Apa itu fibrilasi atrium paroxysmal?

Fibrilasi atrium (AF) adalah bentuk aritmia yang paling biasa. Ini adalah keadaan apabila seseorang mempunyai masalah dengan irama jantung. Dalam kes yang teruk, komplikasi seperti fibrilasi ventrikel dapat berkembang, kerana irama yang salah dapat disebarkan dari atria ke ventrikel..

Paroxysmal atrial fibrillation (AFP) didefinisikan sebagai degupan jantung yang cepat dan tidak stabil yang bermula secara tiba-tiba dan berhenti sendiri dalam masa 7 hari. Serangan fibrilasi atrium paroxysmal selalunya berlangsung kurang dari 24 jam.

Elektrokardiografi terutamanya digunakan untuk mendiagnosis AF. Selain itu, kaedah echocardiography, MRI, CT dan kaedah diagnostik lain dapat dilakukan. Setelah memeriksa pesakit, rawatan semestinya ditetapkan, yang memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi serius.

Video: Golukhova E.Z.: Fibrilasi paroxysmal - alasan untuk berhati-hati?

Penerangan mengenai fibrilasi atrium paroxysmal

Dalam keadaan normal, jantung berkontraksi pada frekuensi 60-90 denyutan / min (petunjuk untuk orang dewasa). Oleh kerana patologi paling kerap dicatatkan di kalangan populasi orang dewasa, petunjuk normal untuk kategori ini diambil kira.

Persatuan Jantung Amerika (AHA) menunjukkan 2.7 juta
Orang Amerika hidup dengan beberapa bentuk AF. Kemungkinan bentuk AF paroxysmal meningkat dengan bertambahnya usia.

Walaupun AF paroxysmal sahaja tidak mengancam nyawa, ia boleh membawa akibat yang serius. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis dan merawat masalah seawal mungkin..

Statistik fibrilasi atrium paroxysmal:

  • Selepas 60 tahun, AF ditentukan dalam 5% populasi.
  • Selepas 75 tahun, didiagnosis pada 14% populasi.
  • Di antara kelaziman pelbagai bentuk aritmia, AF menduduki tempat kedua selepas extrasystole.
  • Di Eropah, jumlah penderita AF berjumlah kira-kira 4.5 juta, dan di Amerika Syarikat, lebih daripada 2 juta.
  • Di Jerman sahaja, AF mempengaruhi sekitar 1 juta orang.
  • Lebih kurang 13.5 bilion euro dibelanjakan untuk rawatan pesakit dengan AF yang berada di negara-negara EU.
  • 30% pesakit kekurangan penyakit jantung yang ketara.

Mekanisme untuk pengembangan TFG:

  • Dalam miokardium atria, fokus ektopik terbentuk, menghasilkan impuls melewati simpul sinus, akibatnya irama normal terurai.
  • Node sinus rosak, akibatnya irama menjadi tidak teratur dan sering dipercepat.
  • Dengan sindrom ERW, terdapat cara tambahan untuk melakukan impuls, akibatnya aktiviti jantung menjadi lebih kerap.
  • Fungsi sistem saraf (jabatan pusat dan autonomi) terganggu, yang menyumbang kepada gangguan pelbagai organ dan sistem tubuh, termasuk disregulasi jantung.

Pada sesetengah wanita, perubahan latar belakang hormon, terutama pada masa pascamenopause, sering menyebabkan gangguan aktiviti jantung.

Sebab-sebabnya

Fibrilasi atrium paroxysmal berlaku apabila laluan elektrik yang tidak normal muncul di miokardium. Akibatnya, jantung mula menguncup secara tidak teratur atau tidak mengepam darah yang mengandungi oksigen ke seluruh badan dengan cukup.

Paroxysmal AF boleh disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, terutama untuk ubat-ubatan terlarang, merokok, alkohol, kegemukan, dan tekanan yang berlebihan. Dalam beberapa kes, penyakit ini mungkin berkaitan dengan penyakit yang sudah ada atau bersamaan, seperti:

  • Serangan jantung atau pembedahan jantung lebih awal.
  • Penyakit jantung, terutamanya yang berkaitan dengan parut dan perubahan struktur miokardium.
  • Diabetes.
  • Sleep Apnea (penahan pernafasan).
  • Tekanan darah tinggi.
  • Penyakit paru-paru.
  • Hiperglikemia

Salah laku juga boleh menyebabkan AF paroxysmal, misalnya:

  • Merokok (walaupun pasif).
  • Penggunaan perangsang lain seperti kafein dan ubat-ubatan tertentu
  • Berat badan berlebihan atau kegemukan.
  • Tekanan.
  • Mimpi buruk.
  • Aktiviti fizikal yang berpanjangan.
  • Pengambilan alkohol yang berlebihan.

Kejadian PFP semasa minum alkohol kadang-kadang disebut "sindrom percutian jantung," kerana patologi sering kali pertama kali dikesan setelah cuti atau cuti, ketika banyak orang minum banyak alkohol.

Latihan dan latihan umumnya dianggap baik untuk kesihatan anda. Walau bagaimanapun, pesakit dengan PFP harus berjumpa doktor sebelum memulakan senaman baru atau meningkatkan intensiti latihan. Dalam beberapa kes, aktiviti fizikal yang meningkat juga boleh menyebabkan PFP, yang dikaitkan dengan ketegangan pada jantung yang dihasilkan..

Gejala

Gejala biasa dari paroxysmal AF adalah:

  • Palpitasi dan sesak nafas adalah gejala yang paling biasa.
  • Pernafasan tidak konsisten
  • Pening.
  • Keletihan atau kelemahan
  • Loya.

Dalam beberapa kes, pesakit bimbang akan sakit dada. Gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan jantung. Dalam kes sedemikian, jangan teragak-agak untuk memanggil ambulans.

Diagnostik

Sekiranya anda mengalami gejala di atas, anda harus selalu menghubungi doktor secepat mungkin. Walaupun gejala hilang, pemeriksaan fizikal pesakit harus dilakukan dengan pemantauan jantung seterusnya.

Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda penyakit ini. Dalam kes sedemikian, doktor akan dapat mendiagnosis masalah dengan menggunakan kaedah diagnostik tambahan seperti ECG atau echocardiography.

Elektrokardiografi (ECG) adalah ujian mudah dan tidak menyakitkan yang merangkumi sensor yang melekat pada kulit di lengan, kaki dan dada. Sensor mengesan isyarat elektrik dari jantung yang berdegup. Hasil kajian dihantar ke monitor dan kemudian doktor menentukan masalah yang ada dalam aktiviti jantung. Ujian ECG biasanya hanya memerlukan beberapa minit..

Echocardiography (echocardiography) menggunakan gelombang bunyi untuk membuat imej digital jantung. Ini menunjukkan pelbagai perubahan struktur pada jantung, kecacatan injap didiagnosis dengan baik..

X-ray dada (OGC): dilakukan untuk mencari tanda-tanda penyakit kardiovaskular, khususnya, kontur jantung dan ukuran melintangnya boleh berubah.

Ujian darah digunakan untuk mencari tanda-tanda penyakit lain yang boleh menyebabkan fibrilasi.

Ujian tekanan dengan mana doktor memeriksa kerja jantung sebelum dan selepas melakukan latihan (di treadmill, di basikal).

Pemantauan holter - dilakukan menggunakan alat mudah alih yang mengukur dan mencatat aktiviti jantung selama satu hingga dua hari.

Event Monitor - ECG mudah alih yang mengukur aktiviti jantung selama beberapa minggu atau beberapa bulan.

Transesophageal echocardiography (PE echocardiography) adalah kaedah yang paling sensitif dan spesifik untuk mengesan pembekuan darah di arteri pulmonari, yang merupakan sumber potensi embolisme sistemik pada AF. Ia dapat digunakan untuk menentukan waktu kardioversi atau dilakukan sebelum abrasi kateter. Ini juga membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri yang berkaitan dengan peningkatan risiko embolisme paru, termasuk penurunan halaju aliran darah paru, kontras vaskular spontan dan ateroma aorta. Pada 5% - 15% pesakit dengan AF, ekokardiografi PE menunjukkan embolisme paru atau trombus paru pada tahap perancangan kardioversi. [2]

Komplikasi

Pada kebanyakan pesakit, AF paroxysmal berkembang tanpa komplikasi, tetapi kadang-kadang patologi membawa seseorang kepada akibat yang serius. Contohnya, jika anda terpaksa mengalami perubahan irama jantung, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

AF paroxysmal yang teruk boleh menyebabkan kegagalan jantung atau strok. Menurut AHA, orang yang mengalami fibrilasi atrium lima kali lebih mungkin menderita strok daripada penduduk lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa PFP mempengaruhi aliran darah ke seluruh badan, termasuk otak. Darah dapat bertakung di ruang atas jantung dan menebal, yang menyebabkan trombosis. Sekiranya bekuan darah dari jantung memasuki otak dengan aliran darah, ia mungkin menyekat arteri dan menyebabkan strok..

Tanda-tanda amaran permulaan PFP:

  • muka pucat;
  • mati rasa atau kelemahan lengan, muka atau kaki, terutama pada satu sisi badan;
  • pemahaman pertuturan atau pertuturan yang sukar;
  • masalah mata pada satu atau kedua-dua belah;
  • pening, kehilangan keseimbangan dan kurang koordinasi, serta masalah berjalan;
  • sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas

Dalam kes yang melampau, kerosakan atrium menuju ke ventrikel, yang menyumbang kepada perkembangan fibrilasi ventrikel. Ini adalah keadaan kritikal yang hanya dapat dihilangkan dengan cara menghidupkan semula..

