Pelanggaran repolarisasi pada ECG pada orang dewasa

Untuk kelancaran fungsi sistem badan, beberapa syarat diperlukan. Salah satunya ialah kekurangan gangguan kardiologi. Apabila terdedah kepada sejumlah faktor yang tidak menguntungkan, patologi jantung, yang disebut pelanggaran repolarisasi miokard, dapat berkembang.

Apakah repolarisasi miokardium?

Repolarisasi adalah salah satu fasa siklik fungsi otot jantung (miokardium), disertai dengan pemulihan cas membran elektrik. Sekiranya tidak ada gangguan di jantung, ion natrium dalam proses repolarisasi kembali ke keadaan asalnya, kerana cas elektrik membran dipulihkan, petunjuk normal berlaku pada kardiogram (tidak ada penyimpangan yang ketara).

Sekiranya proses repolarisasi terganggu, aktiviti jantung tidak stabil. Tisu dan organ kekurangan oksigen dan nutrien yang diangkut oleh darah yang diperlukan untuk berfungsi normal. Akibatnya, kesejahteraan bertambah buruk dan kemungkinan menghidap banyak penyakit dari pelbagai sistem meningkat.

Kaedah diagnostik utama adalah elektrokardiogram.

Prestasi biasa

Dengan intensiti patologi yang sederhana, gejala menyakitkan yang berkaitan dengan kerja jantung mungkin tidak berlaku, oleh itu, pengenalpastian penyimpangan dari norma sering terjadi pada tahap lanjut.

Seorang pakar kardiologi, melakukan pemeriksaan dalam kes-kes yang disyaki perkembangan gangguan dalam proses repolarisasi dalam miokardium, mengkaji sifat gigi kardiogram, petunjuk selang.

Ciri-ciri gigi yang normal:

  • Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
  • Gelombang Q. Nilai normal - 1/4 R (pada 300 ms).
  • Gelombang R. Hadir dalam semua petunjuk..
  • Gigi S. Tinggi - 2 cm.
  • Prong P. Nilai positif dalam dua petunjuk pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma selang: QT - hingga 400 ms, kompleks QRS - hingga 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Sekiranya tidak ada patologi, degupan jantung adalah dari 60 hingga 85 denyutan seminit (irama sinus).

Punca perubahan dalam repolarisasi miokardium

Patologi progresif disebabkan oleh:

  • Penyakit jantung koronari.
  • Penebalan (hipertropi) jantung.
  • Overtrain ventrikel jantung.
  • Kehadiran kord ventrikel tambahan.
  • Ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium).
  • Hypersympathicotonia (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarisasi dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan kepekatan norepinefrin, adrenalin, hipersensitiviti tisu terhadap hormon).
  • Kardiomiopati.
  • Penyalahgunaan ubat (mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor, melebihi dos yang ditetapkan).
  • Minum biasa.
  • Komplikasi penyakit sistem neuroendokrin yang terlibat dalam pengaturan fungsi penting jantung dan saluran darah.
  • Gangguan hormon.
  • Disfungsi tiroid, diabetes, penyakit lain yang mempengaruhi sistem endokrin.
  • Menopaus yang teruk, kehamilan. Semasa mengandung, sistem kardiovaskular (dan juga yang lain) terdedah kepada kesan faktor negatif, oleh itu, dengan gejala pertama proses repolarisasi terganggu dalam miokardium, anda harus berjumpa doktor.
  • Berada dalam keadaan tekanan kronik.
  • Aktiviti fizikal yang intensif, aktiviti sukan profesional.
  • Kesan negatif pendedahan pada suhu rendah.
  • Faktor usia.
  • Kecacatan jantung (kongenital, diperolehi).
  • Penyakit tumor.
  • Sejarah strok.
  • Kecederaan kepala.
  • Kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular.

Faktor Risiko Kanak-kanak

Repolarisasi patologi yang terdapat pada kanak-kanak dijelaskan oleh pertumbuhan intensif, kelainan anatomi, kemerosotan aliran darah aorta, beban berlebihan (emosi, fizikal), ketahanan tekanan yang buruk.

