Tindakan neurotropik adalah

Mengiklankan

Ubat yang mengurangkan kesan sistem saraf simpatik

(ubat antihipertensi neurotropik)

Pusat-pusat yang lebih tinggi dari sistem saraf simpatik terletak di hipotalamus. Dari sini, pengujaan disebarkan ke pusat sistem saraf simpatik yang terletak di rostroventrolateral medulla oblongata (RVLM - rostro-ventrolateral medulla), yang secara tradisional disebut sebagai pusat vasomotor. Dari pusat ini, impuls dihantar ke pusat simpatik sumsum tulang belakang dan seterusnya di sepanjang persaratan simpatik ke jantung dan saluran darah. Pengaktifan pusat ini menyebabkan peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung (peningkatan output jantung) dan peningkatan nada pembuluh darah - tekanan darah meningkat.

Tekanan darah dapat dikurangkan dengan menekan pusat-pusat sistem saraf simpatik atau dengan menyekat persarafan simpatik. Selaras dengan ini, ubat antihipertensi neurotropik dibahagikan kepada agen pusat dan periferal..

Untuk ubat hipotensi tindakan pusat termasuk clonidine, moxonidine, guanfacine, methyldopa.

Clonidine (clonidine, hemiton) - a2-adrenomimetik merangsang a2A-adrenoreceptors di pusat refleks baroreceptor di medulla oblongata (inti saluran soliter). Dalam kes ini, pusat-pusat vagus (nukleus ambiguus) dan neuron penghambat terangsang, yang mempunyai kesan menyedihkan pada RVLM (pusat vasomotor). Di samping itu, kesan penghambatan clonidine pada RVLM adalah disebabkan oleh fakta bahawa clonidine merangsang I1-reseptor (reseptor imidazolin).

Akibatnya, kesan penghambatan vagus pada jantung meningkat dan kesan merangsang persarafan simpatik pada jantung dan saluran darah berkurang. Akibatnya, output jantung dan nada saluran darah (arteri dan vena) berkurang - tekanan darah berkurang.

Kesan hipotensi sebahagian daripada klonidin dikaitkan dengan pengaktifan presinaptik a2-reseptor adrenergik di hujung gentian adrenergik simpatik - mengurangkan pelepasan norepinefrin.

Pada dos yang lebih tinggi, clonidine merangsang extrasynaptic a2B-reseptor adrenergik otot licin saluran darah (Gamb. 45) dan dengan pemberian intravena yang cepat dapat menyebabkan vasokonstriksi jangka pendek dan meningkatkan tekanan darah (oleh itu, clonidine diberikan secara intravena secara perlahan, selama 5-7 minit).

Berkaitan dengan pengaktifan a2-Reseptor adrenergik CNS clonidine mempunyai kesan sedatif yang ketara, memperkuatkan tindakan etanol, menunjukkan sifat analgesik.

Clonidine adalah ubat antihipertensi yang sangat aktif (dos terapeutik untuk pemberian oral 0,000075 g); bertindak selama kira-kira 12 jam.Namun, dengan penggunaan yang sistematik, ia boleh menyebabkan kesan penenang yang tidak menyenangkan secara subjektif (pemikiran terganggu, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian), kemurungan, penurunan toleransi terhadap alkohol, bradikardia, mata kering, xerostomia (mulut kering), sembelit, mati pucuk. Dengan penghentian penggunaan ubat yang tajam, sindrom penarikan yang ketara berkembang: setelah 18-25 jam, tekanan darah meningkat, krisis hipertensi mungkin terjadi. β-adrenoblocker meningkatkan sindrom penarikan clonidine, oleh itu, ubat ini tidak diresepkan bersama.

Rajah. 45. Mekanisme pengaruh klonidin pada saluran darah.

CBR - pusat refleks baroreceptor

SDC - pusat vasomotor

TK - sel brek

Clonidine merangsang reseptor a-adrenergik pusat refleks baroreceptor. Dalam kes ini, pusat vasomotor dihambat melalui neuron penghambat. Clonidine merangsang reseptor a-adrenergik di hujung serat adrenergik dan mengurangkan pelepasan norepinefrin. Clonidine merangsang extrasynaptic a-adrenoreceptors dan pada mulanya boleh menyebabkan penyempitan saluran darah.

Clonidine digunakan terutamanya untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat dalam krisis hipertensi. Dalam kes ini, clonidine diberikan secara intravena selama 5-7 minit; dengan pentadbiran yang cepat, peningkatan tekanan darah adalah mungkin disebabkan oleh rangsangan a2-reseptor adrenergik vaskular.

Penyelesaian klonidin dalam bentuk titisan mata digunakan dalam rawatan glaukoma (mengurangkan pengeluaran cecair intraokular).

Moxonidine (zink) merangsang imidazolin di medulla oblongata 11-reseptor dan pada tahap yang lebih rendah a2-reseptor adrenergik. Akibatnya, aktiviti pusat vasomotor berkurang, output jantung menurun dan nada saluran darah - tekanan darah menurun.

Ubat ini diresepkan secara lisan untuk rawatan sistematik hipertensi 1 kali sehari. Tidak seperti klonidin, ubat pelali, mulut kering, sembelit, sindrom penarikan kurang ketara ketika menggunakan moxonidine..

Guangfacin (estulik) sama dengan klonidin merangsang pusat2-reseptor adrenergik. Sebaliknya, clonidine tidak mempengaruhi 11-reseptor. Tempoh kesan hipotensi adalah kira-kira 24 jam. Ia ditetapkan secara lisan untuk rawatan sistematik hipertensi arteri. Sindrom pembatalan kurang ketara daripada clonidine.

Methyldopa (dopegit, aldomet) dalam struktur kimia - a-methyl-DOPA. Ubat ini ditetapkan secara lisan. Di dalam badan, methyldopa ditukar menjadi metil radrenalin, dan kemudian menjadi metiladrenalin, yang merangsang2-adrenoreceptors pusat refleks baroreceptor.

Kesan antihipertensi ubat berkembang dalam 3-4 jam dan berlangsung sekitar 24 jam.

Kesan sampingan methyldopa: pening, penenang, kemurungan, kesesakan hidung, bradikardia, mulut kering, mual, sembelit, gangguan fungsi hati, leukopenia, trombositopenia. Oleh kerana kesan penyekat a-methyldopamine pada penularan dopaminergik, parkinsonisme, peningkatan pengeluaran prolaktin, galaktorea, amenore, impotensi adalah mungkin (prolaktin menghalang pengeluaran hormon gonadotropik). Dengan berhenti mengambil ubat, sindrom penarikan muncul setelah 48 jam.

Bermakna yang menghalang persarafan simpatik periferal.

Untuk mengurangkan tekanan darah, persarafan simpatik dapat disekat pada tahap: 1) ganglia simpatik, 2) ujung serat simpatis (adrenergik) postganglionic, 3) reseptor adrenergik jantung dan saluran darah. Oleh itu, penyekat ganglion, simpatolitik, penyekat adrenergik digunakan..

