Kiraan darah lengkap semasa kehamilan

Hari ini saya lulus ujian darah umum dan setelah mendapat keputusan saya mula mencari penyahsulitan dan inilah yang saya dapati:

Jadual - Nilai standard penunjuk darah
Norma petunjuk dalam analisis umum darah semasa kehamilan

Sel darah merah (atau sel darah merah) adalah sel darah merah, komponennya adalah hemoglobin, yang mengandung protein yang mengandung zat besi. Sel darah merah mengangkut oksigen dari paru-paru ke semua tisu badan manusia, dan mengeluarkan karbon dioksida ke arah yang bertentangan. Kadar sel darah merah dalam darah wanita semasa kehamilan adalah (3.5-5.6) ∙ 1012 sel / L. Biasanya, peningkatan sel darah merah berlaku akibat kehilangan sejumlah besar cecair oleh badan (dengan senak, muntah, berpeluh berlebihan, suhu badan tinggi, dan lain-lain). Mengurangkan jumlah sel darah merah adalah perlu dengan mengisi semula cecair yang hilang dengan minum 2 liter air mineral sehari. Juga, eritrosit (peningkatan jumlah sel darah merah) berlaku dengan merokok, kegemukan dan peningkatan tekanan. Pengurangan sel darah merah diperhatikan dengan anemia (kekurangan zat besi, vitamin B9 (asid folik) dan B12). Vitamin untuk wanita hamil hanya mengandungi semua unsur yang diperlukan, oleh itu, sejak hari-hari pertama kehamilan, doktor mengesyorkan menggunakannya untuk memperkayakan tubuh wanita dengan semua bahan yang diperlukan, dan mungkin juga hilang.

(RTC) Reticulocytes adalah sel darah merah muda yang biasanya terdapat dalam darah seseorang dalam jumlah 0.2-1.5% (hasil 0.12-2.05% juga dapat diterima jika gambaran keseluruhan status kesihatan ibu hamil tanpa sebab patologi). Jika atas sebab tertentu sel darah merah mulai pecah dalam darah seseorang, tubuh, menebus kerugian, mula aktif menghasilkan sejumlah retikulosit baru yang matang pada waktunya dan menjadi sel darah merah penuh. Oleh itu, peningkatan mendadak dalam jumlah retikulosit pada seseorang yang sedang dirawat atau profilaksis kekurangan asid folik atau anemia kekurangan zat besi, menunjukkan keberkesanan rawatan. Oleh itu, semasa mengambil ubat untuk anemia, bukan sahaja jumlah sel darah merah, tahap hemoglobin (dengan anemia kekurangan zat besi) meningkat, tetapi juga jumlah retikulosit untuk alasan yang dapat difahami sepenuhnya. Peningkatan jumlah retikulosit dianggap patologi, dengan syarat wanita hamil tidak merawat anemia. Fenomena seperti itu boleh disebabkan oleh penyakit seperti malaria atau anemia hemolitik. Biasanya semasa kehamilan, jumlah retikulosit meningkat sedikit, yang normal. Dan jika seorang wanita hamil baru-baru ini mengalami pendarahan, misalnya, kerana ancaman keguguran, jumlah retikulosit dalam hasil ujian darah juga akan berlebihan, kerana tubuh memulihkan kehilangan darah dengan menghasilkan sel darah merah muda. Sekiranya penyakit ginjal, jumlah retikulosit menurun, dan dengan penyakit darah serius ini penunjuk bahkan boleh jatuh ke sifar.

Hemoglobin (Hb atau HGB)

Hemoglobin, yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, di paru-paru mengikat oksigen dan memindahkannya ke tisu, dan di dalam tisu ia melepaskan oksigen dan mengikat karbon dioksida, yang memindahkannya kembali ke paru-paru. Oleh itu, kita menghirup oksigen, memperkaya organ kita dengannya, dan menghembuskan karbon dioksida. Bagi seorang wanita semasa kehamilan, nilai hemoglobin sekurang-kurangnya 110 g / L dianggap normal. Tahap hemoglobin semasa kehamilan menurun kerana alasan yang benar-benar semula jadi - kerana kehamilan, jumlah wanita meningkat peredaran darah, dan kepekatan sel darah merah masih tetap sama. Oleh itu, turun naik tahap hemoglobin dianggap normal, tetapi mesti dikekalkan pada 112-160 g / l pada trimester pertama; 108-144 g / l pada trimester kedua; dan 100-140 g / l pada trimester ketiga. Hemoglobin rendah mengancam dengan kekurangan zat besi, kelewatan perkembangan dan hipoksia (dengan kata lain, "kelaparan oksigen") pada janin, kelahiran awal dan kehilangan darah berat. Untuk tujuan pencegahan, ambil pranatal khas Menjaga hemoglobin pada tahap normal juga akan membantu diet seimbang yang kaya dengan zat besi: soba, daging lembu, ikan, unggas putih, epal hijau, delima, cranberry, badam, pistachio, dll. Vitamin C menyumbang kepada penyerapan zat besi yang lebih baik, jadi anda boleh makan siang makan daging lembu rebus dengan soba, dicuci dengan jus tomat, makan sebiji epal, segelintir kacang dan buah-buahan kering, dan untuk makan malam, cuba rebus dada ayam dan minum jeruk segar. Pengambilan makanan kaya kalsium (susu, kefir, dll.) dan zat besi secara serentak menyukarkan penyerapan yang terakhir. Oleh itu, jangan gabungkan produk ini dalam satu langkah.Untuk mengubati tahap anemia kekurangan zat besi yang lebih teruk, ubat-ubatan yang mengandungi zat besi (misalnya, Ferretab), serta asid askorbik dan folik diresepkan. Tetapi ada jenis anemia lain yang tidak berkaitan dengan kekurangan zat besi. Dalam kes ini, doktor menetapkan rawatan yang berbeza. Peningkatan hemoglobin boleh berlaku atas pelbagai sebab, misalnya, disebabkan oleh pembekuan darah semasa dehidrasi, penyumbatan usus, merokok, dan juga kerana aktiviti fizikal yang berlebihan, hipervitaminosis vitamin B atau, sebaliknya, kerana kekurangan asid folik, diabetes mellitus, keturunan. Terdapat juga penyakit seperti eritrosit, tetapi seorang wanita hamil mungkin akan mengetahuinya jauh sebelum kehamilan, kerana penyakit ini tidak muncul kerana kelemahan badan kerana kehamilan anak.Peringkat peningkatan hemoglobin pada wanita hamil mungkin disebabkan oleh berjalan normal di udara segar, misalnya, jika wanita hamil adalah penduduk di dataran tinggi, i.e. negara-negara Kaukasus: bahagian Rusia, Georgia, Armenia, Azerbaijan atau Turki.

Hematokrit (Ht atau HCT)

Hematokrit menunjukkan nisbah isipadu sel darah merah dengan jumlah keseluruhan darah. Petunjuk ini menunjukkan keparahan anemia. Norma dianggap sebagai nilai hematokrit dalam kisaran 31-49%. Hematokrit dikurangkan dengan anemia, pendarahan, pemusnahan sel darah merah yang dipercepat. Peratusan hematokrit dalam darah wanita juga menurun sebagai reaksi terhadap kehamilan, ketika jumlah darah yang beredar dan jumlah sel darah merah meningkat tidak rata, yang normal. Peningkatan hematokrit diperhatikan dengan dehidrasi (kerana sering muntah), dengan edema (atau gestosis - toksikosis pada kehamilan lewat), pengambilan makanan masin yang berlebihan, serta peningkatan jumlah sel darah merah.Penunjuk warna (CP) Penunjuk warna menunjukkan kandungan relatif hemoglobin dalam satu sel darah merah. Oleh kerana hemoglobin - mengotorkan darah dengan warna merah, indeks warna dapat digunakan untuk menilai tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Nilai piawai indeks warna dalam darah seorang wanita hamil adalah 0.85-1.1. Hipokromia, i.e. penurunan indeks warna kurang dari 0.8 adalah tanda kekurangan zat besi yang tidak dapat dipertikaikan dalam tubuh manusia. peningkatan indeks warna lebih daripada 1.1 menunjukkan kekurangan vitamin B9 (asid folik) dan vitamin B 12 dalam tubuh wanita.

