Diuretik paling berkesan: penarafan diuretik

Tugas utama ubat-ubatan tersebut adalah membuang cecair yang berlebihan dari tubuh manusia. Seiring dengan itu, garam, serta bahan kimia yang terkumpul di dalam tisu dan saluran, meninggalkan. Cara memilih diuretik yang betul, cari di blog "Tovariki".

Terdapat sejumlah ciri, kerana setiap jenis produk dicirikan oleh durasi, mekanisme dan kecepatan tindakannya sendiri. Sebagai sebahagian daripada bahan ini, kami akan mempertimbangkan secara terperinci senarai ubat terbaik sehingga anda dapat menilai faedahnya dan membuat pilihan yang tepat..

Apa yang penting untuk mengetahui mengenai diuretik

Prinsip asas ubat pembuangan cecair aktif di buah pinggang. Komponen ubat yang dipilih melambatkan proses penyerapan air dan garam di saluran renal, sehingga meningkatkan pengeluaran air kencing. Dengan menggunakan kumpulan yang dibentangkan, anda dapat menghilangkan bengkak, membersihkan badan toksin secara berkesan dan menormalkan keseimbangan asid-basa.

Pengelasan

Tidak mustahil untuk menyusun kategori ini secara keseluruhan, kerana semua produk dicirikan oleh komposisi kimia yang berbeza. Terdapat 4 jenis produk utama, masing-masing mempunyai kesan farmakologi tersendiri. Sesuai dengan ini dan bergantung kepada penyakit tertentu pesakit, doktor menetapkan ubat yang tepat. Adalah mustahil untuk mengatakan secara pasti bahawa diuretik mana yang lebih baik - bagi setiap orang, ia akan menjadi individu.

Hemat kalium

Mereka meningkatkan pengeluaran ion klorida dan natrium, sementara proses pelepasan kalium dari badan menurun. Diuretik kumpulan ini agak lemah dan keberkesanannya jauh lebih rendah daripada ubat varieti lain. Mereka paling sering digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain yang memberikan pengeluaran unsur-unsur yang tidak diingini seperti magnesium dan kalsium. Kursus pentadbiran terbentuk dari dos ubat yang kecil.

Osmotik

Mereka digunakan untuk merawat kes sepsis akut, gangguan pembentukan urin, semasa serangan glaukoma, dan edema otak. Mereka juga diresepkan untuk mempercepat proses penghapusan bahan toksik akibat keracunan atau overur dos diuretik. Mereka tergolong dalam kategori yang kuat, oleh itu mereka ditugaskan sekali.

Gelung balik

Mereka menyebabkan peningkatan perkumuhan kalium dengan air kencing. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan dari kategori ini secara lisan (dengan pengambilan) sebelum makan. Tetapi pilihan suntikan intramuskular juga dapat dipertimbangkan, yang mempercepat pencapaian kesan yang diinginkan. Mereka mempunyai kesan yang kuat, oleh itu jenis ini dilarang untuk diambil dengan tablet bukan steroid anti-radang.

Thiazide

Digunakan dengan cukup aktif. Mudah diserap dalam saluran pencernaan dan boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Berbanding dengan yang dijelaskan di atas, mereka dicirikan oleh daya yang kurang, tetapi bertahan lebih lama, oleh itu, ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi kronik.

Dadah syarikat mana yang harus dipilih

Agak sukar untuk mendapatkan diuretik terbaik, kerana pelbagai di pasaran moden sangat mengagumkan. Untuk mempermudah tugas, kami telah menyediakan senarai pilihan untuk anda mengatasi penyakit ini. Sebelum membeli ubat ini atau ubat itu, anda mesti membuat janji temu dengan doktor. Diuretik boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, dan beberapa varietas bahkan menyebabkan komplikasi serius jika tidak diambil dengan betul. Semasa proses pemilihan, periksa macam-macam yang ditawarkan dalam katalog "Barang". Kami hanya menawarkan produk yang paling berkesan di pasaran domestik kepada pelanggan dengan harga yang berpatutan. Mudah didapati diuretik ringan di sini..

Sebuah tempatNamaCiri Penarafan
Saluretik terbaik
1FurosemideIa cepat dan produktif.
2BumetanidaSalah satu diuretik yang paling kuat
3IndapamideUbat yang berkesan dan tidak mahal
Potassium-hemat yang terbaik
1TriamterenMengeluarkan cecair dari badan dengan lembut
2AmilorideUbat terbaik untuk tekanan darah tinggi
Osmotik terbaik
1MannitolTindakan yang sangat pantas

Yang terbaik dalam kumpulan saluretik

Mereka dicirikan oleh kesan hipotensi yang panjang. Ciri utama adalah peningkatan perkumuhan natrium dengan urea.

Furosemide

Milik kategori diuretik yang kuat. Ia digunakan untuk menghilangkan berbagai jenis bengkak dengan cepat dan mengurangkan tekanan. Ia tidak sesuai untuk pentadbiran dalam jangka masa yang panjang. Pakar mengaitkan ubat tersebut sebagai kategori berbahaya (jika anda mengambilnya tanpa memerhatikan kursus yang ditetapkan). Komponen aktif bukan sahaja mengeluarkan cecair dari badan, tetapi juga mengeluarkan unsur penting seperti kalium, magnesium dan zat besi. Walau bagaimanapun, memilih diuretik terkuat, anda pasti mesti belajar kumpulan ini..

Kelebihan:

  • Diuretik yang betul-betul berkesan
  • Hasilnya ditunjukkan dalam satu jam selepas penerimaan
  • Sah sehingga 6 jam
  • Memudahkan kerja hati
  • Mahal

Kekurangan:

  • Tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang
  • Senarai kontraindikasi yang luas: pankreatitis, kegagalan buah pinggang, diabetes
  • Boleh menyebabkan alergi, masalah sistem saraf dan kardiovaskular, mengganggu fungsi pancaindera

"Bumetanida"

Doktor mengesyorkan menggunakannya ketika mengambil "Furosemide" tidak membawa kesan yang diinginkan. Membantu sirosis hati, gangguan tekanan darah, melegakan bengkak.

Kelebihan:

  • Salah satu saluretik yang paling kuat
  • Cepat diserap, jadi ia segera bermula
  • Menghilangkan pembengkakan dengan baik

Kekurangan:

  • Kesannya tidak bertahan lama
  • Menurunkan tekanan darah
  • Dengan cecair itu menghilangkan unsur surih yang bermanfaat dari badan
  • Ubat itu tidak boleh diambil terlalu lama
  • Tidak sesuai untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun
  • Boleh menimbulkan sakit perut, pening, mual

Indapamide

Selepas pentadbiran, ia mula merebak di tisu dan saluran ginjal. Bahan aktif ubat ini dapat membuat perubahan pada struktur membran, sehingga menurunkan kebolehtelapannya terhadap kalsium.

Kelebihan:

  • Menggalakkan hati
  • Sesuai untuk rawatan jangka panjang.
  • Berkesan pada waktu siang
  • Menghilangkan bengkak
  • Tidak mahal

Kekurangan:

  • Sedang berpotensi di antara ubat-ubatan yang serupa
  • Tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan menyusui
  • Mungkin menurunkan tekanan darah
  • Antara tindak balas buruk: sembelit, kekeringan, batuk

Yang terbaik di antara hemat kalium

Ubat ini menyumbang kepada penghapusan natrium yang dipercepat. Ciri khasnya adalah ketiadaan ketoksikan yang hampir lengkap. Kumpulan ini paling kerap diresepkan kepada pesakit yang mengalami pembengkakan kerana kegagalan jantung..