Penyekat ganglion - hexamethonium benzosulfonate (benzohexonium), azamethonium (pentamine), trimethaphane (arfonad) menyekat transmisi pengujaan pada ganglia simpatik (blok NN-xo-linoreceptors neuron ganglionic) menyekat NN -reseptor kolinergik sel kromafin medula adrenal dan mengurangkan rembesan adrenalin dan norepinefrin. Oleh itu, penyekat ganglion mengurangkan kesan merangsang persarafan simpatik dan katekolamin pada jantung dan saluran darah. Terdapat kelemahan pengecutan jantung dan pengembangan saluran arteri dan vena - tekanan arteri dan vena menurun. Pada masa yang sama, penyekat ganglion menyekat ganglia parasimpatis; sekali gus menghilangkan kesan penghambatan saraf vagus pada jantung dan biasanya menyebabkan takikardia.

Untuk penggunaan sistematik, penyekat ganglion tidak banyak digunakan kerana kesan sampingan (hipotensi ortostatik yang teruk, gangguan penginapan, mulut kering, takikardia; atonia usus dan pundi kencing, disfungsi seksual adalah mungkin).

Hexamethonium dan azamethonium bertindak 2.5-3 jam; diberikan secara intramuskular atau di bawah kulit sekiranya berlaku krisis hipertensi. Azamethonium juga diberikan secara intravena perlahan dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik untuk krisis hipertensi, serebrum, edema paru dengan latar belakang tekanan darah tinggi, untuk kekejangan vaskular periferal, untuk kolik usus, hepatik atau ginjal.

Trimethafan berlaku selama 10-15 minit; disuntikkan dalam larutan secara intravena untuk hipotensi terkawal semasa pembedahan.

Sympatolytics - reserpine, guanethidine (octadine) mengurangkan pelepasan norepinefrin dari hujung serat simpatik dan dengan itu mengurangkan kesan merangsang persarafan simpatik pada jantung dan saluran darah - tekanan arteri dan vena menurun. Reserpine mengurangkan kandungan norepinefrin, dopamin dan serotonin dalam sistem saraf pusat, serta kandungan adrenalin dan norepinefrin pada kelenjar adrenal. Guanethidine tidak melintasi penghalang darah-otak dan tidak mengubah kandungan katekolamin di kelenjar adrenal.

Kedua-dua ubat berbeza dalam jangka masa tindakan: setelah pemberhentian pentadbiran yang sistematik, kesan hipotensi dapat bertahan hingga 2 minggu. Guanethidine jauh lebih berkesan daripada reserpine, tetapi kerana kesan sampingan yang teruk jarang digunakan..

Sehubungan dengan blokade selektif syaraf bersimpati, kesan sistem saraf parasimpatik berlaku. Oleh itu, penggunaan simpatolitik adalah mungkin: bradikardia, peningkatan rembesan HC1 (dikontraindikasikan dalam penyakit ulser peptik), cirit-birit. Guanethidine menyebabkan hipotensi ortostatik yang ketara (berkaitan dengan penurunan tekanan vena); semasa menggunakan reserpine, hipotensi ortostatik tidak begitu ketara. Reserpine mengurangkan tahap monoamin dalam sistem saraf pusat, boleh menyebabkan penenang, kemurungan.

a-blocker mengurangkan kesan merangsang persarafan simpatik pada saluran darah (arteri dan urat). Berkaitan dengan pengembangan saluran darah, tekanan arteri dan vena menurun; pengecutan jantung meningkat secara refleks.

a1-Penyekat adrenergik - prazosin (minipress), doxazosin, terazosin diresepkan secara lisan untuk rawatan sistematik hipertensi. Prazosin bertindak 10-12 jam, doxazosin dan terazosin 18-24 jam.

Kesan sampingan a1-agen penyekat adrenergik: pening, kesesakan hidung, hipotensi ortostatik sederhana, takikardia, kencing kerap.

a1 a2-Adrenoblocker phentolamine digunakan untuk pheochromocytoma sebelum pembedahan dan semasa operasi untuk membuang pheochromocytoma, serta dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin dilakukan.

β-blocker - salah satu kumpulan ubat antihipertensi yang paling biasa. Dengan penggunaan yang sistematik, mereka menyebabkan kesan hipotensi yang berterusan, mencegah kenaikan tekanan darah yang tajam, praktikalnya tidak menyebabkan hipotensi ortostatik, memiliki, selain sifat hipotensi, sifat antianginal dan antiaritmia.

Penyekat β-adrenergik melemahkan dan mengurangkan kontraksi jantung - tekanan darah sistolik menurun. Pada masa yang sama, penyekat β menyempitkan saluran darah (blok β2 -reseptor adreno). Oleh itu, dengan sekali penggunaan agen penyekat p-adrenergik, tekanan darah rata-rata biasanya menurun sedikit (dengan hipertensi sistolik terpencil, tekanan darah dapat menurun setelah penggunaan sekali penyekat β).

Walau bagaimanapun, jika penyekat β-adrenergik digunakan secara sistematik, maka setelah 1-2 minggu penyempitan saluran digantikan oleh pengembangannya - tekanan darah menurun. Vasodilasi dijelaskan oleh fakta bahawa dengan penggunaan β-blocker secara sistematik, kerana penurunan output jantung, refleks depresi baroreceptor dipulihkan, yang dilemahkan dengan hipertensi arteri. Sebagai tambahan, vasodilatasi difasilitasi oleh penurunan rembesan renin oleh sel ginjal glomerular (blok β 1-reseptor adrenergik), serta sekatan presinaptik β 2-reseptor adrenergik di hujung serat adrenergik dan penurunan penyerapan norepinefrin.

Untuk rawatan sistematik hipertensi arteri, β lebih kerap digunakan. 1 -adrenoblocker yang bertindak panjang - atenolol (tenormin; bertindak selama kira-kira 24 jam), betaxolol (bertindak sehingga 36 jam).

Kesan sampingan penyekat β: bradikardia, kegagalan jantung, kesukaran dalam pengaliran atrioventricular, penurunan tahap HDL plasma, peningkatan nada saluran bronkus dan periferal (kurang ketara pada β 1 -adrenoblockers), peningkatan tindakan agen hipoglikemik, penurunan aktiviti fizikal.

a2 Ejen penyekat β-adrenergik - labetalol (trandate), carvedilol (dilatrend) mengurangkan output jantung (blok reseptor β-adrenergik) dan mengurangkan nada saluran periferal (blok reseptor a-adrenergik). Ubat tersebut digunakan secara lisan untuk rawatan hipertensi secara sistematik. Labetalol juga diberikan secara intravena untuk krisis hipertensi.

Carvedilol juga digunakan untuk kegagalan jantung kronik..

Mekanisme tindakan racun neurotropik pada contoh tindakan bahan toksikologi utama - bicyclophosphate dalam aspek biokimia

sains perubatan

  • Vilkov Oleg Vadimovich, pelajar
  • Sirotkin Ilya Andreyevich, pelajar
  • Klimov Alexander Vasilievich, Ph.D., pembantu
  • Universiti Perubatan Negeri Orenburg
  • Bicyclophosphate
  • RACUN NEUROTROPIK
  • BIOCHEMISTRY
  • MEKANISME TINDAKAN RACUN

Kandungan Berkaitan

Pada masa ini, dalam biokimia, salah satu masalah yang mendesak adalah kesan toksikologi racun pada tubuh manusia. Minat itu bukan hanya terletak pada aspek perubatan, kerana kebanyakan racun sangat berbahaya bagi kesihatan manusia, tetapi juga bahan kimia, kerana tindakan racun didasarkan pada interaksi kimia yang sukar yang bukan sahaja berkaitan dengan kimia, tetapi juga dengan fisiologi. Dalam artikel itu, kami ingin mengkaji fenomena ini dengan lebih terperinci dan menerangkan mekanisme tindakan racun menggunakan contoh racun neurotoksik.

