Mengapa jumlah platelet menurun dalam darah - penyebab trombositopenia

Dalam keadaan fisiologi, antara 150,000 dan 300,000 platelet per mililiter darah periferal beredar di dalam darah. Oleh itu, apabila bilangan mereka berada di bawah nilai 150,000 per mililiter, maka mereka bercakap mengenai tahap platelet yang rendah. Keadaan perubatan ini juga dikenali sebagai trombositopenia..

Apa itu trombositopenia?

Platelet adalah sel darah yang berintiukasi yang dihasilkan di sumsum tulang melalui pembezaan sel induk..

Tugas platelet adalah untuk mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah. Sekiranya terdapat pendarahan atau kerosakan pada kapal, platelet bersatu, membentuk sejenis gabus yang menyumbat kerosakan dan, pada masa yang sama, mengeluarkan bahan yang menyumbang kepada pembekuan.

Atas sebab ini, sebilangan kecil platelet disertai dengan pendarahan dan lebam kekal. Perhatikan bahawa pendarahan menjadi kerap hanya jika jumlah platelet kurang dari 20,000-30000 sel per mililiter darah. Dan ia menjadi kekal jika jumlah platelet kurang dari 10,000 unit per mililiter. Dalam situasi ini, pendarahan muncul walaupun tanpa kecederaan..

Berdasarkan penemuan ini, beberapa darjah trombositopenia dibezakan:

  • Lembut. Sekiranya bilangan platelet per mililiter adalah dari 100,000 hingga 150,000.
  • Sedang. Sekiranya antara 50,000 hingga 100,000.
  • Berat. Sekiranya bilangan platelet adalah antara 10,000 dan 50,000.
  • Terapi, memerlukan pemindahan darah segera. Sekiranya kurang daripada 10000.

Kemungkinan penyebab bilangan platelet rendah

Jenis trombositopenia yang berlainan dikelaskan bergantung kepada penyebabnya, dan oleh itu, 5 kumpulan dibezakan:

Thrombocytopenia kerana kekurangan pengeluaran megakaryocyte. Jenis ini merangkumi semua trombositopenia yang telah berkembang kerana penghasilan megakaryosit yang lemah, iaitu sel-sel dari mana platelet terbentuk. Kumpulan trombositopenia ini dalam semua kes dikaitkan dengan anemia dan / atau leukopenia, leukositosis (peningkatan bilangan limfosit).

Patologi yang paling biasa yang menentukan jenis trombositopenia ini adalah:

  • Tumor sumsum tulang. Seperti leukemia myeloid akut, leukemia limfoblastik akut, pelbagai myeloma.
  • Penyusupan tumor otak. Limfoma dan karsinoma.
  • Aplasia sumsum tulang. Pengeluaran sel stem terjejas disebabkan oleh penipisan sumsum tulang yang berfungsi. Pelanggaran itu boleh mempengaruhi bukan sahaja megakaryocytes, tetapi juga semua sel sel lain. Mungkin disebabkan oleh penyakit kongenital seperti anemia Fanconi atau jangkitan virus yang diperoleh seperti mononukleosis, cacar air, rubela, juga bakteria, atau akibat daripada agen kimia seperti alkohol atau estrogen, atau agen fizikal seperti radiasi pengion.

Kekurangan trombositopenia. Sumsum tulang menghasilkan bilangan megakaryosit yang mencukupi secara fisiologi, tetapi jumlah plateletnya tidak mencukupi. Ia dicirikan oleh tahap megakaryosit yang normal atau bahkan tinggi, jangka hayat purata platelet adalah 10 hari. Semua trombositopenia dalam kumpulan ini disertai oleh anemia dan / atau leukopenia..

Sebab-sebab yang menentukan trombositopenia ini adalah:

  • Kekurangan vitamin B12 dan asid folik. Kekurangan vitamin B12 dan asid folik menentukan sintesis DNA tisu yang diubah dengan kadar percambahan yang tinggi, seperti sumsum tulang.
  • Trombositopenia keturunan. Ia disebabkan oleh mutasi genetik yang ditularkan secara dominan atau resesif. Dalam kes pertama, cukup mewarisi satu gen yang bermutasi untuk perkembangan penyakit ini. Pada yang kedua, anda perlu mendapatkan gen dari kedua ibu bapa. Tidak selalu cacat lahir menampakkan diri dari tahun-tahun pertama kehidupan, tetapi ia pasti akan menampakkan diri dengan usia.

Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet yang dipercepat. Dalam kes ini, peningkatan kadar megakaryocytes dikesan, tetapi rata-rata jangka hayat platelet dikurangkan dengan ketara di bawah fisiologi 10 hari, penggantian platelet dipercepat, tetapi kadang-kadang tetap normal atau berkurang. Trombositopenia jenis ini berlaku, sebagai peraturan, tanpa manifestasi klinikal lain..

Kemungkinan penyebabnya termasuk:

  • Purpura trombositopenik imun. Penyakit autoimun yang diperoleh dicirikan oleh kekurangan platelet kerana kemusnahannya di sumsum tulang. Sebab tidak diketahui.
  • Sindrom Bernard-Soulier. Satu set penyakit genetik yang berkaitan dengan gangguan reseptor faktor von Willebrand. Faktor ini mengikat pada membran platelet dan membolehkan mereka melekat pada tisu kapal yang rosak.

Thrombocytopenia dari penggunaan platelet yang berlebihan. Jumlah megakaryosit adalah normal, rata-rata jangka hayat platelet kurang dari atau sekitar sepuluh hari, dan sintesis platelet dipercepat. Ia disertai dengan anemia, proses fisiologi abnormal menghentikan pendarahan (hemostasis), masalah buah pinggang.

Sebab yang paling biasa:

  • Purpura trombositopenik trombotik. Tiba-tiba, gumpalan kecil terbentuk (gumpalan darah) di semua saluran darah badan, yang memakan sebilangan besar platelet, yang menyebabkan kekurangannya. Sebab yang tidak diketahui.
  • Pembekuan intravaskular yang rosak. Penyakit serius di mana sebilangan besar darah beku terbentuk di saluran. Ini disebabkan oleh pengaktifan faktor pembekuan tisu.
  • Sindrom hemouremic. Kumpulan gejala yang mempengaruhi darah dan buah pinggang, dan dicirikan oleh kehadiran anemia hemolitik secara serentak (hemoglobin rendah kerana pemusnahan sel darah merah yang berlebihan); trombositopenia dan kegagalan buah pinggang akut (gangguan fungsi ginjal dengan peningkatan urea darah dan kreatinin). Ia boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria dan jenis terapi ubat tertentu, seperti kemoterapi dan, khususnya, penggunaan mitomycin. Juga biasa pada wanita hamil, selepas kehamilan, dan pada bayi baru lahir.

Thrombocytopenia dengan penangkapan platelet dari aliran darah. Ia dicirikan oleh tahap megakaryosit normal atau jangka hayat platelet yang meningkat, kadar penggantian normal. Dengan trombositopenia kelas ini, anemia, masalah hemostatik, kegagalan buah pinggang, dan masalah neurologi dikesan secara serentak..

Sebab yang paling biasa adalah:

  • Splenomegali. Peningkatan limpa akibat pelbagai penyakit. Peningkatan ini membawa kepada penyerapan platelet dari aliran darah. Terdapat banyak penyebab splenomegali: jangkitan (hepatitis, mononucleosis, brucellosis, tuberkulosis, sifilis, malaria, dll.); anemia (talasemia, anemia sel sabit, dll.); penyakit pengumpulan (satu set penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan produk metabolik dalam sel); barah darah (limfoma, leukemia, dll.) dan beberapa sebab lain.

