Norma neutrofil tusukan dan tersegmentasi dalam analisis darah

Neutrophils - ini adalah jenis sel darah putih yang paling banyak, yang termasuk dalam subkumpulan granulosit dan bertanggungjawab untuk fungsi pelindung utama sistem imun. Definisi mereka termasuk dalam pengiraan darah umum terperinci dengan pengiraan leukoformula. Dalam penyenaraian KLA, neutrofil disingkat dalam bahasa Inggeris - NEUT (NEU).

Dalam diagnosis banyak penyakit dan mengesan dinamika proses patologi semasa rawatan, penentuan neutrofil secara kualitatif dan kuantitatif memainkan peranan penting. Menambah dan mengurangkan bilangan mereka membantu menentukan jenis mikroorganisma patogen, keparahan dan jangka masa proses patologi, serta keadaan imuniti tidak spesifik. Tetapi sebelum menganalisis penyebab neutrophilia dan neutropenia, serta pergeseran formula leukosit, kita mempertimbangkan jenis neutrofil, norma kandungannya dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa, serta fungsinya.

Pembangunan, pelbagai dan struktur

Dalam proses hematopoiesis, sel induk sumsum tulang adalah pendahulu kepada sejumlah sel letupan, salah satunya adalah myeloblast. Daripadanya semua granulosit memulakan perkembangannya. Pembezaan dan pengembangan neutrofil dapat dinyatakan dalam skema berikut: myeloblast ⇒ promyelocyte ⇒ myelocyte ⇒ metamyelocyte ⇒ stab neutrophil ⇒ segmented neutrophil.

Neutrofil, serta eosinofil dan basofil, termasuk dalam sel darah granulosit, kerana ciri khas sel darah ini adalah adanya butiran (butiran) dalam sitoplasma. Granul Neutrophil mengandungi lysozyme, myeloperoxidase, hydrolases neutral dan asid, protein kationik, lactoferrin, collagenase, aminopeptidase. Berkat kandungan butiran, neutrofil menjalankan fungsinya. Darah periferal hanya mengandungi 1% neutrofil dari jumlah keseluruhannya di dalam badan, 60% neutrofil terkandung di sumsum tulang, dan sekitar 40% neutrofil tersebar ke seluruh organ tubuh yang lain..

Biasanya, 2 jenis neutrofil terdapat dalam darah orang yang sihat:

Menikam neutrofil

Tidak semua leukosit neutrofil menjalani tahap pematangan penuh di sumsum tulang - beberapa sel memasuki aliran darah pada tahap neutrofil tikaman dan matang secara langsung di dalam darah. Setelah masuk ke aliran darah, "inti tikaman" sudah dapat berpartisipasi dalam tindak balas imun, tetapi dibandingkan dengan "rakan sejenisnya" yang tersegmentasi, ia masih tidak berkesan terhadap mikroorganisma asing, kerana proses pematangannya belum selesai.

Kadar neutrofil tusukan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah 1-5% daripada jumlah keseluruhan leukosit. Peningkatan peratusan neutrofil tikus dalam darah disebut "pergeseran formula leukosit ke kiri", yang berarti peremajaan kumpulan sel yang beredar. Sebab perubahan ini adalah kehilangan besar neutrofil tersegmentasi kerana jangkitan bakteria atau kerosakan pada tisu badan.

Neutrofil bersegmen

Ini adalah leukosit neutrofil yang matang sepenuhnya dan siap untuk pertahanan badan yang lengkap. Biasanya, ia adalah segmen neutrofil yang merupakan daya aktif utama di antara semua leukosit neutrofil.

Dalam aliran darah, ia berada dalam 2 keadaan: parietal dan bebas beredar. Nisbahnya hampir sama - 1: 1. Kumpulan neutrofil parietal (marginal) adalah simpanan yang cepat bergerak, yang kembali ke peredaran bebas jika perlu.

  1. Sel darah merah 2-3 kali lebih matang
  2. Nisbah nukleus ke sitoplasma rendah (N / C) (lebih banyak sitoplasma daripada nukleus)
  3. Inti matang dan terbahagi kepada 3-5 lobus yang dihubungkan oleh tali kromatin tipis
  4. Nukleol tidak ada
  5. Lebih banyak sitoplasma dengan butiran sekunder sahaja
  6. Butiran sekunder (khusus) neutrofil (ungu)

Jumlah masa tinggal neutrofil dalam aliran darah adalah 6-20 jam, setelah itu berpindah melalui dinding kapilari ke dalam tisu. Pindah dari tempat tidur vaskular ke tisu adalah "tiket sehala" kerana neutrofil tidak kembali - ia cepat mati apabila berlaku proses keradangan atau selepas 3-4 hari musnah oleh apoptosis.

Norma neutrofil tersegmentasi dalam darah pada orang dewasa adalah 47-72%, pada kanak-kanak 18-72% (bergantung pada usia, lihat di bawah).

Norma dalam ujian darah

Nilai norma leukosit neutrofil berbeza untuk kanak-kanak dan orang dewasa, terutamanya perbezaan ini sangat muda pada kanak-kanak.

Norma pada kanak-kanak

Jadual No. 1 - norma neutrofil dalam darah kanak-kanak

Umur anakNorma neutrofil,%
TikamBersegmen
1 hari5-1250-70
5 hari1-530-50
1 bulan1-520-35
2 bulan1-518-33
3 bulan1-517-32
6 bulan1-515-30
1 tahun1-520-35
2 tahun1-525-40
3 tahun1-530-45
4 tahun1-532-50
5 tahun1-535-55
10-12 tahun1-540-60
15-18 tahun1-545-65

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, norma peratusan neutrofil pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan sangat berbeza:

  1. Jumlah peratusan leukosit neutrofil semasa kelahiran adalah yang tertinggi - 65-75%: norma neutrofil tersegmentasi dalam darah adalah 50-70%, tusukan - 5-12%
  2. Dalam 2 minggu pertama, bayi yang baru lahir mengalami penurunan neutrofil yang mendadak
  3. Pada usia 1-12 bulan, bilangan neutrofil pada kanak-kanak adalah minimum - 20-35%: peratusan neutrofil tersegmentasi menurun menjadi 20-35%, norma relatif neutrofil tusukan dalam darah anak tetap stabil - 1-5%.
  4. Menjelang usia 7 tahun, jumlah mereka meningkat hingga 50% dan terus bertambah secara beransur-ansur hingga usia 18 tahun.

Hubungan neutrofil dan limfosit

Ilustrasi itu jelas menunjukkan bahawa pada masa kanak-kanak terdapat hubungan terbalik antara peratusan neutrofil dan limfosit:

  1. Semasa kelahiran, neutrofil meningkat, limfosit menurun, tetapi nisbah ini berumur pendek..
  2. Sudah pada hari ke-5, biasanya jumlah mereka menjadi sama - kira-kira 40-45%. Ini adalah salib neutrofil dan limfosit pertama dalam jumlah sel darah putih kanak-kanak..
  3. Menjelang akhir minggu kedua, gambaran formula leukosit pada kanak-kanak berubah secara mendadak: limfosit meningkat, dan neutrofil menurun. Dan ini bukan lagi fenomena jangka pendek - dalam jangka masa 8-9 bulan, peratusan neutrofil akan menjadi yang terendah untuk keseluruhan tempoh perkembangan kanak-kanak.
  4. Dari usia 9 bulan, pertumbuhan secara beransur-ansur bermula dan pada 4-5 tahun bilangan limfosit dan neutrofil disamakan semula (40-45%). Ini adalah salib kedua dalam leukoformula.
  5. Dari usia 5 tahun hingga remaja, peratusan neutrofil akan meningkat sehingga mencapai norma dewasa.