Senarai faktor-faktor buruk merangkumi hypersympathicotonia, disertai dengan melebihi norma kepekatan norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kemungkinan mengembangkan patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, radang paru-paru, neurosis, miokarditis, tonsilitis kronik, anemia, aktiviti tiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Untuk mengenal pasti punca sebenar (faktor risiko) pelanggaran proses repolarisasi dalam miokardium, perlu mendapatkan bantuan pakar yang berpengalaman dalam bidang kardiologi.

Gejala penyakit

Proses patologi yang disertai dengan pelanggaran repolarisasi miokard ditunjukkan:

  • Penurunan kapasiti kerja, keletihan, kelemahan.
  • Sakit di hati.
  • Aritmia (ventrikel, supraventrikular, takikaritmia).
  • Ketidakstabilan kadar jantung.
  • Sesak nafas diperhatikan dengan peningkatan fizikal.
  • Kerengsaan, ketidakstabilan mood.
  • Kejutan kardiogenik, krisis hipertensi, edema paru (dengan disfungsi jantung).

Gejala patologi pada kanak-kanak dan remaja ditambah dengan takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarisasi pada anak ditunjukkan oleh peningkatan nada saraf vagus.

Penyakit miokardium sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan, yang dijelaskan oleh penyakit ini tanpa gejala.

Bagaimana penyakit ini dikenal pasti pada ECG

Kardiogram menunjukkan perubahan gelombang T (distorsi bentuk, pengembangan dasar, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Garis ST naik di atas kontur sebanyak 1-3 mm, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, menunjuk ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarisasi miokard ventrikel kiri dikenal pasti oleh kompleks gigi QRS: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST naik dari titik J, lekukan ketara pada segmen gigi R yang menurun.

Untuk kajian pelanggaran dan pemantauan keadaan pesakit yang lebih terperinci, prosedur diagnostik diulang secara berkala, ditambah dengan langkah-langkah sokongan.

Peperiksaan tambahan

  • Pemeriksaan ultrabunyi (jantung, organ dalaman lain).
  • Pemantauan ECG.
  • Pemeriksaan elektrofisiologi.
  • Coronarografi.
  • Beban ujian.
  • Umum, analisis biokimia air kencing, darah (membolehkan mengenal pasti kegagalan metabolik, penyakit radang).
  • Perundingan endokrinologi.

Sebelum melakukan langkah diagnostik, perlu mengecualikan aktiviti fizikal untuk mengelakkan penyelewengan hasilnya.

Rawatan proses patologi

Prosedur terapi merangkumi penggunaan:

  • Kompleks mineral dan vitamin (menyumbang untuk memenuhi keperluan sel organ penting dalam bahan penting).
  • Cocarboxylase hydrochloride (memberikan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologi, memperbaiki keadaan jantung dan saluran darah).
  • Ubat hormon kortikotropik (kerana kandungan kortison, patologi jantung dihilangkan).
  • Penyekat beta (menghilangkan penyakit bersamaan yang mempengaruhi jantung).

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan gangguan difus proses repolarisasi dalam miokardium, disarankan:

  • Kurangkan pengambilan makanan goreng, kaya lemak, berhenti minum alkohol.
  • Diet Vitamin.
  • Mengoptimumkan keadaan harian (menghilangkan beban fizikal, menghilangkan gangguan tidur).
  • Elakkan tekanan, stabilkan latar belakang psiko-emosi.

Sekiranya tidak ada gejala yang teruk, seperti yang ditentukan oleh doktor, kursus rawatan hanya terhad kepada langkah-langkah organisasi, ubat kuat tidak digunakan.

Sekiranya prasyarat diciptakan untuk pengembangan tachyarrhythmias ventrikel yang tidak selamat, sindrom pemendekan selang QT berkembang, dan kaedah konservatif tidak membawa kepada peningkatan dinamika, ada keperluan untuk memasang alat pacu jantung elektrik.

Ramalan

Prognosis untuk proses repolarisasi terganggu dalam miokardium ditentukan oleh senarai faktor negatif, gejala yang menyertainya.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, sejarah buruk, kebarangkalian akibat tidak dapat dipulihkan mencapai tahap maksimum. Kursus patologi jinak yang dikesan pada peringkat awal dicirikan oleh risiko patologi tidak dapat dipulihkan yang tidak signifikan. Tidak ada ancaman serius terhadap nyawa mayat.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengoptimumkan (memperbaiki) sistem pemakanan, cara kerja dan rehat, dan meninggalkan ketagihan. Dengan pelaksanaan cadangan doktor yang jelas, fungsi normal miokardium dipulihkan, terdapat dinamika yang baik, disahkan oleh pemeriksaan berkala.

Apakah kaedah pencegahan patologi jantung yang anda ketahui? Mana yang paling berkesan? Kongsi pendapat anda dengan memberikan komen.

Pelanggaran proses repolarisasi: gejala, rawatan

Pelanggaran proses repolarisasi adalah perubahan dalam tempoh fasa rehat (diastole) ventrikel, misalnya, permulaan kontraksi awal atau kelonggaran yang tidak lengkap.

Dengan sendirinya, ia tidak dianggap sebagai penyakit, dan tidak akan berjaya mencari unit sedemikian dalam pengkelasan ICD. Ini adalah perubahan tipikal dalam elektrokardiografi. Secara objektif, ia menampakkan diri melalui sindrom bersamaan, tetap menjadi simptom temuan dan patognomonik (ciri) beberapa fenomena.

Kematian keadaan yang berkaitan dengan akibat yang serupa dari masalah jantung adalah berbeza. Untuk beberapa waktu dipercayai bahawa tidak ada bahaya.

Sebenarnya, risiko fibrilasi atrium dan bentuk aritmia yang hebat meningkat dengan ketara, yang berakhir dengan pemberhentian organ otot pada 70% kes, terutamanya tanpa rawatan.

Punca penyakit

Untuk memahami bagaimana pelanggaran repolarisasi miokard berkembang, penyebabnya harus dikaji terlebih dahulu. Hanya ada beberapa:

  • penyakit sistem neuroendokrin yang mengatur fungsi sistem kardiovaskular;
  • penyakit jantung. Ini mungkin ketidakseimbangan elektrolit. Selalunya penyebabnya adalah penyakit jantung koronari, hipertrofi;
  • ubat yang berpanjangan dan tidak terkawal. Kami bercakap mengenai ubat-ubatan yang memberi kesan negatif pada jantung.

Penting! Baru-baru ini, semakin kerap mereka mula mendiagnosis pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel pada remaja. Sejauh ini, tidak mustahil untuk menyebutkan faktor penyebab perkembangan yang tepat. Tetapi statistik menunjukkan bahawa dalam kebanyakan situasi, patologi hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan campur tangan perubatan.

4 Diagnostik

ECG jantung. Repolarisasi miokard terjejas

Pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel bukanlah diagnosis, tetapi hanya kesimpulan bahawa doktor diagnostik fungsional meninggalkan elektrokardiogram. Kesimpulan ECG hanya menambah kompleks langkah-langkah diagnostik. Tanda-tanda ECG proses repolarisasi terganggu adalah perubahan pada segmen ST dan gelombang T.

Tanda-tanda utama proses repolarisasi miokard yang terganggu adalah gelombang T atau gelombang T negatif, serta penurunan segmen ST di bahagian dada. Perubahan ini boleh berlaku secara semula jadi atau lokal, mempengaruhi dinding anterior, posterior, bawah, lateral atau kawasan jantung tertentu. Semasa kehamilan, penurunan segmen ST hingga 0.5 mm di bawah dan 1-3 mm di atas kontur boleh diterima. Gelombang T pada kebanyakan pesakit menjadi negatif, halus atau biphasic.

Di bahagian depan dada, penurunan secara beransur-ansur dalam amplitud gelombang T pada akhir kehamilan dapat diperhatikan, yang bukan merupakan tanda patologi. Pada pesakit pertengahan umur dan tua dengan repolarisasi miokard yang terganggu, carian diagnostik, sebagai peraturan, bertujuan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi kardiovaskular.

Gambaran dan diagnosis klinikal

Adalah berbahaya bahawa perubahan dalam proses repolarisasi tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Seseorang mengetahui tentangnya hanya setelah lulus ECG, yang dihantar kepadanya dengan alasan yang sama sekali berbeza. Elektrokardiogram akan menunjukkan pelanggaran seperti itu:

  1. Gelombang P yang diubah, menunjukkan depolarisasi atrium.
  2. Pelanggaran di kompleks QRS. Gigi Q dan S negatif dalam kes ini, R positif.
  3. Penyimpangan dari nilai normal gelombang T. Mereka juga menunjukkan pelanggaran repolarisasi.

Di antara semua kes, doktor sering mendiagnosis sindrom repolarisasi miokard awal. Ia terkenal dengan kemunculan awal rangsangan di bahagian subepikardial otot jantung. Keadaan ini tidak ditunjukkan oleh gejala yang mungkin disedari oleh pesakit sendiri, diperhatikan hanya semasa pemeriksaan. Di samping itu, ia didiagnosis walaupun pada orang yang sihat, dan sebelumnya dianggap sebagai norma, hari ini ia mulai menimbulkan kebimbangan di kalangan doktor, kerana perkara ini cukup umum - pada sekitar 8% pesakit yang menjalani pemeriksaan. Pada elektrokardiogram, sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium ditunjukkan sebagai berikut:

  • pelanggaran ciri segmen ST, gelombang T yang salah;
  • kenaikan ST secara sistematik ke atas isoline sebanyak 1.2.3 mm;
  • kehadiran kedudukan sebelum kenaikan ST;
  • bentuk ST bulat;
  • ST cembung, yang diarahkan ke bawah;
  • peluasan asas T.

Tidak kira apa jenis patologi yang didiagnosis, doktor akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan, yang memungkinkan untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan kesihatannya, untuk memilih rawatan yang berkesan. Oleh itu, seseorang belum menjalani pemantauan ECG setiap hari, ultrasound jantung, pemeriksaan elektrofisiologi.

Penting! Harus diingat bahawa setelah latihan fizikal yang dialami seseorang, tanda-tanda SRGR pada elektrokardiogram tidak lagi muncul. Mereka hilang setelah peningkatan degupan jantung..

Sampel dengan kalium juga boleh digunakan. Selepas seseorang mengambil kalium klorida atau panangin, peningkatan tanda-tanda repolarisasi diperhatikan pada ECG.

Peperiksaan tambahan

  • Pemeriksaan ultrabunyi (jantung, organ dalaman lain).
  • Pemantauan ECG.
  • Pemeriksaan elektrofisiologi.
  • Coronarografi.
  • Beban ujian.
  • Umum, analisis biokimia air kencing, darah (membolehkan mengenal pasti kegagalan metabolik, penyakit radang).
  • Perundingan endokrinologi.

Sebelum melakukan langkah diagnostik, perlu mengecualikan aktiviti fizikal untuk mengelakkan penyelewengan hasilnya.

Taktik rawatan

Sekiranya repolarisasi ventrikel kiri miokardium atau pelanggaran proses pemulihan sel di bahagian lain otot jantung dikesan, seseorang perlu menjalani rawatan untuk menyingkirkan keadaan patologi ini dan mencegah perkembangan komplikasinya. Terapi adalah seperti berikut:

  1. Persediaan vitamin. Mereka mesti diambil untuk memberi nutrisi yang baik kepada jantung dengan zat berguna dan unsur surih yang penting dalam kerjanya.
  2. Hormon kortikotropik. Ini adalah ubat yang mengandungi kortison dalam komposisi mereka. Bahan ini mempengaruhi semua proses yang berlaku di jantung..
  3. Cocarboxylase hidroklorida. Mengambil bahagian dalam normalisasi metabolisme karbohidrat, menstabilkan sistem saraf pusat dan periferal. Juga bermanfaat untuk jantung, saluran darah.
  4. Penyekat beta. Mereka digunakan untuk menghilangkan penyakit jantung yang dapat menyebabkan gangguan repolarisasi pada otot jantung.

Memandangkan fakta bahawa apa-apa sediaan kardiologi mempunyai kesan yang agak kuat pada tubuh, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi dengan ketat dos yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri dan jangka masa rawatan.

Terdapat situasi di mana rawatan gangguan repolarisasi otot jantung tidak diperlukan sama sekali. Sekiranya keadaan kesihatan pesakit dinilai dengan baik, dia tidak bimbang tentang sebarang gejala, sebelum menetapkan terapi ubat, doktor boleh mencuba tanpa dia dengan mencadangkan perkara berikut:

  • pemulihan makanan yang seimbang dan seimbang, yang melibatkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin. Pengecualian makanan berlemak dan goreng;
  • normalisasi rejim aktiviti dan rehat, menunjukkan aktiviti fizikal sederhana, tidur penuh dan berkualiti tinggi;
  • penstabilan keadaan emosi, mengurangkan keadaan tertekan.

