404 Tidak Dijumpai

Terima kasih banyak kepada kakitangan Hospital Sanatorium Yusupov. Rawatan berjalan dengan baik, berjaya. Terapi fizikal sangat membantu dalam merawat kaki (magnet). Terima kasih khas kepada doktor Popova L.G. untuk perhatian, keramahan dan senyuman.

Semua madu dikurniakan senyuman. saudari, jururawat, dan perkhidmatan makanan. Sentiasa tawarkan pilihan semua jenis hidangan, selamat! Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Shakhnovich V.A., Denisenko A.V. dan kepala. Jabatan kepada Sergey Vladimirovich kerana sikap profesionalnya yang acuh tak acuh terhadap pesakit.

Sangat menyenangkan bahawa pengajar Natalya LFK telah melakukan latihan bersama saya, yang, saya rasa, akan membantu saya dalam kehidupan masa depan saya. Bersama dengan fisioterapi, ini memberikan hasil yang baik dan baik. Saya juga ingin memerhatikan karya pengajar - Cyril dan Edward, juga fizikal. tenaga pengajar Ruslan. Terima kasih kepada mereka, saya dapati keseimbangan dan kestabilan biasa, orientasi ruang yang baik.

Teruskan! Pasukan yang hebat!

Nina Ivanovna M.

Kegiatan perubatan hospital Yusupov dijalankan berdasarkan lesen LO-77-01-019798 dari 03.19.2020 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Moscow.

Semua bahan yang dipaparkan di laman web www.yusupovs.com, termasuk nama bahagian, adalah hasil harta intelek, hak eksklusif yang dimiliki oleh Neuro Clinic LLC. Sebarang penggunaan (termasuk memetik dengan cara yang ditetapkan oleh Artikel 1274 Kanun Sivil Persekutuan Rusia) bahan-bahan laman web ini, termasuk nama-nama bahagian, halaman individu laman web, hanya boleh dilakukan melalui pautan terindeks aktif ke www.yusupovs.com.
Data peribadi anda diproses di laman web agar berfungsi dengan betul dan jika anda tidak setuju, maka kami meminta anda untuk meninggalkan laman web ini. Jika tidak, ia merupakan persetujuan untuk memproses data peribadi anda..

Terima kasih atas rayuan anda.!

Pentadbir kami akan menghubungi anda sebentar lagi

Tanda dan rawatan ensefalopati pasca trauma

Ensefalopati pasca trauma otak adalah pelanggaran bekalan darah ke kawasan peribadinya setelah kerosakan mekanikal. Gejala patologi kelihatan tertangguh apabila kesan utama kecederaan telah sembuh. Keamatan manifestasi bergantung pada beberapa faktor:

  • keparahan pelanggaran utama;
  • penyetempatan kawasan yang terjejas;
  • usia pesakit;
  • merokok dan minum;
  • kehadiran hipertensi dan aterosklerosis.

Sebab-sebab penampilan

Keberkesanan rawatan perubatan primer juga mempengaruhi kecenderungan gangguan fungsi vaskular.

Disfungsi pasca trauma adalah sederhana dan teruk, boleh mencetuskan kecacatan. Selalunya, peristiwa berikut membawa kepada pembentukan ensefalopati:

  • kemalangan trafik;
  • pergaduhan dan pemukulan;
  • kemalangan pada atlet;
  • tahap gegaran kedua;
  • jatuh dari ketinggian (termasuk pertumbuhan sendiri);
  • kecederaan kelahiran pada bayi.

Tanda-tanda patologi muncul 1 hingga 2 minggu selepas kecederaan dan bergantung pada jumlah fokus, manifestasi penyebarannya.

Mekanisme perkembangan ensefalopati pasca trauma berbeza dengan bentuk patologi lain.

Dalam kejadian traumatik, integriti neuron di bahagian otak tertentu dilanggar. Terdapat pembengkakan, akibatnya pembuluh darah dimampatkan dan bekalan darah berhenti. Terdapat tekanan pada ventrikel otak, aliran keluar cecair serebrospinal melambat. Neuron yang rosak digantikan oleh tisu penghubung, yang selama bertahun-tahun tubuh dianggap sebagai unsur asing. Di tempat hematoma, kapsul cair mungkin muncul, yang juga mengganggu peredaran darah. Kerana ensefalopati pasca trauma menggabungkan kedua-dua komponen vaskular dan autoimun.

Pengiktirafan penyakit

Patologi berkaitan secara langsung dengan fungsi sistem saraf pusat dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Sakit kepala yang kerap, intensiti yang tidak berkurang dengan bantuan ubat penahan sakit. Selalunya ia timbul kerana pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal atau limfa.
  2. Sindrom asthenoneurotic ditunjukkan oleh kerengsaan terhadap latar belakang keletihan. Neurosis berlaku apabila sistem saraf habis.
  3. Pening semasa aktiviti fizikal disebabkan oleh disfungsi peredaran darah atau tekanan intrakranial.
  4. Nystagmus, atau pergerakan mata cepat berayun dalam satu arah, kerana kerosakan neurologi pada saraf oculomotor.
  5. Masalah tidur: kerap bangun tidur, insomnia, mimpi buruk.
  6. Ketidakstabilan emosi, kehilangan kawalan terhadap tingkah laku, pengulangan ledakan pencerobohan.
  7. Kemurungan teruk, kemurungan dengan latar belakang ketidakberdayaan mereka sendiri.
  8. Kejang epilepsi pada lesi kawasan tertentu dengan pembentukan fokus aktiviti patologi.
  9. Kemerosotan fungsi kognitif: ingatan, perhatian, mengingat, kemampuan merumuskan pemikiran.

Tahap ensefalopati pasca trauma secara langsung bergantung kepada keparahan gejala di atas:

  • Gred 1 tidak muncul secara luaran, tidak mempengaruhi tingkah laku manusia, tetapi di tempat kecederaan trauma kematian tisu berlaku dan penggantiannya dengan komponen berserabut. Lesi ini dapat dikesan oleh MRI;
  • Gred 2 dicirikan oleh malfungsi kecil dan berkala sistem saraf pusat, yang mungkin berkaitan secara luaran dengan kualiti tidur, penurunan prestasi, keletihan, perkembangan keadaan yang tertekan dan perubahan mood. Ingatan menderita, tetapi manifestasi patologi tidak kritis, dan selalunya seseorang tidak memahami bahawa ini berlaku kerana kecederaan lama;
  • Gred 3 berbeza dari semua gejala neurologi ini dengan kealpaan, kehilangan serpihan ingatan, tingkah laku agresif, kemurungan mendalam dan sikap tidak peduli. Bentuk ensefalopati pasca trauma yang teruk - parkinsonisme, ataksia.

Selepas kecederaan, pesakit mengalami sindrom asthenik:

  • tahap kegelisahan meningkat;
  • kawalan terhadap emosi hilang;
  • tekanan dalaman dikekalkan;
  • kemarahan dan pencerobohan muncul;
  • mood melonjak;
  • pemikiran melambatkan.

Seseorang mengadu penurunan selera makan, kurang motivasi dan minat dalam hidup, pening spontan semasa berjalan, berpeluh berlebihan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada hipotalamus selepas kecederaan otak traumatik, terdapat sindrom psiko-vegetatif, yang menampakkan dirinya:

  • peningkatan suhu secara spontan;
  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • gangguan dalam kitaran haid;
  • disfungsi ereksi pada lelaki;
  • penurunan kepekaan.

Kerosakan otak organik membawa kepada perkembangan hidrosefalus dan serangan epilepsi dalam tempoh satu tahun selepas kecederaan.

Tanda-tanda patologi pertama

Ingatan menderita walaupun pada tahap pertama kekalahan. Seseorang menyedari kesukaran dengan penyimpanan maklumat dan pengeluarannya tepat pada masanya.

Ingatan jangka panjang dan jangka pendek semakin teruk. Sekiranya gejala berlanjutan selama lebih dari 2 hingga 3 minggu setelah kecederaan, pemeriksaan tambahan diperlukan..

Kerosakan perhatian sering dikaitkan dengan keletihan, gangguan, atau dianggap sebagai sifat watak. Tindakan seseorang yang mengalami luka organik otak kelihatan tidak konsisten, selalunya tidak bermakna. Menjadi sukar untuk berkonsentrasi untuk melakukan satu perkara, yang ditunjukkan dalam peningkatan kegembiraan dan kegelisahan.

Masalah dengan pemikiran atau gangguan fungsi kognitif berlaku dengan dominasi kegembiraan dan penghambatan sistem saraf. Tanda bukan hanya kelesuan dan ketidakupayaan untuk beralih ke topik lain dalam perbualan dengan cepat. Kemunculan gerak isyarat yang berlebihan, jawapan spontan dan mengganggu soalan, idea-idea aneh juga berlaku untuk gangguan neurologi, jika mereka tidak muncul lebih awal sebelum kejadian traumatik.

Selepas kecederaan otak yang traumatik, seseorang menjadi terhambat, lesu, lemah meluahkan pendapat peribadinya, tidak peduli dengan apa yang berlaku dan apatis, kehilangan minat pada orang yang disayangi dan aktiviti kegemaran.

Diagnosis dan rawatan

Seorang pakar neurologi mengumpulkan anamnesis untuk menentukan sifat pasca-trauma dari gangguan serebrovaskular. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai jangka masa kecederaan, keparahannya, penyetempatan, memberikan hasil pemeriksaan yang tersedia.

Di samping itu, diagnostik instrumental dijalankan bertujuan untuk menentukan tahap ensefalopati pasca-trauma:

  1. Imbasan MRI atau CT menentukan kelaziman proses, tidak termasuk kerosakan meresap pada otak (kedalaman alur, ukuran ventrikel dan ruang subarachnoid).
  2. Electroencephalography mendedahkan pelanggaran gelombang otak utama, fokus aktiviti epilepsi dan tanda-tanda gelombang perlahan patologi. Teknik ini mengesahkan lokasi lesi.

Rawatan ensefalopati pasca-trauma melibatkan perlindungan sel-sel saraf dari kerosakan lebih lanjut, yang dicapai dengan meningkatkan metabolisme dan bekalan darah. Hasil terapi ubat adalah pemulihan otak dan fungsi kognitif.

Adalah perlu untuk merawat akibat kecederaan intrakranial dan gangguan neurologi yang berkaitan dengan kompleks ubat:

  1. Nootropics, atau perangsang neurometabolik, meningkatkan fungsi sistem saraf dengan membina semula atau membina sambungan saraf baru.
  2. Pembetulan peredaran serebrum secara langsung mempengaruhi saluran darah dan tahap katekolamin.
  3. Monosodium glutamat meningkatkan metabolisme tisu saraf dengan merangsang aktiviti neuron.
  4. Nootropik biologi mengatur metabolisme intraselular, sintesis protein dan mengurangkan kematian sel (serebrospin berdasarkan lipid dari tisu otak babi).

Ubat yang paling biasa digunakan adalah dari kumpulan racetam, Pantogam untuk epilepsi dan Phenotropil. Ejen neuroprotektif yang popular termasuk Actovegin, Gliatilin, dan Mexidol..

Selain itu, dana ditetapkan untuk mengurangkan gejala penyakit sekunder:

  • seimbang dengan hidrosefalus;
  • antikonvulsan terhadap epilepsi;
  • ubat diuretik dan vasoaktif dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Untuk memulihkan fungsi kognitif, di tengah-tengah ubat-ubatan, kelas dijalankan dengan psikoterapis dan ahli terapi pertuturan, latihan fisioterapi dan urut. Pesakit diajar gaya hidup yang betul, pemakanan dan tidur yang baik, serta latihan pernafasan dan teknik meditasi. Orang yang mengalami gangguan neurologi disyorkan berjalan kaki dan melakukan aktiviti fizikal yang tidak menyebabkan keletihan yang teruk..

Ramalan dan Kecacatan Penyakit

Mustahil untuk menghentikan pemusnahan tisu otak sepenuhnya. Banyak fungsi kognitif melemah selama-lamanya. Prognosis ensefalopati pasca trauma dipengaruhi oleh tahap kerosakan otak semasa tempoh trauma, rawatan dan pemulihan tepat pada masanya. Pendedahan mempunyai kekebalan tersendiri, yang secara langsung merosakkan neuron.

Doktor yang hadir menyusun rancangan terapi individu dalam tiga bidang:

  • penerimaan neuroprotectors dan nootropics;
  • pemulihan dan pemulihan fungsi kognitif;
  • sokongan psikologi dua kali seminggu.

Selalunya, akibat jangka panjang ensefalopati pasca trauma adalah kecacatan, yang disahkan sekiranya pesakit tidak dapat bekerja dan melayani dirinya sendiri di rumah..

Kegiatan pemulihan membawa kesan maksimum apabila dimulakan sepanjang tahun setelah kecederaan. Dengan gejala neurologi yang teruk dan diagnosis ensefalopati pasca-trauma darjah 2, kumpulan kecacatan 2 atau 3 ditubuhkan, apabila pesakit dapat bekerja dengan syarat mengurangkan panjang hari kerja atau memudahkan keadaan kerja. Kecacatan Kumpulan 1 diberikan sekiranya seseorang kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk mengurus diri sendiri.

Ensefalopati pasca trauma: ciri kursus dan rawatan penyakit ini

Ensefalopati pasca trauma adalah akibat dari kecederaan sebelumnya, yang disertai oleh gangguan mental dan neurologi. Keterukan patologi dipengaruhi oleh lokasi dan keparahan kecederaan.

Punca patologi

Penyakit ini berkembang dengan kerosakan otak tertutup. Pada pesakit, patologi didiagnosis dengan faktor berikut.

Bergegar. Proses patologi berkembang dengan lebam di kepala setelah jatuh atau selepas hentaman. Sekiranya kepala rosak, kehilangan kesedaran diperhatikan pada pesakit. Gegar otak pada seseorang disertai oleh amnesia retrograde. Setelah pesakit kembali sedar, dia tidak dapat mengingat kejadian yang berlaku sebelum kecederaan..

Selepas gegar otak, sakit kepala, pening, mual, tinitus, muntah, dan penurunan refleks berlaku. Dengan bentuk penyakit yang teruk, seseorang melambatkan nadi.

Lebam. Terdapat kerosakan tisu apabila terkena daya traumatik. Di tempat terdedah kepada daya mekanikal, penampilan lesi diperhatikan. Dengan lebam, perkembangan gejala serebrum diperhatikan - muntah, pening, kelembutan nadi.

Kejadian tanda-tanda patologi didiagnosis dengan latar belakang pembengkakan. Pada pesakit dengan lebam, bukan sahaja serebrum, tetapi juga gejala fokus diperhatikan. Dengan patologi, pelanggaran fungsi kawasan tertentu didiagnosis..

Tekanan Kecederaan didiagnosis jika, semasa pendarahan intrakranial, tekanan darah pada bahan otak diperhatikan. Dengan patologi, gejala serebrum dan fokus didiagnosis..

Dengan kecederaan, pesakit didiagnosis dengan perkembangan bengkak yang cepat. Bahan otak membengkak, dan tekanan intrakranial meningkat. Melanggar fungsi otak, kehidupan manusia sepenuhnya tidak mungkin dilakukan.

Simptomologi

Ketika mencederakan kepala, terdapat gangguan yang berpanjangan dalam peredaran darah otak, yang tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya. Dengan ensefolopati pasca trauma, perkembangan gejala yang sesuai diperhatikan: insomnia, gangguan, keletihan, hidrosefalus, arachnoiditis.

Seseorang mempunyai wabak pencerobohan yang tidak dapat dibuktikan. Ensefalopati otak pasca trauma disertai oleh sindrom asthenik, yang mendiagnosis penampilan kegelisahan, kemurungan, ketakutan tanpa sebab, dll..

Dengan penyakit ini, penampilan pelbagai ensefalopati neurologi diperhatikan, yang ditunjukkan oleh gangguan vegetovaskular, sakit kepala, gangguan koordinasi pergerakan. Dengan ensefalopati pasca trauma, perkembangan gangguan mental yang teruk dan gangguan motor kasar diperhatikan. Kejang epilepsi.

Keterukan penyakit

Sesuai dengan jenis kecederaan otak traumatik, 3 darjah perkembangan penyakit ini dibezakan:

  • Darjah cahaya. Penyakit ini disertai oleh ketidakhadiran dan gangguan neurologi ringan dalam bentuk kehilangan kekuatan, pening.
  • Ijazah sederhana. Dengan ensefalopati pasca trauma, pemikiran, pertuturan, ingatan terganggu. Tingkah laku pesakit dicirikan oleh sikap agresif dan tidak mencukupi. Gangguan neurologi adalah sederhana.
  • Darjah yang teruk. Penyakit ini disertai oleh gangguan psikologi yang teruk dan sawan epilepsi. Pesakit didiagnosis mengalami gangguan aktiviti motor.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis ensefalopati pasca trauma memerlukan penggunaan kaedah diagnostik secara gabungan. Pesakit harus diperiksa oleh pakar neurologi yang akan membuat diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, pengimejan resonans magnetik dan kaedah pemeriksaan lain disyorkan..

Adalah disyorkan untuk mendiagnosis gangguan psikoneurotik dengan kaedah yang tidak menyakitkan dan memakan masa. Pencitraan resonans magnetik menggunakan resonans nuklear. Ini adalah kaedah diagnostik yang tidak menyakitkan, sangat tepat dan tanpa darah untuk ensefalopati pasca-trauma. Kaedah pemeriksaan ini digunakan sekiranya tiada kontraindikasi. Dilarang digunakan untuk gangguan mental, claustrophobia, tingkah laku pesakit yang tidak sesuai, kehamilan.

Ensefalopati pasca trauma ditentukan menggunakan tomografi yang dikira. Ia tergolong dalam kategori kaedah pemeriksaan sinar-X. Ketika menggunakannya, otak dan tengkorak ditampilkan di layar kerana pengimbasannya oleh sinar-x. CT memberikan definisi fokus patologi, tanpa mengira etiologi mereka. Kaedah ini dicirikan oleh tanpa darah, sangat bermaklumat dan selamat..

Penentuan ensefalopati trauma kronik dan bentuk penyakit lain dilakukan dengan menggunakan elektroensefalopati. Electroencephalographs merekodkan potensi bio permukaan permukaan kepala. Diagnosis komprehensif ensefalopati pasca-trauma memberi peluang untuk mengembangkan rejimen rawatan yang berkesan.

Terapi patologi

Sekiranya pesakit mempunyai ensefalopati traumatik akut atau kronik, maka dia disyorkan untuk melakukan rawatan yang kompleks. Dengan penggunaannya, gejala patologi dihilangkan, bekalan darah ke saluran darah otak dipulihkan dan nutrisi mereka dengan oksigen disediakan.

Untuk sakit kepala yang teruk, rawatan ensefalopati pasca trauma memerlukan penggunaan ubat diuretik dan ubat sakit. Sekiranya terdapat gangguan sistem saraf, maka penggunaan ubat psikotropik adalah disyorkan..

Pesakit disyorkan untuk menggunakan ubat nootropik yang menyokong metabolisme neuron, terutamanya jika jenis penyakit kronik didiagnosis. Terapi dijalankan oleh Piracetam, Phenotropil, Pantogam. Dengan hipertensi, ubat-ubatan disarankan yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Rawatan ensefalopati pasca trauma memerlukan penggunaan Vestibo, Thiocetam, Mexidol, Noopept. Untuk rawatan patologi, pakar menasihatkan pengambilan vitamin E, C, B.

