Aliran darah rahim-plasenta adalah normal dan dengan patologi

Plasenta - terbentuk di rahim selepas kehamilan. Adalah perlu untuk mengikat tubuh ibu dan anak dengan satu peredaran darah. Dengan menggunakan plasenta, oksigen dihantar ke janin, nutrien yang diperlukan untuk pengembangan dan pembentukan organ. Ke arah yang bertentangan dikeluarkan bahan-bahan yang tidak diperlukan yang terbentuk sebagai hasil proses biokimia.

Aliran darah utero-plasenta yang terganggu menyebabkan keadaan yang disebut kekurangan plasenta. Ini membawa kepada kematian janin, keguguran.

Selama 36 minggu, ultrasound wajib tiga kali dilakukan. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran tersebut, merancang rancangan kehamilan dan melahirkan anak, menetapkan rawatan, mencegah kematian dan perkembangan anak yang tidak normal.

Keperluan semasa pakar kandungan-ginekologi bertujuan untuk memeriksa wanita hamil menggunakan kaedah yang selamat untuk menilai aliran darah uteroplacental dalam jumlah.

Bagaimana peredaran darah antara ibu dan janin berfungsi?

Sistem peredaran darah ibu-ibu didasarkan pada struktur anatomi seperti plasenta, arteri umbilik, urat.

Darah mengalir ke plasenta melalui arteri rahim. Struktur dindingnya dicirikan oleh adanya lapisan otot yang dapat menguncup dan menyekat lumen. Sebelum mengandung, mekanisme ini membantu mengurangkan kehilangan darah semasa haid..

Pada minggu ke-4-5 memperbaiki telur yang disenyawakan (proses kehamilan), lapisan otot akan hilang. Aliran darah ke plasenta tidak lagi bergantung pada pengurangan saluran darah. Dan pada minggu keenam belas, arteri ditukar untuk bekalan darah yang berterusan. Ini ternyata berbahaya sekiranya berlaku pendarahan, kerana mustahil untuk menghentikannya dengan mengurangkan lumen vaskular.

Di sini, di peringkat sel, apa yang berlaku adalah:

  • pertukaran antara badan ibu dan aliran darah janin;
  • terdapat dua aliran pelbagai arah;
  • peralihan bahan yang diperlukan dilakukan (penyebaran).

Saluran umbilik menyediakan bahagian lain dari peredaran darah umum (biasanya terdapat 2 arteri dan vena). Di arteri, jumlah darah utama memasuki janin, mengalir melalui urat ke arah plasenta.

Pelanggaran aliran darah janin-plasenta sangat ditoleransi oleh anak yang sedang berkembang. Ini mewujudkan syarat untuk ramalan yang tidak memuaskan untuk pembinaan organ dan sistem dalaman, kelahiran bayi yang sihat.

Sebab apa yang boleh memecahkan aliran darah antara ibu, plasenta dan janin?

Sebab-sebab gangguan sistem peredaran darah antara badan ibu dan janin (kekurangan fetoplacental) dapat difahami dengan baik. Beberapa faktor terbentuk hanya dengan latar belakang kehamilan. Satu lagi - bergantung pada kesihatan umum wanita.

Patologi kehamilan termasuk:

  • Lekapan plasenta rendah (pakar obstetrik mengatakan persembahan, "penempatan") - bahagian bawah rahim dibezakan oleh lapisan otot yang lebih nipis. Tidak cukup darah mengalir ke janin. Situasi yang serupa berlaku dalam kes pembentangan di kawasan parut pasca operasi (contohnya, dari pembedahan caesar).
  • Toksikosis lewat - disertai dengan kerosakan pada saluran kecil rahim, komplikasi adalah pelanggaran aliran darah yang paling biasa.
  • Anemia - tahap hemoglobin yang rendah menyebabkan pecutan denyutan jantung, aliran darah melalui arteri rahim meningkat untuk mengimbangi kekurangan oksigen. Peredaran juga berubah dalam bulatan rahim.
  • Ketidakserasian antara darah ibu dan janin oleh Rhesus - konflik kekebalan timbul dengan perkembangan penyakit hemolitik anak, anemia. Situasi yang sama mungkin berlaku semasa memindahkan darah heterogen dari penderma.
  • Beban pada buah pinggang akibat toksikosis boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ini menyumbang kepada perubahan aliran darah..
  • Patologi arteri umbilik jarang dikesan. Sekiranya hanya terdapat satu arteri umbilik, maka aliran darah tidak mencukupi untuk janin.
  • Kehamilan berganda - plasenta bertambah besar dan memerlukan pemakanan yang lebih baik. Kadang-kadang aliran darah berlalu dari satu janin ke yang lain.

Perubahan seperti itu disebut sindrom fetotransfusi. Penderma mempunyai berat badan yang lebih sedikit. Dan penerima mempunyai peningkatan beban pada jantung pembentuk. Kedua-dua bayi mempunyai masalah.

Daripada penyakit tersebut, wanita paling berbahaya:

  • Jangkitan akut semasa kehamilan - patogen dapat menembusi penghalang plasenta dan memusnahkan pembuluh darah.
  • Malformasi rahim - rahim "bicorn" adalah yang paling ketara. Di dalam rongga terdapat partisi yang membahagikannya kepada 2 bahagian. Kehamilan hanya boleh dilakukan di salah satu daripadanya. Pelanggaran utama bukanlah faktor pemampatan (rongga memiliki kemampuan untuk meregangkan cukup), tetapi kurangnya hubungan antara arteri rahim, perkembangan jaringan vaskular yang tidak mencukupi, hipoksia plasenta.
  • Endometriosis - perubahan pada lapisan dalam rahim yang berlaku selepas penyakit keradangan (termasuk jangkitan genital), pengguguran kerap, dan kuret diagnostik. Salah satu sebabnya ialah merokok dan alkohol..
  • Tumor rahim - jika seorang wanita mempunyai mioma kecil (tumor jinak), maka kehamilan merangsang pertumbuhan urat simpul. Mereka mengambil sebahagian daripada bekalan darah, dan aliran darah janin "dirompak." Kekurangannya secara langsung bergantung kepada ukuran tumor.
  • Diabetes mellitus - mempengaruhi dinding saluran darah, sering terjadi pada wanita yang mempunyai faktor risiko semasa kehamilan.

Apa yang mengancam janin adalah bekalan darah plasenta yang tidak mencukupi?

Semua pelanggaran sifat utero-plasenta dan janin-plasenta menyebabkan kekurangan oksigen janin (hipoksia). Komplikasi disebabkan oleh mekanisme tertentu:

  • pembentukan organ dalaman janin terganggu, jisimnya kurang, ini disebut "penundaan pertumbuhan intrauterin";
  • jantung bertindak balas dengan kontraksi yang kerap (takikardia) atau aritmia, bradikardia;
  • komposisi elektrolit dan keseimbangan asid-basa terganggu;
  • fungsi sistem endokrin terganggu, janin mempunyai ketidakseimbangan hormon;
  • simpanan lemak tidak terbentuk.

Komplikasi yang paling serius - kematian janin, ancaman penamatan kehamilan.

Jenis gangguan aliran darah di plasenta

Membezakan antara kekurangan fetoplacental (antara janin dan plasenta) dan uteroplacental.

Hipoksia fetoplacental boleh berlaku sebagai:

  1. Kegagalan akut - berlaku pada setiap tempoh kehamilan dan semasa bersalin. Menyebabkan detasmen prematur plasenta, trombosis vaskular, serangan jantung di plasenta, pendarahan. Ia boleh menyebabkan kematian kanak-kanak.
  2. Kronik - berlaku lebih kerap, berkembang dari trimester kedua, tetapi hanya muncul pada yang ketiga. Perubahan pada plasenta adalah penuaan pramatang, fibrin disimpan di permukaan vili. Kebolehtelapan menurun dengan mendadak, yang menimbulkan hipoksia janin.

Dengan latar belakang perkembangan kekurangan plasenta kronik, tahapnya dapat dibezakan:

  • Pampasan - kursus ini baik, kerana mekanisme pelindung tubuh ibu berfungsi dan memberi ganti rugi kepada bayi kerana kehilangan nutrien, rawatan berkesan, bayi dilahirkan tepat pada waktunya, sihat;
  • subkompensasi - tubuh ibu tidak dapat mengimbangi sepenuhnya bekalan darah "tidak menguntungkan" ke janin, rawatan yang tepat diperlukan, anak dapat dilahirkan dengan komplikasi, ketinggalan dalam perkembangannya;
  • dekompensasi - patologi berkembang pesat, mekanisme pampasan tidak mencukupi, aktiviti janin jantung terganggu, kematian intrauterin adalah mungkin;
  • tahap kritikal - dicirikan oleh perubahan struktur yang jelas pada plasenta, yang melanggar fungsinya, terapi tidak dapat mengubah keadaan janin, kematian tidak dapat dielakkan.

Tahap aliran darah terjejas

Dalam pelanggaran sendi aliran darah fetoplacental dan uteroplacental, 3 darjah dibezakan.

I - perubahan dikompensasi, jangan mengancam janin, hanya menangkap aliran darah rahim-plasenta, anak berkembang secara normal. Bergantung pada tahap perubahan, terdapat:

  • darjah Ia - pelanggaran aliran darah rahim terhad kepada salah satu arteri rahim, semua parameter hemodinamik stabil, dalam had normal;
  • Tahap Ib - aliran darah terganggu pada tahap komunikasi antara janin dan plasenta kerana saluran pembuluh darah, cukup darah mengalir melalui arteri rahim.

Sekiranya perubahan kecil pada peringkat pertama tidak dikesan dan wanita itu tidak menerima rawatan, maka 3-4 minggu kemudian, gangguan tahap kedua berlaku.

II - perubahan aliran darah di arteri uterus dan umbilik.

III - penunjuk sangat penting, aliran darah terbalik di arteri adalah mungkin.

Bagaimana diagnosisnya?

Dengan menggunakan dopplerografi, adalah mungkin untuk mengkaji aliran darah melalui arteri dan urat, memperoleh gambar grafik warna, mengukur hemodinamik janin.

Ini memainkan peranan penting dalam meramalkan perjalanan kehamilan, mewujudkan syarat untuk membuat keputusan mengenai langkah-langkah terapi.

Kaedah diagnostik tidak langsung merangkumi:

Kaedah memungkinkan untuk mengenal pasti kekurangan jisim janin, disfungsi plasenta. Tanda-tanda ini mungkin merupakan bukti hipoksia..

Apa yang dirasakan dan ditentukan oleh ibu ketika diperiksa oleh doktor?

Hipoksia merangsang aktiviti motor pada janin.

Pada temu janji dengan pakar obstetrik-ginekologi, doktor mendengar degupan jantung janin, menarik perhatian pada frekuensi tinggi, aritmia atau bradikardia. Ini memerlukan rujukan untuk pemeriksaan dopplerografi..

Rawatan gangguan

Menentukan tahap aliran darah rahim yang terganggu adalah perlu untuk memilih taktik pengurusan kehamilan.

  • Adalah dipercayai bahawa dapat mengekalkan kehamilan pada tahap pertama (a dan b), rawatan juga akan membantu.
  • Tahap kedua dianggap sebagai garis batas, memerlukan pemantauan berterusan, keberkesanan rawatan tidak mungkin.
  • Dengan darjah ketiga, penghantaran segera diperlukan dengan kaedah operasi.