Untuk menerangkan secara langsung mekanisme tindakan racun tertentu pada tubuh dalam aspek biokimia, pertama sekali diperlukan untuk menentukan bahan mana yang merupakan bahagian dari racun neurotoksik. Asas tindakan mereka adalah bahan seperti: kejang yang bertindak pada sinapsis kolinergik - perencat kolinesterase, kejang yang bertindak pada sinapsis GABAergik (turunan hidrazin, bicyclophosphates, tetanoxins), agen toksik dari kesan lumpuh (botulinum toxin, tetroxotoxin). Bahan keracunan tindakan psychodysleptic (asid lysergic diethylamide, phencycyclide.) [1]

Pertimbangkan struktur salah satu bahan dengan lebih terperinci dan ketahui punca tindakan neurotropiknya.

Bikiklefosfat adalah bahan yang larut dalam air dan boleh memberi kesan toksik pada subkutan, intramuskular, intravena, dan beberapa wakil dengan cara penyedutan (dalam bentuk aerosol). Menyerap dengan baik di saluran gastrousus. Asas tindakan toksikologi mereka adalah tindakan kumpulan fosfat. Kumpulan paracyanophenyl mungkin radikal..

Rajah 1. Bicyclophosphates.

Bicyclophosphates adalah racun yang kuat dan dos yang mematikan dari bahan ini sangat kecil. Sebagai contoh, bagi tikus, derivatif isopropil bicyclophosphate dan bicyclophosphite mempunyai dos yang mematikan masing-masing 0.18 dan 0.22 mg / kg.

Bicyclophosphate (BCF) adalah antagonis asid gamma-aminobutyric (GABA). GABA sendiri adalah neurotransmitter penghambat yang fungsinya adalah untuk mengaktifkan reseptor yang sesuai dan dalam sintesis impuls saraf. Kesan merangsang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan klorin disebabkan oleh protein tertentu (Na-K-Cl cotransporter). Ia menjadikan membran neuron dalam keadaan depolarisasi. GABA juga meningkatkan proses tenaga di otak, keupayaan pernafasan, meningkatkan penggunaan glukosa otak secara berlebihan. [2]

Inti dari tindakan BCF adalah untuk membentuk ikatan yang kuat dengan protein pembawa, yang menjadikannya mustahil untuk meningkatkan kepekatan klorin dan, akibat tidak mengaktifkan reseptor GABA dalam kepekatan fisiologi, tidak mencukupi untuk mengaktifkan saluran dan meningkatkan arus ion klorin melalui membran. Kemustahilan penembusan ion klorin melalui membran mengurangkan depolarisasi membran neuron dan, dengan demikian, menyebabkan penurunan kepekaan terhadap kegembiraan. [3] Akibatnya, ujung saraf tidak dapat menghantar impuls, seseorang mengalami perencatan refleks. [4]

Kesan terapeutik adalah pengaktifan reseptor GABA yang tidak terjejas. Asas rawatan farmakologi keracunan manusia dengan bahan tertentu, iaitu langsung racun di mana BTsF berada adalah penggunaan barbiturat, yang mempunyai sifat meningkatkan jangka masa pembukaan saluran klorida secara langsung mengaktifkannya. [5]

Kesimpulannya

Kesimpulannya, saya ingin mengatakan bahawa racun yang mengandungi BTsF adalah salah satu yang paling berbahaya bagi kesihatan manusia. Oleh kerana reaksi badan terhadap BCF dan turunannya kompleks dan berlanjutan dalam beberapa peringkat. Selari dengan ini, sebilangan besar toksidan terkumpul di dalam badan, yang menyebabkan kelumpuhan.

Senarai rujukan

  1. Toksikologi am / Ed. B.A. Courland, V.A. Filova. - M.: Perubatan, 2002.
  2. Ben-Ari Y., Gaiarsa J. L., Tyzio R., Khazipov R. GABA: pemancar perintis yang mengujakan neuron yang belum matang dan menghasilkan ayunan primitif (Eng.) // Physiol. Pendeta - 2007. - Vol. 87. - Hlm 1215–1284
  3. Velikorodnaya Yu.I., Mamulayshvili NI, Pocheptsov Alexander Yakovlevich Kesan neurotoksik pada sistem saraf pusat semasa mabuk kronik dengan sebatian organofosforus (kajian eksperimen) // Buletin VolSMU. 2013. No3 (47).
  4. Kutsenko.S.A.A. Asas Toksikologi: Edisi Ilmiah dan Metodologi.- SPb., 2004.
  5. Tsapkov A.N., Bulycheva O.S. Penilaian keberkesanan terapi penawar untuk keracunan bicyclophosphate // International Journal of Applied and Basic Research. - 2012. - No. 1. - hlm. 59-60.

Berkala elektronik didaftarkan dengan Perkhidmatan Persekutuan untuk Penyeliaan Telekomunikasi, Teknologi Maklumat dan Komunikasi Massa (Roskomnadzor), sijil pendaftaran media massa - No. No. FS77-41429 EL 23 Julai 2010.

Pengasas bersama media: Dolganov A.A., Mayorov E.V..

Neuroprotectors: apa itu, mekanisme tindakan dan senarai ubat

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri ubat-ubatan neuroprotektif, petunjuk dan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan, kesan sampingan.

Neuroprotectors adalah ubat yang meningkatkan proses metabolik di otak yang mungkin terganggu akibat kecederaan otak traumatik, patologi neurologi, hipoksia.

Petunjuk untuk pelantikan

Neuroprotectors disyorkan untuk digunakan dalam ensefalopati beracun atau hipoksia, masalah dengan tertidur dan bangun tidur, dalam tempoh pemulihan selepas strok, sindrom keletihan kronik, keletihan, dan juga:

  • Pening
  • kehilangan orientasi di ruang angkasa;
  • akibat proses keradangan di sistem saraf pusat.

Pada kanak-kanak, ubat-ubatan digunakan untuk kelambatan pertuturan, perkembangan psikomotor, kemampuan belajar yang lemah, cerebral palsy.

Rawatan dengan agen neuroprotektif hari ini dianggap sebagai bidang yang paling menjanjikan dalam amalan perubatan untuk hipoksia otak, kekurangan zat makanan dari neurosit. Ciri ubat adalah kelajuan kesan dan jangka masa hasilnya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa komposisi sediaan merangkumi sebilangan besar asid amino dan vitamin, yang dalam kombinasi dengan neuropeptida menjamin hasil yang diinginkan.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Semasa memilih ubat, doktor menggunakan pendekatan individu untuk pesakit, dengan mengambil kira ciri fisiologinya dan keparahan keadaan patologi.