Gejala Thrombocytopenia

Selalunya penyakit ini terdapat dalam bentuk ringan atau sederhana, atau tidak simptomatik sepenuhnya. Apabila terdapat gejala, mereka dapat diringkaskan sebagai berikut:

  • Purpura. Noda warna cinnabar dari pelbagai saiz, tersebar secara rawak di seluruh kulit. Ukurannya, seperti yang saya katakan, berubah-ubah, tetapi lebih dari 3 mm, jika tidak, mereka boleh disebut petechiae.
  • Darah dari hidung.
  • Hematoma.
  • Berdarah. Mereka boleh dilokalisasi di pelbagai bahagian badan: gusi, saluran kencing, saluran gastrousus. Sangat jarang, untungnya, pendarahan serebrum dapat diperhatikan..
  • Efusi bersama.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bilangan platelet anda rendah

Pada semua pesakit dengan pendarahan dan lebam yang tidak normal, analisis jumlah platelet dan ujian darah umum dilakukan.

Selalunya, jika tidak ada gejala, trombositopenia dikesan secara kebetulan, melakukan ujian darah dengan alasan lain. Oleh kerana, seperti yang telah kita lihat, trombositopenia dapat menjadi akibat sejumlah besar penyakit, diperlukan diagnosis yang tepat, yang penting untuk rawatan yang tepat selanjutnya.

Bagaimana diagnosis trombositopenia?

Beberapa gejala dapat membantu menentukan penyebab trombositopenia, misalnya, suhu yang tinggi menunjukkan etiologi berjangkit, peningkatan ukuran limpa menunjukkan trombositopenia akibat splenomegali; kehadiran urea dan kreatinin dalam air kencing menunjukkan penurunan fungsi ginjal, tetapi dalam hal apa pun, pemeriksaan tambahan sering diperlukan sebagai tambahan kepada ujian darah yang disebutkan di atas untuk diagnosis yang tepat, seperti:

  • Kiraan darah lengkap. Khususnya, ujian darah umum dengan penilaian tahap leukosit, sel darah merah dan platelet; definisi: MCV (isipadu eritrosit 9), MCH (kandungan hemoglobin min), MCHC (purata kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah), RDW (keseragaman isipadu eritrosit).
  • Biopsi sumsum tulang / pemeriksaan aspirasi sumsum tulang. Sampel sumsum tulang diambil dari puncak iliac menggunakan jarum nipis dan jarum suntik. Sebahagian dari sampel yang diperoleh digunakan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop untuk menentukan keadaan sel. Selebihnya sampel boleh diuji untuk jangkitan virus, ujian kromosom, dll..
  • Ultrasound limpa.
  • Yang penting bagi diagnosis yang tepat adalah pemeriksaan sejarah perubatan atau sejarah keluarga pesakit.

Rawatan trombositopenia

Rawatan terbaik dan terakhir untuk penyakit ini adalah dengan mengenal pasti penyebabnya. Memandangkan sebilangan besar penyakit yang boleh menyebabkan, senarai semua kemungkinan rawatan tidak dapat difikirkan. Daripada ubat-ubatan tersebut, kortison dan imunosupresan biasanya digunakan. Sekiranya tidak mungkin sepenuhnya membasmi patologi yang menentukan platelet rendah, maka simpan dan mengawal simptomnya.

Dengan pendarahan berat, pengenalan platelet pekat mungkin.

Sekiranya ujian darah menunjukkan jumlah platelet kurang dari 10.000 sel per mililiter darah, perlu dilakukan transfusi segera.

Sekiranya berlaku splenomegali, mungkin diperlukan splenektomi pembedahan, iaitu penyingkiran organ..

Platelet rendah semasa kehamilan

Terdapat trombositopenia yang khas pada kehamilan, yang dikaitkan dengan toksikosis kehamilan atau preeklamsia (tekanan darah tinggi, pengekalan cecair dan pembengkakan, protein dalam air kencing), yang disebut sindrom HELLP (H = hemolisis, E = tinggi, L = enzim hati, L = rendah, P = platelet). Dalam beberapa kes, sindrom HELLP yang digabungkan dengan preeklampsia memberikan masalah sedemikian sehingga seorang wanita hamil memerlukan rawatan di hospital.

Bagi wanita hamil yang menderita trombositopenia, diperlukan penilaian keadaan oleh pasukan pakar hematologi, pakar sakit puan, dan mungkin pakar imunologi. Sekiranya platelet ibu berada di bawah 50,000 sel per mililiter darah, perlu dilakukan pembedahan caesar, yang mencegah risiko pendarahan.

Platelet dan pemakanan rendah

Tidak mungkin membuat diet yang mengimbangi jumlah platelet yang rendah, kerana mustahil untuk mengambil kira semua penyebab trombositopenia, yang sebahagiannya tidak berkaitan dengan pemakanan.

Namun, seperti hampir semua keputusan ujian darah yang tidak biasa, pesakit berminat dengan makanan apa yang lebih baik dan makanan mana yang harus dipilih. Dalam kes ini, anda hanya boleh memberi nasihat umum - ikuti diet seimbang, di mana keutamaan diberikan kepada gula kompleks (bijirin), kekacang, daging tanpa lemak, ikan, lemak sayuran, asid lemak tak jenuh ganda (minyak zaitun). Sudah tentu, anda mesti mengehadkan pengambilan alkohol dan minuman keras seperti kopi atau teh..

Platelet diturunkan dalam darah orang dewasa

Platelet (plat darah, sel PLT) bertanggungjawab untuk menjaga integriti saluran darah, mengambil bahagian dalam pembekuan darah, pembaikan tisu. Sekiranya platelet diturunkan menjadi 30 -50 * 10 9 / L, yang jauh lebih rendah daripada norma pada orang dewasa, maka ini menunjukkan tahap trombositopenia yang signifikan.

Menurunkan bilangan platelet darah menjadi 50 - 150 * 10 9 / l menunjukkan tahap trombositopenia yang sederhana. Anda boleh membaca mengenai tahap penurunan platelet, norma sel PLT di halaman berasingan laman web ini.

Jenis-jenis Thrombocytopenia

Menurunkan platelet dalam darah pada orang dewasa dikaitkan dengan banyak penyakit. Thrombocytopenia dibezakan bergantung pada apa yang menyebabkan penurunan sel PLT dalam ujian darah:

  • penggunaan - disebabkan oleh percepatan penggunaan plat darah, memendekkan kitaran hidupnya;
    • purpura trombositopenik imun;
    • penyebaran intravaskular (DIC) atau sindrom DSV;
    • eklampsia, preeklampsia dan sindrom Hellp - keadaan pada wanita dewasa, yang dicirikan oleh anemia, penurunan platelet, peningkatan fungsi hati;
    • perubahan malignan - pada orang dewasa, penurunan jumlah platelet menyebabkan metastasis pada saluran darah payudara, perut, paru-paru;
  • produktif - pengurangan berlaku akibat pengeluaran sel PLT yang tidak mencukupi dalam keadaan;
    • anemia - kekurangan B12, aplastik, kekurangan folik;
    • hemoglobinuria nokturnal paroxysmal - sejenis anemia hemolitik;
    • jangkitan virus - pada orang dewasa dalam kes yang jarang berlaku;
    • leukemia;
    • selepas kemoterapi, radioterapi;
    • pengambilan estrogen, thiazides, pada orang dewasa - alkohol.
  • pengedaran - pengedaran plat darah antara darah dan limpa terganggu, limpa meningkat kerana fakta bahawa tidak 30% disimpan di dalamnya, seperti biasa, tetapi sehingga 90% dari semua platelet;
  • pengenceran - jumlah darah yang beredar di dalam badan meningkat, misalnya, semasa pemindahan plasma atau sel darah merah setelah kecederaan tanpa pampasan platelet darah.

Penurunan platelet semasa kehamilan adalah perkara biasa dan tidak memerlukan rawatan khas jika analisis tidak jatuh di bawah 70 - 150 * 10 9 / l.