Triamteren

Ia dicirikan oleh prinsip tindakan yang ringan. Diresepkan dalam kes hipertensi, membantu memperbaiki keadaan dengan sirosis. Reaksi positif berlaku selepas 2 jam.

Kelebihan:

  • Kaedah berkesan dan lembut untuk mengeluarkan cecair dari badan
  • Sesuai untuk merawat kanak-kanak
  • Ia boleh diambil dalam jangka masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan
  • Masa tindakan - kira-kira 12 jam
  • Ia mengeluarkan natrium tetapi mengekalkan kalium

Kekurangan:

  • Kelarutan yang lemah
  • Kadang kala menyebabkan batu karang
  • Tidak sesuai digunakan semasa menyusu
  • Boleh menimbulkan dehidrasi

Amilorida

Diuretik yang agak lemah, tetapi mempunyai kesan yang berpanjangan. Ia digunakan terutamanya untuk menghilangkan hipertensi, melawan edema akibat penyakit jantung..

Kelebihan:

  • Bagus untuk tekanan darah tinggi.
  • Tidak membahayakan hati dan buah pinggang
  • Hampir tidak mengeluarkan kalium dari badan
  • Anda boleh mengambil masa yang lama
  • Kesannya berlangsung sepanjang hari

Kekurangan:

  • Boleh menyebabkan kalium berlebihan dalam badan.
  • Mengganggu saluran gastrousus

Yang terbaik di kalangan osmotik

Sejak ubat-ubatan tersebut memasuki darah, mereka meningkatkan tekanan osmotiknya, yang memerlukan pembebasan cairan dari tisu ke dalam pembuluh darah. Selepas produk disaring di buah pinggang, dan tanpa penyerapan terbalik. Natrium dan air tidak kembali, tetapi dikeluarkan secara aktif.

Mannitol

Ia direalisasikan dalam bentuk penyelesaian dalam ampul. Sekiranya anda mencari diuretik yang cepat, ini hanya yang anda perlukan.

Kelebihan:

  • Ia mempunyai kesan diuretik yang kuat.
  • Ia melegakan pembengkakan dengan baik
  • Mengeluarkan natrium dan menyimpan kalium
  • Adakah murah

Kekurangan:

  • Hanya ada dengan preskripsi.
  • Senarai kontraindikasi yang panjang, termasuk hiponatremia dan strok hemoragik
  • Kekeringan dan halusinasi berlebihan

Pilihan lain

Klofelin

Mengandungi bahan kuat yang sama, yang menembusi hampir semua struktur, tetapi lebih pekat pada sistem saraf pusat.

Faedah:

  • Diuretik yang berkesan
  • Pelbagai tindakan

Kekurangan:

  • Boleh menyebabkan mulut kering
  • Antara kesan sampingannya adalah mengantuk, sakit kepala, disfungsi mental dan ereksi, loya
  • Jangan mengambil wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun

"Tentukan semula"

Ia mempengaruhi sistem saraf, bertanggung jawab untuk mengurangkan pengeluaran norepinefrin (dialah yang melebarkan saluran darah). Ubat ini mempunyai kesan positif pada peredaran darah di otak, yang menjadikannya sangat diperlukan dalam rawatan patologi mental. Ia sering digunakan dalam latihan psikiatri sebagai komponen tambahan untuk meningkatkan ubat penenang..

Kelebihan:

  • Ia sesuai dengan diuretik lain
  • Bertindak pantas
  • Sesuai untuk rawatan pendek

Kekurangan:

  • Pesakit dengan ulser perut dan penyakit buah pinggang tidak boleh diambil
  • Kesan sampingan termasuk kemurungan, kerengsaan kulit, kelemahan, dan gangguan pencernaan.

Anaprilin

Dos tunggal cukup untuk menurunkan tekanan. Selepas 3 minggu, kesan stabil diperhatikan. Mengambil ubat untuk pesakit dengan penyakit jantung koronari membantu mengurangkan kekerapan serangan angina. Mereka mempunyai peningkatan yang menjadikannya lebih mudah untuk bertoleransi dengan aktiviti fizikal.

Kelebihan:

  • Cepat diserap
  • Berlaku selama 5 jam
  • Boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak.
  • Tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil
  • Sesuai untuk digunakan yang melanggar sistem saraf pusat

Kekurangan:

  • Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati oleh orang tua.
  • Menurunkan tekanan darah

"Dichlothiazide"

Membolehkan bukan sahaja meningkatkan kehilangan cecair. Salah satu ciri utama adalah penurunan kepekaan otot licin vaskular.

Faedah:

  • Mempunyai kesan diuretik yang kuat tetapi ringan
  • Menyingkirkan natrium dan klorin dari badan
  • Sesuai untuk penggunaan jangka panjang.
  • Meningkatkan fungsi buah pinggang
  • Membantu mengurangkan rasa dahaga
  • Kesan maksimum diperhatikan 3 jam selepas pentadbiran
  • Ubat ini berkesan selama 16 jam

Kekurangan:

  • Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang akut
  • Boleh menyebabkan kesan sampingan: loya dan kelemahan.

"Magnesium sulfat"

Ia dicirikan oleh tindakan koleretik, penenang, antikonvulsan. Mengembangkan arteri, sehingga mengurangkan beban jantung.

Faedah:

  • Berkuat kuasa satu jam selepas kemasukan
  • Ia mempunyai kesan antispasmodik dan penenang.
  • Meningkatkan kencing

Kekurangan:

  • Bagaimana diuretik diberikan secara intravena atau intramuskular
  • Ia tidak bertahan lama

Dibazol

Milik kategori antispasmodik myotropik, memperluas kapilari. Ciri ini menjadikan alat ini sangat diperlukan dalam proses langkah-langkah terapi untuk mengurangkan tekanan darah..

Faedah:

  • Melegakan kesakitan
  • Melonggarkan saluran darah, menghilangkan kekejangan
  • Sesuai digunakan dengan ulser perut dan gastritis

Kekurangan:

  • Ia tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusui
  • Kontraindikasi pada orang dengan penyakit buah pinggang dan hati.
  • Kemungkinan kesan sampingan: berpeluh, pening, alergi, menurunkan tekanan darah

Captopril

Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, menurunkan peratusan natrium dalam badan. Mempunyai kesan vasodilating.

Faedah:

  • Pelbagai tindakan
  • Boleh digunakan dengan diuretik lain
  • Kesan diuretik ringan
  • Menghilangkan kesakitan
  • Sesuai untuk kegunaan biasa.

Kekurangan:

  • Gunakan ubat ini dengan berhati-hati dalam merawat kanak-kanak dan orang tua.
  • Kontraindikasi pada pesakit dengan kegagalan jantung dan buah pinggang

Beberapa syarikat farmaseutikal besar

  • Eurofarm. Merupakan keseluruhan rangkaian kedai ubat sampel Eropah. Ia menawarkan lebih daripada 10,000 nama ubat kepada pelanggannya, di antaranya anda boleh mendapatkan ubat berkesan dan terbukti yang telah lulus ujian klinikal.
  • "Biosintesis". Ini adalah syarikat saham gabungan yang menyatukan 10 syarikat berskala besar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran farmaseutikal.
  • "Organik." Jenama ini terlibat dalam pengeluaran produk yang berkualiti dan selamat sepenuhnya. Teknologi pengeluaran sentiasa diperbaiki. Rangkaian produk diperluas dan dikemas kini secara berkala..
  • Hemofarm adalah sebuah syarikat yang ditubuhkan pada tahun 1960. Produk dijual di Eropah, termasuk di pasaran Rusia..
  • Sandoz adalah organisasi antarabangsa yang menghasilkan hampir semua kumpulan ubat farmakoterapeutik. Termasuk pelbagai terdapat juga diuretik kuat terbaik.