Untuk diagnosis gangguan hemodinamik, pemeriksaan klinikal dan makmal lengkap ditetapkan, berunding dengan pakar sempit. Di samping itu, pemantauan berterusan terhadap keberkesanan terapi yang ditetapkan adalah wajib, terutama pada beberapa hari pertama sejak ubat ditetapkan..

Ciri khas neuroprotectors adalah keberkesanan maksimumnya apabila diberikan melalui penitis, ketika infusi berterusan sekurang-kurangnya satu jam. Pemberian ubat intramuskular secara berkesan dan intravena, serta penggunaan kapsul, bentuk tablet dalam kursus sehingga enam bulan. Semuanya bergantung pada diagnosis pesakit, tahap kerosakan neurosit..

Pengelasan

Ubat neuroprotektif tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza. Terdapat 5 jenis ubat dengan sifat neuroprotektif:

  • Nootropics - pembetulan metabolisme dan patologi neuropsikiatri, mengaktifkan ingatan;
  • antioksidan - menghilangkan radikal bebas, meremajakan setiap sel, menyeimbangkan reaksi redoks dalam badan;
  • Ubat vaskular (serebrovaskular atau serebroprotektif) terbahagi kepada beberapa subkelas: antikoagulan dan agen antiplatelet - mengawal kelikatan darah, mencegah pembekuan darah, antagonis kalsium - memulihkan kadar jantung, mengurangkan beban pada miokardium, arteri pulmonari, mengawal aliran darah serantau;
  • adaptogen - membantu neuron otak menyesuaikan diri dengan keadaan yang dicadangkan;
  • ubat gabungan (jenis campuran) menjalankan pelbagai tugas.

Neuroprotektif menetapkan doktor yang memilih ubat sesuai dengan minimum kesan sampingan, kecekapan maksimum, mengira dos yang diperlukan.

Pencirian ubat dari kumpulan yang berbeza

Kualiti hidup manusia berkorelasi dengan kerja otak. Seiring waktu, usia neurosit, yang bermaksud mereka memerlukan ubat-ubatan yang dapat menyokong sel-sel otak dan memperlambat kepupusannya. Tugas inilah yang diselesaikan oleh neuroprotectors, kerana setiap tahun terdapat lebih banyak ubat di pasaran farmakologi.

Tugas utama neuroprotectors adalah melindungi sel otak dari pelbagai pengaruh dan kecederaan. Kerja semua ubat bertujuan untuk menyelesaikan masalah ini, sementara setiap kumpulan ubat mempunyai ciri tersendiri, rejimen rawatan, dos, kaedah pentadbiran.

Nootropik

Ubat nootropik - sekumpulan ubat yang menyokong neurosit dalam keadaan negatif. Ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam kursus pendek, dalam kes yang luar biasa, di bawah kawalan parameter makmal (keberkesanan terapi), penggunaan yang berpanjangan mungkin. Kesan terapi berdasarkan:

  • keupayaan untuk mengaktifkan sintesis mediator yang melakukan impuls saraf di sepanjang serat saraf;
  • rangsangan proses regeneratif;
  • pemulihan pertukaran gas, pembetulan hipoksia;
  • pemulihan ingatan, kemampuan kognitif.

Dos tinggi menimbulkan banyak kesan sampingan. Kehadiran tumor otak adalah kontraindikasi mutlak untuk mengambil.

Cerebrolysin

Dadah yang paling popular dari kumpulan nootropik adalah Cerebrolysin, neuropeptida yang berlaku secara semula jadi (ekstrak dari otak babi) dengan neuroproteksi primer dan sekunder.

Cerebrolysin meratakan kesan asid amino berbahaya pada neuron, mencegah kerosakan semasa hipoksia. Kadar penembusan ke otak tinggi, ia diberikan secara parenteral, dengan sekurang-kurangnya 10 hari dalam rawatan strok, meningitis, ensefalitis, sklerosis berganda, penyakit Alzheimer. Kos - 996 rubel.

Piracetam

Piracetam adalah salah satu nootropik yang dibuat pertama kali, yang tidak kehilangan kaitannya hari ini, dengan syarat ubat yang tinggi. Piracetam menormalkan metabolisme, mencegah hipoksia, iskemia neuron. Ia tersedia dalam bentuk kapsul dan suntikan, yang berkesan melanggar konsentrasi, kecederaan otak, penyakit Alzheimer, alkoholisme kronik, pada masa pemulihan setelah strok. Pada kanak-kanak, ia ditetapkan untuk masalah pembelajaran. Harga - 25 rubel.

Sama dalam komposisi, analog Piracetam: Nootropil (239 rubel), Memotropil (258), Lutsetam (72).

Ceraxon

Ceraxon adalah neuroprotector, mempunyai kemampuan untuk memulihkan membran sel, oleh itu ia diresepkan untuk kecederaan otak apa pun, strok pelbagai asal.

Penolakan ubat berlaku secara beransur-ansur sehingga keadaannya normal. Dengan pencegahan sekunder, ubat lain digunakan. Kos - 574 rubel.

Picamilon

Picamilon adalah nootropik yang murah tetapi berkesan yang meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan kerja berlebihan. Ia dibuat dalam bentuk suntikan dan tablet, ia diberikan secara parenteral dalam rawatan: asthenia; VVD, migrain, kecederaan kepala, enuresis, tekanan, keterlaluan emosi, neuroinfeksi, gangguan penglihatan, untuk menghentikan mabuk alkohol; untuk mengembalikan prestasi. Harga - 85 rubel.

Analog lengkap Picamilon adalah persediaannya: Pikogam (70 rubel), Picanoyl (3858), Amilonosar (84).

Actovegin

Actovegin adalah agen neuroprotektif berdasarkan darah anak lembu dengan spektrum tindakan yang luas kerana kemampuan ubat untuk menepati sel-sel tubuh dengan glukosa dan oksigen.

Ia ditetapkan sebagai agen neuroprotektif untuk strok, ensefalopati diskirkulasi, dan kecederaan otak. Ia diberikan secara parenteral, diambil dalam bentuk pil. Harga - 549 rubel.

Korteksin

Cortexin Nootropic adalah kompleks pecahan protein yang diasingkan dari otak babi dan lembu. Ia adalah agen neuroprotektif dengan toleransi yang sangat baik..

Ubat ini diluluskan untuk digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak dalam kursus selama 10 hari. Kekurangan boleh dianggap sebagai fakta bahawa Cortexin diberikan hanya secara intramuskular (belum ada bentuk pelepasan lain). Kos - 766 rubel.

Fenotropil

Phenotropil adalah neuroprotector dengan kesan hampir seketika, kesannya dirasakan setelah satu dos. Keupayaan untuk mengingat, menumpukan perhatian, dan kecepatan berfikir semakin cepat. Ubat itu meningkatkan mood, meningkatkan daya tahan badan. Tidak ada analog lengkap ubat ini. Kos - 455 rubel.

Encephabol

Encephabol adalah agen neuroprotektif yang dibenarkan diambil sejak lahir (penggantungan). Ia ditetapkan dalam rawatan gangguan ingatan, keterbelakangan mental, sindrom demensia, pemikiran patologi.

Hasilnya dicapai dengan penggunaan yang berpanjangan. Penerimaan - pada waktu pagi (memprovokasi insomnia). Dos dan rejimen adalah individu. Kesan sampingan sangat jarang berlaku. Harga - 859 rubel.