Penurunan platelet: pendidikan terjejas

Platelet berkurang dalam anemia megaloblastik - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis DNA di sumsum tulang yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, B9.

  • Anemia Megaloblastik dicirikan oleh kemunculan megaloblas abnormal besar - sel yang menimbulkan sel darah merah, penurunan kandungan, selain populasi PLT, sel darah merah, dan neutrofil.
  • Platelet besar juga muncul di dalam darah, tetapi fungsi sel-sel ini tidak terganggu, dan pendarahan subkutan, pendarahan membran mukus jarang muncul..

Anemia Megaloblastik berjaya dirawat pada orang dewasa dalam 2 minggu dengan diet yang betul. Lebih sukar untuk mengatasi patologi hematopoiesis jika platelet diturunkan pada orang dewasa kerana penyalahgunaan alkohol.

Etil alkohol secara langsung bertindak pada megakaryocytes - sel gergasi dari mana platelet tidak terikat. Sebagai tambahan kepada kesan merosakkan langsung pada megakaryocytes, etil alkohol:

  • mempengaruhi hati, yang menyebabkan penurunan pengeluaran trombopoietin - hormon yang merangsang pengeluaran trombosit darah;
  • menyebabkan hipersplenisme - peningkatan ukuran limpa, pelanggaran fungsinya, disertai dengan peningkatan kadar pemusnahan semua sel darah;
  • kesan buruk pada platelet matang.

Setelah menghentikan penggunaan alkohol, platelet meningkat sementara di atas nilai normal bagi orang dewasa, tetapi setelah 1-2 minggu jumlah platelet darah merah dalam darah menurun menjadi normal.

Platelet Berkurang - Pemusnahan Dipercepat

Apabila sumsum tulang tidak dapat mengimbangi keperluan plat darah, ini menunjukkan trombositopenia penggunaan, dan semakin banyak platelet diturunkan (pada orang dewasa - hingga 30 - 50 * 10 9 / l), semakin cepat pesakit harus diberi rawatan yang mencukupi.

Risiko pendarahan spontan meningkat dengan kadar 30 * 10 9 / L. Dan dengan petunjuk 10 - 20 * 10 9 / l, rawatan perubatan kecemasan dan pemindahan platelet harus diberikan kepada pesakit.

Untuk trombositopenia yang disebabkan oleh pemusnahan populasi platelet darah yang dipercepat, adalah ciri:

  • penampilan platelet besar;
  • kekurangan pendarahan teruk;
  • pada orang dewasa wanita, gangguan autoimun sering bersamaan penyakit;
  • pada orang dewasa dari kedua-dua jantina, jangkitan HIV boleh mencetuskan pemusnahan sel PLT yang dipercepat.

Purpura Thrombocytopenic imun

Pemusnahan platelet yang dipercepat mungkin kebal secara semula jadi, seperti pada purpura trombositopenik imun. Penyakit ini berpunca daripada penghasilan antibodi kepada reseptor sel PLT. Kelainan ini 3 kali lebih kerap berlaku pada wanita muda di bawah 30 tahun berbanding lelaki.

Serangan autoantibodi platelet mereka sendiri menyebabkan:

  • pembentukan kompleks imun pada membran plat darah;
  • pembentukan konglomerat sel PLT dan antibodi;
  • pemusnahan konglomerat oleh makrofag di limpa.

Jangka hayat platelet yang digabungkan dengan antibodi dikurangkan menjadi beberapa jam, bukannya 9 hingga 11 hari kehidupan yang ditetapkan. Pada orang dewasa, agen penurun platelet dengan perkembangan trombositopenia imun boleh bertindak sebagai provokator:

  • rawatan dengan heparin, barbiturat, penyediaan arsenik, merkuri, emas, pengambilan estrogen, kina, digoxin, rifampicin, sulfonamides;
  • X-ray, penyamakan cahaya matahari, pembedahan.

Penurunan indikator hingga 50 * 10 9 / l boleh berlaku semasa rawatan dengan heparin. Tetapi dalam beberapa kes (2-3%) rawatan heparin boleh menyebabkan penurunan jumlah sel PLT yang ketara.

Dengan penurunan jumlah platelet di bawah 20 * 10 9 / L, trombositopenia teruk berkembang dalam darah, dan keadaan ini menimbulkan ancaman kepada kehidupan, kerana risiko pendarahan dalaman meningkat.

Rawatan heparin dapat memprovokasi pembentukan gumpalan darah di urat dan arteri. Gumpalan darah berlaku akibat interaksi heparin, antibodi spesifik dan reseptor platelet. Akibatnya:

  • agregat platelet terbentuk, beberapa di antaranya;
    • menyumbat celah saluran darah;
    • kerana saiznya yang besar, ia dihancurkan di limpa oleh makrofag;
  • kepekatan platelet turun dengan mendadak.

Thrombocytopenia dalam DIC

Rizab platelet di DIC telah berkurang secara drastik. Penyakit ini dicirikan oleh pembekuan darah di dalam saluran darah. Dalam kes ini, saluran darah terkecil dihempas (tersumbat) oleh pembekuan darah yang terbentuk.

Dengan DIC yang sedang berkembang, trombosis vena, gangguan injap jantung, dan pendarahan tiba-tiba mungkin berlaku. Keterukan trombositopenia dengan bentuk patologi ini dapat meningkat selama beberapa bulan.

Dengan DIC yang berkembang pesat, dalam beberapa jam, trombositopenia teruk berkembang, memerlukan rawatan perubatan segera. Penyakit ini disertai oleh pelanggaran tajam sistem pembekuan dan pendarahan.

Sindrom DIC boleh berlaku:

  • akibat iskemia (kekurangan oksigen) tisu;
  • dengan kelahiran patologi;
  • sekiranya jangkitan kuman, terutamanya yang disebabkan oleh mikroflora gram-negatif - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

Tanda-tanda Thrombocytopenia

Sistem pembekuan darah diciptakan oleh alam dengan margin keselamatan yang besar, dan tubuh dapat secara bebas mengimbangi penurunan indikator yang cukup besar yang menyimpang secara signifikan dari norma. Gejala klinikal penurunan platelet muncul apabila jumlah populasi sel ini berkurang menjadi 50 * 10 9 / l atau kurang.

Pendarahan adalah salah satu tanda klinikal utama penurunan sel PLT, yang ditunjukkan terutamanya oleh pendarahan:

  • hidung;
  • gastrik, usus;
  • intradermal;
  • mukosa gingiva;
  • selepas pengambilan gigi;
  • haid berat pada wanita;
  • penampilan petechiae - pendarahan nodular subkutan kecil;
  • pendarahan berpanjangan, lecet;
  • darah dalam air kencing;
  • lebam dengan sedikit meremas tisu.

Pilihan rawatan untuk trombositopenia bergantung pada apa yang menyebabkan penurunan jumlah populasi PLT ini. Seperti yang ditentukan oleh doktor, pesakit diberi kursus perawatan dengan kortikosteroid, imunoglobulin, atau mereka terpaksa membuang sebahagian dari limpa, pemindahan sumsum tulang.

Dengan sedikit penurunan platelet menjadi 50 -150 * 10 9 / l, rawatan ubat tidak diperlukan. Untuk meningkatkan jumlah platelet darah, perhatian khusus diberikan kepada pemakanan dan gaya hidup yang betul. Cara meningkatkan bilangan platelet dijelaskan di sini..

Platelet diturunkan pada orang dewasa, apa yang dikatakannya, dan cara rawatannya?

Fungsi semua organ dan tisu seseorang secara langsung bergantung pada fungsi sistem peredaran darah yang betul. Untuk ini, semua komponen darah adalah normal dan menjalankan fungsinya sepenuhnya. Yang sangat penting bukan sahaja morfologi sel darah yang betul, tetapi juga jumlahnya. Hari ini kita menerangkan keadaan yang kerap berlaku ketika platelet diturunkan pada orang dewasa.Apa yang dikatakan ini, apakah sebab dan akibatnya? Dan apa yang perlu dibuat?

