Jenis analisis apakah ini - koagulogram: norma, penyahkodan hasil, cara pengambilan

Coagulogram (aka hemostasiogram) adalah kajian khas yang menunjukkan seberapa baik atau buruknya pembekuan darah seseorang berlaku..

Analisis ini memainkan peranan yang sangat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator-indikatornya membantu untuk meramalkan bagaimana operasi atau kelahiran akan dilakukan, adakah pesakit akan bertahan, apakah mungkin untuk menghentikan pendarahan orang yang cedera.

Benar, tidak semua doktor mempunyai kemampuan membaca koagulogram. Namun, kadang-kadang, kajian inilah yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang..

Sedikit mengenai pembekuan darah

Darah adalah cecair khas yang memiliki kemampuan bukan hanya untuk beredar melalui pembuluh darah, tetapi juga untuk membentuk gumpalan yang padat (darah beku). Kualiti ini membolehkannya menutup jurang pada arteri dan urat sederhana dan kecil, kadang-kadang bahkan tidak dapat dilihat oleh manusia. Pemeliharaan keadaan cair dan pembekuan darah diatur oleh sistem hemostatik. Sistem pembekuan atau sistem hemostasis terdiri daripada tiga komponen:

  • sel-sel vaskular, dan khususnya lapisan dalam (endotelium) - apabila dinding kapal rosak atau pecah, sejumlah bahan aktif secara biologi (nitrik oksida, prostacyclin, thrombomodulin) dilepaskan dari sel endotel, yang mencetuskan trombosis;
  • platelet adalah platelet darah yang bergegas ke tempat kerosakan terlebih dahulu. Mereka melekat bersama dan cuba menutup luka (membentuk plag hemostatik utama). Sekiranya platelet tidak dapat menghentikan pendarahan, faktor pembekuan plasma dihidupkan;
  • faktor plasma - 15 faktor masuk ke dalam sistem hemostatik (banyak adalah enzim), yang disebabkan oleh sejumlah reaksi kimia, membentuk bekuan fibrin yang padat yang akhirnya menghentikan pendarahan.

Ciri faktor pembekuan adalah hampir kesemuanya terbentuk di hati dengan penyertaan vitamin K. Hemostasis manusia juga dikendalikan oleh sistem antikoagulan dan fibrinolitik. Fungsi utama mereka adalah untuk mencegah trombosis spontan..

Petunjuk untuk pelantikan hemostasiogram

  • penilaian umum keadaan sistem hemostatik;
  • kajian rutin sebelum pembedahan;
  • kelahiran bebas atau bahagian caesar;
  • gestosis teruk;
  • pemantauan terapi dengan antikoagulan tidak langsung (aspirin, warfarin, trental), persediaan heparin (clexane, fraxiparin);
  • diagnosis patologi hemoragik (hemofilia, trombositopati dan trombositopenia, penyakit von Willebrant);
  • urat varikos pada bahagian bawah kaki (lihat rawatan urat varikos di rumah);
  • dengan risiko trombosis yang tinggi (fibrilasi atrium, penyakit jantung koronari);
  • definisi DIC;
  • mengambil pil perancang, glukokortikosteroid, anabolik;
  • penyakit hati kronik (sirosis);
  • proses keradangan akut di dalam badan;
  • diagnosis pelbagai trombosis - saluran pada bahagian bawah kaki, usus, strok iskemia, embolisme paru.

Cara mempersiapkan koagulogram?

  • bahan diambil dengan ketat semasa perut kosong, adalah wajar makanan sebelumnya sekurang-kurangnya 12 jam yang lalu;
  • pada malam sebelum itu disyorkan untuk tidak makan makanan pedas, berlemak, asap, alkohol;
  • dilarang merokok sebelum mengambil bahan;
  • disarankan untuk berhenti mengambil antikoagulan langsung dan tidak langsung, kerana kehadirannya dalam darah dapat memutarbalikkan petunjuk koagulogram;
  • jika mengambil ubat-ubatan tersebut sangat penting bagi pesakit, perlu memberi amaran kepada doktor makmal yang akan mempertimbangkan analisisnya.

Bagaimana ujian pembekuan darah?

  • bahan diambil dengan picagari steril kering atau sistem pengumpulan darah vakum Vacutainer;
  • pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan jarum pelepasan lebar tanpa menggunakan tourniquet;
  • tusukan urat mestilah atraumatik, jika tidak, banyak tromboplastin tisu akan masuk ke dalam tiub, yang akan memutarbelitkan hasilnya;
  • pembantu makmal mengisi 2 tiub dengan bahan, sementara yang kedua dihantar untuk pemeriksaan;
  • tiub harus mengandungi koagulan khas (sodium sitrat).

Di mana saya boleh mendapatkan analisis?

Kajian ini boleh dijalankan di mana-mana klinik atau makmal swasta atau awam yang mempunyai reagen yang diperlukan. Hemostasiogram adalah analisis yang sukar untuk dilakukan dan memerlukan kelayakan doktor makmal yang mencukupi. Kos pemeriksaan berbeza dari 1000 hingga 3000 rubel, harganya bergantung pada jumlah faktor yang ditentukan.

Berapa hari coagulogram dibuat?

Untuk mendapatkan hasil kajian, doktor makmal biasanya melakukan serangkaian reaksi kimia yang memerlukan sejumlah masa. Biasanya memerlukan 1-2 hari bekerja. Satu perkara juga bergantung pada beban kerja makmal, ketersediaan reagen, kerja kurir.

Kadar koagulogram

Masa pembekuan darah
  • Oleh Lee White
  • Oleh Mass dan Magro
  • 5-10 minit;
  • 8-12 minit.
Masa pendarahan
  • Oleh Duke
  • Oleh ivy
  • Oleh Shitikova
  • 2-4 minit;
  • Sehingga 8 minit;
  • Hingga 4 minit;
Kadar analisisPenetapannyaBiasa
Masa prothrombin cepatPV11-15 saat
INR (Sikap Normalisasi Antarabangsa)Inr0.82-1.18
Masa Thromboplastin Separa (Separa) DiaktifkanAPTTV22.5-35.5 saat
Masa Pengkalsifikasi Semula DiaktifkanABP81-127 saat
Indeks prothrombinPTI73-122%
Masa trombinTv14-21 saat
Kompleks Monomerik Fibrin LarutRFMK0.355-0.479 U
Antithrombin IIIPADA III75.8-125.6%
D-dimer250.10-500.55 ng / ml
Fibrinogen2.7-4.013 g

Penyahkodan koagulogram

Masa Prothrombin (PV)

PV adalah masa pembentukan gumpalan trombin jika kalsium dan tromboplastin ditambahkan ke dalam plasma. Indikator menggambarkan fasa 1 dan 2 pembekuan plasma dan aktiviti 2.5.7 dan 10 faktor. Norma masa prothrombin (PV) pada usia yang berbeza:

  • Bayi pramatang yang baru lahir - 14-19 saat;
  • Anak jangka panjang yang baru lahir - 13-17 saat;
  • Anak kecil - 13-16 saat;
  • Kanak-kanak yang lebih tua - 12-16 saat;
  • Dewasa - 11-15 saat.

Terapi antikoagulan dianggap berkesan jika PV meningkat sekurang-kurangnya 1.5-2 kali.

Pekali INR atau prothrombin adalah nisbah PV pesakit dalam PV tabung kawalan. Indikator ini diperkenalkan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia pada tahun 1983 untuk menyelaraskan kerja makmal, kerana setiap makmal menggunakan reagen tromboplastin yang berbeza. Matlamat utama menentukan INR adalah untuk mengawal pesakit yang mengambil antikoagulan tidak langsung.