Mengapa ubat yang diberikan diminum untuk menurunkan berat badan?

Di dalam badan setiap orang terdapat lebihan cecair. Bersama dengan pengambilan produk, secara beransur-ansur terkumpul di dalam sel-sel badan. Tisu adiposa juga merupakan sejenis bekas untuk air, yang secara semula jadi tidak keluar. Ini adalah masalah yang berkaitan dengan seseorang yang harus menggunakan bantuan diuretik.Elemen surih yang berguna juga dikeluarkan secara aktif dengan air kencing. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor dan mengambil ubat dengan betul, tidak akan ada masalah. Tetapi ketika berusaha mengubati diri sendiri, mungkin ada kekurangan kalium dan zat lain yang diperlukan untuk hidup. Ini tidak akan berakhir dengan sesuatu yang baik, kerana dengan cara ini fungsi sistem dalaman dan organ individu terganggu.

Yang selamat

Tidak ada ubat yang sama sekali tidak berbahaya. Mana-mana ubat boleh memberi kesan negatif jika digunakan dengan tidak betul atau tanpa mempertimbangkan bahawa pesakit mempunyai kontraindikasi. Dos juga memainkan peranan. Berdasarkan ini, ubat yang sama boleh bermanfaat dan, sebaliknya, membahayakan kesihatan. Memilih tablet diuretik terkuat, anda tidak boleh berfikir bahawa pengambilannya secara berkala hanya akan memberi kesan positif kepada keadaan sistem imun anda. Sebilangan besar diuretik membawa bahaya, kerana tugas utamanya adalah membuang badan secara aktif. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran keseimbangan elektrolit air. Walaupun terdapat fakta di atas, di antara keseluruhan jenis yang tersedia, terutamanya persediaan yang selamat dapat dibezakan - ini adalah Triamteren dan Spironolactone.

Produk Diuretik dan Kehamilan

Untuk mencari produk yang berkesan melawan bengkak, wanita yang mengandung anak memilih pelbagai ramuan sebagai alternatif ubat. Dijual, memang ada bayaran atau teh yang diposisikan sebagai alat yang tidak berbahaya sama sekali untuk menaikkan nada dan membersihkan badan. Semasa mengandung, jumlah darah ibu meningkat hingga 60%. Ini perlu agar hati dapat berfungsi dengan normal, dan juga untuk menyeimbangkan nutrisi janin. Diuretik mengurangkan penunjuk ini, dan ginjal mula mengeluarkan zat yang disebut renin. Ia menyempitkan kapilari sehingga aliran darah, yang kecil, dapat mengalir ke organ yang paling penting. Memandangkan pengeluaran aktif komponen ini, tekanan meningkat. Mengambil ubat diuretik tambahan hanya akan memperburuk keadaan, yang boleh menyebabkan perkembangan hipertensi. Walau bagaimanapun, wanita boleh menggunakan ubat ini sekiranya terdapat sindrom pramenstruasi yang teruk, yang biasanya disertai dengan kembung yang teruk, sakit kepala dan rasa berat di seluruh badan..

Peraturan Kemasukan

Ciri khas produk yang anda rancang untuk digunakan harus dipertimbangkan. Diuretik Thiazide mempunyai kesan yang kuat, mereka mencuci unsur-unsur seperti klorin dan natrium dari badan. Lebih-lebih lagi, keistimewaan penggunaannya adalah bahawa setelah beberapa lama tahap pendedahan diuretik ini tidak menurun. Tablet mula berfungsi 2 jam setelah mengambil dan mengekalkan kesannya selama 12 jam berikutnya. Pakar mengesyorkan berehat selepas kursus mingguan. Dalam beberapa hari pertama, lebih baik mengurangkan dosnya. Tidak ada salahnya menyesuaikan diet semasa penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini: anda perlu makan lebih banyak makanan yang mengandungi kalium. Gelung adalah kategori ubat kuat yang lain. Mereka diaktifkan setelah masuk ke saluran gastrointestinal setelah hanya satu jam dan tetap aktif selama 4 jam. Lebih baik merancang pengambilannya pada waktu pagi, tidak lebih dari 1 kali sehari. Dengan menggunakan kalium, anda tidak perlu memantau tahap elemen ini dalam badan dan juga menerapkan apa ia mengandungi. Biasanya, keberkesanan berlaku 2 jam selepas penyerapan, kadang-kadang ia dapat ditangguhkan dan nyata hanya selepas dua hari.Duretik jenis tumbuhan diambil selepas makan. Sepanjang kursus, lebih baik meninggalkan sepenuhnya rempah dan semua jenis sos. Penting untuk mengambil air sebanyak mungkin.

Herba dan sayur-sayuran diuretik

  • Ketumbar adalah ubat semula jadi untuk membuang cecair. Membolehkan mengurangkan tekanan. Apabila digunakan dalam masakan, ia dapat meneutralkan karsinogen berbahaya yang dikeluarkan semasa penyediaan daging goreng.
  • Jelatang dapat menyelamatkan anda dari penyakit buah pinggang, mencegah pembentukan batu. Melawan bakteria di dalam badan. Melegakan keradangan dan memberi kesan positif kepada mikroflora usus.
  • Bearberry. Daun kering tanaman ini senang dijumpai di mana-mana farmasi. Ia selamat dan mempunyai kesan diuretik yang kuat. Kelebihan utama adalah adanya senarai kontraindikasi yang sempit. Kesan anti-radang pada sistem genitouriner berfungsi sebagai harta tambahan. Malah ibu hamil dan ibu yang menyusu dapat menggunakan tanaman tersebut untuk tujuan diuretik. Hanya penting untuk mematuhi tarikh akhir - kursus ini tidak boleh melebihi 5 hari, selepas itu rehat dibuat selama seminggu.
  • Bunga Yarrow - decoctions berdasarkannya dapat meningkatkan saliran cecair. Wanita dalam tempoh pramenstruasi boleh mengambil komposisi ini 2 kali sehari untuk mengurangkan intensiti pendarahan dan mengurangkan kesakitan.

Perhatikan teh herba pemberian penyembuhan Altai, yang terdapat dalam katalog platform perdagangan Tovarika. Ia secara aktif menghilangkan bengkak, dicirikan oleh tindakan anti-radang..

Diuretik yang paling berkesan juga mudah didapati di antara makanan yang dimakan setiap hari. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Adas (boleh digunakan untuk membersihkan usus). Membantu melawan kembung, radang, sembelit.
  • Bawang putih adalah sayuran terkenal yang melawan virus dan bakteria. Sifat penyembuhannya menyumbang kepada penyingkiran mikroorganisma berbahaya. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, gunakan cengkih dalam bentuk mentah..
  • Parsley bukan sahaja merupakan ramuan dalam banyak hidangan, tetapi juga cara yang baik untuk mengeluarkan cecair dari badan.

Perlu difahami bahawa jika anda aktif menggunakan diuretik dan minum sedikit air, akan ada risiko dehidrasi, yang hanya akan memperburuk keadaan. Hanya pakar yang boleh mengesyorkan diuretik terbaik untuk anda. Ingat bahawa memilih produk sendiri dan mengambilnya tanpa sistem yang difikirkan dengan baik adalah berbahaya bagi kesihatan anda..

Apa itu gel diuretik: contoh, sifat dan mekanisme tindakan

Diuretik gelung adalah diuretik yang kuat. Ditugaskan untuk merawat edema dari pelbagai asal. Mempengaruhi keupayaan penapisan buah pinggang, yang membawa kepada perkumuhan garam dan cecair yang cepat dari badan. Persediaan gelung-diuretik merangkumi bahan aktif yang sangat berbeza dalam mekanisme, komposisi, dan lokasi tindakan. Anda mesti menggunakan ubat diuretik tersebut mengikut keterangan doktor dengan ketat mengikut arahan, agar tidak memburukkan lagi keadaan buah pinggang dan menyebabkan kesan sampingan.

