Analisis kalsium pada tulang, bagaimana menebus kekurangan Ca, yang mengancam berlebihan

Kalsium adalah salah satu unsur makro terpenting bagi tubuh manusia - ia diperlukan untuk fungsi otot, merupakan bahagian penting dalam sistem pembekuan darah, memberikan kekuatan tisu tulang dan terlibat secara aktif dalam penghantaran impuls saraf. Kekurangan dan kelebihannya ditunjukkan oleh keadaan berbahaya yang memerlukan pembetulan.

Dalam kes tisu tulang, masalahnya adalah bahawa analisis langsung Ca pada tulang tidak mungkin dilakukan. Adalah mungkin untuk menentukan kandungan unsur makro ini dalam plasma darah dalam bentuk ion yang terionisasi (bebas) atau terikat dengan protein darah, namun sangat sukar untuk menentukan kepekatan pada tulang dengan tepat.

Nilai anggaran ditunjukkan hanya dengan densitometry - sistem kaedah untuk mengukur ketumpatan suatu bahan. Perlu diingat bahawa analisis kalsium pada tulang tidak begitu informatif, kerana tahap dalam darah ditentukan, dan di sana tahap makronutrien dapat tinggi dengan kandungan yang rendah pada tulang dan sebaliknya, bergantung pada pemakanan dan kehadiran sejumlah penyakit.

Ciri-ciri fungsi biologi makrocell ini

Sejumlah proses penting dalam tubuh memerlukan kehadiran Ca untuk aliran normal..

Dalam plasma darah, tiga bentuk utama unsur makro ditentukan:

  • Ionized, di mana jumlah utama dalam darah (kadang kala bebas kalsium juga ditulis).
  • Bentuk terikat protein.
  • Sebatian lain.

Tahap makronutrien ini harus berada dalam nilai normal, kerana kekurangan dan kelebihan menyebabkan munculnya manifestasi yang sangat tidak menyenangkan, dan bahkan menyebabkan kematian pada tahap keparahan maksimum.

Ca terlibat dalam proses berikut:

  • Pengecutan otot.
  • Sistem pembekuan darah.
  • Memberi kekuatan tulang dan gigi.
  • Tahap normal diperlukan untuk degupan jantung yang normal.
  • Ca juga merupakan sebahagian daripada sejumlah enzim yang diperlukan untuk fungsi kelenjar endokrin tertentu..

Kadang-kadang pesakit ditanya apa yang disebut ujian kalsium pada tulang. Namun, tidak ada cara untuk menentukan kandungannya dalam tisu tulang, dan tahap plasma tidak selalu sesuai dengan kepekatan di tulang.

Kalsium yang berlebihan dan tidak mencukupi - manifestasi

Lebihan Ca dan kekurangan Ca menyebabkan serangkaian gejala yang tidak menyenangkan.

Manifestasi berikut adalah ciri kelebihan unsur:

  • Kerosakan ingatan, kemunculan ketidakstabilan emosi, mengantuk, dalam kes yang paling teruk - koma.
  • Kelemahan dan kesakitan pada otot anggota badan.
  • Gangguan selera makan, loya, kemungkinan perkembangan ulser peptik dan pankreatitis.
  • Dari sisi buah pinggang, urolithiasis, uremia, kegagalan buah pinggang dapat berkembang.
  • Dari bahagian jantung, ini mengancam dengan kalsifikasi alat injap dan saluran darah, hipertensi arteri, aritmia.

Kekurangan gejala juga menyebabkan sejumlah gejala, dan kekurangan kalsium yang melampau boleh membawa maut.

Manifestasi kekurangan boleh menjadi:

  • Peningkatan pendarahan, kerana dengan kekurangan Ca tidak hanya sistem pembekuan menderita, tetapi juga kebolehtelapan dinding kapilari meningkat.
  • Kulit menjadi kering, rambut rapuh, perubahan serupa diperhatikan pada bahagian gigi, dan juga tulang.
  • Kemungkinan perkembangan gangguan irama jantung.
  • Sindrom konvulsi juga bersifat, serta sesak nafas akibat kekejangan glotis.

Kedua-dua keadaan patologi dapat bertahan cukup lama, namun, harus diingat bahawa tahap kalsium yang terlalu tinggi dan terlalu rendah berpotensi membawa maut.

Cara untuk mengimbangi kekurangan makronutrien

Sekiranya analisis kalsium pada tulang menunjukkan norma (walaupun untuk beberapa penyakit, kekurangan kalsium pada tulang dapat disertai dengan kandungan normal dalam darah, dan kadang-kadang bahkan meningkat), maka tidak perlu menyesuaikan tahapnya.

Sekiranya macrocell ini tidak mencukupi, maka ada dua cara yang mungkin untuk mengisi kekurangan. Yang pertama adalah suplemen dengan pembetulan diet. Pilihan ini berkesan sekiranya kekurangannya tidak terlalu besar..

Peningkatan kandungan makrocell ini diperhatikan dalam produk berikut:

  • Susu dan produk tenusu lain (keju menonjol sebagai item berasingan).
  • Kedelai, serta semua jenis sayur-sayuran seperti pasli, saderi dan lain-lain.
  • Ikan (kebanyakannya mengandungi sardin).
  • Semua jenis buah-buahan dan buah beri.
  • Daging dan hati.

Walau bagaimanapun, sering kali pembetulan pelanggaran dengan bantuan diet tidak mungkin dilakukan. Dalam kes seperti itu, ubat-ubatan digunakan yang sering juga mengandung vitamin D.

Yang lebih biasa digunakan ialah kalsium klorida, laktat dan kalsium glukonat. Sebatian lain terdapat dalam farmakologi, namun, ia tidak berbeza dengan kelebihan istimewa berbanding dengan yang popular dan yang sering digunakan..

Semasa mengambil persiapan Ca, dos yang betul adalah penting, kerana dengan penurunan yang kuat dan dengan pemberian profilaksis, jumlah unsur makro ini berbeza.

Kandungan kalsium tidak ditentukan secara langsung dalam tisu tulang. Tahapnya dinilai berdasarkan hasil tes darah, dan juga berdasarkan gambar radiografi. Kadang kala kaedah yang lebih maju digunakan - densitometry.

Kalsium adalah salah satu makronutrien yang paling penting, turun naik kandungannya dalam badan baik ke arah kelebihan dan ke arah kekurangan telah menunjukkan manifestasi klinikal yang jelas.

Mari tonton video mengenai kekurangan kalsium kepada tubuh:

Cara memeriksa kandungan kalsium dalam badan

  • - ujian darah;
  • - Analisis air kencing Sulkovich;

Sekiranya anda hamil atau menyusu, sangat penting bagi anda untuk memastikan pengambilan kalsium anda tetap standard. Jaga diet anda dengan makanan kaya kalsium. Mungkin perlu menggunakan ubat yang mengandungi kalsium.

Oleh kerana sediaan kalsium biasanya juga mengandung vitamin D, pastikan untuk memeriksa apakah itu juga ada di kompleks vitamin lain yang anda ambil, dan kecualikan pengambilannya untuk sementara waktu.

Cara mendiagnosis osteoporosis pada wanita dan lelaki

Dari artikel ini anda akan belajar: kaedah apa yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis pada lelaki dan wanita. Ujian dan ujian apa yang ditetapkan: densitometri, ujian darah, radiografi dan lain-lain.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori 2, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Osteoporosis adalah penyakit di mana berat badan menurun, struktur dan ketumpatan tulang terganggu. Proses yang dimulakan boleh menyebabkan patah tulang tiba-tiba, ubah bentuk rangka, kecacatan (dari 20 hingga 50% orang selepas 65 tahun).

Klik pada foto untuk membesarkan

Osteoporosis adalah ke-4 yang paling biasa di kalangan penyakit tidak berjangkit..

Komplikasi serius dapat dielakkan dengan diagnosis awal penyakit. Beberapa tahun yang lalu, diagnosis dibuat berdasarkan hasil radiografi, yang hanya bermaklumat setelah kehilangan 20-30% jisim tulang.

Sekarang ada kaedah yang boleh anda andalkan, dengan ketepatan 85–95%, tentukan:

  • osteopenia adalah tahap ketika jisim tulang mulai kehilangan ketumpatan dan ada ancaman perkembangan penyakit ini;
  • osteoporosis awal.

Ini dilakukan dengan:

  • kajian biokimia (ujian darah) - penanda metabolisme tulang, pemulihan dan pemusnahan tisu tulang (kolagen C-telopeptida jenis 1 (CrossLaps), osteocalcin, prokollagen propeptida tipe 1 terminal amino biasa (P1NP));
  • kajian metabolisme mineral (tahap kalsium, magnesium dan fosforus dalam darah), ujian dan analisis lain;
  • pelbagai jenis densitometry - kaedah perkakasan untuk mengukur kepadatan tulang.
Densitometri sinar-X. Klik pada foto untuk membesarkan

Pemeriksaan untuk disyaki osteoporosis adalah menyeluruh. Hasil Densitometri mesti dibandingkan dengan hasil kajian biokimia, setelah pemeriksaan dan soal jawab pesakit.

Pada lelaki, tahap testosteron dalam darah ditentukan, pada wanita, estrogen (hormon seks). Jika tidak, kaedah untuk mendiagnosis penyakit serupa..

Pemeriksaan boleh diresepkan oleh pakar sakit puan (wanita), ahli endokrinologi, ahli terapi, ortopedis, pakar rheumatologi. Kajian dilakukan oleh pembantu makmal, ahli radiologi (densitometry), diagnostik ultrasound.

Risiko terkena osteoporosis tidak dapat didiagnosis. Tidak ada metodologi yang memungkinkan kita menilai kemungkinan terkena penyakit pada remaja atau orang muda (berumur 18-45 tahun).

Di bawah ini dalam artikel kajian yang paling informatif mengenai osteoporosis.