Platelet (atau platelet darah) memainkan peranan penting dalam pembekuan darah, jadi jumlah darah yang rendah dalam darah ibu menunjukkan risiko kehilangan darah semasa melahirkan anak, dan terlalu tinggi risiko pembekuan darah di arteri atau urat. Biasanya, kandungan platelet dalam darah semasa kehamilan semestinya dalam had (180-320) ∙ 109 sel / L. Untuk mengesan gangguan pembekuan darah, seorang wanita hamil disyorkan menjalani koagulogram, tetapi biasanya sedikit penyimpangan nilai platelet dalam satu arah atau yang lain tidak menjadi perhatian. dari 140 ∙ 109 sel / l hingga 400 ∙ 109 sel / l. Untuk memperjelas gambaran perubahan jumlah platelet dalam darah, disarankan untuk melakukan beberapa ujian berulang. Ingat, dengan muntah dan gangguan pencernaan yang kerap, tubuh manusia kehilangan air dan darah membeku (iaitu terdapat peningkatan platelet dalam darah), jadi kehilangan cairan harus diisi kembali dengan minum yang berat. dengan pemakanan yang buruk, kehadiran jangkitan virus, reaksi alergi dan pendarahan, jumlah platelet menurun, jadi anda harus makan dengan betul dan jangan mengabaikan rawatan penyakit berjangkit. Untuk tahap platelet dalam darah, seorang ahli hematologi melantik rawatan tersebut.

Sel darah putih (atau sel darah putih) adalah sebahagian daripada sistem imun manusia. Sel darah putih diperlukan untuk melindungi tubuh manusia dari virus, bakteria dan mikroba, jadi peningkatan jumlah mereka dalam darah seseorang menunjukkan bahawa tubuh saat ini sedang melawan jangkitan, keradangan atau penyakit. Kiraan sel darah putih dalam darah wanita hamil pada trimester pertama berkisar antara ( 4.0–9.0) ∙ 109 sel / L. Tetapi dari trimester kedua, norma ini sedikit berbeza - hingga 11.0 ∙ 109 sel / l, dan dari trimester ketiga, bahkan hingga 15.0 ∙ 109 sel / l. Ini disebabkan oleh peningkatan sifat pelindung tubuh wanita disebabkan oleh kelahiran janin. Peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah seseorang disebut leukositosis, dan yang lebih rendah disebut leukopenia. Wanita hamil mungkin mengalami peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah putih kerana adanya jangkitan genital, seperti kandidiasis (sariawan)., vaginosis, kolpitis, herpes genital, dan lain-lain dan juga selesema; bronkitis (termasuk kerana asma bronkial); pneumonia; otitis media; resdung; meningitis; kolik buah pinggang; sistitis; reaksi alahan. Untuk mengetahui penyebab proses keradangan di dalam tubuh wanita hamil, pakar obstetrik-ginekologi biasanya menetapkan ujian tambahan, contohnya, kultur urin bakteria, ujian darah yang luas dan, jika perlu, ultrasound organ-organ yang menyebabkan aduan pada pesakit. Penting untuk menentukan penyebab peningkatan sel darah putih dan menetapkan rawatan yang mencukupi sehingga kesihatan janin dan ibu juga tidak terjejas. Berbahaya tidak banyak jumlahnya kerana pertumbuhan sel darah putih yang cepat di dalam tubuh seorang wanita. Oleh itu, lebih baik mengambil kira-kira tiga ujian dengan kekerapan beberapa hari. Tahap rendah sel darah putih semasa kehamilan biasanya menunjukkan penurunan imuniti, diet tidak seimbang, kekurangan vitamin dan mineral yang diperlukan, atau kekurangan badan secara umum. Dalam keadaan terburuk, kehadiran penyakit autoimun, hipertiroidisme, dan lain-lain. Sel darah putih terbahagi kepada basofil, eosinofil, neutrofil, limfosit dan monosit, yang kandungannya juga ditunjukkan dalam hasil ujian darah. Peningkatan bilangan setiap spesies biasanya menunjukkan proses keradangan yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Basofil adalah subspesies leukosit, norma yang mana antara jumlah leukosit semasa kehamilan berbeza dari 0 hingga 1%. Peningkatan jumlahnya diperhatikan dengan reaksi alergi, penyakit berjangkit dan keracunan (keracunan) badan. Oleh itu dengan urtikaria, cacar air dan cacar, pencerobohan helminthik, gigitan serangga, alahan makanan dan ubat-ubatan, peningkatan ukuran basofil dalam darah manusia berlaku. Serta penurunan tahap hormon tiroid, penyakit saluran gastrointestinal dan pembentukan darah yang terganggu. Biasanya, peningkatan basofil semasa kehamilan disebabkan oleh rhinitis alergi (hidung berair kerana penyedutan alergen: debunga tumbuhan, debu rumah, rambut haiwan, dll. atau alergi ubat, misalnya, dengan alergi terhadap vitamin. Untuk mengesahkan atau menafikan adanya alahan, perlu melakukan ujian darah untuk imunoglobulin E, tetapi kehadiran alergi terhadap ibu masa depan tidak membahayakan janin, bagaimanapun, alergi boleh menguras badan wanita hamil, memberikan banyak kesulitan kepadanya.. Oleh itu, seboleh-bolehnya elakkan tempat-tempat dengan pokok-pokok mekar, jangan makan makanan yang menyebabkan alahan, sering membasahi pangsapuri, dll. cuba menghilangkan alergen dari hidup anda. Eosinofil (EO%) Eosinofil adalah subspesies leukosit yang menjalankan fungsi mengatur reaksi alahan dalam tubuh manusia. Normalnya adalah kandungan dalam darah seseorang 0-5% eosinofil dari jumlah keseluruhan leukosit. Bilangan mereka meningkat dengan reaksi alahan. kulit dan saluran pernafasan, misalnya, dengan dermatitis alergi, asma bronkial, dan juga dengan jangkitan dengan cacing (cacing). Pada wanita hamil, peningkatan eosinofil biasanya menunjukkan kecenderungan terhadap alergi, misalnya, jika buah sitrus atau makanan penyebab alergi dimakan tidak lama sebelum ujian, maka ini dapat mengakibatkan peningkatan jumlah eosinofil dalam darah, walaupun Anda belum melihat alergi seperti itu, tetapi masih boleh terjadi pada tubuh manusia, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan (gatal, mengelupas, kemerahan pada wajah atau tangan).

Neutrofil adalah subspesies leukosit yang menyerap bakteria semasa jangkitan badan. Neutrofil menusuk dan tersegmentasi. Neutrofil tongkat adalah neutrofil muda (masih belum matang), dan neutrofil tersegmentasi adalah neutrofil matang. Biasanya, 40-78% normal dalam darah manusia. 1-6% neutrofil tusukan dari jumlah keseluruhan. Formasi pus tidak lebih dari sekumpulan neutrofil mati "di medan perang" dengan jangkitan. Oleh itu, peningkatan bilangan neutrofil, terutama yang tidak matang, menunjukkan adanya jangkitan pada tubuh manusia dengan kemungkinan pembentukan purulen contohnya, tonsilitis, otitis media, meningitis, radang paru-paru, radang usus buntu, dll. Dengan luka bakar yang meluas, peningkatan jumlah neutrofil juga diperhatikan. Penurunan bilangan neutrofil, termasuk yang tersegmentasi, diperhatikan pada penyakit berjangkit (seperti influenza, campak, rubella, malaria, demam kepialu) dan proses keradangan. Selalunya, penurunan bilangan neutrofil tersegmentasi semasa kehamilan Menstruasi berlaku dengan penyakit virus seperti herpes dan sitomegalovirus. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan analisis untuk jangkitan TORCH.

Limfosit adalah jenis sel darah putih yang lain. Limfosit adalah elemen utama sistem imun manusia. Sel-sel darah ini dapat mengenali virus yang telah diperjuangkan oleh tubuh. Oleh kerana sifat limfosit ini, seseorang mendapat kekebalan dari pelbagai penyakit berjangkit. Normalnya adalah jumlah limfosit dalam lingkungan 18-44% dari jumlah keseluruhan leukosit. Peningkatan jumlah limfosit dalam darah manusia adalah ciri penyakit berjangkit (toxoplasmosis, mononucleosis, cytomegalovirus, cytomegalovirus) Batuk rejan, dan lain-lain). Sebagai peraturan, peningkatan bilangan limfosit memerlukan penurunan neutrofil (khususnya yang tersegmentasi). Selalunya semasa kehamilan, bilangan limfosit melebihi norma, dan sebaliknya, neutrofil kurang daripada biasa kerana fakta bahawa ibu hamil dalam cuaca buruk SARS yang sakit. Adalah perlu untuk memulakan rawatan penyakit ini secepat mungkin untuk mengelakkan akibat negatif bagi janin. Peningkatan bilangan limfosit dapat bertahan hingga sebulan setelah pemulihan. Tahap limfosit yang rendah adalah fenomena biasa semasa kehamilan, tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Jika tidak, limfosit akan menyekat gen bapa bapa, mencegah "badan asing" (iaitu janin) daripada berkembang secara normal. Penting untuk meningkatkan kekebalan dan melindungi diri anda (berpakaian hangat di musim demi musim dan pada musim sejuk, jangan terlalu panas pada musim panas, kurang tiba di tempat yang sesak, dll.).