Sebab-sebab perubahan penunjuk PV dan INR:

Peningkatan masa prothrombin dan INRMengurangkan masa prothrombin dan INR
  • penyakit hati (sirosis, hepatitis kronik);
  • kekurangan vitamin K dalam enteropati, dysbiosis usus;
  • amiloidosis;
  • sindrom nefrotik;
  • DIC;
  • keturunan kekurangan faktor pembekuan (2,5,7,10);
  • penurunan tahap fibrinogen atau ketiadaannya;
  • rawatan dengan derivatif kumarin (warfarin, merevan);
  • kehadiran ubat antikoagulan dalam darah.
  • trombosis dan tromboemboli vaskular;
  • pengaktifan fibrinolisis;
  • peningkatan aktiviti sebanyak 7 faktor.

APTT (masa trombin separa diaktifkan, masa cephalinkaolin)

APTT adalah petunjuk keberkesanan menghentikan pendarahan oleh faktor plasma. Sebenarnya, APTT mencerminkan jalan hemostasis dalaman, seberapa cepat pembentukan bekuan fibrin. Ini adalah petunjuk hemostasiogram yang paling sensitif dan tepat. Nilai APTT, pertama sekali, bergantung pada reagen pengaktif yang digunakan oleh doktor, dan indikatornya mungkin berbeza di makmal yang berbeza. Pemendekan APTT menunjukkan peningkatan kebekuan, kemungkinan pembekuan darah. Dan pemanjangannya menunjukkan penurunan hemostasis.

Mengapa APTT berubah??

Sebab untuk memanjangkanSebab-sebab pemendekan
  • penurunan pembekuan darah;
  • kekurangan kongenital atau diperolehi faktor pembekuan (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolisis;
  • Tahap ke-2 dan ke-3 DIC;
  • rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah (clexane, cibor, fraxiparin);
  • patologi autoimun (lupus erythematosus sistemik);
  • penyakit hati yang teruk (sirosis, hati berlemak).
  • peningkatan pembekuan darah;
  • Fasa 1 DIC;
  • teknik pengambilan darah yang tidak betul (pencemaran bahan dengan tromboplastin tisu).

Masa Pengkalsifikasi Semula Diaktifkan

ABP adalah masa yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dalam plasma tepu dengan kalsium dan platelet. Petunjuk itu menggambarkan bagaimana hubungan plasma dan sel hemostasis berinteraksi antara satu sama lain. Nilainya boleh berbeza-beza bergantung pada reagen yang digunakan di makmal. AVR berpanjangan dengan penurunan jumlah platelet (trombositopenia) dan perubahan kualiti (trombositopati), hemofilia. ABP yang dipendekkan menunjukkan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin atau IPT adalah nisbah masa prothrombin yang ideal dengan masa prothrombin pesakit, didarabkan dengan 100%. Pada masa ini, petunjuk ini dianggap usang; sebaliknya, doktor mengesyorkan menentukan INR. Indikator, seperti INR, meratakan perbezaan hasil PV yang dijumpai kerana aktiviti tromboplastin yang berlainan di makmal yang berbeza.

Patologi apa yang mengubah penunjuk?

Adakah meningkatAkan turun
  • kekurangan faktor pembekuan darah;
  • kekurangan vitamin K (kolitis, enterokolitis);
  • rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (warfarin, neodicumarin, syncumar);
  • rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah (flenox, clexane).
  • kerosakan hati (sirosis, hepatitis kronik);
  • trombosis vaskular;
  • peningkatan pembekuan pada wanita semasa kehamilan dan semasa melahirkan anak.

Masa trombin

Masa trombin menunjukkan tahap akhir hemostasis. TV mencirikan jangka masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin dalam plasma jika trombin ditambahkan ke dalamnya. Ia selalu ditentukan bersama APTT dan PV untuk kawalan terapi fibrinolitik dan heparin, diagnosis patologi fibrinogen kongenital.

Penyakit apa yang mempengaruhi masa trombin??

Penyakit yang memanjangkan masa trombinPenyakit memendekkan masa trombin
  • penurunan kepekatan fibrinogen (di bawah 0.5 g / l) atau ketiadaannya sepenuhnya;
  • fibrinolisis akut;
  • DIC;
  • terapi dengan ubat fibrinolitik (streptokinase, urokinase);
  • patologi autoimun (pembentukan antibodi terhadap trombin);
  • penyakit hati kronik (sirosis, hepatitis).
  • rawatan dengan perencat polimerisasi heparin dan fibrin;
  • Tahap 1 DIC.

Fibrinogen

Fibrinogen adalah faktor pembekuan pertama. Protein ini terbentuk di hati dan, di bawah pengaruh faktor Hageman, berubah menjadi fibrin tidak larut. Fibrinogen merujuk kepada protein fasa akut, kepekatannya meningkat dalam plasma dengan jangkitan, kecederaan, tekanan.

Mengapa tahap fibrinogen dalam darah berubah?

Peningkatan kandunganPengurangan kandungan
  • patologi keradangan teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru);
  • infarksi miokardium;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (artritis reumatoid, SLE, skleroderma sistemik);
  • tumor malignan (terutamanya di paru-paru);
  • kehamilan;
  • luka bakar, penyakit luka bakar;
  • selepas campur tangan pembedahan;
  • amiloidosis;
  • haid;
  • rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah, estrogen, kontraseptif oral.
  • kekurangan kongenital dan keturunan;
  • DIC;
  • patologi hati (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • leukemia, lesi aplastik sumsum tulang merah;
  • barah prostat dengan metastasis;
  • keadaan selepas pendarahan;
  • terapi dengan anabolik, androgen, barbiturat, minyak ikan, asid valproik, perencat polimerisasi fibrin;
  • keracunan heparin (keadaan akut ini dirawat dengan penawar fibrin - protamin).

RFMC (kompleks fibrin-monomer larut) adalah produk perantaraan penguraian bekuan fibrin akibat fibrinolisis. RFMC dikeluarkan dengan cepat dari plasma darah, penunjuknya sangat sukar ditentukan. Nilai diagnostiknya terdiri daripada diagnosis awal DIC. RFMC juga meningkat dengan:

  • trombosis pelbagai penyetempatan (tromboembolisme arteri pulmonari, urat mendalam di hujung kaki);
  • dalam tempoh selepas operasi;
  • komplikasi kehamilan (preeklampsia, gestosis);
  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • sepsis
  • terkejut;
  • patologi sistemik tisu penghubung dan lain-lain.

Antithrombin III

Antithrombin III adalah antikoagulan fisiologi. Dalam struktur, glikoprotein yang menghalang trombin dan sejumlah faktor pembekuan (9,10,12). Tempat utama untuk sintesisnya adalah sel hati. Petunjuk antithrombin III pada usia yang berbeza:

  • Bayi yang baru lahir - 40-80%
  • Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 60-100%
  • Kanak-kanak dari 10 hingga 16 tahun - 80-120%
  • Dewasa - 75-125%.

Mengapa kandungan darahnya berubah?