Bagaimana osteoporosis didiagnosis?

Diagnosis osteoporosis ditetapkan selepas munculnya patah tulang atau tulang retak..

Untuk diagnosis awal (sehingga patah tulang itu muncul), satu set kaedah dan kaedah digunakan, dengan:

  1. Tetapkan osteopenia.
  2. Penilaian pemusnahan dan pemulihan tulang.
  3. Analisis petunjuk metabolisme kalsium-fosforus.
  4. Ketahui punca proses patologi (penyakit, menopaus, pengambilan hormon).

Diagnosis osteoporosis bermula dengan pemeriksaan dan tinjauan wajib, yang membolehkan anda:

  • mengenal pasti faktor dan beberapa patologi yang dapat mempercepat osteopenia dan perkembangan osteoporosis;
  • buat senarai prosedur diagnostik (ujian, kajian) yang diperlukan oleh pesakit.

Wanita dan lelaki setelah berumur 40 tahun - untuk tujuan pencegahan dan diagnosis awal penyakit - disyorkan untuk menjalani kajian tahunan mengenai osteoporosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas 40, pemusnahan tulang lebih cepat daripada pemulihan.

Ini benar terutamanya jika terdapat kombinasi faktor risiko berikut:

  • menopaus awal;
  • mengambil ubat (kortikosteroid - Dexamethasone, Prednisolone, Methylprednisolone; heparin - Clexane, Fraxiparin; anticonvulsants: Gabitrile, Carbamazepine, Finlepsin);
  • tabiat buruk (merokok, alkohol);
  • diet yang buruk, kekurangan unsur jejak penting (pengambilan fosforus harian, kalsium untuk wanita di bawah 50 tahun - 1200 mg, untuk lelaki - 1000 mg, selepas - 15000 mg); kekurangan kalsium berlaku dengan penggunaan sayur-sayuran berdaun hijau, produk tenusu, kekacang yang tidak mencukupi;
  • sejarah penyakit keluarga (dengan osteoporosis pada ahli keluarga);
  • fizikal rapuh (fizikal asthenik).

Semua faktor risiko dikenal pasti menggunakan ujian (pesakit menjawab soalan). Dengan gabungan lebih daripada 2 faktor, kemungkinan menghidap penyakit meningkat sebanyak 30%, tanpa mengira usia.

Faktor risiko untuk osteoporosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Sekiranya keputusan ujian tidak konsisten

Petunjuk apa yang dipandu jika hasil semua kajian sedikit lebih rendah atau lebih tinggi daripada had atas norma? Dalam kes ini, diagnosis dibuat berdasarkan kriteria T.

Kajian Densitometrik jisim tulang membolehkan anda membandingkan:

  1. Ketumpatan tulang mineral (disingkat BMD) pesakit tertentu dengan norma (dengan petunjuk yang sama pada orang yang sihat).
  2. Berapa banyak unit (sisihan piawai) yang dilakukan penunjuk ini berbeza dengan norma (Ujian-T).

Sebagai contoh, T = 3 bermaksud kepadatan mineral tulang pada pesakit adalah 3 unit lebih rendah daripada biasa (puncak jisim tulang pada orang yang sihat).

Perbandingan kepadatan tulang (BMD) pesakit dengan norma:

dari Skala Ketumpatan Mineral Tulang (disingkat BMD)

Densitometri

Kaedah diagnosis perkakasan osteoporosis yang paling maju adalah pelbagai jenis densitometry.

  • menunjukkan kehilangan ketumpatan tulang dari 2 hingga 5% (untuk perbandingan, radiografi standard adalah bermaklumat dengan kehilangan ketumpatan mencapai 20 atau bahkan 30%);
  • untuk mengesan perkembangan proses patologi dalam dinamika (seberapa cepat ketumpatan tulang menurun);
  • menilai keberkesanan pencegahan atau rawatan;
  • untuk meramalkan kemungkinan komplikasi (patah tulang) bergantung pada tahap kepadatan tulang BMD (contohnya, dengan indeks kepadatan 90%, risiko patah tulang hanya 3%).

Densitometry - teknik sinar-X atau ultrasound yang sangat bermaklumat dengan pendedahan radiasi yang rendah.

Semasa kajian:

  • tisu tulang menyerap sinar-x atau gelombang ultrasound yang dipancarkan oleh densitometer;
  • bergantung kepada tahap penyerapan sinar atau kelajuan penyebaran gelombang bunyi (di kawasan yang sihat dan jarang terdapat perbezaannya), hasil ketumpatan mineral, struktur, keanjalan, ketumpatan lapisan luar tulang secara automatik dikira.
Seperti apa hasil densitometri. Klik pada foto untuk memperbesar Bagaimana hasil densitometri kelihatan. Klik pada foto untuk membesarkan
BiasaOsteopeniaOsteoporosis

Osteodensitometry (X-ray densitometry) - "standard emas" kaedah diagnostik

Tugaskan untuk mengkaji ketumpatan tulang besar (tulang paha), tulang belakang, tulang rangka periferal

Membantu mengenal pasti osteopenia, tahap awal osteoporosis di mana-mana bahagian tulang dan kerangka, untuk menentukan kandungan garam kalsium dalam tisu

Tugaskan dengan pemeriksaan komprehensif untuk menetapkan diagnosis awal

Membolehkan anda meneroka dan menilai keadaan tulang kerangka, ketumpatan, struktur, keanjalannya

Tomografi Berkomputer (CT)

Tugaskan untuk mengukur ketumpatan vertebra lumbar. Ia memungkinkan untuk mengesan penurunan ketumpatan mineral tisu tulang, tanda-tanda kemusnahannya (retak, patah tulang)

Walau bagaimanapun, densitometry tidak memungkinkan kita menilai seberapa tepu tisu tulang dengan mineral..

Kajian biokimia (ujian darah untuk penanda osteoporosis)

Hasil diagnostik selalu dibandingkan dengan hasil kajian biokimia. Ia mengambil kira penanda osteoporosis mana yang telah dikenal pasti dan kepekatannya (contoh ditunjukkan dalam jadual di bawah). Dengan pertolongan mereka menentukan:

  1. Kadar pemusnahan dan pemulihan tisu tulang.
  2. Seberapa besar perbezaan antara petunjuk ini.
  3. Gangguan metabolik (ujian darah untuk osteoporosis adalah, pertama-tama, penentuan kalsium dan fosforus dalam badan).

Bahan yang menunjukkan proses pembentukan tulang disebut penanda pembentukan tulang, dan bahan yang menunjukkan proses pembentukan tulang (resorpsi) disebut penanda resorpsi.

Penyimpangan dari norma indikator ini memungkinkan kita menilai proses mana yang sedang berjalan dengan lebih aktif - pemusnahan atau pembentukan tulang.

Alkaline phosphatase - enzim yang terlibat dalam metabolisme asid fosforik

Pada wanita selepas 15 tahun dan lelaki selepas 20 tahun: 40-150 unit / l

Peningkatan indikator menunjukkan pemusnahan tisu tulang atau penyembuhan patah tulang

Kelemahannya adalah mengenai gangguan pertumbuhan tulang

Osteocalcin adalah protein bukan kolagen yang menjadi asas kepada tisu tulang

Pada wanita sebelum bermulanya menopaus: 6,5-42,3 ng / ml

Selepas bermulanya menopaus: 5.4–59.1 ng / ml

Pada lelaki dari 18: 4.6–65.4 ng / ml

Pertumbuhan menunjukkan proses patologi pemusnahan tulang

Collagen Propeptide - Pangkalan Tulang Organik

Pada wanita selepas 14-15 tahun: 8-80 ng / ml

Pada lelaki selepas 24 tahun: 22.5–95.0 ng / ml

Nilai tinggi adalah tanda osteoporosis.

Penanda penyerapan semula (pemusnahan):

Telopeptida dalam darah - bahan yang terhasil daripada pemecahan kolagen tulang

Pada wanita di bawah 55 tahun: hingga 0,573 ng / ml

Selepas 55: hingga 1.008 ng / ml

Pada lelaki hingga 50: hingga 0,580 ng / ml

Hingga 70: hingga 0,884 ng / ml

Nilai yang melebihi nilai normal adalah tanda osteoporosis.

Deoxypyridinoline - hasil keruntuhan kolagen tulang

Pada wanita selepas 19–20 tahun: 3.0–7.4 nmol deoxypyridinoline / mol kreatinin

Pada lelaki selepas 19 tahun: 2.3-5.4 nmol deoxypyridinoline / mol kreatinin

Tahap deoxypyridinoline yang tinggi menunjukkan osteoporosis

Petunjuk metabolisme mineral:

Petunjuk jatuh dengan kekurangan metabolisme kalsium-fosforus

Mineral surih yang tinggi mungkin merupakan tanda osteoporosis pikun

Fosforus (ujian osteoporosis wajib)

Hingga 60 tahun: 0,87-1,45 mmol / L

Pada wanita selepas 60: 0.74–1.20 mmol / L

Pada lelaki yang berumur sama: 0,90-1,32 mmol / L

Petunjuk di bawah normal menunjukkan kekurangan metabolisme kalsium-fosforus, mengenai osteoporosis pikun

Hormon paratiroid - hormon paratiroid

Parasnya menurun atau normal dengan postmenopause, meningkat dengan osteoporosis pikun

Untuk mengenal pasti kekurangan pertukaran, kajian lain juga ditetapkan:

  • ujian darah untuk kalsium terionisasi (1.12–1.23 mmol / l);
  • perkumuhan kalsium (perkumuhan) dibandingkan dengan perkumuhan kreatinin dalam dos air kencing harian (0,1-3 g / hari), kelebihan norma menunjukkan kerusakan tulang, penurunan menunjukkan kekurangan vitamin D, riket, penyakit ginjal.