Mekanisme umum tindakan diuretik gelung

Diuretik gelung bertindak pada gelung Henle - komponen besar buah pinggang. Mereka mengendurkan otot, meningkatkan aliran darah di buah pinggang, yang menyebabkan fungsi organ yang kuat..

Terima kasih kepada tindakan penyediaan gelung, sintesis prostaglandin dalam sel vaskular dinormalisasi dan dipercepat. Tubuh dibersihkan dari bahan dan komponen berbahaya.

Diuretik melambatkan penyerapan klorin dan natrium, akibatnya penyerapan magnesium dalam gelung Henle menurun. Ini menyebabkan peningkatan jumlahnya dalam air kencing. Setelah mengambil diuretik gelung, beban pada jantung dan nada urat menurun.

Diuretik gelung mula bertindak 30-60 minit selepas pentadbiran. Kesannya berlangsung dari 4 hingga 11 jam, bergantung pada jenis diuretik, dos dan ciri-ciri individu badan.

Terdapat juga ubat diuretik jenis gelung untuk pentadbiran intravena, selepas itu kesannya segera muncul, tetapi berlangsung selama 2-3 jam. Diuretik seperti itu segera memasuki buah pinggang. Dengan dos yang betul, seseorang akan sembuh sepenuhnya selepas 7-10 hari.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk rawatan diuretik gelung:

  • Kegagalan jantung, hati, dan buah pinggang yang teruk disertai dengan edema.
  • Kegagalan buah pinggang kronik. Loop diuretik meningkatkan aliran darah buah pinggang, mempercepat pengeluaran air kencing sekiranya berlaku anuria.
  • Tekanan darah tinggi secara berterusan.
  • Hipertensi, tetapi hanya dengan kegagalan jantung. Dalam kes lain, diuretik thiazide ditetapkan..
  • Bengkak, yang menampakkan diri kerana banyaknya natrium di dalam badan.
  • Kepekatan kalium atau kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia).
Diuretik gelung diresepkan untuk diuresis paksa sekiranya berlaku keracunan, serta rawatan kecemasan untuk pembengkakan otak dan paru-paru.

Dilarang mengambil diuretik gelung apabila terdapat:

  • gangguan irama jantung;
  • berhenti membuang air kecil dengan latar belakang pembengkakan rongga perut dan keadaan serius yang lain;
  • alahan terhadap komponen ubat tertentu;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • penyakit berjangkit akut;
  • hipotensi;
  • sejumlah kecil darah yang beredar selepas operasi dan kecederaan;
  • kekurangan magnesium, kalsium, kalium, natrium.

Menurut hasil beberapa pemeriksaan, doktor boleh menentukan kontraindikasi tambahan yang berkaitan dengan gangguan metabolik yang diperoleh atau kongenital, struktur organ, dll..

Senarai ubat dan kaedah penggunaan

Ubat gelung yang paling berkesan dan terpantas:

  • Furosemide. Dijual dalam bentuk tablet (40 mg) dan suntikan (10 mg). Tablet diambil pada waktu pagi. Dos harian maksimum ialah 40-160 mg. Hasilnya sudah tiba setelah setengah jam dan dijaga selama 4 jam. Ubat diuretik gelung dalam larutan ditetapkan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular dengan dos 20 hingga 40 mg. Ia mula bertindak dalam beberapa minit dan berlangsung selama 8 jam.
  • Britomar - tablet diuretik gelung dengan 5 atau 10 mg bahan aktif dalam komposisi. Anda boleh minum diuretik pada bila-bila masa sepanjang hari. Dos dipilih secara individu bergantung kepada keparahan penyakit. Ia mula bertindak satu jam selepas pentadbiran, dan jangka masa kesannya mencapai 10 jam.
  • Asid etakrin diresepkan dalam bentuk suntikan dan tablet. Dosis tunggal diuretik adalah 50 mg, tetapi kadang-kadang mengikut petunjuk boleh meningkat. Kesan terapeutik berlaku selepas setengah jam dan berlangsung sehingga 8 jam.
  • Diuver adalah diuretik gelung yang terdapat dalam dos 10 dan 5 mg. Ia diresepkan secara individu, dengan mengambil kira jenis penyakit dengan jangka masa sehingga 12 jam.
  • Bufenox dijual dalam bentuk tablet (1 mg) dan melalui suntikan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena (0.1-0.5 mg). Dos awal adalah 1 tablet sekali sehari selama 4 hari. Selanjutnya - sehingga 2 tablet dalam 3 hari. Kesannya berlaku selepas kira-kira 2 jam. Suntikan diberikan pada selang waktu 4-6 jam. Kursus rawatan berlangsung 3-4 hari.
  • Lasix adalah diuretik gelung dalam tablet (40 mg) dan suntikan. Ia ditetapkan bergantung kepada penyakit. Ia mula bertindak dalam 2 jam. Sekiranya tekanan darah meningkat, suntikan diberikan dua kali sehari.
Semua diuretik gelung ditetapkan oleh doktor. Suntikan diuretik dilakukan dalam kes kecemasan pada kes penyakit yang teruk.

Kesan sampingan yang mungkin

Selalunya atau tanpa alasan dilarang menggunakan diuretik gelung, kerana boleh menyebabkan reaksi negatif. Akibat yang paling berbahaya adalah dilatasi pembuluh darah nefron, akibatnya jumlah urin yang dihasilkan meningkat walaupun tanpa ubat diuretik. Ini membawa kepada peningkatan beban pada keseluruhan sistem perkumuhan..

Terdapat juga risiko kesan negatif yang lain:

  • sakit buah pinggang
  • hiperurisemia - peningkatan tahap asid urik, yang penuh dengan gout;
  • kekurangan ion tertentu (kalium, natrium, kalsium);
  • loya, muntah, gangguan pencernaan;
  • sakit kepala yang teruk.

Dalam kes yang jarang berlaku, perkara berikut adalah mungkin:

  • ruam;
  • dislipidemia (ketidakseimbangan sebatian lemak dalam darah);
  • kreatinin serum tinggi.

Jarang, tetapi kebetulan setelah menggunakan ubat diuretik jenis gelung, masalah pendengaran berlaku. Ototoksisiti menyebabkan pening, tinitus, dan dalam kes yang teruk boleh menyebabkan pekak.

Sesuai dengan ubat lain

Gabungan ubat-ubatan tertentu sering menyebabkan gangguan serius pada badan. Diuretik tidak sesuai dengan ubat berikut:

  • anti-radang - mereka mengurangkan keberkesanan diuretik;
  • dengan litium dalam komposisi kerana kemungkinan berlakunya loya dan muntah;
  • pengencer darah - terdapat risiko pendarahan;
  • digitalis (tumbuhan perubatan) - gabungan ini membawa kepada aritmia jantung;
  • Anaprilin, mampu menurunkan degupan jantung;
  • ubat diabetes;
  • Probenecid - mengurangkan keberkesanan ubat diuretik, itulah sebabnya penggunaan bersama mereka dikontraindikasikan.

Sekiranya anda menggunakan ubat ini secara serentak dengan diuretik, anda boleh mendapat reaksi yang tidak diingini dan memburukkan lagi kesihatan anda. Hanya doktor yang harus menetapkan ubat diuretik yang kuat. Rawatan diri dengan diuretik tidak boleh diterima.