Gliatilin

Gliatilin adalah pendahulu neurotransmitter asetilkolin dan fosfolipid yang membentuk membran sel. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan keadaan akut (strok, trauma) dan proses kronik: ensefalopati, gangguan kognitif. Harganya ialah 517 rubel. Analog penuh Gliatilin - Cereton dan Cerepro (265 rubel).

Antioksidan

Persediaan kumpulan neuroprotektif antioksidan mempunyai kesan berganda. Di satu pihak, mereka meneutralkan radikal bebas, menyekat pengoksidaan, mengembalikan aktiviti fungsi sel, mencegah banyak komplikasi, pertumbuhan tumor. Sebaliknya, kecekapan pertukaran gas meningkat dengan mendadak: dengan jumlah oksigen yang sama, ia menjadi cukup untuk memastikan semua proses penting.

Dalam bentuk tulennya, sangat sedikit ubat seperti itu, jadi antioksidan secara praktikal tidak diresepkan sebagai ubat mono, tetapi hanya sebagai sebahagian daripada rawatan penyakit yang kompleks.

Mexidol

Mexidol adalah antioksidan neuroprotektif anti-stres yang meningkatkan keupayaan penyesuaian sel-sel otak sekiranya berlaku iskemia, mabuk, termasuk alkohol.

Ubat Mexidol mencegah gangguan aliran darah dalam keadaan pra-stroke atau pra-infark, meningkatkan ingatan, membantu membetulkan gangguan pertuturan semasa tempoh pemulihan selepas strok, memudahkan proses pembelajaran, meningkatkan daya tumpuan, keupayaan bekerja.

Ia diresepkan untuk ensefalopati dari pelbagai asal, VVD, aterosklerosis, glaukoma, kecederaan otak traumatik, kegelisahan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, ampul. Dos dan rejimen kursus dipilih secara individu. Harga tablet adalah 235 rubel.

Analog MexidolKos dalam rubel
Orang Mexico183
Neurox269
Mexiphine149
Mexiprim145

Glycine

Glycine adalah asid aminoasetik semula jadi tubuh kita, yang meningkatkan metabolisme di otak. Ini adalah neuroprotector klasik yang meningkatkan bekalan nutrien dan oksigen ke otak. Kerana penarikan radikal bebas dan peremajaan neuron, ia meningkatkan kecekapan, mengurangkan kerja berlebihan psiko.

Glycine dihasilkan dalam bentuk tablet sublingual dan sublingual; ia diresepkan dalam kursus untuk rawatan sindrom keletihan kronik, VSD, mudah marah, hiperaktif motor, strok iskemia, dan neurosis pelbagai etiologi. Harga tablet adalah 30 rubel. Asid glutamat dianggap sebagai analog ubat (40 rubel).

Emoxipin

Emoxipin adalah neuroprotector dengan sifat antioksidan, digunakan untuk menguatkan dinding endotel saluran darah setelah strok. Ubat yang berkesan dalam rawatan glaukoma, retinopati diabetes. Ubat ini adalah tindakan yang disasarkan secara sempit, tersedia dalam bentuk titisan mata. Kos - 155 rubel.

Serebrovaskular

Serebroprotectors persediaan vaskular adalah asas pembetulan penyakit sistemik. Ini adalah generalis yang kumpulannya sangat heterogen. Mekanisme tindakan membezakan:

  • neuroprotectors yang dapat mengembalikan aliran darah dengan mengurangkan nada saluran besar;
  • ubat mengimbangi sifat reologi darah;
  • ubat pemulihan struktur vaskular.

Secara tidak langsung, ubat kumpulan meningkatkan daya ingatan, kemampuan kerja mental, dan cephalgia. Ini termasuk agen antiplatelet - Aspirin dan analognya, clopidogrel, ticlopidine, antikoagulan - Clexane, Troparin, Fragmin. Felodipine digunakan pada tekanan tinggi, angina pectoris. Tetapi agen neuroprotektif jenis vaskular sering disebut ubat lain.

Cavinton (Vinpocetine)

Cavinton mempunyai neuroproteksi selektif melalui pengaktifan peredaran serebrum di kawasan yang terkena iskemia atau hipoksia..

Ia diresepkan dalam tempoh pemulihan setelah strok, dengan ensefalopati, aterosklerosis serebrum, tinitus, vertigo, pengsan pada penitis atau tablet, sekurang-kurangnya sebulan. Gunakan dengan berhati-hati dalam rawatan aritmia, jika tidak, ubat ini dapat diterima dengan baik. Kos - 207 rubel.

Khutbah (Nicergoline)

Neuroprotector Sermion melegakan kekejangan saluran cerebral, memberikan masuknya darah dan oksigen ke neurosit, meningkatkan pengambilan oksigen oleh neuron, yang disertai dengan peningkatan ingatan dan kecerdasan.

Ubat ini mengurangkan lekatan platelet, meningkatkan neurotransmisi impuls sepanjang serat saraf, yang menentukan kesan neuroprotektif, dapat menurunkan tekanan darah.

Sermion diresepkan kepada pesakit dengan arteriosklerosis serebrum dan hipertensi dengan ensefalopati. Ia tersedia untuk pentadbiran parenteral dan pentadbiran oral, yang memastikan kesinambungan dalam rawatan. Kos - 541 rubel.

Cinnarizine

Cinnarizine - mengurangkan nada vaskular dengan merehatkan otot licin, memberikan kemasukan darah dan oksigen ke tisu. Kesan ini berkembang secara umum, jadi neuroprotector digunakan bukan hanya dengan ensefalopati peredaran darah, pening, tinitus, selepas strok, tetapi juga dengan penyakit aterosklerotik, klaudikasi sekejap-sekejap, ulser trofik.

Ubat ini tidak digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson, kerana Cinnarizine meningkatkan manifestasi penyakit ini. Kos tablet adalah 34 rubel. Terdapat gabungan Cinnarizine dengan Piracetam - ini adalah Fezam, yang berharga 259 rubel.

Trental (Pentoxifylline)

Trental dapat meningkatkan lumen kapilari dan mengawal kelikatan darah, yang menormalkan aliran darah otak, mata, telinga, kaki. Ubat ini ditunjukkan dalam tempoh pemulihan selepas ONMK (tetapi tidak pernah dalam tempoh akut!), Kaedah pemberian dos, tempoh pemberian ubat adalah individu. Harga - 145 rubel.

Adaptogen

Adaptogen adalah neuroprotectors klasik dengan sifat naturopati. Adalah mustahil untuk mengaitkannya dengan perubatan tradisional, kerana kesan terapi, keberkesanan adaptogen telah terbukti secara ilmiah dan eksperimen, dan disahkan oleh banyak pemerhatian klinikal. Inti dari tindakan tersebut adalah rangsangan metabolisme pada tahap sel, pengaktifan imuniti.

Apilak

Apilak adalah ubat kumpulan neuroprotectors dalam bentuk tablet dan salap sublingual. Ia adalah jeli lebah kerajaan. Ia mengaktifkan proses metabolik dalam sel otak, meningkatkan penyerapan nutrien dan oksigen oleh neuron. Harga tablet adalah 89 rubel.