Ujian makmal (ujian darah untuk hormon)

Sekiranya disyaki osteoporosis, pesakit akan menjalani ujian makmal. Kajian mengambil darah dari urat. Mereka membenarkan anda:

  • tidak termasuk proses patologi yang menyerupai osteoporosis (osteomalacia (pemusnahan) tulang);
  • mengenal pasti penyakit dan gangguan yang boleh menyebabkan penyakit.
Pelbagai densitometriTujuan

Estradiol (pada wanita) - hormon seks

Dalam fasa folikel: 37–330 pmol / L

Kitaran pertengahan: 367-1835 pmol / L

Dalam fasa luteal: 184–881 pmol / L

Tahap rendah - sebab penurunan kepadatan tulang yang cepat (osteopenia, osteoporosis)

Testosteron (pada lelaki) - hormon seks

Kekurangan itu menunjukkan pelanggaran fungsi gonad, menimbulkan penurunan kepadatan tulang

Hormon perangsang tiroid - salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid

Peningkatan dan penurunan norma menunjukkan penyakit kelenjar tiroid, mempengaruhi tahap kalsium dalam tubuh, mempercepat pemusnahan tulang

Calcitonin adalah salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Wanita: 0.07–12.97 pg / ml

Lelaki: 0,68-32,26 pg / ml

Turun naik tahap menunjukkan penyakit kelenjar tiroid, mempengaruhi penyerapan kalsium, menjadikan tulang rapuh

Creatinine (terlibat dalam metabolisme tenaga)

Wanita: 44–97 μmol / L

Lelaki: 53–106 μmol / L

Tahap yang tidak tinggi mempengaruhi jumlah kalsitriol (mengambil bahagian dalam proses pembentukan dan pemeliharaan jisim tulang)

Kortisol bebas - hormon korteks adrenal

25–496 nmol / hari (dalam air kencing)

Fluktuasi menunjukkan kekurangan metabolik, mempengaruhi penyerapan kalsium

Salah satu kajian wajib dalam senarai tersebut adalah ujian darah terperinci (dengan petunjuk kadar pemendapan eritrosit). Dengan pertolongannya, kita dapat mengandaikan penyakit yang mungkin muncul pada osteoporosis, dan menentukan keadaan umum pesakit.

Kiraan darah normal. Klik pada foto untuk membesarkan

Kajian genetik: (ujian darah untuk kelainan kromosom)

Pemeriksaan genetik untuk osteoporosis diresepkan jika perlu untuk mengetahui mutasi mana (perubahan gen) dan proses keturunan yang menyebabkan perkembangan penyakit ini..

AnalisisNorma

VDR - Gen Reseptor Vitamin D3

Mengenai tahap kecenderungan yang berbeza terhadap osteoporosis

Col1a1 - gen tulang kolagen jenis 1

Mengenai pelanggaran sifat mekanikal (keanjalan, kekuatan) kolagen

Roentgenografi

Radiografi adalah salah satu kajian wajib untuk osteoporosis yang disyaki. Lebih kerap, kajian dibuat sekiranya pesakit mengalami patah tulang atau patah tulang.

Pada peringkat awal penyakit ini, diagnosis sinar-X tidak tepat. Walau bagaimanapun, setelah kehilangan 20-30% jisim tulang, perubahan dalam:

  • tulang belakang toraks dan lumbal;
  • tulang pelvis;
  • tulang tengkorak.

Tisu tulang yang jarang dalam sinar-X kelihatan seperti bintik-bintik cahaya, hampir telus.

X-ray tisu tulang yang terkena osteoporosis

Biopsi: pemeriksaan tisu (dengan osteoporosis - tulang)

Mikroskopi tisu tulang dan pemeriksaan dilakukan terutamanya dari puncak iliaka (ilium atas; berdebar di bawah abdomen lateral, tetapi di atas pelvis).

Biopsi dapat membezakan osteomalacia (pelembutan tulang) dari osteopenia (penurunan fisiologi kepadatan mineral tulang) dalam kes di mana ini tidak dapat dilakukan dengan cara lain. Adalah perlu untuk membezakan konsep-konsep ini dari osteoporosis. Dengan osteomalacia, tisu tulang menjadi lembut, dengan osteopenia dan osteoporosis - rapuh, tetapi tetap padat. Osteopenia adalah keadaan sebelum osteoporosis. Dengan osteopenia, kehilangan ketumpatan mineral dapat diabaikan, keretakan tulang tidak berlaku. Dengan osteoporosis, kepadatan mineral tulang dikurangkan dengan ketara, patah tulang berlaku. Anda boleh membezakan osteopenia dari osteoporosis dengan densitometry (pemeriksaan sinar-X kepadatan tulang).

Berapakah kadar kalsium dalam darah dan mengapa ia mesti dikawal

Kalsium dalam darah adalah penunjuk yang sangat penting, kerana unsur kalsium itu sendiri dalam tubuh manusia melakukan bukan sahaja fungsi pembentukan tulang yang terkenal, tetapi juga mengambil bahagian dalam biokimia sel. Contohnya, anda mula merasakan kekejangan otot - ini adalah masalah dengan kalsium. Terdapat manifestasi lain.

Atas sebab-sebab pentingnya, ujian darah untuk kalsium harus dilakukan jika perlu. Contohnya, norma kalsium darah pada wanita semasa kehamilan dan semasa menyusu berbeza dengan norma biasa - ini harus dipantau. Faktanya ialah kalsium yang tinggi dalam darah mempunyai akibat.

Ramai orang mengemukakan soalan: peningkatan kalsium dalam darah, apa maksud orang dewasa - adakah itu baik atau buruk? Lebih-lebih lagi, untuk mengelakkan tulang rapuh (terutama generasi tua), mereka berusaha sekuat tenaga untuk meningkatkan kalsium ini. Tetapi penunjuk yang meningkat dapat menandakan penyakit, termasuk barah. Itulah yang harus anda fikirkan..

Tempat kalsium dalam tubuh manusia

Walau bagaimanapun, dari semua jumlah ini, Ca berada dalam darah hanya 1%, 99% yang tersisa berada dalam tisu tulang dalam bentuk kristal hidroksiapatit yang larut. Juga, komposisi kristal merangkumi fosforus oksida. Biasanya, orang dewasa mempunyai kira-kira 600 gram mineral ini, dengan 85% fosforus di tulang, bersama dengan kalsium.

Kristal hidroksiapatit dan kolagen adalah komponen struktur utama tisu tulang. Ca dan P membentuk kira-kira 65% daripada jumlah jisim tulang. Oleh itu, mustahil untuk terlalu memandang tinggi peranan unsur surih ini dalam badan..

Kalsium darah

Kandungan kalsium dalam tulang dan darah mungkin berbeza. Biasanya, sebilangan kecil kalsium tulang dapat bertukar dengan kalsium darah. Berkat proses ini, lebih banyak unsur surih dapat dikeluarkan dari darah, atau, sebaliknya, proses pengangkutan balik Ca dari tulang ke darah terjamin (sekiranya kandungan serumnya diturunkan).

Semua kalsium dalam darah boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Ca terion;
  • kalsium dalam bentuk terikat albumin;
  • terkandung dalam kompleks anionik (bikarbonat, fosfat).

Biasanya, pada orang dewasa, kira-kira 350 miligram kalsium beredar di dalam darah, iaitu 8,7 mmol. Kepekatan unsur surih dalam mmol / l adalah 2.5.

Kira-kira 45% daripada jumlah ini dikaitkan dengan albumin, sehingga lima peratus berada di kompleks anionik. Selebihnya diionisasi, iaitu percuma (Ca2 +).

Ini adalah bahagian penting dari jumlah mikronutrien dalam tubuh yang terkandung dalam semua sel (unit nmol / L digunakan untuk mengukur kepekatan dalam sel). Penting untuk diingat bahawa penunjuk kepekatan kalsium dalam sel secara langsung bergantung pada penunjuk kepekatan Ca dalam cecair ekstraselular.

Fungsi Ca dalam badan

Kalsium terionisasi dalam darah memainkan peranan kofaktor yang diperlukan untuk berfungsi penuh enzim yang terlibat dalam mengekalkan sistem hemostatik (iaitu, kalsium terlibat dalam proses pembekuan darah, yang memudahkan peralihan prothrombin ke trombin). Sebagai tambahan, Ca terion adalah sumber utama kalsium yang diperlukan untuk pelaksanaan normal otot rangka dan kontraksi miokard, impuls saraf, dll..

Baca juga mengenai topik ini

Kalsium dalam darah terlibat dalam pengaturan sistem saraf, menghambat pelepasan histamin, menormalkan tidur (kekurangan kalsium sering menyebabkan insomnia).

Tahap normal kalsium dalam darah memastikan berfungsi penuh banyak hormon.

Juga, kalsium, fosforus dan kolagen adalah komponen struktur utama tisu tulang (tulang dan gigi). Ca terlibat secara aktif dalam proses mineralisasi gigi dan pembentukan tulang.

Kalsium dapat berkumpul di tempat kerosakan tisu, mengurangkan kebolehtelapan membran sel, mengatur fungsi pam ion, menjaga keseimbangan asid-basa darah, mengambil bahagian dalam metabolisme zat besi.

Semasa Analisis Kalsium Dijalankan

Ia termasuk:

  • penentuan kepekatan serum Ca dan P;
  • penentuan kepekatan plasma Ca dan P;
  • aktiviti fosfatase alkali;
  • kepekatan albumin.

Penyebab penyakit metabolik tulang yang paling biasa adalah disfungsi yang terlibat dalam pengaturan tahap kalsium plasma dalam organ (kelenjar paratiroid, ginjal, dan saluran gastrointestinal). Penyakit organ ini memerlukan kawalan kalsium dan fosforus dalam darah.

Juga, pengawalan kalsium harus dilakukan pada semua pasien yang sakit parah, pesakit barah, dan bayi dengan berat badan lahir pramatang..

Iaitu, pesakit dengan:

  • hipotensi otot;
  • kekejangan
  • pelanggaran kepekaan kulit;
  • penyakit ulser peptik;
  • penyakit buah pinggang, poliuria;
  • neoplasma onkologi;
  • sakit tulang;
  • keretakan kerap;
  • kecacatan tulang;
  • urolithiasis;
  • hipertiroidisme;
  • hiperparatiroidisme;
  • Penyakit CCC (aritmia, dll.).

Juga, analisis serupa diperlukan untuk pesakit yang menerima sediaan kalsium, antikoagulan, bikarbonat dan diuretik.

Bagaimana tahap diatur

Hormon paratiroid dan calicitriol (vitamin D3), serta calcitonin, bertanggungjawab untuk mengatur proses ini. Hormon paratiroid dan vitamin D3 meningkatkan tahap kalsium dalam darah, dan kalsitonin, sebaliknya, menurunkan.

Kerana tindakan hormon paratiroid:

  • memberikan peningkatan kepekatan kalsium plasma;
  • pencuciannya dari tisu tulang ditingkatkan;
  • penukaran vitamin D yang tidak aktif di ginjal menjadi calcitriol aktif (D3) dirangsang;
  • penyerapan semula kalsium buah pinggang dan perkumuhan fosforus disediakan.

Terdapat maklum balas negatif antara hormon paratiroid dan Ca. Iaitu, apabila hipokalsemia berlaku, rembesan hormon paratiroid dirangsang, dan dengan hiperkalsemia, rembesannya, sebaliknya, berkurang.

Calcitonin, yang merupakan antagonis fisiologinya, bertanggungjawab untuk merangsang penggunaan kalsium dari badan..

Kadar kalsium dalam darah

Peraturan untuk mempersiapkan analisis adalah umum. Darah diambil semasa perut kosong (kelaparan sekurang-kurangnya 14 jam). Dilarang merokok dan pengambilan alkohol (sekurang-kurangnya sehari). Juga perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal dan mental.

Penggunaan susu, kopi, kacang-kacangan, dan lain-lain, boleh menghasilkan hasil yang lebih tinggi..

Untuk diagnosis, darah vena digunakan. Unit adalah mol / l.

Pada kanak-kanak di bawah sepuluh hari kehidupan, kadar kalsium dalam darah berada di antara 1.9 hingga 2.6.

Dari sepuluh hari hingga dua tahun, norma adalah dari 2,25 hingga 2,75.

Dari dua hingga 12 tahun - dari 2.2 hingga 2.7.

Baca juga mengenai topik ini

Dari dua belas hingga enam puluh tahun, norma kalsium dalam darah adalah dari 2.1 hingga 2.55.

Dari 60 hingga 90 tahun - dari 2.2 hingga 2.55.

Pada pesakit yang berumur lebih dari 90 tahun, dari 2.05 hingga 2.4.

Punca Kalsium Meningkat

  • hiperparatiroidisme primer (hiperplasia, karsinoma atau luka lain dari kelenjar paratiroid);
  • neoplasma onkologi (kerosakan tulang primer, penyebaran metastasis, karsinoma, yang mempengaruhi buah pinggang, ovari, rahim, kelenjar tiroid);
  • hiperkalsemia imobilisasi (imobilisasi anggota badan selepas kecederaan, dll.);
  • tirotoksikosis;
  • hipervitaminosis vitamin D;
  • pengambilan sediaan kalsium yang berlebihan;
  • kegagalan buah pinggang akut dan penyakit buah pinggang jangka panjang;
  • hiperkalsemia hypocalciuric keturunan;
  • penyakit darah (myeloma, leukemia, dll.);
  • kekurangan adrenal;
  • Sindrom Williams;
  • overdosis teruk diuretik (thiazide).

Apabila rendah

Perubahan dalam analisis tersebut mungkin disebabkan oleh:

  • primer (turun temurun) dan sekunder (selepas pembedahan, lesi kelenjar autoimun) hipoparatiroidisme,
  • hypoparathyroidism pada bayi baru lahir (berkaitan dengan hypoparathyroidism ibu), hypomagnesemia (kekurangan magnesium),
  • kekurangan reseptor tisu untuk hormon paratiroid (penyakit keturunan),
  • kegagalan buah pinggang atau hati yang kronik,
  • hipovitaminosis vitamin D,
  • kekurangan albumin (sindrom nefrotik, sirosis),
  • rawatan sitostatik,
  • alkalosis akut.

Gejala metabolisme kalsium

  • kelemahan teruk,
  • keletihan fizikal dan emosi yang cepat,
  • pesakit menjadi murung dan mengantuk,
  • selera makan menurun,
  • kerap membuang air kecil,
  • sembelit,
  • dahaga yang teruk,
  • kerap muntah,
  • ekstrasistol,
  • disorientasi di ruang angkasa.

Hiperkalsemia boleh menyebabkan:

  • penyakit urolithiasis dan batu empedu,
  • hipertensi arteri,
  • kalsifikasi saluran darah dan injap jantung,
  • keratitis,
  • katarak,
  • refluks gastroesophageal,
  • ulser peptik.

Penurunan kalsium dalam darah ditunjukkan:

  • otot spastik dan sakit perut,
  • kekejangan otot,
  • gegaran anggota badan,
  • kekejangan tetanik (spasmophilia),
  • kebas tangan,
  • kebotakan,
  • kerapuhan dan kegatalan kuku,
  • kulit kering yang teruk,
  • insomnia,
  • gangguan ingatan,
  • pembekuan,
  • alahan yang kerap,
  • osteoporosis,
  • sakit belakang bawah,
  • penyakit jantung koronari,
  • keretakan kerap.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa tidak semua wanita hamil kekurangan kalsium, jadi persoalannya: haruskah saya minum kalsium semasa kehamilan harus diputuskan secara individu, berdasarkan petunjuk kalsium dalam darah.

Sekiranya seorang wanita mengamati diet seimbang (pengambilan produk tenusu, ramuan, dan lain-lain yang mencukupi), ketiadaan penyakit latar belakang yang membawa kepada hipokalsemia, serta petunjuk analisis yang normal, pengambilan ubat Ca tambahan tidak diperlukan.

Akibatnya, penyerapan kalsium dalam usus terganggu. Penyakit ini dimanifestasikan oleh berpeluh, kebotakan tengkuk, kelewatan perkembangan (fizikal dan mental), gigi yang lewat, ubah bentuk tulang.

Kekurangan kalsium juga diperhatikan pada wanita semasa menopaus dan pada orang tua..

Apa yang perlu dilakukan apabila gejala hiper atau hipokalsemia muncul

Memandangkan perubahan tahap kalsium dalam darah disebabkan oleh banyak sebab, pelantikan rawatan komprehensif dilakukan setelah diagnosis akhir dibuat.

Sekiranya terdapat kekurangan iatrogenik, serta jika hipokalsemia dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon semasa menopaus atau disebabkan usia pesakit, persediaan yang mengandungi Ca diresepkan (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Juga, kompleks multivitamin seimbang yang mengandungi unsur mikro boleh diresepkan (Vitrum Centuri - untuk pesakit berusia lebih dari lima puluh tahun, Menopeis - untuk wanita dalam tempoh menopaus).

Penerimaan ubat harus dipersetujui dengan doktor yang hadir. Penting untuk difahami bahawa pengambilan sediaan kalsium yang tidak terkawal boleh menyebabkan hiperkalsemia dan komplikasi yang timbul..

Bagaimana dan mengapa mengambil ujian darah untuk kalsium - penyahkodan petunjuk dan norma

Ujian darah biokimia memungkinkan untuk mengkaji jumlah tepat semua unsur surih yang terkandung dalam darah manusia. Salah satu bahan tersebut ialah kalsium. Dia mengambil bahagian dalam metabolisme, bertanggung jawab untuk penyembuhan luka dan peleburan tulang dengan cepat, memastikan struktur kuku, rambut dan gigi yang normal.

Tahap kalsium mungkin berbeza-beza, bergantung pada usia pesakit, jantina, dan juga dengan adanya patologi tertentu.

Kepada siapa dan mengapa perlu melakukan ujian kalsium - petunjuk untuk tujuan kajian ini

Ujian darah untuk kalsium sering digabungkan dengan memeriksa tahap fosforus dalam sistem peredaran darah.

Sehingga kini, dua jenis analisis seperti itu diketahui: kajian mengenai jumlah kalsium terionisasi dan ujian untuk jumlah kandungan unsur ini.

Dalam kes pertama, doktor mendapat gambaran yang lebih terperinci mengenai kehadiran penyakit, tetapi diagnosis seperti itu akan lebih mahal.

Analisis biokimia untuk kalsium dapat diberikan kepada pesakit dalam keadaan berikut:

  • Penyakit onkologi.
  • Penurunan albumin dalam badan.
  • Kerosakan usus yang teruk (ulser peptik), jantung.
  • Sebagai persediaan untuk pembedahan.
  • Nada otot menurun.
  • Kerosakan hormon yang berkaitan dengan fungsi tiroid yang tidak normal.
  • Kesalahan dalam kerja buah pinggang; urolithiasis, poliuria.
  • Sakit di tulang, perasaan "sakit".
  • Kebas kerap bahagian tubuh tertentu, kekejangan.
  • Osteoporosis pada peringkat diagnosis atau pemantauan rawatan.
  • Tanda-tanda hipokalsemia:
    - Sakit kepala dan pening yang berterusan.
    - Kelemahan umum, mengantuk.
    - Kekejangan yang kerap.
    - Kekentalan darah yang lemah.
    - Aduan mengenai kerosakan plat kuku, gigi, kulit.
    - Rambut gugur yang kuat.
    - Penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular.
  • Gejala hiperkalsemia yang diucapkan:
    - Disorientasi, gelap pada mata.
    - Disfungsi usus: loya, muntah.
    - Kegagalan buah pinggang / jantung akut, penyakit jantung lain.
    - Pemendapan garam kalsium di dinding saluran darah.
    - kelemahan berterusan.
    - Ketidakupayaan untuk bergerak (tidak selalu).

Bersedia untuk ujian darah untuk kalsium - faktor apa yang boleh memutarbelitkan hasilnya?

Untuk mendapatkan hasil kajian yang paling tepat, pesakit perlu mematuhi cadangan berikut:

  1. Sebaiknya menderma darah ke Ca pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 12 pagi pada waktu perut kosong. Kehausan yang hebat dapat dikurangkan dengan air pekat yang telah disucikan.
  2. Pada siang hari sebelum ujian, jangan makan berlebihan: makanan goreng, asap, asin, serta alkohol, mesti dikecualikan dari diet.
  3. Dari aktiviti fizikal 24 jam sebelum ujian harus menahan diri. Perkara yang sama berlaku untuk keadaan tertekan..
  4. Sejurus selepas ultrasound, fluorografi, dropper, lebih baik tidak melakukan ujian darah biokimia untuk kalsium.

Dalam kes kedua, pesakit berpeluang untuk mengetahui hasilnya dengan lebih cepat.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat untuk jangka waktu analisis yang ditunjukkan, atau 1-2 minggu sebelum kelahirannya, dia harus memberitahu doktor tentangnya. Dalam kes ini, ubat-ubatan ini akan diresepkan untuk ujian.

Fenomena berikut boleh mempengaruhi hasil analisis biokimia pada Ca:

  • Kehamilan, penyusuan, pertumbuhan aktif anak. Dalam tempoh ini, perubahan struktur berlaku pada tisu badan, yang mempengaruhi jumlah kalsium dalam darah.
  • Rawatan dengan diuretik, terapi hormon, pengambilan vitamin tertentu (A, D) menyumbang kepada peningkatan kadar kalsium.
  • Anti-radang, antikonvulsan, ubat antitumor, serta beberapa antibiotik membantu mengurangkan jumlah Ca dalam tubuh manusia.

Menentukan petunjuk ujian darah untuk kalsium - norma dan patologi mengikut usia

Semasa menafsirkan ujian Ca darah, doktor mesti mempertimbangkan usia dan jantina pesakit..

Umur dan jantina

lelaki

(kanak-kanak dan orang dewasa)

mmol / l

Kadar kalsium terionisasi dalam darah

mmol / l

Bayi baru lahir (lelaki dan perempuan)

3 bulan hingga 2 tahun

Kanak-kanak lelaki dan perempuan berumur 2 hingga 12 tahun

Kanak-kanak perempuan dan wanita berumur 12 hingga 50 tahun

Kanak-kanak lelaki dan lelaki berumur 12 hingga 50 tahun

Orang yang berumur

GenApa yang disaksikan oleh perubahan mereka
1.90 - 2.601.0-1.30
2.25 - 2.751.10-1.37
2.20 - 2.701.10-1.31
2.20 - 2.501.10-1.25
2.10 - 2.551.05-1.26
2.20 - 2.501.10-1.25

Peningkatan atau penurunan kalsium dalam ujian darah - kemungkinan penyebabnya

Sekiranya ujian darah yang dimaksudkan menunjukkan kalsium rendah, prosedur diagnostik tambahan akan ditetapkan kepada pesakit. Ini akan membantu menentukan punca keadaan ini, dan jika ada penyakit, mulakan rawatan.

  1. Hipokalsemia pada bayi yang baru lahir dapat berkembang pada latar belakang riket. Dalam kes ini, bayi memerlukan rawatan komprehensif segera.
  2. Kemunculan neoplasma malignan.
  3. Kesalahan serius dalam fungsi saluran gastrousus.
  4. Gaya hidup yang tidak menetap.
  5. Diet jangka panjang yang memerlukan jumlah minimum produk tenusu.
  6. Sepsis yang kronik.
  7. Kehamilan.
  8. Peningkatan estrogen dalam badan lelaki.
  9. Beberapa penyakit genetik (pseudohypoparathyroidism).
  10. Reaksi alahan yang kerap.
  11. Ketoksikan hati yang berkaitan dengan mabuk.
  12. Beberapa ubat.

  • Kanser pada peringkat akhir perkembangan.
  • Proses keradangan di rongga perut.
  • Penyakit darah.
  • Kesalahan dalam kerja jantung, buah pinggang.
  • Kegagalan hormon disebabkan oleh kelenjar tiroid yang tidak berfungsi.
  • Lebihan vitamin D dalam badan.
  • Kegagalan kelenjar adrenal.
  • Penyakit Williams.

Kalsium (Ca)

penerangan ringkas mengenai

Kalsium adalah mineral ke-5 yang paling biasa di dalam badan, lebih daripada 99% daripadanya terkandung dalam kerangka dalam bentuk molekul kompleks kalsium fosfat. Mineral ini memberikan kekuatan tulang, kemampuan untuk bergerak, dan berperanan dalam pelbagai fungsi lain. Kalsium adalah tulang yang sihat, saluran darah, metabolisme hormon, penyerapan unsur surih dan penghantaran impuls saraf. Metabolisme diatur oleh tiga sistem pengangkutan utama: penyerapan usus, penyerapan semula buah pinggang dan metabolisme pada tisu tulang [1].

Kisah penemuan

Kembali pada abad ke-16, doktor Belanda sampai pada kesimpulan bahawa kerangka itu adalah tisu yang dinamis, tertakluk kepada pengaruh hormon dan mampu merombak sepanjang hidup. Penemuan penting lain dalam sejarah kalsium dibuat kira-kira 100 tahun yang lalu ketika Sidney Ringer mendapati bahawa kontraktilitas otot jantung dirangsang dan dikekalkan dengan menambahkan kalsium ke dalam cecair perfusi. Di samping itu, ditunjukkan bahawa tindakan kalsium mempunyai kesan pengaktifan pada sel-sel badan yang lain [3].

Makanan Kaya Kalsium

Anggaran ketersediaan mg per 100 g produk ditunjukkan [3]:

+ 24 produk lain yang kaya dengan kalsium (jumlah mg yang dinyatakan bagi setiap 100 g produk):
Keju kotej80Kuda Kuda56Artichoke44Lobak25
Biji bunga matahari70Telur ayam56Trout43Raspberry25
Jingga70Aprikot kering55Kerang39Kembang kol22
Tarikh64Kangkung laut54Lentil35Strawberienam belas
Kacang Edamame63Brokoli47Keledektiga puluhAlpukat13
Oatmeal58Quinoa47Kismis28Blueberry6

Keperluan harian

Data yang tepat mengenai berapa banyak kalsium yang harus dimakan setiap hari tidak ada. Sebagai tambahan kepada beberapa pengecualian - seperti kelaparan yang melampau atau hiperparatiroidisme, tahap kalsium yang beredar dalam darah tetap mencukupi walaupun dengan kekurangan kronik, kerana tubuh menggunakan kalsium dari tulang untuk menjaga kesihatan. Oleh itu, keperluan harian untuk kalsium didasarkan pada pengiraan yang berkaitan dengan populasi yang sihat yang tidak mempunyai penyakit kronik. Di samping itu, jumlah ini menunjukkan bahawa bagi sesetengah orang, dos kalsium yang lebih rendah mencukupi..

Keperluan kalsium Umur Harian (mg / hari)Keperluan kalsium harian (mg / hari)
0-6 bulan210
7-12 bulan270
1-3 tahun500
Berumur 4-8 tahun800
Berumur 9-13 tahun1300
14-18 tahun1300
19-30 tahun1000
31-50 tahun1000
Berumur 51-70 tahun1200
lebih daripada 70 tahun1200
Kehamilan
kurang dari 18 tahun1300
19-50 tahun1000
Penyusuan
kurang dari 18 tahun1300
19-50 tahun1000

Semasa mengandung, kerangka ibu tidak digunakan sebagai simpanan untuk keperluan kalsium janin. Hormon pengatur kalsium mengatur keberkesanan penyerapan mineral pada ibu sehingga pengambilan kalsium semasa kehamilan tidak perlu ditingkatkan dengan ketara. Pengambilan kalsium makanan yang meningkat tidak akan mencegah kehilangannya dari kerangka ibu semasa menyusui, tetapi kalsium yang hilang biasanya dipulihkan setelah menyapih. Oleh itu, keperluan kalsium harian untuk wanita menyusui adalah sama dengan wanita tidak menyusui..

Peningkatan jumlah kalsium yang dimakan dapat dipertimbangkan dalam kes seperti ini:

  • dengan amenorea: disebabkan oleh aktiviti fizikal atau anoreksia yang berlebihan, amenorea menyebabkan penurunan tahap kalsium yang tersimpan, penyerapannya yang lemah, dan penurunan jisim tulang secara umum;
  • dengan menopaus: penurunan pengeluaran estrogen semasa menopaus dikaitkan dengan kehilangan tulang yang dipercepat selama 5 tahun. Tahap estrogen yang rendah dikaitkan dengan penyerapan kalsium yang rendah dan peningkatan metabolisme tulang..
  • dengan intoleransi laktosa: orang dengan intoleransi laktosa dan mengelakkan produk tenusu mungkin berisiko kekurangan kalsium. Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa walaupun dengan intoleransi terhadap laktosa, kalsium yang terdapat dalam susu diserap secara normal;
  • dengan diet vegetarian atau vegan: ketersediaan bio kalsium dapat menurun dengan diet vegetarian kerana peningkatan penggunaan asid oksalik dan fitik yang terdapat dalam banyak sayur-sayuran dan kacang;
  • ketika memberi makan beberapa bayi: kerana peningkatan pengeluaran susu ibu ketika memberi makan beberapa bayi, doktor mungkin mempertimbangkan kemungkinan pengambilan kalsium dan magnesium tambahan semasa menyusui [2].

Sifat kalsium yang berguna dan kesannya pada badan

Tubuh orang dewasa mengandungi kira-kira 1200 g kalsium, iaitu kira-kira 1-2% dari berat badan. Dari jumlah tersebut, 99% terdapat dalam tisu mineral seperti tulang dan gigi, di mana ia terdapat dalam bentuk kalsium fosfat dan sejumlah kecil kalsium karbonat, yang memastikan ketegaran dan struktur kerangka. 1% terdapat dalam darah, cecair ekstraselular, otot dan tisu lain. Ia berperanan dalam pengantara kontraksi dan kelonggaran vaskular, pengecutan otot, penghantaran isyarat saraf dan rembesan kelenjar [5].

Pengambilan kalsium yang mencukupi mempunyai banyak faedah untuk tubuh. Kalsium membantu:

  • memastikan pertumbuhan dan pemeliharaan tulang dan gigi yang sihat;
  • untuk menyokong kerja tisu yang sel-selnya selalu memerlukan kemasukannya - di jantung, otot dan organ lain;
  • kerja saluran dan saraf dalam penghantaran impuls;
  • untuk menyerap unsur surih seperti vitamin D, K, magnesium dan fosforus;
  • untuk mengawal proses trombosis;
  • mengekalkan robot enzim pencernaan yang normal [4].

Kalsium diserap oleh pengangkutan aktif dan penyebaran pasif melalui mukosa usus. Pengangkutan kalsium aktif memerlukan bentuk vitamin D yang aktif dan memberikan sebahagian besar penyerapan kalsium pada tahap pengambilan yang rendah dan sederhana, serta semasa keperluan mendesak, seperti pertumbuhan, kehamilan atau menyusui. Penyebaran pasif menjadi lebih penting dengan pengambilan kalsium yang mencukupi dan tinggi.

Apabila pengambilan kalsium menurun, kecekapan penyerapan kalsium meningkat (dan sebaliknya). Walau bagaimanapun, peningkatan kecekapan penyerapan kalsium ini umumnya tidak mencukupi untuk mengimbangi kehilangan kalsium yang diserap yang berlaku apabila pengambilan kalsium dari makanan berkurang. Penyerapan kalsium menurun dengan usia pada lelaki dan wanita. Kalsium dikeluarkan dalam air kencing dan tinja [2].

Gabungan Kalsium Makanan Berguna

  • Kalsium + Inulin
    Inulin adalah sejenis serat yang membantu menyeimbangkan bakteria baik dalam usus. Di samping itu, ia membantu menguatkan tulang, menyumbang kepada penyerapan kalsium. Inulin terdapat dalam makanan seperti artichoke, bawang, bawang putih, chives, chicory, pisang, gandum utuh dan asparagus.
  • Kalsium + Vitamin D
    Kedua-dua elemen ini saling berkaitan antara satu sama lain. Tubuh memerlukan tahap vitamin D yang mencukupi untuk menyerap kalsium [6].
  • Kalsium + Magnesium
    Magnesium mendorong penyerapan kalsium dari darah ke tulang. Tanpa magnesium, proses metabolisme kalsium hampir mustahil. Sumber magnesium yang berguna adalah sayur-sayuran berdaun hijau, brokoli, timun, kacang hijau, saderi dan pelbagai biji [7].

Penyerapan kalsium bergantung pada vitamin D - pengambilan dan statusnya. Keberkesanan penyerapan berkaitan dengan keperluan fisiologi untuk kalsium dan bergantung kepada dos. Inhibitor penyerapan kalsium diet termasuk bahan yang membentuk kompleks di dalam usus. Protein dan natrium juga dapat mengubah ketersediaan bio kalsium, kerana kadar kalsium yang tinggi meningkatkan perkumuhannya dalam air kencing. Walaupun jumlah yang diserap dalam usus meningkat, hasil akhirnya mungkin penurunan bahagian kalsium yang digunakan secara langsung oleh tubuh. Laktosa, sebaliknya, mendorong penyerapan kalsium [8].

Penyerapan kalsium melalui membran usus berlaku baik melalui bergantung kepada vitamin D, dan juga melalui jalur bebas vitamin D. Duodenum adalah sumber utama penyerapan kalsium, walaupun selebihnya usus kecil dan besar turut menyumbang. Kira-kira 60-70% kalsium diserap secara pasif di buah pinggang di bawah pengaruh bahan khas yang dihasilkan semasa penyerapan semula natrium dan air. 10% lagi diserap dalam sel nefron [9].

Peraturan Memasak

Banyak kajian telah dilakukan untuk mengetahui bagaimana penyediaan makanan mempengaruhi perubahan jumlah mineral dan vitamin dalam makanan. Seperti mineral lain, kalsium menurun sebanyak 30-40 peratus berbanding makanan mentah. Kerugian yang tinggi terutamanya pada sayur-sayuran. Di antara pelbagai kaedah memasak, kehilangan mineral paling tinggi apabila diperah setelah dimasak dan direndam di dalam air setelah dihiris, dan selepas itu - menggoreng, menggoreng dan merebus. Lebih-lebih lagi, hasilnya sama ketika memasak di rumah, dan dalam pengeluaran besar-besaran. Untuk mengurangkan kehilangan kalsium semasa memasak, disarankan untuk menggunakan makanan rebus dengan kaldu, tambahkan sedikit garam semasa memasak, jangan mencerna makanan dan pilih kaedah memasak yang mengekalkan sifat bermanfaat makanan secara maksimum [10].

Gunakan dalam perubatan rasmi

Kalsium sangat penting untuk pertumbuhan dan pemeliharaan tulang dan gigi yang sihat. Kajian menunjukkan bahawa, terutama dalam kombinasi dengan vitamin D, kalsium dapat mengurangkan risiko osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Ini paling biasa di kalangan wanita semasa menopaus. Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan tulang yang berkaitan dengan osteoporosis, termasuk mencapai jisim tulang maksimum dan mengehadkan kehilangannya pada usia kemudian. Untuk ini, kalsium adalah bahan terpenting, dan jumlah vitamin D yang mencukupi memastikan penyerapan kalsium yang optimum dalam badan..

Terdapat beberapa cara untuk mencapai jisim tulang puncak yang lebih tinggi, termasuk sukan seperti latihan larian dan kekuatan, digabungkan dengan kalsium yang mencukupi (1200 mg / hari) dan vitamin D (600 IU / hari) pada usia muda. Walaupun senaman fizikal seperti berjalan, berenang dan berbasikal memberi kesan positif kepada kesihatan, kesannya terhadap kehilangan tulang tidak dapat diabaikan..

Kalsium, seperti mikronutrien lain, mungkin mempunyai kesan terhadap perkembangan neoplasma malignan usus besar. Telah ditunjukkan bahawa penambahan 1200-2000 mg kalsium per hari ke dalam diet menyebabkan sedikit penurunan kejadian barah usus dalam ujian klinikal terkawal. Peserta dengan pengambilan kalsium tertinggi (1087 mg / hari dari makanan dan makanan tambahan) cenderung untuk menghidap barah sebanyak 22% berbanding dengan peserta dengan pengambilan terendah (732 mg / hari). Dalam kebanyakan kajian, hanya ada sedikit penurunan risiko ketika mengambil kalsium. Ini dapat dijelaskan oleh reaksi yang berbeza terhadap kalsium pada orang yang berbeza [4].

Beberapa kajian menunjukkan bahawa suplemen kalsium mungkin berperanan dalam mencegah perkembangan tekanan darah tinggi pada wanita hamil dan preeklamsia. Ini adalah penyakit serius yang biasanya berlaku selepas minggu ke-20 kehamilan, di mana seorang wanita hamil mengalami hipertensi dan kelebihan protein dalam air kencing. Ini adalah penyebab utama morbiditi dan kematian ibu dan neonatal, yang mempengaruhi sekitar 5-8% kehamilan di Amerika Syarikat dan sehingga 14% kehamilan di seluruh dunia. Kajian menunjukkan bahawa suplemen kalsium semasa kehamilan mengurangkan risiko preeklampsia, tetapi manfaat ini hanya dapat dilihat pada kumpulan dengan pengambilan kalsium rendah. Sebagai contoh, dalam percubaan klinikal secara rawak di antara 524 wanita yang sihat di India dengan purata pengambilan kalsium asas hanya 314 mg / hari, suplemen harian 2000 mg kalsium dari 12-25 minggu kehamilan hingga kelahiran secara signifikan mengurangkan risiko kelahiran preeklamsia dan kelahiran prematur berbanding dengan plasebo. Sebaliknya, kajian serupa di Amerika Syarikat (di mana pengambilan kalsium setiap hari biasanya normal) tidak menunjukkan hasil. Hasil yang paling ketara adalah pada wanita dengan pengambilan kurang daripada 900 mg kalsium sehari [11].

Terdapat pendapat bahawa wanita yang menggunakan suplemen kalsium dan lebih suka diet seimbang mempunyai risiko strok yang lebih rendah selama 14 tahun. Walau bagaimanapun, doktor memberi amaran bahawa risiko terkena penyakit kardiovaskular kemudian meningkat [4].

Kalsium semasa kehamilan

Beberapa organisasi profesional mengesyorkan pengambilan kalsium semasa kehamilan bagi wanita dengan pengambilan kalsium rendah untuk mengurangkan risiko preeklamsia. Sebagai contoh, American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) mendakwa bahawa suplemen harian sebanyak 1,500-2,000 mg kalsium dapat mengurangkan keparahan preeklamsia pada wanita hamil yang mempunyai kalsium kurang dari 600 mg / hari. Begitu juga, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan 1,500-2,000 miligram kalsium untuk wanita hamil yang mempunyai pengambilan kalsium rendah dengan makanan, terutama yang berisiko tinggi mengalami hipertensi kehamilan. WHO mengesyorkan membahagikan jumlah dos harian kepada tiga, yang disarankan untuk diambil bersama makanan, dari minggu ke-20 kehamilan hingga kelahiran. WHO juga mengesyorkan membahagikan kalsium dan zat besi untuk wanita hamil kepada beberapa dos untuk mengurangkan kesan penghambatan kalsium terhadap penyerapan zat besi. Tetapi beberapa penyelidik berpendapat bahawa interaksi ini mempunyai nilai klinikal yang minimum, dan berpendapat bahawa pengeluar tidak menasihatkan pesakit untuk memisahkan suplemen untuk mempermudah rejimen dan memudahkan pematuhan terhadap rejimen rawatan. Kumpulan Kerja Kanada mengenai Gangguan Hipertensi dalam Kehamilan, Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Hipertensi Hamil dalam Kehamilan, dan Persatuan Perubatan Obstetrik di Australia dan New Zealand telah mengeluarkan cadangan yang serupa [11].

Kalsium dalam perubatan rakyat

Perubatan tradisional mengakui kalsium sebagai mineral yang sangat penting untuk kesihatan tulang, otot, gigi dan sistem kardiovaskular. Banyak resipi rakyat digunakan untuk menguatkan kerangka - di antaranya penggunaan kulit telur, produk asam laktat (misalnya, apa yang disebut "diet kefir", di mana pesakit menggunakan 6 gelas kefir rendah lemak setiap hari untuk mengelakkan hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis). Peningkatan pengambilan kalsium juga disarankan kepada pasien dengan segala bentuk tuberkulosis. Sebagai tambahan, resipi rakyat mempertimbangkan kesan pengambilan kalsium yang berlebihan - seperti penyakit batu karang, misalnya. Dengan diagnosis ini, disarankan, selain rawatan ubat, untuk mengubah diet. Sebaiknya masukkan roti gandum ke dalam makanan, untuk mengelakkan karbohidrat halus, gula dan susu [12].

Kalsium dalam penyelidikan baru-baru ini

  • Para penyelidik telah mendapati bahawa kelebihan kalsium dalam sel otak dapat menyebabkan pembentukan gugusan toksik, yang merupakan ciri khas penyakit Parkinson. Pasukan antarabangsa yang diketuai oleh Universiti Cambridge telah mendapati bahawa kalsium dapat memediasi interaksi antara struktur membran kecil di dalam ujung saraf yang penting untuk memberi isyarat kepada neuron di otak dan alpha synuclein, protein yang berkaitan dengan penyakit Parkinson. Tahap kalsium atau alpha synuclein yang berlebihan boleh menyebabkan reaksi berantai yang menyebabkan kematian sel otak. Memahami peranan alpha synuclein dalam proses fisiologi atau patologi dapat membantu mengembangkan rawatan baru untuk penyakit Parkinson. Sebagai contoh, kemungkinan ubat yang dirancang untuk menyekat kalsium dalam penyakit jantung juga berpotensi melawan penyakit Parkinson [15].
  • Satu kajian penyelidikan baru yang disajikan di Salt Lake City College of Cardiology Research di Intermountain Institute of Health menunjukkan bahawa mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan kalsium dalam arteri koronari dapat membantu menentukan risiko penyakit jantung. Lebih-lebih lagi, kajian ini dapat dilakukan bukan hanya untuk menentukan penyakit masa depan, tetapi juga ketika gejala sudah ada. Eksperimen ini melibatkan 5547 pesakit tanpa sejarah penyakit jantung yang datang ke pusat perubatan dengan sakit dada antara April 2013 dan Jun 2016. Didapati bahawa pesakit yang melakukan imbasan menunjukkan kalsium di arteri koronari mempunyai risiko lebih tinggi terkena serangan jantung selama 90 hari berbanding dengan pesakit yang melakukan imbasan CT yang tidak menunjukkan kalsium. Para penyelidik juga mendapati bahawa pada pesakit dengan kalsium, penyumbatan arteri koronari, revaskularisasi dan / atau kejadian jantung buruk yang serius juga lebih ketara pada tahun-tahun berikutnya [14].
  • Menurut kajian oleh Institut Penglihatan Nasional Amerika (Institut Mata Nasional), makan makanan yang kaya dengan kalsium atau memakannya sebagai makanan tambahan tidak meningkatkan risiko degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Penyakit ini adalah penyebab utama kehilangan penglihatan dan kebutaan di kalangan orang yang berumur 65 tahun ke atas di Amerika Syarikat. Hasilnya diterbitkan dalam jurnal JAMA Ophthalmology. Penemuan ini bertentangan dengan kajian sebelumnya yang menunjukkan bahawa tahap kalsium yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan prevalensi degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, dan pada masa yang sama membuktikan bahawa kalsium, sebaliknya, memainkan peranan pelindung dalam kes ini [13].

Penggunaan kalsium dalam kosmetologi

Sebagai tambahan kepada peranan penting dalam kesihatan tulang, gigi dan organ tubuh, kalsium juga sangat penting bagi kulit. Sebahagian besarnya terkandung di lapisan paling luar kulit (epidermis), di mana, seperti yang telah ditunjukkan, kalsium bertanggungjawab untuk memulihkan fungsi penghalang dan homeostasis (proses penyembuhan diri di mana bilangan pembahagian sel di kulit mengimbangi jumlah sel yang hilang). Keratinosit - sel epidermis - memerlukan kepekatan kalsium yang berbeza. Walaupun sentiasa diperbaharui (hampir setiap 60 hari, epidermis diperbaharui sepenuhnya, menggantikan lebih daripada 80 bilion keratinosit pada orang dewasa), kulit kita akhirnya lebih rendah daripada penuaan, kerana kadar perolehan keratinosit melambat secara perlahan. Penuaan dikaitkan dengan penipisan epidermis, elastosis, penurunan fungsi penghalang dan kehilangan melanosit. Oleh kerana pembezaan keratinosit sangat bergantung pada kalsium, ia juga mengambil bahagian dalam penuaan kulit. Telah ditunjukkan bahawa kecerunan kalsium epidermis pada kulit, yang mendorong pertumbuhan keratinosit dan membiarkan pembezaannya, hilang semasa penuaan kulit [16].

Sebagai tambahan, kalsium oksida digunakan dalam kosmetologi sebagai pengatur keasidan dan penyerap. Ia terdapat dalam produk seperti alat solek, garam mandi, busa pencukur, dan produk penjagaan mulut dan rambut [17].

Pelangsingan Kalsium

Beberapa kajian menunjukkan bahawa pengambilan suplemen kalsium dapat membantu melawan penurunan berat badan. Hipotesis ini berdasarkan fakta bahawa pengambilan kalsium yang tinggi dapat mengurangkan kepekatan kalsium dalam sel-sel lemak, menurunkan pengeluaran hormon paratiroid dan bentuk aktif vitamin D. Penurunan kepekatan kalsium intraselular, seterusnya, dapat meningkatkan pemecahan lemak dan mencegah pengumpulan lemak dalam sel-sel ini. Di samping itu, kalsium dari makanan atau makanan tambahan dapat mengikat sedikit lemak yang boleh dimakan di saluran pencernaan dan mengganggu penyerapan lemak ini. Produk tenusu, khususnya, mungkin mengandungi komponen tambahan yang mempunyai kesan yang lebih besar pada berat badan daripada yang diharapkan dari kandungan kalsiumnya. Sebagai contoh, protein dan komponen produk tenusu lain dapat memodulasi hormon yang mengawal selera makan..

Kajian keratan rentas rawak 2014 di kalangan 15 lelaki muda yang sihat mendapati bahawa diet tinggi susu atau keju (memberikan jumlah 1700 mg / hari kalsium) secara signifikan meningkatkan perkumuhan lemak tinja berbanding diet kawalan yang memberikan 500 mg kalsium / hari. Walau bagaimanapun, hasil ujian klinikal yang mengkaji kesan kalsium terhadap berat badan kebanyakannya negatif. Sebagai contoh, suplemen 1500 mg / hari dikaji di antara 340 orang dewasa yang berlebihan berat badan atau gemuk dengan pengambilan kalsium awal purata 878 mg / hari (kumpulan rawatan) dan 887 mg / hari (kumpulan plasebo). Berbanding dengan plasebo, pengambilan kalsium selama 2 tahun tidak memberi kesan yang signifikan secara klinikal terhadap berat badan..

Fakta menarik

  • Dalam keadaan unsur tulen, kalsium adalah logam tanah alkali putih keperakan lembut. Penting untuk diperhatikan, bagaimanapun, bahawa kalsium tidak pernah dijumpai dalam keadaan terpencil ini secara semula jadi, sebaliknya terdapat dalam sebatian. Sebatian kalsium boleh didapati dalam pelbagai mineral, termasuk batu kapur (kalsium karbonat), gipsum (kalsium sulfat), dan fluorit (kalsium fluorida). Kalsium membentuk kira-kira 4.2 peratus kerak bumi mengikut berat.
  • Untuk mengasingkan kalsium tulen, prosedur elektrolisis dilakukan - teknik yang menggunakan arus elektrik langsung untuk memisahkan unsur dari sumber semula jadi. Selepas pengasingan, kalsium menjadi cukup reaktif dan, apabila bersentuhan dengan udara, membentuk lapisan oksida dan nitrida putih kelabu..
  • Kalsium oksida, juga disebut kapur, menghasilkan cahaya yang kuat dan kuat ketika terkena api oksigen-hidrogen. Pada tahun 1800-an, sebelum elektrik diciptakan, kompaun ini digunakan untuk menerangi teater. Dari ini dalam bahasa Inggeris muncul ungkapan "di pusat perhatian" - "menjadi perhatian".
  • Ramai pakar pemakanan mengesyorkan nisbah kalsium dan magnesium 2: 1. Tetapi walaupun badan kita memerlukan lebih banyak kalsium, kita sebenarnya lebih cenderung kepada kekurangan magnesium. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan kita, sebagai peraturan, mengumpulkan dan memproses kalsium, sementara magnesium digunakan atau dikeluarkan dari badan dan mesti diisi semula setiap hari [19].

Kontraindikasi dan Peringatan

Tanda-tanda kekurangan kalsium

Kekurangan kalsium kronik mungkin berlaku kerana pengambilan yang tidak mencukupi atau penyerapan yang lemah di dalam usus. Sebab-sebab lain mungkin termasuk kegagalan buah pinggang kronik, kekurangan vitamin D, dan kadar magnesium yang rendah dalam darah. Semasa kekurangan kalsium kronik, mineral diserap dari kerangka untuk mengekalkan tahap peredaran kalsium yang normal, sehingga merosakkan kesihatan tulang. Akibatnya, kekurangan kalsium kronik menyebabkan penurunan jisim tulang dan osteoporosis. Kesan kekurangan kalsium adalah osteopenia, osteoporosis, dan peningkatan risiko patah tulang [2].

Gejala hipokalsemia adalah kebas pada jari, kekejangan otot, kejang, kelesuan, selera makan yang buruk dan irama jantung yang tidak normal. Dengan rawatan yang tidak tepat waktu, kekurangan kalsium boleh membawa maut. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengesyaki kekurangan kalsium [4].

Tanda-tanda kalsium berlebihan

Bukti yang ada mengenai kesan buruk pengambilan kalsium yang berlebihan pada manusia adalah sebahagian besar dari kajian mengenai makanan tambahan. Di antara banyak kesan sampingan berlebihan kalsium dalam badan, tiga yang paling banyak dikaji dan signifikan secara biologi adalah:

  • batu di buah pinggang;
  • hiperkalsemia dan kegagalan buah pinggang;
  • Interaksi kalsium dengan penyerapan unsur surih lain [2].

Gejala lain yang berlebihan dari kalsium mungkin termasuk kehilangan selera makan, loya, muntah, kekeliruan, koma.

Norma had pengambilan kalsium adalah 1000-1500 mg / hari pada bayi, 2500 mg / hari pada kanak-kanak dari 1 hingga 8 tahun, 3000 mg / hari pada kanak-kanak dari usia 9 tahun dan remaja hingga 18 tahun. Pada orang dewasa, norma ini adalah 2,500 mg / hari, dan setelah 51 tahun - 2,000 mg / hari [4].

Interaksi dengan unsur lain

  • Kafein. Kafein dapat meningkatkan kehilangan kalsium kencing dan mengurangkan penyerapan. Harus diingat bahawa kesan kafein tetap relatif sederhana, kesan ini terutama diperhatikan pada wanita yang mengambil kalsium yang tidak mencukupi semasa menopaus.
  • Magnesium. Kekurangan magnesium yang sederhana atau teruk boleh menyebabkan hipokalsemia. Namun, menurut sebuah kajian selama 3 minggu, di mana magnesium dikeluarkan secara buatan dari diet, didapati bahawa walaupun sedikit penurunan jumlah magnesium yang dikonsumsi dapat menyebabkan penurunan kepekatan kalsium serum yang agak serius..
  • Asid oksalat boleh mengganggu penyerapan kalsium. Produk yang kaya dengan asid oksalik - bayam, keledek, rhubarb dan kacang.
  • Fosforus. Pengambilan fosforus yang berlebihan boleh mengganggu penyerapan kalsium. Namun, jika jumlah kalsium yang dimakan mencukupi, maka kemungkinannya akan berkurang. Fosforus terdapat terutamanya dalam produk tenusu, cola dan minuman ringan lain dan dalam daging.
  • Asid fitik. Boleh menghalang penyerapan kalsium. Terkandung dalam roti tidak beragi, kacang mentah, kacang, biji-bijian, dan produk soya.
  • Protein. Dipercayai bahawa protein pemakanan dapat menyebabkan peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing. Isu ini masih diteliti oleh para saintis..
  • Natrium. Penggunaan natrium klorida (garam) yang sederhana dan meningkat menyebabkan peningkatan jumlah kalsium yang dikeluarkan dalam air kencing. Bukti tidak langsung telah dijumpai bahawa garam boleh memberi kesan negatif kepada tulang. Sehingga masa ini, dos kalsium yang disyorkan tidak diterbitkan, bergantung pada pengambilan garam..
  • Zink. Kalsium dan zink diserap di bahagian usus yang sama, oleh itu, mereka boleh saling mempengaruhi proses metabolik. Dos zink yang tinggi boleh mengganggu penyerapan kalsium. Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita tua, di mana tahap kalsium dalam tubuh rendah per se, dan dengan pengambilan tambahan zink, ia mungkin akan berkurang lebih banyak..
  • Besi. Kalsium boleh mengganggu penyerapan zat besi dalam badan [3].

Interaksi dadah

Sebilangan ubat boleh mempengaruhi metabolisme kalsium, terutamanya dengan meningkatkan tahap kalsium dalam air kencing dan dengan itu menyebabkan kekurangan kalsium. Ia diketahui secara meluas, misalnya, kesan glukokortisoid terhadap berlakunya osteoporosis dan kehilangan tulang, tanpa mengira usia dan jantina. Kortikosteroid meningkatkan jumlah kalsium tidak hanya dalam air kencing, tetapi juga pada tinja, dan, sebagai akibatnya, mempengaruhi tahap kalsium.

Kami telah mengumpulkan mata yang paling penting mengenai kalsium dalam ilustrasi ini dan kami akan berterima kasih jika anda berkongsi gambar di rangkaian sosial atau blog dengan pautan ke halaman ini:

  1. Weaver C. M., Merak M. Kalsium. Kemajuan dalam pemakanan (Bethesda Md.), 2 (3), 290-292. doi: 10.3945 / an.111.000463
  2. Jennifer J. Otten, Jennifer Pitzi Hellwig, dan Linda D. Meyers. "Kalsium". Pengambilan Rujukan Makanan: Panduan Penting untuk Keperluan Nutrien. 2006.286-95.
  3. Kipple, Kenneth F, dan Orneals, Kriemhild Conee. "Kalsium". Sejarah Makanan Cambridge World. Cambridge: Cambridge UP, 2012.785-97. Sejarah makanan dunia cambridge.
  4. Nutri-Fakta, sumber
  5. Cashman, K. (2002). Pengambilan kalsium, ketersediaan bio kalsium dan kesihatan tulang. Jurnal Pemakanan British, 87 (S2), S169-S177. doi: 10.1079 / BJN / 2002534
  6. 7 Pasangan Makanan yang Sangat Berkuasa, sumber
  7. Petua Diet dan Pemakanan untuk Wanita, sumber
  8. S. J. Fairweather-Tait, S. Southon. Ensiklopedia Sains Makanan dan Pemakanan (Edisi Kedua), 2003.
  9. M. R. Clarkson, C. N. Magee, B. M. Brenner. Pocket Companion ke Brenner dan Rector's The Kidney. Edisi ke-2, 2011.
  10. Kimura M., Itokawa Y. Memasak kehilangan mineral dalam makanan dan kepentingan pemakanannya. Jurnal Sains Pemakanan Vitaminol. 1990; 36. Tambahan 1: S25-32; perbincangan S33.
  11. Institut Kesihatan Nasional. Pejabat Makanan Tambahan. Kalsium Lembar Fakta untuk Profesional Kesihatan. https://ods.od.nih.gov/factsheers/Calcium-HealthProfessional/#h7
  12. Uzhegov, G. Perubatan tradisional: Ensiklopedia paling lengkap. 2007 tahun.
  13. Alanna K. Tisdale, Elvira Agrón, Sarah B. Sunshine, Traci E. Clemons, Frederick L. Ferris, Emily Y. Chew. Gabungan Pengambilan Kalsium Diet dan Tambahan Dengan Degenerasi Makula Berkaitan Umur. JAMA Oftalmologi, 2019; https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2019.0292
  14. Pusat Perubatan Intermountain. "Kalsium dalam arteri terbukti dapat meningkatkan risiko serangan jantung pesakit." ScienceDaily. 16 Mac 2019. Www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190316162159.htm
  15. Janin Lautenschläger, Amberley D. Stephens, Giuliana Fusco, Florian Ströhl, Nathan Curry, Maria Zacharopoulou, Claire H. Michel, Romain Laine, Nadezhda Nespovitaya, Marcus Fantham, Dorothea Pinotsi, Wagner Zago, Paul Fraser, Anurag Hyslop, Eric Rees, Jonathan J. Phillips, Alfonso De Simone, Clemens F. Kaminski, Gabriele S. Kaminski Schierle. Pengikatan kalsium terminal-α-synuclein memodulasi interaksi vesikel sinaptik. Komunikasi Alam, 2018; 9 (1) https://doi.org/10.1038/s41467-018-03111-4
  16. Manfaat Produk Penjagaan Kulit Kalsium - Memperbaiki Kulit Penuaan - L'Oréal Paris, sumber
  17. Sumber Kalsium Oksida
  18. Makanan Tambahan untuk Menurunkan Berat Badan. Lembaran Fakta untuk Profesional Kesihatan, sumber
  19. Fakta Mengenai Kalsium, sumber

Dilarang menggunakan sebarang bahan tanpa persetujuan bertulis dari kami terlebih dahulu.

Pentadbiran tidak bertanggungjawab untuk menggunakan preskripsi, nasihat atau diet apa pun, dan tidak menjamin bahawa maklumat yang dinyatakan akan membantu atau membahayakan anda secara peribadi. Berhati-hati dan selalu berjumpa doktor.!