Terapi neurometabolik apa itu

Perangsang neurometabolik, atau ubat-ubatan nootropik (Yunani - pemikiran; tropos - arah), pada pesakit dengan kekurangan mental, setelah kecederaan otak, strok meningkatkan daya ingatan, kemampuan belajar. Ubat ini mengaktifkan proses neurometabolik di otak, mempunyai kesan antihipoksik dan meningkatkan daya tahan tisu otak terhadap faktor yang merosakkan..

Sebilangan besar nootropik - piracetam, pyritinol, asid gamma-aminobutyric, deanol, aceglutamate, meclofenoxate - mempunyai kesan psikostimulasi terhadap latar belakang penurunan aktiviti sistem saraf pusat.

Sebilangan ubat - asid hidroklorida gamma-amino-beta-phenylbutyric, nikotinoyl gamma-aminobutyric, glycine, asam hopantenat, ethylmethylhydroxypyridine succinate - mempunyai sifat penenang, penenang.

Mekanisme tindakan ubat nootropik tidak difahami dengan baik. Ubat nootropik tidak mempengaruhi orang yang sihat secara signifikan. Telah diketahui bahawa piracetam dan pyritinol meningkatkan penembusan glukosa melalui penghalang darah-otak dan pengambilan glukosa oleh neuron otak, meningkatkan metabolisme asid nukleat dan transmisi kolinergik di otak, meningkatkan sintesis fosfolipid dan protein dalam neuron, menghalang enzim lisosom dan menghilangkan radikal bebas, sehingga melindungi selular membran; meningkatkan peredaran darah di otak.

Ubat nootropik digunakan untuk penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan peredaran otak, yang disertai dengan penurunan kecerdasan, gangguan pemikiran, ingatan, dan tumpuan; dengan aterosklerosis pada orang tua; dengan demensia; Penyakit Alzheimer; kemalangan serebrovaskular selepas strok, kecederaan otak traumatik; pada kanak-kanak - dengan perkembangan intelektual yang perlahan, pengurangan pembelajaran.

Piracetam (Piracetam; nootropil) adalah turunan siklik dari GABA (turunan pirolidon). Ia mempunyai kesan positif pada proses metabolik dan peredaran darah otak. Merangsang proses redoks, mempercepat metabolisme ATP dan penggunaan glukosa. Meningkatkan ketahanan tisu terhadap hipoksia. Meningkatkan aliran darah di kawasan iskemia otak. Piracetam merangsang penurunan fungsi kognitif (kognitif) (ingatan, perhatian, kemampuan belajar); meningkatkan prestasi mental.

Piracetam digunakan untuk arteriosklerosis serebrum, akibat kecederaan strok dan otak, gangguan ingatan dan penurunan perhatian pada orang tua, penyakit Alzheimer, untuk meningkatkan kemampuan belajar pada anak-anak dengan gangguan mental. Ubat ini diresepkan secara lisan dan intravena.

Pyritinol (Pyritinol; pyriditol, encephabol) adalah turunan piridoksin. Ini meningkatkan penurunan proses metabolik di otak (meningkatkan penggunaan glukosa, metabolisme asam nukleat), memfasilitasi penularan kolinergik (meningkatkan pelepasan asetilkolin), meningkatkan peredaran darah di daerah iskemik otak. Pyritinol diresepkan secara lisan untuk demensia yang berkaitan dengan arteriosklerosis serebrum, dengan keterbelakangan mental, dan akibat ensefalitis.

Asid gamma-aminobutyric (asid gamma-aminobutyric; aminalon, gammalon) - penyediaan GABA (mediator penghambat utama sistem saraf pusat). Sifat nootropik ubat dikaitkan dengan kesan neurometabolik GABA. Ubat ini meningkatkan peredaran darah di otak, mengaktifkan proses tenaga, meningkatkan produktiviti berfikir, meningkatkan daya ingatan, mempunyai kesan psikostimulasi yang sederhana, mempunyai sifat antihipoksik dan antikonvulsan. Membantu memulihkan fungsi pertuturan dan motorik selepas kemalangan serebrovaskular. Ia mempunyai kesan antihipertensi yang sederhana.

Asid gamma-aminobutyric diresepkan secara lisan untuk luka pada saluran otak (aterosklerosis, hipertensi), akibat strok, kecederaan otak traumatik, gangguan ucapan, ingatan, perhatian, dan keterbelakangan mental pada kanak-kanak. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik pada penyakit bergerak..

Deanol aceglutamate (Deanol aceglutamate; nooclerin) mengandungi metabolit asid glutamat dan GABA: Asid N-asetil-L-glutamat dan deanol (2-dimetilaminoetanol). Ia mempunyai kesan serebroprotektif, nootropik, psikostimulasi, serta antidepresan dan hepatoprotektif. Aceglutamate diresepkan secara lisan sekiranya berlaku gangguan peredaran serebrum pada orang tua, dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan otak traumatik, untuk meningkatkan daya ingatan, kemampuan belajar, dengan gangguan neurosis dan astheno-depresif, dan juga sebagai agen hepatoprotektif (untuk hepatitis akut dan kronik, sirosis hati, kolestasis).

Meclofenoxate (Meclofenoxate; acefen) adalah agen nootropik dengan sifat psikostimulasi sederhana. Tugaskan ke dalam untuk kemalangan serebrovaskular.

Gamma-amino-beta-phenylbutyrate hydrochloride (Gamma-amino-beta-phenylbutirate hidroklorida; phenibut) adalah turunan fenil dari GABA. Ia diserap dengan baik ketika diberikan secara lisan, menembusi penghalang darah-otak, meningkatkan proses bioenergetik dan transmisi GABAergik dalam tisu otak. Ia mempunyai sifat nootropik dan kecemasan; menghilangkan tekanan, kegelisahan, perasaan kegelisahan, ketakutan; meningkatkan prestasi mental, perhatian, ingatan. Tentukan ubat di dalamnya dengan neurosis, sindrom asthenik, keadaan kegelisahan-neurotik, gangguan tidur, gangguan vestibular.

Nicotinoyl gamma-aminobutyric acid (Nicotinoyl gamma-aminobutyric acid; picamilon) mempunyai kesan nootropik, meningkatkan peredaran darah di otak, pemikiran, ingatan yang melanggarnya.

Tentukan ubat secara lisan, intramuskular atau intravena sekiranya berlaku gangguan peredaran otak.

Glycine (Glycine) - ubat glisin - kesan penghambatan neurotransmitter. Ia mudah menembusi otak. Ia mempunyai sifat nootropik, penenang, antistress, antiepileptik. Glycine diresepkan secara lisan dan sublingual pada kanak-kanak dengan keterbelakangan mental, dengan penurunan ingatan, perhatian, prestasi mental, dengan neurosis dan keadaan seperti neurosis dan tekanan, dan tekanan psikoemosi. Glycine juga digunakan untuk strok serebrum iskemia dan sebagai pil tidur (20 minit sebelum tidur).