Normal pada wanita

Jadual No. 2 - norma neutrofil pada wanita (untuk semua peringkat umur)

IndeksNorma neutrofil
Sumpit.Pemakan Segmen.Jumlah
Kandungan relatif1-5%45-70%47-72%
Kandungan mutlak0.04-0.45 * 10 9 / L1.8-6.3 * 10 9 / L1.88-6.5 * 10 9 / L

Biasa pada lelaki

Jadual No. 3 - Norma neutrofil pada lelaki (semua peringkat umur)

IndeksNorma neutrofil
Sumpit.Pemakan Segmen.Jumlah
Kandungan relatif1-5%45-70%47-72%
Kandungan mutlak0.04-0.45 * 10 9 / L1.8-6.3 * 10 9 / L1.88-6.5 * 10 9 / L

Seperti yang dapat dilihat dari jadual No. 2 dan No. 3, norma neutrofil dalam darah untuk wanita dan lelaki dewasa adalah sama dan sedikit berubah sepanjang hayat: tusukan - 1-5%, tersegmentasi - 45-70%.

Norma semasa kehamilan

Pada wanita semasa kehamilan, bilangan neutrofil meningkat sedikit - rata-rata 3-5% berbanding dengan norma orang dewasa. Semakin lama tempoh kehamilan, semakin besar peratusan neutrofil - kira-kira 1.0-1.5% untuk setiap trimester kehamilan.

Fungsi Neutrofil

Neutrofil dalam tubuh manusia bertanggungjawab terhadap imuniti bukan spesifik primer. Mereka adalah yang pertama menemui jangkitan dan, jika mungkin, mencerna atau membawanya ke limfosit untuk mencetuskan imuniti tertentu.

Fungsi utama neutrofil adalah:

  1. Fagositosis zarah asing
  2. Fagositosis tisu badan yang musnah
  3. Fagositosis bakteria dan kulat
  4. Memberitahu sel lain dari sistem imun mengenai kehadiran jangkitan
  5. Pembentangan pada permukaan zarah asingnya untuk penghasilan antibodi oleh limfosit

Neutrofil adalah "pejuang" utama dengan sel mikroba. Keupayaan ini dicapai kerana beberapa kualiti:

  • Pengiktirafan sel asing
  • Chemotaxis - pergerakan neutrofil ke arah bakteria
  • Pengambilan sel asing
  • Tarikan - lekatan bakteria ke permukaan neutrofil
  • Pengambilan mikroba dengan pembentukan phagolysosome
  • Pencernaan zarah atau mikroorganisma asing kerana enzim lisosom

Neutrofil tersegmentasi mampu fagositosis hingga 20-30 mikroba. Kegiatan fagosit dalam sel tikaman kurang ketara - mereka hanya mampu menyerap 10-15 mikroorganisma patogen.
Sebarang proses keradangan dengan pembentukan nanah adalah kerja neutrofil. Pus adalah jisim neutrofil mati dan mikroorganisma yang dicerna.

Perubahan struktur pada neutrofil

Dalam diagnosis penyakit, penting bukan sahaja untuk menentukan nilai mutlak dan relatif neutrofil, tetapi juga untuk mengesan perubahan patologi pada sel itu sendiri, seperti:

Berkongsi di rangkaian sosial

Selamat hari. Tolong beritahu saya, limfosit tinggi dan neutrofil rendah apa yang boleh mereka bicarakan. Doktor sukar untuk mendiagnosis, selain subfibrilasi yang berpanjangan, tidak ada gejala lain (kecuali peningkatan keletihan, kegelisahan, peningkatan kereaktifan mata terhadap cahaya, dll.). Hormon tiroid normal, air kencing juga. Di bahagian ginekologi, semuanya berjalan lancar.

G / H / Tidak-Q / H / Tidak
: 0
: AYLİN HƏSƏNLİ-FƏRİD
: 13-392725: 10.29.2013 12:15:37
Qadın
Nəticə No.
Adı soyadı
Yaş-cinsiyyət
Təşkilat
İstək vaxtı
Rixtrix çap vaxtı
Biomat.alınma vaxtı
Biomat.qəbul vaxtı
Təsdiq vaxtı
Buruh Təsdiq vaxtı
Sənəd No.-Kart No.
Şöbə
: Ödənişli Xəstələr
29/10/2013 12:25:57
29/10/2013 12:41:57 PTG
10/29/2013 12:51:11
29/10/2013 1:30:13 p.m.
29/10/2013 1:30:13 p.m.
: L07484419 A14063681
: Mərkəz
No M / H:
: 8002
Uji Adı Ölçü Vahidi Referens
Soyad, iklan, ata adı, doğum tarixi şəxsiyyəti təsdiq edən sənəddən götürülməyib.
Nəticə
Qanın ümumi müayinəsi
WBC (leykositlər) 12.40 x10 ^ 9 / L 6 - 17.5
Neytrofillərin% -lə miqdarı 18.4% 30 - 50
Limfositlərin% -lə miqdarı 71.6% 45 - 70
Monositlərin% -lə miqdarı 7.1% 2 - 7
Eozinofillərin% -lə miqdarı 2.7% 0.7 - 5.8
Bazofillərin% -lə miqdarı 0.2% 0.1 - 1.5
Neytrofillərin mütləq sayı 2.27 x10 ^ 9 / L 1.5 - 8.5
Limfositlərin mütləq sayı 8,88 x10 ^ 9 / L 1,02 - 8,9
Monositlərin mütləq sayı 0.88 x10 ^ 9 / L 0.05 - 1.1
Eozinofillərin mütləq sayı 0.34 x10 ^ 9 / L 0.04 - 0.36
Bazofillərin mütləq sayı 0,03 x10 ^ 9 / L 0 - 0,2
RBC (eritrositlər) 5.03 x10 ^ 12 / L 3.1 - 4.5
HGB (hemoqlobin) 13.0 g / dL 9.5 - 13.5
HCT (hematokrit) 39.0% 29 - 41
MCV (eritrositlərin orta korpuskulyar həcmi) 77.5 fL 77 - 108
MCH (Eritrositin hemoqlobin tutumu) 25.8 pq 25 - 35
MCHC (Eritrositlərdə hemoqlobinin orta miqdarı) 33.3 g / dL 29 - 37
RDW-CV (anizositoz) 12.6% 11.7 - 14.4
RDW-SD (anizositoz) 35.2 fL 36.4 - 46.3
PLT (trombositlər) 297 X10 ^ 3 / uL 150 - 400
PDW (trombositlərin anizositozu) 11.7% 11 - 15
MPV (trombositlərin orta korpuskulyar həcmi) 10.4 fL 9.4 - 12.4
P-LCR (trombositlərin nisbəti: böyük hüceyrələr) 27.3% 15 - 45
PCT- (trombositokrit) 0.31% 0.1 - 0.5
EÇS (Vesterqren) 8 mm / saat 2 - 20
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
Biokimya
Qələvi fosfataza (ALP) 206 U / L 150 - 507
Fosfor (P) qanda 2.31 mmol / L 1.45 - 2.16
Dəmir (Fe) qanda 11.7 mkmol / l 6.6 - 30.4
Kalsium (Ca) qanda 2.76
mmol / L 2,2 - 2,75 uşaqlar 12 yaşadək
mmol / L 2 - 2,55 böyüklər
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
sebelas

y mayevo sina bil netrofili po ije pri viruse, eto mojet izmenitsya posle vzdaravleniya

Tahap normal neutrofil dalam darah dan sebab-sebab perubahannya

Neutrofil adalah pelbagai sel darah putih yang paling banyak (sel darah putih), yang terbentuk dari tumbuh-tumbuhan hematopoietik granulosit. Kandungan normal neutrofil dalam darah orang dewasa ialah 1.9-6.6 * 10 9 / l atau 45-72% daripada jumlah leukosit.