Naik tahapMenurunkan tahap
  • patologi keradangan teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru);
  • kerosakan hati akut (hepatitis);
  • kekurangan vitamin K;
  • rawatan dengan glukokortikosteroid, anabolik.
  • kekurangan kongenital dan keturunan;
  • penyakit hati kronik (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • DIC;
  • iskemia jantung;
  • trimester kehamilan terakhir;
  • trombosis dan tromboembolisme;
  • sepsis;
  • rawatan dengan perencat polimerisasi heparin dan fibrin;

D-dimer

D-dimer adalah sisa filamen fibrin yang dibelah. Penunjuk ini mencerminkan kedua fungsi sistem pembekuan (jika terdapat banyak D-dimer dalam darah, yang bermaksud banyak fibrin dipecah), dan fungsi sistem antikoagulasi. Dalam darah, indikator terkandung sekitar 6 jam setelah pembentukan, jadi bahan tersebut harus segera diperiksa di makmal.

Nilai diagnostik hanya peningkatan tahap indikator, yang berlaku apabila:

  • trombosis dan tromboemboli arteri dan urat;
  • penyakit hati;
  • hematoma yang luas;
  • penyakit jantung koronari dan infark miokard;
  • dalam tempoh selepas operasi;
  • merokok jangka panjang;
  • DIC;
  • artritis reumatoid seropositif.

Masa pendarahan

Kaedah penentuan: menusuk cuping telinga dengan jarum perubatan atau scarifier. Kemudian kita perhatikan masa sehingga darah berhenti. Doktor menilai hanya pemanjangan indikator, kerana pemendekannya menunjukkan kajian yang salah. Masa pendarahan memanjang kerana:

  • kekurangan platelet dalam darah (trombositopenia);
  • hemofilia A, B dan C;
  • kerosakan hati dengan alkohol;
  • demam berdarah (Crimea-Congo, Ebola, dengan sindrom buah pinggang);
  • trombositopenia dan trombositopati;
  • berlebihan ubat antikoagulan tidak langsung dan ubat antikoagulan.

Waktu pembekuan darah menurut Lee-White dan Mass dan Magro

Kajian ini menunjukkan masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah. Kaedahnya sangat mudah dilakukan: darah diambil dari vena. Bahan dituangkan ke dalam tiub steril yang kering. Masa dikesan sehingga gumpalan darah yang kelihatan pada mata muncul. Sekiranya sistem hemostasis terganggu, masa pembekuan dapat dipendekkan dan diperpanjang. Dalam beberapa keadaan patologi (DIC, hemofilia), gumpalan mungkin tidak terbentuk sama sekali.

Memanjangkan masa pendarahanMemendekkan masa pendarahan
  • patologi keradangan teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru);
  • peringkat akhir DIC;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, lupus eritematosus sistemik);
  • hemofilia;
  • tumor malignan;
  • keracunan dengan fosforus dan sebatiannya;
  • kehamilan;
  • luka bakar, penyakit luka bakar;
  • overdosis antikoagulan tidak langsung dan ubat antikoagulan;
  • penyakit hati kronik (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • kejutan anaphylactic;
  • myxedema;
  • peringkat awal DIC;
  • kejutan buasir.

Coagulogram semasa kehamilan

Semasa kehamilan, perubahan kolosal berlaku di tubuh wanita yang mempengaruhi semua sistem, termasuk sistem hemostatik. Perubahan ini disebabkan oleh adanya lingkaran tambahan peredaran darah (utero-plasenta) dan perubahan status hormon (kelaziman progesteron terhadap estrogen).

Semasa tempoh kehamilan, aktiviti faktor pembekuan meningkat, terutamanya 7,8,10 dan fibrinogen. Serpihan fibrin disimpan di dinding saluran sistem rahim plasenta. Sistem fibrinolisis ditekan. Oleh itu, tubuh wanita berusaha untuk melindungi dirinya sekiranya berlaku pendarahan rahim dan keguguran, mencegah gangguan plasenta dan pembentukan gumpalan darah intravaskular.

Petunjuk hemostasis semasa kehamilan

Indeks1 trimester2 trimester3 trimester
Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Indeks prothrombin,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antithrombin III, g / l0.2220.1760.155
Platelet, * 10 9 / L301-317273-298242-263

Pada kehamilan patologi (gestosis awal dan akhir), gangguan dalam pengaturan pembekuan darah berlaku. Kehidupan platelet menjadi lebih pendek, aktiviti fibrinolitik meningkat. Sekiranya seorang wanita tidak pergi ke doktor dan tidak mengubati gestosis, komplikasi yang sangat teruk berlaku - DIC.

Sindrom DIC atau sindrom pembekuan intravaskular terdiri daripada 3 peringkat:

  • hypercoagulation - pembentukan banyak gumpalan darah kecil, pelanggaran peredaran darah antara ibu dan janin;
  • hypocoagulation - dari masa ke masa, faktor pembekuan habis dalam darah, pembekuan darah pecah;
  • akoagulasi - kekurangan pembekuan darah; pendarahan rahim berlaku yang mengancam nyawa ibu; dalam kebanyakan kes, janin mati.

Masa pembekuan darah: kaedah, petunjuk, norma

Amalan perubatan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik makmal yang membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan keadaan patologi tertentu.

Salah satu kaedah diagnostik adalah ujian darah untuk tahap pembekuan menurut Sukharev. Norma (menurut Sukharev) membolehkan anda menilai keadaan sistem pembekuan darah, serta risiko trombosis. Kaedah ini adalah sebahagian daripada kajian komprehensif seperti koagulogram.

Ciri Kaedah

Proses pembekuan darah dicapai kerana kandungan protein khas yang disebut fibrinogen. Ketika mekanisme pembekuan darah bermula, fibrinogen berubah menjadi filamen fibrin, yang menyumbat saluran yang rosak dengan ketat.

Fungsi protein ini adalah untuk membentuk gumpalan darah dan meningkatkan kelikatan darah. Proses fisiologi ini sangat penting bagi tubuh manusia, kerana jika terganggu, seseorang berisiko mengalami pendarahan.

Dengan penyimpangan serius dari norma, seseorang menghadapi risiko komplikasi seperti pendarahan besar atau trombosis kapal besar.

Untuk menentukan waktu pembekuan darah menurut Sukharev, pengambilan sampel darah kapilari dari jari dilakukan. Semasa analisis, kakitangan makmal menentukan kepekatan enzim yang mengatur proses pembekuan..

Menilai kadar pembekuan darah menurut Sukharev memungkinkan untuk mengenal pasti potensi tubuh untuk mempertahankan diri sekiranya berlaku kecederaan trauma, dan untuk mengenal pasti tahap risiko pendarahan dalaman.

Kelajuan dan kualiti pembekuan secara langsung bergantung pada daya maju sistem saraf dan endokrin manusia, serta fungsi hati. Ketika menerima hasil analisis yang mengecewakan, pakar perubatan mempunyai alasan untuk mengesyaki kelainan dalam kerja beberapa organ dan sistem.

Amalan diagnostik perubatan menggunakan dua kaedah yang paling berkesan untuk menentukan ciri sistem pembekuan darah.

Kaedah ini merangkumi:

  1. Kaedah Lee White. Analisis memerlukan pengambilan sampel darah dari urat,
  2. Kaedah Sukharev. Untuk mengukur masa pembekuan, darah kapilari diambil dari jari.

Petunjuk

Teknik diagnostik ini ditetapkan kepada orang-orang dalam situasi seperti ini:

  • Sebelum melakukan intervensi pembedahan yang dirancang, untuk pencegahan pendarahan besar-besaran,
  • Dalam penyakit hati akut dan kronik,
  • Sekiranya pendarahan dari pelbagai jenis berlaku yang tidak berhenti untuk masa yang lama,
  • Sebelum pembedahan caesar,
  • Sekiranya timbul gejala yang menunjukkan penurunan pembekuan darah,
  • Sekiranya kelikatan darah berlebihan disyaki.