Nilai dan fungsi platelet

Fungsi utama platelet adalah untuk membentuk trombus platelet primer dan menghentikan pendarahan. Pelaksanaan fungsi mungkin kerana struktur morfologi platelet khas. Biasanya, mereka diwakili oleh sel bulat atau bujur. Ukurannya berbeza dari 2 hingga 6 mikron, dan bergantung pada usia sel.

Apabila platelet berinteraksi dengan permukaan selain dinding dalam kapal, ia diaktifkan. Sel diubah: hingga 12 proses muncul, hingga 10 kali lebih besar daripada platelet itu sendiri. Sel yang diperbesar mampu melekat pada platelet lain dan menyekat permukaan kapal yang rosak.

Faktor platelet, seperti thrombin dan thromboxane, disimpan di dalam sel. Fungsi mereka adalah untuk membentuk sebatian tertentu: lisozin dan B-lisin. Sebatian ini mempunyai kesan merosakkan pada dinding sel bakteria, mewujudkan fungsi pelindung dan mencegah penembusan patogen ke dalam aliran darah.

Pergerakan platelet melalui aliran darah disebabkan oleh pseudopod. Sel juga dapat melekat pada zarah asing, dan kemudian melekat bersama, membentuk gumpalan darah. Oleh itu, fungsi pembekuan darah direalisasikan..

Jangka hayat platelet tidak melebihi dua minggu. Kemusnahan mereka berlaku di limpa atau hati.

Berdasarkan kepentingan fungsi sel-sel yang dimaksud, jelas bahawa kelainannya menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan.

Platelet diturunkan dalam darah orang dewasa, seperti yang ditunjukkan oleh?

Nilai penunjuk mestilah kurang dari 150 * 10 9 sel seliter.

Penting: pengurangan platelet dalam darah wanita hamil hingga 100 - 150 * 109 / l adalah norma.

Keadaan platelet yang diturunkan dalam darah boleh menjadi patologi bebas atau menyertai patologi hematologi. Platelet darah rendah sering diperhatikan pada penyakit autoimun - trombositopenik purpura dan trombositopenia imun primer.

Platelet rendah dalam darah pada orang dewasa boleh berlaku dengan:

  • keadaan trombositopenik kongenital;
  • anemia aplastik;
  • limpa yang diperbesar;
  • patologi berjangkit;
  • trombositopenia ubat;
  • anemia hemolitik autoimun dll.

Purpura trombositopenik

Penyakit ini menyertai keadaan di mana pesakit mengalami penurunan platelet dan peningkatan pendarahan. Terhadap latar belakang gangguan imun, penghasilan antibodi protein pelindung terhadap sel sihat tubuh anda, terutama platelet, diaktifkan. Akibatnya peningkatan kemusnahan mereka diperhatikan.

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk pendarahan spontan atau peningkatan pendarahan dengan kecederaan mekanikal ringan. Tahap pendarahan berbeza-beza dari titik ke tahap yang luas. Lebam yang timbul pada palpasi tidak menyakitkan dan tidak naik di atas permukaan kulit. Pesakit juga sering mengalami pendarahan dari hidung, gusi, urat hemoroid, pendarahan rahim pada wanita, dll..

Mungkin pendarahan gastrousus secara spontan.

Penting: dengan purpura trombositopenik, ukuran limpa tidak berubah. Ini membolehkan kita membezakan patologi dari yang lain dengan gambaran klinikal yang serupa..

Terdapat 5 bentuk patologi:

  • benar, etiologi yang masih belum diketahui;
  • Isoimmune - menjelma semasa transfusi kumpulan darah penderma yang tidak sesuai;
  • neonatal - ciri bayi yang baru lahir. Mekanisme tersebut adalah penembusan antibodi ibu melalui plasenta;
  • autoimun - terdiri dalam manifestasi gabungan purpura dengan lupus eritematosus sistemik atau anemia hemolitik;
  • simptomatik, yang berlaku pada penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem imun. Contohnya, leukemia, jangkitan, dan kerosakan radiasi pada badan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pendarahan otak dan pendarahan yang meluas.

Purpura trombositopenik idiopatik

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk tanda seperti gelombang. Gambaran klinikal dicirikan oleh kekurangan platelet, yang menjadi besar. Pada masa yang sama, tahap megakaryocytes (prekursor platelet) tetap normal atau meningkat sedikit. Pada 50% pesakit, kehadiran antibodi protein terhadap platelet dicatat dalam ujian darah.

Penyebaran patologi berbeza dari 1 hingga 15 kes setiap 100 ribu orang. Antaranya, wanita berumur 20 hingga 40 tahun mendominasi. Tiada kecenderungan penularan untuk penularan penyakit.

Mekanisme untuk pengembangan patologi adalah pengembangan antibodi terhadap sel dan tisu mereka yang sihat. Walau bagaimanapun, fakta bahawa antibodi tidak dijumpai pada semua pesakit membiarkan persoalan mengenai patogenesis akhir terbuka. Diingatkan bahawa pada kanak-kanak, penyebab manifestasi purpura trombositopenik idiopatik menjadi jangkitan dengan jangkitan virus pernafasan.

Kaedah rawatan dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri. Dalam situasi kritikal, pesakit diberi pemberian plasma yang kaya dengan platelet secara intravena.

Gejala Pengurangan Platelet

Analisis untuk menentukan tahap platelet dilakukan dengan gejala berikut:

  • lebam dengan kecederaan ringan atau spontan;
  • lama berhenti darah;
  • mimisan yang kerap;
  • pendarahan haid yang berpanjangan dan berat;
  • peningkatan pendarahan membran mukus rongga mulut.

Dalam analisis tersebut, pesakit menetapkan platelet yang diturunkan secara konsisten dan antibodi protein yang tinggi. Dalam kes ini, pesakit, sebagai peraturan, tidak merasa sakit fizikal. Kemungkinan manifestasi pendarahan okultisme tanpa gejala, berbahaya bagi kesihatan. Dalam keadaan ini, aktiviti fizikal dilarang sama sekali, sehinggalah sekatan aktiviti fizikal.

Sindrom Thrombohemorrhagic

Dengan sindrom ini, pesakit mempunyai peningkatan kadar pembentukan bekuan darah dan kadar pembekuan darah yang rendah. Komplikasi yang paling berbahaya, jika tidak ada rawatan yang kompeten, adalah pendarahan yang meluas pada organ dalaman.

Patologi sering menyertai penyakit ginekologi, keadaan kejutan teruk, kecederaan dan sepsis bakteria.

Terdapat 4 peringkat penyakit:

  • pada yang pertama, seseorang mempunyai pelanggaran metabolisme normal dan penurunan jumlah darah;
  • yang kedua menunjukkan tanda-tanda kerosakan pada pelbagai organ dalaman, bekalan darah ke organ parenkim terganggu;
  • tahap ketiga dicirikan oleh gabungan kegagalan pelbagai organ. Organ-organ sistem kardiovaskular, pencernaan dan pernafasan, serta buah pinggang dan hati, terjejas;
  • Tahap 4 bergantung pada kaedah rawatan, serta ketepatan masa dan ketepatan diagnosis. Dengan hasil yang baik, pemulihan secara beransur-ansur semua fungsi organ yang rosak diperhatikan..

Kesan ubat

Secara berasingan, penggunaan ubat harus diketengahkan. Jadi, penunjuk dipengaruhi oleh:

  • co-trimoxazole ® adalah antibiotik dengan pelbagai bakteria sensitif;
  • procainamide ® - ubat yang mempengaruhi fungsi jantung, memulihkan degupan jantung;
  • diuretik thiazide - menunjukkan sifat diuretik yang kuat dan secara aktif mengurangkan penyerapan klorin dan natrium;
  • heparin ® - antikoagulan yang meningkatkan aliran darah di buah pinggang dan ketahanan saluran darah otak. Ubat ini mempunyai kesan pengaktifan pada fungsi sistem enzimatik.