Monosit adalah jenis leukosit terbesar. Norma monosit dalam darah adalah 1-11% daripada jumlah keseluruhan leukosit (atau tidak lebih daripada 0,04-0,8 ∙ 109 sel / l). Peningkatan bilangan monosit menunjukkan adanya jangkitan (virus, jamur dan dll.), paling kerap semasa kehamilan disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut atau jangkitan pernafasan akut, serta mononukleosis. Mononukleosis juga dapat didiagnosis oleh kelenjar getah bening yang membesar (khususnya leher), limpa dan hati yang membesar (hepatitis dan penyakit kuning mungkin berkembang). Selalunya dengan penyakit ini, sistitis muncul. Bentuk mononukleosis ringan dapat muncul dalam bentuk edema tisu adenoid, radang amandel, sakit tekak ketika menelan, demam dan hilang selera makan. Mononukleosis mengalir yang keliru keliru dikelirukan dengan angina atau selesema. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menderma darah untuk mononukleosis dan mengambil sapuan dari tekak untuk mengetahui sifat sakit tekak (mungkin faringitis atau tonsilitis, dan kemudian pertumbuhan streptokokus akan dikesan di kerongkong). bilangan monosit semasa kehamilan berlaku semasa badan habis. Anda perlu memastikan pemakanan, berjalan lebih banyak di udara segar, tidur sekurang-kurangnya 8 jam, dan mengelakkan keadaan tertekan.

Myelosit (Mie) dan metamyelosit (muda)

Sebaik-baiknya, myelosit dalam darah tidak boleh dikesan, ini adalah sel-sel sumsum tulang dan mereka tidak memasuki aliran darah. Tetapi semasa kehamilan, kemunculan 1-2% myelosit dalam darah seorang wanita kerana peningkatan pembentukan leukosit granular adalah mungkin. Kehadiran hingga 3% myelosit dan metamelosit dalam darah wanita hamil tidak dianggap sebagai penyebab kebimbangan.

Anisositosis dan poikilositosis

Dengan munculnya sel darah, seseorang dapat menilai kesihatan seseorang. Ukuran, bentuk dan warna mereka. Oleh itu, jika ujian darah menunjukkan perubahan ukuran sel darah merah atau platelet, maka ini mungkin menunjukkan anisositosis. Kehadiran anisositosis adalah tanda kegagalan fungsi dalam tubuh manusia, misalnya anisositosis "+" (positif) dengan anemia kekurangan zat besi (kekurangan zat besi) atau dengan kekurangan vitamin A dan B12 pada wanita hamil. Perubahan bentuk sel darah merah disebut poikilositosis. Sekiranya pada peringkat awal anemia (atau hipokromia) hanya anisositosis positif, maka poikilositosis diperhatikan dengan penyakit sederhana dan teruk.

Rintangan osmotik (rintangan atau rintangan) Rintangan eritrosit (REM) adalah keupayaan untuk menahan kehancuran di bawah pengaruh pemusnah. Untuk analisis ini, sebilangan tabung uji disediakan dengan kepekatan natrium klorida yang berbeza dari 0,28 hingga 0,50%, dan salah satu daripadanya dituangkan ke dalam masing-masing jumlah darah yang sama. Setelah satu jam, hasil analisis dianalisis mengikut perubahan warna larutan dalam tabung uji: dengan warna larutan berwarna merah muda, sel darah merah baru mulai reput, dengan merah lakuer mereka benar-benar runtuh. Biasanya, pada orang yang sihat, rintangan minimum sel darah merah harus ada dalam tabung uji, kepekatan larutan yang harus ada 0.48-0.46%, dan ketahanan maksimum (pemusnahan sel darah merah maksimum) harus berlaku pada larutan NaCl 0.34-0.32%. Mengurangkan ketahanan sel darah merah (ketika sel darah merah mulai pecah pada larutan 0.75-0.70% biasanya diamati dengan gestosis dan ancaman kelahiran pramatang. Peningkatan daya tahan sel darah merah adalah ciri semasa kehamilan yang rumit oleh anemia hipokromik.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR atau ESR) atau kadar pemendapan eritrosit (ROE)

Komposisi protein plasma darah manusia mempengaruhi kadar pemendapan eritrosit. Semasa kehamilan, penunjuk ini sentiasa berubah, tetapi had maksimum yang boleh diterima untuk wanita hamil dianggap mencapai 45 mm / jam. Peningkatan ESR diperhatikan dengan adanya proses menular atau keradangan di dalam tubuh ibu. 60% dianggap sebagai norma relatif semasa kehamilan dengan anemia kekurangan zat besi. Doktor harus menetapkan ubat yang mengandungi zat besi dan menetapkan diet khas. Untuk analisis umum, darah diambil dari jari, pada waktu pagi dan ketika perut kosong. Agar tidak memutarbelitkan hasil analisis, pada malam derma darah jangan makan makanan berlemak dan bukan minuman yang sihat. Dan pada hari pendermaan darah, jangan mandi air panas (berdiri di bawah pancuran air suam), dan jangan melakukan sebarang aktiviti fizikal (meninggalkan rumah lebih awal dan perlahan, pergi dengan bandar atau pengangkutan peribadi ke klinik antenatal). Ingat, tekanan yang teruk dan hipotermia juga menyumbang kepada keputusan ujian yang buruk..

Oak semasa mengandung

Ujian darah am, ujian darah klinikal umum.

Ujian darah klinikal adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting yang secara halus mencerminkan reaksi organ pembentuk darah terhadap kesan pelbagai faktor fisiologi dan patologi. Ujian darah klinikal umum sangat penting dalam diagnosis, dan dalam penyakit sistem hematopoietik dia diberi peranan utama.

JUSTIFIKASI

Darah terdiri daripada unsur plasma dan berbentuk - sel darah. Plasma adalah media cair yang melaluinya sel darah yang melakukan fungsi tertentu dalam tubuh memasuki semua organ dan tisu tubuh manusia. Nisbah jumlah sel darah merah dan plasma antara satu sama lain (hematokrit) sangat penting dalam menilai homeostasis tubuh wanita.

Perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam elemen yang terbentuk menunjukkan pelbagai keadaan patologi - anemia, hemoblastosis, penyakit berjangkit dan radang. Diagnosis dijelaskan menggunakan kaedah penyelidikan lain..

Semasa memeriksa wanita hamil, ujian darah klinikal biasanya merangkumi menentukan jumlah sel darah merah, sel darah putih, platelet, retikulosit, mengira formula leukosit, menentukan kepekatan hemoglobin, ESR, mengira indeks warna dan hematokrit (Ht).

Data analisis darah umum membolehkan anda mendapatkan gambaran menyeluruh mengenai keadaan wanita hamil.

· Hb adalah komponen utama sel darah merah. Fungsi utama Hb adalah pemindahan oksigen dari paru-paru ke tisu, serta penyingkiran karbon dioksida dari tubuh dan pengaturan keadaan asid-basa (CBS). Kepekatan Hb adalah petunjuk utama dalam diagnosis anemia.

· Ht - pecahan isi padu unsur berbentuk dalam darah keseluruhan. Petunjuk terpenting kedua dari ujian darah umum selepas Hb, menunjukkan keparahan anemia. Ini adalah petunjuk penunjuk perubahan hemokonsentrasi dan hemodilusi..

· Jumlah sel darah merah dalam darah. Sel darah merah merupakan wakil paling banyak unsur darah yang terbentuk. Komposisi sel darah merah merangkumi Hb. Fungsi utama sel darah merah adalah untuk membekalkan tisu dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida dari mereka. Mereka terbentuk dari retikulosit ketika keluar dari sumsum tulang merah. Akhirnya, retikulosit matang dalam beberapa jam. Diameter sel darah merah yang matang adalah 7-8 μm (penyimpangan dalam lingkungan 5,89 hingga 9,13 μm adalah anisositosis fisiologi). Mengurangkan jumlah sel darah merah dalam darah adalah salah satu kriteria untuk anemia. Selain itu, penurunan jumlah sel darah merah diperhatikan dengan peningkatan bcc selama kehamilan, dengan hiperproteinemia, hiperhidrasi. Peningkatan jumlah sel darah merah (eritrosit) boleh berlaku secara mutlak (kerana peningkatan eritropoiesis) dan relatif (disebabkan oleh penurunan bcc). Petunjuk seperti jumlah purata eritrosit, kandungan Hb rata-rata dalam eritrosit, kepekatan purata Hb dalam eritrosit dan pengedaran eritrosit mengikut isipadu tidak ditentukan pada wanita hamil, kerana petunjuk ini tidak termasuk dalam program pemeriksaan.