Rawatan

Terdapat pelbagai strategi rawatan untuk AF paroxysmal, yang meliputi:

  • Dadah mengawal degupan jantung. Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk PFP. Tujuannya adalah untuk mengurangkan denyut jantung hingga 60-80 denyut seminit pada waktu rehat, dan juga untuk mengatur impuls elektrik yang disebarkan ke seluruh jantung.
  • Terapi antikoagulan. Doktor mungkin menetapkan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah di rongga jantung, yang seterusnya mengurangkan kemungkinan strok..
  • Kardioversi elektrik. Terapi ini berdasarkan penggunaan arus elektrik yang lemah untuk mengembalikan jantung kepada irama semula jadi. Secara amnya, rawatan bertujuan untuk mencapai tujuan yang sama seperti mengawal degupan jantung. Ia lebih biasa digunakan dalam kes di mana AF paroxysmal dialami selama lebih dari 48 jam..

Doktor sering menggunakan antikoagulan bersama dengan kardioversi elektrik, yang mengurangkan risiko strok semasa proses pemulihan irama..

Rawatan lain untuk AF yang disebut kateter ablasi melibatkan penghapusan kawasan jantung yang menghasilkan impuls luar biasa yang mengganggu irama jantung..

Semasa prosedur ini, doktor memasukkan wayar nipis, yang disebut kateter, ke dalam urat pada leher atau pangkal paha seseorang. Kawat ini kemudian dihantar ke jantung, di mana kawasan patologi ditentukan, dan kemudian dengan menggunakan dorongan elektrik mereka menghancurkan kawasan masalah.

Seorang pesakit yang menjalani rawatan jenis ini biasanya diberi anestetik tempatan di kawasan di mana wayar dimasukkan. Semasa prosedur, orang itu biasanya terjaga, tetapi beberapa orang mungkin tertidur. Sebilangan besar pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama, walaupun jika perlu, pesakit tinggal sebentar di hospital.

Kerana peningkatan risiko komplikasi yang timbul semasa pembedahan, doktor paling sering mengesyorkan rawatan dengan paroxysmal AF dengan ubat-ubatan..

Perubahan gaya hidup

Berhenti merokok dan menolak pengambilan alkohol yang berlebihan akan membantu mengurangkan kemungkinan terjadinya serangan kedua serangan AF paroxysmal. Dianjurkan juga untuk makan makanan yang sihat dan seimbang dan, jika anda mempunyai berat badan tambahan, lakukan segala yang mungkin untuk menurunkan berat badan..

Mengelakkan tekanan sebanyak mungkin juga merupakan kaedah yang baik untuk mengurangkan peluang mengembangkan AF. Tekanan yang berpanjangan atau tiba-tiba dapat menyumbang kepada permulaan AF, sehingga mengehadkan tekanan emosi dan mempraktikkan penghilang tekanan, seperti yoga, dapat membantu meningkatkan kesejahteraan keseluruhan..

Kehidupan dengan AF paroxysmal

Sebilangan besar orang dengan AF paroxysmal menjalani kehidupan normal dan penuh, tidak termasuk mereka yang memerlukan rawatan. Kehidupan dengan AF paroxysmal dikaitkan dengan kawalan faktor risiko, dan penyebab pendedahan yang memprovokasi.

Pengembangan rancangan pengurusan irama jantung jangka panjang dengan bantuan doktor sangat baik..

Kerja harian yang normal tidak boleh terganggu dengan ketara walaupun berlakunya AF paroxysmal secara berkala. Walaupun begitu, kadang-kadang timbul situasi, seperti persoalan memandu, yang mesti disepakati dengan doktor yang hadir.

Soalan Lazim untuk Pesakit dengan Paroxysmal AF

  • Bolehkah saya melakukan hubungan seks sekiranya ada AF?

Orang harus dapat menggunakan semua peluang harian mereka. Walaupun senaman yang berpanjangan mungkin dikaitkan dengan peningkatan AF paroxysmal, tekanan sederhana dapat diterima. Oleh itu, persoalan ini harus dibincangkan dengan doktor anda, yang, mengetahui keadaan khusus pesakit, dapat memberi nasihat mengenai tahap beban jantung yang dibenarkan.

Dalam kebanyakan kes, aktiviti seksual yang teratur dapat bermanfaat untuk jantung, seterusnya membantu menghilangkan tekanan..

Ini dibenarkan, tetapi kadang-kadang AF paroxysmal boleh menyebabkan pening atau penurunan kepekatan, jadi anda harus selalu berjumpa doktor yang mengetahui ciri-ciri individu pesakit.

Sekiranya anda mengalami simptom AF semasa memandu, anda perlu meletakkan kenderaan secepat mungkin atau pergi ke kawasan selamat di jalan raya.

  • Adakah masih boleh minum alkohol dan kafein?

Pengambilan alkohol secara sederhana boleh diterima, tetapi, sebagai peraturan, sukar untuk menggunakan minuman keras, oleh itu, untuk mengelakkan minum alkohol dalam jumlah yang berlebihan, lebih baik meninggalkannya sepenuhnya. Dianjurkan agar orang berusaha untuk sekurang-kurangnya 2-3 hari seminggu bebas alkohol sepenuhnya..

Dengan minuman berkafein seperti teh, kopi dan tenaga, tidak ada bukti yang meyakinkan untuk memberi amaran kepada mereka ketika mengambil AF. Namun, penggunaan kafein yang kerap boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang secara langsung berkaitan dengan AF. Oleh itu, kafein disyorkan untuk dibatasi pada jumlah yang sederhana..

Sekiranya AF paroxysmal dapat dirawat dengan baik dan dalam keadaan stabil, tidak ada sebab mengapa anda tidak dibenarkan melakukan perjalanan atau membuat penerbangan. Namun, sebelum setiap perjalanan, anda perlu memeriksa keadaan doktor anda, kerana perubahan suhu yang melampau dan ketinggian tinggi boleh menyebabkan masalah. Sebelum melakukan perjalanan, anda mesti memastikan bahawa terdapat cukup ubat untuk sepanjang perjalanan.

  • Bagaimana AF paroxysmal boleh berubah dari masa ke masa?

Sekiranya gejala berlanjutan selama lebih dari seminggu, keadaan ini dicirikan sebagai AF berterusan. Rawatan gangguan irama jenis ini sangat bermasalah, kerana aktiviti jantung mungkin tidak pulih..

Fibrilasi Atrium Video: Punca, Diagnosis, Rawatan (cadangan ESC 2016)

Sumber

1. CT CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Garis panduan AHA / ACC / HRS 2014 untuk pengurusan pesakit dengan fibrilasi atrium: laporan Pasukan Petugas Amalan Jantung Amali American College of Cardiology / American Heart Association and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2014; 64: e1.

2. Dewland TA, Vittinghoff E, Mandyam MC, et al. Ektopik atrium sebagai peramal kejadian fibrilasi atrium: kajian kohort. Ann Intern Med 2013; 159: 721.

3. Lin WS, Tai CT, Hsieh MH, et al. Ablasi kateter dari fibrilasi atrium paroxysmal yang dimulakan oleh ektopik urat bukan paru. Edaran 2003; 107: 3176.

Artikel serupa

Serangan aritmia yang dicirikan oleh permulaan dan penghentian tanpa sebab yang jelas. Semasa degupan jantung, degupan jantung dapat mencapai 300 denyut seminit. Terdapat bentuk penyakit ventrikel, atrium dan nodular (atrioventricular). Hampir semua manifestasi patologi memerlukan pembetulan perubatan.

Tachycardia boleh berkembang dalam kes yang paling tidak sesuai, apabila gejala yang tidak diingini sangat diharapkan. Dengan risiko serangan yang tinggi, doktor sering menetapkan ubat antiaritmia yang sesuai. Tetapi orang yang paling sakit perlu mengetahui tahap asas pertolongan cemas untuk menyediakannya kepada diri sendiri atau bertanya kepada orang terdekat tentangnya

Pertama sekali, irama yang salah diterjemahkan menjadi sinus. Untuk ini, kardioversi elektrik atau perubatan digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan seperti propafenone, amiodarone, nibentan, procainamide. Kemudian, doktor memilih satu jalan daripada dua kemungkinan - kawalan kadar jantung sambil mengekalkan aritmia atau strategi kawalan irama. Dalam rawatan fibrilasi atrium, terapi antikoagulan adalah penting, yang membantu untuk mengelakkan tromboemboli arteri organ dalaman dan otak. Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, maka ablasi frekuensi radio digunakan. Cryoablation juga diamalkan. Rawatan anti-kambuh berdasarkan beta-blocker (metoprolol, bisoprolol dan carvedilol).

Satu komen mengenai " Apa itu Fibrilasi Atrium Paroxysmal "

Saya telah lama minum alkohol. Saya merokok, tetapi tanpa fanatik, jika tidak, saya tidak akan menembak. Status kesihatan dan kematangan memberi peluang untuk menolak. Sirosis, pendarahan yang kerap dari VRVP, anemia kronik, dan lain-lain. Saya tidak minum atau merokok selama sepuluh bulan. Sebelum itu, terdapat lima resusitasi dalam satu setengah tahun kerana pendarahan dari VRVP. Keluar dari hospital seminggu yang lalu. dengan yang sama. Diagnosis bersamaan IHD. Kardiosklerosis aterosklerotik. Bentuk AF paroxysmal. Ini berlaku selepas tekanan fizikal dan mental, mengambil kafein, suntikan testosteron, dan pesta yang berpanjangan. Saya bersedia untuk memperjuangkan diri sendiri; lama-kelamaan, saya masuk akal. Pakar kardiologi tempatan (kesan baik) menetapkan coraxan dan deprenorm. Saya membaca keterangan dan tidak memahami semuanya. Sekiranya anda seorang profesional yang berpengalaman, nasihatkan tindakan terbaik dalam situasi saya, seperti Saya hampir tidak berkomunikasi dengan pakar kardiologi dan tidak ada pengalaman. Tentang saya: Andrey 47 tahun, bujang, orang kurang upaya 2 gr. untuk penyakit umum, terakhir

Tambah komen Batalkan balasan

Dystonia serviks (CD) adalah penyakit neurologi yang membawa kepada pengecutan otot leher yang tidak normal.

Pekali Atherogenicity (CA) dikira menggunakan pecahan kolesterol tertentu dalam ujian darah.