Diuretik gelung

Diuretik gelung adalah ubat dengan kesan diuretik, kesan utamanya diarahkan ke gelung Henle. Diuretik gelung jauh lebih berkesan daripada yang dihidetik. Mereka membersihkan badan dengan cepat garam dan air, tetapi tekanan darah sangat perlahan.

Tindakan pada badan

Penggunaan diuretik gelung bertujuan untuk sifat penyaringan ginjal, memungkinkan untuk mengeluarkan garam dan cecair yang tidak diperlukan dari tubuh. Kelebihan ubat ini adalah apabila digunakan dalam rawatan hipertensi arteri, tidak ada peningkatan kolesterol darah, dan tidak ada rangsangan perkembangan diabetes mellitus (melekat pada diuretik thiazide).

Tetapi ada sisi negatifnya, penggunaan dana ini secara berpanjangan menyebabkan penurunan jumlah natrium, magnesium dan kalsium yang terdapat di dalam badan.

Petunjuk

Petunjuk penggunaan ubat yang disajikan adalah:

  • edema akibat peningkatan kadar natrium dalam badan,
  • tekanan darah tinggi,
  • penyakit jantung (CHF - kegagalan jantung kronik),
  • jumlah kalsium dan kalium yang berlebihan dalam darah,
  • penyakit buah pinggang.

Kontraindikasi

Untuk menggunakan kumpulan ubat yang dibentangkan, sejumlah kontraindikasi dibezakan:

Arahan untuk penggunaan diuretik gelung secara langsung bergantung pada ubat yang digunakan, bentuk pelepasannya dan ciri-ciri individu tubuh manusia.

Sehingga kini, diuretik gelung ditunjukkan dalam bentuk tablet dan suntikan intravena. Oleh itu, ubat ini diambil secara lisan atau sebagai suntikan..

Mengapa menggunakan

Oleh kerana mekanisme tindakan, diuretik gelung digunakan untuk tujuan berikut:

  • peningkatan aliran darah buah pinggang,
  • meningkatkan kualiti penapisan glomerular,
  • penurunan penyerapan semula klorin, natrium, magnesium, kalsium,
  • pengurangan tekanan jantung,
  • pengurangan nada vena,
  • peningkatan kencing.

Senarai ubat

Ubat-ubatan berikut termasuk dalam senarai diuretik gelung yang paling berkesan:

Britomar. Ubat ini disajikan dalam bentuk tablet, mengandungi 5 atau 10 mg bahan aktif. Permohonan dibenarkan pada bila-bila masa, tanpa mengira pengambilan makanan. Ubat ini diresepkan dengan adanya masalah jantung, dengan adanya edema yang disebabkan oleh masalah dengan fungsi ginjal, sekiranya pembengkakan disebabkan oleh patologi hati (biasanya digunakan untuk menggabungkan dengan sejumlah ubat lain). Kesan ubat dapat dilihat selepas satu jam dan berlangsung selama sepuluh jam.

Furosemide. Terdapat dalam bentuk tablet dan larutan suntikan. Pil dimakan pada waktu pagi. Kesan ubat dalam bentuk tablet dapat dilihat setelah 30 minit, jangka masa tindakan adalah 4 jam. Penyelesaiannya disuntik ke urat atau otot sekali sehari, tindakannya dapat dilihat setelah 4 minit.

Fursemide. Terdapat dalam bentuk tablet dan penyelesaian suntikan. Jumlah tablet yang dimakan setiap hari bergantung kepada penyakit yang ada dan ciri-ciri tubuh setiap individu. Penyelesaiannya disuntik ke dalam vena atau otot gluteus. Kesan yang ketara dapat dilihat setelah 5 minit dan berlangsung selama 8 jam.

Asid etrilik. Terdapat dalam bentuk tablet (50 mg) dan larutan suntikan (50 mg). Penggunaan ubat tersebut dilakukan sekali sehari. Kesan aplikasi dapat dilihat setelah 30 minit, dan ia berlangsung selama 8 jam.

Dadah seperti Torasemide dan Pyretanide juga boleh dimasukkan ke dalam senarai..

Sesuai dengan ubat lain

Sebelum memulakan rawatan dengan kumpulan ubat yang disajikan, perlu membiasakan diri dengan kesesuaian diuretik gelung dengan ubat lain.

Ini kerana gabungan dengan sejumlah ubat lain dapat menimbulkan reaksi negatif yang signifikan:

  • apabila digabungkan dengan ubat anti-radang, penurunan keberkesanan diuretik gelung diperhatikan,
  • kombinasi dengan pengencer darah boleh mencetuskan pendarahan,
  • gabungan dengan tumbuhan perubatan seperti Digitalis memprovokasi perkembangan patologi irama jantung,
  • kombinasi dengan litium memprovokasi pembentukan muntah dan cirit-birit,
  • semasa berinteraksi dengan ubat Probenecid, reaksi yang serupa dengan menggabungkan dengan ubat anti-radang diperhatikan,
  • apabila digabungkan dengan Anaprilin, penurunan kadar jantung berlaku,
  • kombinasi dengan ubat anti diabetes mengurangkan gula dalam darah.

Itulah sebabnya, jika pesakit menggunakan diuretik gelung dan dia juga diberi ubat apa pun yang diberikan, maka anda tidak perlu memaksa barang dan lari ke farmasi. Adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan, dia mesti memberi ubat yang serupa yang tidak akan menimbulkan reaksi negatif.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan diuretik gelung, terdapat beberapa kesan sampingan:

  • hipertensi arteri,
  • penurunan jumlah air dalam badan,
  • kekurangan natrium, magnesium, kalium, kalsium, klorin,
  • peningkatan jumlah asid urik dalam plasma darah,
  • penindasan pengeluaran insulin,
  • kebergantungan buah pinggang (dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dari klasifikasi yang disajikan, buah pinggang mungkin akan terbiasa, akibatnya, fungsi mereka tanpa ubat tidak mungkin dilakukan),
  • kesan negatif pada organ pendengaran, yang dalam kes penyakit seperti meningitis, otitis media dan patologi buah pinggang, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sepenuhnya.


Oleh itu, dapat dibezakan bahawa diuretik gelung mempunyai kesan yang sangat kuat pada tubuh manusia, yang meningkatkan risiko kesan sampingan (terdapat kes-kes kesan negatif ubat-ubatan pada otak). Itulah sebabnya sekiranya berlaku penyakit ringan, lebih baik menolak mengambil ubat ini.

Diuretik gelung

Ubat diuretik yang mempengaruhi bahagian nefron di buah pinggang yang disebut gelung Henle adalah diuretik gelung.

Ubat semacam itu merangsang penghapusan cecair dan garam dari badan, kesannya muncul dengan cepat. Tidak seperti diuretik lain, sakit pinggang tidak mempengaruhi kolesterol dan tidak memprovokasi perkembangan diabetes. Walaupun begitu, diuretik gelung mempunyai kesan sampingan, dan ketara.

Petunjuk untuk pelantikan diuretik gelung boleh menjadi salah satu syarat berikut:

  • pembengkakan tisu kerana jumlah natrium yang berlebihan di dalam badan;
  • darah tinggi;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • jumlah kalium dan kalsium yang berlebihan dalam darah.

Berikut adalah kontraindikasi untuk penggunaan diuretik gelung:

  • aritmia;
  • halangan untuk aliran air kencing ke dalam pundi kencing;
  • alahan terhadap ubat-ubatan dari kumpulan sulfonamide;
  • penurunan jumlah darah yang beredar ke seluruh badan;
  • kehamilan dan penyusuan.

Kesan diuretik gelung pada badan

Setengah jam selepas mengambil ubat, diuretik gelung mula berfungsi. Bahan aktif melonggarkan otot saluran darah, meningkatkan aliran darah buah pinggang.

Walaupun terdapat tindakan yang cepat, keadaan ini akan berlangsung sekitar 4-6 jam, tidak lebih. Peningkatan pengeluaran air kencing disebabkan oleh kerosakan fungsi struktur putaran putaran gelung Henle, yang menyebabkan diuretik. Ubat mempercepat penapisan cecair bebas protein, dan juga mengurangkan penyerapan natrium dan klorin, magnesium.

Terhadap latar belakang penurunan jumlah magnesium dalam badan, pengeluaran hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid menurun. Tindakan ini mengurangkan penyerapan semula kalsium, mengurangkan beban pada jantung dan meningkatkan jumlah air kencing..

Sesuai dengan ubat lain

Mengambil ubat diuretik gelung, ubat tindakan lain harus dipilih dengan teliti, berbincang dengan doktor, kerana beberapa kombinasi tidak diinginkan. Lebih baik tidak menggabungkan diuretik gelung dengan ubat diabetes, radang, dan lain-lain. Berikut adalah senarai ubat yang boleh memberi kesan buruk pada tubuh apabila digabungkan dengan diuretik:

  • ubat anti-radang sangat mengurangkan kesan diuretik;
  • ubat penipisan darah boleh mencetuskan pendarahan;
  • mengambil Digatalis mempengaruhi degupan jantung;
  • Anaprilin melambatkan degupan jantung;
  • Lithium menimbulkan cirit-birit dan muntah;
  • Probenecid mengurangkan kesan ubat diuretik;
  • ubat diabetes akan mengurangkan gula darah.

Senarai ubat. Dos dan cara pentadbiran

Furosemide - diuretik gelung yang paling terkenal, boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Tablet harus dimakan pada waktu pagi, bermula dengan 40 mg sehari (1 tab.), Secara beransur-ansur meningkat menjadi 160 mg, jika perlu. Tindakan ubat akan bermula selepas setengah jam dan akan berlangsung selama 4 jam. Suntikan diberikan pada kadar 20-40 mg sehari, tindakan bermula selepas 4-5 minit dan berlangsung selama 8 jam.

Britomar adalah diuretik dalam tablet 5-10 mg. Ia digunakan tanpa mengira makanan pada waktu yang sesuai pada siang hari, tetapi sebaiknya tidak sebelum tidur, agar tidak berjalan sepanjang malam di tandas. Untuk melegakan bengkak dengan latar belakang kegagalan jantung, Britomar diminum 10-20 mg sekali sehari. Sekiranya bengkak disebabkan oleh patologi buah pinggang, maka 20 mg sekali sehari ditetapkan. Terhadap latar belakang penyakit hati, edema dikeluarkan dengan mengambil 5-10 mg ubat bersama dengan ubat lain. Dengan hipertensi, 5 mg Britomar sehari mencukupi. Kesannya dapat dilihat selepas satu jam, berlangsung selama 10 jam.

Asid etakrilik - tablet 50 mg bahan aktif atau larutan untuk suntikan. Mulakan rawatan dengan 50 mg sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos yang diperlukan. Diuretik gelung intravena diresepkan jika kesan mendesak diperlukan. Pengambilan ubat yang biasa dirasakan selepas setengah jam, berlangsung selama 8 jam.

Diuver - tablet 5-10 mg. Mulailah mengambil 5 mg dan secara beransur-ansur meningkat menjadi 40 mg mengikut keperluan. Pesakit hipertensi disarankan untuk mengambil setengah tablet 5 mg sekali sehari. Diuretik bertindak 2 jam selepas pemberian dan kesannya berlangsung 18 jam.

Bufenox - diuretik gelung dalam tablet dan ampul untuk suntikan. Tablet diresepkan pada waktu pagi dengan perut kosong, kursus berlangsung 3-5 hari. Suntikan boleh dilakukan secara intravena dan intramuskular. Kesannya berlaku dalam masa 2 jam.

Lasix boleh didapati dalam tablet 40 mg dan ampul 10 mg. Sekiranya bengkak tidak terlalu ketara, anda boleh minum ubat 20-40 mg sehari, dan dengan edema paru - 40 mg. Pesakit hipertensi diresepkan 80 g sehari, tablet harus diambil 2 kali. Tindakan diuretik bermula selepas 2 jam.

Kesan sampingan diuretik gelung

Reaksi buruk, seperti ubat lain, terdapat diuretik. Mekanisme tindakan diuretik gelung mempengaruhi manifestasi kesan negatif. Sekiranya anda mengambil ubat diuretik tanpa kawalan tanpa pengetahuan doktor, maka tubuh akan menunjukkan kekurangan kalium, hiponatremia, penurunan jumlah cecair ekstraselular. Kesan sampingan ditunjukkan oleh penurunan tekanan hingga keadaan kejutan, tromboemboli, dan ensefalopati hepatik. Oleh kerana pengambilan natrium yang berlebihan ke saluran distal, peningkatan ekskresi hidrogen dan kalium buah pinggang mungkin terjadi, yang kemudian dipenuhi dengan alkalosis hipokloremik. Sekiranya diet rendah kalium, diuretik boleh menyebabkan hipokalemia, yang menimbulkan aritmia pada orang yang mengambil ubat jantung. Peningkatan perkumuhan kalsium dan magnesium dipenuhi dengan kekurangan elektrolit penting ini.

Mungkin ada tinitus, pendengaran, dan kadang-kadang pekak. Pesakit mungkin merasa pening, tersumbat di telinga. Pekak atau kehilangan pendengaran separa dalam kebanyakan kes hilang apabila rawatan dengan diuretik berakhir. Selalunya masalah pendengaran berlaku terhadap latar belakang pemberian ubat secara intravena yang cepat, jarang - terhadap latar belakang penggunaan tablet. Doktor mencadangkan bahawa ototoksisiti dipicu oleh asid etakrilik.

Menerima diuretik gelung kadang-kadang menimbulkan hiperurisemia dan kemudian gout, serta hiperglikemia, yang membawa kepada permulaan diabetes. Semasa rawatan dengan diuretik, kadar kolesterol darah dapat berubah. Kesan sampingan lain: ruam pada kulit, kepekaan terhadap sinar ultraviolet, kerosakan saluran pencernaan. Memandangkan reaksi buruk, diuretik gelung dikontraindikasikan sekiranya kekurangan natrium, alergi terhadap ubat sulfa, anuria dan keadaan lain. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kontraindikasi dari arahan atau dari doktor anda.

Kesimpulannya, dapat diperhatikan bahawa pemberian sendiri diuretik tidak diingini, kerana terdapat risiko komplikasi dan berlakunya reaksi buruk. Pakar yang kompeten dapat memutuskan keberkesanan menetapkan diuretik dan memilih ubat tertentu..

Ubat diuretik: senarai dan ciri

Diuretik, atau diuretik, adalah sekumpulan ubat yang heterogen dalam komposisi kimia. Kesemuanya menyebabkan kenaikan perkumuhan air dan mineral (terutamanya ion natrium) buat sementara waktu dari badan melalui buah pinggang. Kami menawarkan pembaca diuretik yang paling sering digunakan dalam perubatan moden, klasifikasi dan ciri-cirinya.

Pengelasan

Diuretik diklasifikasikan mengikut "titik aplikasi" mereka di nefron. Nefron dalam bentuk ringkas terdiri daripada glomerulus, tubulus proksimal, gelung Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nefron, air dan produk metabolik dilepaskan dari darah. Dalam tubulus proksimal, penyerapan terbalik semua protein yang dikeluarkan dari darah berlaku. Pada tubulus proksimal, cecair yang terbentuk masuk ke gelung Henle, di mana penyerapan semula air dan ion, khususnya natrium, berlaku. Di tubulus distal, penyerapan terbalik air dan elektrolit selesai, dan ion hidrogen juga dilepaskan. Tubul distal digabungkan menjadi saluran pengumpulan di mana air kencing yang terbentuk disalurkan ke pelvis.
Bergantung pada tempat tindakan diuretik, kumpulan ubat berikut dibezakan:

1. Bertindak dalam kapilari glomerular (aminophylline, glikosida jantung).

2. Bertindak di tubulus proksimal:

  • perencat anhidrat karbonik (diacarb);
  • diuretik osmotik (manitol, urea).

3. Bertindak dalam gelung Henle:

  • seluruh: diuretik gelung (furosemide);
  • dalam segmen kortikal: thiazide dan thiazide-like (hypothiazide, indapamide).

4. Bertindak di tubulus proksimal dan bahagian menaik dari gelung Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Bertindak di tubulus distal: hemat kalium:

  • antagonis aldosteron kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
  • antagonis aldosteron tidak kompetitif (triamteren, amiloride).

6. Bertindak dalam mengumpulkan saluran: cat air (demeclocycline).

Ciri

Diuretik glomerular

Eufillin melebarkan saluran ginjal dan meningkatkan aliran darah di tisu ginjal. Akibatnya, penapisan glomerulus dan diuresis meningkat. Ubat ini paling sering digunakan untuk meningkatkan keberkesanan diuretik lain..

Glikosida jantung juga meningkatkan penyaringan glomerular dan menghalang penyerapan semula natrium di saluran proksimal..

Inhibitor karbonat

Ubat-ubatan ini melambatkan pembebasan ion hidrogen. Di bawah pengaruh mereka, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam air kencing..

Ubat ini diresepkan untuk rawatan kegagalan jantung, glaukoma, epilepsi. Mereka juga digunakan untuk keracunan dengan salisilat atau barbiturat, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Dadah utama dalam kumpulan ini adalah diacarb. Ia diresepkan dalam bentuk tablet, mempunyai kesan diuretik yang lemah. Kesan sampingan termasuk mengantuk, kelemahan, tinitus, sakit otot, dan ruam kulit. Ubat tersebut menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik..

Diacarb dikontraindikasikan pada kegagalan pernafasan dan buah pinggang yang teruk, diabetes mellitus dan sirosis.

Diuretik osmotik

Bahan-bahan ini dari darah disaring dalam glomeruli tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tubul, mereka menghasilkan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan ion natrium ke atas diri mereka, mencegah penyerapan terbalik mereka.

Diuretik osmotik diresepkan terutamanya untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah edema otak. Di samping itu, mereka boleh digunakan pada tahap awal kegagalan buah pinggang akut..

Dadah utama dalam kumpulan ini adalah manitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan dalam kekurangan jantung, ginjal dan hati yang teruk, serta melawan pendarahan di otak..

Diuretik gelung

Ini adalah diuretik paling berkesan dengan kesan natriuretik yang ketara. Kesannya berlaku dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan oleh itu memerlukan penggunaan berulang pada siang hari.
Diuretik gelung menghalang penyerapan semula natrium dan meningkatkan penapisan glomerular. Mereka diresepkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung kronik, hati, kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi kelenjar endokrin. Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Mereka ditunjukkan untuk edema paru, otak, kegagalan buah pinggang akut, banyak keracunan..

Yang paling biasa digunakan ialah furosemide, torasemide dan asid etakrilik..

Mereka boleh menyebabkan kekurangan ion kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan penurunan toleransi karbohidrat. Di bawah tindakan mereka, kepekatan asid urik dan lipid dalam darah meningkat. Asid etakrinik mempunyai ketoksikan.

Diuretik gelung dikontraindikasikan pada diabetes mellitus yang teruk, diatesis asid urik, kerosakan teruk pada hati dan ginjal. Mereka tidak boleh digunakan semasa menyusui, serta dengan intoleransi terhadap ubat sulfa.

Diuretik Thiazide dan seperti thiazide

Ubat ini menghalang penyerapan natrium terbalik, meningkatkan perkumuhan natrium dan ion lain dalam air kencing. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asid-basa. Berbanding dengan diuretik gelung, thiazide mula bertindak kemudian (2 jam selepas pentadbiran), tetapi tetap berkesan selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangkan penapisan glomerular dan juga mengurangkan perkumuhan kalsium kencing. Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan pemulihan..

Ubat-ubatan ini ditunjukkan untuk sebarang keadaan edematous, hipertensi arteri, diabetes insipidus..
Mereka tidak diresepkan untuk kegagalan ginjal yang ketara, diabetes mellitus yang teruk, dan juga untuk gout dengan kerosakan buah pinggang.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling biasa digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan secara terpisah, dan juga merupakan sebahagian daripada banyak ubat gabungan untuk rawatan hipertensi. Indapamide adalah ubat antihipertensi moden, diresepkan sekali sehari, mempunyai kesan diuretik yang kurang jelas, lebih jarang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik Uricosuric

Selalunya, indacrinone digunakan dari kumpulan ini. Berbanding dengan furosemide, ia mengaktifkan diuresis dengan lebih kuat. Ubat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang teruk. Penggunaannya untuk rawatan kegagalan jantung kronik tidak dikesampingkan.

Ubat penyekat kalium

Ubat ini sedikit meningkatkan pengeluaran air kencing dan perkumuhan natrium dalam air kencing. Keistimewaan mereka adalah keupayaan untuk mengekalkan kalium, dengan itu mencegah perkembangan hipokalemia.

Ubat utama dari kumpulan ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ia diresepkan untuk pencegahan dan rawatan kekurangan kalium yang berlaku semasa menggunakan diuretik lain. Spironolactone boleh digabungkan dengan ubat diuretik lain. Ia digunakan untuk hyperaldosteronism dan hipertensi arteri yang teruk. Penggunaan spironolactone sangat dibenarkan dalam rawatan kegagalan jantung kronik.

Kesan sampingan termasuk mengantuk, ketidakteraturan haid. Alat ini mempunyai aktiviti antiandrogenik dan boleh menyebabkan peningkatan kelenjar susu pada lelaki (ginekomastia).
Diuretik hemat kalium dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, hiperkalemia, urolithiasis, serta semasa kehamilan dan menyusui.

Cat Air

Ubat dalam kumpulan ini meningkatkan rembesan air. Ubat-ubatan ini melawan hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk sirosis, kegagalan jantung kongestif, polydipsia psikogenik. Wakil utama adalah demeclocycline. Kesan sampingan termasuk kepekaan fotosensitif, demam, perubahan kuku, dan eosinofilia. Pengambilan ubat boleh menyebabkan kerosakan pada tisu ginjal dengan penurunan penyaringan glomerular..

Kumpulan cat air merangkumi garam litium dan antagonis vasopressin.

Kesan sampingan

Ubat diuretik mengeluarkan air dan garam dari badan, mengubah keseimbangannya dalam badan. Mereka menyebabkan kehilangan ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan asid-basa. Metabolisme berubah. Diuretik juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman..

Gangguan metabolisme air-elektrolit

Dengan overdosis diuretik thiazide dan loop, dehidrasi ekstraselular dapat berkembang. Untuk membetulkannya, perlu membatalkan diuretik, menetapkan larutan air dan garam di dalamnya.
Penurunan natrium dalam darah (hiponatremia) berlaku apabila diuretik digunakan semasa berdiet dengan larangan garam. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kelemahan, mengantuk, apatis, dan penurunan pengeluaran air kencing. Untuk rawatan menggunakan larutan natrium klorida dan soda.

Penurunan kepekatan kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot hingga kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Keadaan ini berlaku terutamanya dengan berlebihan diuretik gelung. Untuk pembetulan, diet dengan kandungan kalium yang tinggi ditetapkan, persediaan kalium diberikan secara oral atau intravena. Ubat popular seperti panangin tidak dapat memulihkan kekurangan kalium kerana kandungan unsur surihnya yang rendah..

Tahap kalium yang meningkat dalam darah (hiperkalemia) agak jarang diperhatikan, terutamanya dengan overdosis ubat-ubatan yang menghindarkan kalium. Ia menampakkan dirinya sebagai kelemahan, paresthesia, degupan jantung yang perlahan, perkembangan penyumbatan intrakardiak. Rawatannya terdiri daripada pengenalan natrium klorida dan penghapusan ubat-ubatan yang menghemat kalium.

Mengurangkan magnesium darah (hipomagnesemia) boleh menjadi komplikasi thiazide, osmotic, dan diuretik gelung. Ia disertai dengan kejang, mual dan muntah, bronkospasme, aritmia jantung. Perubahan dalam sistem saraf adalah ciri: kelesuan, disorientasi, halusinasi. Keadaan ini lebih cenderung berlaku pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ia dirawat dengan menetapkan panangin, diuretik kalium, penyediaan magnesium..

Kepekatan kalsium darah rendah (hipokalsemia) berkembang menggunakan diuretik gelung. Ia disertai dengan parestesi tangan, hidung, kekejangan, kekejangan bronkus dan esofagus. Untuk pembetulan, diet yang kaya dengan kalsium ditetapkan, dan persediaan yang mengandungi unsur surih ini.

Ketidakseimbangan asid-asas

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" persekitaran dalaman badan, berlaku dengan overhosis diuretik thiazide dan loop. Ia disertai dengan muntah, kejang, kesedaran yang tidak dapat diatasi. Untuk rawatan, amonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida digunakan secara intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasidan" persekitaran dalaman badan, berkembang ketika mengambil inhibitor anhidrasa karbonik, agen penghilang kalium, diuretik osmotik. Dengan asidosis yang ketara, pernafasan dalam, bising, muntah, dan kelesuan berlaku. Untuk merawat keadaan ini, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat diresepkan.

Gangguan pertukaran

Pelanggaran metabolisme protein dikaitkan dengan kekurangan kalium, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan nitrogen. Ia berkembang paling kerap pada kanak-kanak dan orang tua dengan kandungan protein yang rendah dalam diet. Untuk membetulkan keadaan ini, perlu memperkayakan diet dengan protein dan menetapkan steroid anabolik.

Semasa menggunakan diuretik thiazide dan loop dalam darah, kepekatan kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat. Oleh itu, semasa menetapkan ubat diuretik, lipid dalam diet harus dibatasi, dan jika perlu, diuretik harus digabungkan dengan penghambat enzim penukar angiotensin (perencat ACE).

Terapi diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah (hiperglikemia), terutama pada pesakit diabetes mellitus atau kegemukan. Untuk mengelakkan keadaan ini, larangan dalam diet karbohidrat mudah dicerna (gula), penggunaan perencat ACE dan persiapan kalium adalah disyorkan.

Pada orang dengan hipertensi dan metabolisme purin yang terganggu, kemungkinan peningkatan kepekatan asid urik dalam darah (hiperurisemia). Kebarangkalian komplikasi yang sangat tinggi dalam rawatan gelung dan diuretik thiazide. Untuk rawatan, diet terhad purin, allopurinol diresepkan, diuretik dengan perencat ACE digabungkan.

Sekiranya penggunaan ubat diuretik dalam dos yang lama, fungsi ginjal cenderung terganggu dengan perkembangan azotemia (peningkatan kepekatan sisa nitrogen dalam darah). Dalam kes ini, petunjuk azotemia harus dipantau secara berkala..

Reaksi alahan

Intoleransi diuretik jarang berlaku. Ini adalah ciri khas diuretik thiazide dan loop, terutamanya pada pesakit yang mengalami alergi terhadap sulfonamida. Reaksi alergi boleh berlaku dengan ruam pada kulit, vaskulitis, fotosensitif, demam, gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Terapi untuk reaksi alahan dijalankan mengikut skema biasa dengan penggunaan antihistamin dan prednison.

Kerosakan organ dan sistem

Penggunaan inhibitor karbonat anhidrase mungkin disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf. Sakit kepala, insomnia, paresthesia, mengantuk muncul.

Dengan pemberian asid etakrilik secara intravena, kerosakan toksik pada sistem pendengaran mungkin berlaku..

Hampir semua kumpulan diuretik meningkatkan risiko terkena urolithiasis.

Disfungsi saluran gastrointestinal mungkin muncul, ditunjukkan oleh kekurangan selera makan, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau cirit-birit. Diuretik thiazide dan loop boleh mencetuskan perkembangan kolesistopankreatitis akut, kolestasis intrahepatik.

Kemungkinan perubahan dalam sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravaskular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolactone boleh menyebabkan ginekomastia pada lelaki dan ketidakteraturan haid pada wanita.
Semasa menetapkan dos diuretik yang besar, penebalan darah berlaku, akibatnya, risiko komplikasi tromboemboli meningkat.

Interaksi dengan ubat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan ubat lain. Akibatnya, keberkesanan ubat-ubatan ini berubah, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku..

Penggunaan gabungan diuretik thiazide dan glikosida jantung meningkatkan ketoksikan yang terakhir disebabkan oleh hipokalemia. Penggunaan serentak dengan quinidine meningkatkan risiko ketoksikannya. Gabungan ubat thiazide dengan antihipertensi mempunyai kesan hipotensi yang meningkat. Dengan pemberian serentak dengan glukokortikosteroid, kebarangkalian hiperglikemia tinggi.

Furosemide meningkatkan ketoksikan aminoglikosida, meningkatkan risiko keracunan glikosida. Dengan gabungan diuretik gelung dengan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik semakin lemah.

Spironolactone meningkatkan kepekatan glikosida jantung dalam darah, meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi. Dengan pemberian ubat ini secara serentak dan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik menurun.
Uregitis menyebabkan peningkatan ketoksikan aminoglikosida dan zeporin.

Gabungan diuretik thiazide dan loop dan inhibitor ACE membawa kepada peningkatan kesan diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik hanya boleh digunakan jika berlaku pembengkakan. Dengan sindrom edematous yang sedikit, diuretik asal tumbuhan dapat digunakan (infus daun birch, lingonberry, rebusan ekor kuda, pengumpulan diuretik), jus anggur, epal dan semangka.

Rawatan harus dimulakan dengan dos thiazide atau diuretik seperti thiazide. Sekiranya perlu, ubat penghemat kalium ditambahkan ke terapi, dan kemudian ubat penahan. Dengan keparahan sindrom edematous yang semakin meningkat, bilangan diuretik gabungan dan dosnya meningkat.

Anda perlu memilih dos agar diuresis sehari tidak melebihi 2500 ml.
Ubat Thiazide, thiazide-like and potassium-sparing sebaiknya diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Dos harian diuretik gelung biasanya ditetapkan dalam dua dos, misalnya, pada 8 dan 14 jam. Spironolactone boleh diambil 1 atau dua kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan dan waktu dalam sehari.
Pada peringkat pertama rawatan, diuretik harus diminum setiap hari. Hanya dengan peningkatan kesejahteraan yang berterusan, pengurangan sesak nafas dan edema dapat digunakan sebentar-sebentar, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema sekiranya terdapat kegagalan jantung kronik mesti dilengkapi dengan perencat ACE, yang meningkatkan kesan diuretik dengan ketara.

Saluran TV "Russia-1", program "Pada perkara yang paling penting" dengan topik "Diuretik"