PERUBAHAN ELEKTROLIK, PERUBAHAN NEUROHORMONAL

Setiausaha Eksekutif Persatuan Somnologis Rusia

Somnologist yang diperakui - Pakar dalam Perubatan Tidur, Persatuan Eropah untuk Penyelidikan Tidur

tel. orang ramai +7 903 792 26 47

alamat e-mel [email protected]

Buat janji temu melalui telefon. +7 903 792 26 47, kemasukan ke klinik Pusat Ilmiah-Klinikal Persekutuan untuk Otorhinolaryngology FMBA di alamat: Moscow, Volokolamsk Highway 30, bangunan. 2 (M Sokol, Schukinskaya, MCC Streshnevo)
FNCCO FMBA dalam Katalog pusat somnologi

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya ini pertama kalinya anda di sini, daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat mengesan respons terhadap mesej anda pada masa akan datang, teruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain.

perubahan neurohormonal pada ecg apa itu

Perubahan neurohormonal pada ecg apa itu

5 tahun yang lalu saya dihantar ke sebuah hospital dengan arahan dari pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera Primorsky untuk kardiologi, tetapi saya pergi ke Institut Penyelidikan Kardiologi sebanyak 2 kali, dokumen-dokumen ini diambil dan dimasukkan ke tempat kerja, tetapi masih dihantar ke hospital lagi. Pada masa itu saya memasuki institut dan memanfaatkan kelewatan tersebut.
Di Institut Penyelidikan Kardiologi, pada masa itu saya didiagnosis dengan:
Hipertensi 2 sudu besar.
Disfungsi binodal vagotonik.
Streptoderma.
Blok AU sementara I st.

Hari ini saya melakukan ECG di klinik saya:
Kesimpulan:
Takikardia sinus..
Sekatan A-V 1 darjah.
blokade blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap.
Perubahan ST-T yang tidak spesifik
(Kemungkinan: perubahan elektrolit, perubahan neurohormonal, kekurangan koronari kronik).
Ini dilakukan oleh doktor yang pertama kali saya lawati dan dia tidak memerhatikannya.
Apa pendapat anda mengenai kesimpulan ini?
Inilah topik saya di forum anda
http://www.prizyvnik.info/forum/show. 404 # pos153404
Apa yang anda cadangkan? Boleh meminta doktor untuk pemeriksaan ultrasound jantung.?

Re: ECG

Re: ECG

Re: ECG

5 tahun yang lalu saya dihantar ke sebuah hospital dengan arahan dari pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera Primorsky untuk kardiologi, tetapi saya pergi ke Institut Penyelidikan Kardiologi sebanyak 2 kali, dokumen-dokumen ini diambil dan dimasukkan ke tempat kerja, tetapi masih dihantar ke hospital lagi. Pada masa itu saya memasuki institut dan memanfaatkan kelewatan tersebut.
Di Institut Penyelidikan Kardiologi, pada masa itu saya didiagnosis dengan:
Hipertensi 2 sudu besar.
Disfungsi binodal vagotonik.
Streptoderma.
Blok AU sementara I st.

Hari ini saya melakukan ECG di klinik saya:
Kesimpulan:
Takikardia sinus..
Sekatan A-V 1 darjah.
blokade blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap.
Perubahan ST-T yang tidak spesifik
(Kemungkinan: perubahan elektrolit, perubahan neurohormonal, kekurangan koronari kronik).
Ini dilakukan oleh doktor yang pertama kali saya lawati dan dia tidak memerhatikannya.
Apa pendapat anda mengenai kesimpulan ini?
Inilah topik saya di forum anda
http://www.prizyvnik.info/forum/show. 404 # pos153404
Apa yang anda cadangkan? Boleh meminta doktor untuk pemeriksaan ultrasound jantung.?

Anda sudah mempunyai diagnosis hipertensi yang tidak boleh dibuat-buat. Anda pasti boleh melakukan ultrasound. Untuk melambatkan pengaliran, diperlukan: irama berterusan dan gangguan konduksi atau kegagalan jantung 2 FC.
Aritmia jantung yang berterusan merangkumi aritmia yang berlangsung lebih dari 7 hari, memerlukan terapi antiaritmia dan berulang setelah rawatan dihentikan. Gangguan pengaliran berterusan termasuk blok AV kekal I dan II darjah, penyumbatan intraventrikular lengkap.
Kegagalan jantung I-II FC harus disahkan oleh parameter cardiodynamic yang dikesan oleh ekokardiografi (penurunan pecahan ejeksi, peningkatan ukuran sistolik dan diastolik ventrikel kiri dan atrium, penampilan regurgitasi mengalir di atas injap mitral dan aorta, penurunan kelajuan pemendekan serat miokardium), serta hasil ergometri basikal untuk menilai toleransi senaman individu dalam kombinasi dengan analisis manifestasi klinikal penyakit ini.

ditambah selepas 2 minit

Tidak kira di mana anda membuatnya. Draf papan akan diminta untuk membuat semula. Untuk mengesahkan diagnosis, pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera, sebagai peraturan, mengirim wajib militer untuk pemeriksaan di bawah akta itu ke institusi perubatan negara. Setelah pemeriksaan, doktor yang hadir mengisi bentuk tindakan penyelidikan kesihatan draf, yang menunjukkan hasil pemeriksaan dan diagnosis yang dibuat sebagai hasil pemeriksaan. Tindakan yang lengkap harus dibawa ke draf lembaga dan, berdasarkan itu, draf lembaga membuat kesimpulan pakar.

Dokumen perubatan yang akan anda kembangkan sendiri diperlukan hanya untuk dijadikan asas rujukan di bawah akta tersebut. Dan semasa diperiksa di hospital secara aktual, dokumen perubatan sebelumnya juga harus memberi kesan positif terhadap penerimaan diagnosis yang diinginkan..

Perubahan neurohormonal pada ecg apa itu

Ringkasan.
Tempat kerja terakhir:

  • Institusi Sains Negeri Persekutuan "Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi" Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan Perlindungan Hak Pengguna dan Kesejahteraan Manusia.
  • Institut Masalah Kompleks Memulihkan Peluang Rizab Manusia.
  • AKADEMI BUDAYA KELUARGA DAN IBU BAPA "DUNIA ANAK"
  • Dalam kerangka program nasional demografi pembangunan Rusia
  • SEKOLAH IBU BAPA MASA DEPAN "KOMUNIKASI SEBELUM LAHIR"

    Kedudukan:
    Penyelidik Kanan. Doktor pakar perbidanan - pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit.