Struktur dan fungsi neutrofil

Neutrofil darah, bersama dengan basofil dan eosinofil, tergolong dalam sel granulosit yang mengandungi butiran dalam sitoplasma, yang mengingatkan pada struktur granul. Mereka termasuk bahan kimia aktif, seperti lisozim, hidrolase, myeloperoxidase, protein kationik, yang secara aktif terlibat dalam pelaksanaan imuniti selular.

Apabila bakteria patogen atau bahan asing lain memasuki badan, neutrofil meneutralkannya dengan fagositosis. Pada masa yang sama, sel menyerap agen berjangkit, mencernanya dengan bantuan bahan aktif yang terkandung dalam butiran, dan kemudian mati. Akibatnya, nanah terbentuk dalam fokus keradangan, yang terdiri dari leukosit yang dihancurkan, bakteria, virus, sel-sel tisu yang rosak, pelepasan radang (eksudat).

Kandungan neutrofil dalam darah tidak melebihi 1% dari jumlah keseluruhan. Kira-kira 60% sel berada di sumsum tulang dan diwakili oleh sel keturunan: myeloblas, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, stab form. Dalam aliran darah, bentuk neutrofil yang matang memasuki - sel yang tersegmentasi, inti yang terdiri daripada beberapa bahagian.

Biasanya, kehadiran sebilangan kecil neutrofil tusukan dalam darah (1-6%) dibenarkan, kemunculan bentuk leukosit neutrofil muda yang lain menunjukkan perkembangan proses patologi. Selalunya, ini adalah reaksi keradangan yang disebabkan oleh strain bakteria dan virus patogen, faktor traumatik. Fungsi pelindung utama neutrofil dilakukan di tisu badan ketika agen asing masuk, yang mengandungi sekitar 40% sel. Dalam aliran darah, mereka beredar tidak lebih dari satu hari, setelah itu mereka berpindah ke pusat keradangan. Kitaran hidup sel darah putih neutrofil adalah 8-12 hari.

Peningkatan neutrofil dalam darah

Penentuan sel darah putih, termasuk granulosit, dilakukan dengan pelantikan ujian darah umum. Untuk melakukan ini, ambil pagar biomaterial pada perut kosong dari jari atau urat.

Keadaan di mana neutrofil dalam darah meningkat biasanya disebut neutrophilia atau neutrophilia. Penyebab patologi termasuk:

  • proses bakteria purulen yang bersifat setempat (abses, tonsilitis, pielonefritis);
  • jangkitan umum (kolera, peritonitis, sepsis);
  • keracunan dengan toksin bakteria (botulisme);
  • nekrosis tisu (strok, luka bakar yang luas, infark miokard, gangren);
  • tempoh selepas vaksinasi (DTP, BCG);
  • metastasis dan kerosakan neoplasma malignan.

Peningkatan sel darah putih dalam darah dengan pergeseran neutrofil ke kiri menunjukkan proses keradangan aktif. Tahapnya bergantung pada tahap neutrofil: sederhana - hingga 10 x 10 9 / l, diucapkan –11-20 x 10 9 / l, teruk - 21-60 x 10 9 / l. Dalam beberapa kes, neutrofilia jinak berlaku dengan penunjuk hingga 6-7 x 10 9 / l, yang berlaku dengan senaman fizikal yang kuat, situasi tertekan, pengambilan makanan berkalori tinggi.

Pada bayi yang baru lahir, keadaan fisiologi dianggap sebagai kandungan bentuk tusukan yang tinggi (sehingga 20%), yang secara beransur-ansur menurun ketika sistem kekebalan tubuh bertambah tua dan bertambah baik. Semasa kehamilan, kepekatan dalam leukosit dapat meningkat ke tahap yang sederhana, yang dianggap sebagai varian norma. Penyebab peningkatan sel darah putih terletak pada perubahan hormon tubuh wanita untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk melahirkan dan mengembangkan janin.

Menurunkan neutrofil dalam darah

Dalam ujian darah makmal, anda dapat mengenal pasti keadaan di mana kandungan neutrofil dikurangkan, yang menunjukkan perkembangan neutropenia. Sebab-sebab proses patologi merangkumi perkara berikut.

Jangkitan jangka panjang dengan penembusan sebilangan besar patogen ke dalam badan (penipisan kuman neutrofil hematopoiesis):

  • penyakit teruk yang disebabkan oleh flora patogen bakteria (brucellosis, tifoid, tularemia);
  • penyakit virus yang teruk (rubela, hepatitis, campak).

Kematian sel darah secara besar-besaran akibat hematopoiesis:

  • kekurangan vitamin B12 dan Bsembilan (asid folik);
  • anemia aplastik;
  • leukemia.

Penipisan sumsum tulang:

  • terapi kemoterapi dan radiasi;
  • keracunan dengan garam logam, alkohol;
  • pendedahan kepada radiasi;
  • mengambil ubat tertentu (interferon, imunosupresan, ubat penahan sakit).

Pada kanak-kanak yang baru lahir, neutropenia Kostman kadang-kadang dikesan, yang berkaitan dengan penyakit genetik dengan mekanisme pewarisan resesif autosom. Pesakit terdedah kepada jangkitan yang kerap dan mati pada tahun pertama kehidupan akibat proses keradangan teruk pada kulit dan organ dalaman. Perlu diingat bahawa keadaan ini dapat dikompensasikan oleh peningkatan fisiologi dalam kepekatan monosit dan eosinofil. Ini menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan membolehkan anda menentang agen berjangkit..

Cara meningkatkan jumlah neutrofil dalam darah, doktor dapat memberitahu, berdasarkan alasan perkembangan proses patologi. Dengan kekurangan vitamin B, diet yang kaya dengan nutrien ini, atau ubat yang disasarkan, diresepkan. Kesan buruk dari terapi bermaksud bahawa perlu untuk mengganti ubat toksik atau mengubah taktik rawatan. Neutrofil yang meningkat menunjukkan perkembangan proses keradangan, memerlukan pelantikan ubat antibakteria.

Sel darah putih Neutrofilik memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh daripada pengenalan agen asing. Terima kasih kepada fagositosis, sel mampu meneutralkan bakteria, virus, toksin dan membawa kepada pemulihan homeostasis. Perubahan kepekatan neutrofil dalam darah periferal memerlukan terapi yang mencukupi, yang membolehkan anda mengekalkan sistem imun dan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Neutrofil

Darah adalah salah satu tisu badan yang paling penting, yang terdiri daripada beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing melakukan gabungan fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahawa terdapat sel darah merah dan sel darah putih dalam darah. Sel darah putih - sel darah putih - dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Sel-sel yang tergolong dalam setiap kumpulan, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi tersendiri mengikut kaedah tindak balas terhadap pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop..