Asid Hopantenic (Asid Hopantenik; pantogam) adalah sebatian sintetik dalam struktur yang termasuk GABA. Merangsang proses anabolik. Meningkatkan prestasi mental dan fizikal, serta penentangan terhadap hipoksia. Ia mempunyai kesan neurometabolic, neuroprotective, neurotrophic, sedative, anticonvulsant dan analgesic. Asid Hopantenic digunakan secara lisan 2-3 kali sehari untuk aterosklerosis serebrum, kekurangan serebrovaskular, demensia pikun, akibat kecederaan otak traumatik, perkembangan mental dan pertuturan yang tertunda, keterbelakangan mental dan hiperkinesis pada kanak-kanak, enuresis. Di samping itu, ubat ini diresepkan untuk epilepsi, penyakit Parkinson, neuralgia trigeminal.

Ethylmethylhydroxypyridine succinate (Ethylmethylhydroxypyridine succinate; Mexidol) adalah antihypoxant dengan sifat nootropik dan anxiolytic. Meningkatkan bekalan darah ke otak; mengurangkan agregasi platelet; mempunyai kesan penurun lipid. Ubat ini digunakan untuk gangguan aliran darah serebrum akut (diberikan secara intravena menetes). Di dalam ditetapkan untuk gangguan ingatan dan kecerdasan pada usia tua, dengan neurosis dan keadaan seperti neurosis.

Idebenone (Idebenone) - ubat nootropik yang mempunyai persamaan struktur dengan koenzim Qsepuluh. Ia meningkatkan bekalan darah ke otak, mengaktifkan sintesis glukosa dan ATP di otak, melambatkan peroksidasi lipid dan dengan itu mencegah kerosakan pada membran sel. Tentukan idebenone sekiranya berlaku kekurangan serebrovaskular, lemahnya ingatan, perhatian, kecerdasan.

TERAPI NEUROMETABOLIK

Kami menjalankan terapi neurometabolik pemulihan dan sokongan. Rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan ingatan, perhatian, pemikiran, menormalkan kitaran tidur-bangun. Ia digunakan untuk kebanyakan penyakit sistem saraf dan jiwa..

Kaedah rawatan neurometabolik intensif dilakukan di hospital di bawah pemantauan sepanjang masa. Terapi neurometabolik yang tidak aktif boleh dilakukan di rumah. Terapi neurometabolik - satu set ubat yang bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak, penyerapan oksigen, glukosa, vitamin dan bahan lain yang diperlukan oleh sel saraf.

Komponen terapi neurometabolik (asas):

  • Vitamin B;
  • Ubat nootropik;
  • Asid amino;
  • Ejen metabolik (meningkatkan metabolisme di dalam sel saraf);
  • Ubat dehidrasi;
  • Ejen vaskular;
  • Analeptik dan psikostimulan;

Petunjuk untuk terapi neurometabolik:

  • Penyakit neurologi: penyakit otak vaskular, gangguan atropik dan distrofi sistem saraf, strok dan serangan jantung, demensia, dll..
  • Gangguan mental: gangguan mental organik, penyakit endogen;
  • Penyakit organ dalaman yang membebankan sistem saraf: hipertiroidisme, diabetes mellitus, hipertensi, aterosklerosis, dll..
  • Demam dan jangkitan;
  • Kebergantungan: alkohol, narkotik, penyalahgunaan bahan, ketagihan judi, dan lain-lain;
  • Pencegahan dan pemulihan dari penyakit neurologi, psikiatri;
  • Narkosis dan farmakoterapi dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada sel saraf;
  • Kerja berlebihan dan keletihan. Sindrom keletihan kronik;
  • Sakit kepala tegang.

Kumpulan farmakologi - Nootropics

Persediaan kumpulan kecil tidak termasuk. Aktifkan

Penerangan

Nootropics (noos Yunani - pemikiran, akal; tropos - arah) - bermaksud yang mempunyai kesan positif khusus pada fungsi integrasi otak yang lebih tinggi. Mereka meningkatkan aktiviti mental, merangsang fungsi kognitif, pembelajaran dan ingatan, meningkatkan daya tahan otak terhadap pelbagai faktor yang merosakkan, termasuk kepada beban dan hipoksia yang melampau. Di samping itu, nootropik mempunyai keupayaan untuk mengurangkan defisit neurologi dan memperbaiki hubungan kortikosubkortikal.

Konsep ubat nootropik muncul pada tahun 1963, ketika ahli farmasi Belgia S. Giurgea dan V. Skondia mensintesis dan digunakan di klinik ubat pertama kumpulan ini - piracetam. Kajian seterusnya menunjukkan bahawa piracetam memudahkan proses pembelajaran dan meningkatkan daya ingatan. Seperti psikostimulan, ubat ini meningkatkan prestasi mental, tetapi tidak membawa kesan sampingannya. Pada tahun 1972, K. Giurgea diusulkan istilah "nootropics" untuk merujuk kepada kelas ubat-ubatan yang secara positif mempengaruhi fungsi integrasi otak yang lebih tinggi..

Terdapat sekumpulan ubat nootropik "benar" yang kemampuannya untuk meningkatkan fungsi mnemonik adalah kesan utama, dan kadang-kadang satu-satunya, dan sekumpulan ubat nootropik tindakan campuran ("agen neuroprotektif"), di mana kesan mnestic ditambah, dan sering ditindih oleh yang lain, sama pentingnya manifestasi tindakan. Sejumlah bahan yang tergolong dalam kumpulan ubat nootropik mempunyai spektrum aktiviti farmakologi yang cukup luas, termasuk antihipoksik, kecemasan, penenang, antikonvulsan, penenang otot dan kesan lain.

Kesan nootropik ubat boleh menjadi primer (kesan langsung pada sel saraf), atau sekunder, kerana peningkatan aliran darah otak dan peredaran mikro, kesan antiagregat dan antihipoksik.

Terdapat sebilangan sinonim untuk penentuan zat kumpulan ini: agen neurodinamik, neuroregulatory, neuroanabolic atau eutotrophic, neurometabolic cerebroprotectors, neurometabolic stimulan. Istilah ini mencerminkan sifat umum ubat - keupayaan untuk merangsang proses metabolik dalam tisu saraf, terutamanya dengan pelbagai gangguan (anoxia, iskemia, mabuk, trauma, dll.), Mengembalikannya ke tahap normal.

Setelah berjaya memperkenalkan piracetam ke dalam amalan perubatan, lebih daripada 10 ubat nootropik asal siri pirolidin disintesis, yang kini dalam ujian klinikal fasa III atau telah didaftarkan di beberapa negara: oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nef, detiracetam, dll. Ubat-ubatan nootropik ini, berdasarkan struktur kimianya, disebut "racetams." Mengikuti mereka, kumpulan ubat nootropik lain mula terbentuk, termasuk kolinergik, GABAergic, glutamatergic, peptidergic; sebagai tambahan, aktiviti nootropik dikenal pasti dalam beberapa bahan yang diketahui sebelumnya.

Ubat nootropik yang ada dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Derivatif pyrrolidine (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, dll..

