Sklerosis berganda: gejala, sebab, rawatan, tanda

Penyakit multiple sclerosis adalah penyakit demyelining sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dengan kursus kronik seperti gelombang.

Penyakit ini dicirikan oleh lesi penyebaran pelbagai fokus otak putih dan saraf tunjang, dalam kes yang jarang berlaku, sistem saraf periferi terlibat dalam proses keradangan patologi. Sklerosis berganda, gejala, penyebab utama berlakunya, kaedah diagnostik, yang akan kita bicarakan dalam artikel ini..

Hari ini, sklerosis berganda tidak mempunyai taburan geografi, usia dan seksual yang jelas, seperti sebelumnya: penyakit ini merupakan ciri negara yang paling jauh dari khatulistiwa, dan kumpulan risiko terdiri daripada wanita berusia 20-40 tahun.

Kawasan geografi dengan prevalensi tinggi sklerosis masih wujud hingga kini (negara-negara di utara dan tengah Eropah, Kanada selatan, AS utara, Australia selatan dan New Zealand), tetapi, menurut sejarah epidemiologi retrospektif, peningkatan kadar kejadian patologi ini telah diperhatikan dalam kebanyakan dekad kebelakangan ini. kawasan di dunia.

Lebih sering wanita sakit, tetapi penyakit ini tidak dapat dielakkan oleh lelaki - kira-kira satu pertiga daripada semua kes itu ditanggung oleh mereka. Batasan umur penyakit ini berkembang sama ke dua arah: penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, dan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Apakah sklerosis berganda??

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, yang akan kita bincangkan di bawah, seseorang meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak, yang dalam keadaan normal melindungi antigen otak dari tindakan sel-sel imunnya sendiri. Ini membawa kepada penembusan ke dalam tisu otak sejumlah besar sel darah (T-limfosit), yang memprovokasi perkembangan reaksi keradangan. Dalam kes ini, sarung myelin musnah, kerana toleransi terhadap antigen myelin (bahan yang membentuk membran saraf) hilang dan mereka dianggap asing.

Secara sederhana, penyakit ini timbul kerana fakta bahawa imuniti secara beransur-ansur mula memusnahkan sel-sel neuroglia yang membentuk sarung myelin dari neuron, sehingga transmisi impuls saraf melalui neuron melambat, yang membawa kepada akibat yang serius - dari gangguan penglihatan hingga gangguan memori.

Kepentingan khusus dalam patogenesis penyakit adalah ciri proses metabolik dalam tisu otak, perubahan kelajuan aliran darah, gangguan metabolisme elemen mikro, pertukaran FA tak jenuh ganda, asid amino, dan faktor lain.

Hasil dari semua pengaruh negatif dan reaksi autoimun ini adalah perubahan degeneratif pada gentian saraf yang tidak dapat dipulihkan. Proses autoimun yang begitu lama menyebabkan kemerosotan sistem imun, kekurangan imunodensi sekunder dan aktiviti hormon kelenjar adrenal menurun.

Punca dan faktor risiko untuk sklerosis berganda

Penyebab sklerosis berganda adalah banyak faktor luaran dan dalaman (termasuk keturunan).

Faktor luaran, apabila terkena organisma dengan kecenderungan yang ditentukan secara genetik, dapat merangsang perkembangan demyelinasi tisu saraf. Kepentingan utama diberikan kepada agen berjangkit yang bersifat virus (virus campak, mononukleosis berjangkit, rubella, herpes).

Pelbagai faktor penyebab, baik luaran dan dalaman, dapat meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak:

• kecederaan belakang dan kepala
• tekanan fizikal dan mental
• tekanan
• operasi

Ciri-ciri pemakanan, seperti sebilangan besar lemak dan protein haiwan dalam diet, membentuk faktor risiko perkembangan patologi mempunyai kesan yang signifikan terhadap reaksi biokimia dan imunologi pada sistem saraf pusat.

• Penyelidik Amerika telah menyimpulkan bahawa orang yang gemuk dari usia 20 tahun (tahap tinggi hormon tisu adiposa - leptin) meningkatkan risiko sklerosis berganda sebanyak 2 kali.
• Sekiranya seorang wanita mengambil pil perancang, risiko ini meningkat sebanyak 35%.
• Faktor lain yang terbukti adalah penyalahgunaan garam (makanan masin, makanan keselesaan, keju, makanan ringan, sosej) membawa kepada pengaktifan patologi sistem imun terhadap sel anda sendiri, meningkatkan risiko sklerosis berganda.
• Pada ahli keluarga pesakit dengan sklerosis berganda, risiko sakit meningkat sebanyak 4-20 kali. Sekiranya terdapat saudara-mara yang sakit dengan penyakit autoimun, seorang kanak-kanak atau orang dewasa tidak boleh mengambil imunomodulator, jika tidak, ini mungkin berakhir dengan permulaan proses autoimun di dalam badan..
• Telah terbukti bahawa perkembangan multiple sclerosis disebabkan oleh peningkatan gula darah.

Pengaruh tambahan eksotoksin lain (cat, produk minyak, pelarut organik) memperburuk reaksi autoimun.

Faktor genetik yang cenderung kepada sklerosis berganda telah terbukti berpartisipasi dalam perkembangan dan penyebaran penyakit ini, yang meliputi perubahan parameter enzim, kekurangan penekan T, ciri genotip dan lain-lain.

Terdapat faktor risiko untuk pengembangan sklerosis berganda:

• negara kediaman utara yang jauh dari khatulistiwa
• Perlumbaan putih
• patologi autoimun
• gangguan psikoemosi
• penyakit alahan berjangkit
• penyakit vaskular

Faktor risiko yang diberikan adalah bersyarat dan direalisasikan dalam keadaan tertentu, membuktikan sifat multifaktorial multiple sclerosis.

Diagnostik

Ramai saintis hari ini sedang berusaha untuk membuat kaedah yang murah, tanpa rasa sakit, boleh dipercayai dan selamat untuk diagnosis sklerosis berganda, memberikan gambaran yang jelas mengenai perjalanan penyakit ini, tahapnya.

Kaedah diagnostik yang paling informatif setakat ini adalah tusukan lumbal, iaitu dengan mengambil sampel cecair serebrospinal, tetapi ini adalah kaedah yang kompleks dan menyakitkan. MRI juga dapat digunakan untuk membuat diagnosis, tetapi ini adalah kajian yang cukup mahal. Satu pasukan penyelidik percaya bahawa kaedah untuk menentukan sklerosis oleh pernafasan pesakit akan segera dikenali sebagai kaedah diagnostik yang mungkin..

Para saintis dari Pusat Perubatan Amerika Universiti Barat Daya menawarkan untuk mendiagnosis penyakit ini berdasarkan sifat refleks murid. Oleh kerana dengan pelbagai sklerosis terdapat pelanggaran terhadap kadar transmisi impuls saraf dan beberapa lesi sistem saraf, ini mempengaruhi reaksi murid terhadap cahaya.

Kajian pada 85 pesakit dengan sklerosis berganda mendapati bahawa murid mereka bertindak balas terhadap cahaya dengan menyempitkan 25 milisaat lebih lambat daripada pada orang yang sihat.

Kaedah menetapkan diagnosis ini masih akan diuji pada sejumlah besar pesakit, dan jika keberkesanannya disahkan, ia boleh menjadi alternatif yang sangat baik untuk kaedah diagnostik lain..

Kakitangan Rusia (bandar Krasnoyarsk) dari Institut Biofizik telah mengembangkan kaedah diagnostik makmal yang baru - pengesanan dalam darah antibodi terhadap protein sel saraf myelin.

Oleh kerana penampilan autoantibodi yang memusnahkan myelin adalah tanda sklerosis berganda, pengesanan mereka akan menjadi cara yang paling sensitif untuk mendiagnosis MS. Inti penemuan ini adalah bahawa saintis mensintesis molekul RNA untai tunggal, yang mampu mengikat pada autoantibodi, dan melampirkan protein foto obelin ke dalamnya. Maksudnya, dengan adanya antibodi seperti itu, obelin melekat padanya dan mula bercahaya. Mungkin dalam masa terdekat ini akan menjadi kaedah yang paling biasa, selamat dan paling mudah untuk mendiagnosis sklerosis berganda..

Gejala, tanda-tanda penyakit

Gejala pada sklerosis berganda bergantung pada lokasi spesifik fokus demyelination. Akibatnya, berlakunya sklerosis berganda dan simptomnya pada setiap pesakit akan berbeza dalam pelbagai dan ketidakpastiannya. Gejala sklerosis berganda yang ditunjukkan di bawah hampir tidak akan dapat dikesan pada masa yang sama..

Gejala sklerosis berganda dikelaskan kepada: primer, sekunder dan tersier. Untuk memahami apa itu sklerosis berganda, gejala penyakit yang berlaku ketika proses patologi berlangsung harus dipertimbangkan..

Gejala primer adalah akibat langsung dari demyelination, yang menyebabkan terjadinya gangguan impuls elektrik di sepanjang tisu gentian saraf. Gejala sekunder adalah akibat dari gejala primer dan timbul berdasarkan latar belakangnya. Gejala tersier adalah bukti skala penyakit yang ada - contoh yang mencolok adalah kemurungan, yang sering didiagnosis pada pesakit yang menderita penyakit ini untuk waktu yang lama.

Tanda-tanda pertama sklerosis berganda dapat muncul dengan cepat, lebih jarang - berkembang hampir tidak dapat dilihat selama bertahun-tahun. Manifestasi utama patologi yang paling biasa termasuk:

• kesemutan dan kebas
• kelemahan anggota badan, selalunya satu sisi
• penglihatan berganda
• penglihatan kabur
• gangguan pelvis

Gejala primer yang kurang biasa adalah paresis, perubahan fungsi pertuturan, gangguan koordinasi pergerakan dan fungsi kognitif (ingatan, perhatian, tumpuan).

Tanda-tanda pertama sklerosis berganda dalam frekuensi manifestasi ditunjukkan dalam jadual.

Harus diingat bahawa sejak permulaan penyakit ini, gangguan kencing adalah tanda berterusan pada separuh pesakit, dan pada 15% pesakit mereka mungkin satu-satunya gejala pertama sklerosis berganda. Lebih-lebih lagi, walaupun pesakit tidak merasakan pelanggaran seperti itu, semasa pemeriksaan (cystometry) pada 50% pesakit pengosongan pundi kencing tidak lengkap direkodkan. Sekiranya sclerosis berlanjutan pada seseorang yang berusia lebih dari sepuluh tahun, gangguan pelvis berlaku pada hampir setiap pesakit.

Kajian oleh saintis mengesahkan bahawa hobi kreatif, muzik, melukis, menari, serta berlari di tempat, berjalan kaki, aktiviti fizikal sederhana, latihan aerobik membantu meningkatkan keadaan fizikal dan psikologi pesakit dengan sklerosis berganda. Telah dibuktikan (dengan ujian diagnostik memori mendalam dan hasil MRI) bahawa jika anda melakukan latihan fizikal ringan atau berjalan, berjalan selama 30 minit 3 r / minggu selama 3 bulan - ini akan meningkatkan fungsi otak yang bertanggungjawab terhadap emosi dan ingatan.

Perkembangan sklerosis berganda menyebabkan gejala berikut:

• Gangguan kepekaan berlaku pada 80-90% kes

Sensasi yang tidak biasa seperti merinding, terbakar, mati rasa, kulit gatal, kesemutan, sakit sementara tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi menyusahkan pesakit. Gangguan kepekaan bermula dari bahagian distal (jari) dan secara beransur-ansur menutupi seluruh anggota badan. Selalunya, hanya anggota badan dari satu sisi yang terjejas, tetapi peralihan gejala ke sisi lain juga mungkin. Kelemahan pada anggota badan pada mulanya disamarkan sebagai keletihan sederhana, kemudian menampakkan diri dalam kerumitan melakukan pergerakan sederhana. Tangan atau kaki menjadi asing, berat, walaupun kekuatan otot berterusan (lebih kerap lengan dan kaki terjejas di satu sisi).

pada separuh daripada semua kes diwakili oleh neuritis optik dan dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan akut, persepsi warna terganggu, dan lebih kerap didiagnosis pada satu sisi. Selalunya terdapat pelanggaran kerentanan pergerakan mata ketika bergerak ke sisi, penglihatan kabur dan penglihatan berganda.

kelihatan cukup kerap dan merumitkan kehidupan seseorang. Menggeletar anggota badan atau batang tubuh akibat pengecutan otot, kehilangan aktiviti sosial dan buruh yang normal.

Gejala sklerosis berganda yang sangat biasa adalah sakit kepala, penyebabnya masih tidak jelas, mungkin gangguan otot dan kemurungan menimbulkan sakit kepala. Telah diperhatikan bahawa sakit kepala di MS adalah 3 kali lebih mungkin daripada dengan gangguan neurologi lain. Kadang-kadang ia adalah gejala pertama sklerosis awal atau sebagai pertanda pemburukannya.

• Gangguan Menelan dan Pertuturan

gejala saling mengiringi. Pada separuh daripada kes, gangguan menelan tidak diperhatikan oleh orang yang sakit dan tidak dinyatakan sebagai aduan. Perubahan pertuturan dimanifestasikan oleh kekeliruan, nyanyian, kata-kata yang kabur, persembahan yang kabur.

• Kerosakan berjalan

paling sering dikaitkan dengan fenomena kelemahan otot atau kekejangan otot. Kesukaran berjalan mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan atau kebas kaki..

agak biasa di klinik sklerosis berganda dan sering menyebabkan kecacatan pesakit. Otot lengan dan kaki mengalami kekejangan, yang membuat seseorang tidak dapat mengawal anggota badan dengan secukupnya.

• Hipersensitiviti terhadap haba

berlaku semasa terlalu panas (di tempat mandi, di pantai, dan lain-lain) dan menyebabkan berlakunya peningkatan gejala sklerosis berganda yang ada.