Kajian makmal ini sangat relevan bagi wanita hamil yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap kadar pembekuan darah. Ukuran diagnostik ini adalah salah satu komponen penyampaian yang berjaya..

Persiapan awal

Untuk mendapatkan hasil ujian makmal yang boleh dipercayai, disarankan agar setiap pesakit mematuhi cadangan perubatan mengenai persiapan untuk analisis.

Senarai cadangan persediaan mengandungi perkara berikut:

  1. Tidak kurang dari 2 hari, disarankan untuk tidak minum alkohol dan merokok,
  2. Selama beberapa hari, disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan daging asap, makanan goreng dan berlemak,
  3. 12 jam sebelum pengumpulan bahan biologi, anda tidak boleh makan,
  4. Pada malam hari analisis, disarankan untuk menahan diri dari tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan.

Penting! 10 minit sebelum ujian makmal, pesakit dibenarkan minum segelas air bersih. Selepas itu, seseorang perlu mengambil posisi duduk untuk menormalkan degupan jantung dan tekanan darah. Sekiranya pengambilan sampel darah dilakukan pada anak-anak, maka ibu bapa perlu berusaha sedaya upaya untuk menenangkan bayi.

Kadar pembekuan darah

Sekiranya kita membicarakan indikator rata-rata yang sesuai dengan varian fisiologi, baik pada wanita maupun pada pria, maka kadar pembekuan darah menurut Sukharev berada dalam jarak antara 2 hingga 5 minit.

Tempoh awal pembekuan fisiologi berlangsung dari 30 saat hingga 2 minit. Untuk pembekuan darah terakhir, norma waktu adalah dari 2 hingga 3 minit. Hasil ini menunjukkan fungsi normal tubuh manusia secara keseluruhan, dan sistem pembekuan khususnya.

Perubahan indikator menunjukkan pelbagai penyakit yang merupakan petunjuk untuk mengambil antikoagulan seperti Warfarin, misalnya.

Petunjuk masa pembekuan fisiologi sampel darah biasanya pada kanak-kanak yang berumur berbeza mungkin berbeza. Selama tahun pertama kehidupan, hati anak tidak memiliki kemampuan yang cukup untuk menghasilkan vitamin K, yang seterusnya merangsang pembekuan darah. Dalam selang waktu antara 2 hingga 10 tahun, di dalam badan kanak-kanak terdapat peningkatan pengeluaran bahan biologi yang memberikan pembekuan darah.

Prosedur

Untuk menjalankan ujian makmal jenis ini, sejumlah kecil darah kapilari diambil dari jari manis di lengan pesakit..

Selepas pengenalan scarifier (tusukan), titisan darah pertama dikeluarkan, kerana mungkin mengandungi unsur cecair tisu dan mikroorganisma patogen.

Penurunan seterusnya adalah bahan untuk penyelidikan, yang diletakkan di dalam apa yang disebut alat Panchenkov.

Semasa kajian, sampel darah kapilari diletakkan di kapilari kaca, yang kemudian memiringkan kiri dan kanan. Selari dengan tindakan ini, doktor makmal mengesan masa yang akan dihabiskan untuk pembentukan bekuan darah.

Permulaan proses ini tidak sukar ditentukan, kerana darah di kapilari kaca mula membeku dan berhenti bergerak.

Secara sederhana, seseorang dapat mengatakan bahawa teknik Sukharev bertujuan untuk menilai selang antara pengumpulan sampel darah dan permulaan pembentukan bekuan fibrin.

Sebab individu untuk ketidakpatuhan

Perubahan dalam norma waktu pembekuan fisiologi menurut Sukharev tidak selalu menunjukkan perkembangan keadaan patologi. Kami bercakap mengenai orang yang peningkatan atau penurunan angka ini adalah norma fisiologi yang tidak menyebabkan ketidakselesaan. Kategori ini merangkumi orang-orang seperti:

  • Orang yang selalu berhadapan dengan kecederaan trauma tisu lembut (pencinta kelonggaran dan atlet),
  • Wanita dalam tempoh melahirkan anak atau semasa haid,
  • Kekurangan vitamin K dalam badan,
  • Orang tua di mana perubahan berkaitan dengan usia dalam keupayaan pembekuan darah berlaku.

Sebelum melakukan analisis, pakar perubatan menemubual pesakit untuk mengetahui adanya faktor-faktor ini.

Perubahan patologi dalam norma

Penurunan dan peningkatan kadar pembekuan darah berbahaya bagi seseorang pada usia berapa pun. Mengurangkan waktu pembekuan menurut Sukharev, disertai dengan pembentukan bekuan darah yang berpanjangan dan peningkatan dalam tempoh pendarahan.

Faktor-faktor tersebut boleh menimbulkan keadaan ini:

  • Fungsi hati yang tidak mencukupi kerana penyakit akut atau kronik,
  • Patologi keturunan (hemofilia),
  • Kekurangan plasma dalam badan,
  • Leukemia,
  • Pengurangan Hemoglobin,
  • Perkembangan sindrom DIC (pembekuan intravaskular yang disebarkan)
  • Kekurangan Vitamin K dan Kalsium dalam Badan.

Penting! Bahaya keupayaan pembekuan darah rendah adalah bahawa kerosakan kecil pada tisu lembut atau parenkim organ dalaman boleh menyebabkan pembentukan pendarahan yang berpanjangan dan besar.

Keadaan sebaliknya adalah hypercoagulation, yang dicirikan oleh pembekuan darah yang dipercepat dan pembentukan bekuan darah. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, keadaan ini mengancam peralihan ke trombosis arteri dan vena.

Faktor-faktor tersebut boleh menimbulkan hiperkoagulasi:

  1. Pelbagai keracunan makanan dan jangkitan usus,
  2. Penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang,
  3. Peningkatan pengeluaran platelet,
  4. Pendarahan yang berpanjangan dan besar dalam tempoh selepas bersalin dan selepas operasi,
  5. Tahap awal sindrom DIC,
  6. Penyakit akut dan kronik organ dalaman.

Ujian seperti pembekuan menurut Sukharev dan koagulogram dilakukan secara eksklusif di institusi diagnostik perubatan dan makmal..

Penyahkodan hasil akhir VSK dilakukan oleh doktor yang menghadiri, yang kompetensinya merangkumi pelantikan terapi yang sesuai berdasarkan hasil norma atau patologi. Untuk menguraikan masa pembekuan normal atau patologi, jadual khas digunakan.

kesimpulan

Ujian pembekuan darah adalah prasyarat untuk pengesanan patologi pembekuan tepat pada masanya (gangguan hemostasis). Ini benar terutamanya semasa pemeriksaan rutin, dan juga semasa persiapan untuk campur tangan pembedahan yang dirancang..

Sebelum anda mula menentukan hasil yang diperoleh, perlu mengambil kira faktor berikut:

  • Mengurangkan tempoh pembekuan darah adalah akibat biasa dari pendarahan besar-besaran.,
  • Pembekuan normal, sebagai peraturan, secara langsung bergantung pada usia pesakit. Pada orang tua, pembekuan darah biasanya berlangsung lebih lama.,
  • Petunjuk pembekuan pada tubuh wanita terdedah kepada perubahan berterusan, kerana pengaruh kitaran haid pada keadaan fungsional badan.

Pembekuan darah

Penyimpangan dari norma

Sekiranya hasil yang diperoleh dari ujian berbeza dari norma, maka ada pelanggaran pembekuan darah. Lebih-lebih lagi, kedua-dua hipostasis yang dipercepat dan tertunda dianggap berbahaya..

