Polineuropati bahagian bawah kaki

Polineuropati adalah salah satu gangguan neurologi yang paling teruk. Ia dicirikan oleh beberapa lesi saraf periferal. Sekiranya gejala pertama penyakit itu muncul, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan pembedahan yang bertujuan untuk melemahkan atau menghilangkan penyebab patologi.

Neuropati adalah penyakit yang berlaku kerana gangguan fungsi saraf. Penyebabnya mungkin kecederaan, patologi sistem saraf atau sindrom terowong.

Apa itu polyneuropathy pada bahagian bawah kaki?

Nama penyakit ini diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "penyakit banyak saraf", dan terjemahan ini sepenuhnya menyampaikan intipati polyneuropathy dari bahagian bawah kaki. Dalam kes ini, hampir semua hujung sistem saraf periferal terjejas.

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini:

  • Polineuropati deria bahagian bawah kaki. Ia menampakkan diri ke tahap yang lebih besar dengan gangguan kepekaan di kawasan yang terjejas, misalnya, mati rasa, kesemutan atau merinding, sensasi terbakar. Rawatan terdiri daripada melegakan gejala deria dengan ubat-ubatan. Polineuropati deria distal pada bahagian bawah kaki membawa banyak kesulitan kepada mangsa, kerana pada mulanya bermasalah untuk mengesyaki penyakit ini, tetapi semakin lama rawatan ditangguhkan, semakin sukar untuk dilakukan..
  • Motor. Gejala utama adalah kelemahan otot hingga ketidakupayaan sepenuhnya untuk menggerakkan lengan atau kaki anda. Ini boleh menyebabkan atrofi otot dengan cepat..
  • Sensorimotor. Menggabungkan gejala polyneuropathy deria dan motorik. Dalam kebanyakan kes, borang ini didiagnosis..
  • Vegetatif. Ia berbeza kerana di latar depan terdapat gejala kerosakan pada serat vegetatif. Langsung adalah pemutihan kulit, berpeluh berlebihan, pening, gangguan saluran gastrousus, sembelit, takikardia. Gangguan vegetatif menandakan beberapa masalah sekaligus, oleh itu perlu berjumpa doktor tanpa gagal.
  • Bercampur. Bentuk ini didiagnosis jika semua gejala di atas diperhatikan.

Pendapat Ahli

Pengarang: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Ahli neurologi, ketua SPC penyakit neuron motorik / ALS, calon sains perubatan

Polyneuropathy adalah penyakit kompleks yang dicirikan oleh atrofi serat saraf akibat gangguan pada sistem saraf periferal. Patologi mempengaruhi bahagian atas dan bawah, disertai dengan pelanggaran kepekaan tisu integumen, prestasi otot, peredaran terganggu.

Polineuropati terbahagi kepada 2 jenis:

  • Primer mematikan, dapat diperhatikan pada orang yang sihat, berkembang dengan cepat, sering berakhir dengan kelumpuhan Landry.
  • Sekunder berkembang akibat gangguan metabolik, adalah akibat diabetes mellitus, kekurangan vitamin dalam tubuh, mabuk umum, jangkitan, kecederaan.

Gejala polyneuropathy pada bahagian bawah kaki diucapkan. Pada mulanya, seseorang merasakan kelemahan pada kaki, rasa kebas kaki muncul, secara beransur-ansur merebak ke seluruh anggota badan. Sebilangan pesakit mengadu rasa terbakar dan sakit, kesemutan di kaki, dalam kes lanjut terdapat gaya berjalan yang goyah, disfungsi kemahiran motorik. Bergantung pada keparahan keadaan, gejala seperti lingkaran hitam di bawah mata, pening, kelemahan, gegaran mungkin berlaku. Doktor di Klinik Yusupov akan memeriksa pesakit, berdasarkan diagnosis yang komprehensif, mereka akan menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan sesuai dengan keadaan umum dan gejala sampingan penyakit ini.

Punca polineuropati bahagian bawah kaki

Punca polyneuropathy ekstremitas bawah pelbagai jenis adalah serupa antara satu sama lain. Perkara berikut boleh membawa kepada perkembangan:

  • Diabetes. Ini adalah penyebab penyakit yang paling biasa, kerana mengganggu fungsi saluran pembuluh darah yang betul, sehingga menyebabkan penyimpangan pada sarung serat saraf myelin. Dengan diabetes, selalunya kaki yang menderita.
  • Kekurangan teruk pada mana-mana vitamin kumpulan B. Ini adalah asas kepada kerja sistem saraf, dan oleh itu kekurangan mereka yang berpanjangan dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini..
  • Pendedahan kepada bahan toksik pada badan. Toksin merangkumi bahan beracun kimia, alkohol, dan keracunan dalam pelbagai penyakit berjangkit: difteria, virus imunodefisiensi manusia, herpes. Sekiranya keracunan badan dengan karbon monoksida, arsenik, polineuropati distal dapat berkembang hanya dalam beberapa hari, dan alkoholisme dan jangkitan dicirikan oleh perkembangan yang lebih lama.
  • Kecederaan Serat saraf dipengaruhi oleh kecederaan atau campur tangan pembedahan. Yang pertama termasuk pemampatan saraf, yang khas untuk penyakit tulang belakang seperti cakera herniated, osteochondrosis.
  • Sindrom Guillain-Barré. Penyakit autoimun sering berkembang pada manusia setelah patologi berjangkit.
  • Kecenderungan keturunan. Penyelidik telah membuktikan bahawa gangguan tertentu dalam metabolisme yang betul yang menyebabkan polyneuropathy ditularkan secara genetik.

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi berlaku pada wanita hamil yang, nampaknya, benar-benar sihat. Penyakit ini dapat menampakkan diri pada bila-bila masa - baik pada trimester pertama dan ketiga. Para saintis bersetuju bahawa penyebabnya adalah kekurangan vitamin B, toksikosis berpanjangan dan reaksi sistem imun wanita hamil terhadap janin yang tidak dapat diramalkan.

Tanda-tanda pertama polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Gejala pertama dijumpai terutamanya pada bahagian kaki yang jauh. Pertama sekali, kaki terjejas, dan kemudian gejala polyneuropathy pada bahagian bawah kaki secara beransur-ansur merebak ke atas, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Pada mulanya, pesakit mengalami sensasi yang tidak menyenangkan:

Kemudian rasa sakit muncul, dan itu mungkin berlaku walaupun dengan sentuhan ringan. Selain itu, mungkin terdapat pelanggaran kepekaan di kawasan kerosakan pada serat saraf - ia boleh menurun atau meningkat.

Gejala rumit dengan berlakunya kelemahan otot. Dalam situasi yang sangat jarang berlaku, sindrom "kaki gelisah".

Oleh kerana peningkatan peredaran darah di kawasan yang terjejas, gangguan tropik dan vaskular berlaku dari masa ke masa pada kulit mangsa, yang ditunjukkan dalam:

  • memburukkan atau hiperpigmentasi;
  • mengelupas;
  • retakan;
  • bisul.

Gangguan jenis vaskular termasuk pucat kulit yang berlebihan dan rasa sejuk di kawasan yang mudah diserang penyakit ini. Gejala polyneuropathy pada bahagian bawah kaki tidak dapat dilihat dalam foto, jadi anda harus mendengar perasaan anda..

Gejala polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Penyebab polyneuropathy pada bahagian bawah kaki berbeza, tetapi gejalanya selalu serupa. Mereka dinyatakan dalam perkara berikut:

  • kelemahan otot;
  • penurunan kepekaan, yang mungkin hilang sepenuhnya;
  • kekurangan refleks;
  • pembakaran;
  • bengkak
  • menggeletar jari;
  • berpeluh berlebihan;
  • kardiopalmus;
  • kekurangan penyelarasan;
  • fungsi pernafasan terjejas;
  • kesukaran dengan keseimbangan;
  • penyembuhan luka yang perlahan.