• Kekurangan intelektual, kognitif

relevan untuk separuh daripada semua pesakit. Kebanyakannya ditunjukkan oleh keterbelakangan pemikiran umum, penurunan kemungkinan mengingat dan penurunan konsentrasi perhatian, asimilasi maklumat yang lambat, kesukaran beralih dari satu jenis kegiatan ke aktivitas yang lain. Simptomologi ini menjadikan seseorang tidak dapat melakukan tugas yang dihadapi dalam kehidupan seharian.

sering dikaitkan dengan sklerosis berganda. Ini dapat dimanifestasikan oleh perasaan ketidakstabilan seseorang sendiri atau oleh "pergerakan" objek di sekitarnya.

sangat kerap mengiringi sklerosis berganda dan lebih bersifat pada separuh kedua hari ini. Pesakit merasakan peningkatan kelemahan otot, mengantuk, kelesuan dan keletihan mental.

paling kerap muncul selepas pelanggaran kencing dan didiagnosis pada 90% lelaki sakit dan 705 wanita. Masalahnya boleh mempunyai asas psikologi dan bertindak sebagai gejala sekunder penyakit itu sendiri, atau berkembang secara langsung kerana kerosakan pada jabatan sistem saraf pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem pembiakan. Libido menurun, ereksi dan ejakulasi terganggu. Walau bagaimanapun, hampir 50% lelaki yang mati pucuk mengalami ereksi pagi, yang merupakan bukti sifat psikogeniknya. Pada wanita, disfungsi seksual dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mendapatkan orgasme, hubungan seksual yang menyakitkan, dan pelanggaran kepekaan di kawasan genital.

dengan kebarangkalian tinggi menunjukkan jangka panjang penyakit ini, dan jarang muncul pada permulaan penyakit. Hipotermia pagi yang berterusan, peluh kaki yang berlebihan, bersama dengan kelemahan otot, hipotensi arteri, pening, aritmia jantung..

Ia didiagnosis pada separuh kes dan ditunjukkan oleh kesukaran untuk tidur dengan latar belakang kekejangan otot kaki dan sensasi taktil. Tidurnya gelisah - pesakit sering bangun dan tidak dapat tidur. Pada waktu petang terdapat kesedaran dan kebodohan tertentu.

• Gangguan Depresi dan Kegelisahan

didiagnosis pada separuh pesakit. Depresi mungkin merupakan gejala bebas dari sklerosis berganda atau mungkin menjadi reaksi terhadap penyakit ini, selalunya setelah diagnosis disuarakan. Perlu diingat bahawa pesakit seperti itu sering melakukan percubaan bunuh diri, sebaliknya, banyak yang mencari jalan keluar dalam alkoholisme. Penyesuaian keperibadian sosial yang berkembang akhirnya menyebabkan pesakit menjadi kurang upaya dan "bertindih" penyakit fizikal yang ada.

• Masalah kencing mungkin termasuk inkontinensia atau pengekalan kencing.
• Disfungsi usus dapat dimanifestasikan oleh inkontinensia tinja, atau sembelit.

Gejala sekunder multiple sclerosis adalah komplikasi manifestasi klinikal penyakit yang ada. Sebagai contoh, jangkitan saluran kencing adalah akibat daripada disfungsi pundi kencing, radang paru-paru dan luka barah berkembang kerana keterbatasan fizikal, trombophlebitis urat pada bahagian bawah kaki berkembang kerana tidak bergerak.

Rawatan Sklerosis Berganda

Apabila seseorang mempunyai monosimptom (kehadiran 1 gejala khas), serta permulaan penyakit yang lewat, ini adalah tanda prognostik yang baik. Walau bagaimanapun, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, oleh itu, terapi simptomatik yang meningkatkan kualiti hidup, serta terapi hormon, imunoterapi, rawatan spa yang memanjangkan pengampunan, paling sering diresepkan.

• Terapi hormon digunakan sebagai terapi nadi - penggunaan dos besar dalam jangka pendek, tidak lebih dari 5 hari.
• Oleh kerana kortikosteroid digunakan, persediaan magnesium dan kalium juga diresepkan - Panangin, Asparkam
• Ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik - Omeprazole, Losek, Omez, Orthanol, Ultop
• Untuk rawatan sklerosis progresif, imunosupresor digunakan - mitoxantrone.
• β-interferon ditunjukkan untuk mengurangkan keparahan eksaserbasi atau untuk mencegah kambuh - Avonex, Rebif
• Plasmapheresis memberikan kesan jangka pendek, tetapi tidak selalu digunakan, kerana mempunyai sejumlah kontraindikasi
• Antidepresan - cipramil, amitriptyline, ixel, fluoxetine, paxil, penenang - Phenozepam, relaxer otot - Baklosan.
• Dengan gangguan pelvis - proserin, detrusitol, amitriptyline.
• Terapi vitamin (terutamanya vitamin B, Vitamin E), nootropik, antioksidan, enterosorben (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum STI), asid amino.
• Untuk kesakitan, ubat antiepileptik ditunjukkan - gabapentin, finlepsin, lirik.
• Untuk mengurangkan gejala penyakit, mengurangkan jumlah eksaserbasi, imunomodulator ditunjukkan untuk menghentikan pemusnahan myelin glatiramer asetat - Copaxone.

Komplikasi Multiple Sclerosis

Dalam beberapa kes, dengan penyakit yang teruk pada awalnya dengan gangguan fungsi pernafasan dan aktiviti jantung, kemungkinan kematian awal mungkin terjadi.

Penyebab kematian boleh menjadi radang paru-paru, yang dicirikan oleh perjalanan yang teruk dan dapat berkembang satu demi satu. Ulser tekanan boleh menyebabkan sepsis yang teruk, yang berakhir dengan kematian pesakit.

Sklerosis berganda tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan membawa kepada kecacatan. Selalunya, kecacatan berlaku dengan penyakit yang berlanjutan selama bertahun-tahun, apabila tidak ada tempoh penurunan gejala.

Sklerosis berganda, apa itu? Gejala dan rawatan pada tahun 2019

Multiple sclerosis adalah penyakit progresif autoimun kronik sistem saraf di mana demyelinasi membran serat saraf (akson), otak dan sel saraf tunjang berlaku..

Harus diingat bahawa istilah itu tidak ada hubungannya dengan ketidakhadiran sebagai sifat keperibadian, dan juga bukan "sklerosis" dalam arti rumah tangga, ketika mereka ingin mengingatkan tentang pelupa.

Dalam kes ini, nama "sclerosis" mencirikan perubahan morfologi pada tisu saraf, di mana membran saraf digantikan oleh tisu parut, iaitu, ia mengalami sklerosis. Dan perkataan "tersebar" bermaksud bahawa penyakit ini tidak mempunyai satu fokus lokalisasi, seperti, misalnya, pada strok.

Apa ini?

Multiple sclerosis adalah patologi neurologi yang dicirikan oleh kursus progresif dengan banyak lesi pada sistem saraf pusat dan dengan lesi yang lebih sedikit pada sistem saraf periferi.

