Gangguan Pengaliran Ventrikular

Kekonduksian kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi jantung yang unik. Ia memberikan penghantaran momentum yang berurutan dari simpul utama ke atria dan ventrikel. Untuk ini, sel khas yang bersambung di cawangan melalui septum interventricular. Dengan nama penemu, mereka dipanggil tandan atau kaki milik-Nya.

Bahagian hujung di bahagian bawah kedua ventrikel dan puncak jantung membentuk rangkaian serat Purkinje yang nipis.

Penyumbatan intraventrikular tidak berbahaya untuk fungsi jantung. Tetapi mereka serius merumitkan penyakit yang mendasari, mempengaruhi fungsi dan prognosis miokardium yang lain.

Gangguan konduksi intraventrikular tidak mempunyai simptom klinikal yang khas, dikesan semasa kajian ECG kawalan.

Seberapa biasa terdapat sekatan intraventrikular?

Pengaliran gangguan dalam ventrikel dapat dikesan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Di antara patologi yang dikesan oleh elektrokardiografi, bahagian blokade intraventrikular adalah sehingga 2.4%. Terdapat peningkatan kadar pengesanan pada pesakit tua.

Dengan kelaziman di kalangan penduduk:

  • di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cabang anteroposterior);
  • pada yang kedua - kaki kanan.

Pengaliran posterior terjejas jarang berlaku.

Jenis sekatan ventrikel

Menurut klasifikasi V. L. Doshchitsin, semua gangguan konduksi intraventrikular dibahagikan kepada:

  • mono-, bi- dan trifascicular bergantung kepada kekalahan satu atau dua atau tiga kumpulan;
  • fokus: kerosakan tempatan tidak disahkan dalam semua petunjuk ECG;
  • arborization: dilokalisasikan di bahagian akhir serat Purkinje;
  • sementara: perubahan bergantian dengan kekonduksian yang betul;
  • berterusan;
  • lengkap dan tidak lengkap;
  • berselang-seli: satu atau jenis sekatan lain dinyatakan.

Bergantung pada tempat gangguan nadi, sekatan dibezakan:

  • monofascicular (single-beam): blok anterior kiri atau posterior, hanya kaki kanan miliknya;
  • bifascicular (two-beam): mungkin dalam dua versi seperti satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cabang depan kiri, kanan dengan cabang belakang kiri).
  • trifascicular (tiga rasuk).

Pelbagai sekatan tercermin dalam penyahkodan elektrokardiogram. Melakukan impuls dari nod supraventricular jantung menjadi perlahan atau terganggu sepenuhnya. Ini melanggar urutan pengujaan ventrikel, mempengaruhi proses biokimia dalam miokardium, kegunaan output jantung.

Apa yang berlaku dengan sekatan di kaki kanan bundle milikNya

Mekanisme gangguan konduksi: sekiranya terdapat blok lengkap cawangan kanan bundle, ventrikel kanan dan separuh berdekatan septum ventrikel menjadi teruja dengan cara lain. Gelombang depolarisasi sel melintas di sini dari sebelah kiri septum interventricular, dari ventrikel yang lain. Mereka teruja terlebih dahulu, dan impuls ventrikel kanan perlahan-lahan dihantar melalui gentian.

Sekatan yang tidak lengkap dibezakan dengan cara penghantaran yang betul, tetapi kelajuan nadi yang perlahan.

Penyebab blok lengkap adalah terutamanya penyakit yang disertai oleh kelebihan ventrikel kanan:

  • penyakit paru-paru kronik dengan pembentukan "jantung paru";
  • malformasi kongenital, kegagalan injap pada kanak-kanak;
  • dari kecacatan yang diperoleh, stenosis mitral adalah penting, mewujudkan peningkatan tekanan dalam peredaran paru;
  • penyakit iskemia kronik, digabungkan dengan hipertensi arteri;
  • infark miokard di bahagian diafragmatik dan apikal posterior, pengesanan patologi dianggap sebagai petunjuk tingginya prevalensi nekrosis dan iskemia.

Dengan jantung yang sihat, sekatan jenis ini jarang berlaku..

Sebab-sebab sekatan tidak lengkap harus ditambah:

  • miokarditis (penyakit jantung reumatik, kesan penyakit virus berjangkit pada kanak-kanak);
  • kardiosklerosis meresap dan fokus;
  • penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
  • mabuk dengan dadah (derivatif digitalis, quinidine, β-blocker).
  • gangguan elektrolit tidak spesifik.

Dalam kes ini, konduksi yang tertunda menunjukkan hipertrofi ventrikel. Mungkin sebagai varian norma pada atlet.

Pelanggaran sekatan cawangan depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: selalu ada halangan untuk melakukan pengujaan di sepanjang dinding depan dan sisi ventrikel kiri. Pertama, impuls melewati cabang posterior kiri, mengaktifkan septum interventricular dan bahagian bawah dinding posterior. Kemudian, melalui serat Purkinje, gelombang pengujaan yang diarahkan dari bawah ke atas menuju ke bahagian anterolateral ventrikel kiri.

Sebabnya adalah patologi ruang kiri jantung:

  • infark miokard dinding anterior atau lateral;
  • kardiosklerosis fokus;
  • darah tinggi;
  • penutupan septum atrium;
  • kecacatan aorta;
  • kekurangan cusps injap mitral;
  • miokarditis;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • distrofi miokard dengan perubahan metabolik.

Bagaimana sekatan terbentuk di cabang posterior kiri

Mekanisme gangguan konduksi: penghantaran impuls dihambat di bahagian bawah posterior ventrikel kiri. Pengujaan berjalan sepanjang bundar anterior kiri ke miokardium kawasan anterolateral; melalui serat Purkinje ia menyebar ke bahagian posterior dan bawah. Miokardium diaktifkan di sepanjang dinding depan dari atas ke bawah..

Blok jenis ini jarang diasingkan, lebih biasa dengan sekatan blok cawangan bundle kanan.

Punca - perubahan fokus pada ventrikel kiri dari dinding belakang dengan:

  • infark miokard diafragma posterior;
  • kardiosklerosis;
  • miokarditis;
  • kardiomiopati;
  • kalsifikasi idiopatik sistem konduktif.

Blok dua ruas kaki kiri

Mekanisme gangguan konduksi: blok batang kaki kiri yang biasa harus terletak sebelum bercabang ke cawangan depan dan belakang atau secara serentak menyekat aliran nadi di sepanjang kedua cabang. Ventrikel kanan teruja dengan cara biasa, setelah gelombang dihantar melalui sel-sel kontraktil ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Sekiranya terdapat blok yang tidak lengkap, beberapa denyutan, walaupun perlahan, "menerobos" di sepanjang kaki kiri.

Sebab-sebab berlakunya gangguan konduksi jenis ini mesti dicari dalam kerosakan yang sangat besar pada ventrikel kiri dengan:

  • infark miokard transmural akut;
  • kardiosklerosis meresap;
  • malformasi dan koarkasi aorta;
  • kursus hipertensi malignan.

Ciri-ciri sekatan dua rasuk kaki kanan dengan cawangan depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: halangan terletak serentak di kaki kanan dan bundle depan kiri (cabang). Yang pertama melalui cawangan posterior kiri yang utuh membangkitkan dinding posterior dan bahagian bawah ventrikel kiri, di sepanjang laluan anastomotik - depan dan sisi. Dengan kelewatan yang besar, secara bulat, impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian gangguan intraventrikular yang paling biasa dalam penyebaran gairah..

  • penyakit iskemia kronik;
  • infark miokard akut yang meluas dengan kejang septum interventricular;
  • kecacatan jantung;
  • lesi sklerotik, radang dan degeneratif ventrikel yang meresap pada penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi dan sklerosis sistem pengaliran di dalam ventrikel), penyakit levi (pertumbuhan berserat pada septum interventrikular).

Ciri-ciri penyumbatan kaki kanan dengan cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: melalui cawangan anterior kiri yang utuh, pengujaan memasuki dinding depan dan sisi ventrikel kiri, kemudian sepanjang anastomosis ia meliputi bahagian posterior dan bawahnya. Terakhir, impuls mencapai ventrikel kanan.

Penyebabnya tidak berbeza dengan luka yang meluas dan mendalam pada dinding ventrikel kiri yang dijelaskan di atas. Tanda ECG menggabungkan perubahan pada bahagian dada semasa penyumbatan kaki kanan dengan sisihan sebelah kanan paksi elektrik.

Sekatan tiga rasuk

Mekanisme gangguan konduksi: apabila tidak lengkap, dorongan elektrik mengikuti dari atria ke ventrikel di sepanjang salah satu cabang (kurang terjejas). Dalam kes ini, tanda-tanda sekatan atrioventrikular dikesan. Sekatan lengkap dicirikan oleh tahap ketiga penyumbatan atrioventrikular dan sumber irama ventrikel yang diubah.

Sebabnya adalah lesi miokardium organik yang teruk yang telah disenaraikan di atas..

Bagaimana kekonduksian ECG berbeza??

Tanda-tanda gangguan konduksi bergantung pada jenis sekatan. Mereka berbeza dalam:

  • arah paksi elektrik jantung;
  • bentuk kompleks ventrikel;
  • letakkan di dada dan petunjuk standard;
  • lebar dan jarak gigi.

Jenis blokade dua rasuk dianggap sebagai pertanda perkembangan lesi tiga rasuk. Dalam varian tiga rasuk, bentuk kompleks ventrikel bergantung pada lokasi lesi, sementara mengekalkan kekonduksian sebahagian di salah satu cabang menyerupai varian blokade dua balok. Gambar ECG ditumpangkan pada gangguan atrioventricular dengan keparahan yang berbeza-beza.

Semasa menilai ciri sekatan untuk doktor, penting untuk melihat ECG sebelumnya untuk memastikan usia perubahan.

Rawatan

Blok intraventrikular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan rawatan khusus. Pengesanan awal perubahan intraventrikular, terutama pada pesakit tua, memerlukan kemasukan ke hospital dan pemeriksaan penuh untuk menentukan penyebabnya.

Iskemia melibatkan penggunaan coronaryolytics dan penggunaan berhati-hati penyekat β yang lemah.

Sekiranya perubahan sifat keradangan dikesan, kursus terapi antibakteria, ubat hormon dijalankan..

Sekiranya terdapat kombinasi dengan kegagalan jantung kronik, dos digitalis dan diuretik kecil digunakan.

Adalah mustahak untuk menyelesaikan tepat pada masanya masalah kebolehpasaran alat pacu jantung. Ini benar terutamanya untuk kes sekatan dua dan tiga rasuk..

Cara menentukan prognosis untuk kekonduksian terganggu?

Oleh kerana patologi konduksi tidak terpencil, tetapi merupakan akibat daripada penyakit lain, ramalan hanya dibenarkan dengan mengambil kira kursus klinikal, keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari.

Blok blok cawangan bundle kiri meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko penyakit jantung.

Gangguan dua rasuk mendahului peralihan untuk menyelesaikan sekatan atrioventrikular setiap tahun pada 5% pesakit. Bimbang tentang peningkatan kekonduksian harus dengan jenis perubahan yang berselang..

Sekiranya sekatan berlaku pada tahap akut infark miokard, maka kematian meningkat hingga 50%. Ini menunjukkan tumpuan umum nekrosis..

Pengaliran intraventrikular tidak dapat dipertimbangkan secara terpisah dari semua patologi jantung. Jenis sekatan penting dalam diagnosis, preskripsi dan pilihan rawatan.

Apakah pelanggaran pengaliran jantung intraventrikular??

Sistem konduksi jantung memastikan penghantaran impuls saraf tepat pada masanya dari nod utama ke atrium, dan kemudian ke ventrikel. Agar proses ini berlaku dengan betul, sel-sel penting terletak di bahagian dalam septum interventrikular, yang bersambung menjadi sejenis cabang. Zon organ utama seperti ini disebut oleh doktor, sebagai kaki atau ikatan milik-Nya. Tisu di bahagian bawah dua ventrikel dan bahagian atas jantung disebut serat Purkinje. Pelanggaran konduksi jantung intraventrikular menimbulkan kemunculan pelbagai penyimpangan dalam aktiviti organ, yang boleh menjadi sangat berbahaya. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui segala-galanya mengenai patologi dan dapat mencegah komplikasi pada waktunya.

Apakah pelanggaran ini?

Pelanggaran pengaliran jantung intraventrikular: apa itu? Penyakit ini boleh menyerang orang-orang dari segala usia, terutama patologi diperhatikan pada anak-anak pada masa remaja, yang merupakan hasil dari perubahan hormon dalam tubuh. Sebarang gangguan konduksi di dalam ventrikel dalam sistem jantung boleh mengganggu penghantaran isyarat saraf, melambatkannya atau mengubahnya. Doktor memanggil sekatan jantung patologi seperti itu. Biasanya ketiadaan konduksi ventrikel menunjukkan intensiti penyakit yang mempengaruhi organ utama.

Terdapat statistik penyakit seperti itu, yang menunjukkan bahawa lebih sering kegagalan dikesan dalam penghantaran isyarat di kawasan kaki kiri bundel milikNya, dan kadang-kadang terdapat kes kerosakan pada kaki kanan jabatan ini. Bagi orang dewasa, terutama orang tua, risiko patologi seperti itu sangat tinggi.

Pengelasan

Jenis gangguan konduksi jantung di bahagian ventrikel boleh menjadi sangat pelbagai. Terdapat jenis yang menimbulkan bahaya terbesar, sementara yang lain dianggap ringan..

  1. Bergantung pada seberapa banyak balok pelanggaran yang telah terjadi, terdapat jenis mono-, bi- atau trifascicular dari penyakit ini.
  2. Penampilan fokus dalam penyahkodan didefinisikan sebagai lesi yang tidak dapat dilihat pada semua petunjuk.
  3. Bentuk penanaman, lokasinya adalah serat Purkinje.
  4. Gangguan sementara menampakkan diri sebagai kekonduksian normal bergantian dengan tidak teratur.
  5. Bentuk berterusan didiagnosis dengan gangguan berterusan penunjuk ini..
  6. Lengkap atau tidak lengkap. Sekiranya terdapat jenis penyakit yang lengkap, patensi kawasan intraventrikular tidak tetap sama sekali. Apabila kelakuan tidak lengkap, isyarat akan tiba dalam bentuk yang diubah.
  7. Jenis penyakit bergantian dicirikan oleh fakta bahawa mereka mendiagnosis satu atau lain bentuk patologi.

Untuk menentukan jenis penyakit seperti itu, perlu menjalani kardiogram, hanya dengan kaedah ini anda dapat menilai gambaran klinikal dengan betul. Tafsiran pemeriksaan ini menunjukkan semua nuansa penyakit.

Sebab-sebabnya

Faktor memprovokasi yang menyebabkan penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa kategori. Bergantung pada apa yang mempengaruhi perkembangan patologi seperti itu, rawatan ditetapkan dan hasilnya diramalkan.

  • gangguan konduksi tidak spesifik di dalam rongga ventrikel;
  • kerosakan organik pada jantung;
  • sebab perubatan;

Sifat penyakit yang tidak spesifik menunjukkan bahawa pelbagai lekukan atau kerosakan dalam bentuk pemisahan dapat diperhatikan di zon ventrikel. Dengan penyebab penyakit organik, perubahan ketara pada keseluruhan sistem intrakardiak diperhatikan, akibatnya beberapa penyakit timbul. Selain itu, faktor ini mungkin bermaksud adanya kecacatan jantung kongenital atau campur tangan pembedahan yang dilakukan sebelumnya pada organ, sebab itulah penyakit ini muncul.

Kesan ubat pada fungsi jantung boleh menjadi sangat berbahaya. Hasil pengambilan ubat tertentu, irama organ dapat berubah. Sekiranya gangguan konduksi berkembang di bawah pengaruh terapi sedemikian, maka sukar untuk menyingkirkan penyimpangan seperti itu, dan ia harus dirawat untuk waktu yang lama. Penyebab fungsional permulaan penyakit ini menyebabkan proses merosakkan di kawasan keseluruhan sistem konduktif organ, pergeseran kerja jabatan jantung keseluruhan didiagnosis.

Penyakit yang menyebabkan pelanggaran ciri konduktif:

  1. hipertensi arteri;
  2. infark miokard, meluas ke kawasan dinding sisi atau depan;
  3. peleburan septum yang tidak lengkap antara atria;
  4. distrofi miokard dengan kehadiran gangguan metabolik;
  5. kardiosklerosis jenis fokus;
  6. kardiomiopati dengan lesi hipertrofik;
  7. miokarditis;
  8. infark miokard bentuk frenik posterior;
  9. kalsifikasi idiopatik sistemik.

Diagnosis sedemikian sangat berbahaya bagi kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan serangan jantung jika konduksi tersumbat sepenuhnya. Sebab-sebab yang menimbulkan gangguan pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua adalah banyak. Adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit tepat pada masanya untuk memulakan rawatan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan mencegah akibat yang serius. Pemeriksaan bayi secara berkala akan membantu mendiagnosis penyakit dengan cepat. Oleh kerana tanda-tanda patologi mungkin sama sekali tidak ada atau bersifat semula jadi, seseorang hanya boleh mengharapkan tindakan doktor.

Penyebab penyakit pada kanak-kanak:

  • Kekurangan oksigen yang teruk untuk pemakanan otot jantung.
  • Pramatang.
  • Kecederaan akibat buruh.
  • Gangguan peredaran darah di arteri yang memberi makan seluruh jantung, zon atrium, ventrikel dan bahagian organ lain.
  • Penutupan tingkap bujur yang tidak lengkap.
  • Kesan ubat-ubatan tertentu.
  • Kardiomiopati.
  • Campur tangan pembedahan di kawasan organ utama.
  • Patologi sistem saraf.
  • Penyakit endokrin.
  • Endokarditis berjangkit.
  • Lesi reumatik.
  • Keracunan badan.
  • Gangguan Psikogenik.

Peranan penting dimainkan oleh pendaftaran wanita hamil tepat pada masanya, sehingga sebagai hasil dari semua langkah diagnostik, doktor dapat mengenal pasti penyimpangan dalam perkembangan jantung janin. Apabila patologi bayi dicatat pada peringkat awal kehamilan, doktor mempunyai cara untuk memulakan terapi sebelum bermulanya persalinan, daripada meningkatkan prognosis kehidupan bayi.

Manifestasi

Selalunya gejala penyakit ini tidak ada pada seseorang sepenuhnya sebelum munculnya kerosakan serius pada badan. Biasanya, gangguan konduksi di dalam ventrikel jantung dikesan sebagai hasil diagnosis, dan pesakit belajar tentang penyakit ini untuk pertama kalinya. Sekiranya anda mempunyai penyakit seperti ini, anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk mengesan patologi pada peringkat awal.

  1. kelemahan, kehilangan kekuatan dan keletihan muncul dari semasa ke semasa;
  2. nadi lemah;
  3. sesak nafas yang mengiringi pesakit sepanjang masa;
  4. sensasi berdebar-debar;
  5. pening;
  6. perubahan ketara dalam latar belakang emosi;
  7. keadaan kegelisahan atau kegelisahan yang berlaku secara mendadak;
  8. gangguan ingatan, hingga kegagalan;
  9. seseorang tiba-tiba jatuh ketika berjalan, tidak berwarna;
  10. pengsan;
  11. sakit di hati.

Anak-anak sering tidak dapat menggambarkan perasaan mereka, jadi ibu bapa harus memperhatikan tingkah laku, selera makan dan pernafasan mereka. Sekiranya terdapat gangguan di kawasan ini, anda mesti menunjukkan bayinya kepada doktor.

Bagaimana diagnosis dibuat??

Untuk mengesan gangguan konduksi di dalam ventrikel, anda perlu melakukan elektrokardiografi jantung, dengan bantuan yang mana pelbagai penyakit akan dapat dijelaskan dengan tepat dan kawasan masalah organ ditunjukkan. Setelah mendapat pendapat daripada doktor, doktor yang hadir mengarahkan pesakit kepada pakar lain untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit ini. Untuk mengetahui semua nuansa patologi, kaedah pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan..

  • Ekokardiografi diperlukan untuk kajian menyeluruh sistem kardiovaskular.
  • Pemantauan ECG Holter. Pesakit disambungkan ke alat yang merekodkan aktiviti organ utama pada siang hari, dengan pelbagai beban.
  • Diagnostik MTR digunakan sekiranya kandungan maklumat data ekokardiografi tidak mencukupi.
  • Beban ujian.

Menentukan penyakit ini dengan betul tidak sukar, kerana hanya dengan elektrokardiogram semuanya menjadi jelas. Dalam beberapa keadaan, anda mungkin memerlukan beberapa kaedah diagnostik lagi, semuanya ditentukan dalam setiap kes penyakit secara individu.

Rawatan

Terapi ditetapkan berdasarkan penyebab penyakit. Setiap faktor yang memprovokasi memerlukan pendekatan yang terpisah untuk menghapuskan.

  1. Sekiranya pelanggaran konduksi intraventrikular disebabkan oleh miokarditis, maka rawatan akan terdiri dalam pelantikan glukokortikosteroid, dan juga antibiotik. Ubat ini membantu mengurangkan perkembangan penyakit ini..
  2. Apabila patologi ini diprovokasi oleh iskemia, maka terapi ditujukan hanya pada keadaan ini, dan mereka tidak mempengaruhi patensi ventrikel.
  3. Dengan perubahan jantung yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, doktor segera membatalkan ubat-ubatan ini.
  4. Sekiranya kekonduksian terganggu sedikit, dan tidak mempengaruhi fungsi organ utama, maka terapi tidak diperlukan.
  5. Apabila penyakit ini disertai oleh pelbagai jenis aritmia, selalunya pesakit perlu memasang alat pacu jantung.

Terdapat ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat penyakit ini. Ubat penahan sakit tempatan, yang banyak diambil untuk mengurangkan rasa tidak selesa di belakang sternum, mempunyai kesan yang lemah, kerana tanpa terapi yang mencukupi, gejala gejala tidak dapat dikurangkan.

  • ubat-ubatan dengan sifat anti-iskemia;
  • penyekat beta;
  • antikoagulan;
  • penyekat saluran kalsium;
  • bermaksud mengurangkan trombosis;
  • mineral dan vitamin, yang mengandungi banyak magnesium dan kalium.

Kadang kala pada pesakit seperti itu sekatan dapat terjadi dengan mendadak. Dalam kes ini, seseorang perlu segera memasang alat pacu jantung. Terapi kanak-kanak juga berdasarkan penyebab perkembangan patologi. Selalunya, pesakit kecil tidak memerlukan rawatan, kerana penyakit ini hilang dengan sendirinya, ketika bayi bertambah tua.


Manifestasi penyakit dan prognosis perlu dikaji untuk setiap pesakit. Oleh itu, seseorang akan dapat mengawal kesihatan mereka dan segera bertindak balas apabila keadaannya bertambah buruk. Komplikasi dengan penyakit ini tidak selalu berlaku, walaupun penyakit ini cukup serius.

  • Penyumbatan tisu-tisu kaki bundel Kiri-Nya dicirikan sebagai patologi tahap risiko yang tinggi. Risiko kematian dalam kes ini meningkat 5-6 kali.
  • Blok kaki bundar-Nya di sebelah kanan tidak dianggap oleh doktor sebagai pelanggaran serius, jarang menimbulkan komplikasi berbahaya.
  • Gangguan dua rasuk biasanya muncul pada malam peralihan untuk menyelesaikan sekatan ventrikel atrium, setiap tahun dalam 5-6% daripada semua pesakit tersebut.
  • Apabila keadaan ini disebabkan oleh tahap akut infarksi miokardium, kemungkinan kematian meningkat hingga 50%.

Pelanggaran konduksi intraventrikular dan prognosis penyakit ini tidak dapat dipertimbangkan oleh doktor secara terpencil dari penyebab penyakit ini. Pengkelasan sekatan diperlukan untuk penerapan taktik rawatan tertentu.

Sekiranya perubahan tersebut bersifat separa, maka patologi dianggap tidak berbahaya. Sekiranya terdapat sekatan lengkap zon jantung tertentu, akibatnya boleh menjadi sangat serius, yang paling biasa adalah strok atau serangan jantung lengkap.

Kerosakan fungsi pengaliran impuls di dalam ventrikel organ utama agak jarang berlaku, tetapi ini sering disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak menghadiri pemeriksaan yang dijadualkan. Oleh kerana gejala penyakit biasanya tidak ada atau tersembunyi, orang itu tidak tahu mengenai perkembangannya.

Jenis gangguan pengaliran jantung intraventrikular

Apabila pesakit beralih kepada pakar kardiologi dengan sakit di dada, mereka diberi ECG. Selalunya prosedur ini menentukan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung. Apa itu dan mengapa ia berkembang? Perkara ini akan dibincangkan kemudian..

Apa ini

Sekiranya gangguan konduksi dikesan, satu atau beberapa pancaran sistem mungkin tidak berfungsi. Penyumbatan muncul yang mengganggu pengaliran impuls saraf sepenuhnya ke miokardium. Akibatnya, terdapat penurunan penguncupan jantung. Dalam kes yang lebih maju, penghentian kerja badan sepenuhnya tidak dikecualikan..

Dengan kekurangan fungsi separa, jantung menjadi perlahan, dengan impuls penuh tidak ada denyutan dan penguncupan terganggu.

Gangguan fokus terbentuk di kawasan yang berasingan, kekonduksian menderita di sini. Mereka dapat diperhatikan bersama dengan sekatan kaki kiri, cabang anteriornya. Ini menyukarkan diagnosis, memberi kesan buruk kepada perjalanan patologi utama.

Pengelasan, jenis

Otot jantung manusia mempunyai 4 kamera, beberapa bahagian, mereka bertanggungjawab untuk penghantaran impuls. Sekatan dapat menyerang salah satu jabatan atau beberapa jabatan sekaligus. Gangguan tempatan dibezakan oleh nod dan laluan.

Jenis sekatan tertentu diserlahkan:

  1. Sinoatrial. Ia muncul di simpul atrium kanan yang sepadan. Dorongan tidak dapat berlalu kerana kekuatan kecil atau kerana atrium tidak dapat menerimanya. Sekatan sedemikian mempunyai tiga darjah:
    • Kelewatan pengaliran nadi diperhatikan.
    • Ditentukan oleh kekerapan kemerosotan.
    • Ijazah terakhir, ketiga ditentukan oleh dorongan lemah atau ketiadaan penerimaannya sepenuhnya.
  2. Pengaliran intraventrikular perlahan. Ia diperhatikan dari simpul sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul zon atrioventrikular. Ia dicirikan oleh penghambatan pengaliran impuls.
  3. Sekatan AV. Beberapa darjah diserlahkan:
    • Kekonduksian perlahan.
    • Penghentian impuls individu dilakukan mengikut tempoh.
    • Dari atrium, impuls tidak dapat masuk ke ventrikel, sementara yang terakhir dan atria hidup, bebas dari yang lain.
  4. Sekatan kaki blok cawangan dan ranting (kiri, kanan, bundle depan). Nadi tiba lebih perlahan atau tidak lulus sama sekali.

Kehadiran patologi seperti itu ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini memprovokasi pembentukan sekatan AV..

Ijazah pertama merujuk kepada penyimpangan separa, yang kedua dan ketiga untuk diselesaikan. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi boleh menjadi sebab pembentukan blokade lengkap. Dan yang terakhir pada gilirannya menimbulkan komplikasi berbahaya.

Kegagalan dalam pengaliran berdenyut mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, ia dikesan semasa kardiogram disebabkan oleh adanya patologi lain. Dalam beberapa kes, mereka muncul sebagai komplikasi penyakit jantung..

Dengan pelanggaran seperti itu, kemerosotan kekonduksian berlaku di bahagian-bahagian tertentu dari ikatan-Nya, yang masing-masing dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri. Yang terakhir mempunyai cabang anterior dan posterior.

Tiga jenis pelanggaran dikenal pasti:

  • Single-beam - suapan berhenti di satu cabang.
  • Dvuhpuchkovye - semakin teruk pada dua cawangan.
  • Tiga rasuk - menyekat pada tiga cabang.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem pengaliran berasal dari simpul zon sinoatrial, di mana irama sinus berasal, dari sini impuls pergi ke simpul atrioventrikular dan memasuki kaki bundle milikNya.

Sekatan separa muncul pada orang yang sihat, oleh itu, tidak berlaku untuk penyakit. Tetapi jika asal usulnya diperhatikan dengan latar belakang penyakit jantung, maka diharuskan untuk mengambil tindakan perubatan.

Sebab-sebab berikut:

  • Serangan jantung.
  • Penyakit arteri koronari.
  • Kardiosklerosis adalah proses patologi yang mempengaruhi miokardium, percambahan tisu penghubung diperhatikan, bekas luka dengan saiz yang berbeza dan penyetempatan terbentuk. Dalam kes ini, patologi diperhatikan terhadap latar belakang aterosklerosis..
  • Kegagalan jantung.
  • Penyakit jantung.
  • Hormon Tiroid Tinggi.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Hipertrofi jantung - lesi yang sukar dijangkiti.
  • Myocarditis - keradangan otot jantung.
  • Kardiomiopati - peningkatan ukuran jantung, kekurangannya, degupan jantung yang semakin teruk, pengaliran.

Penyokong pelanggaran boleh menjadi ketidakseimbangan elektrolit, pengambilan ubat tertentu yang berlebihan, penyakit paru-paru, embolisme paru dan faktor lain.

Gejala dan manifestasi

Tidak ada tanda-tanda terpisah yang pasti menunjukkan pelanggaran kekonduksian. Perjalanan penyakit ini selalunya tidak simptomatik..

Sebilangan pesakit bertoleransi gejala dengan mudah, kerana gambarnya kabur. Dalam kumpulan orang yang berasingan terdapat kemerosotan kesejahteraan yang ketara. Manifestasi gejala bergantung pada lokasi gangguan.

Impuls boleh menjadi lebih perlahan atau berhenti sepenuhnya, anda dapat mengetahui sifatnya setelah melakukan langkah diagnostik.

Patologi lebih kerap dikesan oleh kumpulan gejala berikut:

  • Kejadian sesak nafas dengan sedikit tenaga.
  • Pening, yang muncul kerana kemerosotan bekalan darah ke otak.
  • Rasa tidak selesa di dada, ia diperhatikan dengan latar belakang fungsi jantung yang semakin teruk.
  • Bengkak di hujung kaki, ia sering disertai dengan kulit biru.
  • Kelemahan teruk, hingga pingsan.
  • Peluh sejuk.
  • Penurunan degupan jantung yang tajam (kurang daripada 50 denyutan seminit).
  • Kekurangan udara, tercekik.

Sekatan sinoatrial biasanya menampakkan diri sebagai sakit dada, kekurangan udara, nadi yang jarang berlaku. Pelanggaran pengaliran atrium sering tidak simptomatik atau ditunjukkan dengan pembengkakan dan sesak nafas. Kelambatan AV yang dikesan oleh bradikardia teruk, pengsan tidak jarang berlaku.

Pelanggaran ikatan milik-Nya disertai dengan kelainan umum, penurunan frekuensi kontraksi otot jantung.

Patologi pada kanak-kanak

Sekiranya patologi dikesan pada kanak-kanak, maka paling sering ini menunjukkan malformasi kongenital atau pelanggaran terhadap latar belakang keturunan. Dengan pelanggaran sebahagian, panik tidak sepadan, kerana lebih sering ia muncul dalam lingkungan normal. Tidak ada ciri khas patologi lain pada kanak-kanak dan remaja.

Gejala yang dapat dikenal pasti patologi pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Kerosakan ingatan.
  • Kecuaian.
  • Permulaan dyspnea.
  • Kemerosotan prestasi sekolah.
  • Sakit dada.
  • Kelainan umum.
  • Keletihan pada aktiviti fizikal yang rendah.

Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, secara langsung bergantung pada sebab-sebab yang memprovokasi keadaan ini.

Tahap pertama tidak memerlukan rawatan, tetapi anak itu diambil di bawah pengawasan perubatan. Pada yang kedua, ubat-ubatan diresepkan, dan tahap yang lebih maju memerlukan campur tangan pembedahan, iaitu, implantasi ECS - alat pacu jantung buatan.

Sekiranya tidak ada yang meninggalkan manifestasi tanda-tanda tanpa perhatian, sekatan yang meluas dapat menyebabkan kematian.

Patologi semasa kehamilan

Penyakit yang serupa dapat menampakkan diri pada wanita semasa kehamilan. Selalunya gejalanya tidak jelas, tetapi jika terdapat kelemahan, pening, sesak nafas, mood tidak stabil, anda mesti berjumpa doktor tanpa gagal.

Sebelum menetapkan langkah-langkah terapi, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Sebagai permulaan, seorang wanita dihantar ke ECG.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti pelanggaran pada peringkat primer dengan tepat, elektrokardiograf digunakan. Kaedah pemantauan Holter digunakan, lokasi pelanggaran dikaji menggunakan elektrod dari bundle His.

Semasa menguraikan hasilnya, penguatan dan penebalan gelombang P diperhatikan, di samping itu, otot jantung berkontrak tidak rata dan terdapat perbezaan dalam jangka masa selang PQ.

Kadang kala pakar melakukan pemantauan setiap hari, sementara pesakit menyimpan buku harian khas. Berkat kaedah itu, kegagalan yang berlaku semasa pelbagai tindakan pesakit ditentukan.

Ujian khas ditetapkan untuk menentukan gangguan tempatan, ujian dengan penambahan aktiviti fizikal. Gambaran tepat mengenai penyakit ini dibuat, jenis sekatan.

Hanya selepas ini, doktor boleh menetapkan terapi yang diperlukan.

Rawatan

Selepas diagnosis, pesakit harus mengunjungi pakar kardiologi, pakar bedah jantung, ahli aritmologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan penyebab yang menimbulkan penyakit ini.

Sekiranya tidak ada patologi kardiovaskular yang bersamaan, maka terapi ubat ditetapkan:

  • Kompleks vitamin dan mineral.
  • Ubat-ubatan yang menormalkan bekalan darah ke jantung (ATP, Preductal).

Dengan sekatan intraventrikular yang lengkap, pengenalan alat pacu jantung diperlukan, tindakannya bertujuan menormalkan miokardium dengan memulihkan kekerapan kontraksi, jika tidak, risiko mengembangkan bradikardia dan komplikasi lain meningkat.

Pelanggaran tidak spesifik tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan, kerana kesannya kecil. Pesakit mesti mengikuti diet khas dan mempunyai masa yang cukup untuk berehat. Langkah sedemikian memanjangkan jangka hayat.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, ada bahaya komplikasi berikut:

  • Kegagalan jantung.
  • Kemerosotan aliran darah ke otak, diikuti dengan perkembangan strok.
  • Pembekuan darah.
  • Keperluan untuk pembedahan.
  • Hasil maut dengan kekonduksian yang lengkap.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan akan memungkinkan untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, walaupun dengan adanya patologi yang ada. Ini akan mengurangkan risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

  1. Berjalan-jalan lama di udara segar.
  2. Diet Sihat Kalsium Tinggi.
  3. Pengambilan vitamin.
  4. Mematuhi rutin harian, rehat yang mencukupi.
  5. Latihan biasa yang kecil. Pendidikan Jasmani.
  6. Penghapusan sukan sukan, terutamanya untuk bina badan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan saluran jantung.
  7. Cuba elakkan situasi tekanan yang teruk..
  8. Sekiranya boleh, berehat di laut setiap tahun. Anda boleh berehat di hutan.
  9. Menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya dan menghilangkan patologi yang dikenal pasti.

Apa pun prognosis penyakit ini, anda perlu ingat bahawa ubat moden membantu mengatasi hampir semua gangguan, tetapi untuk ini anda perlu mendengar badan anda dan berusaha sedaya upaya untuk kesihatan anda sendiri.

Apakah pelanggaran pengaliran jantung intraventrikular??

Sistem konduksi jantung memastikan penghantaran impuls saraf tepat pada masanya dari nod utama ke atrium, dan kemudian ke ventrikel. Agar proses ini berlaku dengan betul, sel-sel penting terletak di bahagian dalam septum interventrikular, yang bersambung menjadi sejenis cabang. Zon organ utama seperti ini disebut oleh doktor, sebagai kaki atau ikatan milik-Nya. Tisu di bahagian bawah dua ventrikel dan bahagian atas jantung disebut serat Purkinje. Pelanggaran konduksi jantung intraventrikular menimbulkan kemunculan pelbagai penyimpangan dalam aktiviti organ, yang boleh menjadi sangat berbahaya. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui segala-galanya mengenai patologi dan dapat mencegah komplikasi pada waktunya.

Sistem ventrikel

Untuk memahami bagaimana


Keadaan patologi seperti itu berkembang, perlu diketahui apa sebenarnya sistem konduksi, yang bertanggung jawab untuk penghantaran impuls melalui ventrikel. Oleh itu, peranan utama dalam proses ini adalah milik kumpulan-Nya yang terdiri daripada dua bahagian struktur:

  • Kaki kiri. Ia diwakili oleh cawangan depan dan belakang, masing-masing bertanggungjawab untuk dindingnya di ventrikel kiri. Cawangan mereka membentuk sistem serat Purkinje.
  • Kaki kanan. Ini diwakili oleh satu bundle bercabang di bahagian bawah ventrikel kanan.

Untuk berlakunya pengujaan pada ventrikel, dorongan dari alat pacu jantung melewati septum interventrikular dan kemudian pengujaan serentak kedua ventrikel berlaku. Untuk ini berlaku, nadi memerlukan lebih kurang 0.12 saat..

Sekiranya penyumbatan dicatat pada salah satu jalan, bukan sahaja jalan di mana impuls berlalu, tetapi juga masa di mana ventrikel teruja, berubah.

Apa itu patologi??

Fungsi utama jantung dan miokardiumnya (dinding otot) adalah penghantaran melalui sistem nod khas dan gentian impuls elektrik. Agar degupan jantung mencukupi untuk peredaran darah, gelombang pengujaan mesti dihantar melalui bahagian jantung dalam urutan tertentu dan pada kelajuan yang tetap.

Biasanya, impuls berlalu dari nod sinus, bahagian atrium ke atrioventricular - atrioventricular. Oleh itu, pertama bahagian atas teruja, dan kemudian bahagian bawah.

Klasifikasi sekatan sekumpulan milik-Nya

Menurut klasifikasi yang diterima umum, semua blok dorongan ke ventrikel dibahagikan seperti berikut:

  1. Satu, dua, atau tiga rasuk. Ini ditentukan oleh berapa banyak rasuk yang terlibat dalam kelakuan denyut yang salah.
  2. Tempatan. Pelanggaran konduksi tidak diperhatikan dalam semua petunjuk semasa pemeriksaan EKG.
  3. Rollover. Pengaliran impuls yang tidak betul bergantian dengan normal.
  4. Arborisasi. Sekatan impuls berlaku pada serat Purkinje. Lebih tepat lagi, di bahagian bawah mereka.
  5. Sekatan penuh.
  6. Sekatan yang tidak lengkap.
  7. Sekatan bergantian. Semasa menjalankan penyelidikan, satu atau lain pilihan dinyatakan.

Apakah penyakit yang dinyatakan

Kalahkan kaki kanan


Dalam keadaan di mana blok kaki kanan lengkap diperhatikan, pengujaan ventrikel kanan dilakukan dengan cara lain. Dorongan ke ventrikel kanan berasal dari bahagian kiri septum interventrikular. Maksudnya, kegembiraan dari jabatan kiri mula-mula diperhatikan, dan hanya kemudian yang kanan. Sekiranya terdapat blok yang tidak lengkap, pengujaan ventrikel kanan berlaku dengan betul, namun, kelajuan dorongan akan menurun.

Biasanya, penyakit berikut adalah penyebab penyumbatan kaki kanan:

  • Patologi paru-paru kronik.
  • Stenosis mitral.
  • Iskemia jantung.
  • Infarksi miokardium dengan kawasan iskemia yang luas.
  • Kecacatan kongenital.
  • Penyakit disertai dengan kerosakan pada alat valvular jantung.
  • Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini, kita dapat menyebutkan hipertensi, dan juga penyekat adrenergik yang tidak betul. Perlu diingat bahawa pada beberapa atlet, pelanggaran konduksi di kaki kanan mungkin merupakan varian norma.

Salah satu ciri yang diperlukan untuk berlakunya lesi ini ialah kelebihan ventrikel kanan. Pada orang yang sihat, jenis penyakit ini praktikalnya tidak berlaku.

Kekalahan dari cawangan depan kiri

Untuk pelanggaran ini berlaku, sangat mustahak ada halangan yang mengganggu impuls ke dinding sisi dan depan ventrikel kiri. Dalam kes ini, pengujaan melewati cabang yang sihat dan dari dinding bawah melintasi bahagian jantung yang dibiarkan tanpa dorongan.

Penyebab utama kejadian boleh disebut proses patologi yang entah bagaimana mempengaruhi bahagian kiri jantung, iaitu:

  • Penyakit hipertonik.
  • Iskemia jantung.
  • Kecacatan jantung kongenital dan diperolehi.
  • Penyakit radang miokard.
  • Kardiomiopati.
  • Distrofi miokardium.

Sebagai penyakit bebas, sekatan ini tidak berlaku.

Kekalahan cabang posterior kiri

Patologi berikut membawa kepada perkembangan keadaan ini:

  • Infarksi miokardium.
  • Aterosklerosis.
  • Penyakit radang miokard.
  • Sklerosis sistem konduktif.

Dengan sekatan yang lengkap, kemustahilan dorongan untuk menempuh jalan khas diperhatikan, oleh itu, seperti dalam hal sekatan cabang anterior, pengujaan melewati dari bawah ke atas, melalui serat Purkinje. Selalunya, lesi gabungan kedua-dua cabang posterior kiri dan kaki kanan diperhatikan.

Lesi pancaran berganda

Penyebab penyumbatan dengan kekalahan dua kumpulan adalah penyakit seperti:

  • Karditis reumatik.
  • Miokarditis difteria.
  • Aterosklerosis teruk.
  • Infarksi miokardium.

Varian blokade dua rasuk berikut dibezakan:

  1. Sekatan lengkap kaki kiri.
  2. Sekatan cawangan posterior kaki kiri dengan sekatan kanan sepenuhnya.
  3. Sekatan cabang anterior kaki kiri dengan sekatan kanan sepenuhnya.

Selalunya, sekatan dua rasuk adalah pertanda kekalahan semua rasuk dan berlakunya sekatan tiga rasuk.

Lesi tiga rasuk


Pembentukan blokade ketiga-tiga rasuk disebabkan oleh lesi yang sama seperti pada dua balok. Apabila terdapat kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk melakukan ikatan milikNya, terdapat jeda dalam kerja ventrikel. Oleh itu, terdapat irama pengujaan bebas dari bahagian-bahagian jantung ini. Pada masa yang sama, atria terus berfungsi seperti biasa. Ini boleh menyebabkan blok atrioventrikular lengkap..

Kemungkinan penyebab perkembangan

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini kongenital, dan, biasanya tanpa menjejaskan kualiti hidup, secara tidak sengaja dikesan semasa pemeriksaan perubatan.

Walau bagaimanapun, lebih kerap penyebabnya adalah penyakit:

  • aterosklerosis;
  • miokarditis;
  • iskemia jantung;
  • hipertensi arteri;
  • kegagalan jantung;
  • hipertensi arteri;
  • kecacatan jantung;
  • kardiomiopati;
  • hipertrofi miokardium.

Pada bayi baru lahir, bayi, kanak-kanak dan remaja, pelanggaran konduksi dapat memicu:

  • pramatang;
  • tetingkap bujur terbuka adalah bukaan di antara atria, yang berfungsi untuk bekalan darah semasa perkembangan embrio. Pada anak yang dilahirkan, ia ditutup pada tahun pertama kehidupan;
  • penyakit jantung kongenital;
  • penyakit sistem endokrin (mis. tiroid, kelenjar adrenal, sistem pembiakan).

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, gangguan jantung akut setelah mabuk dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan, campur tangan pembedahan juga boleh menjadi penyebabnya.

Gejala utama

Pelanggaran konduksi intraventrikular adalah keadaan yang tidak mempunyai tanda-tanda patognomonik. Oleh itu, dengan fungsi bundle-Nya yang tidak berfungsi, gejala berikut dapat dikesan pada pesakit:

  • Pening.
  • Rasa kegagalan jantung.
  • Kelemahan umum.
  • Dyspnea.
  • Bradikardia.
  • Pengsan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa manifestasi gangguan konduksi adalah individu dan selalunya secara langsung bergantung kepada penyakit yang mendasari. Itulah sebabnya, apabila gejala pertama muncul yang menunjukkan fungsi jantung yang tidak normal, anda perlu meminta bantuan daripada pakar.

Manifestasi simptomatik

Gejala gangguan konduksi di dalam ventrikel biasanya tidak ada. Patologi dikesan secara tidak sengaja semasa merakam elektrokardiogram.

Sekiranya terdapat malaise dan manifestasi menyakitkan yang lain, mereka biasanya bermaksud adanya faktor penyebab lain yang menyebabkan gangguan konduksi. Sekiranya penyebab iskemia patologi, pesakit mengadu sesak nafas, sakit dada; miokarditis dicirikan oleh rasa sakit dan sesak nafas sekali lagi; hipertensi - sakit di kawasan oksipital dan frontal, gangguan penglihatan, gegaran. Atrium dan jenis aritmia yang lain dapat memperlambat nadi pesakit dengan ketara dan juga dapat disertai oleh satu atau sekatan lain.

Doktor harus berasa bimbang dengan penyumbatan lengkap yang pertama kali dinyatakan, jika disertai dengan sakit dada atau dada di sebelah kiri. Bentuk sisi kiri berbahaya kerana menyembunyikan tanda-tanda serangan jantung akut, yang sukar dikenali pada ECG kerana perubahan ketara pada kompleks ventrikel. Sekiranya terdapat serangan jantung yang disyaki, pesakit memerlukan rawatan di hospital dan rawatan kecemasan segera. Hanya di hospital anda boleh membuat diagnosis terperinci dan menentukan cara merawat pesakit lebih lanjut.

Gejala seperti keletihan, kelesuan, mengantuk, kelemahan, sakit kepala dan pening selalu memerlukan pendekatan diagnostik yang berbeza, kerana ini biasa berlaku pada banyak patologi. Sekiranya terdapat beberapa jenis penyakit kronik, gejala seperti itu berulang secara sistematik.

Diagnosis penyakit

Untuk mengesan gangguan konduksi ventrikel, kajian seperti ECG biasanya cukup. Dengan menggunakan prosedur ini, doktor akan dapat menentukan lokasi lesi dengan tepat, serta mengenal pasti penyakit yang mendasari yang menyebabkan proses ini.

Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu memberikan kajian tambahan berikut:

  • Ultrasound jantung.
  • Ekokardiografi.
  • Ujian Senaman.
  • Pemantauan ECG setiap hari.


Penting untuk memahami bahawa untuk rawatan penyakit ini dengan tepat, penting bukan hanya untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas, tetapi juga untuk mendiagnosis patologi utama, yang menyebabkan gangguan pengaliran dorongan. Itulah sebabnya apabila gejala pertama penyakit muncul, sangat penting untuk segera berjumpa doktor. Penjagaan tepat pada masanya akan mengurangkan risiko komplikasi serius..

Varieti patologi ini ditentukan dengan menyahkod ECG. Pelanggaran urutan impuls mempengaruhi proses biokimia yang berlaku di otot jantung, dan juga mengganggu pengeluaran jantung.

PJK pada kanak-kanak

Pelanggaran CHD pada kanak-kanak boleh berlaku pada usia apa pun. Penyebab patologi pada kanak-kanak adalah malformasi kongenital dan kecacatan lain dalam perkembangan janin; pada kanak-kanak prasekolah dan remaja, kekonduksian impuls elektrik di miokardium terganggu kerana patologi jantung dan ekstrasard.

Pada bayi hingga setahun, pelanggaran kekonduksian elektrik ventrikel dikaitkan dengan sebab berikut:

  • hipoksia miokardium,
  • kelahiran pramatang,
  • kecederaan kelahiran,
  • kecacatan kelahiran,
  • patologi kongenital vaskular,
  • mabuk semasa mengandung ibu, termasuk dadah,
  • penyakit reumatik,
  • penyakit sistem saraf pusat dan jiwa.

Tidak ada gejala yang jelas yang membantu doktor mengesyaki pelanggaran CHD. Kursus asimtomatik penyakit ini membolehkannya berkembang tanpa rawatan. Pelanggaran dikesan secara tidak sengaja - semasa auskultasi semasa selesema atau semasa merakam elektrokardiogram.

Gejala biasa CHD pada kanak-kanak adalah:

  1. Kelesuan dan keletihan yang cepat, kelemahan anak.
  2. Pening.
  3. Denyutan jantung perlahan.
  4. Dyspnea.

Tidak perlu difikirkan bahawa bayi akan membesar dan semuanya akan berlalu dengan sendirinya, kerana disfungsi kekonduksian elektrik tidak selalu hilang tanpa jejak. Kadang-kadang mereka hilang seiring bertambahnya usia, tetapi dalam beberapa kes, sekatan lengkap penuh dengan komplikasi seperti kehilangan kesedaran, iskemia, gangguan irama, kegagalan jantung, hingga berhenti sepenuhnya aktiviti miokardium.

Sekiranya terdapat simptom yang membimbangkan, pastikan untuk menunjukkan anak kepada doktor, dia akan memberikan cadangan yang diperlukan, dan juga menghantar bayi untuk berunding dengan pakar kardiologi yang akan melakukan diagnosis terperinci.

Rawatan

  1. Sekiranya seseorang mengalami pelanggaran konduksi intraventrikular, rawatan yang secara langsung akan mempengaruhi blok yang ada tidak dijalankan. Dengan patologi ini, semua sumber harus ditujukan kepada pengenalpastian dan rawatan penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, jika penyakit ini disebabkan oleh hipertensi, perlu mengambil ubat antihipertensi, serta mengikuti diet yang tepat dan menjalani gaya hidup aktif.
  2. Sekiranya sekatan itu tidak simptomatik, perlu diperhatikan secara dinamik sehingga perubahan pertama dikesan. Kemudian mulakan juga terapi untuk penyakit yang mendasari.
  3. Sekiranya perkembangan blok atrioventricular diperhatikan, pemasangan alat pacu jantung mungkin diperlukan. Campur tangan ini terdiri daripada menanamkan alat pacu jantung buatan kepada pesakit, yang berperanan sebagai alat khas. Sebab-sebab memasang stimulator adalah:
  • Gangguan konduksi menyebabkan pengsan atau sesak nafas yang teruk.
  • Kecacatan Pesakit.
  • Ketidakupayaan untuk merawat penyakit yang mendasari.
  • Pembentukan kegagalan peredaran darah.

Anda harus memahami bahawa penggunaan alat pacu jantung memerlukan pematuhan terhadap peraturan tertentu, khususnya:

  • Elakkan prosedur berdasarkan impuls magnetik (MRI).
  • Jangan menggunakan rawatan fisioterapeutik.
  • Elakkan Kejutan Elektrik.
  • Jangan mencederakan dada anda.

Bagaimana kekonduksian ECG berbeza??

Tanda-tanda gangguan konduksi bergantung pada jenis sekatan. Mereka berbeza dalam:

  • arah paksi elektrik jantung;
  • bentuk kompleks ventrikel;
  • letakkan di dada dan petunjuk standard;
  • lebar dan jarak gigi.

Jenis blokade dua rasuk dianggap sebagai pertanda perkembangan lesi tiga rasuk. Dalam varian tiga rasuk, bentuk kompleks ventrikel bergantung pada lokasi lesi, sementara mengekalkan kekonduksian sebahagian di salah satu cabang menyerupai varian blokade dua balok. Gambar ECG ditumpangkan pada gangguan atrioventricular dengan keparahan yang berbeza-beza.

Semasa menilai ciri sekatan untuk doktor, penting untuk melihat ECG sebelumnya untuk memastikan usia perubahan.

Blok intraventrikular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan rawatan khusus. Pengesanan awal perubahan intraventrikular, terutama pada pesakit tua, memerlukan kemasukan ke hospital dan pemeriksaan penuh untuk menentukan penyebabnya.

Iskemia melibatkan penggunaan coronaryolytics dan penggunaan berhati-hati penyekat β yang lemah.

Sekiranya perubahan sifat keradangan dikesan, kursus terapi antibakteria, ubat hormon dijalankan..

Sekiranya terdapat kombinasi dengan kegagalan jantung kronik, dos digitalis dan diuretik kecil digunakan.

Adalah mustahak untuk menyelesaikan tepat pada masanya masalah kebolehpasaran alat pacu jantung. Ini benar terutamanya untuk kes sekatan dua dan tiga rasuk..

Prognosis penyakit

Sekiranya penyumbatan kaki dari ikatan-Nya adalah asimtomatik, prognosis paling kerap disukai. Pesakit seperti itu tidak perlu menjalani langkah rawatan. Penting untuk memerhatikan dinamika perubahan pada ahli kardiologi. Ini akan membantu mengesan luka organik tepat pada masanya..

Sekiranya sekatan berlaku dengan latar belakang patologi organik, prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari. Walau apa pun, penting untuk memantau kesihatan anda dan tidak menjauhi doktor. Oleh itu, penyaringan adalah sangat penting. Walaupun sekatan asimtomatik sangat mudah dikesan semasa menjalankan kajian ECG..

Perlu diingatkan bahawa sekatan adalah salah satu faktor prognostik dalam perjalanan penyakit utama. Oleh itu, anda perlu mengetengahkan perkara berikut:

  1. Penyumbatan kaki kiri meningkatkan kematian patologi jantung sebanyak 5 kali.
  2. Sekiranya sekatan berlaku terhadap latar belakang infark miokard, ini menunjukkan kawasan nekrosis yang besar. Dalam kes ini, kematian boleh mencapai 50%.
  3. Penyumbatan kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko patologi jantung.

Walau apa pun, penyakit lebih mudah dicegah daripada diubati. Seperti yang telah disebutkan, gangguan konduksi dengan sendirinya tidak membahayakan orang yang sihat. Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan patologi serius, penting untuk memantau diri anda dengan teliti. Hilangkan tabiat buruk, jangan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan juga mengikuti diet. Semua ini akan membantu mencegah penyakit yang boleh menyebabkan munculnya blok untuk melakukan dorongan ke ventrikel..