Keterukan gejala boleh menjadi keparahan yang berbeza-beza. Oleh itu, penyakit ini boleh berkembang baik selama bertahun-tahun dan beberapa hari lagi.

Diagnosis polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Kehadiran polyneuropathy dapat ditentukan tanpa analisis khas, berdasarkan gejala dan tanda-tanda pertama. Perlu melakukan ujian khas untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Kerana banyak gejala, diagnosis mungkin sukar. Dalam kes ini, sejumlah kajian instrumental dan makmal akan diperlukan..

Pada mulanya, diperlukan perundingan pakar neurologi. Doktor harus memeriksa kawasan yang terjejas dan memeriksa refleks. Sekiranya disyaki polinuropati, perlu dilakukan:

  • analisis darah umum;
  • periksa gula darah dan air kencing untuk mengesampingkan atau mengesahkan kehadiran diabetes;
  • analisis biokimia untuk petunjuk seperti kreatinin, urea, protein total, enzim hati, vitamin B12.

Kadang-kadang diperlukan biopsi saraf..

Elektroneuromiografi juga ditetapkan. Kajian neurofisiologi membantu mengetahui seberapa cepat isyarat mencapai ujung saraf. Melakukan tindakan dilakukan tanpa mengira gejala klinikal, kerana dapat membantu mengenal pasti kelajuan penyebaran rangsangan melalui saraf. Untuk menilai simetri dan tahap kerosakan, EMG kaki diperlukan.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal membantu menentukan keperluan untuk jenis penyelidikan tambahan untuk mengenal pasti penyebab neuropati.

Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Seorang pesakit dengan polineuropati bahagian bawah kaki perlu bersiap sedia untuk menjalani rawatan kompleks yang panjang dan sukar. Oleh kerana ia bukan hanya menghentikan gejala yang meracuni kehidupan, tetapi juga membasmi akar penyebab penyakit.

Akibatnya, serat saraf musnah, dan memerlukan masa yang lama untuk memulihkannya. Kursus rawatan bermula dengan kesan langsung pada faktor penyebab polyneuropathy, iaitu dengan melegakan penyakit yang mendasari atau penstabilan keadaan pesakit.

Sebagai contoh, jika diabetes adalah penyebab penyakit ini, maka semua usaha pada awalnya bertujuan untuk menurunkan kadar gula darah, dengan variasi yang menular, terapi ubat bertujuan untuk memerangi jangkitan, dan jika akar masalahnya tersembunyi dalam kekurangan vitamin B, maka penting untuk mengisi kekurangan pada waktunya. Sekiranya penyebab polyneuropathy adalah pelanggaran sistem endokrin, terapi hormon diresepkan oleh doktor. Tetapi lebih banyak digunakan dalam rawatan terapi vitamin.

Hasil positif ditunjukkan oleh ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan peredaran darah darah, dan oleh itu, mengenai pemakanan serat saraf.

Semasa rawatan, teknik fisioterapeutik digunakan secara aktif, misalnya, elektroforesis. Sekiranya polyneuropathy pada bahagian bawah kaki disertai dengan kesakitan yang teruk, pesakit diberi ubat penahan sakit, secara topikal dan dalaman.

Anda tidak dapat menginsuranskan diri anda sepenuhnya dari penyakit ini. Tetapi anda boleh cuba mencegahnya, dengan menggunakan langkah berjaga-jaga yang biasa. Maksudnya, ketika bekerja dengan bahan toksik, sangat mustahak untuk menggunakan peralatan pelindung yang sesuai, minum ubat-ubatan hanya setelah berunding dan berjumpa doktor, dan jangan biarkan penyakit berjangkit melayang, menghalangnya masuk ke dalam tempoh keradangan kronik apabila mustahil untuk menyembuhkan penyakit dan hanya perlu dikeluarkan. eksaserbasi dan melegakan simptom. Langkah paling mudah untuk mencegah masalah adalah diet seimbang yang kaya dengan vitamin, aktiviti fizikal yang berterusan, penolakan minuman beralkohol.

Pada mulanya, rawatan difokuskan pada penghapusan penyebabnya, dan kemudian terapi penyelenggaraan diteruskan. Adalah perlu untuk membatalkan ubat dan menghilangkan kesan pada badan bahan toksik yang menyebabkan penyakit, menyesuaikan diet, menambahnya dengan vitamin yang diperlukan. Memandangkan bahawa hanya langkah-langkah ini yang memperlambat perjalanan penyakit dan mengurangkan keluhan, pemulihan berjalan sangat perlahan dan mungkin tidak lengkap.

Sekiranya tidak dapat menghentikan penyebabnya, semua rawatan dikurangkan untuk mengurangkan kesakitan dan kecacatan. Pakar pemulihan dan pakar fisioterapi mengesyorkan peralatan ortopedik khas.

Antidepresan trisiklik dan antikonvulsan diresepkan untuk melegakan kesakitan neuropatik seperti terbakar atau merinding. Ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada keadaan badan dan jiwa pesakit. Dilarang keras meresepkan ubat-ubatan sendiri, supaya tidak menyebabkan bahaya yang lebih besar..

Dengan polineuropati demyelining pada kaki, rawatan berdasarkan imunomodulator sering digunakan. Disarankan plasmapheresis atau pemberian imunoglobulin intravena dalam demyelinasi keradangan akut..

Dalam disfungsi myelin kronik, plasmapheresis atau pemberian imunoglobulin, kortikosteroid atau perencat metabolik intravena ditetapkan.

Dari keseluruhan senarai persediaan vitamin, keutamaan diberikan kepada vitamin B1 dan B12, yang juga disebut tiamin dan cyanocobalamin. Bahan meningkatkan tahap pengujaan ke seluruh serat saraf, yang secara signifikan mengurangkan manifestasi penyakit ini, dan juga melindungi saraf dari kesan radikal aktif. Mereka diresepkan dalam jangka masa panjang dalam bentuk suntikan yang diberikan secara intramuskular.

Walaupun rawatan berjaya dan semua atau sebahagian besar serat saraf telah pulih, masih terlalu awal untuk berehat. Adalah perlu untuk menjalani terapi pemulihan yang panjang, kerana dengan polineuropati, otot terutamanya terjejas, kehilangan nada. Oleh itu, kerja jangka panjang yang bertujuan untuk memulihkan mobiliti diperlukan - bantuan beberapa pakar mungkin diperlukan.

Semasa pemulihan selepas sakit, urut adalah wajib. Ia meningkatkan peredaran darah berkali-kali, mengembalikan mobiliti dan keanjalan ke tisu otot, meningkatkan proses metabolik.

Kesan serupa diberikan oleh pelbagai teknik fisioterapeutik. Mereka juga meningkatkan peredaran mikro, mengurangkan kesakitan, dan memulihkan sel otot. Fisioterapi untuk polyneuropathy pada bahagian bawah kaki sangat berguna, oleh itu, tidak digalakkan untuk mengabaikannya.

Sekiranya terdapat luka serius, apabila pemulihan keupayaan kerja secara mutlak tidak mungkin dilakukan, mungkin diperlukan bantuan ahli terapi pekerjaan. Ergotherapy adalah rawatan tindakan. Pakar membantu untuk mempermudah proses penyesuaian pesakit dengan keadaan yang terhad dalam pergerakan, mengembangkan algoritma pergerakan baru yang diperlukan untuk melakukan tindakan sehari-hari.

Oleh kerana keunikan setiap kes, skema langkah pemulihan dikembangkan secara individu dan bergantung pada keadaan pesakit. Pemulihan boleh merangkumi terapi vitamin, kerja jangka panjang dengan psikologi, terapi diet dan kaedah lain, bergantung pada keadaan tertentu..

Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki harus dimulakan dengan segera, tanpa berlengah. Sebaik sahaja gejala yang membimbangkan muncul, anda harus berjumpa doktor - tanpa terapi tepat pada masanya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dalam bentuk kelumpuhan, gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan. Rawatan yang tepat pada masanya dimulakan akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi dan mengekalkan kecekapan sepenuhnya. Jangan lupa tentang terapi pemulihan, ia akan memperbaiki kesan yang diperoleh dari rawatan.

Prognosis polyneuropathy pada bahagian bawah kaki

Penyakit ini sangat berbahaya bagi manusia, kerana ia tidak akan hilang. Sekiranya anda memulakan polineuropati, akibatnya akan menyedihkan.

Perlu diingat bahawa kelemahan otot yang berpanjangan sering menyebabkan penurunan nada otot badan dan seterusnya untuk menyelesaikan atrofi otot. Sebaliknya, ini boleh menyebabkan bisul pada kulit.

Dalam kes yang jarang berlaku, polineuropati mengakibatkan kelumpuhan lengkap pada bidang distal badan dan organ pernafasan. Ini boleh membawa maut kepada manusia. Penyakit progresif memberi mangsa banyak ketidaknyamanan, memaksa untuk membina gaya hidup baru, pada dasarnya mengubah cara biasa. Seiring berjalannya waktu, pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri dan melayani diri mereka sendiri, yang penuh dengan perasaan meningkatnya kegelisahan dan kemurungan. Dalam kes ini, pertolongan psikologi yang berkelayakan sangat diperlukan. Polineuropati distal pada bahagian bawah kaki memerlukan pemulihan jangka panjang, walaupun selepas pemulihan dan melegakan semua gejala.

Pencegahan polineuropati bahagian bawah kaki

Untuk mencegah penyakit seperti polyneuropathy pada bahagian bawah badan, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, secara berkala memantau tahap gula dalam darah dan air kencing, dan ketika bekerja dengan bahan berbahaya dan beracun, sangat penting untuk menggunakan peralatan pelindung diri khas.

Untuk mengelakkan berlakunya kesakitan setelah menghentikan penyakit, disarankan:

  • pakai kasut longgar yang tidak mencubit kaki;
  • Jangan membuat perjalanan jauh dalam jarak jauh;
  • jangan berhenti lama untuk tidak menukar kedudukan;
  • basuh kaki anda dengan air sejuk.

Jangan lupa tentang terapi fizikal, yang dirancang untuk mengekalkan otot dalam nada tetap, mencegah atrofi. Fisioterapi berkala dengan polyneuropathy akan menguatkan badan. Adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang tenang, menghindari tekanan berlebihan emosi, yang boleh memberi kesan negatif kepada sistem saraf, makan dengan betul dan mendengar keadaan badan untuk mencegah kembalinya penyakit.

Neuropati kaki: diabetes, alkoholik, periferal, deria, toksik

Semua kandungan iLive dipantau oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Apa-apa penyakit saraf kaki, yang ditakrifkan sebagai neuropati pada bahagian bawah kaki, dikaitkan dengan kerosakan pada saraf yang memberikan daya tahan motor dan deria otot dan kulit mereka. Ini boleh menyebabkan hilangnya kepekaan atau hilangnya kepekaan, serta kehilangan kemampuan serat otot untuk meregang dan bersuara, iaitu, untuk menggerakkan sistem muskuloskeletal.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Pada pesakit diabetes, kejadian neuropati anggota bawah melebihi 60%. Dan statistik CDC menunjukkan adanya neuropati periferal pada 41.5 juta orang Amerika, iaitu hampir 14% penduduk AS. Angka-angka seperti itu nampaknya tidak realistik, tetapi para pakar di Institut Diabetes Nasional menyatakan bahawa kira-kira separuh daripada pesakit tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai patologi ini, kerana penyakit ini pada peringkat awal dan mereka bahkan tidak mengadu rasa tidak selesa dari mati rasa jari kaki. kepada doktor.

Menurut pakar, neuropati periferal dikesan pada 20-50% pesakit HIV dan lebih daripada 30% pesakit barah setelah kemoterapi.

Neuropati keturunan Charcot-Marie-Tooth mempengaruhi 2.8 juta orang di seluruh dunia, dan kekerapan sindrom Guillain-Barré adalah 40 kali lebih sedikit, serta diagnosis myeloma berganda.

Kejadian neuropati alkoholik (sensori dan motorik) berbeza dari 10% hingga 50% alkoholik. Tetapi, jika kaedah elektrodiagnostik digunakan, maka masalah neurologi pada kaki dapat dikesan pada 90% pesakit dengan ketergantungan alkohol jangka panjang.

Penyebab neuropati anggota bawah

Dalam neurologi moden, penyebab neuropati anggota badan yang paling rendah dibezakan:

  • kecederaan di mana tulang patah atau fiksasi gipsumnya yang padat (longet, splints) boleh memberi tekanan langsung pada saraf motorik;
  • stenosis (penyempitan) saluran tulang belakang, di mana batang saraf tulang belakang terletak, serta pemampatan cawangan ventral atau keradangan akar saraf individu;
  • kecederaan otak traumatik, strok, tumor otak (terutamanya di kawasan sistem extrapyramidal, cerebellum dan inti motor subkortikal);
  • jangkitan, termasuk myelitis herpetic yang disebabkan oleh virus Varicella zoster, sindrom Guillain-Barré (berkembang apabila virus herpes subfamili jenis IV Gammaherpesvirinae dijangkiti), difteria, hepatitis C, penyakit Lyme (boreliosis bawaan kutu), AIDS, kusta (disebabkan oleh Mycobacterium lepenephrine) etiologi;
  • penyakit metabolik dan endokrin - diabetes kedua-dua jenis, porfiria, amiloidosis, hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid), akomegali (hormon pertumbuhan berlebihan);
  • penyakit autoimun: artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, sklerosis berganda (dengan pemusnahan sarung myelin saraf), ensefalomielitis disebarkan akut;
  • penyakit keturunan: Neuropati Charcot-Marie-Tooth, ataksia neurodegeneratif Friedreich, sphingolipidosis keturunan atau penyakit Fabry; glikogenesis jenis kedua (penyakit Pompe yang disebabkan oleh kecacatan gen pada enzim maltase lisosom);
  • penyakit neuron motorik (motor) - sklerosis lateral amyotrophic;
  • ensefalopati aterosklerotik subkortikal dengan perubahan atropik pada perkara putih otak (penyakit Binswanger);
  • myeloma multipel atau multipel plasma plasma (di mana degenerasi malignan mempengaruhi plasma B-limfosit);
  • Sindrom Lambert-Eaton (dinyatakan dalam barah paru-paru sel kecil), neuroblastoma. Dalam kes sedemikian, neuropati disebut paraneoplastik;
  • vaskulitis sistemik (keradangan saluran darah), yang dapat memprovokasi perkembangan periarthritis nodular dengan gangguan kelahiran pada bahagian bawah kaki;
  • sinaran dan kemoterapi neoplasma malignan;
  • kesan toksik etil alkohol, dioksin, trikloretilena, akrilamida, racun rumpai dan racun serangga, arsenik dan merkuri, logam berat (plumbum, thallium, dll.);
  • kesan sampingan ubat jangka panjang tertentu, misalnya, ubat anti-TB asid isonicotinic, ubat antikonvulsan kumpulan hidantoin, antibiotik fluoroquinolone, statin penurun lipid, serta overdosis piridoksin (vitamin B6);
  • tahap sianobobalamin dan asid folik yang tidak mencukupi (vitamin B9 dan B12) dalam badan, menyebabkan perkembangan myelosis funikular.

Faktor-faktor risiko

Doktor sebulat suara mengaitkan kelemahan imuniti kepada faktor risiko neuropati anggota bawah, yang mempengaruhi daya tahan tubuh terhadap jangkitan bakteria dan virus, serta keturunan (sejarah keluarga penyakit ini).

Di samping itu, sindrom obesiti dan metabolik, fungsi buah pinggang dan hati yang lemah menyumbang kepada perkembangan diabetes mellitus; sklerosis berganda - diabetes, masalah usus dan penyakit tiroid.