Hipostasis yang lambat, atau hypocoagulation, memerlukan masa lebih lama untuk membentuk pembekuan darah. Fenomena ini berlaku akibat:

  • kecenderungan genetik (hemofilia kongenital);
  • leukemia
  • pelanggaran hati;
  • kekurangan plasma;
  • peringkat terakhir DIC;
  • tahap hemoglobin rendah;
  • kekurangan kalsium atau vitamin K dalam badan.

Hipokoagulasi berbahaya kerana munculnya kerak pelindung di kawasan yang rosak, akibatnya, pendarahan mungkin tidak berhenti untuk waktu yang lama.

Hipostasis yang dipercepat, atau hiperkoagulasi, bermaksud pembekuan darah berlaku dengan sangat cepat, dan ini berisiko menimbulkan trombosis pada vena atau arteri. Fenomena ini berlaku kerana:

  • penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan;
  • kehilangan darah yang ketara akibat kecederaan, operasi atau dalam tempoh selepas bersalin.
  • pada peringkat awal kursus DIC;
  • gangguan organ dalaman;
  • keracunan;
  • peningkatan pengeluaran platelet.

Ujian darah menurut Sukharev menyumbang kepada pengenalpastian masalah tepat pada masanya dalam kerja hemostasis, oleh itu, tidak ada operasi yang dilakukan tanpanya. Semasa menilai hasilnya, anda perlu ingat bahawa norma pada kanak-kanak berbeza dari petunjuk normal untuk orang dewasa.

Punca yang mempengaruhi pembekuan darah

Pelbagai faktor, baik patologi dan bukan patologi, mempengaruhi sifat darah..

Gangguan pembekuan boleh berlaku akibat pelbagai patologi sistem kardiovaskular atau sistem hematopoietik.

Dalam hampir semua kes pengesanan penyakit serius, ciri-ciri perjalanan hemostasis mengalami perubahan.

Keupayaan untuk membeku dipengaruhi oleh kandungan dan keadaan faktor pembekuan plasma dan jumlah faktor sistem antikoagulasi, jumlah dan fungsi platelet atau gangguan struktur sistem kardiovaskular.

Kiraan platelet boleh meningkat di bawah pengaruh:

  • proses keradangan di dalam badan yang timbul kerana penyakit toksik atau septik berjangkit;
  • keracunan dalam patologi akut;
  • lesi vaskular aterosklerotik;
  • perubahan patologi dalam faktor sistem antikoagulan yang bersifat genetik;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistem endokrin, disertai dengan gangguan metabolik;
  • ketidakaktifan fizikal atau stasis darah yang disebabkan oleh penyakit jantung.

Penurunan nilai hasil ujian diprovokasi oleh:

  • trombositopenia;
  • peringkat akhir DIC;
  • penggunaan antikoagulan yang berpanjangan atau overdosis (Heparin, Warfarin, ubat-ubatan dengan kandungan asid acetylsalicylic yang tinggi);
  • kekurangan Ca dan vitamin K;
  • kegagalan hati dekompensasi terhadap sirosis;
  • leukemia;
  • anemia hemolitik;
  • hemofilia atau kecacatan lain dari faktor pembekuan keturunan.

Komposisi dan sifat darah juga dipengaruhi oleh faktor biasa seperti gaya hidup seseorang, kecenderungan genetik, diet, tekanan, aktiviti fizikal, tidur dan terjaga.

Pembekuan darah memainkan peranan penting dalam menjaga homeostasis dalam tubuh, oleh itu, para pakar memperhatikan kemungkinan penyimpangan dari norma, kerana sifat darah bahkan secara tidak langsung dapat mempengaruhi semua proses dalam tubuh, dan dengan patologi tertentu, gangguan pembekuan bahkan akan menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit.

Penyimpangan nilai dalam analisis

Sekiranya kajian menunjukkan bahawa pesakit mempunyai pembekuan darah yang lemah, dia harus melihat masalah ini dengan lebih terperinci. Yaitu, apa yang boleh mempengaruhi penyimpangan:

  • Pendarahan yang berpanjangan setelah tusukan jari menunjukkan kekurangan vitamin C, kesan negatif pelbagai ubat dan trombositopenia;
  • Sekiranya indeks agregasi melebihi 0-20%, ini menunjukkan adanya diabetes mellitus, trombosis, infark miokard, aterosklerosis;
  • Tahap lekatan yang berkurang menunjukkan berlakunya penyakit serius di dalam badan seperti leukemia akut, kegagalan buah pinggang;
  • Dengan peningkatan kadar pembekuan di luar badan, penyakit hati disyaki, atau pesakit mengambil antikoagulan;
  • Penurunan PTI dicirikan oleh kekurangan vitamin yang tergolong dalam kumpulan K. Ini juga boleh membicarakan dysbiosis, enterocolitis;
  • Protein fibrinogen juga menunjukkan masalah kesihatan. Oleh itu, jika diturunkan, pesakit mungkin mengalami sirosis, hepatitis, kadar vitamin B12 yang rendah, dan jika meningkat, pelbagai keradangan, radang paru-paru, infark miokard;
  • Peningkatan masa trombin adalah tanda penyakit buah pinggang, kerosakan fungsi sistem imun;
  • Penurunan APTT - hemofilia berkembang, dan meningkat - dalam badan tidak ada kumpulan vitamin K yang mencukupi, ada penyakit buah pinggang.

Nilai normal untuk kanak-kanak

Penilaian kebolehlenturan cecair badan utama merangkumi sejumlah penunjuk yang mengagumkan, yang masing-masing boleh menyimpang naik atau turun, yang ada sebabnya.

Nilai pembekuan darah yang dibenarkan pada kanak-kanak disatukan dengan jadual berikut:

Masa tromboplastin separa diaktifkan

Masa Pengkalsifikasi Semula Diaktifkan

Masa Pengiraan Semula Plasma

Toleransi plasma terhadap heparin

Kompleks Monomerik Fibrin Larut

tidak lebih daripada 4 mg setiap 100 ml. darah

Pembekuan darah pada kanak-kanak, norma akan berbeza bergantung pada kaedah pengiraan:

  • Lee White - 5-10 minit;
  • Mas Magro - 8-12 minit.

Tempoh pendarahan juga mungkin berbeza, berdasarkan kaedah yang dipilih..

Pembekuan darah pada kanak-kanak adalah normal:

  • Duke - 2-4 minit;
  • Ivy - tidak lebih daripada 8 minit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 minit.

Teknologi Persampelan Darah Lee White

Sebab penyimpangan dari norma

Penyebab utama pembekuan darah yang lemah pada kanak-kanak terletak pada proses patologi. Sebilangan besar dari mereka adalah turun temurun, di tempat kedua adalah penyakit autoimun, lesi sistem hepatobiliari. Setelah doktor mengetahui penyebabnya, rawatan harus segera dimulakan..

Pengurangan pembekuan

Kurang atau rendahnya aktiviti sistem pembekuan darah berlaku dengan patologi berikut.

