Apa maksud repolarisasi ventrikel terganggu pada ECG pada orang dewasa??

Pelanggaran proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa adalah perkara biasa, oleh itu, perlu kajian yang lebih teliti. Jantung manusia adalah organ dengan struktur yang agak kompleks. Sebarang pelanggaran dalam operasi mekanisme yang begitu kompleks dapat mengakibatkan akibat yang serius dan menimbulkan potensi ancaman bagi kehidupan..

Penularan impuls pada otot jantung mengikuti jalan tertentu, menyebabkan pengujaan dan pengecutan sel-sel miokardium. Dengan kata lain, proses depolarisasi dan repolarisasi terus berlaku di dalam hati..

Repolarisasi miokard ditakrifkan sebagai proses pembaikan sel setelah pengecutan. Dalam tempoh ini, cas membran sel kembali ke keadaan sebelumnya, keseimbangan elektrolit kembali normal, sel-sel mengumpul tenaga dengan mengambil oksigen. Dan hanya selepas akhir jangka masa ini jantung akan bersedia untuk pengecutan seterusnya.

Walaupun dari definisi yang sukar, kita dapat menyimpulkan betapa penting dan lemahnya mekanisme untuk memulihkan keseimbangan ion ion.

Pelanggaran dalam tempoh ini dikesan dengan mendaftarkan elektrokardiogram.

Selalunya, gangguan pada fasa repolarisasi sel disebabkan oleh perubahan faktor berikut:

  • bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung (hipoksia);
  • penurunan tekanan di tempat tidur arteri koronari;
  • perubahan tekanan sistolik di rongga ventrikel jantung.

Penyebab pelanggaran repolarisasi ventrikel seperti itu pada orang dewasa, terdapat banyak perkara. Untuk kemudahan, mereka digabungkan menjadi beberapa kumpulan:

  • penyakit sistem kardiovaskular (iskemia, keradangan, asal distrofik, hipertrofi miokard, perubahan meresap dalam struktur ventrikel);
  • kehadiran patologi dari sistem saraf (dystonia neurokirkulasi, disfungsi simpatoadrenal);
  • disregulasi sistem neuroendokrin (peningkatan pengeluaran hormon);
  • menopaus dan kehamilan;
  • pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu;
  • penyebab perkembangan yang tidak spesifik (fenomena repolarisasi awal).

Elektrokardiogram adalah rekod potensi bioelektrik yang dihasilkan oleh otot jantung. Fasa repolarisasi kedua ventrikel ditunjukkan pada elektrokardiogram dalam bentuk gelombang T dan segmen S-T yang berkaitan. Secara semula jadi, pelanggaran dalam tempoh ini akan menyebabkan perubahan bentuk, lokasi dan arah gigi dan selang yang mewakili proses ini. Pada elektrokardiogram akan direkodkan:

  • penampilan takik ciri pada lutut menurun gelombang R;
  • perubahan dalam segmen S-T dalam bentuk kenaikan di atas isoline dengan busur menghadap ke bawah;
  • perubahan bentuk dan ukuran gelombang T.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama untuk mengkaji kerja otot jantung. Rakaman pendaftaran aktiviti elektrik miokardium membolehkan anda menilai kerjanya dan merupakan cerminan pelbagai jenis pelanggaran. Walau bagaimanapun, perubahan patologi dalam elektrokardiogram yang tidak selalu berlaku akan menunjukkan adanya tanda-tanda kerosakan pada otot jantung. Elektrokardiogram normal boleh berlaku pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Hanya aritmia jantung yang mempunyai gambaran diagnostik yang tepat apabila merakam potensi bioelektrik otot jantung.

Proses pemulihan sel akan berbeza dengan miokardium yang sihat dan diubah secara patologi. Perbezaan ini menjadi asas ujian latihan untuk mengesan penyakit jantung.

Sebarang beban berlebihan akan menyebabkan perubahan gelombang T ke satu darjah atau yang lain, dan berdasarkan perubahan ini, doktor membuat kesimpulan mengenai sifat tindak balas yang diterima. Konfigurasi gigi utama repolarisasi juga boleh dipengaruhi oleh aktiviti kehidupan normal seseorang, yang ditunjukkan dalam bentuk:

  • minum air sejuk;
  • perubahan irama pernafasan;
  • kedudukan badan berubah.

Walau bagaimanapun, ini tidak boleh menyebabkan perubahan pada segmen S-T..

Hipoksia miokard adalah akibat gangguan peredaran darah dan pernafasan. Perubahan fasa repolarisasi bertindak sebagai tanda awal hipoksia, kerana membran sel sangat sensitif terhadap perubahan keadaan ion kalium dan natrium. Tahap repolarisasi dapat disebut proses yang memerlukan bekalan tenaga. Ia memasuki sel dalam bentuk molekul asid trifosfat adenosin, sintesisnya memerlukan oksigen. Apabila iskemia miokard berlaku, perubahan fasa repolarisasi akan berlaku terlebih dahulu. Hipoksia yang teruk akan menyebabkan pelbagai jenis aritmia dan mempengaruhi degupan jantung.

Walau bagaimanapun, iskemia adalah proses yang dapat dipulihkan, dan setelah beberapa lama metabolisme dalam sel dipulihkan. Ini bermaksud bahawa dinamika perubahan akan dapat dilihat pada elektrokardiogram. Dengan menilai data bersama dengan gambaran klinikal, anda dapat membuat diagnosis yang tepat.

Keadaan hipoksia yang mereda dengan jangka masa tertentu hanya boleh menyebabkan perubahan pada ukuran gelombang T. Situasi yang serupa akan berlaku dengan pelbagai gangguan metabolik, tidak hanya pada miokardium, anemia kronik, dll..

Semua keadaan yang mengubah kandungan ion selular asas juga mempengaruhi proses repolarisasi. Pelanggaran keseimbangan elektrolit sel akan membawa pelbagai perubahan pada segmen S-T dan gelombang T.

Pelanggaran yang dicatat dalam fasa repolarisasi tidak spesifik, dikesan secara kebetulan, tidak menunjukkan apa-apa lagi. Situasi serupa tidak jarang berlaku di kalangan remaja dan orang muda (selalunya di kalangan atlet). Ini adalah apa yang disebut fenomena repolarisasi awal. Ujian ubat yang sedang berjalan dalam kes ini, yang memberikan arah positif, menunjukkan genesis gangguan fungsi (metabolik) dalam fasa ini..

Penyebab umum gangguan resapan adalah peningkatan nada sistem saraf autonomi, iaitu pembahagian simpatiknya. Kesan hormon secara signifikan mempengaruhi proses pemulihan membran sel yang dibincangkan.

Semasa memperbaiki perubahan tersebut pada elektrokardiogram, selalu diperlukan untuk melakukan diagnostik pembezaan dengan pelbagai gangguan akut untuk memulakan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi..

Perikarditis akut pada elektrokardiogram mempunyai gambaran perubahan yang sangat serupa dengan gangguan repolarisasi. Dan hanya pemerhatian dalam dinamika yang akhirnya dapat menghilangkan keraguan.