Untuk mengecualikan kesan ubat pada hasilnya, adalah perlu untuk menolak pengambilannya sekurang-kurangnya 48 jam sebelum analisis (idealnya, ubat dibatalkan 7-10 hari sebelum kajian). Penting untuk berunding terlebih dahulu dengan doktor anda mengenai keselamatan penolakan ubat-ubatan ini.

Diagnosis trombositopenia yang betul

Ujian darah tunggal untuk bilangan platelet tidak mencukupi untuk menentukan punca sebenar trombositopenia. Pada mulanya, analisis semula dilakukan untuk mengecualikan hasil negatif yang salah. Penerimaan mereka adalah mungkin sekiranya syarat pengambilan, penyimpanan atau pengangkutan biomaterial untuk penyelidikan dilanggar. Dengan petunjuk yang rendah, pesakit diresepkan:

  • analisis makmal untuk mengesan kehadiran dan kuantiti antibodi terhadap platelet. Ia diperlukan untuk mengesan kehadiran trombositopenia yang bersifat autoimun;
  • koagulogram terperinci (masa tromboplastin separa diaktifkan, fibrinogen, antikoagulan lupus, prothrombin, masa trombin, dan lain-lain);
  • ujian darah biokimia dan am;
  • pengimejan resonans magnetik - untuk mengesan patologi organ dalaman;
  • pemeriksaan ultrasound hati dan limpa membolehkan kita menilai ketumpatannya dan membuktikan fakta adanya / ketiadaan neoplasma;
  • biopsi sumsum tulang (seperti yang ditunjukkan);
  • penyelidikan genetik molekul yang relevan untuk disyaki bentuk keturunan penyakit.

Rawatan

Keputusan akhir mengenai sebab dan kaedah terapi yang diperlukan dibuat oleh doktor berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Dilarang keras menetapkan kaedah dan syarat rawatan secara bebas. Ini dapat menyebabkan kemerosotan tahap patologi, dan, sebagai akibatnya, pada hasil yang tidak menguntungkan. Oleh kerana jumlah platelet yang rendah dalam plasma boleh menyebabkan pendarahan dalaman.

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit perlu menghadkan tekanan fizikal dan emosi. Adalah perlu untuk menormalkan diet dan menyesuaikan diet. Makanan ringan tidak termasuk: semua berlemak, goreng, salai dan acar. Alkohol juga dilarang sama sekali..

Produk berguna: hati, lada belanda, soba, daging rendah lemak, kacang-kacangan, buah kering, kubis, lingonberi dan saderi.

Seiring dengan penurunan aktiviti fizikal, sukan traumatik harus ditinggalkan. Oleh kerana pada platelet rendah proses pembekuan darah bertambah buruk. Apa yang boleh menyebabkan kehilangan darah besar walaupun dengan kecederaan ringan..

kesimpulan

Ringkasnya, mesti ditekankan:

  • platelet rendah dalam darah menunjukkan kerosakan sistem hematopoietik atau pemusnahan sel yang dipercepat;
  • pengesanan jumlah platelet rendah dalam darah wanita semasa kehamilan dianggap sebagai norma. Lebih-lebih lagi, indikator tidak boleh kurang dari 100 * 10 9 sel seliter;
  • Penting untuk menentukan punca sebenar trombositopenia dan memilih rawatan yang tepat. Penjagaan perubatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi dan membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbiosis Selular dan Intraselular Cawangan Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Platelet rendah dalam ujian darah. Sebab dan akibat

Darah adalah tisu penghubung cairan, yang terdiri daripada plasma dan unsur-unsur terbentuk yang tertumpu di dalamnya. Ini termasuk sel darah merah (sel darah merah), sel darah putih (sel darah putih) dan platelet (platelet darah). Setiap elemen berbentuk membawa fungsi individu untuk tubuh, pelanggaran yang menyebabkan keadaan patologi yang membawa akibat yang serius.

Platelet bersama dengan sel darah lain memainkan peranan penting dalam sistem pembekuan darah - ini adalah komponen penting dalam sistem hematopoietik, menyokong hemostasis (pembekuan darah), membentuk gumpalan darah dan melindungi tubuh dari jangkitan. Apa yang akan berlaku sekiranya anda melanggar sistem ini? Adakah platelet menjalankan fungsi lain? Jawapan untuk soalan-soalan ini perlu diketahui oleh semua orang untuk mengesan penyakit tepat pada masanya dan menghubungi pakar yang tepat.

Maklumat am

Platelet adalah sel darah granulosit tanpa nukleus berbentuk dua kali ganda, yang terbentuk dari sel plasma sumsum tulang. Mereka diwakili oleh pelbagai bentuk - muda, dewasa dan matang. Diameter berkadar terus dengan umur: 2-4 mikron. Platelet mengandungi butiran yang menghasilkan protein pembekuan darah, enzim litik, fosfatase dan katepsin, membuat serotonin, ion kalsium dan ATP, dan mengandungi enzim lisosom.

Salah satu fungsi platelet darah yang paling penting adalah penyertaan dalam pembekuan darah (hemostasis primer).

Platelet mengikat faktor pembekuan, menyumbat pembekuan darah. Sebagai peraturan, dalam keadaan tidak aktif, ketika dinding kapal rusak, platelet dikirim ke zon kerosakan. Terima kasih kepada pseudopod yang terletak di permukaan badan, mereka diikat bersama dan dinding vaskular, membentuk gumpalan darah, yang merupakan penghalang pendarahan yang sangat baik. Dalam keadaan aktif, platelet dapat mengubah bentuk badan, dan oleh itu mereka meningkatkan luasnya, dan ini membolehkan mereka menutup kerosakan sepenuhnya.

Selain itu, platelet dapat melindungi tubuh dari benda asing dengan menangkap dengan pseudopod, dan kemudian mencerna dengan bantuan enzim lysocin, yang terbentuk dari faktor platelet (trombin, tromboxane), dari butiran platelet. Oleh itu, platelet penting untuk tindak balas imun, menjadi sel pembunuh bagi agen asing yang memasuki badan..

Plat darah berfungsi sebagai tempat depot serotonin, memberikan kesan antitumor dan radioaktif..

Oleh itu, pelanggaran bilangan platelet menyebabkan penghambatan fungsi mereka, ini tentu akan menyebabkan gangguan pada tubuh dan menimbulkan gejala negatif.

Kadar Platelet dalam Darah

Kiraan platelet dalam badan biasanya berbeza antara 180 hingga 320 * 10 ^ 9 untuk wanita dan dari 200 hingga 400 * 10 ^ 9 untuk lelaki per liter darah. Lebih-lebih lagi, jumlah platelet pada wanita dapat berubah semasa haid menjadi 75 * 10 ^ 9 per liter darah, dapat menurun pada trimester ketiga pada wanita hamil dan meningkat tanpa mengira jantina sebagai tindak balas terhadap reaksi keradangan, yang nampaknya merupakan norma fisiologi dan bukan penyimpangan, tanpa gejala negatif.

Pada kanak-kanak, norma bilangan platelet bergantung pada usia kanak-kanak. Bagi bayi yang baru lahir, norma adalah 100-420 * 10 ^ 9 per liter darah, dan pada usia dua minggu dan hingga satu tahun adalah 150-350 * 10 ^ 9 per liter darah. Sehingga lima tahun, jumlahnya sedikit berbeza 180-350 * 10 ^ 9 per liter darah. Menjelang tujuh tahun, norma mencapai 180-450 * 10 ^ 9 per liter darah.

Untuk pencegahan, anda perlu menjalani ujian darah sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengenal pasti kemungkinan patologi secepat mungkin dan memulakan rawatan pada tahap seawal mungkin, sebelum perkembangan klinik yang sukar. Sekiranya penyimpangan dikesan, ujian darah sering dilakukan.

Di dalam badan, mereka hidup hanya 9-10 hari, setelah itu mereka diperbaharui, hancur di hati atau limpa dan berkembang biak lagi di sumsum tulang.

Punca Kiraan Platelet Rendah dalam Ujian Darah

Penurunan bilangan platelet dalam ujian darah umum di bawah normal hingga 150 * 10 ^ 9 per liter darah dan di bawah adalah keadaan patologi dan disebut "trombositopenia". Oleh kerana keadaan ini, dan bukan penyakit, ia hanya mencirikan, sebagai gejala penyakit tertentu.

Terdapat banyak sebab untuk menurunkan platelet, dan semuanya berbeza antara satu sama lain, jadi kadang-kadang sangat sukar untuk menamakannya dengan segera.

Penyebab utama trombositopenia adalah:

  • Peningkatan pemusnahan platelet.
  • Peningkatan pengambilan platelet.
  • Pembentukan platelet yang tidak mencukupi.

Ketiga-tiga keadaan ini boleh menjadi akibat dari keadaan keturunan di mana aktiviti enzim terganggu, tetapi lebih sering ini adalah keadaan yang diperoleh kerana:

  • Perencatan aktiviti sumsum tulang.
  • Hemoblastosis (tumor tisu pembentuk darah atau limfoid).
  • Sindrom pembekuan vaskular yang disebarkan (disebabkan oleh pelbagai jangkitan bakteria atau kecederaan otak).
  • Kekurangan Vitamin B12.
  • Kekurangan asid folik.
  • Sindrom Hipersplenisme (peningkatan ukuran limpa, serta peningkatan pemusnahan sel darah).
  • Diatesis hemoragik (pendarahan meningkat).
  • Trombositopenia imun.
  • Purpura trombositopenik.
  • Leukemia (penyakit sumsum tulang malignan, juga disebut barah darah).
  • Hemoglobinuria nokturnal atau sejuk paroxysmal.
  • Kolagenosis (kerosakan tisu penghubung).

Sebab tambahan untuk menurunkan platelet dalam darah juga boleh:

  • Pelanggaran rejimen ubat-ubatan (vancomycin, heparin, sulfamethoxazole, ubat-ubatan untuk rawatan diabetes).
  • Penggunaan ubat kemoterapi.
  • Pemindahan darah secara besar-besaran.
  • Sirosis hati.
  • Myelofibrosis.
  • Virus hepatitis C.
  • Virus Imunodefisiensi Manusia (HIV).
  • Virus Epstein-Barr (mononukleosis berjangkit).
  • Hipertiroidisme.
  • Hipotiroidisme.
  • Sindrom uremik hemolitik.
  • Ketagihan alkohol.

Kesan jumlah platelet yang rendah

Dalam keadaan jumlah platelet yang berkurang, gangguan kemudian berkembang, yang meliputi pendarahan yang kerap (haid dan hidung), sementara masa pendarahan meningkat dengan ketara dan menjadi sukar untuk menghentikannya. Pendarahan gusi secara tiba-tiba boleh berkembang (tidak semua). Gumpalan darah boleh didapati dalam air kencing atau tinja. Petechiae (titik merah akibat kerosakan pada dinding kapilari) muncul pada kulit bahagian bawah kaki, lebih kerap kaki bawah. Bahkan kerosakan yang minimum menyebabkan pembentukan ekimosis (lebam), ketika biasanya lebam tidak akan muncul.

Keterukan gejala secara langsung bergantung pada jumlah platelet. Semakin sedikit platelet, semakin berat kliniknya. Dengan jumlah platelet yang sangat rendah, pendarahan dalaman ke saluran pencernaan atau bahkan pendarahan ke otak mungkin berlaku.

Walaupun terdapat klinik ringan, disarankan agar anda berjumpa dengan doktor umum untuk mencegah keadaan ini.

Diagnostik

Pada penampilan pertama dari gejala klinikal yang sesuai (pendarahan dan lebam), anda mesti berjumpa pakar, sekiranya ini dia adalah doktor umum. Tidak perlu menangguhkan pergi ke doktor sehingga klinik bertambah buruk, kerana dalam hal ini rawatan akan lebih sukar dan hasilnya akan kurang baik.

Untuk mendiagnosis trombositopenia, anda mesti terlebih dahulu menjalani ujian darah. Sekiranya bilangan platelet rendah dikesan dalam analisis, pengamal am boleh merujuk kepada ahli hematologi yang akan menetapkan kajian tambahan, seperti:

  • Pembekuan dengan masa pembekuan.
  • Biokimia darah pada LDH, ASAT, ALAT dan bilirubin.
  • Ujian antibodi.
  • MRI.
  • Ultrasound rongga perut.
  • Kajian genetik (untuk mengecualikan trombositopenia keturunan).

Setelah menjalankan penyelidikan, untuk mengenal pasti penyebab sebenar trombositopenia, doktor am atau pakar hematologi menetapkan rawatan yang sesuai, termasuk menghilangkan penyebab penurunan jumlah platelet.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk trombositopenia. Dianjurkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, termasuk pemakanan yang betul, tidur normal, jangan membebani diri dengan bekerja, menahan diri dari minum alkohol dan produk tembakau, merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya dan melakukan vaksinasi rutin. Berjumpa dengan doktor tepat pada masanya sekiranya berlaku pelanggaran badan secara tiba-tiba.

Apa yang menyebabkan penurunan kadar platelet dalam darah?

Platelet diturunkan pada orang dewasa tidak begitu jarang berlaku. Keadaan ini dipanggil trombositopenia. Selalunya penurunan jumlah platelet dicatatkan pada wanita hamil, dan juga pada kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, menurunkan platelet pada kanak-kanak agak berbahaya dan dalam beberapa kes berakhir dengan kematian. Penting untuk diketahui.

Menurunkan kepekatan platelet darah boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan. Pertama sekali, ini adalah semua jenis pendarahan (penyakit Werlhof). Terutama berbahaya adalah pendarahan dalaman, yang dapat menular secara visual, tetapi akibatnya boleh mengerikan.

Apa itu trombositopenia?

Kandungan platelet normal pada orang dewasa berada dalam lingkungan 150-400 gram per liter darah (pada wanita - 150-380 g / l, dan pada lelaki - 180-320). Sekiranya ujian menunjukkan bahawa jumlah platelet turun di bawah 150 g / l, maka trombositopenia didiagnosis. Dalam kes ini, darah kehilangan kemampuannya untuk menggumpal dan membentuk plag platelet, yang menyebabkan pendarahan yang kerap dan masalah dengan penghentiannya. Semakin banyak platelet diturunkan, semakin banyak tanda-tanda patologi ditunjukkan.

Penyakit di mana penurunan kadar platelet dicatat disertai oleh gejala berikut:

  • masalah berhenti walaupun pendarahan kecil;
  • gusi berdarah;
  • pembuangan darah secara berkala dari hidung;
  • pendarahan gastrousus;
  • pendarahan subkutan;
  • hematuria - pembuangan darah ke dalam pundi kencing, akibatnya air kencing menjadi merah;
  • lebam spontan.

Pada wanita, kitaran haid memanjang, dan pelepasan menjadi lebih banyak.

Untuk mengesahkan atau mengesampingkan trombositopenia, pesakit dirujuk untuk menjalani ujian darah.

Platelet diturunkan pada kanak-kanak

Selalunya bilangan platelet turun di bawah normal pada kanak-kanak (bayi baru lahir tidak terkecuali). Menurut statistik, patologi serupa muncul pada 75% bayi yang dilahirkan dengan berat badan yang sangat rendah.

Penyakit ini juga dijumpai pada 35% bayi yang telah menjalani rawatan intensif..

Kiraan platelet normal pada kanak-kanak adalah dalam lingkungan 180-320 g / l. Norma platelet untuk bayi baru lahir - 100-420 g / l.

Terdapat banyak sebab untuk menurunkan bilangan platelet pada kanak-kanak:

  • melahirkan bayi pramatang atau pramatang;
  • ketidaksesuaian kumpulan darah ibu dan bayi;
  • reaksi alahan;
  • anemia;
  • jangkitan atau penyakit imunodefisiensi;
  • hemoblastoses - tumor yang merosakkan sel darah;
  • ubat jangka panjang.

Adalah perlu untuk berunding dengan pakar sekiranya ibu bapa menyedari bahawa bayi mengalami lebam dari sentuhan sedikit pun, dan luka kecil atau suntikan biasa menyebabkan pendarahan yang berpanjangan. Situasi serupa diperhatikan kerana fakta bahawa dengan tahap platelet yang rendah, darah membeku dengan buruk.

Baca juga mengenai topik ini

Untuk mengesan trombositopenia, sudah cukup untuk melakukan ujian darah umum. Sekiranya diagnosis disahkan, doktor akan memilih ubat terbaik dan mencadangkan diet seimbang, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, daging sapi muda, arnab, hati, ikan berlemak.

Dalam bentuk sekunder, sudah cukup untuk menghilangkan penyebab masalah untuk menyembuhkan penyakit.

Sekiranya terdapat bentuk utama, rawatan akan merangkumi:

  • susu penderma;
  • suntikan imunoglobulin;
  • pengambilan asid askorbik, rutin, dan prednison;
  • transfusi platelet (thrombocytopheresis).

Platelet diturunkan pada orang dewasa, seperti yang ditunjukkan oleh

  • hemofilia kongenital;
  • peningkatan pengeluaran antibodi yang disebabkan oleh jangkitan di dalam badan;
    anemia - adalah perlu untuk memberi amaran kepada orang yang mempunyai kulit pucat, terutamanya jika pukulan sedikit pun menyebabkan hematoma;
  • leukemia;
  • asfiksia - sangat kerap trombositopenia berkembang pada orang yang menderita asma bronkial;
  • sindrom pembekuan intravaskular tersebar (DIC);
  • penyakit virus dan autoimun pelbagai genesis;
  • kecederaan teruk yang menyebabkan kehilangan darah yang ketara;
  • campur tangan pembedahan;
  • hemodialisis - pemurnian darah menggunakan alat khas;
  • aktiviti profesional dalam keadaan berbahaya;
  • pengambilan antibiotik, kortikosteroid, sitostatik, diuretik, ubat penahan sakit yang tidak terkawal;
  • tirotoksikosis;
  • penyalahgunaan vasodilator, mengakibatkan tekanan darah tinggi.

Pada wanita, penyebab keadaan penurunan platelet adalah haid dan kehamilan.

Sekiranya platelet rendah pada orang dewasa, maka peraturan berikut disyorkan:

  • jika boleh, dapatkan jawatan di pejabat;
  • mengurangkan waktu bekerja (maksimum 8 jam);
  • tidur sekurang-kurangnya 8 jam;
  • menolak sukan berbahaya;
  • melakukan senamrobik dan jenis beban kardio yang lain;
  • meningkatkan pengambilan sayur-sayuran, herba, beri, buah-buahan, telur, minyak biji rami, salmon dan tuna, vitamin C dan glukosa;
  • menolak gula halus;
  • tidak termasuk minuman sejuk;
  • minum kopi dan wain mull secara berkala (tetapi jangan terlalu terbawa-bawa).

Sekiranya platelet dikurangkan dengan ketara berbanding dengan norma (hingga tahap 20-50 g / l darah), maka diperlukan rawatan pesakit luar. Sekiranya tahapnya turun di bawah 20 g / l, maka diperlukan rawatan di hospital.

Sebelum menetapkan rawatan, doktor mengetahui mengapa kepekatan platelet darah turun di bawah normal. Hanya dengan menghilangkan penyebab patologi anda dapat menyingkirkan masalah tersebut.

Biasanya, jika penurunan jumlah platelet dikesan, doktor menetapkan:

  • pentadbiran imunoglobulin intravena;
  • mengambil glukokortikosteroid;
  • penggunaan serum anti-Rhesus;
  • pemindahan platelet.

Platelet diturunkan semasa kehamilan

  • penyakit berjangkit saluran pernafasan atas - vitamin dan ubat mampu meneutralkan jangkitan dan menguatkan imuniti ibu;
  • anemia;
  • DIC;
  • minat berlebihan terhadap ubat-ubatan (antibiotik, sitostatik, kortikosteroid, analgesik, diuretik;
  • kekurangan asid folik dalam badan wanita hamil;
  • kekurangan zat makanan;
  • hemodialisis;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • keadaan tertekan;
  • kecuaian pakar obstetrik yang tidak memerhatikan kemandulan semasa melahirkan anak.

Sebab-sebab jumlah platelet rendah: apa yang menunjukkan penurunan jumlah dan jumlah purata pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Menurut penyelidikan moden, platelet melakukan fungsi yang jauh lebih banyak daripada sekadar memberikan pembekuan (pembekuan darah).

Sebagai turunan dari sel sumsum tulang raksasa - megakaryocytes, mereka mempunyai kemampuan untuk menghasilkan apa yang disebut faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan dan pembelahan sel. Ini membolehkan sel-sel trombotik menjadi peserta aktif dalam pertumbuhan semula (pemulihan, penyembuhan) tapak tisu yang rosak..

Tidak menghairankan bahawa penurunan platelet dalam darah pesakit menyebabkan kebimbangan doktor dan memintanya untuk mengambil langkah-langkah untuk memulihkan parameter fisiologi.

Apa arti tahap rendah sel trombotik pada orang dewasa??

Tidak seperti sel darah merah, yang kitaran hidupnya sekitar 120 hari, plat trombotik dimusnahkan pada hari ke-9-12. Jumlah mereka terus diperbaharui oleh sumsum tulang untuk mengekalkan jumlah yang diperlukan secara fisiologi dalam darah.

Bagi unsur-unsur darah yang terbentuk, nilai ditentukan untuk platelet, yang disebut norma, ditentukan oleh julat 180-320 * 10 9 unit seliter, atau 180-320 ribu unit per mikroliter. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa jumlah sel trombotik tidak mencapai tahap normal, ini menunjukkan perkembangan trombositopenia pada orang dewasa atau kanak-kanak.

Punca pada lelaki dan wanita

Thrombocytopenia dipercayai lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Platelet rendah berlaku dengan patologi kongenital dan dengan pelbagai penyakit somatik. Sebab untuk kadar rendah pada lelaki dan wanita adalah serupa. Trombositopenia kongenital biasanya disertai dengan perubahan struktur pada sel (trombositopati). Contoh trombositopenia keturunan:

  • Anemia Fanconi;
  • Anomali May-Hegglin;
  • Sindrom Bernard-Soulier;
  • Sindrom Wiskot-Aldrich.

Sebab-sebab tahap sel trombotik yang rendah sebagai manifestasi simptomatik lebih pelbagai dan merupakan tanda-tanda:

  • jangkitan picornavirus;
  • mononukleosis berjangkit dan penyakit lain.

Nisbah sel darah dalam trombositopenia

Selain itu, penyebab penurunan trombosit dalam darah adalah hepatitis akut atau tirotoksikosis, alahan makanan atau penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang.

Pemusnahan platelet yang cepat disebabkan oleh pembentukan antibodi antithrombotik diperhatikan pada lupus eritematosus sistemik dan keadaan autoimun yang lain. Sebab biasa mengapa platelet jatuh dalam darah adalah metastasis tumor, hemoblastosis, hematopoiesis, anemia kekurangan B-12, splenomegali (limpa membesar) dan lain-lain.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak penyebab platelet rendah, yang merupakan akibat dari keadaan patologi pada orang dewasa, tetapi faktor fisiologi juga dapat menimbulkan trombositopenia. Contohnya, pada seorang wanita, platelet rendah menunjukkan tempoh yang bermula atau baru berakhir, atau mengenai kehamilan. Penyebab penurunan kadar platelet di bawah normal pada seorang wanita adalah kehilangan darah yang berkaitan dengan persalinan. Tekanan fizikal atau mental yang berlebihan, mabuk kronik (alkohol, nikotin), diet yang buruk juga menjadi penyebabnya.

Mengapa mereka turun pada seorang kanak-kanak?

Norma sel trombotik dalam darah seorang kanak-kanak adalah dari 99-420 ribu unit / μl pada bayi yang baru lahir hingga 160-390 ribu unit / μl pada usia satu tahun. Dengan usia, norma secara beransur-ansur menghampiri petunjuk orang dewasa. Nilai rendah pada kanak-kanak sering disebabkan oleh pemusnahan platelet patologi.

Penghasilan autoantibodi platelet pada kanak-kanak paling sering disebabkan oleh purpura trombositopenik autoimun, etiologi yang tidak selalu dapat ditentukan. Terdapat hipotesis mengenai perkembangan trombositopenia autoimun sebagai komplikasi jangkitan virus atau akibat kolagenosis.

Penurunan platelet pada anak, disertai oleh neutropenia dan anemia, kadang-kadang dikaitkan dengan hipersplenisme (kompleks gejala disertai dengan peningkatan limpa). Pada kanak-kanak, patologi ini kurang biasa daripada pada orang dewasa, dan hanya dapat dirawat secara konservatif..

Trombositopenia autoimun sering menyerang kanak-kanak yang dijangkiti HIV.

Dengan peningkatan risiko pendarahan dalaman, rawatan dengan kortikosteroid, imunoglobulin, transfusi platelet ditetapkan. Jumlah platelet tinggi pada kanak-kanak.

Apa maksudnya semasa mengandung?

Di antara penyebab fisiologi platelet rendah pada wanita, kehamilan disebutkan namanya, dan untuk peringkat awal ini benar-benar keadaan normal ketika datang ke nilai rendah yang dapat diterima. Pada tahap awal kehamilan, peningkatan volume darah yang beredar akibat plasma diperhatikan, sementara massa sel darah merah dan platelet dihasilkan pada kadar yang lebih lambat. Akibatnya, kesan hemodilusi diperhatikan - penipisan darah, disertai dengan kandungan sel darah merah dan platelet yang rendah.

Biasanya fenomena lewat ini tidak memberi kesan khusus pada hemostasis. Sekiranya platelet dikurangkan ke tahap 50 unit per mikroliter ke bawah, langkah kecemasan mungkin diperlukan untuk menstabilkan indikator. Terutama jika terdapat beberapa platelet dalam beberapa minggu sebelum melahirkan - ini bermakna badan tidak bersiap sedia untuk kehilangan darah yang akan datang dan boleh mengalami kerosakan teruk semasa melahirkan.

Ketika itulah nilai ujian darah umum menjadi jelas - berkat itu, adalah mungkin untuk mengesan jumlah platelet yang rendah tepat pada masanya, untuk mencadangkan sebab penyimpangan dan mengambil langkah-langkah.

Julat kaedah konservatif untuk meningkatkan platelet rendah semasa kehamilan adalah terhad, tetapi ibu hamil tidak akan dibiarkan tanpa bantuan, kerana terdapat ubat-ubatan di gudang perubatan dengan kesan minimum pada janin.

Akibat daripada pengekalan berpanjangan di bawah normal

Hari ini, diagnosis trombositopenia bukanlah hukuman bagi seseorang, terutamanya jika penyebab rendahnya kandungan pecahan darah ini diketahui dan dirawat. Prognosis penyakit secara keseluruhan bagi individu seperti itu baik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda trombositopenia kronik yang teruk, terdapat risiko akibat yang membawa maut. Risiko ini dikaitkan dengan kemungkinan pendarahan teruk atau pendarahan di otak. Ciri-ciri manifestasi simptomatik lelaki dan wanita menunjukkan risiko tinggi akibat serius pada orang dewasa:

  • lebam subkutan yang kerap, yang disebut ecchymosis, petechiae, purpura;
  • gusi berdarah;
  • aliran keluar darah dari luka dan ketidakupayaan untuk menghentikannya dalam masa lebih dari 5 minit;
  • mimisan berat;
  • kecenderungan kulit untuk membentuk lebam lama (ekimosis).

Haid yang banyak dan berpanjangan pada seorang wanita kadang-kadang bermaksud bahawa tahap platelet dalam darahnya lebih rendah. Sekiranya keadaan ini menjadi kronik, ia boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi dan patologi lain..

Isipadu platelet purata

Dalam menguraikan KLA, keadaan platelet dinilai oleh tiga indeks:

  • MPV - jumlah purata;
  • PDV - lebar pengedaran;
  • PCT - trombokrit.

Sebilangan besar soalan disebabkan oleh jumlah purata sel trombotik..

Penunjukan bilangan platelet pada borang

Apa ini?

Walaupun mempunyai kitaran hidup yang pendek, platelet berjaya melalui 5 bentuk (peringkat) perkembangan dari muda hingga merosot. Dalam proses fisiologi aktif dalam darah, bentuk platelet yang matang dengan diameter 2-3 mikron terlibat. Kehadiran platelet matang mestilah melebihi 90% daripada bentuk yang tinggal. Untuk menunjukkan jumlah min (MPV) sel-sel matang dalam darah, digunakan unit femtoliter. Biasanya, penunjuk ini berkisar antara 7 hingga 10 femtoliter..

Mengapa kadarnya dikurangkan?

Purata jumlah platelet dapat dikurangkan kerana sebab patologi dan bukan patologi. Daripada faktor patologi, penurunan MPV diprovokasi:

  • jangkitan (selesema, campak, rubella);
  • pembentukan sumsum tulang malignan;
  • leukemia
  • megasplenia (limpa membesar);
  • sirosis hati;
  • anemia aplastik;
  • Sindrom Wiskott-Aldrich dan penyakit lain.

Jumlah purata juga berkurang pada pesakit yang menjalani kemoterapi, rawatan radiasi, terapi sitostatik.

Penyimpangan dalam hasil kajian juga mungkin disebabkan oleh sebab-sebab bukan patologi:

  • pada bayi tahun pertama kehidupan - kerana ketidaksempurnaan sistem peredaran darah;
  • selepas pendarahan berat (kecederaan);
  • sekiranya darah diambil dari seorang wanita semasa atau sejurus selepas akhir haid;
  • semasa pemulihan selepas pembedahan.

Sudah tentu, dari nilai MPV sahaja, mustahil untuk meramalkan patologi mana yang menyebabkan kegagalan petunjuk. Oleh itu, untuk mengetahui apa artinya ini pada lelaki atau wanita, perhatian harus diberikan kepada kajian diagnostik dan pengambilan sejarah yang lain.

Cara peningkatan?

Dalam mencari dana, bagaimana meningkatkan platelet dalam darah, seseorang tidak boleh melupakan perkara utama - rawatan diri boleh mengancam nyawa. Ubat-ubatan yang digunakan untuk meningkatkan massa trombotik dengan cepat mempunyai banyak kesan sampingan dan tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor..

Sekiranya platelet rendah kerana ubat (aspirin, dll.), Anda harus meninggalkan penggunaannya.

Tidak ada produk yang dapat mempengaruhi platelet dengan berkesan, jika diturunkan, ubat-ubatan rakyat tidak. Dana ini hanya boleh digunakan sebagai tambahan, tetapi bukan kaedah utama peningkatan platelet.