  1. Hemofilia. Penyakit ini menduduki kedudukan utama dalam mengurangkan prestasi hemostasis. Ia disebabkan oleh kekurangan 8, 9, 11 faktor darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan. Hasilnya adalah penurunan semua titik koagulogram. Patologi turun temurun, ia mempengaruhi terutamanya lelaki.
  2. Penyakit Von Willebrand. Sebilangan doktor memanggil patologi sebagai pseudohemophilia. Ini adalah penyakit yang kurang berbahaya, dan sama-sama sering menyerang kedua-dua jantina. Mimisan biasa, pendarahan dari gusi, kanak-kanak perempuan mungkin mengalami pendarahan rahim.
  3. Thrombositopenia. Faktor pencetus adalah proses alergi sebagai tindak balas terhadap terapi anti-radang, kemoterapi. Rawatan penyakit ini dapat dilakukan bukan hanya berdasarkan jabatan hematologi, tetapi juga di hospital alergi.
  4. Overdosis ubat. Salah satu penyebab disfungsi hemostatik yang paling biasa. Di sini, ubat seperti paracetamol atau agen yang mengandungi aspirin berperanan. Terdapat penurunan tahap platelet, sel darah merah. Keadaan ini ditunjukkan oleh pendarahan subkutan, pendarahan saluran gastrousus. Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat ini, pendarahan di otak adalah mungkin, sehingga mengakibatkan kematian.
  5. Fungsi hati terganggu. Mereka disebabkan oleh penyakit seperti hepatitis, sirosis, yang berlaku bukan hanya pada orang dewasa. Penghasilan faktor pembekuan hepatik dikurangkan.
  6. Sindrom DIC dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya. Dengan itu, kesan semua faktor pembekuan berkurang, kadang-kadang ia sama sekali tidak ada. Patologi seperti ini berkembang dengan latar belakang proses menular yang teruk, pendarahan, campur tangan pembedahan, luka bakar atau kecederaan traumatik..

Peningkatan kebekuan

Peningkatan pembekuan darah pada kanak-kanak adalah patologi keturunan. Lebih kerap daripada yang lain, trombosis berlaku dengan patologi berikut.

Sindrom antiphospholipid. Darah kanak-kanak mengandungi antibodi antiphospholipid yang disebut. Manifestasi klinikal patologi sesuai dengan tromboembolisme. Perempuan menderita kemandulan kerana mereka tidak dapat melahirkan anak.
Sekumpulan trofofilia. Ini termasuk penyakit seperti faktor Leiden, kekurangan protein C, S, antithrombin. Patologi kumpulan ini juga merangkumi lebihan faktor 8, 11, lipoprotein dan hyperhomocysteinemia. Mutasi prothrombin juga diperhatikan. Semua proses trombofilik di atas membawa kepada perkembangan trombosis

Penting untuk diperhatikan bahawa pada masa kanak-kanak trombosis adalah fenomena yang jarang berlaku, pendarahan jauh lebih biasa. Untuk kemunculan patologi trombotik, keadaan tertentu diperlukan - patologi teruk, ketidakaktifan fizikal yang teruk atau rehat di tempat tidur, tusukan vena biasa.
Neoplasma malignan.
Penyakit urat.

Dengan kematian saudara terdekat dari proses trombotik, seorang anak cenderung mewarisi gen yang bermutasi atau patologi.

Pengaruh semula jadi terhadap hasil dan nilai petunjuk

Jauh dari selalu, penyebab perubahan pembekuan terletak pada beberapa proses patologi. Sejumlah faktor mempengaruhi secara semula jadi, termasuk:

  • Menstruasi. Pada masa ini, petunjuk menurun.
  • Perempuan mengandung. Pada masa ini, tahap kebekuan biasanya meningkat..
  • Penggunaan kontraseptif oral. Ubat hormon meningkat.
  • Penggunaan agen antikoagulasi. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan ketumpatan darah, menyebabkan penurunan kesan.
  • Kesan suhu tinggi, kekurangan kelembapan dalam badan. Dalam kes sedemikian, peningkatan mungkin berlaku..
  • Campur tangan luaran. Transfusi darah, operasi dan kecederaan mempengaruhi pembekuan.

Menafsirkan nilai-nilai dalam analisis membolehkan anda belajar banyak mengenai keadaan kesihatan wanita atau lelaki. Sebagai contoh, jumlah platelet menunjukkan berapa banyak sel di dalam badan yang dapat memulakan proses pembekuan darah. Mengikut masa (kaedah Sukharev), anda dapat memahami sama ada cecair tersebut mampu menghasilkan gumpalan, dan berapa lama.

Penerangan mengenai petunjuk yang mempengaruhi:

  • Masa trombin dikaitkan dengan fasa terakhir proses pembekuan. Boleh bercakap mengenai kehadiran ubat-ubatan.
  • Tempoh pendarahan menentukan berapa banyak badan yang dapat mengatasi kehilangan darah. Analisis Duke terkenal kerana kesederhanaannya, kerana cukup baginya untuk membuat suntikan di jari dan melihat seberapa cepat darah berhenti.
  • Indeks prothrombin menunjukkan pembekuan faktor plasma.

APTT sebahagian besarnya serupa dengan indeks prothrombin, namun, ia hanya mempertimbangkan faktor aktif dan tidak mengambil kira platelet. Tahap fibrinogen kekal. Bahan ini bertanggungjawab untuk proses menguatkan pembekuan darah..

Sebilangan besar faktor mempengaruhi prestasi analisis: dari haid hingga kontraseptif oral

Kepentingan sistem pembekuan

Sepanjang tempoh kehamilan di badan wanita, perubahan mendasar berlaku. Alam memastikan bahawa bukan sahaja bayi yang sedang berkembang dibekalkan dengan semua yang diperlukan untuk perkembangan dan perlindungan sepenuhnya, tetapi juga secara beransur-ansur mempersiapkan tubuh ibu masa depan untuk suatu saat yang menggembirakan, tetapi pada masa yang sama berbahaya dalam hidupnya - untuk melahirkan anak.

Anak yang belum lahir menerima semua nutrien yang diperlukan melalui arteri plasenta. Selepas kelahirannya, plasenta juga terpisah dari mereka, yang penuh dengan penemuan pendarahan rahim wanita yang berat, yang mengancam keselamatan hidupnya. Oleh itu, bermula dari trimester kedua kehamilan, norma penunjuk darah utama ibu hamil mula berubah. Khususnya, produksi zat yang bergantung pada pembentukan pembekuan darah di pembuluh darah, yaitu, sistem pembekuan darah wanita masuk ke dalam "kesiapan tempur", memastikan penutupan saluran darah segera setelah pemisahan plasenta di tempat lampiran.

Inti dari analisis utama

Norma analisis adalah indikator rata-rata yang harus dapat membandingkan dengan betul dengan hasil darah ujian yang diperoleh. Dalam kes ini, semua faktor semula jadi yang secara semula jadi boleh mempengaruhi hasil kajian pembekuan harus diambil kira. Ini termasuk:

Anda juga boleh membaca:

  • Wanita, terutamanya semasa haid. Kesemuanya petunjuk dapat dikurangkan. Semasa kehamilan, terdapat kecenderungan peningkatan kebekuan;
  • Mengambil pil perancang hormon membantu meningkatkan pembekuan darah;
  • Penerimaan antikoagulan dan pengencer darah lain;
  • Kekeringan dan pendedahan kepada suhu tinggi menyebabkan keadaan di mana kadar pembekuan dapat dilebihi;
  • Kecederaan, operasi, pemindahan darah dan komponennya.

Inti dan keupayaan diagnostik petunjuk utama pembekuan darah ditunjukkan dalam jadual.

Kadar pembekuanApakah maksudnya
Kiraan plateletMencerminkan jumlah sel yang bertanggungjawab untuk mencetuskan pembekuan darah yang melanggar integriti dinding vaskular.
Masa pembekuan menurut SukharevMencerminkan keupayaan darah kapilari untuk membentuk gumpalan apabila diletakkan di kapilari kaca nipis dengan kemiringan bergantian yang halus ke arah yang bertentangan. Ada masanya pergerakan darah sukar dan pembentukan gumpalan berterusan.
Masa pembekuan Lee WhiteAnalisis dilakukan secara analogi dengan kaedah Sukharev. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa darah vena diperlukan untuk analisis ini..
Masa trombinMenunjukkan keadaan pembekuan darah fasa terakhir. Secara tidak langsung menunjukkan kepekatan ubat suntikan dan faktor semula jadi sistem pembekuan dan antikoagulasi.
Tempoh pendarahan DukeMenunjukkan kemampuan badan untuk menghentikan kehilangan darah. Kaedahnya adalah yang paling mudah diketahui. Ia diperiksa dengan mencatat masa yang diperlukan agar darah berhenti mengeluarkan dari luka kecil setelah tusukan kulit jari.
Indeks prothrombinMencerminkan kemampuan faktor pembekuan plasma darah ujian untuk membentuk bekuan apabila faktor pembekuan tisu yang dihasilkan oleh platelet ditambahkan ke dalamnya. Diukur sebagai peratusan penunjuk masa prothrombin (dalam beberapa saat) ujian ke masa prothrombin normal.
APTTVIa berbeza dengan indeks prothrombin kerana menunjukkan hanya aktiviti faktor pembekuan plasma tanpa penyertaan platelet.
FibrinogenPenentuan kepekatan protein darah tertentu, yang bertanggungjawab untuk menguatkan pembekuan darah.

Petunjuk utama pembekuan darah dikaitkan dengan aktiviti faktor plasma sistem pembekuan dan antikoagulasi

Rawatan pembekuan yang teruk

Setelah mendapat hasil kajian, anda dapat mulai mencari jalan keluar untuk memperbaiki pembekuan darah. Cadangan tersebut hanya diberikan oleh doktor yang hadir, dan bukan jiran atau pengguna Internet kaunter pertama. Hanya seorang profesional perubatan yang dapat mengesahkan penyimpangan dari norma dengan tepat. Faktanya ialah terdapat beberapa nuansa. Contohnya, semasa kehamilan, haid, mengambil ubat hormon, menyusui, beberapa petunjuk mungkin berubah, dan tidak normal. Perkara yang sama diperhatikan dengan penggunaan minyak ikan pada kanak-kanak dan lelaki..

Dehidrasi, jangkitan dan keradangan juga mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil ujian. Oleh itu, hanya seorang doktor, yang merujuk kepada perkara ini, yang akan menunjukkan sama ada rawatan perlu atau tidak. Rawatan gangguan itu khusus dan tidak spesifik. Yang terakhir ini merangkumi pengecualian alasan yang menimbulkan pembekuan yang buruk. Doktor tanpa lelah mengulangi perlunya rawatan penyakit tepat pada masanya, normalisasi diet. Untuk terapi, doktor menetapkan ubat khas, yang harus diambil dengan ketat di bawah pengawasan pakar. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Untuk meningkatkan protein fibrinogen - Asid kontrikal, aminocaproic dan tranexamic diberikan secara intravena;
  • Vikasol, serta koagulan lain, dicirikan oleh mekanisme tindakan tidak langsung;
  • Fibrin yang diterima pesakit melalui darah yang didermakan;
  • Sekiranya pembekuan yang buruk diperhatikan setelah memakan agen heparin atau antiplatelet, Protamine sulfate diresepkan;
  • Vitamin K;
  • Sekiranya penyakit Willendbrand, hemofilia, cryoprecipitate, antihemophilic plasma disuntik ke dalam vena;
  • Masalah platelet diselesaikan dengan bantuan ubat Oprelvekin, serta Hydroxyurea.

Rawatan mesti dilengkapi dengan diet khas, yang akan membantu mencapai hasil yang diinginkan dengan lebih cepat. Oleh itu, pesakit harus menambahkan produk menu yang mengandungi sejumlah besar kalsium, asid folik, asid amino dan vicasol. Ia boleh menjadi keju kotej, keju, kefir. Peranan penting dalam fasa pemulihan dimainkan dengan penggunaan daging, ikan, brokoli, bayam, bawang hijau, wortel, kubis putih, kekacang dan biji-bijian. Adalah baik untuk menambahkan oren, rosehip, quince, barberry, semangka, blackberry, currant, epal, strawberi, viburnum, ceri untuk diet.

Dalam perubatan tradisional, untuk mengatasi masalah ini, ramuan dan ramuan dari tumbuhan dan ramuan berikut disediakan:

Chokeberry, yang selain meningkatkan pembekuan menguatkan saluran darah

Sekiranya terdapat hipotensi, ia harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia mempengaruhi penurunan tekanan darah;
Jelatang yang menyengat dan knotweed, mereka mempengaruhi gula, mengurangkannya, juga meningkatkan hemoglobin;
Yarrow, yang mempunyai kesan mengembang pada saluran darah, menghentikan pendarahan dan mengurangkan keradangan.

Dengan mengetahui cara meningkatkan pembekuan darah atau menurunkannya, anda dapat mengelakkan kesan kesihatan yang negatif

Penting untuk melakukan semuanya tepat pada masanya.!

Penyahsulitan keputusan ujian

Norma dalam analisis apa pun adalah nilai rata-rata banyak petunjuk orang sihat. Untuk memahami norma apa yang akan menilai keadaan badan dengan tepat dalam jenis analisis tertentu, kajian statistik skala besar dilakukan.

Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa indikator rata-rata agak sewenang-wenangnya, kerana cara hidup orang juga boleh berbeza di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak bersifat patologi - norma individu kadang-kadang melampaui batas hasil biasa.

Ini adalah salah satu contoh kemungkinan penyimpangan dari norma. Semasa analisis hasil hemostasiogram yang diperoleh, pakar mesti mengambil kira faktor-faktor tertentu untuk menilai ciri-ciri tubuh dengan betul, mengenal pasti kemungkinan patologi dan menetapkan rawatan..

Keupayaan untuk membeku darah ditentukan menggunakan kaedah penyelidikan makmal, yang digunakan untuk kedua-dua darah kapilari dan vena.

Serangkaian ujian yang berbeza mungkin memerlukan jenis darah tertentu, yang membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri perjalanan hemostasis pada tahap yang berbeza.

Kaedah diagnostik untuk pembekuan dikaji:

  • kandungan platelet dalam jumlah keseluruhan darah - menganggarkan jumlah sel darah yang bertanggungjawab untuk pengaktifan proses pembekuan;
  • kandungan fibrinogen - menentukan kepekatan protein tertentu, yang memainkan peranan penting dalam memperkuat pembekuan darah;
  • masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) - memungkinkan untuk mengenal pasti aktiviti faktor plasma yang tidak bergantung kepada aktiviti platelet;
  • indeks prothrombin (PTI) - menilai kemampuan faktor darah plasma untuk membentuk gumpalan di bawah pengaruh platelet. Dalam proses analisis, nisbah petunjuk masa prothrombin (dalam beberapa saat) dengan masa prothrombin biasa dinyatakan;
  • masa berdenyut (TV);
  • Tempoh pendarahan Duke;
  • masa pembekuan - meneroka keupayaan darah untuk membuat bekuan stabil.

Darah kapilari digunakan untuk menentukan tahap bilangan platelet. Kiraan platelet pada wanita dan lelaki dewasa bervariasi dari 150 hingga 400 g / l, dan pada kanak-kanak - di wilayah 150 - 350 g / l.