Selalunya, wanita sakit, walaupun kira-kira satu pertiga daripada kes sklerosis berganda berlaku pada populasi lelaki di planet ini. Patologi menampakkan diri lebih kerap pada usia muda, mempengaruhi orang aktif dari 20 hingga 45 tahun - ini hampir 60% dari semua kes. Selalunya, sklerosis berganda didiagnosis pada orang yang terlibat dalam kerja intelektual..

Sebagai tambahan, para saintis pada masa ini sedang meninjau had umur debut penyakit ini ke arah perkembangannya. Jadi, dalam perubatan, kes-kes perkembangan sklerosis berganda dijelaskan pada usia dua tahun, dan juga pada usia 10-15 tahun. Bilangan pesakit pada masa kanak-kanak berbeza pada data yang berbeza dari 2 hingga 8% dari jumlah pesakit. Kumpulan risiko kini merangkumi orang berusia lebih dari 50 tahun.

Punca Sklerosis

Tragedi penyakit ini sebahagian besarnya terletak pada fakta bahawa pesakit dengan sklerosis berganda adalah golongan muda yang paling berkembang. Banyak penyakit sistem saraf pusat mempengaruhi orang tua (strok, parkinsonisme, demensia).

RS "memotong" bahagian tubuh yang paling berkemampuan, berumur 18 hingga 45 tahun. Selepas 50 tahun, risiko penyakit ini dikurangkan dengan ketara.

Oleh kerana penyebab sebenar berlakunya sklerosis berganda belum diketahui, para penyelidik memberi perhatian kepada semua faktor yang sekurang-kurangnya dapat mengatakan sesuatu mengenai peningkatan risiko penyakit.

Didapati bahawa:

• penduduk negara utara lebih kerap sakit berbanding penduduk di kawasan tropika. Sebilangan saintis percaya bahawa ini disebabkan oleh kekurangan pendedahan cahaya matahari dan kekurangan vitamin D;
• juga pada wanita, sklerosis berganda hampir tiga kali lebih biasa daripada pada lelaki. Tetapi pada masa yang sama, MS lelaki berlaku dalam bentuk yang lebih teruk;
• lebih cenderung membuat orang sakit dari kebangsaan Eropah, dan orang-orang dari bangsa Mongoloid praktikal tidak biasa dengan penyakit ini;
• mereka yang tinggal di kawasan aglomerasi besar dan pusat industri lebih kerap sakit berbanding di kampung. Mungkin ini disebabkan oleh keadaan persekitaran yang buruk;
• pada pesakit dengan MS, kadar asid urik dalam darah hampir selalu diturunkan. Oleh itu, penghidap gout dan hiperurisemia tidak perlu risau..
• Juga, banyak penyelidik cenderung menganggap tekanan dan kemurungan yang teruk dan teruk, merokok dan penyakit berjangkit yang kerap menjadi penyebabnya..

Seperti yang dapat dilihat dari fakta di atas, sifat MS masih menjadi misteri..

Pengelasan

Bergantung pada jenis proses patologi, varian asas dan jarang (jinak, malignan) perkembangan sklerosis berganda dibezakan.

Pilihan utama untuk penyakit ini:

• pengiriman wang (terdapat dalam 85-90% kes). Gejala penyakit muncul secara berkala, dan kemudian hilang hampir sepenuhnya. Ini adalah ciri pesakit muda;
• progresif primer (diperhatikan pada 10-15% pesakit). Tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf sentiasa meningkat tanpa tempoh yang memburuk dan hilang;
• progresif sekunder. Mengganti jalan keluar, penyakit ini mula berkembang dengan tempoh pemburukan dan penstabilan.

Untuk menghilangkan sklerosis berganda, tempoh eksaserbasi dan pengampunan yang jelas adalah ciri. Semasa serangan penyakit ini, peningkatan gejala sklerosis berganda berterusan sehingga 24 jam. 30 hari berikutnya, keadaan pesakit dengan sklerosis berganda biasanya stabil.

Dengan jenis penyakit progresif sekunder, gejala neurologi sklerosis berganda meningkat secara spasmodik semasa tempoh eksaserbasi. Mereka menjadi lebih kerap dan tidak lama kemudian tempoh pengampunan penyakit menjadi ringan. Jenis penyakit progresif sekunder berkembang pada pesakit dengan sklerosis berulang sebanyak 10 tahun setelah bermulanya penyakit tanpa rawatan.

Dengan sklerosis berganda progresif primer, gejala meningkat dengan cepat dari permulaan penyakit. Tidak ada tempoh pemburukan dan pengampunan dalam kes ini.

Jenis penyakit lain, sklerosis berulang yang progresif, dicirikan oleh peningkatan gejala yang tajam semasa tempoh serangan, bermula dari peringkat awal penyakit.

Tanda pertama

Permulaan penyakit biasanya berlangsung dengan cepat, kerana terdapat kemusnahan tajam myelin (sel sel saraf) dan pelanggaran tajam kekonduksian impuls saraf yang sama.

Aduan pertama pesakit dengan sklerosis berganda:

• keupayaan berkurang untuk bekerja, peningkatan keletihan, "sindrom keletihan kronik",
• kelemahan otot muncul secara berkala (biasanya pada separuh badan),
• lumpuh jangka pendek secara tiba-tiba boleh berlaku,
• paresthesia (rasa mati rasa dan kesemutan),
• kerap pening, berjalan tidak stabil, neuritis muka, hipotensi,
• gangguan alat visual: penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda, rabun sementara, nystagmus, strabismus, dll..,
• masalah dengan membuang air kecil (pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, desakan mendadak, berselang-seli atau sukar membuang air kecil, lebih banyak lagi
• pengeluaran air kencing pada waktu malam).

Gejala Sklerosis Berganda

Penyakit ini boleh bermula tanpa diduga dan cepat atau dapat muncul secara beransur-ansur, sehingga pesakit untuk waktu yang lama tidak memperhatikan kemerosotan dan tidak menggunakan perawatan perubatan. Dalam kebanyakan kes, sklerosis berlaku antara usia 18-40.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala-gejala sklerosis berganda yang berlanjutan ditunjukkan. Yang paling biasa adalah:

1. Kegagalan dalam pengendalian sistem piramidal (jalur piramidal). Fungsi otot utama dipelihara, bagaimanapun, peningkatan keletihan, kehilangan kekuatan sederhana pada otot, pelbagai paresis tidak jarang berlaku pada peringkat kemudian. Anggota badan bawah biasanya menderita lebih banyak daripada bahagian atas. Gangguan refleks: perut, periosteal, tendon, periosteal. Perubahan nada otot, pesakit mengalami hipotensi, dystonia;
2. Kerosakan pada otak kecil (gangguan koordinasi). Mungkin kelihatan sedikit dan tidak jelas: pening, tulisan tangan yang tidak rata, sedikit gegaran, gaya berjalan yang tidak stabil. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala bertambah buruk, gangguan yang lebih serius muncul: ataxia, nystagmus, nyanyian ucapan, gegaran cerebellar (disengaja), dysarthria cerebellar. Fungsi motor, pertuturan terganggu, seseorang kehilangan keupayaan untuk mengambil makanan sendiri;
3. Disfungsi saraf kranial. Bergantung pada lokasi plak (intraserebral, extracerebral), gejala klinikal adalah pusat atau periferal. Selalunya diperhatikan pada pesakit dengan gangguan saraf oculomotor dan optik (strabismus, penglihatan berganda, pelbagai nystagmus, ophthalmoplegia), muka, trigeminal;
4. Kerosakan deria. Rangkaian gejala ini adalah ciri sklerosis berganda bersamaan dengan gangguan pergerakan. Ramai pesakit merasa mati rasa di anggota badan, pipi, dan bibir. Sindrom Lermitt diperhatikan - sensasi lumbago pada otot, sakit otot;
5. Gangguan sfingter (fungsi pelvis). Sering, atau sebaliknya, dorongan yang jarang berlaku untuk membuang air kecil dan buang air besar, pada peringkat kemudian - inkontinensia kencing;
6. Perubahan intelektual. Pesakit merosot ingatan, perhatian, kemampuan berfikir dan memahami maklumat, terdapat keletihan yang cepat dengan aktiviti intelektual, kesukaran dengan mengalihkan perhatian dari satu pelajaran ke pelajaran yang lain. Dari sisi psiko-emosi, pesakit sering mengalami kemurungan, kegelisahan, apatis, kegelisahan, dan euforia. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami demensia;
7. Kegagalan fungsi seksual. Penurunan libido, pada wanita - perubahan kitaran haid, pada lelaki - mati pucuk.

Gejala sklerosis berganda dibahagikan secara kondisional kepada beberapa kumpulan: primer (permulaan penyakit), sekunder (utama) dan tersier (komplikasi). Tanda-tanda sklerosis sangat berbeza, bergantung pada lokasi plak, dan oleh itu gambaran klinikalnya sangat pelbagai.

Kerengsaan

Sklerosis berganda mempunyai simptom yang sangat banyak, hanya pada satu pesakit hanya satu yang dapat diperhatikan atau beberapa sekaligus. Ia berlaku dengan tempoh eksaserbasi dan remisi.

Apa-apa faktor boleh menimbulkan peningkatan penyakit:

• penyakit virus akut,
• kecederaan,
• tekanan,
• kesilapan dalam diet,
• penderaan alkohol,
• hipotermia atau terlalu panas, dll..

Tempoh pengampunan boleh melebihi satu lusin tahun, pesakit menjalani gaya hidup normal dan merasa sihat. Tetapi penyakit ini tidak hilang, cepat atau lambat akan bertambah buruk.

Julat gejala sklerosis berganda cukup luas:

• dari sedikit kebas di tangan atau mengejutkan ketika berjalan ke enuresis,
• lumpuh,
• buta dan sukar bernafas.

Ia berlaku bahawa setelah peningkatan penyakit pertama tidak menampakkan diri dengan cara apa pun selama 10 tahun berikutnya, atau bahkan 20 tahun, seseorang merasa sihat sepenuhnya. Tetapi penyakit ini kemudiannya memburuk, semakin memburuk lagi.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental memungkinkan untuk menentukan fokus demyelinasi pada perkara putih otak. Yang paling optimum adalah kaedah MRI otak dan saraf tunjang, dengan mana anda dapat menentukan lokasi dan ukuran fokus sklerotik, serta perubahannya dari masa ke masa.

Di samping itu, pesakit menjalani MRI otak dengan pengenalan agen kontras berdasarkan gadolinium. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan tahap kematangan fokus sclerotic: pengumpulan aktif bahan berlaku pada fokus baru. MRI otak dengan kontras membolehkan anda menentukan tahap aktiviti proses patologi.

Untuk mendiagnosis sklerosis berganda, ujian darah dilakukan untuk keberadaan peningkatan titer antibodi terhadap protein neurospesifik, khususnya terhadap myelin.

Pada kira-kira 90% orang dengan sklerosis berganda, imunoglobulin oligoklonal dikesan semasa memeriksa cecair serebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa penampilan penanda ini diperhatikan pada penyakit lain dari sistem saraf..

Komplikasi

Di antara komplikasi, radang paru-paru, sistitis yang diikuti oleh pyelonephritis paling sering diperhatikan, yang jarang terjadi adalah bedores.

Tempoh kursus berbeza-beza. Dengan pengecualian kes-kes akut yang berlaku dengan fenomena tabloid, kematian berlaku akibat penyakit bersamaan, urourosepsis dan sepsis yang berkaitan dengan penyakit barah yang luas.

Rawatan

Rawatan sklerosis berganda bergantung pada sifat penyakit ini. Dengan perjalanan penyakit yang berulang, adalah perlu untuk merawat eksaserbasi, mencegah eksaserbasi, memperlambat peralihan ke tahap perkembangan sekunder, serta rawatan simptomatik terhadap kemurungan, gejala sakit, gangguan kencing, sindrom keletihan kronik, dan lain-lain. Selain rawatan simptomatik, tujuan jenis sklerosis berganda progresif sekunder adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit. Pada sklerosis progresif primer, rawatan simptomatik ditetapkan [32].

Pendekatan individu diperlukan untuk merawat pesakit dengan sklerosis berganda. Ini bermaksud bahawa doktor yang berada dalam diagnosis harus sedekat mungkin untuk memahami tahap penyakit yang sedang dialami pesakit - aktif, tidak aktif, stabil, atau ketika bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain. Ini memerlukan pemeriksaan MRI pesakit secara dinamik, dan juga ujian darah imunologi. Petunjuk imunologi bersama dengan data klinikal dan MRI memungkinkan kita menilai aktiviti proses patologi pada pesakit pada waktu tertentu. Ini memungkinkan untuk menyelesaikan persoalan tujuan, jangka masa penggunaan, dan kemungkinan membatalkan imunosupresan aktif, seperti hormon steroid, sitostatik, dll. Kaedah diagnostik yang sama juga memantau rawatan.

Kaedah diagnosis dan kawalan rawatan tambahan adalah kaedah elektrofisiologi: elektromiografi, serta kajian mengenai potensi otak, visual dan pendengaran dan somatosensori. Kaedah elektrofisiologi membolehkan kita menilai tahap dan tahap kerosakan pada saluran konduktif sistem saraf. Di samping itu, perubahan yang dikenalpasti menggunakan kaedah ini meningkatkan kebolehpercayaan diagnosis sklerosis berganda. Sekiranya berlaku kerosakan pada jalur optik, disarankan agar dilakukan pemerhatian berterusan oleh pakar optometris. Sekiranya perlu, setelah diperiksa oleh pakar neuropsikologi, rawatan psikoterapi ditetapkan untuk pesakit dan selalunya ahli keluarganya.

Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya bagi pesakit dengan sklerosis berganda, diperlukan hubungan berterusan pesakit ini dengan sebilangan pakar: seorang pakar neurologi, imunologi, ahli elektrofisiologi, pakar neuropsikologi, ahli neurofthalmologi, ahli urologi.

Objektif utama rawatan:

1. Hentikan pemburukan penyakit;
2. Dengan bertindak pada fokus keradangan autoimun, merangsang pengembangan atau pengukuhan mekanisme penyesuaian kompensasi;
3. Untuk mencegah atau melambatkan masa perkembangan eksaserbasi baru, atau untuk mengurangkan keparahannya dan, akibatnya, defisit neurologi berikutnya pada pesakit;
4. Mempengaruhi gejala yang menghalang kemampuan melakukan pekerjaan, menjalani gaya hidup yang biasa (rawatan simptomatik);
5. Pilih langkah-langkah yang membolehkan pesakit menyesuaikan diri dengan akibat penyakit yang ada agar kehidupannya semudah mungkin. Walaupun bidang ini lebih sosial daripada perubatan, selalunya pesakit meminta nasihat daripada doktor untuk mendapatkan nasihat mengenai perkara ini, dan doktor inilah yang menentukan masa untuk melaksanakan cadangan tertentu berdasarkan kemampuan dan prognosis penyakit pesakit..

Persediaan eksperimen

Beberapa doktor melaporkan kesan positif dosis rendah (hingga 5 mg setiap malam) naltrexone, antagonis reseptor opioid yang telah digunakan untuk mengurangkan gejala spastik, sakit, keletihan, dan kemurungan. Satu percubaan tidak menunjukkan kesan sampingan naltrexon dosis rendah dan penurunan spastik pada pesakit dengan sklerosis berganda progresif primer. [46] Percubaan lain juga menunjukkan peningkatan kualiti hidup dari tinjauan pesakit. Walau bagaimanapun, terlalu banyak pesakit putus sekolah mengurangkan kekuatan statistik percubaan klinikal ini..

Penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan kebolehtelapan BBB dan menguatkan dinding vaskular (angioprotectors), agen antiplatelet, antioksidan, perencat enzim proteolitik, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tisu otak (khususnya vitamin, asid amino, nootropik) dibenarkan secara patogenetik.

Pada tahun 2011, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial meluluskan ubat untuk rawatan sklerosis berganda Alemtuzumab, nama berdaftar Rusia Campas. Alemtuzumab kini digunakan untuk merawat leukemia limfositik kronik, antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada T-limfosit dan B-limfosit. Pada pesakit dengan kambuh berulang sklerosis pada peringkat awal, Alemtuzumab lebih berkesan daripada interferon beta 1a (Rebif), tetapi kesan sampingan autoimun yang lebih kerap diperhatikan, seperti purpura trombositopenik imun, kerosakan tiroid dan jangkitan.

National Society of Multiple Sclerosis Patients di Amerika Syarikat secara berkala menerbitkan maklumat mengenai ujian klinikal dan hasilnya. Sejak tahun 2005, transplantasi sumsum tulang (tidak boleh dikelirukan dengan sel induk) telah digunakan dengan berkesan untuk merawat MS. Pada mulanya, pesakit diberi kursus kemoterapi untuk memusnahkan sumsum tulang, kemudian sumsum tulang penderma ditransplantasikan, darah penderma melewati pemisah khas untuk memisahkan sel darah merah.

Pencegahan pemburukan sklerosis berganda

Ia dihasilkan menggunakan ubat-ubatan yang menekan aktiviti sistem imun..

Ubat-ubatan kumpulan ini adalah pelbagai: hormon steroid, ubat-ubatan yang melambatkan proses pembahagian sel (sitostatics), jenis interferon tertentu.

Persediaan steroid (prednisone, Kenalog, dexamethasone) mempunyai kesan imunosupresif. Ubat-ubatan ini mengurangkan aktiviti keseluruhan sistem imun, menghalang proses pembelahan sel-sel imun, aktiviti sintesis antibodi, dan mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular. Tetapi bersama dengan semua sifat positif, ubat steroid mempunyai sejumlah kesan sampingan yang tidak membenarkan kumpulan ubat ini digunakan untuk rawatan jangka panjang. Kesan sampingan ubat steroid: gastritis, peningkatan intraokular dan tekanan darah, peningkatan berat badan, psikosis, dll..

Persediaan dari kumpulan sitostatik (azathioprine, cyclophosphamide dan cyclosporine, methotrexate dan cladribine). Saya mempunyai kesan imunosupresif dengan cara ini, tetapi tahap kesan sampingan yang tinggi seperti ubat steroid menjadikan kelas ubat ini tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang..

Interferon-p (IFN-p) Ubat ini mempunyai kesan imunomodulasi, mempengaruhi aktiviti sistem imun. Senarai kesan sampingan boleh diterima untuk mengesyorkan ubat ini sebagai rawatan profilaksis terhadap pelbagai sklerosis..

Berapa banyak yang hidup dengan sklerosis berganda?

Sklerosis berganda - berapa banyak yang hidup dengannya? Jangka hayat pesakit bergantung pada ketepatan masa permulaan rawatan, pada sifat perjalanan sklerosis dan kehadiran patologi bersamaan.

Sekiranya tidak ada terapi, maka pesakit tidak akan hidup lebih dari 20 tahun dari saat diagnosis. Apabila faktor kesan negatif diminimumkan, jangka hayat manusia dikurangkan rata-rata 7 tahun berbanding dengan jangka hayat orang yang sihat.

Di samping itu, usia di mana penyakit ini menampakkan jangka hayat. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko perkembangan sklerosis yang cepat dan permulaan kematian dalam lima tahun pertama.

Raisa

Hari ini bersama rakan. Pemandangan bukan untuk pengsan hati! Saya bertemu dengannya pada tahun 2011. Ketika itu saya sedikit terkejut dengan kelakuannya. Contohnya, ketawa kuat yang tidak sesuai. Saya mengaitkannya dengan ketidakdayaannya. Hari ini, seorang wanita tidak dapat berjalan tanpa bantuan alat sokongan; dia semua gemetar, gangguan pertuturan. Terdapat diagnosis mapan sklerosis. Dikejarkan ke hospital, seseorang mati, tidak ada bantuan perubatan! Sebagai balasannya, apa gunanya! Anda tidak dapat menolongnya dan tidak ada rawatan, dan masih ada, tidak lama kemudian dia akan berbohong dan kemudian mati, dan satu tuhan tahu berapa banyak yang Tuhan telah berikan kepadanya. Saya tidak percaya bahawa itu bukan sesuatu untuk dirawat, tetapi hanya untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit yang tinggal!

Tanpa Nama

Tanpa Nama

10 tahun sejak diagnosis anak perempuan. Hari ini dia terbaring di tempat tidur, hampir tidak makan atau minum - tidak ada refleks menelan. Sejak dua minggu yang lalu saya telah menurunkan separuh berat badan saya - kira-kira kg. Dia juga tidak boleh minum ubat. Kami menusuk no-shpu ketika perut dan sebazon saya sakit, ketika serangan panik bermula (minggu lalu). Berapa lama ia akan bertahan - hanya Tuhan yang tahu!

Sergei

Petanda pertama pada tahun 2009. Diagnosis pada tahun 2020. Mati rasa hilang selama sebulan, paresis kaki kiri tidak hilang sama sekali. Sungguh aneh bahawa sifat autoimun penyakit ini wujud, dan kesan praktikal pada sistem imun hampir tidak dibincangkan..

Tanda pertama pelbagai sklerosis

Salah satu gangguan sistem saraf yang paling teruk adalah sklerosis berganda. Penyakit ini dicirikan oleh keadaan progresif kronik. Semasa pemeriksaan otak dan saraf tunjang, fokus patologi dikesan, penampilannya merosakkan membran serat saraf (myelin).

Pakar memanggil plak fokus ini sebagai sklerosis berganda. Biasanya plak ini bersaiz kecil. Tetapi ada kecenderungan untuk meningkat dan berhubung.

Dipercayai bahawa lebih kerap muda, malah kanak-kanak, sakit. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh berlaku pada usia tua.

Sebab-sebabnya

Patologi didasarkan pada jangkitan virus (campak, gondok, rubella, herpes). Virus ini memusnahkan sel dan myelin, yang merupakan lapisan protein serat saraf. Di tempat mereka membentuk protein asing - prion. Sebagai tindak balas kepada kemunculan unsur-unsur yang tidak dikenali ini, limfosit mula menghasilkan antibodi. Pertarungan bermula dengan sel-sel tubuh sendiri, bukan dengan virus.

Sistem imun mula tidak berfungsi. Ini membawa kepada reaksi autoimun. Dalam keadaan ini, sistem saraf ditekan oleh kekuatan pelindungnya sendiri. Di otak dan saraf tunjang, fokus keradangan pemusnahan myelin terbentuk. Lokasi fokus ini tersebar, dan mereka mungkin mempunyai preskripsi yang berbeza.

Terdapat tiga peringkat.

• tahap akut yang timbul baru-baru ini;
• fokus yang timbul lama dahulu, dan ia boleh menjadi tidak aktif;
• fokus kronik membawa kepada penyakit laten dan bentuk aktif. Dalam fasa apa pun, pemusnahan bahan putih berlaku.

Dengan pelbagai sklerosis, bukan sahaja putih, tetapi juga masalah kelabu (badan sel saraf), serta serat saraf hancur. Proses pereputan secara beransur-ansur. Haus yang perlahan berterusan bukan sahaja pada tahap akut, tetapi juga semasa penurunan gejala, ketika ketenangan yang dapat dilihat dibuat.

Antara faktor yang memprovokasi penyakit ini, beberapa.

• terdapat lebih banyak orang muda yang menghidap penyakit ini;
• perempuan;
• pelbagai penyakit jiwa dan persekitaran emosi seseorang;
• patologi berjangkit yang berasal dari virus atau bakteria;
• masalah dalam fungsi saluran darah;
• faktor keturunan;
• sinaran sinaran.

Penyakit autoimun juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Senarai penyakit seperti ini sangat panjang. Satu organ atau keseluruhan sistem mungkin menderita. Penyakit sistemik merangkumi, misalnya, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis. Kekalahan organ individu juga boleh mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan. Penyakit ini termasuk, misalnya, sirosis hati, miokarditis. Penyakit endokrin: diabetes mellitus, patologi tiroid.

Kursus penyakit ini

Penyakit yang dimaksudkan boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, bergantung kepada keparahannya.

• penyakit ringan dicirikan oleh gejala kecil dan pengampunan yang lama;
• sklerosis berganda dengan tahap keparahan sederhana, apabila gejala meningkat, dan tahap pengampunan dipendekkan dengan setiap fasa aktif berikutnya;
• keadaan progresif yang teruk.

Beberapa bentuk penyakit ini dibezakan, yang berbeza dalam gejala yang berlaku pada pesakit. Bentuk serebral dan tulang belakang, serebrospinal, atipikal, oftalmik, hiperkinetik. Penyakit Marburg dirujuk kepada bentuk atipikal sklerosis berganda. Penyakit ini tergolong dalam kelas tumor malignan. Penyakit ini membuat dirinya terasa pada usia muda. Melintas dengan tajam, tanpa pudar.

Gejala utama adalah kelumpuhan separa atau lengkap empat anggota badan, sindrom bulbar: gangguan ucapan, pernafasan, menelan, kesedaran terganggu, afasia (kurang bersuara)

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan membawa kepada kecacatan. Apabila seseorang tidak mereda gejala, dan tidak ada tahap pengampunan. Kadang-kadang, apabila aktiviti pernafasan dan jantung terjejas, seseorang tidak dapat mengatasi penyakit ini dan mati. Pada kebanyakan pesakit, aktiviti saraf yang lebih tinggi pada peringkat awal penyakit tidak terjejas atau menderita secara minimum.

Seseorang dapat menyelesaikan masalah, menjaga rumah, berkomunikasi. Tetapi dia mengalami keletihan yang besar, yang menghilangkannya dari aktiviti. Ciri penting ialah sistem saraf menderita kerana pengasingan dari masyarakat. Pesakit tidak dibenarkan membiasakan diri dengan urusan biasa..

Terdapat gangguan saraf, akibat kekurangan permintaan. Seseorang berada dalam keadaan tekanan yang berterusan, mengalami kemurungan. Mengenai seberapa banyak pengalaman seseorang dan melihat keadaan semasa, keadaan fizikalnya bergantung.

Simptomologi

Selepas pemusnahan sarung myelin, gangguan penghantaran impuls saraf berlaku. Demyelination boleh terbentuk di mana sahaja, hasilnya adalah gangguan neurologi. Semasa penyakit ini, tahap-tahap eksaserbasi bergantian dengan tahap pengampunan. Sekiranya penyakit ini dikesan untuk pertama kalinya, maka masalah neurologi mungkin tidak dapat dikesan..

Semasa eksaserbasi seterusnya, tanda-tanda neurologi dapat meningkat atau ditambah dengan gangguan baru. Patologi apa yang timbul bergantung pada tempat di mana demyelinasi berlaku, dan juga pada nilai segmen saraf dalam fungsi tubuh secara keseluruhan. Tempat penyetempatan pemusnahan berada dalam keadaan huru-hara di seluruh sistem saraf. Mungkin ada banyak.

Sebilangan orang mungkin mengalami gejala ringan. Pemeriksaan menyeluruh dengan semua doktor akan membolehkan anda mengenali penyakit ini.

Orang itu sendiri juga dapat melihat gangguan tingkah laku..

• gangguan koordinasi badan, dan koordinasi tidak hanya menderita semasa pergerakan, tetapi dalam kedudukan statik;
• gegaran anggota badan;
• gangguan deria (seseorang mungkin merasa kesemutan atau mati rasa di bahagian badan tertentu).

Ia berlaku bahawa seseorang selama beberapa tahun selepas eksaserbasi pertama tidak bertemu dengan gejala penyakit ini. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ia telah hilang. Peringkat aktif masih akan berlaku. Tahap ini lebih banyak gejala..

• selalunya patologi fungsi motor dikesan: paresis, kelumpuhan, paresis otot anggota badan, perasaan ketegangan pada otot lengan dan kaki;
• hiperkinesis - pergerakan sukarela dalam pelbagai kumpulan otot: gegaran, dystonia;
• neuritis optik, ketajaman penglihatan terganggu, kadang-kadang kebutaan lengkap dapat dikesan, filem mungkin muncul di depan mata;
• simptom batang dan otak kecil, penglihatan berganda, pening dengan loya, mengejutkan semasa pergerakan, canggung tangan;
• beberapa refleks hilang;
• gejala sfingter, sebarang gangguan kencing;
• gangguan mental (asthenia, euforia, kemurungan, neurosis);
• dysarthria - gangguan pertuturan, yang terdiri daripada kesukaran untuk menghasilkan semula perkataan, bunyi;
  penyelewengan rasa;
• kelemahan otot muka: pipi bengkok, kelopak mata tidak menutup.

Pelanggaran ini mungkin hilang secara berkala, kemudian kembali lagi..

Kompleks gejala

Sklerosis berganda dicirikan oleh sejumlah kompleks gejala..

1. Sindrom "ketidakkonsistenan klinikal" adalah bahawa seseorang tidak merasakan gejala objektif laluan. Sebagai contoh, semasa pemeriksaan, pelanggaran nada otot di kaki didapati, tetapi pesakit dapat bergerak dengan jarak jauh dengan sempurna.
2. Sindrom ketidakkonsistenan gejala klinikal. Gejala yang ada pada pesakit boleh berubah bukan sahaja selama bertahun-tahun, bahkan sepanjang hari. Keterukan satu gejala boleh menurun atau meningkat..
3. Rasa panas di dalam badan, "sindrom mandi air panas." Pesakit mula berasa lebih teruk apabila suhu persekitaran meningkat. Contohnya, walaupun selepas hidangan panas.

Manifestasi klinikal

Dua kumpulan gejala sklerosis berganda dibezakan: klasik dan jarang.

Antara manifestasi klinikal utama, beberapa.

1. Kekalahan laluan piramidal membawa kepada hemiparesis atau paraparesis. Terdapat perubahan mood yang tajam. Kehilangan refleks perut kulit, perubahan nada otot.
2. Pelanggaran saraf kranial. Contohnya, kerosakan pada saraf muka menyebabkan pelanggaran kepekaan separuh wajah.
3. Pelanggaran kepekaan. Pesakit mengadu mati rasa, terbakar, kesemutan di pelbagai bahagian badan. Jangan merasa sentuhan di kawasan tertentu.
4. Disfungsi pelvis membawa, misalnya, peningkatan kencing atau pengekalan kencing.
5. Perubahan kepintaran. Emosi yang berlebihan muncul, pelanggaran bidang kognitif seseorang. Perhatian, ingatan, pemikiran, imaginasi menderita.

Diagnostik

Gejala sangat kabur sehingga boleh dikaitkan dengan penyakit lain. Oleh itu, hanya perlu dilakukan pemeriksaan instrumental yang mendalam di klinik.

Pesakit di bawah pemerhatian oleh pakar kardiologi, pakar neurologi, pakar oftalmologi, imunologi, ahli urologi.

• pencitraan resonans magnetik otak dan saraf tunjang;
• membangkitkan potensi otak (semasa pemeriksaan ini, pendaftaran impuls elektrik yang memasuki otak dari deria);
• kajian mengenai cecair serebrospinal dan darah, sebagai contoh, dengan sklerosis berganda pada cecair serebrospinal meningkatkan globulin gamma.

Rawatan

Prognosis penyakit ini bergantung pada usia pesakit dan jumlah gejala yang ditunjukkan. Kemudian, penyakit ini kurang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan. Kehadiran sebilangan besar manifestasi penyakit menyukarkan perjalanan rawatan. Rawatan dijalankan dalam beberapa arah.

• rawatan yang bertujuan untuk melambatkan perkembangan penyakit;
• rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan tahap eksaserbasi;
• rawatan gejala
• rawatan pencegahan untuk meningkatkan tahap pengampunan;
• langkah-langkah yang bertujuan untuk menyesuaikan pesakit dengan akibat dari tahap eksaserbasi untuk menjadikan hidup lebih mudah.

Terapi patogenetik

Semasa pemburukan penyakit, dibezakan beberapa kaedah untuk memerangi penyakit ini.

1. Yang utama adalah terapi hormon, yang dijalankan dalam jangka pendek, tetapi dos maksimum. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin berkesan kesan anti-radang. Bersama dengan ubat yang serupa memberikan ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik, kompleks vitamin, sediaan yang mengandungi kalium dan magnesium.
2. Plasmapheresis Inti dari prosedur tersebut adalah pembersihan darah yang selamat di peringkat sel dengan menggunakan alat khas.
3. Cytostatics. Mereka menghalang pembiakan sel patologi atau menghapuskannya sepenuhnya..
4. Imunomodulator B-interferon, memungkinkan untuk melawan virus dan menghalang proses perkembangan penyakit.

Terapi simptomatik

1. Antioksidan. Mereka mampu membersihkan tubuh dari molekul berbahaya.
2. Nootropics mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi seluruh otak. Proses kognitif bertambah baik, ruang intelektual dirangsang.
3. Asid amino. Mereka membantu tubuh pulih lebih cepat setelah sakit. Meningkatkan imuniti.
4. Kompleks Vitamin.
5. Ubat antikolinesterase. Kesan terapi mereka adalah penghambatan aktiviti kolinesterase. Ubat ini meningkatkan pengecutan otot licin mata, bronkus dan organ lain. Membantu dengan enuresis.
6. Terapi vaskular bertujuan membersihkan saluran darah dan mengaktifkan aktivitinya.
7. Relaksan otot. Mereka melegakan ketegangan otot, melegakan kesakitan. Menggeletar anggota badan, pergerakan canggung.
8. Enterosorben. Mereka mengeluarkan bahan berbahaya dari darah dan saluran pencernaan yang timbul akibat proses patologi dalam penyakit ini.
9. Antidepresan, ubat penenang.
10. Antihistamin digunakan, misalnya, dengan kerap pening.

Penyakit ini tidak dapat diubati sepenuhnya. Rawatan komprehensif akan membantu mengurangkan gejala dan memanjangkan tahap pengampunan.

Pencegahan

Tidak ada yang selamat dari pelbagai sklerosis. Anda boleh berusaha melindungi diri anda dari kejadiannya. Untuk ini, anda tidak perlu mencegah penyakit berjangkit, mengelakkan situasi tertekan, terutama yang berpanjangan, meninggalkan tabiat buruk sepenuhnya.

Selalunya, orang yang sudah sakit dengan sklerosis berganda memerlukan pencegahan. Imunomodulator diresepkan yang dapat mengurangkan permulaan gejala dan meningkatkan selang antara pemburukan. Suntikan ini menemani pesakit sepanjang hidupnya.

Doktor memilih rejimen rawatan: suntikan setiap hari, atau setiap hari, atau mungkin lebih jarang. Multiple sclerosis adalah penyakit serius yang serius dan memerlukan rawatan yang bertanggungjawab dan sukar dilakukan. Setiap orang yang mengelilingi pesakit harus mempunyai kesabaran dan kekuatan agar dapat menanggung segala kesulitan yang berkaitan dengan penyakit ini.

Video mengenai topik: Sebab, tanda, gejala sklerosis berganda. Diagnosis dan rawatan, jelas pakar neurologi, imunologi K. A. Shlyapnikov