Neutrofil adalah subspesies sel darah putih yang bertindak balas terhadap sebarang jenis pewarna. Oleh kerana itu namanya, dapat diuraikan sebagai "sama berkaitan dengan semua orang." Di antara kumpulan leukosit lain, ini adalah yang paling banyak (lebih daripada 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah adalah pembela utama tubuh, dan subspesiesnya seperti neutrocytes terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa yang mudah, pemusnahan musuh - virus, bakteria dan mikroorganisma parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil..

Neutrofil darah di dalam badan terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di tisu. Jangka hayat sel yang pendek ini menunjukkan bahawa proses pembaharuannya harus berlaku secara berterusan. Dan jika tubuh melawan jangkitan, kehidupan neutrofil dipendekkan, kerana, setelah menyelesaikan tugas mereka, mereka akan merosakkan diri sendiri. Jelas bahawa hanya sel-sel matang penuh yang berkesan melawan sumber jangkitan. Neutrofil semacam itu disebut tersegmentasi, biasanya mereka paling banyak dalam analisis darah - hingga 70%.

Neutrofil band adalah sel muda, ia lebih sedikit daripada yang dewasa - dari 1% hingga 6%. Seharusnya tidak ada bentuk neutrofil dasar dalam darah - myelosit dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), kerana mereka tidak meninggalkan organ hematopoietik sehingga mereka menyelesaikan semua peringkat perkembangan.

Keseimbangan dilanggar jika proses menular akut berlaku di dalam badan, dan semua sumber pelindung digerakkan untuk melawannya - sel yang matang mati dengan cepat, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, walaupun mereka belum siap.

Anda dapat melihat nisbah peratusan bentuk neutrofil dalam darah dalam ujian darah terperinci dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diterima. Apakah maksud ini?

Sekiranya anda mengedarkan semua peringkat perkembangan neutrofil dari kiri ke kanan, ia akan kelihatan seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (young) - stab - segmen

Apabila bilangan neutrofil muda dalam darah melampaui norma, formula beralih ke kiri. Dan jika norma melebihi jumlah bentuk matang yang tersegmentasi - ini adalah pergeseran formula ke kanan.

Biasa

Norma neutrofil dalam darah seseorang adalah sama untuk kedua-dua jantina, tetapi berbeza-beza bergantung pada usia. Dalam ujian darah umum, biasanya ada 2 petunjuk untuk neutrofil: NEUT abs (bilangan neutrofil mutlak), yang diukur dalam berbilion sel per liter darah (109 / L) dan NEUT% adalah peratusan neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih yang lain.

Batasan standard untuk kandungan neutrofil dalam darah untuk usia yang berbeza dinyatakan dalam jadual:

Umur: kanak-kanak dan orang dewasaNilai rujukan, 109 / lNilai rujukan,%
16 tahun (Dewasa)1.8 - 7.747 - 72

Kajian yang lebih terperinci - formula leukosit atau leukogram - menunjukkan nisbah peratusan antara jenis neutrofil:

Neutrofil
Myelosit,%Metamelelosit (sel muda),%Inti tikam,%Terpisah,%
00 - 0,51-647 - 72

Jadual nilai rujukan nisbah jenis neutrofil untuk usia yang berbeza:

UmurInti tikam,%Terpisah,%
bayi baru lahir3-1247-70
16 tahun (dewasa)1-350-70

Petunjuk diagnostik yang penting ialah bilangan neutrofil dan nisbah antara neutrofil yang tersegmentasi dan jumlah semua bentuk muda. Bagaimanapun, jika jumlah neutrofil baru-baru ini meningkat, maka tubuh mempunyai fokus penyakit, yang dia aktif melawan.

Meningkat

Nama lain untuk keadaan ini ialah neutrophilia atau neutrophilia..

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan peningkatan neutrofil:

  • Penyakit berjangkit (virus, kulat, bakteria, parasit) - semasa atau baru-baru ini;
  • Proses keradangan;
  • Kerosakan tisu (termasuk keadaan pasca operasi);
  • Nekrosis tisu (dengan serangan jantung dan strok, luka bakar, gangren);
  • Keracunan (makanan, ubat-ubatan, dll.);
  • Diabetes;
  • Tumor malignan
  • Reaksi alahan;
  • Mengambil ubat tertentu (hormon)

Neutrofilia boleh berlainan tahap, yang juga dapat ditentukan oleh hasil ujian darah dan menyimpulkan seberapa parah penyakit ini..

Nilai yang sepadan dengan tahap neutrofil:

  • Tahap sederhana - kurang dari 10 * 109 / l - dalam kes ini, kemungkinan besar, proses keradangan setempat berlaku di dalam badan;
  • Tahap yang ketara - dari 10 hingga 20 * 109 / l - dengan nilai penunjuk ini, keradangan dapat menjadi lebih luas;
  • Tahap yang teruk - dari 20 hingga 60 * 109 / l - adalah ciri keadaan umum (sepsis darah, peritonitis), dalam hal ini bukan hanya kuantiti tetapi juga kualiti sel berubah, dengan tahap neutrofil yang teruk, hemogram menunjukkan pergeseran yang signifikan ke kiri.

Walau bagaimanapun, terdapat perkara seperti neutrophilia fisiologi - ini adalah sedikit peningkatan bilangan neutrofil pada orang yang sihat kerana tekanan fizikal atau emosi baru-baru ini, dan juga semasa kehamilan. Dalam kes terakhir, beban pada neutrofil dalam tubuh wanita meningkat, kerana mereka harus mengatasi peningkatan jumlah toksin yang memasuki aliran darah. Semasa kehamilan, pemantauan tahap neutrofil sangat penting - peningkatan kadar yang ketara dapat menunjukkan, misalnya, risiko keguguran.

Menurunkan

Atau neutropenia (nama lain adalah agranulositosis).

Penurunan neutrofil mungkin bergantung pada pelbagai sebab:

  • Penyakit virus yang teruk (selesema, rubela, campak, hepatitis B);
  • Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria (kepialu, tularemia);
  • Mengambil ubat (analgesik, imunosupresan dan sitostatik, ubat antibakteria, sediaan yang mengandungi interferon);
  • Penyakit onkologi darah;
  • Kemoterapi;
  • Terapi radiasi;
  • Pendedahan sinaran;
  • Anemia aplastik;
  • Leukemia darah;
  • Gangguan Makan (Kekurangan vitamin seperti asid folik dan B12)

Keterukan proses ini, seperti dalam kasus neutrophilia, menunjukkan tahap neutropenia:

  • Lembut - dari 1 hingga 1.5 * 109 / l
  • Sederhana - dari 0,5 hingga 1 * 109 / l
  • Berat - dari 0 hingga 0,5 * 109 / l

Neutropenia boleh menjadi fenomena sementara bukan kronik - sebagai contoh, semasa mengambil ubat antivirus. Selepas rawatan, bilangan neutrofil dengan cepat kembali normal. Sekiranya tidak ada penyakit serius yang didiagnosis pada pesakit, perlu dibimbangkan sekiranya bilangan neutrofil dikurangkan untuk jangka masa yang panjang.