Kemungkinan terapi bertujuan untuk semua hubungan patologi:

  • Pentoxifylline, Actovegin digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro;
  • Stabizol, Venofundin, Infukol (disintesis berdasarkan larutan pati, dapat mengekalkan cecair di dalam kapal) digunakan untuk menyokong halaju aliran darah rendah dan tekanan darah di dalam kapal;
  • ubat vasodilator seperti Eufillin, No-shp menghilangkan kekejangan arteri sederhana dan kecil;
  • dengan bantuan mengurangkan nada rahim, ada kemungkinan untuk mempengaruhi kekejangan saluran, mengurangkan tahap hipoksia, menerapkan magnesium sulfat, Magne B6, Ginipral;
  • antioksidan menghilangkan kesan hipoksia, memusnahkan produk pembusukan, menetapkan Tocopherol, gabungan vitamin E dan asid askorbik, Hofitol;
  • Essential mempunyai kesan perlindungan dengan meningkatkan tahap fosfolipid bermanfaat dalam darah, meningkatkan fungsi hati;
  • Curantil diresepkan semasa kehamilan dengan latar belakang fibroid rahim, kesan positif pada peredaran mikro dan pencegahan trombosis telah ditetapkan.

Dalam praktik pakar obstetrik, Cocarboxylase, yang telah ditolak oleh ahli kardiologi, terus digunakan. Tetapi pakar sakit puan menganggap ubat itu berkesan dalam memulihkan pernafasan tisu..

Ramalan dan akibatnya

Untuk kajian statistik, petunjuk seperti "kematian perinatal" digunakan. Ini merangkumi semua kes maut yang berlaku pada janin dari minggu ke-22 kehamilan dan di kalangan bayi yang baru lahir pada minggu pertama kehidupan. Dipercayai bahawa ia mencerminkan sepenuhnya pengaruh faktor kehamilan dan kelahiran anak. Pengiraannya adalah untuk 1000 anak yang dilahirkan.

Pada masa ini, 13.3% kanak-kanak mati akibat tahap kedua pelanggaran peredaran rahim, pada yang ketiga - hingga 47%. Bahagian caesar tepat pada masanya mengurangkan kematian.

Keperluan rawatan intensif:

  • 35.5% bayi baru lahir dengan ijazah pertama;
  • 45.5% - dari yang kedua;
  • 88.2% - dari yang ketiga.

Akibat pemeliharaan dan rawatan kanak-kanak yang dilahirkan dalam keadaan hipoksia patologi tidak jelas. Pediatrik dan psikiatri menunjukkan kesannya tanpa syarat terhadap perkembangan fizikal dan mental..

Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis dan merawat keadaan yang berkaitan dengan pelanggaran penghalang rahim. Anda tidak boleh mengambil ubat sendiri atau menggunakan nasihat orang yang berpendidikan rendah. Keadaan boleh menjadi kritikal bukan sahaja bagi janin, tetapi juga bagi wanita tersebut.

Kerosakan aliran darah 1 darjah

Helo! Kanak-kanak perempuan sangat risau. Pada hari Selasa, Shvets mendiagnosis gangguan aliran darah darjah 1b, iaitu di tali pusat, dan oleh itu bayi tidak mempunyai nutrien dan oksigen yang baik. Mereka menghantar saya ke hospital, saya berkubang di sini sejak Selasa dengan lilin papaverine pada titik ke-5 dan itu sahaja. Untuk soalan saya "di manakah rawatannya?" Doktor memberitahu saya bahawa ini tidak dirawat, tetapi hanya diperhatikan. Thu dibuat semula UzDG, tidak ada pelanggaran, hari ini sekali lagi dilanggar. Imbasan CT dilakukan 2 kali, norma ada. Imbasan ultrasound tepat 36 sepadan dengan 35-36, pvp 2800. Doktor mengatakan mengenai PKS pada 37-38 minggu. Kanak-kanak perempuan yang mengalami keadaan ini? Berapa lama bayi itu muncul? Adakah berbaloi untuk menyelesaikan PKS pada masa itu? atau cuba mencapai 39? Adakah terdapat peluang untuk mengetahui diagnosis seperti ini? anak saya 1 September untuk pertama kalinya di kelas satu, dan saya di sini. meraung setiap hari

Saya lebih teruk, pelanggaran 2 bb, ditambah aritmia kelas 3, polis yang dirancang pada 35 minggu, dilahirkan dengan berat 1.5 kg dan 40 cm, sebulan di jabatan patologi kehamilan juga tanpa rawatan dan hanya CT dan ultrasound, kemudian yang lain sebulan di wad pramatang. Sekarang anak perempuan saya berumur 3 tahun, semuanya baik-baik saja. jika mereka akan melakukan polis untuk jangka masa 37-38, setuju bahawa pada 37 minggu bayi sudah dianggap sebagai jangka hayat, oleh itu lebih baik untuk mengambil semula daripada merawat neurologi kemudian, semakin anda memakainya dengan hipoksia intrauterin, semakin buruk akibatnya. Tetapi anda tidak perlu mengaum, hanya dari pengalaman dan pelanggaran aliran darah mungkin, karangan bunga di tali pusat adalah spasmodik. dan secara amnya, anda sudah mempunyai berat badan yang luar biasa, walaupun anda melahirkan sekarang, anda tidak akan disimpan lama, mereka akan membiarkan anda pulang dalam seminggu

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Terima kasih atas jawapannya, saya akan berusaha mengatasi emosi, ibu harus kuat)

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

jangan risau, jangan mengaum, istilahnya bagus, berat badan anda juga sudah baik - jangan risau

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Rasanya seperti itu kerana keterlibatan saya. Saya melahirkan 39 bekas (pergi ke hospital di PC dan pergaduhan bermula pada hari itu) Terdapat tali yang ketat di sekitar tali pusat, tetapi secara umum semuanya baik-baik saja sekarang

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Seorang, dan mantan berada di bawah anestesia umum, atau juga epidural? Saya takut saya juga akan mengalami kontraksi lebih awal, saya tidak akan berakhir dengan PX, tetapi saya tidak mahu umum

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Mereka melakukan epidural, mereka tidak bersetuju dengan umum. Tetapi bagi saya ini adalah umum yang lebih baik. Saya tidak mempunyai cuti selepasnya, tetapi di sini adalah sosej. dan akibatnya keluar ((

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen
  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

punggung saya mula sakit di tempat suntikan, tidak pernah sakit di sana sebelum ini.
Saya juga mempunyai pertahanan udara dan saya membaca bahawa anda tidak boleh melakukan epidural, tekanan normal saya adalah 90/60. Sekarang saya terseksa oleh sakit kepala neraka yang bermula di hospital. Tindakan "sampingan" ini selepas anestesia, seperti yang mereka katakan di hospital.

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Semasa saya mengendalikan, hasilnya juga buruk. Pakar sakit puan menghantar saya untuk membuat ulang keesokan harinya kepada orang yang dia percayai dalam hal ini, untuk menghilangkan keraguan. Saya buat semula, semuanya baik-baik saja, doktor tidak menjumpai apa-apa yang mengerikan, saya mencari masa yang sangat lama. Kedua-dua pakar sakit puan saya dan dia mengatakan bahawa hasil kawalan dapat berubah secara harfiah setiap jam. Dan sebelum meneliti selama kira-kira dua puluh minit, anda harus benar-benar tenang dan santai, jika tidak, ia akan menunjukkan tidak betul. Nafas anda haruslah sekata, nadi tenang.

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Oh gadis-gadis, ketika saya menulis catatan ini, dia berada di Jabatan Patologi di Pusat Penyelidikan Ilmiah dan Teknikal Pusat, mereka memberi saya APS kelas 1, dan ada pelanggaran aliran darah, menjadi buruk dan mereka membawa saya dengan janin yang terancam ke Bekeshskaya. Gadis-gadis adalah langit dan bumi, mereka menyambut saya dengan baik di sini, meyakinkan saya, saya mandi air sejuk, dan anak saya dalam 20 minit. menunjukkan CTG yang sempurna, kemudian masih membuat norma lagi. Kemudian mereka membawa kami ke uzdg, ada gangguan aliran darah dan kemungkinan besar, tetapi anda boleh berjalan dengannya hingga 39 minggu, yang utama adalah memantau dinamika, pada keesokan harinya mereka melakukan imbasan ultrasound, mereka menghapusnya. Saya mempunyai 37 minggu esok, semasa mereka menonton, tetapi sudah tentu ada sanatorium berbanding dengan TSNTI. Sudah tentu, ada banyak kita di wad, tetapi di sini mereka memberi makan dengan enak, kita pergi ke saudara-mara, anak perempuan, saya melihat 2 jam setiap hari dan memeluk anak dan suami saya. Doktor di sini menjelaskan segalanya, CTG melampirkan dan memantau, dan ada perasaan tidak berguna, kekosongan dan sikap tidak peduli. Saya melahirkan seorang anak lelaki di TSSTI dan sudah sepakat dengan doktor sebentar, tetapi setelah penerimaan dan keadaan mengejek seperti itu, saya entah bagaimana tidak mahu ))). Saya tenang sekarang, saya rasa seperti sedang diperhatikan.

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Ketenangan utama, anda menulis dengan betul di atas bahawa, tertakluk kepada pemantauan dinamik dan pemantauan CT berterusan, gangguan aliran darah 1b mengancam anak tidak lebih daripada ketegangan saraf anda. Saya menjalani diagnosis ini dari 32 minggu dan melahirkan pada usia 41 tahun, tidak ada masalah dalam neurologi, walaupun terdapat COP.
Tarikh akhir dan berat badan anda berada dalam lingkungan normal. Nantikan pertemuan cepat dengan bayi dan percayalah bahawa semuanya akan baik-baik saja dengan anda)

Apa yang mengancam pelanggaran aliran darah semasa kehamilan dan apa akibatnya bagi bayi?

Helo pembaca dan pembaca sekalian.!

Latar belakang hormon wanita hamil mengalami perubahan besar. Di dalam badan wanita, lingkaran peredaran darah yang sama sekali baru, masih tidak bercirikan terbentuk. Ia membolehkan bayi menerima nutrien dan menyingkirkan makanan yang diproses..

Terima kasih kepada plasenta, janin dilindungi dengan pasti dari virus dan jangkitan. Dialah yang menyediakan hubungan sistem peredaran darah ibu dan anak. Cangkang pelindung di antara mereka menghalang pencampuran darah aliran darah yang berdekatan.

Apabila interaksi mereka terganggu, yang boleh berlaku kerana pelbagai sebab, ibu didiagnosis dengan kekurangan plasenta. Patologi ini adalah pelanggaran aliran darah semasa kehamilan, akibatnya bagi anak dan ibu akibatnya boleh menjadi sangat negatif.

Itulah sebabnya mengapa doktor mengesyorkan wanita dalam posisi untuk menjalani pemeriksaan tepat pada masanya untuk peredaran darah di saluran anak, di tiub rahim dan tali pusat. Penting untuk memahami mengapa aliran darah semasa kehamilan dapat terganggu dan bagaimana mencegahnya..

Pelanggaran aliran darah semasa melahirkan anak: penyebab patologi

Ultrasound dengan dopplerometry membantu mengenal pasti ubah bentuk pada tiub fallopi, arteri, atau plasenta wanita hamil. Ini membolehkan anda mengesan masalah yang berkaitan dengan saluran darah, mengira kadar nutrien dan oksigen yang memasuki anak.

Kekurangan plasenta pada wanita hamil adalah fenomena yang kerap, oleh itu, setiap ibu hamil perlu belajar, kerana aliran darah terganggu dan apa yang mungkin berkaitan dengan ini.

Sebab-sebab berikut diketahui dalam amalan perubatan:

  • kehamilan pada usia yang sangat awal atau terlambat;
  • Dari saat kelahiran terakhir hingga kehamilan yang ada, sedikit masa telah berlalu;
  • toksikosis pada peringkat akhir melahirkan anak;
  • diabetes;
  • patologi buah pinggang;
  • pendidikan di rahim pelbagai alam;
  • penyakit berjangkit intrauterin didiagnosis;
  • terdapat pengguguran atau keguguran pada masa lalu;
  • lebih daripada satu janin berkembang;
  • kekurangan zat besi dalam tubuh wanita hamil;
  • lokasi atipikal plasenta;
  • Ketidakserasian faktor Rh;
  • gangguan pendarahan.

Sebab dan akibat kekurangan plasenta saling berkaitan.