Setelah beberapa lama mengikuti saranan tersebut, pesakit sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan semula. Sekiranya hasilnya menunjukkan tidak adanya penyimpangan, maka rawatan bukan ubat gangguan repolarisasi dapat dianggap berjaya diselesaikan..

Seterusnya, anda hanya perlu mengunjungi ahli kardiologi secara berkala untuk tujuan diagnosis pencegahan. Selang waktu antara pemeriksaan akan ditentukan oleh doktor.

Punca perubahan dalam repolarisasi miokardium

Penyebab umum pelanggaran proses repolarisasi termasuk:

  • kesan ubat;
  • penyakit jantung koronari;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • gangguan metabolik (diabetes mellitus);
  • gangguan hormon (hipertiroidisme);
  • pelanggaran depolarisasi miokard;
  • ketegangan otot jantung;
  • hipertrofi ventrikel.

Lesi distrofik dan keradangan pada otot jantung, serta penyakit yang menyebabkan penyimpangan dalam peraturan neuroendokrin sistem kardiovaskular boleh menyebabkan gangguan repolarisasi.

Patologi serius yang membawa kepada gangguan proses repolarisasi miokard adalah hypersympathicotonia. Ia berkembang pada masa kanak-kanak. Pada pesakit dengan hypersympathicotonia, tahap adrenalin dan norepinefrin dalam darah adalah dua kali ganda daripada norma.

Dalam beberapa kes, pemeriksaan perubatan tidak mendedahkan penyebab perkembangan gangguan repolarisasi miokard. Dalam kes ini, mereka membincangkan mengenai penyebab penyakit yang tidak spesifik. Selalunya, gangguan seperti ini berlaku pada remaja dan berlanjutan dari masa ke masa.

Pelanggaran repolarisasi miokard boleh berlaku kerana tekanan yang teruk atau keterlaluan fizikal. Juga, gangguan repolarisasi boleh bermula semasa kehamilan atau semasa menopaus, ketika latar belakang hormon berubah dengan tajam.

Ramalan

Ia bergantung kepada penyebab penyimpangan pada elektrokardiogram. Dengan kursus jinak, patologi tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi dan menjaga gaya hidup sihat diperlukan.

Dengan serangan jantung, yang juga disertai dengan pelanggaran repolarisasi, prognosisnya lebih serius.

Rawatan dan pemulihan awal dapat meningkatkan kemungkinan pemulihan dan penyelenggaraan.

Namun, walaupun terdapat tanda-tanda pemulihan miokard, pesakit mungkin dikenali dengan kumpulan kecacatan, kerana dia memerlukan pekerjaan yang terhad dan perawatan berterusan.

Kekurangan rawatan yang mencukupi untuk infark miokard sering menjadi penyebab kematian.

Patologi dalam kebanyakan kes bukanlah bahaya bagi pesakit dan dapat dikesan secara tidak sengaja. Dengan kegagalan irama dan tanda-tanda lain yang menunjukkan kemungkinan menghidap penyakit jantung koronari, pemeriksaan dan rawatan selanjutnya adalah wajib. Ini akan mengurangkan risiko terkena komplikasi berbahaya dan juga kematian..

Prognosis untuk proses repolarisasi terganggu dalam miokardium ditentukan oleh senarai faktor negatif, gejala yang menyertainya.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, sejarah buruk, kebarangkalian akibat tidak dapat dipulihkan mencapai tahap maksimum. Kursus patologi jinak yang dikesan pada peringkat awal dicirikan oleh risiko patologi tidak dapat dipulihkan yang tidak signifikan. Tidak ada ancaman serius terhadap nyawa mayat.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengoptimumkan (memperbaiki) sistem pemakanan, cara kerja dan rehat, dan meninggalkan ketagihan. Dengan pelaksanaan cadangan doktor yang jelas, fungsi normal miokardium dipulihkan, terdapat dinamika yang baik, disahkan oleh pemeriksaan berkala.

Gejala

Selalunya, pelanggaran repolarisasi miokard tidak ditunjukkan oleh sebarang gejala. Dalam kes ini, patologi ini dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan rutin semasa EKG..

Dalam beberapa kes, pelanggaran proses repolarisasi dapat memperlihatkan dirinya sebagai perubahan pada degupan jantung, terutama semasa melakukan senaman fizikal. Juga, pelanggaran repolarisasi miokard dapat menampakkan dirinya sebagai keletihan, sakit kepala dan pening, mudah marah dan menangis. Lama kelamaan, sakit jantung, berdebar-debar, dan berpeluh berlebihan mungkin bergabung. Gejala yang disenaraikan tidak khusus untuk gangguan repolarisasi miokard dan timbul akibat gangguan peredaran darah yang melanggar jantung kerana pelbagai sebab. Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan repolarisasi miokard dengan penyakit otot jantung yang lain.

Huraian kitaran jantung

Pengecutan jantung disebabkan oleh impuls elektrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah mendapat dorongan sedemikian, setiap kardiomiosit melewati tahap pengecutan dan kelonggaran, yang membentuk kitaran jantung. Namun, di balik setiap tahap ini adalah mekanisme kompleks aliran ion kalsium, kalium, dan klorin dari dan ke sel. Perubahan elektrik pada membran kardiomiosit yang mendasari kontraksi disebut depolarisasi, sementara perubahan mendasari kelonggaran disebut repolarisasi..


Klik pada foto untuk membesarkan

Ciri ciri repolarisasi terganggu pada ECG

Repolarisasi miokard awal dicirikan oleh ciri-ciri seperti:

  • di bahagian bawah gigi R mungkin terdapat serutan;
  • Kenaikan segmen ST bermula dari titik J;
  • gelombang T sempit asimetri.

Perubahan repolarisasi miokard dapat ditunjukkan dengan adanya sudut tepat antara permulaan gelombang T dan akhir segmen ST. Gambar seperti itu boleh muncul pada kardiogram pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri atau penyakit arteri koronari. Gambar yang sama mungkin muncul pada orang tua atau wanita paruh baya, tetapi sudah menjadi varian norma.

Sindrom repolarisasi miokard awal ditunjukkan dalam EKG dengan ketinggian di atas kontur tapak peralihan kompleks interventrikular ke segmen ST. Sindrom ini berlaku pada atlet profesional dan menyertai hipertrofi miokardium. Kehadiran sindrom repolarisasi awal bukanlah pilihan biasa dan boleh menyumbang kepada serangan jantung secara tiba-tiba.

Diagnostik

Diagnosis gangguan repolarisasi miokard dibuat menggunakan ECG. Semasa mendiagnosis sindrom repolarisasi miokard awal pada ergometer basikal, gelombang pengujaan dinormalisasi dengan meningkatkan jumlah kontraksi jantung, yang menyebabkan hilangnya tanda-tanda gangguan repolarisasi pada ECG. Juga, normalisasi dapat dilihat dengan sampel dengan kalium (pesakit harus mengambil sekurang-kurangnya 2 g bahan ini).

Sindrom repolarisasi awal mesti dibezakan dari infark miokard akut, hipertrofi ventrikel kiri, perikarditis dan mabuk dengan ubat-ubatan tertentu.

Pemendekan QT

Mengurangkan jangka masa selang jarang berlaku dengan beberapa penyakit kongenital yang berkaitan dengan mutasi pada gen saluran kalium. Sindrom berbeza antara satu sama lain dalam jenis gen di mana kecacatan itu berlaku. Pemendekan QT dikaitkan dengan gangguan saluran kalium.

Akibatnya, fasa repolarisasi dipendekkan. Patologi adalah aritmia berbahaya yang mengalir melalui mekanisme kemasukan semula pekeliling, peningkatan risiko kematian jantung secara tiba-tiba.


Pecutan frekuensi kontraksi jantung, yang boleh berlaku dalam bentuk serangan fibrilasi atrium, takikardia ventrikel. Yang terakhir sering mengakibatkan keadaan pingsan dan boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba..

  • Terdapat kes-kes perlambatan irama jantung, yang berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari atau bahkan dalam mimpi.
  • Perubahan ECG biasa. Nilai QT≤0.33 s dianggap sebagai petunjuk yang signifikan dalam diagnosis patologi. Dengan jangka masa selang 0,34-0,35 s, kehadiran dalam keluarga kes kematian mendadak dengan latar belakang kesihatan "jantung", ketika mutasi genetik ditentukan ─ semua ini juga mengesahkan pemendekan QT.
  • Ciri-ciri sindrom pada kanak-kanak

    Memendekkan selang QT pada anak menunjukkan gejala klinikal yang sama seperti pada orang dewasa. Diagnosis yang betul mengenai sindrom ini memerlukan pendekatan pakar yang berkelayakan, kerana keadaan seperti itu boleh berlaku atas sebab bukan jantung:


    peningkatan tahap kalsium dalam darah;

  • tahap kalium yang tinggi dalam darah;
  • kenaikan suhu;
  • pergeseran pH persekitaran dalaman badan ke sisi berasid, dengan kata lain, dengan perkembangan asidosis;
  • Glikosida jantung Digoxin.
  • Rawatan

    Apabila pelanggaran repolarisasi miokard dikesan, ultrasound jantung dan ujian tekanan dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit jantung koronari. Sekiranya sakit dada dan gejala lain tidak muncul semasa ujian tekanan, maka perubahan repolarisasi dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, kehadiran jangkitan kronik di dalam badan, atau penyebab lain.

    Rawatan untuk repolarisasi miokard bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan berlakunya pelanggaran. Semasa rawatan, ubat-ubatan seperti anaprilin, panangin, ubat hormon, dan kompleks vitamin dapat digunakan. Pastikan anda melakukan pemerhatian dispensari pesakit. Keberkesanan rawatan dipantau oleh ECG.

    Dalam beberapa kes, untuk menormalkan kardiogram, cukup untuk jangka waktu tertentu untuk berehat dengan baik dan mula makan sepenuhnya, serta mengelakkan tekanan dan senaman fizikal yang kuat.

    5 Rawatan

    Hubungi pakar

    Melihat kesimpulan ECG seperti itu, jangan terburu-buru panik dan fikirkan semua jenis cerita yang menakutkan. Ini masih tidak bermaksud apa-apa. Sebagai permulaan, anda harus menghubungi doktor anda dan mula menandakan semua tanda "dan". Pengenalpastian dan penghapusan penyebabnya dapat menyebabkan fakta bahawa ECG kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa kembali normal..

    Sekiranya sebab-sebab yang boleh menyebabkan perubahan dalam miokardium tidak dapat ditentukan, maka rawatan utamanya bertujuan untuk menyuburkan dan menyokong otot jantung. Dengan perubahan seperti itu, kompleks vitamin, cocarboxylase hidroklorida, sediaan hormon, kalium, magnesium dapat disarankan. Walau apa pun, anda perlu berjumpa pakar untuk segera terlibat dalam rawatan atau pencegahan penyakit kardiovaskular. sihat!

    Sebab pelanggaran

    Banyak kajian menunjukkan bahawa gangguan repolarisasi miokard boleh dicetuskan oleh ratusan sebab. Kesemuanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama, bergantung kepada ciri-ciri mereka:

    • penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem neuroendokrin. Dialah yang mengatur sebahagian kerja semua organ sistem kardiovaskular;
    • penyakit jantung - ini termasuk iskemia, hipertrofi, ketidakseimbangan elektrolit;
    • kesan farmakologi - pengambilan ubat yang tidak terkawal yang memberi kesan negatif pada jantung.

    Sebab-sebab tidak spesifik juga diketahui yang boleh memprovokasi perubahan dalam proses repolarisasi miokard. Dalam kes ini, buktikan diagnosisnya pada remaja. Senarai tepat faktor yang menyebabkan gangguan ini belum diketahui oleh doktor. Tetapi, amalan menunjukkan bahawa pada masa remaja, pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel adalah perkara biasa, dalam kebanyakan kes, hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan rawatan perubatan.

    Menarik! Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan jumlah kes mendiagnosis gangguan repolarisasi miokard pada remaja. Dalam hal ini, masalahnya memerlukan perhatian yang meningkat.

    Peningkatan QT

    Selang yang berlanjutan berlaku disebabkan oleh kecacatan keturunan saluran ion dan sering menyertai pelbagai penyakit kongenital. Patologi dikaitkan dengan perubahan gen yang bertanggungjawab untuk operasi saluran ion. Terdapat 1 kes untuk 5-7 ribu orang.


    Akibat kecacatan fungsi saluran, keseimbangan ion dalam sel miokard terganggu dan proses pengujaan ditangguhkan, yang menyebabkan munculnya selang QT yang diperpanjang pada ECG, serta perubahan bentuk gelombang T. Pada filem, kecacatan ini kelihatan seperti ini.

    Manifestasi klinikal boleh berlaku pada usia berapa pun. Kriteria diagnostik berikut diperhatikan:

    1. Denyutan jantung tiba-tiba, yang pada ECG ditunjukkan oleh takikardia ventrikel dengan bentuk kompleks QRS yang diubah. Lebih-lebih lagi, keadaan ini boleh bermula dan berakhir secara tiba-tiba.
    2. Pengsan.
    3. Gejala dipicu oleh emosi kuat yang tiba-tiba (positif atau negatif), ketakutan, latihan fizikal, mengambil ubat yang dapat meningkatkan selang QT.

    Manifestasi pada zaman kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, pelanggaran proses repolarisasi dapat menampakkan dirinya sebagai episod "jantung", pengsan berulang, atau tidak simptomatik sekiranya tidak ada momen yang memprovokasi.

    Sindrom ini berbahaya kerana berlakunya kematian secara tiba-tiba, oleh itu, memerlukan pengawasan perubatan yang teliti.

    Simptomologi

    Apa yang berbahaya dalam keadaan ini adalah ketiadaan gejala penyakit yang hampir lengkap. Selalunya, repolarisasi ventrikel kiri dikesan hanya semasa EKG, yang mana seseorang itu mendapat rujukan untuk alasan yang sama sekali berbeza.

    Apa yang dapat dilihat oleh doktor di elektrokardiogram, mendapat peluang untuk membuat diagnosis seperti pelanggaran proses repolarisasi yang berlaku di miokardium:

    1. perubahan gelombang P, menunjukkan adanya depolarisasi atrium;
    2. Kompleks QRS akan menunjukkan depolarisasi miokard ventrikel. Pada kardiogram, anda dapat melihat bahawa Q dan S negatif, R positif. Dalam kes ini, gigi terakhir boleh menjadi beberapa;
    3. gelombang T memberikan maklumat mengenai ciri-ciri repolarisasi ventrikel, mengikut penyimpangannya dari norma, dan pelanggaran didiagnosis.

    Dari gambaran umum penyakit ini, bentuknya sangat sering dibezakan - sindrom repolarisasi miokard awal. Ini bermaksud bahawa semua proses pemulihan cas elektrik dimulakan lebih awal daripada yang sepatutnya. Pada kardiogram, perubahan seperti itu akan ditunjukkan seperti berikut:

    • segmen ST mula meningkat dari titik J;
    • di bahagian gelombang R yang turun, takik aneh dapat dikesan;
    • dengan latar belakang kenaikan ST, kesimpangan diperhatikan. Ia diarahkan ke atas;
    • Gelombang T dicirikan oleh kesempitan dan asimetri.

    Sudah tentu, terdapat urutan yang lebih bernuansa, dan hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membacanya mengenai hasil ECG, dan juga menetapkan rawatan yang berkesan.

    Prestasi biasa

    Dengan intensiti patologi yang sederhana, gejala menyakitkan yang berkaitan dengan kerja jantung mungkin tidak berlaku, oleh itu, pengenalpastian penyimpangan dari norma sering terjadi pada tahap lanjut.

    Seorang pakar kardiologi, melakukan pemeriksaan dalam kes-kes yang disyaki perkembangan gangguan dalam proses repolarisasi dalam miokardium, mengkaji sifat gigi kardiogram, petunjuk selang.

    Ciri-ciri gigi yang normal:

    • Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
    • Gelombang Q. Nilai normal - 1/4 R (pada 300 ms).
    • Gelombang R. Hadir dalam semua petunjuk..
    • Gigi S. Tinggi - 2 cm.
    • Prong P. Nilai positif dalam dua petunjuk pertama, nilai negatif VR (100 ms).

    Norma selang: QT - hingga 400 ms, kompleks QRS - hingga 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

    Sekiranya tidak ada patologi, degupan jantung adalah dari 60 hingga 85 denyutan seminit (irama sinus).