· Indeks warna mencerminkan kandungan relatif Hb dalam sel darah merah. Dengan nilai penunjuk warna, anemia hipokromik (1,1) dibezakan. Hypochromia - tanda kekurangan zat besi yang boleh dipercayai di dalam badan.

Kiraan platelet. Platelet adalah unsur darah yang terbentuk, bahagian dari sitoplasma megakaryosit sumsum tulang. Platelet melakukan fungsi agregasi pelekat, angiotrofik, mengambil bahagian dalam pembekuan darah dan fibrinolisis, dan menyediakan penarikan gumpalan darah. Peningkatan jumlah trombosit (trombositosis) boleh menjadi primer (hasil percambahan utama megakaryocytes) dan sekunder (reaktif) yang berlaku terhadap latar belakang penyakit apa pun. Penurunan jumlah platelet dalam darah kurang dari 180´109 / L (trombositopenia) dapat disebabkan oleh penurunan pembentukannya (hematopoiesis), peningkatan pemusnahan atau penyerapan mereka, serta peningkatan penggunaan. Pada wanita, semasa haid, jumlah platelet dapat menurun sebanyak 25-50%.

· Jumlah sel darah putih dalam darah. Sel darah putih terbentuk di sumsum tulang merah dan di kelenjar getah bening. Leukosit merangkumi sel granulosit (neutrofil, eosinofil, basofil), monosit (monosit) dan siri limfoid (limfosit). Fungsi utama sel darah putih adalah melindungi tubuh daripada agen asing. Reaksi imunologi disedari kerana aktiviti fagosit leukosit, penyertaan mereka dalam imuniti sel dan humoral, dan pertukaran histamin. Peningkatan jumlah leukosit dalam darah periferal lebih dari 10'109 / l disebut leukositosis, penurunan kurang dari 4'109 / l disebut leukopenia. Selalunya, leukositosis berkembang kerana jangkitan akut, lebih jarang selepas kehilangan darah akut. Sebilangan bakteria (agen penyebab kepialu, paratyphoid, salmonellosis, dll.), Virus (agen penyebab campak, rubela, cacar air, dan lain-lain), rickettsia dan protozoa boleh menyebabkan leukopenia.

Formula leukosit - peratusan pelbagai jenis sel darah putih dalam smear darah. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Pergeseran leukogram ke kiri (peningkatan peratusan bentuk neutrofil muda: neutrofil tikam, metamelosit dan myelosit) diperhatikan dalam banyak jangkitan teruk, proses septik dan purulen. Peningkatan kandungan neutrofil yang tersegmentasi dan polysegmented disebut pergeseran ke kanan.

· Neutrofil dalam darah periferal diwakili oleh sebilangan besar dan sebilangan kecil bentuk tusukan (1–5%). Fungsi utama sel-sel ini adalah untuk melindungi tubuh dari jangkitan, sifat utama adalah kemampuan untuk fagositosis. Neutrophiliasis, atau neutrophilia (peningkatan kandungan neutrofil melebihi 8´109 / l) adalah salah satu kriteria diagnostik objektif utama dari sebarang proses berjangkit dan radang. Reaksi leukemoid - perubahan dalam darah yang reaktif, mengingatkan pada leukemia dalam tahap peningkatan kandungan leukosit (di atas 50'109 / l) atau dalam morfologi sel, yang paling biasa pada tumor ganas, terutama dengan beberapa metastasis sumsum tulang. Neutropenia - kandungan neutrofil dalam darah kurang dari 1.5´109 / l. Agranulositosis - penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah periferi sehingga hilang sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, jangkitan dan perkembangan komplikasi bakteria.

· Eosinofil - sel darah, kompleks fagosit antigen (Ag) dengan antibodi. Mengambil bahagian dalam tindak balas hipersensitiviti segera dan lambat. Eosinofilia - peningkatan eosinofil dalam darah lebih dari 0.4´109 / l. Selalunya menyertai serangan parasit dan penyakit atopik. Eosinopenia - penurunan kandungan eosinofil kurang dari 0.05´109 / l - dalam kebanyakan kes kerana peningkatan aktiviti adrenokortikoid.

· Basofil - sel darah yang mengandungi granul histamin dalam sitoplasma. Fungsi utama sel-sel ini adalah untuk mengambil bahagian dalam reaksi hipersensitiviti jenis segera, serta reaksi hipersensitiviti jenis keradangan, alergi dan tertunda. Basofilia (peningkatan jumlah basofil dalam darah lebih dari 0.2´109 / l) dapat berkembang semasa kehamilan.

Limfosit adalah sel utama sistem imun yang mengenali Ag asing dan membentuk tindak balas imunologi badan. Terlibat secara aktif dalam patogenesis kekurangan imun, berjangkit, alergi, limfoproliferatif, penyakit onkologi, proses autoimun dan konflik pemindahan. Limfositosis mutlak - peningkatan jumlah limfosit dalam darah lebih daripada 4´109 / l. Limfopenia mutlak - bilangan limfosit dalam darah kurang dari 1´109 / l.

· Monosit adalah sel darah yang berpindah dari sumsum tulang ke tisu, di mana ia membezakan menjadi makrofag. Mereka memainkan peranan penting dalam proses fagositosis. Monositosis - peningkatan jumlah monosit darah melebihi 0,8´109 / l - berlaku pada fasa akut penyakit berjangkit, dengan granulomatosis dan kolagenosis. Monositopenia (penurunan bilangan monosit kurang dari 0.09´109 / l) diperhatikan dengan hipoplasia hematopoiesis.

· ESR berkadar langsung dengan jisim sel darah merah, perbezaan ketumpatan sel darah merah dan plasma dan berbanding terbalik dengan kelikatan plasma. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan “kolum koin” dari sel darah merah adalah komposisi protein plasma. Dalam hal ini, peningkatan ketara dalam ESR adalah ciri hemoblastosis paraproteinemik, proses berjangkit dan keradangan. Peningkatan fisiologi ESR diperhatikan semasa kehamilan, dalam tempoh selepas bersalin, semasa haid.

Pada wanita hamil, gambar darah mempunyai beberapa ciri. Salah satu sebab perubahan parameter hematologi adalah autohemodilution hipervolemik. Kepentingan fisiologi fenomena ini adalah tahap kehilangan darah yang berkaitan dengan kelahiran anak. Sebagai hasil dari penerapan mekanisme penyesuaian dalam tubuh wanita, terjadi peningkatan volume plasma sebanyak 35-50%. Peningkatan jumlah sel darah merah sedikit di belakang kenaikan bahagian darah yang cair dan hanya 12-25%, akibatnya anemia fisiologi terjadi. Kandungan Hb dan indeks Ht secara semula jadi menurun. Ketidakseimbangan antara isipadu plasma dan isipadu unsur-unsur yang terbentuk membawa kepada perkembangan hipervolemia oligositik, penurunan kelikatan darah dan peningkatan ESR. Seiring dengan ini, leukositosis dan neutrofilia muncul..

TUJUAN MENGHANTAR ANALISIS DARAH UMUM DALAM PREGNANCY

· Pemantauan dinamik keadaan wanita hamil.
Pengesanan patologi pada peringkat awal.
· Sekiranya terdapat penyakit atau keadaan patologi - kawalan perjalanannya dan keberkesanan terapi.

INDIKASI BAGI ANALISIS DARAH UMUM SELAMA MEREKA

· Memantau status wanita hamil semasa tindakan susulan. Dijalankan pada separuh pertama kehamilan 1 kali sebulan, pada separuh kehamilan kedua - 1 kali dalam 2 minggu.
· Memantau perjalanan komplikasi kehamilan dan keberkesanan terapi.
· Memantau perjalanan penyakit bersamaan dan keberkesanan terapi.

PERSEDIAAN KAJIAN

Tidak memerlukan persiapan khas. Pensampelan darah biasanya dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong untuk mencegah leukositosis pencernaan (keadaan ini tidak diperlukan), sebaiknya sebelum bersenam dan pelbagai prosedur diagnostik.