    Pendidikan

  • 1988-1995 Institut Pergigian Perubatan Moscow. Semashko, jurusan perubatan (diploma EV No. 362251)
  • 1995-1997 Kediaman Klinikal di Institut Perubatan Moscow Semashko dalam bidang khusus "Obstetrik dan Ginekologi" dengan penilaian "sangat baik".
  • 1995 "Diagnostik ultrabunyi dalam obstetrik dan ginekologi" RMAPO.
  • 2000 "Laser dalam perubatan klinikal" RMAPO.
  • 2000 "Penyakit virus dan bakteria di luar dan semasa kehamilan" NTsAGi P RAMS.
  • 2001 "Penyakit kelenjar susu dalam praktik pakar obstetrik-ginekologi" NCAH dan P RAMS.
  • 2001 "Asas kolposkopi. Patologi serviks. Kaedah moden untuk merawat penyakit jinak rahim ¬ĽNTsAG dan P RAMS.
  • 2002 "HIV - jangkitan dan hepatitis virus" RMAPO.
  • Peperiksaan 2003 "calon minimum" dalam bidang "obstetrik dan ginekologi" dan "penyakit berjangkit".

    4 April 2008.

    Soalan: Doktor itu didiagnosis dengan Disfungsi Autonomik Bicuspid Aortic Valve Beritahu kami apa yang dihadapinya! Betapa seriusnya! Adakah saya perlu dikendalikan dan adakah saya dipanggil untuk menjalani ketenteraan??

    Jawapan doktor: Helo. Dalam kes ini, perlu menilai tahap kemerosotan hemodinamik. Anda harus berjumpa dengan pakar kardiologi, pakar bedah jantung. Di Moscow, anda boleh menghubungi Pusat Sains Pembedahan Kardiovaskular. A.N. Bakuleva RAMS 121552, Rublevskoye Shosse, 135. Rujukan 414-7590, 414-7591. Isu kesesuaian untuk perkhidmatan di Angkatan Bersenjata diputuskan oleh draf suruhanjaya perubatan.

    Perkhidmatan perubatan di Moscow:

    4 April 2008.

    Soalan: Saya berumur 38 tahun. Tekanan darah rendah untuk kekal 90/50.

    Jawapan doktor: Helo. Tekanan darah rendah mungkin disebabkan oleh dystonia vegetatif-vaskular, berjangkit, neuro-endokrin dan penyakit lain, disertai dengan sakit kepala, pening, kelemahan. Rawatan hipotensi kronik merangkumi rejimen yang jelas sepanjang hari; organisasi pekerja yang betul; penuh dan bervariasi empat kali sehari. Neurostimulan semula jadi sangat penting dalam rawatan hipotensi: pantokrin, persiapan eleutherococcus, rhodiola, serai, aralia, umpan, sediaan yang mengandungi ginseng elixir. Mereka disyorkan untuk digabungkan dengan persediaan valerian. Gabungan eleutherococcus dengan pantokrin diperhatikan. Sayangnya, tanpa pemeriksaan, mustahil untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Anda harus berjumpa doktor.

    2 April 2008.

    Soalan: Helo. Menurut ECG, isteri saya, berusia 59 tahun, membina blokade fokus di dinding bawah ventrikel kiri pada kadar jantung 80 !. Apa ini? Mana nak pergi? Mungkin baru lupa? Tolong beritahu saya. Terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda. Stanislav.

    Jawapan doktor: Helo. Untuk menjawab soalan ini, anda perlu melihat kardiogram. Kemungkinan besar, rawatan khas tidak diperlukan. Anda harus berjumpa dengan pakar kardiologi..

    28 Mac 2008.

    Soalan: Kesimpulan ECG:

    Perentak jantung migrasi. Sekatan blok cabang bundle tidak lengkap. Perubahan ST-T tidak spesifik. (Mungkin: perubahan elektrolit, perubahan neurohormonal, kekurangan koronari kronik.) Saya berumur 30 tahun. Betapa menakutkannya.

    Jawapan doktor: Helo. Penerangan serupa tentang ECG dihasilkan oleh program analisis komputer. Ini tidak selalu merupakan penilaian yang mencukupi. Tunjukkan kardiogram kepada ahli kardiologi. Juga penting untuk menilai gambaran klinikal..

    28 Mac 2008.

    Soalan: Pendapat doktor mengenai ECG: irama sinus (65-70) "fenomena" selang PQ yang dipendekkan. Apa maksudnya? saya berumur 23 tahun.

    Jawapan doktor: Helo. Fenomena selang PQ yang dipendekkan menunjukkan adanya laluan tambahan, yang, menurut satu hipotesis, berperanan pada janin, tetapi harus berhenti berfungsi pada saat kelahiran bayi. Fenomena ini dengan sendirinya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, serangan degupan jantung cepat yang tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal adalah mungkin. Anda harus berjumpa dengan pakar kardiologi..

    Ketidakseimbangan elektrolit

    Perubahan kandungan elektrolit dalam sel miokardium ditunjukkan pada ECG. Perubahan ECG mencerminkan kandungan elektrolit intraselular, yang tidak selalu sesuai dengan kepekatan mereka dalam serum darah.

    Bagi doktor, sangat penting untuk mengenal pasti tanda-tanda elektrokardiografi yang berkaitan dengan perubahan kepekatan kalium dan kalsium intraselular.

    Kekurangan kalium dicirikan oleh meratakan, dan kemudian pembalikan gelombang T, peningkatan amplitud gelombang U dan kemurungan segmen ST. Selalunya terdapat pelbagai gangguan pada irama jantung, perlambatan konduksi atrioventrikular, kadang-kadang peningkatan amplitud gelombang P (semu P-pulmonale).

    Kekurangan kalium berlaku dengan kehilangan cairan yang ketara (muntah berulang, cirit-birit, overdosis diuretik, diabetes mellitus, dan lain-lain), dengan penggunaan ubat yang berpanjangan yang menghalang penyerapan kalium, seperti kortikosteroid, dengan penyakit Itsenko-Cushing dan sejumlah keadaan lain.

    Potassium yang berlebihan ditunjukkan pada ECG oleh gelombang T yang tinggi, pemendekan selang Q - T, dan perlambatan pengaliran atrioventrikular. Kemungkinan pengembangan dan penurunan amplitud gelombang P, bradikardia sinus.

    Dengan hiperkalemia yang teruk, konduksi intraventrikular terganggu, yang ditunjukkan oleh pengembangan kompleks QRS yang ketara, yang secara langsung masuk ke gelombang T. Gambar ini dapat meniru infark miokard pada tahap kerosakan [MandelW.J. et al., 1981].

    Hiperkalemia lebih kerap diperhatikan dengan pelbagai lesi buah pinggang dengan penurunan diuresis, serta dengan overdosis persediaan kalium.

    Kekurangan kalsium dicirikan oleh pemanjangan selang Q-T. Mungkin terdapat penurunan voltan gelombang T dan beberapa pemendekan selang P-Q. Keadaan ini berlaku dengan hipoparatiroidisme, serta penyakit yang disertai dengan muntah dan cirit-birit yang kerap..