Virus HIV, hepatitis dan herpes, dan peningkatan kepekaan tubuh dari pelbagai etiologi diakui sebagai faktor risiko vaskulitis sistemik. Dan myeloma sel plasma berkembang dengan lebih mudah pada mereka yang berlebihan berat badan atau ketagihan alkohol.

Dalam kebanyakan kes, kekurangan bekalan darah ke otak menyebabkan nekrosis jaringannya, tetapi ketika kekurangan oksigen pada selubung serat saraf myelin, secara beransur-ansur merosot. Dan keadaan ini dapat diperhatikan pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular..

Pada prinsipnya, semua penyakit di atas boleh dikaitkan dengan faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan gangguan fungsi neurologi motorik.

Patogenesis

Patogenesis masalah neurologi pada kaki bergantung kepada penyebab kejadiannya. Kecederaan fizikal mungkin disertai oleh pemampatan serat saraf, melebihi kemampuannya untuk meregangkan, kerana integritasnya terganggu.

Kesan patologi glukosa pada sistem saraf belum dapat dijelaskan, namun, dengan tahap glukosa darah yang berpanjangan, gangguan konduksi isyarat saraf di sepanjang saraf motor adalah fakta yang tidak dapat dipertikaikan. Dan dengan diabetes yang bergantung kepada insulin, tidak hanya ada pelanggaran metabolisme karbohidrat, tetapi juga kekurangan fungsi banyak kelenjar endokrin, mempengaruhi metabolisme umum.

Komponen patofisiologi neuropati dalam penyakit Lyme mempunyai dua versi: Bakteria Borrelia dapat memprovokasi serangan imunisasi saraf pada saraf atau secara langsung merosakkan selnya dengan racun.

Dengan perkembangan sklerosis lateral amyotrophic, peranan patogenetik utama dimainkan oleh penggantian neuron motor mati struktur otak yang sepadan dengan nod sel glial yang tidak merasakan impuls saraf.

Dalam patogenesis neuropati demyelining (di antaranya amyotrofi peroneal keturunan atau penyakit Charcot-Marie-Tooth dianggap paling biasa), gangguan genetik dalam sintesis bahan membran serat saraf, myelin, oleh 75% lipid dan 25% protein neuregulin, dinyatakan oleh sel Schwann. Menyebar ke seluruh saraf sepanjang (dengan pengecualian simpul Ranvier bukan myelinated kecil), sarung myelin melindungi sel-sel saraf. Tanpanya - disebabkan oleh perubahan degeneratif pada akson - penghantaran isyarat saraf terganggu atau dihentikan sepenuhnya. Dalam kes penyakit Charcot-Marie-Tooth (dengan kerosakan pada saraf peroneal, yang memancarkan impuls ke otot peroneal bahagian bawah kaki, kaki ekstensor), mutasi dicatat pada lengan pendek kromosom 17 (gen PMP22 dan MFN2).

Multiple myeloma mempengaruhi limfosit B yang muncul dari pusat germinal kelenjar getah bening, mengganggu percambahan mereka. Dan ini adalah hasil translokasi kromosom antara gen rantai berat imunoglobulin (dalam 50% kes - pada kromosom 14, pada lokus q32) dan onkogen (11q13, 4p16.3, 6p21). Mutasi membawa kepada disregulasi onkogen, dan klon tumor yang berkembang menghasilkan imunoglobulin yang tidak normal (paraprotein). Dan antibodi yang dihasilkan dalam proses ini membawa kepada perkembangan amiloidosis saraf periferal dan polineuropati dalam bentuk paraplegia kaki.

Mekanisme keracunan dengan arsenik, plumbum, merkuri, dan tricresyl fosfat adalah untuk meningkatkan kandungan asid piruvik dalam darah, mengganggu keseimbangan tiamin (vitamin B1) dan mengurangkan aktiviti kolinesterase (enzim yang memberikan transmisi sinaptik isyarat saraf). Toksin memprovokasi pemecahan awal myelin, yang mencetuskan reaksi autoimun, yang dimanifestasikan dalam pembengkakan serat myelin dan sel glial dengan kemusnahan berikutnya.

Dengan neuropati alkohol pada bahagian bawah kaki di bawah tindakan asetaldehid, terdapat penurunan penyerapan vitamin B1 usus dan penurunan tahap koenzim pyrophosphate tiamin, yang menyebabkan pelanggaran banyak proses metabolik. Jadi, tahap asid laktik, piruvik dan d-ketoglutarik meningkat; pengambilan glukosa menurun dan tahap ATP yang diperlukan untuk mengekalkan neuron menurun. Di samping itu, kajian telah menunjukkan kerosakan alkohol pada sistem saraf pada tahap demyelinasi segmen aksonal dan kehilangan myelin pada hujung saraf panjang yang jauh. Kesan metabolik kerosakan hati yang berkaitan dengan alkoholisme berperanan, terutamanya kekurangan asid lipoik..

Polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki: gejala, rawatan, ubat-ubatan

Diabetes mellitus adalah penyakit biasa. Ia boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Patologi terdiri daripada beberapa jenis - yang pertama, kedua dan ketiga. Ia dikaitkan dengan gangguan metabolik dalam badan. Akibat kegagalan ini, insulin dihasilkan dengan baik di pankreas, yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Ini tidak boleh menjejaskan kesihatan manusia..

Diabetes adalah penyakit yang merupakan patologi yang agak biasa, ia disifatkan oleh kerosakan fungsi NS periferal dan beberapa saraf, yang paling kerap di seluruh badan. Manifestasi polineuropati diabetes pada bahagian bawah kaki dalam bentuk gejala kesakitan yang ketara.

Mekanisme kejadian

Selalunya, patologi mempengaruhi kedua-dua bahagian atas dan bawah seseorang. Dalam kes ini, prestasi otot berkurang dengan ketara, terdapat penurunan peredaran darah dalam kawasan yang mempengaruhi penyakit ini. Terdapat penurunan kepekaan.

Polineuropati diabetes menyebabkan kesakitan yang teruk di kaki. Penyakit ini pertama kali menyerang serat saraf panjang, dan kemudian secara beransur-ansur merebak ke seluruh badan..

Manifestasi gejala bermula dengan bahagian bawah kaki, kemudian penyakit ini berkembang dari bawah ke atas..

Polineuropati diabetes (apa adanya, ia akan menjadi lebih jelas setelah membaca artikel ini) adalah penyakit yang sangat biasa. Dengan perkembangannya, kesakitan yang teruk di kaki berlaku, sensitiviti mereka menurun. Sekiranya langkah-langkah tepat waktu tidak diambil, perkembangan penyakit akan diperhatikan. Itu adalah komplikasi utama diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Polineuropati diabetes ekstremitas bawah dalam perjalanannya mempengaruhi serat saraf dengan ukuran yang berbeza, mengatur pengedaran impuls sistem saraf somatik dan autonomi.

Oleh itu, diabetes mellitus inilah yang menjadi dorongan untuk perkembangan polyneuropathy. Komplikasi serupa juga sering berlaku - lebih daripada separuh orang yang menghidap diabetes. Sebagai contoh, jika pesakit telah sakit selama lima tahun, maka polineuropati berkembang pada lima belas peratus kes. Sekiranya seseorang menderita diabetes untuk waktu yang cukup lama, misalnya tiga puluh tahun, maka kemungkinan terjadinya komplikasi mencapai tujuh puluh lima persen.

Perkembangan patologi bermula jika sejumlah besar glukosa terdapat dalam darah. Tubuh berjuang untuk menghilangkan glukosa. Terdapat dua cara utama untuk menggunakan karbohidrat. Cara merawat polineuropati diabetes pada bahagian bawah kaki, kita pertimbangkan di bawah.