Perikarditis berjangkit (IP) adalah keradangan asal berjangkit membran serous, yang terdiri daripada kepingan viseral dan parietal dan sesuai dengan jantung.

Leukopenia (jumlah sel darah putih rendah atau jumlah sel darah putih) bermaksud terlalu sedikit sel darah putih yang beredar di dalam darah.

Asid askorbik (Vitamin C) adalah vitamin larut air yang terdapat dalam banyak makanan, tetapi yang paling penting adalah buah sitrus..

© 2019. Pusat Aritmia!!

Harap maklum bahawa maklumat yang disampaikan di laman web ini adalah untuk tujuan bimbingan dan pendidikan dan tidak bertujuan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Pilihan dan resep ubat, kaedah rawatan, dan juga pemantauan penggunaannya hanya dapat dilakukan oleh doktor yang merawat. Pastikan anda berjumpa pakar..

Rawatan aritmia paroxysmal

Dalam praktik kardiologi, patologi seperti fibrilasi atrium paroxysmal sering dikesan. Jika tidak, ia dipanggil fibrilasi atrium. Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini membawa kepada kegagalan peredaran darah dan tromboembolisme. Kerosakan jantung mungkin.

Perkembangan fibrilasi atrium pada orang dewasa

Biasanya, degupan jantung seseorang adalah resdung. Dalam kes ini, selang antara kontraksi ventrikel dan atria adalah sama. Fibrilasi atrium dicirikan oleh gangguan irama. Kerengsaan dan pengecutan atria menjadi huru-hara dan kerap. Proses ini boleh mempengaruhi semua atau sebahagian gentian..

Selalunya, degupan jantung mencapai 500-600 seminit. Sekiranya jantung berdegup dengan irama yang serupa, maka ia cepat habis. Dengan fibrilasi atrium yang berpanjangan, kemungkinan mengalami strok dan tromboemboli meningkat. Patologi ini didiagnosis pada 30% pesakit dengan degupan jantung yang lemah. Kumpulan risiko termasuk orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun. Di kalangan orang muda, patologi ini jarang berlaku.

Bentuk paroxysmal atrial fibrillation dicirikan kerana ia berlaku secara berkala. Jika tidak, ia dipanggil sementara. Serangan berlangsung kurang dari seminggu, maka keadaan pesakit kembali normal. Kekambuhan sangat biasa. Terdapat 2 bentuk gangguan irama jantung: flutter dan flicker. Dalam kes pertama, serat otot berkontrak bersama. Koordinasi kerja tidak putus, tetapi degup jantung 200-400 denyut seminit.

Jeda yang diperlukan untuk memulihkan jantung sangat kecil. Ini membawa kepada pelanggaran pengisian ventrikel. Yang terakhir ini bertanggungjawab untuk pembebasan darah arteri dalam bulatan besar dan kecil. Terhadap latar belakang aritmia, organ tidak mendapat cukup oksigen. Flicker (fibrilasi) dicirikan oleh diskoordinasi serat. Ini menyebabkan gangguan fungsi ventrikel. Mereka boleh menguncup dengan cepat atau perlahan. Ventrikel hanya sebagian diisi dengan darah, yang menyebabkan penurunan output jantung.

Faktor etiologi utama

Aritmia paroxysmal berkembang kerana beberapa sebab. Faktor-faktor berikut sangat penting:

  • penyakit jantung koronari (angina pectoris, serangan jantung);
  • miokarditis;
  • keradangan lapisan dalaman jantung dan injap;
  • perikarditis;
  • kecacatan;
  • pengembangan ruang jantung;
  • hipertensi teruk;
  • kegagalan jantung;
  • kardiomiopati;
  • alkoholisme;
  • tirotoksikosis;
  • keracunan dengan ubat-ubatan (agonis adrenergik, glikosida);
  • tahap kalium rendah dalam darah;
  • pelanggaran keadaan elektrolit air;
  • penyakit paru-paru yang teruk;
  • patologi berjangkit.

Faktor predisposisi merangkumi tekanan, pemakanan yang buruk, gangguan endokrin (diabetes), disfungsi adrenal, obesiti, penyakit paru-paru obstruktif, apnea tidur, dan patologi buah pinggang. Kadang-kadang penyebab serangan fibrilasi atrium paroxysmal tidak dapat dikenal pasti. Bentuk penyakit ini disebut idiopatik. Ini menyukarkan rawatan seterusnya. Selalunya, paroxysm atrial fibrillation adalah manifestasi atau komplikasi patologi jantung.

Dia membawa perubahan berikut:

  • pengembangan kamera;
  • hipoksia miokard;
  • peningkatan jisim dan isipadu jantung.

Kadang-kadang kegagalan irama berlaku selepas pembedahan. Kerlipan adalah gejala biasa strok. Faktor risiko merangkumi usia tua. Penyebab jarang perkembangan patologi ini adalah tumor. Ini boleh menjadi myxoma dan angiosarcoma. Selalunya, fibrilasi atrium berkembang dengan latar belakang kecacatan (kecacatan pada septum dan ventrikel tunggal).

Bagaimana fibrilasi atrium ditunjukkan??

Gangguan irama paroxysmal selalunya tidak simptomatik. Fibrilasi atrium ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sesak nafas
  • pengecutan jantung yang cepat atau jarang berlaku;
  • sensasi gangguan dalam kerja miokardium;
  • sakit dada.

Serangan mungkin tidak dirasakan oleh orang yang sakit. Mereka bertahan kurang dari seminggu. Selalunya, gejala diperhatikan selama 48 jam. Dalam kes yang teruk, gejala berikut dikesan:

  • berpeluh berat;
  • kesukaran bernafas
  • kelemahan;
  • gementar di anggota badan;
  • pening.

Kemungkinan pengsan. Fibrilasi atrium kadang-kadang dicirikan oleh sistol yang jarang berlaku. Darah tidak dikeluarkan ke dalam lumen aorta setiap masa. Otak menderita pertama dari ini. Sekiranya atrium berkelip, ketakutan dan perkembangan pollakiuria mungkin berlaku. Ini adalah keadaan di mana kerapuhan mikroba diperhatikan. Tanda khusus fibrilasi atrium adalah serangan Morgagni-Adams-Stokes. Ia dicirikan oleh pengsan pada latar belakang iskemia serebrum. Sebabnya ialah penurunan jumlah darah yang masuk.

Akibat fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium adalah keadaan yang boleh membawa kepada akibat yang mengerikan. Komplikasi berikut paling kerap berlaku:

  • embolisme pulmonari;
  • kemalangan serebrovaskular akut;
  • kegagalan jantung;
  • kematian secara tiba-tiba;
  • terkejut;
  • kardiomiopati.

Sekiranya rawatan untuk fibrilasi atrium paroxysmal tidak dilakukan, prognosisnya buruk. Fibrilasi atrium sangat berbahaya terhadap latar belakang stenosis injap mitral. Ia boleh menyebabkan trombosis dan emboli paru. Sekiranya rawatan kecemasan tidak diberikan, maka serangan jantung secara tiba-tiba adalah mungkin. Komplikasi fibrilasi yang teruk adalah strok iskemia.

Sebab-sebab perkembangannya adalah kekurangan jantung dan kekurangan oksigen neuron akut. Komplikasi ini berkembang pada setiap pesakit ke-6 dengan kerlipan. Sekiranya paroxysms (sawan) disebabkan oleh malformasi kongenital, maka terdapat kemungkinan besar kegagalan jantung. Komplikasi berkembang dengan kerapuhan fibrilasi atrium. Bentuk sementara fibrilasi atrium berjalan dengan lebih baik.

Cara mengesan gangguan irama jantung?

Pesakit perlu dirawat setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh. Adalah perlu untuk mengetahui kemungkinan penyebab gangguan irama jantung. Kajian berikut dijalankan:

  • auskultasi jantung dan paru-paru;
  • berdebar-debar dada;
  • penilaian nadi periferal;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasound jantung;
  • pemantauan harian;
  • ujian treadmill;
  • ergometri basikal;
  • tomografi dikira multispiral;
  • MRI
  • kajian elektrofisiologi.

Yang sangat bernilai adalah sejarah perubatan pesakit. Ia mungkin mengandungi petunjuk patologi jantung kronik (angina pectoris, miokarditis, hipertensi). Dengan bentuk fibrilasi atrium paroxysmal, perubahan berikut dikesan:

  • bunyi jantung berirama;
  • turun naik dalam keturunan mereka;
  • prolaps gelombang P pada elektrokardiogram;
  • susunan kekacauan kompleks QRS.

Ultrasound, CT dan MRI dapat menilai keadaan jantung itu sendiri. Fungsi kontraktil yang diperlukan oleh ventrikel. Kerja seluruh organisma bergantung padanya. Sejarah perubatan dan pemeriksaan yang teratur membolehkan pakar kardiologi membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Taktik terapeutik untuk fibrilasi atrium

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang paroxysmal, rawatan adalah ubat-ubatan. Semasa serangan (paroxysms), ubat seperti Cordaron, Novokainamid, Propanorm digunakan. Mereka digunakan bukan hanya dalam masa kecemasan. Banyak ubat dikontraindikasikan dalam bradikardia dan kegagalan jantung yang teruk. Doktor mesti memantau kekerapan kontraksi miokardium.

Selalunya, glikosida jantung dan penyekat saluran kalsium (Verapamil) dimasukkan ke dalam rejimen rawatan. Dengan risiko pembekuan darah dan emboli, agen antiplatelet dan antikoagulan ditetapkan. Toleransi dadah membolehkan anda menilai sejarah perubatan pesakit. Sekiranya bradikardia teruk diperhatikan, maka alat pacu jantung mungkin diperlukan. Kaedah rawatan radikal merangkumi pengasingan frekuensi radio arteri pulmonari..

Kejang yang kerap adalah petunjuk untuk ablasi. Dengan perkembangan komplikasi, rawatan pembedahan diperlukan. Sekiranya aritmia disusahkan oleh strok, maka diperlukan rawatan segera. Prognosis untuk kesihatan ditentukan oleh beberapa faktor:

  • penyakit yang mendasari;
  • keparahan aritmia;
  • umur orang itu;
  • patologi bersamaan.

Dengan perkembangan tromboemboli, prognosis bertambah buruk. Di sana, fibrilasi atrium adalah penyakit yang luar biasa. Untuk mengelakkan kejadiannya, perlu merawat penyakit yang ada dan menjalani gaya hidup sihat. Fibrilasi atrium dengan paroxysms jarang berlaku lebih baik.

Bentuk paroxysmal atrial fibrillation - ciri, sebab, diagnosis dan rawatan

Terdapat pelbagai bentuk gangguan irama yang merupakan sebahagian daripada kumpulan umum yang disebut arrhythmia. Ini juga merangkumi fibrilasi atrium paroxysmal, yang dicirikan oleh kursus yang berselang. Dalam beberapa kes, sawan berlaku beberapa kali dalam setahun, dalam kes lain, setiap minggu. Oleh kerana itu, diagnosis dan rawatan penyakit ini agak sukar.

Fibrilasi atrium (AF) adalah bentuk aritmia yang paling biasa. Ini adalah keadaan apabila seseorang mempunyai masalah dengan irama jantung. Dalam kes yang teruk, komplikasi seperti fibrilasi ventrikel dapat berkembang, kerana irama yang salah dapat disebarkan dari atria ke ventrikel..

Paroxysmal atrial fibrillation (AFP) didefinisikan sebagai degupan jantung yang cepat dan tidak stabil yang bermula secara tiba-tiba dan berhenti sendiri dalam masa 7 hari. Serangan fibrilasi atrium paroxysmal selalunya berlangsung kurang dari 24 jam.

Elektrokardiografi terutamanya digunakan untuk mendiagnosis AF. Selain itu, kaedah echocardiography, MRI, CT dan kaedah diagnostik lain dapat dilakukan. Setelah memeriksa pesakit, rawatan semestinya ditetapkan, yang memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi serius.

Video: Golukhova E.Z.: Fibrilasi paroxysmal - alasan untuk berhati-hati?

Fibrilasi atrium paroxysmal - ciri


Fibrilasi atrium paroxysmal
Bentuk paroxysmal atrial fibrillation (PFFP) adalah salah satu penyakit jantung yang paling biasa. Setiap yang pertama dari dua ratus orang di bumi dipengaruhi olehnya. Mungkin semua panduan perubatan menggambarkan penyakit ini dalam kandungannya.

Seperti yang anda ketahui, jantung adalah "motor" seluruh badan kita. Dan apabila motor gagal, banyak keadaan yang tidak dijangka muncul. Fibrilasi atrium, yang merupakan fibrilasi atrium, adalah fenomena berbahaya yang diperhatikan oleh perubatan moden.

Apa-apa jenis fibrilasi atrium adalah degupan jantung yang huru-hara dan tidak teratur. Biasanya, kadar denyutan jantung kira-kira 60-80 denyutan seminit, semasa penyakit ini irama meningkat menjadi 400-600 denyutan. Dalam kes ini, impuls tidak mempengaruhi semua serat otot, sebab itulah fungsi ruang jantung terganggu. Terdapat dua jenis penyakit: berterusan dan berubah-ubah.

Bentuk fibrilasi atrium paroxysmal adalah jenis patologi yang paling biasa, yang dicirikan oleh sifat berubah-ubah. Serangan tidak berterusan, berlanjutan dari beberapa saat hingga seminggu, jika setelah waktu ini penyakitnya tidak surut, maka pesakit sudah berhadapan dengan bentuk tetap atau kronik..

ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) mentakrifkan kod I48.0 untuk patologi, yang serupa dengan bentuk penyakit ini. Faktanya ialah fibrilasi atrium paroxysmal adalah peringkat awal patologi. Sekiranya anda tidak mengatasinya, abaikan serangan langka yang hilang sendiri, ada kemungkinan besar kambuh berterusan - penyakit ini akan berubah menjadi bentuk kronik.

Ingatlah bahawa semakin lama serangan berlangsung, semakin besar bahaya yang ditanggungnya - bukan hanya jantung, tetapi seluruh tubuh tidak akan mendapat oksigen dan nutrien. Sel mula mati, komplikasi serius akan segera muncul.

Bentuk paroxysmal atrial fibrillation dan terapi adalah salah satu masalah kardiologi moden yang paling sukar. Pelanggaran aktiviti kontraktil jantung yang normal menyebabkan perubahan frekuensi penguncupannya. Dalam kes ini, penunjuk dapat mencapai pengurangan 500-600 per minit. Aritmia paroxysmal disertai oleh gangguan peredaran darah.

Sekiranya kerosakan pada organ dalaman berlangsung seminggu, doktor mendiagnosis serangan aritmia paroxysmal. Apabila fungsi normal atria tidak pulih untuk jangka masa yang lebih lama, ini bermakna bahawa patologi telah menjadi kekal.

Penyebab aritmia jauh dari patologi jantung selalu. Fibrilasi atrium adalah bentuk gangguan dalam fungsi organ dalaman yang penyebabnya biasanya merupakan gaya hidup yang tidak normal..

Tekanan, ubat yang tidak terkawal, alkohol, beban fizikal, keletihan saraf - semua ini adalah penyebab penyakit yang boleh menyebabkan edema paru, serangan jantung, dan banyak gangguan aliran darah koronari.

Simptomologi

Gambaran mengenai gejala fibrilasi atrium akan bergantung pada degupan jantung pesakit, yang menentukan penyimpangan dalam hemodinamik pusat.

Pada dasarnya, pesakit mengadu berhenti, gangguan pada pengecutan jantung, sesak nafas yang teruk, yang muncul walaupun dengan sedikit beban. Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kusam dan sakit pada organ.

Semasa memeriksa pesakit, gejala fibrilasi atrium boleh sangat berbeza. Keadaan seseorang boleh dikelaskan sebagai memuaskan, sederhana hingga teruk dan teruk.

Tanda-tanda ciri kegagalan jantung dibezakan, yang mula berkembang secara aktif dengan fibrilasi atrium: kulit yang mengeluarkan warna pucat, sianosis mukosa manusia, kembung urat jugular, pembengkakan beberapa bahagian badan.

Tekanan di arteri tetap pada nilai normal, nadi menunjukkan aritmia, mempunyai amplitud, anjakan dan kelajuan yang berbeza. Bentuk takikolik penyakit ini dicirikan oleh kekurangan nadi - bilangan kontraksi jantung lebih tinggi daripada kadar nadi.

Tanda-tanda utama fibrilasi atrium berikut dapat dibezakan pada ECG:

  1. Pada helaian elektrokardiografi tidak ada gelombang P dalam semua tanda;
  2. Pada ECG, fibrilasi atrium dicirikan oleh adanya gelombang ayunan atrium yang sering berselang pada f, yang dikaitkan dengan pengujaan yang huru-hara dan pengurangan bahagian atrium. Jenis bergelombang besar bermaksud bahawa amplitud eksponen f lebih besar daripada 1 milimeter, dan frekuensi dalam julat 355-455 denyut dalam 60 saat. Bentuk ini dijelaskan oleh hipertrofi bahagian sasaran, atria dan, biasanya, berlaku pada pesakit dengan stenosis mitral dan penyakit jantung paru kronik. Bentuk gelombang kecil yang lain menunjukkan bahawa amplitud f akan jauh lebih kecil (kebetulan ia tidak dapat dilihat pada ECG). Dalam kes ini, frekuensi meningkat menjadi 600-700 kontraksi dalam 60 saat. Jenis ini paling biasa di kalangan pesakit tua yang menderita kardiosklerosis aterosklerotik, yang terselamat dari infark miokard, miokarditis, kelebihan tepu glukosida.
  3. Fibrilasi atrium pada ECG juga dicirikan oleh aritmia kompleks QRS, yang pada kardiogram ditunjukkan oleh selang R-R yang tidak sama. Biasanya tanda ini sama.

Punca berlakunya

Punca PFPP boleh berbeza. Pertama sekali, patologi ini mempengaruhi orang yang menderita penyakit kardiovaskular. Sebabnya mungkin:

  • iskemia jantung;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit jantung kongenital dan diperolehi (paling kerap, penyakit injap mitral);
  • hipertensi penting dengan peningkatan jisim miokardium (otot jantung);
  • penyakit jantung yang meradang (perikarditis, endokarditis, miokarditis);
  • kardiomiopati hipertrofik dan (atau) dilatasi;
  • nod sinus lemah;
  • Sindrom Wolf-Parkinson-White;
  • kekurangan magnesium dan kalium;
  • pelanggaran sistem endokrin;
  • diabetes;
  • penyakit berjangkit;
  • keadaan selepas pembedahan.

Sebagai tambahan kepada penyakit, faktor berikut boleh menjadi penyebabnya:

  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan (alkoholisme);
  • tekanan yang kerap;
  • keletihan sistem saraf;
  • gangguan hormon di dalam badan;
  • Beban yang kerap dan kuat, kurang tidur, kemurungan, diet yang ketat dan keletihan badan;
  • Penggunaan tenaga, glikosida dan bahan-bahan lain yang kerap mempengaruhi tahap adrenalin dan fungsi jantung.

Jarang sekali, aritmia boleh berlaku "entah dari mana." Hanya doktor yang boleh mendakwa bahawa ini adalah bentuk yang tepat, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit lain.

Fakta yang menarik adalah bahawa serangan mungkin berlaku walaupun terkena faktor sedikit pun. Bagi beberapa orang yang terdedah kepada penyakit ini, cukup dengan mengambil alkohol, kopi, makanan, atau menjalani keadaan yang tertekan untuk mencetuskan serangan.

Orang tua, orang yang mengalami masalah kardiovaskular, ketagihan alkohol, orang yang mengalami tekanan berterusan jatuh ke zon risiko penyakit ini.

Pengelasan patologi

Menurut doktor, fibrilasi atrium paroxysmal boleh berlaku dalam dua bentuk:

  • Kerlipan - Pengecutan yang kerap akan dapat dilihat pada gambar EKG, namun, denyutan nadi tidak signifikan kerana tidak semua gentian berkurang. Kekerapan melebihi 300 denyutan seminit;
  • Flutter - simpul sinus menghentikan kerjanya, atria dikurangkan dengan frekuensi hingga 300 denyutan seminit.

Terlepas dari bentuknya, penyakit ini membawa bahaya, kerana jumlah impuls yang tidak mencukupi memasuki ventrikel. Oleh itu, dalam kes yang paling pesimis, ini akan menyebabkan serangan jantung dan kematian pesakit..

Klasifikasi yang ditentukan tidak mengambil kira kekerapan kejang, jadi ada jenis patologi lain - berulang. Ini disebut paroxysm atrial fibrillation, yang berulang pada waktunya. Pada mulanya, serangan tidak jarang berlaku, secara praktiknya tidak mengganggu seseorang, jangka masa mereka hanya beberapa saat atau beberapa minit.

Lama kelamaan, kekerapan akan meningkat, yang akan memberi kesan negatif kepada kesihatan - ventrikel akan mengalami kelaparan lebih kerap. Atas sebab apa, paroxysm berkembang. Dalam kebanyakan kes, perkembangan penyakit ini menyumbang kepada gangguan utama dalam kerja jantung. Artinya, pesakit yang didiagnosis dengan paroxysm atrial fibrillation sudah didaftarkan dengan ahli kardiologi, kerana mereka mempunyai penyakit kongenital atau penyakit.

Apa lagi fibrilasi atrium paroxysmal berbahaya? Fakta bahawa selama ini nod sinus berhenti berfungsi, miosit menguncup secara kacau, hanya dua ventrikel jantung yang berfungsi. Terdapat pelbagai bentuk klasifikasi fibrilasi atrium paroxysmal.

Salah satunya berdasarkan kekerapan kontraksi atrium. Dengan kerlipan, kekerapan kontraksi jauh lebih tinggi daripada dengan berkibar. Memandangkan faktor pengecutan ventrikel, dalam mengklasifikasikan bentuk paroxysmal atrial fibrillation. Terdapat tiga jenis patologi:

  • takikistik,
  • bradisistolik,
  • normosistolik.

Sebilangan besar kontraksi ventrikel adalah ciri bentuk takikistik, terkecil - normosistolik. Prognosis rawatan yang paling baik, sebagai peraturan, adalah ketika fibrilasi atrium dikesan, disertai dengan penguncupan ventrikel normosistolik.

Bentuk paroxysmal atrial fibrillation dicirikan oleh penampilan berulang, tanda utama bentuk patologi ini adalah serangan berulang.

Apa itu paroxysm? Diterjemahkan dari bahasa Latin, perkataan ini bermaksud "penyitaan". Istilah dalam perubatan digunakan ketika datang ke serangan, pemburukan penyakit paroxysmal atau gejala-gejalanya. Keparahan yang terakhir bergantung pada pelbagai faktor, di antaranya keadaan ventrikel jantung tidak penting..

Bentuk fibrilasi atrium paroxysmal yang paling biasa adalah takikistik. Ia dicirikan oleh degupan jantung yang cepat dan fakta bahawa orang itu sendiri merasakan bagaimana organ dalamannya tidak berfungsi.

  • degupan jantung tidak sekata;
  • sesak nafas yang berterusan;
  • perasaan kekurangan udara;
  • sakit dada.

Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami pening. Ramai orang dengan aritmia jantung mengalami gangguan koordinasi motor. Peluh sejuk, perasaan ketakutan yang tidak masuk akal, perasaan kekurangan udara - semua ini adalah gejala patologi, yang dicirikan oleh munculnya tanda-tanda kemerosotan bekalan darah ke otak.

Apabila serangan diperburuk, risiko kehilangan kesedaran dan penangkapan pernafasan meningkat dengan mendadak, nadi dan tekanan tidak dapat ditentukan. Dalam kes seperti itu, hanya tindakan pemulihan yang tepat pada masanya yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang..

Terdapat sekumpulan pesakit yang menderita patologi jantung, yang paling berisiko untuk penampilan dan perkembangan bentuk fibrilasi atrium paroxysmal. Ini termasuk mereka yang didiagnosis dengan:

  • Penyakit jantung iskemia;
  • keradangan tisu organ dalaman, termasuk miokarditis;
  • kecacatan kongenital dan diperolehi;
  • darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • kardiomiopati genetik.

Umumnya diterima bahawa fibrilasi atrium tidak mempunyai harta yang diwarisi. Tetapi jika dalam keluarga terdapat patologi jantung yang diturunkan dari generasi ke generasi, kemungkinan seseorang mengembangkan pelbagai bentuk fibrilasi adalah tinggi. Di antara semua faktor extracardiac yang mempengaruhi kejadiannya, tekanan dan tabiat buruk mengambil tempat utama..

Untuk mengesan bentuk fibrilasi atrium yang paroxysmal, cukup melalui ECG. Dalam kes tertentu, jika terdapat kecurigaan keabnormalan patologi pada atrium atau alat injap organ dalaman, doktor menetapkan ultrasound jantung kepada pesakit.

Semasa memilih strategi rawatan, persoalan mengenai durasi waktu serangan juga penting: dalam satu kes, usaha doktor akan bertujuan untuk memulihkan irama sinus kontraksi jantung, yang lain - untuk mengatur frekuensi kontraksi ventrikel. Komponen terapi yang sangat diperlukan adalah pemberian oral atau suntikan koagulan.

Ini perlu untuk mengelakkan proses trombosis yang berkaitan dengan pelbagai bentuk fibrilasi atrium. Terapi electropulse diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat patologi di seluruh dunia. Sekiranya ubat tidak membantu, selalunya satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Bagi kaedah pembedahan, mereka hanya mencuba menerapkannya hanya dalam kes kambuh.

Menurut pakar perubatan, tidak ada yang kebal dari pelbagai jenis aritmia jantung. Pencegahan patologi jantung terdiri daripada pemakanan yang betul, gaya hidup sihat, aktiviti fizikal yang diedarkan dengan betul, mengambil ubat-ubatan yang mencegah trombosis.

Kehidupan manusia penuh dengan tekanan, mustahil untuk menyisihkannya dengan satu keputusan yang disengajakan. Oleh itu, keadaan jantung anda mesti dipantau secara berterusan dan sekiranya terdapat sedikit gejala aritmia, segera berjumpa doktor.

Pemulihan

Bergantung pada bentuk rawatan, tempoh pemulihan berlangsung dari beberapa hari hingga 1-2 bulan. Tempoh pemulihan bagi setiap pesakit adalah individu semata-mata. Ia bergantung pada:

  • keparahan penyakit;
  • langkah-langkah yang diambil untuk menghentikan serangan;
  • umur
  • hasil rawatan.

Selepas kardioversi atau pembedahan, pesakit tidak perlu risau, terlalu banyak bekerja, merokok, minum alkohol, makan makanan ringan. Semasa di hospital, anda mesti mengambil semua ubat yang ditetapkan dengan ketat. Apabila beralih ke pemulihan rumah, ubat diperlukan untuk meneruskan, untuk mengunjungi ahli kardiologi secara berkala, untuk memantau perubahan keadaan.

Gejala pertama

Tanda-tanda di mana bentuk fibrilasi ini dapat dikenali:

  • tiba-tiba degupan jantung yang kuat;
  • kelemahan umum;
  • sesak nafas;
  • sejuk di anggota badan;
  • menggigil;
  • peningkatan berpeluh;
  • kadang-kadang sianosis (bibir biru).

Sekiranya berlaku serangan yang teruk, gejala seperti pening, pingsan, serangan panik terjadi, dengan latar belakang kemerosotan yang tajam. Paroxysm atrial fibrillation dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Mungkin ada yang tidak melihat kejang sama sekali, tetapi mendedahkannya pada waktu pemeriksaan di pejabat doktor.

Pada akhir serangan, sebaik sahaja irama sinus kembali normal, semua tanda aritmia hilang. Apabila serangan selesai, pesakit melihat peningkatan pergerakan usus dan kencing yang berlebihan.

Kumpulan risiko untuk pengembangan fibrilasi atrium merangkumi:

  • orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun;
  • menderita hipertensi arteri;
  • menghidap penyakit jantung;
  • menjalani pembedahan jantung;
  • mengalami kecacatan jantung kongenital;
  • penyalahgunaan alkohol.

Semasa perkembangan patologi fibrilasi atrium, sudah pada tahap awal, ketika hanya pesakit yang mengalami paroxysms:

  • di atria, beberapa fokus irama ektopik boleh berlaku apabila impuls tidak terbentuk di bahagian sinus;
  • nod sinus terganggu;
  • laluan pengaliran denyutan tambahan muncul;
  • atrium kiri berlebihan dan meningkat;
  • keadaan fungsi sistem saraf autonomi dan pusat berubah;
  • prolaps injap mitral muncul apabila satu atau dua injapnya menonjol ke ventrikel.

Epidemiologi

Video yang menerangkan mekanisme fibrilasi atrium. Bahasa Inggeris dengan sari kata Rusia.

Fibrilasi atrium adalah salah satu aritmia yang paling biasa. Penyakit ini mempengaruhi 1-2% dari jumlah populasi, dan penunjuk ini telah berkembang dalam beberapa tahun kebelakangan dan kemungkinan akan meningkat dalam 50 tahun ke depan kerana populasi yang semakin tua. Jumlah pesakit AF di Amerika Syarikat dianggarkan lebih daripada 2.2 juta orang, di negara-negara Kesatuan Eropah - 4.5 juta. Menurut kajian Framingham, risiko AF pada lelaki dan wanita yang berusia lebih dari 40 tahun masing-masing adalah 26 dan 23%. AF dikesan pada sekitar 6-24% pesakit strok. Prevalensi AF juga meningkat seiring usia, berjumlah sekitar 8% pada pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun..