2. Derivatif dimethylaminoethanol (prekursor asetilkolin): deanol aceglumate, meclofenoxate.

3. Derivatif pyridoxine: pyritinol, Biotredin.

4. Derivatif dan analog GABA: asid gamma-aminobutyric (Aminalon), nicotinoyl-GABA (Picamilon), asid gamma-amino-beta-phenylbutyric hidroklorida (Phenibut), asid hopantenat, pantogam, kalsium gamma-hydroxybutyrate (Neurobutal).

5. Ejen serebrovaskular: ginkgo biloba.

6. Neuropeptida dan analognya: Semax.

7. Asid amino dan bahan yang mempengaruhi sistem asid amino rangsangan: glisin, Biotredin.

8. Derivatif 2-mercantobenzimidazole: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (Bemitil).

9. Ubat seperti vitamin: idebenone.

10. Polipeptida dan komposit organik: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

11. Bahan kumpulan farmakologi lain dengan komponen tindakan nootropik:

- pembetulan kemalangan serebrovaskular: nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuril, cinnarizine;

- agen tonik am dan adaptogen: asid asetilino-succinic, ekstrak ginseng, melatonin, lesitin.

- antihipoksidan dan antioksidan: oxymethylethylpyridine succinate (Mexidol).

Tanda-tanda aktiviti nootropik terdapat dalam farmakodinamik asid glutamat, memantine, dan levocarnitine.

Di samping itu, eksperimen menunjukkan kesan nootropik sejumlah neuropeptida dan analog sintetiknya (ACTH dan serpihannya, somatostatin, vasopressin, oxytocin, thyroliberin, melanostatin, cholecystokinin, neuropeptide Y, zat P, angiotensin II, cholecystokinin-8, analog peptida.).

Pada masa ini, mekanisme utama tindakan ubat-ubatan nootropik dianggap sebagai kesan pada proses metabolik dan bioenergetik dalam sel saraf dan interaksi dengan sistem neurotransmitter otak. Perangsang neurometabolik meningkatkan penembusan BBB dan penggunaan glukosa (terutamanya pada korteks serebrum, ganglia subkortikal, hipotalamus dan cerebellum), meningkatkan metabolisme asid nukleik, dan mengaktifkan sintesis ATP, protein dan RNA. Kesan sebilangan ubat nootropik dimediasi melalui sistem neurotransmitter otak, yang paling penting adalah: monoaminergic (piracetam menyebabkan peningkatan kandungan dopamin dan norepinefrin di otak, beberapa nootropik lain - serotonin), cholinergic (piracetam dan meclofenoxicchchat meningkatkan konsentrasi acetic reseptor, derivatif kolin alfoscerat, piridoksin dan pirolidin meningkatkan penularan kolinergik dalam sistem saraf pusat), glutamatergik (memantine dan glisin bertindak melalui subtipe reseptor N-metil-D-aspartat (NMDA)).

Sebagai hasil kajian klinikal dan percubaan haiwan, sejumlah mekanisme tambahan juga telah dikenal pasti yang menyumbang kepada aktiviti nootropik perangsang neurometabolik. Nootropik mempunyai penstabilan membran (pengawalan sintesis fosfolipid dan protein dalam sel saraf, penstabilan dan normalisasi struktur membran sel), antioksidan (menghambat pembentukan radikal bebas dan peroksidasi lipid membran sel), antihipoksik (mengurangkan keperluan oksigen dalam neuron hipoksia) dan kesan neuroprotektif ( peningkatan daya tahan sel saraf terhadap kesan faktor buruk dari pelbagai asal usul). Peranan penting dimainkan dengan meningkatkan peredaran mikro di otak dengan mengoptimumkan perjalanan sel darah merah melalui saluran mikrovaskular dan menghalang agregasi platelet.

Hasil gabungan kesan ubat-ubatan nootropik adalah peningkatan dalam aktiviti bioelektrik dan aktiviti integrasi otak, yang dimanifestasikan oleh perubahan ciri dalam corak elektrofisiologi (memudahkan penyebaran maklumat antara hemisfera, meningkatkan tahap kebangkitan, memperkuat daya mutlak dan relatif spektrum EEG dari korteks dan hippocampus, meningkatkan puncak dominan). Peningkatan kawalan kortikosubkortikal, pertukaran maklumat yang lebih baik di otak, kesan positif terhadap pembentukan dan pembiakan jejak yang dapat dilupakan membawa kepada peningkatan ingatan, persepsi, perhatian, pemikiran, peningkatan kemampuan belajar, pengaktifan fungsi intelektual. Keupayaan untuk meningkatkan fungsi kognitif (kognitif) memberi alasan untuk menetapkan ubat-ubatan dari siri nootropik sebagai "perangsang kognisi".

Kesan utama berikut dibezakan dalam spektrum aktiviti farmakologi nootropik (perangsang neurometabolik):

1. Kesan nootropik (kesan terhadap gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi, tahap pertimbangan dan keupayaan kritikal, peningkatan kawalan kortikal aktiviti subkortikal, pemikiran, perhatian, pertuturan).

2. Tindakan mnemotropik (kesan pada ingatan, pembelajaran).

3. Meningkatkan tahap kesedaran, kejelasan kesedaran (kesan terhadap keadaan kesedaran yang tertindas dan membosankan).

4. Kesan adaptogenik (peningkatan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap faktor yang melampau).

5. Kesan anti-asthenik (mengurangkan keparahan kelemahan, kelesuan, keletihan, fenomena asthenia mental dan fizikal).

6. Kesan psikostimulasi (kesan pada apatis, hipobulia, spontaniti, kemiskinan dorongan, ketidakupayaan mental, keterbelakangan psikomotor).

7. Kesan antidepresan.

8. Kesan penenang / penenang, pengurangan kegatalan dan kegembiraan emosi.

Di samping itu, nootropik mempengaruhi sistem saraf autonomi, menyumbang kepada pembetulan gangguan pada parkinsonisme dan epilepsi.

Daripada sifat farmakodinamik di atas, ada yang biasa untuk semua ubat nootropik, sementara yang lain hanya terdapat pada sebilangan ubat tersebut..

Kesan merangsang nootropik terhadap aktiviti mental tidak disertai dengan keseronokan pertuturan dan motorik, penurunan keupayaan fungsi badan, perkembangan ketagihan dan ketagihan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka boleh menyebabkan kegelisahan dan gangguan tidur. Ciri positif nootropik adalah ketoksikannya yang rendah, keserasian yang baik dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain dan ketiadaan kesan sampingan dan komplikasi praktikal. Harus diingat bahawa kesan kumpulan ini berkembang secara beransur-ansur (sebagai peraturan, setelah beberapa minggu pentadbiran), yang menjadikannya perlu untuk menetapkannya untuk waktu yang lama.

Pada mulanya, nootropik digunakan terutamanya dalam rawatan gangguan fungsi otak pada pesakit tua dengan sindrom otak organik. Dalam beberapa tahun kebelakangan, mereka telah digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan, termasuk dalam amalan geriatrik, obstetrik dan pediatrik, neurologi, psikiatri dan narkologi.