Ekstrak Eleutherococcus

Eleutherococcus memulakan proses rangsangan pertahanan badan, memulihkan pemakanan struktur otak, nada keseluruhan organisma. Terdapat dalam botol drop.

Ekstrak Eleutherococcus ditunjukkan untuk sindrom keletihan kronik, mudah marah, keletihan tinggi. Ia boleh menimbulkan kenaikan tekanan darah jika dosnya tidak betul atau diambil dengan tidak betul. Kos - 30 rubel.

Tincture ginseng

Ginseng mempercepat proses metabolik, membolehkan otak bekerja dalam keadaan kekurangan nutrien dan bekalan oksigen. Mekanisme tindakan menyerupai eleutherococcus. Ia ditetapkan hanya oleh doktor. Harga - 88 rubel.

Dana gabungan

Neuroprotektor kumpulan menunjukkan gabungan beberapa kesan kategori ubat yang telah disenaraikan. Gabungan memberikan hasil yang lebih jelas. Pengilang mengambil kira keserasian dana, yang sangat penting untuk ketiadaan kesan negatif.

Pantocalcin

Pantocalcin adalah neuroprotector yang meningkatkan bekalan nutrisi dan oksigen ke otak, dengan kesan antikonvulsan. Berfungsi untuk kutu saraf, gagap, enuresis, hiperaktif.

Ubat ini mempunyai sifat neurometabolik, neuroprotektif dan neurotropik. Harga - 399 rubel.

Thiocetam

Thiocetam adalah gabungan thiotriazolin dan piracetam. Neuroprotektor serebroaaktif dengan sifat ubat-ubatan nootropik, antioksidan, anti-iskemia.

Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dan suntikan. Sesuai untuk jangkitan virus otak, hati, jantung. Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegagalan buah pinggang kronik, intoleransi laktosa, pada masa kanak-kanak dan semasa kehamilan. Harga - 575 rubel.

Semax

Semax adalah neuropeptida campuran serbaguna yang meningkatkan metabolisme sambil menyeimbangkan aliran darah. Pada masa ini, ia adalah satu-satunya neuroprotector dengan kaedah pentadbiran intranasal, yang memastikan penyerapan hingga 70% ubat.

Semax - antioksidan, antihipoksidan, ubat dengan kesan neurotropik. Keunikan ubat dikaitkan dengan formula kimianya: analog ACTH yang hampir lengkap, tetapi tanpa aktiviti hormon. Ubat ini digunakan untuk strok, gangguan peredaran darah, ensefalopati pasca trauma, setelah anestesia, dalam keadaan tertekan. Diluluskan untuk digunakan dengan kursus pendek 5 tahun. Harga - 335 rubel.

Cytoflavin

Kumpulan ubat gabungan merangkumi neuroprotectors seperti Cytoflavin, yang mengandungi asid succinic, inosine dan riboflavin. Gabungan ini menyumbang kepada asimilasi oksigen yang lebih baik, memulihkan tindakan enzim, yang menjamin penghapusan radikal bebas, meningkatkan aliran darah serebrum.

Semua ini merangsang fungsi kognitif otak, meningkatkan kualiti hidup. Harga tablet adalah 397 rubel.

Phenibut

Phenibut adalah neuroprotector dengan kesan penenang, oleh itu ia digunakan dalam rawatan keadaan kegelisahan, dengan gangguan tidur, ia merangsang ingatan dan meningkatkan keupayaan bekerja. Ubat ini disyorkan untuk tics, inkontinensia kencing dan kegagapan, untuk mencegah penyakit bergerak. Terdapat dalam bentuk tablet dan kapsul. Harga - 43 rubel.

Analog penuh: Noofen (905 rubel), Anvifen (untuk rawatan kanak-kanak - 194 rubel).

Citicoline

Citicoline berkesan dalam rawatan gangguan motorik dan deria, dan mampu melakukan neuroproteksi primer dan sekunder. Ubat ini termasuk dalam protokol untuk rawatan strok, kecederaan otak traumatik. Walaupun ubat boleh digunakan secara intramuskular, pemberian intravena dan oral lebih disukai. Kos - 432 rubel.

Analog penuh ubat adalah: Ceraxon (574 rubel) dan Rekognan (423 rubel).

Persediaan herba

Ubat-ubatan herba boleh digunakan sebagai latar belakang atau penambah untuk rawatan keadaan patologi yang memerlukan pembetulan neuron metabolisme neuron.

Pengecualian (dengan tempahan besar) - ginkgo biloba. Phytopreparations berdasarkannya: Ginkoum (262 rubel), Memoplant (490 rubel), Bilobil (149 rubel), Tanakan (518 rubel) mempunyai toleransi yang sangat baik kerana sifat semula jadi mereka, tetapi tidak digunakan sebagai ubat mono dalam rawatan hipoksia otak.

Pengecualian hanyalah pelantikan phytoneuroprotectors kepada wanita hamil atas cadangan doktor. Kesan ubat-ubatan tersebut adalah kesan neuroprotektif serentak dalam kombinasi dengan peningkatan aliran darah ekstremitas, sifat reologi darah, yang diperbaiki selama rawatan yang panjang (sekurang-kurangnya enam bulan).

Kontraindikasi

Setiap ubat neuroprotektif mempunyai kontraindikasi sendiri untuk rawatan, tetapi ada juga kerangka pembatasan umum untuk pelantikan dana tersebut:

  • proses keradangan di hati, buah pinggang dengan fungsi organ yang terganggu;
  • kekurangan sistem badan utama: kardiovaskular, kencing, pencernaan;
  • intoleransi individu terhadap komponen dana;
  • penggunaan antidepresan;
  • kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

Rawatan dengan neuroprotectors, sebagai peraturan, boleh diterima tanpa masalah, tetapi perlu menekankan beberapa kesan negatif pengambilan:

  • alahan, pemekaan badan;
  • fenomena mabuk: loya, rasa lemah, kepahitan di mulut, muntah;
  • kardiopalmus;
  • dispepsia;
  • sesak nafas, bronkospasme;
  • menggigil;
  • membran mukus kering;
  • pasang surut, pipi merah;
  • insomnia.

Ubat neurotropik

Ejen neurotropik tindakan pusat.

Clonidine (Clonidine, Hemiton). Merangsang postsynaptic α2 AR dan imidazoline I1 reseptor neuron nukleus saluran soliter. Ini membawa kepada pengaktifan neuron penghambat SDC dan meningkatkan nada pusat n.Vagus. Perencatan impuls efferent spontan berlaku pada serat preganglionik sistem saraf simpatik => kerja jantung dan penurunan OPSS.

1. Penurunan tekanan darah mungkin didahului oleh hipertensi jangka pendek (terutamanya dengan pemberian iv) kerana pengaktifan periferal postsynaptic α2-Kapal AR.

2. Clonidine menghalang sistem saraf pusat dengan ketara (menghalang aktiviti neuron dalam pembentukan retikular). Ia mempunyai kesan penenang dan hipnosis..

3. Mengekalkan ion Na + dan, dengan itu, air di dalam badan. Oleh itu, disarankan untuk menggunakannya bersama dengan diuretik.

4. Clonidine digunakan dalam tetes mata untuk merawat glaukoma sudut terbuka (pengeluaran cecair intraokular menurun).

Kesan sampingan: mulut kering, selera makan meningkat, kelemahan, mengantuk, bengkak.