Kecemasan Atrial Flicker

Dengan serangan fibrilasi atrium, disertai dengan takikardia yang teruk, gangguan hemodinamik yang agak teruk dan tidak dapat ditoleransi oleh sensasi subjektif pesakit, anda harus cuba menghentikan serangan menggunakan pemberian ubat intravena:

  • aymalina (hiluritmal), yang diberikan secara intravena perlahan dalam dos hingga 100 mg,
  • novocainamide, digunakan sama dalam dos hingga 1 g.

Serangan kadang-kadang dapat dihentikan dengan bantuan jet intravena rhythmylene dalam dos 100-150 mg. Sekiranya terdapat gangguan hemodinamik yang teruk, terutama dengan edema paru, penurunan tekanan darah yang tajam, penggunaan ubat ini berisiko kerana bahaya memperburuk fenomena ini.

Dalam kes seperti itu, penggunaan terapi elektropulse yang mendesak mungkin dibenarkan, tetapi rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan frekuensi irama ventrikel, khususnya pemberian digoxin intravena pada dosis 0,5 mg, dapat dibenarkan. Untuk mengurangkan irama ventrikel, anda juga boleh menggunakan verapamil (isoptin, finoptin) dalam dos 5-10 mg secara intravena (dikontraindikasikan pada hipotensi arteri).

Penurunan takikardia biasanya disertai dengan peningkatan keadaan pesakit. Adalah tidak wajar untuk mencuba menghentikan paroxysms atrial fibrillation yang berpanjangan, yang berlangsung selama beberapa hari, pada peringkat pra-hospital. Dalam kes sedemikian, pesakit harus dimasukkan ke hospital..

Serangan fibrilasi atrium dengan frekuensi irama ventrikel rendah sering tidak memerlukan taktik aktif dan dapat dihentikan dengan mengambil ubat di dalam, khususnya propranolol pada dosis 20-40 mg atau (dan) quinidine pada dosis 0,2-0,4 g.

Paroxysms atrial fibrillation pada pesakit dengan sindrom gairah ventrikel pramatang mempunyai keunikan kursus dan terapi kecemasan. Dengan peningkatan yang ketara dalam irama ventrikel (lebih dari 200 dalam 1 minit), terapi elektro-nadi segera ditunjukkan, kerana aritmia ini dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel.

Dari ubat-ubatan, penggunaan aymaline, cordarone, procainamide, rhythmylene, lidocaine oleh rentetan intravena dalam dos yang ditunjukkan di atas telah ditunjukkan. Penggunaan glikosida jantung dan verapamil dianggap kontraindikasi kerana risiko peningkatan irama ventrikel.

Pembedahan

Pembedahan banyak digunakan untuk merawat fibrilasi atrium. Perubatan menganggapnya sebagai kaedah rawatan yang agak menjanjikan.

Dengan rawatan pembedahan semasa pembedahan, persimpangan atrioventricular hancur sebahagiannya. Ablasi frekuensi radio digunakan. Semasa prosedur ini, pengujaan antara ventrikel dan atria tersekat. Agar ventrikel berkontraksi secara normal, implan alat pacu jantung dimasukkan ke dalam jantung. Ini adalah kaedah menghentikan aritmia yang sangat berkesan tetapi sangat mahal..

Pertolongan cemas untuk atrial flutter

Semasa memutuskan taktik memberi rawatan, perlu diingat bahawa flutter atrium biasanya menyebabkan gangguan hemodinamik yang lebih sedikit daripada fibrilasi atrium pada kadar ventrikel yang sama. Flutter atrium, walaupun dengan kekerapan kontraksi ventrikel yang ketara (120-150 dalam 1 min), sering tidak dirasakan oleh pesakit. Dalam kes sedemikian, rawatan kecemasan tidak diperlukan dan terapi harus dirancang.

Sekiranya terdapat flutter atrium, yang disertai dengan gangguan hemodinamik dan menyebabkan sensasi menyakitkan bagi pesakit, agen digunakan untuk mengurangkan frekuensi irama kontraksi ventrikel, khususnya verapamil dalam dos hingga 10 mg atau propranolol dalam dos 5-10 mg secara intravena perlahan.

Ubat ini tidak digunakan jika terdapat tanda-tanda kegagalan jantung akut atau hipotensi arteri. Dalam kes sedemikian, lebih baik menggunakan digoxin pada dos 0,5 mg secara intravena. Propranolol atau Verapamil boleh digunakan bersama dengan digoxin.

Kadang-kadang setelah menggunakan ubat ini, serangan aritmia berhenti, tetapi selalunya paroxysms atrial flutter ditangguhkan selama beberapa hari. Aimalin, novocainamide dan rhythmylene dengan paroxysms atrial flutter secara signifikan kurang berkesan daripada dengan berkedip.

Di samping itu, terdapat risiko peningkatan irama ventrikel yang paradoks disebabkan oleh penurunan irama atrium dan perkembangan flutter 1: 1 di bawah pengaruh agen-agen ini, jadi mereka tidak boleh digunakan untuk aritmia ini. Kadang-kadang mungkin untuk menghentikan serangan flutter atrium hanya dengan bantuan terapi nadi elektrik..

Ramalan

Bergantung pada keparahan patologi sistem kardiovaskular, yang memerlukan AF. Fibrilasi meningkatkan risiko kematian sebanyak 1.5-2 kali, strok - lima kali. Sekiranya terdapat penyakit jantung reumatik, maka pendarahan serebrum berlaku 17 kali lebih kerap dibandingkan dengan pesakit yang tidak mempunyai sejarah AF. Peningkatan indikator disebabkan oleh pengesanan AF yang tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi, terapi sokongan.

Sekiranya serangan paroxysm atrial fibrillation telah berakhir dengan pemulihan irama, prognosis adalah paling baik. Pesakit boleh menjalani gaya hidup normal, tertakluk kepada nasihat perubatan. Peralihan bentuk AF paroxysmal ke berterusan menyebabkan prognosis semakin teruk. Ini terutama mempengaruhi orang yang hidup aktif. Fibrilasi atrium kronik dari masa ke masa membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, yang membataskan aktiviti motor manusia.

Dengan paroxysms berulang, prognosis juga akan baik sekiranya faktor risiko dapat dihilangkan. Penting untuk mengikuti arahan pakar kardiologi: memantau degupan jantung, menerima antikoagulan, dan mencegah komplikasi tromboemboli.

Diagnostik

Pesakit perlu dirawat setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh. Adalah perlu untuk mengetahui kemungkinan penyebab gangguan irama jantung. Kajian berikut dijalankan:

  • auskultasi jantung dan paru-paru;
  • berdebar-debar dada;
  • penilaian nadi periferal;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasound jantung;
  • pemantauan harian;
  • ujian treadmill;
  • ergometri basikal;
  • tomografi dikira multispiral;
  • MRI
  • kajian elektrofisiologi.

Yang sangat bernilai adalah sejarah perubatan pesakit. Ia mungkin mengandungi petunjuk patologi jantung kronik (angina pectoris, miokarditis, hipertensi).

Dengan bentuk fibrilasi atrium paroxysmal, perubahan berikut dikesan:

  • bunyi jantung berirama;
  • turun naik dalam keturunan mereka;
  • prolaps gelombang P pada elektrokardiogram;
  • susunan kekacauan kompleks QRS.

Ultrasound, CT dan MRI dapat menilai keadaan jantung itu sendiri. Fungsi kontraktil yang diperlukan oleh ventrikel. Kerja seluruh organisma bergantung padanya. Sejarah perubatan dan pemeriksaan yang teratur membolehkan pakar kardiologi membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Nasihat doktor

Saya rasa tidak perlu membicarakan modifikasi gaya hidup yang dapat mengurangkan risiko kegemukan, diabetes dan darah tinggi. Tetapi ramai yang lupa bahawa, dengan sejarah keluarga aritmia, perlu untuk merawat semua penyakit paru-paru dan bronkus tepat pada waktunya, untuk memilih profesion dengan betul, mengelakkan bekerja dengan tahap debu yang tinggi di udara (misalnya, perlombongan). Ini akan mengurangkan risiko fibrilasi berkaitan COPD..

Rawatan fibrilasi atrium paroxysmal

Sebagai permulaan, alasan yang menyebabkan timbulnya paroxysms dijelaskan dan dihapuskan. Sekiranya hanya serangan yang berlaku sendiri, anda boleh menggunakan beberapa langkah pencegahan:

  • menebus kekurangan zat elektrolit (magnesium, kalium) dalam badan;
  • menghilangkan masalah saluran gastrousus;
  • orang gemuk untuk menurunkan berat badan;
  • mengambil homeopati atau ubat-ubatan yang menghilangkan tekanan emosi;
  • berehat lebih banyak;
  • terlibat dalam latihan terapeutik;
  • berhenti merokok, alkohol dan minuman tonik.

Selepas pemeriksaan elektrofisiologi, doktor boleh menetapkan alternatif bukan pembedahan dan trauma rendah untuk ubat - ablasi frekuensi radio (kateter). Dengan RFA, penyebab fibrilasi atrium dapat dihilangkan..

Teknologi kateter membolehkan anda meneutralkan di kawasan tertentu sel jantung yang menyebabkan kontraksi atrium aritmia. Ini berlaku dengan memperkenalkan kateter di mana arus elektrik frekuensi tinggi dibekalkan. Selepas prosedur invasif minimum, seseorang tidak akan merasakan serangan fibrilasi atrium.

Cara menembak kardiogram

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti peraturan prosedur. Kaedahnya murah, tetapi bermaklumat. Terdapat alat ECG di setiap hospital, pasukan ambulans.

Persediaan pesakit

Agar EKG menunjukkan tanda-tanda fibrilasi ventrikel, pesakit mesti mematuhi peraturan:

  • jangan makan berlebihan sebelum melakukan kardiogram,
  • berhenti merokok dalam 12 jam terakhir sebelum ECG,
  • jangan minum alkohol,
  • jangan gunakan ubat yang kesannya boleh mempengaruhi hasil kardiogram,
  • elakkan keletihan fizikal dan beban berat,
  • jangan minum kopi.

Pelanggaran cadangan boleh menyebabkan fakta bahawa elektrokardiogram akan menunjukkan patologi yang sebenarnya tidak ada, misalnya: takikardia dan keadaan serius lain.

Setibanya di hospital, pesakit harus berada dalam keadaan tenang untuk beberapa waktu, yang akan membolehkan doktor melihat gambaran sebenar mengenai aktiviti jantung.

Prosedur

Dengan menggunakan ECG, berpakaian supaya barang dapat dikeluarkan dengan mudah. Jangan bimbang tentang sesuatu, sehingga tidak mempengaruhi prestasi.

Kulit di tempat pemasangan elektrod dilincirkan dengan alat khas untuk meningkatkan lekatan. Doktor menyambungkan peranti dan mengambil data.

Menghentikan AF paroxysmal

Dengan berlakunya paroxysm AF yang pertama, usaha harus selalu dilakukan untuk menghentikannya.

Pemilihan ubat antiaritmia untuk rawatan perubatan bentuk AF paroxysmal sangat bergantung pada sifat penyakit utama, jangka masa AF, kehadiran atau ketiadaan petunjuk kekurangan ventrikel kiri akut dan kekurangan koronari.

Untuk kardioversi perubatan bentuk AF paroxysmal, sama ada ubat antiarrhythmic dengan keberkesanan yang terbukti, termasuk dalam kelas I (flecainide, propafenone) atau III (dofetilide ibutilide, nibentan, amiodarone), atau apa yang dipanggil kurang berkesan atau kurang ubat antiarrhythmic kelas I boleh digunakan procainamine, quinidine). Dilarang menggunakan glikosida jantung dan sotalol untuk melegakan bentuk AF paroxysmal.

Sekiranya paroxysm AF berlangsung kurang dari 48 jam, maka ia dapat dihentikan tanpa persiapan antikoagulan yang tepat, tetapi dibenarkan untuk memberikan sama ada heparin 4000-5000 unit yang tidak difraksinasi secara intravena, atau heparin dengan berat molekul rendah (kalsium nadroparin 0.6 atau sodium enoxaparin 0.4 s / c ).

Sekiranya paroxysm AF berlangsung lebih dari 48 jam, maka risiko komplikasi tromboemboli meningkat dengan mendadak; dalam kes ini, sebelum memulihkan irama sinus, anda perlu memulakan terapi antikoagulan penuh (warfarin). Seiring dengan ini, perlu diingat bahawa AF dapat berakhir secara spontan (bentuk paroxysmal) jauh lebih awal daripada dengan bantuan warfarin adalah mungkin untuk mencapai nilai INR terapeutik 2.0-3.0.

Dalam kes seperti ini, sebelum pemulihan irama sinus, sangat disarankan untuk memulakan terapi serentak dengan warfarin dan LMWH (nadroparin, enoxaparin pada dos 0.1 mg / kg setiap 12 jam); NMH dibatalkan hanya apabila tahap terapi INR tercapai.

Gangguan hemodinamik yang teruk (kejutan, keruntuhan, angina pectoris, edema paru) semasa paroxysm AF memerlukan terapi elektro-nadi segera. Sekiranya intoleransi atau ketidakefisienan berulang (riwayat) ubat aptiarrhythmic, pelepasan paroxysm juga dilakukan dengan terapi elektro-nadi.

Pentadbiran intravena pertama ubat antiaritmia dalam kehidupan pesakit dilakukan di bawah pengawasan pemantauan ECG. Sekiranya dalam anamnesis terdapat maklumat mengenai keberkesanan ubat antiaritmia, dia lebih disukai.

    Procainamide (procainamide) disuntik secara perlahan secara intravena pada dos 1000 mg selama 8-10 minit (10 ml larutan 10%, diencerkan hingga 20 ml dengan larutan natrium klorida isotonik) atau secara intravena (jika terdapat kecenderungan hipotensi, untuk pentadbiran pertama) di bawah pemantauan berterusan dunia bawah, degupan jantung dan ECG.

Pada masa pemulihan irama sinus, pemberian ubat dihentikan. Sehubungan dengan kemungkinan menurunkan Dunia Bawah, ia mesti diberikan dalam posisi mendatar pesakit, dengan menggunakan jarum suntik dengan 0.3-0.5 ml larutan phenylephrine (mesatone) 1% berdekatan.

Keberkesanan procainamide dalam kaitannya dengan melegakan bentuk AF paroxysmal pada 30-60 minit pertama selepas akhir pentadbiran agak rendah dan membentuk 40-50%. Pemberian semula ubat dalam dos 500-1000 mg hanya mungkin dilakukan di hospital.

Salah satu kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa menggunakan procainamide untuk menghentikan AF adalah mungkin untuk menukar AF menjadi atrium berdebar dengan kadar pengaliran yang tinggi pada ventrikel jantung dan perkembangan keruntuhan aritmogenik.

Sekiranya fakta ini diketahui dari riwayat pesakit, maka sebelum memulakan penggunaan novocainamide, disarankan untuk memberikan verapamil (isoptin) 2.5-5.0 mg secara intravena, jangan lupa bahawa di samping itu boleh menyebabkan hipotensi arteri.

Kesan sampingan procainamide termasuk:

  • kesan aritmogenik, aritmia ventrikel kerana pemanjangan selang Q-T;
  • perlambatan konduksi antrioventrikular, pengaliran intraventrikular (lebih kerap muncul pada miokardium yang rosak, dimanifestasikan pada EKG dengan memperluas kompleks ventrikel dan penyumbatan saluran bundle);
  • hipotensi arteri (kerana penurunan kadar denyutan jantung dan tindakan vasodilating);
  • pening, kelemahan, kesedaran terganggu, kemurungan, tidak masuk akal, halusinasi;
  • reaksi alahan.
  • Kontraindikasi terhadap penggunaan procainamide: hipotensi arteri, kejutan kardiogenik, kegagalan jantung; sekatan sinoatrial dan AV darjah II dan III, gangguan konduksi intraventrikular; pemanjangan selang Q-T dan petunjuk sejarah takikardia pirouette; kegagalan buah pinggang yang teruk; lupus eritematosus sistemik; hipersensitiviti terhadap ubat.

    Nibentan, ubat antiaritmia kelas III domestik, hanya wujud dalam bentuk penyelesaian.

    Untuk menghentikan bentuk AF paroxysmal, nibentan diberikan secara intravena secara berperingkat atau secara suntikan secara perlahan pada dos 0.125 mg / kg (10-15 mg) di bawah pemantauan berterusan ECG, yang dilakukan sekurang-kurangnya 4-6 jam pada akhir pentadbiran ubat dan dilanjutkan hingga 8 jam pada asalnya aritmia ventrikel.

    Sekiranya pentadbiran pertama nibentan tidak berkesan, ubat boleh diulang selepas 20 minit dalam kedudukan yang sama. Keberkesanan nibentan dalam kaitannya dengan melegakan bentuk AF paroxysmal pada 30-60 minit pertama selepas akhir pentadbiran membentuk sekitar 80%.

    Kerana ada kemungkinan untuk mengembangkan kesan pro-arrhythmic yang penting seperti polimorfik VT dari jenis pirouette, penggunaan nibentan mungkin hanya berlaku di hospital, dalam keadaan unit pemerhatian intensif dan unit reanimasi jantung. Nibentan tidak boleh digunakan pada peringkat pra-hospital oleh doktor kru ambulans dan di klinik.

    Untuk menghentikan bentuk AF paroxysmal, amiodarone pertama kali diberikan sebagai bolus secara intravena pada kadar 5 mg / kg, dan kemudian terus diberikan secara tetes pada dos 50 mg / jam. Dengan skema sedemikian untuk pemberian amiodarone pada 70-80% pesakit dengan bentuk AF paroxysmal, irama sinus dipulihkan dalam 8-12 jam pertama. Penyakit tiroid tidak mengganggu penggunaan ubat tunggal.

    Propafenone (pemberian iv 2 mg / kg selama 5 minit, jika perlu, pengenalan semula separuh dos awal selepas 6-8 jam). Pada sebilangan pesakit tanpa lesi jantung organik yang penting, pemberian serentak 300-450 mg propafenon di dalam dapat berjaya digunakan untuk menghilangkan paroxysm AF secara bebas (pesakit pil dalam prinsip saku).

    Tetapi sebelum memberi nasihat kepada pesakit mengenai kaedah tersebut untuk menghilangkan AF, keberkesanan dan keselamatannya (ketiadaan proarrhythmias ventrikel, jeda dan bradikardia setelah mengambil propafenone) harus diuji berkali-kali dalam keadaan pegun.

    Dalam sindrom sebelum pengujaan ventrikel (WPW, CLC), dalam bentuk penyakit jantung koronari akut, kerosakan teruk pada miokardium ventrikel (hipertrofi 14 mm, PV 30%), pelepasan perubatan MA dilakukan dengan menggunakan amiodarone atau procainamide. Rangsangan jantung transesophageal untuk menghentikan AF tidak berkesan.

    Rawatan ubat

    Sekiranya serangan itu tidak berhenti dengan sendirinya, disarankan agar melegakan bentuk fibrilasi atrium yang paroxysmal, ketika pertama kali terjadi, berlaku di hospital. Ini akan mengelakkan komplikasi yang menyebabkan fibrilasi atrium..

    Apabila pesakit sudah mengalami kejang berulang, durasi dan kekerapannya juga boleh dicirikan sebagai paroxysms, doktor menetapkan ubat di rumah. Ini mungkin merangkumi aktiviti seperti:

    1. Kardioversi perubatan (irama sinus dipulihkan dengan bantuan ubat). Ia boleh dijalankan:
    • Propafenom,
    • Amiodarone,
    • Kordaron,
    • Novocainamide.
  • Pencegahan serangan berulang. Dalam kes ini, Propafenone juga berkesan, tindakannya bermula 1 jam setelah mengambil ubat dan berlangsung selama sekitar 10 jam.
  • Kawalan kadar jantung. Ia dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan antiaritmia:
    • glikosida jantung,
    • antagonis kalsium,
    • beta-blocker dan ubat-ubatan lain.
  • Pengendalian tromboemboli dapat berlaku di mana-mana bahagian sistem vaskular tubuh, tetapi lebih sering pada rongga jantung dan arteri paru-paru, ia dilakukan menggunakan terapi antikoagulan, ubat-ubatan tindakan langsung dan tidak langsung, serta yang menekan faktor pembekuan darah, secara umum, membantu menipiskan darah. Rawatan boleh dijalankan:
    • Heparin,
    • Fraxiparin,
    • Fondaparinux,
    • Warfarin,
    • Pradaxan,
    • Xarelton.
  • Terapi metabolik. Ia mempunyai kesan kardioprotektif dan melindungi miokardium daripada berlakunya keadaan iskemia. Ia dijalankan:
    • Asparkam,
    • Cocarboxylase,
    • Riboxin,
    • Mildronate,
    • Preduktal,
    • Orang Mexico.

    Kes klinikal

    Pesakit A., 25 tahun, dibawa ke jabatan kemasukan dengan aduan kekurangan udara, tidak dapat bernafas sepenuhnya, berdebar-debar, pening, dan kelemahan umum yang tajam. Pesakit terlibat dalam pengangkatan kuasa semi-profesional, dan dengan pendekatan seterusnya dia kehilangan kesedaran. Dalam keluarga, nenek dan ibu didiagnosis dengan fibrilasi atrium. Objektif: kulit pucat, sesak nafas dalam keadaan rehat, tekanan darah 90/60 mm Hg, denyut jantung semasa auskultasi 400 denyut / minit, nada pertama terdengar lebih kuat daripada biasa, irama salah, nadi pada arteri radial adalah 250 denyut / min. Diagnosis awal: "Fibrilasi atrium yang pertama kali dikesan".
    Untuk mengesahkan diagnosis yang digunakan: ujian darah dan air kencing klinikal, menentukan tahap TSH, ECG, Echo-KG. Pesakit menjalani kardioversi farmakologi "Dofetilide", selepas itu irama sinus dengan degupan jantung dipulihkan dalam masa 60-64 denyut / minit. Semasa tinggal di hospital, pemantauan EKG 24 jam dilakukan, dan paroxysms fibrillation tidak diperhatikan. Pesakit dinasihatkan untuk menghadkan aktiviti fizikal..

    Mencegah perkembangan kambuh disebut pencegahan sekunder AF. Berdasarkan pelbagai kajian, ditentukan bahawa irama jantung yang betul berlangsung selama satu tahun rata-rata pada 40% pesakit. Atria cenderung mengingati aritmia, jadi anda perlu melakukan banyak usaha untuk mencegahnya kembali. Pertama sekali, anda harus mengikuti cadangan ini:

    • Ia perlu untuk merawat penyakit utama yang merumitkan perjalanan fibrilasi.
    • Ambil ubat antiarrhythmic dan betulkan tepat pada masanya sambil mengurangkan keberkesanan rawatan.
    • Tolak alkohol, kerana setiap 10 gram yang diambil setiap hari meningkatkan risiko infark miokard sebanyak 3%.

    Kardioversi elektrik

    Terapi sering berlaku sekiranya pesakit mengalami kegagalan jantung akut di tengah fibrilasi atrium dan kardioversi ubat tidak membuahkan hasil. Prosedurnya adalah kesan luaran dari pengaliran elektrik arus terus, yang diselaraskan dengan kerja jantung pada gelombang R.

    Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Kejayaan kaedah pemulihan pesakit adalah 60-90%, komplikasi agak jarang berlaku. Mereka sering berlaku semasa kardioversi luaran atau sejurus selepas itu.

    Mengisi dokumen perubatan untuk pesakit yang menerima rawatan di hospital

    Bagi pesakit yang dirawat di hospital, dokumen perubatan diisi, yang mengandungi semua maklumat mengenai keadaan kesihatannya, misalnya, sejarah perubatan. "Fibrilasi atrium, bentuk takikistik" adalah diagnosis utama, yang bersamaan dan komplikasi ditunjukkan di bawah. Sebagai tambahan, data berikut dimasukkan ke dalam sejarah perubatan:

    • NAMA PENUH.;
    • tempat kerja;
    • umur;
    • tarikh kemasukan ke institusi kesihatan;
    • keluhan
    • sejarah perubatan;
    • anamnesis kehidupan;
    • keadaan pesakit (dijelaskan oleh organ);
    • hasil penyelidikan;
    • diagnosis pembezaan dan klinikal;
    • etiologi dan patogenesis penyakit yang mendasari;
    • rawatan;
    • profilaksis;
    • ramalan;
    • epikrisis;
    • cadangan.

    Ini adalah bagaimana sejarah perubatan kelihatan seperti skema.

    Kaedah pembedahan

    Sekiranya mengambil ubat dan kaedah electropulse tidak memberikan hasil yang diinginkan, atau penyakit ini cenderung berulang, pembedahan dilakukan - cara yang ekstrem dan agak rumit. Ini terdiri dalam penghapusan lesi patologi dengan laser.

    Terdapat beberapa jenis pembedahan:

    • Membuka dada adalah kaedah tradisional yang telah digunakan oleh banyak doktor selama beberapa dekad. Memerlukan tempoh pemulihan yang lama;
    • Tanpa membuka dada - operasi dilakukan melalui tusukan, dilakukan dengan peralatan moden di semua pusat kardiologi. Jenis intervensi yang paling progresif dan paling selamat;
    • Memasang kardioverter - peranti tidak berfungsi secara berterusan, tetapi hidup hanya jika terdapat kerosakan pada jantung. Operasi sedemikian agak mahal, harganya bermula dari 2 ribu dolar.

    Rawatan pembedahan digunakan hanya jika kaedah lain tidak berdaya, atau penyakit itu berlanjutan, memprovokasi perkembangan komplikasi pada organ lain.

    Bentuk fibrilasi atrium paroxysmal adalah patologi berbahaya yang boleh mengakibatkan akibat yang serius. Nasib baik, hari ini penyakit ini cepat didiagnosis dan berjaya dirawat, tetapi keburukan juga terletak pada kenyataan bahawa bagi pesakit, pelanggaran dapat terjadi tanpa gejala.

    Maksudnya, patologi berkembang, dan rawatan tepat pada masanya tidak diresepkan, jadi anda harus kerap berjumpa doktor dan melakukan ECG untuk melihat penyimpangan pada peringkat awal.

    Pencegahan kambuh

    Dengan gaya hidup sihat, termasuk diet seimbang, sukan biasa, rawatan patologi sistem kardiovaskular tepat pada masanya, perkembangan serangan fibrilasi atrium dapat dielakkan.

    Pencegahan yang berkesan terhadap kejadian aritmia jantung adalah:

    • penolakan kafein, alkohol, produk yang mengandungi nikotin (kopi kuat, termasuk kopi segera, tenaga, minuman beralkohol, produk tembakau);
    • pengurangan tekanan:
    • pengenalan jadual rehat harian;
    • ubat biasa;
    • tidur penuh sekurang-kurangnya 8 jam.

    Semasa merancang rancangan aktiviti fizikal dan pemakanan, berjumpa dengan penyelia anda. Penting untuk mengetahui latihan apa yang anda boleh lakukan, intensiti kardioaktiviti apa yang boleh diterima, pengambilan mikronutrien, pengambilan kalori.

    Beritahu orang yang anda sayangi mengenai pertolongan cemas untuk serangan fibrilasi atrium. Dengan gejala yang teruk, pesakit mesti diberi ubat penenang (Valocardin, Corvalol), meminta rawatan kecemasan, berbaring di permukaan mendatar, membuka pakaian, membersihkan kawasan leher, memberi akses udara segar, berjumpa doktor.

    Diet

    Semasa fibrilasi atrium, pesakit harus makan makanan yang kaya dengan vitamin, unsur surih dan bahan yang dapat memecah lemak. Bermakna:

    • bawang putih, bawang;
    • sitrus;
    • madu;
    • cranberry, viburnum;
    • kacang mete, walnut, kacang tanah, badam;
    • buah kering;
    • produk tenusu;
    • biji-bijian gandum tumbuh;
    • minyak sayuran.

    Dari diet, anda perlu mengecualikan:

    • coklat, kopi;
    • alkohol;
    • daging berlemak, lemak;
    • hidangan tepung;
    • daging salai;
    • makanan dalam tin;
    • kuah daging yang kaya.

    Cuka sari apel membantu mengelakkan pembekuan darah. 2 sudu kecil anda perlu mencairkan dalam segelas air suam dan menambah sesudu madu. Minum setengah jam sebelum makan. Kursus pencegahan adalah 3 minggu.

    Komplikasi bentuk paroxysmal

    Komplikasi utama PFFP boleh menjadi strok atau gangren kerana kemungkinan trombosis arteri. Banyak orang, terutama setelah serangan yang berlangsung lebih dari 48 jam, cenderung mengalami trombosis, yang akan menimbulkan strok. Kerana pengecutan dinding atrium yang huru-hara, darah beredar dengan kecepatan yang luar biasa.

    Selepas ini, gumpalan darah dengan mudah melekat pada dinding atrium. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat khas untuk mencegah trombosis.

    Sekiranya bentuk fibrilasi atrium paroxysmal berkembang menjadi berterusan, maka ada kemungkinan mengalami kegagalan jantung kronik.

    Apa yang mencetuskan perkembangan penyakit ini

    Menjalankan ECG dengan fibrilasi atrium yang jelas, mereka menentukan penyebab perkembangan patologi sebelum menetapkan rawatan. Dalam beberapa kes, pelbagai jenis aritmia berkembang sebagai komplikasi selepas pembedahan. Sekiranya tidak ada operasi atau, tetapi untuk waktu yang lama, maka perhatikan penyakit berikut:

    • gangguan injap mitral;
    • penyakit reumatik;
    • iskemia;
    • kardiomiopati;
    • kegagalan jantung;
    • penyakit kronik sistem pernafasan.