Ubat-ubatan Nootropik digunakan untuk demensia dari pelbagai asal (vaskular, pikun, dengan penyakit Alzheimer), kekurangan serebrovaskular kronik, sindrom psiko-organik, akibat kemalangan serebrovaskular, kecederaan otak traumatik, mabuk, gangguan saraf, gangguan intelektual dan mnemonik (gangguan ingatan, tumpuan perhatian, pemikiran), sindrom asthenik, astheno-depression dan depression, gangguan neurotik dan seperti neurosis, dystonia vegetovaskular, alkoholisme kronik (ensefalopati, sindrom psiko-organik, gejala penarikan), untuk meningkatkan prestasi mental. Dalam amalan kanak-kanak, petunjuk untuk pelantikan nootropik adalah keterbelakangan perkembangan mental dan pertuturan, keterbelakangan mental, kesan kerosakan CNS perinatal, palsi serebrum, gangguan defisit perhatian. Dalam keadaan akut di klinik neurologi (strok iskemia akut, kecederaan otak traumatik), keberkesanan piracetam, choline alfoscerate, glycine, cerebrolysin ditunjukkan. Beberapa nootropik digunakan untuk membetulkan sindrom neuroleptik (deanol, aceglumate, pyritinol, pantogam, hopantenic acid), gagap (Phenibut, pantogam), hiperkinesis (Phenibut, asam hopantenik, memantine), gangguan kencing (nicotinoyl-GABA, tidur, tidur, Phenibut, kalsium gamma-hydroxybutyrate), migrain (nicotinoyl-GABA, pyritinol, Semax), pening (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), untuk pencegahan penyakit bergerak (Phenibut, GABA). Dalam oftalmologi (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks), nikotinoyl-GABA (glaukoma sudut terbuka, penyakit vaskular retina dan makula) digunakan, ginkgo biloba (degenerasi makula pikun, retinopati diabetes).

Dekad terakhir abad ke-20 ditandai oleh tingginya kadar penyelidikan yang berkaitan dengan pencarian dan kajian mekanisme tindakan ubat-ubatan nootropik baru dan yang ada. Pencarian hipotesis asas tindakan nootropik, yang mampu mengintegrasikan aspek mekanisme tindakan ubat-ubatan nootropik yang sudah diketahui dan menentukan nasib masa depan mereka, masih berterusan. Adalah relevan untuk mencari ubat baru yang mempunyai aktiviti farmakologi yang lebih besar dan mempunyai kesan selektif terhadap fungsi integrasi otak, menyesuaikan keadaan psikopatologi pesakit, aktiviti mental dan orientasi dalam kehidupan seharian.

Terapi neurometabolik vaskular

Terapi neurometabolik untuk menormalkan fungsi otak dan sistem saraf

Di klinik rawatan ubat moden, terapi neurometabolik banyak digunakan. Sebagai sebahagian daripada rawatan ini, pesakit menerima ubat khas yang menormalkan fungsi otak dan sistem saraf. Bilakah terapi neurometabolik ditetapkan dan apa hasilnya??

Ubat neurometabolik banyak digunakan dalam pemulihan pesakit dengan pelbagai patologi sistem saraf pusat (CNS) genesis vaskular, atropik, berjangkit, trauma dan lain-lain.

Penyakit vaskular otak tetap menjadi salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling teruk yang menyebabkan kerosakan ekonomi yang besar kepada masyarakat. Menurut WHO, lebih daripada 5 juta orang telah meninggal dunia akibat strok dalam dekad yang lalu, dan dari 15 juta yang terselamat, lebih daripada 80% orang kurang upaya. Tidak kurang relevan adalah iskemia serebrum kronik (ensefalopati diskirkulasi), yang juga menduduki kedudukan utama dalam struktur patologi serebrovaskular dari segi morbiditi dan kematian.

• kurang perhatian, tumpuannya, kemampuan terganggu untuk cepat berorientasi dalam persekitaran yang berubah;

• kehilangan ingatan, terutamanya untuk peristiwa semasa;

• berfikir lambat, cepat letih dengan kerja mental yang kuat;

• menyempitkan bulatan minat.

Selalunya, gangguan kognitif diperhatikan dengan ensefalopati arteriosklerotik subkortikal, lebih jarang dengan jenis ensefalopati diskirkulasi (keadaan multi-infark). Penyebab gangguan kognitif dan juga demensia dapat diasingkan, serangan jantung yang agak kecil, terletak di kawasan yang berfungsi secara signifikan di bahagian anteromedial tuberkel optik dan kawasan yang berdekatan dengannya.

1. Ringan: defisit kognitif minimum - pesakit berorientasi sepenuhnya, melakukan ujian untuk menentukan keadaan RAM, mengawal tingkah laku dan emosinya, dengan mudah melakukan 2-3 arahan yang kompleks, tetapi pada masa yang sama pesakit mengalami penurunan tumpuan perhatian, prestasi mental menghafal bahan baru.

2. Tahap sederhana: pesakit secara berkala keliru dalam masa dan ruang; dia mengalami penurunan RAM yang sederhana, melakukan kesalahan ketika melaksanakan arahan dua bahagian.

3. Tahap teruk (demensia): pelbagai tahap gangguan ingatan dan kecerdasan, digabungkan dengan tahap penyesuaian sosial yang berbeza-beza.

Menurut DSM-III-R (1987), demensia didefinisikan sebagai pelanggaran ingatan jangka pendek dan jangka panjang, digabungkan dengan perubahan pemikiran abstrak, pertimbangan, gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi, dan gangguan keperibadian. Pelanggaran menghalang pesakit daripada bekerja, melakukan fungsi sosialnya dan hubungan normal dengan orang lain.

1. Mudah: aktiviti buruh dan sosial terganggu, tetapi kemampuan untuk hidup berdikari dengan kebersihan diri yang mencukupi dan keselamatan pertimbangan yang relatif terjaga.

2. Sederhana: dengan kemampuan yang agak terpelihara untuk hidup berdikari, diperlukan tahap pengawasan..

3. Parah: pesakit memerlukan pemantauan dan perawatan yang berterusan, tidak dapat menjaga kebersihan diri.

Dianggarkan demensia mempengaruhi 10% orang berusia lebih dari 65 tahun dan 20% pesakit berusia lebih dari 75 tahun. Dalam lebih daripada 50% kes, penyakit Alzheimer didapati menjadi penyebab demensia yang berkaitan dengan usia, penyakit serebrovaskular dikesan pada 12-20% dan gabungan patologi atropik dan vaskular pada 16-20%.

Ubat-ubatan neurometabolik boleh dibahagikan secara kondisional menjadi klasik, digunakan selama beberapa dekad untuk merawat pesakit dengan gangguan kognitif, dan ubat-ubatan yang baru-baru ini semakin meluas dalam praktik pemulihan pesakit dengan penyakit serebrovaskular, dan awalnya dicadangkan untuk rawatan penyakit Alzheimer.

