Prolaps injap mitral 1, 2, 3 darjah

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri prolaps injap mitral (MVP), mekanisme patologi, penyebab, gejala, diagnosis, ciri rawatan, prognosis.

Intipati patologi

Prolaps injap mitral (MVP) adalah lesi otot jantung pelbagai asal atau patologi pembentukan tisu penghubung jantung. Ini membawa kepada perubahan struktur dan bentuk cusps injap mitral (pada masa systole, mereka membongkok ke rongga atrium kiri, memungkinkan sebahagian darah jatuh kembali).

Patologi seperti ini dalam praktik kardiologi dikesan pada 15% kanak-kanak di bawah umur lima belas tahun. Lebih-lebih lagi, kelainan jantung memberikan MVP dalam 40% kes, rematik - lebih daripada separuh daripada kanak-kanak yang diperiksa. Kecenderungan keturunan menjamin patologi dalam 100% kes. Prolaps injap mitral adalah gejala utama beberapa sindrom kongenital: Ehlers-Danlos, Marfan, arachnodactyly kontraktur, osteogenesis tidak sempurna, pseudoxanthoma elastik.

Orang dewasa menderita MVP dalam 10%. Penyakit ini mempunyai konotasi jantina: wanita lebih kerap selepas 40 tahun jatuh sakit.

Pengelasan PMK

Terdapat pembahagian penyakit menjadi patologi primer dan sekunder, serta mengikut keparahan prolaps, tahap aliran darah terbalik - regurgitasi. Dalam praktiknya, kedua-dua klasifikasi ini dipertimbangkan bersama. Prolaps injap mitral boleh:

  1. Utama, ditentukan secara genetik, dengan kelemahan kongenital struktur tisu penghubung. Dalam kes ini, hujung injap mitral diregangkan, tali yang menahannya memanjang. Akibatnya, kepak tidak dapat ditutup, ada jurang di antara keduanya. Patologi kongenital tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi sistem peredaran darah, tetapi sering disertai dengan VSD, aritmia, dan ketidakselesaan retrosternal. Prolaps primer oleh sifat kebisingan di jantung dibahagikan kepada bentuk pendiam, diam, yang didiagnosis pada echocardiogram, dan auscultatory dengan gumaman khas, yang dapat dibezakan oleh telinga.
  2. Sekunder atau diperoleh, yang berkembang dengan latar belakang penyakit somatik, reumatik, patologi jantung. Kesakitan dan gangguan pada jantung dalam perwujudan ini dihentikan oleh ubat-ubatan (Nitrogliserin, Betalok). Sekiranya prolaps disebabkan oleh trauma, pecahnya kord, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Bergantung pada keparahan, prolaps injap boleh:

  • darjah pertama - pesongan hingga 6 mm, sementara penutupan selesai, sehingga pesakit tidak mengalami gejala;
  • yang kedua - hingga 8-9 mm, injap tidak ketat, regurgitasi pelbagai darjah diperhatikan (refluks darah terbalik ke atrium);
  • yang ketiga adalah semua yang ada di atas ini: injap tidak menyentuh, kord dapat dirobek, yang memburukkan keadaan pesakit, kegagalan ventrikel kiri akut terbentuk, memerlukan campur tangan kecemasan.

Pada masa yang sama, setiap darjah mempunyai keparahan regurgitasi sendiri - aliran darah terbalik di dalam ruang jantung (menurut Dopplerography):

  1. darjah pertama adalah gelombang mitral sedikit aliran darah terbalik, yang mencapai tahap cusps;
  2. yang kedua adalah regurgitasi sederhana dengan gelombang naik ke tengah atrium kiri;
  3. yang ketiga adalah gelombang refluks darah terbalik yang jelas, yang mencapai hujung atrium kiri yang bertentangan;
  4. yang keempat teruk (dijelaskan hanya secara klinikal).

Diagnosis menunjukkan tahap prolaps dan tahap regurgitasi.

Punca penyakit

Sebenarnya, prolaps injap mitral bukanlah penyakit bebas. Ini adalah sindrom klinikal dan anatomi yang berlaku dalam pelbagai patologi somatik. Pencetus MVP boleh menjadi anomali kongenital dan penyakit yang diperoleh.

Dalam kardiologi moden, penyebab utama prolaps injap mitral adalah patologi kongenital, yang berdasarkan degenerasi myxomatous struktur injap dan serat saraf intrakardiak. Prolaps ini juga disebut idiopatik, kerana etiologi sebenar proses ini belum dapat ditentukan. Sebilangan besar saintis mencadangkan keadaan genetiknya..

Kemusnahan patologi terutamanya berkaitan dengan lapisan berserat tisu penghubung, kolagen dan elastin, pengumpulan polisakarida dalam bahan antar sel. Rangka kerja tisu penghubung menjadi longgar, injap mitral terpotong pada masa berlakunya systole. Selalunya, pesakit dengan gangguan autoimun, displasia tulang rawan, ligamen, kecacatan kongenital beg artikular, artritis, arthrosis terdedah kepada ini..

Kajian saintifik terkini mengaitkan prolaps injap dengan gangguan hormon dari pelbagai asal usul, penyakit virus, jangkitan streptokokus, yang menyebabkan pemusnahan langsung bukan sahaja injap, tetapi juga endokardium jantung.

Antara sebab sekunder (diperoleh):

  • penyakit reumatik (sehingga 80%) - patologi autoimun dengan kerosakan gabungan pada injap mitral (prolaps) dan aorta (stenosis);
  • yang kedua adalah hipertensi arteri dengan hipertrofi ventrikel kiri (sehingga 10%);
  • pada ketiga - endokarditis berjangkit (sehingga 10%).

Kecederaan dada, AMI, detasmen kord dari pelbagai asal menduduki tempat kecil (dalam lingkungan 2%).

Dengan bertambahnya usia, tisu penghubung, degenerasi autoimun meningkat, sehingga risiko ubah bentuk cusps injap mitral, kerosakan pada kord secara beransur-ansur meningkat dan setelah 40 mencapai puncaknya. Pada masa remaja, penyebab patologi adalah pelanggaran aliran darah intracardiac kerana displasia, kelainan anatomi koroner.

Mekanisme pembangunan

Deformasi tisu penghubung cusps injap mitral melanggar kelengkapan penutupnya, menyebabkan perbezaan tekanan antara atrium dan ventrikel, akibatnya darah dikembalikan ke atrium kiri. Sebaliknya, keadaan ini menimbulkan hipertrofi atrium kiri, kegagalan vena paru. Hipertensi peredaran darah paru-paru (kecil) berkembang, yang menyebabkan klinik penyakit ini.

Apakah bahaya PMK

MVP darjah 1 mengalir hampir tanpa gejala, tanpa menjejaskan keadaan umum seseorang, tidak memerlukan penyesuaian. Tetapi dari 5 hingga 10% pesakit menghadapi risiko komplikasi yang berlaku dengan perkembangan penyakit ini, peningkatan patologi somatik, dengan usia. Yang paling berbahaya adalah yang berikut:

  • Kekurangan injap mitral akut, yang biasanya dikaitkan dengan trauma dada, pecahnya kord: pesakit didiagnosis dengan kegagalan jantung akut, edema paru, penangkapan pernafasan. Regurgitasi mitral kronik - ringan: kelemahan, keletihan, sesak nafas.
  • Endokarditis berjangkit pelbagai asal dimanifestasikan oleh peningkatan trombosis pada saluran otak, organ dalaman, saluran utama dengan gangguan fungsi ventrikel kiri. Ia mengancam dengan serangan angin ahmar, serangan jantung, serangan jantung, emboli paru.
  • Prolaps sash anterior paling sering menimbulkan serangan angina pectoris: kontraktilitas miokard yang terganggu meningkatkan beban pada bahagian kiri jantung, menyebabkan hipertropi, hipoksia otak, semua organ dalaman, tisu.
  • Fibrilasi jantung, MVP dengan kesesakan di paru-paru, kekurangan mitral dapat menyebabkan kematian (pemanjangan selang QT ditentukan pada ECG).