Akibatnya, struktur neuron mengalami perubahan. Mereka kehilangan kelajuan dan intensiti penghantaran impuls saraf. Akibatnya, tahap hemoglobin glikasi meningkat - proses bekalan oksigen ke tisu terganggu. Ini adalah bagaimana polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki berkembang..

Simptomologi

Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya gangguan pada fungsi sensitif, motor dan autonomi. Pada pesakit yang berbeza, gejala-gejala muncul secara individu, tetapi selalunya ia berbeza-beza mengikut tahap keparahannya. Di samping itu, pelbagai gejala boleh berlaku secara serentak. Gejala penyakit ini dikelaskan sebagai berikut:

  1. Gejala kecil.
  2. Gejala tajam.
  3. Gejala yang jelas.
  4. Simptomologi cepat.

Rawatan untuk neuropati diabetes harus tepat pada masanya.

Pertama sekali, penyakit itu dapat dikenali dengan penampilan kesakitan yang tidak dapat ditoleransi. Refleks pesakit menurun, kelemahan muncul di kaki, dan tahap kepekaan berubah. Di samping itu, pesakit sering melaporkan gangguan vegetatif.

Sekiranya anda membina perjalanan penyakit ini, maka polineuropati boleh menjadi akut, subakut, kronik.

Menghilangkan rasa tidak selesa boleh menjadi sangat sukar kerana ketahanan terhadap analgesik tradisional. Kesakitan boleh menjadi ringan, terbakar, patah dalam..

Sensasi nyeri boleh berlaku secara bebas atau akibat tindakan pelbagai perengsa. Polineuropati diabetes pada bahagian bawah kaki dinyatakan sebagai "kaki gelisah". Ini bermakna bahawa penampilan kesakitan dapat dipengaruhi oleh irama sirkadian: rasa sakit dapat menampakkan dirinya secara eksklusif pada waktu petang.

Dalam kes ini, beberapa manipulasi, seperti berjalan, mengurut, menggosok ringan atau sengit, dapat mengurangkan rasa tidak selesa. Sindrom "kaki gelisah" mendapat namanya kerana fakta bahawa pergerakan mengganggu tidur normal. Menjelang pagi, rasa sakit dapat hilang sama sekali, dan pada waktu petang muncul lagi.

Tahap patologi

Simptomologi penyakit bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh ketiadaan aduan dari pesakit. Seorang doktor dapat mendiagnosis penyakit ini. Ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk getaran, menurunkan ambang kepekaan, suhu. Tahap pertama sering tidak dikenali, tetapi jika anda kerap menjalani pemeriksaan rutin, maka mungkin untuk mengenalinya. Merawat neuropati diabetes pada tahap ini dapat seefektif mungkin..
  2. Untuk peringkat kedua, kesakitan berjalan adalah ciri. Selalunya, mereka berkaitan dengan kecederaan, ketegangan berlebihan dan keseleo. Gejala tahap kedua juga merangkumi kebas lebih kerap daripada bahagian bawah, tetapi kadang-kadang anggota badan atas. Mati rasa berumur pendek. Selain itu, kesejahteraan bertambah buruk, dan ketika berjalan, kaki terasa berat. Rawatan polyneuropathy diabetes pada peringkat kedua dapat mencegah komplikasi.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh kebas yang berterusan dan penurunan kepekaan terhadap rangsangan luaran. Harus diingat bahawa pelbagai ruam mungkin muncul, termasuk ulser trofik boleh terbentuk pada kulit..

Di samping itu, gejala utama polyneuropathy termasuk sakit pada sendi pergelangan kaki, yang merebak dari jari kaki ke kaki. Luka di kaki dan kebas mereka tidak dikecualikan.

Rawatan neuropati pada diabetes

Terapi penyakit ini mestilah komprehensif, termasuk ubat-ubatan, menggosok dan mengurut.

Prinsip terapi bergantung sepenuhnya pada sebab mengapa penyakit itu timbul. Sebagai contoh, jika polinuropati muncul disebabkan oleh kecenderungan keturunan, maka rawatan akan menjadi simptomatik, iaitu, ia bertujuan untuk menghilangkan gejala utama.

Peraturan yang paling penting dalam rawatan polineuropati diabetes adalah normalisasi glukosa darah.

Terapi ubat

Adalah mungkin untuk menyembuhkan komplikasi seperti itu dalam kes-kes yang jarang berlaku, namun perlu menjalani terapi. Ini akan mengurangkan kesakitan dan menormalkan kehidupan pesakit:

  • Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, perlu mengambil ubat dengan kesan anestetik. Selalunya, pakar mengesyorkan mengambil ubat seperti Tramadol atau Analgin.
  • Untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu saraf, doktor mengesyorkan mengambil ubat dari sekumpulan neuroprotectors, seperti Mildronate, Piracetam. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk mengambil ubat vaskular, seperti Trental, Pentoxifylline. Apa ubat lain yang digunakan dalam rawatan neuropati diabetes?
  • Terapi vitamin ditunjukkan untuk meningkatkan penghantaran impuls saraf ke otot..
  • Untuk memulihkan kawasan yang terjejas, adalah mungkin untuk menggunakan suntikan alpha lipoic acid.
  • Penembusan glukosa ke proses saraf dicegah oleh penghambat aldose reduktase.
  • Anda juga harus mengambil ubat yang mengandungi kalsium dan kalium..

Sekiranya gejala neuropati diabetes belum terlalu ketara, maka gejala tersebut dapat diturunkan dengan kaedah terapi alternatif.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Perlu diingatkan dengan segera bahawa penggunaan ubat-ubatan rakyat mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Jika tidak, kesan yang tidak dapat diramalkan mungkin berlaku..

Di antara kaedah rakyat untuk merawat polineuropati, seseorang dapat membezakan:

  • Menghampiri daun jelatang yang baru dipetik. Kaedahnya radikal, tetapi berkesan.
  • Tekstur rosemary. Untuk menyediakannya, tuangkan daun tanaman dengan vodka dan bersikeras sekurang-kurangnya dua puluh hari. Infusi seperti itu harus membersihkan kawasan yang rosak.

Kaedah diagnostik untuk polineuropati diabetes

Hampir semua pesakit diabetes menghidap penyakit ini. Adalah mungkin untuk mengenal pasti neuropati diabetes pada bahagian bawah kaki paling kerap pada peringkat terakhir. Walau bagaimanapun, jika anda dengan berhati-hati memperhatikan kesihatan anda dan berjumpa doktor secara berkala, maka patologi ini nampaknya mungkin dapat dikenali walaupun pada peringkat awal dan menghentikan perkembangannya di masa depan. Dalam beberapa kes, akibat yang tidak menyenangkan dapat dielakkan sepenuhnya..

Penyakit kaki berkembang cukup lama, iaitu, gejala pertama yang jelas dapat muncul hanya dua hingga tiga tahun setelah bermulanya perkembangannya. Sering kali terdapat situasi ketika seseorang beralih kepada pakar untuk alasan lain, dan dia secara bersamaan didiagnosis menghidap diabetes mellitus dan neuropati diabetes pada bahagian bawah kaki.

Rawatan harus dipilih oleh ahli endokrinologi.

Penyakit ini dapat didiagnosis berdasarkan beberapa aduan pesakit, dan juga berdasarkan data objektif klinikal..

Diagnostik

Terdapat sebilangan kaedah diagnostik yang dapat mengenal pasti patologi ini:

  • Refleks Lutut.
  • Kajian mengenai refleks tisu otot. Dijalankan menggunakan jarum.
  • Kajian Sensitiviti Suhu.
  • Kajian mengenai refleks Achilles.
  • Diagnostik menggunakan peranti khas yang menentukan kepekaan kaki terhadap getaran.

Untuk menentukan tahap penyakit dan kadar perkembangannya, mungkin diperlukan kajian tambahan dengan menggunakan alat khas yang membolehkan anda mengetahui keadaan NS periferal.

Pada masa kini, hampir semua institusi perubatan menggunakan kaedah moden untuk mengesan polyneuropathy pada diabetes mellitus menggunakan ujian deria. Dengan ujian sedemikian, fungsi ujung saraf tebal dan nipis dikaji menggunakan program komputer khusus yang membolehkan anda menentukan semua titik kepekaan. Ciri teknik ini adalah bahawa ia membolehkan anda mengambil kira usia, jantina, fizikal pesakit, dan juga faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini..

Kaedah fisioterapeutik untuk rawatan polyneuropathy

Dengan komplikasi serupa pada kaki, doktor sering mengesyorkan melakukan pelbagai gimnastik. Ia membantu mengembalikan prestasi otot dan meningkatkan peredaran darah. Untuk menormalkan peredaran darah, gerakan putaran dengan kaki harus dilakukan setiap hari, begitu juga dengan membengkokkan dan tidak membengkokkan kaki.

Sekiranya polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki (gejala yang kita kaji) berada pada tahap pertama perkembangannya, maka urut akan menjadi kaedah rawatan fisioterapeutik yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, hanya sedikit yang dapat mengunjungi ahli terapi urut yang berpengalaman secara berterusan. Sehubungan itu, pada sesi pertama, anda harus ingat urutan tindakannya, dan kemudian lakukan urutan di rumah sendiri. Pendekatan ini akan mencapai hasil yang sangat baik, kadang-kadang bahkan dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Latihan

Berikut adalah beberapa latihan sederhana yang harus dilakukan setiap hari:

  1. Anda perlu menggenggam jari kaki dengan tangan dan menariknya lebih kurang sepuluh saat. Selepas ini, anda perlu melakukan pergerakan melingkar di kaki. Pada akhirnya, anda perlu mengurut semua jari dan kaki dengan gerakan ringan.
  2. Latihan ini mesti dilakukan semasa berdiri. Anda perlu mengangkat jari anda dengan teliti, dan kemudian perlahan-lahan gulungkan berat badan ke tumit. Ulangi latihan ini dua hingga tiga kali. Perlu diingat bahawa latihan seperti itu mesti dilakukan dengan berhati-hati. Keperluan ini timbul kerana hakikat bahawa berjalan kaki dan terutama berlari dikontraindikasikan sekiranya berlaku penyakit tersebut..
  3. Dalam posisi duduk, anda perlu bersandar di tangan anda, bengkokkan satu kaki di lutut, dan kemudian condongkannya ke arah yang berbeza. Latihan ini adalah yang paling mudah, tetapi tidak kurang pentingnya untuk polinuropati..
  4. Latihan ini dilakukan dengan cara yang sama, dengan hanya satu perbezaan - anda perlu merobek tumit dari lantai. Latihan ini meningkatkan peredaran darah dengan sangat baik..
  5. Adalah perlu untuk menaikkan kaki, dan kemudian bengkokkan dan lepaskannya tanpa menyentuh lantai. Ulangi dua hingga tiga kali. Latihan ini menormalkan aliran darah, menyokong nada otot..
  6. Latihan ini memerlukan bola gim. Dalam kedudukan terlentang, anda perlu meletakkan kaki anda di atas bola, dan kemudian memutarnya beberapa kali. Latihan ini membolehkan kaki berehat..
  7. Dalam posisi duduk, anda perlu meletakkan satu kaki di lutut kaki yang lain dan memutar kaki dengan tangan anda. Latihan seperti itu adalah yang paling berjaya untuk melakukan urutan bebas, kerana dalam posisi seperti itu sangat senang untuk duduk.
  8. Anda perlu menyatukan kaki, memegangnya dengan tangan dan menggerakkan lutut ke atas dan ke bawah. Latihan ini agak sukar, anda tidak boleh melakukannya lebih dari dua kali.

Sama pentingnya melakukan urut dengan gejala polyneuropathy diabetes. Teknik mudah berikut boleh digunakan:

  1. Gosokkan kaki dengan tepi tapak tangan.
  2. Kami menekan penumbuk ke tengah kaki, dan dengan tangan yang lain kami menekan kaki dari luar.
  3. Telapak tangan menggosok kaki, terutama bahagian bawahnya.
  4. Memegang tumit sedikit, kami membuat putaran kaki ke arah yang berbeza.
  5. Pusingkan kaki ke arah yang berbeza.
  6. Urut kaki dengan ibu jari anda.
  7. Kami melakukan pergerakan bulat dengan ibu jari di tumit.
  8. Gosokkan jari anda dari tumit hingga kaki.

Perlu diingat bahawa urut tidak boleh lebih dari lima minit, dan gimnastik harus ringan dan berumur pendek. Ia bernilai beberapa kali sehari.

Adalah wajar untuk menjalankan fisioterapi dengan polineuropati. Walau bagaimanapun, ia diresepkan terutamanya setelah selesai menjalani terapi ubat..

Pencegahan

Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, rawatan yang diperlukan, senaman gimnastik harian tidak akan memungkinkan patologi berkembang.

Untuk mencegah penyakit ini, penderita diabetes perlu mematuhi cadangan berikut:

  • Selepas lima tahun selepas diabetes didiagnosis, anda harus menghubungi doktor anda untuk memeriksa dan memeriksa kehadiran polyneuropathy diabetes. Selepas ini, anda perlu menjalani pemeriksaan rutin setiap tahun..
  • Perhatian khusus harus diberikan kepada rasa sakit, suhu, getaran, kepekaan sentuhan kaki. Sekiranya terdapat sedikit gangguan, dapatkan nasihat perubatan..
  • Ujian darah makmal diperlukan setiap tahun untuk mengesan tahap glukosa..
  • Dianjurkan untuk bergerak sebanyak mungkin dan menjalani gaya hidup aktif.
  • Adalah berguna untuk mengambil kompleks vitamin, khususnya vitamin A, C, E, dan juga kumpulan B.
  • Jangan mengubati diri sendiri dan menggunakan kaedah dan rawatan bukan tradisional dan alternatif. Ia dibenarkan menggunakannya hanya setelah mendapat persetujuan dengan pakar.

Ulasan umum pesakit yang menjalani terapi

Pesakit yang menjalani terapi menggunakan pelbagai teknik disarankan untuk tidak mengabaikan lawatan segera ke pakar sekiranya terdapat gejala awal penyakit ini. Ahli endokrinologi atau ahli terapi yang berkelayakan boleh memberikan rawatan yang tepat..

Pakar akan memberikan rujukan untuk ujian darah berulang untuk menentukan tahap glukosa dan mengesyorkan mendapatkan nasihat daripada pakar neurologi untuk mengesahkan diagnosis. Selepas ini, doktor yang hadir akan dapat, berdasarkan hasil ujian, untuk menetapkan rawatan yang berkesan. Tidak berbaloi untuk dirawat dengan rawatan di rumah - ia bukan sahaja dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga boleh menyebabkan akibat yang berbahaya.

Kaedah fisioterapeutik yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit, mewujudkan peredaran mikro, dan mengaktifkan proses metabolik dalam tisu neuromuskular dapat memerangi tanda-tanda polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki dengan berkesan. Walau bagaimanapun, fisioterapi hanya boleh diresepkan sebagai rawatan tambahan semasa terapi ubat untuk meningkatkan hasilnya..

Di samping itu, pesakit melaporkan kesan positif senaman gimnastik, yang membolehkan mereka menyingkirkan patologi dan memperoleh keupayaan untuk bergerak tanpa rasa sakit dan bebas dengan polineuropati diabetes. Apa itu, anda sekarang tahu.

Neuropati bahagian bawah kaki: sebab, gejala, rawatan secara tradisional dan di rumah

Kompleks gejala neuropati anggota bawah berlaku dengan latar belakang pelbagai patologi. Diagnosis dengan gangguan sensitif, kelemahan otot dan penyimpangan lain di kaki. Bentuk neuropati kaki yang berjalan boleh menyebabkan perkembangan gangren dan komplikasi serius yang lain. Terdapat beberapa pendekatan bagaimana merawat penyakit ini. Kaedah rawatan dipilih berdasarkan ciri-ciri faktor yang memprovokasi.