Kumpulan pertama termasuk Actovegin, piracetam, pyriditol dan Cerebrolysin.

Di bawah tindakan Actovegin, pengangkutan glukosa dari darah ke otak dapat meningkat sebanyak satu pertiga. Ubat ini mempunyai kesan pusat dan periferal, merangsang aliran darah periferal peredaran mikro, memperbaiki tisu trofik dan mencegah luka tekanan. Actovegin mempunyai kesan antihipoksik yang ketara kerana pengaktifan sejumlah enzim fosforilasi oksidatif, terutamanya piruvat dehidrogenase.

Di samping itu, ia meningkatkan penggunaan glukosa dan oksigen kerana pengaktifan pengoksidaan aerobik dan anaerob, yang menstabilkan potensi tenaga sel. Di bawah pengaruh ubat, pengangkutan dan penggunaan oksigen meningkat dengan ketara bukan hanya oleh neuron otak, tetapi juga oleh sel-sel dari pelbagai organ dan sistem, termasuk alveoli paru-paru.

Ini membantu meningkatkan pengoksigenan dan peredaran mikro dalam sistem pernafasan. Pada masa yang sama, pertukaran tenaga di endotelium vaskular bertambah baik, disertai dengan pembebasan bahan endogen dengan sifat vasodilating - prostacyclin dan nitric oxide. Akibatnya, perfusi semua organ dan tisu bertambah baik dan daya tahan vaskular periferal menurun (E.A. Ushkalova, 2007).

Actovegin dalam rawatan patologi CNS

Kebolehlaksanaan penggunaan Actovegin dalam rawatan kemalangan serebrovaskular akut dikaitkan dengan mekanisme tindakan seperti peningkatan keadaan iskemia nisbah glutamat Ca 2 dan adenosin dengan pengoptimalan rejim aliran darah dan penghapusan sindrom iskemia dan postperfusi, serta mengekalkan peraturan neurohumoral, memastikan pelestarian vaskularisasi..

Menurut A.I. Fedina et al. (2002), pentadbiran Actovegin dalam tempoh strok akut menyebabkan penurunan tahap hemoglobin dan hematokrit, kumpulan molekul sederhana, peningkatan sifat agregasi darah, dan penstabilan keadaan asid-basa. Dalam tempoh akut strok, ubat ini digunakan untuk penyelesaian tetes intravena 10-20%, kemudian 1-2 tablet tiga kali sehari selama sekurang-kurangnya satu bulan.

N.V. Pizova et al. (2002) menganalisis regresi gejala neurologi pada pesakit yang menerima Actovegin, dan menyimpulkan bahawa regresi yang paling ketara dari sindrom piramidal, vestibulo-ataktik dan gangguan pertuturan diperhatikan pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular. Pada masa yang sama, regresi gangguan sensitif yang baik diperhatikan pada pesakit dengan penyakit demyelining..

Dalam kajian double-blind, plasebo yang dikendalikan pada pesakit dengan pelantikan barbiturat, gangguan kesedaran diprovokasi. 30 minit selepas penggunaan Actovegin, kemungkinan untuk mengesan kesannya, ditunjukkan dalam pemulihan kesedaran secara elektroensefalografi dan psikometrik.

Data elektroensefalografi menunjukkan perubahan yang signifikan di kawasan parietal, fronto-sentral dan temporal-oksipital, yang dapat dianggap sebagai peningkatan pada tahap kesadaran (terjaga). Di samping itu, peningkatan amplitud P-300 lebih ketara di bahagian tengah dan parietal otak berbanding dengan plasebo (Selmitsch et al., 1991).

W.M. Herrmann, W.J. Bohn-Olszewsky, G. Kuntz (2002) menggunakan Actovegin pada pesakit dengan penyakit Alzheimer dan ensefalopati discirculatory. Peningkatan telah diketahui sejak minggu ke-2 dan lebih ketara setelah 4 minggu. Saletu et al. (1991), S. Kanowsky, E. Kinzler et al. (2002) mencatat peningkatan yang ketara dalam fungsi dan ingatan kognitif.

Kajian ini melibatkan pesakit dengan demensia ringan hingga sederhana mengikut kriteria DSM-III. Penulis menyatakan peningkatan dalam tingkah laku sosial dan kemampuan untuk bekerjasama, penstabilan afektif, peningkatan inisiatif, peningkatan perhatian. Rawatan, sebagai peraturan, bermula dengan pemberian Actovegin secara intravena selama satu hari, kemudian mereka beralih ke pemberian oral: 1-2 tablet 3 kali sehari sekurang-kurangnya satu bulan.

• penurunan keparahan (atau penghentian) sakit kepala, pening, kegelisahan, dan perasaan takut;

• peningkatan ingatan dan tumpuan, disahkan oleh ujian psikologi.

DALAM DAN. Shmyrev, T.A. Bobrova (2002) membuktikan bahawa kemasukan Actovegin dalam rawatan pesakit tua dengan radiculopathy diskogenik memungkinkan melegakan kesakitan yang lebih cepat, memanjangkan kesan rawatan, mempercepat regresi gangguan neurologi dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Dalam kes ini, ubat itu digunakan sebagai suntikan intramuskular (5 ml - 200 mg) selama sehari..

Actovegin boleh diterima dengan baik, kesan sampingan kadang-kadang diperhatikan dengan pemberian ubat secara intravena.

Pyriditol adalah ubat nootropik yang mempengaruhi pelbagai sistem mediator: asetilkolinergik, serotonergik, dopaminergik dan GABAergic (I.V. Damulin, 2002). Semasa mengambil pyritinol, peningkatan ingatan, kemampuan kognitif, dan aktiviti mental diperhatikan. Tentukan ubat pada kadar 0.3-0.6 g / hari (dalam 2-3 dos) selama beberapa bulan.

Cerebrolysin diresepkan dalam bentuk suntikan intramuskular (5.0 ml setiap hari selama 30 hari) atau infus titisan intravena 10.0-20.0-30.0 (bergantung kepada keparahan ensefalopati) dalam larutan garam (150.0-200, 0) setiap hari (kadar infusi).

Kajian yang dilakukan di Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia (N.V. Vereshchagin et al., 2001) dan merangkumi 42 pesakit menunjukkan toleransi Cerebrolysin yang baik (pada dos 15.0 menetes secara intravena setiap hari selama 28 hari) dan kesan positif pada perhatian, ingatan, pemikiran abstrak dan praktikal, masa reaksi pada pesakit dengan demensia ringan hingga sederhana, disahkan oleh hasil pemeriksaan neurofisiologi (potensi timbul kognitif P-300). Kesannya dikekalkan selama 12 bulan setelah selesai menjalani rawatan.

Hakikat rawatan

Alkohol dan ubat-ubatan menyebabkan kesan negatif pada tubuh, termasuk:

  • mabuk;
  • kesan hipoksia pusat;
  • pelanggaran fungsi organ dan sistem.

Kesan ini menyukarkan atau mengecualikan kemungkinan penggunaan banyak ubat yang berkesan. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada rawatan ketagihan yang kompleks, ahli narkologi menetapkan terapi neurometabolik.

