Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (NDC) adalah penyakit fungsional sistem kardiovaskular yang tidak menyebabkan pembentukan semula jantung pada struktur. Ini berdasarkan pelanggaran peraturan neurohumoral fungsi sistem kardiovaskular yang berlaku dengan pelbagai alasan. Manifestasi klinikal NDC adalah pelbagai, timbul atau meningkat dalam keadaan tertekan, dicirikan oleh kursus jinak dan prognosis yang baik.

Penyebab utama penyakit ini adalah tekanan akut dan kronik, kerja berlebihan, merokok, fokus jangkitan kronik pada nasofaring, kecederaan otak, alkoholisme. Sebilangan pesakit mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini..

Gejala

Gejala NDC adalah pelbagai dan dikelompokkan menjadi sindrom. Untuk mengesahkan diagnosis, mereka mesti diperhatikan sekurang-kurangnya dua bulan. Polimorfisme (pelbagai) aduan pada satu pesakit adalah ciri. Sindrom utama berikut dibezakan:

  1. Jantung.
  2. Vasomotor.
  3. Asthenoneurotik.
  4. Sindrom Thermoregulation Tidak Beratur.
  5. Neurotik.
  6. Gangguan pernafasan.

Sindrom jantung dimanifestasikan oleh rasa sakit di kawasan jantung (cardialgia) dan / atau gangguan irama. Cardialgia diperhatikan pada hampir semua pesakit dengan NDC.

Kardialgia klasik dimanifestasikan oleh rasa sakit sederhana yang berterusan di kawasan puncak jantung (di kawasan puting kiri), yang berkurang setelah mengambil validol atau corvalol. Kesakitan jenis ini lebih bersifat pada orang tua, terutamanya dengan osteochondrosis bersamaan tulang belakang serviks dan toraks. Kardialgia simpatik dicirikan oleh sensasi terbakar yang berpanjangan di puncak jantung. Ia tidak hilang setelah mengambil Corvalol, berkurang dengan penggunaan analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid.

Terdapat juga cardialgia paroxysmal, yang dimanifestasikan oleh kesakitan teruk yang tiba-tiba di bahagian kiri dada. Keadaan ini biasanya disertai dengan:

  • takut mati;
  • berdebar-debar;
  • berpeluh;
  • kerap membuang air kecil.

Orang muda mengalami sakit jahitan tajam, menusuk, semakin kuat dengan nafas panjang. Ini memaksa pesakit untuk bernafas secara dangkal..

Kadang-kadang rasa sakit semasa NDC berlaku semasa bersenam. Tidak seperti penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari), hubungan kesakitan dengan senaman tidak mutlak. Sekiranya tahap beban tidak mencukupi kemampuan pesakit, sindrom jantung dapat diperkuat. Sebaliknya, beban rasional yang kerap menyebabkan penurunan keparahan kardialgia.
Sindrom jantung boleh berlaku:

  • berdebar-debar;
  • sensasi gangguan dalam kerja jantung;
  • rasa berdenyut pada saluran leher.

Dalam banyak kes, degupan jantung adalah subjektif, dan nadi normal atau bahkan bradikardia dapat diperhatikan pada elektrokardiogram. Ini disebabkan oleh peningkatan kepekaan pesakit terhadap kontraksi jantung. Dalam kes lain, terdapat tanda objektif gangguan irama jantung. Lebih sering ia adalah extrasystole ventrikel, yang merupakan sumber emosi negatif bagi pesakit. Biasanya ia muncul ketika bergerak ke kedudukan mendatar dan selepas makan.
Sindrom vasomotor boleh berlaku:

  • rasa panas;
  • "Pasang surut";
  • pening
  • penyejukan anggota badan;
  • berpeluh.

Sindrom asthenoneurotic disertai oleh:

  • keletihan
  • kelemahan
  • penurunan prestasi, terutamanya pada waktu pagi.

Sindrom termoregulasi terjejas dicirikan oleh peningkatan suhu badan yang tidak dapat dijelaskan kepada bilangan subfebril.

Bagi pesakit dengan NDC, gejala neurotik adalah ciri:

  • mudah marah;
  • kegelisahan;
  • penetapan ketidakselesaan di jantung;
  • gangguan tidur;
  • migrain;
  • pengsan
  • sakit kepala vaskular;
  • gangguan pernafasan.

Mari kita memikirkan gangguan pernafasan dengan lebih terperinci. Mereka muncul dalam bentuk perasaan kekurangan udara, disertai dengan "mendesah suram" dengan latar belakang pernafasan biasa. Ini disebabkan oleh gangguan pernafasan. Ujian menahan nafas mengesahkan pelanggaran ini, yang pada pesakit dengan NDC dipendekkan menjadi 20-30 saat.

Gejala NDC timbul dalam situasi tekanan akut dan berpanjangan atau semasa perubahan hormon (contohnya, semasa kehamilan, remaja, atau menopaus). Mereka boleh wujud untuk jangka masa yang panjang dengan tempoh penggantian dan pengampunan..

Keterukan

Gejala NDC berbeza bergantung kepada keparahan penyakit..

Dengan penyakit yang ringan, rasa sakit di jantung hanya berlaku dengan tekanan yang teruk. Krisis vegetatif-vaskular tidak ada. Aktiviti fizikal tidak disertai dengan takikardia yang teruk. Gangguan pernafasan tidak ketara. Kecacatan disimpan.

Dalam kes NDC sederhana, terdapat banyak aduan. Kesakitan di hati berterusan, berterusan. Terdapat kecenderungan untuk takikardia pada waktu rehat. Prestasi fizikal dikurangkan.

NCD yang teruk disertai dengan gejala berterusan yang sukar dirawat. Tachycardia dan gangguan pernafasan dinyatakan. Terdapat sindrom kesakitan yang berterusan. Selalunya, krisis vegetovaskular, kardiofobia, kemurungan dicatatkan. Kecacatan dikurangkan dengan ketara.

Bentuk klinikal

Bergantung pada gejala dan tahap tekanan darah, bentuk penyakit hipotensi, hipertensi dan jantung dibezakan..

Bentuk antihipertensi ditunjukkan terutamanya oleh penurunan tekanan darah. Akibatnya, kapasiti kerja menurun, sakit kepala dan keadaan pingsan muncul.

Bentuk hipertensi ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah secara berkala. Tidak seperti hipertensi, kenaikan ini digabungkan dengan tanda-tanda NDC lain, tidak membawa kepada perubahan pada hipertrofi fundus dan miokardium.

Bentuk jantung dicirikan oleh dominasi rasa sakit di kawasan jantung dan gangguan irama pada tahap tekanan darah yang normal.

Diagnostik

Diagnosis NDC dibuat berdasarkan aduan, sejarah perubatan (sejarah perubatan) dan kaedah penyelidikan instrumental.

Elektrokardiografi kadang-kadang tidak mendedahkan perubahan. Dalam beberapa kes, bradikardia sinus, takikardia, aritmia, migrasi alat pacu jantung di atria direkodkan. Selalunya terdapat gangguan irama ekstrasistol dan paroxysmal. Untuk menjelaskan gangguan irama, elektrokardiogram Holter dipantau setiap hari..

Untuk mengesahkan episod hipertensi, kajian ini ditunjukkan dalam banyak kes..
Ujian elektrokardiografi juga ditetapkan: dengan hiperventilasi, ortostatik, kalium, dengan beta-blocker. Ujian ini membantu mengesahkan sifat fungsional perubahan dalam elektrokardiogram rehat..

Untuk perbezaan diagnosis kesakitan di kawasan jantung, ujian tekanan boleh dilakukan: ergometri basikal atau ujian treadmill. Mereka tidak mendedahkan perubahan iskemia semasa latihan. Ditentukan oleh penurunan prestasi fizikal, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap tekanan darah, pemulihan fungsi jantung yang perlahan.

Pemeriksaan ultrabunyi jantung tidak menunjukkan patologi. Dalam beberapa kes, tali melintang di ventrikel atau prolaps injap mitral dijumpai.

Termometri disarankan setiap 2 jam selama beberapa hari. Pelanggaran termoregulasi dapat disahkan dengan mengukur suhu secara serentak di ketiak dan di bawah lidah. Biasanya, suhu di bawah lidah adalah 0.2 ° C lebih tinggi daripada di ketiak. Sekiranya sama atau lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran ciri termoregulasi NDC.

Secara berasingan, krisis vegetatif-vaskular yang memperburuk perjalanan penyakit ini dipertimbangkan. Mereka dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon yang berlaku semasa keadaan tertekan dan tekanan berlebihan..
Krisis adrenal simpatik disertai dengan keadaan berikut:

  • kegembiraan;
  • Keresahan
  • sakit di hati;
  • takikardia;
  • peningkatan tekanan darah;
  • menggeletar
  • penyejukan anggota badan.

Krisis vaginsular disertai dengan kelemahan, pening, mual, sesak nafas. Bradikardia dan gangguan irama lain muncul, berpeluh meningkat, sakit perut muncul, muntah mungkin berlaku.
Krisis hiperventilasi sering berlaku pada wanita dengan neurosis. Mereka ditunjukkan oleh peningkatan pernafasan, takikardia, peningkatan tekanan darah. Hiperventilasi tetany berkembang: ketegangan otot lengan bawah dan tangan ("lengan pakar kandungan"), serta kaki dan kaki bawah.

Dalam beberapa kes, terutama dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, berlaku krisis vegetatif-vestibular, disertai dengan pening, mual, muntah, dan penurunan tekanan darah.

Rawatan

Adalah perlu untuk mencari punca penyakit dan melakukan rawatan etiologi. Selalunya ini menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit atau bahkan pemulihan..

Rawatan simptomatik dan bukan ubat

Ia perlu untuk menghilangkan faktor psikologi traumatik, membersihkan fokus jangkitan kronik pada rongga hidung dan rongga mulut, dan menghilangkan bahaya pekerjaan. Adalah perlu untuk membataskan aktiviti fizikal yang berlebihan secara rasional. Sekiranya perlu, rawatan hormon ditunjukkan (contohnya, semasa menopaus).
Psikoterapi individu dan kumpulan dan latihan automatik sangat penting..

Rawatan ubat

Ubat boleh merangkumi:

  • persediaan valerian dan motherwort;
  • penenang (grandaxin);
  • antidepresan (amitriptilin);
  • ubat nootropik (piracetam);
  • serebroangiocorrector (cavinton).

Ubat ini membantu menormalkan fungsi otak, melegakan perasaan ketakutan dan ketegangan, meningkatkan metabolisme dan bekalan darah ke otak..

Dengan takikardia dalam keadaan rehat dan krisis simpatoadrenal yang kerap, serta dengan hipertensi arteri, pelantikan beta-blocker (anaprilin, atenolol, metoprolol dan lain-lain) ditunjukkan.

Ubat herba disyorkan menggunakan yuran yang mengandungi chamomile, bunga lily of the valley, buah adas, daun pudina, akar valerian, ramuan motherwort, balsem lemon, bunga limau. Penerimaan ramuan harus bertahan lama (sehingga enam bulan atau lebih).

Fisioterapi

Fisioterapi membantu meningkatkan kesejahteraan dengan NDC. Berlaku:

  • tidur elektrik;
  • elektroforesis;
  • prosedur air (pancuran mandian, mandi, mandi);
  • aeroionoterapi;
  • urut pemulihan, termasuk akupresur;
  • akupunktur.

Peranan penting dimainkan oleh terapi pengukuhan dan penyesuaian umum:

  • gaya hidup sihat;
  • pemakanan perubatan;
  • pengurangan berat;
  • fisioterapi.

Anda boleh mengambil ubat adaptogenik: eleutherococcus, ginseng, serai, Rhodiola rosea, zamaniha, aralia. Mereka harus diambil di bawah kawalan tekanan darah dan degupan jantung..

Pesakit dengan NDC dapat menjalani rawatan spa di daerah dengan iklim yang ringan, tanpa perubahan suhu dan tekanan atmosfera secara tiba-tiba. Ini adalah sanatorium tempatan, serta hospital di wilayah Kaliningrad, Crimea, Sochi.

Semasa menggunakan persediaan ubat, sangat penting untuk mengetahui bahawa hanya doktor yang boleh menetapkannya dan menentukan dosnya. Semasa menggunakan ubat-ubatan herba, perlu menentukan apakah pesakit mempunyai alahan.

Apakah NDC untuk jenis hipertonik: sebab, perkembangan, gejala dan rawatan

Rangsangan psiko-emosi yang kuat, tekanan yang kerap dan terlalu banyak kerja boleh memprovokasi perkembangan dystonia neurocirculatory. Walaupun fakta bahawa penyakit ini dimanifestasikan oleh pelanggaran peraturan nada vaskular, NDC oleh jenis hipertonik tidak dikaitkan dengan kerosakan pada sistem saraf. Doktor menganggap patologi sebagai bentuk disfungsi neurologi.

Penerangan Penyakit

Penyakit ini menampakkan diri dalam sebilangan besar gangguan yang mempengaruhi sistem saraf kardiovaskular, pernafasan dan autonomi. Pesakit mengalami peningkatan keletihan dan toleransi yang lemah sehinggalah sedikit aktiviti fizikal. Patologi jinak. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, doktor berjaya mencegah perkembangan kegagalan jantung pada pesakit.

Dystonia neurocircular hipertensi pertama kali dijelaskan pada tahun 1867. Doktor Inggeris McLean mengaitkan perkembangan patologi jantung berfungsi pada tentera dengan kelebihan fizikal dan emosi yang ketara. Kemudian istilah "kerengsaan jantung" dicadangkan. 95 tahun kemudian, N. N. Savitsky memperkenalkan istilah "neurocirculatory dystonia". Menurut simptom klinikal utama, penyakit ini terbahagi kepada jenis hipertonik, hipotonik dan jantung.

NDC juga dikenali dengan nama-nama berikut:

  • Sindrom usaha.
  • Neurosis jantung.
  • Dystonia vegetatif.
  • Kardiopati berfungsi.
  • Asthenia peredaran darah.
  • status peredaran darah β-adrenergik.

Patologi ini mempunyai simptom yang serupa dengan sindrom tonsilokard, serangan panik, dan kardiopati disovarial. Kepelbagaian istilah yang digunakan dijelaskan oleh banyaknya manifestasi penyakit ini, yang tidak mempunyai dasar morfologi. Di samping itu, NDC belum dapat ditentukan dengan jelas..

Perkembangan patologi

Menurut kajian epidemiologi, asthenia neurocirculatory hipertensi pada struktur umum penyakit jantung menempati 35 hingga 50% pada orang dewasa, dan pada remaja hingga 75%. Patologi ini menampakkan diri lebih kerap dalam jangka masa 15 hingga 40 tahun. Kebanyakan wanita sakit. Sudah tentu, penyakit ini juga dikesan pada orang tua, tetapi setelah pemeriksaan ternyata tanda-tanda pertamanya muncul ketika mereka masih muda.

Semua pesakit dengan risiko. Kenyataannya adalah bahawa banyak pesakit tanpa rawatan yang berkelayakan kemudian mengembangkan lesi organik sistem kardiovaskular. Ini mengenai penyakit jantung iskemia dan darah tinggi.

Faktor predisposisi

NDC mempunyai sifat neurogenik. Penyakit muncul apabila proses penyesuaian terganggu, yang dimanifestasikan oleh berdebar-debar jantung, kardialgia, dystonia vaskular dan lain-lain. Dalam kes ini, tidak ada patologi yang dapat dilihat di jantung.

Faktor predisposisi NDC termasuk:

  • Ciri keturunan sistem saraf dan kardiovaskular.
  • Kegembiraan yang berlebihan dari struktur otak tertentu.
  • Ciri-ciri watak seseorang. Egocentrics dan egoist paling kerap menderita NDC jenis hipertensi.
  • Keadaan kerja: pelanggaran peraturan kerja dan rehat, kurang tidur, pergantian malam dan pergeseran.
  • Faktor sosio-ekonomi.
  • Ketidakaktifan fizikal.
  • Penyusunan semula pubertas hormon.

Faktor penyebab penyakit juga wujud. Maksudnya, dengan kehadiran mereka, proses penyesuaian terganggu. Ini termasuk:

  • Tekanan dan kemurungan.
  • Kerja berlebihan fizikal.
  • Kecederaan yang berbeza.
  • Pendedahan cahaya matahari yang berlebihan.
  • Mabuk pelbagai genesis.
  • Keracunan alkohol.
  • Jangkitan.
  • Gangguan seksual.
  • Kehamilan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, regulasi metabolik dapat terjadi pada tahap hipotalamus dan korteks serebrum, yang pada gilirannya akan menyeimbangkan fungsi sistem saraf autonomi dan mengubah kereaktifan neuroendokrin.

Patogenesis dan klasifikasi

NDC hipertensi mempunyai beberapa faktor patogenetik penting yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Gangguan hubungan antara bahagian otak yang berasingan.
  • Rangsangan berlebihan sistem saraf simpatik.
  • Peningkatan kegembiraan formasi yang bertanggungjawab untuk kerja organ dalaman.
  • Perubahan fungsi metabolik dan trofik kelenjar individu.

Tipologi tunggal penyakit ini belum dikembangkan. Di Rusia, doktor sering menggunakan klasifikasi Savitsky. Dia mudah difahami. Menurutnya, 4 bentuk dystonia neurocircular dibezakan:

  1. Mengikut jenis jantung. Tanda ciri adalah kehadiran kesakitan di kawasan dada. Pesakit juga mengalami takikardia dan aritmia..
  2. Hipertensi. Ia ditetapkan sekiranya pesakit mengalami peningkatan tekanan darah secara berkala. Selebihnya masa berada dalam jarak normalnya.
  3. Mengikut jenis hipotensi. Varian penyakit ini dicirikan oleh penurunan tekanan darah jangka pendek hingga tahap 90/60 mm. Hg. Seni. Di tengah perubahan tersebut, pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk.
  4. Mengikut jenis campuran. Ia didiagnosis apabila pesakit segera mendedahkan beberapa tanda dari 3 jenis penyakit lain..

Terdapat klasifikasi lain. Mereka mengambil kira etiologi, jumlah gejala dan tahap manifestasi mereka..

Menurut etiologi, NDC terbahagi kepada: psikogenik, tidak normal, bercampur, berkaitan dengan aktiviti fizikal, keturunan, refleks, berjangkit-toksik. Mengikut simptom penyakit ini, mereka dibahagikan kepada: kardialgik, neurotik, pernafasan, takikardial, vegetovaskular dan asthenik. Keterukannya adalah dystonia neurocirculatory ringan, sederhana dan teruk dari jenis hipertonik.

Gejala NDC

Biasanya patologi berkembang dengan perlahan. Kursusnya dianggap kronik. Terdapat tempoh eksaserbasi dan pengampunan. Tetapi kadang-kadang gejala penyakit muncul secara tiba-tiba dan sangat akut. Walau bagaimanapun, tanda-tanda dystonia neurocirculatory berlalu secepat muncul..

Gejala utama patologi dianggap sebagai sindrom cardialgic. Ia ditunjukkan dengan rasa sakit dan jahitan di bahagian jantung. Pesakit mengadu sakit dada. Sifat ketidakselesaan dapat berubah dengan cepat..

Tempoh serangan berbeza. Pada beberapa pesakit, ia berlalu dalam beberapa minit, sementara yang lain dapat diperhatikan selama berhari-hari. Selalunya, sakitnya sederhana atau ringan. Mereka dilokalisasi di kawasan puncak jantung atau di wilayah subclavian kiri. Kadang-kadang sensasi yang tidak menyenangkan dapat masuk ke kawasan bahu kiri dan kawasan interscapular. Sindrom Cradialgic menampakkan diri setelah aktiviti fizikal yang berlebihan, terlalu banyak kerja, pada masa sebelum haid, setelah penyalahgunaan alkohol. Tiada acara yang berkaitan.

Kesakitan yang ada pada kebanyakan kes tidak dapat dihilangkan dengan nitrogliserin. Untuk bantuan mereka, Validol, Corvalol dan ubat penenang harus diberikan kepada pesakit. Sindrom takikardium boleh menjadi kekal dan episodik. Dalam kes ini, otot jantung berkontrak dengan frekuensi 90-130 denyutan / min. Pada sesetengah pesakit, takikardia mencapai 150 bpm. Terdapat juga kecenderungan untuk meningkatkan had tekanan darah atas.

Permulaan gejala sindrom takikardial menimbulkan tekanan emosi dan fizikal, serta hiperventilasi paru-paru. Pesakit merasakan denyutan di pelbagai bahagian badan dan tidak menghadapi kerja keras. Sindrom vegetovaskular ditunjukkan oleh sakit kepala, pening, turun naik tekanan darah, berpeluh berlebihan. Seseorang mengadu rasa panas secara berkala di dalam badan dan peningkatan keletihan.

Pada 64% pesakit, NDC disertai dengan serangan panik. Ini adalah krisis vegetatif-vaskular, yang didahului oleh kerja berlebihan dan tekanan. Pada wanita, mereka sering berlaku sebelum kitaran haid. Pesakit mengadu rasa takut akan kematian yang akan datang, yang disertai dengan gementar, penyejukan tangan dan kaki yang teruk, mual, sesak nafas, sakit perut. Pada akhir krisis, pesakit mengalami kelemahan yang teruk, yang dapat bertahan selama beberapa hari..

Gangguan pernafasan juga dapat diperhatikan. Seseorang tidak dapat berpuas hati dengan jumlah udara yang memasuki paru-paru dengan satu nafas. Saya mesti buat yang berulang. Beberapa pesakit mengadu sensasi benda asing di trakea. Semua pesakit mempunyai simptom neurotik. Ini adalah ketidakupayaan emosi, gangguan tidur, obsesi, kardiofobia, kegelisahan. Mungkin perkembangan kemurungan.

Menetapkan diagnosis

Pertama, doktor memeriksa pesakit dan berbincang dengannya. Sebagai peraturan, orang yang sakit mempunyai keadaan psiko-emosi yang tidak stabil dan sangat mementingkan kesihatannya. Mukanya selalu merah. Kapilari yang ditingkatkan jelas kelihatan pada kulit. Anggota badan pesakit sejuk dan lembap. Selalunya mereka mempunyai warna kebiruan. Nafas cetek. Terdapat kecenderungan hiperventilasi.

Nadi tidak stabil. Tekanan boleh turun naik dalam satu jam. Semasa perkusi, peningkatan ukuran jantung tidak dikesan. Denyutan jantung meningkat. Ia boleh dipicu oleh keadaan emosi, perubahan kedudukan badan yang tajam, pernafasan yang kerap. Kira-kira 50% pesakit mempunyai murmur sistolik. Mereka biasanya lemah dengan kawasan pendengaran yang luas. Mereka mencapai nilai maksimum di sebelah kiri dada.

Selepas pemeriksaan awal, ECG dan ultrasound jantung ditetapkan. Perubahan dalam elektrokardiogram dikesan sangat kerap. Malangnya, mereka sering disalahtafsirkan, yang menyebabkan pelbagai kesalahan diagnostik. Khususnya, pesakit mempunyai angina, miokarditis, serangan jantung, yang tidak disebutkan.

Sekiranya gambaran klinikal tidak jelas, dan terdapat gelombang T negatif pada EKG, maka ujian tambahan ditetapkan menggunakan aktiviti fizikal dan pelbagai ubat:

  1. Hiperventilasi. Pesakit terpaksa bernafas dengan kuat selama 45 saat, setelah itu pengukuran dibuat. Hasilnya dianggap positif jika denyut jantung meningkat 100%, dan gelombang T muncul pada kardiogram di kawasan toraks..
  2. Ujian ortostatik. Pengukuran pertama kali dilakukan ketika pesakit berbaring di sofa, kemudian setelah dia berdiri. Hasil positif - penyongsangan positif dan pendalaman gelombang T negatif.
  3. Ujian kalium. Pada waktu pagi pesakit tidak makan. Sebelum kajian, dia diberi 6 g kalium klorida yang dicairkan dalam 50 ml teh. Satu setengah jam kemudian, ECG direkodkan. Ujian dianggap positif jika terdapat pembalikan gigi negatif.

ECG dengan aktiviti fizikal dos dianggap spesifik. Sekiranya pesakit mempunyai peningkatan kadar jantung di atas takikardia normal dan berpanjangan dalam tempoh pemulihan, maka diagnosis NDC mengikut jenis hipertonik dibuat.

Rawatan dystonia neurocirculatory

Asas terapi adalah penghapusan faktor etiologi. Selalunya ini cukup untuk menstabilkan keadaan pesakit dan juga pemulihannya sepenuhnya. Sebagai contoh, jika patologi mempunyai bentuk neurotik, maka perkara pertama yang harus dilakukan adalah mengecualikan situasi tertekan dari kehidupan pesakit, membantunya menormalkan hubungan dalam keluarga dan dengan rakan-rakan.

Apabila dystonia neurocirculatory dikaitkan dengan tekanan fizikal, tekanan harus dihilangkan. Kesan positif diberikan oleh psikoterapi dan latihan automatik. Pesakit mengetahui intipati penyakit ini, mengerti bahawa penyakit itu jinak dan ada peluang yang sangat baik untuk pemulihan sepenuhnya.

Anxiolytics digunakan untuk merawat gangguan neurotik. Ini termasuk:

Untuk menormalkan peredaran serebrum, serebroangioprotectors ditetapkan: Vinpocetine dan Cinnarizine. Ubat semacam itu juga berkesan mengatasi pening dan kesakitan..

Video berguna

Selepas menonton video ini, anda akan mengetahui maklumat tambahan mengenai dystonia neurocircular:

Doktor bergelut dengan sindrom kardiologi dan sakit jantung yang sederhana dengan bantuan ubat penenang ringan yang juga dapat menormalkan irama jantung dan menghilangkan takikardia. Ini adalah Valocordin, Corvalol, titisan Zelenin, ekstrak Valerian.

Cardiopsychoneurosis

NDC - penyakit yang sangat biasa, merangkumi pelbagai gangguan fungsi neuroendokrin: masalah sistem autonomi, lemahnya nada saluran darah dan otot, tekanan darah dan nadi yang tidak konsisten, sakit di kawasan jantung, masalah dalam sistem pernafasan, manifestasi psikoemosi negatif, ketahanan tekanan rendah, dll. P. Etiologi penyakit yang dijelaskan sangat kabur.

Dystonia vegetatif-vaskular, juga dikenali sebagai neurosis jantung, adalah sejenis NCD yang menampakkan dirinya terutamanya dalam pelanggaran serius fungsi sistem autonomi dan mempengaruhi sistem endokrin, pencernaan, saraf dan beberapa sistem lain.

Selalunya, wanita menderita penyakit seperti itu, tetapi lelaki juga terdedah kepadanya pada tahap yang mencukupi. Pada orang muda di bawah usia 15 tahun, penyakit ini berkembang dalam kes terpencil, orang yang telah mencapai usia 45 tahun juga diasuransikan secara praktikal terhadap manifestasi penyakit ini yang tidak stabil.

Sindrom dystonia neurocirculatory boleh berlaku:

  • mengikut jenis jantung. Disfungsi jantung mendominasi.
  • mengikut jenis hipotonik. Tekanan darah di bawah pengaruh penyakit secara berkala menurun dengan ketara.
  • jenis hipertonik. Peningkatan tekanan darah secara sistematik meletihkan tubuh pesakit dengan ketara.
  • mengikut jenis campuran. Sub-spesies ini menggabungkan semua manifestasi yang dijelaskan di atas: baik pelanggaran dalam CVS dan masalah dengan tekanan darah.

Gejala dystonia neurocirculatory:

  • keadaan saraf adalah gejala yang dominan;
  • keletihan, sering mengalami CFS;
  • tidur yang teruk;
  • ingatan yang lemah;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, perhatian yang sangat tersebar, mengganggu aktiviti kerja sepenuhnya;
  • mood tertekan;
  • masalah najis
  • dyspnea;
  • degupan jantung yang keliru, ia boleh menjadi takikardia dan perasaan kekurangan udara;
  • kenaikan atau penurunan tekanan darah secara sistematik;
  • kemungkinan pengsan;
  • bunyi di telinga;
  • sakit kepala;
  • pucat;
  • anggota badan yang sejuk;
  • yang lain: manifestasi penyakit ini sangat pelbagai.

Sekiranya penyakit ini ringan, gejala NDC hanya dapat dilihat semasa tekanan psikoemosi.

Semua manifestasi sama sekali tidak spesifik, oleh itu, dalam diagnosis dystonia vegetatif-vaskular, seperti dalam kajian penyakit lain, di klinik "Naran" menurut tradisi digunakan:

  • diagnostik nadi;
  • pemeriksaan;
  • kajian wajib mengenai keadaan psikologi pesakit semasa tinjauan.

Punca dystonia neurocirculatory:

Perubatan Tibet percaya bahawa penyebab penyakit apa pun, bahkan yang paling tidak penting, terletak pada pelanggaran keseimbangan tenaga tubuh manusia: genangan, kelebihan bekalan atau kekurangan "dosha" ini. Penyakit sistem saraf dan endokrin, termasuk dystonia vegetatif-vaskular, berkembang kerana kurangnya keharmonian Angin, orang yang tidak dapat berehat, bersikap falsafah mengenai masalah sehari-hari dan situasi tekanan lain. Nama lain untuk NDC (atau VVD) - "kegembiraan hati" - dengan sempurna menyampaikan keadaan sebenar, menurut orang Tibet: keseimbangan mental membantu menjadi sihat.

Mengenai sebab yang lebih khusus:

  • beban psikologi dan emosi dan trauma;
  • kerja berlebihan (fizikal, mental);
  • ketidakaktifan fizikal;
  • perubahan iklim yang tidak dijangka, termasuk pendedahan cahaya matahari yang berlebihan;
  • mabuk;
  • pecah hormon (menopaus, kehamilan, akil baligh, pengguguran, gangguan fungsi, dan lain-lain);
  • pelbagai jangkitan;
  • keturunan dan lain-lain.

Rawatan dystonia neurocirculatory:

Di Tibet, para doktor memperhatikan penyebab sebenarnya penyakit ini, dan itu adalah kesan kompleks dari semua kaedah yang diketahui dari gudang perubatan oriental. Pada masa yang sama, ciri-ciri tubuh setiap pesakit tentunya diambil kira, dan ubat-ubatan secara tradisional tidak termasuk dalam rawatan.

Rawatan luaran untuk NDC:

  • akupunktur
  • urut kaki;
  • moxoterapi
  • akupresur;
  • refleksologi;
  • hirudoterapi. Penyebab penyakit ini mungkin "darah buruk", gangguan peredaran darah ("stagnasi") di bahagian bawah badan, hirudoterapi berkesan mengatasi ini;
  • terapi vakum dll.

Herba Tibet dan Baikal yang dipilih secara individu menyeimbangkan perbelanjaan dan pengumpulan tenaga dalam badan yang tidak sihat, mengembalikan keseimbangan antara sistem saraf parasimpatis dan simpatik. Perubatan herba membantu menubuhkan tidur, menormalkan hormon dan metabolisme.

Perubahan dalam diet biasa tidak akan berlebihan: elakkan kelaparan, makanan pahit dan masam, makanan musim dengan lada (merah atau hitam), rempah-rempah lain, lebih suka makanan hangat atau panas.

Penting untuk tidak mengabaikan pencegahan dystonia vegetovaskular, ini meningkatkan tahap penyesuaian reaksi manusia terhadap perubahan persekitaran luaran, sering agresif.
Ini membantu dalam kes seperti:

  • gimnastik;
  • urut;
  • pengerasan;
  • melatih secara automatik;
  • pemakanan sihat;
  • cara hidup yang munasabah;
  • psikoterapi;
  • kawalan hormon sebelumnya.

Satu set prosedur dengan kos tetap. Sangat sesuai untuk rawatan penyakit.

Melengkapkan prosedur dengan sempurna dan merawat anda dari dalam..

Segala sesi rawatan yang kompleks dimulakan dengannya..

Memperbaiki peredaran darah dan peredaran darah

Mempengaruhi titik aktif secara biologi, mengaktifkan proses penyembuhan.

Neurocirculatory dystonia: gejala, rawatan, pencegahan

Home VSD Neurocirculatory dystonia: gejala, rawatan, pencegahan

Adakah NCD penyakit??

Neurocirculatory dystonia (NDC) adalah kompleks gangguan yang dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi normal alat neurohumoral. Kekerapan berlakunya patologi ini berkisar antara 20% hingga 56%.
Menurut konsep moden, istilah ini termasuk dalam konsep "vegetovaskular dystonia" yang lebih luas. Dystonia vegetatif juga merangkumi pelanggaran peraturan saraf organ dalaman.
Terdapat beberapa sudut pandangan mengenai peruntukan dystonia neurocirculatory dalam penyakit yang berasingan. Pada masa ini, di ICD-10, dystonia neurocirculatory termasuk dalam bahagian F45.3 "Disfungsi autonomi Somatoform jantung dan sistem kardiovaskular".

Status vegetatif awal sangat penting, kerana jenis dystonia neurocirculatory akan bergantung padanya. Pertimbangkan ciri utama.

KriteriaSympathicotoniaVagotonia
Aktiviti fizikalBertambah pada waktu pagiDiturunkan
Sakit kepalaJarang berlakuAdakah ciri
PeningTidak mempunyai ciriCiri khas
PalpitasiSelalunyaJarang
KardialgiaJarangSelalunya
Warna kulitPucatHiperemik
Pastositi tisuTidak mempunyai ciriCiri
Menggigil, menggigilTidak hadirDiucapkan
Suhu badanKecenderungan hipertermiaKecenderungan hipotermia
Berat badanDiturunkanDipromosikan
Kadar degupan jantungTakikardiaBradikardia
PengsanJarang berlakuSelalunya berlaku

Pengelasan penyakit

Faktor etiologi utama adalah kerosakan organik pada sistem saraf pusat, keadaan neurotik, disfungsi autonomi. Neurocirculatory dystonia adalah gangguan fungsi dalam sistem peredaran darah, yang disebabkan oleh gangguan peraturan neuroendokrinnya.

Klasifikasi dystonia neurocirculatory dengan aliran

  • kursus remitting, yang dicirikan oleh hilangnya gejala psikopatologi sepenuhnya;
  • kursus berulang di mana pengampunan tidak lengkap;
  • kursus berterusan yang dicirikan oleh peningkatan gejala dan kehadiran krisis vegetatif.

Neurocirculatory dystonia juga terbahagi kepada primer dan sekunder.

Dystonia neurocirculatory sekunder berlaku dengan latar belakang penyakit somatik kronik.

Pengelasan mengikut status vegetatif

  • Sympaticotonic NDC adalah sejenis NDC di mana pengaruh sistem saraf simpatik mendominasi. Pesakit seperti itu mengadu peningkatan selera makan untuk fizikal, hipertermia, mereka tidak boleh bertolak ansur dengan cuaca panas, mereka mengalami sembelit, peningkatan tekanan darah dan degup jantung.
  • VCD Vagotonik adalah sejenis NDC di mana sistem saraf parasimpatis mendominasi. Pesakit mengadu penurunan selera makan (mempunyai berat badan berlebihan), rasa kekurangan udara yang berterusan, tidak tahan cuaca sejuk, dia mengalami pening dan mual.
  • NDC bercampur dicirikan oleh gabungan NDC vagotonik dan simpatik. Klinik ini muncul dengan kombinasi gejala dan aduan pesakit..

Gejala utama

Pesakit yang menderita dystonia neurocirculatory dicirikan oleh adanya gangguan somatoform selama dua tahun terakhir, yang sering dianggap sebagai gejala penyakit kardiovaskular..

Apakah simptom utama?

  • Dystonia neurocirculatory sering berkembang dalam bentuk sawan;
  • Gambaran klinikal dystonia neurocirculatory (data makmal dan instrumental);
  • Takikardia;
  • Kardialgia;
  • Gangguan kecemasan-fobik ditunjukkan pada pesakit dengan ketakutan akan kematian;
  • Pengsan, pening;
  • Sensasi yang tidak menyenangkan di dada, di kawasan jantung;
  • Cephalgia;
  • Gangguan tidur;
  • Kerengsaan;
  • Palpitasi;
  • Serangan asma;
  • Dyspnea;
  • Gangguan keperibadian (kemungkinan perkembangan jenis histeris, obsesif-kompulsif, skizoid dan afektif).

Walaupun pada masa kanak-kanak, pesakit seperti ini dicirikan oleh penekanan somatopsik, yang boleh berlaku sebagai neuropati, depersonalisasi separa atau somatotonia.

Pemburukan gejala berlaku apabila terdedah kepada faktor psikogenik, penyalahgunaan alkohol atau semasa pembedahan.
Sindrom utama yang dikesan dengan dystonia neurocirculatory:

  1. Sindrom Kardial. Ia menunjukkan ketidakselesaan di dada, sakit di jantung, takikardia, pesakit mengadu "gangguan" dalam kerja jantung;
  2. Kompleks gejala pernafasan - dicirikan oleh perasaan kekurangan udara, tachypnea, perasaan "benjolan" di kerongkong;
  3. Sindrom dysdynamic dicirikan oleh turun naik tekanan darah dalam bentuk hipertensi dan hipotensi bergantian;
  4. Asthenic - kelemahan, keletihan, cephalgia, mudah marah, gangguan tidur;
  5. Sindrom Thermoregulatory, dicirikan oleh turun naik suhu badan di bawah 36 ° C dan hingga 37-38 ° C;
  6. Kompleks simptom dyspeptik: loya, muntah, pesakit mengadu sakit perut;

Menurut klasifikasi moden, sindrom ini dapat disistematik dan membezakan 3 bentuk dystonia neurocirculatory:

  • Dystonia neurocirculatory dengan dominasi sensopati. Jenis ini dicirikan oleh cardialgia idiopatik, gangguan autonomi, takik dan bradikardia, ketidakselesaan di jantung;
  • Neurocirculatory dystonia dengan dominasi gangguan kecemasan-fobik dicirikan oleh ketakutan kematian, gangguan autonomi akut kardiovaskular dan sistem lain (contohnya, sindrom iritasi usus, hiperventilasi);
  • Dystonia neurocirculatory dengan dominasi gangguan afektif. Kegigihan simptom neurotik jantung adalah ciri bersama dengan gangguan afektif (keadaan depresi dan hipomanik).

Di samping itu, 3 jenis dystonia neurocirculatory dibezakan:

  1. NDC mengikut jenis jantung ditunjukkan oleh aritmia, takikardia, sakit di belakang sternum;
  2. Jenis hipotonik dicirikan oleh adanya hipotensi arteri, kelemahan, mengantuk, pening, peningkatan keletihan, penurunan keupayaan bekerja, dan episod kehilangan kesedaran, bradikardia, dan kardialgia juga merupakan ciri. Pemeriksaan terhadap pesakit seperti ini menunjukkan kulit pucat, sianosis hujung kaki, peluh sejuk. Kemunculan jenis ini disebabkan oleh peningkatan fungsi sistem saraf parasimpatis (vagotonia);
  3. Dystonia neurocirculatory hipertensi, yang dicirikan oleh hipertensi arteri, perasaan gangguan dalam kerja jantung, sakit kepala yang teruk, hipertermia, pening, keletihan, perubahan pada saluran gastrointestinal (kecenderungan untuk sembelit). Juga, pergantungan sakit kepala dan tekanan darah juga menjadi ciri dari keadaan meteorologi. Peningkatan tekanan dikaitkan dengan kerja sistem saraf simpatik, yang menyumbang kepada pembebasan adrenalin. Jenis NDC ini berkembang kerana dominasi aktiviti sistem saraf simpatik terhadap bahagian parasimpatis (simpatikotonia).

Krisis NCD

Krisis vegetatif adalah serangan di mana reaksi patologi vasomotor diperhatikan: gemetar di dalam badan, ketakutan yang tidak bermotivasi, menggigil, pening, pucat atau, sebaliknya, hiperemia kulit, berpeluh berlebihan, mati rasa anggota badan.
Krisis boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Krisis ringanKrisis sederhanaKrisis teruk
Tempoh 10-15 minit

Kursus monosimtomatikKursus polisimtomatik

Tempoh dari 15-20 minit hingga 1 jamKrisis polisimtomatik

Gambaran klinikal yang teruk (sindrom kejang, asthenik)

SympathoadrenalVagoinsularBercampurHiperventilasi
Menggigil

Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung

Sakit kepala

Peluh yang ketara

Hipotensi (sebelum berlakunya pengsan)

Rasa kekurangan udara

Krisis seperti itu adalah gabungan dari paroxysms simpatoadrenal dan vagina.Nafas cepat

Rasa kekurangan udara

Rasa nafas tidak lengkap

Diagnostik

Neurocirculatory dystonia adalah diagnosis "pengecualian," kerana ditetapkan apabila patologi somatik lain dikecualikan.

Diagnosis berdasarkan:

  • Aduan pesakit;
  • Pemeriksaan pesakit dan pemeriksaan fizikal, di mana peningkatan berpeluh, ekstrem sejuk, dermografi putih berterusan dikesan;
  • Sejarah hidup dan penyakit yang dikumpulkan;
  • Kompleks gejala khas;
  • Ujian darah am;
  • Urinalisis;
  • Elektrokardiogram;
  • Ekokardiografi;
  • Pemeriksaan neurologi;
  • Perubahan tekanan darah;
  • Melakukan pemantauan harian mengikut Holter;
  • Kajian fungsi pernafasan luaran;
  • Esofagogastroduodenoskopi;
  • Perundingan pakar perubatan (pakar neurologi, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli terapi);
  • Electroencephalograms;
  • Menjalankan ujian dengan beban (ujian treadmill, ergometry basikal);
  • Pencitraan resonans magnetik otak.

Diagnosis memerlukan berulang krisis dengan kekerapan sekurang-kurangnya 3 selama 3 minggu.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan penyakit serius organ dan sistem lain. Untuk melakukan ini, gunakan kajian seperti CT dan MRI. Dengan lesi organik hipotalamus, sistem limbik, krisis autonomi berlaku pada gangguan neuroendokrin dan neurologi lain dan bukan merupakan manifestasi dari dystonia neurocirculatory.

Rawatan

Terapi, kerana kebolehubahan gambaran klinikalnya, adalah kompleks. Doktor pelbagai kepakaran terlibat dalam rawatan pesakit seperti: psikoterapi, psikiatri, pakar kardiologi, pengamal am, ahli neuropatologi, ahli gastroenterologi, dll..

Prinsip rawatan dystonia neurocirculatory:

  1. Semasa menetapkan rawatan, etiologi dan patogenesis penyakit mesti diambil kira;
  2. Rawatan harus digabungkan dan merangkumi beberapa kaedah;
  3. Rawatan harus lama, kerana pembetulan perubahan dalam sistem saraf autonomi memerlukan terapi yang berpanjangan dan berlaku secara beransur-ansur;
  4. Semasa menjalankan rawatan, perlu mengambil kira jenis, bentuk dystonia neurocirculatory, serta gejala, kehadiran paroxysms dan penyakit kronik latar belakang;
  5. Adalah perlu untuk melakukan tindakan psikoterapi;
  6. Rawatan hanya boleh dilakukan oleh doktor pakar..
Rawatan bukan ubatRawatan ubat
Psikoterapi

Pembetulan pemakanan (larangan garam, teh dan kopi, alkohol)

Mematuhi rutin harian

Rawatan simptomatik termasuk penggunaan kompleks kalium, magnesium, vitamin.

Penggunaan inhibitor enzim penukaran angiotensin (enalapril) untuk mengurangkan peningkatan nada sistem saraf simpatik

Penggunaan psikofarmakoterapi dianjurkan untuk memulai seawal mungkin, pada tahap prosedur diagnostik. Untuk ini, anda boleh menggunakan ubat-ubatan herba - St. John's wort, Valerian.
Dengan tidak berkesannya rawatan, gangguan kemurungan dan kegelisahan, penggunaan antidepresan (inhibitor pengambilan serotonin - misalnya, fluoxetine) dibenarkan. Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan antipsikotik dan kecemasan digunakan..

Kajian terbaru menunjukkan keberkesanan penggunaan ubat nootropik yang mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanan penyakit ini dan dicirikan oleh ketiadaan kejadian buruk..
Perbualan pesakit dengan ahli terapi sangat penting..

NDC semasa mengandung

Kehamilan adalah keadaan khas tubuh wanita. Tempoh ini dicirikan bukan hanya oleh perubahan fisiologi, tetapi juga oleh penyesuaian psikologi wanita terhadap perasaannya mengenai keadaannya, ibu yang akan datang dan anak.

Gangguan vegetosomatik pada masa ini dipertimbangkan dalam aspek patologi mental, yang diwakili, paling sering, oleh kompleks gejala afektif atipikal.
Neurocirculatory dystonia semasa kehamilan boleh bertindak sebagai komplikasi kehamilan dan mempunyai asal sekunder, ketika seorang wanita mendedahkan patologi ini sebelum kehamilan.
Neurocirculatory dystonia boleh menyebabkan komplikasi serius baik semasa kehamilan, semasa melahirkan dan pada masa selepas bersalin.
Sindrom psychovegetative disebabkan oleh peningkatan kegelisahan dalam bidang psychoemotional dan perubahan neuroendokrin yang berlaku di dalam badan wanita hamil.
Pada masa ini, kesan buruk gangguan psiko-vegetatif terhadap perjalanan dan hasil kehamilan telah terbukti..

Kaedah yang paling boleh diterima untuk membetulkan keadaan ini pada wanita hamil adalah psikoterapi. Ubat psikotropik diresepkan secara eksklusif oleh doktor dan dengan sangat berhati-hati kerana kesan sampingannya dan kontraindikasi yang luas..

Adakah mungkin berkhidmat dalam tentera dengan NDC?

Semasa lulus pemeriksaan perubatan ketenteraan, seorang wajib diberi kategori kecergasan. Walau bagaimanapun, terdapat senarai penyakit di mana lelaki muda dikecualikan daripada perkhidmatan. Konsep dystonia neurocirculatory menurut ICD-10 termasuk dalam kategori "Somatoform disfungsi". Dalam "jadual penyakit" dystonia neurocirculatory adalah sebahagian daripada konsep "Penyakit vaskular otak dan saraf tunjang." Pelanggan yang sesuai dengan bahagian ini semestinya pengsan oleh dokumen perubatan untuk mendapatkan kad pengenalan tentera.

Mereka dikecualikan dari wajib militer dalam situasi berikut:

  1. Hipertensi arteri kekal dengan jenis hipertonik neuron peredaran darah, gangguan vegetatif-vaskular yang tidak dapat dirawat selama 6 bulan atau lebih.
  2. Hipotensi arteri dengan jenis hipotonik dan tekanan tetap di bawah 100/60 mm Hg, gangguan vegetatif-vaskular berterusan dan gangguan irama jantung yang tidak dapat dirawat.
  3. Jenis kardiologi, yang dimanifestasikan oleh kardialgia berterusan, dinyatakan oleh gangguan vegetatif-vaskular dan kurangnya kesan semasa rawatan di hospital.

Dalam kes lain, dystonia vegetovaskular dan tentera serasi. Walaupun dengan pelanggaran sederhana, orang muda dianggap layak untuk menjalani perkhidmatan.

Pencegahan NDC

Neurocirculatory dystonia tidak secara langsung mengancam nyawa seseorang. Walau bagaimanapun, gejala dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dan kemampuannya bekerja, jadi penting untuk membincangkan langkah pencegahan.
Pertama sekali, pencegahan penyakit ini merangkumi diagnosis tepat pada masanya, pemeriksaan menyeluruh dan pelantikan rawatan oleh doktor. Pada pesakit yang mengalami tekanan emosi yang berpanjangan, gangguan vegetatif dan transformasi seterusnya menjadi gangguan afektif adalah mungkin. Keadaan ini juga memerlukan rawatan perubatan tepat pada masanya..
Untuk pencegahan, disyorkan:

  • gaya hidup sihat;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi sejak kecil;
  • tidur sihat normal sekurang-kurangnya 8 jam;
  • pemakanan seimbang yang rasional;
  • kawalan tekanan darah;
  • mengelakkan tekanan emosi.