Gejala

Manifestasi klinikal prolaps injap mitral bergantung pada tahap displasia tisu penghubung jantung, kehadiran vegetovaskular, gangguan neurologi. Tanda-tanda penyakit ini, yang harus diperhatikan sudah pada bayi baru lahir, termasuk:

  • jenis badan asthenik;
  • displasia pinggul;
  • hernia umbilik, inguinal;
  • kekurangan zat makanan;
  • keupayaan sendi membengkok ke semua arah, termasuk yang tidak biasa secara anatomi bagi mereka;
  • varikokel;
  • kecacatan dada.

Kemudian, MVP dimanifestasikan oleh kaki rata, miopia, strabismus, nefroptosis, postur yang buruk, SARS atau ARI yang kerap, radang amandel. Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan MVP.

Gejala klinikal utama prolaps injap mitral pada orang dewasa adalah:

  • Aritmia, takikardia (hingga 80% kes) berkaitan dengan kegembiraan, minum teh yang kuat, kopi, mengangkat berat. Mereka tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan..
  • Sindrom hiperventilasi akibat disregulasi sistem pernafasan. Sakit kepala, sering jenis migrain (lebih daripada separuh kes).
  • Serangan panik bukan epilepsi, berlaku secara spontan, tidak mempunyai sebab yang tepat.
  • Kemurungan.
  • Asthenia.
  • Syncope (kehilangan kesedaran jangka pendek) dengan aton otot.
  • Termoregulasi terjejas.
  • Sesak nafas yang tidak berkaitan dengan kegagalan jantung.

Auskultasi dengan MVP ditentukan:

  • klik terpencil di kawasan ventrikel kiri pada masa systole tengah atau akhir (tunggal atau berganda);
  • sistolik lewat, murmur glossistolik kerana perbezaan tekanan yang besar di atria dan ventrikel;
  • gabungan klik dan bunyi.

Semasa pemeriksaan instrumental dan makmal, prolaps injap mitral memberikan:

  • pemanjangan asimtomatik selang QT pada ECG adalah penanda perkembangan aritmia yang mengancam nyawa;
  • perkumuhan tinggi katekolamin (puncak - siang hari, penurunan - pada waktu malam).

Diagnostik

Diagnosis prolaps injap mitral bergantung kepada algoritma standard untuk memeriksa pesakit jantung:

  • pengambilan sejarah, pemeriksaan fizikal dengan ujian tekanan (squat, menahan nafas, berjalan di tempat);
  • OAC, OAM, biokimia - pemeriksaan keadaan umum pesakit.
  • ECG, Echocardiography - mengesan aritmia, kehadiran regurgitasi, menentukan tahap MVP;
  • Halter
  • radiografi - menentukan regurgitasi mitral;
  • fonokardiografi - mengesahkan bunyi yang dikesan auscultatory;
  • dopplerografi.

Kadangkala, perundingan dengan pakar khusus mungkin diperlukan. Pada kanak-kanak, MVP dapat didengar sebagai nada ketiga, tetapi ini tidak mempunyai nilai diagnostik. Prolaps injap mitral yang dikesan pada kanak-kanak boleh hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.

Ciri rawatan

Rawatan MVP bergantung kepada keparahan patologi. Apa-apa rawatan khas untuk prolaps injap mitral darjah 1 tidak memerlukan. Tidak ada sekatan aktiviti fizikal. Sebarang sukan boleh dilakukan, kecuali alat angkat berat, latihan beban. Bahkan pesakit tidak terkecuali dari tentera.

Rawatan utama untuk MVP darjah 1 adalah gaya hidup sihat, pencegahan jangkitan, pemeriksaan perubatan. Tetapi kadang-kadang doktor memutuskan penggantian injap mitral sudah pada tahap penyakit ini. Ini berlaku sekiranya penyebab patologi adalah proses autoimun dalam tubuh yang semestinya akan berkembang, menimbulkan risiko komplikasi maut. Keadaan pesakit yang memuaskan dalam jangka masa tertentu membolehkan kita meramalkan kesan yang baik dari operasi, ketiadaan akibat negatif. Melambatkan operasi boleh menyebabkan kemustahilan pelaksanaannya, walaupun untuk kesihatan.

MVP Gred 2 disertai dengan gejala negatif, ia tidak hanya memerlukan pemantauan berterusan terhadap pesakit, tetapi juga rawatan ubat simtomatik: adanya tanda-tanda kegagalan peredaran darah, aritmia, sinkop. Rejimen rawatan adalah secara individu, ini adalah hak eksklusif doktor. Aktiviti fizikal tidak dilarang, tetapi doktor memilih jenis dan dosnya. Tidak ada pembebasan dari tentera, dengan pengecualian prolaps MK gred 2 dengan regurgitasi lebih tinggi daripada gred 2 atau jika terdapat aritmia, gangguan konduksi jantung. Anda boleh menceburkan diri dalam sukan sekiranya anda tidak hadir:

  • sinkop;
  • tiada aritmia (pemantauan harian);
  • tiada regurgitasi (dopplerografi);
  • kontraktil jantung yang dipelihara (ekokardiografi);
  • tidak ada sejarah tromboemboli. semua petunjuk sistem pembekuan adalah normal;
  • dalam keluarga, tidak ada yang mati akibat serangan jantung secara tiba-tiba pada latar belakang MVP.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, disyorkan:

  • ubat penenang: tincture motherwort, valerian, hawthorn, Novopassit, Persen;
  • kekurangan mitral atau aritmia menunjukkan pelantikan beta-blocker (Diltiazem, Sotagexal, Bisoprolol, Adenosine, Propanorm, Allapinin, Amiodarone), antikoagulan (Cardiomagnyl, Warfarin, Finilin, Hypergene, hipertensi, dan penyakit jantung).

Prosedur fisioterapeutik (elektroforesis dengan bromin, magnesium di zon kolar), urut, balneoterapi, hirudoterapi, akupunktur, akupunktur ditunjukkan untuk MVP. Campur tangan pembedahan digunakan dengan alasan yang sama untuk membetulkan injap atau menggantinya. Semasa merancang intervensi pembedahan kecil, diperlukan terapi antibiotik pencegahan (pencabutan gigi, polip sinus rahang atas, amandel); kursus terapi antibiotik pencegahan ditunjukkan.

Gred 3 MVP dicirikan oleh gangguan struktur serius di jantung yang menyebabkan kegagalan MK, aritmia berterusan: pengembangan rongga atrium kiri, penebalan dinding ventrikel, gangguan pada sistem peredaran darah. Tahap patologi ini memerlukan pembetulan pembedahan injap, jahitan atau prostetiknya. Daripada pendidikan jasmani, sukan, latihan gimnastik khas, terapi senaman disarankan, tidur yang sihat dan sihat diperlukan.

Rawatan simptomatik adalah dengan menggunakan:

  • Vitamin B, PP, E, C;
  • takikardia dihentikan oleh Betalok, Atenolol, Propranolol, yang meningkatkan pemakanan serat kolagen;
  • dystonia vegetovaskular dirawat dengan adaptogen (eleutherococcus, serai, ginseng), kompleks vitamin-mineral (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, DoppelHerz, Pikovit).

Gunakan sesi psikoterapi (kumpulan dan individu) yang melegakan tekanan emosi. Di bawah larangan tersebut adalah tembakau, alkohol, angkat berat, latihan berat badan.

Prolaps pada wanita hamil

Selalunya, prolaps injap mitral didiagnosis pada wanita hamil semasa pemeriksaan wajib sepenuhnya. Ijazah pertama biasanya tidak menjadi perhatian. Kehamilan berjalan seperti biasa; tidak ada akibat negatif bagi janin. Lebih-lebih lagi, prolaps boleh menurun semasa melahirkan: output jantung meningkat, rintangan kapilari di pinggir menurun. Aritmia adalah mungkin, tetapi kelahiran berlaku secara semula jadi, seperti biasa.

Penambahan regurgitasi atau peralihan patologi ke tahap kedua memerlukan pemantauan berterusan terhadap ibu hamil oleh pakar kardiologi. Ubat hanya digunakan untuk alasan kesihatan (gangguan hemodinamik yang serius).

Peraturan tingkah laku bagi wanita hamil dengan prolaps injap mitral adalah mudah:

  • elakkan hipotermia, perubahan suhu secara tiba-tiba;
  • bergerak lebih banyak untuk mengelakkan kesesakan di organ pelvis;
  • berehat dalam keadaan berbaring.

Ramalan

Bagaimana PMK akan bertindak sepanjang hayat bergantung pada sebab yang menyebabkannya:

  • prolaps hipertonik bergantung kepada tahap kegagalan jantung, risiko AMI, strok;
  • reumatik MVP boleh menjadi asimtomatik selama beberapa dekad, memerlukan kursus pencegahan terapi ubat, kadang-kadang pembedahan;
  • endokarditis berjangkit dihentikan sepenuhnya dalam keadaan patogen yang dikenal pasti, rawatannya panjang, prognosisnya baik (penagih adalah pengecualian).

Prolaps injap mitral yang tidak rumit mempunyai prognosis yang baik..

Prolaps injap mitral, gred 1

Prolaps injap mitral adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Dalam kes ini, penutup injap membengkok ke rongga atrium kiri sambil menguncup ventrikel kiri, mengembalikan sebahagian darah. Prolaps tahap pertama adalah yang paling biasa, tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Penyakit ini diperhatikan pada 15-25% penduduk dunia, terutama pada wanita. Ia muncul pada usia 15-30 tahun, walaupun banyak yang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai penyimpangan seperti itu.

Patogenesis dan sebab

Injap mitral adalah septum yang terbuat dari tisu penghubung yang mengalirkan darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri dan mencegah arus terbalik (regurgitasi). Prolaps injap mitral adalah selendang kendur kerana longgar pada dinding saluran darah. Akibatnya, semasa sistol ventrikel kiri, darah mengalir kembali ke atrium kiri, dan jumlah darah yang mesti dihantar ke aorta menurun. Pada tahap pertama penyakit ini, injap membengkak hanya 3-6 mm, yang dapat berjalan dengan selamat dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Prolaps adalah kongenital dan diperoleh. Bentuk kongenital berlaku dengan gangguan struktur serat kolagen, yang membawa kepada hiperplasia bahagian tengah cusps dan penggantiannya dengan tisu yang lebih lemah. Injap seperti itu tidak lagi ditutup sepenuhnya, menjadi lunak dan membongkok ke rongga atrium, membiarkan darah mengalir. Bentuk prolaps injap mitral kongenital sering dijumpai pada kanak-kanak semasa pemeriksaan fizikal rutin (lebih kerap pada kanak-kanak perempuan). Dalam kes ini, bukan sahaja pangkal penutup injap berubah, tetapi juga kord yang bertanggungjawab terhadap kekakuan struktur.

Prolaps yang diperoleh berkembang dengan latar belakang penyakit lain, tetapi jarang berlaku. Ia didiagnosis terutamanya selepas demam reumatik, yang diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita streptokokus angina. Penyebab penyakit ini boleh menjadi penyakit jantung koronari, serta patologi lain yang melanggar fungsi kontraktil miokardium, kardiomiopati pelbagai asal, miokarditis teruk dan endokarditis. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh patologi tiroid dan kecederaan dada yang tumpul..

Gejala

Prolaps injap mitral tahap pertama biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Gejala yang dinyatakan tidak ada, dan kecacatan itu sendiri dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Bahaya itu muncul dengan latar belakang kejutan emosi atau latihan fizikal. Dalam kes ini, pelanggaran tersebut menyebabkan rasa sakit di bahagian kiri dada, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kesakitan bertambah dengan inspirasi dan hilang dengan tenaga fizikal..

Gejala lain ada:

  • perasaan kekurangan udara dalam kombinasi dengan ketidakupayaan untuk bernafas sepenuhnya;
  • degupan jantung yang cepat atau perlahan, gangguan dan extrasystole;
  • sakit kepala dan pening;
  • kehilangan kesedaran tanpa sebab yang jelas;
  • demam rendah sekiranya tiada tanda-tanda penyakit lain.

Penyakit ini sering digabungkan dengan dystonia vegetovaskular. Oleh itu, semasa serangan, gejalanya juga dapat dirasakan (peningkatan tekanan darah, pergerakan usus yang lemah, menggigil, kegelisahan, pucat atau kemerahan pada wajah, berpeluh, dll.).

Pada tahap pertama, jarang terdapat komplikasi. Pada kecacatan teruk dengan pemanjangan dan penebalan injap, serta peningkatan ruang kiri jantung, kekurangan injap mitral dapat diperhatikan, yang memerlukan rawatan pembedahan dan prosedur rekonstruktif. Dengan latar belakang peningkatan kepekaan injap mitral terhadap agen mikrob, endokarditis berjangkit boleh berkembang. Aritmia yang memerlukan pembetulan perubatan, pecahnya filamen tendon, lapisan fibrin pada injap juga mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, kematian mendadak berlaku.

Diagnostik

Tanda-tanda prolaps darjah 2 atau 3 ditentukan semasa mendengar degupan jantung dengan stetoskop. Pada tahap pertama, regurgitasi darah tidak dinyatakan, murmur jantung mungkin tidak ada. Tetapi dari simptom yang dijangkakan, kadang-kadang dijumpai klik pendek di tengah systole dan murmur postsystolic di puncak jantung. Sekiranya pesakit mengadu gejala ciri, ultrasound jantung diresepkan. Kajian ini merangkumi ekokardiografi dan ekopardiografi Doppler, yang paling tepat menentukan kalsifikasi injap mitral. Pemeriksaan menunjukkan tahap injap kendur dan jumlah regurgitasi, adanya perubahan sekunder pada tisu jantung, peningkatan jumlah ruang jantung (pelebaran), pelanggaran panjang dan ketebalan injap.

Semasa pemeriksaan fizikal, pesakit mungkin mengalami kecacatan kongenital dada, yang berbentuk seperti corong atau corong. Tanda-tanda sindrom Marfan adalah mungkin, termasuk penipisan, jari labah-labah, anjakan jantung ke sebelah kanan (dextrocardia).

Semasa membuat diagnosis, perlu mengecualikan kecacatan jantung kongenital dan yang diperoleh, miokarditis berjangkit, aneurisma MPP, regurgitasi mitral, prolaps injap tricuspid, kecacatan septum interventrikular.

Rawatan

Rawatan diperlukan hanya dengan tanda-tanda regurgitasi mitral dan gangguan peredaran darah yang teruk. Terapi ini bertujuan untuk mengurangkan nada sistem saraf parasimpatis, yang menunjukkan perubahan dalam irama kehidupan dan aktiviti fizikal. Pesakit disyorkan untuk menolak kopi, alkohol, nikotin, mengambil ubat penenang, agen metabolik (Riboxin, Panangin), yang meningkatkan pemakanan miokardium dan mengandungi elektrolit yang diperlukan.

Penyekat beta ditetapkan untuk mengawal degupan jantung. Dengan komplikasi tromboemboli, antikoagulan dan agen antiplatelet ditunjukkan. Sebagai terapi pengukuhan umum, disyorkan rawatan spa..

Dengan pengesanan dan rawatan prolaps injap mitral tepat pada masanya, prognosis lebih baik. Patologi jarang menyebabkan gangguan peredaran dan kecacatan. Biasanya, pesakit tidak memerlukan pemerhatian dinamik, hanya sekatan aktiviti fizikal yang ditunjukkan: berlari, melompat, sukan profesional tidak digalakkan. Dengan berlakunya prolaps, adalah penting untuk menetapkan rejim kerja dan rehat, mengekalkan aktiviti motor yang dapat diterima pada tahap yang memungkinkan keadaan umum. Dari langkah tambahan, urutan pengukuhan umum, akupunktur, dan terapi lumpur ditunjukkan. Pembetulan khusus diet tidak diperlukan, tetapi berguna untuk memasukkan makanan yang kaya dengan kalium, misalnya pisang, aprikot kering. Penyakit ini tidak mengganggu kehamilan dan melahirkan anak, tetapi meningkatkan risiko kehamilan.

Pencegahan

Pencegahan terutamanya berkaitan dengan prolaps sekunder. Ini termasuk penghapusan jangkitan, yang menyumbang kepada perkembangan patologi injap, rawatan hiperkolesterolemia, diagnosis profilaksis, ultrasound jantung dan rutin ahli jantung. Pemeriksaan berjadual seperti itu akan membantu dalam masa untuk mengesan perkembangan komplikasi dan menetapkan rawatan. Aktiviti fizikal yang teratur, melepaskan tabiat buruk dan tabiat makan yang sihat akan membantu mengekalkan kualiti hidup yang tinggi..

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Prolaps injap mitral darjah 1 (dengan dan tanpa regurgitasi): adakah rawatan diperlukan, adakah ia dimasukkan dalam tentera dan adakah mungkin untuk bersukan dengan diagnosis ini??

Selalunya, seseorang yang telah didiagnosis menghidap penyakit ingin mendengar penjelasan mengenai alasannya dalam bahasa mudah, dan bukan dari segi saintifik. Setelah tidak mendapat jawapan untuk pertanyaannya dari doktor, pesakit itu beralih ke sumber di Internet.

Mari kita lihat penyebab prolaps injap mitral darjah 1 bersama-sama: apakah diagnosis dan apakah batasan atau cadangan yang berkaitan dengannya. Sebelum anda mula menganalisis gejala MVP, anda perlu memahami struktur jantung.

Fungsi jantung

Jantung adalah otot yang paling penting dalam struktur fisiologi seseorang, memberikan, seperti pam, kitaran peredaran darah yang betul di dalam badan. Rongga jantung terdiri daripada 4 ruang, di sebelah kanan dan kiri adalah ventrikel dan atria. Mereka bekerja secara melintang, membentuk dua lingkaran peredaran darah.

Lingkaran kecil menukar gas, iaitu, berkat fungsi ini, seseorang menyedut oksigen memasuki ventrikel di sebelah kanan, dan menghembuskan karbon dioksida di pintu keluar dari atrium kiri. Lingkaran besar, memulakan pergerakan dari ventrikel kiri, membekalkan seluruh tubuh manusia dengan darah dan masuk ke atrium di sebelah kanan.

Sudah tentu, jantung itu sendiri tidak mampu berfungsi, oleh itu terdapat sedikit pembantu dalam bentuk injap, mereka mengarahkan darah ke arah yang betul. Injap mitral (MK) terletak di antara atrium dan ventrikel, di sebelah kiri rongga jantung, dan terdiri daripada dua injap yang membentuk "cincin". Injap mengarahkan aliran darah dari atrium ke ventrikel, kerana bukaan penutup tepat pada masanya, mereka tidak membiarkannya kembali, sehingga menimbulkan dorongan kuat untuk mengeluarkan darah ke arteri utama.

Apa itu - prolaps injap mitral darjah 1?

Kesihatan jantung sangat bergantung pada fungsi "pembantunya". Dalam keadaan biasa, cincin injap ditutup rapat dan tidak membocorkan darah.

Oleh asalnya, prolaps diwakili oleh 2 spesies:

MVP primer adalah kecacatan kelahiran yang kerap berlaku dan berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • kecenderungan keturunan;
  • penyakit genetik yang berkaitan dengan patologi tisu penghubung (contohnya, sindrom Marfan);
  • kecacatan kongenital badan.

Sekunder, ia juga diperoleh, agak jarang dan muncul semasa hidup, apabila penyakit lain mempengaruhi struktur tisu penghubung:

  • rematik adalah penyakit autoimun yang paling biasa yang menimbulkan kecacatan injap;
  • lupus;
  • infarksi miokardium;
  • dystonia vegetatif.

Seiring dengan perkara di atas, penyakit ini boleh berlaku dalam dua bentuk yang berbeza:

  • ascultative - dicirikan oleh perubahan aktiviti jantung dan. disertai dengan klik atau klik dalam nafas, dikesan dengan pendengaran sederhana menggunakan stetoskop dan ECG.
  • bisu - ia berlaku tanpa rasa sakit, hanya terdapat pada ekokardiografi. Gejala bentuk prolaps injap mitral gred 1 ini biasanya tidak muncul..

Prolaps injap mitral

Sifat ubah bentuk injap

Prolaps valvular disebabkan oleh kendur atau pesongan injap MK, yang ukurannya dari 3 hingga 5 mm, tidak ada simptomologi dan penyakit ini tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Amalan perubatan menyatakan bahawa sindrom prolaps sering berlaku dengan baik dan tidak menunjukkan kesukaran. Tetapi kemungkinan komplikasi masih ada dan lebih bergantung pada gejala individu. Ini termasuk penyakit berikut: penyakit jantung, kegagalan MK, perubahan abnormal pada injap lain di rongga jantung.

Tahap regurgitasi

Regurgitasi adalah pelanggaran yang dapat terjadi ketika injap cacat, ditandai dengan pembentukan jurang antara injap, akibatnya aliran darah memasuki atrium. Terdapat 3 tahap keparahan regurgitasi, bergantung pada isinya:

  • 1 darjah memprovokasi berlakunya pusaran darah - jurang antara injap tidak signifikan, darah naik dan mempengaruhi dinding injap;
  • Tahap 2 dicirikan oleh aliran darah hingga ½ atrium;
  • Gred 3 - darah mengisi lebih daripada separuh atrium;
  • Tahap 4 dianggap paling sukar, kerana fakta bahawa aliran darah memenuhi sepenuhnya atrium.

Pengelasan oleh penyetempatan prolaps

Kecacatan boleh merosakkan bahagian depan, belakang, atau kedua-dua penutup injap. Jangkitan anterior injap mitral yang jauh lebih umum daripada tahap 1.

Selempang depan

Penyakit yang disebabkan oleh kenduran pada penutup depan paling sering disebabkan oleh patologi kongenital, dan biasanya didiagnosis pada usia dini. Patologi mengganggu pembentukan normal tisu penghubung, dan akibatnya menyumbang kepada ubah bentuknya.

Sayap belakang

Deformasi semacam itu kurang biasa daripada penjelmaan pertama. Prolaps injap mitral yang diperolehi darjah 1 dengan regurgitasi darjah 1 dalam bentuk asculatif lebih bersifat.

Dua belah

Sebenarnya, setiap pilihan dari pilihan yang disenaraikan, serta anomali dua hala, terdapat dalam amalan perubatan. Pada masa ini, prinsip lokasi prolaps sash tertentu oleh sains belum ditetapkan. Jauh lebih penting adalah bentuk ubah bentuk dan kehadiran kemajuan..

Gejala pada orang dewasa

Gejala prolaps injap mitral gred 1 pada orang dewasa dalam kebanyakan kes tidak diperbaiki. Selalunya, anomali seperti itu pada pesakit dikesan secara kebetulan, misalnya, pada diagnosis atau pemeriksaan rutin.

Perlu diberi perhatian sekiranya anda prihatin dengan kesakitan atau ketidakselesaan yang pendek. Gejala juga boleh disertai dengan gejala bukan jantung:

  • berpeluh berlebihan;
  • serangan ketakutan atau pencerobohan tanpa sebab (serangan panik);
  • sesak nafas, terutamanya semasa latihan fizikal - gejala ini adalah ciri pada separuh kes;
  • penurunan tekanan hingga perubahan - jarang berlaku, pada sekitar 10-15% pesakit.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Prolaps injap mitral hingga darjah 1 pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Pada kanak-kanak, sindrom seperti ini dikesan lebih kerap. Dalam kategori umur 7 hingga 15 tahun, anomali dalam ungkapan pilihan lebih cenderung kepada kanak-kanak perempuan. Secara amnya, kejadian prolaps kanak-kanak dalam bentuk bisu sama juga berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan. Perkembangan prolaps sebahagian besarnya tidak hanya bergantung pada ciri langsung penyakit ini, tetapi juga pada faktor-faktor yang berkaitan.

Banyak perhatian diberikan kepada keadaan sistem saraf autonomi kanak-kanak, yang mempengaruhi metabolisme dan kehadiran, hasil prolaps pada anggota keluarga dewasa.

MVP boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Ukuran injap cacat berkisar antara 3 hingga 5 mm, boleh terjadi dengan atau tanpa regurgitasi.

Gejala prolaps pada kanak-kanak ditunjukkan secara samar-samar, tetapi dalam kebanyakan kes, perubahan yang tidak normal tidak dirasakan.

Prolaps cusp anterior injap mitral darjah 1 dengan regurgitasi mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • takikardia;
  • keparahan atau kesakitan jangka pendek di kawasan dada;
  • pencerobohan, air mata, perasaan tertekan.

Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan penyakit dengan usia, adalah sangat penting untuk berkonsultasi dengan pakar sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Dianjurkan untuk kanak-kanak dengan jenis asetik MVP untuk mengunjungi ahli kardiologi sekurang-kurangnya 2 kali setahun dan menjalani pemeriksaan jantung pada ultrasound..

Pengurusan kehamilan dengan diagnosis sedemikian

Apabila diagnosis prolaps injap mitral didiagnosis, tahap 1, kehamilan, sebagai peraturan, berjalan lancar dan tanpa gejala.

Ini adalah patologi jantung yang paling biasa berlaku pada 17% wanita muda. Keadaan kesihatan dan kesejahteraan umum selama 9 bulan banyak bergantung pada bentuk, tahap dan sifat patologi.

Secara umum, tidak ada kontraindikasi khas bagi wanita yang bersalin dengan MVP, kerana sedikit ubah bentuk tidak mempengaruhi keadaan kesihatan. Tetapi jika penyakit ini disertai dengan aktiviti jantung yang lemah, kemungkinan menggunakan bahagian caesar. Di samping itu, kadang-kadang perubahan degupan jantung berlaku..

Cadangan umum untuk pengurusan kehamilan dengan sindrom prolaps injap mitral, diturunkan sebanyak 1 darjah:

  • Jangan terlalu sejuk dan terlalu panas;
  • tidak boleh berada dalam keadaan duduk untuk waktu yang lama;
  • tidak termasuk penginapan berpanjangan di tempat mandi dan sauna;
  • berehat lebih banyak;
  • makan makanan yang tinggi kalium dan magnesium;
  • ambil kompleks vitamin dan mineral;
  • berjalan di udara terbuka.

Kemungkinan kehamilan akan disertai dengan gestosis, yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • bengkak;
  • peningkatan tekanan;
  • kekejangan
  • penurunan protein dalam badan.

Komplikasi seperti ini boleh menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi untuk janin. Dalam amalan perubatan, kemungkinan permulaan kelahiran pramatang diperhatikan. Rawatan MVP dengan ubat hanya digunakan dalam episod khas kerana prolaps yang teruk.

Dalam kebanyakan kes, MVP disebarkan kepada anak, oleh itu sangat penting untuk melakukan kehamilan di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Bolehkah saya bersukan?

Aktiviti fizikal dengan sindrom prolaps injap mitral, dengan 1 darjah yang ditetapkan, tidak dikontraindikasikan, dan kadang-kadang adalah wajib.

Penting untuk memahami bahawa setiap diagnosis mempunyai batasan dan cadangan individu, jadi anda harus selalu berjumpa doktor. Untuk pesakit dengan cara tidak aktif, teknik khas telah dikembangkan dengan kompleks latihan fizikal terapeutik.

Kanak-kanak dengan diagnosis ini dibenarkan melakukan aktiviti fizikal jika tidak ada tanda-tanda yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Dalam kes lain, terdapat sebilangan batasan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi.

Adalah mungkin dan perlu untuk bermain sukan dengan prolaps, dinyatakan dalam 1 darjah, dengan ubah bentuk injap mitral "popping", tetapi dengan beban sederhana.

Sekiranya patologi disertai dengan salah satu daripada gejala berikut, latihan intensiti tinggi dilarang sama sekali, jika tidak, terdapat risiko memburukkan keadaan patologi MVP atau menyebabkan pemburukan:

  • pengsan
  • takikardia;
  • kegagalan jantung MK;
  • tromboemboli - penyumbatan saluran darah oleh trombus;
  • kontraktiliti rendah miokardium (jantung);

Sekiranya tidak ada tanda-tanda seperti itu, adalah mungkin untuk mengikuti latihan intensiti tinggi (misalnya, crossfit).

Perlu diperhatikan bahawa untuk atlet profesional dengan ciri khas yang disebutkan di atas, adalah mungkin untuk melakukan perkara berikut:

Sebagai tambahan, bagi atlet dengan injap "terbang" yang ingin mengambil bahagian dalam pertandingan apa pun, terdapat sejumlah sekatan tertentu yang ditetapkan oleh organisasi antarabangsa khas.

Apa jenis sukan yang tidak boleh diamalkan:

  • Atletik
  • melompat kuat;
  • gusti, tinju;
  • menarik berat.

Adakah mereka mengambil tentera?

Dalam pengertian yang diterima umum, dengan diagnosis prolaps injap mitral pada darjah 1, tentera diambil dalam kes di mana penyakit ini tidak disertai dengan regurgitasi.

Tindakan normatif Persekutuan Rusia menetapkan klasifikasi draf mengikut keadaan kesihatan mereka. Pada pemeriksaan perubatan, doktor sebagai sebahagian daripada suruhanjaya tentera menentukan tahap kesesuaian seorang pemuda untuk menjalani perkhidmatan dan meletakkan tanda yang sesuai dalam fail peribadi. Sebagai contoh, kumpulan "B" bermaksud kecergasan dengan sekatan kecil..

Bagi draf dengan diagnosis prolaps injap mitral "pelayaran" darjah 1 dengan regurgitasi injap pada darjah 1, tentera juga wajib, dengan kemungkinan batasan.

  • sindrom MVP tahap 3;
  • kehadiran kegagalan fungsi kelas 3 dan 4.

Pelanggan tersebut mungkin dikecualikan dari layanan sama sekali atau mungkin menerima status kumpulan "B", yang bermaksud kecergasan dengan sekatan yang ketara. Mengikut klasifikasi, orang muda dari kategori ini dapat dipanggil sekiranya mengisytiharkan undang-undang darurat di negara ini.

Oleh kerana gambaran klinikal setiap pesakit adalah individu, maka perlu mendapatkan sijil perubatan untuk menentukan kecergasan perkhidmatan.

Cara merawat?

Rawatan ubat prolaps jenis keturunan atau kongenital kerana kehadiran injap mitral darjah 1 tanpa regurgitasi tidak diperlukan, kerana diagnosis seperti itu tidak dianggap sebagai penyakit. Pakar kardiologi hanya meletakkan pesakit di daftar untuk pemeriksaan pencegahan tahunan, dan juga menetapkan latihan fisioterapi.

Untuk menguatkan keadaan kesihatan umum, perlu mengambil kompleks vitamin dan mineral. Di samping itu, perlu memakan makanan yang membantu menguatkan dan meningkatkan imuniti (aprikot kering, pisang, walnut, kismis, anggur, buah ara).

Seorang pakar kardiologi menentukan bagaimana merawat prolaps injap mitral gred 1 dengan regurgitasi, dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan kontraindikasi individu. Biasanya ubat penenang, antikoagulan, mencegah pembentukan gumpalan darah di saluran dan ubat kardiotrofik. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, satu set latihan fizikal juga dipilih untuk menguatkan sistem kardiovaskular.

  • mandi atau marah;
  • sering berjalan-jalan di udara segar;
  • pemakanan yang betul;
  • tidur sekurang-kurangnya 8 jam.

Prolaps darjah kedua

MVP ini disebabkan oleh ubah bentuk injap bicuspid dalam radius 5-9 mm dan mungkin disertai dengan gejala berikut: pening, keletihan, dan kelemahan yang jelas. Maklumat terperinci mengenai tanda-tanda, kontraindikasi dan rawatan prolaps tahap 2 boleh didapati dalam artikel:

Video berguna

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai prolaps injap mitral dari video berikut:

Prolaps injap mitral darjah 1: gejala patologi dan kaedah rawatan

Hati manusia tidak terbatas untuk cinta, kebaikan, simpati dan belas kasihan. Hari ini kita akan membincangkan jantung sebagai organ anatomi, yang berfungsi secara langsung mempengaruhi kehidupan kita. Baru-baru ini, dalam amalan perubatan, sering terdapat penyakit seperti mitral injap prolaps darjah 1. Mengapa ia berbahaya, baca terus.

Penyimpangan ringkas ke anatomi

Sekiranya anda sudah kehilangan pengetahuan yang diperoleh di sekolah dalam kelas anatomi, mari kita segarkan sedikit. Hati manusia menyerupai pelocok pada prinsipnya. Ia mempunyai empat bahagian dan injap. Seperti yang anda ketahui, jantung terdiri daripada dua ventrikel dan rongga atrium. Sektor-sektor ini saling berkaitan dengan partisi yang sepadan - injap yang disebut. Mereka diperlukan untuk kawalan peredaran darah yang berterusan..

Apabila darah meninggalkan ventrikel, septum injap menutup dan menghalangnya daripada mencurahkan kembali ke rongga atrium. Sekiranya fungsinya terganggu, doktor mendiagnosis prolaps injap mitral dengan regurgitasi darjah 1. Regurgitasi adalah proses di mana injap tidak melekat erat pada tisu, akibatnya darah yang dilepaskan dari rongga atrium memasuki sebagian.

Baca juga:

Injap mitral terletak di sebelah kiri jantung manusia. Dengan prolaps, struktur anatomi dinding injap dilanggar. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, injap membengkok atau menonjol ke rongga atrium. Sekiranya berlaku perubahan struktur cusps injap, doktor khusus mendiagnosis prolaps cusp anterior injap mitral darjah 1.

Mengapa prolaps berlaku??

Penyebab penyakit ini adalah penyakit yang menentukan klasifikasi prolaps. Dalam praktik perubatan, terdapat dua kategori prolaps injap mitral darjah pertama (MVP):

Penyakit utama berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik. Sebagai peraturan, prolaps injap mitral darjah 1, yang mempunyai sebab keturunan, didiagnosis pada kanak-kanak dalam kategori umur tujuh hingga lima belas tahun. Orang di bawah umur 30 tahun juga berisiko. Statistik mengatakan bahawa wanita dua kali lebih mungkin menderita penyakit ini. Ini disebabkan oleh peningkatan emosi pada wanita..

Prolaps sekunder berkembang dengan latar belakang patologi yang dipindahkan sebelumnya, khususnya:

  • penyakit iskemia;
  • kardiomiopati;
  • kecederaan toraks;
  • demam reumatik;
  • serangan jantung;
  • kekurangan kesesakan;
  • lupus erythematosus, dll..

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, patologi kongenital paling kerap dijumpai. Dalam kes ini, dinding injap menonjol ke rongga atrium. Tiga darjah prolaps dibezakan bergantung pada besarnya pertumbuhan dinding injap. Pada tahap pertama, dinding injap tumbuh sekitar 5 mm, dan pada kedua dan ketiga, masing-masing 8 atau lebih 9 mm.

Gambaran klinikal prolaps: bagaimana mengenali patologi?

Walaupun hampir 2% patologi sistem kardiovaskular berlaku pada prolaps injap mitral pada darjah 1, gejala penyakit ini tidak dapat dianggap spesifik. Selalunya, doktor khusus mendiagnosis penyakit seperti itu dalam proses pemeriksaan penuh pesakit.

Gejala berikut dirujuk kepada gejala umum penyakit ini:

  • sakit di bahagian kiri sternum;
  • keletihan berlebihan;
  • kecenderungan untuk selesema dan penyakit virus yang kerap;
  • loya
  • penyingkiran peluh yang kuat;
  • aritmia;
  • gangguan jenis psiko-emosi.

Sebagai peraturan, semasa rehat dengan prolaps, seseorang tidak mengalami ketidakselesaan atau kesakitan. Gejala seperti itu muncul akibat aktiviti jenis fizikal atau keterlaluan emosi. Mengenai penyakit virus, salah satu gejala prolaps dianggap oleh pakar sebagai radang amandel yang kerap, serta radang amandel kronik.

Seperti yang telah disebutkan, perwakilan separuh manusia yang cantik lebih cenderung menderita prolaps injap mitral daripada lelaki. Dengan latar belakang kegembiraan emosi yang berlebihan, mereka mungkin muncul pelbagai gangguan neurologi dan mual.

Selalunya prolaps boleh menjadi punca perkembangan krisis jenis vegetatif. Oleh kerana struktur anatomi jantung manusia, disfungsi injap boleh menjadi prasyarat untuk aritmia. Secara semula jadi, aliran darah yang terganggu akan dikaitkan dengan irama jantung.

Dalam amalan perubatan, pakar kardiologi sering memanggil sindrom kebisingan prolaps injap mitral. Gejala ini boleh dianggap spesifik. Nama seperti itu tidak dianggap bersyarat. Sekiranya berlaku pelanggaran struktur anatomi septum injap dan kerosakan fungsi otot jantung, terdengar bunyi klik dan bunyi luar. Keamatan dan ciri suara ini mungkin berbeza-beza sesuai dengan kedudukan tubuh manusia..

Cara mendiagnosis prolaps: kami tergesa-gesa untuk berunding dengan pakar kardiologi

Seperti yang telah disebutkan berulang kali dalam artikel kami, dalam kebanyakan kes prolaps injap mitral didiagnosis secara kebetulan. Sedikit pesakit memperhatikan gejala di atas. Tetapi penampilan kesakitan di kawasan sternum membuat kita masing-masing menangguhkan semua perkara kemudian dan pergi ke pakar kardiologi.

Pakar mengatakan bahawa paling kerap, wanita didiagnosis dengan prolaps injap mitral tahap 1 semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, wakil seks yang lemah menjalani pemeriksaan komprehensif, dan doktor dengan teliti memeriksa fungsi sistem kardiovaskular.

Salah satu kaedah diagnostik yang paling dipercayai hari ini dianggap sebagai ultrasound dan ekokardiografi. Untuk menentukan jumlah regurgitasi, pemeriksaan tambahan Doppler dilakukan..

Prolaps injap mitral dapat dirawat dengan jayanya dan dalam kebanyakan kes, doktor memberikan prognosis yang selesa dan paling baik.

Kami mengikuti kursus pemulihan

Ahli kardiologi mendakwa bahawa rawatan prolaps injap mitral darjah 1 selalu terapeutik. Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan hanya dengan perkembangan penyakit 2-3 darjah dan sekiranya terdapat akibat yang rumit. Dalam kes sedemikian, prostetik septum ini.

Bagi rawatan konservatif prolaps injap mitral, pesakit diberi persediaan farmakologi dari pelbagai kumpulan, khususnya:

  • ubat penenang yang menormalkan keadaan psiko-emosi dan menghilangkan gangguan neurologi;
  • beta-blocker: ubat-ubatan tersebut diresepkan dengan kehadiran takikardia atau extrasystole;
  • persediaan farmakologi untuk mengekalkan fungsi otot jantung sepenuhnya, misalnya, Riboxin, Magnerot atau Panangin;
  • ubat dari kumpulan antikoagulan.

Ubat-ubatan terbaru diresepkan hanya dengan adanya pembekuan darah. Perhatian khusus akan diberikan kepada rawatan prolaps semasa kehamilan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, penyakit seperti itu tidak akan membahayakan bayi yang belum lahir, namun, doktor harus selalu dimaklumkan mengenai diagnosisnya.

Faktanya ialah prolaps boleh menyebabkan gestosis. Dan seperti yang anda ketahui, kekurangan oksigen dapat memperlambat perkembangan fisiologi dan mental serpihan masa depan. Bersama dengan kumpulan ubat di atas, semasa kehamilan, seorang wanita disyorkan untuk mengambil vitamin, khususnya tiamin, asid nikotinik, riboflavin, dll..

Sebagai tambahan kepada rawatan farmasi, pesakit harus mematuhi beberapa peraturan:

  • selamat berehat;
  • mengimbangkan aktiviti fizikal;
  • ikut diet.

Semasa rawatan prolaps, pesakit harus meninggalkan aktiviti fizikal dan aktiviti profesional yang berlebihan dalam sukan apa pun. Tetapi latihan pernafasan dan aktiviti fizikal sederhana hanya disambut oleh pakar kardiologi.

Baca juga:

Selalunya, prolaps injap mitral tahap pertama dianggap sebagai patologi kongenital. Penyakit ini dapat diatasi dengan jayanya tanpa pembedahan. Sekiranya penyakit seperti ini dikesan pada awal kanak-kanak, bayi itu sentiasa di bawah pengawasan doktor khusus. Untuk pemulihan yang cepat dan kembali ke gaya hidup normal, anda mesti mematuhi semua arahan pakar rawatan dengan tegas. sihat!

Baca tajuk lain yang menarik.

Prolaps injap mitral, gred 1

Jantung manusia adalah organ tubuh yang paling penting, mana-mana patologinya menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Diagnosis penyakit pada waktunya boleh membawa akibat yang serius, jadi penting untuk dapat mengenali tanda-tanda penyakit yang berkembang pada waktunya. Prolaps injap jantung tidak jarang berlaku, tetapi penyakit ini mempunyai gejala tertentu.

Apa itu prolaps?

Pada manusia, jantung terdiri daripada empat ruang - dua atria, dua ventrikel. Untuk pergerakan darah yang progresif melalui badan dalam satu arah di jantung adalah injap yang tidak membolehkan anda menukar arah. Di sebelah kanan adalah tricuspid, dan di sebelah kiri adalah injap mitral jantung, atau bicuspid. Yang terakhir mempunyai dua penutup lembut - depan dan belakang, penutup dan pembukaannya dilakukan oleh otot papillary.

Injap mitral mempunyai dua varian perubahan yang melanggar fungsinya: kegagalan atau stenosis. Dalam kes kedua, halangan yang tidak perlu timbul dalam perjalanan darah, dan pada yang pertama, sebahagian besarnya memasuki atrium sekali lagi. Prolaps, atau prolaps, adalah jenis perubahan injap yang biasa berlaku sekiranya terdapat kekurangan injap mitral.

Prolaps injap mitral darjah 1 berlaku apabila pengembangan tisu penghubung terjejas. Injap menjadi lebih lentur, bengkok dengan penguncupan ventrikel ke rongga atrium. Sejumlah darah mengalir kembali, ini menyebabkan penurunan pecahan ejeksi. Kekurangan diukur sesuai dengan jumlah regurgitasi (pengembalian darah), dan prolaps - penyimpangan injap. Dengan gelembung darjah 1, ia adalah 3-6 mm.

PMK 1 darjah dengan regurgitasi

Prolaps cusp anterior injap mitral darjah 1 boleh terdiri daripada dua jenis: tanpa regurgitasi dan dengannya. Pada masa ketika ventrikel kiri berkontrak, darah memasuki aorta, dan bahagian - di atrium kiri. Prolaps jarang disertai dengan regurgitasi dalam jumlah besar, yang menunjukkan kemungkinan komplikasi serius. Dalam situasi yang melampau, jumlah darah di atrium boleh meningkat. Dalam kes sedemikian, pembetulan diperlukan, yang melibatkan pembedahan.

Diagnosis PMK

Kecurigaan MVP darjah 1 boleh timbul dengan pertanyaan pesakit yang mudah untuk membuat aduan, mendengar degupan jantung dengan stetoskop. Regurgitasi sering tidak mempunyai suara yang jelas dan jelas, jadi kajian yang lebih tepat diperlukan untuk menentukannya. Sebagai peraturan, kardiografi ECHO digunakan, yang membantu menilai operasi injap dan keadaannya.

Untuk menilai jumlah dan kelajuan darah mengalir kembali ke atria, kajian Doppler akan membantu. ECG digunakan sebagai alat diagnostik tambahan, kerana tidak dapat sepenuhnya menggambarkan perubahan yang wujud dalam darjah 1 PMC. Selalunya kecurigaan timbul semasa elektrokardiogram semasa memeriksa kerja jantung.

Punca kekurangan injap mitral

MVP darjah 1 dibahagikan kepada kongenital atau diperolehi. Antara penyebab utama jenis kedua adalah seperti berikut:

Iskemia jantung. Ia mempengaruhi kord, otot papillary, yang mampu terkoyak semasa serangan jantung.

  • Lesi reumatik. Ia berkembang sebagai reaksi autoimun terhadap beberapa jenis streptokokus. Biasanya kerosakan paralel pada sendi, injap lain.
  • Lebih banyak kecederaan trauma.
  • Gejala

    Manifestasi simptomatik prolaps injap mitral darjah 1 merangkumi tanda-tanda ringan, kadang-kadang mereka tidak hadir sepenuhnya. Seseorang mengadu sakit di bahagian kiri dada, tetapi mereka tidak akan dikaitkan dengan iskemia miokardium. Tempoh serangan mencapai beberapa minit, tetapi kadang-kadang hingga sehari. Pada masa yang sama, tidak ada hubungan dengan aktiviti fizikal, sukan. Kerosakan keadaan diperhatikan dengan pengalaman emosi. Gejala utama MVP lain termasuk:

    pening, sakit kepala yang kerap;

  • sesak nafas, rasa kekurangan udara;
  • kehilangan kesedaran tanpa sebab;
  • gangguan irama jantung (mana-mana);
  • sedikit peningkatan suhu tanpa kehadiran penyakit berjangkit;
  • gejala dystonia vegetatif-vaskular (kadang-kadang).
  • Kekurangan injap mitral 1 darjah

    MVP mungkin disertai oleh beberapa komplikasi. Kemungkinan utama perkembangan penyakit ini ialah kegagalan MK. Ia dicirikan oleh penutupan injap yang tidak lengkap semasa pengecutan jantung, ini menyebabkan regurgitasi mitral. Dengan perubahan yang jelas dalam fungsi injap mitral, kegagalan jantung dapat berkembang..

    Semasa mengandung

    Semasa melahirkan anak dengan prolaps injap mitral tanpa komplikasi dalam bentuk regurgitasi, perkembangan patologi pada janin tidak diperhatikan. Di hadapan MVP, sebelum merancang kehamilan, perlu memberitahu doktor yang hadir mengenai kehadiran penyakit ini untuk mendapatkan nasihat pakar (pakar kardiologi). Sekiranya berlaku regurgitasi, doktor harus memerhatikan gadis itu sepanjang tempoh kehamilan, agar dapat menyedari kemungkinan berlakunya gangguan jantung.

    Pengawasan doktor dikaitkan dengan satu lagi kemungkinan komplikasi MVP tahap 1 - gestosis. Dengan perkembangannya, bekalan oksigen ke janin tidak mencukupi, yang menyebabkan keterlambatan pertumbuhan, meningkatkan kemungkinan seorang wanita mengalami kelahiran pramatang. Pakar mengesyorkan bahawa dengan pilihan ini untuk perkembangan penyakit ini, perlu dilakukan pembedahan caesar. Ini akan mengakibatkan risiko kelahiran anak yang minimum..

    Pada kanak-kanak

    Penyakit jantung ini lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak, lebih jarang pada orang dewasa. Kanak-kanak perempuan paling mudah dijangkiti penyakit ini. Ini adalah patologi kongenital yang diprovokasi oleh struktur tisu penghubung yang tidak sempurna. Oleh kerana itu, terdapat perubahan pada dasar kord, katup mitral, yang memberikan ketegaran struktur. Pada kanak-kanak, tanda-tanda MVP darjah 1 ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Seseorang tidak merasakan gejala sama sekali, yang lain mempunyai gejala yang ketara..

    Hampir 30% remaja, jika dijumpai MVP, melaporkan mengalami sakit dada. Namun, pada hakikatnya, pelbagai alasan dapat memprovokasi, yang lebih umum termasuk:

  • tekanan emosi;
  • kord yang terbentang;
  • kebuluran oksigen.
  • Bilangan kanak-kanak yang sama mengadu berdebar-debar jantung. Dalam banyak kes, remaja yang duduk di monitor komputer, mengelakkan bermain sukan, merasa keletihan. Selalunya kanak-kanak ini mengalami sesak nafas semasa bekerja fizikal atau di kelas pendidikan jasmani. Kanak-kanak dengan MVP tahap pertama mempunyai gejala sifat neuropsikologi. Suasana hati mereka sering berubah, gangguan saraf, keagresifan diperhatikan. Dengan pengalaman emosi yang kuat, pengsan jangka pendek mungkin berlaku.

    Cara menyembuhkan prolaps injap mitral

    Dengan MVP, rawatan khusus tidak selalu diperlukan, dengan penyakit seperti itu mereka boleh dibawa ke tentera. Ini berlaku untuk anak-anak yang tidak mempunyai gejala penyakit ketika mereka mengesan prolaps dengan ultrasound. Mereka mampu melakukan apa sahaja yang dilakukan oleh anak-anak yang sihat, dan penyakit ini akan menjadi kontraindikasi hanya untuk sukan profesional. Sekiranya terdapat gejala MVP yang jelas, mereka mesti dirawat untuk menghentikan manifestasi atau menghilangkan sepenuhnya.

    Bagi setiap pesakit, doktor harus menetapkan terapi individu, ubat yang sesuai, antara yang paling popular adalah:

    Penyekat beta. Bantu dengan manifestasi extrasystole, takikardia;

  • Menenangkan (penenang). Membantu mengatasi masalah sistem saraf autonomi.
  • Antikoagulan. Jarang diresepkan: hanya diperlukan sekiranya terdapat trombosis.
  • Ubat yang meningkatkan pemakanan miokardium. Ini termasuk Magnerot, Panangin, Riboxin, persiapan mengandungi elektrolit yang meningkatkan fungsi jantung..
  • Untuk mengelakkan komplikasi berbahaya pada MVP, anda harus mengoptimumkan gaya hidup anda, tidak termasuk ketegangan saraf, keletihan kronik. Ia akan berguna:

    mengekalkan gaya hidup aktif pada tahap yang boleh diterima;

  • amati peraturan kerja, rehat, tidur tepat pada waktunya;
  • lawati sanatorium khusus untuk prosedur pengukuhan umum, akupunktur, urut;
  • menjalankan ubat herba dengan ubat-ubatan rakyat: infus sage, motherwort, St. John's wort dan hawthorn sangat disyorkan.