Pesakit pertama kali diberi rawatan nootropik. Ini adalah ubat antihipoksik, neuroprotektif dan adaptogenik yang menghilangkan kesan negatif faktor eksogen..

Hasil pengambilan nootropik, sejumlah kesan positif dicapai:

  • Normalisasi proses neurometabolik.
  • Pemulihan fungsi sistem saraf autonomi.
  • Meningkatkan daya tahan ubat-ubatan lain.

Penerimaan ubat nootropik bermula dengan dos yang besar, yang berkurang apabila hasil yang stabil dicapai. Terapi neurometabolik yang menyokong dijalankan untuk membetulkan gangguan mental akibat alkoholisme atau ketagihan dadah..

Pelanggaran tersebut merangkumi:

  • penurunan aktiviti intelektual;
  • peningkatan kegelisahan;
  • sikap tidak peduli;
  • keadaan kemurungan;
  • gangguan ingatan;
  • mengurangkan jangka masa perhatian.

Di samping itu, terapi neurometabolik digunakan untuk menghilangkan seseorang dari pesta yang berpanjangan. Dalam kes ini, doktor akan memilih ubat-ubatan yang akan dengan cepat memulihkan tubuh yang lemah dan mencegah perkembangan sindrom penarikan, serta pelbagai komplikasi sistem saraf pusat - kejang, kecelaruan, halusinasi.

Nootropics: tindakan, petunjuk, senarai ulasan moden dan berkesan

Nootropics - sekumpulan ubat psikotropik yang mempengaruhi fungsi otak yang lebih tinggi dan meningkatkan daya tahannya terhadap faktor eksogen negatif: tekanan berlebihan, mabuk, trauma atau hipoksia. Ubat nootropik meningkatkan daya ingatan, meningkatkan kecerdasan, merangsang aktiviti kognitif.

Dari bahasa Yunani kuno, istilah "nootropics" bermaksud "keinginan untuk berfikir." Konsep ini mula diperkenalkan pada abad yang lalu oleh ahli farmakologi dari Belgium. Cerebroprotectors mengaktifkan proses neurometabolik di otak dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap faktor yang melampau.

Nootropics tidak dialokasikan ke dalam kumpulan farmakologi bebas, mereka digabungkan dengan psikostimulan. Tidak seperti ubat yang terakhir, ubat nootropik adalah antihipoksidan, tetapi tidak memberi kesan buruk kepada tubuh, tidak mengganggu aktiviti otak, tidak mempengaruhi reaksi motorik, dan tidak mempunyai kesan hipnotik dan analgesik. Nootropics tidak meningkatkan aktiviti psikofizik dan tidak menyebabkan kebergantungan farmakologi.

Semua ubat nootropik dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  • Nootropik "Benar" yang mempunyai kesan tunggal - meningkatkan ingatan dan pertuturan;
  • "Neuroprotectors" dengan kesan antihipoksik, penenang, antikonvulsan, penenang otot.

Pada masa ini, ahli farmakologi sedang membangun dan mensintesis ubat nootropik terbaru yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan lebih berkesan. Mereka dicirikan oleh ketoksikan rendah dan praktikal tidak menyebabkan komplikasi. Kesan terapi nootropik berkembang secara beransur-ansur. Mereka harus diambil secara berterusan dan lama..

Nootropik generasi baru digunakan dalam pelbagai bidang perubatan: pediatrik, obstetrik, neurologi, psikiatri dan narkologi.

Mekanisme tindakan

Nootropics mempunyai kesan langsung pada sejumlah fungsi otak, mengaktifkannya, merangsang aktiviti mental dan proses ingatan. Mereka memudahkan interaksi hemisfera kanan dan kiri, serta pusat-pusat utama yang terletak di korteks serebrum. Ubat nootropik meremajakan badan dan memanjangkan umur.

Neurometabolic cerebroprotectors adalah ubat nootropik yang telah menerima nama kedua kerana asal-usul biogeniknya dan mempengaruhi metabolisme sel. Ubat-ubatan ini meningkatkan penggunaan glukosa dan pembentukan ATP, merangsang biosintesis protein dan RNA, menghalang fosforilasi oksidatif, menstabilkan membran sel.

Kemudahan

Sebagai sebahagian daripada terapi neurometabolik, pelbagai jenis ubat digunakan:

  • nootropik;
  • persediaan vaskular;
  • adaptogen;
  • vitamin
  • asid amino;
  • antioksidan;
  • persediaan untuk penyahhidratan;
  • agen kolinergik.

Ubat nootropik secara langsung mempengaruhi fungsi otak. Mereka menguatkan hubungan antara neuron, meningkatkan bekalan darah dan proses tenaga dalam tisu saraf. Hasilnya, pesakit telah meningkatkan kecerdasan dan ingatan, kemampuan belajar yang dipulihkan. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan ini meningkatkan daya tahan otak terhadap kekurangan oksigen dan nutrien, jangkitan, keracunan dan faktor negatif lain..

Ubat varikos melambatkan peredaran darah di otak. Ini membolehkan neuron mengambil lebih banyak oksigen dan nutrien, serta mengeluarkan produk metabolik..

Penggunaan vitamin sebagai sebahagian daripada rawatan neurometabolik menyebabkan peningkatan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat dalam sel. Asid amino adalah asas bagi neuron dan bahan antara sel di otak. Mereka menghasilkan dopamin, serotonin, norepinefrin dan neurotransmitter lain yang menyebarkan pengujaan dari sel ke sel.

Bermakna untuk penyahhidratan digunakan apabila terdapat edema serebrum yang teruk. Mereka menyumbang kepada aliran keluar cecair serebrospinal dan darah vena yang lebih baik..

Rawatan tekanan darah tinggi dengan diuretik

Tekanan darah tinggi adalah masalah serius, banyak yang menderita hipertensi hari ini. Selalunya, menormalkan tekanan darah (tekanan darah) hanya mungkin dilakukan dengan bantuan diuretik. Pesakit hipertensi selalu mengambil beberapa jenis pil. Diuretik sering membantu mengawal tekanan darah anda..

Di antara ubat-ubatan tersebut, terdapat tablet dengan kesan diuretik yang lebih ketara dan kurang. Di samping itu, ramai yang memilih rawatan dengan ubat semula jadi. Resipi rakyat pelbagai ramuan ramuan herba dan komponen semula jadi yang lain, kadang-kadang tidak lebih buruk daripada tablet, mengatasi tugas ini..

Hipertensi

Dengan tekanan yang terus meningkat, diagnosisnya adalah hipertensi. Walaupun orang sering tidak mementingkan penyakit ini, perlu untuk mengubatinya. Mustahil untuk mengabaikan penyakit ini, jika tidak, perkembangannya akan cepat, menyebabkan patologi dan komplikasi serius.

Hipertensi adalah penyakit vaskular. Tekanan darah tinggi dengan penyakit ini boleh meningkat secara berkala, setiap hari. Mengambil ubat yang selalu ditetapkan oleh doktor anda, anda dapat mengawal tekanan darah anda, tetapi kadang-kadang pil ini tidak banyak membantu. Bahaya hipertensi juga terletak pada kenyataan bahawa peningkatan tekanan kadang-kadang berlaku secara tiba-tiba, hingga tekanan darah tinggi, maka bantuan segera diperlukan.

Tekanan darah yang paling berkesan dan cepat untuk menurunkan adalah diuretik. Senarai diuretik adalah luas, tetapi hanya doktor yang menetapkan ubat yang sesuai secara berasingan untuk setiap pesakit, ini tidak dapat dilakukan secara bebas. Rawatan hipertensi selalu lama, oleh itu lebih mudah untuk mencegah penyakit ini daripada menyingkirkannya.

  • Penyakit sistem endokrin.
  • Gaya hidup yang tidak menetap.
  • Tekanan yang kerap dan berpanjangan.
  • Merokok.
  • Pengambilan alkohol secara berkala.
  • Pengambilan garam yang besar.
  • Obesiti.
  • Umur lanjut usia.

Orang tua lebih rentan terhadap peningkatan tekanan daripada yang lain, oleh itu, ubat antihipertensi ditunjukkan kepada hampir semua orang. Penduduk tua kadang-kadang tidak mengesyaki bahawa perkembangan hipertensi telah bermula, tekanan darah jarang meningkat, dan keadaan secara keseluruhan adalah normal. Sekiranya kenaikan tekanan pada seseorang yang berumur persaraan dicatat kira-kira 2-3 kali sebulan, maka kita sudah dapat membicarakan mengenai permulaan hipertensi.

Ubat yang diambil dari semasa ke semasa untuk menurunkan tekanan darah bukanlah rawatan. Pemeriksaan lengkap pesakit diperlukan di institusi perubatan, di mana setelah semua langkah, terapi kompleks wajib ditetapkan. Senarai ubat untuk hipertensi sangat besar, hanya doktor yang akan memahami keadaan tertentu dan menetapkan pil yang diperlukan.

  • sakit di kepala, selalunya di bahagian belakang kepala;
  • pening;
  • kesakitan yang teruk di jantung;
  • masalah penglihatan;
  • loya muntah;
  • sujud;
  • kesukaran bernafas

Terdapat tahap hipertensi di mana lonjakan tekanan yang berbeza diperhatikan. Untuk setiap tahap hipertensi, ubat berasingan ditetapkan, anda tidak boleh minum tablet yang sama dengan pengabaian proses yang berbeza. Rawatan dengan tekanan darah tinggi memudahkan kehidupan pesakit, mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya gejala penyakit.

Tahap hipertensi

  • 1 darjah dianggap sebagai permulaan dalam perkembangan hipertensi. Semasa mendiagnosis penyakit seperti itu, peningkatan tekanan darah kecil dan jarang berlaku hingga 160/100 mm RT diperhatikan. Seni. Pada masa yang sama, ubat adalah pilihan untuk mengurangkan tekanan darah, ia boleh menjadi normal dengan sendirinya.
  • 2 darjah - sederhana. Tekanan boleh mencapai 190/110 mm Hg. Seni. Tahap ini dapat ditunjukkan oleh keparahan gejala yang kuat, retina mata sangat terjejas. Ubat antihipertensi diperlukan, tanpanya tekanan darah tidak akan menurun.
  • Gred 3 dianggap teruk. Tahap tekanan sering ditetapkan sekitar 200/110 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi. Untuk patologi ini, komplikasi serius adalah ciri, fungsi semua organ dan sistem tubuh terganggu. Ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah diresepkan di kompleks, satu-satunya cara untuk mengawal perkembangan tahap hipertensi ini. Rawatan itu semestinya merangkumi diuretik, yang mana jumlahnya sangat besar..

Diuretik untuk hipertensi sering diambil, kerana hanya mereka yang dapat membantu dengan tekanan yang sangat tinggi. Ubat-ubatan rakyat dalam kes ini tidak banyak membantu, ubat-ubatan diperlukan.

Dalam perubatan, diuretik disebut diuretik. Tablet semacam itu membantu meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dengan menyedut cecair dari seluruh badan, tisu-tisu. Sekiranya berlaku hipertensi, penyingkiran cecair yang berlebihan dapat mengurangkan daya tekanan darah pada saluran dan urat ke seluruh badan, yang dapat mengurangkan tekanan darah. Terdapat penyakit lain di mana anda perlu mengambil ubat diuretik.

Terdapat beberapa jenis diuretik, ia berbeza antara satu sama lain dalam kekuatan dan tempoh tindakan, serta komposisi. Sebelum menggunakan ubat seperti ini, anda perlu berjumpa doktor.

Diuretik berbeza dan dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Lebih kerap dengan hipertensi, tablet digunakan yang bertindak dengan cepat, kerana dengan bantuannya, anda dapat menurunkan tekanan darah dalam waktu sesingkat mungkin. Anda tidak boleh selalu mengambil ubat seperti itu, lampu boleh membahayakan tubuh. Ramai yang berhadapan dengan pilihan ubat diuretik, tidak mengetahui ubat mana yang terbaik untuk diminum, tetapi mustahil untuk menyelesaikan masalah ini sendiri, hanya doktor yang akan memilih ubat yang tepat dan memberi rawatan yang komprehensif. Senarai diuretik adalah besar, tetapi sangat berbeza antara satu sama lain..

Perbezaan antara ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka mempunyai kesan diuretik, bertindak pada bahagian tubuh yang berlainan.

  1. gelung balik; Penggunaan ubat-ubatan ini biasanya dilakukan dalam bentuk rawatan kecemasan, terutama dengan tekanan darah yang sangat tinggi. Diuresis setelah mengambil ubat ini berlaku dengan sangat cepat, dan cairan dikeluarkan dalam jumlah besar. Ubat semacam itu mempengaruhi buah pinggang, meningkatkan perkumuhan air dari badan. Dalam beberapa kes, mereka diambil untuk merawat edema yang teruk atau kegagalan jantung kronik, tetapi perjalanannya harus singkat agar tidak membahayakan pesakit. Diuretik bertindak cepat mempunyai sejumlah reaksi buruk, yang pasti doktor akan memberitahu pesakitnya semasa temu janji.
  2. thiazide; Diuretik ini bertindak pada tubulus distal buah pinggang, yang membantu menyingkirkan cecair dari badan. Ubat ini dianggap medium dari segi kekuatan, di samping itu, ubat ini dapat melebarkan saluran darah. Alat ini diserap dengan cepat dan cukup tahan lama. Jenis diuretik ini cukup popular di kalangan doktor, kerana untuk mendapatkan kesan terapeutik cukup untuk minum pil sekali sehari. Rawatan dengan ubat-ubatan tersebut lebih selamat, tidak seperti diuretik gelung..
  3. sulfamida; Ubat ini dianggap lemah, walaupun tidak begitu berbeza dengan ubat thiazide. Kesan terapeutik setelah penggunaan ubat ini secara berkala dicapai hanya setelah 2 minggu dan berlangsung cukup lama, sekitar 2 bulan. Tablet diuretik ini boleh disebut sebagai ubat yang paling hemat dari semua jenis ubat diuretik, ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Untuk rawatan hipertensi, pengambilan diuretik yang berterusan diperlukan, kerana mereka yang mengatur kandungan cairan di dalam badan, menghilangkan berlebihan, yang berarti mereka menjaga tekanan darah normal.