KAEDAH MENJALANKAN ANALISIS DARAH UMUM

Tempat pengambilan sampel darah dirawat dengan kain kasa yang dicelupkan dalam etil alkohol, kemudian disapu dengan kain kasa steril kering. Jumlah darah yang diperlukan diperoleh dengan menusuk jari pesakit dengan pisau. Satu titisan darah diletakkan pada slaid kaca, ditutup dengan kedua dan diregangkan sepanjang panjangnya. Oleh itu, smear nipis diperoleh, yang diperbaiki dengan pengeringan di udara. Noda Wright kemudian diwarnai dan mikroskopik. Untuk menentukan ESR dari tempat tusukan, darah ditarik ke kapilari, lebih disukai sepanjang 200 mm (kaedah Westergren). Sebilangan kecil darah diambil untuk mengkaji kandungan Hb.

Pada masa ini, kebanyakan petunjuk ditentukan pada penganalisis hematologi automatik, yang membolehkan anda mengkaji secara bersamaan dari 5 hingga 36 parameter. Ini memungkinkan untuk menggunakan darah vena, yang dikumpulkan dari vena ke dalam tiub plastik khas atau jarum suntik yang dirawat dengan antikoagulan K2EDTA. Selepas pengambilan sampel darah, kandungannya dicampurkan dengan membalikkan tiub beberapa kali untuk mengelakkan pembentukan gumpalan.

TAFSIRAN (TAFSIRAN) KEPUTUSAN ANALISIS UMUM DARAH AWAL

Parameter hematologi normal diberikan dalam jadual. 10-1.

Jadual 10-1. Parameter hematologi normal pada wanita yang tidak hamil dan hamil

Penurunan kepekatan Hb:
· Semua jenis anemia:
• Dengan kehilangan darah.
• Sekiranya terdapat pelanggaran pembentukan darah.
• Dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah.
Hiperhidrasi.

Peningkatan kepekatan Hb:
Eritrositosis primer dan sekunder.
Erythremia.
Kekeringan.
Latihan atau pergolakan yang berlebihan.
Tinggal lama di tempat tinggi.
· Merokok.

Penurunan nilai Ht:
Anemia.
· Kenaikan bcc:
• Kehamilan.
• Hyperproteinemia.
• Hiperhidrasi.

Meningkatkan Ht:
Erythrocytosis.
· Penurunan BCC (penyakit luka bakar, peritonitis, dll.).
Kekeringan.

Kiraan sel darah merah:
Anemia.
· Kenaikan bcc:
• Kehamilan.
• Hyperproteinemia.
• Hiperhidrasi.

Kiraan sel darah merah.

Eritrositosis mutlak (peningkatan pengeluaran sel darah merah):

Primer - Erythremia.
Sekunder (simptomatik):
• Disebabkan oleh hipoksia (penyakit paru-paru, kecacatan jantung, hemoglobinopati, peningkatan aktiviti fizikal, tetap berada di ketinggian tinggi, kegemukan).
• Berkaitan dengan peningkatan pengeluaran eritropoietin (barah parenkim ginjal, hidronephrosis dan penyakit ginjal polikistik, barah parenkim hati, eritrosit keluarga jinak).
• Berkaitan dengan kelebihan glukokortikoid atau androgen dalam badan (sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, hyperaldosteronism).

Eritrositosis relatif (dehidrasi, tekanan emosi, alkoholisme, merokok):

Penurunan penunjuk warna (hipokromia):

· Kekurangan zat besi dalam badan (anemia kekurangan zat besi).
Besi tahan api (talasemia, beberapa hemoglobinopati, sintesis porfirin terganggu, keracunan plumbum).

Indeks warna meningkat (hiperkromia):

Anemia Megaloblastik (kekurangan vitamin B12 dan asid folik).
Anemia hipoplastik (hemoblastosis, metastasis sumsum tulang).
· Anemia hemolitik kronik.
Anemia sideroblastik (sindrom myelodysplastic).
Anemia postthemorrhagic akut.
Anemia dengan sirosis, hipotiroidisme, mengambil sitostatik, kontraseptif oral dan antikonvulsan.

Pengurangan bilangan platelet.

Pembentukan platelet menurun (hematopoiesis)

· Memperolehi trombositopenia:
• Hipoplasia idiopatik sumsum tulang merah.
• Jangkitan virus (hepatitis virus, adenovirus).
• Sinaran intoksikasi dan pengionan.
• Penyakit tumor (leukemia akut, metastasis barah dan sarkoma pada sumsum tulang merah, myelofibrosis, osteomielosclerosis).
• Anemia Megaloblastik (kekurangan vitamin B12 dan asid folik).
• Hemoglobinuria paroksi nokturnal.
Trombositopenia yang diwarisi:
• Sindrom Fanconi.
• Wiskott - Sindrom Aldrich.
• Mei - Anggali Hegglin.
• Bernard - Sindrom Soulier.

Peningkatan pemusnahan platelet:

Trombositopenia autoimun:
• Idiopatik (penyakit Verlhof).
• Sekunder (lupus eritematosus sistemik, hepatitis kronik, leukemia limfositik kronik, dll.).
Isoimmune (neonatal, selepas transfusi).
Haptenic (hipersensitiviti terhadap ubat tertentu).
· Berkaitan dengan jangkitan virus.
· Berkaitan dengan kerosakan platelet mekanikal (penggantian injap, peredaran extracorporeal, hemoglobinuria paroksi nokturnal).

Penyetempatan platelet (hemangioma, hipersplenisme).

Peningkatan Penggunaan Platelet:

· Sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC).
Purpura trombositopenik trombotik, dll..

Peningkatan bilangan platelet:

Trombositosis primer:
• Trombositemia penting.
• Erythremia.
• Leukemia myeloid kronik.
• Myelofibrosis.
Trombositosis sekunder:
• Artritis reumatoid.
• batuk kering.
• Sirosis hati.
• Kolitis ulseratif.
• Osteomielitis.
• Amiloidosis.
• Pendarahan akut.
• Karsinoma.
• Limfogranulomatosis.
• Limfoma.
• Hemolisis akut.
• Tempoh selepas pembedahan (dalam 2 minggu) dan splenektomi (dalam 2 bulan atau lebih).

Pengurangan kiraan leukosit:

Aplasia dan hipoplasia sumsum tulang merah.
· Kerosakan sumsum tulang oleh bahan kimia dan produk perubatan.
· Sinaran pengionan.
Hipersplenisme (primer dan sekunder).
Leukemia akut.
Myelofibrosis.
Sindrom myelodysplastic.
Plasmositoma.
· Metastasis sumsum tulang.
· Addison - Penyakit yang lebih kuat.
Sepsis.
Kepialu dan paratyphoid.
· Kejutan anaphylactic.
Kolagenosis.
· Ubat-ubatan (sulfonamida dan beberapa antibiotik, NSAID, tiroid, ubat antiepileptik, dll.).

Peningkatan bilangan leukosit:

Jangkitan (bakteria, kulat, virus, dll.).
Keadaan keradangan.
Neoplasma malignan.
Kecederaan.
Leukemia.
Uremia.
Tindakan hormon adrenalin dan steroid.

Eritremia dan keadaan reaktif.
Kegagalan peredaran darah yang teruk.
Epilepsi.
Anemia sel sabit.
Hemoglobinopati C.
Hiperproteinemia.
Hypofibrinogenemia.
Hepatitis virus dan penyakit kuning obstruktif.
· Penerimaan kalsium klorida, salisilat, dll..

Kehamilan, tempoh selepas bersalin, haid.
Penyakit radang pelbagai etiologi.
Paraproteinemia.
· Penyakit tumor (karsinoma, sarkoma, leukemia akut, limfogranulomatosis, limfoma).
Penyakit tisu penghubung.
Glomerulonefritis, amiloidosis ginjal, berlaku dengan sindrom nefrotik, uremia.
Jangkitan teruk.
Infarksi miokardium.
Hipoproteinemia.
Anemia.
Hipertiroidisme, hipotiroidisme.
· Pendarahan dalaman.
Hiperfibrinogenemia.
Hiperkolesterolemia.
Vaskulitis hemoragik.
· Artritis reumatoid.
Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldopa, vitamin A).

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN ANALISIS DARAH UMUM

· Makanan.
· Latihan tekanan.
· Pembekuan darah.
Penyimpanan darah jangka panjang.

KAEDAH ALTERNATIF

· Ujian darah biokimia dengan penentuan zat besi serum, protein reaktif, dll..
· Pemeriksaan sumsum tulang.

Penetapan indikator ujian darah dan air kencing semasa kehamilan

Ujian makmal semasa kehamilan membolehkan doktor memantau keadaan wanita dalam tempoh sukar ini bagi tubuhnya. Sebarang penyimpangan dalam kesihatan ibu hamil dan anaknya, semasa kehamilan ditunjukkan dalam petunjuk analisis.

Penyahsulitan analisis

Dalam tubuh wanita hamil, perubahan berlaku yang memberinya peluang untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru yang berfungsi. Pertama sekali, ini dinyatakan dalam peningkatan jumlah darah yang beredar (BCC). Peningkatan penunjuk ini diperhatikan pada tiga bulan pertama kehamilan. Menjelang minggu ke-36 kehamilan, BCC mencapai nilai maksimumnya, berjumlah 30-60% dari tahap sebelum kehamilan. Ini adalah mekanisme semula jadi untuk melindungi tubuh wanita dari kehilangan darah masa depan semasa melahirkan..

Penyahsulitan ujian darah umum.

1. Hemoglobin. Norma hemoglobin dalam darah wanita hamil adalah 110-140 g / l. Petunjuk ini adalah yang paling penting semasa kehamilan. Tahap hemoglobin yang berkurangan menunjukkan perkembangan anemia. Ini boleh menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) janin, dan, sebagai akibatnya, kelewatan perkembangannya, gangguan penyesuaian bayi semasa dan selepas melahirkan.
2. Hematokrit. Biasanya, penunjuk ini mestilah 35-45%. Hematokrit menunjukkan nisbah isipadu sel darah dengan jumlah isinya. Nilai hematokrit menentukan tahap anemia.
3. Sel darah merah. Norma sel darah merah adalah 3.5–5.0? 10 12 l. Kiraan eritrosit pada wanita hamil sedikit lebih rendah daripada pada lelaki dan wanita bukan hamil. Sel darah merah adalah sel darah yang membawa oksigen ke organ dan tisu badan, mengangkut karbon dioksida dari sana ke paru-paru. Penurunan jumlah sel ini berlaku dengan anemia, kehilangan darah, dan pengambilan diuretik tertentu..
4. Sel darah putih. Sel darah putih ini memberikan fungsi pelindung kepada tubuh. Norma leukosit dalam darah ibu hamil adalah 4-10.5? 10 9 l. Sekiranya tahap leukosit meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan jangkitan atau proses keradangan di dalam badan. Pada masa yang sama, sedikit peningkatan tahap leukosit pada trimester kehamilan ketiga dianggap normal. Sel darah putih terbahagi kepada limfosit, basofil, eosinofil, neutrofil, monosit.
5. Limfosit Jenis sel darah putih, yang normalnya dalam darah adalah 25%.
6. Basofil. Kebiasaannya, kandungannya 0.2%.
7. Eosinofil. Kandungan darah normal ialah 1.5%.
8. Monosit. Jumlah monosit dalam darah ibu mengandung mestilah 4.5%.
9. Platelet. Ini adalah platelet darah merah yang bertanggungjawab untuk proses pembekuan darah. Norma platelet adalah 180-320? 10 9 l. Adalah sangat penting untuk memantau penunjuk ini semasa kehamilan. Penurunan kadar platelet dalam darah dapat menyebabkan pendarahan pada setiap tahap persalinan pada seorang wanita.
10. ESR Kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat semasa kehamilan. Ini berlaku disebabkan oleh perubahan komposisi protein plasma darah wanita hamil, yang mempengaruhi penunjuk analisis ini.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, wanita hamil lulus ujian darah biokimia. Kajian ini mencirikan protein, lipid, karbohidrat, metabolisme air-elektrolit badan, kandungan vitamin dan unsur surih. Beberapa ciri analisis biokimia menunjukkan keadaan keseluruhan organisma, yang lain - kerja organ dan sistem tertentu.

Dalam penyahkodan analisis pada wanita hamil, perhatian utama diberikan kepada petunjuk berikut.

1. Glukosa adalah bahan utama metabolisme tenaga badan. Glukosa darah normal pada wanita hamil ialah 3.3–4.4 mmol / L. Hiperglikemia (peningkatan glukosa) berlaku pada diabetes mellitus. Hasil daripada tindakan hormon progesteron, estrogen, prolaktin dalam tubuh wanita hamil, kepekaan terhadap insulin menurun dan penguraiannya yang kuat berlaku. Kerana ini, diabetes kehamilan kadang-kadang berkembang semasa kehamilan - toleransi glukosa terganggu.
2. Protein dan pecahan protein. Jumlah protein dalam darah bergantung pada kelajuan pengeluaran dan perkumuhan mereka dari badan. Dua pecahan protein ditunjukkan dalam darah - albumin dan globulin. Berkaitan dengan peningkatan jumlah darah yang beredar di tubuh wanita hamil, kepekatan albumin dapat menurun sebanyak 10-60%. Oleh itu, norma albumin adalah 25-50 g / l.
3. Petunjuk metabolisme nitrogen adalah urea dan kreatinin. Urea adalah produk akhir pemecahan protein dalam badan, yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Norma kandungannya dalam darah adalah 2,5-8,3 mmol / l. Tahap urea yang meningkat mungkin menunjukkan gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang. Creatinine adalah produk akhir pemecahan kreatin, yang mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga dalam tisu otot. Norma penunjuk ujian ini semasa kehamilan adalah 45–115 μmol / L. Peningkatan kandungannya berlaku pada kegagalan buah pinggang.
4. Enzim - alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkali fosfatase (ALP). Semasa kehamilan, perhatian khusus diberikan kepada kandungan fosfatase alkali. Enzim ini terdapat pada sel tulang, mukosa usus, dinding saluran empedu hati, dan plasenta. Biasanya, fosfatase alkali adalah 25-90 IU. Peningkatan sedikit fisiologi dalam jumlah fosfatase alkali berlaku semasa kehamilan. Kadar enzim ini sangat tinggi menunjukkan kerosakan pada plasenta, kolestasis wanita hamil. Penurunan tahap fosfatase alkali boleh berlaku dengan kekurangan plasenta.

Penyahkripsian analisis air kencing

Protein dalam air kencing (proteinuria). Seharusnya tidak ada protein dalam air kencing orang yang sihat. Semasa kehamilan, kandungan protein yang sangat kecil dalam air kencing dianggap sebagai norma - hingga 0,033 g / l. Melebihi norma ini mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang yang mengalami beban ganda dalam tempoh ini. Proteinuria pada usia kehamilan 32 minggu berlaku dengan nefropati dan disertai dengan peningkatan tekanan darah. Ini boleh menyebabkan gangguan fungsi plasenta, kelambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang, dan bahkan kematian janin.

Bakteria dalam air kencing (bakteria). Bakteria dalam air kencing ibu mengandung adalah lima kali lebih biasa daripada orang lain. Dalam kes ini, bakteria boleh menjadi tanda pyelonephritis akut, yang sering menyebabkan kelahiran pramatang.

Fosfat dalam air kencing. Dalam air kencing seorang wanita hamil, jumlah garam yang normal berkurang dengan ketara, kerana kebanyakannya digunakan untuk membentuk tulang kerangka janin. Oleh itu, jika air kencing wanita hamil meningkat dalam fosfat, ini mungkin merupakan tanda kerosakan fungsi sistem urogenitalnya.

Menafsirkan ujian darah umum semasa kehamilan

Ibu hamil akan melakukan analisis ini beberapa kali sepanjang tempoh kehamilan, supaya doktor dapat mengawal kesihatannya, begitu juga dengan kesihatan bayi yang belum lahir. Seorang wanita juga perlu mengetahui apa maksud indikator utama dan apa nilainya boleh diterima.

RBC - bilangan sel darah merah

Ini adalah sel darah merah, yang termasuk hemoglobin, dan ia mengandungi protein yang mengandung zat besi. Sel-sel ini mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu lain ke seluruh badan, setelah itu karbon dioksida dikeluarkan dalam arah yang bertentangan..

Petunjuk berikut adalah normal semasa kehamilan: satu liter mengandungi sel (3.5-5.6) x 10 12.

Sebagai peraturan, sebab utama peningkatan sel darah merah dalam darah adalah kerana tubuh kehilangan banyak cairan (berpeluh, demam, muntah, dan pencernaan). Untuk mengurangkan penanda ini dalam darah, anda perlu menolong badan mengembalikan cecair yang hilang. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari.

Kiraan sel darah merah juga boleh meningkat pada orang yang merokok, sering mengalami tekanan, berlebihan berat badan.

Tahap penanda ini boleh menurun jika berlaku anemia. Vitamin yang diberikan oleh doktor kepada wanita hamil mengandungi semua vitamin yang diperlukan untuk tubuh, jadi anda perlu mengambilnya dari hari-hari pertama kehamilan.

• MCV (jumlah sel darah merah purata) - 80-100 fl. Petunjuk ini menentukan jenis anemia, jika ada..
• MCH (rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah) - 26-34 pg. Ini ditentukan jenis anemia.
• ICS (kepekatan hemoglobin purata) - 31-36 g / dl. Menunjukkan betapa terganggu pembentukan hemoglobin. Sekiranya penunjuk ini diturunkan, sementara sel darah merah dan hemoglobin menunjukkan nilai normal, maka kajian itu dilakukan dengan tidak betul, dengan cara yang sama, jika lebih tinggi.

RTC - Tahap Reticulocyte

Sel darah merah muda. Biasanya, penanda ini harus mempunyai nilai 0.2-1.5%. Semasa kehamilan, 0.12-2.05% boleh diterima, tetapi hanya jika ketiadaan patologi pada seorang wanita.

Apabila pemusnahan sel darah merah dalam darah bermula, pengeluaran aktif sejumlah besar retikulosit dirangsang. Sel-sel ini, apabila mereka matang, akan menjadi sel darah merah..

Apabila dalam ujian darah umum penanda ini sangat penting, ini menunjukkan keberkesanan pencegahan anemia apabila terdapat kekurangan zat besi atau asid folik. Ubat yang diresepkan oleh doktor meningkatkan jumlah sel darah merah dan retikulosit, hemoglobin, jika seorang wanita hamil mengalami anemia kekurangan zat besi.

Sekiranya ibu mengandung tidak menjalani rawatan sedemikian, peningkatan tahap penanda ini menunjukkan pelanggaran. Ini boleh menjadi penyakit seperti anemia hemolitik, malaria, dll..

Peningkatan sedikit penanda ini dalam darah semasa kehamilan dianggap boleh diterima. Tahap penunjuk mungkin meningkat kerana pendarahan baru-baru ini, dan tubuh berusaha menebus darah yang hilang, sehingga ia mulai aktif menghasilkan sel darah merah muda.

Adalah mungkin untuk menurunkan penunjuk ke sifar jika penyakit darah serius berlaku. Juga, indikator boleh menurun apabila terdapat gangguan fungsi ginjal..

Hb - tahap hemoglobin

Dari sel darah merah, hemoglobin, terikat dengan oksigen, dihantar ke tisu, di mana oksigen dilepaskan dan hemoglobin dan karbon dioksida terikat, setelah itu dipindahkan kembali ke paru-paru.

Hemoglobin normal pada wanita sekurang-kurangnya 110 g / l. Sebab-sebab mengapa penunjuk menurun cukup semula jadi: jumlah peredaran darah meningkat, dan kepekatan sel darah merah tidak berubah. Ia dibenarkan jika, semasa tempoh kehamilan, hemoglobin berubah dalam had seperti itu pada trimester:

• pertama: 112-160 g / l;
• kedua: 108-144 g / l;
• ketiga: 100-140 g / l.

Sekiranya hemoglobin rendah, terdapat akibat yang tidak menyenangkan: melahirkan anak sebelum waktunya, kehilangan darah tinggi, kelaparan oksigen janin atau kelewatan perkembangan, kekurangan zat besi.

Itulah sebabnya, dari hari-hari pertama kehamilan, doktor boleh membuat janji untuk mengambil vitamin.

Diet yang betul akan membantu memastikan tahap hemoglobin normal, di mana daging lembu, daging putih, soba, delima, pistachio, badam, bubur soba, dan epal hijau harus ada. Sebaiknya makan bersama-sama makanan yang mengandungi kalsium dan zat besi, kerana zat besi diserap lebih teruk..

Untuk merawat anemia kekurangan zat besi, asid askorbik dan folik yang lebih kompleks, ubat-ubatan yang mengandungi zat besi diresepkan. Sekiranya anemia mempunyai sifat yang berbeza, maka rawatannya ditetapkan secara individu.

Sebab mengapa penunjuk ini dapat meningkat berbeza: merokok, aktiviti fizikal yang tinggi, kekurangan asid folik, diabetes mellitus, penyumbatan usus, kehilangan sejumlah besar cecair oleh badan, hipervitaminosis, faktor keturunan, dll..

Agak dapat diterima untuk meningkatkan hemoglobin oleh beberapa unit, yang mungkin disebabkan oleh berjalan kaki yang panjang.

CPU - penunjuk warna

Menunjukkan berapa banyak hemoglobin dalam satu sel darah merah. Adalah dibenarkan bahawa seorang wanita semasa kehamilan, angka ini tidak melebihi 0.85-1.1.

Sekiranya CP lebih rendah daripada 0.8 (hipokromia), ini menunjukkan kekurangan zat besi di dalam badan. Sekiranya CP lebih tinggi daripada 1.1 (hiperkromia), tubuh kekurangan vitamin B9 dan B 12.

Ht - tahap hematokrit

Nisbah antara jumlah sel darah merah dan jumlah keseluruhan darah. Marker bercakap tentang betapa teruknya anemia..

Kebiasaannya mestilah pada tahap 31-49%. Tahap penunjuk ini menurun, ketika seorang wanita semasa kehamilan, anemia, pendarahan, sel darah merah cepat musnah. Kehamilan boleh menyebabkan penurunan tahap penunjuk. Amat normal apabila terdapat peningkatan jumlah darah yang beredar dan jumlah sel darah merah yang tidak rata.

Muntah yang kerap menyebabkan dehidrasi, bengkak, pengambilan makanan masin yang berlebihan, jumlah sel darah merah meningkat, akibatnya tahap hematokrit mungkin menjadi lebih tinggi daripada biasa.

PLT - kiraan platelet

Penanda ini sangat penting, kerana pembekuan darah bergantung pada tahapnya. Apabila jumlah platelet rendah, berlakunya pendarahan semasa bersalin berisiko tinggi, apabila jumlahnya tinggi, risiko pembekuan darah di urat atau arteri meningkat.

Normalnya ialah (180-320) x 10 9 platelet dalam satu liter darah.

Seorang wanita yang mengandung janin perlu menjalani koagulogram, yang memungkinkan untuk mengesan gangguan pembekuan. Penyimpangan kecil dalam jumlah platelet dari nilai normal boleh diterima dan tidak boleh menimbulkan kebimbangan. Untuk lebih memahami corak perubahan pada penanda ini, perlu menderma darah beberapa kali.

Penting juga untuk mengetahui perkara ini: dengan kerap muntah dan sakit perut, tubuh kehilangan banyak cecair, sehingga darah menebal. Itulah sebabnya anda perlu minum lebih banyak air..

Mengurangkan kandungan darah sel-sel ini dalam diet yang tidak seimbang, pelbagai virus dan jangkitan, pendarahan, alergi. Untuk menormalkan jumlah platelet, anda perlu makan dengan betul dan seimbang, jangan menangguhkan rawatan penyakit.

Ahli hematologi akan memilih terapi sekiranya ujian menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma.

WBC - bilangan sel darah putih

Sel darah putih adalah sebahagian daripada sistem imun. Mereka memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap mikroba, virus dan jangkitan. Sekiranya bilangan mereka meningkat, ini bermaksud jangkitan atau proses keradangan di dalam badan.

Pada trimester pertama, yang berikut dianggap normal: (4.0-9.0) x ∙ 10 9 sel / l, pada trimester kedua: hingga 11.0 x 10 9 sel / l, pada yang ketiga: hingga 15.0 x 10 9 sel / l Perubahan tersebut dapat dijelaskan dengan peningkatan tahap perlindungan tubuh wanita hamil.

Kandungan leukosit dalam darah wanita yang mengandung janin boleh meningkat dengan ketara dalam keadaan seperti: jangkitan genital, selesema, bronkitis, radang paru-paru, otitis media, sinusitis, kolik ginjal, sistitis, alergi.

Untuk menentukan mengapa terdapat peningkatan dalam prestasi penanda ini, pemeriksaan tambahan ditetapkan: ujian darah terperinci, kultur air kencing, ultrasound, dan lain-lain. Sangat penting untuk menentukan dengan cepat mengapa ini berlaku dan menghilangkan penyebabnya untuk menghilangkan ancaman terhadap kesihatan ibu dan janin yang hamil.

Sekiranya jumlah leukosit wanita dalam posisinya menurun, dia telah menurunkan daya tahan tubuh, tubuh kekurangan vitamin dan mineral, habis, dan nutrisi tidak dapat memberikan zat yang diperlukan. Sebabnya mungkin disebabkan oleh penyakit autoimun, hipertiroidisme dan gangguan lain.

Terdapat beberapa jenis leukosit, jika ada yang mempunyai kandungan yang tinggi, ini adalah isyarat untuk perkembangan proses keradangan di dalam badan.

MON - peratusan monosit dalam jumlah keseluruhan leukosit

Penanda ini adalah yang terbesar dari semua jenis sel darah putih..