Kes khas neutropenia

Dalam beberapa kes, neutropenia disebabkan oleh ciri-ciri tubuh dan merupakan norma bagi pembawanya, kes seperti ini biasanya bersifat genetik dan agak jarang.

Neutropenia Kronik Benign

Neutropenia kronik jinak paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, ketika sistem hematopoietik belum terbentuk sepenuhnya. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga dapat diperhatikan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu disertai oleh sebarang gejala. Sekiranya dinyatakan bahawa neutropenia kronik bukanlah akibat penyakit serius, faktor ini harus diambil kira semasa menafsirkan ujian makmal.

Neutropenia siklik

Neutropenia siklik - keadaan ini jarang berlaku, 1-2 kes setiap 1 juta orang. Ini menampakkan dirinya dalam kenyataan bahawa dari semasa ke semasa jumlah neutrofil dalam darah pembawa patologi semacam itu jatuh di bawah normal, tetapi setelah jangka waktu tertentu secara semula jadi pulih. Patologi mempunyai sifat keturunan dan secara amnya kualiti hidup tidak menurun dengan ketara.

Sindrom Kostmann

Ia juga merupakan penyakit keturunan di mana neutrofil tidak dapat berkembang menjadi bentuk matang. Akibatnya, pembawa patologi kehilangan perlindungan semula jadi terhadap jangkitan dan selalu menderita penyakit berjangkit. Sekarang, dalam masa yang dinyatakan, keadaan ini diperbetulkan secara perubatan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyimpangan dari norma

Sekiranya hasil ujian darah menunjukkan bilangan neutrofil yang berkurang atau meningkat, pertama sekali perlu memahami penyebab penyimpangan - sementara atau kronik, timbul akibat penyakit yang sudah ada dan merupakan kesan sampingan dari rawatan.

Walau apa pun, anda perlu berjumpa pakar - pakar terapi, ahli hematologi atau pakar penyakit berjangkit. Doktor akan membantu menjalankan diagnostik tambahan dengan betul, jika perlu, untuk membetulkan terapi ubat, sekiranya masalah timbul kerana ubat yang diambil..

Beberapa langkah boleh diambil secara bebas, pasti tidak akan menyakitkan. Ini termasuk berhenti merokok dan minum alkohol, mengikuti diet yang sihat, dan mengambil multivitamin bermusim..

Sekiranya, misalnya, tahap neutrofil menurun semasa rawatan antivirus, ada cara mudah untuk mengurangkan risiko dijangkiti jangkitan lain..

Seperti:

  • pematuhan peraturan kebersihan - kerap mencuci tangan dan membersihkan selaput lendir mulut dan hidung setelah mengunjungi tempat yang sesak;
  • vaksinasi tepat pada masanya terhadap selesema dan penyakit lain;
  • memproses makanan secara menyeluruh sebelum makan, penolakan makanan mentah (mis. telur dan makanan laut).

Video - Ujian darah, neutrofil:

Neutrofil

Sinonim: leukosit neutrofil, neutrofil, segmen, leukosit polimorfonuklear, polys, PMN, Neu, ANC

NEU% (NE%) (neutrofil) - kandungan neutrofil relatif.

NEU # (NE #) (neutrofil) - kiraan neutrofil mutlak.

Apa itu neutrofil?

Neutrofil adalah kumpulan sel darah putih terbesar yang melindungi tubuh daripada pelbagai jangkitan bakteria dan kulat, pada tahap yang lebih rendah daripada virus. Isipadu mereka adalah dari 55 hingga 70% dari jumlah jisim sel darah putih (sel darah putih) dalam aliran darah seseorang. Jumlah neutrofil dalam darah yang tinggi sangat diperlukan untuk memerangi zarah-zarah berbahaya di dalam badan. Neutrofil terbentuk di sumsum tulang dari sel stem..

Bergantung pada tahap kematangan neutrofil, enam peringkat pematangan berturut-turut dibezakan:

  • myeloblast,
  • promyelocyte,
  • myelosit,
  • muda (metamelosit),
  • menikam
  • sel bersegmen.

Neutrofil bersegmen mempunyai nukleus tersegmentasi dan merupakan sel yang matang. Semua bentuk neutrofil lain masih muda (belum matang). Terdapat banyak neutrofil yang tersegmentasi dalam darah daripada bentuk yang belum matang. Sekiranya jangkitan atau proses keradangan muncul di dalam badan, sumsum tulang melepaskan neutrofil yang belum matang ke dalam aliran darah, dan oleh orang nombor satu mereka dapat menentukan kehadiran jangkitan bakteria dan menilai aktivitinya di dalam badan.

Mengapa neutrofil diperlukan?

Sel-sel neutrofilik membantu tubuh melawan kesan patogen. Terdapat kesan langsung dan tidak langsung terhadap unsur asing:

  • Fagositosis. Neutrofil menembusi ke dalam tisu badan dari darah dan memusnahkan mikroorganisma patogenik asing oleh fagositosisnya, iaitu dengan menyerap dan mencerna zarah asing, dan setelah pencernaan mereka mati.
  • Degranulasi Sel neutrofil di dalamnya mengandungi biji-bijian (butiran). Butiran terdiri daripada pelbagai enzim aktif yang dapat bertindak terhadap bakteria dan virus, sel-sel atipikal dan memusnahkannya. Tubuh merasa terancam dan mensintesis leukosit pelindung, tetapi mereka tidak mempunyai peluang untuk bertemu secara langsung dengan agen asing. Kemudian neutrofil bertindak dengan bantuan enzim spesifik mereka - peptida antimikroba, enzim pencernaan, spesies oksigen reaktif, rangkaian DNA. Proses degranulasi kini sedang dipelajari secara aktif, sehubungan dengan penggunaannya dalam rawatan barah..

Pecahan neutrofil yang berlainan adalah sebahagian daripada formula leukosit, yang dikira semasa ujian darah umum. Sekiranya proses keradangan berlaku di dalam badan, neutrofil dengan cepat menemukannya dan bergerak secara aktif ke dalamnya. Neutrofil mempunyai kesan kuat terhadap flora bakteria. Semakin kuat keradangan bakteria, semakin banyak neutrofil ditentukan dalam formula leukosit. Kemunculan bentuk tidak matang dalam darah (promyelosit, myelosit), peningkatan bilangan bentuk muda dan tikaman disebut pergeseran formula ke kiri (kerana dalam formula darah leukosit, pelbagai bentuk neutrofil ditunjukkan dari kiri ke kanan dari muda hingga dewasa). Apabila bilangan neutrofil bersegmen matang meningkat, doktor bercakap mengenai pergeseran ke kanan.

Tahap Neutrofil semasa kehamilan

Kehamilan adalah tempoh khas apabila banyak perubahan fisiologi berlaku di dalam badan wanita. Perubahan ini diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang betul..

Oleh kerana tekanan fisiologi yang disebabkan oleh kehamilan, terdapat peningkatan jumlah neutrofil dalam darah. Pengangkutan neutrofil dari aliran darah ke tisu menurun, sehingga meningkatkan kepekatan mereka dalam darah. Bentuk neutrofil yang tidak matang (myelosit dan metamyelocytes) juga dapat dikesan dalam darah, penampilannya adalah tindak balas sumsum tulang terhadap peningkatan keperluan pembentukan sel darah merah semasa kehamilan.