Pengelasan patologi

Penyakit ini mempunyai klasifikasi yang jelas mengikut tahap aliran darah yang terganggu. Semasa kehamilan tahap 1 patologi, sedikit ubah bentuk diperhatikan dan wanita itu mempunyai masa untuk menghilangkan gangguan dan memulihkan kesihatan sepenuhnya. Pada tahap pertama, dua jenis gangguan aliran darah dapat didiagnosis - 1a dan 1b.

Dalam kes pertama, ubah bentuk diperhatikan pada tahap uteroplacental. Dalam 90% kes yang tercatat dalam perubatan, proses patologi menampakkan diri dalam pembentukan anak yang lambat. Semasa kehamilan 1b, peredaran janin-plasenta tersasar.

Proses perkembangan janin melambatkan hanya pada 80% pesakit. Gangguan aliran darah di kedua peringkat - rahim dan janin-plasenta - berlaku dengan perkembangan patologi darjah ke-2. Yang paling berbahaya adalah tahap ketiga penyakit ini, di mana terdapat kes-kes ketika aliran darah mula beredar ke arah yang bertentangan.

Cara termudah adalah dengan memperbaiki pelanggaran aliran darah rahim-plasenta dan plasenta-janin varietas 1a dan 1b dari varieti darjah pertama, kerana wanita hamil mempunyai cukup waktu untuk merawat penyakit-penyakit ini. Itulah sebabnya wanita dalam kedudukan perlu diperiksa secara berkala untuk mengesan patologi yang ada tepat pada masanya..

Ia akan berguna bagi wanita hamil untuk membiasakan diri dengan buku Cara Membawa dan Mempunyai Bayi yang Sihat. Panduan Bersalin Mingguan Langsung dari Bahagian Pertengahan Bidan oleh Clemmy Hooper.

Gejala gangguan aliran darah: bagaimana mengenal pasti di rumah?

Adalah sukar untuk mengenal pasti patologi secara bebas. Hanya peralatan profesional di klinik yang dengan ketepatan 100% dapat mendiagnosis pelanggaran aliran darah di plasenta, arteri rahim atau di tali pusat.

Namun terdapat sejumlah gejala yang mungkin menunjukkan perkembangan kekurangan plasenta dan ini:

  • peningkatan tekanan darah;
  • protein dalam air kencing;
  • kenaikan berat badan yang ketara;
  • bengkak kaki;
  • pertumbuhan perut yang perlahan;
  • toksikosis lewat;
  • aktiviti motor meningkat pada janin.

Aliran darah di plasenta dapat terganggu pada peringkat awal dan akhir kehamilan, tetapi selalunya proses ini diperhatikan pada trimester kedua dan ketiga. Ia berlaku apabila gangguan aliran darah pada wanita hamil dikesan pada 40 minggu. Dalam kes ini, pesakit berada di bawah pengawasan berterusan doktor di hospital sehingga kelahiran.

Bagaimana dan bagaimana merawat gangguan aliran darah?

Yang paling tidak berbahaya dan mudah dihilangkan dianggap sebagai pelanggaran aliran darah rahim jenis 1a darjah pertama. Adakah dua tahap terakhir penyakit ini berbahaya bagi nyawa bayi dan ibu, maka ulasan mereka yang melahirkan dengan pelanggaran aliran darah yang didiagnosis mengesahkan kelahiran anak yang sihat.

Dan terima kasih kepada rawatan yang betul, yang terdiri daripada prosedur berikut:

  • ubat diresepkan untuk meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah semasa kehamilan. Pada peringkat pertama, Hofitol diresepkan, dan sekiranya ketidakcekapannya, Actovegin atau Pentoxypharm ditetapkan;
  • Untuk memperbaiki aliran darah melalui saluran, Curantyl diresepkan;
  • untuk tujuan pengembangan kapal - No-Shpu atau Drotaverinum;
  • magnesia dalam bentuk penitis atau untuk pemberian oral sekiranya aliran darah terganggu diresepkan untuk mengurangkan nada rahim dan meningkatkan pergerakan darah;
  • Tokoferol dan asid askorbik diperlukan untuk menghilangkan kesan negatif..

Hanya doktor yang berpengalaman yang tahu bagaimana menyembuhkan gangguan aliran darah, oleh itu wanita hamil ditawarkan ke hospital, rehat di tempat tidur dan pemantauan berterusan di hospital. Hanya rawatan perubatan di klinik yang dapat memberikan hasil yang diinginkan, oleh itu tidak digalakkan untuk mengubati sendiri dan menggunakan ubat-ubatan rakyat di rumah.

Akibat daripada gangguan aliran darah pada wanita yang berada dalam kedudukan

Penting untuk memahami apa yang mengancam diagnosis patologi pada waktunya atau rawatannya yang tidak betul. Dalam kes seperti itu, gangguan plasenta, toksikosis lewat, penamatan kehamilan, hipoksia janin, dan perkembangan penyakit jantung mungkin berlaku..

Langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sebarang patologi semasa kehamilan, termasuk aliran darah yang terganggu, wanita dalam kedudukan perlu menghindari emosi negatif, tekanan fizikal dan situasi tertekan. Penting untuk menghilangkan tabiat buruk. Adalah perlu untuk memantau pemakanan, memasukkan bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran dan kacang-kacangan dalam diet harian.

Berjalan secara berkala di udara segar dan latihan untuk wanita hamil akan berguna. Anda perlu tidur di sebelah kiri anda. Keadaan selesa untuk rehat malam dan siang akan disediakan oleh bantal berbentuk U untuk Bantal Badan yang mengandung dan menyusu.

kesimpulan

Harus diingat bahawa jika aliran darah terganggu, dan wanita itu hamil 32-40 minggu, dia harus pergi ke hospital. Peraturan biasa tidak boleh diabaikan, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan. Sekiranya keadaan tidak dijangka berlaku, anda mesti segera menghubungi ambulans dan pergi ke hospital.

Artikel ini harus menjadi abjad bagi setiap wanita hamil dan berguna untuk suami mereka. Berhati-hati semasa mengandung, jaga diri anda dan perhatikan sedikitpun kemerosotan kesihatan anda!

Siarkan semula artikel ini di rangkaian sosial, biarkan rakan berkenalan dengan maklumat terperinci untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dalam situasi yang tidak biasa! Jaga diri anda sehingga kita berjumpa lagi di artikel akan datang!

Yang benar, Katherine Grimova, ibu seorang anak perempuan yang hebat!

Pelanggaran aliran darah rahim

Pelanggaran aliran darah rahim adalah kompleks gejala yang berkembang semasa kehamilan kerana disfungsi plasenta atau perubahan morfologi yang berlaku dalam strukturnya. Di pihak ibu, klinik mungkin tidak hadir. Terhadap latar belakang patologi obstetrik, hipoksia janin berlaku, yang dimanifestasikan oleh peningkatan atau penurunan kadar jantung, penurunan aktiviti. Diagnosis pelanggaran aliran darah uteroplacental dilakukan oleh ultrasound, CTG, dopplerometry. Rawatan dijalankan di hospital secara konservatif dengan menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan hemodinamik pada saluran plasenta.

Maklumat am

Pelanggaran aliran darah rahim adalah patologi obstetrik yang timbul dari gangguan fungsi hemodinamik dalam sistem "wanita-plasenta-anak". Anomali seperti itu didiagnosis pada sekitar 4% wanita hamil. Dalam 25% kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit ekstragenital pesakit yang sudah ada. Pelanggaran aliran darah rahim-plasenta menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan janin, kerana boleh menyebabkan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi, yang rumit oleh keterlambatan pertumbuhan intrauterin, hipoksia dan kemungkinan kematian anak.

Bahaya pelanggaran aliran darah rahim bergantung kepada keparahan dan jangka masa kewujudan patologi obstetrik ini. Semakin kurang nutrien yang diterima bayi, semakin besar kemungkinan penyimpangan. Menurut statistik, kira-kira 85% bayi baru lahir yang terdedah kepada patologi seperti itu dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia atau anomali kongenital dengan keparahan yang berbeza-beza. Pelanggaran aliran darah uteroplacental boleh berlaku pada peringkat kehamilan yang berlainan, selalunya ia didiagnosis pada kehamilan trimester 2-3. Gangguan hemodinamik yang berkembang sehingga 16 minggu sering mengakibatkan keguguran spontan.

Penyebab gangguan aliran darah uteroplacental

Pelanggaran aliran darah rahim berkembang disebabkan oleh pembentukan lapisan vena vena yang tidak betul semasa peletakan plasenta atau akibat pengaruh faktor yang tidak baik pada tubuh ibu yang menyebabkan gangguan hemodinamik pada plasenta normal. Patogenesis penyakit ini adalah perfusi uteroplacental yang lebih rendah, menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi kepada janin. Akibatnya, pelanggaran aliran darah rahim memicu mekanisme perubahan hipoksia yang menyumbang kepada kelewatan perkembangan janin.

Aliran darah endogen dan eksogen dapat memprovokasi pelanggaran penyebab endogen dan eksogen. Kumpulan pertama merangkumi faktor yang mempengaruhi ibu masa depan dari dalam. Risiko mengembangkan patologi diperhatikan jika seorang wanita menderita diabetes mellitus, penyakit ginjal, jantung dan saluran darah, dengan latar belakang disfungsi tiroid. Sejarah obstetrik yang dibebani menyumbang kepada pembentukan pelanggaran aliran darah rahim - gestosis lewat, ancaman gangguan, pengguguran dan keguguran berganda, tumor rahim yang jinak. Risiko tinggi gangguan hemodinamik diperhatikan semasa kehamilan dengan konflik Rh, dan juga jika pesakit menderita kemandulan.

Pelanggaran aliran darah rahim sering terjadi terhadap latar belakang gangguan genetik pada janin dan apabila terdapat malformasi kongenital sistem pembiakan ibu (dengan rahim bicorn atau pelana, septa di rongga organ). Kemungkinan patologi obstetrik juga terdapat pada jangkitan genital, serta jika pesakit menderita penyakit virus, misalnya, selesema, SARS. Faktor eksogen yang menyumbang kepada pelanggaran aliran darah rahim-plasenta termasuk pekerjaan di industri berbahaya, penggunaan dadah dan alkohol, dan merokok. Pemakanan yang tidak baik juga terjejas. Kumpulan risiko untuk perkembangan pelanggaran aliran darah rahim termasuk wanita di bawah usia 18 tahun dan lebih tua dari 35 tahun. Risiko hemodinamik yang tidak normal wujud dengan tekanan berterusan, senaman fizikal yang kuat.

Klasifikasi gangguan aliran darah rahim

Bergantung pada penyetempatan perubahan patologi dalam obstetrik, beberapa tahap keparahan aliran darah rahim dibezakan:

  • 1a - dicirikan oleh gangguan hemodinamik antara rahim dan plasenta, sementara jumlah nutrien yang mencukupi untuk anak.
  • 1b - gangguan peredaran darah berlaku pada lingkaran janin-plasenta.
  • 2 darjah - pelanggaran aliran darah rahim diperhatikan dalam lingkaran "janin-plasenta-ibu", tetapi hipoksia sedikit dinyatakan.
  • Gred 3 - disertai dengan gangguan parameter hemodinamik yang kritikal, boleh menyebabkan kematian kanak-kanak atau pengguguran spontan.

Memandangkan usia kehamilan di mana pelanggaran aliran darah uteroplacental berlaku, jenis patologi berikut dapat dibezakan:

  • Primer - berlaku pada trimester pertama, biasanya berkembang dengan latar belakang implantasi yang tidak normal, kelainan pada pembentukan atau pelekatan plasenta.
  • Sekunder - didiagnosis setelah 16 minggu embriogenesis, biasanya dipicu oleh faktor luaran negatif atau kesihatan ibu.

Gejala gangguan aliran darah uteroplacental

Manifestasi klinikal pelanggaran aliran darah uteroplacental bergantung pada keparahan keabnormalan obstetrik. Di pihak ibu, tanda-tanda patologi tidak selalu diperhatikan. Pesakit boleh mengalami gestosis, sering terdapat ancaman keguguran atau kelahiran pramatang, yang disertai dengan sakit di perut dan pangkal paha. Kemunculan lendir berdarah dari saluran kemaluan. Terhadap latar belakang pelanggaran aliran darah uteroplacental, aktiviti flora patogen bersyarat berlaku, sering terjadi kolpitis. Komplikasi pelanggaran aliran darah uteroplacental ini boleh menyebabkan jangkitan pada janin..

Pelanggaran aliran darah rahim lebih ketara pada bahagian kanak-kanak. Dalam beberapa kes, pesakit sendiri mungkin mengesyaki tanda-tanda hipoksia janin. Keadaan patologi ditunjukkan oleh penurunan aktiviti motor kanak-kanak. Semasa pemeriksaan, pakar obstetrik-ginekologi mendedahkan peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung pada bayi, yang juga merupakan tanda yang boleh dipercayai terhadap pelanggaran aliran darah rahim. Kekurangan nutrien boleh menyebabkan detasmen plasenta pramatang. Pada masa yang sama, keadaan wanita dan janin merosot dengan cepat, mungkin ada ancaman terhadap kehidupan.

Diagnosis dan rawatan gangguan aliran darah rahim-plasenta

Adalah mungkin untuk mengesan pelanggaran aliran darah uteroplacental semasa ultrasound. Kehadiran patologi obstetrik ditunjukkan oleh patologi plasenta dan kelambatan pertumbuhan intrauterin, yang ditunjukkan oleh ketidakcocokan ukuran bahagian anatomi dengan usia kehamilan. Adalah mungkin untuk menilai tahap pelanggaran aliran darah uteroplacental menggunakan dopplerografi. Untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular anak, CTG digunakan. Ciri khas adalah takikardia atau bradikardia, yang timbul terhadap hipoksia..

Rawatan pelanggaran aliran darah rahim dilakukan di hospital. Pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur, penghapusan tekanan dan senaman fizikal yang kuat. Terapi konservatif terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan untuk menghentikan pelanggaran aliran darah rahim dan meningkatkan oksigenasi janin. Juga digunakan adalah agen dan agen antiplatelet yang meningkatkan pemakanan tisu otak. Sekiranya pelanggaran aliran darah rahim-plasenta, penggunaan vitamin, penyekat saluran kalsium ditunjukkan. Yang terakhir digunakan untuk menghilangkan hipertensi rahim.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran darah rahim-plasenta, semua usaha pakar bertujuan untuk memanjangkan pengurusan kehamilan hingga 37-38 minggu. Memandangkan keberkesanan terapi ubat yang mencukupi setelah 4 minggu, pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Sekiranya tidak mungkin untuk mengatasi tanda-tanda pelanggaran aliran darah rahim dan janin terus memburuk, kelahiran pramatang dilakukan oleh bahagian caesar kecemasan. Sekiranya kehamilan berjaya dimaklumkan sehingga 38 minggu, kelahiran anak boleh berlaku secara semula jadi. Pada tempoh kedua, penggunaan vakum pengekstrakan janin atau penggunaan forceps obstetrik ditunjukkan. Sekiranya terdapat perkembangan pelanggaran aliran darah rahim terhadap penyakit ibu yang lain, operasi caesar yang dirancang dilakukan dalam jangka masa 38 minggu.

Ramalan dan pencegahan gangguan aliran darah rahim-plasenta

Rawatan tepat pada masanya pelanggaran aliran darah uteroplacental membolehkan seorang wanita memperpanjang kehamilan hingga 37 minggu kehamilan dan melahirkan bayi yang benar-benar sihat. Dalam bentuk patologi utama, kematian intrauterin janin atau keguguran spontan adalah mungkin. Pencegahan pelanggaran aliran darah rahim terdiri daripada menghilangkan patologi ekstragenital bahkan sebelum pembuahan, pendaftaran awal dengan pakar kandungan-ginekologi dan pelaksanaan semua cadangannya. Seorang wanita hamil harus mematuhi diet yang seimbang, meninggalkan tabiat buruk, tekanan dan kerja fizikal yang sukar. Kemungkinan terjadinya pelanggaran aliran darah uteroplacental juga dapat dikurangi dengan pengecualian kontak dengan kemungkinan sumber jangkitan..

Pelanggaran aliran darah plasenta janin akibat 1b darjah

Plasenta - terbentuk di rahim selepas kehamilan. Adalah perlu untuk mengikat tubuh ibu dan anak dengan satu peredaran darah. Dengan menggunakan plasenta, oksigen dihantar ke janin, nutrien yang diperlukan untuk pengembangan dan pembentukan organ. Ke arah yang bertentangan dikeluarkan bahan-bahan yang tidak diperlukan yang terbentuk sebagai hasil proses biokimia.

Aliran darah utero-plasenta yang terganggu menyebabkan keadaan yang disebut kekurangan plasenta. Ini membawa kepada kematian janin, keguguran.

Selama 36 minggu, ultrasound wajib tiga kali dilakukan. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran tersebut, merancang rancangan kehamilan dan melahirkan anak, menetapkan rawatan, mencegah kematian dan perkembangan anak yang tidak normal.

Keperluan semasa pakar kandungan-ginekologi bertujuan untuk memeriksa wanita hamil menggunakan kaedah yang selamat untuk menilai aliran darah uteroplacental dalam jumlah.

Sistem peredaran darah ibu-ibu didasarkan pada struktur anatomi seperti plasenta, arteri umbilik, urat.

Darah mengalir ke plasenta melalui arteri rahim. Struktur dindingnya dicirikan oleh adanya lapisan otot yang dapat menguncup dan menyekat lumen. Sebelum mengandung, mekanisme ini membantu mengurangkan kehilangan darah semasa haid..

Pada minggu ke-4-5 memperbaiki telur yang disenyawakan (proses kehamilan), lapisan otot akan hilang. Aliran darah ke plasenta tidak lagi bergantung pada pengurangan saluran darah. Dan pada minggu keenam belas, arteri ditukar untuk bekalan darah yang berterusan. Ini ternyata berbahaya sekiranya berlaku pendarahan, kerana mustahil untuk menghentikannya dengan mengurangkan lumen vaskular.

Dalam keadaan normal, plasenta terpaku pada permukaan dalaman rahim dengan bantuan vili yang menembusi jauh ke dalam ketebalan mukosa. Mereka tumbuh ke dinding saluran darah dan bersentuhan langsung dengan darah ibu..

Di sini, di peringkat sel, apa yang berlaku adalah:

  • pertukaran antara badan ibu dan aliran darah janin;
  • terdapat dua aliran pelbagai arah;
  • peralihan bahan yang diperlukan dilakukan (penyebaran).

Saluran umbilik menyediakan bahagian lain dari peredaran darah umum (biasanya terdapat 2 arteri dan vena). Di arteri, jumlah darah utama memasuki janin, mengalir melalui urat ke arah plasenta.

Dengan pertumbuhan rahim, arteri mengembang, membentuk anastomosis

Pelanggaran aliran darah janin-plasenta sangat ditoleransi oleh anak yang sedang berkembang. Ini mewujudkan syarat untuk ramalan yang tidak memuaskan untuk pembinaan organ dan sistem dalaman, kelahiran bayi yang sihat.

Sebab-sebab gangguan sistem peredaran darah antara badan ibu dan janin (kekurangan fetoplacental) dapat difahami dengan baik. Beberapa faktor terbentuk hanya dengan latar belakang kehamilan. Satu lagi - bergantung pada kesihatan umum wanita.

Patologi kehamilan termasuk:

  • Lekapan plasenta rendah (pakar obstetrik mengatakan persembahan, "penempatan") - bahagian bawah rahim dibezakan oleh lapisan otot yang lebih nipis. Tidak cukup darah mengalir ke janin. Situasi yang serupa berlaku dalam kes pembentangan di kawasan parut pasca operasi (contohnya, dari pembedahan caesar).
  • Toksikosis lewat - disertai dengan kerosakan pada saluran kecil rahim, komplikasi adalah pelanggaran aliran darah yang paling biasa.
  • Anemia - tahap hemoglobin yang rendah menyebabkan pecutan denyutan jantung, aliran darah melalui arteri rahim meningkat untuk mengimbangi kekurangan oksigen. Peredaran juga berubah dalam bulatan rahim.
  • Ketidakserasian antara darah ibu dan janin oleh Rhesus - konflik kekebalan timbul dengan perkembangan penyakit hemolitik anak, anemia. Situasi yang sama mungkin berlaku semasa memindahkan darah heterogen dari penderma.
  • Beban pada buah pinggang akibat toksikosis boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ini menyumbang kepada perubahan aliran darah..
  • Patologi arteri umbilik jarang dikesan. Sekiranya hanya terdapat satu arteri umbilik, maka aliran darah tidak mencukupi untuk janin.
  • Kehamilan berganda - plasenta bertambah besar dan memerlukan pemakanan yang lebih baik. Kadang-kadang aliran darah berlalu dari satu janin ke yang lain.

Ternyata anak pertama adalah penderma tetap untuk kembar itu, ia berkembang lebih teruk kerana memindahkan darah kepada rakan, dan dia sendiri "kekurangan zat makanan"

Perubahan seperti itu disebut sindrom fetotransfusi. Penderma mempunyai berat badan yang lebih sedikit. Dan penerima mempunyai peningkatan beban pada jantung pembentuk. Kedua-dua bayi mempunyai masalah.

Daripada penyakit tersebut, wanita paling berbahaya:

  • Jangkitan akut semasa kehamilan - patogen dapat menembusi penghalang plasenta dan memusnahkan pembuluh darah.
  • Malformasi rahim - rahim "bicorn" adalah yang paling ketara. Di dalam rongga terdapat partisi yang membahagikannya kepada 2 bahagian. Kehamilan hanya boleh dilakukan di salah satu daripadanya. Pelanggaran utama bukanlah faktor pemampatan (rongga memiliki kemampuan untuk meregangkan cukup), tetapi kurangnya hubungan antara arteri rahim, perkembangan jaringan vaskular yang tidak mencukupi, hipoksia plasenta.
  • Endometriosis - perubahan pada lapisan dalam rahim yang berlaku selepas penyakit keradangan (termasuk jangkitan genital), pengguguran kerap, dan kuret diagnostik. Salah satu sebabnya ialah merokok dan alkohol..
  • Tumor rahim - jika seorang wanita mempunyai mioma kecil (tumor jinak), maka kehamilan merangsang pertumbuhan urat simpul. Mereka mengambil sebahagian daripada bekalan darah, dan aliran darah janin "dirompak." Kekurangannya secara langsung bergantung kepada ukuran tumor.
  • Diabetes mellitus - mempengaruhi dinding saluran darah, sering terjadi pada wanita yang mempunyai faktor risiko semasa kehamilan.

Semua pelanggaran sifat utero-plasenta dan janin-plasenta menyebabkan kekurangan oksigen janin (hipoksia). Komplikasi disebabkan oleh mekanisme tertentu:

  • pembentukan organ dalaman janin terganggu, jisimnya kurang, ini disebut "penundaan pertumbuhan intrauterin";
  • jantung bertindak balas dengan kontraksi yang kerap (takikardia) atau aritmia, bradikardia;
  • komposisi elektrolit dan keseimbangan asid-basa terganggu;
  • fungsi sistem endokrin terganggu, janin mempunyai ketidakseimbangan hormon;
  • simpanan lemak tidak terbentuk.

Komplikasi yang paling serius - kematian janin, ancaman penamatan kehamilan.

Nod myomatous mengambil bahagian pembuluh darah dari janin untuk pertumbuhannya

Membezakan antara kekurangan fetoplacental (antara janin dan plasenta) dan uteroplacental.

Hipoksia fetoplacental boleh berlaku sebagai:

  1. Kegagalan akut - berlaku pada setiap tempoh kehamilan dan semasa bersalin. Menyebabkan detasmen prematur plasenta, trombosis vaskular, serangan jantung di plasenta, pendarahan. Ia boleh menyebabkan kematian kanak-kanak.
  2. Kronik - berlaku lebih kerap, berkembang dari trimester kedua, tetapi hanya muncul pada yang ketiga. Perubahan pada plasenta adalah penuaan pramatang, fibrin disimpan di permukaan vili. Kebolehtelapan menurun dengan mendadak, yang menimbulkan hipoksia janin.

Dengan latar belakang perkembangan kekurangan plasenta kronik, tahapnya dapat dibezakan:

  • Pampasan - kursus ini baik, kerana mekanisme pelindung tubuh ibu berfungsi dan memberi ganti rugi kepada bayi kerana kehilangan nutrien, rawatan berkesan, bayi dilahirkan tepat pada waktunya, sihat;
  • subkompensasi - tubuh ibu tidak dapat mengimbangi sepenuhnya bekalan darah "tidak menguntungkan" ke janin, rawatan yang tepat diperlukan, anak dapat dilahirkan dengan komplikasi, ketinggalan dalam perkembangannya;
  • dekompensasi - patologi berkembang pesat, mekanisme pampasan tidak mencukupi, aktiviti janin jantung terganggu, kematian intrauterin adalah mungkin;
  • tahap kritikal - dicirikan oleh perubahan struktur yang jelas pada plasenta, yang melanggar fungsinya, terapi tidak dapat mengubah keadaan janin, kematian tidak dapat dielakkan.

Artikel serupa: Punca takikardia janin

Dalam pelanggaran sendi aliran darah fetoplacental dan uteroplacental, 3 darjah dibezakan.

I - perubahan dikompensasi, jangan mengancam janin, hanya menangkap aliran darah rahim-plasenta, anak berkembang secara normal. Bergantung pada tahap perubahan, terdapat:

  • darjah Ia - pelanggaran aliran darah rahim terhad kepada salah satu arteri rahim, semua parameter hemodinamik stabil, dalam had normal;
  • Tahap Ib - aliran darah terganggu pada tahap komunikasi antara janin dan plasenta kerana saluran pembuluh darah, cukup darah mengalir melalui arteri rahim.

Sekiranya perubahan kecil pada peringkat pertama tidak dikesan dan wanita itu tidak menerima rawatan, maka 3-4 minggu kemudian, gangguan tahap kedua berlaku.

II - perubahan aliran darah di arteri uterus dan umbilik.

III - penunjuk sangat penting, aliran darah terbalik di arteri adalah mungkin.

Cara paling tepat untuk membuat diagnosis yang betul dan untuk mengenal pasti tahap aliran darah yang terganggu adalah kaedah Doppler. Kaedahnya sangat sensitif, sangat bermaklumat. Ia menunjukkan perubahan kecil walaupun pada peringkat pertama kepada manifestasi klinikal. Kelebihan penting - keselamatan untuk janin dan ibu mengandung.

Dengan menggunakan dopplerografi, adalah mungkin untuk mengkaji aliran darah melalui arteri dan urat, memperoleh gambar grafik warna, mengukur hemodinamik janin.

Ini memainkan peranan penting dalam meramalkan perjalanan kehamilan, mewujudkan syarat untuk membuat keputusan mengenai langkah-langkah terapi.

Kaedah diagnostik tidak langsung merangkumi:

Kaedah memungkinkan untuk mengenal pasti kekurangan jisim janin, disfungsi plasenta. Tanda-tanda ini mungkin merupakan bukti hipoksia..

Hipoksia merangsang aktiviti motor pada janin.

Pada temu janji dengan pakar obstetrik-ginekologi, doktor mendengar degupan jantung janin, menarik perhatian pada frekuensi tinggi, aritmia atau bradikardia. Ini memerlukan rujukan untuk pemeriksaan dopplerografi..

Seorang wanita hamil memperhatikan peningkatan pergerakan, gegaran

Menentukan tahap aliran darah rahim yang terganggu adalah perlu untuk memilih taktik pengurusan kehamilan.

  • Adalah dipercayai bahawa dapat mengekalkan kehamilan pada tahap pertama (a dan b), rawatan juga akan membantu.
  • Tahap kedua dianggap sebagai garis batas, memerlukan pemantauan berterusan, keberkesanan rawatan tidak mungkin.
  • Dengan darjah ketiga, penghantaran segera diperlukan dengan kaedah operasi.

Kemungkinan terapi bertujuan untuk semua hubungan patologi:

  • Pentoxifylline, Actovegin digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro;
  • Stabizol, Venofundin, Infukol (disintesis berdasarkan larutan pati, dapat mengekalkan cecair di dalam kapal) digunakan untuk menyokong halaju aliran darah rendah dan tekanan darah di dalam kapal;
  • ubat vasodilator seperti Eufillin, No-shp menghilangkan kekejangan arteri sederhana dan kecil;
  • dengan bantuan mengurangkan nada rahim, ada kemungkinan untuk mempengaruhi kekejangan saluran, mengurangkan tahap hipoksia, menerapkan magnesium sulfat, Magne B6, Ginipral;
  • antioksidan menghilangkan kesan hipoksia, memusnahkan produk pembusukan, menetapkan Tocopherol, gabungan vitamin E dan asid askorbik, Hofitol;
  • Essential mempunyai kesan perlindungan dengan meningkatkan tahap fosfolipid bermanfaat dalam darah, meningkatkan fungsi hati;
  • Curantil diresepkan semasa kehamilan dengan latar belakang fibroid rahim, kesan positif pada peredaran mikro dan pencegahan trombosis telah ditetapkan.

Dalam praktik pakar obstetrik, Cocarboxylase, yang telah ditolak oleh ahli kardiologi, terus digunakan. Tetapi pakar sakit puan menganggap ubat itu berkesan dalam memulihkan pernafasan tisu..

Untuk rawatan bayi baru lahir dan merawatnya, menurut petunjuk, inkubator digunakan.

Untuk kajian statistik, petunjuk seperti "kematian perinatal" digunakan. Ini merangkumi semua kes maut yang berlaku pada janin dari minggu ke-22 kehamilan dan di kalangan bayi yang baru lahir pada minggu pertama kehidupan. Dipercayai bahawa ia mencerminkan sepenuhnya pengaruh faktor kehamilan dan kelahiran anak. Pengiraannya adalah untuk 1000 anak yang dilahirkan.

Pada masa ini, 13.3% kanak-kanak mati akibat tahap kedua pelanggaran peredaran rahim, pada yang ketiga - hingga 47%. Bahagian caesar tepat pada masanya mengurangkan kematian.

Keperluan rawatan intensif:

  • 35.5% bayi baru lahir dengan ijazah pertama;
  • 45.5% - dari yang kedua;
  • 88.2% - dari yang ketiga.

Akibat pemeliharaan dan rawatan kanak-kanak yang dilahirkan dalam keadaan hipoksia patologi tidak jelas. Pediatrik dan psikiatri menunjukkan kesannya tanpa syarat terhadap perkembangan fizikal dan mental..

Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis dan merawat keadaan yang berkaitan dengan pelanggaran penghalang rahim. Anda tidak boleh mengambil ubat sendiri atau menggunakan nasihat orang yang berpendidikan rendah. Keadaan boleh menjadi kritikal bukan sahaja bagi janin, tetapi juga bagi wanita tersebut.

Artikel serupa Pelanggaran aliran darah rahim-plasenta semasa kehamilan Apa itu CTG janin semasa kehamilan Jadual degupan jantung janin mengikut minggu

Pengaliran darah terganggu semasa kehamilan

Struktur aliran darah rahim

Ibu dan anak dihubungkan bukan sahaja oleh plasenta, tetapi juga oleh sistem saluran darah yang kompleks. Oleh itu, semua peredaran darah sendi biasanya dibahagikan kepada tahap yang tidak dapat wujud secara terpisah, tetapi hanya berfungsi secara gabungan.

  • Bahagian pusat sistem adalah plasenta. Ini memberikan "penyerapan" produk dari darah ibu melalui vili, tumbuh jauh ke dinding rahim. Dalam kes ini, darah ibu dan anak tidak bercampur. Beberapa baris sel khas membentuk penghalang hematoplacental, yang merupakan halangan serius terhadap bahan yang tidak diperlukan pada janin. Melaluinya, darah yang dibelanjakan kembali ke sistem vena ibu.
  • Bahagian kedua aliran darah dibuat oleh cabang-cabang arteri rahim. Sekiranya sebelum kehamilan di badan wanita mereka berada dalam keadaan runtuh dan disebut spiral, maka dari jangka waktu 1 bulan mereka kehilangan lapisan otot yang dapat menyebabkan kekejangan. Dan selama empat bulan, arteri diubah menjadi batang penuh yang penuh dengan darah dan dihantar ke kawasan plasenta. Mekanisme inilah yang berguna untuk pemakanan janin yang boleh membawa maut dengan pendarahan rahim: dinding saluran tidak lagi berkontraksi.
  • Kapal di tali pusat membentuk aliran darah ketiga. Terdapat 2 arteri dan urat. Mereka menghubungkan bayi dengan plasenta dan membentuk lingkaran janin-plasenta. Penurunan aliran darah pada tahap ini menyebabkan kerosakan yang paling teruk pada janin..

Bagaimana peredaran plasenta terganggu?

Aliran darah yang lemah yang berkaitan dengan plasenta disebut kekurangan plasenta. Ia boleh berlaku pada tahap kehamilan dalam dua bentuk..

Akut muncul secara tiba-tiba, walaupun semasa melahirkan anak, tidak bergantung pada tempoh kehamilan. Janin jatuh ke keadaan hipoksia (kekurangan oksigen), yang mengancamnya dengan kematian.

Mekanisme patologi utama keadaan ini:

  • gangguan plasenta pramatang;
  • infarksi trombotik.

Kronik merumitkan perjalanan kehamilan lebih kerap selepas tempoh 13 minggu. Gejala muncul pada trimester ketiga. Mekanisme pembentukan - penuaan awal plasenta kerana pemendapan fibrin pada vili.

Akibat perubahan struktur chorionic villi (tisu plasenta), fungsi penghalang hematoplacental berhenti, proses metabolik antara tubuh ibu dan janin terganggu

Akibat negatif dalam keadaan seperti itu, bergantung kepada tahap pelanggaran, boleh menyebabkan kematian janin yang akan berlaku.

Penyebab aliran darah terjejas semasa kehamilan

Pelbagai sebab boleh menyebabkan pelanggaran aliran darah rahim. Ini termasuk penyakit ibu yang biasa:

  • patologi sistem neuroendokrin (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, perubahan di kawasan hipotalamus batang otak);
  • penyakit paru-paru (emfisema, asma bronkial);
  • gangguan dalam sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh kecacatan, akibat hipertensi, kecenderungan hipotensi;
  • patologi buah pinggang (nefritis kronik, pielonefritis, terutamanya pada tahap kegagalan buah pinggang;
  • anemia (anemia) yang berkaitan dengan kekurangan zat besi dan vitamin;
  • keadaan yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah menyumbang kepada peningkatan trombosis pada saluran plasenta;
  • akut dan pemburukan proses menular kronik - menyebabkan keradangan yang sesuai pada plasenta, edema vaskular dan penurunan aliran darah, pada trimester pertama ia boleh berakhir dengan keguguran.

Patologi rahim mewujudkan keadaan tempatan untuk aliran darah rendah:

  • sebarang perubahan pada lapisan rahim (myometrium, endometrium);
  • kecacatan (contohnya, jenis rahim "bicorn", "saddle");
  • kekurangan pembangunan (hipoplasia);
  • pembentukan tumor dari tisu otot (fibroid), terutama pada wanita primiparous yang berusia lebih dari 35 tahun, pada usia yang lebih muda, fibroid kecil dapat mengimbangi aliran darah.

Penyebab aliran darah yang tidak mencukupi merangkumi keadaan kehamilan yang berterusan dalam kes berikut:

  • kehamilan berganda;
  • konflik rhesus;
  • preeklamsia;
  • persembahan pelvis janin;
  • previa plasenta tidak normal.

Risiko aliran darah terganggu berlaku apabila:

  • pengguguran sebelumnya;
  • merokok, alkohol dan ketagihan ibu;
  • keadaan saraf yang berterusan yang berkaitan dengan gangguan sosial atau domestik;
  • pelanggaran pemakanan wanita yang betul.

Jenis kekurangan plasenta kronik

Bergantung pada perkembangan akibat bagi janin dan kemampuan tubuh ibu untuk menyesuaikan diri, terdapat 4 bentuk atau tahap kekurangan plasenta kronik:

Anda juga boleh membaca: Apabila degupan jantung janin muncul

  • pampasan - badan ibu melindungi janin sepenuhnya dengan meningkatkan aliran darah dengan cara lain, dan anak tidak merasakan kekurangan oksigen, berkembang secara normal, dilahirkan tepat pada waktunya dan berkembang dengan baik;
  • subkompensasi - ibu tidak dapat mengimbangi sepenuhnya kekurangan pemakanan, dan janin ketinggalan dalam perkembangannya, terdapat risiko komplikasi, malformasi kongenital;
  • dekompensasi - disertai dengan pelanggaran sepenuhnya terhadap mekanisme penyesuaian, kehamilan normal tidak mungkin dilakukan, janin mempunyai kecacatan serius yang tidak sesuai dengan daya maju, kematian dalam keadaan pranatal sangat mungkin;
  • kritikal - kerana perubahan struktur plasenta yang teruk, kelahiran janin lebih jauh adalah mustahil, kematian yang tidak dapat dielakkan berlaku, sebarang rawatan tidak berkesan.

Tahap gangguan aliran darah apa yang menyebabkan kekurangan plasenta?

Perbandingan manifestasi klinikal dan hasil pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk membezakan 3 darjah gangguan aliran darah antara ibu dan janin.

Yang pertama dicirikan oleh perubahan minimum pada tahap uteroplacental, menyediakan "cadangan" masa selama kira-kira sebulan untuk rawatan dan pemulihan sepenuhnya tanpa akibat, terdapat 2 jenis:

  • Ia - hanya aliran darah utero-plasenta yang dikurangkan, dengan janin-plasenta yang tidak berubah. Ia ditunjukkan oleh kelewatan dalam perkembangan janin dalam 90% kes.
  • Ib - peredaran buah-plasenta menderita, dan uteroplacental tetap normal. Kelewatan dalam pembentukan dan perkembangan janin agak kurang (dalam 80% kes).

Kesimpulan dikeluarkan setelah pemeriksaan semua komponen aliran darah janin

Yang kedua - pelanggaran berlaku baik pada tahap saluran rahim dan umbilik, hipoksia boleh membawa maut kepada janin.

Ketiga - petunjuk peredaran darah berada pada tahap kritikal, bahkan arah aliran darah yang terbalik (terbalik) adalah mungkin.

Bagi doktor, klasifikasi seperti ini memberi peluang untuk menentukan tahap pelanggaran secara tepat, memilih taktik rawatan yang paling tepat.

Gejala gangguan aliran darah

Sekiranya aliran darah yang terganggu dikompensasi, maka wanita itu tidak merasakan penyimpangan, tetapi belajar tentangnya hanya setelah pemeriksaan.

Manifestasi yang diucapkan berlaku dalam bentuk akut dan dekompensasi kronik:

  • aktiviti motor janin meningkat dengan mendadak atau hilang sepenuhnya (dengan jangka masa 28 minggu, perkembangan normal disertai dengan sepuluh pergerakan sehari), gejala ini memerlukan hubungan segera dengan pakar kandungan-ginekologi;
  • peningkatan keliling perut yang perlahan, yang dinyatakan semasa pemeriksaan dan pengukuran bulanan di klinik antenatal (berkaitan dengan pendidikan berlebihan atau kekurangan cairan ketuban);
  • toksikosis lewat;
  • tekanan darah tinggi;
  • kenaikan berat badan yang besar;
  • bengkak pada kaki;
  • kemunculan protein dalam air kencing.

Yang paling berbahaya adalah pembuangan darah dari faraj. Gejala ini boleh dianggap sebagai pemisahan awal plasenta. Jangan teragak-agak dalam memberikan rawatan perubatan.

Diagnostik

Gambaran peredaran darah paling lengkap antara rahim dan janin diperoleh dengan kajian Dopplerographic, yang dilakukan untuk semua wanita tiga kali semasa kehamilan.

  • mengukur aliran darah dengan kelajuan pergerakan unsur-unsur yang terbentuk;
  • menentukan arahnya di arteri dan urat;
  • melakukan perubahan pada manifestasi klinikal.

Kesannya berdasarkan sifat pantulan gelombang ultrasonik, benar-benar selamat untuk bayi dan ibu

Semua perubahan direkam pada monitor, diukur oleh sensor khas, dapat difoto dalam format yang diperlukan.

Dengan membandingkan dengan petunjuk normal, kesimpulan dapat dibuat mengenai tahap patologi. Pelanggaran dapat dikesan pada tahap apa pun di kapal:

Doktor mempunyai masa untuk menetapkan rawatan dan memeriksanya pada pemeriksaan seterusnya.

Pelbagai dopplerografi adalah dopplerometry. Ia ditetapkan untuk:

  • patologi bersamaan ibu;
  • disyaki penuaan pramatang dan pelanggaran penghalang plasenta;
  • tanda air berbilang atau rendah;
  • data awal mengenai penundaan pertumbuhan intrauterin, pembentukan malformasi kongenital janin;
  • kehadiran penyakit genetik dalam keluarga;
  • gejala klinikal hipoksia janin.

Semasa peperiksaan, anda dapat mengenal pasti:

  • penipisan plasenta;
  • peningkatan kawasan pertumbuhan;
  • jangkitan intrauterin.

Kaedah pemantauan pegun jangka panjang terhadap tahap hipoksia janin membolehkan anda melihat hasil penggunaan ubat-ubatan

Rawatan patologi

Keupayaan untuk mengekalkan kehamilan dengan bantuan rawatan konservatif tetap dengan tahap aliran darah Ia dan b yang terganggu. Ijazah kedua dianggap sebagai sempadan, yang ketiga - memerlukan penghantaran operasi segera.

Rawatan mengambil kira patogenesis gangguan. Untuk mencapai hasil, perlu mengerjakan semua pautan:

  • Dengan gangguan peredaran mikro ringan, Hofitol (dengan komposisi mineral-sayur) diresepkan, dalam kes yang lebih teruk - Actovegin, Petoxifyline.
  • Sekiranya kecenderungan ibu terhadap trombosis dan pelanggaran sifat agregat darah dikesan, maka ubat seperti Curantil, Trental ditunjukkan. Mereka mampu meningkatkan aliran darah melalui saluran.
  • Semasa mengesan tekanan darah rendah, Venofundin, Stabizol, ReoHES digunakan.
  • Vasodilators - Tanpa spa, suntikan Eufillin - menghilangkan vasokonstriksi spastik.
  • Dianjurkan untuk menurunkan nada rahim dengan bantuan Magnesia, ubat Magne B6, ia bertindak sebagai cara antihipoksik untuk meningkatkan aliran darah.
  • Sekumpulan vitamin dengan tindakan antioksidan menghilangkan kesan negatif (vitamin E, asid askorbik).

Ubat-ubatan ditetapkan oleh doktor. Sekiranya perlu, seorang wanita ditawarkan ke hospital. Ini membenarkan:

  • menyediakan rehat tempat tidur;
  • sentiasa memantau perjalanan kehamilan.

Sekiranya terdapat kesan dari rawatan konservatif, seorang wanita secara bebas membawanya hingga akhir dan melahirkan anak. Sekiranya tidak ada hasil, doktor boleh memutuskan pembedahan caesar awal. Pada peringkat ketiga, hanya penghantaran operasi yang ditunjukkan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan gangguan aliran darah?

Pakar sakit puan mendesak wanita yang berisiko untuk mempersiapkan diri untuk kehamilan lebih awal, untuk mengelakkan konsepsi yang tidak dirancang.

Memilih kedudukan badan yang betul semasa tidur membantu aliran darah janin

Dengan latar belakang kehamilan yang sudah ada, disyorkan:

  • elakkan beban emosi dan fizikal;
  • menghilangkan tabiat buruk;
  • mengatur diet penuh untuk wanita hamil;
  • awasi perjalanan harian, tinggal di bilik berventilasi;
  • melakukan latihan khas untuk wanita hamil, senaman yoga;
  • mengawal berat badan, melakukan penimbangan bulanan dan mengukur lilitan perut;
  • tidur di sebelah kiri dianggap lebih berguna, kedudukan ini membolehkan anda mengurangkan tekanan pada vena cava inferior, yang melepasi sebelah kanan rahim, tetapi dalam beberapa kes, dengan genangan di buah pinggang, tidur di sebelah kanan meningkatkan aliran keluar dari organ penting ini.

Kaedah dan pendekatan diagnostik moden untuk pengurusan wanita hamil dapat mencegah tahap pelanggaran yang teruk. Namun, banyak peluang bergantung pada wanita itu sendiri dan keinginannya untuk memiliki pewaris yang sihat.

Pengaliran darah terganggu semasa kehamilan

Pelanggaran aliran darah semasa kehamilan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi bayi. Kelambatan pertumbuhan intrauterin, hipoksia, malformasi yang tidak sesuai dengan kehidupan dan bahkan kematian janin adalah senarai komplikasi yang mungkin timbul akibat daripada kerosakan fungsi sistem ibu-plasenta-bayi yang berfungsi dengan baik. Oleh itu, mengetahui apa yang mengancam gangguan aliran darah semasa kehamilan, doktor dengan berhati-hati memantau keadaan plasenta dan berusaha untuk mempertimbangkan semua kemungkinan faktor risiko pada awal kehamilan.

Penyebab aliran darah terjejas semasa kehamilan

Semua orang tahu bahawa plasenta adalah organ sementara khas yang menggabungkan dua sistem peredaran darah: janin dan ibu. Tujuan langsung plasenta adalah untuk menyediakan nutrien dan melindungi remah-remah. Di samping itu, badan membuang produk penting organisma kecil. Plasenta berinteraksi dengan sistem vaskular ibu dan bayinya, oleh itu dua jenis aliran darah: utero-plasenta dan janin-plasenta. Dengan pelanggaran salah satu daripadanya, keseluruhan sistem menderita, dan, sebagai akibatnya, bayi.

Punca keadaan patologi ini adalah beberapa. Menurut saintis, peranan penting dalam pembentukan plasenta normal dimainkan oleh kumpulan genetik. Walau bagaimanapun, faktor lain juga mempengaruhi proses ini. Khususnya, wanita yang:

  • mula hidup secara seksual lebih awal;
  • mempunyai beberapa pasangan seksual;
  • mengambil dadah, alkohol yang disalahgunakan dan merokok;
  • mempunyai penyakit kronik;
  • mempunyai sejarah keguguran spontan. kehamilan dan pengguguran yang membeku.

Jenis gangguan hemodinamik

Terdapat beberapa jenis kekurangan plasenta, masing-masing mempunyai ciri dan risiko tersendiri:

  1. Gangguan aliran darah semasa kehamilan darjah 1a - keadaan ini dicirikan oleh adanya penyimpangan dalam aliran darah rahim-plasenta, sementara di subsistem plasenta-janin tidak ada patologi. Pada kehamilan, gangguan aliran darah darjah 1a bukanlah keadaan kritikal dan mudah dirawat.
  2. Gangguan aliran darah semasa kehamilan darjah 1b - dalam kes ini, patologi diperhatikan dalam aliran darah janin-plasenta. Walau bagaimanapun, keadaan kanak-kanak tetap memuaskan.
  3. Gangguan aliran darah semasa kehamilan darjah 2 dan 3 - penyimpangan yang lebih serius dalam kerja kedua-dua sistem, yang membawa kepada komplikasi, hingga kematian janin.

