Thrombophilia semasa kehamilan - keturunan dan genetik

Thrombophilia semasa kehamilan adalah gangguan yang menyebabkan perkembangan kecenderungan ibu untuk membentuk pembekuan darah. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kerosakan genetik atau gangguan fisiologi.

Sebagai peraturan, penyakit ini tidak terasa, tetapi menampakkan diri kerana faktor-faktor tertentu, seperti operasi pembedahan, kecederaan, tempoh kehamilan, yang dapat menyebabkan masalah serius.

Jenis penyakit yang ada

Pertimbangkan jenis utama trombofilia semasa kehamilan.

Thrombophilia semasa mengandung jarang mempunyai gejala. Hanya sebilangan ibu hamil yang mungkin mengalami trombosis - pembekuan darah. Sebagai peraturan, mereka terbentuk pada urat di kaki bawah, yang menyebabkan:

• bengkak;
• kemerahan kulit;
• rasa tidak selesa.

Keadaan ini disebut trombosis urat dalam, dan ia dapat didiagnosis menggunakan ultrasound atau ujian lain yang membolehkan anda mendapatkan gambar. Rawatan trombofilia semasa kehamilan dilakukan dengan menggunakan pengencer darah.

Gumpalan darah dapat menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan ibu masa depan jika mereka melepaskan diri dari tempat itu dan, bersama dengan aliran darah, sampai ke organ penting. Keadaan ini dipanggil tromboembolisme vena..

Sekiranya gumpalan darah menyumbat saluran darah di paru-paru, ini disebut embolisme paru. Keadaan ini menyebabkan sukar bernafas dan bahkan boleh menyebabkan kematian..

Seorang ibu masa depan dengan trombofilia semasa kehamilan lebih cenderung kepada pembekuan darah jika dia mempunyai faktor risiko berikut:

• salah seorang ibu bapa, saudara atau saudaranya mengalami tromboemboli vena;
• sekiranya berlaku patah tulang atau operasi.

Kaedah terapi ubat

Sekiranya kehamilan telah berlaku dan trombofilia keturunan telah dikenal pasti, terapi segera ditetapkan. Kursus rawatan ditetapkan oleh pakar sakit puan bersama dengan ahli hemologi dan ahli genetik. Ini termasuk, sebagai peraturan, ubat, diet khusus dan rejimen tertentu yang harus dipatuhi dengan ketat.

1. Bahagian ubat adalah penggunaan antikoagulan, dengan kata lain, ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Semua ubat diresepkan mengikut petunjuk dan keadaan tertentu..
2. Diet melibatkan penggunaan makanan yang mengurangkan pembekuan darah. Ini termasuk: buah kering, makanan laut, beri, halia.
3. Lebih-lebih lagi, untuk mengelakkan akibat negatif dari trombofilia semasa kehamilan, disarankan untuk melakukan berjalan perlahan, berenang, melakukan latihan untuk wanita hamil, memakai seluar mampatan, dan melakukan senaman urut secara bebas.

Untuk mengurangkan pembekuan darah, perlu menggunakan buah kering

Semua ini membantu meningkatkan aliran darah dan mencegah pembekuan darah..

Sangat tidak digalakkan dalam kes ini:

• berdiri di satu tempat untuk masa yang lama;
• mengangkat dan membawa objek berat.

Walau bagaimanapun, tidak semua ibu hamil memerlukan rawatan untuk penyakit ini semasa kehamilan. Pertama, wanita itu harus membincangkan dengan doktornya mengenai risiko pembekuan darah dan kemungkinan komplikasi semasa melahirkan anak, dan juga tahap penyakitnya. Ini akan membuat keputusan yang tepat sekiranya memerlukan terapi.

Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat keadaan ini, seperti heparin, menimbulkan risiko kesan sampingan, termasuk kehilangan tulang dan perubahan berbahaya dalam formula darah..

Selain itu, terapi tidak digalakkan untuk wanita dengan bentuk penyakit yang kurang teruk, yang tidak mempunyai sejarah pembekuan darah peribadi dan keluarga.

Kemungkinan bahaya dan risiko

Selalunya, bentuk genetik trombofilia semasa melahirkan anak muncul untuk pertama kalinya. Fakta ini dihubungkan dengan fakta bahawa dalam "kedudukan menarik" seorang wanita membentuk lingkaran peredaran darah yang lain - plasenta, yang bertindak sebagai beban tambahan pada sistem peredaran darah. Ketahui juga mengenai kesan toksoplasmosis pada janin dan apakah bahaya herpes genital pada peringkat awal..

Lebih-lebih lagi, lingkaran plasenta dicirikan oleh beberapa ciri yang merupakan penyebab langsung pembekuan darah. Contohnya, plasenta tidak mempunyai kapilari. Darah ibu masa depan dari arteri segera menuju ke plasenta, di mana ia mengalir di antara vili chorion, dan dari sana ke tali pusat.

Satu lagi ciri fisiologi badan hamil adalah peningkatan pembekuan darah. Ini sangat diperlukan semasa bersalin untuk mengurangkan kehilangan darah semasa melahirkan atau sekiranya berlaku komplikasi lain: keguguran, detasmen plasenta. Namun, koagulabilitas tinggi dan penuh dengan pembentukan bekuan darah. Sekiranya terdapat trombofilia kongenital, risiko ini meningkat dengan ketara..

Pertimbangkan bahaya utama yang boleh ditimbulkan oleh penyakit ini..

1. Pembekuan darah. Selalunya, pembekuan darah berlaku di saluran yang menuju ke plasenta. Ini membawa kepada perkembangan hipoksia janin - nutrien yang diperlukan berhenti memasuki tubuh bayi.
2. Sebilangan pembekuan darah dan tahap penyumbatan saluran darah tertentu boleh menyebabkan gangguan plasenta, kekurangan fetoplacental, malformasi janin, kematian janin, kehamilan yang tidak dijangkiti dengan trombofilia, keguguran, dan kelahiran pramatang.

Menurut ulasan, kali pertama terdapat komplikasi trombofilia semasa kehamilan selepas 10 minggu. Tidak ada data awal mengenai perkembangan komplikasi yang dilaporkan. Dipercayai bahawa sebelum tempoh 10 minggu, penyakit ini tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan.

Pada trimester kedua, penyakit ini juga hampir tidak dapat dilihat, tetapi pada trimester ketiga kemungkinan komplikasi. Sebagai peraturan, mereka berlaku selepas 30 minggu. Pada masa ini, anda sering dapat melihat:

• kekurangan phyto-plasenta (detasmen plasenta);
• gestosis teruk.

Kaedah Diagnostik Yang Digunakan

Sayangnya, mendiagnosis penyakit ini sangat sukar. Malah gejala semasa kehamilan sangat bercampur-campur. Contohnya, keletihan, berat di kaki, sakit di bahagian bawah kaki - semua ini boleh menjadi tanda-tanda vena varikos atau hanya menunjukkan keletihan.

Lebih-lebih lagi, kaedah diagnostik sangat kompleks dan mahal. Itulah sebabnya tidak praktikal untuk membuat diagnosis dengan cara apa pun, kerana trombofilia sangat jarang dalam merancang kehamilan - pada 0.1-0.4% wanita.

Atas sebab ini, selalunya ibu mengandung akan mengetahui tentang diagnosis mereka setelah satu atau lebih kehamilan berakhir. Dan, dengan syarat mereka menemui pakar yang cekap dan teliti. Oleh itu, perlu memilih pakar sakit puan dan pakar obstetrik dengan berhati-hati - kesihatan dan kesihatan bayi anda bergantung kepadanya.

Pemerhatian oleh pakar

Terdapat beberapa faktor yang membuat doktor berwaspada dan melakukan ujian untuk trombofilia semasa kehamilan.

1. Keguguran biasa, dengan kata lain, ini adalah beberapa kehamilan pada masa lalu yang berakhir dengan keguguran, penangkapan perkembangan, atau kelahiran pramatang, kematian bayi.
2. Kehadiran komplikasi teruk semasa kehamilan sebelumnya, seperti gangguan plasenta, kekurangan plasenta, gestosis teruk.
3. Pembekuan darah kerana ubat hormon.
4. Kehadiran komplikasi trombotik yang diperhatikan sebelum usia 50 tahun pada saudara terdekat ibu masa depan.
5. Melakukan beberapa percubaan IVF yang gagal.
6. Kehadiran komplikasi trombofilia seorang wanita sebagai persediaan untuk kehamilan.

Sekiranya doktor telah mengenal pasti sekurang-kurangnya salah satu faktor di atas, dia akan membuat rujukan kepada pesakit untuk berunding dengan ahli hemologi dan genetik, dan juga melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengesan trombofilia. Ia terdiri daripada beberapa peringkat dan melibatkan penyampaian sejumlah ujian, saringan dan kajian lain..

Ujian apa yang harus diambil?

Tinjauan untuk kehadiran ibu masa depan penyakit ini ditetapkan jika wanita itu mempunyai:

• sejarah keguguran;
• keturunan yang membebankan: strok, serangan jantung, trombosis, hipertensi, vena varikos pada saudara terdekat, yang umurnya lebih muda dari 45 tahun.

Dalam keadaan seperti ini, seorang wanita perlu menjalani analisis genetik untuk trombofilia ketika merancang kehamilan untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya dan memulakan rawatan.

Untuk tujuan pemeriksaan terperinci, serta menentukan tindakan selanjutnya mengenai pesakit, ujian makmal berikut ditetapkan:

• koagulogram terperinci (ujian pembekuan darah);
• ujian darah untuk antibodi terhadap fosfolipid;
• ujian darah untuk antikoagulan lupus.

Sebagai peraturan, selama diagnosis dan rawatan penyakit ini selama kehamilan, pendekatan terpadu digunakan..

1. Seorang wanita dirujuk oleh pakar yang berkelayakan: pakar hematologi, genetik, pakar sakit puan.
2. Lulus semua ujian makmal yang diperlukan (darah untuk pembekuan darah, ujian trombofilia).

Pembetulan tepat pada masanya penyakit ini semasa melahirkan anak, dan juga semasa merancang kehamilan, menjadikan sistem hemostasis kembali normal pada awal kehamilan berkali-kali mengurangkan kemungkinan keguguran, meningkatkan ramalan "kedudukan menarik" dan menyumbang kepada hasil yang baik untuk ibu dan bayi.

Mengenai pengarang: Olga Borovikova

Thrombophilia dan kehamilan - adakah mungkin?

Thrombophilia adalah penyakit sistem peredaran darah, bertindak sebagai kekurangan vena dan kecenderungan untuk trombosis.

Bagaimana ia dimanifestasikan dan apa yang disebabkan

Penyakit ini menampakkan diri dengan perkembangan trombosis setelah tekanan berlebihan fizikal, sementara mereka dapat mengalami penyetempatan yang berbeza. Selalunya, patologi bertambah buruk semasa mengandung, yang mungkin memerlukan tinggal di hospital di wad bersalin.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, trombofilia dapat mengakibatkan akibat yang buruk: embolisme paru, serangan jantung, trombosis urat dalam.

Thrombophilia dianggap sebagai penyakit biasa, didiagnosis pada hampir 35% populasi orang dewasa. Dipelajari oleh beberapa bidang perubatan - hematologi dan phlebology.

Penyakit ini disertai oleh gangguan peredaran darah dan sejumlah komplikasi. Dengan trombosis serebrum, kemungkinan besar terkena strok iskemia. Trombosis saluran yang bertanggungjawab untuk peredaran koronari membawa kepada infark miokard. Sekiranya trombosis urat pada bahagian bawah kaki dan kurangnya rawatan tepat pada masanya, bisul terbentuk, yang kemudian dapat menyebabkan nekrosis kulit.

Sekiranya trombofilia dilokalisasi di zon usus, ini boleh menyebabkan peritonitis dan nekrosis organ. Perkembangan proses patologi pada saluran plasenta menyebabkan pelanggaran pemakanan normal janin dan boleh menyebabkan pengguguran spontan. Pada kehamilan kemudian, keadaan ini menyebabkan janin mati di rahim dan bahagian caesar paksa.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah embolisme paru. Keadaan itu dapat didiagnosis walaupun pada orang yang sihat tanpa alasan yang jelas. Tetapi biasanya ini disebabkan oleh gabungan pelbagai faktor risiko:

• usia tua;
• kehamilan;
• kontraseptif hormon;
• faktor V Leiden (mutasi salah satu faktor pembekuan); hyperhomocysteinemia;
• keadaan selepas operasi;
• penyahhidratan dan ketidakstabilan berpanjangan pada bahagian bawah kaki.

Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang mempunyai diagnosis ini atau kecenderungan untuk patologi yang merancang kehamilan.

Oleh itu, pesakit disyorkan untuk melakukan serangkaian ujian makmal dan, jika perlu, rawatan.

Ujian Thrombophilia Kehamilan

Analisis ini ditentukan cukup kerap, ia adalah pengambilan sampel darah vena dan kajian lanjutannya mengenai polimorfisme gen.

Tempoh purata diagnosis adalah dua hari, tidak memerlukan pengambilan semula setelah menjalani rawatan.

Dalam kebanyakan kes, anda dapat melihat diagnosis polimorfisme dalam hasilnya, tetapi ini tidak bermaksud adanya spesifik patologi, tetapi hanya kecenderungan untuk itu. Hasil tersebut bukanlah jaminan bahawa kehamilan akan sukar dan mempunyai akibat negatif. Walau bagaimanapun, doktor boleh menetapkan terapi profilaksis untuk mengurangkan risiko ini..

Thrombophilia, gen patologi dan kehamilan

Dengan adanya trombofilia, dua penanda genetik, prothrombin dan mutasi faktor 5., akan mengalami perubahan yang paling dahsyat. Dalam kes ini, analisis akan menunjukkan dua jenis pewarisan - homozigot dan heterozigot.

Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai jenis warisan homozigot, apabila perubahan berlaku secara langsung pada kromosom. Dalam kes ini, gejala klinikal patologi akan lebih jelas.

Dalam versi kedua, jenis pewarisan adalah heterozigot, perubahan berlaku pada sel, tetapi tidak pada semua, oleh itu, separuh daripada gen ini adalah normal. Tanda-tanda klinikal penyakit ini sederhana, tidak mempunyai gejala yang teruk dan teruk..

Yang paling baik untuk kehamilan, baik untuk pesakit itu sendiri dan untuk janin, dianggap melanggar gen kitaran folat. Dalam kes ini, terapi ubat yang serius tidak diperlukan. Cukup untuk mengawasi hemostasiogram dan diet yang betul, dengan kandungan vitamin B. yang tinggi. Anda juga perlu mengambil asid folik sepanjang kehamilan.

Dalam kes lain, polimorfisme platelet dapat diperhatikan, mengakibatkan peningkatan platelet. Sekiranya pelanggaran diperhatikan pada reseptor sel jenis B3, terapi Aspirin tidak dijalankan, kerana manifestasi klinikal tidak sensitif terhadap ubat ini. Rejimen rawatan yang betul adalah pelantikan angioprotectors, misalnya, Curantyl atau Dipyridamole.

Ketika bermutasi gen SERPINE1, mutasi kumpulan gen lain juga diperhatikan, namun, fenomena ini jarang berlaku, tidak membawa peningkatan bahaya.

Bilakah trombofilia didiagnosis??

Thrombophilia dapat dianggap sebagai diagnosis, jika ada perubahan berikut dalam analisis:

1. Mendiagnosis Mutasi Leiden (Faktor 5).
2. Apabila mutasi prothrombin dikesan.
3. Semasa mutasi tiga gen kitaran folat.
4. Kehadiran tiga atau lebih bentuk homozigot.
5. Pengenalan lima atau lebih bentuk heterozigot.

Perlu diingatkan bahawa diagnosis trombofilia kongenital semasa merancang kehamilan tidak selalu memerlukan campur tangan terapeutik. Mengambil ubat akan diresepkan jika terdapat petunjuk yang menunjukkan peningkatan pembekuan darah. Sekiranya petunjuk tersebut tidak tersedia, maka merancang dan melakukan kehamilan tidak akan memerlukan perhatian khusus atau meningkat..

Bagaimana trombofilia dirawat semasa merancang kehamilan??

Kursus rawatan bermula pada saat konsepsi anak dirancang, sejurus selepas permulaan ovulasi. Rawatan yang tepat pada masanya akan mengurangkan risiko pada janin dan wanita hamil.

Sekiranya penanda trombofilia tinggi dikesan, setelah selesai ovulasi, pemberian heparin dengan berat molekul rendah akan segera dimulakan. Kelebihan utama ubat-ubatan tersebut adalah risiko overdosis yang sangat kecil dan kesan terapeutik yang cepat. Kesannya bermula dengan cepat dan berlangsung dalam jangka masa yang terhad - dari 12 hingga 24 jam, bergantung pada ubat. Enoxaparin, atau Nadroparin yang paling banyak diresepkan. Dos dikira secara individu, dengan mengambil kira hasil analisis. Suntikan ubat diresepkan (intramuskular) dari 0,3 hingga 0,6 mg 1-3 kali sehari. Dengan penggunaan yang berpanjangan, lebam mungkin muncul di tempat suntikan. Ini disebabkan oleh kesan antikoagulan tempatan..

Dengan peningkatan kandungan homosistein dalam plasma darah, yang memberi kesan buruk pada dinding saluran darah, asid folik diresepkan, sering kali dalam dosis tinggi. Selain itu, pemberian vitamin B intramuskular mungkin ditetapkan..

Tahap platelet yang tinggi memerlukan penggunaan asid asetilsalisilat, ini mungkin Solucil, Fortalgin C, atau Aspirin. Ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi dan kesan sampingan. Oleh itu, adalah penting untuk memahami bahawa mereka harus digunakan sesedikit mungkin dan idealnya hanya atas cadangan doktor.

Rawatan Thrombophilia Semasa Kehamilan

Dalam praktiknya, trombofilia didiagnosis pada masa kehamilan, dan bukan dalam tempoh perancangan. Oleh itu, rawatan memerlukan penyelesaian beberapa masalah secara serentak - penghapusan trombosis dan patologi utama yang memprovokasi perkembangannya. Semasa kehamilan, antikoagulan dan trombolitik, ubat utama dalam rawatan proses patologi ini, juga akan diresepkan. Dadah dipilih secara individu, dana dengan risiko terendah untuk janin dan ibu dipertimbangkan.

Dengan trombofilia dengan peningkatan kekurangan antikoagulan, rawatan berdasarkan pemindahan jet plasma segar digunakan. Dalam beberapa kes, apabila trombofilia adalah akibat penyakit seperti mikroangiothrombosis trombotik, diperlukan plasmapheresis cepat.

Ubat klasik yang digunakan untuk trombofilia semasa kehamilan adalah Clexane atau Fragmin. Kelemahan rawatan sedemikian adalah penggunaan ubat-ubatan yang berterusan, iaitu hingga akhir kehamilan. Di samping itu, anda perlu kerap melakukan analisis untuk menentukan koagulogram, biasanya setiap dua minggu. Adalah mungkin untuk berhenti mengambil ubat hanya satu hari, paling banyak dua sebelum permulaan buruh. Ini paling mudah dilakukan ketika Kesarev dirancang.

Sekiranya kelahiran semula jadi dirancang, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Di samping itu, CTG dilakukan setiap 4 hari.Ekokardiogram janin. Sekiranya rawatan dihentikan tiga hari yang lalu, dan hasil ujian menunjukkan peningkatan trombosis, persalinan dirangsang.

Diet untuk trombofilia

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, anda perlu mengubah diet, ini juga berlaku untuk tempoh kehamilan, dan segera pada saat permulaannya. Pertama sekali, pesakit diresepkan penggunaan air yang disucikan setiap hari, sekurang-kurangnya dua liter. Dalam kes ini, perlu memperhatikan kualitinya.

Dari diet tidak termasuk penggunaan produk seperti itu:

• coklat, koko;
• teh hitam dan kopi;
• semua jenis kacang;
• pelbagai perasa.

Walau bagaimanapun, anda perlu meningkatkan penggunaan perkara berikut:

• decoctions berdasarkan buah kering;
• makanan laut (sekurang-kurangnya 3 kali seminggu);
• hijau (dill, pasli);
• semua jenis salad hijau.

Thrombophilia dan jangka masa kelahiran

Dengan adanya diagnosis ini, janin selama 37 minggu dianggap dewasa sepenuhnya. Sistem pernafasan terbentuk dan bayi dapat bernafas secara bebas di luar plasenta. Perhatikan bahawa kelahiran semula jadi adalah 40 minggu.

Dalam banyak kes, dengan diagnosis ini, kelahiran anak berlaku pada usia kehamilan 35-37 minggu. Ini sama sekali tidak dianggap sebagai patologi dan tidak bermaksud tidak adanya perkembangan normal kanak-kanak.

Apakah bahaya trombofilia semasa kehamilan: perancangan dan akibatnya

Trombofilia kongenital biasanya diwarisi, kadang-kadang ia boleh berlaku disebabkan oleh beberapa jenis mutasi..

Trombofilia ini juga disebut genetik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pelanggaran pada tahap genetik. Penyakit ini menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Selalunya untuk jangka masa yang panjang tidak membuat dirinya terasa.

Campur tangan pembedahan, kecederaan, kehamilan, dan imobilisasi anggota badan dapat menyumbang kepada manifestasi mereka. Kerana gangguan ini, masalah kesihatan yang sangat serius dapat timbul dari masa ke masa..

Mengapa kehamilan merumitkan penyakit yang sudah serius?

Adalah wajar dan normal bahawa semasa kehamilan, pembekuan darah meningkat pada wanita. Perubahan fisiologi ini bertujuan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa melahirkan dan komplikasi lain - keguguran, gangguan plasenta.

Selalunya, semasa kehamilan, trombofilia genetik membuat dirinya terasa.

Ini disebabkan oleh penampilan lingkaran peredaran darah yang lain - plasenta, yang memberikan beban tambahan pada sistem peredaran darah. Lingkaran ini mempunyai ciri-ciri unik yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah..

Mengapa sangat penting untuk mengenal pasti trombosis usus mesenterik tepat pada masanya dan bagaimana untuk melakukan ini, anda boleh belajar dari bahan kami.

Bagaimana tromboflebitis permukaan bermula dan kaedah untuk mencegah penyakit ini dibincangkan di sini. Artikel itu juga mengenai prosedur rawatan penyakit.

Apakah akibat dari trombofilia semasa kehamilan?

Sebagai peraturan, trombofilia tidak berbahaya bagi wanita, tetapi semasa kehamilan, akibatnya dapat sangat menyedihkan.

Risiko trombosis meningkat sebanyak 6 kali. Bahaya paling besar - kemungkinan keguguran.

Sekiranya seorang wanita mempunyai diagnosis trombofilia genetik keturunan dan kehamilan bertepatan, maka kelahiran anak sering berlaku sebelum waktunya.

Ini biasanya berlaku antara 35 dan 37 minggu. Akhir seperti itu boleh dianggap berjaya..

Kadang-kadang, pembekuan darah di saluran plasenta menimbulkan kekurangan plasenta. Ini seterusnya menyebabkan kelaparan oksigen atau kelewatan dalam perkembangan janin.

Pakar mengatakan komplikasi biasanya muncul selepas minggu kesepuluh kehamilan.

Sehingga masa ini, belum ada maklumat mengenai kesan trombofilia terhadap perkembangan dan kehamilan janin..

Trimester kedua kehamilan pada wanita dengan trombofilia dalam kebanyakan kes berlangsung dengan tenang dan tanpa komplikasi. Risiko meningkat selepas 30 minggu. Dalam tempoh ini, bentuk gestosis atau kekurangan phyto-plasenta yang teruk mungkin berlaku..

Kaedah Diagnostik

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah ujian darah, yang diperiksa dalam beberapa tahap:

1. Yang pertama adalah penyaringan. Matlamat utamanya adalah untuk mengesan patologi dalam pautan tertentu sistem pembekuan..
2. Tahap kedua - analisis khusus untuk trombofilia semasa kehamilan.

Dengan menggunakan ujian saringan, bentuk trombofilia berikut dapat dikesan:

1. Peningkatan kelikatan darah dan peningkatan hemokrit menunjukkan bentuk hemorheologi trombofilia.
2. Peningkatan kemampuan agregasi platelet menunjukkan adanya trombofilia yang disebabkan oleh pelanggaran hemostasis.
3. Menentukan tahap antitrombin akan memberitahu tentang kekurangan antikoagulan primer.
4. "Uji cuff" memungkinkan untuk menilai trombofilia yang disebabkan oleh pelanggaran sistem fibrinolisis.
5. Kehadiran antikoagulan lupus adalah tanda tombofilia autoimun..

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai petunjuk berikut, perlu memikirkan perkembangan trombofilia dan kemungkinan akibatnya - polisitemia, eritrositosis, penurunan ESR, hipertrombositosis terpencil, peningkatan hematokrit.

Lebih-lebih lagi, perubahan bentuk dan ukuran sel darah merah dapat menyebabkan trombosis..

Perancangan Kehamilan Thrombophilia

Pencegahan trombofilia harus dilakukan sebelum pembuahan. Permulaan terapi tepat pada masanya akan memastikan proses normal penempatan dan implantasi embrio.

Menetapkan rawatan pada kehamilan akan mengurangkan kemungkinan mempunyai bayi tanpa komplikasi.

Semasa persiapan untuk konsepsi, wanita dengan diagnosis trombofilia harus memerhatikan langkah pencegahan berikut:

1. Pembaikan fokus jangkitan - alat kelamin, rongga mulut dan sebagainya. Kehadirannya boleh menyebabkan trombosis..
2. Penerimaan antikoagulan selepas campur tangan pembedahan, termasuk prosedur invasif minimum.
3. Pematuhan dengan terapi antikoagulan semasa dan selepas kehamilan (minimum 6 minggu).

Ubat berikut digunakan untuk rawatan profilaksis trombofilia:

• asid folik;
• heparin berat molekul rendah;
• Vitamin B;
• agen antiplatelet;
• asid lemak omega-3;
• progesteron semula jadi.

Cara meningkatkan peluang membawa anak

Ibu masa depan dengan diagnosis trombofilia memerlukan pemantauan khas.

Nilai penting harus diberikan kepada hasil ultrasound, serta kajian aliran darah di plasenta.

Pada trimester pertama, terdapat penurunan vaskularisasi di kawasan yang berlainan dari plasenta, yang dapat menjadi prasyarat untuk pembentukan kekurangan kronik.

Sehingga 8 minggu, wanita boleh melakukan ultrasound tiga dimensi aliran darah plasenta. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti komplikasi awal..

Pada trimester kedua dan ketiga, pemantauan berterusan terhadap keadaan bayi diperlukan dengan bantuan dopplerometry, fetometry dan cardiotocography janin.

Dalam pencegahan komplikasi semasa kehamilan, terapi antitrombotik, yang tidak berbahaya bagi ibu dan anak, menempati tempat utama.

Terapi boleh dianggap berjaya jika seorang wanita tidak mengalami bentuk gestosis dan trombosis yang teruk semasa kehamilan, tidak ada ancaman kegagalan kehamilan, tidak ada tanda-tanda kekurangan plasenta dan gangguan plasenta.

Dengan latar belakang terapi yang sesuai, petunjuk penanda trombofilia kembali normal. Pada masa akan datang, parameter ini tetap pada tahap ciri kehamilan fisiologi normal..

Prosedur penyembuhan

Matlamat utama prosedur rawatan trombofilia semasa kehamilan adalah untuk menghilangkan komplikasi. Semasa rawatan bukan ubat, perlu:

• memakai kaus kaki perubatan atau pembalut elastik,
• elakkan berdiri dan mengangkat berat yang berpanjangan,
• senaman,
• Lakukan urut,
• pergi berenang,
• fitoterapi,
• pemakanan yang betul, pengecualian makanan berlemak dan pedas,
• terapi elektromagnetik.

Semasa rawatan ubat trombofilia pada wanita hamil:

1. Mengambil ubat yang membantu menguatkan dinding saluran darah yang meningkatkan sifat darah dan peredaran mikro. Contohnya, kalsium nadroparin.
2. Dalam trombosis vaskular serebrum akut, jika pendarahan intrakranial telah dielakkan, antikoagulan digunakan. Untuk mengelakkan edema serebrum, doktor menetapkan perakam pita radio atau dexamethasone..

Kemungkinan komplikasi

Banyak ubat mempunyai kesan sampingan, yang ditunjukkan dalam perkembangan kecenderungan peningkatan pembekuan darah dalam darah. Kontraseptif estrogen dan beberapa kumpulan sitostatik mempunyai kualiti tersebut..

Senarai ini boleh diisi semula dengan heparin dan trombolitik..

Thrombocytopenia yang berlaku 2 hingga 3 hari selepas rawatan heparin dipanggil lebih awal. Lewat mungkin berlaku selepas 1-1,5 minggu, ia berbeza dalam gejala seperti trombosis dan pendarahan pada masa yang sama..

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dari terapi tersebut, seseorang tidak boleh melupakan pencegahannya, dan menggabungkan penggunaan trombolitik dan heparin dengan ticlide, asid asetilsalisilat dan lain-lain.

kesimpulan

Thrombophilia bukan ayat. Dia tidak sinonim dengan kemandulan..

Tertakluk kepada cadangan doktor, peluangnya cukup tinggi untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sihat. Sudah tentu, anda tidak mungkin dapat melahirkan bayi sehingga 40 minggu.

Tetapi dengan tahap perubatan yang tinggi sekarang ini, bayi pramatang sama sekali tidak bermaksud - pesakit.

Berkat teknologi dan peralatan moden, bayi dapat menyusui yang dilahirkan lebih awal. Oleh itu, semua yang anda perlukan adalah sentiasa mengingati risikonya, ikuti cadangan doktor dan optimis.

Pemeriksaan dan pengurusan pesakit hamil dengan kecenderungan keturunan terhadap komplikasi trombofilik dan trombofilia pelbagai asal usul

Thrombophilia bukanlah penyakit, ia harus dianggap sebagai keadaan patologi atau sindrom yang timbul daripada gabungan faktor risiko kekal atau sementara yang menyebabkan trombosis [3].

Petunjuk untuk pemeriksaan pesakit adalah berlakunya trombosis idiopatik, strok, serangan jantung, kehadiran keguguran, gestosis teruk, detasmen pramatang pada plasenta yang biasanya terdapat, kelahiran pramatang hingga 34 minggu, sindrom keterlambatan pertumbuhan janin pada kehamilan sebelumnya, trombosis yang berlaku semasa mengambil pil perancang atau terapi penggantian hormon (HRT) [2]. Petunjuk untuk diagnosis makmal trombofilia pada pesakit adalah adanya tanda-tanda patologi umum berikut:

manifestasi pertama trombosis pada usia 13–20–30 tahun;

trombosis arteri dan vena (dari trombosis vena dangkal hingga embolisme paru);

trombosis kerana penggunaan antikoagulan tidak langsung (warfarin - pengurangan vitamin K);

pada bayi baru lahir: koagulopati neonatal, purpura fulminant sebagai penyebab kematian. Maklumat mengenai keadaan patologi diperoleh terutamanya dari anamnesis.

SURVEI KOMPREHENSIF

Oleh itu, pemeriksaan terhadap wanita hamil pada trimester pertama ketika mendaftar atau pesakit yang merancang kehamilan bermula tepat dengan sejarah perubatan terperinci, yang merangkumi riwayat keluarga: obstetrik keluarga, trombotik keluarga (termasuk maklumat mengenai penyakit ibu dan ayah pada usia bekerja seperti hipertensi (GB), penyakit jantung koronari (PJK), kemalangan serebrovaskular akut (ONMK), dan lain-lain. Sejarah penyakit ekstragenital pesakit yang didiagnosis sebelum atau semasa kehamilan (GB, diabetes, SLE, dll.) juga penting, dan penilaian fungsi pembiakan pesakit.

Dengan keguguran biasa, disyorkan jenis kajian tambahan, seperti D-dimer, kompleks fibrin-monomer larut (RFMC), tromboelastografi, tahap perencat pengaktif plasminogen, ujian sindrom antiphospholipid (APS) dengan selang 6 minggu:

IgM dan IgG cardiolipin, phospholipids, glycoprotein;

Sangat bermaklumat adalah analisis polimorfisme gen trombofilia. Lebih-lebih lagi, dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 572-N, kajian disediakan untuk menentukan tahap prothrombin, protein C dan S. Selain pesanan, disarankan untuk menetapkan kajian untuk homosistein.

Untuk menilai kemungkinan keadaan pra-trombotik dan perkembangan trombosis, serta keberkesanan dan keselamatan terapi di unit platelet, jumlah platelet (PLT) akan membantu. Biasanya, PLT adalah 180 - 320 x 109 / l, dengan trombositosis lebih dari 350 x 109 / l dan trombositopenia kurang dari 100 x 109 / l.

Volum Purata THROMBOCYTES (MPV) ADALAH 3.6–9.4 MKM. KANDUNGAN BAHAN-BAHAN AKTIF BIOLOGI DALAM KEBERHASILANNYA PADA UKURAN THROMBOCYTIS DAN PENGUMUMAN SELNYA UNTUK MEMATUHI. HARUS INGAT BAHAWA VOLUME THROMBOCYTES DIUBAH SEBELUM PERJANJIAN, DAN LEBIH BANYAK DARIPADA VOLUME PLATELET ADA MEREKA "MUDA" [1]. MENYEDIAKAN DALAM BENTUK DARIPADA BENTUK THROMBOCYT MUDA DIHASILKAN DENGAN KEHILANGAN DARAH DAN MENUNJUKKAN PENDAFTARAN INTENSIF. MENINGKATKAN TAHAP LAMA DAN MENGURANGKAN KANDUNGAN THROMBOCYT MATERI ADALAH KARAKTERISTIK UNTUK PELBAGAI PROSES INFLAMMATORI, INTOXICATIONS, NEOPLASMESIF.

PENILAIAN FUNGSI SISTEM PENGUMPULAN

Pengumpulan Platelet Untuk menentukan fungsi awal platelet, keberkesanan terapi antiplatelet, kajian pengagregatan platelet spontan atau kajian menggunakan inducer ditetapkan: adenosin diphosphate (ADP), adrenalin, kolagen ristocetin.

IDENTIFIKASI Pendarahan yang berpanjangan - ujian penting dan bermaklumat yang memungkinkan pengiraan kualitatif serentak jumlah platelet dalam darah, untuk sifat lekatan dan agregasi mereka, ciri-ciri fungsi dinding saluran darah, dan juga ekspresi Kekurangan faktor pembekuan plasma. Jangka masa pendarahan biasa adalah 4-8 minit.

Pengagregatan platelet dengan ADP menunjukkan jumlah agonis pelepasan diri yang terkandung dalam butiran platelet. Penentuan pengagregatan platelet dengan ristocetin ditunjukkan untuk diagnosis penyakit von Willebrand (peningkatan masa pendarahan dengan jumlah platelet normal dan ketiadaan sebab yang jelas untuk disfungsi platelet).

Pemanjangan masa pendarahan mencerminkan pelanggaran hemostasis akibat trombositopenia, trombositopati genetik kongenital dan diperolehi (gangguan fungsi platelet - lekatan dan agregasi), gangguan dinding vaskular, atau gabungan faktor-faktor ini. Waktu pendarahan boleh meningkat dengan penggunaan terapi antiplatelet, sindrom pembekuan intravaskular (DIC), dan sindrom transfusi besar-besaran. Peningkatan dalam tempoh pendarahan dengan jumlah platelet normal dalam darah menunjukkan pelanggaran fungsi mereka.

Memendekkan masa pendarahan adalah ciri hiperagregat platelet.
Berinformasi untuk doktor yang hadir juga adalah definisi masa tromboplastin separa aktif (APTT), yang biasanya berkisar antara 25 hingga 40 saat semasa kehamilan. Pemanjangan APTT menunjukkan kekurangan faktor pembekuan plasma di bawah 10-25%, dan penggunaan antikoagulan. Pemendekan APTT menunjukkan ciri hiperkoagulasi DIC, yang bermaksud bahawa perlu memutuskan perlantikan terapi antikoagulan. Semasa menjalankan terapi heparin, APTT perlu dipantau: APTT memanjangkan lebih dari 2.5 kali norma sebelum pemberian heparin berikutnya menunjukkan kepekaan tinggi terhadap terapi heparin dan memerlukan pengurangan dos.

MASA THROMBINE (PTV) MEMBOLEH MENILAIKAN CARA LUARAN PENGUMPULAN DARAH 1 FASA. PTV NORMAL ADALAH 12–16 SEC. PENGURUSANNYA MENUNJUKKAN AKTIVASI CARA LUAR HEMOSTASIS COAGULATION, DAN PANJANG MENUNJUKKAN DEFISIENSI, YANG MEMERLUKAN KEBUTUHAN UNTUK TUJUAN FAKTOR KOMPLEKS KOMPLEKS PROTOMBIN, (N).

Pemanjangan PTV diperhatikan pada penyakit hati dan pundi hempedu, pengungsian hempedu terganggu, peredaran VA, kekurangan atau anomali faktor kompleks protrombin [5].

Dalam proses pembekuan, kepekatan fibrinogen adalah penting, yang biasanya 2-4 g / l. Peningkatannya dapat dilihat pada bulan-bulan terakhir kehamilan, setelah melahirkan dan operasi pembedahan, semasa penyakit radang dan neoplastik, dengan bentuk hepatitis ringan, pada fasa pertama ICE.

PENGURANGAN KONSENTRASI FIBRINOGEN ADALAH KARAKTERISTIK UNTUK SEBAHAGIAN PENYAKIT HIDUP, HYPO WARISAN, AFIBRINOGENES, FIBRINOLISIS PRIMER, II DAN III TAHAP ICE, DAN BEBERAPA SELEPAS BEBERAPA.

Apabila sistem fibrinolisis diaktifkan (interaksi plasmin dengan fibrinogen dan fibrin), kompleks larut monomer fibrin (RFMC) terbentuk, yang tidak boleh melebihi 10 mg / L. RFMC dianggap sebagai tanda awal ICE. DIC kronik dibuktikan dengan peredaran kompleks monomerik yang berterusan dalam darah.

Kajian mengenai D-dimer digunakan untuk mendiagnosis ICE. Apabila serum tertentu ditambahkan, bilangan D-dimer ditentukan oleh mana fibrinolisis dinilai. D-dimer tidak meningkat pada pesakit dengan kekurangan pengaktif plasminogen tisu atau aktiviti tinggi perencat pengaktif plasminogen, selalunya walaupun dengan trombosis urat dalam (DVT) dan trombosis arteri pulmonari (PE).

Kajian yang bermaklumat adalah untuk menentukan peratusan aktiviti protein antikoagulan antithrombin III, penunjuk normal adalah 80-120%. Sebarang perubahan dalam kepekatan (penurunan dan peningkatan) mungkin menunjukkan adanya mutasi genetik dalam gen antithrombin III. Penurunan mencirikan penyakit hati, dan dalam hal ini, penurunan kepekatan AT III sebanding dengan keparahan penyakit. Di samping itu, nilai yang lebih rendah dimungkinkan dengan pengenalan heparin tak pecahan (UFH), yang pada kepekatan rendah AT III tidak memberikan kesan yang diharapkan. Penurunan kepekatan juga dapat diperhatikan jika berlaku keadaan kejutan (misalnya, pada kegagalan buah pinggang akut (ARF) dan pengaktifan perencat AT III dalam darah).

Perlu diingat bahawa petunjuk kandungan AT III menurun pada pertengahan kitaran haid, dalam tempoh selepas operasi, dengan DIC, kontraseptif oral, estrogen.

Peningkatan kepekatan AT III adalah ciri hepatitis virus, kolestasis, dapat dilihat dengan kekurangan vitamin K, mengambil antikoagulan tindakan tidak langsung (contohnya, warfarin) atau semasa haid.

KESIMPULAN

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai keadaan pesakit, kaedah penyelidikan makmal dilengkapi dengan instrumental: ultrasound, ECG dan ultrasound kapal anggota bawah. Sesuai dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, ultrasound disyorkan untuk menjalankan:

semasa mendaftar;

untuk jangka masa 11-14 minggu;

untuk jangka masa 18-21 minggu;

untuk jangka masa 30–34 minggu;

dirancang dari 33 minggu CTG;

• ultrasound janin tambahan dari kehamilan 28 minggu dan kemudian setiap 2 minggu seperti yang dirancang dengan kajian wajib Doppler.

Sebaiknya dapatkan maklumat sedini mungkin untuk membuat keputusan untuk menetapkan rawatan: semasa pemeriksaan pranatal, pemeriksaan pada trimester pertama kehamilan, sekiranya terjadi komplikasi semasa kehamilan yang sebenarnya.

1. Agarkova T. A., Trifonova E. A., Gabitova N. A. Analisis penanda genetik trombofilia keturunan dan disfungsi endotel dalam perjalanan kehamilan yang rumit. Forum Ilmiah Semua-Rusia "Ibu dan Anak", ke-11. Bahan M 2010; 6-7.

2. Barkagan Z.S. Panduan hematologi. M: Newdiamed, 2005; 3: 416.

4. Roitberg G. E., Strutinsky A. V. Makmal dan diagnosis instrumental penyakit organ dalaman - M.: CJSC Publishing House BINOM, 1999 - 622 s.

5. Agamemnon Despopoulos, Stefan Silbernagl. Color Atlas of Physiology edisi ke-5, disemak sepenuhnya dan dikembangkan. Thieme. Stuttgart - New York. 2003.

6. Clark P., Brennand J., Conkie J. di al. Kepekaan protein C yang diaktifkan, protein C, protein S dan pembekuan pada kehamilan normal // Thromb Haemost.. - 1998. - Vol. 79. - S. 1166–1170.

Rawatan trombofilia semasa kehamilan dan kemungkinan akibatnya pada bayi

Thrombophilia merujuk kepada gangguan yang menyebabkan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fisiologi atau kerosakan genetik. Orang yang berbeza menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Selalunya orang tidak menduga bahawa mereka mempunyai kecenderungan seperti itu, mereka menjalani kehidupan yang normal. Tetapi dengan faktor-faktor tertentu, penyakit ini membuat dirinya terasa. Ini boleh berlaku dengan kecederaan, pembedahan, kehamilan, dan lain-lain. Oleh itu, banyak wanita sangat risau tentang betapa berbahayanya trombofilia semasa kehamilan, sama ada kemungkinan untuk hamil dengan gejala seperti itu, dan apa akibat yang mungkin terjadi pada anak.

Ciri-ciri penyakit ini

Thrombophilia pada wanita hamil tidak dikesan begitu kerap, tetapi ada bahaya tertentu. Seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk menebal darah, karena gumpalan ini atau gumpalan darah dapat bertahan di dalam pembuluh darah, menyekat lumen. Dalam keadaan normal, pembawa gen ini (jika kita berbicara tentang trombofilia kongenital) mempunyai keseimbangan optimum sistem pembekuan dan antikoagulasi. Tetapi dalam beberapa keadaan, keseimbangan terganggu, yang menyebabkan penyakit. Terdapat 2 kemungkinan varian trombofilia semasa kehamilan:

1. Kongenital atau genetik. Risiko pembekuan darah terdapat pada manusia sejak lahir dan disebabkan oleh adanya kecenderungan genetik, iaitu gen khas. Biasanya, pelanggaran pada struktur DNA tidak muncul sehingga berlaku beban serius pada tubuh wanita. Antaranya, kehamilan atau penyakit berbahaya dibezakan. Dalam beberapa keadaan, fakta trombofilia genetik semasa kehamilan dapat dikesan sebelum bermulanya gejala, menggunakan riwayat keluarga. Ini adalah ketika tromboemboli, atau kes strok dan serangan jantung, akibat pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah, terdapat dalam sejarah perubatan keluarga terdekat.
2. Diperolehi. Di sini, kehadiran gen tidak diambil kira. Anda boleh memperoleh kecenderungan untuk trombofilia dalam kes sindrom antiphospholipid atau dengan pelbagai penyakit yang mempengaruhi saluran darah. Dalam kes pertama, imuniti manusia mula menghasilkan antibodi khas yang mula memusnahkan dinding sel organ dalaman secara aktif.

Doktor mengatakan bahawa trombofilia semasa kehamilan adalah ancaman besar bagi ibu dan janinnya. Oleh itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan awal dan rawatan khas. Ini akan membolehkan anda hamil dan melahirkan bayi yang sihat..

Faktor-faktor risiko

Kehadiran gen semata-mata tidak menjamin bahawa seorang wanita semestinya akan menghadapi manifestasi trombofilia keturunan semasa kehamilan. Banyak bergantung kepada pendedahan kepada faktor risiko. Kemungkinan penyakit meningkat dengan:

• kehamilan dari usia 35 tahun ke atas;
• kehadiran obesiti;
• penyakit sistem kardiovaskular dan hati;
• merokok kronik 10 batang rokok sehari atau lebih;
• urat varikos;
• sebilangan besar kehamilan;
• penyakit berpanjangan dalam bentuk kronik;
• tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang sama;
• penggunaan kawalan kelahiran hormon;
• sakit kepala yang kerap.

Terlepas dari faktor yang memprovokasi, apabila terdedah kepada salah satu daripadanya, kemungkinan timbulnya komplikasi semasa melahirkan anak meningkat dengan ketara. Sekiranya anda mengenal pasti simptom tepat pada masanya, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi, ada kemungkinan untuk memelihara janin dan mengelakkan akibat yang serius bagi bayi.

Kemungkinan akibat untuk anak

Perut ibu mula tumbuh secara beransur-ansur, ketika janin berkembang di dalamnya. Tetapi prosesnya mungkin disertai dengan perubahan negatif akibat manifestasi trombofilia. Perubahan yang disebabkan oleh penyakit ini menyebabkan kerosakan vaskular. Kapal yang menuju ke plasenta, dengan bantuan janin mendapat semua nutrien yang diperlukan, adalah antara yang pertama menderita. Pembentukan darah beku kecil di dalam kapal boleh menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya bagi bayi. Akibatnya dinyatakan dalam bentuk:

• keguguran biasa;
• kehamilan yang tidak dijawab (ST);
• polyhydramnios atau air rendah;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• janin kecil;
• kelewatan perkembangan;
• malformasi kongenital;
• kelahiran pramatang;
• pengelupasan plasenta, dll..

Kehamilan membeku, kelewatan perkembangan dan komplikasi lain boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan masa depan. Walaupun ada risiko, kerana wanita itu mungkin kehilangan bayi sebelum kelahirannya. Pakar mengesyorkan agar wanita datang untuk pemeriksaan dan memeriksa kehadiran genetik atau trombofilia yang diperoleh sebelum kehamilan. Ibu yang sudah hamil akan diberi sokongan tambahan, yang memungkinkan untuk melahirkan anak sepenuhnya dan mengelakkan akibat negatif.

Kaedah Diagnostik

Agar penyakit ibu tidak mempengaruhi bayi, walaupun ketika merancang kehamilan, anda harus mengkaji masalah trombofilia, memeriksa adanya kecenderungan genetik atau penyakit yang dijangkiti. Untuk mengambil analisis trombofilia, anda perlu menjalani beberapa langkah diagnostik. Semuanya bermula dengan soal jawab sederhana oleh doktor dan mengumpulkan anamnesis. Pada masa akan datang, pakar mengarahkan ibu mengandung untuk menjalani semua ujian yang diperlukan.

Sebagai sebahagian daripada tinjauan, doktor perlu mengetahui mengenai:

• penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan;
• kemandulan
• satu atau lebih kes keguguran atau kehadiran dalam sejarah kelahiran bayi prematur;
• sebarang kes kematian janin di rahim;
• pengelupasan plasenta pramatang;
• kehadiran sebarang bentuk kekurangan plasenta;
• bentuk penyakit yang teruk;
• keadaan kesihatan semasa.

Doktor dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, setelah itu mereka sudah membuat diagnosis akhir. Tidak ada cara untuk dilakukan tanpa penyelidikan makmal. Trombofilia yang dijangkiti atau kongenital didiagnosis oleh fakta-fakta berikut semasa mengkaji hasil analisis:

• tahap platelet dan sel darah merah dalam darah meningkat;
• perubahan negatif dalam koagulogram diperhatikan, yang menunjukkan fakta kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah;
• dalam analisis imunogram, antibodi antiphospholipid dan tahap protein jenis tertentu dikesan;
• meningkatkan tahap protein (D-dimer), yang muncul dalam darah ketika darah membeku.

Semua ini menunjukkan bahawa wanita mempunyai trombofilia. Untuk mengelakkan akibat negatif bagi anak dan ibu masa depan sendiri, rawatan wajib dilakukan dengan mematuhi semua peraturan dan preskripsi doktor yang merawat.

Rawatan

Di sini hakikat sama ada seorang wanita mempunyai trombofilia kongenital atau apakah bentuk penyakit ini tidak memainkan peranan khusus. Terdapat kecenderungan untuk trombosis, oleh itu perlu untuk mengurangkan semua risiko dan kemungkinan ancaman. Doktor mengatakan bahawa keputusan yang paling tepat bagi ibu mengandung adalah rawatan sebelum konsepsi anak itu berlaku. Sebagai persediaan untuk kehamilan, terapi khas ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu badan.

Skim langkah rawatan persediaan merangkumi perkara-perkara berikut:

1. Perlu mengambil asid folik. 400 mg biasanya disyorkan. bahan ini setiap hari. Kemasukan harus bermula kira-kira 3 bulan sebelum konsepsi dirancang.
2. Pesakit diberi ubat khas berdasarkan hormon progesteron. Rejimen dos adalah individu, kerana di sini anda hanya perlu bermula dari cadangan doktor anda. Dia akan memilih dos untuk anda, yang anda tidak berhak melanggarnya..
3. Ubat sederhana seperti Aspirin secara aktif membantu memerangi pembekuan, penebalan, dan trombosis. Wanita yang merancang kehamilan disarankan untuk mengambil kira-kira 75 mg. ubat ini setiap hari.
4. Heparin berat molekul rendah diresepkan dalam kes-kes tersebut ketika semasa pemeriksaan peningkatan risiko trombosis dikenal pasti. Sekiranya trombofilia dikesan dalam bentuk yang agak teruk, anda harus menggunakan suntikan bahan ini. Dos ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri. Pemberian ubat sendiri dilarang sama sekali. Ini hanya relevan dengan peningkatan kecenderungan untuk trombosis.

Tetapi trombofilia tidak selalu dapat didiagnosis sebelum pembuahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebelum kehamilan kecenderungan ini mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Gejala tidak ada, wanita itu tidak mengganggu apa-apa, kerana dia fokus pada isu-isu lain untuk persiapan untuk melahirkan dan melahirkan bayi. Untuk mengelakkan pembedahan caesar dan anak-anak telah bertambah sihat, ia mesti diperiksa sebelum dan semasa kehamilan.

Walaupun trombofilia didiagnosis selepas pembuahan, tidak perlu dibimbangkan. Perubatan moden telah mengembangkan taktik rawatan yang berkesan yang dapat membantu mengurangkan keadaan dan meminimumkan semua risiko bagi bayi dan ibu itu sendiri.

Sekiranya trombofilia didiagnosis ketika wanita itu sudah berada dalam posisi, disarankan agar terapi dimulakan segera setelah patologi dikesan. Ketagihan itu sendiri tidak menjamin komplikasi dalam bentuk pembekuan darah. Sekiranya rawatan trombofilia dimulakan tepat pada masanya dan betul, maka wanita tersebut akan dapat bertoleransi dengan bayi secara normal, memastikan pembentukan janin yang betul dan lengkap tanpa akibat kesihatan.

Regimen rawatan standard untuk trombofilia yang dikenal pasti selepas pembuahan adalah seperti berikut:

1. Wanita hamil diresepkan ubat "Utrozhestan". Dos dipilih secara individu, tetapi biasanya dari 400 hingga 600 mg. ubat setiap hari.
2. Ubat lain yang berguna dan diperlukan adalah Femibion. Cukup untuk mengambil jumlah 1 tablet sehari.
3. Untuk menguatkan tubuh wanita, dia harus kerap mengambil persediaan magnesium, seperti "Magne B6" atau analognya, semasa kehamilan bayi. Dos standard adalah 1 tablet tiga kali sehari..
4. "Clexane" atau "Fraxiparin" diberikan secara subkutan dengan suntikan 0,4 dan 0,3 ml. masing-masing. Kursus rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari dan memerlukan 1 suntikan sehari.

Secara selari, diet khas untuk trombofilia diperhatikan, bertujuan untuk menghilangkan sebarang produk berbahaya yang memprovokasi stasis darah atau pembentukan saluran darah yang tersumbat. Makanan harus ringan, berkhasiat, tepu dengan komponen berguna dan mudah dicerna. Sebagai sebahagian daripada terapi perubatan, ujian diperlukan. Ini diperlukan untuk mengawal prestasi D-dimer. Sekiranya jumlah protein yang terbentuk semasa pemecahan pembekuan darah berkurang, maka ini menunjukkan keberkesanan taktik rawatan yang digunakan. Seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk menjaga janin, kelahiran normal dan kelahiran penuh tanpa komplikasi.

Dos ubat dan jangka masa pemberiannya mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri individu badan dan keberkesanan kesannya. Ikutilah nasihat doktor dengan tegas, jangan melebihi dos, tetapi cubalah untuk tidak melewatkan masa ubat yang ditetapkan. Sebarang pelanggaran boleh menjejaskan keadaan janin dan ibu masa depan.

Sebagai tambahan kepada komplikasi yang pernah disuarakan pada anak, ibu sendiri mungkin menghadapi kesukaran yang serius. Pada wanita, komplikasi dapat menampakkan diri dalam bentuk kecacatan, dan dalam beberapa kes, kematian. Kesan sampingan yang paling berbahaya dari trombofilia semasa kehamilan dianggap sebagai serangan jantung dan strok.

Akibat negatif yang dihadapi adalah:

• penolakan rawatan;
• mengabaikan peraturan terapi;
• ketidakpatuhan terhadap cadangan pencegahan penyakit;
• kekurangan rawatan yang mencukupi.

Oleh itu, anda mesti berjumpa doktor sebelum hamil, menjalani pemeriksaan menyeluruh, memeriksa badan untuk mengetahui kecenderungan pembekuan darah. Ini penting bagi wanita itu sendiri, sebagai ibu masa depan, dan anaknya.

Langkah pencegahan

Masalah kecenderungan kongenital untuk trombosis tetap terbuka. Mustahil untuk menghalangnya. Tetapi jenis penyakit yang diperoleh boleh dan harus diperangi. Untuk mengelakkan risiko trombosis, beberapa peraturan mudah harus dipatuhi sebelum konsepsi bayi. Langkah pencegahan dilakukan untuk mengekalkan gaya hidup sihat.

Jadi, mumia masa depan, cuba lakukan perkara berikut:

• jangan menyalahgunakan produk tembakau, tetapi berhenti merokok sepenuhnya (pasif juga);
• jika ada penyakit berjangkit, mulailah merawatnya pada gejala pertama;
• menjalani gaya hidup sihat sepenuhnya, aktif dan ceria;
• Jangan berlebihan berat badan, kerana obesiti adalah salah satu rakan utama trombofilia;
• jangan minum ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda (terutama yang kuat dan hormon);
• jika anda lebih suka kontraseptif hormon, gunakannya untuk masa yang singkat dan berunding dengan pakar;
• sekiranya terdapat ketidakaktifan fizikal, ambil langkah untuk menghapuskannya;
• menjalani pelbagai aktiviti untuk mempersiapkan kehamilan yang akan datang;
• dalam pemakanan, fokus pada buah-buahan kering, sebilangan kecil halia dan makanan laut yang dapat menipiskan darah.

Jangan takut dengan diagnosis seperti trombofilia. Ini bukan trombosis, tetapi sekadar adanya kecenderungan untuk itu. Kemungkinan kelahiran normal dengan trombofilia. Anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor, mengikuti beberapa peraturan dan jangan panik terlebih dahulu. Ini bukan hukuman untuk anda atau bayi, tetapi hanya peringatan tentang perlunya lebih memperhatikan kesihatan anda.

Wanita takut bahawa disebabkan oleh trombofilia, bayi dilahirkan sebelum waktunya, kerana mereka dilahirkan dalam tempoh kehamilan 35 - 37 minggu, walaupun kelahiran bayi pada usia 40 minggu dianggap sebagai kehamilan fisiologi normal. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan, kerana sudah berusia 37 minggu janin dianggap dewasa sepenuhnya. Sekiranya dia muncul beberapa minggu sebelumnya, ini tidak akan menjejaskan keadaan kesihatannya. Kanak-kanak itu akhirnya akan mengejar rakan sebaya, dia tidak akan menghadapi halangan kerana trombofilia.

Jadilah sihat, lakukan pencegahan dan jangan mengubati diri sendiri! Terima kasih semua atas perhatian anda! Langgan laman web kami, tinggalkan komen, ajukan soalan dan jemput rakan anda kepada kami!