Jumlah fibrinogen dapat dikesan menggunakan darah vena. Pada orang dewasa, norma bervariasi di wilayah 2 - 4 g / l, dan pada bayi baru lahir, indikatornya sedikit lebih rendah dan berkisar antara 1,25 hingga 3,0 g / l.

Untuk kajian APTT, bahan diambil dari urat, dan norma akan sama untuk semua orang - dari 35 hingga 50 saat. IPI darah kapilari (dari jari) mestilah berada di kawasan 93 - 107%, dan vena - 90 - 105%.

Untuk kajian TV, darah diambil dari vena, dan norma TV disimpan dalam jarak antara 12 hingga 20 saat. Pendarahan kapilari Duke tidak boleh lebih tinggi daripada empat minit.

Apa yang mempengaruhi pembekuan darah?

Untuk mengelakkan pembentukan trombotik, anda perlu mengetahui apa yang mempengaruhi percepatan dan perlambatan pembekuan darah.

Pembekuan darah yang berkurangan membawa maut terutamanya kerana pendarahan dalaman. Pada wanita, mereka mungkin menunjukkan penurunan pembekuan semasa kitaran haid..

Sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan pelbagai fenomena patologi:

  1. Disfungsi genetik;
  2. Onkologi pada peringkat akhir;
  3. Pengencer darah
  4. Kekurangan kalsium dan vitamin K;
  5. Sirosis hati.

Kursus rawatan ditetapkan oleh pakar hematologi. Sekiranya pembekuan yang buruk disebabkan oleh rawatan ubat, maka perlu mengecualikan semua ubat atau menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai yang tidak akan menyebabkan komplikasi

Kerana peningkatan pembekuan darah, trombosis urat, saluran darah dan arteri berlaku. Arteri yang tersumbat boleh menyebabkan kematian organ, pecahnya darah, atau penyumbatan arteri penting atau jantung. Semua ini boleh membawa maut..

Tanda-tanda pembekuan patah:

  • Jangkitan;
  • Tidak bergerak;
  • Aterosklerosis;
  • Kekeringan.
  • Faktor genetik
  • Diabetes;
  • Masalah berat badan;
  • Tempoh kehamilan;
  • Penyakit autoimun;
  • Situasi yang tertekan;
  • Onkologi;
  • Hipertensi arteri.

Untuk mengurangkan pembekuan darah ke norma yang diperlukan, doktor menetapkan antikoagulan kepada pesakit.

Kursus kemasukan sepenuhnya dipantau oleh pakar:

  • Kursus awal heparin ditetapkan, dan selepas itu, rawatan aspirin. Dosis kecil aspirin dikaitkan dengan penyakit keturunan sejak usia dini..
  • Sebelum operasi, mereka lulus ujian pembekuan darah - ini dilakukan untuk mengecualikan semua jenis komplikasi serius; Wanita hamil dan pesakit dengan aduan ditetapkan ujian darah untuk diagnosis. Orang tua paling banyak dipengaruhi oleh peningkatan pembekuan darah;
  • Sekiranya ujian darah menunjukkan disfungsi pembekuan, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan ujian yang tepat untuk mengetahui punca gangguan tersebut..

Di mana dan bagaimana mengambil?

Ujian pembekuan boleh dilakukan di mana-mana pusat perubatan di mana terdapat peralatan khas untuk pembekuan. Semasa mengunjungi salah satu pusat perubatan, pesakit harus mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir.

Sebelum melakukan analisis, pesakit mesti mempersiapkan prosedur seperti berikut:

  • Jangan makan selama 8 jam (minimum) sebelum menderma darah. Tempoh ideal adalah 12 jam.
  • Sebelum analisis, penggunaan minuman dilarang (kecuali air biasa). Doktor mengesyorkan minum sedikit air 10 minit sebelum prosedur..
  • Analisis harus dilakukan pada waktu pagi.
  • 2 hari sebelum analisis, dilarang memakan makanan berlemak dan alkohol (malah bir).
  • Dilarang merokok pada waktu pagi sehingga pendermaan darah segera.
  • Sehari sebelum ujian dilarang melakukan aktiviti fizikal yang berat.
  • Semasa pengambilan sampel darah, pesakit harus berada dalam keadaan emosi yang tenang.
  • Seorang pelanggan yang pening semasa proses pengambilan darah harus memberitahu jururawat yang sedang menjalani ujian. Pesakit sedemikian mengambil posisi berbohong..

Markah ujian mungkin tidak betul sekiranya pelanggan mengambil ubat. Oleh itu, sebelum mengunjungi bilik rawatan, pesakit harus memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat.

Untuk prosedur, satu daripada dua kaedah digunakan: kaedah Lee-White atau kaedah Sukharev. Dalam kes pertama, darah diambil dari vena (di siku) dalam jumlah hingga 15 ml. Semasa menggunakan kaedah kedua, sampel diambil dari jari.

Dalam kedua kes tersebut, proses pengambilan darah akan seperti berikut:

Selekoh siku atau jari diperlakukan dengan alkohol. Setelah alkohol kering, pakar membuat tusukan. Beberapa tetes pertama tidak jatuh ke dalam tiub yang disediakan.

Labu yang sudah siap (dua keping) harus mengandungi sejumlah kecil natrium sitrat. Hanya tabung uji kedua yang diserahkan untuk diperiksa. Hasil analisis dapat dikumpulkan secara purata setelah 2 hari.

Mengapa pembekuan terganggu dan apa akibatnya

Norma penunjuk sistem hemostatik dapat dilampaui kerana sebab patologi:

  1. Peningkatan tahap platelet dengan pengeluaran sumsum tulang yang berlebihan;
  2. Penyakit toksik dan septik berjangkit;
  3. Segala keracunan yang berlaku terhadap latar belakang patologi organ dalaman yang teruk;
  4. Penyakit vaskular aterosklerotik biasa;
  5. Keabnormalan kongenital dan genetik faktor sistem antikoagulan;
  6. Injap jantung buatan dan prostesis vaskular;
  7. Penyakit autoimun;
  8. Patologi endokrin dengan gangguan metabolik dalam badan;
  9. Stasis darah dalam kegagalan jantung dan tidak aktif;
  10. Fasa pertama DIC.

Kadar ujian pembekuan mungkin lebih rendah daripada yang diterima umum. Sebab-sebab berikut akan menyebabkan ini:

  1. Thrombocytopenia;
  2. Hemofilia dan kecacatan keturunan faktor pembekuan lain;
  3. Anemia hemolitik;
  4. Leukemia;
  5. Kegagalan hati dekompensasi dalam sirosis;
  6. Kekurangan kalsium dan vitamin K dalam badan;
  7. Overdosis dan rawatan dengan antikoagulan (heparin, warfarin, sediaan asid acetylsalicylic);
  8. Fasa terakhir DIC.

Penting untuk diingat! Peningkatan pembekuan darah berbahaya kerana pembentukan pembekuan darah yang cepat di dalam pembuluh darah, yang dapat menyebabkan trombosis arteri dan urat organ dalaman, anggota badan dan otak. Penurunan daya pembekuan penuh dengan peningkatan risiko pendarahan besar-besaran dan banyak !. Kajian dan tafsiran yang betul dari data analisis pembekuan darah membolehkan anda menentukan semua risiko mengenai potensi penyakit vaskular, serta untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan untuk menipiskan darah dan dosnya

Kajian dan tafsiran yang betul dari data analisis pembekuan darah membolehkan anda menentukan semua risiko mengenai potensi penyakit vaskular, serta untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan untuk menipiskan darah dan dosnya.