    Kalsium yang berlebihan membawa kepada pemendekan selang Q - T dan beberapa pemanjangan selang P - Q pada ECG. Kandungan kalsium meningkat dengan hiperparatiroidisme, hipervitaminosis D, myeloma, dll..

    Gambarajah perubahan ECG dengan pilihan di atas untuk ketidakseimbangan elektrolit ditunjukkan dalam gambar.

    Perlu diperhatikan bahawa dalam hal ketidakseimbangan elektrolit, sebagai peraturan, ada perubahan gabungan dalam kandungan berbagai elektrolit, yang ditunjukkan oleh kombinasi dan dinamika manifestasi elektrokardiografi di atas..

    Angka-angka menunjukkan ECG pesakit C, 60 tahun, dengan diagnosis barah buah pinggang kanan, hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang kronik. Pada ECG pertama, anda dapat melihat gelombang T, dengan puncak runcing, paling ketara pada petunjuk V3 - V6, yang khas untuk hiperkalemia.

    Terhadap latar belakang terapi diuretik besar-besaran, EKG telah berubah dengan ketara. Terdapat kemurungan seperti segmen ST pada petunjuk I, II, III, aVF, V3 - V6, ketinggian gelombang T menurun dengan ketara, gelombang U muncul, bertindih dengan gelombang T dan mempunyai amplitud besar di plumbum V2 - V6. Tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan hipokalemia. Kandungan kalium dalam plasma pada hari ini menurun menjadi 3 mmol. Selepas terapi kalium, perubahan ini hilang..

    "Elektrokardiografi praktikal", V.L.Doshchitsin

    Jantung paru-paru akut berkembang dengan peningkatan tekanan yang tajam dalam peredaran pulmonari, yang menyebabkan kelebihan beban dan pelebaran ventrikel kanan dan atrium. Selalunya, perkembangan jantung paru-paru akut disebabkan oleh tromboemboli cabang arteri pulmonari, asma teruk, edema paru, pneumotoraks, pneumonia besar dan lesi paru-paru lain. Pada banyak pesakit, jantung paru akut menampakkan diri pada perubahan ECG...

    Pada pesakit dengan miokarditis pelbagai etiologi, ECG tidak mempunyai perubahan khusus. Lebih kerap, dalam sejumlah petunjuk, perubahan gelombang T dikesan, yang dilicinkan atau terbalik cetek. Kurang biasa adalah sedikit penurunan segmen ST, kadang-kadang kenaikan segmen ini, yang mungkin menunjukkan lesi perikardium bersamaan. Perubahan ini dalam segmen gelombang T dan ST, berbeza dengan perubahan penyakit jantung koronari...

    Dengan distrofi miokard, kita memahami perubahan metabolik pada miokardium yang boleh dibalikkan yang berkaitan dengan pelbagai kesan patologi exo dan endogen pada jantung. Distrofi miokard yang paling kerap diperhatikan dalam alkoholisme, gangguan endokrin (tirotoksikosis, myxedema, menopaus, dan lain-lain), radang amandel kronik, anemia, beban fizikal, kecederaan radiasi. Dengan distrofi miokardium, bahagian akhir kompleks ventrikel berubah dalam bentuk kelancaran atau penyongsangan (selalunya cetek) gelombang T, dan

    Dengan nama ini, sekumpulan penyakit jantung dengan etiologi yang tidak diketahui digabungkan; secara morfologi memperhatikan perkembangan hipertrofi miokard yang teruk, perubahannya yang bersifat semula jadi bukan bersifat radang dan bukan koronarogenik, kadang-kadang dengan kerosakan endokardial dan pengembangan rongga serentak. Manifestasi klinikal utama kardiomiopati adalah kegagalan jantung, kardiomegali, pelbagai konduksi dan gangguan irama jantung. Di antara jenis kardiomiopati, terdapat dua bentuk yang paling penting: hipertrofik (simetri...

    Pada pesakit dengan pelbagai jenis perikarditis, sebagai peraturan, perubahan ECG ciri dikesan. Pada perikarditis fibrin kering pada masa akut, perubahan ECG dikaitkan dengan kerosakan bersamaan pada lapisan subepikardial miokardium. Dalam kes ini, segmen ST beralih ke atas dalam banyak petunjuk. Segmen ST tetap meningkat dari beberapa hari hingga beberapa minggu, kemudian mendekati garis isoelektrik, dan...

    Medkursor.ru © 2009-2018. Hak cipta terpelihara.
    Maklumat di laman web ini hanya untuk panduan dan bukan panduan untuk rawatan diri.

    Ubat

    Hati manusia terdiri daripada pelbagai jabatan, yang masing-masing bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Secara patologi, proses boleh bermula di mana-mana bahagian organ, dan kebanyakannya mengganggu struktur dan aktiviti miokardium. Ramai yang tidak memahami apa yang menjadi gangguan seperti ini; yang lain mengetahui keadaan ini. Biasanya, patologi menunjukkan adanya penyakit jantung yang kronik dan pada peringkat awal perkembangannya. Perubahan metabolik dalam miokardium adalah penyakit biasa yang boleh berlaku pada seseorang yang berumur berapa pun, malah kanak-kanak. Elektrokardiogram (ECG) dapat mengesan gangguan tersebut..

    Apa itu patologi?

    Perubahan metabolik dalam miokardium tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi merupakan akibat dari berlakunya penyakit lain yang bersifat kronik di kawasan ini. Istilah ini lebih kerap digunakan oleh doktor yang menguraikan keputusan ECG. Penyimpangan seperti itu dapat mengganggu aktiviti kontraktil jantung, jadi penting untuk mendiagnosis dan merawatnya tepat pada waktunya. Proses metabolik melibatkan banyak bahan biologi yang berbeza dan merupakan rangkaian tindak balas biokimia yang berlaku di dalam sel miokardium yang disebut mioosit..

    Bahan apa yang terlibat dalam proses:

    1. vitamin
    2. komponen protein;
    3. karbohidrat;
    4. elektrolit;
    5. enzim;
    6. lipoprotein.

    Perubahan metabolik dalam miokardium berlaku kerana kegagalan peredaran darah pada sel kardiomiosit. Kerana pelanggaran ini, ketidakseimbangan tenaga muncul di tisu jantung. Proses sedemikian memberi kesan negatif terhadap komposisi ion sel miokard dan zon ruang antara sel. Permulaan patologi biasanya terbentuk daripada pengumpulan sejumlah besar proton dan deposit ion laktik ionik. Selain itu, terdapat penurunan fosfat, yang dicirikan oleh kandungan sebatian bertenaga tinggi.

    Penyimpangan sedemikian berbahaya kerana ia berfungsi sebagai pencetus perkembangan gangguan metabolik yang tidak dapat dipulihkan secara umum, dan fungsi metabolik kardiomiosit mengatur semua proses penting yang terjadi pada sel miokard. Bahkan perubahan kecil dalam aktiviti memerlukan kemunculan reaksi patologi yang merosakkan yang dapat mencetuskan perkembangan serangan jantung atau kematian.

    Sebab-sebabnya

    Perubahan sederhana pada miokardium ventrikel, direkodkan oleh EKG, boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat dan merupakan akibat dari sebab fisiologi. Penyimpangan tersebut dianggap tidak berbahaya dan menormalkan sendiri setelah jangka waktu yang singkat. Ini mungkin berlaku kerana sebelum menjalani kardiogram, pesakit:

    • aktif menari sepanjang malam;
    • Disalahgunakan pada malam alkohol dan tembakau, dadah;
    • mengalami kegembiraan yang teruk atau kejutan emosi;
    • mengalami senaman fizikal yang teruk;
    • bekerja dengan mekanisme penghasilan getaran;
    • berada dalam keadaan radiasi.

    Menormalkan proses jantung dalam kes ini akan membantu tidur dan rehat yang baik. Sebab fisiologi juga dibezakan oleh fakta bahawa seseorang tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan merasa baik, maka tidak ada pembicaraan mengenai penyakit.

    Walau bagaimanapun, kebetulan penyimpangan tersebut disebabkan oleh patologi. Dalam keadaan seperti itu, orang sering merasa tidak enak, mereka prihatin terhadap manifestasi penyakit ini. Sebilangan besar kes perubahan metabolisme jantung disebabkan oleh penyakit organ itu sendiri. Lebih kerap, angina pectoris menyebabkan proses patologi serupa. Penyakit berkembang dengan latar belakang ketidakcocokan aliran darah dalam miokardium dan aktiviti fizikal. Pelanggaran berlaku kerana pembentukan plak aterosklerotik di dinding arteri koronari. Mereka menghalang peredaran darah dan mengganggu laluannya..

    Penyakit jantung menyebabkan perubahan metabolik:

    1. distrofi miokardium;
    2. hipertensi arteri;
    3. penyakit jantung reumatik;
    4. aritmia;
    5. vaskulitis;
    6. penyakit hipertonik;
    7. kardiosklerosis.

    Terdapat penyakit yang tidak diklasifikasikan sebagai jantung; mereka juga boleh memprovokasi permulaan perubahan proses metabolik dalam miokardium.

    • Obesiti dari mana-mana darjah.
    • Kekurangan vitamin dalam badan.
    • Hemoglobin menurun dalam darah (anemia).
    • Hypoavitaminosis.
    • Pankreatitis akut, diet vegetarian atau gangguan penyerapan protein usus.
    • Demam, cirit-birit yang teruk dan muntah, yang disertai dengan kehilangan cecair yang ketara, dan juga golongan elit.
    • Proses keradangan organisma kursus kronik, karies, tonsilitis.
    • Kerosakan pada sistem endokrin, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari. Thyrotoxicosis, menopaus, diabetes.
    • Alkoholisme kronik yang membawa kepada sirosis.
    • Penyakit yang bersifat akut berjangkit, virus atau bakteria: herpes, selesema atau tonsilitis.
    • Pendedahan kepada bahan kimia yang bersentuhan dengan pembersih rumah tangga atau semasa mengambil ubat tertentu.
    • Gangguan fungsi perkumuhan hati, serta buah pinggang.

    Apabila seseorang tidak mempunyai satu sebab tetapi beberapa, kebarangkalian untuk mengembangkan gangguan metabolik meningkat dengan ketara.

    Di samping itu, doktor membezakan dua jenis penyakit. Bergantung pada jenisnya, rawatan ditetapkan.

    1. Jenis pertama dibezakan oleh hilangnya tisu berserabut serat rentas keratan di kawasan lesi, serta ketiadaan penyusupan sel, sementara inti mereka tetap utuh. Jenis penyakit ini biasanya membicarakan proses awal gangguan yang dapat diperbaiki dengan mudah tanpa menyebabkan komplikasi dan peralihan ke tahap yang lebih teruk..
    2. Jenis kedua dicirikan oleh ketiadaan lengkap jaringan melintang tisu myofibillus, dan inti sel musnah sepenuhnya. Selain itu, terdapat lesi oleh mikrokroses perubahan nekrotik, dengan manifestasi pada bahagian perifilasi sel. Reaksi seperti ini boleh menimbulkan fibrosis zon patologi dan gangguan organik otot jantung.

    Kehamilan sering menjadi pencetus kepada banyak penyakit, dan jantung juga boleh mengalami perubahan yang serupa. Pelbagai penyakit mampu memulakan proses yang merosakkan, terutamanya anemia dan ketidakseimbangan hormon. Selalunya tidak perlu mengganggu kelahiran bayi, tetapi perlu untuk merawat penyakit ini, menghilangkan penyebab kejadiannya. Kegagalan jantung boleh menjadi komplikasi berbahaya dari keadaan wanita hamil..

    Simptomologi

    Sekiranya perubahan metabolik dalam miokardium disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi, maka orang tersebut tidak akan mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Ketika berkaitan dengan patologi, gejala dapat terjadi dengan tahap intensiti yang berbeza-beza. Antara lain, manifestasi klinikal bergantung pada penyakit yang menyebabkan gangguan tersebut..

    • Keletihan dan kelemahan.
    • Kesakitan yang berlaku di bahagian kiri sternum dan mempunyai watak jahitan.
    • Kulit menjadi pucat.
    • Prestasi manusia sangat berkurang.
    • Pening yang berlaku secara berkala.
    • Masalah pernafasan, sesak nafas, walaupun pesakit tenang atau tertidur.
    • Kesedaran terjejas.

    Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal seperti itu, anda mesti segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Apabila orang mengabaikan langkah dan rawatan seperti itu, komplikasi berkembang dengan cepat, memburukkan lagi kesihatan pesakit dan prognosis penyakit. Walau bagaimanapun, lebih kerap seseorang tidak merasakan masalah dalam keadaannya, dan dia belajar tentang diagnosis seperti itu dari hasil kardiogram. Hanya pakar yang akan memahami keadaan dan membuat keputusan yang tepat untuk menetapkan ubat atau menggunakan kaedah terapi lain.

    Varieti

    Perubahan metabolik miokard dikelaskan mengikut spesies. Terdapat dua jenis seperti: diffuse dan dysmetabolic.

    Keabnormalan yang menyebar di miokardium berkembang kerana proses keradangan di jantung, misalnya, miokarditis. Selalunya, doktor mengenal pasti faktor yang memprovokasi dalam bentuk distrofi miokard ventrikel kiri. Namun, pelanggaran seperti itu boleh menjadi akibat daripada aktiviti fizikal yang berlebihan dan mengambil ubat-ubatan tertentu. Perubahan yang menyebar menyumbang kepada gangguan metabolisme garam air, yang mematikan bagi tubuh manusia.

    Bentuk dismetabolik penyakit ini menunjukkan kegagalan dalam proses biokimia dan juga fisiko-kimia sel. Biasanya, perubahan seperti itu terdapat pada orang yang mengalami lesi iskemia atau dengan angina pectoris. Patologi lain dari kawasan jantung juga boleh menimbulkan penyakit seperti ini. Penyebab gangguan biasanya pelanggaran peredaran darah di zon jantung, akibatnya organ tersebut kekurangan oksigen dan nutrien lain. Patologi lain yang serupa disebabkan oleh alkoholisme, keracunan dengan bahan toksik dan kekurangan vitamin.

    Perubahan dalam miokardium jenis cicatricial muncul kerana lesi nekrotik, misalnya, dengan serangan jantung. Biasanya, manifestasi seperti itu diperhatikan di kawasan dinding posterior miokardium.

    Langkah-langkah diagnostik

    Agar gambaran klinikal paling tepat, pesakit mesti menjalani satu set prosedur pemeriksaan. Doktor memutuskan pelantikan jenis diagnosis tertentu secara individu, dalam setiap kes.

    1. Kajian ultrabunyi jantung. Acara ini akan membantu doktor untuk mengkaji ciri-ciri struktur miokardium, untuk mengesan penyimpangan dalam peredaran darah sfera ini, dan juga untuk melihat apakah terdapat gangguan pada organ dan menentukan apa itu.
    2. Pemantauan harian ECG. Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan alat yang merekod data ECG sepanjang masa. Peranti mudah alih ini dilekatkan pada badan seseorang dan digantung pada tali pinggangnya. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda memeriksa kerja badan dan mengenal pasti sebarang kelainan irama..
    3. Angiografi. Dengan menggunakan kaedah ini, doktor memeriksa keadaan arteri, saluran darah dan aktiviti mereka. Peristiwa seperti itu memerlukan pengenalan ubat yang mengandungi yodium ke dalam tubuh manusia, yang tidak sesuai untuk semua orang.
    4. Skintigrafi miokardium. Teknik ini membantu doktor melihat pada bahagian jantung yang tidak sihat, diserlahkan dengan warna yang berbeza. Sebelum melakukan diagnosis ini, doktor memperkenalkan sedikit isotop kepada pesakit, yang cenderung terkumpul dalam tisu organ yang sihat. Ciri ini membolehkan anda menilai keadaan jantung dengan tepat..

    Bergantung pada kecurigaan doktor, kaedah diagnostik lain mungkin digunakan..

    Terapi

    Rawatan gangguan metabolik didasarkan pada penghapusan penyebab yang memicu penyakit. Apabila patologi sistem kardiovaskular menjadi faktor seperti itu, ubat digunakan untuk meningkatkan proses biokimia dalam miokardium dan ubat lain. Sekiranya penyakit ini berkembang akibat gangguan lain, maka ubat-ubatan akan diresepkan berdasarkan jenis penyakit ini. Biasanya tindakan dana bertujuan untuk menstabilkan fungsi badan.

    • memulihkan irama organ;
    • kompleks vitamin yang memberi kesan yang baik terhadap aktiviti jantung;
    • melegakan kekejangan arteri koronari dan mengurangkan pembengkakan dinding saluran darah;
    • menormalkan proses metabolik dalam miokardium;
    • penipisan darah yang menghalang pembekuan darah terbentuk di arteri.

    Kita tidak boleh melupakan langkah tambahan yang membantu memperbaiki keadaan seluruh organisma. Gaya hidup yang betul dan sihat, diet lengkap, tidur yang baik dan waktu rehat yang mencukupi dapat mempercepat permulaan kesan terapi pengambilan ubat. Pemakanan pesakit harus diisi dengan sayur-sayuran, buah-buahan dan daging tanpa lemak. Vitamin dan protein yang terkandung dalam makanan seperti itu akan mewujudkan banyak proses penting. Makanan berlemak dan goreng yang berbahaya menjejaskan fungsi jantung, menyumbat saluran dengan plak kolesterol dan memberi kesan buruk kepada tubuh secara keseluruhan.

    Kegiatan fizikal diperlukan untuk pesakit seperti itu, kerana meningkatkan peredaran darah ke seluruh tubuh, memenuhi jantung dan bahagian lain dengan oksigen dan nutrien lain. Penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk adalah kunci untuk kesihatan dan kesejahteraan yang baik..

    Oleh itu, apakah perubahan metabolik dalam miokardium? Ini adalah proses gangguan metabolik pada sel jantung - kardiomiosit, yang memprovokasi kegagalan rantai organ, dan, oleh itu, seluruh organisma. Sangat mudah untuk memprovokasi proses yang negatif, tetapi menormalkannya agak sukar, dan kadang-kadang mustahil. Anda perlu menjaga kesihatan jantung anda, kerana ini adalah organ utama badan, yang bergantung kepada aktiviti semua sistem. Terdapat sebilangan besar kaedah yang berbeza untuk memulihkan proses metabolik miokard, tetapi kadang kala mereka tidak berdaya.

    Apa maksud perubahan miokard pada ECG, penyakit apa yang sesuai dengan perubahan difus atau fokus?

    ECG adalah kaedah diagnostik utama untuk menentukan kemungkinan penyakit jantung. Intinya adalah membaca impuls elektrik yang menyertai fungsi kontraktil (depolarisasi) dan regenerasi (repolarisasi) jantung.

    Kerja otot jantung (miokardium) terdiri daripada sintesis oleh sel-selnya (kardiomiosit) tenaga mekanikal yang diperlukan untuk mengurangkan ventrikel dan memastikan aliran darah. Ini disebabkan oleh metabolisme sel unsur surih, khususnya ion kalium dan natrium. Kerja sistem jantung pengalir ini disertai oleh impuls elektrik, yang dipasang oleh elektrod khas yang terletak di dada dan anggota badan seseorang.

    EKG penyahkodan

    Pada elektrokardiogram, kemungkinan melakukan denyutan elektrik dengan kardiomiosit sepenuhnya dicatatkan, yang dicerminkan oleh garis putus dan / atau licin pada grafik tertentu dalam bentuk gigi (penyimpangan pada kedua sisi kontur), segmen (jurang antara gigi) dan selang (kombinasi segmen dan gigi).

    Untuk melengkapkan maklumat yang diterima, data dibaca dari pelbagai tempat dan pada beberapa sudut ke jantung. Menonjol:

    • petunjuk standard yang memberitahu mengenai perbezaan potensi antara kedua lengan dan kaki kiri dan ditentukan I, II, III (pembumian selalu di kaki kanan).
    • Maklumat rakaman petunjuk yang diperkuat apabila terdapat satu cas positif dan dua negatif, dan ditunjukkan, bergantung pada lokasi elektrod positif: AVR, AVL dan AVF untuk tangan kanan dan kiri, serta kaki kiri, masing-masing.
    • Bahagian payudara yang merekodkan maklumat secara langsung dari dada dan ditentukan: 1, 2, 3, 4, 5, dan 6, bergantung pada lokasi elektrod.

    Untuk ketepatan diagnosis, perubahan pada EKG dianalisis dengan mempertimbangkan semua petunjuk, dan sekiranya kekurangan atau kontroversi data yang diperoleh, ujian tambahan dilakukan.

    Jenis ECG yang diubah

    Kadang-kadang, pada pesakit yang tidak mengadu jantung, pemeriksaan perubatan yang dirancang mendiagnosis perubahan miokardium pada ECG, yang bermaksud disfungsi biokimia beberapa kardiomiosit. Bergantung pada ukuran, terdapat perubahan meresap pada miokardium dan fokus.

    Fakta! Ketidakupayaan sel jantung untuk berkontraksi dan berehat menyebabkan atrofi mereka, diikuti dengan penggantian oleh tisu penghubung.

    Diffuse

    Perubahan difahami pada miokardium pada kardiogram dicatat dengan adanya beberapa fokus pengumpulan kardiomiosit yang terkena pada semua petunjuk.

    Fokus

    Penyimpangan fokus pada kardiogram ditunjukkan dalam satu (1 atau 2) petunjuk. Mereka adalah sejenis bekas luka yang terdiri daripada tisu penghubung yang tidak masuk ke elektrik..

    Pelbagai kelainan patologi

    Semasa mendiagnosis keabnormalan pada ECG, pakar kardiologi dapat menyatakan:

    • penurunan keupayaan konduktif kardiomiosit, yang penuh dengan kemerosotan fungsi kontraktil,
    • menurunkan voltan gelombang R, mencirikan kontraksi miokardium,
    • repolarisasi ventrikel awal, dicerminkan oleh gelombang T negatif,
    • gangguan irama.

    Menurut petunjuk ini, penyebab gangguan miokard pada ECG dibezakan: radang, metabolik, cicatricial atau dystrophic.

    Perubahan keradangan

    Penyimpangan sifat keradangan berlaku dengan miokarditis, yang ditunjukkan oleh gigi yang berkurang, ciri semua petunjuk, dan perubahan irama jantung. Ini mungkin akibat:

    • rematik yang diprovokasi oleh streptokokus akibat radang amandel, radang amandel atau demam merah,
    • difteria, tifus,
    • selesema virus, coxsackie, rubella dan campak,
    • artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik dan patologi autoimun lain.

    Perubahan distrofi

    Penyebab keabnormalan miokard distrofik (cardiodystrophy) adalah kekurangan nutrien untuk kardiomiosit, yang menyebabkan disfungsi kontraktil mereka. Perubahan sedemikian berlaku apabila:

    • kegagalan hati dan buah pinggang, mengakibatkan lebih banyak produk metabolik toksik dalam badan,
    • patologi endokrin (disfungsi adrenal, diabetes mellitus, gangguan tiroid, yang penuh dengan kerosakan dalam proses sel metabolik kerana jumlah hormon yang berlebihan atau kekurangan glukosa yang dapat dicerna),
    • anemia (kekurangan hemoglobin) diikuti oleh kebuluran oksigen kardiomiosit,
    • penyakit berjangkit kronik (selesema, batuk kering atau malaria),
    • ketegangan saraf dan fizikal yang berlebihan, kekurangan makanan atau vitamin di dalamnya,
    • dehidrasi kerana demam,
    • mabuk dengan farmaseutikal, bahan kimia atau alkohol.

    Perubahan metabolik

    Perubahan metabolik dalam miokardium berlaku dengan pelanggaran proses metabolik intraselular kalium-natrium, yang menyebabkan kekurangan tenaga untuk kerja kontraktil. Ini mungkin berlaku dengan distrofi otot jantung dan membawa perubahan seperti itu:

    1. Iskemia miokardium, tercermin pada grafik dalam bentuk penyimpangan gelombang T, frekuensi, bentuk dan polaritas pada plumbum yang sesuai dengan kawasan yang rosak.
    2. Infarksi miokardium, yang menampakkan dirinya sebagai perubahan dalam proses repolarisasi ventrikel kiri dalam bentuk segmen ST yang berpindah di atas isolin dan perubahan timbal balik pada ECG (iaitu, spekular).
    3. Nekrosis miokard (kematian), yang dicirikan oleh gelombang Q yang tidak normal.
    4. Nekrosis transmural (kerosakan permanen yang tidak dapat dipulihkan pada dinding miokardium), dimanifestasikan sebagai ketiadaan gelombang R.

    Perubahan cicatricial

    Perubahan cicatricial dalam miokardium menunjukkan proses masa lalu yang bersifat keradangan, nekrosis kardiomiosit atau serangan jantung. Miokarditis tercermin pada ECG dalam bentuk perubahan meresap, dan serangan jantung - dalam manifestasi fokus besar atau kecil yang terletak di satu atau lebih dinding jantung.

    Gejala yang berkaitan

    Perubahan kecil atau sederhana dalam jadual elektrokardiogram tidak mempunyai manifestasi klinikal yang ketara. Hanya perkembangan penyakit serius yang disertai dengan kompleks gejala berikut:

    1. kesakitan yang kuat yang membakar atau menindas, menunjukkan perkembangan angina pectoris,
    2. sesak nafas daripada sedikit aktiviti fizikal dan pembengkakan anggota badan yang mungkin menyertai kardiosklerosis,
    3. gangguan irama jantung dan tanda-tanda kegagalan jantung yang lain,
    4. pucat, keletihan teruk, yang merupakan ciri anemia,
    5. penurunan berat badan dan gementar tangan dengan patologi kelenjar tiroid.

    Diagnostik tambahan

    Perubahan lekukan pada kardiogram tidak signifikan, kerana pembetulannya cukup untuk menghilangkan tabiat buruk, mula makan seimbang dan rasional. Keabnormalan yang teruk mengesahkan kelainan jantung yang serius yang memerlukan rawatan segera.

    Untuk menjelaskan diagnosis, anda juga mesti menjalani pemeriksaan:

    1. Lakukan ujian darah klinikal dan biokimia umum. Ia akan menunjukkan proses keradangan di dalam badan, hati dan ginjal (hemoglobin, ESR, sel darah putih, kolesterol, protein dan glukosa dianalisis).
    2. Buat ECG setiap hari dan / atau semasa latihan di simulator.
    3. Menjalani ultrasound jantung, yang disebut sebagai ekokardiografi, yang dapat memberi maklumat mengenai ukuran bahagian jantung dan ciri aliran darah untuk menentukan patologi.

