Adakah mungkin untuk menentukan kumpulan darah di rumah?

Tarikh penerbitan artikel: 12/18/2018

Tarikh kemas kini artikel: 06/25/2019

Dalam artikel ini, kami akan mengetahui bagaimana mengetahui kumpulan darah di rumah, seberapa tepat data tersebut, dan kaedah penyelidikan makmal yang ada untuk tujuan ini..

Dokumen apa yang ditunjukkan?

Sesungguhnya, dalam beberapa kes, anda dapat memperoleh data ini tanpa analisis, setelah mempelajari dokumen-dokumen yang ada secara kecil-kecilan.

Mereka boleh ditulis dalam:

• sijil dari hospital;
• pasport
• tiket tentera;
• lesen memandu;
• rekod perubatan atau buku.

Sijil kelahiran

Selepas kelahiran setiap ibu, sijil mengenai bayi semestinya dikeluarkan. Ia menulis maklumat asas mengenai anak, skor Apgar dan data jenis darah.

Dan kemudian - kad itu dimulakan di klinik, dan semua maklumat sudah direkodkan di sana.

Buku perubatan

Dalam buku perubatan, data ini juga ditulis jika orang tersebut adalah penderma atau meminta inputnya.

Tetapi, sebagai peraturan, anda dapat melihatnya hanya di klinik, mereka biasanya tidak dijaga di rumah.

Lesen memandu

Dalam lesen memandu, data ini dapat ditunjukkan di bahagian "tanda khas" atau "maklumat tambahan" yang terdapat di bahagian belakang kad plastik dan foto.

Tetapi kemasukan mereka dalam dokumen ini adalah sukarela dan dilakukan hanya atas permintaan warganegara yang menerima hak tersebut.

ID ketenteraan

Seorang askar adalah salah satu dokumen yang mesti dicop dengan maklumat mengenai jenis darah dan faktor Rh. Bukan hanya lelaki yang mempunyai sijil ketenteraan, tetapi juga wanita yang bertanggungjawab dalam perkhidmatan ketenteraan (doktor, jururawat).

Maklumat ada di bahagian kelapan - tanda khas. Maklumat boleh berupa cap atau nota doktor dengan tangan. Sekiranya maklumat ini tidak ditunjukkan, mereka mungkin akan memberikan denda pentadbiran.

Epikrisis yang ditetapkan

Sekiranya seseorang telah menjalani rawatan di hospital, pembedahan atau prosedur lain, maka hasil analisis dengan maklumat yang diperlukan dimasukkan ke dalam sejarah perubatan atau keluarnya epikrisis.

Ini dilakukan kerana sebelum melakukan manipulasi serius dan campur tangan pembedahan - analisis gabungan kumpulan adalah wajib dan direkodkan.

Dalam pasport

Ramai orang berminat dengan soalan: adakah mungkin untuk memasukkan jenis darah di pasport dan di mana untuk melakukannya?

Ya, undang-undang Persekutuan Rusia - ia dibenarkan. Walau bagaimanapun, hanya institusi kesihatan Persekutuan Rusia yang boleh melekatkan meterai (contohnya, klinik daerah atau stesen pemindahan darah). Data ini dimasukkan pada halaman 18 pasport.

Adakah mungkin untuk menentukan kumpulan dan Rhesus secara bebas?

Anda boleh menentukan kumpulan darah di rumah hanya dengan bantuan ujian khas yang dijual di farmasi.

Ujian cepat ini menyerupai glukometer: setetes darah dari jari mesti diambil menggunakan aplikator, disapukan pada jalur khas dan mengharapkan hasilnya. Dalam kes ini, anda harus mengkaji dengan teliti arahan dan mematuhinya.

Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa kaedah ini tidak boleh dipercayai. Hasil yang benar-benar boleh dipercayai hanya dapat diperoleh di makmal, kerana penyelidikannya cukup kompleks dan serius, data ditentukan dengan tepat.

Kita juga boleh menganggap dan mengira kumpulan darah yang betul, dan Rhesus manusia berdasarkan pertalian kumpulan ibu bapa.

Terdapat jadual khas untuk ini:

Semua maklumat mengenai parameter darah dihantar secara genetik. Kehadiran aglutinon dan aglutinogen tertentu terbentuk pada janin. Beberapa hari selepas kelahiran, bayi yang baru lahir sudah boleh diuji untuk pertalian kumpulan.

Sekiranya suami dan isteri mempunyai Rhesus negatif atau 1 kumpulan yang sama, maka anak akan mewarisinya. Sekiranya mereka mempunyai Rhesus yang berbeza, maka bayi boleh mempunyai petunjuk: Rh + atau Rh-.

Kaedah penyelidikan makmal

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengetahui kumpulan anda, tentu saja, adalah analisis.

Ini boleh dilakukan secara rawat jalan di mana-mana hospital, klinik, pusat derma darah atau klinik swasta. Pada masa yang sama, pada titik pemindahan mereka akan menentukan kumpulan, faktor Rh dan memeriksa pelbagai penyakit secara percuma sekiranya orang tersebut bersetuju untuk menjadi penderma.

Sudah menjadi sangat popular dan senang untuk menjalani ujian di klinik swasta. Kelebihan melakukan penyelidikan di klinik swasta adalah prosedur yang tepat dan berkualiti tinggi, kemampuan untuk mengetahui hasilnya di Internet secara dalam talian.

Adakah mungkin melakukan analisis insurans perubatan wajib, secara percuma?

Ya, kajian ini dapat dilakukan sesuai dengan polis insurans kesihatan wajib (MHI), kerana termasuk dalam daftar perkhidmatan percuma.

Namun begitu, bagi organisasi insurans yang berbeza senarai ini mungkin berbeza, oleh itu disarankan untuk mengetahui maklumat ini secara langsung dari wakil mereka.

Kumpulan apa yang ada?

Menurut sistem AB0, 4 kumpulan darah dibezakan, bergantung pada sifat sel darah merah.

Agglutinin (ά, β) ada dalam plasma, dan aglutinogen (A, B) ada dalam eritrosit. Apabila menghubungkan aglutinin dan aglutinogen yang sama, hemagglutination berlaku - perekat sel darah merah. Berdasarkan reaksi ini, gabungan kumpulan ditentukan..

Faktor Rhesus (Rh) adalah protein khas antigen D, yang boleh berada di permukaan sel darah merah. Sebilangan besar orang memilikinya, dalam hal ini rhesus positif - Rh +. Dan hanya 15% orang yang tidak memilikinya, maka rhesus adalah negatif dan ditetapkan sebagai - Rh-.

Jadual klasifikasi mengikut sistem ABO:

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur penentuan darah dilakukan dengan dua cara:

• Menggunakan serum standard.
• Menggunakan siklon sintetik.

Serum dibuat di stesen transfusi, diletakkan dalam ampul tertutup. Setiap ampul mempunyai label dengan maklumat mengenai kumpulan dan tarikh pembuatannya.

Semasa kajian, sampel darah ujian dicampurkan dengan setetes setiap serum. Untuk memahami bahawa terdapat reaksi merekatkan sel darah merah - titisan dipantau selama 5 minit.

Hasilnya dinilai seperti berikut:

• O - tindak balas melekatkan sel darah merah berlaku dalam tabung uji dengan kumpulan 3 dan 4.
• A - hemaglutinasi diperhatikan dengan serum 1 dan 3.
• B - tindak balas berada dalam tabung uji 2 dan 1.
• AB - hemaglutinasi tidak berlaku.

Siklon adalah penyelesaian khas yang mengandungi analog agglutinin ά, β. Peruntukkan sikloklon anti-A dan anti-B. Hemagglutination semasa kajian berlaku antara aglutinin darah dan kolon yang sama.

Algoritma analisis adalah seperti berikut: campuran demi ujian darah campuran dan penyelesaian siklon anti-A dan anti-B. Selama 2-3 minit, penampilan reaksi pelekapan sel darah merah diperhatikan - warna dan bentuk cecair ujian berubah. Berdasarkan ketiadaan atau kehadiran hemagglutination, kesimpulan dibuat mengenai kumpulan darah.

Mengapa anda mungkin memerlukan analisis semula?

Kadang-kadang berlaku bahawa semasa analisis kesalahan dan ketidaktepatan berlaku. Mereka mungkin hasil daripada penyelidikan, kehamilan atau kehadiran penyakit tertentu yang tidak betul..

Tubuh mewujudkan keadaan untuk meningkatkan atau menurunkan jumlah aglutinin dan aglutinin, yang menyulitkan analisis. Oleh itu, seseorang dinasihatkan untuk melakukan analisis semula setelah jangka waktu tertentu.

Sebenarnya, jenis darah tidak boleh berubah dalam keadaan apa pun, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini dari artikel ini. Semua perubahan tersebut hanyalah hasil dari kesilapan, faktor negatif dan patologi..

Ini termasuk:

• Tempoh kehamilan.
• Gangguan hormon.
• Pemindahan sumsum tulang.
• Pemindahan darah yang lain.
• Beberapa penyakit autoimun.
• Sirosis hati, luka bakar yang luas, sepsis.
• Kesalahan semasa kajian kerana pelanggaran teknologi.

Meringkaskan

Dapat disimpulkan bahawa penyelidikan bebas menggunakan ujian cepat, dan lebih-lebih lagi percubaan meneka berdasarkan kumpulan dan faktor Rh ibu bapa, tidak akan memberikan hasil yang dapat dipercayai.

Sekiranya dalam dokumen yang tersedia maklumat mengenai gabungan kumpulan tidak dapat dijumpai, maka satu-satunya jalan keluar yang tepat adalah melalui analisis.

Tentukan faktor Rh

Penentuan faktor Rh dalam darah dibuat oleh doktor yang telah mendapat latihan khas di SEC dan menerima sijil.

Faktor Rh ditentukan menggunakan serum standard, yang mengandungi antibodi Rh aktif. Serum ini dibuat dari darah orang yang peka terhadap faktor Rh, ini adalah:

• Wanita Rh-negatif yang peka terhadap faktor Rh oleh janin positif Rh semasa mengandung;

• penderma dengan antibodi Rh yang dikesan dalam darah;

• orang yang diberi imunisasi khas dengan antigen Rhesus;

• orang yang telah mengalami reaksi atau komplikasi transfusi akibat konflik Rh, darahnya mungkin mengandungi antibodi Rh aktif.

Serum anti-Rhesus siap tersedia dalam ampul atau botol 2-5 ml dengan label terpasang, yang menunjukkan pengeluar, nombor siri, kumpulan mengikut sistem AB0, kekhususan, bentuk antibodi Rh dan jangka hayat. Pada label, menyerongkan garis-garis berwarna yang sama seperti pada serum hemagglutinating standard.

Kumpulan anti-Rhesus serum 0 (I) menentukan faktor Rh hanya dalam eritrosit kumpulan pertama, kumpulan serum anti-Rhesus A (II) dalam sel darah merah kumpulan pertama dan kedua, dan kumpulan anti-Rhesus B (III) serum dalam sel darah merah kumpulan darah pertama dan ketiga. Serum anti-rhesus kumpulan AB (IV), yang disediakan khas (universal), menentukan faktor Rh dalam sel darah merah kumpulan AB (IV) dan dalam kumpulan darah lain mengikut sistem AB0.

Untuk setiap kajian, gabungan Rhesus mesti dipantau untuk mengesahkan kekhususan dan aktiviti antiresus serum. Untuk kawalan, eritrosit Rh-positif dan Rh-negatif standard kumpulan pertama atau sama dengan darah ujian digunakan.

Darah untuk ujian diambil, dalam jumlah 5 ml, dalam tiub biasa tanpa penstabil. Nama keluarga, inisial, jenis darah orang yang darahnya diambil, jabatan dan tarikhnya ditulis di tabung uji. Selepas pembekuan darah, segumpal sel darah merah terbentuk di bahagian bawah, yang harus diambil untuk penyelidikan. Sekiranya sel darah merah ini tidak mencukupi, anda mesti menggoncangkan gumpalan untuk memisahkan lebih banyak daripadanya..

Anda boleh mengambil darah dengan larutan isotonik natrium sitrat (0,25 ml per 1 ml darah), tetapi dalam kes ini perlu mencuci sel darah merah. Untuk ini, larutan natrium klorida isotonik dituangkan ke bahagian atas tiub, gaul rata dan disentrifugasi. Sel darah merah yang dicuci diambil untuk penyelidikan.

Sera anti-Rhesus standard hanya aktif dalam keadaan tertentu, oleh itu, metodologi untuk menentukan faktor Rh sera ini ditunjukkan dalam arahan yang disertakan. Faktor Rh dalam darah dapat ditentukan dengan cara berikut:

• menggunakan reagen universal dalam tabung uji tanpa pemanasan;

• tindak balas menggunakan 10% gelatin dalam tiub yang dipanaskan (+ 46-48 ° C);

• tindak balas aglutinasi dalam medium garam;

• menggunakan tsikliklon anti-D Super.

Dalam praktiknya, mereka sering menggunakan kaedah pertama. Reagen universal standard adalah campuran kumpulan darah serum AB (IV) dan larutan poliglukin 33% dalam nisbah 2: 1. Ia disediakan di SEC. Reagen sejagat tidak mengandungi kumpulan aglutinin (mereka tidak terdapat dalam serum darah AB (IV) dari kumpulan darah), oleh itu, ia boleh digunakan untuk menentukan antigen Rhesus D dalam eritrosit mana-mana kumpulan darah sistem AB0. Darah jari, darah dalam tin, dan sedimen eritrosit dalam tabung uji dengan darah diambil tanpa penstabil, tetapi setelah pembentukan bekuan, dapat diuji.

Teknik tindak balas:

1. Dua baris tabung empar dengan isipadu hingga 10 ml dipasang dalam tripod, sesuai dengan jumlah sampel sel darah merah. Di samping itu, dua lagi tiub dipasang untuk mengawal tindak balas dengan sel darah merah Rh-positif dan Rh-negatif. Secara berpasangan, dari baris pertama dan kedua tabung uji, nama dan inisial orang yang darahnya diperiksa ditulis.

2. Dalam semua tabung uji baris pertama dan dalam dua tabung kawalan membuat dua tetes reagen universal-antiresus; dua titisan larutan natrium klorida isotonik dan satu titisan larutan poliglukin 33% ditambahkan ke semua tiub baris kedua;

3. Dalam tabung uji baris pertama dan kedua membuat satu tetes sel darah merah yang dikaji; satu titisan sel darah merah Rh-positif standard ditambahkan ke tabung kawalan pertama, penurunan sel darah merah Rh-negatif standard ke tabung kawalan kedua.

4. Tiub digoncang, kemudian perlahan-lahan memutar sepanjang paksi, memiringkan hampir ke paras mendatar sehingga kandungannya tersebar di dinding tiub, yang membuat reaksi lebih jelas.

Penilaian hasil kajian:

Penggabungan mungkin sudah muncul pada minit pertama, tetapi anda perlu menunggu tiga minit, kerana reaksi dapat ditunda. Selepas tiga minit, 2-3 ml larutan natrium klorida isotonik dituangkan ke dalam tiub, dicampurkan dengan dua hingga tiga kali dengan lancar membalikkan tiub (jangan goncang!). Tabung uji dilihat dengan mata kasar atau melalui kaca pembesar, yang menunjukkan adanya atau ketiadaan pengumpulan sel darah merah. Sampel sel darah merah yang memberikan penggabungan dengan serum anti-Rhesus dianggap positif Rh dan tidak digabungkan - Rh-negatif.

Dalam tabung kawalan, reaksi yang serupa harus berlaku - ketiadaan penyatuan dengan sel darah merah Rh-negatif standard dan kehadirannya dengan sel darah merah Rh-positif standard. Dalam tabung uji baris kedua tidak boleh ada penyatuan. Kehadiran aglutinasi menunjukkan kemungkinan penampilannya disebabkan oleh autoantibodi. Dalam kes sedemikian, tindak balas harus diulang dengan sel darah merah yang dibasuh dalam larutan natrium klorida isotonik hangat untuk menghilangkan autoantibodi daripadanya. Sekiranya terdapat hasil yang meragukan dalam menentukan afiliasi Rhesus, kaedah pengagregatan dalam medium masin harus digunakan menggunakan serum antiresus yang mengandung antibodi lengkap, atau kajian dengan klon siklon super-D.

Menentukan pertalian darah Rhesus hanya dengan serum anti-D dianggap tidak mencukupi. Sekiranya terdapat reaksi Rh-negatif, pemeriksaan tambahan dengan sera yang mengandungi antibodi anti-C dan anti-E diperlukan. Rhesus negatif hanya mengira orang yang darahnya tidak mengandungi antigen ini. Ini sangat penting semasa memeriksa penderma, wanita hamil dengan disyaki isosensitisasi, dan beberapa kategori pesakit lain..

Reaksi agregasi pada kapal terbang

menggunakan siklon anti-D super

1. Sapukan titisan besar (kira-kira 0.1 ml) reagen ke piring atau tablet.

2. Setitik kecil (0,02-0,03 ml) sel darah merah yang dikaji digunakan di kawasan berhampiran. Campurkan reagen dengan sel darah merah dengan sebatang batang kaca.

3. Selepas 10-20 saat, perlahan-lahan goyang pinggan.

4. Hasil tindak balas diambil kira 3 minit setelah mencampurkan, walaupun pada kenyataannya berlaku penyatuan yang jelas dalam 30 saat pertama.

5. Sekiranya terdapat aglutinasi, darah ujian ditandai sebagai Rh positif, jika tidak - sebagai Rh negatif.

6. Sera poliklonal anti-D poliklonal dengan antibodi tidak lengkap yang disusun dalam kombinasi dengan koloid (albumin, poliglukin) dapat digunakan untuk menentukan afiliasi Rh dengan kaedah dipercepat pada satah pada suhu bilik..

Zicolonic anti-D super boleh didapati dalam botol 2.5 atau 10 ml (1 ml mengandungi 10 dos). Jangka hayat - 1 tahun di dalam peti sejuk pada suhu t 2

8 ° C. Botol yang dibuka boleh disimpan di dalam peti sejuk selama sebulan tanpa dibuka.

Kami menyedari kumpulan darah dan faktor Rh di rumah dan tanpa ujian

Semasa menjalani pemeriksaan perubatan, mendaftarkan wanita untuk hamil, mendaftar di hospital, menderma darah, salah satu soalan yang diajukan kepada pesakit adalah berkaitan dengan kumpulan darah dan faktor Rh. Maklumat ini sangat bernilai apabila diperlukan pemindahan darah yang mendesak, pembedahan kecemasan. Bagaimana untuk mengetahui jenis darah dan apa yang perlu dilakukan dengan maklumat ini?

Jenis darah: klasifikasi

Untuk kesederhanaan dan kemudahan, di banyak negara mereka menggunakan sistem AB0, yang mana semua orang dibahagikan kepada 4 kumpulan besar bergantung pada kehadiran / ketiadaan antigen dan antibodi dalam darah.

• Dua jenis antibodi (aglutinin dalam plasma darah) - α dan β
• Dua jenis antigen (bahan yang mensimulasikan penghasilan antibodi), dalam sel darah merah –A dan B

Oleh itu, pilihan berikut adalah mungkin:

1. Kumpulan 0 (kumpulan pertama) - kedua-dua jenis antibodi terdapat dalam darah, tetapi tidak ada antigen. Jenis darah ini adalah yang paling biasa. Dipercayai bahawa dia adalah nenek moyang semua orang lain yang muncul sebagai akibat perubahan keadaan hidup dan pemakanan orang.
2. Kumpulan A0 (kumpulan kedua). Antigen A dan agglutinin β masing-masing terdapat dalam darah.
3. Kumpulan B0 (kumpulan ketiga) - dicirikan oleh kehadiran antigen B dalam plasma, dan antibodi eritrosit α.
4. Kumpulan AB (kumpulan keempat) adalah kebalikan dari yang pertama, kedua antigen bermigrasi dalam darah, tidak ada antibodi. Kumpulan ini adalah yang termuda, para saintis mengaitkan penampilannya dengan penyebaran perkahwinan campur, evolusi khas sistem peredaran darah: kumpulan keempat adalah yang paling jarang, tetapi orang yang mempunyai darah seperti itu adalah penerima sejagat, darah mana-mana daripada empat kumpulan ini sesuai untuk transfusi.

Penderma universal adalah orang yang mempunyai kumpulan darah pertama, ini sesuai dengan orang lain, sementara pesakit dengan darah sendiri hanya menerima darah kumpulan mereka untuk transfusi. Oleh itu, untuk kumpulan kedua dan ketiga, darah kumpulan pertama dan kumpulannya sesuai.

Sebagai tambahan kepada jenis darah, satu lagi petunjuk penting diambil kira: faktor Rh.

Sekiranya antigen D dikesan di permukaan sel darah merah (sel darah merah), maka adalah kebiasaan untuk membicarakan Rhesus positif dan menandakannya pada huruf Rh +. Kira-kira 85% orang di dunia dianggap "positif". Selebihnya 15% antigen D tidak dikesan; mereka dipanggil Rh-negatif dan ditetapkan sebagai Rh-.

Inilah cara kumpulan darah ditulis dengan faktor Rh:

• II (0) Rh + / I (0) Rh -
• II (A0, AA) Rh + / II (A0, AA) Rh-
• III (B0, BB) Rh + / III (B0, BB) Rh-
• IV (AB) Rh + / IV (AB) Rh-

Di mana untuk mencari jenis darah?

1. Cara termudah untuk menentukan jenis darah anda adalah melalui analisis di klinik atau pusat perubatan. Darah dicampurkan dengan serum standard, yang disediakan khas dan dengan penyatuan, setelah 5 minit kumpulan ditentukan. Begitu juga, tentukan faktor Rh dengan bantuan serum anti-Rhesus. Ujian ini memerlukan sedikit masa, sangat tepat dan memungkinkan dalam keadaan kecemasan untuk memberi jawapan dengan cepat mengenai kumpulan pesakit.
2. Lakukan sendiri ujian ekspres di rumah.

Ujian faktor Rh di rumah

Farmasi menjual alat untuk menentukan jenis darah sendiri. Mereka termasuk jalur ujian di mana reagen digunakan, jarum, pipet dan skema untuk menentukan hasilnya.

Setetes darah dari jari digunakan pada kawasan jalur ujian dan setelah beberapa waktu hasilnya dinilai.

Sebelum membuat penentuan, anda perlu memastikan bahawa bungkusan itu tidak rosak, tarikh luput ujian belum lulus. Kaedah ini sesuai untuk menentukan kumpulan darah pada orang tua, pesakit lemah, terbaring di tempat tidur, pada anak kecil..

Penentuan kumpulan darah di makmal lebih dipercayai dan, jika boleh, perlu dipertanggungjawabkan kepada profesional.

Di manakah jenis darah dicatatkan?

Setelah ditentukan, data mengenai kumpulan darah dan faktor Rhesus dimasukkan ke dalam rekod perubatan. Lelaki yang berumur ketenteraan, wanita yang bertanggungjawab untuk perkhidmatan ketenteraan mendapat tanda pada kad tentera. Setem serupa boleh diletakkan di pasport, sehingga jika perlu, bantuan segera diberikan segera.

Kaedah untuk melakukan ujian kumpulan darah tanpa mengambil ujian

1. Jenis darah anak dapat ditentukan oleh ibu bapa. Dalam beberapa kes, pilihan adalah mungkin; dalam beberapa, jawapannya akan jelas. Pada ibu bapa dengan Rhesus yang sama, anak mewarisinya dengan kemungkinan 100%. Sekiranya ibu bapa mempunyai faktor Rh yang berbeza, maka peluang untuk mewarisi salah satu daripada mereka adalah sama. Dalam kes di mana ibu positif Rh mengembangkan janin Rh-negatif, konflik Rhesus adalah mungkin, penuh dengan keguguran dan keguguran pada peringkat awal. Adalah sangat mustahak untuk diambil tindakan oleh doktor.

• Kumpulan pertama adalah monovarian: hanya ibu bapa dengan kumpulan darah 0 yang boleh mempunyai anak dengan kumpulan yang sama. Dalam kes lain, pilihan adalah mungkin. Kumpulan pertama mungkin "nyata" pada orang tua dengan kumpulan kedua dan ketiga, tetapi tidak pernah dengan kumpulan keempat.

Oleh kerana jawapan yang tepat hanya dapat diperoleh untuk anak yang kedua orang tuanya mempunyai kumpulan darah positif pertama, tanpa analisis, namun, dalam semua kes lain, seseorang tidak dapat melakukan.

Gabungan kumpulan darah yang berlainan, terutamanya ketika ibu bersama golongan pertama, boleh menyebabkan perkembangan gestosis dan eklampsia lewat, seorang wanita harus berada di bawah pengawasan doktor, selalu memantau pembekuan darah, dan jika perlu, mengambil pengencer darah. Dalam beberapa kes, serum antigenik ditunjukkan. Pada bayi baru lahir, penyakit kuning hemolitik sering diperhatikan.

Kumpulan darah menentukan sifat seseorang dan membuat diet khas:

• Orang dengan golongan darah pertama adalah ringan dan bergaul, bertujuan, emosional dan percaya. Dalam makanan, mereka lebih suka produk daging, dan untuk menurunkan berat badan, mereka harus meninggalkan makanan tenusu;
• Darah kumpulan kedua "membuang" untuk menghormati dan menyendiri, melibatkan pemikiran analitis dan kemampuan untuk mendengarkan percakapan. Makanan sayur-sayuran mendominasi makanan orang-orang seperti itu, tetapi daging mesti dikurangkan minimum;
• Orang yang mempunyai kumpulan darah ketiga adalah bohemia kreatif, asli dan pencinta keterlaluan. Mereka suka produk tenusu, tetapi daging berlemak, makanan laut, kacang - makanan asing bagi mereka;
• Kumpulan keempat "penghargaan" dengan watak ringan, intuisi dan kebebasan yang sangat baik. Mereka disyorkan makanan laut, sayur-sayuran hijau dan buah-buahan, beras; dilarang - daging merah dan jeroan, cendawan, kacang, sebilangan buah.

Menentukan kumpulan darah berdasarkan rasa, penampilan, atau sifat watak serupa dengan ramalan dengan alasan kopi. Ujian perubatan tidak rumit, perlu dilakukan sekali, catat hasilnya secara rasmi dan jangan kembali ke masalah ini lagi

Apakah faktor darah Rhesus dan bagaimana menentukannya?

Semasa melakukan banyak tindakan perubatan, doktor perlu mengetahui faktor Rh darah manusia, yang disebarkan melalui kaedah genetik. Untuk mengelakkan konflik Rhesus, maklumat mengenai harta ini juga diperlukan ketika hamil. Beberapa kaedah diagnostik digunakan untuk menentukan harta tanah ini..

Faktor Rhesus - apakah itu?

Faktor Rhesus adalah antigen yang terletak di permukaan sel darah merah (sel darah merah)

Salah satu parameter utama yang ditentukan dalam darah adalah faktor Rh. Ciri ini ditularkan dari ibu bapa dan tidak dapat berubah sepanjang hayat..

Faktor Rh adalah protein yang terletak di bahagian atas sel darah merah. Kehadirannya, serta ketiadaan, dianggap sebagai fenomena individu. Faktor Rh di mana antigen D hadir adalah positif. Dalam transkrip analisis, ditunjukkan seperti berikut: Rh +. Rhesus, yang tidak mempunyai antigen, dalam penyahkodan menunjukkan Rh-.

Untuk statistik, 85% orang mempunyai Rhesus positif, dan selebihnya mempunyai negatif.

Parameter ini ditentukan semasa pembentukan kumpulan darah. Maklumat mengenai faktor Rh pesakit diperlukan untuk pekerja perubatan dalam kes berikut:

• persediaan untuk pembedahan
• semasa mengandung
• untuk pemindahan darah
• pemindahan organ
• hemolisis
• anemia
• sepsis

Beberapa kaedah diagnostik digunakan untuk menentukan ciri darah ini..

Jenis kaedah penyelidikan, prosedur

Faktor Rh boleh menjadi positif atau negatif

Analisis pembentukan faktor Rhesus dilakukan di makmal atau keadaan pegun hospital. Untuk melakukan ini, berikan darah atau darah vena dari jari.

Anda boleh mengetahui faktor Rh menggunakan kaedah berikut:

• Kaedah siklon. Untuk kaedah ini, reagen monoklonal khas digunakan. Mereka diletakkan di tablet khas, darah disapukan di dekatnya. Setelah mencampurkan selama tiga minit, tablet dibalikkan dari sisi ke sisi. Apabila curah hujan atau serpihan muncul, hasil positif diuraikan. Rhesus negatif akan berlaku apabila tiada perubahan.
• Kaedah ekspres. Kaedah ini paling kerap digunakan. Kajian ini dilakukan dalam tabung uji menggunakan serum ABO, yang bersifat universal untuk semua kumpulan. Jumlah sel darah merah yang sama ditambahkan ke setetes bahan tersebut, setelah itu tiub digoncang selama tiga minit. Larutan natrium klorida dituangkan ke dalam komposisi ini, tiub harus dipusingkan beberapa kali, dan penyatuan ditentukan menggunakan cahaya yang dipantulkan.
• Kaedah penyatuan pada piring Petri. Letakkan beberapa tetes serum anti-Rhesus di sebelah kiri dan kanan di dalam piring petri. Kawal Rh-negatif dan Rh-positif, serta ujian sel darah merah ditambahkan pada bahan ini. Setelah dicampurkan, cawan diletakkan di dalam air mandi selama sepuluh minit. Kemudian dalam cahaya mereka memeriksa dengan teliti. Sekiranya terdapat penyatuan, maka fakta ini menunjukkan rhesus positif, jika tidak ada, hasilnya adalah negatif.
• Menggunakan gelatin. Kaedah ini terdiri dalam menambahkan larutan gelatin ke dalam darah, dalam pemanasannya selama sepuluh minit, menambahkan natrium klorida (larutan isotonik). Selepas langkah-langkah ini, kandungan dalam tiub dicampurkan..

Keserasian kumpulan darah

Faktor Rh darah ditentukan semasa kajian serentak dengan penubuhan kumpulannya. Dengan setiap kumpulan darah, kehadiran atau ketiadaan antigen adalah mungkin.

Dalam bidang perubatan, terdapat perkara seperti keserasian kumpulan. Dalam kes ini, kemungkinan konsepsi terbentuk, kerana dalam hal ini konflik juga mungkin terjadi.

Pakar menentukan pilihan keserasian berikut pada konsepsi:

• Kumpulan pertama pada lelaki digabungkan dengan semua kumpulan wanita.
• Kumpulan keempat dan kedua yang serasi pada wanita dengan kumpulan kedua pada lelaki.
• Konflik mungkin berlaku dengan kumpulan kedua dalam bapa, tetapi yang pertama dan ketiga pada ibu.
• Yang pertama dan kedua pada wanita bertentangan, dan yang ketiga pada lelaki.
• Sesuai adalah kumpulan darah ketiga pada lelaki dan yang ketiga, serta yang keempat pada wanita.
• Sekiranya kedua-dua pasangan mempunyai kumpulan keempat - keserasian.
• Pada kumpulan keempat, terdapat konflik pada lelaki dan semua kumpulan lain pada wanita.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai jenis darah dan faktor Rh dari video:

Dari segi jenis darah, konflik terletak pada hakikat bahawa kekebalan wanita menghasilkan antibodi spesifik yang membunuh sperma. Dalam kes ini, walaupun kedua-dua pasangan benar-benar sihat, mungkin ada masalah dengan persenyawaan..

Pakar juga berpendapat bahawa yang paling berbahaya adalah ketidaksesuaian kumpulan ibu dan janin pada kumpulan negatif pertama pada wanita hamil dan positif ketiga atau kedua pada janin.

Mengapa konflik rhesus berlaku

Konflik Rhesus adalah komplikasi berbahaya apabila tubuh ibu memperlakukan janin sebagai ancaman

Faktor Rhesus - parameter darah yang dihantar oleh pewarisan. Sekiranya negatif bagi kedua ibu bapa, maka negatif biasanya diwarisi. Dengan rhesus positif pada pasangan - anak hanya akan mendapat rhesus seperti pada ibu bapa. Dengan rhesus yang berbeza, seorang wanita dan seorang lelaki pada bayi dapat menghasilkan hasil positif dan negatif.

Terdapat perkara seperti konflik Rhesus. Fenomena ini berlaku semasa kehamilan, apabila rhesus pada anak dan ibu hamil tidak digabungkan. Sekiranya Rh mengandung negatif dan janin positif, maka pakar mengambil langkah-langkah untuk mencegah konflik Rh.

Rhesus positif bayi diwarisi dari bapa dan jika rhesus hamil positif, maka tubuh ibu boleh mula menolak janin.

Antibodi darah wanita boleh menyebabkan serangan aktif pada sel darah merah janin.

Fenomena ini boleh menimbulkan komplikasi yang paling berbahaya. Ia boleh menjadi anemia biasa pada anak yang dilahirkan atau pembekuan janin atau keguguran.

Pertalian darah Rhesus: bagaimana ia ditentukan

Mengenai faktor Rh dan jenis darah anda, hanya sedikit yang akan menjawab soalan ini dengan tepat. Sementara itu, ini sangat penting, terutamanya semasa mengandung..

Apakah faktor Rh?

Faktor Rhesus (Rh) adalah antigen protein spesifik pada permukaan sel darah merah yang mungkin terdapat dalam darah beberapa orang dan tidak ada pada yang lain.

Sekiranya anda memilikinya, anda termasuk di antara 15% mereka yang bernasib baik dengan sistem imun yang sangat aktif. Secara umum, penentuan faktor Rh sangat penting dalam dua kes:

Transfusi darah semasa operasi yang dirancang, atau dengan kecederaan serius;

Itulah sebabnya wajib bagi wanita hamil pada trimester pertama adalah ujian darah untuk faktor Rh dan kumpulan darah. Adalah perlu untuk mengelakkan konflik Rh dan patologi serius pada anak yang belum lahir.

Ketidaksesuaian Rhesus semasa mengandung - mengapa ia berbahaya?

Konflik Rh berlaku semasa kehamilan seorang wanita dengan faktor Rh negatif dari seorang lelaki dengan faktor Rh positif. Dalam kes ini, anak itu mungkin juga mewarisi Rh + dan kumpulan darahnya dari bapanya.

Setiap sel dalam tubuh kita mengandungi di permukaannya banyak struktur seperti antena yang disebut antigen. Salah satu antigen di permukaan sel darah merah adalah faktor Rh.

Dalam kehidupan biasa, secara umum, kehadiran atau ketiadaannya tidak mengganggu. Tetapi semuanya berubah ketika seorang wanita hamil dan ternyata sel darah merahnya berbeza dengan sel darah merah bayi yang belum lahir.

Oleh itu, terdapat konflik Rhesus, yang pada kehamilan berikutnya boleh menyebabkan keguguran pada peringkat awal, atau penyakit kongenital yang teruk - penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir, atau eritroblastosis.

Menurut beberapa laporan, kemungkinan konflik Rhesus meningkat jika seorang wanita mengalami pengguguran atau kehamilan ektopik. Walaupun pernyataan ini perlu diperiksa semula.

Apabila ujian darah untuk faktor Rh dan jenis darah ditetapkan

Semasa merancang kehamilan, setiap pasangan dikehendaki menderma darah untuk menjalani ujian Rh..

Juga, ujian darah untuk faktor Rhesus dan kumpulan darah ditetapkan semasa pendaftaran awal semasa kehamilan - iaitu pada 12-13 minggu.

Cara menentukan kumpulan darah dan faktor Rh?

Kaedah yang paling biasa dan berkesan adalah membubarkan sampel dalam siklon. Disebut larutan garam antibodi tertentu: kumpulan A, B dan D.

Untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh, juruteknik makmal meneteskan sampel kecil di sebelah siklon kumpulan yang dikehendaki. Apa yang disebut aglutinasi mesti berlaku - iaitu, pemendakan antibodi terikat. Ini adalah ujian yang agak mudah dan tidak terlalu mahal..

Sekiranya anda positif Rh

Menurut kajian antarabangsa, sehingga 70% orang Kaukasia adalah pembawa antigen Rho (D). Dalam kes ini, tidak ada yang perlu dibimbangkan - tidak ada yang akan membuat sistem imun anda bertentangan dengan darah bayi anda

Sekiranya anda Rh negatif

Dalam kes ini, bapa kanak-kanak itu mesti lulus ujian darahnya untuk faktor Rh. Dengan hasil negatif yang sama, semuanya akan berjalan lancar, kerana anak itu akan menjadi Rh-. Konflik Rhesus tidak berlaku.

Jika tidak, terdapat kemungkinan besar bahawa bayi yang belum lahir akan mewarisi Rh + daripada bapanya. Semasa kehamilan pertama, ini biasanya bukan masalah serius, kerana tidak ada antibodi terhadap bayi Rh.

Rawatan ketidaksesuaian Rh (RhoGAM)

Sekiranya potensi konflik Rhesus dikesan, doktor menggunakan terapi dua peringkat.

Suntikan RhoGAM juga ditetapkan:

Selepas ujian genetik yang boleh mengakibatkan campuran darah ibu dan janin - contohnya, pengambilan sampel chorionic villus (CVS), atau amniosentesis;

Selepas pendarahan faraj atau trauma semasa kehamilan;

Selepas keguguran, kehamilan ektopik dan pengguguran.

Ujian apa yang masih boleh ditetapkan

Dengan faktor Rh yang berpotensi tidak serasi, anda boleh memeriksa jenis darah dan faktor Rh janin semasa prosedur amniosentesis - ini adalah tusukan membran ketuban yang mengelilingi bayi di dalam rahim. Ini adalah prosedur yang invasif dan cukup mahal, jadi ini tidak ditetapkan kepada semua orang.

Nasib baik, prosedur RhoGAM mengurangkan keperluan pemindahan darah untuk rhesus yang tidak serasi semasa kehamilan menjadi kurang dari 1%. Ibu dengan faktor Rhesus negatif melahirkan anak yang sihat tanpa adanya patologi. Perkara utama adalah lulus analisis yang diperlukan tepat pada waktunya.

Ketidaksesuaian darah lain

Ketidaksesuaian yang serupa dapat berlaku dengan faktor lain dalam darah, seperti antigen Kell, walaupun mereka kurang biasa daripada konflik Rh. Sekiranya bapa mempunyai antigen ini dan ibu tidak, maka masalah mungkin timbul.

Dalam kes ini, rawatannya sama seperti faktor Rh yang tidak serasi.

Cara menentukan faktor darah rhesus

Faktor Rhesus darah manusia menunjukkan adanya atau ketiadaan protein Rh tertentu di permukaan sel darah merah. Sekiranya Rh ada, maka darah itu disebut Rh-positif Rh +, jika tidak ada, maka Rh-. Molekul protein Rh terdapat pada membran eritrosit 85% dari pembumian. Penentuan faktor Rh darah dilakukan untuk mencegah kemungkinan ketidaksesuaian semasa prosedur pemindahan darah.

Pengaruh faktor Rh terhadap keadaan kesihatan manusia belum dapat dipastikan. Tanda itu diwarisi dan tidak berubah sepanjang hayat.

Apabila analisis diperlukan

Maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan faktor Rh diperlukan sekiranya perjalanan darah atau pembedahan diperlukan, atau wanita itu hamil. Analisis pengesanan faktor Rhesus dilakukan semasa penentuan jenis darah.

Sekiranya terdapat pemindahan darah yang disumbangkan Rh-positif kepada penerima Rh-negatif, perlanggaran Rh berlaku. Sistem kekebalan tubuh penerima mula menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah Rh-positif, mereka musnah. Fenomena ini disebut "hemolisis." Oleh itu, dengan pemindahan darah, adalah perlu bahawa darah memberi dan menerima sama dalam kumpulan dan di rhesus.

Bahaya tertentu adalah konflik darah Rhesus semasa mengandung ibu Rh-negatif. Sekiranya ibu Rh-negatif membentuk janin positif Rh, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi dalam darah ke sel darah merah embrio dan memusnahkannya. Janin kemudian mati. Risiko terjadinya kejadian seperti ini kemungkinan besar berlaku pada kehamilan kedua dan seterusnya. Kaedah telah dikembangkan untuk melindungi ibu Rh dari ibu Rh dan janin Rh + dari konflik Rhesus, yang memungkinkan untuk memelihara kehidupan dan kesihatan anak yang belum lahir.

Semasa mengandung, sangat penting untuk mengetahui faktor Rh darah

Penentuan Rh darah berlaku semasa pengambilan sampel darah dari jari atau urat untuk ujian darah standard.

Kaedah penentuan

Inti dari semua kaedah untuk menentukan faktor Rh adalah laluan tindak balas perekat (penyatuan) sel darah merah.

Terdapat empat kaedah untuk menentukan faktor Rh:

Kaedah konglomerasi

Untuk analisis menggunakan kaedah konglomerasi, digunakan saluran Petri, pipet sekali pakai, garam, serum standard untuk semua kumpulan darah..

Analisis terdiri daripada tindakan pembantu makmal berikut:

• Letakkan di permukaan piring Petri tiga baris (siri) titisan reagen, masing-masing dua;
• Dalam setiap siri tambahkan setetes darah ujian dan setitik kawalan positif dan mengawal sel darah merah negatif;
• Campurkan dan inkubasi dalam mandi air pada suhu 47 ° C selama sepuluh minit;
• Tentukan hasilnya. Kehilangan serpihan dianggap positif, dan ketiadaannya negatif..

Kaedah siklon

Faktor Rhesus dikesan menggunakan antibodi monoklonal. Ini adalah imunoglobulin dalam darah, yang dihasilkan oleh sel-sel yang berasal dari satu pendahulunya, iaitu monoklon. Reagen yang diasingkan dari sel tersebut dipanggil siklon.

Ampul dengan taufan

Penentuan faktor Rh darah oleh siklon dilakukan dalam darah semula jadi. Gunakan kaedah kumpulan langsung pada tablet. Satu tetes tsikliklon besar dibawa ke dalam lubang pinggan, setetes kecil darah diletakkan di dekatnya. Darah dicampurkan dengan reagen sambil menggegarkan tablet. Tanda-tanda pertama lekatan sel darah merah muncul selepas 15 saat, tetapi hasilnya ditentukan setelah tiga minit. Positif bagi Rhesus mempertimbangkan penampilan biji-bijian darah beku. Semua kajian dijalankan di makmal pada suhu 15-25 ° C dan pencahayaan yang baik..

Kaedah dipercepat

Gunakan serum anti-Rhesus sejagat. Penentuan faktor Rh teknik mempercepat darah merangkumi:

• Pengenalan ke dalam tabung uji setetes darah dan dua tetes ubat "anti-Rhesus";
• Campurkan isi tiub dengan memutar tanpa goncang. Kandungan merata ke dinding tiub;
• Menambah garam tabung uji dalam jumlah kira-kira 3 ml dan mencampurkan isinya dengan putaran pinggan berulang kali;
• Pemerhatian flokulasi. Di mana mereka terbentuk, darah Rh+.
• Kaedah ini cepat tetapi tidak tepat. Reaksi pseudo-positif dengan Rh-eritrosit menampakkan dirinya apabila antigen dalam darah dijumpai di permukaan sel darah merah yang tidak berkaitan dengan Rh. Secara selari, mereka melakukan ujian lain dengan inti kawalan penguat. Sekiranya serpihan terbentuk dalam kes ini juga, hasilnya tidak sah dan ujian darah diulang dengan reagen baru..

Kaedah gelatin

Kaedah mempercepat gelatin untuk menentukan Rh digunakan secara meluas. Ini terdiri daripada menambahkan satu tetes esen gelatin 10% ke dalam darah, pendedahan sepuluh minit tiub dalam termostat pada suhu +37, diikuti dengan penambahan larutan NaCl isotonik yang dipanaskan. Gelatin menghalang penyatuan yang tidak spesifik.

Faktor Rhesus ibu bapa

Gabungan kromosom mempengaruhi kedua-dua jantina anak yang belum lahir dan faktor Rhnya. Terdapat kemungkinan menentukan jenis darah oleh ibu bapa. Sekiranya ibu dan ayahnya tidak mempunyai antigen Rh, maka anak mereka juga akan mempunyai Rh-. Gen positif Rh dominan, iaitu kelebihan berbanding Rh-negatif.

Sekiranya satu ibu bapa mempunyai Rh + dan yang lain mempunyai Rh-, kemungkinan anak mendapat Rh + adalah 75%, dan untuk anak dengan Rh-, masing-masing, 25%. Sekiranya kedua ibu bapa mempunyai Rh +, maka dalam lima belas kes daripada enam belas, anak mereka juga akan mendapat Rh +. Dan, hanya dalam satu kes daripada enam belas, ada kemungkinan bayi dengan Rh akan dilahirkan-.

Maklumat mengenai faktor Rh diperlukan sekiranya terdapat bukti untuk perjalanan darah. Hemotransfusi hanya boleh dilakukan apabila menggunakan kumpulan dan serasi Rh. Penentuan faktor Rh pada wanita hamil adalah kunci untuk mencegah risiko terhadap janin yang sedang berkembang. Sebaiknya ketahui Rh anda pada peringkat perancangan kehamilan untuk menghilangkan perlanggaran Rh antara ibu Rh dan janin Rh +.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Jenis darah. Penentuan jenis darah dan faktor Rh.

KUMPULAN DARAH.

Sejumlah kajian menunjukkan bahawa pelbagai protein (aglutinogen dan aglutinin) dapat terdapat dalam darah, gabungan (kehadiran atau ketiadaan) yang membentuk empat kumpulan darah.
Setiap kumpulan diberi simbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Dibuktikan bahawa hanya darah satu kumpulan yang dapat ditransfusikan. Dalam kes yang luar biasa, apabila tidak ada darah kumpulan tunggal, dan transfusi sangat penting, pemindahan darah bukan kumpulan dibenarkan. Dalam keadaan ini, darah kumpulan 0 (I) dapat ditransfusikan untuk pesakit dengan kumpulan darah mana pun, dan untuk pesakit dengan darah kumpulan AB (IV), darah penderma mana-mana kumpulan dapat ditransfusikan..

Oleh itu, sebelum memulakan pemindahan darah, perlu menetapkan kumpulan darah pesakit dan kumpulan darah yang ditransfusi dengan tepat.

Penentuan jenis darah.

Untuk menentukan kumpulan darah, digunakan serum standard kumpulan 0 (I), A (II), B (III), yang disediakan khas di makmal stesen pemindahan darah.
Pada piring putih pada jarak 3-4 cm dari kiri ke kanan letakkan nombor I, II, III, menunjukkan serum standard. Setitik kumpulan serum 0 (I) standard dimasukkan ke sektor plat, ditunjukkan oleh nombor I; kemudian pipet kedua menyebabkan penurunan kumpulan A (II) serum di bawah nombor II; juga ambil kumpulan serum B (III) dan pipet ketiga, sapukan di bawah nombor III.

Kemudian, jari dihalakan ke subjek dan darah yang mengalir dipindahkan ke setetes serum yang terletak di atas piring dengan batang kaca dan dicampurkan sehingga warnanya seragam. Setiap serum darah dipindahkan dengan bacillus baru. Selepas 5 minit dari saat pewarnaan (mengikut jam!), Kumpulan darah ditentukan oleh perubahan campuran. Di dalam serum di mana aglutinasi akan berlaku (perekat sel darah merah), butiran merah dan gumpalan kelihatan jelas; dalam serum yang tidak berlaku penyatuan, setetes darah akan tetap homogen, berwarna seragam berwarna merah jambu.

Bergantung pada jenis darah subjek, aglutinasi akan berlaku pada sampel tertentu. Sekiranya subjek mempunyai kumpulan darah 0 (I), maka sel darah merah tidak akan lem dengan serum apa pun.
Sekiranya subjek mempunyai kumpulan darah A (II), maka tidak akan ada aglutinasi hanya dengan serum kumpulan A (II), dan jika subjek mempunyai kelompok B (III), maka tidak akan ada penggabungan dengan serum B (III). Pengagregatan diperhatikan dengan semua sera jika darah ujian adalah kumpulan AB (IV).

Faktor Rhesus.

Kadang-kadang walaupun dengan pemindahan darah kumpulan tunggal, reaksi teruk diperhatikan. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 15% orang tidak mempunyai protein khas dalam darah mereka, yang disebut faktor Rh.

Sekiranya orang-orang ini menerima transfusi darah kedua yang mengandungi faktor ini, maka komplikasi serius, yang disebut konflik Rhesus, akan berlaku dan kejutan akan timbul. Oleh itu, pada masa ini, semua pesakit diminta untuk menentukan faktor Rh, kerana hanya darah Rh-negatif yang dapat ditransfusikan ke penerima dengan faktor Rh negatif.

Kaedah dipercepat untuk menentukan gabungan Rhesus. 5 tetes serum anti-Rhesus dari kumpulan yang sama seperti pada penerima disapu pada piring Petri gelas. Setitik darah subjek ditambahkan ke dalam serum dan dicampurkan dengan teliti. Piring Petri diletakkan di dalam air mandi pada suhu 42-45 ° С. Hasil tindak balas dinilai selepas 10 minit. Sekiranya penggumpalan darah telah berlaku, maka orang yang diperiksa mempunyai darah positif Rh (Rh +); jika tidak ada penyatuan, maka darah ujian adalah Rh-negatif (Rh-).
Sejumlah kaedah lain untuk menentukan faktor Rh telah dikembangkan, khususnya menggunakan reagen anti-Rhesus universal D.

Definisi jenis darah dan pertalian Rhesus kepada semua pesakit di hospital. Hasil kajian harus dicatat di pasport pesakit..

Nombor siri anda. Apa perbezaan antara kumpulan darah, apakah faktor Rh, dan mengapa evolusi ingin menciptanya

Kisah berdarah panjang

Darah sentiasa suci bagi umat manusia. Akal dan pemerhatian biasa selalu memberitahu kita betapa pentingnya kehidupan. Ketika yang cedera kehilangan banyak darah, itu tidak berakhir dengan sesuatu yang baik. Selama beribu-ribu tahun, mereka cuba memasukkan darah berkali-kali ke dalam dan mengoleskannya secara luaran, tetapi ini tidak membawa kesan terapi yang ketara. Idea bahawa mungkin mereka melakukan sesuatu yang salah dengan darah, mula mengunjungi doktor hanya setelah tahun 1628, ketika naturalis Inggeris William Harvey menggambarkan sistem peredaran darah.

Menyedari bahawa sistem peredaran darah tertutup untuk dirinya sendiri dan darah yang diminum oleh pesakit tidak mencapainya, minda perubatan mula bereksperimen dengan pengenalan langsung bahan ke dalam aliran darah. Pada tahun 1666, setelah melakukan percubaan dengan memasukkan cecair yang paling tidak difikirkan ke dalam urat anjing eksperimen, lelaki Inggeris Richard Lover melakukan pemindahan darah pertama. Dan satu setengah abad kemudian, pakar obstetrik London, James Blundell melaporkan mengenai transfusi darah pertama antara orang-orang, setelah itu dia melakukan beberapa transfusi yang lebih berjaya, menyelamatkan wanita yang bersalin dari pendarahan selepas bersalin..

Selama beberapa dekad berikutnya, prosedur pemindahan darah diulang berkali-kali, tetapi tidak digunakan secara meluas. Teknik transfusi diperbaiki dan menjadi lebih mudah diakses, tetapi prosedurnya tetap mematikan bagi pesakit. Sekiranya bukan mengenai kehidupan pesakit, para doktor tidak tergesa-gesa untuk mengambil perniagaan yang berisiko. Bagi sesetengah orang, transfusi darah menyelamatkan nyawa mereka; bagi yang lain, tepat semasa prosedur atau segera setelah itu, suhu melonjak, kulit memerah dan demam teruk bermula. Sebilangan pesakit berjaya keluar, yang lain tidak. Dengan apa yang dihubungkan, tidak ada yang dapat menjelaskan.

Hari ini kita tahu bahawa penyembuh abad XIX berulang kali menghadapi reaksi transfusi hemolitik akut, atau kejutan transfusi darah, yang berlaku apabila kumpulan darah penderma dan penerima tidak bertepatan. Penemuan bahawa darahnya berbeza memungkinkan untuk mengelakkan risiko komplikasi ini dengan memilih penderma yang sesuai dan menjadikan transfusi darah sebagai prosedur perubatan setiap hari. Kepada siapa kita berhutang dengan penemuan ini?

Mengapa Hari Penderma Sedunia dijadualkan pada hari ini??

Kerana pada 14 Jun 1868, pemenang Nobel Karl Landsteiner masa depan dilahirkan di Vienna. Dua puluh tahun kemudian, semasa bekerja di Jabatan Anatomi Patologi Universiti Vienna, seorang penyelidik yang sangat muda menemui fenomena ingin tahu: serum darah beberapa orang dengan penambahan sel darah merah yang lain hampir selalu menyebabkan mereka melekat bersama. Dalam kes ini, sel darah jatuh ke bahagian bawah piring Petri dengan ketulan khas.

Landsteiner yang berminat membuat keputusan untuk menjalankan siri eksperimen yang lebih luas. Mendekati penemuan utama hidupnya, pemenang Nobel masa depan memutuskan untuk tidak mengganggu pilihan penderma: dengan cepat mengambil darah dari dirinya dan lima rakannya, dia memisahkan serum dari sel darah merah dan sibuk mula mencampurkan sampel yang diperoleh. Setelah dengan teliti menganalisis reaksi mereka satu sama lain dan menerapkan pengetahuan dasar dalam kombinatorik, Landsteiner menyimpulkan bahawa dua jenis antibodi terdapat di dalam serum, yang disebutnya aglutinin. Apabila darah dan serum orang berlainan dicampurkan, antibodi mengikat ke kawasan yang dapat dikenali di permukaan sel darah merah, sel darah merah (dan Carl memanggil kawasan ini sebagai aglutinogen), melekat sel darah merah bersama-sama. Dalam kes ini, biasanya, tidak ada reaksi lekatan sel darah merah yang terjadi pada darah manusia normal.

Menyimpulkan semua ini, penyelidik merumuskan peraturan utama untuk pemindahan darah:

"Di dalam tubuh manusia, antigen kumpulan darah (agglutinogen) dan antibodi terhadapnya (aglutinin) tidak pernah wujud bersama".

Kemudian, Landsteiner dan pelajarnya menerangkan empat jenis darah. Pemilihan penderma untuk keserasian mereka memungkinkan penurunan tajam dalam jumlah komplikasi maut semasa transfusi, menjadikan prosedurnya agak mudah, dan Landsteiner terkenal.

Apakah perbezaan antara kumpulan darah

Apakah molekul aglutinogen? Ini adalah rantai polisakarida yang melekat pada protein dan lipid di permukaan sel darah merah. Struktur mereka menentukan sama ada mereka akan mengikat antibodi tertentu. Secara keseluruhan, terdapat dua jenis aglutinogen pada manusia - jenis A dan B. Sekiranya anda mempunyai kedua-dua label molekul ini pada sel darah merah, maka anda adalah pemilik jenis darah 0 (I) yang paling biasa. Sekiranya hanya A aglutinogen A yang duduk di sel darah merah anda, maka anda mempunyai kumpulan A (II), dan jika hanya B, maka B (III). Akhirnya, jika sel darah merah anda mempunyai kedua molekul ini, anda adalah jenis darah AB (IV) yang jarang berlaku..

Agar sistem kekebalan tubuh tidak menyerang tubuh kita sendiri, biasanya kita tidak seharusnya mempunyai antibodi terhadap protein dan polisakarida kita sendiri. Oleh itu, kita masing-masing tidak mempunyai antibodi-aglutinin khusus untuk aglutinogen asli mereka sendiri, jika tidak, sel darah merah kita akan segera melekat. Tetapi bagi aglutinogen asing dalam badan anda, sebaliknya, ada antibodi. Ini menjelaskan mengapa transfusi kumpulan darah yang tidak sesuai menyebabkan reaksi badan yang menyakitkan. Seberapa kuat dan berbahaya bagi pesakit bergantung pada jumlah darah yang ditransfusikan dan banyak faktor lain. Kadang-kadang ia boleh menjadi alergi ringan, dan kadang-kadang sekumpulan besar sel darah merah dengan kerosakannya (hemolisis) atau kejutan anafilaksis, cukup mampu mendorong pesakit ke kubur.

Apakah faktor Rh

Satu lagi petunjuk keserasian darah yang terkenal adalah faktor Rh. Ia ditemui pada tahun 1940 oleh Landsteiner yang terkenal pada monyet rhesus. Rh positif atau negatif Rh (Rh + Rh-) ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan satu protein di permukaan sel darah - antigen D. Perbezaannya adalah bahawa, tidak seperti antibodi agglutinin, tidak ada antibodi terhadap faktor Rh asing di dalam badan sebelumnya - ia bermula mengembangkannya setelah bertemu "orang luar". Oleh itu, masalah keserasian paling kerap timbul dengan pemindahan darah berulang yang tidak bertepatan dengan Rh.

Faktor Rhesus dan sistem kumpulan darah AB (0) dianggap paling penting untuk pilihan penderma, dan itu adalah gabungan mereka yang kita maksudkan ketika kita mengatakan "kumpulan darah". Tetapi secara adil, saya mesti mengatakan bahawa ini hanya dua daripada lebih daripada tiga dozen sistem untuk menentukan kumpulan darah yang berkaitan dengan kira-kira 300 antigen yang berlainan di permukaan sel darah merah. Namun, ternyata bagi kebanyakan kes, ligamen dari sistem AB (0) dan faktor Rh cukup untuk memilih penderma tanpa risiko tertentu terhadap kesihatan penerima.

Konflik Rhesus

Dalam keadaan semula jadi, darah orang yang berlainan tidak pernah bercampur, jadi sifat masalah keserasian kumpulannya, pada dasarnya, tidak biasa. Kecuali untuk satu kes - Rhesus konflik janin dan ibu.

Tidak, tentu saja, sistem peredaran darah ibu dan anak yang tumbuh di rahimnya dipisahkan oleh plasenta dan tidak ada yang dapat berbicara mengenai campuran darah. Walau bagaimanapun, semasa melahirkan anak, sebilangan kecil - walaupun sedikit - jumlah darah janin dapat memasuki ibu dan sebaliknya.

Kadang-kadang, senario seperti itu terungkap apabila kumpulan ibu dan janin tidak sesuai dengan sistem AB (0). Tetapi lebih kerap ia menyertai konflik atas faktor Rhesus. Sekiranya ibu negatif Rh dan bayinya positif Rh, sistem imun ibu akan mengetahui faktor Rh darah bayi sebagai antigen asing dan mula menghasilkan antibodi terhadapnya. Oleh itu, kehamilan dan kelahiran pertama, sebagai peraturan, berlaku secara normal, tetapi oleh ibu berikutnya akan penuh dengan antibodi terhadap rhesus yang sesuai. Dan jika anak kedua juga positif Rh, maka sudah "berpengalaman" setelah bertemu anak yang lebih tua, imuniti ibu akan membahayakan si kecil. Antibodi yang dikembangkannya, melewati penghalang plasenta, akan menyerang sel darah merah janin. Ini adalah konflik Rhesus.

Eritrosit janin yang dikelilingi oleh antibodi ibu mula melahap sel-sel sistem imunnya, yang akhirnya membebani tubuh dengan produk pembusukannya, yang mengotorkan kulit bayi yang baru lahir yang dipengaruhi oleh imuniti ibu dengan warna kekuningan.

Mengapa kita begitu berbeza

Transfusi darah dan masalah keserasian kumpulannya tidak biasa dengan alam; oleh itu, nampaknya ragam darah yang bervariasi tidak mempunyai kos untuk bertahan hidup dan dapat muncul hanya sebagai kemalangan tetap. Tetapi, seperti yang baru kita ketahui, kewujudan sekurang-kurangnya dua varian faktor Rh sudah memiliki harga yang dapat menyesuaikan diri dan menimbulkan risiko yang nyata selama kehamilan, sehingga mengurangkan kesuburan populasi campuran komposisi Rh + Rh-. Jadi, mungkin itu bukan secara kebetulan? Dan kewujudan kumpulan darah yang berbeza memberi kita beberapa kelebihan evolusi?

Nampaknya, semuanya sebenarnya tidak sengaja. Bentuk gen yang bertanggungjawab untuk penanda antigenik kumpulan darah dipengaruhi oleh keseimbangan pemilihan, dengan keras menyokong kepelbagaian mereka. Maksudnya, manusia jelas memperoleh sesuatu kerana terdapat beberapa jenis darah. Ternyata mutasi yang membawa kepada kemunculan kumpulan 0 (I) secara bebas berlaku dalam sejarah umat manusia sebanyak tiga kali dan setiap kali mereka terus diperbaiki oleh pemilihan semula jadi.

Kelebihan yang mungkin dari adanya beberapa kumpulan darah adalah ketahanan terhadap pelbagai penyakit. Oleh itu, pemilik kumpulan 0 (I) lebih mudah bertoleransi terhadap malaria, mungkin disebabkan oleh kekurangan gabungan sel darah merah yang dijangkiti plasmodium. Tetapi semuanya berharga, dan kajian lain menunjukkan bahawa pembawa 0 (I) lebih rentan terhadap kolera berbanding kumpulan lain..

Lebih menarik lagi adalah sebab lain yang mungkin wujud kerana wujudnya kumpulan darah. Antigen yang menentukan salah satu kumpulan darah dinyatakan tidak hanya pada permukaan sel darah merah, tetapi juga pada sel darah lain dan dapat dengan mudah menjadi bagian dari sampul virus yang muncul dari mereka sekiranya terdapat jangkitan. Inilah yang dilakukan oleh virus imunodefisiensi manusia.

Semasa berkembang dari T-limfosit, HIV mengambil antigen pada membrannya. Sekarang, sekali dalam darah orang lain dengan jenis darah yang tidak sesuai, virus ini akan bersama dengan beberapa (jauh dari sepenuhnya!) Kebarangkalian disekat oleh antibodi aglutinin dari host baru. Sekiranya ia memasuki badan yang sesuai dengan kumpulan darah tuan rumah, reaksi seperti itu tidak akan berlaku. Oleh itu, ternyata mengambil HIV dari orang yang tidak sesuai dengan kita dalam golongan darah agak sukar bagi kita daripada yang sesuai (tetapi jangan terlalu memuji diri sendiri! Ini sahaja tidak akan melindungi terhadap HIV, dan anda tidak seharusnya memburukkan lagi statistik Rusia yang sudah suram).

Sekiranya jangkitan seperti itu mempengaruhi populasi, menjadi berguna bagi kelangsungan hidup untuk mempunyai kumpulan darah yang jarang berlaku, "tidak seperti orang lain." Ketika virus baru muncul dengan keteraturan yang dapat dicemburui, fesyen jenis darah akan terus berubah, kepelbagaian mereka akan dipertahankan, dan kelazimannya akan berubah-ubah.