Peningkatan jumlah neutrofil membantu mengatasi kemungkinan ancaman berjangkit, untuk mengelakkan komplikasi serius. Sekiranya kehamilan berjalan dengan baik, tidak ada patologi, dan sedikit peningkatan neutrofil ditentukan dalam ujian darah umum, maka ini dapat dianggap sebagai varian normal.

Kiraan Neutrofil pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tahap neutrofil jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana sistem imun mereka terbentuk secara berterusan dan aktif.

Dengan penyimpangan kecil dari norma, anda tidak perlu bimbang tentang proses patologi. Pada kanak-kanak, neutrofil fisiologi (peningkatan bilangan neutrofil) sering diperhatikan ketika anak itu gugup, banyak berjalan (peningkatan aktiviti fizikal) atau ketika badan terlalu panas. Perkara ini cukup mudah dijelaskan. Peredaran neutrofil adalah khusus: kira-kira separuh berada dalam aliran darah umum, dan separuh terletak di sepanjang tepi dinding saluran darah. Kerengsaan sistem simpatik, kekejangan saluran darah meningkatkan jumlah sel yang beredar, dan kerengsaan sistem parasimpatik, sebaliknya, mengurangkan jumlahnya. Oleh itu, tekanan menyumbang kepada neutrofil (contohnya, dengan tangisan yang berpanjangan).

Penting untuk difahami bahawa peningkatan bilangan satu jenis sel darah putih menyebabkan penurunan jenis sel darah putih yang lain.

Fakta menarik mengenai neutrofil

  • Lendir putih (exudate keruh) pada luka yang kita sebut "nanah" sebenarnya adalah komposisi sel darah putih, iaitu sel darah putih neutrofil yang masuk ke dalam luka untuk melawan jangkitan, enzim (albumin, globulin), tisu detritus dan sel. Selain itu, salah satu enzim utama mengandungi zat besi, jadi nanah sering berwarna kehijauan..
  • Neutrofil hidup hanya 10-18 jam. Sepanjang hidup mereka yang pendek, mereka berjaya dilahirkan dan matang di sumsum tulang, untuk "melalui" seluruh aliran darah, menunggu pengesanan isyarat jangkitan yang memerlukan kehadirannya, dan mati.
  • Neutrofil dapat mengubah bentuknya bergantung pada keperluannya. Mereka menggulung (bergerak) melalui kapal kerana fakta bahawa mereka bulat sepenuhnya. Tetapi untuk menembusi sel, sel-sel itu boleh berubah bentuk dan menyusut kira-kira 1/10 dari ukurannya.
  • Sekiranya neutrofil gagal mencari tempat jangkitan, mereka mengalami apoptosis - yang disebut pengorbanan diri yang diprogramkan, sambil melabelkan diri mereka dengan label molekul untuk sel lain (makrofag) sehingga dapat mengeluarkannya.

Unit Neutrofil

Bilangan neutrofil dalam darah dapat dinyatakan sebagai peratusan (kandungan relatif) atau dalam jumlah mutlak (jumlah sel dalam unit darah).

Jumlah mutlak neutrofil dapat dinyatakan dalam unit berikut:

Unit SI (sistem unit antarabangsa): 10⁹ sel / l, g / l (gigaclet per liter)

Unit konvensional: 10 3 / μl (1000 / μl), 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3), K / μl (ribu sel per mikroliter), K / mm 3, sel / μl, sel / mm 3.

Nisbah relatif dinyatakan sebagai peratusan (%).

Faktor penukaran unit yang berbeza:

10⁹ sel / l = G / l = 10 3 / μl (1000 / μl) = 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) = K / μl = K / mm 3

sel / μl (sel / mm 3) = 1000 * K / μl (K / mm 3)

Norma neutrofil (nilai rujukan)

Jumlah mutlak neutrofil (AKN) dapat dikira dengan formula:

AKN = NEU x WBC / 100

NEU - jumlah bilangan neutrofil

WBC - sel darah putih (10 9 sel / l)

Nilai rujukan neutrofil mungkin berbeza di makmal yang berbeza. Kadar anggaran neutrofil pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • neutrofil bersegmen: 40-70% atau 1.7-7.2 x 10⁹ sel / l (1700-7200 sel / μl)
  • neutrofil tikaman: 1-6% atau 0.1-0.6 x 10⁹ sel / l (100-600 sel / μl)

Norma neutrofil semasa kehamilan

Bilangan neutrofil meningkat semasa kehamilan. Semasa mengandung, peningkatan neutrofil menjadi 10x10⁹ sel / l atau hingga 80% dianggap sebagai nilai yang sah.

Norma neutrofil pada kanak-kanak

Nilai neutrofil rujukan untuk kanak-kanak berbeza dengan nilai dewasa. Sebilangan kecil bentuk tidak matang dibenarkan dalam darah kanak-kanak.

Semasa kelahiran, bilangan neutrofil meningkat. Kemudian, tahap neutrofil menurun dan pada masa remaja menghampiri norma orang dewasa.

Di atas neutrofil normal (neutrophilia)

Neutrophilia - peningkatan jumlah neutrofil, adalah cerminan perlindungan pelik tubuh dari jangkitan dan keradangan. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan sedikit neutrofil dapat didiagnosis setelah makan berat, semasa kerja fizikal atau dalam keadaan tertekan.

Semakin tinggi bilangan neutrofil, semakin teruk penyakit ini. Neutrofilia terutamanya digabungkan dengan leukositosis. Neutrofilia stab shift cukup tipikal untuk jangkitan bakteria, tetapi boleh menyertai proses keradangan, lesi kulat atau parasit. Antara sebab yang menyebabkan peningkatan neutrofil dirembeskan

  • proses keradangan akut yang bersifat bakteria dan kulat;
  • mabuk organisma bukan bakteria (botulisme, tetanus, tifoid, keracunan logam berat, alkohol, keracunan makanan, kolera,);
  • batuk kering, radang paru-paru, penyakit tekak dan telinga, apendisitis, pielonefritis, sepsis;
  • vaksinasi baru-baru ini;
  • tumor malignan;
  • penyakit berjangkit baru-baru ini;
  • kerosakan sistem limfa;
  • AIDS, HIV;
  • penyinaran;
  • mengambil ubat tertentu;
  • luka tisu nekrotik;
  • infark miokard dan pendarahan akut.

Neutrofil yang tidak normal semasa kehamilan

Perubahan fisiologi yang berlaku semasa kehamilan normal boleh menyebabkan perubahan parameter makmal yang dianggap tidak normal pada wanita yang tidak hamil. Semasa mengandung, tahap neutrofil mungkin sedikit meningkat. Menurut beberapa laporan, pada trimester pertama, neutrofil dapat meningkat menjadi 10.1 × 109 sel / l, pada trimester kedua - hingga 12.3 × 109 sel / l, dan pada trimester ketiga - hingga 13.1 × 109 sel / l.

Neutrofil melebihi normal pada kanak-kanak

Peningkatan sedikit tahap neutrofil pada kanak-kanak jauh dari selalu menjadi perhatian. Keadaan ini dapat diperhatikan setelah melakukan aktiviti fizikal, dengan terlalu panas atau tangisan yang berpanjangan.

Dengan peningkatan kadar neutrofil yang berterusan dan / atau ketara dalam darah, perlu berjumpa doktor.

Jumlah neutrofil secara langsung bergantung kepada intensiti penyakit. Ia juga berlaku bahawa bilangan neutrofil pada seorang anak mungkin normal, tetapi pada masa yang sama jumlah neutrofil muda meningkat - pergeseran formula leukosit ke kanan. Antara sebabnya ialah:

  • penyakit berjangkit tanpa manifestasi khas,
  • proses keradangan dalam tempoh akut,
  • kehadiran tumor.

Neutrofil di bawah normal

Neutrofil memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh daripada pelbagai jangkitan. Dengan bilangan neutrofil yang rendah dalam darah, kerentanan terhadap jangkitan meningkat.

Neutropenia - penurunan bilangan neutrofil - menunjukkan penghambatan hematopoiesis yang berfungsi atau organik pada sumsum tulang atau peningkatan pemusnahan neutrofil oleh antibodi terhadap leukosit, faktor toksik atau kompleks imun yang beredar.

Agranulositosis - penurunan bilangan neutrofil kurang dari 0,5 x 109 sel / l (500 sel / μl).

Tanpa mengira penyebabnya, neutropenia dapat dibahagikan kepada dua kategori utama:

  1. Neutrofil dihancurkan atau dimusnahkan lebih cepat daripada sumsum tulang menghasilkan neutrofil baru.
  2. Pengeluaran neutrofil sumsum tulang menurun.

Dalam 4% populasi dunia, neutropenia tidak berbahaya (konstitusional, jinak) juga diperhatikan, ketika dalam keadaan normal darah, kandungan neutrofil rendah didiagnosis. Ini adalah ciri genetik. Oleh itu, jika tidak ada perubahan lain dalam analisis dan aduan mengenai keadaan kesihatan, pesakit seperti itu tidak memerlukan diagnostik tambahan.

Neutropenia dikelaskan mengikut keparahan:

  • cahaya - dari 1 hingga 1.5 x 10⁹ sel / l (1000-1500 sel / μl)
  • sederhana - dari 0,5 hingga 1 x 10⁹ sel / l (500-1000 sel / μl)
  • berat - kurang dari 0.5 x 10⁹ sel / l (500 sel / μl)

Neutropenia biasanya merupakan petunjuk sistem imun yang lemah. Dalam kebanyakan kes, neutropenia disebabkan oleh penyakit, jangkitan, atau ubat baru-baru ini. Neutrofil biasanya kembali ke tahap normal dalam 3-6 minggu.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan penurunan neutrofil dalam darah:

  • penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang (anemia aplastik, barah)
  • kekurangan vitamin B-12;
  • kemoterapi;
  • penyakit autoimun (artritis reumatoid).

Adalah sangat penting untuk menilai gambaran klinikal dengan betul dan membezakan neutropenia jinak dari patologi.

Neutrofil di bawah normal semasa kehamilan (neutropenia)

Penurunan neutrofil semasa kehamilan bukanlah perkara biasa. Kemungkinan penyebab neutropenia sama dengan wanita yang tidak hamil.

Neutrofil di bawah normal pada kanak-kanak (neutropenia)

Norma neutrofil pada kanak-kanak berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, had bawah bilangan normal neutrofil adalah 1 x 10⁹ sel / l (1000 sel / μl). Pada kanak-kanak yang lebih tua, had bawah neutrofil adalah 1.5 x 10⁹ sel / l (1500 sel / μl).

Penyebab paling umum dari sedikit penurunan neutrofil pada kanak-kanak adalah neutropenia jinak pada kanak-kanak, yang biasanya hilang pada usia 5 tahun dengan sendirinya. Biasanya, neutropenia seperti itu tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan tidak memerlukan rawatan.

Penyebab neutropenia yang tersisa sama seperti pada orang dewasa..

Kiraan neutrofil normal dalam darah

Neutrofil (nama yang betul adalah granulosit neutrofil) adalah populasi sel darah putih terbesar. Terima kasih kepada neutrofil, badan kita setiap minit bertengkar dengan sebilangan besar agen mikroba.

Ini dipastikan oleh fagositosis, proses di mana neutrofil menangkap agen asing dan mencernanya. Nilai neutrofil normal berbeza-beza bergantung pada jantina dan umur orang tersebut.

Apa itu neutrofil dan klasifikasinya

Neutrofil adalah sel darah, yang menyumbang hampir 70% dari semua sel darah putih. Sel darah putih adalah sel darah putih, yang mana pertahanan imun tubuh kita dijalankan..

Pendidikan berlaku di sumsum tulang merah. Neutrofil adalah yang pertama berhijrah ke kawasan keradangan dan meneutralkan mikroorganisma asing oleh fagositosis - pencernaan intraselular. Dianggarkan bahawa 1 granulosit neutrofil mampu menangkap hingga 20 bakteria.

Terdapat beberapa bentuk neutrofil, bergantung kepada tahap kematangannya:

  • Myeloblastik;
  • Promyelosit;
  • Myelosit;
  • Metamelelosit;
  • Tikam;
  • Bersegmen.

Dalam ujian darah, biasanya terdapat neutrofil pita dan tersegmentasi, kerana yang paling dewasa. Kemunculan bentuk yang belum matang menunjukkan pengaktifan sumsum tulang, yang berlaku dalam sejumlah penyakit dan keadaan.

Norma neutrofil tersegmentasi pada orang dewasa

Sel tersegmentasi adalah bentuk neutrofil yang paling matang. Merekalah yang mengambil bahagian paling aktif dalam peneutralan mikroorganisma patogen. Berkat kerja yang diselaraskan, ejen asing mati sebelum boleh menyebabkan penyakit ini.

Nilai normal bergantung pada usia dan dikira dalam 2 bentuk:

  • Bilangan neutrofil bersegmen relatif: menunjukkan berapa banyak semua leukosit adalah neutrofil. Normal pada wanita dan lelaki, neutrofil tersegmentasi berkisar antara 47% hingga 72%.
  • Nilai mutlak (digital) neutrofil bersegmen. Biasanya, ia adalah dari 2.0 hingga 5.5 * 10 9 / l.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terdapat penurunan jumlah mereka (misalnya, dengan penyakit yang berterusan). Kemudian sumsum tulang diaktifkan dan mula menghasilkan sel baru secara aktif. Ini ditunjukkan dengan peningkatan peratusan bentuk neutrofil yang belum matang..

Kadar neutrofil tikaman

Sel tikam tidak menjadi neutrofil yang matang sepenuhnya. Mereka mendapat nama kerana ciri bentuk inti sel berbentuk batang.

Pada wanita dan lelaki dewasa, kandungan relatif neutrofil tikaman biasanya berkisar antara 1% hingga 6%. Peningkatan indikator ini menunjukkan pengaktifan sumsum tulang. Ini berlaku dengan pelbagai penyakit berjangkit, yang disertai dengan kematian sejumlah besar neutrofil matang (tersegmentasi). Untuk mengimbangi kehilangannya, sumsum tulang memulakan pengeluaran aktif sel baru..

Semasa penyakit yang sangat teruk, selain penyakit bawaan, bentuk neutrofil yang belum matang mungkin terdapat dalam ujian darah: muda, myelosit, promyelosit, dll. Peningkatan bilangan bentuk muda disebut pergeseran formula leukosit ke kiri..

Jumlah mutlak neutrofil tusukan pada lelaki dan wanita adalah sama dan berkisar antara 0,04 hingga 0,3 * 10 9 / l.