Persediaan

1. Gelung balik. Tablet yang paling popular dari pelbagai jenis diuretik adalah furosemide. Ubat semacam itu cukup mudah diakses oleh semua orang dan bertindak dengan cepat. Sebagai ambulans, pengambilan furasemide adalah wajar, terutamanya ketika tekanannya sangat tinggi, tetapi anda tidak boleh minum ubat ini secara berterusan, selain itu, ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi.

  • Batu di buah pinggang.
  • Kegagalan buah pinggang akut.
  • Glomerulonefritis.
  • Pankreatitis.
  • Hipotensi arteri.
  • Kegagalan hati akut.
  • Infark miokard akut, dll..

Di samping itu, pengambilan furosemide boleh menjadi rumit oleh manifestasi kesan sampingan. Apa reaksi negatif yang berlaku, setiap doktor tahu dan pasti akan memberi amaran kepada pesakitnya mengenai perkara ini.

Kesan sampingan furosemide:

  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • takikardia;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • loya muntah;
  • kelemahan, kelesuan;
  • masalah penglihatan dan pendengaran;
  • reaksi kulit (gatal-gatal, dermatitis, eritema);
  • hilang selera makan;
  • aritmia dan lain-lain.

Reaksi negatif cukup jarang berlaku, namun tetap berlaku dan harus diambil kira semasa menetapkan furosemide. Selain tablet itu sendiri, ada analognya - trigrim, diver dan lasix, tetapi tidak begitu popular, kerana kurang mudah diakses. Antara lain, harus diingat bahawa diuretik yang kuat, bersama dengan cecair berlebihan, mengeluarkan bahan-bahan yang diperlukan dari tubuh, seperti magnesium dan kalium, dan ini menyukarkan fungsi sistem kardiovaskular secara amnya dan jantung khususnya.

2. Thiazide. Di antara semua tablet dalam kumpulan ini, yang paling banyak digunakan adalah hipotiazida. Ia cukup berpatutan dan berkesan. Penerimaan dana sedemikian agak lama, tetapi mereka juga dapat melakukan manifestasi reaksi negatif dan juga mempunyai kontraindikasi. Hanya doktor yang menetapkan rawatan dengan ubat ini, kemasukan tanpa izin tidak dapat diterima.

  • Kegagalan ginjal.
  • Hipotensi.
  • Kegagalan hati.
  • Diabetes mellitus dalam bentuk yang sukar dikawal.
  • Kepekaan tinggi terhadap komponen ubat.
  • Penyakit Addison.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi utama, terdapat kemungkinan besar manifestasi negatif dengan intoleransi laktosa, pada usia tua, hipokalemia, penggunaan glikosida jantung, hiponatremia, yang juga dapat mencetuskan kesan sampingan dari mengambil ubat ini..

  • keletihan, atau sebaliknya, peningkatan kerengsaan;
  • takikardia;
  • muntah, loya;
  • ensefalopati buah pinggang atau koma;
  • glukosuria;
  • sakit otot;
  • kekejangan
  • rasa dahaga, dll..

Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, hipotiazid dapat mengatasi tugas menurunkan tekanan darah, sehingga sering dimasukkan dalam senarai ubat untuk mengatasi tekanan darah tinggi..

3. Sulfamida. Ubat utama jenis ini adalah indopamide. Dia dianggap alat paling selamat yang merupakan sebahagian daripada ubat untuk menurunkan tekanan darah. Kesan terapi dapat dicapai hanya selepas 2 minggu, tetapi akan berterusan dan tahan lama. Seperti tablet diuretik lain, indopamide mempunyai kontraindikasi dan menyebabkan reaksi buruk, tetapi kesannya tidak dapat disebut sangat berbahaya atau sering terjadi..

hasil

Nootropics menunjukkan keberkesanan dalam melegakan gejala penarikan. Dalam kes sedemikian, ia digunakan bersama dengan kaedah detoksifikasi lain..

Meningkatkan kesejahteraan pesakit berlaku selama 2-3 hari.

Pada masa ini, keparahan tanda ciri sindrom penarikan dikurangkan:

  • Menghilangkan keletihan dan kelemahan.
  • Pemikiran lebih jelas.
  • Keterukan di kepala menurun.
  • Keresahan dikurangkan.
  • Kekecohan hilang.

Dalam tempoh selepas penarikan gejala penarikan, ubat nootropik mengurangkan keparahan gejala yang tinggal. Mereka bergelut dengan gangguan asthenik dan astheno-depression yang muncul setelah penarikan diri dan psikosis yang teruk..

Hasil rawatan adalah:

  • Penghapusan keletihan fizikal dan mental.
  • Rangsangan mood.
  • Penghapusan perencatan emosi.

Penambahbaikan yang ketara berlaku pada hari ke-3-4, tetapi untuk menyatukan kesannya, terapi neurometabolik yang menyokong berlangsung selama 2-3 minggu. Selepas jangka masa ini, kesan nootropik berterusan ditunjukkan..

Terapi neurometabolik dalam narkologi

Pada mulanya, ubat neurometabolik digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit tua yang didiagnosis dengan sindrom otak organik. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, pesakit dengan fungsi otak yang rosak pulih..

Namun, pada masa ini, ruang lingkup neurometabolit telah berkembang. Sekarang mereka digunakan untuk merawat pesakit dengan jabatan neurologi, pediatrik, obstetrik, psikiatri, dan juga narkologi.

Minuman beralkohol dan ubat-ubatan memprovokasi gangguan serius metabolisme serebrum, yang mengakibatkan penurunan kemampuan intelektual dan ingatan. Mengembangkan keperibadian keperibadian yang disebabkan oleh keracunan toksik sel-sel otak, serta patologi hati.

Juga, pesakit mengalami patologi neurologi yang menyertai gejala berikut:

  • gementar di badan;
  • Pening
  • murid diluaskan;
  • gegaran murid;
  • gangguan pertuturan;
  • pergerakan spontan;
  • perubahan nada otot.

Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks gangguan ini, terapi neurometabolik digunakan. Ia berdasarkan ubat-ubatan nootropik yang mengembalikan metabolisme normal tisu saraf..

Pada asasnya, rawatan neurometabolik digunakan untuk ketagihan alkohol, kokain dan amfetamin. Apabila penyalahgunaan opioid, ubat ini tidak berkesan, kerana dalam kes seperti itu, pesakit biasanya tidak mengalami gangguan psiko-organik yang ketara. Walau bagaimanapun, nootropik kadang-kadang digunakan setelah melegakan gejala penarikan dalam ketagihan opioid, jika pesakit mempunyai sindrom anhedonia.