Bagaimana penyakit itu berlaku??

Neuropati jenis ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf periferi anggota bawah. Keadaan ini menampakkan diri dalam bentuk gangguan motorik vegetatif-trofik. Apabila sistem saraf (satu atau beberapa saraf) terjejas, proses degeneratif berkembang dalam unsur strukturnya (serat), yang disebabkan oleh kekurangan nutrien kepada mereka. Hasilnya adalah kemerosotan dalam pemeliharaan ekstremitas bawah.

Perubahan degeneratif pada serat individu dalam komposisi saraf dari masa ke masa memprovokasi perkembangan proses keradangan pada tisu tempatan.

Sifat gangguan persarafan ditentukan oleh corak saraf dan penyetempatan kawasan yang terjejas. Dan intensiti gejala umum dalam neuropati bergantung pada ciri dan penyebab penyakit.

Pengelasan

Neuropati periferal ekstremiti dikelaskan bergantung pada sifat kursus, penyebab penyetempatan proses patologi. Dengan sifat kursus, bentuk berikut dibezakan:

Bergantung pada penyebabnya, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  1. Keradangan Ia berkembang dengan latar belakang keradangan pada serat saraf.
  2. Beracun. Ia timbul sebagai akibat pentadbiran tubuh yang akut oleh karsinogen dan bahan berbahaya lain..
  3. Alahan Dibentuk bersentuhan dengan alergen.
  4. Traumatik. Ia berkembang dengan kerosakan mekanikal pada bahagian bawah kaki.
  5. Neuropati aksonal bahagian bawah kaki. Ia dicirikan oleh pemusnahan silinder paksi saraf tunggal..
  6. Demyelining. Kursus neuropati disebabkan oleh pemusnahan sarung myelin yang menutupi saraf..

Menurut penyetempatan proses keradangan, neuropati diklasifikasikan menjadi distal (gejala yang ditunjukkan di kawasan yang terpisah) dan proksimal. Juga, penggredan keadaan patologi dilakukan mengikut ciri-ciri simptomologi umum. Atas dasar ini, bentuk berikut dibezakan:

  • deria (sindrom kesakitan, gangguan sensitif);
  • motor (gangguan motor);
  • vegetatif (gangguan vegetatif dan trofik).

Sebilangan besar pesakit didiagnosis dengan bentuk neuropati campuran, yang dicirikan oleh tanda-tanda gangguan deria, motorik dan autonomi.

Penyebab neuropati anggota bawah

Neuropati bahagian bawah kaki berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes mellitus kaki, kegagalan buah pinggang, disfungsi tiroid);
  • keracunan toksik badan (akut atau kronik);
  • kerosakan mekanikal pada tisu bahagian bawah kaki;
  • kekurangan vitamin akut;
  • penggunaan sejumlah ubat yang berpanjangan;
  • jangkitan berjangkit, yang umumnya bersifat umum (difteria, HIV dan lain-lain);
  • patologi autoimun;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit tertentu.

Kebarangkalian perkembangan proses patologi pada serat saraf terhadap latar belakang hipotermia atau disebabkan oleh gangguan peredaran darah juga tidak dikecualikan..

Gejala

Gejala neuropati periferal ekstremitas bawah menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Seperti yang ditunjukkan di atas, gambaran klinikal pada gangguan tersebut dicirikan oleh gangguan sensitif, motorik atau vegetatif-trofik. Manifestasi sensitif terhadap keadaan patologi didiagnosis pada kebanyakan pesakit, kerana gangguan konduksi saraf.

Sifat simtomatologi umum pada lesi kaki bergantung pada penyebab penyakit, yang menentukan bukan sahaja intensiti manifestasi neuropati, tetapi juga jenis gangguan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit tertentu (khususnya, sistemik atau autoimun) mempengaruhi sebahagian besar serat saraf, sementara dalam trauma kekonduksian tisu tunggal terganggu. Kerosakan mekanikal hanya mempengaruhi satu (lebih tepat, rosak) anggota badan.

Gangguan sensitif

Tanda-tanda bentuk sensitif neuropati anggota bawah disebabkan oleh kerosakan pada serat yang bertanggungjawab untuk persepsi deria. Jenis gangguan ini dicirikan terutamanya oleh rasa sakit, yang sakit atau menembak. Penyetempatan gejala ini ditentukan oleh pergerakan saraf.

Bentuk neuropati ini juga menampakkan diri dalam bentuk gangguan sensitif lain, yang mungkin ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sensasi "goosebumps";
  • merasa seolah-olah benda asing berada di bawah kulit;
  • sensasi serangga yang mengalir ke seluruh badan, dan fenomena lain yang serupa.

Perubahan sensitif di atas di bahagian bawah kaki berterusan dan nyata dalam keadaan rehat dan pergerakan. Kerana gangguan tersebut, pesakit kadang-kadang mengalami gangguan mental. Khususnya, kemurungan mungkin berlaku..

Kemungkinan gejala bentuk neuralgia sensitif termasuk gangguan berikut:

  • ketidakupayaan untuk mengenali sejuk dan panas;
  • peningkatan atau penurunan ambang kesakitan;
  • penurunan kepekaan sehingga mati rasa sepenuhnya.

Terhadap latar belakang patologi yang dipertimbangkan, kepekaan bahagian individu telapak kaki bawah terganggu. Akibatnya, kerana ketidakupayaan otak untuk mengenali permukaan di mana seseorang melangkah. Akibatnya, pesakit sering kehilangan keseimbangan dan jatuh..

Kerosakan motor

Gangguan motor yang disebabkan oleh kerosakan pada serat motor nyata sebagai penurunan refleks otot pada bahagian bawah kaki (biasanya di kawasan tendon dan lutut Achilles).

Pelanggaran ini tidak menyebabkan perubahan ketara pada keadaan pesakit dan hanya didiagnosis oleh pakar neurologi.

Pada masa yang sama, penurunan refleks otot diperhatikan pada tahap awal perkembangan neuropati, ketika langkah-langkah untuk memulihkan konduksi saraf menyebabkan penyembuhan lengkap pesakit.

Semasa proses patologi berlangsung di kaki, terdapat:

Gejala terakhir menampakkan diri ke arah pergerakan saraf yang terjejas. Pada mulanya, kelemahan otot menampakkan diri setelah bersenam ketika berehat. Pada masa akan datang, simptomnya menjadi kekal. Dalam kes lanjut, kerana kelemahan otot, pesakit kehilangan kemampuan untuk berjalan dan melakukan pergerakan kaki.

Pada peringkat akhir perkembangan neuropati, atrofi otot berkembang, yang menampakkan diri dalam bentuk penipisan bahagian bawah kaki. Tahap ini dicirikan oleh kursus yang perlahan. Atrofi otot menjadi ketara beberapa bulan atau tahun selepas permulaan proses.

Perubahan trofik vegetatif

Neuralgia kaki vegetatif menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • menipis dan mengeringkan kulit;
  • kebotakan anggota badan;
  • pembentukan bintik-bintik usia;
  • peningkatan berpeluh;
  • penyembuhan luka yang berpanjangan;
  • luka terbuka;
  • bengkak.

Dalam kes yang melampau, perkembangan gangguan trofik membawa kepada gangren.

Diagnostik

Sekiranya disyaki kerosakan saraf, pakar neurologi diminta untuk melakukan diagnosis lengkap. Doktor inilah yang merawat neuropati anggota bawah. Diagnosis awal dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan luaran dan penilaian refleks kaki.

Elektroneuromiografi bahagian bawah kaki membantu melengkapkan gambaran klinikal. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan lokasi serat yang terkena. Sekiranya perlu, sebagai tambahan kepada elektroneuromiografi, ultrasound saraf periferi ditetapkan.