Kontraindikasi: kejutan kardiogenik, sekatan AB, kemurungan, kemalangan serebrovaskular yang teruk.

N.B. Selepas penggunaan yang berpanjangan, ubat mesti dihentikan secara beransur-ansur kerana sindrom penarikan (krisis hipertensi, takikardia, kegelisahan, dll.) boleh berkembang. Dengan perkembangan sindrom penarikan, penggunaan clonidine atau β-blocker berulang digunakan.

Guangfacin. Sama dengan clonidine, tetapi bertindak lebih lama (ditetapkan 1 kali sehari).

Moxonidine. Imidazoline I Agonis1- Penerima. Berbeza dengan Klofelin sekiranya tiada kesan penenang. Ia bertindak untuk waktu yang lama (ditetapkan 1 kali sehari). Kesan sampingan yang biasa adalah mulut kering..

Methyldopa. Menukar kepada α-metil radrenalin dan, seperti Klofelin, mengaktifkan α2-AR dalam sistem saraf pusat. Penurunan tekanan darah terutama berkaitan dengan penurunan BPV. Kesan sampingan seperti clonidine + fenomena parkinsonisme, mati pucuk, jarang - agranulositosis.

Pentamine, benzohexonium, dan lain-lain pada masa ini tidak digunakan dalam rawatan hipertensi (hanya untuk melegakan krisis). Ini disebabkan oleh kurangnya selektiviti kesan (sebenarnya, mereka melumpuhkan kerja keseluruhan ANS) dan sebilangan besar sifat yang tidak diingini: gangguan pergerakan gastrointestinal, nada pundi kencing, gangguan penginapan, dan lain-lain. Selain itu, hipotensi ortostatik adalah kesan sampingan yang biasa. Boleh digunakan untuk edema otak dan paru-paru (dengan latar belakang tekanan darah tinggi).

Simpatolitik.

Octadine, reserpine.Menyekat transmisi impuls saraf pada tahap akhir adrenergik periferal, menguraikan bekalan orang tengah di dalamnya. Ini membawa kepada penurunan fungsi jantung dan penurunan OPSS..

Kumpulan ini dicirikan oleh kesan beransur-ansur (penurunan tekanan darah diperhatikan selepas 3 hari atau lebih). Tetapi jangka masa hipotensi dikira dalam beberapa minggu.

Reserpine menembusi sistem saraf pusat dan kelenjar adrenal, mengurangkan simpanan katekolamin di organ ini. Ia mempunyai kesan penenang, dan dalam dos yang tinggi - antipsikotik (antipsikotik).

Octadine tidak meresap ke dalam sistem saraf pusat dan kelenjar adrenal (dikontraindikasikan dalam pheochromocytoma.). Tetapi dia lebih aktif daripada reserpine..

Kesan sampingan dari simpatolitik terutamanya berkaitan dengan dominasi parasimpatis. ANS. Kesesakan hidung, peningkatan rembesan dan motilitas gastrointestinal, cirit-birit, sakit pada kelenjar parotid, dan pengekalan cecair adalah ciri. Reserpine, sebagai tambahan, dicirikan oleh rasa mengantuk, kelemahan umum, peningkatan selera makan (berkaitan dengan kesan pada sistem saraf pusat).

Kontraindikasi utama: kegagalan buah pinggang yang teruk, ulser peptik perut dan duodenum.

Sekarang ubat ini jarang digunakan..

Anaprilin, Atenolol, Metoprolol, Nebivolol, dll..

Kesan antihipertensi mempunyai beberapa komponen:

1. Sekatan β1–AR jantung → rate degupan jantung dan kekuatan pengecutan → ↓ bcc dan IOC → pressure tekanan sistolik.

2. Sekatan β1–AR buah pinggang → ↓ rembesan renin → ↓ aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron → ↓ OPSS.

3. Sekatan presinaptik β2–AR kapal → pelanggaran pembebasan norepinefrin ke celah sinaptik (maklum balas positif terganggu) → ↓ aktiviti α1 - Saluran AR → vasodilatasi → ↓ Tekanan OPSS dan diastolik.

4. Kesan penenang dan penenang, tentu saja, menentukan komponen pusat penurunan aktiviti SDS.

Anaprilin (Propranolol) bongkah β1- dan β2-reseptor adrenergik - "kardio-tidak selektif".

Atenolol, Talinolol, Metoprolol - sekatan sebahagian besarnya β1-adrenoreceptors (mempunyai sedikit kesan pada β2-AR) - "kardioselektif".

N.B! Perbezaan utama ubat selektif jantung. Mereka lebih banyak:

1. Meningkatkan nada bronkus (boleh mencetuskan bronkospasme).

2. Meningkatkan nada rahim (boleh menyebabkan kelahiran pramatang).

3. Mengurangkan glukosa darah (memanjangkan hipoglikemia yang disebabkan oleh ubat hipoglikemik oral).

4. Pada dos pertama, mereka dapat meningkatkan nada saluran periferal dan, dengan itu, tekanan diastolik dengan ketara.

Semua kesan ini berkaitan dengan sekatan β.2-adrenoreceptors.

1. Tidak boleh dinyatakan bahawa ubat kardioselektif TIDAK menyebabkan kesan di atas sejak itu PEMILIHAN ABSOLUT TIDAK ADA!

2. Semua β-blocker mesti ditarik secara beransur-ansur (setelah penggunaan berpanjangan). Penghentian kemasukan secara tiba-tiba boleh menyebabkan berlakunya "fenomena penarikan". Dalam kes ini, terdapat kegelisahan, takikardia, peningkatan tekanan darah, dll. Iaitu, klinik penyakit jantung koronari dan GB bertambah buruk.

penyekat α- dan β.

Labetalol. Kesan penghalang β selektif tidak digabungkan dengan kesan penyekat α-adrenergik (dalam nisbah 3: 1). Dengan sekali pentadbiran, kesan hipotensi berkembang kerana penurunan nada vaskular (kesan penyekat α) tanpa kesan yang signifikan terhadap output jantung. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat ini juga dapat mengurangkan degupan jantung, mengurangkan pengeluaran renin. Ia mencegah peningkatan output jantung semasa tekanan fizikal dan psiko-emosi. Berlaku pada tahap hipertensi yang berlainan, kadang-kadang dengan krisis hipertensi (dalam kes ini, I / O).

Kesan sampingan: pening, hipotensi ortostatik, mati pucuk mungkin berlaku.

Ingatlah - α2 dan α1-reseptor adrenergik di dalam kapal meningkatkan nada dan, oleh itu, tekanan darah diastolik.

Phentolamine, tropafen blok α1 dan α2-AR Biasanya digunakan untuk hipertensi yang berkaitan dengan tahap adrenalin dalam darah yang tinggi (dengan pheochromocytoma).

Untuk penggunaan sistematik, mereka tidak banyak berguna, kerana tidak memberikan hipotensi berterusan. Kadang-kadang digunakan untuk menghentikan HA.

N.B! α2 - AR terletak di lapisan saluran darah yang tidak terawat dan bereaksi dengan adrenalin yang beredar di dalam darah.

Prazosin, doxazosin.Sekat terutamanya α1–AR. Mereka bertindak lama (lebih kurang 10 jam). Mereka menyebabkan penurunan tekanan darah akibat vasodilatasi dan penurunan OPSS. Sapukan dengan GB.

Kesan sampingan: sakit kepala, berdebar-debar, mengantuk, hipotensi ortostatik, pengekalan cecair adalah mungkin.

Bahan neurotropik

Bahan yang mempunyai kesan tidak langsung pada reseptor kolinergik (bahan antikolinesterase).

Selama 1 s. 1 molekul asetilkolinesterase menghidrolisis 10,000 molekul asetilolin.

Enzim hidrolisis asetilkolin:

  1. AChE, asetilkolinesterase (dalam sinapsis)
  2. BChE, butyrylcholinesterase (dalam plasma)

Dengan kekurangan BChE, beberapa ubat tahan lebih lama (mis. Dithylin).

Prinsip tindakan bahan antikolinesterase:

Sekatan AChE → penurunan jumlah asetilkolin yang dapat dihidrolisiskan → peningkatan jangka masa tindakan asetilkolin.

Bahan antikolinesterase bertindak pada organ yang sama. Apa itu asetilkolin:

  • mata
  • Saluran gastrousus
  • bronkus
  • penghantaran neuromuskular
  • aktiviti jantung
  • pundi kencing (peraturan nada)
  1. oleh kemampuan untuk berinteraksi dengan pelbagai pusat AChE

Pusat anionik (edrophonium)

Pusat Esterase (DFF)

edrophonium - ikatan ionik, tindakan jangka pendek (30-40 min)

proserin, physostigmine - kedua-dua pusat, ikatan ionik dan kovalen, kesannya lebih lama

DFF adalah ikatan kovalen, penonaktifan lengkap molekul AChE yang diberikan, tindakannya berakhir apabila molekul AChE baru disintesis

  1. mengikut tempoh tindakan

Jangka panjang (DFF, armin)

  1. mengikut prinsip interaksi dengan AChE
    • jenis tindakan yang tidak dapat dipulihkan (armin, DFF), phosphacol
    • jenis tindakan yang boleh diterbalikkan

(syn. Eserini salicylas, soda. dalam kacang Calabar)

Petunjuk untuk digunakan:

  1. dalam oftalmologi untuk rawatan glaukoma

· Mengurangkan tekanan intraokular

Menyebabkan kekejangan tempat tinggal

  1. rawatan atonia usus dan pundi kencing

(dikaitkan dengan gangguan persarafan, komplikasi yang kerap berlaku selepas pembedahan)

Pemulihan pergerakan usus

selepas agen curariform (blok hujung H-XP, bahan jenis tindakan antidepolarisasi), sebagai contoh, selepas tubocurarine

  1. terapi beberapa bentuk aritmia

pencegahan beberapa bentuk tachyarrhythmia (edrophonium menyekat pengaliran atrioventricular)

  1. Rawatan penyakit Alzheimer

kehilangan ingatan lengkap dan kecerdasan terganggu: pada usia 65 tahun - 5% populasi menderita, 95 tahun - 90%, dengan penyakit ini, ketumpatan H-XP di otak depan - inti basal menurun dan aktiviti kolinacetyltransferase di hipokampus menurun

· Peningkatan pada peringkat awal

· Gunakan taktrim (secara selektif - AChE otak, menyebabkan kesan periferal kurang)

Menghilangkan kesan sisa pada pesakit polio.

Tidak digunakan untuk merawat glaukoma (menyebabkan konjungtivitis).

Proserinum (syn. Neostigmine)

Mempengaruhi reseptor periferal.

Ia digunakan untuk merawat myasthenia gravis yang teruk (miastenia gravis - kerosakan pada H-XP otot rangka, yang menyebabkan kelemahan otot, hingga ptosis)

perencat AChE yang tidak dapat dipulihkan, sebatian organofosforus

FOS (sebatian organofosforus)

  • Lv
  • racun serangga
  • racun kulat
    • dichlorvos
    • klorofos
  • ejen perang kimia
    • sarin (lipofilik, diserap dari kulit)
    • Zaman (sangat aktif)
    • kumpulan

Rawatan keracunan FOS:

1. prinsip umum

· Menghilangkan racun dari kulit dan membran mukus, mencuci dengan larutan alkali

Pencahar garam, enema

2. prinsip swasta

penggunaan reaktan AChE (RHE):

mengandungi kumpulan oxime

digunakan untuk merawat lesi CNS (penembusan melalui BBB)

FOS mengikat pusat esterase AChE. REE mengandungi kumpulan kationik, yang mengikat ke pusat anionik AChE, kemudian RCE melepaskan AChE dari FOS. RCE berkesan jika digunakan dengan cepat

Kesan utama agen antikolinesterase adalah pada M-XP, jika disekat (oleh atropin), kesan pada H-XP ditunjukkan

1. nikotin = sitisin (0.15% sititon)

  1. asfiksia bayi baru lahir
  2. penangkapan pernafasan secara tiba-tiba, tindakan 1-2 minit.
  1. rawatan untuk urat varikos

Alkaloid cair yang terkandung dalam daun tembakau, dengan kesan segera pada sistem saraf pusat (setelah 7s dari penyedutan)

Kesan pada N-XP pelbagai lokalisasi:

Dos kecil - rangsangan

Dos besar - penghambatan, penyekat

(bertindak pada ganglia vegetatif, sinus karotid, plat otot terminal, sistem saraf pusat, sel kromafin adrenal)

Kesan farmakologi bergantung pada penjumlahan kesan pada H-XP pusat dan periferal.

Denyut jantung: peningkatan (penurunan aktiviti vagus, pengaktifan kelenjar adrenal)

Motivasi usus meningkat.

Rembesan kelenjar air liur dan bronkus sedikit berbeza.

Digunakan untuk memudahkan berhenti merokok..

Antikolinergik (LV, menghalang sinaps kolinergik)

a) ubat-ubatan yang menghalang M- dan H-XPb) ubat-ubatan yang menghalang M-XPc) ubat-ubatan yang menekan H-XP
1. penyekat ganglion (HN)2. produk seperti curare (HM)
Cyclodol· Atropine · scopolamine · metacin · ipratropium bromide · pirenzepine · troventol · platifillin · spazmolitin · aprofen · arpenol · fubromegan · tropicamideBenzohexonium pyrylene hygroniumTubocurarine hidroklorida

Ia digunakan untuk merawat parkinsonisme (kekurangan dopamin pada inti otak otak).

Parkinsonisme dicirikan oleh:

Parkinsonisme juga disebut "kelumpuhan gemetar".

Kesannya berlawanan dengan AX (menghilangkan kesan AX)

  • jantung (peningkatan kadar jantung, pengaliran AV)
  • menggalakkan rembesan hempedu (kelonggaran otot licin saluran)
  • mengurangkan nada dan motilitas saluran gastrousus
  • mengurangkan nada pundi kencing
  • melebarkan murid
  • mengurangkan rembesan kelenjar peluh, yang menyebabkan kenaikan suhu
  • CNS merangsang.

Tarikh Ditambah: 2014-01-07; Pandangan: 541; Pelanggaran hak cipta?

Pendapat anda penting bagi kami! Adakah bahan yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak