Apa yang perlu dilakukan jika kepala anda selalu sakit?

Kepala tidak pernah sakit tanpa sebab, dan ada banyak sebab untuk ini. Kami membincangkan perkara yang paling penting dan menasihati apa yang harus dilakukan sekiranya sakit kepala yang berterusan tidak membolehkan anda hidup normal.

Kita semua menghadapi sakit kepala, walaupun tidak begitu kerap. Tetapi bagaimana jika kepala selalu sakit, dan bukan tiga kali sebulan? Sebabnya mungkin dalam gaya hidup dan kesihatan yang buruk..

Bagaimana gaya hidup mempengaruhi sakit kepala

Sekiranya anda sering mengalami sakit kepala, perhatikan kebiasaan anda. Ketidakselesaan boleh berlaku kerana keletihan, kelaparan, kurang tidur, terlalu banyak kerja atau tekanan. Untuk menghilangkan rasa sakit, cuba ubah jadual anda sekurang-kurangnya selama beberapa minggu:

  • Tidur lebih awal - seseorang memerlukan sekurang-kurangnya 8 jam tidur untuk berehat. Tetapi jangan tidur lebih dari 10 jam. Dalam kes ini, tahap oksigen dan gula dalam darah akan menurun dan menyebabkan sakit kepala..
  • Sekiranya anda duduk di buku, komputer untuk waktu yang lama, atau kerja anda dihubungkan dengan melihat perincian kecil, terganggu sekali dalam setengah jam. Berdiri, ragu, jangan meregangkan mata anda sekurang-kurangnya beberapa minit.
  • Berhenti minum alkohol. Ia mempengaruhi tekanan darah dan mempengaruhi keadaan saluran kepala.

Cuba elakkan situasi tertekan dan emosi negatif. Sekiranya sakit kepala tidak disebabkan oleh penyakit, maka petua mudah ini akan membantu anda menjauhinya..

Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mengambil analgesik (ubat mana yang sesuai untuk anda, doktor akan membantu anda memilih), menggigit, berbaring selama setengah jam untuk tidur, ventilasi bilik dan lakukan urutan kepala.

Bila perlu pergi ke pakar neurologi

Terdapat sedikit penyakit yang mempengaruhi tisu saraf dan otak. Sakit kepala boleh menyebabkan:

  • Neuralgia saraf muka dan trigeminal - dengan itu, serat saraf akan mencubit dan meradang, kerana anda selalu dapat merasakan sakit;
  • Neoplasma. Kedua-dua tumor jinak dan ganas menekan pada kapal, meningkatkan tekanan intrakranial. Kepala sakit hanya dari sisi di mana tumor berada. Penyakit ini boleh disyaki kemerosotan, demam, kelesuan dan keletihan..

Sekiranya penyebab sakit kepala tidak jelas, pakar neurologi akan merujuk anda ke imbasan MRI atau CT otak - mereka akan dengan cepat menentukan penyebab ketidakselesaan itu. Dan sekiranya semuanya sesuai dengan otak itu sendiri, pakar neurologi yang berkebolehan akan dapat mencari sumber kesakitan dan menghantar kepakaran yang diperlukan kepada doktor.

Jantung dan tulang belakang sebagai penyebab kesakitan

Selalunya kepala terasa sakit kerana masalah dengan jantung dan saluran darah. Biasanya orang tua terjejas, tetapi beberapa penyakit biasa berlaku di kalangan orang muda:

  • Tekanan darah tinggi dan rendah. Kepala sakit ketika cuaca berubah, dengan kenaikan yang tajam, pening mungkin bermula dan gelap di mata. Ini disebabkan oleh ketegangan vaskular dan kekurangan oksigen otak..
  • Penyakit vaskular. Dengan mereka, rasa sakit berlangsung selama beberapa jam di kawasan mata, darah dapat mengalir dari hidung.
  • Sklerosis dan saluran mencubit adalah sahabat aterosklerosis dan skoliosis yang tidak dapat dielakkan. Kerana lumen vaskular yang berkurang, kurang oksigen memasuki otak, kepala mula sakit sama ada di seluruh kawasan, atau di bahagian belakang kepala dan pelipis.
  • Strok - trombosis atau pecahnya saluran otak. Terdapat kesakitan kusam yang teruk, seseorang boleh kehilangan mobiliti di satu sisi muka atau badan, berhenti membezakan antara objek yang sudah biasa. Pada simptom pertama strok, ambulans mesti dipanggil segera - dalam beberapa jam otak akan mula mati.

Untuk mengesan masalah tekanan, anda hanya perlu memantau keadaan anda. Bukan kebetulan bahawa pada setiap temu janji dengan ahli terapi anda semestinya diukur dengan tekanan. Jangan bimbang jika pada suatu hari ia telah berubah: ini adalah perkara biasa. Tetapi penyakit vaskular hanya dapat dilihat pada MRI otak atau angiografi resonans magnetik. Anda akan dirujuk ke pemeriksaan ini untuk menentukan diagnosis yang tepat, jika ia tidak berjaya..

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan punggung, kepala anda mungkin sakit kerana mereka. Setiap kelengkungan postur, peningkatan tisu tulang pada vertebra, hernia dan penonjolan menyebabkan mencubit saluran. Oleh kerana itu, oksigen dan nutrien tidak dapat memasuki otak, yang menyebabkan rasa sakit, keletihan dan mengantuk. Ini berlaku dengan kecederaan, hernia dan kelengkungan serviks dan bahagian atas toraks.

Pakar neurologi dan pakar bedah ortopedik terlibat dalam masalah tulang belakang. Doktor akan memperhatikan kelengkungan belakang terutamanya pada pemeriksaan visual yang sederhana. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh menetapkan imbasan X-ray, MRI atau CT tulang belakang yang rosak.

Sakit kepala selepas kecederaan dan penyakit

Dua jenis kecederaan boleh menyebabkan kesakitan: kerosakan pada tengkorak dan tulang belakang. Sebab ketidakselesaan mereka berbeza:

  • Dengan kecederaan otak traumatik, hematoma terbentuk, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Ia mencubit kapal dan bahagian otak proksimal. Sekiranya tengkorak rosak, serpihannya dapat masuk ke dalam dan menyebabkan pendarahan. Dalam kes ini, kesakitan berlaku beberapa ketika selepas kecederaan. Mata akan menjadi gelap, pening dan loya akan bermula. Kesakitan terasa di seluruh kepala, tetapi di tempat kecederaan, ia sangat teruk.
  • Dengan kecederaan tulang belakang, penjepitan kapal besar berlaku, yang menyebabkan kebuluran oksigen. Sekiranya leher cedera, kepala akan terasa sakit hanya kerana jarak kerosakan.

Dalam kedua kes tersebut, rawatan perubatan segera diperlukan. Untuk menjelaskan sifat dan tahap kecederaan, doktor boleh melakukan sinar-X atau MRI, tetapi hanya setelah fasa akut berlalu.

Penyakit boleh mempengaruhi sakit kepala secara langsung dan tidak langsung:

  • Jangkitan yang teruk boleh menyebabkan keradangan struktur otak, penipisan dinding saluran darah dan pemusnahan meninges.
  • Dengan selesema, selsema, radang amandel dan penyakit pernafasan lain, pernafasan terganggu. Dan kerana jumlah udara masuk yang lebih kecil, kebuluran oksigen dan sakit kepala bermula.

Dalam keadaan seperti ini, tidak masuk akal untuk pergi ke pakar neurologi dengan aduan sakit kepala. Lebih baik memberitahu doktor tentang hal itu supaya dia menganalisis keadaan, menyesuaikan rawatan atau menghantar anda ke hospital.

Adakah kemungkinan sebab lain mengapa kepala saya selalu sakit??

Kemungkinan dan kemungkinan besar! Sakit kepala boleh menyebabkan:

  • Ubat. Dalam banyak ubat, rasa sakit ditunjukkan sebagai kesan sampingan..
  • Ketidakseimbangan hormon. Ia boleh berupa fisiologi (kehamilan, remaja, menopaus), dan patologi (pelanggaran kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovari). Hormon mengawal seluruh tubuh kita, dan apabila kepekatannya berubah, kesihatan pasti akan bertambah buruk..
  • Penyakit mental dan keadaan patologi. Dengan neurosis, serangan panik dan kemurungan, sakit kepala tidak jarang berlaku. Dari sudut pandang fisiologi, hormon dan kelaparan oksigen juga menyebabkannya, namun, untuk menghilangkan rasa sakit, anda harus mengatasi penyakit mental.
  • Tetap dekat dengan alergen boleh menyebabkan sakit kepala kerana kesesakan hidung (dan oleh itu kekurangan oksigen) dan perubahan tekanan.
  • Berdekatan dengan bahan toksik menyebabkan kegagalan pernafasan dan menjengkelkan membran mukus..

Mungkin ada penyakit yang lebih jarang berlaku, misalnya, sklerosis berganda atau jangkitan dengan parasit, yang menyebabkan pemusnahan tisu otak.

Doktor pada temu janji pertama akan bertanya kepada anda mengenai semua perkara yang mungkin berkaitan dengan penyebab kesakitan. Ini mungkin akan merujuk anda kepada pakar lain: ahli endokrinologi, ahli psikoterapi, ahli alergi. Sekiranya ubat yang dipilih dengan tidak betul, doktor akan dapat menetapkan analog tanpa kesan sampingan. Untuk diagnosis, anda mungkin memerlukan:

  • Imbasan MRI atau CT otak,
  • MRI tulang belakang serviks,
  • ujian darah hormon,
  • ujian darah am dan biokimia,
  • ujian alergen.

Terdapat banyak penyebab sakit kepala, dan dengan cepat mengenalinya boleh menjadi sukar. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik sangat serupa, dan anda tidak perlu menghabiskan banyak masa untuk peperiksaan. Dan, walaupun doktor kelima dapat menyembuhkan anda, dan bukan yang kedua, menghilangkan sakit kepala yang berterusan bernilai sepanjang masa yang dihabiskan.

7 jenis sakit kepala: bagaimana mereka berbeza dan apa yang mereka katakan

Sementara itu, sakit kepala boleh berubah menjadi kronik dan merosakkan hidup anda dengan ketara. Sakit kepala apa yang menunjukkan penyakit serius? Dan apakah penyakit itu sendiri? Mari cuba tentukan bagaimana membezakan sakit kepala dan bagaimana mengatasinya.

Kesakitan tegang

Ini adalah jenis sakit kepala yang paling biasa di dunia - kita masing-masing mengalaminya sekurang-kurangnya sekali seumur hidup. Mereka tidak berulang, mereka mendapat bentuk kronik dalam 3% kes.

Tanda-tanda Rasanya seperti tekanan atau ketat di lilitan bahagian atas kepala. Otot dahi dan orbit mungkin kelihatan terlalu ketat, tetapi anda tidak boleh mengendurkannya. Tempoh kesakitan seperti itu bervariasi dari setengah jam hingga seminggu, intensiti biasanya meningkat pada waktu petang.

Sebab yang mungkin. Kesakitan tekanan boleh dikaitkan dengan tekanan atau trauma yang berlebihan pada otot kepala dan leher. Walau bagaimanapun, semasa membuat diagnosis, sumber kesakitan, sebagai peraturan, tetap "tidak menentu".

Cara merawat. Oleh kerana rasa sakit jarang mengambil watak biasa, ubat terbaik untuk mereka adalah ubat penahan sakit sederhana seperti ibuprofen atau paracetamol. Sekiranya kesakitan berterusan selama lebih dari seminggu, anda boleh melakukan senaman ringan, meregangkan bahu dan leher anda secara teratur, menghabiskan lebih banyak masa di udara untuk mengurangkan tekanan. Sakit tegangan kronik dirawat secara perubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor..

Migrain

Tanda-tanda Migrain merujuk kepada rasa sakit yang berulang di satu sisi kepala, bertahan sekitar 4 jam atau lebih lama. Sebagai peraturan, episod migrain berulang dan boleh menyebabkan pening, mual dan fotofobia (fotofobia). Kadang-kadang, sebelum bermulanya serangan, pesakit mengalami anomali visual - melihat cincin dan jalur berwarna terang - atau merasakan sedikit sensasi kesemutan di seluruh badan.

Sebab yang mungkin. Mekanisme kejadian migrain telah lama menjadi topik kontroversi dalam komuniti saintifik. Kini doktor yakin bahawa penyakit ini pasti tidak bersifat mental. Ia dikaitkan dengan fungsi otak yang terganggu, tetapi tidak diketahui untuk apa. Telah diperhatikan bahawa semasa permulaan kesakitan, saluran darah kepala mengembang dengan banyak, dan aktiviti elektrik yang tidak normal berlaku pada korteks serebrum.

Cara merawat. Kira-kira 20% penghidap migrain mengalami kesakitan selepas kesan luaran tertentu - bau yang menyakitkan, bunyi monoton yang kuat, asap rokok, dan lain-lain. Pesakit seperti itu dinasihatkan untuk mengelakkan "faktor risiko" seperti itu, dan selebihnya dibiarkan dengan ubat yang ditetapkan (yang paling berkesan diberikan triptan, tetapi mereka bertindak hampir seperti ubat - semakin banyak anda minum, semakin teruk ia sembuh). Malangnya, migrain tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan anda hampir tidak dapat menolong ubat penahan sakit sederhana..

Kesakitan kluster

Kesakitan ini mempengaruhi sekitar 1% daripada jumlah populasi planet ini, dan dalam 80% kes ini adalah lelaki.

Tanda-tanda Ini adalah rasa sakit yang kuat di satu bahagian kepala, biasanya di bahagian depan, berhampiran mata. Ia berlangsung dari 15 minit hingga satu jam dan disertai dengan kemerahan mata, air mata, hidung berair, aliran darah ke kepala. Selalunya berlaku pada waktu yang sama dengan selang waktu yang seragam - seminggu sekali, sebulan, dua, dan seterusnya. Kadang-kadang mencapai ketajaman sehingga seseorang tidak hanya dapat berfungsi dengan normal - bahkan bergerak dan bercakap.

Sebab yang mungkin. Tidak diketahui.

Cara merawat. Kesakitan jenis ini sukar untuk diubati, kerana ia timbul secara sporadis dan dapat hilang seperti yang tidak dijangka. Untuk serangan yang berpanjangan, terapi oksigen digunakan (pesakit bernafas melalui topeng) dan suntikan ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Hangover

Tanda-tanda Jelas.

Sebab yang mungkin. Terdapat banyak tekaan mengenai bagaimana alkohol menyumbang kepada berlakunya sakit kepala. Salah seorang daripada mereka mengatakan bahawa alkohol melebarkan saluran otak dan mengganggu neurotransmitter serotonin - bahan di mana isyarat elektrik dihantar dari satu sel saraf ke sel saraf yang lain. Kedua-dua gejala ini diperhatikan dengan sakit migrain. Selain itu, alkohol mengeringkan badan, dan dehidrasi juga dikenali sebagai pencetus serangan migrain..

Cara merawat. Ubat terbaik adalah tablet parasetamol dan tidur nyenyak. Tetapi masih tidak bernilai mabuk. Sekiranya kepala anda sakit walaupun setelah minum alkohol dalam jumlah kecil, ada kemungkinan anda menderita migrain, dan alkohol hanya mendorong kejang.

Barah otak

Pesakit hipokondria dan hanya bimbang sering mengaitkan sakit kepala dengan barah otak. Kami bersegera untuk meyakinkan: sebenarnya, hanya 4% pembentukan tumor muncul dengan cara ini.

Tanda-tanda Sekiranya kesakitan dikaitkan dengan tumor, mereka biasanya muncul pada waktu pagi dan disertai dengan muntah. Episod berulang secara berkala dan menjadi lebih teruk dan teruk dari masa ke masa. Sekiranya berdasarkan latar belakang ini terdapat penurunan berat badan yang tajam, perubahan keperibadian dan kejang kejang, ini adalah kesempatan untuk menjalani pemeriksaan otak.

Sebab yang mungkin. Apabila tumor tumbuh pada ukuran tertentu, peningkatan jumlah otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu gejala awal.

Cara merawat. Bergantung pada lokasi, ukuran dan jenis pendidikan.

Pendarahan intrakranial

Setelah mengalami kecederaan pada bahagian kepala kepala, seseorang mungkin langsung tidak memahami perkara ini. Kadang-kadang pendarahan muncul beberapa jam selepas pecahnya kapal, tetapi berpotensi sangat berbahaya.

Tanda-tanda Tiba-tiba, rasa sakit yang semakin meningkat di mana-mana bahagian kepala. Diiringi oleh masalah penglihatan, kemahiran pertuturan, koordinasi, gangguan keperibadian, loya. Gejala muncul secara bergantian dan bertambah buruk dari masa ke masa. Pada akhirnya, seseorang mungkin kehilangan kesedaran.

Sebab yang mungkin. Pecahnya kapal mungkin berlaku akibat trauma (hentaman kuat) atau penipisan dindingnya yang berlebihan.

Cara merawat. Pertama sekali, doktor perlu mengeluarkan darah yang terkumpul dari cranium, kerana hematoma akan memberi tekanan pada otak, sehingga merosakkannya. Maka sangat mustahak untuk mengetahui penyebab pendarahan: jika tidak didahului oleh kecederaan yang jelas, maka rehat mungkin berulang. Pesakit seperti itu memerlukan pemeriksaan saluran otak.

Arteritis temporal

Penyakit ini biasanya berlaku pada orang berusia 50 tahun ke atas dan tanpa rawatan boleh menyebabkan kebutaan sepenuhnya..

Tanda-tanda Sakit kepala yang teruk berlaku kerana penurunan berat badan, insomnia, kemurungan, kadang-kadang demam dan kemerahan pada kulit kepala. Bahu dan leher juga boleh sakit..

Sebab yang mungkin. Banyak faktor yang berbeza, termasuk jangkitan virus, dapat mendorong penyakit ini. Serangan kuat terhadap sistem imun menyebabkannya tidak berfungsi dan memaksa sistem imun menyerang dinding saluran darah. Antara "provokator" arteritis lain adalah ubat yang tidak terkawal, pendedahan cahaya matahari yang kuat, alkoholisme, hipotermia dan pelbagai kecederaan.

Cara merawat. Selalunya, ubat steroid yang menghentikan keradangan saluran darah digunakan. Sekiranya terdapat masalah penglihatan bersamaan (misalnya, pengaburan lensa), pakar oftalmologi harus terlibat dalam rawatan.

Sakit kepala

Kira-kira 200 penyebab sakit kepala (cephalgia) diketahui. Ini mungkin peningkatan atau penurunan tekanan darah, patologi saluran otak, penyakit tulang belakang, saluran otak, tumor otak, mabuk. Di hospital Yusupov, pakar neurologi mengetahui punca sakit kepala menggunakan peralatan diagnostik terkini dari pengeluar terkemuka.

Sakit kepala di dahi boleh mengganggu pesakit dengan sinusitis, sinusitis frontal. Dalam kes ini, rawatan dijalankan oleh ahli otolaryngologi. Sekiranya penyebab sakit kepala adalah hipertensi arteri, ahli kardiologi menjalankan terapi antihipertensi. Sekiranya terdapat keracunan, pakar penyakit berjangkit merawat pesakit dengan sakit kepala. Pendekatan multidisiplin untuk merawat pesakit dengan sakit kepala dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan cepat.

Punca Sakit Kepala pada Wanita

Punca sakit kepala pada lelaki

Pendapat Ahli

Ketua Jabatan Perubatan Restoratif, pakar neurologi, ahli refleksologi

90% penduduk mengalami gejala sakit kepala sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Data tersebut disediakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Dalam 20% kes, sakit kepala kekal. Nisbah dalam struktur kejadian lelaki dan wanita adalah 1: 3. Ahli neurologi membezakan pelbagai penyebab sakit kepala. Faktor etiologi yang paling biasa adalah sakit kepala migrain dan ketegangan. Migrain didiagnosis pada 20-30% kes; GBN menyumbang 50-70%.

Sakit kepala boleh menjadi gejala penyakit serius. Oleh itu, dengan kerap munculnya tanda patologi, serta apabila terdapat gejala lain, anda mesti berjumpa doktor. Di Hospital Yusupov, pakar neurologi memperhatikan rawatan pelbagai jenis sakit kepala. Diagnosis kemungkinan penyebab dilakukan dengan menggunakan sinar-x, MRI, CT, EEG, angiografi dan ujian makmal. Sekiranya perlu, kajian tambahan ditetapkan. Terapi yang dipilih secara individu membolehkan anda menghentikan serangan akut dan mencegah perkembangan semula gejala patologi. Ubat terpakai diuji kualiti dan keselamatan. Rejimen rawatan selaras dengan garis panduan rawatan sakit kepala global.

Ahli neurologi membezakan jenis sakit kepala berikut:

  • Migrain - disebabkan oleh pelanggaran sistem vaskular;
  • Sakit ketegangan - terutamanya disebabkan oleh ketegangan otot serviks, okular yang berlebihan, serta otot tali pinggang bahu dan aponeurosis kulit kepala, serta disebabkan oleh tekanan kronik, kemurungan;
  • Hemikrania paroxysmal kronik, sakit kepala kelompok - adalah primer dan sekunder.
  • Sakit kepala tidak berkaitan dengan kerosakan struktur otak;
  • Sakit kepala yang ambisius dari ubat yang tidak terkawal.
Terdapat juga sakit kepala setelah kecederaan otak traumatik, dengan penyakit sistem vaskular yang berlaku dengan gangguan intrakranial asal ekstravaskular.

Tensor sakit kepala lebih kerap berlaku pada wanita selepas tekanan atau kejutan saraf. Ia berlalu dengan adanya emosi positif, setelah penggunaan teh yang menenangkan pada herba.

Pakar neurologi tidak mengesyorkan mengambil pil sakit kepala sendiri. Setiap ubat dirancang untuk menghentikan jenis kesakitan tertentu, mempunyai sejumlah kontraindikasi. Semua ini diambil kira oleh doktor semasa memberi ubat kepada pesakit.

Migrain

Migrain adalah jenis sakit kepala yang paling biasa. Ia lebih kerap berlaku pada wanita dari usia baligh (dari 11-13 tahun) hingga 35 tahun. Migrain sederhana atau dengan aura. Ia boleh berlaku di kuil, mahkota, tengkuk, di dahi. Penyebab penyakit ini adalah keturunan pelanggaran peraturan vasomotor arteri yang terletak di luar dan di dalam tengkorak.

Dengan migrain sakit kepala berlaku dalam bentuk kejang. Mereka mengganggu dengan selang masa yang berbeza - dari seminggu sekali hingga setahun sekali. Serangan berlangsung dari beberapa jam hingga 3 hari. Biasanya rasa sakit berdenyut, menutupi separuh kepala. Selalunya berlaku selepas senaman fizikal, tekanan, kurang tidur atau terlalu lama tidur, makan makanan tertentu..

Serangan migrain disertai dengan loya dan muntah, intoleransi terhadap cahaya terang, bunyi bising, bau busuk. Kadang-kadang sakit kepala boleh menjadi sangat teruk dan berlangsung selama beberapa hari - keadaan ini disebut status migrain. Menurut statistik, migrain berlaku pada 2% orang.

Ahli neurologi percaya bahawa serangan migrain berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • Tekanan kronik;
  • Kerja berlebihan;
  • Kerja mental yang berat;
  • Gangguan hormon.
Selalunya penyebab migrain adalah peningkatan keturunan..

Sakit kepala tegang

Sakit kepala jenis ini berlaku akibat ketegangan yang berpanjangan pada otot kepala dan leher. Sakit ketegangan di kepala boleh menjadi kronik dan terus-menerus mengganggu, hanya kadang-kadang berhenti selama 2-3 hari. Tiada pelanggaran lain. Tidak ada mual dan muntah, cahaya terang dan bunyi kuat tidak menyebabkan penderitaan. Hampir semua orang sakit menjalani gaya hidup normal, mereka mempunyai kemampuan bekerja normal.

Sakit ketegangan kepala lebih kerap dipengaruhi oleh individu yang dicirikan oleh peningkatan kegelisahan, cenderung jatuh ke dalam kemurungan. Kesakitan sering berlaku di tengah tekanan yang teruk. Terdapat perasaan tekanan di bahagian atas kepala atau tekanan seluruh kepala.
Ramai orang yang menderita gangguan ini selalu mengambil banyak ubat penahan sakit. Lama kelamaan, "rawatan" ini dengan sendirinya boleh menyebabkan sakit kepala..

Sakit kepala ketegangan dirawat dengan antidepresan - hanya doktor yang boleh menetapkannya. Keadaan membantu meningkatkan urutan kepala dan akupunktur.

Di mata dan dahi

Sakit kepala di dahi disebabkan oleh pelbagai faktor. Kesakitan cluster atau bundle berlaku di kawasan mata. Dia mungkin akan kembali selepas beberapa ketika. Kadang-kadang sawan berlangsung selama beberapa jam.

Sakit kepala yang memancar ke bola mata boleh menjadi tanda migrain, penyakit mata, tumor otak, penyakit neurologi otak. Selalunya berlaku selepas tekanan yang teruk atau berpanjangan. Penyebab sakit kepala mungkin keradangan sinus rahang atas atau frontal. Dia sering memberikannya ke bola mata. Sakit kepala sinus hilang setelah menyembuhkan penyakit yang mendasari. Kesakitan di dahi adalah gejala biasa meningitis, malaria, kepialu, radang paru-paru..

Di kawasan oksipital kepala

Di bahagian belakang kepala, cephalgia berlaku dengan peningkatan tekanan darah, penyebabnya adalah osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis, anomali pada pengembangan saluran kepala atau leher. Kesakitan yang teruk di bahagian belakang kepala berlaku setelah ketegangan saraf, akibat kekejangan otot-otot leher, arteri kepala dan leher, gangguan aliran darah vena dari kepala. Ini membimbangkan pesakit dengan neuralgia oksipital, kekurangan vertebrobasilar, penyakit tulang belakang, migrain.

Sakit kepala yang tajam di bahagian oksipital kepala sering berlaku dengan perkembangan krisis hipertensi. Sakit kepala yang tajam, pecah dan berdenyut di bahagian oksipital kepala disertai dengan pucat wajah pesakit, hiperhidrosis umum, mulut kering, sakit di jantung dan takikardia.

Hipertensi kronik dengan sedikit peningkatan tekanan darah juga dicirikan oleh perkembangan kesakitan terutamanya di bahagian oksipital kepala. Sakit kepala mengganggu pesakit sejurus selepas bangun tidur, bertambah dengan senaman fizikal, sering disertai dengan edema kelopak mata bawah. Kesakitan disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar darah vena dari saluran kepala.

Digabungkan dengan loya

Sakit kepala dan loya yang teruk adalah tanda-tanda migrain, meningitis, dan krisis hipertensi. Selalunya penyebab gejala ini adalah sinusitis, sinusitis frontal, mabuk badan. Mual, sakit kepala, dan pening juga menyebabkan kecederaan otak traumatik, penyakit berjangkit. Pesakit mengadu sakit kepala, mual, kelemahan pada tahap awal selesema, dan jangkitan pernafasan akut. Dalam kes ini, suhu badan meningkat kepada jumlah yang tinggi.

Riak di mata, loya dan sakit kepala dapat memberi isyarat perkembangan migrain. Dengan migrain, selera makan pesakit hilang, rasa tidak senang terhadap bau yang menyakitkan, mual, mudah marah, fotofobia, mati rasa pada bahagian-bahagian tertentu badan.

Sakit kepala dan pening juga berlaku apabila memakai cermin mata atau lensa yang dipilih dengan tidak betul, gangguan sistem vaskular. Sakit kepala dan lalat di mata muncul kerana keletihan dan keletihan saraf, semasa perubahan cuaca, setelah tekanan. Gejala ini berlaku pada orang yang mengalami kecederaan otak traumatik, kecederaan tulang belakang, atau penyakit..

Sakit kepala dan lalat di depan mata muncul semasa krisis hipertensi. Kepelbagaiannya - krisis hiperkinetik - bermula secara tiba-tiba dengan sakit kepala, loya, kelipan lalat di depan mata dan muntah. Pesakit berasa demam. Dia mengalami peningkatan berpeluh, berdebar-debar. Gegaran dirasakan di seluruh badan. Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan ensefalopati hipertensi. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala yang sangat teruk;
  • Pening;
  • Loya
  • Muntah
  • Berkelip-kelip terbang di mata.
Pesakit mungkin kehilangan kesedaran dan mati sekiranya mendapat rawatan tepat pada waktunya..

Sakit kepala yang berlaku pada waktu pagi setelah tidur boleh menjadi manifestasi dari tumor otak, cephalgia penyalahgunaan, sakit ketegangan, migrain. Sakit kepala yang salah berlaku dengan penggunaan analgesik yang berpanjangan. Dia bertambah teruk pada waktu pagi. Keamatan kesakitan sentiasa berubah sepanjang hari. Sakit kepala yang tidak normal diperburuk oleh tekanan, tekanan mental, latihan fizikal yang berlebihan, serta penarikan ubat yang melegakan kesakitan. Cephalalgia penyalahgunaan menjadi kekal jika pesakit menderita sindrom kemurungan, sering mengalami kegatalan, dan sangat letih. Oleh kerana sakit kepala yang berterusan pada seseorang, tumpuan perhatian, keupayaan bekerja menurun. Dia tidur nyenyak, selalu merasa letih.

Sakit kepala sementara

Sakit kepala yang teruk di pelipat membimbangkan pesakit dengan otitis media, migrain. Ia berlaku dengan peningkatan tekanan darah intrakranial dan. Salah satu penyebab kesakitan di kawasan kuil adalah keradangan atau trauma pada sendi temporomandibular. Dalam kes ini, rasa sakit berlaku di kuil, memberikan pada telinga dan mata. Kadang-kadang sensasi menyakitkan berlaku di bahu, leher, bilah bahu. Sekiranya sendi temporomandibular berada dalam kedudukan yang salah, kekejangan otot berkembang, yang menyebabkan peningkatan sakit kepala. Selepas rawatan penyakit yang mendasari, rasa sakit hilang.

Salah satu penyebab sakit kepala di kawasan kuil adalah arteritis. Ini adalah penyakit di mana proses keradangan mempengaruhi saluran kepala dan kawasan temporal. Kerana peradangan autoimun pada dinding arteri dan pembuluh besar di wilayah temporal, kompleks imun menetap di dindingnya, yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Sistem kekebalan tubuh menganggap sel-sel ini sebagai orang asing. Dinding kapal menebal, gumpalan darah terbentuk di atasnya. Patologi ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk di kuil, kelemahan umum, gangguan fungsi visual. Dengan perkembangan penyakit ini, kerosakan pada arteri menyebabkan kegagalan organ.

Sebab biasa untuk timbulnya rasa sakit di kuil, di kawasan mata dan kesakitan menekan tengkorak yang teruk adalah tekanan. Dengan kemerosotan ingatan, pendengaran, penglihatan dan kesakitan yang teruk di kawasan kuil, pakar neurologi mungkin mengesyaki perkembangan tumor otak.

Kesakitan tajam di kawasan kuil adalah gejala biasa strok. Ia disertai dengan kebas pada satu sisi wajah, badan, dan kehilangan ucapan. Strok hemoragik boleh berlaku kerana pecahnya aneurisma arteri serebrum. Bencana vaskular akut berkembang akibat tekanan. Harbingernya boleh menjadi sakit kepala yang teruk.

Sakit kepala dan tinnitus

Sakit kepala kluster

Sakit kepala cluster berlaku pada sawan, secara berturutan (cluster). Ahli neurologi percaya bahawa sakit kepala cluster dikaitkan dengan "jam biologi" seseorang - mekanisme yang mengatur fungsi kelenjar endokrin, organ dan saluran darah. Kesakitan berlaku apabila lumen saluran serebrum melebar.

Sakit kepala kelompok boleh menjadi sangat teruk sehingga beberapa pesakit mengalami pemikiran atau tindakan bunuh diri semasa serangan. Tempoh serangan berbeza dari 15 minit hingga beberapa jam. Serangan diulang beberapa kali pada siang hari. Ini dapat berlangsung selama beberapa bulan, dan kemudian "rehat" masuk selama enam bulan..

Kesakitan biasanya berlaku di satu sisi kepala, di kuil atau orbit mata. Ia digabungkan dengan gejala berikut:

  • Kemerahan mata;
  • Lacrimation;
  • Hidung tersumbat;
  • Bengkak (edema) di kawasan kening, dahi.
Ahli saraf di Hospital Yusupov menggunakan kaedah yang berkesan untuk merawat sakit kepala kelompok dan mencegah serangan berkala.

Sakit dengan peningkatan tekanan intrakranial

Sakit kepala vaskular

Sakit kepala vena

Sakit kepala dengan osteochondrosis serviks

Dengan perkembangan osteochondrosis serviks, akar saraf yang memanjang dari saraf tunjang ditekan. Pesakit prihatin dengan kesakitan di leher yang melecet di kepala. Arteri vertebra berjalan di sepanjang tulang belakang di leher. Menurut mereka, oksigen dengan darah dihantar ke otak. Dengan osteochondrosis serviks, aliran darah di dalamnya secara beransur-ansur terganggu. Ini disebabkan oleh pemampatan kapal oleh cakera vertebra yang dipindahkan, otot tegang atau pertumbuhan tulang pada vertebra.

Tanpa terapi yang mencukupi, gangguan meningkat dan sindrom arteri vertebra berkembang secara beransur-ansur. Ia menampakkan diri sebagai sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran yang kerap (terutama dengan putaran kepala yang tajam), keletihan teruk dan penurunan prestasi.

Diagnostik

Rawatan

Hanya penyebab sakit kepala yang paling biasa di mana pesakit beralih kepada pakar neurologi yang disenaraikan di atas. Sebenarnya, ada banyak lagi. Anda tidak mungkin dapat mencari punca sakit kepala berulang, anda memerlukan pemeriksaan dan pemeriksaan pakar.

Rawatan sakit kepala adalah tugas yang sukar, yang berjaya ditangani oleh pakar neurologi di hospital Yusupov. Terapi cephalgia bermula dengan penghapusan penyebabnya. Doktor klinik neurologi menetapkan ubat setelah pemeriksaan penuh pesakit. Mereka membantu mengurangkan jumlah serangan kesakitan, melegakan intensitasnya.

Semasa berunding, pesakit menerima jawapan untuk soalan berikut:

  • Cara menghilangkan sakit kepala dengan ubat;
  • Cara meringankan keadaan migrain dengan urut, senaman khas, senaman pernafasan;
  • Apa pil yang harus diambil jika sakit kepala digabungkan dengan gejala lain.
Juga, doktor akan memberi cadangan mengenai pembetulan pemakanan, gaya hidup, normalisasi buruh dan rehat, tidur. Ahli neurologi memilih setiap pesakit rawatan yang paling berkesan untuk jenis sakit kepala tertentu. Pesakit diberi ubat penenang dan anti-radang bukan steroid, analgesik, antispasmodik.

Pakar klinik pemulihan akan mengajar akupresur pesakit, dengan mana anda dapat menghentikan serangan sakit kepala, melakukan prosedur akupunktur dan fisioterapi. Untuk membuat janji temu dengan pakar neurologi, hubungi nombor telefon pusat hubungan hospital Yusupov.

Sakit kepala

Artikel pakar perubatan

Sakit kepala sepanjang hayat berulang kali berlaku di hampir setiap orang. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menimbulkan bahaya serius dan merupakan tanda ciri overtrain atau kerja berlebihan badan secara umum. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sakit kepala dapat menunjukkan patologi yang cukup serius yang memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan..

Sakit kepala yang berkaitan dengan penyakit vaskular

Sakit kepala sering disebabkan oleh penurunan atau peningkatan tekanan darah. Dengan tekanan darah rendah, sakit kepala biasanya kusam, menekan, dapat dilokalisasi di mata dan hidung, di pangkal leher. Kadang-kadang mereka bersifat paroxysmal, disertai dengan denyutan di kawasan temporal atau di mahkota kepala. Penggunaan kafein (terkandung dalam ubat-ubatan seperti citramone, pyramein, cofetamine, ascofen) dan pendedahan biasa ke udara segar menyumbang kepada normalisasi tekanan darah untuk hipotensi..

Peningkatan tekanan darah sering disertai dengan keadaan seperti sakit kepala yang teruk, yang mungkin disertai dengan mimisan dan pening. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia meningkatkan risiko strok dengan ketara. Untuk rawatan tekanan darah tinggi, ubat-ubatan diresepkan yang merupakan sebahagian daripada kumpulan diuretik, inhibitor ACE, penyekat reseptor angiotensin, beta-blocker. Penggunaan ubat-ubatan tersebut hanya mungkin seperti yang ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu badan, etiologi penyakit dan faktor usia. Dengan peningkatan tekanan yang tajam, perlu mengambil tablet diuretik, misalnya, trifas, furosemide. Dalam kabinet ubat, juga diinginkan untuk memiliki farmakadipin (diambil secara lisan tidak lebih dari tiga hingga empat tetes) dan captopril.

Hipertensi arteri boleh menyebabkan sakit kepala jika:

  • tekanan diastolik meningkat dengan cepat lebih daripada 25% dari nilai awal; tahap tekanan darah diastolik yang berterusan ialah 120 mmHg;
  • sakit kepala berlaku terhadap latar belakang ensefalopati hipertensi akut atau jika kenaikan tekanan darah berlaku terhadap latar belakang eklampsia;
  • sakit kepala ini dihentikan oleh ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Kemalangan serebrovaskular akut (terutamanya strok hemoragik, pendarahan subarachnoid) disertai dengan sakit kepala, yang durasinya biasanya beberapa minggu. Penyebab sakit kepala ini biasanya tidak diragukan. Pada pesakit dengan sejarah stroke yang panjang, sakit kepala biasanya disebabkan oleh faktor psikogenik yang lain. Selalunya, bentuk sakit kepala yang lain mungkin diremehkan pada pesakit ini: migrain, sakit kepala ketegangan, sakit kepala yang kejam dan psikogenik (kemurungan).

Kriteria diagnostik untuk arteritis temporal:

  • berumur 50 tahun ke atas;
  • pesakit bercakap mengenai jenis sakit kepala tempatan yang baru;
  • ketegangan arteri temporal dan penurunan denyutannya;
  • ESR meningkat hingga 50 mm sejam dan ke atas;
  • biopsi arteri mendedahkan nekrotik
  • arteritis.

Sakit kepala pada penyakit intrakranial bukan vaskular

Tumor otak, sebagai peraturan, disertai oleh gejala neurologi fokus, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, gambaran yang sesuai dalam tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik.

Proses intrakranial berjangkit (ensefalitis, meningitis, abses) disertai dengan manifestasi berjangkit umum, gejala kerengsaan meninges, perubahan keradangan pada cecair serebrospinal.

Terlepas dari sifat penyakit ini, tiga kriteria wajib untuk diagnosis cephalalgia tersebut dicadangkan:

  1. Dalam gambaran klinikal penyakit ini, gejala dan tanda-tanda patologi intrakranial harus berlaku;
  2. Kaedah pemeriksaan paraklinik mengesan penyimpangan yang mengesahkan patologi ini;
  3. Sakit kepala dinilai oleh pesakit dan doktor sebagai gejala baru (tidak biasa pesakit ini sebelumnya) atau sebagai jenis sakit kepala yang baru (pesakit mengatakan bahawa kepala mula sakit "berbeza", dan doktor mencatat perubahan sifat cephalgia).

Sakit kepala tengkorak

  1. Harus ada petunjuk klinikal dan paraklinikal penyakit tengkorak, mata, telinga, hidung, rahang bawah dan struktur kranial lain
  2. Sakit kepala dilokalisasi di kawasan struktur muka atau kranial yang terjejas dan merebak ke tisu sekitarnya.
  3. Sakit kepala hilang 1 bulan selepas rawatan berjaya atau penyembuhan penyakit ini secara spontan.

Sakit kepala migrain

Penyakit seperti migrain disertai oleh sakit kepala paroxysmal yang agak teruk. Adalah dipercayai bahawa patologi ini mempunyai hubungan dengan faktor keturunan. Serangan migrain dan, oleh itu, sakit kepala boleh menyebabkan pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, di bilik yang tidak berventilasi buruk, jangka waktu tidur dan rehat yang tidak mencukupi, permulaan haid pada wanita, terlalu banyak pendedahan kepada faktor-faktor yang menjengkelkan seperti kebisingan, cahaya terang, dan juga keadaan emosi dan keterlaluan mental. Sakit kepala dengan migrain dapat disertai dengan munculnya titik-titik bercahaya di depan mata, mempunyai watak berdenyut, lebih sering dilokalisasi di satu bahagian kepala, walaupun dapat merebak ke kedua-dua bahagian. Sakit kepala yang teruk dapat berlanjutan hingga beberapa jam, semasa serangan pesakit disarankan untuk berdiam diri dan dalam keadaan rehat. Setelah serangan itu berlalu, orang tersebut biasanya berasa sihat sepenuhnya. Untuk menghentikan kesakitan, ubat-ubatan seperti paracetamol, analgin, aspirin boleh digunakan. Juga dalam terapi kompleks migrain gunakan ubat migrenol, sedalgin, metamizole, sumatriptan, vitamin, mineral, dan lain-lain. Pemilihan ubat untuk rawatan migrain hanya dapat dilakukan oleh doktor berdasarkan simptom penuh penyakit dan dengan mempertimbangkan ciri-ciri individu badan.

Sakit kepala migrain tanpa aura

Kriteria diagnostik utama untuk migrain tanpa aura:

  1. Pesakit harus mengalami sekurang-kurangnya lima serangan sakit kepala yang berlangsung dari 4 hingga 72 jam.
  2. Sakit kepala harus mempunyai sekurang-kurangnya dua ciri berikut:
    • penyetempatan sehala; watak berdenyut;
    • intensiti rata-rata atau ketara (mencegah pelaksanaan aktiviti harian biasa);
    • sakit kepala meningkat semasa aktiviti fizikal atau berjalan normal.
  3. Terdapat sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut semasa sakit kepala:
    • loya dan / atau muntah; fotofobia atau fonofobia.
  4. Status neurologi tanpa kelainan, dan pemeriksaan tidak mendedahkan penyakit organik yang boleh menyebabkan sakit kepala.

Sebilangan besar pesakit menunjukkan faktor-faktor tertentu yang mencetuskan serangan migrain: tekanan emosi, ciri diet (keju matang, coklat, alkohol), rangsangan fizikal (cahaya terang atau berkedip, bau, asap rokok, ekzos kereta, perubahan tekanan atmosfera), perubahan dalam profil hormon (haid, kehamilan, kontraseptif oral), kurang tidur atau kelebihannya, makan tidak teratur, pengenalan ubat-ubatan tertentu (nitrogliserin, reserpine).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sakit kepala ketegangan (GBI) dan sakit kepala kelompok (penerangan mengenai kriteria diagnostik mereka diberikan di bawah).

Sakit kepala migrain dengan aura khas

Kriteria diagnostik utama untuk migrain dengan aura:

  1. Pesakit mesti mengalami sekurang-kurangnya dua serangan migrain.
  2. Aura mesti mempunyai sekurang-kurangnya tiga ciri berikut:
    • kebolehbalikan lengkap dan petunjuk disfungsi serebrum fokus (kortikal atau batang) dengan permulaan dan perkembangan secara beransur-ansur (lebih dari 4 min);
    • Tempoh aura kurang dari 60 minit;
    • sakit kepala bermula selepas aura pada selang waktu dalam 60 minit (ia juga boleh berlaku di hadapan aura atau serentak dengannya).
  3. Status neurologi tanpa penyimpangan dari norma, dan pemeriksaan tidak menunjukkan penyakit organik yang boleh menyebabkan sakit kepala.

Faktor yang memprovokasi dan diagnosis pembezaan adalah sama dengan migrain tanpa aura.

Varian yang paling umum dari aura khas adalah gangguan visual (zigzag berkilau, titik, bola, kilatan, gangguan medan visual), tetapi bukan kebutaan sementara.

Pengecualian yang jarang berlaku adalah migrain dengan aura panjang (lebih dari 1 jam, tetapi kurang dari seminggu); sementara CT atau MRI tidak mendedahkan kerosakan otak fokus. Sebagai peraturan, serangan semacam itu diperhatikan dengan latar belakang serangan migrain dengan aura khas.

Sakit kepala untuk migrain hemiplegik

Migrain hemiplegik dan (atau) aphatik berlaku dalam bentuk varian keluarga dan bukan keluarga dan dimanifestasikan oleh episod hemiparesis atau hemiplegia (lebih jarang - paresis muka dan tangan). Kecacatan motor bertambah perlahan dan merebak seperti "perarakan". Dalam kebanyakan kes, gejala motor disertai oleh gangguan deria homolateral, terutamanya penyetempatan oral-cheiro, yang juga menyebar seperti "perarakan". Jarang, hemiparesis boleh bergantian dari satu sisi badan ke yang lain, walaupun dalam serangan yang sama. Kedutan mioklonik adalah mungkin (jarang). Gangguan penglihatan biasa adalah dalam bentuk hemianopsia atau aura visual khas. Sekiranya afasia berkembang, maka lebih kerap motorik berbanding deria. Gejala neurologi ini berlangsung dari beberapa minit hingga 1 jam, selepas itu sakit kepala berdenyut yang teruk berkembang, yang mempengaruhi separuh atau seluruh kepala. Sakit kepala disertai dengan loya, muntah, fotofobia atau fonofobia. Dalam beberapa kes, aura dapat bertahan sepanjang fasa sakit kepala. Manifestasi migrain hemiplegik yang luar biasa seperti demam, mengantuk, kekeliruan dan koma dijelaskan, yang boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Bentuk keluarga boleh digabungkan dengan retinitis pigmentosa, kehilangan pendengaran sensorineural, gegaran dan gangguan oculomotor (tanda-tanda neurologi ini kekal dan tidak berkaitan dengan serangan migrain). Migrain hemiplegik digambarkan sebagai bahagian integral dari penyakit keturunan lain (MELAS, TSADASIL ).

Komplikasi migrain hemiplegik, walaupun jarang berlaku, boleh menjadi sangat serius. Strok yang disebabkan migrain berlaku apabila aura migrain khas dengan hemiparesis berterusan setelah serangan migrain, dan neuroimaging mengesan infark serebrum yang menjelaskan defisit neurologi yang diamati. Dalam kes yang jarang berlaku, serangan migrain hemiplegik yang teruk boleh menyebabkan mikrosimptomatik neurologi berterusan, yang meningkat dengan setiap serangan sehingga kekurangan neurologi multifokal dan bahkan demensia.

Diagnosis pembezaan migrain hemiplegik dilakukan dengan strok iskemik, serangan iskemia sementara (terutama dengan kemunculan migrain hemiplegik pada usia kemudian), sindrom antiphospholipid, pendarahan subarachnoid, serta bentuk seperti MELAS dan TSADASIL. Migrain hemiplegik dijelaskan dalam lupus eritematosus sistemik dan dalam kes ini, kemungkinan besar migrain "simptomatik".

Sakit kepala untuk Basilar Migrain

Kriteria diagnostik untuk migrain basilar mirip dengan kriteria umum untuk mendiagnosis migrain dengan aura, tetapi juga merangkumi dua atau lebih gejala berikut: gejala visual di kedua-dua bidang penglihatan temporal atau hidung, dysarthria, pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, penglihatan ganda, ataxia, parestesi bilateral, paresis dua hala dan penurunan kesedaran.

Penyakit ini bermula pada dekad kedua atau ketiga kehidupan dan boleh digabungkan dengan bentuk migrain yang lain. Wanita sakit tiga kali lebih kerap daripada lelaki. Faktor pencetus adalah sama seperti bentuk migrain yang lain. Dalam kebanyakan kes, aura berlangsung dari 5 hingga 60 minit, tetapi kadang-kadang boleh bertahan hingga 3 hari. Gangguan kesedaran dapat menyerupai mimpi di mana pesakit dapat dengan mudah dikeluarkan dengan rangsangan luaran; koma yang teruk dan berpanjangan jarang berlaku. Bentuk kesedaran yang terganggu lain termasuk amnesia dan pengsan. Serangan penurunan dengan kesedaran yang terganggu jangka pendek juga digambarkan sebagai gejala yang jarang berlaku. Kejang epilepsi berikut aura migrain adalah mungkin. Sakit kepala di hampir semua pesakit mempunyai lokalisasi oksipital, watak berdenyut ("berdegup"), disertai dengan mual dan muntah. Manifestasi yang tidak biasa adalah sifat sakit sebelah mata atau penyetempatannya di bahagian depan kepala. Fotofobia dan fonofobia terdapat dalam kira-kira 30 - 50% kes. Seperti bentuk migrain lain, gejala aura tanpa sakit kepala juga boleh berlaku di sini kadang-kadang..

Diagnosis pembezaan migrain basilar dilakukan dengan strok iskemia di lembangan arteri basilar, arteri serebrum posterior, serangan iskemia sementara di kolam vaskular vertebral-basilar. Sindrom antifosfolipid, pendarahan ke batang otak, pendarahan subarachnoid, malformasi arteriovenous pada korteks oksipital, kadang-kadang meningoencephalitis, lesi otak mampatan di kawasan peralihan kraniocerebral dan sklerosis berganda mesti dikesampingkan. Migrain basilar juga dijelaskan dalam sindrom TsADASIL dan MELAS..

Sindrom Alice di Wonderland

Sindrom Alice di Wonderland dicirikan oleh depersonalisasi, derealisasi (dengan penyimpangan idea mengenai ruang dan masa), ilusi visual, halusinasi pseudo, metamorfosis. Agaknya, sindrom ini boleh menjadi aura migrain dalam kes yang jarang berlaku dan muncul sebelum, semasa, selepas atau tanpa cephalgia.

Aura migrain tanpa sakit kepala

Aura migrain tanpa sakit kepala (setara migrain tahap akhir, migrain acephalgic) biasanya bermula pada masa dewasa dan lebih sering dilihat pada lelaki. Ia memanifestasikan dirinya sebagai visual sementara ("kabut", "gelombang", "penglihatan terowongan", hemianopsia homonim, mikropsi, skotoma, fenomena "mahkota", halusinasi visual yang kompleks, dll.), Gangguan sensori, motorik atau tingkah laku yang serupa dengan aura migrain klasik ( migrain dengan aura), tetapi tanpa sakit kepala berikutnya. Tempoh aura 20-30 minit.

Diagnosis pembezaan memerlukan pengecualian infark serebral, serangan iskemia sementara, episod hipoglikemik, dan arteritis temporal. Bentuk yang jarang ini sukar didiagnosis dan sering menjadi "diagnosis pengecualian.".

Diagnosis dibuat lebih mudah sekiranya berlaku perubahan migrain acephalgic dengan serangan migrain khas dengan aura.

Beberapa pengarang membezakan migrain bersamaan dengan kanak-kanak: muntah siklik pada bayi; hemiplegia bergantian bayi; pening paroxysmal jinak; migrain dysphrenic (gangguan afektif, gangguan tingkah laku dengan keagresifan, kadang-kadang sakit kepala); Sindrom Alice in Wonderland; migrain perut.

Antara pilihan untuk migrain dengan aura pada kanak-kanak, di samping (selain yang dijelaskan pada orang dewasa) terdapat: migrain memalukan akut (migrain dengan kekeliruan), migrain stupor dan amnesia global sementara, migrain perut.

Diagnosis pembezaan migrain pada kanak-kanak: sakit kepala seperti migrain pada kanak-kanak dijelaskan dalam penyakit seperti tumor otak, malformasi vaskular, hidrosefalus, pseudotumor cerebri, penyakit keradangan sistemik seperti lupus erythematosus, MELAS, sawan separa epilepsi kompleks.

Sakit kepala dengan migrain oftalmoplegik

Migrain Ophthalmoplegic boleh bermula pada usia berapa pun, tetapi paling kerap pada bayi dan kanak-kanak (di bawah 12 tahun). Ia boleh berlaku dalam bentuk satu episod atau, lebih biasa, serangan ophthalmoplegia berulang (kadang-kadang setiap minggu). Sakit kepala adalah sepihak dan diperhatikan di sisi oftalmoplegia. Sakit kepala kadang-kadang boleh bergantian, tetapi ophthalmoplegia dua hala jarang berlaku. Fasa sakit kepala mungkin mendahului ophthalmoplegia dalam beberapa hari atau bermula bersamaan. Ophthalmoplegia biasanya lengkap, tetapi mungkin separa. Penglibatan murid (mydriasis) diperhatikan, tetapi kadang-kadang murid tetap utuh.

  1. Mesti ada sekurang-kurangnya 2 kejang khas.
  2. Sakit kepala disertai dengan paresis satu atau lebih saraf oculomotor (III, IV, VI saraf kranial).
  3. Kerosakan parasel dikecualikan.

Episod oftalmoplegia tanpa rasa sakit pada kanak-kanak digambarkan sebagai varian migrain acephalgic..

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sindrom Tolosa-Hant, tumor parasellar, apoplexy pituitari. Granulomatosis Wegener, pseudotumor orbital, neuropati diabetes, glaukoma mesti dikecualikan. Pada pesakit berusia lebih dari 12 tahun, aneurisma harus dikecualikan.

Sakit Kepala Migrain Retina

Migrain retina ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan, skotoma, penyempitan sepusat bidang visual, atau kebutaan pada satu mata. Penglihatan yang menurun mungkin mendahului sakit kepala, atau muncul semasa serangan cephalgic, atau setelah sakit kepala. Kriteria diagnostik adalah sama seperti migrain dengan aura.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan gangguan peredaran darah sementara di retina (amaurosis fugax), penyumbatan arteri retina atau vena retina pusat, neuropati optik iskemia. Adalah perlu untuk mengecualikan pseudotumor cerebri, arteritis temporal.

Sakit kepala dengan migrain yang rumit

Migrain yang rumit menampakkan diri dalam dua bentuk: status migrain dan infark serebral migrain.

Status migrain dicirikan oleh serangkaian serangan migrain yang teruk dan berturut-turut dengan selang waktu kurang dari 4 jam, atau satu serangan yang luar biasa lama (lebih dari 72 jam) dan episod sakit kepala yang teruk. Keadaan ini disertai dengan muntah berulang, kelemahan teruk, adynamia, kadang-kadang - meningisme dan sedikit memukau.

Infark serebral migrain (strok migrain). Serangan migrain kadang-kadang disertai dengan strok. Diagnosis dibuat berdasarkan mengenal pasti hubungan antara serangan migrain secara tiba-tiba dan kemunculan gejala neurologi yang berterusan (tidak dapat diselesaikan dalam masa 7 hari), dan juga hasil kajian neuroimaging yang menunjukkan perkembangan infark serebral. Pada pesakit seperti itu, migrain khas dikesan dalam sejarah, dan strok berkembang semasa serangan migrain biasa. Dalam status neurologi, hemianopsia, hemiparesis atau monoparesis, gangguan hemisensori (dengan kecenderungan penyetempatan cheiro-oral) sering dikesan; ataksia dan afasia jarang diperhatikan. Komplikasi ini boleh berlaku baik dengan migrain dengan aura, dan dengan migrain tanpa aura. Kematian akibat iskemia batang otak asal migrain dijelaskan..

Semua kemungkinan penyebab strok (penyakit reumatik katup jantung, fibrilasi atrium, embolisme serebrum kardiogenik, vaskulitis, malformasi arteriovenous, dll.) Dan penyakit yang boleh meniru strok harus dikecualikan..

Mengikat sakit kepala

Semasa menerangkan sakit kepala bundle, istilah berikut digunakan. Istilah "serangan" difahami sebagai serangan sakit kepala yang terpisah; kata "tempoh balok" (atau "periode kluster") menunjukkan jangka masa di mana serangan berulang diperhatikan; "Pengampunan" bermaksud tempoh yang bebas dari serangan; "Mini-beam" kadang-kadang merujuk kepada serangkaian serangan yang berlangsung kurang dari 7 hari.

Terdapat sakit kepala episodik dan kronik. Dengan sakit kepala bundle episodik, tempoh bundle berlangsung dari 7 hari hingga 1 tahun, dan tempoh remisi lebih dari 14 hari; kadang-kadang rasuk mini diperhatikan.

Pada sakit kepala bundle kronik, tempoh kluster berlaku tanpa pengurangan selama lebih dari satu tahun atau remisi pendek diperhatikan (kurang dari 14 hari). Setiap pesakit mempunyai rentak serangan, tempoh kluster dan remisi tersendiri..

Serangan ini disifatkan oleh serangan cepat dan intensiti sakit kepala yang cepat (10-15 minit), yang berlangsung sekitar 30-45 minit. Rasa sakit hampir selalu sepihak dan membosankan atau terbakar, sukar ditoleransi. Penyetempatan yang paling kerap: kawasan orbital, retro-orbital, paraorbital dan temporal. Jumlah serangan setiap hari adalah dari satu hingga tiga (variasi dari satu per minggu hingga 8 atau lebih setiap hari). Lebih daripada separuh serangan berlaku pada waktu malam atau pagi. Rasa sakitnya sangat teruk, semasa serangan, pesakit biasanya tidak dapat berbohong, dia lebih suka duduk, menekan tangannya di tempat yang sakit atau menyandarkan kepalanya ke dinding, berusaha mencari posisi yang dapat menghilangkan rasa sakit. Serangan disertai dengan pengaktifan parasimpatis di zon sakit: peningkatan lakrimasi, suntikan konjungtiva, kesesakan hidung atau rhinorrhea. Lumpuh simpatik separa ditunjukkan oleh sindrom separa Horner (ptosis kecil dan miosis). Terdapat hiperhidrosis pada wajah, pucat, kadang-kadang - bradikardia dan manifestasi autonomi lain.

Alkohol, nitrogliserin dan histamin dapat mencetuskan serangan dalam tempoh kluster..

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan migrain, neuralgia trigeminal. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit seperti meningioma parasel, adenoma hipofisis, proses kalsifikasi pada ventrikel ketiga, aneurisma arteri serebrum anterior, karsinoma nasofaring, malformasi arteriovenous hemisfera ipsilateral dan meningioma di kawasan saraf tunjang serviks atas (varian gejala). Sifat simptomatik sakit bundle mungkin ditunjukkan dengan ketiadaan berkala yang khas, adanya "latar belakang" sakit kepala antara serangan, dan tanda-tanda neurologi selain daripada Horner's.

Sakit kepala pada hemikrania paroxysmal kronik adalah sejenis kepala bundle yang berlaku terutamanya pada wanita. Serangan biasanya lebih pendek (5-10 minit), tetapi lebih kerap (sehingga 15-20 sehari), berlaku hampir setiap hari dan bertindak balas dengan baik terhadap indometasin (yang mempunyai nilai diagnostik yang hebat).

Sakit kepala psikogenik

Mereka dapat diperhatikan dengan gangguan penukaran, sindrom hipokondria, kemurungan pelbagai asal usul. Dalam gangguan kegelisahan, sakit kepala berupa ketegangan sakit kepala dan sering dipicu oleh faktor tekanan. Sakit kepala penukaran diperhatikan dalam gambaran gangguan demonstrasi polysyndromic dan mempunyai hubungan psikolinguistik yang sesuai dalam aduan dan keterangan pesakit. Tekanan dan gangguan afektif biasanya disertai dengan sindrom kesakitan yang kronik dan sering digeneralisasikan, termasuk sakit kepala.

Dalam diagnosis bentuk-bentuk ini, pengiktirafan gangguan emosi dan keperibadian dan terapi ex juvantibus, di satu pihak, dan pengecualian penyakit somatik dan neurologi, di sisi lain, sangat penting..

Tekanan sakit kepala

Jenis sakit kepala yang paling biasa. Sakit kepala yang disebabkan oleh latihan berlebihan sering disertai dengan ketidakselesaan pada otot tulang belakang, serviks dan brachial. Kesakitan sering monoton, menekan. Sakit kepala seperti itu boleh dipicu oleh situasi tertekan, kemurungan, perasaan cemas. Untuk menghilangkan rasa sakit, disarankan untuk melakukan urutan relaksasi umum menggunakan minyak aromatik, dan juga akupresur.

Terdapat sakit kepala ketegangan episodik (kurang dari 15 hari sebulan) dan sakit kepala ketegangan kronik (lebih daripada 15 hari sebulan dengan sakit kepala). Kedua-dua yang pertama dan kedua dapat digabungkan dengan ketegangan otot perikranial dan otot leher.

Kesakitan dicirikan oleh ketiadaan penyetempatan yang jelas, sifat mampatan yang tersebar dari jenis "helmet" atau "helmet" dan kadang-kadang disertai dengan kesakitan dan peningkatan nada otot perikran, yang dikesan oleh palpasi dan pemeriksaan EMG. Dengan bentuk episodik, sakit kepala berlangsung dari setengah jam hingga 7-15 hari, dengan bentuk kronik, mereka boleh menjadi hampir berterusan. Sakit kepala tekanan disertai dengan gangguan emosi yang teruk dan sindrom dystonia autonomi. Mual atau muntah tidak biasa, tetapi anoreksia boleh berlaku. Fotofobia atau fonofobia mungkin berlaku (tetapi bukan gabungannya). Pemeriksaan klinikal dan paraklinikal tidak mendedahkan penyakit yang boleh menyebabkan sakit kepala.

Untuk mendiagnosis sakit kepala ketegangan, mesti ada sekurang-kurangnya 10 episod sakit kepala yang ditunjukkan. Kadang-kadang, sakit kepala ketegangan episodik boleh berubah menjadi sakit kepala ketegangan kronik. Mungkin juga kombinasi dari sakit kepala dan migrain ketegangan, serta jenis sakit kepala yang lain.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan migrain, arteritis temporal, proses volumetrik, hematoma subdural kronik, hipertensi intrakranial jinak. Kadang-kadang glaukoma, sinusitis, penyakit sendi temporomandibular memerlukan pengecualian. Dalam kes di atas, kaedah neuroimaging, ophthalmoscopy, dan pemeriksaan serebrospinal digunakan..

Sakit kepala servikogenik

Sakit kepala cervicogenic adalah khas untuk orang dewasa dan pada mulanya berlaku selepas tidur malam atau setelah berbaring lama; kemudian rasa sakitnya boleh menjadi berterusan, tetapi pada waktu pagi lebih terasa. Sakit kepala cervicogenic terutamanya berkaitan dengan disfungsi pada sendi, ligamen, otot dan tendon pada bahagian serviks bahagian atas tulang belakang. Kesakitan dilokalisasikan di kawasan serviks atas dan kawasan oksipital; apabila diperkuat, ia mengambil bentuk serangan, yang biasanya berlangsung beberapa jam. Pada masa yang sama, ia meluas ke bahagian parietal-temporal-frontal, di mana ia memanifestasikan dirinya dengan kekuatan maksimum. Kesakitan biasanya satu sisi atau dinyatakan secara asimetris; ia ditingkatkan dengan pergerakan di tulang belakang serviks atau dengan palpasi di kawasan ini. Pada masa serangan, mual, muntah dan phono- dan fotofobia ringan mungkin terjadi, dengan tekanan yang kuat atau tekanan fizikal pada puncak serangan, rasa sakit berdenyut yang teruk kadang-kadang mungkin berlaku. Batasan pergerakan di tulang belakang serviks, ketegangan otot individu, anjing laut yang menyakitkan dinyatakan. Selalunya terdapat kegelisahan dan kemurungan; dengan jangka panjang, kombinasi sakit kepala cervicogenic dan HDN pada satu pesakit adalah mungkin.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan arteritis temporal, sakit kepala ketegangan, migrain, proses volumetrik, malformasi Arnold-Chiari, hipertensi intrakranial jinak, sakit kepala yang tidak normal (dengan jangka panjang), proses volumetrik di otak (tumor, abses, hematoma subdural).

Sakit kepala untuk gangguan metabolik

  1. Harus ada gejala dan tanda-tanda gangguan metabolik;
  2. Yang terakhir harus disahkan oleh ujian makmal;
  3. Keamatan dan kekerapan sakit kepala berkorelasi dengan turun naiknya keparahan gangguan metabolik;
  4. Sakit kepala hilang dalam 7 hari setelah normalisasi metabolisme.

Sakit kepala dengan hipoksia (sakit kepala ketinggian tinggi, sakit kepala hipoksia dengan penyakit paru-paru, dengan apnea mengantuk) telah dikaji dengan baik; sakit kepala dengan hiperkapnia, gabungan hipoksia dan hiperkapnia; sakit kepala dialisis. Sakit kepala yang kurang dikaji pada gangguan metabolik lain (sakit kepala iskemia dengan anemia, hipotensi arteri, penyakit jantung, dll.).

Sakit kepala akibat neuralgia

Neuralgia trigeminal dimanifestasikan oleh rasa sakit yang biasa berlaku (sakit bermula dengan intensiti maksimum seperti kejutan elektrik dan juga berakhir serta merta), dicirikan oleh intensiti ("belati") yang sangat tinggi, muncul lebih kerap di kawasan cabang saraf trigeminal kedua atau ketiga, dicirikan oleh adanya titik pemicu ("pemicu"), diprovokasi dengan menyentuh titik-titik ini, serta makan, bercakap, pergerakan di wajah dan emosi negatif. Serangan kesakitan adalah stereotaip, biasanya berlangsung dari beberapa saat hingga 2 minit. Pemeriksaan tidak mendedahkan gejala neurologi.

Selalunya, bentuk "idiopatik" neuralgia trigeminal berlaku; dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia disebut sebagai lesi pemampatan terowong pasangan V. Semasa mendiagnosis, bentuk gejala neuralgia trigeminal harus dikecualikan (dengan pemampatan akar atau simpul gasser; dengan lesi pusat - kemalangan serebrovaskular pada batang otak, tumor intraserebral dan ekstra-serebral, aneurisma dan proses volumetrik lain, demyelination), serta bentuk sakit muka yang lain.

Bentuk individu adalah neuralgia herpetic dan neuralgia trigeminal postherpetic kronik. Bentuk-bentuk ini merupakan komplikasi ganglionitis herpetic pada simpul gasser dan dikenali oleh ciri-ciri manifestasi kulit pada wajah. Pahlawan mata zoster (kerosakan pada cabang pertama saraf trigeminal) sangat tidak menyenangkan jika ruam mempengaruhi kornea mata. Sekiranya rasa sakit tidak reda selepas 6 bulan dari permulaan akut luka herpetic, maka kita boleh membincangkan mengenai neuralgia postherpetic kronik.

Neuralgia saraf glossopharyngeal dicirikan oleh kesakitan penembakan khas di kawasan akar lidah, faring, amandel palatine, lebih jarang - pada permukaan leher, di sekitar sudut rahang bawah. Zon pencetus juga dinyatakan di sini. Kesakitan selalu sepihak, dapat disertai dengan gejala vegetatif: mulut kering, hipersalivasi, dan kadang-kadang keadaan lipotimik atau keadaan sinkop yang tipikal. Serangan diprovokasi oleh percakapan, menelan, menguap, ketawa, pergerakan kepala. Kebanyakan wanita tua menderita

Bentuk idiopatik neuralgia saraf glossopharyngeal lebih biasa. Pesakit memerlukan pemeriksaan untuk mengecualikan bentuk gejala (tumor, infiltrat, dan proses lain).

Neuralgia saraf perantaraan (nervus intermedius) biasanya dikaitkan dengan lesi herpetic pada simpul saraf tengah (Hunt neuralgia). Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga dan kawasan parotid dan ruam ciri jauh di saluran telinga atau di rongga mulut berhampiran pintu masuk ke tiub Eustachian. Oleh kerana saraf perantaraan di pangkal otak melintasi antara saraf wajah dan saraf pendengaran, paresis otot muka dapat berkembang, serta penampilan gangguan pendengaran dan vestibular.

Sindrom Tolosa-Hunt (sindrom kesakitan ophthalmoplegia) berkembang dalam proses keradangan yang tidak spesifik di dinding sinus kavernous dan pada membran bahagian intrakvernous arteri karotid. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang membosankan yang berterusan dari penyetempatan peri dan retro, kerosakan pada saraf kranial III, IV, dan VI di satu pihak, penurunan spontan dan kambuh pada selang bulan dan tahun, dan tidak adanya gejala penglibatan pembentukan sistem saraf di luar sinus gua. Kesan kortikosteroid yang baik diperhatikan. Pada masa ini, pelantikan kortikosteroid sehingga penyebab sindrom ini diperjelas tidak digalakkan..

Pengiktirafan sindrom Tolosa-Hunt penuh dengan kesalahan diagnostik. Diagnosis sindrom Tolosa-Hunt mestilah "diagnosis pengecualian".

Sindrom serviks-lingual berkembang dengan pemampatan akar C2. Manifestasi klinikal utama: sakit di leher, mati rasa dan paresthesia pada separuh lidah ketika memusingkan kepala. Punca: kelainan kongenital tulang belakang atas, spondylitis ankylosing, spondylosis, dll..

Neuralgia Occipital adalah ciri lesi akar C2 dan saraf oksipital yang besar. Kebas, paresthesia, dan kesakitan berkala atau kekal dikesan (yang terakhir adalah pilihan; dalam kes ini, istilah neuropati oksipital lebih disukai) dan penurunan kepekaan di zon pemeliharaan saraf oksipital besar (bahagian lateral wilayah oksipital-parietal). Saraf mungkin sensitif terhadap palpasi dan perkusi..

Herpes zoster kadang-kadang mempengaruhi ganglia pada akar C2 - C3. Sebab-sebab lain: kecederaan whiplash, rheumatoid arthritis, neurofibroma, spondylosis serviks, trauma langsung atau mampatan saraf oksipital

Sensasi menyakitkan juga mungkin berlaku pada gambaran lesi demyelinasi saraf optik (neuritis retrobulbar), serangan jantung (lesi mikroiskemia) saraf kranial (neuropati diabetes).

Kesakitan pasca strok pusat kadang-kadang boleh dilokalisasikan di wajah, dicirikan oleh watak menarik dan patah yang tidak menyenangkan. Pengiktirafannya difasilitasi oleh adanya sensasi serupa di bahagian ekstremitas (menurut hemitype). Tetapi sindrom kesakitan kawasan yang kompleks (distrofi simpatik refleks) dijelaskan dengan penyetempatan secara eksklusif di wajah.

Sindrom nyeri dalam gambaran luka lain dari saraf kranial (sindrom sinus kavernosa, sindrom fisur orbit atas, sindrom puncak orbit, dll.).

Sakit kepala menusuk idiopatik

Kesakitan menikam idiopatik (menusuk) ditunjukkan oleh kesakitan teruk akut pendek dalam bentuk episod tunggal atau siri berulang pendek. Sakit kepala menyerupai suntikan dengan ais, kuku atau jarum yang tajam, dan dalam kes biasa berlangsung dari beberapa pecahan sesaat hingga 1-2 saat. Kesakitan jahitan idiopatik mempunyai jangka masa terpendek di antara semua sindrom cephalgic yang diketahui. Kekerapan kejang sangat berubah-ubah: kira-kira 1 kali setahun hingga 50 kejang sehari, muncul pada selang waktu yang tidak teratur. Kesakitan dilokalisasikan di zon pengedaran cabang I saraf trigeminal (terutamanya orbit, agak jarang - kuil, kawasan parietal). Rasa sakit biasanya sepihak, tetapi mungkin dua hala.

Kesakitan jahitan idiopatik dapat dilihat sebagai penderitaan utama, tetapi lebih sering digabungkan dengan jenis sakit kepala yang lain (migrain, sakit kepala ketegangan, sakit kepala bundle, arteritis temporal).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan neuralgia trigeminal, ST (SUNCT) - sindrom, hemikrania paroxysmal kronik, sakit kepala kluster.

Sakit kepala harian yang kronik

Istilah ini mencerminkan fenomena klinikal sebenar dan bertujuan merujuk kepada beberapa varian sindrom cephalgic campuran..

Sakit kepala harian yang kronik berkembang pada pesakit yang sudah menderita cephalalgia bentuk utama (paling kerap adalah sakit kepala migrain dan / atau ketegangan kronik). Ketika penyakit utama ini berkembang, gambaran klinikal migrain ("migrain yang diubah") kadang-kadang berubah, di bawah pengaruh faktor "transformasi" seperti kemurungan, tekanan, dan penyalahgunaan analgesik. Di samping itu, gambar kadang-kadang rumit dengan penambahan sakit kepala cervicogenic. Oleh itu, sakit kepala harian yang kronik mencerminkan pelbagai kombinasi migrain yang diubah, sakit kepala ketegangan, penolakan dan sakit kepala servikogenik..

Sakit kepala hipnotik (sindrom "Solomon" Solomon)

Jenis sakit kepala yang tidak biasa ini terutama diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Pesakit bangun 1-3 kali setiap malam dengan sakit kepala yang berdenyut, yang kadang-kadang disertai dengan loya. Ia muncul terutamanya pada waktu malam, berlangsung sekitar 30 minit dan mungkin bertepatan dengan fasa tidur REM..

Sindrom ini berbeza dengan sakit kepala bundle kronik pada usia permulaan penyakit, penyetempatan umum, dan ketiadaan gejala vegetatif yang khas. Pada pesakit seperti itu, tidak ada kelainan somatik dan neurologi yang dikesan dan penyakit ini jinak.

Sakit kepala dengan kecederaan otak traumatik dan sindrom pasca-kekecohan

Sakit kepala dalam tempoh kecederaan otak traumatik yang akut sebenarnya tidak memerlukan tafsiran diagnostik. Sakit kepala yang muncul selepas kecederaan kepala ringan ("kecil") lebih sukar untuk dinilai. Mereka dikaitkan dengan perkembangan sindrom pasca-kekecohan. Yang terakhir berlaku pada 80-100% pesakit pada bulan pertama setelah sedikit kecederaan otak, tetapi kadang-kadang (10-15%) ia dapat berlanjutan setelah satu tahun atau lebih setelah kecederaan. Apabila gejala berlanjutan selepas 3 bulan dan terutama selepas 6 bulan, komplikasi somatik atau gangguan mental mesti dikecualikan.

Menurut klasifikasi sakit kepala antarabangsa, sakit kepala pasca-trauma berkembang selewat-lewatnya 14 hari selepas kecederaan. Cephalalgia pasca trauma akut termasuk sakit kepala yang berlangsung sehingga 2 bulan; sakit kepala pasca trauma kronik adalah kesakitan yang berlangsung lebih dari 2 bulan. Secara umum, sakit kepala pasca trauma dicirikan oleh kursus regresif dengan peningkatan kesejahteraan secara beransur-ansur. Sakit kepala terencat yang muncul 3 bulan selepas kecederaan di kepala kemungkinan besar tidak berkaitan dengan kecederaan kepala..

Sakit kepala pasca-kekacauan kronik dalam ciri klinikalnya menyerupai sakit kepala yang mengalami ketegangan: mereka boleh menjadi episodik atau setiap hari, sering disertai dengan ketegangan otot-otot perikranial, yang terletak di sisi kecederaan atau (lebih kerap) menyebar. Ia tahan terhadap analgesik. Dalam kes ini, beberapa kajian klinikal (CT, MRI, SPECT atau PET) tidak mendedahkan sebarang kelainan. Hanya ujian psikologi yang menunjukkan gangguan emosi dan satu set keluhan yang khas (kecemasan, kemurungan, hipokondria dan gangguan fobik dengan keparahan yang berbeza-beza atau gabungannya.). Terdapat sindrom dystonia vegetatif, sering kali pemasangan sewa dan kecenderungan yang sangat berkaitan.

Kemungkinan hematoma subdural kronik (terutama pada orang tua), dan trauma tambahan pada tulang belakang serviks, yang berkaitan dengan ancaman sakit kepala cervicogenic atau komplikasi lain yang lebih serius, mesti dikesampingkan. Oleh kerana terdapat kemungkinan meremehkan keparahan kecederaan, pesakit tersebut harus diperiksa dengan teliti menggunakan kaedah neuroimaging.

Sakit kepala penyakit berjangkit

Sakit kepala boleh menjadi gejala bersamaan selesema, selesema biasa, dan jangkitan virus pernafasan akut. Dalam kes sedemikian, sindrom kesakitan dihilangkan dengan bantuan ubat penahan sakit yang mengandungi paracetamol, ibuprofen, dll..

Apa bentuk sakit kepala??

Banyak sebab dan bentuk klinikal kesakitan merumitkan pengenalan etiologi yang cepat. Berikut diringkaskan kriteria utama untuk diagnosis klinikal sakit kepala, berdasarkan klasifikasi antarabangsa terbaru mereka.

  1. Sakit kepala migrain tanpa aura.
  2. Sakit kepala migrain dengan aura:
    • migrain hemiplegik dan (atau) apatik;
    • migrain basilar;
    • Sindrom Alice di negeri ajaib;
    • aura migrain tanpa sakit kepala.
  3. Migrain Ophthalmoplegic.
  4. Migrain retina.
  5. Migrain yang rumit:
    • status migrain;
    • infark migrain.
  6. Mengikat sakit kepala.
  7. Hemikrania paroxysmal kronik (CPG).
  8. Sakit kepala berkaitan dengan pendedahan kepada faktor fizikal tertentu (senaman fizikal, batuk, coitus, tekanan luar, sakit kepala sejuk).
  9. Sakit kepala yang berkaitan dengan turun naik hormon (cephalgia berkaitan dengan kehamilan, menopaus, haid, penggunaan kontraseptif oral).
  10. Sakit kepala psikogenik.
  11. Sakit ketegangan (GBN).
  12. Sakit kepala servikogenik.
  13. Sakit kepala yang berkaitan dengan penyakit vaskular (hipertensi arteri, arteriosklerosis, vaskulitis).
  14. Sakit kepala pada penyakit intrakranial bukan vaskular.
  15. Sakit kepala yang berkaitan dengan pengambilan ubat, termasuk penyalahgunaan.
  16. Sakit kepala untuk gangguan metabolik.
  17. Sakit kepala yang berkaitan dengan penyakit tengkorak, mata, telinga, hidung, rahang bawah dan struktur kranial lain.
  18. Neuralgia kranial.
  19. Sakit kepala menusuk idiopatik.
  20. Sakit kepala harian yang kronik.
  21. Sakit kepala hipnosis.
  22. Sakit kepala dengan kecederaan otak traumatik dan sindrom pasca-kekecohan.
  23. Sakit Kepala yang tidak dikelaskan.

Sakit kepala yang kurang biasa

Sakit kepala berkaitan dengan pendedahan kepada faktor fizikal tertentu (senaman fizikal, batuk, coitus, tekanan luar, sakit kepala sejuk)

Dalam kebanyakan kes ini, pesakit mengalami migrain, atau mencatatnya dalam sejarah keluarga.

Sakit kepala jinak semasa aktiviti fizikal diprovokasi oleh aktiviti fizikal, ia berdenyut dua hala di alam dan dapat memperoleh ciri-ciri serangan migrain. Tempoh mereka berbeza dari 5 minit hingga sehari. Sakit kepala ini dapat dicegah dengan mengelakkan senaman fizikal. Mereka tidak dikaitkan dengan penyakit sistemik atau intrakranial..

Namun, perlu diingat bahawa sakit kepala pada banyak penyakit organik (tumor, malasformasi vaskular) dapat meningkat di bawah pengaruh tekanan fizikal.

Sakit kepala batuk jinak - sakit kepala jangka pendek dua hala (kira-kira 1 minit) yang diprovokasi oleh batuk dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan vena.

Sakit kepala yang berkaitan dengan aktiviti seksual berkembang semasa hubungan seksual atau melancap, meningkat dan mencapai puncak intensitas pada saat orgasme. Rasa sakit adalah dua hala, cukup sengit, tetapi cepat berlalu.

Sakit kepala dimanifestasikan dengan dua cara: mereka boleh menyerupai sakit kepala ketegangan atau sakit kepala vaskular yang berkaitan dengan kenaikan tekanan darah yang tajam. Dengan diagnosis pembezaan, mesti diingat bahawa coitus boleh memprovokasi pendarahan subarachnoid. Dalam beberapa kes, perlu mengecualikan aneurisma intrakranial.

Sakit kepala akibat tekanan luar kepala dipicu oleh penutup kepala, pembalut atau kacamata yang ketat untuk berenang. Ia dilokalisasi di tempat pemampatan dan berlalu dengan cepat apabila faktor yang memprovokasi dihilangkan..

Sakit kepala sejuk disebabkan oleh cuaca sejuk, berenang di air sejuk, minum air sejuk atau makanan (paling kerap ais krim). Rasa sakit disetempat di dahi, sering di sepanjang garis tengahnya, terasa sengit, tetapi cepat hilang.

Sakit kepala yang berkaitan dengan turun naik hormon (kehamilan, menopaus, haid, penggunaan kontraseptif oral)

Selalunya dikaitkan dengan turun naik kadar estrogen darah pada pesakit dengan migrain..

Sakit kepala yang berkaitan secara eksklusif dengan tempoh haid hampir selalu jinak.

Sakit kepala yang bermula semasa kehamilan kadang-kadang boleh dikaitkan dengan penyakit serius seperti eklampsia, pseudotumor cerebri, pendarahan subarachnoid dengan aneurisma atau malformasi arteriovenous, tumor hipofisis, koriokarsinoma.

Sakit kepala selepas bersalin adalah perkara biasa dan biasanya berkaitan dengan migrain. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat demam, gejala neurologi yang mengejutkan (hemiparesis, sawan) atau edema pada fundus, trombosis sinus mesti dikecualikan.

Kajian diagnostik untuk sakit kepala

Kajian diagnostik (kaedah utama adalah tinjauan klinikal dan pemeriksaan pesakit) untuk aduan sakit kepala:

  1. Ujian darah klinikal dan biokimia
  2. Analisis air kencing
  3. ECG
  4. X-Ray dada
  5. Kajian CSF
  6. CT atau MRI otak dan tulang belakang serviks
  7. EEG
  8. Fundus dan bidang pandangan

Anda mungkin memerlukan: berunding dengan doktor gigi, pakar oftalmologi, pakar otolaryngologi, pengamal am, angiografi, penilaian kemurungan, dan kajian paraklinikal lain (jika ditunjukkan).

Sakit kepala yang berkaitan dengan pengambilan ubat, termasuk penyalahgunaan

Beberapa bahan (karbon monoksida, alkohol, dll.) Dan ubat-ubatan dengan kesan vasodilating yang jelas (nitrogliserin) boleh menyebabkan sakit kepala. Penggunaan ubat sakit yang berpanjangan boleh menjadi faktor yang secara aktif menyumbang kepada kronik kesakitan (apa yang disebut sebagai sakit kepala penyalahgunaan).

Kriteria diagnostik untuk sakit kepala penyalahgunaan:

  1. Kehadiran sakit kepala utama di anamnesis (migrain, sakit kepala ketegangan, berpanjangan - lebih daripada 6 bulan sakit kepala pasca-trauma).
  2. Sakit kepala setiap hari atau hampir setiap hari.
  3. Penggunaan analgesik setiap hari (atau setiap hari ke-2).
  4. Tidak berkesannya ubat-ubatan dan agen tingkah laku dalam pencegahan sakit kepala.
  5. Kemerosotan tajam dalam kes penghentian rawatan.
  6. Peningkatan jangka panjang selepas pemberhentian ubat analgesik.

Sakit kepala juga mungkin merupakan manifestasi gejala penarikan (alkohol, ketagihan dadah).

Bagaimana sakit kepala dirawat?

Rawatan sakit kepala, pertama sekali, termasuk terapi ubat dengan menggunakan ubat penahan sakit (analgin, dexalgin, paracetamol, ibuprofen). Dalam beberapa kes, teknik ringan terapi manual digunakan, serta akupunktur, pengukuhan umum dan akupresur diamalkan. Bergantung pada spesifik penyakit (misalnya, dengan migrain, hipotensi, hipertensi), doktor memilih ubat berdasarkan gambaran klinikal umum penyakit ini. Tempoh rawatan dalam setiap kes adalah individu dan boleh berkisar antara dua minggu hingga satu bulan.

Cara mencegah sakit kepala?

Untuk pencegahan sakit kepala, disarankan untuk mengunjungi udara segar setiap hari, melakukan gimnastik, mengelakkan tekanan dan keterlaluan, anda boleh menggunakan minyak pati aromatik dengan menggunakan satu atau dua tetes ke kawasan pergelangan tangan, leher atau pelipis. Dengan intoleransi bau individu, penggunaan aromaterapi dikontraindikasikan. Kaedah yang baik untuk mencegah sakit kepala adalah urutan harian, memanaskan otot punggung, leher, bahu. Relaksasi penuh dan tidur yang sihat juga merupakan kunci pencegahan sakit kepala..

Untuk mengelakkan sakit kepala, cubalah makan dengan betul dan seimbang, sebaiknya pada masa yang sama, peruntukkan masa yang cukup untuk tidur, elakkan situasi tertekan, jangan lupa untuk melakukan senaman harian yang kuat, tidak termasuk pengambilan alkohol dan nikotin.