Norma dianggap kandungan 1-11% dalam jumlah keseluruhan leukosit.

Sekiranya penunjuk ini lebih tinggi dari biasanya, maka infeksi telah masuk ke dalam tubuh, sebagai peraturan, ia adalah SARS, jangkitan pernafasan akut, mononukleosis.

Kehadiran mononukleosis juga ditunjukkan oleh kelenjar getah bening yang membesar, terutama yang terletak di leher, di samping itu, organ seperti hati dan limpa dapat meningkat. Kebarangkalian tinggi untuk hepatitis atau penyakit kuning. Penyakit yang tidak menyenangkan seperti sistitis juga sering muncul..

Dalam bentuk ringan, mononukleosis ditandai dengan manifestasi seperti: pembengkakan tisu adenoid, radang amandel, sakit tekak ketika menelan, demam dan hilang selera makan. Selalunya penyakit ini lambat diambil untuk selesema atau sakit tekak.

Untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan ujian darah untuk penyakit ini, penyapu tekak juga diambil untuk menentukan sifat kesakitan (mungkin ada tonsilitis atau faringitis, kemudian pertumbuhan streptokokus di kerongkong didiagnosis).

Dengan pengurangan bilangan monosit pada seorang wanita, penipisan badan didiagnosis semasa kehamilan. Untuk menormalkan keadaan, perlu menyediakan makanan seimbang, rehat yang baik (tidur sekurang-kurangnya 8 jam). Anda juga perlu menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah dan menghilangkan tekanan..

BA - peratusan basofil dalam jumlah kiraan leukosit

Salah satu jenis sel darah putih, yang seharusnya 0-1% dari jumlah keseluruhan sel darah putih dalam darah.

Apabila terdapat alergi, penyakit berjangkit atau keracunan, jumlah mereka akan melebihi normal. Ini juga berlaku apabila tahap hormon tiroid rendah, ada penyakit gastrointestinal, atau pembentukan darah terganggu..

Sebagai peraturan, tahap basofil semasa kehamilan meningkat disebabkan oleh rinitis alergi atau alahan terhadap ubat. Untuk menentukan adanya reaksi alergi, ujian darah untuk imunoglobulin diberikan. Selain itu, anda perlu mengelakkan tanaman berbunga, selalu melakukan pembersihan basah di rumah, dan juga tidak memakan makanan yang boleh menyebabkan alergi.

EO - peratusan eosinofil dalam jumlah leukosit

Satu lagi jenis sel darah putih yang bertindak balas terhadap reaksi alahan. Normal dianggap 0-5% daripada jumlah leukosit.

Kandungan eosinofil meningkat apabila terdapat alergi pada kulit dan saluran pernafasan. Sekiranya bilangan eosinofil meningkat dalam tempoh kehamilan pada seorang wanita, maka dia terdedah kepada reaksi alergi.

NE - peratusan neutrofil dalam jumlah leukosit

Satu lagi jenis sel darah putih yang menyerap bakteria ketika tubuh mendapat jangkitan. Terdapat neutrofil tikam dan tersegmentasi. Yang pertama adalah neutrofil muda, yang terakhir matang.

Norma ini dipertimbangkan jika darah mengandungi 40-78% segmen dan 1-6% neutrofil tikus dari jumlah leukosit.

Apabila neutrofil mati dalam memerangi jangkitan, nanah terbentuk. Sekiranya tahap neutrofil yang belum matang meningkat, ini adalah isyarat perkembangan jangkitan pada tubuh, misalnya, tonsilitis, otitis media, meningitis, radang paru-paru, radang usus buntu, dll. Luka bakar yang meluas juga dapat menyebabkan peningkatan indikator.

Tahap penanda yang berkurang ini menunjukkan bahawa jangkitan telah masuk ke dalam badan atau proses keradangan sedang berkembang, misalnya, selesema, campak, rubela, malaria, dll..

Semasa kehamilan, penyebab penurunan bilangan neutrofil yang tersegmentasi adalah penyakit virus. Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, ujian jangkitan TORCH ditetapkan..

LYM - peratusan limfosit dalam jumlah keseluruhan leukosit

Petunjuk ini juga merupakan salah satu jenis sel darah putih. Ini adalah komponen terpenting dalam sistem imun. Dia menyedari jangkitan virus yang telah menjangkiti badan sebelumnya. Ini membolehkan seseorang mengembangkan ketahanan terhadap pelbagai jangkitan..

Norma adalah 8-44% limfosit dalam jumlah kandungan leukosit.

Sekiranya tahap penanda ini lebih tinggi dalam ujian darah umum, ini menunjukkan penyakit berjangkit, misalnya, campak, cacar air, rubela, batuk rejan, mononukleosis, dll. Sekiranya kandungan limfosit meningkat, bilangan neutrofil menurun.

Sebagai peraturan, pada wanita hamil, jumlah limfosit lebih tinggi daripada biasa, dan jumlah neutrofil lebih rendah dengan SARS. Keadaan ini memerlukan rawatan lembut dengan segera..

Dengan jumlah limfosit yang rendah semasa kehamilan, tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, kerana ini dianggap normal..

Jika tidak, sel-sel akan menyekat gen bapa anak, dan janin tidak dapat berkembang secara normal di dalam rahim. Sangat mustahak untuk meningkatkan pertahanan badan, melindungi diri anda dari penyakit, yang mana anda tidak boleh berada di luar untuk waktu yang lama di musim panas, dan berpakaian hangat pada musim sejuk dan musim luruh, dan juga berusaha menjadi kurang di tempat di mana terdapat banyak orang.

Anisositosis dan poikilositosis

Anisositosis ditunjukkan oleh perubahan ukuran platelet atau eritrosit, dan ini, seterusnya, menunjukkan pelanggaran pada tubuh. Jadi, jika anisositosis positif, itu adalah isyarat bahawa tubuh kekurangan zat besi, vitamin A atau B12.

Poikilositosis adalah perubahan sel darah merah dari bentuknya. Ia diperhatikan ketika anemia sangat teruk..

Mie - myelosit dan metamyelosit

Normalnya ialah darah tidak boleh mengandungi sel sumsum tulang.

Semasa dalam darah semasa kehamilan janin, leukosit berbutir terbentuk dalam jumlah yang melebihi normal, ini boleh menyebabkan kemunculan 1-2% myelosit.

Dibolehkan adalah hingga 3% myelosit dan metamyelosit dalam darah dalam tempoh ketika wanita berada dalam posisi.

ESR - kadar pemendapan eritrosit atau ROE - tindak balas pemendapan eritrosit

ESR akan bergantung pada komposisi protein plasma darah. Semasa kehamilan, penunjuk ini terdedah kepada perubahan berterusan, tetapi norma dianggap tidak lebih tinggi daripada 45 mm / jam.

Dalam kes-kes apabila jangkitan masuk ke dalam badan atau proses keradangan sedang berlangsung, penunjuk ini meningkat. Dengan anemia kekurangan zat besi, peningkatan sehingga 60% boleh diterima. Untuk menormalkan indikator, ubat-ubatan yang mengandung zat besi diresepkan, serta makanan diet.

ORE - rintangan osmotik sel darah merah

Penanda ini menunjukkan kemampuan badan untuk menghadapi kapal pemusnah. Norma dipertimbangkan jika rintangan minimum sel darah merah dalam tabung uji, di mana larutannya mempunyai kepekatan 0,48-0,46%, dan ketahanan maksimum (pemusnahan lengkap sel darah merah) pada larutan NaCl 0,34-0,32%.

Semasa preeklamsia atau ketika ada risiko persalinan awal bermula sebelum waktunya, penurunan REM diperhatikan (pemusnahan sel darah merah bermula pada larutan 0,75-0,70%).

Dalam kes di mana seorang wanita semasa kehamilan mengalami anemia hipokromik, peningkatan kadar endoskopi adalah ciri.

Bagaimana bilangan darah lengkap diambil?

Analisis hanya diberikan pada waktu pagi. Anda tidak boleh makan sebelum mengambil darah. Analisis diambil dari jari. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, jangan minum minuman berkarbonat dan beralkohol, makanan berlemak pada hari sebelum ujian, dan pada hari ketika dia akan menyerah, elakkan aktiviti fizikal, jangan mandi air panas. Sangat tidak diingini untuk badan menjadi sejuk dan juga tekanan yang teruk. Semua faktor ini boleh menyebabkan jumlah darah yang tidak normal..

Nota! Ujian buruk semasa mengandung boleh menjadi gejala penyakit berbahaya yang mengancam ibu dan bayi. Jangan ubat sendiri - pastikan anda menghubungi doktor anda!