Hanya ada satu kesimpulan: untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan. Kerumitan tafsiran lengkung elektrokardiografi sebahagian besarnya disebabkan oleh heterogenitas sifat proses bioelektrik dan memerlukan doktor untuk mengkaji status klinikal pesakit.

Salah satu patologi serius yang membawa kepada gangguan seperti itu adalah hypersympathicotonia. Penyakit ini telah dijangkiti sejak kecil. Ciri penyakit ini ialah kehadiran adrenalin dalam darah yang tinggi.

Kerja keras yang berterusan dan pelbagai situasi tekanan juga boleh menjadi penyebab masalah yang sedang dibincangkan. Faktor risiko yang sama berlaku untuk wanita hamil dan wanita menopaus. Sebarang ketidakseimbangan hormon dalam tubuh manusia menyebabkan gangguan yang akan tercermin pada ECG dan menampakkan diri dengan gejala tertentu.

Sebilangan besar orang mengalami perubahan pada dinding otot jantung, tetapi bahkan tidak mengesyaki ia. Pelanggaran tersebut dikesan secara tidak sengaja semasa mendaftarkan elektrokardiogram dengan alasan apa pun.

Dalam kes-kes apabila gelombang repolarisasi yang berubah merangkumi bahagian otot otot yang ketara, manifestasi klinikal sindrom menjadi nyata dan dapat menampakkan diri dalam bentuk:

  • gangguan keadaan umum, yang dicirikan oleh keletihan yang cepat, pening, kelemahan;
  • perubahan mood yang ketara;
  • perubahan kadar jantung;
  • kemunculan kesakitan di hati.

Peningkatan manifestasi gejala ini dengan latar belakang aktiviti fizikal adalah ciri.

Telah dibuktikan bahawa sekiranya terdapat gangguan dalam proses pemulihan di kawasan dinding bawah ventrikel kiri, pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan darah, rasa pening, dan fotopsi. Ini mungkin berlaku terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal. Situasi yang serupa dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi kawasan miokard dan dalam keadaan apa pun harus menarik perhatian.

Pada orang tua, dengan adanya penyakit bersamaan, pelanggaran proses repolarisasi dapat merangsang perkembangan aritmia yang teruk.

Tanpa mengatasi masalah untuk masa yang lama, orang membahayakan diri mereka sendiri. Semua manifestasi penyakit yang berlaku setelah berehat sebentar mula mengintensifkan dan memperoleh watak yang teruk, kadang-kadang melumpuhkan keadaan.

Untuk rawatan penuh gangguan tersebut, perlu dilakukan kaedah pemeriksaan tambahan yang mengesahkan diagnosis. Rawatan gangguan repolarisasi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Terapi pesakit dengan penyakit sistem endokrin, jantung dan saluran darah dijalankan mengikut protokol untuk patologi ini. Dalam kes di mana patologi gabungan mempunyai jalan yang teruk, mengancam perkembangan aritmia yang membawa maut, pilihan yang mungkin dilakukan untuk rawatan pembedahan adalah mungkin. Setelah pemeriksaan menyeluruh, pesakit tersebut menjalani ablasi jalan untuk menghilangkan fokus aritmia atau menanamkan alat pacu jantung.

Orang yang telah mengenal pasti perubahan pada elektrokardiogram tanpa manifestasi klinikal penyakit ini harus:

  • untuk didaftarkan di dispensari;
  • lulus ujian dengan aktiviti fizikal;
  • kerap menjalani pemeriksaan ECG;
  • menjalani kehidupan yang sihat;
  • ambil vitamin dan ubat metabolik lain seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Orang yang sihat biasanya tidak dirawat, sudah cukup untuk mengikuti cadangan doktor dan menjalani pemantauan ECG secara berkala. Pada kanak-kanak, sindrom serupa akan hilang seiring bertambahnya usia, dengan syarat penjagaan dan pemantauan perkembangan yang teliti.

Diet yang seimbang, aktiviti fizikal yang dosis, dan ketiadaan tabiat buruk akan membuat anda melupakan pelanggaran yang menakutkan dan akibatnya.

Oleh itu, keperluan untuk memantau kerja jantung menjadi jelas. Dan kawalan ini akan menyebabkan seseorang kurang selesa daripada ketiadaannya.

Pelanggaran repolarisasi dalam miokardium: apa itu, adakah rawatan perlu dilakukan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa itu repolarisasi jantung, apakah pelanggaran proses repolarisasi dalam miokardium - penyakit yang terpisah dengan gejala atau manifestasi pelbagai penyakit jantung? Apa perubahan ECG menunjukkan masalah ini?

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, Ketua Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, pengalaman kerja 8 tahun. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Pelanggaran proses repolarisasi adalah istilah perubatan yang paling sering digunakan oleh doktor untuk menggambarkan gambaran ciri pada elektrokardiogram (ECG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bahagian terakhir kitaran jantung - kelonggaran ventrikel.

Gangguan ini dapat dilihat pada orang dewasa dan kanak-kanak. Keistimewaannya ialah pada kanak-kanak mereka paling sering mempunyai watak jinak dan tidak menimbulkan risiko kepada kesihatan mereka, sementara pada orang tua mereka tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, miokarditis.

Perubahan pada ECG dapat dilihat pada semua petunjuk atau sebahagian. Dalam kes pertama, mereka membicarakan pelanggaran penyebaran proses repolarisasi, di kedua - fokus. Perubahan difus menunjukkan bahawa gangguan merebak ke seluruh otot jantung (mis., Miokarditis). Dalam proses patologi fokal adalah terhad, hanya mempengaruhi bahagian jantung (contohnya, sekatan bundle dari infarksi miokardium-Nya).

Penyakit yang boleh menyebabkan gangguan repolarisasi ditangani oleh pakar kardiologi..

Huraian kitaran jantung

Pengecutan jantung disebabkan oleh impuls elektrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah mendapat dorongan sedemikian, setiap kardiomiosit melewati tahap pengecutan dan kelonggaran, yang membentuk kitaran jantung. Namun, di balik setiap tahap ini adalah mekanisme kompleks aliran ion kalsium, kalium, dan klorin dari dan ke sel. Perubahan elektrik pada membran kardiomiosit yang mendasari kontraksi disebut depolarisasi, sementara perubahan mendasari kelonggaran disebut repolarisasi..

Klik pada foto untuk membesarkan

Repolarisasi dan gangguannya pada ECG

Apabila doktor bercakap mengenai repolarisasi, mereka tidak bermaksud arus ion melalui membran sel-sel jantung, yang mustahil untuk diukur dalam praktik klinikal, tetapi ciri-ciri corak ECG pada masa relaksasi ventrikel.

ECG biasanya mempunyai bentuk lengkung, yang terdiri daripada beberapa gigi:

  • P - Memaparkan pengecutan atrium.
  • Q, R, S - paparkan pengecutan ventrikel.
  • T - Menunjukkan kelonggaran ventrikel.
Klik pada foto untuk membesarkan

Di antara gigi ini terdapat segmen dan selang. Gangguan proses repolarisasi pada ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan oleh perubahan pada segmen ST dan gelombang T.

Penyebab Gangguan Repolarisasi

Proses repolarisasi dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk:

  • Penyakit miokardium itu sendiri (contohnya, miokarditis, iskemia, serangan jantung, proses penyusupan).
  • Ubat (mis. Digoxin, quinidine, antidepresan trisiklik dan banyak ubat lain).
  • Gangguan elektrolit dalam kepekatan kalium, magnesium dan kalsium.
  • Faktor neurogenik (mis., Strok iskemik atau hemoragik, kecederaan otak traumatik, tumor otak).
  • Faktor metabolik (mis., Hipoglikemia, hiperventilasi).
  • Gangguan kekonduksian isyarat elektrik di ventrikel.
  • Irama patologi, sumbernya berada di ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarisasi dalam miokardium adalah perubahan normal pada segmen ST dan gelombang T, yang berkembang semata-mata disebabkan oleh perubahan urutan pengujaan ventrikel. Perubahan semacam itu paling sering bersifat fokus, iaitu, ia hanya diperhatikan pada sebahagian petunjuk ECG. Ia merangkumi:

  • Mengubah ciri kumpulan ikatan-Nya.
  • Perubahan dalam sindrom Wolf-Parkinson-White.
  • Perubahan ciri kontraksi pramatang ventrikel, aritmia ventrikel, dan irama ventrikel.

Gangguan utama proses repolarisasi adalah perubahan pada EKG yang tidak bergantung pada pengaktifan ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin hasil dari proses patologi difus atau fokus yang mempengaruhi kelonggaran ventrikel. Ia merangkumi:

  • Kesan ubat (mis. Digoxin atau quinidine).
  • Gangguan elektrolit (mis. Hipokalemia).
  • Iskemia, serangan jantung, keradangan (miokarditis).
  • Faktor neurogenik (contohnya, pendarahan subarachnoid boleh menyebabkan pemanjangan selang QT).

Sindrom repolarisasi awal ventrikel

Salah satu bentuk gangguan ini adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel (ATS) - varian ECG yang diperhatikan pada 2–5% populasi, lebih biasa pada lelaki, orang muda, remaja, dan atlet. Tidak lama dahulu kami berpendapat bahawa sindrom ini mempunyai prognosis yang sangat baik, iaitu, ia tidak mempengaruhi kesihatan dan kehidupan seseorang dengan cara apa pun. Namun, kemudian didapati bahawa beberapa bentuknya meningkatkan risiko terkena aritmia berbahaya dan serangan jantung. Risiko ini dapat dinilai oleh ECG..

Gejala

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit bebas yang mempunyai gejalanya sendiri. Ini adalah perubahan ECG ciri penyakit tertentu. Seseorang dapat menjalani kehidupan yang panjang, bahkan tidak mengetahui tentang adanya ECG yang diubah, tanpa mengalami sebarang gejala.

Oleh itu, gambaran klinikal gangguan repolarisasi sama sekali tidak ada (contohnya, dengan ATS), dan boleh menjadi sangat terang (misalnya, dengan serangan jantung). Tidak ada gejala individu yang menunjukkan kewujudannya..

Sekiranya tidak ada gejala klinikal, masalah ini paling sering dikesan secara kebetulan semasa elektrokardiografi. Sekiranya perubahan ECG timbul disebabkan oleh sebarang penyakit, anda perlu memahami bahawa gambaran klinikal disebabkan olehnya, dan bukan oleh perubahan tidak spesifik dalam ECG.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarisasi ditentukan oleh ECG mengikut perubahan ciri pada segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat diperhatikan di semua atau sebahagian petunjuk ECG. Kadang-kadang ia dapat digunakan untuk menilai penyebab pelanggaran ini, dan kadang-kadang tidak. Untuk pengesahan diagnosis tambahan, doktor menetapkan pemeriksaan:

  • Ujian darah makmal untuk mengesan penyakit radang, metabolik dan masalah elektrolit.
  • Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasound jantung, yang menunjukkan perubahan strukturnya dan gangguan kontraktilasi miokardium.
  • Coronarography - kajian mengenai patensi arteri koronari yang membekalkan jantung.

Rawatan Gangguan Repolarisasi

Pelanggaran repolarisasi bukanlah penyakit, tetapi gejalanya, yang dikesan oleh doktor pada ECG. Ia perlu untuk merawat penyakit itu sendiri, dan bukan manifestasi pada kardiogram. Setelah menghapuskan penyebab pelanggaran ini, ECG menormalkan secara bebas. Keberkesanan terapi bergantung pada jenis penyakit..

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarisasi bergantung pada penyebab perubahan pada ECG. Sebagai contoh, dengan SRH jinak tidak ada ancaman terhadap kehidupan atau kesihatan pesakit. Dan dengan infark miokard, yang pada ECG juga ditunjukkan oleh gangguan repolarisasi, terdapat risiko kematian yang tinggi, dan pada masa akan datang - kecacatan pesakit.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dapat diubati?

Untuk kelancaran fungsi sistem badan, beberapa syarat diperlukan. Salah satunya ialah kekurangan gangguan kardiologi. Apabila terdedah kepada sejumlah faktor yang tidak menguntungkan, patologi jantung, yang disebut pelanggaran repolarisasi miokard, dapat berkembang.

Apakah repolarisasi miokardium?

Repolarisasi adalah salah satu fasa siklik fungsi otot jantung (miokardium), disertai dengan pemulihan cas membran elektrik. Sekiranya tidak ada gangguan di jantung, ion natrium dalam proses repolarisasi kembali ke keadaan asalnya, kerana cas elektrik membran dipulihkan, petunjuk normal berlaku pada kardiogram (tidak ada penyimpangan yang ketara).

Sekiranya proses repolarisasi terganggu, aktiviti jantung tidak stabil. Tisu dan organ kekurangan oksigen dan nutrien yang diangkut oleh darah yang diperlukan untuk berfungsi normal. Akibatnya, kesejahteraan bertambah buruk dan kemungkinan menghidap banyak penyakit dari pelbagai sistem meningkat.

Kaedah diagnostik utama adalah elektrokardiogram.

Prestasi biasa

Dengan intensiti patologi yang sederhana, gejala menyakitkan yang berkaitan dengan kerja jantung mungkin tidak berlaku, oleh itu, pengenalpastian penyimpangan dari norma sering terjadi pada tahap lanjut.

Seorang pakar kardiologi, melakukan pemeriksaan dalam kes-kes yang disyaki perkembangan gangguan dalam proses repolarisasi dalam miokardium, mengkaji sifat gigi kardiogram, petunjuk selang.

Ciri-ciri gigi yang normal:

  • Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
  • Gelombang Q. Nilai normal - 1/4 R (pada 300 ms).
  • Gelombang R. Hadir dalam semua petunjuk..
  • Gigi S. Tinggi - 2 cm.
  • Prong P. Nilai positif dalam dua petunjuk pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma selang: QT - hingga 400 ms, kompleks QRS - hingga 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Sekiranya tidak ada patologi, degupan jantung adalah dari 60 hingga 85 denyutan seminit (irama sinus).

Punca perubahan dalam repolarisasi miokardium

Patologi progresif disebabkan oleh:

  • Penyakit jantung koronari.
  • Penebalan (hipertropi) jantung.
  • Overtrain ventrikel jantung.
  • Kehadiran kord ventrikel tambahan.
  • Ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium).
  • Hypersympathicotonia (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarisasi dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan kepekatan norepinefrin, adrenalin, hipersensitiviti tisu terhadap hormon).
  • Kardiomiopati.
  • Penyalahgunaan ubat (mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor, melebihi dos yang ditetapkan).
  • Minum biasa.
  • Komplikasi penyakit sistem neuroendokrin yang terlibat dalam pengaturan fungsi penting jantung dan saluran darah.
  • Gangguan hormon.
  • Disfungsi tiroid, diabetes, penyakit lain yang mempengaruhi sistem endokrin.
  • Menopaus yang teruk, kehamilan. Semasa mengandung, sistem kardiovaskular (dan juga yang lain) terdedah kepada kesan faktor negatif, oleh itu, dengan gejala pertama proses repolarisasi terganggu dalam miokardium, anda harus berjumpa doktor.
  • Berada dalam keadaan tekanan kronik.
  • Aktiviti fizikal yang intensif, aktiviti sukan profesional.
  • Kesan negatif pendedahan pada suhu rendah.
  • Faktor usia.
  • Kecacatan jantung (kongenital, diperolehi).
  • Penyakit tumor.
  • Sejarah strok.
  • Kecederaan kepala.
  • Kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular.

Faktor Risiko Kanak-kanak

Repolarisasi patologi yang terdapat pada kanak-kanak dijelaskan oleh pertumbuhan intensif, kelainan anatomi, kemerosotan aliran darah aorta, beban berlebihan (emosi, fizikal), ketahanan tekanan yang buruk.

Senarai faktor-faktor buruk merangkumi hypersympathicotonia, disertai dengan melebihi norma kepekatan norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kemungkinan mengembangkan patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, radang paru-paru, neurosis, miokarditis, tonsilitis kronik, anemia, aktiviti tiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Untuk mengenal pasti punca sebenar (faktor risiko) pelanggaran proses repolarisasi dalam miokardium, perlu mendapatkan bantuan pakar yang berpengalaman dalam bidang kardiologi.

Gejala penyakit

Proses patologi yang disertai dengan pelanggaran repolarisasi miokard ditunjukkan:

  • Penurunan kapasiti kerja, keletihan, kelemahan.
  • Sakit di hati.
  • Aritmia (ventrikel, supraventrikular, takikaritmia).
  • Ketidakstabilan kadar jantung.
  • Sesak nafas diperhatikan dengan peningkatan fizikal.
  • Kerengsaan, ketidakstabilan mood.
  • Kejutan kardiogenik, krisis hipertensi, edema paru (dengan disfungsi jantung).

Gejala patologi pada kanak-kanak dan remaja ditambah dengan takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarisasi pada anak ditunjukkan oleh peningkatan nada saraf vagus.

Penyakit miokardium sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan, yang dijelaskan oleh penyakit ini tanpa gejala.

Bagaimana penyakit ini dikenal pasti pada ECG

Kardiogram menunjukkan perubahan gelombang T (distorsi bentuk, pengembangan dasar, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Garis ST naik di atas kontur sebanyak 1-3 mm, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, menunjuk ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarisasi miokard ventrikel kiri dikenal pasti oleh kompleks gigi QRS: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST naik dari titik J, lekukan ketara pada segmen gigi R yang menurun.

Untuk kajian pelanggaran dan pemantauan keadaan pesakit yang lebih terperinci, prosedur diagnostik diulang secara berkala, ditambah dengan langkah-langkah sokongan.

Peperiksaan tambahan

  • Pemeriksaan ultrabunyi (jantung, organ dalaman lain).
  • Pemantauan ECG.
  • Pemeriksaan elektrofisiologi.
  • Coronarografi.
  • Beban ujian.
  • Umum, analisis biokimia air kencing, darah (membolehkan mengenal pasti kegagalan metabolik, penyakit radang).
  • Perundingan endokrinologi.

Sebelum melakukan langkah diagnostik, perlu mengecualikan aktiviti fizikal untuk mengelakkan penyelewengan hasilnya.

Rawatan proses patologi

Prosedur terapi merangkumi penggunaan:

  • Kompleks mineral dan vitamin (menyumbang untuk memenuhi keperluan sel organ penting dalam bahan penting).
  • Cocarboxylase hydrochloride (memberikan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologi, memperbaiki keadaan jantung dan saluran darah).
  • Ubat hormon kortikotropik (kerana kandungan kortison, patologi jantung dihilangkan).
  • Penyekat beta (menghilangkan penyakit bersamaan yang mempengaruhi jantung).

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan gangguan difus proses repolarisasi dalam miokardium, disarankan:

  • Kurangkan pengambilan makanan goreng, kaya lemak, berhenti minum alkohol.
  • Diet Vitamin.
  • Mengoptimumkan keadaan harian (menghilangkan beban fizikal, menghilangkan gangguan tidur).
  • Elakkan tekanan, stabilkan latar belakang psiko-emosi.

Sekiranya tidak ada gejala yang teruk, seperti yang ditentukan oleh doktor, kursus rawatan hanya terhad kepada langkah-langkah organisasi, ubat kuat tidak digunakan.

Sekiranya prasyarat diciptakan untuk pengembangan tachyarrhythmias ventrikel yang tidak selamat, sindrom pemendekan selang QT berkembang, dan kaedah konservatif tidak membawa kepada peningkatan dinamika, ada keperluan untuk memasang alat pacu jantung elektrik.

Ramalan

Prognosis untuk proses repolarisasi terganggu dalam miokardium ditentukan oleh senarai faktor negatif, gejala yang menyertainya.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, sejarah buruk, kebarangkalian akibat tidak dapat dipulihkan mencapai tahap maksimum. Kursus patologi jinak yang dikesan pada peringkat awal dicirikan oleh risiko patologi tidak dapat dipulihkan yang tidak signifikan. Tidak ada ancaman serius terhadap nyawa mayat.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengoptimumkan (memperbaiki) sistem pemakanan, cara kerja dan rehat, dan meninggalkan ketagihan. Dengan pelaksanaan cadangan doktor yang jelas, fungsi normal miokardium dipulihkan, terdapat dinamika yang baik, disahkan oleh pemeriksaan berkala.

Apakah kaedah pencegahan patologi jantung yang anda ketahui? Mana yang paling berkesan? Kongsi pendapat anda dengan memberikan komen.

Punca, tanda ECG, manifestasi gangguan repolarisasi jantung dan masalah terapi

Jantung adalah organ yang menyediakan bekalan darah ke semua tisu badan. Dia mengalami fasa kontraktil, di mana darah dikeluarkan ke arteri besar dan urat paru-paru, serta berhenti sejenak untuk pemulihan. Mekanisme relaksasi yang tidak betul dipenuhi dengan kehausan otot jantung. Semua proses ini dikesan pada elektrokardiogram. Pelanggaran proses repolarisasi pada EKG mempunyai tanda-tanda tersendiri yang membantu doktor mengesyaki penyakit yang menyebabkan manifestasi ini.

Mekanisme jantung

Pengecutan jantung dan kelonggaran disebabkan oleh simpul sinus, yang dianggap sebagai alat pacu jantung. Nod sinus menyebarkan kegembiraan ke seluruh jantung, bermula dari septum interatrial. Selepas pengujaan neuron, ventrikel dan atria bergantian berkontrak. Pengecutan otot jantung memberi jalan untuk berehat. Pada ketika ini, arteri koronari dipenuhi dengan darah (menyuburkan jantung itu sendiri), serta rongga ventrikel. Tempoh pemulihan sangat penting bagi jantung, kerana pada masa ini tubuh mendapat nutrisi yang betul: unsur surih penting, oksigen.

Tempoh pengecutan tisu otot disebut depolarisasi. Ia dirangsang oleh sel-sel saraf simpul sinus (alat pacu jantung). Nod sinus mempunyai automatisme yang memberikan kontraksi irama jantung yang seragam. Frekuensi nadi yang mencukupi di nod sinus mencapai 60 hingga 80 per minit. Ini sesuai dengan kadar denyutan jantung yang normal..

Terdapat nod urutan kedua - atrioventricular. Ia mempunyai frekuensi nadi 40-60 per minit. Node menjadi yang utama sekiranya sumber irama sinus tidak berfungsi. Impuls menyebarkan ke seluruh jantung melalui rangkaian saraf-Nya (kanan dan kiri), yang berakhir dengan serat Purkinje. Pembahagian caj bermula dari bahagian atas jantung (kawasan ventrikel), menuju ke pangkal. Apabila dorongan diberikan dari alat pacu jantung, otot jantung berkontrak.

Proses repolarisasi (ketika jantung mengendur) disertai dengan penurunan rangsangan yang ketara. Daya elektromotif semasa repolarisasi, yang dicatat oleh elektrokardiograf, menurun. Aktiviti elektrik mula memudar di kawasan lapisan luar jantung, bergerak lancar ke bahagian dalam organ.

Pencetus kegembiraan dan relaksasi disediakan oleh mekanisme bioelektrik. Sel saraf alat pacu jantung dan sistem pengaliran jantung mempunyai membran yang melewati molekul ion K + dan Na +. Lebihan K + dipertahankan di dalam sel, dan kelebihan Na + diperhatikan di luar, ketika sel berada dalam keadaan tenang. Pada permulaan depolarisasi, molekul Na + memasuki sel, mengubah casnya, menghasilkan potensi tindakan, yang membantu mengurangkan miokardium. Setelah permulaan fasa repolarisasi, natrium meninggalkan sel melalui saluran khas, kalium diserap ke dalam sel untuk mengembalikan potensi rehat.

Semua proses ini dicerminkan semasa elektrokardiografi. Pelanggaran proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menimbulkan kecurigaan mengenai pelbagai penyakit kardiovaskular, serta sistem lain.

Elektrokardiografi biasa

Elektrokardiogram adalah gambaran grafik aktiviti elektrik jantung. Gigi P, Q, R, S, T diasingkan. Yang pertama dalam kitaran jantung adalah gelombang P. Ia menunjukkan pengecutan atrium. Depolarisasi ventrikel tercermin pada filem sebagai kompleks QRS. Gelombang T menunjukkan kelonggaran ventrikel. Kemungkinan gelombang U yang lain.

Kelonggaran otot atrium ditunjukkan oleh Ta atau Tr. Mereka sering tidak kelihatan, digabungkan dengan kompleks pengecutan ventrikel dan selang P. Selang ST menunjukkan selang waktu antara pengecutan dan kelonggaran ventrikel. Selang P-Q menunjukkan selang waktu antara pengecutan atria dan ventrikel. Tempohnya pada orang dewasa ialah 0.12-0.20 s. Tempoh pengecutan ventrikel ialah 0.04-0.10 s.

Keadaan gigi dinilai dalam kardiogram yang berlainan. Ini termasuk: dada, standard, bertetulang. Bergantung pada lokalisasi perubahan gigi, segmen, selang, pelbagai gangguan jantung dapat dikesan.

Manifestasi ciri gangguan repolarisasi

Pada pesakit dengan repolarisasi terganggu pada ECG, anda dapat melihat perubahan pada segmen gelombang T, U, ST. Pada orang yang sihat, segmen ST terletak di isoline. Gelombang T dalam petunjuk standard positif, tidak terlalu tinggi. Biasanya diarahkan ke arah yang sama dengan kompleks ventrikel utama (QRS). Ia boleh menjadi negatif pada pesakit yang sihat dalam avL plumbum yang diperkuat.

Sebab-sebab penampilan perubahan mekanisme repolarisasi adalah seperti berikut:

  • kerosakan iskemia pada otot jantung;
  • hipertrofi dan keterlaluan tisu otot ventrikel;
  • pelanggaran mekanisme kontraktil dari pelbagai bahagian jantung;
  • ketidakseimbangan elektrolit dalam badan (pada remaja dan wanita hamil);
  • kesan ubat pada kerja otot jantung.

Selalunya penyimpangan segmen ST dari kedudukan normalnya berlaku dengan kerosakan iskemia pada tisu jantung. Dalam serangan jantung, segmen ST naik dan sedikit terdistorsi dalam bentuk belakang kucing yang melengkung. Kerosakan dapat dikesan di pelbagai dinding badan. Selain segmen ST, anda dapat melihat gelombang Q yang mendalam pada EKG. Semakin dalam, semakin besar ketebalan kerosakan dinding.

Jenis serangan jantung berikut dibezakan dengan penyetempatan:

  • septum;
  • meresap;
  • dinding depan;
  • dinding belakang.

Imej ECG (petunjuk)

Kawasan anterior ventrikel.

Kekalahan ventrikel kiri di depan dan kiri.

Kecederaan ventrikel superior anterior

Kawasan lesi yang sangat besar (serangan jantung meresap)

Kerosakan ventrikel di bahagian belakang.

Puncak ventrikel kiri.

Selepas serangan jantung, pesakit mungkin mengalami gangguan repolarisasi pada ECG. Ini kelihatan seperti adanya gelombang T negatif di semua petunjuk, di mana ia biasanya positif. Perubahan ini berterusan selama 14 hari. Segmen ST kembali ke kedudukan asalnya. Dengan angina pectoris, segmen ST dapat menurun, dan gelombang T menjadi negatif. Sekiranya terdapat perubahan seperti itu, anda mesti berjumpa doktor untuk menetapkan rawatan yang tepat. Ini akan membantu mencegah serangan jantung pada masa akan datang..

Serangan jantung boleh membawa maut. Dengan kejadian awal serangan jantung, kadar kelangsungan hidup lebih tinggi. Dengan setiap kemunculan penyakit ini, risiko kematian meningkat. Selepas 3 episod serangan jantung berturut-turut, seseorang boleh mati.

Pada akil baligh, kedudukan segmen ST berubah kerana perubahan hormon. Ini dianggap sebagai nilai normal. Pada pesakit di bawah 20 tahun, peningkatan segmen ini juga dapat dikesan. Perubahan ini tidak menimbulkan bahaya.

Semasa menyahkod ECG, adalah mungkin untuk mengesan gelombang T tinggi pada pesakit dengan gangguan VVD dan elektrolit. Gelombang T boleh menjadi akut apabila mengalami dehidrasi pada anak. Dehidrasi pada kanak-kanak boleh mengakibatkan akibat yang serius. Perubahan dapat dikesan dengan kardiomiopati hipertrofik, tidak normal dan stres.

Pelanggaran proses repolarisasi ECG dalam bentuk peningkatan segmen ST juga mungkin terjadi dengan keradangan otot jantung, dan juga perikarditis. Dengan perubahan keradangan, otot mula berkontraksi dengan buruk, proses depolarisasi mungkin terganggu. Mekanisme ion yang menyertai proses pembentukan potensi tindakan tidak berfungsi dengan betul. Akibatnya, corak kelonggaran miokardium berubah..

Tanda-tanda mekanisme relaksasi otot jantung yang tidak betul sering berlaku dengan hipertensi. Pada tekanan tinggi, ventrikel kiri mengalami beban berat. Darah harus dikeluarkan dengan lebih kuat. Pada pesakit hipertensi dengan pengalaman luas, dinding ventrikel kiri menebal, yang menyebabkan perubahan dalam kerjanya, serta proses pemulihan.

Semasa mengandung, dengan pertumbuhan janin dan rahim yang intensif, organ meningkat. Dalam kes ini, jantung sedikit dimampatkan. Ventrikel mula berfungsi sebagai beban. Semasa kajian (ECG), pesakit dapat mengesan peningkatan irama, serta perubahan repolarisasi dinding bawah ventrikel.

Sebagai tambahan kepada pemampatan organ, pemulihan yang terganggu mungkin berlaku akibat toksikosis teruk. Dalam kes ini, seorang wanita kehilangan sejumlah besar magnesium, kalium, natrium. Sekiranya terdapat toksikosis, pesakit mesti diuji untuk elektrolit. Dengan gestosis, hipertensi berkembang, yang juga menyebabkan patologi mekanisme repolarisasi. Hipotiroidisme menyumbang kepada perkembangan patologi. Semasa menyahkod hasilnya, anda dapat mencari gelombang T yang tinggi atau negatif, serta peningkatan pada segmen ST.

Ubat boleh mengganggu repolarisasi otot jantung. Dalam kes ini, watak pembentukan gelombang T berubah, dan segmen ST juga beralih. Setelah mengesan perubahan, lebih baik menyesuaikan terapi pesakit.

Pelanggaran repolarisasi biasanya tidak jelas secara klinikal. Sekiranya perubahan berlaku dengan hipertensi, maka ini disertai dengan sakit kepala yang teruk. Dengan serangan jantung dan angina pectoris, pesakit mengalami kesakitan di belakang sternum..

Rawatan keadaan patologi

Terapi ubat untuk gangguan repolarisasi bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya. Sekiranya perubahan ECG disebabkan oleh pengambilan ubat, maka lebih baik membatalkan rawatan atau menukar ubat. Semasa mengandung toksikosis, terapi merangkumi pengisian keseimbangan elektrolit. Dengan tekanan jantung yang lemah oleh rahim selepas melahirkan anak, semua perubahan hilang dengan sendirinya. Gestosis memerlukan pengurangan beban pada buah pinggang dan menurunkan tekanan. Apabila serangan jantung berlaku, pesakit ditunjukkan mengambil agen antiplatelet, antikoagulan, beta-blocker, ACE inhibitor, Nitroglycerin. VSD dengan tanda-tanda repolarisasi dirawat dengan koenzim Q.

Kehadiran tanda-tanda perubahan repolarisasi pada pesakit yang sihat di bawah 20 tahun dan pada remaja tidak berbahaya. Ia juga boleh berlaku pada wanita hamil yang sihat. Keadaan ini tidak memerlukan pembetulan; ia berlaku sendiri. Patologi serius mesti dirawat:

  • infarksi miokardium;
  • angina pectoris;
  • hipotiroidisme;
  • preeklamsia;
  • toksikosis;
  • kekurangan elektrolit;
  • penyahhidratan;
  • gangguan irama.

Diagnosis yang betul mengenai penyebab perubahan ECG akan berjaya menyembuhkan pesakit.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dapat diubati?

Hari ini, elektrokardiografi dianggap salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan biasa untuk mendiagnosis proses patologi pada otot jantung dan memantau kejayaan rawatan mereka. Semasa pemeriksaan, peralatan khas digunakan untuk mencatat perubahan dalam fungsi jantung dan memberi mereka gambar grafik.

Semasa prosedur diagnostik, elektrod khas yang diletakkan di badan pesakit memperbaiki degupan jantung dan mengukur pelbagai potensi bioelektrik yang timbul. Dengan menggunakan ECG, adalah mungkin untuk mengesan perubahan ukuran rongga dalaman jantung dan keadaan dindingnya, gangguan konduksi miokard, parut, hipertrofik dan perubahan lain.

Pengamal mencadangkan diagnosis dengan pemeriksaan pencegahan rutin dan dengan petunjuk yang sesuai. Pada akhir kajian, data akhir ditafsirkan oleh pakar yang berkelayakan. Berdasarkan kesimpulan ini, doktor yang hadir menetapkan rawatan yang kompeten. Ramai pesakit yang mendapat tindak balas elektrokardiogram ke tangan mereka mengalami kegembiraan dari istilah perubatan yang dibaca di dalamnya..

Keprihatinan tertentu boleh menjadi ungkapan seperti "sindrom repolarisasi ventrikel terganggu" telah dikesan. Tetapi adakah fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang yang memantau keadaan kesihatan badan mereka, dan memberikan maklumat tentang bagaimana proses ini, terutamanya gangguan mereka dan di bawah patologi apa yang mereka muncul.

Apakah repolarisasi miokardium?

Repolarisasi adalah salah satu fasa siklik fungsi otot jantung (miokardium), disertai dengan pemulihan cas membran elektrik. Sekiranya tidak ada gangguan di jantung, ion natrium dalam proses repolarisasi kembali ke keadaan asalnya, kerana cas elektrik membran dipulihkan, petunjuk normal berlaku pada kardiogram (tidak ada penyimpangan yang ketara).

Sekiranya proses repolarisasi terganggu, aktiviti jantung tidak stabil. Tisu dan organ kekurangan oksigen dan nutrien yang diangkut oleh darah yang diperlukan untuk berfungsi normal. Akibatnya, kesejahteraan bertambah buruk dan kemungkinan menghidap banyak penyakit dari pelbagai sistem meningkat.

Kaedah diagnostik utama adalah elektrokardiogram.

Struktur sel jantung

Dengan menggunakan mikroskop elektron, menjadi mungkin untuk mengkaji struktur sel jantung. Myofibril, dua jenis serat protein, dikenal pasti: fibril tebal ternyata miosin, dan fibril nipis ternyata aktin..

Dalam proses pengecutan, serat nipis meluncur di sepanjang yang tebal, aktin dan myosin bergabung untuk membentuk kompleks protein baru (actomyosin), tisu otot dipendekkan dan tegang. Ketika bersantai, semuanya kembali normal. Di antara mereka terdapat jambatan di mana bahan kimia dipindahkan dari satu sel ke sel yang lain.

Prestasi biasa

Dengan intensiti patologi yang sederhana, gejala menyakitkan yang berkaitan dengan kerja jantung mungkin tidak berlaku, oleh itu, pengenalpastian penyimpangan dari norma sering terjadi pada tahap lanjut.

Seorang pakar kardiologi, melakukan pemeriksaan dalam kes-kes yang disyaki perkembangan gangguan dalam proses repolarisasi dalam miokardium, mengkaji sifat gigi kardiogram, petunjuk selang.

Ciri-ciri gigi yang normal:

  • Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
  • Gelombang Q. Nilai normal - 1/4 R (pada 300 ms).
  • Gelombang R. Hadir dalam semua petunjuk..
  • Gigi S. Tinggi - 2 cm.
  • Prong P. Nilai positif dalam dua petunjuk pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma selang: QT - hingga 400 ms, kompleks QRS - hingga 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Sekiranya tidak ada patologi, degupan jantung adalah dari 60 hingga 85 denyutan seminit (irama sinus).

Mengapa jantung mengecut??

Jantung "dipicu" oleh dorongan elektrik. Ia terbentuk dari banyak arus elektrik dari sambungan sel jantung..

Setiap sel hidup mempunyai pelepasan elektrik negatifnya sendiri. Perbezaan antara voltan luaran dan dalaman pada kedua sisi membran sel adalah 80-90 mV. Ini adalah potensi transmembran. Ia tidak berubah sepanjang hayat dan menjadi ciri setiap jenis sel..

Tetapi sel jantung dicirikan oleh perubahan potensi akibat pergerakan melalui tubul ion terbuka (zarah natrium, kalium, kalsium yang terisi). Terima kasih kepada mereka, arus elektrik muncul. Ia juga disebut potensi tindakan..

Punca perubahan dalam repolarisasi miokardium

Patologi progresif disebabkan oleh:

  • Penyakit jantung koronari.
  • Penebalan (hipertropi) jantung.
  • Overtrain ventrikel jantung.
  • Kehadiran kord ventrikel tambahan.
  • Ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium).
  • Hypersympathicotonia (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarisasi dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan kepekatan norepinefrin, adrenalin, hipersensitiviti tisu terhadap hormon).
  • Kardiomiopati.
  • Penyalahgunaan ubat (mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor, melebihi dos yang ditetapkan).
  • Minum biasa.
  • Komplikasi penyakit sistem neuroendokrin yang terlibat dalam pengaturan fungsi penting jantung dan saluran darah.
  • Gangguan hormon.
  • Disfungsi tiroid, diabetes, penyakit lain yang mempengaruhi sistem endokrin.
  • Menopaus yang teruk, kehamilan. Semasa mengandung, sistem kardiovaskular (dan juga yang lain) terdedah kepada kesan faktor negatif, oleh itu, dengan gejala pertama proses repolarisasi terganggu dalam miokardium, anda harus berjumpa doktor.
  • Berada dalam keadaan tekanan kronik.
  • Aktiviti fizikal yang intensif, aktiviti sukan profesional.
  • Kesan negatif pendedahan pada suhu rendah.
  • Faktor usia.
  • Kecacatan jantung (kongenital, diperolehi).
  • Penyakit tumor.
  • Sejarah strok.
  • Kecederaan kepala.
  • Kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular.

Faktor Risiko Kanak-kanak

Repolarisasi patologi yang terdapat pada kanak-kanak dijelaskan oleh pertumbuhan intensif, kelainan anatomi, kemerosotan aliran darah aorta, beban berlebihan (emosi, fizikal), ketahanan tekanan yang buruk.

Senarai faktor-faktor buruk merangkumi hypersympathicotonia, disertai dengan melebihi norma kepekatan norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kemungkinan mengembangkan patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, radang paru-paru, neurosis, miokarditis, tonsilitis kronik, anemia, aktiviti tiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Untuk mengenal pasti punca sebenar (faktor risiko) pelanggaran proses repolarisasi dalam miokardium, perlu mendapatkan bantuan pakar yang berpengalaman dalam bidang kardiologi.

Langkah diagnostik yang diperlukan

Kehadiran gangguan repolarisasi ditentukan oleh ECG mengikut perubahan ciri pada segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat diperhatikan di semua atau sebahagian petunjuk ECG. Kadang-kadang ia dapat digunakan untuk menilai penyebab pelanggaran ini, dan kadang-kadang tidak. Untuk pengesahan diagnosis tambahan, doktor menetapkan pemeriksaan:

  • Ujian darah makmal untuk mengesan penyakit radang, metabolik dan masalah elektrolit.
  • Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasound jantung, yang menunjukkan perubahan strukturnya dan gangguan kontraktilasi miokardium.
  • Coronarography - kajian mengenai patensi arteri koronari yang membekalkan jantung.

Untuk mengenal pasti perubahan, anda perlu merakam kardiogram atau rangkaiannya. Untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi, perlu dilakukan pemantauan Holter. Tetapi untuk mengenal pasti punca keadaan ini, kaedah diagnostik lain diperlukan..

  1. Kiraan darah lengkap - pengenalpastian penanda proses berjangkit.
  2. Ujian darah untuk menentukan komposisi elektrolit.
  3. Ekokardiografi untuk menilai keadaan ruang jantung.
  4. Dopplerografi saluran jantung. Angiografi mengikut keperluan.
  5. Ujian treadmill di jabatan di mana terdapat kit resusitasi.

Teknik terakhir membolehkan anda mengenal pasti iskemia jantung tersembunyi dan mendiagnosis penyakit koronari. Dalam kaedah ini, kaedah ini tidak boleh digunakan terlebih dahulu, terutamanya jika terdapat sedikit pun kecurigaan minimum mengenai adanya miokarditis pada manusia. Diagnosis beban yang tidak betul boleh membawa maut.!

Gejala penyakit

Proses patologi yang disertai dengan pelanggaran repolarisasi miokard ditunjukkan:

  • Penurunan kapasiti kerja, keletihan, kelemahan.
  • Sakit di hati.
  • Aritmia (ventrikel, supraventrikular, takikaritmia).
  • Ketidakstabilan kadar jantung.
  • Sesak nafas diperhatikan dengan peningkatan fizikal.
  • Kerengsaan, ketidakstabilan mood.
  • Kejutan kardiogenik, krisis hipertensi, edema paru (dengan disfungsi jantung).

Gejala patologi pada kanak-kanak dan remaja ditambah dengan takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarisasi pada anak ditunjukkan oleh peningkatan nada saraf vagus.

Penyakit miokardium sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan, yang dijelaskan oleh penyakit ini tanpa gejala.

Prognosis dan komplikasi

Kemungkinan akibat penyimpangan patologi:

  • Kejutan kardiogenik. Ia berlaku agak jarang. Penurunan tekanan darah yang tajam dalam kombinasi dengan pelanggaran output jantung. Hasil yang membawa maut berlaku hampir selalu, terdapat bentuk yang jarang dan agak tidak berbahaya, (kematian - kira-kira 60% berbanding 100% pada yang lain).
  • Serangan jantung Kematian tisu berfungsi dan penggantiannya dengan struktur parut. Tanda-tanda keadaan pra-infark dijelaskan secara terperinci di sini..
  • Pukulan. Atau kemalangan serebrovaskular akut. Iskemia dengan kelainan trofisme (pemakanan), atau pendarahan (pecahnya kapal) kerana peningkatan tekanan darah.
  • Kegagalan jantung. Senario kecacatan, keradangan, aritmia yang paling mungkin.
  • Demensia vaskular. Sama dengan Alzheimer, tetapi berpotensi boleh diterbalikkan.

Kemungkinan komplikasi bergantung pada diagnosis yang mendasari:

Pada luka organik, kematian berlaku dalam 40% kes atau lebih, selama beberapa bulan atau tahun.

Dengan latar belakang penyimpangan fungsional dari jenis yang boleh dibalikkan lebih jarang, dalam 10-20% keadaan.

Terapi berkualiti mengurangkan risiko sekitar setengah atau lebih, bergantung pada tahap patologi dan aktivitinya.

Bagaimana penyakit ini dikenal pasti pada ECG

Kardiogram menunjukkan perubahan gelombang T (distorsi bentuk, pengembangan dasar, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Garis ST naik di atas kontur sebanyak 1-3 mm, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, menunjuk ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarisasi miokard ventrikel kiri dikenal pasti oleh kompleks gigi QRS: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST naik dari titik J, lekukan ketara pada segmen gigi R yang menurun.

Untuk kajian pelanggaran dan pemantauan keadaan pesakit yang lebih terperinci, prosedur diagnostik diulang secara berkala, ditambah dengan langkah-langkah sokongan.

Peperiksaan tambahan

  • Pemeriksaan ultrabunyi (jantung, organ dalaman lain).
  • Pemantauan ECG.
  • Pemeriksaan elektrofisiologi.
  • Coronarografi.
  • Beban ujian.
  • Umum, analisis biokimia air kencing, darah (membolehkan mengenal pasti kegagalan metabolik, penyakit radang).
  • Perundingan endokrinologi.

Sebelum melakukan langkah diagnostik, perlu mengecualikan aktiviti fizikal untuk mengelakkan penyelewengan hasilnya.

Rawatan proses patologi

Prosedur terapi merangkumi penggunaan:

  • Kompleks mineral dan vitamin (menyumbang untuk memenuhi keperluan sel organ penting dalam bahan penting).
  • Cocarboxylase hydrochloride (memberikan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologi, memperbaiki keadaan jantung dan saluran darah).
  • Ubat hormon kortikotropik (kerana kandungan kortison, patologi jantung dihilangkan).
  • Penyekat beta (menghilangkan penyakit bersamaan yang mempengaruhi jantung).

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan gangguan difus proses repolarisasi dalam miokardium, disarankan:

  • Kurangkan pengambilan makanan goreng, kaya lemak, berhenti minum alkohol.
  • Diet Vitamin.
  • Mengoptimumkan keadaan harian (menghilangkan beban fizikal, menghilangkan gangguan tidur).
  • Elakkan tekanan, stabilkan latar belakang psiko-emosi.

Sekiranya tidak ada gejala yang teruk, seperti yang ditentukan oleh doktor, kursus rawatan hanya terhad kepada langkah-langkah organisasi, ubat kuat tidak digunakan.

Sekiranya prasyarat diciptakan untuk pengembangan tachyarrhythmias ventrikel yang tidak selamat, sindrom pemendekan selang QT berkembang, dan kaedah konservatif tidak membawa kepada peningkatan dinamika, ada keperluan untuk memasang alat pacu jantung elektrik.

Ramalan

Prognosis untuk proses repolarisasi terganggu dalam miokardium ditentukan oleh senarai faktor negatif, gejala yang menyertainya.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, sejarah buruk, kebarangkalian akibat tidak dapat dipulihkan mencapai tahap maksimum. Kursus patologi jinak yang dikesan pada peringkat awal dicirikan oleh risiko patologi tidak dapat dipulihkan yang tidak signifikan. Tidak ada ancaman serius terhadap nyawa mayat.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengoptimumkan (memperbaiki) sistem pemakanan, cara kerja dan rehat, dan meninggalkan ketagihan. Dengan pelaksanaan cadangan doktor yang jelas, fungsi normal miokardium dipulihkan, terdapat dinamika yang baik, disahkan oleh pemeriksaan berkala.

Apakah kaedah pencegahan patologi jantung yang anda ketahui? Mana yang paling berkesan? Kongsi pendapat anda dengan memberikan komen.

Menetapkan diagnosis

Langkah yang paling penting dalam diagnosis gangguan proses repolarisasi adalah elektrokardiogram. Tetapi untuk diagnosis akhir, selalunya ia tidak mencukupi. Pakar harus mempertimbangkan kehadiran penyakit bersamaan, menetapkan kajian tambahan dan hanya kemudian membuat kesimpulan akhir.

Sebaliknya, gejala penyakit ini sangat tidak spesifik dan ringan sehingga pelanggaran tersebut paling sering dikesan secara tidak sengaja - semasa pemeriksaan rutin atau direkodkan pada elektrokardiogram yang diresepkan oleh pakar kardiologi berkaitan dengan diagnosis lain.

Pelanggaran proses repolarisasi dapat menyebabkan munculnya beberapa gejala negatif jika semua proses dalam miokardium dapat berubah, yaitu, meresap. Kemudian terdapat simptom khas untuk patologi jantung dan bukan hanya untuk mereka:

  • Keletihan, keletihan umum;
  • Sakit dada dan sakit di jantung;
  • Keletihan emosi, air mata, mudah marah;
  • Disfungsi jantung, irama keliru.

Baru-baru ini, para pakar telah memperhatikan peningkatan tahap kejadian sindrom repolarisasi awal. Tidak ada jawapan pasti mengapa ini berlaku. Lebih-lebih lagi, diagnosis seperti ini dibuat kepada remaja dan orang muda yang berumur di bawah 35 tahun.

Jumlah prevalensi penyakit ini adalah 1-9%. Pada pesakit yang dimasukkan ke institusi perubatan dengan sakit akut di jantung, gangguan seperti itu didiagnosis pada 10-50% kes. Pada lelaki, ia didiagnosis kira-kira tiga kali lebih kerap. Pun begitu, penyebab pelanggaran tersebut belum dikaji sepenuhnya..

Dinding anterior ventrikel, septum
V3 - V4
Saya, aVL, V5, V6
I, II, aVL, V5, V6
aVL, V1 - V6
II, III, aVF
II, III, aVF, V3 - V6