Untuk mengelakkan akibat dan kematian anak yang tidak dapat dipulihkan, pelanggaran aliran darah semasa kehamilan harus dikesan tepat pada waktunya. Untuk melakukan ini, ibu masa depan melakukan ultrasound dengan dopplerometry. Hari ini adalah satu-satunya kaedah diagnostik, tetapi sangat berkesan..

Semasa kehamilan, sebarang manifestasi tubuh wanita yang tidak biasa menjadi isyarat untuk berjumpa doktor. Pelepasan kehijauan semasa kehamilan adalah salah satu momen yang membimbangkan yang memperingatkan kemungkinan adanya jangkitan dan menunjukkan sejumlah penyakit..

Kesakitan dengan sifat yang berbeza sangat menakutkan seorang wanita hamil. Oleh itu, secara khusus, persoalan mengapa perut bawah kiri sakit semasa mengandung bayi sering kali menarik. Kami akan memahami sebab-sebab yang mempengaruhi berlakunya keadaan sedemikian..

Seorang wanita hamil mendengarkan tubuhnya, berusaha menentukan perjalanan kehamilan yang normal, untuk memahami bagaimana perkembangan bayi. Sekiranya rasa sakit berlaku di perut kanan bawah, ini adalah kebimbangan yang serius. Seterusnya, kami menentukan sebab-sebab keadaan ini.

Sebarang pelanggaran dan komplikasi semasa kehamilan adalah serius, dan pada tahap yang berlainan menimbulkan bahaya tertentu bagi kesihatan ibu dan bayi hamil. Seterusnya, pertimbangkan apa maksud spotting pada masa ini..

Sumber: http://beremennost.net/narushenie-krovotoka-pri-beremennosti, http://serdec.ru/prochee/narushenie-matochno-placentarnogo-krovotoka-beremennosti, http://womanadvice.ru/narushenie-krovotoka- pri-beremennosti

Dalam proses menguruskan wanita hamil, sangat penting untuk mendiagnosis patologi sedemikian tepat pada masanya sebagai pelanggaran aliran darah rahim 1a darjah. Untuk mengambil tindakan yang tepat pada masanya untuk menghilangkan masalah ini dan menentukan tahapnya, pemeriksaan ultrasound dilakukan pada peralatan yang dirancang untuk tujuan ini. Berdasarkan hasil tinjauan, para pakar memilih taktik untuk memantau wanita hamil. Juga, kaedah dan kaedah rawatan yang dipilih secara individu bertujuan untuk memelihara nyawa bayi.

Bagaimana sistem peredaran darah antara ibu dan janin

Sudah tentu, ia adalah plasenta yang dianggap sebagai penghubung utama dalam aliran darah rahim-janin, tetapi saluran darah melengkapkan sistem peredaran darah antara janin dan ibu. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa sistem uteroplacental terdiri daripada komponen berikut:

Plasenta

Memastikan pemindahan darah dari ibu ke janin sedemikian rupa sehingga darah mereka tidak bercampur. Ini dicapai kerana struktur sistem anatomi yang kompleks. Plasenta dilekatkan pada dinding rahim dengan menggunakan vili yang dimaksudkan untuk ini, yang, sebagaimana adanya, direndam dalam mukosa rahim. Sebenarnya, vili ini secara langsung menembusi dinding saluran rahim, di mana semua nutrien yang diperlukan dipindahkan dari darah ibu ke darah janin. Dan kembali dari darah kanak-kanak, produk pembusukan kembali.

Proses metabolik seperti itu dilakukan pada tahap sel, dan hanya penghalang hematoplacental yang memisahkannya - beberapa lapisan sel yang membentuk semacam penghalang antara plasenta dan darah ibu. Dan dua aliran darah: dari bayi ke ibu dan sebaliknya, terdapat di plasenta.

Cawangan terminal arteri rahim

Ciri utama mereka ialah mereka merangkumi sel otot yang memiliki kemampuan berkontrak untuk menutup pembukaan kapal hingga persenyawaan. Kerana fenomena ini, pendarahan rahim semasa haid berhenti. Tetapi semasa kehamilan, lapisan otot hilang (ini berlaku pada 4-5 minggu), mengakibatkan peningkatan aliran darah ke plasenta. Dan pada akhir bulan keempat kehamilan, terdapat transformasi lengkap arteri ini.

Saluran tali pusat

Ini adalah satu urat dan dua arteri. Peredaran darah janin adalah seperti berikut: arteri membawa darah (dan dengan itu zat bermanfaat) ke arah tisu dan organ bayi, dan vena memberikan proses aliran darah terbalik ke arah plasenta. Dalam keadaan di mana gangguan aliran darah terjadi pada tahap ini, ia disebut janin-plasenta, dan ada alasan untuk prognosis yang tidak baik untuk janin.

Punca yang boleh menyebabkan aliran darah terganggu

Pakar mendapati bahawa faktor berikut boleh mencetuskan pelanggaran aliran darah rahim 1a:

  • Perkembangan anemia pada wanita hamil. Intinya adalah bahawa menurunkan kadar hemoglobin pasti akan menyebabkan peningkatan aliran darah di saluran, termasuk arteri rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam situasi serupa, semua rizab tubuh ditujukan untuk meningkatkan kecepatan mengangkut jumlah oksigen ke dalam darah. Ini disebabkan oleh peningkatan kelajuan darah yang beredar..
  • Penyimpangan mengenai lampiran plasenta. Ini mungkin penempatan atau previa rendah, yang disebabkan oleh penurunan intensiti aliran darah. Ini mungkin berlaku dalam keadaan di mana plasenta melekat di kawasan parut pada rahim, yang tetap disebabkan oleh kelahiran sebelumnya yang dilakukan oleh pembedahan caesar. Atas sebab ini, mustahil untuk memastikan aliran darah penuh, dan untuk perkembangan normal janin, darah yang masuk, sebagai peraturan, tidak mencukupi.
  • Toksikosis lewat. Dengan gestosis, saluran kecil terjejas, yang menyebabkan aliran darah terganggu pada sistem rahim.
  • Penyakit berjangkit. Sebabnya ialah bahawa patogen boleh menyebabkan pelbagai jenis perubahan patologi pada tisu plasenta. Akibat fenomena ini, kekurangan plasenta dapat berkembang..
  • Tekanan darah tinggi. Meningkatkan kelajuan aliran darah melalui saluran, yang boleh menyebabkan gangguan aliran darah.
  • Kehamilan berganda. Dalam kebanyakan situasi, ia dicirikan oleh pelanggaran proses bekalan darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa buah sedang dikembangkan. Juga, dalam beberapa kes, sebahagian besar aliran darah mengalir ke salah satu buah, oleh kerana itu, yang lain (atau yang lain) menurun.
  • Diabetes. Akibatnya yang tidak dapat dielakkan adalah perubahan patologi pada dinding dalaman arteri, yang memberi kesan negatif terhadap aliran darah.
  • Fibroid rahim. Semasa kehamilan, nod myomatous cenderung meningkat dalam ukuran, ini seterusnya menyebabkan peningkatan bekalan darah mereka. Oleh itu, janin menerima darah lebih sedikit daripada pada keadaan mioma tidak ada.
  • Kehamilan tanpa konflik. Dalam beberapa kes, penyakit hemolitik janin boleh berkembang, hemoglobin menurun dan anemia janin berkembang.
  • Patologi pada peringkat endometrium. Fenomena ini dapat didahului oleh penyakit keradangan (endometritis), serta campur tangan pembedahan (pengguguran berulang), dan kehadiran tabiat buruk, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, menyumbang kepada ini..
  • Patologi saluran-saluran tali pusat. Dalam beberapa situasi, hasil ujian diagnostik menunjukkan perubahan jumlah kapal, akibatnya aliran darah dapat terganggu.
  • Anomali pada perkembangan rahim. Antara patologi yang paling biasa termasuk rahim bicornuate. Dalam situasi seperti itu, rongga rahim dibahagikan dengan sejenis septum, membahagikannya kepada dua bahagian. Dalam kes ini, proses perkembangan janin dilokalisasi di salah satu bahagian ini, yang mengakibatkan pelanggaran bekalan darahnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim dua tanduk tidak mempunyai hubungan antara arteri rahim, jaringan arteri tidak mengembang, akibatnya darah yang tidak mencukupi mengalir ke plasenta.

Lihat juga: Cara menghilangkan rasa sakit dengan arthrosis

Semua sebab yang disenaraikan adalah asas untuk memeriksa wanita hamil menggunakan ultrasound Doppler.

Gejala utama penyakit ini

Kaedah utama untuk mengesan FPC dan IPC semasa kehamilan adalah ultrasound Doppler. Tetapi, bagaimanapun, terdapat sejumlah tanda luaran yang memungkinkan anda mengenali pelanggaran aliran darah pada wanita hamil pada peringkat awal. Antara gejala penyakit yang paling biasa termasuk:

  1. Denyutan jantung janin yang tidak memuaskan. Mendengarkan bunyi jantung dilakukan dengan stetoskop. Hasil pemeriksaan jenis ini, anda dapat melihat nada yang meredam, perubahan frekuensi pengecutan jantung.
  2. Tahap pertumbuhan yang tidak mencukupi (atau ketiadaan sepenuhnya) untuk petunjuk utama mengikut hasil pengukuran perut hamil. Sebagai peraturan, pakar mengukur keliling perut, serta ketinggian fundus rahim.
  3. Hasil kardiotokografi yang buruk. Memeriksa aktiviti elektrik jantung janin dilakukan dari kehamilan 30 minggu. Sekiranya terdapat perubahan negatif, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound pada janin.

Fenomena di atas memberi hak untuk membicarakan pelanggaran aliran darah di arteri uterus dan umbilik, plasenta atau saluran tali pusat. Terdapat juga sejumlah petunjuk ketika perlu untuk menentukan apakah aliran darah rahim-plasenta normal, pada minggu, bulan dan trimester. Ini adalah faktor risiko di atas, yang merangkumi kehamilan berganda, anemia hamil, penyakit kardiovaskular, kecenderungan untuk trombosis, dan sebab lain yang menyebabkan ultrasound diresepkan.

Tahap pelanggaran peredaran rahim

Terdapat tiga tahap utama pelanggaran aliran darah rahim-janin:

  1. Ijazah pertama menyiratkan adanya pelanggaran kecil, mengandungi jenis berikut:
  • 1a - pada tahap ini, pelanggaran aliran darah rahim-plasenta berlaku di sistem arteri rahim, sementara aliran darah feto-plasenta tetap normal.
  • Pelanggaran darjah 1b - di sini tidak ada pelanggaran aliran darah rahim (peredaran ini dipelihara), dan patologi mempengaruhi tahap pasca-plasenta, yang mungkin merupakan bukti pelanggaran aliran darah janin fetoplacental..
  1. Pada tahap 2, pelanggaran aliran darah rahim-plasenta diperhatikan dengan segera pada dua tahap: feto-plasenta dan utero-plasenta. Pada masa yang sama, tidak ada kemerosotan kritis, yang menunjukkan bahawa dalam waktu dekat tidak ada ancaman serius terhadap perkembangan janin. Bahayanya adalah bahawa perubahan negatif dapat terjadi setiap saat. Oleh itu, keadaan ini memerlukan perhatian dari doktor.
  2. Tahap ketiga menyiratkan adanya perubahan kritikal dalam peredaran fetoplacental, sementara aliran darah rahim mungkin terganggu atau dipelihara. Pelanggaran tersebut memerlukan perhatian perubatan segera dan pemantauan berterusan terhadap ibu hamil sehingga keadaannya stabil sepenuhnya..

Bergantung pada tahap pelanggaran, taktik melakukan wanita hamil dan jenis langkah rawatan yang digunakan dipilih.