    Oleh itu, perubahan miokardium pada EKG bukanlah alasan untuk membuat diagnosis, tetapi berfungsi sebagai gejala pasti kelainan jantung sementara atau kekal, yang perlu diperhatikan dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya..

    Penting! Dalam beberapa kes, latihan fizikal dan berjalan di udara segar dapat mengatasi penyimpangan sederhana pada grafik EKG..

    Kekurangan koronari

    Kekurangan koronari - apa itu

    Kekurangan jantung jantung adalah ketidakcocokan aliran darah di arteri koronari (koronari) permintaan oksigen otot jantung. Biasanya, penyakit ini membawa kepada iskemia miokardium tempatan. Dalam kardiologi, adalah kebiasaan untuk membezakan dua bentuknya:

    • Kegagalan jantung koronari akut. Ia dicirikan oleh ketidakcocokan aliran darah ke metabolisme keperluan miokardium (selari, arteri koronari jantung yang diubah dapat didiagnosis, serangan angina, gangguan irama jantung yang teruk, perubahan ECG). Jenis penyakit akut sering memprovokasi perkembangan infark miokard.
    • Kekurangan koronari kronik. Ia dicirikan oleh bekalan darah ke miokardium yang berpanjangan (berterusan) dan tidak mencukupi. Prasyarat untuk berlakunya patologi adalah perubahan pada tempat tidur koronari.

    Juga, kegagalan jantung koronari boleh berlaku pada:

    • bentuk mutlak (aliran darah melalui saluran koronari sangat terhad);
    • bentuk relatif (permintaan oksigen miokard meningkat dengan ketara, tetapi tidak ada sekatan pada aliran darah koronari).

    Penyebab kekurangan koronari

    Kekurangan koronari boleh berlaku akibat dua sebab yang menyebabkan pelanggaran pergerakan darah normal melalui arteri:

    • Nada arteri berubah.
    • Pelepasan arteri dikurangkan.

    Perubahan nada arteri

    Kekejangan dinding vaskular dan penurunan nada arteri mungkin disebabkan oleh peningkatan tergesa-gesa adrenalin. Jadi, sebagai contoh, di bawah tekanan yang teruk, yang banyak digambarkan dengan ungkapan "jantung tenggelam di dada," terdapat kekurangan oksigen sementara. Ia dengan mudah dikompensasi oleh peningkatan degupan jantung. Akibatnya, aliran darah meningkat, aliran oksigen meningkat dengan ketara, mood dan kesejahteraan seseorang bahkan dapat bertambah sementara.

    Dalam keadaan tekanan jangka pendek tidak ada yang perlu dibimbangkan. Sebaliknya, ia boleh dianggap sebagai latihan yang dapat mengurangkan kepekaan saluran koronari terhadap kekejangan (pencegahan penyakit jantung koronari).

    Tetapi, sekiranya tekanan berpanjangan, fasa dekompensasi akan bermula. Ini bermaksud bahawa sel-sel otot menggunakan seluruh bekalan tenaga. Jantung mula berdegup lebih perlahan, tahap karbon dioksida meningkat, dan nada arteri menurun. Aliran darah koronari menjadi perlahan.

    Akibatnya, metabolisme pada otot jantung terganggu. Sebahagian bahagiannya bahkan boleh mati (nekrosis). Fokus nekrotik yang dihasilkan dikenali dengan nama umum "infark miokard".

    Lumen Arteri Berkurang

    Lumen arteri koronari berkurang kerana pelanggaran keadaan normal membran dalam mereka atau disebabkan oleh penyumbatan aliran darah oleh trombus yang terbentuk (plak aterosklerotik, darah beku). Faktor-faktor berikut menyumbang kepada berlakunya patologi:

    • merokok (kerana kesan keracunan asap tembakau pada badan, sel-sel lapisan dalam arteri berubah, dan risiko peningkatan trombosis meningkat);
    • penggunaan sejumlah besar makanan berlemak (penuh dengan kekurangan protein, perubahan keseimbangan unsur surih dan vitamin, pelanggaran proses metabolik);
    • tekanan (kerana peningkatan latar belakang adrenalin, kekejangan arteri yang berpanjangan berlaku);
    • aktiviti fizikal yang rendah (membawa kepada kesesakan vena, gangguan bekalan oksigen ke tisu, penurunan kadar jantung).

    Doktor terbaik untuk rawatan kekurangan koronari

    Gejala kegagalan jantung koronari kronik dan akut

    Antara tanda utama sindrom kekurangan koronari:

    • kardiopalmus;
    • pucat kulit, penampilan titisan peluh di dahi;
    • sakit teruk di belakang sternum, mempunyai watak paroxysmal;
    • dispnea timbul kerana sebab yang tidak diketahui;
    • sakit dada
    • serangan angina pectoris / takikardia;
    • batuk kering.

    Gejala bertambah buruk setelah melakukan kerja fizikal, makan berlebihan, menaiki tangga, pengalaman emosi (panik, ketakutan). Ia juga boleh bertambah buruk ketika rehat..

    Pada beberapa pesakit dengan kekurangan koronari berlaku:

    Sekiranya anda mengalami simptom yang serupa, segera berjumpa doktor. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menangani akibatnya..

    Diagnosis kegagalan jantung koronari

    Dalam kebanyakan kes, walaupun dengan pemeriksaan visual pesakit, doktor mungkin mengesyaki perkembangan kekurangan koronari akut. Tetapi untuk mengesahkan diagnosis, tidak hanya perlu mempertimbangkan jumlah tanda klinikal kerana kekurangan koronari, tetapi juga untuk melakukan pemeriksaan diagnostik, yang meliputi:

    • Ujian darah umum (petunjuk utama adalah peningkatan jumlah sel darah merah, yang menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan).
    • Ujian darah biokimia (membolehkan anda memahami punca penyakit).
    • Ujian darah untuk kebekuan (konsistensi aliran darah, kecenderungan untuk trombosis).
    • Coronarography (kaedah diagnostik utama yang bertujuan untuk menilai keadaan arteri koronari).
    • Radiografi, ultrasound dada (membolehkan anda menentukan kehadiran pesakit kemungkinan penyakit lain dari sistem kardiovaskular dan menentukan penyebab kekurangan koronari).
    • Elektrokardiografi (memberi peluang untuk menilai kesihatan fungsi kontraktil fungsi miokardium dan jantung).
    • Tomografi yang dikira (bertujuan untuk mengesan stenosis arteri koronari, plak aterosklerotik dengan pelbagai saiz).
    • Pencitraan resonans magnetik jantung (membolehkan anda mengambil gambar di pesawat yang berbeza, mengukur aliran darah arteri, mengkaji pengisian ventrikel dan atria).

    Rawatan Kegagalan Koronari

    Sebelum ketibaan kru ambulans, pesakit mesti diberi pertolongan cemas:

    • Beri tablet "Nitrogliserin" di bawah lidah. Ubat ini cepat diserap ke dalam aliran darah dan, dengan bertindak pada dinding otot arteri, melegakan kekejangan arteri koronari. Kesannya, aliran darah dipulihkan sebentar.
      Sekiranya perlu, 1 tablet boleh diserap setiap 5-10 minit sebelum doktor tiba. Penting untuk diketahui bahawa penggunaan Nitrogliserin secara intensif boleh menyebabkan perkembangan sindrom rompakan serebrum, yang ditunjukkan dengan penyempitan murid, mata menjadi gelap, pening, dan muntah. Gejala ini cepat hilang dengan sendirinya, tetapi jika ia berlaku, pesakit lebih baik berbohong.
    • Beri tablet kunyah "Aspirin" (160-325 mg). Asid asetilsalisilat mengurangkan pembekuan darah, sehingga mengurangkan risiko peningkatan ukuran pembekuan darah yang terbentuk di arteri koronari.
    • Buka tingkap, sediakan udara segar. Sekiranya pesakit mempunyai kekurangan koronari kronik, silinder oksigen boleh dibeli terlebih dahulu dan digunakan semasa serangan. Pada masa yang sama, oksigen dari balon mesti dibekalkan melalui kain kasa yang dibasahi - dalam bentuk tulennya mengeringkan membran mukus.

    Pesakit dengan kegagalan jantung koronari mesti dimasukkan ke hospital, kerana risiko kematian secara tiba-tiba dengan penyakit ini selalu tinggi.

    Rawatan kekurangan koronari di hospital

    Semasa rawatan kekurangan koronari akut, perkara berikut biasanya dilakukan di hospital:

    • Terapi trombolitik (pesakit diberikan ubat yang dapat melarutkan pembekuan darah yang ada dan mencegah pembentukan yang baru).
    • Stenting dan angioplasti. Kateter khas dimasukkan melalui arteri femoral ke dalam arteri koronari. Pada penghujungnya, balon mengembang, yang mengembang lumen arteri. Selepas pemasangan prostesis (stent), penampilan menyerupai spring logam. Stent menguatkan dinding kapal koronari.
    • Pembedahan pintasan koronari. Menggunakan pintasan kardiopulmonari, dalam keadaan jantung yang berfungsi atau ketika berhenti, shunt terbentuk - penyelesaian di sekitar kawasan arteri koronari yang terjejas. Aliran darah normal pada otot jantung dipulihkan dengan cepat pada mereka..
    • Ablasi putaran. Dengan bantuan mikrob perubatan khas - rotablator - pakar kardiologi menghilangkan plak yang terkalsifikasi. Peranti berputar pada kelajuan 180 ribu rpm. Hujung elips dipasang di hujungnya. Setelah diperkenalkan ke dalam arteri, plak itu mengisar plak menjadi serpihan kecil dan dengan demikian membebaskan aliran darah. Stenting disyorkan selepas penggiliran putaran.
    • Aterktomi koronari langsung. Selama operasi, alat silinder dengan "tetingkap" lateral yang terletak di hujung kateter digunakan. Ia dibawa ke bawah plak dan memotongnya dengan pisau putar, diikuti dengan pembuangan.

    Rawatan kekurangan koronari kronik

    Dalam rawatan bentuk kronik kekurangan koronari, jika keadaan pesakit memburuk dengan tajam, semua kaedah dan operasi di atas dapat digunakan. Dengan kesejahteraan pesakit, prosedur berikut biasanya dilakukan:

    • bertujuan untuk meminimumkan kesan negatif faktor risiko;
    • menstabilkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kekurangan koronari (hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis);
    • memberikan pencegahan serangan angina.

    Bahaya kekurangan koronari

    Kekurangan koronari boleh menyebabkan dua keadaan yang mengancam nyawa:

    Memandangkan simptom penyakit ini, doktor dapat menentukan seberapa tinggi risiko kematian koronari secara tiba-tiba (berlaku dalam masa enam jam dari permulaan serangan jantung).

    Risiko kematian yang tinggi - jika terdapat gejala berikut:

    • Serangan angina berlangsung lebih dari 20 minit.
    • Edema paru berkembang (pesakit sentiasa berdiri, bernafas dengan kuat, dahak merah jambu berbuih dikeluarkan).
    • ECG mengurangkan atau meningkatkan ketinggian segmen ST lebih daripada 1 mm di atas kontur.
    • Angina pectoris, tekanan darah rendah.
    • Menurut analisis makmal - giliran tahap penanda nekrosis miokard (kematian).

    Rata-rata risiko kematian secara tiba-tiba akibat kekurangan koronari ditetapkan sekiranya ada gejala yang diperhatikan:

    • Serangan berlangsung kurang dari 20 minit..
    • Angina pectoris - kurang dari 20, berhenti selepas penyerapan semula Nitrogliserin.
    • Serangan sakit dada selalu berlaku pada waktu malam..
    • Umur pesakit - berumur lebih dari 65 tahun.
    • Angina pectoris yang teruk, gejala pertama telah muncul dalam dua minggu terakhir.
    • Pada ECG, gelombang Q lebih dari 3 mm, perubahan dinamik gelombang T ke nilai normal, penurunan segmen ST.

    Risiko kematian mendadak yang rendah dapat diandaikan dengan gejala berikut:

    • Serangan berlaku walaupun selepas kerja fizikal yang tidak rumit..
    • Baru-baru ini, sawan menjadi lebih kerap dan teruk..
    • Angina pectoris pertama kali muncul dari dua minggu hingga dua bulan yang lalu.
    • Tidak ada perubahan baru pada EKG (dibandingkan dengan hasil yang diperoleh sebelumnya) atau kurva normal terhadap usia pesakit diperhatikan.

    Kumpulan risiko untuk perkembangan kekurangan jantung koronari

    Selalunya, kekurangan jantung koronari didiagnosis pada orang:

    • dengan kecenderungan keturunan;
    • gemuk
    • yang banyak merokok;
    • yang mempunyai kolesterol darah tinggi;
    • penghidap diabetes;
    • terlibat dalam kerja tidak aktif, menjalani gaya hidup tidak aktif;
    • menderita hipertensi arteri.

    Dengan gabungan beberapa faktor risiko, kemungkinan pembekuan darah meningkat dengan ketara. Ini bermakna mustahil untuk mengecualikan 100% pada masa akan datang pada pesakit mengenai permulaan kematian koronari secara tiba-tiba.

    Pencegahan kegagalan jantung koronari

    Untuk mengurangkan risiko kegagalan jantung koronari, anda mesti:

    • Makan seimbang.
    • Jejaki berat badan.
    • Berhenti merokok, alkohol.
    • Elakkan situasi tertekan..
    • Bersenam secara berkala.
    • Ikuti ujian dan buat ECG setiap tahun.

    Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..