Setelah menyelesaikan prosedur dan diagnosis ini, langkah-langkah diambil yang bertujuan untuk menentukan sebab-sebab perkembangan neuropati pada bahagian bawah kaki. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • mengumpulkan maklumat mengenai kehadiran patologi bersamaan;
  • ujian darah am dan biokimia;
  • Ultrasound organ dalaman;
  • tusukan tulang belakang dan teknik lain.

Sekiranya perlu, pesakit harus berunding dengan pakar lain yang dapat mengenal pasti faktor penyebabnya.

Kaedah rawatan

Oleh kerana perlu untuk merawat neuropati kaki bersama-sama dengan penyakit yang menyebabkan perubahan serat yang merosakkan, pemilihan ubat berdasarkan penyebab penyakit ini. Dalam kes ini, asas terapi untuk pelanggaran tersebut adalah langkah-langkah yang mencapai tujuan berikut:

  • pemulihan kerosakan tisu dan pengaliran saraf;
  • normalisasi peredaran darah di kawasan yang terjejas;
  • penurunan intensiti gejala umum;
  • pecutan proses metabolik;
  • pemulihan fungsi kaki.

Matlamat ini dicapai terutamanya melalui terapi ubat..

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana motor dan gangguan lain berlaku dengan latar belakang pemampatan tisu saraf (hernia, tumor, dan sebagainya).

Terapi ubat

Neuropati kaki dirawat dengan ubat vasoaktif yang memulihkan pemakanan serat yang rosak:

  • asid nikotinik;
  • "Pasu bunga";
  • "Emoksipin";
  • Instenon dan lain-lain.

Bersama dengan ubat vasoaktif, ubat-ubatan dengan sifat antioksidan sering digunakan:

  • Vitamin E
  • sediaan asid thioctic;
  • Mexidol.

Kerana kenyataan bahawa neuropati deria pada bahagian bawah kaki berkembang akibat gangguan konduksi saraf, vitamin B1, B6 dan B12 digunakan untuk rawatan. Persiapan kumpulan ini merangsang penyembuhan serat yang rosak..

Untuk meningkatkan kelajuan penghantaran impuls, ubat antikolinesterase digunakan dalam rawatan.

Selalunya, terapi dijalankan dengan bantuan "Ipidacrine", kerana ubat ini sesuai dengan antioksidan, vitamin B dan ubat vasoaktif.

Ubat ini membantu mengembalikan kepekaan di kawasan yang terjejas dan menghilangkan kelemahan otot..

Dengan kesakitan yang teruk, ciri-ciri tahap lanjut perkembangan penyakit ini, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid diresepkan:

Sekiranya terdapat gangguan kecil dalam rawatan neuropati anggota bawah, anestetik tempatan digunakan:

Bergantung pada sifat manifestasi sindrom kesakitan dan ciri-ciri faktor penyebab, rawatan neuropati dilengkapi dengan antidepresan, antikonvulsan dan ubat narkotik. Yang terakhir ini terutama diresepkan dalam kes kerosakan sistemik pada tubuh (diabetes mellitus, penyakit autoimun). Untuk kekejangan otot yang teruk, ubat penenang otot disyorkan..

Selepas kemoterapi, rawatan neuropati ditambah dengan ubat-ubatan yang memulihkan keadaan umum pesakit.

Rawatan fisioterapeutik

Kerana kenyataan bahawa neuritis pada bahagian bawah kaki sering menyebabkan keradangan pada ujung saraf, urut sering digunakan dalam rawatan gangguan tersebut. Dengan prosedur ini, aliran darah di kawasan yang terjejas ditingkatkan. Berkat rawatan urut, keradangan ujung saraf di bahagian bawah kaki berkurang. Akupunktur menunjukkan kesan yang serupa..

Bergantung pada sifat gangguan, magnetoterapi, elektroforesis, dan terapi lumpur juga digunakan dalam rawatan neuropati..

Rawatan di rumah

Dengan mononeuropati pada bahagian bawah kaki, rawatan di rumah adalah mungkin. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan yang dipilih disyorkan untuk dipersetujui dengan doktor..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan menggunakan:

  1. Telur dan madu. Untuk menyediakan produk akan memerlukan 4 sudu kecil. minyak zaitun dan 1 kuning mentah. Kedua-dua bahan dicampurkan dan disebat dalam pengisar. Kemudian 2 sudu kecil ditambahkan ke komposisi yang dihasilkan. madu dan 100 ml jus lobak merah segar. Alat ini disyorkan untuk digunakan 2 kali sehari sebelum makan.
  2. Fenugreek. Ubatnya akan mengambil 6 sudu kecil. benih tanaman dan 2 sudu kecil daun salam yang telah dihancurkan. Komposisi dituangkan dengan satu liter air mendidih dan dimasukkan ke dalam termos selama dua jam. Produk yang dihasilkan harus dimakan sepanjang hari.
  3. Penyelesaian masin. Ubat ini disediakan dari 200 g garam dan 2/3 cawan 9 peratus cuka, dicampurkan dalam setengah baldi air. Dalam penyelesaian yang dihasilkan, perlu menjaga kaki selama 20 minit. Prosedur tersebut harus diulang setiap hari selama satu bulan..
  4. Kompres diperbuat daripada tanah liat. Untuk memasaknya, anda perlu mengambil 150 g tanah liat biru atau hijau dan cairkan ke dalam air hingga berkrim. Campuran kemudian disapu ke kawasan masalah dan dipegang hingga kering sepenuhnya..
  5. Minyak kamper. Ia mesti disapu dengan gerakan mengurut ke kawasan penyetempatan sindrom kesakitan. Setelah menyerap minyak sepenuhnya, kulit harus dirawat dengan alkohol tulen dan ditutup dengan bahan hangat. Prosedur ini disarankan untuk dilakukan sebelum tidur selama satu bulan.

Sekiranya neuropati disebabkan oleh keradangan tisu, perlu minum infus calendula setiap hari (2 sudu besar. Tumbuhan per segelas air mendidih).

Kaedah yang berkesan ialah kaki telanjang berjalan di pucuk jelatang muda.

Terapi senaman yang kompleks

Gimnastik membantu mengembalikan fungsi motor kaki dengan neuropati anggota bawah. Satu set latihan dipilih berdasarkan ciri-ciri kes tertentu.

Untuk melakukan ini, lakukan langkah-langkah berikut:

  • membengkokkan dan membengkokkan jari kaki;
  • buat gerakan bulat di kaki;
  • memanjat kaki;
  • berjalan di bahagian luar dan dalam kaki;
  • urut setiap jari.

Terapi senaman untuk neuropati anggota bawah membantu mengurangkan risiko komplikasi.Untuk membuat hasilnya dapat dilihat, latihan disarankan untuk dilakukan setiap hari. Sekiranya sakit akut, hentikan pengisian.

Kemungkinan akibat dan pencegahan

Neuropati kaki menyebabkan pelbagai komplikasi. Pada dasarnya, kerosakan pada saraf bahagian bawah kaki menimbulkan sensasi menyakitkan yang berterusan dan penurunan kepekaan sepanjang pergerakan serat. Dengan gangguan vegetatif, luka terbuka sembuh untuk masa yang lama. Akibatnya, risiko menyertai jangkitan sekunder meningkat, yang menyumbang kepada kematian ujung saraf dan tisu..

Dengan neuropati bahagian bawah dan atas, serat otot secara beransur-ansur atrofi, yang menyebabkan pergerakan lengan dan kaki terganggu. Dalam kes lanjut, pesakit menjadi cacat, kerana proses ini tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan neuropati melibatkan pendekatan bersepadu, di mana perlu:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • memakai kasut yang selesa;
  • perhatikan dos ubat yang ditetapkan;
  • merawat patologi radang dan sistemik tepat pada masanya;
  • elakkan kegemukan dan hipotermia.

Untuk mencegahnya, disarankan agar pakar neurologi menjalani pemeriksaan berkala. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang sering mengalami kecederaan..