Kaedah Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis aliran darah janin-plasenta rahim dianggap dopplerometri. Kaedah ini adalah yang paling berkesan dan membolehkan anda mengenal pasti perubahan terkecil dalam peredaran darah antara janin dan ibu.

Di samping itu, kaedah sekunder untuk mendiagnosis patologi digunakan secara meluas, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan janin dan mencegah kemungkinan akibat negatif. Sudah tentu, mereka secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya gangguan aliran darah, tetapi dalam beberapa keadaan anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka.

Lihat juga: Mengapa tidak ada urat di lengan

Dopplerografi

Dopplerografi dianggap sebagai jenis ultrasound. Ia dijalankan pada peranti konvensional, tetapi memerlukan perisian khas. Jenis kajian ini memungkinkan untuk memperoleh penilaian yang memadai mengenai intensiti peredaran darah di pelbagai saluran (saluran pembuluh darah dan rahim paling sering diperiksa).

Peralatan moden memungkinkan bukan sahaja untuk menilai tahap intensiti aliran darah, tetapi juga untuk mengetahui kelajuan darah, dan juga arahnya di semua jenis kapal (tali pusat, rahim), serta mendapatkan semua maklumat mengenai peredaran intra-plasenta.

Kaedah ini memungkinkan untuk membuat ramalan perkembangan janin yang paling tepat. Faktanya adalah bahawa pelanggaran aliran darah rahim-janin, sebagai peraturan, mendahului perubahan klinikal (gangguan irama jantung, penurunan berat badan). Pengenalpastian gangguan peredaran darah memungkinkan tindakan tepat pada masanya untuk mencegah kesan buruk.

Kaedah diagnostik ini tidak memberi kesan buruk kepada si hamil atau bayi.

Pada masa yang sama, harga untuk Dopplerografi aliran darah rahim-plasenta berbeza di setiap institusi perubatan. Bervariasi dari 600 rubel dan boleh mencapai 5 ribu rubel. Sekiranya kita bercakap mengenai klinik dan pusat perubatan di ibu negara, maka di sini kos purata prosedur diagnostik ini adalah 2 ribu rubel.

Kaedah Diagnostik Sekunder

Kaedah sekunder untuk mendiagnosis pelanggaran peredaran uteroplacental termasuk yang berikut:

  1. Pengumpulan dan analisis aduan pesakit - biasanya sekiranya berlaku gangguan aliran darah, hipoksia janin berlaku, yang menampakkan dirinya sebagai peningkatan intensiti aktiviti motornya.
  2. Mendengarkan degupan jantung kanak-kanak dengan stetoskop - irama yang dipercepat atau menurun, yang tidak sesuai dengan petunjuk fisiologi normal, dapat menunjukkan kebuluran oksigen.
  3. Kardiotokografi - 40 minit sudah cukup untuk mendiagnosis hipoksia janin.

Di samping itu, terdapat sejumlah petunjuk ultrasound yang memungkinkan untuk menilai kemerosotan janin. Di sini, kajian profil biofizik, penuaan awal plasenta dapat digunakan..

Apa itu NMPK berbahaya bagi janin

Dalam praktiknya, terbukti bahawa pelanggaran aliran darah rahim semasa kehamilan pasti menyebabkan kebuluran janin oksigen. Dan akibat pelanggaran tersebut boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan, termasuk kelahiran pramatang atau bahkan kematian bayi.

Akibat yang paling biasa dari pelanggaran peredaran rahim termasuk yang berikut:

  1. Penurunan ukuran dan berat badan janin, yang menunjukkan adanya sindrom penghambatan pertumbuhan intrauterin.
  2. Ancaman pengguguran.
  3. Pelbagai jenis penyimpangan dalam kerja sistem hormon bayi.
  4. Pengurangan depot lemak yang ketara - penurunan berat badan anak.
  5. Pelbagai gangguan degupan jantung - paling kerap didiagnosis sebagai bradikardia dan takikardia, tetapi aritmia juga mungkin berlaku, yang berlaku akibat perubahan komposisi elektrolit darah.
  6. Pelanggaran keseimbangan asid-basa dalam tubuh bayi.

Untuk menentukan sama ada terdapat pelanggaran peredaran darah antara ibu dan janin, seorang pakar menilai norma aliran darah arteri rahim, saluran tali pusat berkaitan dengan hasil yang diperoleh dari dopplerografi.

Rawatan gangguan aliran darah rahim

Perlu diperhatikan bahawa rawatan gangguan peredaran rahim-janin diperlukan dalam semua kes. Yang paling tidak berbahaya adalah keadaan pelanggaran tahap pertama. Tetapi pelanggaran kritikal aliran darah fetoplacental memerlukan rawatan segera. Semakin cepat anda mengambil langkah untuk menghilangkan perubahan kritikal yang berkaitan dengan aliran darah, semakin tinggi peluang menyelamatkan nyawa bayi.

Petunjuk utama rawatan gangguan peredaran fetoplacental adalah seperti berikut:

  • kawalan tekanan darah;
  • normalisasi gaya hidup dan diet wanita hamil;
  • terapi antibiotik dan antivirus sekiranya berlaku jangkitan intrauterin;
  • dengan kehamilan rhesus-konflik, plasmapheresis berjaya digunakan;
  • penggunaan sediaan magnesium;
  • penggunaan ubat antispasmodik;
  • pentadbiran vaskular.

Sekiranya hipoksia akut berlaku kerana gangguan aliran darah yang dapat dikaitkan dengan tahap kedua atau ketiga, maka kelahiran awal akan digunakan. Langkah ini diambil dalam situasi di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil..

Prognosis dan akibat penyakit ini

Prognosis sangat bergantung pada tahap pelanggaran peredaran rahim-janin, jangka masa perubahan tersebut, dan juga tempoh kehamilan. Akibat pelanggaran tersebut tidak berbahaya seperti yang dilihat pada pandangan pertama. Risiko keadaan seperti itu dapat berubah menjadi gangguan peredaran darah tahap kedua sangat tinggi.

Walaupun mereka percaya bahawa pelanggaran aliran darah rahim plasenta 1a tidak terlalu berbahaya, disarankan agar rawatan dimulakan sejak perubahan tidak serius dan dapat dihilangkan dengan sedikit usaha. Ini dapat mengurangkan risiko pengguguran dan mencegah kematian janin dengan ketara..

Lihat juga: Lubang di tumit apa itu

Akibat yang mungkin berlaku termasuk pelbagai jenis pelanggaran dalam perkembangan anak, yang membahayakan nyawanya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan gangguan peredaran plasenta-uterus bertujuan terutamanya untuk:

  • penghapusan patologi ekstragenital;
  • mengikuti gaya hidup sihat - perlu untuk memantau pemakanan, yang harus merangkumi semua nutrien yang diperlukan, menyingkirkan tabiat buruk dan mengelakkan situasi tertekan;
  • penolakan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • mengurangkan risiko penyakit berjangkit - untuk melakukan ini, elakkan sumber jangkitan yang berpotensi.

Untuk mengelakkan pelanggaran aliran darah rahim, pematuhan dengan norma selama berminggu-minggu mesti dipantau pada gejala pertama patologi seperti itu. Sekiranya terdapat prasyarat untuk perkembangan gangguan pada peredaran rahim, segera disyorkan untuk melakukan Dopplerometry untuk mengetahui tahap perubahan tersebut dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Diagnosis seperti "Pelanggaran aliran darah uteroplacental" diberikan kepada wanita hamil cukup kerap, tetapi tidak setiap pakar sakit puan mendapat masa untuk menjelaskan kepada ibu hamil apa itu. Mari kita lihat dalam artikel ini, mengapa kesimpulan ini berbahaya dan mengapa terdapat pelanggaran dalam aliran darah rahim-plasenta.

Di dalam badan wanita hamil terdapat sistem yang mapan yang membolehkan bayi dalam kandungan menerima semua nutrien yang diperlukan. Skema anggaran sistem ini terdiri daripada tiga komponen: "badan ibu - plasenta - janin." Sekiranya mana-mana bahagian hubungan ini dilanggar, maka ini menyebabkan komplikasi pada keadaan dan perkembangan bayi dengan komplikasi kehamilan serentak.

Terdapat tiga tahap pelanggaran:

Tahap pertama, apabila perkembangan janin memuaskan, dan gangguannya tidak berbahaya dan hanya berkaitan dengan aliran darah rahim-plasenta. Sekiranya tidak ada reaksi dari pakar dan rawatan yang tepat, tahap ini dapat berlangsung rata-rata 3-4 minggu dan terus ke tahap 2 berikutnya. Ia terbahagi kepada 2 jenis:

1A) Apabila peredaran janin-plasenta normal dan kelainan dilihat pada aliran darah rahim. Sindrom retardasi pertumbuhan janin berkembang pada kira-kira 90% kes.

1B) Ia dicirikan oleh norma peredaran rahim, tetapi dengan komplikasi pada janin-plasenta. Sindrom retardasi pertumbuhan janin berkembang pada kira-kira 80% kes.

Komplikasi dan penyakit apa yang membawa kepada risiko kekurangan plasenta

  • hipertensi dengan keparahan yang berbeza-beza;
  • ancaman gangguan;
  • keguguran biasa;
  • pielonefritis;
  • kelahiran masa lalu kanak-kanak dengan sindrom penundaan pertumbuhan janin;
  • gestosis teruk sebelumnya.

Jadual: Kursus kehamilan bergantung kepada tahap pelanggaran aliran darah rahimArah rawatanKaedah Penghantaran1

Hingga 30 minggu - 1 kali dalam tiga minggu;

30-34 minggu - 1 kali dalam dua minggu;

35-40 minggu - sekali seminggu.

Sekiranya pakar obstetrik-ginekologi mengesyaki bahawa keadaan janin telah bertambah buruk, maka dopplerometri dilakukan secara tidak berjadual

Penghapusan komplikasi dari wanita hamil, yang berkaitan dengan diabetes, gestosis dan patologi lain.

Rawatan mandatori kekurangan plasenta.

Rawat inap antenatal pada 37 minggu. Melahirkan berlaku secara semula jadi dengan tusukan awal pundi kencing janin.2Setiap 3-4 hariWanita hamil itu segera ke hospital. Rawatan ini bertujuan untuk pematangan paru-paru anak, pembentukan komplikasi dari wanita, pemulihan intensif kekurangan plasenta.Bahagian caesar menggunakan anestesia epidural.3Dalam dinamikMenentukan penyebab hipoksia dan rawatanSegera lakukan pembedahan caesar. Sekiranya kehamilan itu terlalu awal, keputusan dibuat berdasarkan keinginan ibu hamil

Rawatan pelanggaran aliran darah uteroplacental darjah 1A dilakukan secara komprehensif, berdasarkan alasan yang menyebabkannya. Persediaan: Actovegin, Ginipral, Curantil, Pentoxifylline dan lain-lain.

Perhatian! Artikel ini mengandungi maklumat umum sahaja dan tidak bertujuan untuk menggantikan perundingan dengan profesional yang berkelayakan.

Tolong beritahu saya, siapa yang tahu - secara objektif - adakah keperluan untuk dimasukkan ke hospital sebelum kelahiran?

Saya bahkan tidak mahu mendengar petua dari siri ini "jika mereka mengatakan itu bermakna ia perlu". Saya berada di hospital, saya tahu betapa hebatnya jiwa saya + saya berada di hospital - saya memasuki bidang patologi - saya sudah cukup melihat. Pendek kata, tidak ada keinginan untuk berdebat dengan golongan maksimalis. tetapi pendapat mereka yang tahu sangat diperlukan! Hujah yang dibenarkan mengenai orang yang menemui diagnosis ini akan menarik. Terima kasih kepada semua!

Kami mengesyorkan membaca

Salap minyak cuka telur untuk tumit Fossa kepala femur Fossae pada kulit kaki Fossae pada pantat foto Fossae di punggung di sisi latihan Sumber yang digunakan: