Ciri-ciri dystonia neurocirculatory pada jenis hipertonik

Salah satu subspesies dari dystonia vegetovaskular adalah NCD hipertensi. Dystonia neurocirculatory lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak dan orang di bawah usia 40 tahun. Ia menampakkan diri dalam pelbagai gejala yang mempengaruhi kebanyakan sistem badan, jadi ketika memeriksa, doktor melakukan diagnosis pembezaan. Selepas pengesahan NDC, rawatan kompleks akan digunakan. Pesakit juga memerlukan konsultasi berkala dengan pakar kardiologi dan ahli saraf semasa terapi.

NDC hipertensi

Neurocirculatory dystonia spesies ini dicirikan oleh gangguan fungsi sistem saraf, jantung dan saluran darah. Dengan NCD, SBP (tekanan darah sistolik) meningkat, tetapi tahap tekanan darah diastolik (DBP) mungkin tetap tidak berubah atau meningkat sedikit. Perkembangan dystonia neurocirculatory pada manusia menyebabkan gangguan peredaran darah disebabkan oleh nada vaskular yang lemah dan / atau pengecutan otot licin mereka yang tidak betul.

Dengan NDC, pesakit boleh menunjukkan sehingga 30 tanda gangguan kardiovaskular, sistem saraf pusat, sistem saraf autonomi dan neurohumoral.

Oleh itu, doktor menganggapnya bukan patologi bebas, tetapi kompleks gejala atau sekumpulan penyakit. Adalah logik bahawa keadaan klinikal seperti itu memaksa seseorang untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Seorang pesakit dengan kecurigaan NDC dirujuk kepada doktor umum (kanak-kanak kepada pakar pediatrik), pakar neuropsikiatri, ahli kardiologi, ahli endokrinologi, dan doktor lain. Ia juga diperlukan untuk melakukan ujian, melakukan imbasan ultrasound, EchoECG, MRI dan diagnostik perkakasan lain.

Rawatan dystonia neurocirculatory bertujuan untuk menstabilkan fungsi sistem kardiovaskular dan neurohumoral, menghilangkan semua gejala, menghilangkan sepenuhnya penyebab keadaan manusia seperti itu.

NDC hipertensi dan tarikan

Tentera adalah tentera bersenjata sebuah negara di mana pangkat seseorang mesti mempertahankan tanah airnya. Salah satu syarat pengambilan adalah kesihatan yang baik dan kecergasan fizikal yang baik. Malangnya, dengan perjalanan NDC yang kompleks mengikut jenis hipertonik, petunjuk ini pada manusia jauh lebih rendah daripada norma yang diperlukan. Untuk pengecualian dari layanan, perlu bahwa status kesehatan wajib militer bertepatan dengan ketentuan paragraf “a” dari Artikel 47 “Jadual Penyakit” tahun 2016. Dokumen yang sama juga digunakan untuk NDC mengikut jenis hipotonik, serta jenis dystonia jantung atau campuran..

Asthenia peredaran darah (nama sinonim untuk NDC) harus disahkan oleh keputusan pemeriksaan di hospital. Pastikan anda menjalani pemeriksaan pakar oftalmologi, pakar neurologi, pakar THT, pakar kardiologi dan endokrinologi.

Untuk dibebaskan dari tentera, maklumat berikut harus ditunjukkan dalam laporan perubatan:

  • seseorang sakit dengan dystonia jenis hipertonik (diagnosis NDC);
  • terdapat penurunan keupayaan bekerja;
  • turun naik secara berkala pada waktu siang, tahap tekanan darah ke atas (tekanan darah tinggi);
  • ketidakcekapan terapi konservatif.

Lembaga perubatan mengambil kira tahap keparahan NDC dan sama ada patologi dapat dirawat. Sesuai dengan kesehatan wajib militer, persyaratan paragraf "a" dari Pasal 47, dia diberi kategori "B" - terbatas.

Punca NDC untuk jenis hipertonik

Faktor utama mengapa kompleks gejala berlaku pada kanak-kanak dianggap sebagai perkembangan yang tidak sekata dari bidang psikosomatik, organ-organ sistem kardiovaskular dan pusat-pusat peraturan yang berfungsi. Oleh itu, tubuh kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap tekanan mental, emosi atau fizikal..

Punca NDC pada kanak-kanak dan orang di bawah umur 38 tahun:

  • kerja berlebihan;
  • kurang rehat (kurang tidur, kurang cuti atau cuti, dll);
  • gaya hidup yang tidak aktif (kurang bersenam);
  • keadaan tertekan;
  • keletihan;
  • kehadiran penyakit kronik;
  • kecederaan kepala;
  • jangkitan
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • merokok;
  • keturunan;
  • perubahan hormon (tempoh dewasa, kehamilan, pengguguran, gangguan endokrin).

Pada seseorang yang berumur lebih dari 38 - 40 tahun, reaksi badan terhadap penstrukturan semula sistem pembiakan yang berkaitan dengan usia (menopaus, menopaus, andropause) boleh bergabung dengan faktor-faktor ini.

Tanda-tanda NDC mengikut jenis hipertonik

Perkembangan dystonia neurocirculatory disertai oleh gejala subjektif dan peningkatan SBP melebihi 140 mm Hg. Seni. Pada masa yang sama, tidak ada lesi organik organ dalaman, saluran dan serat saraf, iaitu tisu mereka tetap sihat.

Gejala NDC mengikut jenis hipertonik:

  • pecutan degupan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit (biasanya 100 denyutan / minit);
  • takikardia atau gangguan irama pada pengecutan jantung;
  • lonjakan tekanan sistolik lebih tinggi daripada biasa, sementara tahap DBP dapat tetap tidak berubah;
  • peningkatan denyutan arteri karotid;
  • apabila anda menekan jari pada otot antara tulang rusuk ke-3 dan ke-4, ramai pesakit merasa sakit;
  • hiperemia (kemerahan) kulit di kepala, leher, dada atas;
  • berpeluh berat;
  • migrain;
  • kemerosotan keseluruhan kesihatan dan penglihatan;
  • pening;
  • sakit jantung (menikam, sakit, menghancurkan sternum);
  • menguap, bernafas dalam kerana kekurangan oksigen;
  • gegaran jari;
  • loya;
  • tahap keletihan yang tinggi, kelemahan umum;
  • gangguan tidur;
  • keupayaan berkurang untuk bekerja;
  • rasa gementar.

Hampir semua tanda-tanda NDC dapat diperhatikan dengan krisis hipertensi, gangguan sistem kardiovaskular. Oleh itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh dan memulakan rawatan.

Diagnosis pembezaan NDC

Pertama sekali, doktor mengecualikan kehamilan, perkembangan hipertensi, permulaan menopaus atau ketidakseimbangan hormon semasa akil baligh, kerana gejala keadaan ini adalah 90% serupa dengan dystonia peredaran darah. Doktor menggunakan ujian khas, jadual, soal selidik, hasil ujian darah biokimia, kaedah diagnostik lain.

Kadang-kadang pada pesakit dengan NDC, gejala ciri IHD muncul. Dalam kes ini, ultrasound jantung, ujian VEM, ujian rangsangan atrium dilakukan. Sekiranya tidak ada tanda-tanda penyakit jantung iskemia lain, penyakit ini dikecualikan..

Untuk menjelaskan NDC, miokarditis atau kardiomiopati, echocardiography dilakukan. Penyakit kardiologi dibuang dengan syarat ukuran jantung dan bahagiannya masing-masing, serta fungsi kontraktil miokardium, tidak berubah.

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya kecacatan reumatik, pesakit perlu melakukan EchoECG dan auscultation (instrumental mendengar suara fungsi organ dalaman). Dengan NDC, seseorang tidak boleh mengalami sakit sendi dan kereaktifan imun yang terganggu.

Rawatan NDC jenis hipertensi

Doktor menetapkan terapi, kaedahnya bertujuan untuk menormalkan tidur, menstabilkan keadaan psikoemosi, menghilangkan fokus berjangkit dan kemungkinan alergi. Sepanjang perjalanan, mereka merawat patologi utama yang menyebabkan NDC, atau menghilangkan pengaruh faktor lain yang menimbulkan gangguan sistem kardiovaskular. Iaitu, rejimen harian, pemakanan disesuaikan dengan orang tersebut, beban yang betul dipilih ketika melakukan latihan fizikal, dan sebagainya.

  • urut;
  • akupunktur (akupunktur);
  • fisioterapi (mandi radon dan herba, elektroforesis, mandi, dan lain-lain);
  • fitoterapi;
  • latihan automatik, psikoterapi.

Ubat-ubatan ditetapkan untuk NCD kursus sederhana atau teruk. Untuk merawat tahap penyakit ini, ubat digunakan:

  • ubat penenang (Persen, Valerian, Motherwort);
  • adaptogen (Saparal, tingtur Eleutherococcus);
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • cerebroangiocorrector (Vinpocetine, Instenon);
  • ubat nootropik (Picamelon, Piracetam);
  • antidepresan (Tryptisol, Prozac);
  • ubat penenang (Diazepam, Grandaxinum);
  • ubat lain.

Untuk mencegah NCD jenis hipertensi, seseorang disyorkan menjalani rawatan tahunan di sanatorium dan sanatorium. Semasa memilih tempat peranginan, keutamaan harus diberikan kepada resort kesihatan yang terletak di kawasan dengan keadaan iklim ringan, di mana tidak ada perubahan atmosfera yang kerap. Ini adalah Crimea, Sochi, tepi pantai Riga, pusat kesihatan Belarus.

Kesimpulannya

Sebaiknya penderita NDC dari jenis apa pun selalu melakukan profilaksis terhadap berlakunya penyakit yang memburuk. Adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk, mematuhi rejim buruh yang betul, melakukan terapi senaman setiap hari, berusaha menormalkan berat badan, dan mengelakkan situasi tertekan. Doktor juga mengesyorkan mengambil ubat herba, tindakannya meningkatkan kerja jantung, vaskular dan sistem saraf.

Cardiopsychoneurosis

Apa itu dystonia peredaran darah

Neurocirculatory dystonia (NDC) adalah kompleks gejala neurotik, yang ditunjukkan oleh rasa takut, berdebar-debar jantung dan aduan lain tanpa tanda-tanda objektif kerosakan pada organ dalaman. Diagnosis "NDC" hanya digunakan di Rusia dan CIS, dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ia termasuk dalam kumpulan psikogenik.

Penyakit ini juga dikenali sebagai

  • Dystonia vegetovaskular;
  • disfungsi somatoform sistem saraf autonomi;
  • neurosis autonomi;
  • asthenia peredaran darah;
  • neurosis jantung;
  • gastroneurosis.

Sekolah perubatan Soviet mengenal pasti beberapa jenis NDC: jenis jantung (gejala dari jantung), jenis hipertensi (dengan peningkatan tekanan), hipotensi (dengan penurunan tekanan) dan jenis campuran.

Sebab-sebabnya

Punca gejala, digabungkan dengan nama NDC, berbeza-beza. Pertama, ia adalah ketegangan dan tekanan saraf, yang sering menyebabkan keluhan dari bahagian jantung - berdebar-debar jantung, kekurangan udara, aritmia, serta peningkatan kegelisahan dan serangan panik. NDC pertama kali muncul selepas kecederaan otak traumatik.

Penyebab sebenar NCD jenis hipertensi mungkin timbulnya hipertensi arteri. NDC juga boleh menjadi akibat penyakit endokrin, jangkitan sebelumnya dan banyak keadaan lain..

Siapa yang berisiko

Oleh kerana tekanan sangat meluas dalam masyarakat moden, sebilangan besar orang yang hidup dalam keadaan tekanan berterusan di tempat kerja dan di keluarga berisiko terkena NDC.

Satu lagi kemungkinan penyebab NDC adalah turun naik tahap hormon yang terdedah kepada orang semasa perubahan hormon dalam tubuh: remaja, wanita hamil, dan menopaus. Juga berisiko adalah orang yang mengalami kecederaan kepala, seperti gegar otak atau kecederaan otak.

Berapa kerap

Dystonia neurocirculatory meluas. Menurut kajian, simptomnya dalam jangka masa hidup yang berbeza diperhatikan pada 25-80% orang. Selalunya ia memberi kesan kepada orang muda, kanak-kanak dan remaja, termasuk hingga 20-30%.

Gejala

Gejala NDC banyak dan bervariasi. Mereka dibahagikan secara bersyarat bergantung pada jenis dystonia..

Pesakit dengan NDC jenis jantung mengadu sakit di jantung, gangguan dalam kerjanya, berdebar-debar jantung dengan ECG normal.

NDC hipertensi dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan sementara hingga 160/100, yang menormalkan setelah berehat tanpa penggunaan ubat. Peningkatan tekanan disertai dengan sakit kepala, terbang di depan mata. Jenis hipotonik, sebaliknya, ditunjukkan oleh tekanan rendah, kelemahan, pening.

NDC sering menampakkan diri dalam bentuk krisis, terutamanya mengganggu pesakit pada waktu malam. Terdapat dua jenis krisis: simpati (jenis 1) dan parasimpatis (jenis 2).

Krisis simpatik, sebagai peraturan, disertai oleh ketakutan, kegelisahan dan tekanan darah tinggi. Kulitnya kering dan pucat, murid-murid melebar, orang itu "gemetar", dia merasa menggigil, suhu boleh naik. Selain itu, sakit kepala yang berdenyut teruk, rasa tidak selesa dan sakit di kawasan jantung, berdebar-debar yang kerap dengan jeda dan gangguan boleh mengganggu.

Dengan krisis parasimpatis, tekanan biasanya diturunkan, kulit basah. Bimbang tentang kelemahan, pening, loya. Mungkin ada juga perasaan bahawa jantung berhenti dan berhenti, kegagalan pernafasan, perasaan kekurangan udara, sedikit pening, perasaan "jatuh", perut yang sakit.

Krisis boleh menjadi ringan, berlangsung dari 15 hingga 30 minit, dan boleh berlaku sangat keras, sehingga satu hari atau lebih, setelah itu seseorang tidak dapat pulih untuk waktu yang lama.

Terdapat krisis bercampur yang merangkumi gejala jenis pertama dan kedua pada masa yang sama. Kadang-kadang di puncak krisis, "asma neurotik" dapat terjadi - perasaan kekurangan udara, pernafasan yang cepat, namun tidak berkaitan dengan kerusakan paru-paru.

Diagnosis penyakit

Tinjauan dan pemeriksaan

Semasa temu janji, doktor akan bertanya secara terperinci mengenai gejala, terutama semasa serangan. Jika dilihat menyokong NDC, kemerahan kulit wajah, leher boleh bercakap.

Ujian dermografi dilakukan: doktor melepasi sebatang kayu ke atas kulit, dan kemudian menilai jejaknya. Pada pesakit dengan NDC, tanda merah lebih jelas daripada pada orang yang sihat, dan bertahan lebih lama.

Mungkin doktor akan meminta pesakit untuk memantau tekanan darah dan menulisnya dalam buku harian untuk penilaian masa depan.

Pemeriksaan makmal

Semasa pemeriksaan makmal dalam ujian darah dan air kencing, tidak ada penyimpangan yang dikesan. Sekiranya NDC disebabkan oleh kerosakan fungsi hormon, analisis hormon yang disasarkan mungkin menunjukkan ini..

Diagnosis fungsional, sinaran dan instrumental

Jenis diagnostik yang sesuai digunakan untuk mengesampingkan diagnosis yang lebih serius, menurut aduan pesakit. Sekiranya dia mengeluh tentang jantung, mereka melakukan EKG, dengan aduan sesak nafas, memeriksa paru-paru, dan lain-lain. Hanya jika hasil semua ujian itu normal, doktor dapat mendiagnosis "dystonia neurokirkulasi"..

Rawatan

Matlamat rawatan

Rawatan NDC dimulakan jika semua kemungkinan diagnosis lain, mengikut aduan pesakit, dikecualikan. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghilangkan krisis atau mengurangkan kekerapannya. Memandangkan peranan faktor tekanan dan psikogenik dalam pengembangan NDC, rawatan harus menyeluruh, termasuk psikoterapi, ubat penenang dan aktiviti fizikal..

Gaya Hidup & Bantuan

Gaya hidup memainkan peranan penting dalam rawatan sebarang jenis dystonia neurocirculatory. Sangat mustahak untuk mengurangkan kesan negatif tekanan pada sistem saraf pesakit. Untuk ini, kaedah psikoterapi, latihan auto, relaksasi digunakan..

Semua orang yang mempunyai manifestasi NDC harus mengubah gaya hidup mereka menjadi lebih baik: amati keadaan kerja dan rehat, tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, makan secara teratur, luangkan masa untuk aktiviti fizikal.

Dianjurkan untuk mengurangkan penggunaan minuman dan produk yang mengandungi kafein (kopi, teh hijau, koko, coklat, Coca-Cola, minuman tenaga), alkohol, jangan merokok.

Jalan-jalan harian di udara segar, serta berjoging dan aktiviti fizikal di alam sangat berguna..

Ubat

Ubat digunakan untuk NCD sederhana hingga teruk. Tujuan mereka adalah untuk menenangkan jiwa, menghilangkan gejala neurotik, dan mengurangkan keadaan subjektif pesakit. Tetapi ubat-ubatan tidak boleh digunakan sebagai ganti langkah-langkah umum yang disebutkan di atas, jika tidak, rawatannya hanya tanpa gejala, tanpa menghilangkan penyebabnya.

  • Penenang (tincture valerian, motherwort, hawthorn) - ubat yang menenangkan sistem saraf. Memperbaiki tidur, mengurangkan tindak balas terhadap rangsangan luaran.
  • Anxiolytics, penenang (alprazolam, diazepam, phenazepam) melegakan kegelisahan, ketakutan dan kegelisahan, mengurangkan jumlah krisis malam, menjadikannya lebih pendek dan kurang ketara. Walau bagaimanapun, ubat ini agak teruk, mempunyai banyak kesan sampingan dan hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor untuk gejala NDC yang teruk, dari mana ubat lain tidak membantu.
  • Penyekat beta (anaprilin, atenolol) melambatkan irama jantung, menurunkan tekanan darah. Mereka boleh digunakan seperti yang diresepkan oleh doktor semasa krisis simpatik untuk mengurangkan degupan jantung. Pentadbiran sendiri tidak digalakkan..
  • Adaptogen mempunyai kesan tonik pada sistem saraf pusat. Kebanyakannya berasal dari tumbuhan. Ini termasuk penyediaan ginseng, propolis, pinggul mawar, vitamin dan banyak lagi. Jangan gunakan di bawah tekanan tinggi.

Prosedur

Prosedur fisioterapeutik memberikan kesan yang baik untuk dystonia neurocirculatory: urut, pancuran bulat dan kontras, dan juga latihan pernafasan.

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk dystonia neurocirculatory tidak digunakan.

Memulihkan dan meningkatkan kualiti hidup

Kualiti hidup pesakit dengan NDC bergantung pada kekerapan dan keparahan sawan. Tanpa rawatan dan perubahan gaya hidup, gejala bertambah buruk, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, prestasi yang buruk, dan kemurungan yang teruk. Setelah menjalani rawatan yang komprehensif, gejala NDC biasanya hilang sepenuhnya..

Kemungkinan komplikasi

Keadaan ini tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tidak dapat dirawat secara berpanjangan, tekanan dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, saluran gastrointestinal dan penyakit ginjal kerana disregulasi jangka panjang aktiviti organ-organ ini oleh sistem saraf autonomi.

Sekiranya penyebab sebenar dystonia neurocirculatory tersembunyi dalam penyakit lain, maka akibatnya boleh menjadi lebih serius, jadi pesakit dengan gejala ciri perlu diperiksa dengan sangat teliti.

Pencegahan

Agar penyakit ini tidak memburuk, tidak hanya perlu menjalani perawatan sepenuhnya, tetapi juga menjalani gaya hidup sihat di masa depan. Pencegahan tekanan di tempat kerja dan di rumah memainkan peranan penting dalam mencegah dystonia neurocirculatory. Rehat yang betul akan membantu sistem saraf mengatasi beban berlebihan. Ia juga penting untuk menguatkan badan dari sisi fizikal..

Untuk melakukan ini, terdapat program terapi fizikal, prosedur fisioterapeutik, seperti urut, mandi kontras. Berenang, menunggang basikal pegun, berlari, kecergasan dan berjalan-jalan di luar pada waktu malam mempunyai kesan yang baik..

Ramalan

Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik..

Kaedah hipertensi untuk rawatan dystonia neurocirculatory

Tekanan psiko-emosi, situasi tertekan dan kerja berlebihan boleh mencetuskan kemunculan NDC (neurocircular dystonia). Penyakit ini adalah pelanggaran fungsi normal sistem kardiovaskular. Menurut statistik, majoriti pesakit dengan diagnosis dystonia neurocircular jenis hipertonik adalah gadis muda.

Sebab-sebabnya

Gangguan saraf yang sederhana dan pelanggaran peraturan humoral nada vaskular menyebabkan berlakunya dystonia. Akibatnya, sistem kardiovaskular menderita. Terlepas dari jenisnya, dystonia dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan pengampunan. Symptomocomplex (ini adalah bagaimana NDC ditentukan) dengan sendirinya tidak berbahaya bagi kesihatan manusia. Tetapi, kekurangan rawatan boleh menyebabkan fakta bahawa pada masa akan datang penyakit neurologi dapat berkembang.

Beberapa faktor yang memprovokasi NDC dibezakan:

  • tekanan mental dan fizikal;
  • kurang tidur yang berterusan (tempoh tidur normal adalah lapan jam);
  • kerja berlebihan, yang mana aktiviti fizikalnya menurun;
  • akibat penyakit organ-organ dalaman, yang menyebabkan keletihan;
  • tabiat buruk;
  • faktor keturunan;
  • kehadiran penyakit berjangkit di dalam badan;
  • kecederaan otak trauma.

Beberapa pakar berpendapat bahawa disfungsi autonomi boleh berlaku terhadap latar belakang psikoemosi pesakit.

Gejala

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan NCD jenis hipertensi - ini bermaksud kehadiran tekanan darah tinggi.

Gejala utama dicirikan oleh yang berikut:

  • pesakit dicirikan oleh keletihan yang cepat;
  • masalah tidur
  • ingatan merosot dengan ketara;
  • perubahan mood yang berterusan disertai dengan kerengsaan;
  • selepas bersenam, pening dan sakit kepala muncul;
  • pesakit mengadu bahawa dia terus-menerus terkena peluh sejuk, dan tangan dan kakinya menjadi sejuk;
  • rasa sakit yang menusuk di kawasan jantung;
  • kehadiran gemetar di anggota badan;
  • loya;
  • pucat kulit yang tajam;
  • perasaan menggigil;
  • kepekaan cuaca.

Neurocircular dystonia mungkin disertai dengan prolaps injap mitral atau kelenjar sebum yang terganggu. Tanda-tanda NDC dari segi hipertensi sangat serupa dengan gejala tahap awal hipertensi. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa dengan NCD tidak ada perubahan pada saluran dana. Juga, dengan hipertensi, dinding ventrikel jantung kiri mula menebal, yang sama sekali tidak khas untuk NDC oleh jenis hipertonik.

Pesakit dengan diagnosis ini tidak bangun dengan baik pada waktu pagi dan tidak merasa kuat untuk waktu yang lama, dan pada waktu petang terdapat kerosakan sepenuhnya.

NDC dengan tekanan tinggi dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  1. Kesakitan di kawasan otot jantung, yang disertai dengan sesak nafas.
  2. Keinginan untuk makan hilang dan selera makan berkurangan.
  3. Ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di dalam perut.
  4. Keinginan berterusan untuk makan banyak gula-gula dan buah-buahan.

Keterukan kompleks gejala

Pesakit dirawat dengan gejala yang berbeza, yang bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit ini..

  • kesemutan di kawasan jantung, disebabkan oleh pengalaman saraf dan situasi yang tertekan;
  • takikardia tidak hadir semasa latihan fizikal atau berjalan pantas;
  • pesakit dapat mengekalkan kecekapan sepenuhnya;
  • krisis vegetatif-vaskular tidak wujud.
  • sakit jantung lebih kerap berlaku berbanding dengan keparahan ringan;
  • semasa dalam keadaan rehat, pesakit mengalami degupan jantung yang cepat;
  • aktiviti buruh semakin menurun.
  • sesak nafas yang teruk;
  • panik di tengah-tengah ketakutan penyakit jantung;
  • pesakit menjadi tertekan;
  • terdapat krisis vegetatif-vaskular;
  • sakit di jantung tidak dapat dihilangkan dengan ubat bertindak cepat;
  • kehilangan kekuatan dan penurunan aktiviti fizikal.

Diagnostik

Penyakit ini tidak mempunyai simptom klinikal yang jelas, jadi mereka memerlukan diagnosis pembezaan. Kesukaran untuk menentukan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa, berdasarkan tanda-tanda utama NCD, mengikut jenis hipertonik, ia dapat dikelirukan dengan miokarditis, permulaan menopaus dan, tentu saja, dengan hipertensi.

Oleh itu, semasa pemeriksaan, doktor berusaha mengumpulkan sejarah perubatan yang tepat, menentukan ciri-ciri peribadi dan mengetahui semua perincian dan keadaan yang boleh menimbulkan penyakit. Selepas itu, petunjuk nadi dan tekanan darah ditentukan. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk elektrokardiografi dan, jika perlu, untuk kajian makmal tambahan.

Setelah membuat diagnosis NDC untuk jenis hipertonik, doktor harus mengecualikan patologi endokrin, neurologi dan kardiovaskular. Oleh itu, pesakit mesti menjalani pengimejan resonans magnetik dan ultrasound.

Teknik rawatan

Tindakan utama dalam rawatan adalah mengenal pasti punca dan penghapusannya. Sekiranya NDC timbul kerana tekanan atau neurosis, maka perlakukannya terlebih dahulu. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit di tubuh manusia, yang memprovokasi NDC, fokusnya dihilangkan. Rawatan NDC jenis hipertensi terdiri daripada pelbagai prosedur dan aktiviti.

Untuk pulih, pesakit mesti:

  1. Ubah gaya hidup anda (normalisasi hari, tidur penuh, rehat seimbang, melepaskan tabiat buruk).
  2. Ikuti rawatan kesihatan (urut, akupunktur dan fisioterapi).
  3. Sapukan ubat.

Selalunya, penyakit ini terbentuk berdasarkan gangguan saraf, oleh itu pesakit dikaitkan dengan ubat penenang (motherwort tincture, valerian tincture dan persediaan herba lain). Sekiranya mereka tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit ini, maka mereka menggunakan ubat yang lebih kuat - ubat penenang dan antidepresan. Doktor juga boleh memasukkan ubat beta-androblockers dan antiarrhythmic, ACE blocker semasa rawatan. Menurut cadangan ahli terapi, latihan pernafasan mungkin diresepkan..

Untuk menormalkan fungsi otak dan mengaktifkan peredaran darah, sambil menenangkan pesakit dan melegakan perasaan ketegangan berterusan, terapi berikut ditetapkan:

  1. Penenang dan antidepresan.
  2. Ubat penenang.
  3. Ubat nootropik.
  4. Pembetulan Cerebroangiocor.
  5. Aeroinoterapi.
  6. Elektoroson.

Juga, pesakit disarankan setahun sekali untuk meningkatkan kesihatan mereka dalam keadaan spa di kawasan tanpa perbezaan suhu. Perhatian khusus harus diberikan kepada prosedur perubatan seperti akupunktur dan rawatan air bulat..

Sebilangan pesakit beralih kepada rawatan alternatif penyakit ini melalui perubatan herba. Herba yang paling berkesan ialah hawthorn, peppermint, St. John's wort, sage, chamomile dan digunakan dalam diagnosis asthenia neurokirkular. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ramuan ramuan ubat boleh digunakan hanya dalam kombinasi dengan ubat.

Harap maklum bahawa NDC dengan jenis hipertoniknya tidak dibezakan sebagai penyakit yang berasingan, tetapi didefinisikan sebagai kompleks gejala, yang merangkumi disfungsi sistem vegetatif-vaskular. Penyakit ini memerlukan rawatan khas selama kehamilan, kerana terapi ubat tidak termasuk.

Kompleks gejala mempunyai pelbagai tanda yang boleh terjadi pada pesakit dengan intensiti dan keparahan yang berbeza-beza. Seorang pesakit dengan diagnosis NDC harus menggunakan terapi kompleks dan menjalani pemeriksaan berkala untuk mengelakkan berlakunya patologi sistem saraf dan kardiovaskular yang lebih serius. Di samping itu, perlu menetapkan rejimen harian (tidur lapan jam penuh), sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk (merokok boleh menjadi salah satu sebab yang merangsang perkembangan kompleks gejala), memantau berat badan dan mematuhi diet khas (berat badan berlebihan merumitkan perjalanan penyakit).

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (NDC) adalah kompleks gangguan sistem kardiovaskular yang bersifat fungsional yang berkembang akibat gangguan peraturan neuroendokrin. Neurocirculatory dystonia mempunyai genesis polyetiologis, disertai dengan pelbagai, terutamanya kardiovaskular, manifestasi yang timbul atau bertambah buruk di bawah pengaruh kesan tekanan, mempunyai jalan yang jinak dan prognosis yang memuaskan.

Maklumat am

Dalam literatur, dystonia neurocirculatory kadang-kadang disebut dengan istilah "neurosis jantung", "asthenia neurocirculatory", dan "jantung teruja". Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara dua jenis gangguan fungsi sistem kardiovaskular: vegetatif-vaskular dan dystonia neurokirkulasi. Dystonia vegetatif-vaskular menggabungkan pelbagai manifestasi disfungsi autonomi yang menyertai lesi organik saraf, endokrin dan sistem lain.

Neurocirculatory dystonia adalah bentuk nosologi bebas dengan etiologi, patogenesis, gejala dan prognosisnya dan berbeza dalam beberapa ciri dari disfungsi autonomi. Ciri khas dystonia peredaran darah adalah keutamaan manifestasi klinikal gejala kardiovaskular, sifat fungsi utama gangguan peraturan autonomi dan kurangnya hubungan dengan patologi organik, termasuk neurosis.

Neurocirculatory dystonia sering dihadapi oleh pakar neurologi, pakar kardiologi, pengamal am. Di antara pesakit dengan profil kardiologi dan terapi, NCD berlaku pada 30-50% individu. Disfungsi peredaran darah dapat berkembang pada usia yang berlainan, tetapi lebih sering terjadi pada orang muda, kebanyakan wanita, yang menderita 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini jarang berlaku pada orang yang berumur kurang dari 15 tahun dan lebih tua dari 40-45 tahun..

Sebab-sebabnya

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perkembangan gangguan saraf, tetapi tidak termasuk lesi organik sistem endokrin dan saraf. Pada masa remaja dan remaja, dystonia neurocirculatory biasanya disebabkan oleh ketidaksempurnaan mekanisme neuroendokrin pengaturan proses autonomi. Perkembangan NDC pada masa pra-remaja dan akil baligh difasilitasi oleh peningkatan tekanan mental dan fizikal, dan persekitaran sosial..

Pada orang-orang dari segala usia, dystonia neurocirculatory dapat berkembang dengan latar belakang jangkitan akut dan kronik, kurang tidur, terlalu banyak kerja, trauma mental, pendedahan kepada faktor fizikal dan kimia (insolasi, iklim panas, getaran), diet yang buruk, aktiviti fizikal (berlebihan atau tidak aktif fizikal), mabuk, termasuk alkohol dan tembakau. Dalam perkembangan dystonia neurocirculatory, tempoh perubahan hormon dalam badan (akil baligh, pengguguran, kehamilan, menopaus, disfungsi ovari) berperanan.

Sejumlah pesakit mempunyai kecenderungan keturunan-konstitusional terhadap perkembangan dystonia neurocirculatory. Kesan dari faktor-faktor ini menyebabkan disfungsi kawalan neurohumoral sistem kardiovaskular, di mana kekalahan struktur hipotalamus-hipofisis yang menyelaraskan proses ini bertindak sebagai penghubung patogenetik utama. Pelanggaran kawalan neurohumoral ditunjukkan oleh gangguan fungsi sistem yang memastikan proses homeostasis dalam badan: kolinergik, simpatik-adrenal, kallikreinkinin, histaminerotonin, dll..

Ini seterusnya, mencetuskan mekanisme yang menyebabkan gangguan dan banyak perubahan dari sisi karbohidrat, metabolisme air-elektrolit, keadaan asid-basa, sistem mediator dan hormon. Dalam tisu miokardium, bahan aktif secara biologi (histamin, serotonin, kinin, dan lain-lain) diaktifkan, menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan distrofi. Di bahagian sistem peredaran darah, terdapat fluktuasi nada vaskular, kekejangan vaskular periferal, dan perlambatan peredaran mikro, yang menyebabkan perkembangan hipoksia tisu.

Setelah terbentuk, mekanisme patogenetik menjadi autonomi, dan dystonia neurocirculatory menjadi penyakit bebas. Apa-apa perengsa (perubahan keadaan cuaca, tekanan, dan lain-lain) menyebabkan reaksi patologi yang menyebabkan manifestasi satu atau jenis dystonia neurocirculatory..

Pengelasan

Penting (keturunan-keturunan), psikogenik (neurotik), toksik berjangkit, tidak normal, dystonia peredaran darah campuran, serta tekanan fizikal NDC dibezakan mengikut bentuk etiologi..

Menurut klasifikasi V.P. Nikitin (1962) dan N.N. Savitsky (1964), empat jenis dystonia neurocirculatory dibezakan: jantung (dengan gangguan aktiviti jantung yang dominan), hipotensi (dengan penurunan tekanan darah yang dominan), dan hipertensi ( dengan peningkatan tekanan darah yang dominan), bercampur (menggabungkan gangguan tekanan darah dan aktiviti jantung). Mengikut keparahan gejala, dystonia neurocirculatory tahap ringan, sederhana dan teruk dibezakan; mengikut tahap kursus - fasa pembesaran dan pengampunan.

Gejala dystonia neurocirculatory

Manifestasi umum untuk semua jenis dystonia neurocirculatory adalah keadaan seperti neurosis yang dicirikan oleh keletihan, kelemahan, gangguan tidur, mudah marah, penurunan ingatan, mood dan kualiti sukarela, gangguan perhatian yang terganggu, yang mana gangguan peredaran fungsional yang bersifat dominan bergabung.

Jenis jantung

Jalannya dystonia neurocirculatory jenis jantung ditunjukkan oleh cardialgia, berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, kadang-kadang sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal; perubahan ketara dalam tekanan darah tidak diperhatikan. Secara objektif, takikardia, aritmia pernafasan, paroksi takikardia, ekstrasistol supraventrikular, perubahan beban yang tidak mencukupi dalam output jantung dapat ditentukan, pada ECG - perubahan voltan gelombang T (tinggi atau berkurang).

Jenis antihipertensi

Neurocirculatory dystonia dalam jenis hipotensi dicirikan oleh fenomena kekurangan vaskular kronik: penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm RT. Seni., Kesegaran kaki dan tangan, kecenderungan keruntuhan ortostatik dan pengsan. Juga, bagi pesakit dengan NDC jenis hipotensi, keluhan keletihan, kelemahan otot, dan sakit kepala adalah perkara biasa. Pesakit seperti itu, sebagai peraturan, mempunyai fizikal, kulit pucat, telapak tangan yang sejuk dan basah.

Jenis hipertensi

Jenis hipertensi dystonia neurocirculatory dicirikan oleh peningkatan tekanan darah sementara hingga 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Yang pada separuh kes tidak disertai dengan perubahan subjektif dalam kesejahteraan pesakit dan dikesan pada pemeriksaan perubatan. Aduan berdebar-debar, sakit kepala, keletihan jarang berlaku. Jenis NCD hipertensi dalam ciri khasnya bertepatan dengan hipertensi arteri sempadan.

Darjah NDC

Dystonia neurocirculatory tahap ringan dicirikan oleh gejala yang agak teruk yang hanya berlaku berkaitan dengan kelebihan psikoemosi. Keupayaan pesakit untuk bekerja dipelihara, sedikit penurunan daya tahan fizikal dapat diperhatikan; terapi ubat tidak ditunjukkan.

Dengan dystonia neurocirculatory dengan tahap keparahan sederhana, banyak gejala diperhatikan, penurunan prestasi fizikal lebih daripada 50%. Kecacatan yang dikurangkan atau sementara memerlukan perlantikan terapi ubat. Dalam manifestasi dystonia neurocirculatory yang teruk, gejala klinikal berterusan dan banyak, penurunan atau ketidakupayaan yang tajam, yang memerlukan rawatan pesakit dalam diperhatikan.

Diagnostik

Kekhususan rendah gejala dystonia neurocirculatory menyukarkan diagnosis dan memerlukan pengesahan diagnosis dengan teliti..

Mengesahkan kriteria diagnostik untuk dystonia neurocirculatory berdasarkan aduan pesakit boleh menjadi gejala yang diperhatikan selama 1-2 bulan: kardialgia, berdebar-debar, perasaan kekurangan udara, denyutan di kawasan prekordial atau di kawasan saluran leher, kelemahan, keletihan, manifestasi neurotik (kerengsaan, kegelisahan) gangguan tidur), pening, anggota badan yang sejuk dan basah. Neurocirculatory dystonia dicirikan oleh sejumlah besar aduan yang mempunyai kaitan yang jelas dengan situasi stres atau tempoh perubahan hormon, perjalanan penyakit dengan tempoh pengampunan dan eksaserbasi, tetapi tanpa kecenderungan untuk berkembang.

Kriteria fizikal yang boleh dipercayai untuk kehadiran NDC termasuk irama jantung yang tidak stabil dengan kecenderungan takikardia, yang muncul secara spontan atau tidak mencukupi, ketidakupayaan tekanan darah, kehadiran aritmia pernafasan (tachypnea, dyspnea), hiperalgesia di kawasan jantung. Pesakit dengan ECG mungkin mempunyai takikardia, aritmia, migrasi alat pacu jantung (21.3%), extrasystole (8.8%), takikardia paroxysmal dan fibrilasi atrium (3%), gelombang T negatif dalam dua atau lebih petunjuk (39.4 %).

Kaedah diagnostik maklumat untuk dystonia neurocirculatory adalah ujian ECG diagnostik dengan beban.

  • Ujian fisiologi dengan hiperventilasi melibatkan melakukan inspirasi paksa dan kadaluwarsa dalam 30-40 minit, diikuti dengan pendaftaran ECG dan membandingkannya dengan yang semula. Pecahan positif, yang menunjukkan NDC, adalah peningkatan denyut jantung 50-100% dan kemunculan gelombang T negatif pada ECG atau peningkatan amplitud mereka.
  • Ujian ortostatik melibatkan rakaman ECG dalam keadaan rawan, dan selepas 10-15 minit berdiri. Hasil positif ujian adalah perubahan yang sama seperti pada sampel dengan hiperventilasi, yang diamati dengan NDC pada 52% pesakit.
  • Ujian perubatan (dengan penyekat β, kalium) bertujuan untuk membezakan antara dystonia neurocirculatory dan penyakit jantung organik. Pendaftaran ECG dilakukan 40-60 minit setelah mengambil 60-80 mg β-blocker (obzidan, inderal, anaprilina) atau 6 g kalium klorida. Dengan kardiopatologi organik (miokarditis, penyakit jantung koronari, hipertrofi miokard) gelombang T positif dicatatkan, dengan NDC - gelombang T negatif.

Semasa menjalankan ergometri basikal, penurunan toleransi senaman yang khas untuk dystonia neurocirculatory ditentukan, iaitu, pesakit dengan dystonia neurocirculatory dapat melakukan beban yang lebih rendah daripada orang yang sihat pada usia dan jantina yang sama. Data makmal menunjukkan peningkatan aktiviti sistem simpatik-adrenal: sebagai tindak balas terhadap beban dalam darah, peningkatan tahap norepinefrin, adrenalin, metabolit, dan asid laktik tidak mencukupi..

Rawatan dystonia neurocirculatory

Dalam rawatan dystonia neurocirculatory, langkah-langkah bukan farmakologi, yang dirancang untuk meningkatkan keupayaan penyesuaian badan terhadap keadaan yang berubah, menempati tempat yang sangat penting. Apabila NDC menunjukkan prosedur pengerasan, sukan (atletik, berenang), psikoterapi rasional, normalisasi kerja dan rehat.

Balneoterapi, fisioterapi (mandi penyembuhan dan mandi, electrosleep, reflexotherapy, elektroforesis dengan bromin, magnesium, novocaine), terapi senaman, dan rawatan spa mempunyai kesan positif terhadap latihan sistem pengaturan fungsi autonomi. Dengan gangguan tidur, mudah marah, ada kemungkinan untuk menetapkan ubat penenang: motherwort, valerian, penenang (oxazepam, dll.).

Untuk rawatan dystonia neurocirculatory jantung dan hipertensi, agen penyekat β-adrenergik (atenolol, propranolol, oxprenolol) telah terbukti dapat menghilangkan takikardia, hipertensi, cardialgia, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme otot jantung (inosin, sediaan kalium, vitamin kumpulan B). Sekiranya dystonia neurocirculatory mengikut jenis hipotensi dengan adanya gangguan asthenia dan orthostatic, tingtur ginseng (serai, aralia), kafein diresepkan.

Ramalan

Kursus apa-apa jenis dystonia neurocirculatory tidak menyebabkan perkembangan kardiomegali, kegagalan jantung atau irama yang mengancam nyawa dan gangguan konduksi. Pada masa remaja, dengan terapi tepat pada masanya atau penyembuhan diri, pemulihan sepenuhnya berlaku. Dengan bertambahnya usia, prognosis untuk penyembuhan lengkap untuk dystonia neurocirculatory menurun. Penurunan atau kecacatan sementara dapat diperhatikan semasa tempoh pemburukan.

Pesakit dengan jenis hipertensi neuron peredaran darah dystonia berisiko mengalami hipertensi; dengan sebarang jenis NDC kerana gangguan metabolisme lipid, kemungkinan terjadinya aterosklerosis dan IHD.

Pencegahan

Pencegahan dystonia neurocirculatory melampaui langkah-langkah perubatan semata-mata. Pencegahan merangkumi pendidikan fizikal, mental dan kebersihan remaja yang betul, meningkatkan harga diri dan penyesuaian sosial mereka. Peranan untuk mempromosikan gaya hidup sihat, bermain sukan, menghilangkan merokok dan minum alkohol adalah penting..

Pencegahan perubatan dystonia neurocirculatory merangkumi memerangi jangkitan fokal, faktor tekanan, pengaturan tahap hormon pada wanita semasa menopaus.

NDC hipertensi

Jenis NDC hipertensi paling banyak dipengaruhi oleh penduduk bandar-bandar besar. Nama kedua penyakit ini adalah dystonia vegetatif-vaskular. Secara semula jadi, pelanggaran dibahagikan kepada NDC mengikut jenis hipotonik atau hipertonik. Dalam kes ini, gejala dan langkah terapi akan berbeza-beza. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa mengikut ICD-10, patologi dikodkan F45.3.

Ciri-ciri NDC dan penyebab penyakit

Ciri utama patologi adalah pelanggaran sistem saraf dan kardiovaskular. Pada wanita, NDC sering dimanifestasikan dengan permulaan menopaus, dan tekanan sering menyebabkan perkembangan bentuk kronik NDC.

NDC hipertensi mungkin terjejas walaupun oleh kanak-kanak

Penyebab penyakit yang paling biasa:

  1. Pola bangun dan tidur yang tidak betul dibina.
  2. Gangguan peredaran darah di otak.
  3. Kekurangan vitamin atau berlebihan.
  4. Beban fizikal dan mental.
  5. Tekanan psikologi.
  6. Tekanan Kronik.
  7. Tabiat buruk (alkohol, tembakau).
  8. Kecederaan kraniocerebral dan tulang belakang.

Semasa kehamilan, perkembangan penyakit dapat terjadi akibat perubahan hormon dalam tubuh, ketika beban pada sistem kardiovaskular dan saraf meningkat. Pada tempoh trimester kedua, dystonia neurocirculatory jenis hipertonik sangat kerap diperhatikan, dan boleh berlanjutan sehingga melahirkan anak.

Gejala ciri

Pada mulanya, pesakit hanya dapat menunjukkan gejala somatik yang timbul daripada tekanan mental - keletihan dan sakit kepala yang sistematik. Kajian yang lebih teliti mengenai keadaan pesakit menunjukkan gejala ketegangan, kegelisahan dan kerengsaan yang meningkat. Semasa penyakit itu berkembang, ia bergabung:

  • Pening dan kelemahan umum;
  • Serangan panik;
  • Kebas anggota badan;
  • Mulut kering;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Kardiopalmus;
  • Nadi tidak stabil;
  • Berpeluh meningkat;
  • Sakit di perut.

Gejala ini boleh berlanjutan selama berbulan-bulan. Seringkali, sifatnya berulang diperhatikan, terutama jika manifestasi negatif diprovokasi oleh tekanan atau kecenderungan kegelisahan yang berlebihan. Dalam beberapa kes, penyakit yang kerap menyebabkan panik dan berkembang menjadi sensasi obsesif hampir mati.

Ketidakhadiran, kelemahan, sakit kepala - jika langkah-langkah tidak diambil, maka keadaan hanya akan bertambah buruk

Jenis penyakit

Perubatan membezakan beberapa jenis keadaan patologi:

  1. Jenis hipertonik dicirikan oleh peningkatan indeks tekanan darah atas, sementara angka bawah tetap normal. Kadar degupan jantung.
  2. Penurunan tekanan darah sebanyak 20 unit menunjukkan jenis hipotonik NDC. Denyutan jantung juga turun menjadi 60 denyutan.
  3. Dengan NDC jenis kardial (kardiologi), irama jantung terganggu, takikardia, bradikardia diperhatikan. Tetapi dengan rasa sakit di jantung, tidak ada penyimpangan dalam tekanan darah.
  4. Jenis campuran dicirikan oleh pergantian penurunan tekanan darah dengan peningkatan, denyut nadi terganggu, sakit jantung semakin meningkat, menjadi sukar untuk bernafas.

Sebarang bentuk penyakit ini dicirikan oleh kerosakan sistem kardiovaskular dan disertai dengan peningkatan tekanan darah, sering ke tahap kritikal.

Kaedah Diagnostik NDC

Ahli kardiologi atau pakar neurologi dapat membuat diagnosis. Ini memerlukan diagnostik khusus, kerana dystonia jenis hipertonik dicirikan, pertama sekali, oleh perubahan tekanan darah. Pada peringkat pertama, doktor memperbaiki gejala yang dijelaskan oleh pesakit.

Diagnosis yang tepat memerlukan diagnosis yang teliti.

Kelainan yang dapat dilihat tidak selalu dapat dikesan dengan pemeriksaan visual. Untuk mengecualikan neurosis, miokarditis, aterosklerosis, hipertensi dan patologi lain, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Untuk penjelasan terperinci mengenai penyebab penyakit, diperlukan:

  1. Untuk melakukan ultrasound, terutamanya saluran serviks, buah pinggang, jantung.
  2. Menurut hasil ujian klinikal (air kencing, darah), penyebab kesihatan yang tidak baik dapat diketahui, dan penyakit serius yang tersembunyi dapat dikesan.
  3. Dopplerografi ultrasound menyumbang kepada pemeriksaan aliran darah dan keadaan saluran darah yang sangat tepat.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk menentukan sebab dan diagnosis yang tepat, perundingan pakar sempit, misalnya, ahli endokrinologi, pakar bedah dan doktor lain, ditetapkan.

Prinsip rawatan

Sebelum menetapkan ubat, penyebab sebenar penyakit dikenal pasti dan diagnosis dibuat. Mungkin, setelah melakukan diagnostik, pesakit harus mengubah jadual kerja, mempertimbangkan semula gaya hidupnya dan meninggalkan semua tabiat buruk yang ada secepat mungkin.

Terapi ubat

Rawatan melibatkan menghilangkan kesan negatif tekanan pada sistem saraf dan kardiovaskular. Untuk melakukan ini, ditugaskan:

  • Vitamin (kompleks);
  • Antidepresan;
  • Formulasi penenang;
  • Penenang;
  • Perangsang peredaran darah.

Selalunya, doktor menetapkan tincture motherwort, valerian, peony (mereka boleh digabungkan), Corvalol (dengan nadi cepat), Persen, Novo-Passit. Sekiranya tekanan darah meningkat, perencat ACE dan antagonis kalium digunakan..

Vitamin B membantu mengatasi tekanan dan tekanan emosi yang meningkat.

Untuk menormalkan keadaan sistem saraf, mereka menggunakan ubat-ubatan yang mengandung magnesium dan / atau vitamin B. Sekiranya kepala anda berputar dan sirkulasi serebrum terganggu, maka doktor mungkin akan menetapkan Cinnarizine atau Glycine..

Fisioterapi

Matlamat fisioterapi adalah untuk menggabungkan kesan ubat-ubatan. Pada masa yang sama, proses metabolik bertambah baik, peredaran darah otak dinormalisasi, nada dinding vaskular meningkat, dan sistem saraf diperkuat. Dengan patologi ini, sebagai peraturan, disarankan untuk menggunakan:

  1. Urut (terutamanya zon kolar serviks);
  2. Akupunktur;
  3. Magnetoterapi.

Elektroforesis memberikan hasil terbaik, dengan bantuan asid nikotinik bertindak pada zon kolar serviks. Dalam kebanyakan kes, hasil pertama dapat dilihat setelah prosedur penyembuhan pertama.

Semasa elektroforesis, zarah asid nikotinik bergerak dalam medium cecair di bawah pengaruh medan elektrik luaran

Rawatan bukan ubat

Untuk meningkatkan dan menormalkan kesejahteraan, anda perlu mengubah cara hidup biasa anda dan memasukkan jadual penambahan berguna seperti:

  1. Berenang di kolam renang.
  2. Terapi fizikal.
  3. Latihan pernafasan.
  4. Yoga atau akrobat air.

Di samping itu, rawatan NDC mengikut jenis hipertonik resipi ubat tradisional membantu mengatasi keadaan yang menyakitkan. Ini adalah decoctions dogrose, infus dari abu gunung atau viburnum, campuran kacang madu dengan lemon, teh herba dengan yarrow dan sage, kaldu sekam bawang, dll..

Berenang memberi kesan yang baik kepada seluruh badan

NDC dan usia

Pelanggaran sering dicatat pada remaja semasa pengaktifan akil baligh. Tubuh muda berkembang pesat, sementara sistem saraf autonomi tidak mempunyai masa untuk mengawal perkembangan organ dalaman yang terlalu cepat.

Kumpulan risiko kedua untuk terjadinya NDC adalah wanita dari semua kategori umur. Pada lelaki, patologi didiagnosis 2-3 kali lebih jarang. Pada kanak-kanak di bawah usia 15 tahun, manifestasi dystonia neurocirculatory mengikut jenis hipertonik lebih jarang berlaku. Orang yang berumur lebih dari 45 tahun juga jarang sakit..

Selalunya NCD terdedah kepada wanita

NDC dan tentera

Dalam Seni. 47 "Jadual Penyakit" merujuk kepada asthenia peredaran darah (dystonia menurut terminologi antarabangsa) dan aduan sistematik yang berkaitan dengan dystonia vegetatif-vaskular (VVD) direkodkan. Pada masa yang sama, penurunan tekanan darah dalam jangka masa yang panjang, serta peningkatan kadar denyutan jantung (pengesahan EKG) tidak membenarkan wajib militer menanggung beban tentera.

Sekiranya perjalanan rawatan tidak memberikan kesan terapeutik yang diinginkan (seperti yang ditunjukkan dalam buku perubatan), wajib militer dapat dibebaskan dari perkhidmatan di bawah item "a". Dalam kes lain - perkhidmatan disediakan, tetapi dengan sekatan (perenggan "b").

Semua mengenai dystonia neurocirculatory: gejala, diagnosis dan rawatan

Neurocirculatory dystonia (NDC) adalah konsep kolektif yang mencirikan peraturan patologi fungsi jantung dan saluran darah oleh sistem neuro-endokrin. Tanda-tanda klinikal dystonia terutamanya ditunjukkan oleh pemisahan (gangguan) saluran darah dan jantung, tetapi ini berlaku dengan latar belakang gangguan sistem saraf, limbik dan endokrin. Pelbagai kemungkinan manifestasi menjadikannya sukar untuk didiagnosis, dan penyertaan beberapa sistem tubuh manusia menyebabkan kesukaran dalam memilih terapi berkesan yang mencukupi untuk rawatan patologi ini.

Sebab-sebabnya

Neurocirculatory dystonia terbahagi kepada dua kategori: primer dan sekunder. Penyebab dystonia neurocirculatory primer adalah:

  • sindrom asthenik terhadap latar belakang pertumbuhan semula jadi badan dan perubahan hormon pada remaja;
    keadaan tertekan, kejutan mental;
  • perubahan iklim yang mendadak (hipotermia dan terlalu panas, pendedahan cahaya matahari yang tidak berpanjangan, tekanan atmosfera tinggi dan rendah);
  • pelanggaran gaya hidup yang betul (merokok, makanan berkalori tinggi yang tidak sihat atau kelaparan, kurang bersenam atau aktiviti fizikal yang berlebihan, penggunaan dadah);
  • pelanggaran bangun tidur;
  • faktor predisposisi keturunan (selalunya pada orang dengan displasia tisu penghubung);
  • penggunaan alkohol yang tidak terkawal, termasuk alkohol rendah, serta minuman tonik.

Dystonia neurocirculatory sekunder berlaku dengan latar belakang sindrom asthenik yang teruk dengan pencerobohan berjangkit, terhadap latar belakang helminthiasis, patologi kanser, ketidakseimbangan hormon pada penyakit kelenjar endokrin, dll..

Patogenesis dan mekanisme dystonia tidak difahami sepenuhnya. Teori utama adalah pelanggaran homeostasis darah dengan perubahan latar belakang neurohumoral, kerana gangguan dalam kerja sistem hipotalamus-hipofisis berlaku. Oleh kerana itu, interaksi antara sistem parasimpatis dan simpatik terganggu, saluran dan miokardium adalah yang pertama bertindak balas terhadap perubahan. Tindak balas stabil sistem kardiovaskular secara beransur-ansur terbentuk, dan penyakit ini menjadi spesifik jenis..

Jenis NDC

  1. Dystonia jenis jantung - tanda-tanda utama adalah gangguan dalam kerja miokardium itu sendiri.
  2. Dystonia jenis hipotonik - kelaziman kesan vagal sistem saraf parasimpatik.
  3. Dystonia jenis hipertonik - peralihan simpatho-adrenal ke arah simpati.
  4. Dystonia jenis campuran - perbezaan kesan simpati-parasympatetik terhadap latar belakang gangguan dalam kerja jantung.

NDC jantung

Gejala utama dystonia neurocirculatory jenis jantung adalah sakit. Penyetempatan kesakitan di kawasan unjuran jantung. Ia boleh menarik, menjahit, dapat disertai dengan perasaan "membeku" jantung, seseorang mengadu perasaan berdebar-debar, gangguan pada irama jantung. Kesakitan boleh merebak ke lengan kiri, meniru serangan iskemia. Dengan aduan seperti itu, seorang pesakit dengan dystonia neurocirculatory memasuki jabatan kardiologi.

Sindrom utama disertai dengan sakit kepala, pening yang mungkin berlaku, kelipan "lalat" di depan mata, kegelapan pada mata. Dalam kes ini, pesakit merasa jengkel, gangguan tidur, dengan kecenderungan insomnia dengan latar belakang keletihan yang berterusan.

NDC mengikut jenis hipotonik

Manifestasi utama dystonia neurocirculatory mengikut jenis hipotonik adalah penurunan tekanan darah tinggi (sistolik) (BP). Dengan patologi ini, terdapat peningkatan pengaruh saraf vagus, iaitu NS parasympatetik. Ini mempengaruhi nada vaskular, akibatnya daya tahan dinding vaskular menurun, ada penurunan tekanan darah di sistol.

Lesi hipoksia sementara disebabkan oleh hipoperfusi organ semasa dominasi komponen vagina boleh menjadi sindrom bersamaan dengan dystonia ini. Dalam kes ini, paroxysms sinkopal berlaku - kehilangan kesedaran jangka pendek akibat kebuluran oksigen otak. Sebagai reaksi kompensasi yang menyebabkan sesak nafas pada waktu rehat, tubuh berusaha untuk mengatasi kekurangan oksigen dengan hiperventilasi.

Seperti jenis NDC lain, terdapat tanda-tanda asthenik, gangguan persepsi kognitif (gangguan ingatan, perhatian), mengantuk, apatis, dan peningkatan air mata. Kerana hipoperfusi otak, pemusatan peredaran darah berlaku - kekejangan saluran periferal; oleh kerana itu, pesakit mengalami pucat pada kulit, bahagian bawah sejuk, menggigil. Semasa aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, apa yang disebut "fenomena nada tak terhingga" mungkin terjadi, yang dicirikan oleh penurunan tekanan diastolik menjadi sifar.

NDC hipertensi

Pada dystonia jenis hipertensi, perubahan patogenetik utama adalah peningkatan tekanan darah atas. Ini disebabkan oleh penguasaan peraturan simpatoadrenal (sistem saraf simpatik). Pelepasan adrenalin dan norepinefrin secara besar-besaran berlaku kerana beban emosi atau aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Pembuluh darah spasmodik dan daya tahan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri meningkat, yang menyebabkan beban di atasnya meningkat.

Peningkatan tekanan disertai dengan sakit kepala yang teruk, terutamanya di kawasan frontal dan temporal. Terdapat denyutan arteri karotid di leher. Secara subjektif, seseorang merasakan degup jantung, membuangnya demam, berpeluh meningkat. Dengan krisis simpato-adrenal, muntah genesis pusat pada ketinggian penunjuk tekanan darah dapat dilihat (reaksi pelindung tubuh, kerana refleks muntah memprovokasi saraf vagus, yang mengaktifkan sistem saraf parasimpatik).

Jenis campuran NDC

NCD jenis campuran ditunjukkan oleh ketidaktentuan gejala yang tidak dapat diramalkan. Dengan jenis ini, penurunan dan peningkatan tekanan diperhatikan, dengan tekanan ini pesakit dapat melakukan cardialgia.

Dalam keadaan tertekan atau tekanan fizikal, tekanan darah sistolik dapat meningkat atau menurun secara mendadak, hingga perkembangan sinkop. Sakit kepala tegang atau sakit kepala seperti migrain juga tidak biasa dalam penyakit ini, yang memperluas arah pencarian diagnostik dan menyukarkan diagnosis dystonia.

Oleh kerana perubahan mendadak, perkembangan gangguan hemodinamik adalah mungkin, yang menampakkan dirinya sebagai keadaan sementara iskemia di jantung (komponen kardiogenik: disertai dengan sakit jahitan pada unjuran jantung) dan otak (kehilangan kesedaran).

Manifestasi somatik juga berlaku: dispepsia (gangguan najis dengan kecenderungan untuk kurus, mempercepat), fenomena disurik, yang ditunjukkan oleh pollakiuria (kencing kerap). Seseorang dengan NDC jenis ini mudah tersinggung (serangan pencerobohan digantikan oleh lakrimasi tanpa sebab yang tidak terkawal), menderita insomnia pada waktu malam dan mengantuk yang teruk pada waktu siang.

NDC pada kanak-kanak

Berkaitan dengan perubahan hormon, dengan latar belakang peningkatan pertumbuhan fenomena dystonia vegetovaskular dan neurocirculatory pada kanak-kanak, mereka tidak jarang, ada yang menganggapnya sebagai reaksi normal sementara (sementara), kerana penipisan mekanisme penyesuaian terhadap lonjakan pertumbuhan dan pelepasan hormon secara besar-besaran semasa akil baligh.

Dystonia neurocirculatory pada kanak-kanak lebih sering ditunjukkan oleh jenis hipotonik, tetapi varian lain dari penyakit ini tidak dikecualikan. Kanak-kanak mengadu sakit kepala yang mendesak dan menyempitkan, terutamanya di kawasan oksipital atau frontal, sering dikaitkan dengan faktor meteorologi; apabila pening, paroxysms sinkop adalah mungkin. Aduan sakit jantung agak jarang berlaku. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak, dystonia neurocirculatory boleh menyebabkan serangan asma, disertai dengan peningkatan berpeluh, rasa takut, pucat kulit, kadang-kadang dengan marbling.

Ibu bapa kanak-kanak usia sekolah mengadu membasahi tidur, jadi kanak-kanak dengan dystonia neurocirculatory paling sering dilihat oleh pakar neurologi yang didiagnosis dengan enuresis. Pada masa kanak-kanak, gangguan saluran gastrointestinal juga sering ditunjukkan (ketidakstabilan najis, pedih ulu hati, sakit jahitan di perut), fenomena keadaan subfebril labil yang berpanjangan (termoneurosis). Kerosakan kognitif adalah ketara semasa pembentukan kanak-kanak..

Gejala

Di jantung dystonia peredaran darah adalah gejala keadaan seperti neurosis umum:

  • liabiliti latar belakang emosi (perubahan mood tanpa sebab yang kerap);
  • sindrom keletihan kronik;
  • mengantuk;
  • sikap tidak peduli;
  • asthenia;
  • kelesuan;
  • kelemahan umum;
  • peningkatan berpeluh;
  • benjolan di kerongkong, menarik sakit neurogenik di perut (di epigastrium), serangan sesak nafas neurotik - "korset pernafasan";
  • manifestasi kognitif (penurunan ingatan, kehilangan serpihan ingatan, perhatian yang terganggu) dan tanda-tanda lain.

Setiap jenis juga mempunyai simptom dystonia tersendiri, oleh kerana itu adalah mungkin untuk membezakan dystonia neurocirculatory dan memilih terapi yang tepat.

Diagnostik

Selalunya, pesakit dengan gejala dystonia neurocirculatory diperhatikan oleh pakar kardiologi atau ahli neuropatologi. Sebelum mendiagnosis pesakit dengan dystonia neurocirculatory, doktor diminta untuk mengecualikan patologi organik dengan gejala yang serupa. Untuk ini, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, lebih baik di hospital.

  1. Ujian darah klinikal - dengan bantuannya, perubahan keradangan tidak spesifik dikesan.
  2. Analisis air kencing umum sangat relevan pada kanak-kanak dengan nocturia (bedwetting) dan orang dewasa dengan gangguan disurik (diagnosis pembezaan dengan penyakit radang sistem perkumuhan dilakukan).
  3. Coagulogram - untuk mengenal pasti patologi sistem pembekuan dan mencegah kemungkinan komplikasi semasa krisis dystonic atau sinkop.
  4. Pengukuran tekanan darah, sebaiknya pemantauan harian - untuk menentukan jenis penyakit yang berlaku, untuk diagnosis pembezaan dengan sindrom hipertensi arteri, dan juga untuk menentukan jenis dystonia.
  5. Elektrokardiografi - menggunakan kaedah ini, perubahan organik dalam miokardium dibezakan, sangat penting bagi jenis kardiogenik NDC, pelanggaran konduksi, irama, dan repolarisasi otot jantung direkodkan. Sekiranya perlu, kaedah ini diperluas ke pemantauan harian (Holter study).
  6. Uji muatan: ergometri basikal, ujian langkah, ujian treadmill - tujuan kajian ini adalah untuk menentukan keupayaan miokardium, rizabnya, kelajuan pemulihan selepas latihan, petunjuk langsung untuk ujian ini adalah paroksisma sinkop, untuk menjelaskan genesis mereka.
  7. Termometri dua kali sehari, lebih baik pada tiga titik - untuk diagnosis termoneurosis.
  8. Encephalogram - untuk sakit kepala yang teruk, keadaan sinkop untuk diagnosis pembezaan dengan kemungkinan episindrome.

Bergantung pada simtomatologi, adalah mungkin untuk melakukan langkah-langkah diagnostik lain untuk menjelaskan sifat patologi dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Rawatan

Rawatan kompleks dystonia neurocirculatory:

  • normalisasi gaya hidup, pemakanan;
  • mewujudkan keselesaan psikologi;
  • fitoterapi;
  • terapi ubat.

Normalisasi gaya hidup

Rawatan NDC tidak mungkin dilakukan tanpa dipatuhi pesakit, iaitu pesakit itu sendiri mesti berminat untuk menjalani rawatan dan berusaha sedaya upaya. Dengan perubahan gaya hidup, terutama pada pesakit dewasa, penyembuhan lengkap untuk dystonia dapat dilakukan walaupun tanpa terapi ubat:

  1. normalisasi tidur - sekurang-kurangnya lapan jam sehari, lebih baik tidur malam;
  2. pemakanan - pemakanan yang betul adalah pencegahan yang paling berkesan dari kebanyakan patologi;
  3. penolakan daripada ketagihan berbahaya - konsep ini tidak hanya merangkumi penolakan alkohol, tembakau dan ubat narkotik, tetapi juga merujuk kepada apa yang disebut sebagai "penagih kafein", iaitu orang yang ketagihan kopi dan minuman tonik;
  4. aktiviti fizikal - dengan jenis hipotonik, rawatan melibatkan beban dinamik yang kuat, dengan jenis lain kompleks latihan terapi dengan beban yang mencukupi juga dipilih.

Keselesaan psikologi

Tahap yang sama pentingnya dalam diagnosis dystonia neurocirculatory adalah pembentukan optimum psikologi. Keterukan neurosis dikeluarkan dengan kaedah seperti ini:

  • psikoterapi - psikoterapis yang berpengalaman walaupun tanpa sokongan perubatan mampu membawa seseorang keluar dari keadaan tekanan, kemurungan, neurosis;
  • urut - bergantung pada jenis patologi, ia boleh menjadi santai (hipertonik) atau tonik (jenis hipotonik dystonia), melegakan keparahan manifestasi neurosis;
  • akupunktur - kaedah tradisional perubatan oriental dirancang untuk menormalkan peraturan saraf apabila terkena titik-titik tertentu, kaedah ini berkesan walaupun dengan tekanan sederhana pada titik-titik ini tanpa menggunakan jarum khas, kursus yang disarankan untuk rawatan dystonia;
  • terapi muzik - getaran bunyi dari pelbagai frekuensi, dengan pemilihan yang tepat, dapat mengimbangi simpati-parasimpatik, mengurangkan atau meningkatkan tekanan darah, mengurangkan kesakitan dengan ketara; adalah rawatan alternatif untuk dystonia.

Phytotherapy

Ini merujuk kepada kaedah perubatan tradisional, yang diizinkan untuk digunakan pada semua kategori usia pesakit, mempunyai reaksi negatif minimum, tersedia untuk umum dan keberkesanannya dalam rawatan dystonia terbukti..

Keutamaan diberikan kepada ramuan dan ramuan yang mempunyai kesan penenang pada sistem saraf. Ini termasuk:

  • motherwort;
  • valerian;
  • pudina;
  • peony;
  • viburnum red dan tumbuhan perubatan lain.

Dengan manifestasi hipotonik dari dystonia, perlu nada sistem vaskular. Kesan ini dicapai dengan ubat-ubatan rakyat:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • quince;
  • snakehead dan lain-lain.

Terapi ubat

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk merawat dystonia..

  • Dadah dengan sifat penenang, misalnya:
  1. Novo-passit adalah ubat herba, berkesan untuk gangguan fobia, neurosis, keadaan tekanan, pelbagai jenis dystonia.
  2. Persen - juga berdasarkan komponen herba, menormalkan peraturan saraf, digunakan untuk gangguan tekanan.
  • Ubat kardiotrofik dan menormalkan nada vaskular:
  1. Elkar - penyediaan vitamin yang meningkatkan proses metabolik, termasuk dalam miokardium, dan dalam sistem saraf.
  2. Vinpocetine - mempengaruhi proses metabolik di otak, meningkatkan reologi darah.
  • Antidepresan, misalnya:
  1. Azafen adalah antidepresan yang menormalkan mood, membantu menghilangkan kemurungan, dan digunakan untuk tekanan.
  2. Seduxen juga penenang dari kumpulan ini, digunakan untuk merawat kemurungan dan tekanan stres..

Cadangan doktor untuk rawatan dystonia didasarkan pada kombinasi kaedah rawatan yang berbeza dan meminimumkan campur tangan ubat.