Norma neutrofil pada kanak-kanak dalam darah

Pada kanak-kanak, norma neutrofil tersegmentasi dalam darah berbeza-beza. Sejurus selepas kelahiran, peratusan sel adalah 50% -70%, tetapi menjelang akhir minggu pertama kehidupan, nilai ini menurun menjadi 35% -55%. Menjelang akhir minggu ke-2, indikator berkisar antara 27 hingga 47%, dan dalam 1 bulan ia turun sepenuhnya menjadi 17% -30%.

Selanjutnya, peratusan sel tersegmentasi mula meningkat. Jadi, dalam 1 tahun adalah 45% -65%, dalam 5 tahun - 35% -55%, dalam 6 tahun - 40% -60%, dan kemudian sama dengan orang dewasa.

Kadar granulosit tikaman dalam darah kanak-kanak juga berbeza mengikut usia. Sejurus selepas kelahiran, kandungannya adalah dari 5% hingga 12%. Kemudian ada penurunan, dan pada akhir minggu 1 mereka membentuk dari 1% hingga 5% dari semua sel darah putih. Pada akhir minggu ke-2, tusukan meningkat dari 1% hingga 4%, menjelang bulan pertama - dari 1% hingga 5%. Selanjutnya, dengan usia, penunjuk ini tidak berubah dan, seperti pada orang dewasa, berkisar antara 1% hingga 5-6%.

Kiraan neutrofil meningkat

Neutrophiliasis adalah peningkatan kandungan neutrofil dalam darah. Peningkatan jumlah petunjuk menyertai sejumlah penyakit dan keadaan yang berbeza:

  • Penyakit radang ginjal dan organ kencing (sistitis, pielonefritis, dll.).
  • Penyakit ENT (mis. Sinusitis, tonsilitis).
  • Penyakit sistem broncho-paru: radang paru-paru, batuk kering, bronkitis, dll..
  • Melecur.
  • Abses dan kahak pelbagai lokalisasi.
  • Penyakit darah malignan (leukemia).
  • Sepsis.
  • Kehadiran tumor malignan yang membusuk.
  • Keracunan toksin kimia dan bakteria.
  • Fokus nekrosis pelbagai lokalisasi: gangren, infark miokard.
  • Ulser trofik.
  • Penyakit radang organ pelvis pada wanita: salpingitis, adnexitis. Kehamilan ektopik.
  • Neutrofilia dapat muncul setelah vaksinasi, makan banyak, aktiviti fizikal yang sengit.

Peningkatan bilangan neutrofil pada wanita hamil

Semasa mengandung, mungkin terdapat sedikit peningkatan tahap neutrofil. Dalam kebanyakan kes, ini boleh dianggap sebagai fenomena fisiologi (normal) sepenuhnya..

Tubuh ibu hamil pada awal kehamilan (pada trimester 1) menganggap janin sebagai organisma asing, yang memprovokasi sedikit pengaktifan sistem imun. Namun, pada masa akan datang, reaksi seperti itu berlalu.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh lupa bahawa wanita hamil juga rentan terhadap perkembangan penyakit berjangkit dan radang. Oleh itu, setiap penyimpangan dari norma dalam analisis mesti dibincangkan dengan doktor, terutama pada peringkat kemudian. Peningkatan neutrofil pada akhir kehamilan mungkin merupakan tanda kelahiran pramatang..

Kiraan neutrofil rendah

Mengurangkan bilangan neutrofil dalam darah disebut neutropenia. Bergantung pada bilangan neutrofil, ia dibahagikan kepada 3 darjah keparahan: ringan (1,0-1,5 * 10 9 / l), sederhana (0,5-1,0 * 10 9 / l) dan teruk (kurang dari 0,5 * 10 9 / l).

Keadaan ini dapat diperhatikan dalam kes berikut:

  • Jangkitan virus (influenza, rubella, SARS, jangkitan herpes, campak, cacar air, dll.)
  • Sejumlah jangkitan bakteria: kepialu dan brucellosis.
  • Penyakit dan keadaan imunodefisiensi, termasuk yang mempunyai jangkitan HIV.
  • Hepatitis B dan C virus.
  • Jangkitan protozoa (toxoplasmosis, malaria).
  • Terapi radiasi.
  • Diabetes.
  • Mengambil ubat tertentu (kemoterapi dan sitostatik yang digunakan dalam rawatan neoplasma malignan dan penyakit autoimun).
  • Penyakit darah (agranulositosis kongenital, anemia aplastik dan lain-lain).
  • Kerosakan radiasi sumsum tulang.

Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa tahun terakhir, salah satu penyebab yang paling umum adalah jangkitan HIV dan keadaan yang berkaitan (hepatitis C dan tuberkulosis paru).

Anda boleh membaca mengenai neutrofil rendah pada kanak-kanak di sini..

Kes khas neutropenia

Kadang-kadang penyebab neutropenia boleh menjadi penyakit yang jarang berlaku. Ini termasuk:

  • Neutropenia siklik. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku di mana penurunan tahap neutrofil diperhatikan sepanjang hidup. Kekerapan berlakunya ini berbeza bagi setiap pesakit: bagi seseorang ini berlaku seminggu sekali, dan bagi seseorang sebulan sekali. Pada masa penurunan neutrofil dalam darah, jumlah relatif leukosit lain meningkat: monosit, limfosit dan eosinofil.
  • Neutropenia jinak sebagai varian norma. Kira-kira 20% populasi dunia mempunyai tahap neutropenia yang ringan. Lebih-lebih lagi, semua jumlah darah lain berada dalam had normal, dan orang tidak mempunyai gejala penyakit. Penting untuk diingat semasa menyahkod analisis..
  • Neutropenia Costman. Ini adalah penyakit keturunan yang serius, yang dicirikan oleh ketiadaan neutrofil sepenuhnya dalam darah. Pada masa yang sama, kekebalan selular sama sekali tidak ada, akibatnya pesakit mempunyai kerentanan besar terhadap sebarang jangkitan. Prognosis untuk patologi ini sangat tidak baik.

Rawatan tidak normal

Sehingga kini, tidak ada rawatan khusus untuk neutrophilia dan neutropenia. Kenyataannya adalah bahawa dalam perubatan, tidak seorang pun doktor terlibat dalam "rawatan ujian." Sekiranya penyimpangan dikesan, sangat penting untuk mengenal pasti punca kejadiannya, dan hanya kemudian memilih taktik rawatan.

Semasa lawatan pertama, doktor bertanya secara terperinci dari pesakit mengenai kemungkinan aduan, menjelaskan penyakit masa lalu, melakukan pemeriksaan. Selalunya sudah pada tahap ini adalah mungkin untuk mengetahui penyebab penyimpangan dalam ujian darah.

Selanjutnya, menurut kesaksian, satu siri kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dilakukan: darah terperinci, ujian air kencing, radiografi, ultrasound, tomografi terkomputer, dll. Anda mungkin juga memerlukan perundingan dengan pakar (THT, ahli hematologi, reumatologi, dll.).

Bergantung pada hasil pemeriksaan, rawatan ditetapkan: kursus terapi antibakteria dan anti-radang, fisioterapi, campur tangan pembedahan, pembetulan terapi asas (contohnya, dengan peningkatan penyakit paru-paru obstruktif kronik), pembetulan terapi hipoglikemik untuk diabetes, dll..

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial: