Kemalangan serebrovaskular

Peredaran serebral adalah peredaran darah di sistem vaskular saraf tunjang dan otak. Proses patologi yang menyebabkan pelanggaran peredaran serebrum juga boleh mempengaruhi arteri serebrum dan utama (batang brachiocephalic, aorta, vertebra luaran dan dalaman, karotid, subclavian, tulang belakang, arteri radikular dan cabangnya), urat jugular dan serebrum, sinus vena. Patologi di alam boleh berbeza: embolisme, trombosis, pembentukan gelung dan berlebihan, aneurisma saluran saraf tunjang dan otak, penyempitan lumen.

Tanda-tanda kemalangan serebrovaskular

Tanda-tanda pelanggaran peredaran darah yang betul di otak yang bersifat morfologi dibahagikan kepada difus dan fokus. Tanda-tanda yang meresap merangkumi nekrosis tisu otak yang teratur dan segar, beberapa perubahan fokus kecil pada bahan otak, sista kecil dan pendarahan, parut gliomesodermal; ke fokus - infark serebrum, strok hemoragik, pendarahan subshell.

Dengan sifat kemalangan serebrovaskular, mereka dibahagikan kepada akut (pendarahan subshell, sementara, strok), peringkat awal dan gangguan kronik peredaran tulang belakang dan serebrum (ensefalopati dan myelopati discirculatory).

Gejala kemalangan serebrovaskular

Pada mulanya, penyakit ini mungkin tanpa gejala. Tetapi jika tidak ada rawatan yang tepat, gangguan itu berkembang dengan cepat. Gejala kemalangan serebrovaskular adalah seperti berikut:

• Sakit kepala. Ini adalah gejala pertama gangguan peredaran darah di otak. Sekiranya sakit kepala menjadi sistematik, anda harus segera berjumpa doktor.

• Pening. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya pening berlaku lebih dari tiga kali sebulan..

• Sakit di mata. Sakit mata dengan gangguan peredaran darah di otak cenderung meningkat semasa pergerakan bola mata. Selalunya, rasa sakit seperti ini diperhatikan pada akhir hari bekerja, ketika mata bosan dengan ketegangan sepanjang hari.

• Pening dan muntah. Doktor harus berunding sekiranya loya dan muntah diperhatikan bersama-sama dengan sakit kepala, pening dan sakit mata..

• Kekejangan. Kekejangan boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Jarang berlaku sebagai peraturan.

• Kesesakan, deringan dan tinitus. Dengan gangguan peredaran darah di otak ada perasaan seolah-olah air masuk ke telinga.

• Kebas. Mereka yang menghidap penyakit serebrovaskular mungkin mati rasa lengan, kaki, atau bahagian badan yang lain. Mati rasa tidak berlaku seperti biasa, setelah sekian lama berada dalam posisi yang tidak selesa, tetapi begitu juga. Ini adalah akibat langsung dari gangguan pada peredaran otak yang normal..

Kemalangan serebrovaskular akut

Gangguan peredaran darah akut di otak boleh berlanjutan (strok serebrum) dan sementara.

Kemalangan serebrovaskular sementara berlaku kerana krisis hipertensi, angiospasm serebrum, arteriosklerosis serebrum, aritmia, kegagalan jantung, runtuh. Gejala kemalangan serebrovaskular sementara boleh berlaku selama beberapa minit atau sepanjang hari..

Rawatan kemalangan serebrovaskular

Rawatan gangguan serebrovaskular terdiri daripada menormalkan aliran darah serebrum dalam tisu, merangsang metabolisme pada neuron, merawat penyakit kardiovaskular utama, melindungi neuron otak dari faktor hipoksia.

Pencegahan kemalangan serebrovaskular

Pencegahan gangguan peredaran darah di otak agak mudah. Untuk mengelakkan pelanggaran, anda mesti:

• Jangan merokok atau menggunakan bahan psikotropik;

• Untuk menjalani gaya hidup aktif;

• Kurangkan pengambilan garam;

• Memantau dan mengekalkan berat badan yang normal;

• Pantau tahap glukosa, lipoprotein dan trigliserida dalam darah;

• Mengubati penyakit yang ada pada sistem kardiovaskular.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan daripada memikirkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung kurang gemuk..

Ubat terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Perut manusia berfungsi dengan baik dengan benda asing dan tanpa campur tangan perubatan. Jus gastrik diketahui melarutkan duit syiling..

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Dulu, menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pandangan ini tidak disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan untuk mengimbangi orang yang berpenyakit.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kkal per minit, tetapi pada masa yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, yang menderita prostatitis. Sesungguhnya, kawan kita yang paling setia.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi sahaja di Amerika Syarikat. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk akhirnya mengalahkan alahan akan dijumpai?

Menurut penyelidikan WHO, perbualan setengah jam setiap hari di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Purata berat badannya ialah 1.5 kg.

Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat menembak hingga 10 meter.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Tahun bermula, dan kami mula memikirkan cuti musim panas. Mana nak pergi? Apa yang perlu anda bawa? Adakah perlu untuk bertenaga untuk musim berenang? Sudah tentu ia. Walaupun.

Gejala kemalangan serebrovaskular

Terdapat dua jenis kemalangan serebrovaskular: akut dan kronik. Kedua-dua patologi membawa kepada patologi yang berbeza. Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan strok. Kemalangan serebrovaskular kronik, seterusnya, membawa kepada perkembangan ensefalopati discirculatory.

Penyakit dicirikan oleh gangguan neurologi dan mental. Dengan strok, mereka berkembang dalam beberapa jam dan hari, dengan ensefalopati diskirkulasi, gejala dapat berkembang selama beberapa dekad. Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal itu sendiri, yang berkembang pesat pada masa gangguan peredaran darah, patologi membawa kepada akibat jangka panjang, misalnya, penurunan kecerdasan dan gangguan memori.

Pelanggaran akut termasuk:

  • serangan iskemia sementara;
  • strok iskemia;
  • strok hemoragik;
  • pendarahan subarachnoid.

Setiap patologi ini mempunyai gambaran dan rawatan klinikalnya sendiri. Gangguan peredaran darah kronik otak adalah penyakit bebas, yang juga mempunyai gejala, diagnosis dan pendekatan rawatan yang pelik..

Sebab-sebabnya

Penyebab strok iskemia:

  1. Thromboembolisme. Ia mengalami gangguan vaskular. Lebih kerap berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis yang ada. Aterosklerotik berpendidikan memprovokasi perkembangan pembekuan darah, yang rentan terhadap pemisahan dan penyumbatan arteri.
  2. Faktor hemodinamik: penurunan tekanan darah secara tiba-tiba (runtuh), penurunan jumlah darah yang beredar atau disebabkan oleh pelanggaran irama jantung.
  3. Hipertensi arteri. Berlaku kerana tekanan darah yang sentiasa meningkat..

Penyebab strok hemoragik:

  • Aneurisma, stratifikasi arteri serebrum.
  • Penyakit darah.
  • Kekurangan vaskular disebabkan oleh keradangan dinding arteri dan urat.
  • Penyakit hipertonik.

Punca pendarahan subarachnoid:

  1. Traumatik: kecederaan otak traumatik.
  2. Tidak trauma: pecah arteri akibat aneurisma, pelanggaran sistem pembekuan darah, ketergantungan kokain.

Perkembangan kemalangan serebrovaskular kronik didasarkan pada kekalahan kapal kecil, yang menyebabkan mikroangiopati. Patologi ini berkembang kerana:

  • diabetes mellitus;
  • darah tinggi:
  • tabiat buruk: alkohol dan merokok;
  • sejarah penyakit radang otak.

Gejala

Tanda-tanda pelanggaran otak semasa strok iskemia berkembang dalam 2-3 jam. Pada kebanyakan pesakit, beberapa hari sebelum gangguan akut, tekanan darah menurun. Gambar klinikal:

  1. Gejala serebrum: sakit kepala akut, mengantuk, kelesuan, apatis, mungkin pergolakan mental. Cephalgia disertai dengan loya dan muntah. Gangguan autonomi: sensasi kemasukan panas, berpeluh, sesak nafas, berdebar-debar, gegaran, mulut kering.
  2. Tanda-tanda neurologi fokus. Mereka ditentukan oleh penyetempatan iskemia. Walau bagaimanapun, kekurangan darah akut di otak hampir selalu disertai dengan gejala berikut: ketiadaan sepenuhnya atau kelemahan kekuatan separa pada otot rangka, kehilangan medan visual, gangguan pertuturan dan kepekaan, gangguan sfera sukarela, gangguan keupayaan untuk mengenali objek dengan sensasi taktil, penurunan ketepatan pergerakan dan berjalan dengan sengaja.

Gejala kemalangan serebrovaskular mengikut jenis strok hemoragik:

  • Gejala serebrum: cephalgia akut, kekeliruan, disorientasi, kesedaran bercampur, mual dan muntah, mengantuk atau pergolakan.
  • Gejala otak khusus: gangguan pertuturan, kejang muncul pada awal pendarahan, kehilangan ingatan, kritikan yang membosankan berkaitan dengan keadaannya yang menyakitkan. Dengan pendarahan di bahagian batang otak, pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernafasan diperhatikan, kesedaran secara beransur-ansur tertekan.

Bekalan darah tidak mencukupi ke otak dengan latar belakang pendarahan subarachnoid:

  1. Sakit kepala yang tajam dan tiba-tiba, seperti pukulan ke kepala. Berdenyut di kawasan oksipital. Mual dan muntah berulang.
  2. kesedaran yang keliru. Pesakit mengantuk, tertegun, boleh koma.
  3. Sindrom hipertensi: pupil dilatasi, penurunan ketajaman penglihatan, gangguan koordinasi.
  4. fungsi saraf oculomotor yang lemah: kelopak mata yang terkulai, strabismus, penglihatan berganda.
  5. Kekejangan.
  6. Hemiparesis, hemiplegia - penurunan atau ketiadaan kekuatan otot sepenuhnya pada satu sisi badan.

Oleh kerana pelepasan adrenalin terkuat dalam darah, tekanan darah meningkat. Kekurangan kardiopulmonari berkembang, irama jantung terganggu. 3% pendarahan subarachnoid membawa maut.

Peredaran serebrum tidak mencukupi semasa serangan iskemia sementara oleh dua jenis persembahan klinikal.

Yang pertama adalah serangan iskemia dengan kekurangan peredaran darah di kolam vertebro-basilar (ia berlaku dengan osteochondrosis serviks):

  • Pening, gangguan autonomi, penglihatan berganda, muntah, pergerakan mata yang tidak disengajakan.
  • Halusinasi visual yang sederhana.
  • Sindrom bergantian - kerosakan serentak pada saraf kranial di satu sisi kepala, dan pelanggaran sfera motor dan deria di sisi lain.
  • Disorientasi ruang, amnesia.

Varian kedua gambaran klinikal adalah pelanggaran peredaran darah di arteri karotid. Tanda:

  1. Pelanggaran kekuatan otot pada satu sisi badan atau hanya pada satu anggota badan.
  2. Sensitiviti menurun pada satu sisi badan, atau di jari.
  3. Gangguan pertuturan.
  4. Gangguan orientasi ruang.

Gambaran klinikal ensefalopati peredaran darah terdiri daripada pelbagai gejala yang bergantung pada lokasi kegagalan darah kronik di otak. Gejala biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Kerosakan kognitif: perhatian terganggu, ingatan menurun, kecerdasan menurun.
  2. Gangguan emosi: mudah marah, ketidakupayaan untuk mengawal emosi, kemarahan yang meluap, perubahan mood yang kerap.
  3. pergeseran sfera motor.
  4. Gangguan pseudobulbar: gangguan menelan, penurunan suara, pertuturan perlahan, kadang-kadang ketawa dan tangisan ganas.
  5. prestasi buruk cerebellum: gangguan koordinasi, berjalan.
  6. Gangguan vegetatif: hiperhidrosis, pening.

Dengan ensefalopati vena, terdapat pelanggaran aliran keluar darah dan menyebabkan perkembangan sindrom hipertensi intrakranial, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala yang meletup, pening, mual, muntah, penurunan penglihatan dan tinitus.

Ensefalopati peredaran darah yang progresif membawa kepada gangguan pelvis: pesakit kadang-kadang tidak menahan air kencing atau tinja.

Kerosakan kognitif pada penyakit vaskular adalah akibat jangka panjang dari peredaran serebrum akut atau kronik. Oleh itu, pesakit sering mengalami demensia vaskular dan gangguan kognitif lain. Pesakit mengalami gangguan penyesuaian sosial, mereka memerlukan penjagaan, selalunya penjagaan kebersihan. Akibat jangka panjang pelanggaran tersebut adalah amnesia, penurunan pekali kecerdasan, pemikiran bingung. Kerosakan mental dapat mencapai tahap sehingga pesakit melupakan wajah saudara terdekat.

Pencegahan

Asas kemalangan serebrovaskular akut dan kronik adalah terutamanya perubahan hemodinamik, tekanan darah, komposisi darah dan integriti dinding vaskular. Oleh itu, untuk mengelakkan patologi vaskular otak, dua penyakit utama harus dicegah - aterosklerosis dan hipertensi.

Untuk ini, kemahiran asas gaya hidup yang betul sudah cukup: latihan fizikal biasa dan dosis dengan penekanan pada latihan kardio, mengurangkan penggunaan alkohol, berhenti merokok, mengehadkan makanan, yang menyebabkan peningkatan lipoprotein darah dengan kepadatan rendah dan sangat rendah. Juga, orang yang ahli keluarganya mengalami strok, serangan jantung atau menderita hipertensi disarankan untuk mengukur tekanan darah sekali sehari dan memantau tahapnya. Harus diingat bahawa risiko komplikasi serebrum muncul apabila tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg.

Kemalangan serebrovaskular akut

Untuk berfungsi sepenuhnya otak, seperti organ manusia yang lain, aliran oksigen dan unsur-unsur bermanfaat tetap diperlukan. Saluran darah, yang merupakan saluran berongga di mana darah bergerak, bertindak sebagai sistem pengangkutan. Dengan sedikit kerosakan atau perubahan pada rangkaian vaskular, peredaran darah bertambah buruk. Organ yang dibekalkan kekurangan oksigen dan nutrien. Oleh itu, prestasinya menurun, menjadi mustahil untuk melaksanakan fungsi sepenuhnya. Gangguan aliran darah di tempat tidur vaskular otak adalah kegagalan paling serius dan berbahaya yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Jenis kemalangan serebrovaskular

Gangguan dalam sistem peredaran serebrum secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis:

Gangguan kronik adalah kerosakan yang dicirikan oleh permulaan dan peningkatan gejala secara beransur-ansur, penyakit ini berlarutan. Gangguan ini dipertimbangkan dalam kerangka encephalopathy discirculatory - lesi vaskular otak multifokal atau meresap kronik yang progresif perlahan, yang membawa kepada perubahan struktur dan gangguan fungsi otak. Penyebab utama ensefalopati peredaran darah adalah aterosklerosis, peningkatan tekanan darah yang berterusan (hipertensi), atau gabungan faktor-faktor ini.

Gangguan akut adalah patologi yang berkembang secara tiba-tiba dan cepat dengan gejala fokus dan meresap. Defisit neurologi fokus merujuk kepada gejala neurologi yang berlaku di satu atau lebih kawasan otak yang terhad. Gejala meresap atau serebrum - pelbagai perubahan dalam status neurologi pesakit, diperhatikan, sebagai peraturan, dalam tempoh akut penyakit ini. Gangguan akut dalam peredaran darah dan disfungsi otak seterusnya berasal dari vaskular.

Kemalangan serebrovaskular akut (strok) terbahagi kepada dua jenis:

  • serangan iskemia sementara (TIA);
  • sebatan.

Sekiranya pesakit menunjukkan kepupusan gejala klinikal dalam 24 jam, gangguan aliran darah yang terjadi disebut serangan iskemia sementara. TIA berkembang akibat penurunan kritikal atau pemberhentian bekalan darah di kawasan otak.

Kerosakan patologi dalam peredaran darah di saluran otak yang menyebabkan perubahan berterusan dalam status neurologi disebut strok. Keadaan ini boleh membawa maut..

Semua jenis pukulan dikelaskan kepada kumpulan berikut.

Strok iskemia, disertai dengan pelembutan kawasan tisu otak - infark serebrum. Jenis iskemia ONMK ini berlaku dengan tahap keparahan yang berbeza-beza: dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk. Subtipe strok iskemia dari segi kadar pembentukan dan jangka masa defisit neurologi adalah: strok ringan, pandangan progresif, pandangan lengkap (total). Sekiranya gejala klinikal penurunan bekalan darah tempatan merosot dan hilang sepenuhnya dalam masa 48 jam hingga 21 hari, keadaan penyakit diklasifikasikan sebagai strok dengan kekurangan fokus (neurologi) yang dapat dipulihkan. Strok jenis iskemia, yang membawa kepada nekrosis tisu, diprovokasi oleh perlambatan, penghambatan, dan penghentian aliran darah di bahagian otak.

Strok hemoragik, juga sering disebut pendarahan intrakranial atau jenis strok hemoragik, adalah gangguan akut yang diprovokasi oleh pecahnya dinding pembuluh darah atau diapeesis yang diubah secara patologi - kebocoran elemen darah selular melalui dinding vaskular ke tisu berdekatan. ONMK ini terbahagi kepada jenis:

  • parenchymal - pendarahan intraserebral spontan bukan trauma;
  • subarachnoid - aliran keluar darah ke ruang antara arachnoid dan pia mater;
  • epidural bukan trauma spontan - hematoma epidural yang berlaku dengan pencurahan darah antara dura dan tulang tengkorak; subdural non-trauma spontan - hematoma subdural, apabila darah mengalir di kawasan antara dura mater dan arachnoid.

Oleh kerana ciri-ciri tertentu, sebilangan saintis dan doktor negara-negara di ruang pasca-Soviet dalam kumpulan ONMK mempertimbangkan syarat-syarat berikut:

  • trombosis bukan purulen sinus dura mater yang disebabkan oleh kemerosotan aliran darah dari otak kerana penyumbatan pengumpul vena oleh trombi;
  • ensefalopati hipertensi akut - kerosakan pada struktur otak yang bersifat iskemia.

Prevalensi strok berbeza di pelbagai kawasan di dunia. Petunjuk ini berkisar antara satu hingga empat kes strok per seribu orang per tahun. Di wilayah Persekutuan Rusia, kira-kira 3.5 kes per seribu penduduk negara itu didaftarkan setiap tahun di pusat perindustrian besar.

Selalunya, orang dalam kategori umur 65 hingga 75 tahun menjadi mangsa masalah bekalan darah ke otak. Pada subjek berumur 45 hingga 55 tahun, episod gangguan akut direkodkan enam kali lebih jarang dibandingkan dengan kumpulan yang ditunjukkan sebelumnya. Peratusan purata dunia dari pelbagai jenis gangguan adalah seperti berikut:

  • strok jenis iskemia - lebih daripada 75%;
  • pendarahan parenkim - lebih daripada 20%;
  • pendarahan subarachnoid - kira-kira 5%.

Kematian pramatang akibat strok menempati kedudukan kedua atau ketiga antara penyebab kematian di dunia. Di Rusia, kematian akibat strok adalah pemimpin yang tidak dapat dipertikaikan: antara penyebab utama adalah penyakit sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi (35%) dan kolesterol darah tinggi (23%). Strok juga menduduki tempat pertama antara faktor yang menyebabkan kecacatan.

Punca, faktor predisposisi dan memprovokasi

Perkembangan sindrom klinikal yang termasuk dalam kumpulan ONMK boleh disebabkan dan diprovokasi oleh pelbagai dan banyak alasan. Faktor risiko, yang memberitahu tentang kemungkinan besar masalah dalam peredaran serebrum pada orang tertentu, selalunya bukan satu aspek, tetapi gabungan dari pelbagai ciri keturunan, biologi, kimia, tingkah laku dan psikologi. Lebih-lebih lagi, banyak orang dicirikan oleh adanya serentak beberapa faktor yang memprovokasi, yang, secara terpisah, tidak diucapkan, tetapi secara sederhana.

Penyebab utama strok adalah keadaan dan fenomena berikut:

  • kolesterol tinggi dan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah (jumlah kolesterol lebih daripada 5 mmol / l, LDL lebih daripada 3 mmol / l);
  • aterosklerosis saluran otak besar dan kecil, disebabkan oleh pembentukan plak kolesterol;
  • angiopati - pelanggaran patologi nada saluran darah, yang membawa kepada perubahan pada dinding vaskular;
  • hipertensi arteri - petunjuk tekanan darah sistolik lebih besar daripada 140 mm RT. Art., Nilai diastolik melebihi 90 mm RT. st.;
  • diabetes mellitus - penyakit endokrin yang disebabkan oleh pengambilan glukosa yang terganggu dan dipicu oleh kekurangan hormon insulin;
  • aritmia - pelanggaran kekerapan, irama dan urutan pengujaan dan pengecutan jantung, embolisme kardiogenik;
  • penyakit jantung koronari - kerosakan miokard akibat penurunan atau gangguan bekalan otot jantung dengan darah arteri;
  • penyakit vaskular periferal;
  • kegagalan jantung kronik;
  • stenosis karotid - penyumbatan arteri karotid dengan gumpalan darah atau plak aterosklerotik;
  • coagulopathies - pelanggaran mekanisme fisiologi pembekuan darah;
  • thrombophlebitis - lesi keradangan pada dinding vena dalaman dengan pembentukan trombus;
  • lesi sentuhan struktur tengkorak, kecederaan tulang belakang;
  • kegemukan.

Penyebab strok mungkin:

  • kecenderungan keturunan - mutasi rs12204590 berhampiran gen FoxF2 (kromosom ketujuh), yang merupakan sebahagian daripada keluarga faktor transkripsi FOX yang besar;
  • kehalusan kongenital dan kerapuhan saluran darah;
  • Penyakit Anderson-Fabry - penyakit yang ditentukan secara genetik.

Bersama dengan alasan di atas, faktor yang memprovokasi adalah:

  • merokok, pengambilan nikotin serentak dan produk yang mengandungi etanol;
  • kurang bersenam - gaya hidup yang tidak aktif;
  • keterlaluan emosi;
  • tekanan yang melampau pada badan.

Kaedah rawatan dan langkah-langkah terapi kecemasan

Penekanan utama dalam pemahaman moden mengenai rawatan keadaan akut yang disebabkan oleh kerosakan fungsi peredaran serebrum diberikan untuk membantu seseorang secepat mungkin. Tugas pasukan ambulans merangkumi bukan sahaja pengangkutan pesakit segera dan cepat ke jabatan neurologi klinik. Doktor dalam tempoh pra-hospital perlu menilai keadaan pesakit dengan betul dan memberikan rawatan perubatan yang mencukupi di rumah dan semasa bergerak ke klinik. Diagnosis awal dan pelaksanaan kaedah rawatan yang tepat pada masanya yang ditetapkan oleh protokol meningkatkan peluang hidup manusia dan mengurangkan komplikasi strok.

Langkah pertama dalam rawatan adalah menentukan diagnosis awal dengan pemeriksaan fisiologi pesakit, mengukur tekanan darah, mendengar jantung dan merungut pada arteri karotid. Kehadiran gejala fokus ditunjukkan oleh paresis, kelumpuhan, gangguan deria, gangguan menelan, gangguan pertuturan dan tanda-tanda serupa. Petunjuk maklumat mengenai perkembangan gejala serebrum - pening, sakit kepala, perubahan tahap kesedaran, mual, muntah.

Peranan penting dalam rawatan pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut dimainkan oleh pembetulan farmaseutikal gangguan hemodinamik. Kaedah rawatan mendesak juga merangkumi penghapusan bentuk kegagalan jantung akut - keruntuhan vaskular. Sekiranya pesakit mengalami gangguan dalam irama kontraksi jantung, agen digunakan untuk menghilangkan atau mengurangkan aritmia.

Salah satu langkah tradisional pada peringkat awal rawatan strok adalah penurunan tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, titisan diuretik yang kuat secara intravena paling kerap dilakukan, contohnya: penyelesaian 15% ubat manitol (Mannitolum).

Langkah penting dalam rawatan keadaan akut yang berkaitan dengan aliran darah serebrum yang terganggu adalah penggunaan neuroprotectors. Hari ini, alat pertolongan cemas yang paling popular adalah ubat nootropik - penyelesaian piracetam 20% (Pyracetam). Magnesium sulfat (Magnesii sulfas) digunakan untuk menebus kekurangan magnesium..

Oleh kerana pada banyak pesakit gangguan peredaran darah akut pada struktur otak disebabkan oleh krisis hipertensi - tekanan darah tinggi, rawatan simptomatik dilakukan untuk menghentikan serangan hipertensi. Bermakna boleh digunakan: clonidine (Clonidinum), larutan benzohexonium (Benzohexonium), verapamil (Verapamilum).

Dalam strok iskemia, langkah rawatan utama adalah terapi trombolitik. Dianjurkan pada tahap awal untuk menjalankan pentadbiran titisan Actilise® (Actilyse®). Dianjurkan untuk menggunakan heparin dengan berat molekul rendah semasa tempoh pra-hospital, misalnya: fraxiparine (Fraxiparine®). Juga, agen antiplatelet digunakan dalam rawatan iskemia, misalnya: lonceng (Curantil).

Peranan penting dalam rawatan jenis strok tertentu adalah prestasi operasi bedah saraf. Pembuangan hematoma atau aneurisma secara pembedahan selalunya merupakan satu-satunya langkah berkesan yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit dengan pendarahan parenkim atau subarachnoid.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Kemalangan serebrovaskular akut. Kemalangan serebrovaskular sementara.

PENYAKIT TETAP PEKELILING DARAH OTAK

(ONMK).


Di bawah istilah ini, semua jenis kemalangan serebrovaskular akut, yang disertai oleh gejala neurologi sementara atau berterusan, digabungkan.

Gangguan akut peredaran serebrum dicirikan oleh manifestasi gejala klinikal dari sistem saraf dengan latar belakang penderitaan vaskular yang sudah ada:

  • aterosklerosis,
  • hipertensi atau hipertensi arteri yang berlainan dan
  • beberapa penyakit lain (penyakit darah, diabetes, sifilis, vaskulitis alergi berjangkit, dll.).


Gejala klinikal.

Penyakit ini disifatkan oleh serangan akut (biasanya tiba-tiba) dan dicirikan oleh dinamika simptom otak dan gejala kerosakan otak yang ketara. Dalam menentukan sifat kemalangan serebrovaskular akut, perjalanan penyakit selanjutnya, kadar perkembangan gejala neurologi, ciri dan keparahannya diambil kira..

Peruntukkan:

  • Kemalangan serebrovaskular sementara
  • Pukulan


1. Dan sebatan terbahagi kepada: gangguan dengan gejala neurologi yang lebih berterusan, kadang kala tidak dapat dipulihkan.
Pukulan dibahagikan kepada:

  • Iskemia (infark serebrum) dan
  • Hemorrhagic - pembebasan darah ke tisu sekitarnya dan impregnasinya.
  • Strok kecil diasingkan secara kondisional, di mana penyakit ini dapat berjalan dengan mudah dan gejala neurologi (motorik, ucapan, dll.) Hilang dalam 3 minggu (lihat strok)

2. Kemalangan serebrovaskular sementara.

Selalunya diperhatikan dengan hipertensi atau aterosklerosis saluran cerebral dan dicirikan oleh kemerosotan tanda-tanda neurologi dalam sehari selepas kemunculannya.

GANGGUAN PERALIHAN PEKELILING DARAH Otak


Kemalangan serebrovaskular sementara - bentuk kemalangan serebrovaskular akut yang paling biasa


Sebab-sebabnya.

Patogenesis.
Dengan krisis serebral hipertensi, autoregulasi saluran cerebral terganggu dengan edema serebrum dan vasospasme..
Dengan serangan iskemia sementara aterosklerotik - iskemia sementara di kawasan pembuluh darah aterosklerotik yang diubah, akibat dari pendedahan kepada faktor ekstraserebral dan tekanan darah rendah; mekanisme pencetus dalam kes ini selalunya melemahkan aktiviti jantung, kadang-kadang pengagihan darah yang tidak baik dalam badan kerana mandi air panas, dalam beberapa kes, dorongan dari sinus karotid yang berubah secara patologi dan faktor lain.

Selalunya gangguan serebrovaskular sementara timbul kerana mikroembolisme saluran cerebral, yang khas untuk pesakit dengan infark miokard pada masa pasca infark, kardiosklerosis aterosklerotik, kecacatan jantung, lesi sklerotik aorta dan saluran utama kepala, serta ketika sifat fisikokimia perubahan darah (meningkatkan kelikatan).
Bahan untuk emboli dan trombosis adalah kristal kolesterol, massa plak aterosklerotik yang membusuk, mikrombrombosis dan perdarahan mikro, konglomerat platelet.

Pada aterosklerosis, gangguan sementara dalam peredaran serebrum sering diperhatikan dalam keadaan lesi oklusi saluran cerebral (arteri karotid dan vertebra), kadang-kadang dengan penyumbatan lengkap; mereka dalam kes seperti itu adalah tanda dekompensasi peredaran cagaran.

Menyebabkan kemalangan serebrovaskular keadaan tertekan. Kadang-kadang bersama dengan gangguan peredaran serebrum sementara, terdapat tanda-tanda peredaran darah pada organ dan tisu lain - saluran jantung, ginjal, rongga perut, anggota badan.

Gejala klinikal.
Kemalangan serebrovaskular sementara boleh berlaku:

  • simptom serebrum,
  • gejala fokus.


Gejala serebrum terutamanya ciri Krisis serebrum hipertensi.
Gejala serebrum diperhatikan: sakit kepala, pening, sakit pada bola mata, yang meningkat dengan pergerakan mata, mual, muntah, kebisingan dan kekenyangan di telinga. Perubahan kesedaran adalah mungkin: kegagapan, pergolakan psikomotor, kehilangan kesedaran, mungkin ada kehilangan kesedaran jangka pendek. Kejang epilepsi konvensional kurang biasa..
Kenaikan tekanan darah (BP) tambahan diperhatikan dan sering digabungkan dengan gangguan autonomi (perasaan menggigil atau demam, kencing cepat, dll.).
Fenomena meningik mungkin berlaku - ketegangan otot oksipital.
Krisis serebrum hipotonik dicirikan oleh gejala serebral yang kurang jelas dan diperhatikan dengan latar belakang tekanan darah rendah (BP) dan lemahnya nadi.


Gejala neurologi fokus mungkin berlaku bergantung pada lokasi mereka.
Sekiranya terdapat pelanggaran peredaran darah di hemisfera serebrum, maka sfera sensitif dalam bentuk parestesi --- mati rasa, kesemutan, sering dilokalisasi, menangkap bahagian kulit, anggota badan atau muka tertentu paling sering dilanggar. Kawasan penurunan kepekaan kesakitan - hiposthesia dapat dikesan..
Bersama dengan gangguan sensitif, gangguan motorik boleh berlaku - kelumpuhan atau paresis, sering terhad (tangan, jari, kaki), paresis bahagian bawah otot muka, otot lidah juga diperhatikan. Kajian ini menunjukkan perubahan pada tendon dan refleks kulit, refleks patologi (Babinsky refleks) boleh disebabkan. Gangguan pertuturan sementara, gangguan pada corak badan, kehilangan medan visual, dan lain-lain juga boleh berlaku..

Sindrom transkular oculopyramidal sementara - penurunan penglihatan atau kebutaan lengkap pada satu mata dan kelemahan pada lengan dan kaki yang bertentangan dengan mata - dianggap sebagai patognomonik untuk stenosis atau penyumbatan arteri karotid di leher. Dengan proses oklusi di arteri karotid, kelemahan atau hilangnya denyutan pada leher sering diperhatikan, terutamanya pada sudut rahang bawah; kadang-kadang bunyi vaskular terdengar di atas arteri. Ophthalmodynamometry sering menunjukkan penurunan tekanan retina pada sisi arteri karotid yang tersumbat..

Kerosakan pada batang otak dicirikan oleh pening, gaya berjalan yang tidak stabil, koordinasi yang terganggu, penglihatan berganda, kedutan bola mata ketika dilihat dari sisi, gangguan sensitif di wajah, lidah, hujung jari, kelemahan anggota badan, dan menelan juga boleh berlaku.

Seiring dengan sindrom batang, fotopsi pelbagai jenis, skotoma sementara, gangguan opto-vestibular, kehilangan ingatan jangka pendek, gangguan orientasi yang berkaitan dengan peredaran darah di arteri serebrum posterior sering diperhatikan.
Selepas krisis serebrum tempatan dari pelbagai etiologi, "jejak" mungkin kekal - asimetri kulit dan refleks tendon, hipestesia ringan. Biasanya, mikrosimptom ini hilang dalam beberapa hari, tetapi kadang kala dikesan kemudian..

RAWATAN GANGGUAN PERINGKAT Otak.

Rawatan kemalangan serebrovaskular sementara yang berasal dari aterosklerotik, berdasarkan kekurangan serebrovaskular, harus sangat berhati-hati. Adalah mustahil untuk mengatakan terlebih dahulu sama ada pelanggaran ini akan berlaku sementara atau berterusan..

  • Pesakit harus diberikan ketenangan mental dan fizikal.
    Ia juga perlu untuk menentukan bagaimana jantung berfungsi dan mengukur tekanan darah.
  • Dengan melemahkan aktiviti jantung, sapukan Persediaan kardiotonik (sulfocamphocaine, kordiamina subkutan 0.25-1 ml larutan corglycon 0.06%).
    Sekiranya penurunan tekanan darah yang tajam, 1-2 ml larutan mesatone 1% disuntikkan secara subkutan atau intramuskular, kafein secara subkutan, efedrin 0,025 g tiga kali sehari di dalam.
  • Untuk meningkatkan bekalan darah ke otak di bawah tekanan darah normal atau tinggi, larutan aminophylline diresepkan secara intravena atau intramuskular (10 ml larutan 2.4% aminophylline 10 ml larutan natrium klorida isotonik secara intravena atau 1-2 ml larutan aminophylline 24% secara intramuskular). Eufillin meningkatkan aliran darah serebrum, meningkatkan aliran darah melalui urat dan mencegah pertumbuhan edema serebrum.
  • Vasodilator diresepkan terutamanya dengan PNMK, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah. Dengan tekanan darah normal atau rendah, ubat kardiotonik diresepkan.
    • Daripada vasodilator, larutan papaverine 2% 1-2 ml intravena, atau no-shpu 1-2 ml digunakan (suntikan perlahan!)
    • Kesan vasodilating diberikan oleh cinnarizine 1 tablet (0,025) 3 kali sehari atau xaletinol-nicotinate (teonikol) 1 tablet (0,15 g) X 3 kali sehari, atau 1-2 ml secara intramuskular. Xaletinol-nicotinate meningkatkan aliran darah di saluran kecil, memperbaikinya, meningkatkan penghantaran dan penggunaan oksigen oleh tisu otak, memperbaiki komposisi kimia darah, yang juga mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti jantung.
    • Dianjurkan untuk menetapkan pemberian cavinton secara intravena (lebih baik dalam keadaan pegun) 10-20 mg (1-2 ampul) dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik, setelah itu mereka beralih ke pengambilan tablet 0,005 tiga kali sehari. Cavinton mempunyai kesan vasodilating umum, tetapi lebih selektif pada saluran otak, terutama pada kapilari, meningkatkan pemakanan tisu otak dengan oksigen dan menghilangkan produk pengoksidaan.
    • Terminal juga boleh digunakan. 100–200 mg (5–10 ml) diresepkan secara intravena dalam 250–500 ml larutan natrium klorida isotonik, kemudian mereka menggunakan resep 1-2 tablet tiga kali sehari.

Pencegahan penyakit.

Kemalangan serebrovaskular sementara dapat dicegah dengan sebaiknya daripada diatasi. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil langkah pencegahan, terutamanya apabila anda mempunyai tekanan darah tinggi, usia lanjut, gangguan aktiviti jantung.
Perlu:

  • Ujian darah secara berkala, terutamanya kelikatannya, bilangan platelet. Pemantauan tekanan darah diperlukan.
  • Dalam kes sedemikian, lantik Ejen antiplatelet dalam dos penyelenggaraan:
    Asid asetilsalisilat dalam dos kecil 0.001 g / kg berat badan pada waktu pagi; Prodexin atau Curalenyl. Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan emboli arteriogenik atau ikatan sel darah..
  • Untuk mencegah gangguan peredaran darah sementara pada tisu otak, juga masuk akal untuk diresepkan Antikoagulan tidak langsung:
    Pelentin 0.1-0.3 g 2-3 kali sehari atau Fimilin 0.03 dua kali sehari, Symkupar 0.004 g 3 kali sehari. Semua ubat ini mesti diresepkan semasa kawalan darah, dan kontraindikasi penggunaannya (penyakit hati dan ginjal, ulser peptik dan ulser duodenum, pendarahan hemoroid dan rahim, pendarahan meningkat, dll.) Mesti diambil kira dengan ketat. Ubat ini dibatalkan secara beransur-ansur, mengurangkan dos dan meningkatkan selang antara dos.
  • Dalam rawatan gangguan sementara peredaran serebrum Pil menenangkan dan tidur:
    Sibazon, seduxen, somapais, valerian, motherwort dan pelbagai ubat simptomatik yang bertujuan untuk melegakan sakit kepala, pening, mual, muntah.

Tempoh rehat di tempat tidur mungkin berbeza, bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal..
Rehat tempat tidur yang lebih lama harus dilakukan pada pesakit dengan gejala berlainan lesi batang otak - sekurang-kurangnya 3-4 minggu.

Gejala kemalangan serebrovaskular

Peredaran serebrum - peredaran darah di sistem vaskular otak dan saraf tunjang.

Proses yang menyebabkan kemalangan serebrovaskular boleh mempengaruhi arteri utama dan otak (aorta, brachiocephalic trunk, common, internal and external carotid, subclavian, vertebral, basilar, spinal, radikular arteri dan cabangnya), urat serebrum dan sinus vena, urat jugular. Sifat patologi saluran otak adalah berbeza: trombosis, embolisme, penyempitan lumen, pembentukan keriting dan gelung, aneurisma kapal otak dan saraf tunjang.

Keterukan dan penyetempatan perubahan morfologi tisu otak pada pesakit dengan peredaran serebrum yang terganggu ditentukan oleh penyakit yang mendasari, kumpulan bekalan darah ke kapal yang terkena, mekanisme perkembangan gangguan peredaran darah ini, usia dan ciri-ciri individu pesakit.

Tanda-tanda morfologi kemalangan serebrovaskular boleh menjadi fokus dan meresap. Fokus merangkumi strok hemoragik, pendarahan subkulit, infark serebrum; meresap - pelbagai, berbeza dan mempunyai preskripsi yang berlainan, perubahan fokus kecil pada bahan otak, pendarahan kecil, fokus kecil dan teratur nekrosis tisu otak, parut gliomesodermal dan kista kecil.

Secara klinikal, dengan kemalangan serebrovaskular, mungkin terdapat sensasi subjektif (sakit kepala, pening, paresthesia, dan lain-lain) tanpa gejala neurologi objektif; mikrosimptomatik organik tanpa gejala yang jelas mengenai kehilangan sistem saraf pusat; gejala fokus: gangguan motorik - paresis atau kelumpuhan, gangguan ekstrapiramidal, hiperkinesis, gangguan koordinasi, gangguan kepekaan, kesakitan; gangguan organ deria, gangguan fokus fungsi korteks serebrum yang lebih tinggi - afasia, agraphia, alexia, dan lain-lain; perubahan kecerdasan, ingatan, sfera emosi-sukarela; sawan epilepsi; simptom psikopatologi.

Dengan sifat kemalangan serebrovaskular, manifestasi awal kekurangan serebrovaskular, kemalangan serebrovaskular akut (gangguan sementara, pendarahan subshell, strok), gangguan peredaran otak dan tulang belakang yang perlahan perlahan (encephalopathy discirculatory dan myelopathy) dibezakan..

Gejala klinikal manifestasi awal kekurangan sirkulasi serebrum muncul, terutama setelah kerja mental dan fizikal yang kuat, tinggal di bilik yang tersumbat, sakit kepala, pening, kebisingan di kepala, penurunan prestasi, dan gangguan tidur. Gejala neurologi fokus pada pesakit seperti itu, sebagai peraturan, tidak hadir atau diwakili oleh mikrosimtom yang disebarkan. Untuk mendiagnosis manifestasi awal kekurangan bekalan darah serebrum, perlu mengenal pasti tanda-tanda objektif aterosklerosis, hipertensi arteri, dystonia vasomotor dan pengecualian patologi somatik lain, serta neurosis.

Kemalangan serebrovaskular akut termasuk gangguan peredaran darah sementara di otak dan strok..

Gangguan sementara peredaran serebrum ditunjukkan oleh gejala fokus atau serebrum (atau gabungannya), berlangsung kurang dari 1 hari. Selalunya ia diperhatikan dengan arteriosklerosis serebrum, hipertensi dan hipertensi arteri.

Bezakan antara serangan iskemia sementara dan krisis serebrum hipertensi.

Serangan iskemia sementara dicirikan oleh munculnya gejala neurologi fokus (kelemahan dan kebas anggota badan, kesukaran bercakap, statik terganggu, diplopia, dll.) Dengan latar belakang gejala serebral ringan atau tidak hadir.

Krisis serebral hipertensi, sebaliknya, dicirikan oleh dominasi gejala serebrum (sakit kepala, pening, mual atau muntah) berbanding yang fokus, yang kadang-kadang tidak ada. Pelanggaran akut peredaran serebrum, di mana gejala neurologi fokus berterusan selama lebih dari 1 hari, dianggap sebagai strok.

Gangguan peredaran darah vena akut di otak juga termasuk pendarahan vena, trombosis vena serebral dan sinus vena.

Gangguan serebrovaskular kronik (encephalopathy discirculatory dan myelopathy) adalah akibat kegagalan peredaran darah progresif kerana pelbagai penyakit vaskular.

Dengan ensefalopati peredaran darah, gejala organik yang disebarkan biasanya dikesan, biasanya digabungkan dengan gangguan ingatan, sakit kepala, pening dyspeptik, kerengsaan, dan lain-lain. Terdapat 3 peringkat ensefalopati diskirkulasi..

Untuk tahap I, selain simptom organik berterusan yang ringan (asimetri persarafan kranial, refleks oral ringan, koordinasi yang tidak tepat, dll.), Sindrom yang serupa dengan bentuk asthenik neurasthenia adalah ciri (gangguan ingatan, keletihan, gangguan, kesukaran beralih dari satu aktiviti ke satu aktiviti ke lain, sakit kepala yang membosankan, pening yang tidak teratur, kurang tidur, mudah marah, menangis, mood murung). Kepintaran tidak menderita.

Tahap II dicirikan oleh kemerosotan ingatan yang progresif (termasuk profesional), penurunan kemampuan bekerja, perubahan keperibadian (kelikatan pemikiran, penyempitan lingkaran minat, kelesuan, sering berbicara, mudah marah, ketenangan, dll.), Penurunan kecerdasan. Mengantuk biasa pada waktu siang dengan tidur malam yang buruk. Gejala organik lebih jelas (disartria ringan, refleks automatik oral dan refleks patologi lain, bradkinkinesia, gegaran, perubahan nada otot, koordinasi dan gangguan sensitif).
Tahap III dicirikan oleh peningkatan gangguan mental (hingga demensia) dan perkembangan sindrom neurologi yang berkaitan dengan lesi dominan pada kawasan otak tertentu. Ini boleh menjadi kelumpuhan pseudobulbar, parkinsonisme, ataxia cerebellar, kekurangan piramidal. Kerosakan yang kerap seperti strok yang semakin teruk, dicirikan oleh munculnya gejala fokus baru dan peningkatan tanda-tanda kekurangan serebrovaskular yang ada sebelumnya.

Myelopati disirkulasi juga mempunyai kursus progresif, di mana tiga tahap dapat dibezakan secara kondisional. Tahap I (kompensasi) dicirikan oleh penampilan keletihan otot-otot kaki yang sederhana, lebih jarang kelemahan anggota badan. Selepas itu, pada tahap II (subkompensasi), kelemahan di bahagian ekstrem berkembang secara progresif, gangguan deria muncul pada jenis segmental dan konduktor, perubahan dalam bidang refleks. Pada peringkat III, paresis atau kelumpuhan berkembang, gangguan kepekaan yang teruk, gangguan pelvis.

Sifat sindrom fokus bergantung pada penyetempatan fokus patologi sepanjang panjang dan diameter saraf tunjang. Sindrom klinikal yang mungkin adalah poliomielitis, piramidal, syringomyelia, sklerosis lateral amyotrophic, kolumnar posterior, lesi saraf tunjang melintang.

Gangguan kronik peredaran vena termasuk kesesakan vena, yang menyebabkan ensefalopati vena dan myelopathy. Ini adalah akibat daripada kegagalan jantung atau paru-paru, mampatan urat ekstrakranial di leher, dll. Kesukaran aliran keluar vena dari rongga kranial dan saluran tulang belakang dapat dikompensasi untuk waktu yang lama; dengan dekompensasi, sakit kepala, sawan kejang, gejala cerebellar, dan disfungsi saraf kranial adalah mungkin. Ensefalopati vena dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Sindrom hipertensi (pseudotumorik), sindrom kerosakan otak fokus kecil, sindrom asthenik dapat diperhatikan. Ensefalopati vena juga merangkumi bettolepsy (epilepsi batuk), yang berkembang dengan penyakit yang menyebabkan kesesakan vena di otak. Myelopathy vena adalah varian peribadi myelopathy discirculatory dan tidak berbeza secara klinikal dari yang terakhir.

Gejala gangguan peredaran darah di saluran otak

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, ia berkembang pesat dan secara beransur-ansur gejalanya benar-benar mematikan seseorang, prestasi terjejas teruk, seseorang kehilangan kegembiraan hidup dan tidak dapat hidup sepenuhnya.

Jadi, gejala kemalangan serebrovaskular termasuk:

sakit kepala adalah panggilan bangun utama, tetapi orang sering mengabaikannya, mempercayai bahawa kesakitan itu disebabkan oleh keletihan, cuaca, atau sebab lain.
sakit mata - keanehannya terletak pada kenyataan bahawa ia meningkat dengan ketara semasa pergerakan bola mata, terutama menjelang petang
pening - apabila fenomena seperti itu diperhatikan secara teratur, tidak akan diabaikan
loya dan muntah - biasanya gejala ini muncul selari dengan perkara di atas
telinga tersumbat
berdering atau tinnitus
sawan - simptom ini muncul lebih jarang daripada yang lain, tetapi ia masih berlaku
mati rasa - sekiranya berlaku gangguan peredaran darah di saluran otak, ia berlaku tanpa sebab
ketegangan otot kepala, terutama dinyatakan pada oksipital
kelemahan dalam badan
pengsan
pemutihan kulit
pengurangan kadar jantung

Pelbagai gangguan kesedaran juga diperhatikan, seperti:

perubahan persepsi, misalnya, perasaan terpegun
kemerosotan ingatan - seseorang mengingati masa lalunya dengan baik, tetapi sering melupakan rancangan, di mana letaknya
gangguan
keletihan dan, sebagai akibatnya, penurunan keupayaan bekerja
marah pendek, mudah marah, menangis
mengantuk berterusan atau sebaliknya insomnia

Punca kemalangan serebrovaskular

Punca penyakit ini sangat pelbagai. Biasanya ia dikaitkan dengan kelainan lain dalam kerja sistem kardiovaskular, misalnya, dengan aterosklerosis saluran darah atau hipertensi. Atherosclerosis adalah penyumbatan saluran darah dengan plak kolesterol, jadi hanya perlu memantau kepekatan kolesterol dalam darah. Dan untuk ini, anda harus memantau diet harian anda.

Keletihan kronik juga sering menyebabkan gangguan peredaran darah di otak kita. Malangnya, orang sering tidak menyedari betapa seriusnya keadaan mereka dan membawa kepada akibat yang teruk. Tetapi sindrom keletihan kronik bukan sahaja menyebabkan kerosakan dalam peredaran darah, tetapi juga gangguan pada sistem endokrin, sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.

Pelbagai kecederaan otak traumatik juga boleh menyebabkan pelanggaran. Ia boleh menjadi kecederaan yang teruk. Terutama berbahaya adalah kecederaan dengan pendarahan intrakranial. Adalah wajar bahawa semakin kuat pendarahan, semakin serius akibatnya..

Masalah lelaki moden adalah duduk biasa di depan monitor komputer dalam keadaan tidak selesa. Akibatnya, otot leher dan punggung terlampau kuat dan peredaran darah di dalam kapal, termasuk saluran otak, terganggu. Senaman yang berlebihan juga boleh memudaratkan..

Masalah peredaran darah juga berkait rapat dengan penyakit tulang belakang, terutamanya tulang belakang serviksnya. Berhati-hati jika anda didiagnosis dengan scoliosis atau osteochondrosis.

Penyebab utama pendarahan serebrum adalah tekanan darah tinggi. Dengan kenaikan tajam di dalamnya, pecahnya kapal dapat terjadi, akibatnya adalah pembebasan darah ke dalam zat otak dan hematoma intraserebral berkembang..

Penyebab pendarahan yang lebih jarang berlaku ialah pecah aneurisma. Aneurisma arteri, biasanya berkaitan dengan patologi kongenital, adalah penonjolan sakular pada dinding kapal. Dinding penonjolan ini tidak mempunyai rangka otot dan elastik yang kuat seperti dinding kapal biasa. Oleh itu, kadang-kadang hanya lonjakan tekanan yang agak kecil, yang diperhatikan pada orang yang benar-benar sihat dengan latihan fizikal atau tekanan emosi, cukup untuk memecahkan dinding aneurisma.

Seiring dengan aneurisma sakular, kelainan kongenital lain dari sistem vaskular kadang-kadang diperhatikan, menimbulkan ancaman pendarahan tiba-tiba.
Dalam kes di mana aneurisma terletak di dinding saluran darah yang terletak di permukaan otak, pecahnya menyebabkan perkembangan bukan sub-serebral, tetapi pendarahan subarachnoid (subarachnoid), yang terletak di bawah membran arachnoid yang mengelilingi otak. Pendarahan subarachnoid tidak secara langsung menyebabkan perkembangan gejala neurologi fokus (paresis, gangguan pertuturan, dll.), Tetapi gejala serebrum umum dinyatakan dengannya: sakit kepala tiba-tiba ("belati"), selalunya dengan kehilangan kesedaran seterusnya.

Infark serebral biasanya berkembang kerana penyumbatan salah satu saluran otak atau saluran kepala (utama) besar, di mana darah mengalir ke otak.

Terdapat empat saluran utama: arteri karotid dalaman kanan dan kiri, membekalkan sebahagian besar hemisfera otak kanan dan kiri, dan arteri vertebra kanan dan kiri, yang kemudian bergabung ke arteri utama dan membekalkan darah ke batang otak, cerebellum, dan lobus oksipital hemisfera serebrum..

Sebab-sebab penyumbatan arteri utama dan otak boleh berbeza. Jadi, dalam proses keradangan pada injap jantung (dengan pembentukan infiltrat atau dengan pembentukan trombus parietal di jantung), potongan trombus atau infiltrat dapat keluar dan dengan aliran darah datang ke saluran otak, yang berkaliber lebih kecil daripada ukuran kepingan (embolus), dan oleh itu menyumbat kapal. Zarah-zarah plak aterosklerotik yang merosot di dinding salah satu arteri utama kepala juga boleh menjadi emboli.

Ini adalah salah satu mekanisme untuk perkembangan infark serebrum - emboli.
Mekanisme lain untuk perkembangan serangan jantung adalah trombotik: pengembangan secara beransur-ansur pembekuan darah (darah beku) di lokasi plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah. Plak aterosklerotik yang mengisi lumen kapal membawa kepada penurunan aliran darah, yang menyumbang kepada pengembangan pembekuan darah. Permukaan plak yang tidak sekata memilih tempat ini ikatan (agregasi) platelet dan unsur darah lain, yang merupakan kerangka utama trombus yang dihasilkan.

Sebagai peraturan, faktor tempatan sahaja tidak cukup untuk membentuk gumpalan darah. Perkembangan trombosis difasilitasi oleh faktor-faktor seperti kelambatan aliran darah secara umum (oleh itu, trombosis vaskular serebrum, berbeza dengan embolisme dan pendarahan, biasanya berkembang pada waktu malam, dalam mimpi), peningkatan pembekuan darah, peningkatan agregasi (perekatan) sifat platelet dan sel darah merah.

Apa itu pembekuan darah, semua orang tahu dari pengalaman. Seorang lelaki secara tidak sengaja memotong jari, darah mula mengalir keluar, tetapi secara beransur-ansur darah beku (darah beku) terbentuk di tempat luka dan pendarahan berhenti.
Pembekuan darah adalah faktor biologi yang diperlukan yang menyumbang kepada kelangsungan hidup kita. Tetapi pembekuan yang berkurang dan meningkat mengancam kesihatan kita dan juga kehidupan kita.

Peningkatan koagulatif menyebabkan perkembangan trombosis, pendarahan rendah hingga luka dengan sedikit luka dan lebam. Hemofilia - penyakit yang disertai dengan penurunan pembekuan darah dan mempunyai keturunan, menderita banyak anggota keluarga yang memerintah Eropah, termasuk putera maharaja Rusia terakhir, Tsarevich Alexei.

Pelanggaran aliran darah normal juga dapat terjadi akibat kekejangan (tekanan yang teruk) pada kapal, yang disebabkan oleh penguncupan tajam lapisan otot dinding vaskular. Beberapa dekad yang lalu, kekejangan diberikan sangat penting dalam perkembangan kemalangan serebrovaskular. Pada masa ini, kekejangan serebrum dikaitkan terutamanya dengan infark serebrum, yang kadang-kadang berkembang beberapa hari selepas pendarahan subarachnoid..

Dengan peningkatan tekanan darah yang kerap, perubahan dapat terjadi di dinding pembuluh kecil yang memberi makan struktur otak yang dalam. Perubahan ini menyebabkan penyempitan, dan sering kali penutupan kapal ini. Kadang-kadang setelah kenaikan tekanan darah yang tinggi (krisis hipertensi), serangan jantung kecil muncul di kolam peredaran kapal seperti itu (disebut serangan jantung "lakunar" dalam literatur ilmiah).

Dalam beberapa kes, infark serebrum dapat berkembang tanpa penyumbatan kapal sepenuhnya. Ini adalah strok hemodinamik yang disebut. Bayangkan selang dari mana anda menyiram kebun. Selang itu tersumbat dengan enapcemar, tetapi motor elektrik yang diturunkan ke dalam kolam berfungsi dengan baik, dan ada cukup jet air untuk penyiraman biasa. Tetapi sedikit selang atau kemerosotan motor cukup, sebagai ganti jet yang kuat aliran air yang sempit mula mengalir keluar dari selang, yang jelas tidak cukup untuk menyiram tanah dengan baik.

Perkara yang sama boleh berlaku dalam keadaan tertentu dan dengan aliran darah di otak. Untuk ini, dua faktor sudah mencukupi: penyempitan lumen saluran otak atau otak yang tajam yang mengisinya dengan plak aterosklerotik atau akibat kelebihannya, ditambah penurunan tekanan darah kerana kemerosotan (sering sementara) jantung.

Mekanisme kemalangan serebrovaskular sementara (serangan iskemia sementara) sebahagian besarnya serupa dengan mekanisme perkembangan infark serebrum. Hanya mekanisme pampasan untuk gangguan sementara peredaran serebrum yang berfungsi dengan cepat, dan gejala yang berkembang hilang dalam beberapa minit (atau beberapa jam). Tetapi seseorang tidak boleh berharap bahawa mekanisme pampasan akan selalu dapat mengatasi pelanggaran yang terjadi. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui sebab-sebab kemalangan serebrovaskular, yang membolehkan kita mengembangkan kaedah untuk pencegahan (pencegahan) malapetaka berulang.

Rawatan kemalangan serebrovaskular

Pelbagai penyakit sistem kardiovaskular adalah penyakit yang paling biasa di kalangan penduduk dunia. Pelanggaran peredaran serebrum secara umum adalah perkara yang sangat berbahaya. Otak adalah organ terpenting dalam badan kita. Fungsinya yang lemah bukan sahaja menyebabkan kelainan fizikal, tetapi juga kesedaran yang merosot.

Rawatan penyakit ini termasuk tidak hanya mengambil ubat, tetapi juga perubahan lengkap dalam gaya hidup Anda. Seperti yang disebutkan di atas, plak kolesterol menyumbang kepada perkembangan gangguan peredaran darah di saluran otak. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah peningkatan kolesterol darah. Dan langkah utama termasuk pemakanan yang betul. Pertama sekali, lakukan perkara berikut:

hadkan jumlah garam yang digunakan sebanyak mungkin
berhenti minum alkohol
jika anda mempunyai berat badan tambahan - anda perlu segera menyingkirkannya, kerana ia menimbulkan beban tambahan pada saluran darah anda, dan ini tidak dapat diterima dalam penyakit ini
Pada sesetengah orang, saluran darah, termasuk kapilari, rapuh. Orang seperti itu sering berdarah gusi, sering terdapat mimisan. Bagaimana untuk menghilangkan bencana ini?

• Larutkan dalam segelas air pada suhu kamar satu sudu teh (makanan) yang disucikan dengan baik dan garam laut yang digiling halus. Masukkan larutan garam sejuk dengan lubang hidung anda dan tahan nafas selama kira-kira 3-4 saat. Ulangi prosedur setiap pagi selama 10-12 hari, dan mimisan akan berhenti.

• Kaedah ini juga membantu: menyediakan larutan garam tepu (lima sudu garam laut kasar per segelas air suam). Buat dua lap kapas, rendam dalam larutan yang sudah siap dan masukkan ke dalam hidung. Berbaring dengan kepala kembali selama 20 minit. Adalah berguna untuk membilas mulut dengan larutan yang sama: gusi akan berhenti sakit dan berdarah.

• Ambil dua sudu mustard kering, dua sudu lada panas cincang, satu sudu garam laut. Campurkan semua bahan dan tambahkan dua gelas vodka. Masukkan campuran di tempat yang gelap selama 10 hari. Tincture yang diterima secara aktif menggosok kaki anda semalaman. Selepas menggosok, pakai stoking bulu dan tidur.

Rawatan perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem peredaran darah pada orang tua

Perubahan berkaitan dengan usia di saluran darah dan jantung secara signifikan membatasi keupayaan penyesuaian dan membuat prasyarat untuk perkembangan penyakit.

Perubahan vaskular. Struktur dinding vaskular berubah dengan usia pada setiap orang. Lapisan otot setiap kapal secara beransur-ansur atrofi dan menurun, keanjalannya hilang, dan segel sklerotik dari dinding dalam muncul. Ini sangat membatasi kemampuan saluran darah mengembang dan menyempit, yang sudah menjadi patologi. Pertama sekali, batang arteri besar menderita, terutamanya aorta. Pada orang tua dan orang tua, bilangan kapilari aktif per unit kawasan dikurangkan dengan ketara. Tisu dan organ tidak lagi menerima jumlah nutrien dan oksigen yang mereka perlukan, dan ini menyebabkan kelaparan mereka dan perkembangan pelbagai penyakit.

Dengan bertambahnya usia, kapal kecil setiap orang semakin "tersumbat" dengan deposit berkapur dan daya tahan vaskular periferal meningkat. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah. Tetapi perkembangan hipertensi sebahagian besarnya terhambat oleh kenyataan bahawa dengan penurunan nada dinding otot pembuluh besar, lumen saluran vena mengembang. Ini membawa kepada penurunan dalam jumlah jantung jantung (jumlah minit adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung per minit) dan pengagihan semula peredaran periferal yang aktif. Peredaran darah koronari dan jantung biasanya hampir tidak mengalami penurunan output jantung, sementara peredaran ginjal dan hati sangat berkurang.

Berkurangnya kontraksi otot jantung. Semakin tua seseorang, semakin banyak serat otot atrofi otot jantung. Yang disebut "jantung pikun" berkembang. Terdapat sklerosis miokardium progresif, dan di tempat serat otot atrofi tisu jantung, serat tisu penghubung yang tidak berfungsi berkembang. Kekuatan pengecutan jantung secara beransur-ansur berkurang, proses metabolik semakin terganggu, yang menimbulkan keadaan kegagalan jantung dinamik tenaga dalam keadaan aktiviti yang sengit.

Sebagai tambahan, pada usia tua, refleks regulasi peredaran darah yang dikondisikan dan tidak terkondisi dimanifestasikan, dan inersi reaksi vaskular semakin terungkap. Kajian menunjukkan bahawa dengan penuaan, kesan pada sistem kardiovaskular dari pelbagai struktur otak berubah. Sebaliknya, maklum balas juga berubah - refleks yang datang dari baroreceptors kapal besar semakin lemah. Ini membawa kepada pelanggaran peraturan tekanan darah.

Hasil daripada semua sebab di atas, prestasi fizikal jantung menurun dengan bertambahnya usia. Ini membawa kepada pembatasan jangkauan keupayaan simpanan badan dan penurunan kecekapan kerjanya..

Titik gangguan peredaran darah

Dengan aliran darah yang lemah dan saluran yang tersumbat, jari telunjuk dan ibu jari sebelah tangan harus menarik jari tengah tangan yang lain. Akupresur harus dilakukan dengan menekan rata-rata thumbnail pada titik yang terletak di bawah tempat tidur kuku. Urut harus dilakukan pada kedua tangan, dengan mengambil 1 minit di atasnya.

Titik pendedahan dalam keadaan dahaga. Sekiranya anda merasa dahaga, anda harus bertindak dengan tenang. Ciri BAT ini adalah bahawa sejauh ini dalam tubuh manusia tidak mungkin untuk menentukan titik-titik lain yang berkaitan dengan membran mukus. Titik terletak pada jarak kira-kira 1 cm dari hujung lidah. Urut terdiri dalam bentuk gigitan ringan pada titik ini dengan gigi depan (gigi seri) dengan irama 20 kali dalam 1 minit.

Titik pendedahan untuk gangguan tidur. Untuk insomnia, akupresur harus dilakukan pada bahagian bawah auricle. Urut hendaklah dengan telunjuk dan ibu jari, menggenggam cuping telinga di kedua-dua belah pihak. Titik aktif secara biologi terletak di tengah lobus. Tidur akan datang lebih cepat (Urutan Julia harus dilakukan lebih kerap di sebelah kanan daripada di sebelah kiri.

Gambar. Titik pendedahan untuk selesema, hidung berair, catarrh saluran pernafasan atas

Akupresur tidak menggantikan rawatan perubatan yang diperlukan, terutamanya jika campur tangan pembedahan sangat diperlukan (contohnya, dengan apendisitis, tahap purulennya).