Untuk meningkatkan ingatan, disarankan agar seseorang menyelesaikan teka-teki silang dan teka-teki. Dia disarankan untuk berkunjung ke psikologi secara berkala untuk memperbaiki gangguan psikologi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan ensefalopati trauma kronik, maka disyorkan urut. Dalam penyakit ini, disarankan kursus akupunktur dan latihan pernafasan..

Dalam ensefalopati pasca trauma, pembedahan digunakan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ini kerana operasi itu juga merosakkan tisu otak. Pembedahan disyorkan oleh doktor jika lebih bermanfaat daripada yang dikatakan kerosakan. Dengan penggunaan campur tangan pembedahan, peredaran darah dipulihkan di otak..

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan penyakit ini, disarankan menggunakan ubat tradisional. Untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah, penggunaan buah segar dan kering digalakkan. Buah jenis kedua digunakan untuk penyediaan infus.

Satu sudu besar buah cincang dituangkan dengan 250 mililiter air mendidih dan dimasukkan selama 12 jam. Dianjurkan untuk minum ubat 3 kali sehari. Dos tunggal ubat adalah 100 mililiter. Pakar mengesyorkan minum ubat 20 minit sebelum makan.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, disarankan untuk mengambil pinggul mawar. Ambil 4 sudu beri kering dan tuangkan satu liter air mendidih. Selepas 3 jam infus, ubat disaring dan digunakan secara lisan. Mawar beri boleh digunakan untuk membuat teh. Rawatan penyakit ini harus menyeluruh, yang akan memastikan tahap keberkesanannya yang tinggi..

Ramalan dan Pencegahan

Selepas setahun selepas kecederaan, pakar memberikan ramalan. Dalam tempoh ini, rawatan dijalankan, yang bertujuan untuk pemulihan sepenuhnya pesakit. Sekiranya pada akhir tahun terdapat kecacatan, sukar untuk membetulkannya. Dengan kecacatan intelektual, seseorang tidak dapat melaksanakan tugasnya sepenuhnya, jadi dia diberikan kecacatan.

Pencegahan penyakit ini memerlukan penghapusan kemungkinan trauma kraniocerebral. Sekiranya tanda-tanda pertama penyakit berlaku, pesakit harus berjumpa doktor. Penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya akan menghilangkan perkembangan ensefalopati pasca-trauma.

Dengan kecenderungan keturunan, sangat dilarang untuk mengambil makanan yang termasuk kolesterol. Lemak yang mudah dicerna dikontraindikasikan dengan ketat untuk pesakit. Untuk meningkatkan peredaran darah di otak, disyorkan urut leher..

Punca dan rawatan ensefalopati pasca trauma

Oleh ensefalopati pasca-trauma dimaksudkan sebagai senarai akibat negatif dari kecederaan otak traumatik yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Ini mungkin merupakan tanda-tanda perubahan fungsi otak dengan keparahan dan keparahan yang berbeza-beza. Mereka dapat muncul dalam masa satu tahun dari saat kekalahan laman web tertentu dan mengambil bentuk gangguan mental, autonomi, mental dan vestibular. Bahkan kegagalan kecil sering menyebabkan penurunan kualiti hidup manusia buat sementara waktu. Selalunya, manifestasi seperti itu membawa kepada kecacatan kerana sekatan kekal fungsi yang diperlukan untuk kehidupan tubuh. Prognosis dan rawatan keadaan bergantung kepada keparahan patologi..

Punca penyakit

Ensefalopati pasca trauma berkembang akibat trauma. Ini mungkin akibat pertengkaran, kejatuhan, kecelakaan di kenderaan atau pengeluaran, atau kepala dipukul di permukaan yang keras. Keadaan kongenital dapat terjadi dengan latar belakang kelahiran anak yang sukar, yang menyebabkan trauma pada bayi.

Selepas kecederaan otak, aktiviti otak terganggu oleh proses berikut:

  • pembengkakan tisu, yang menyebabkan aliran darah melalui saluran terganggu;
  • kekurangan oksigen yang menyebabkan kematian bahagian otak tertentu;
  • pembentukan rongga akibat pengeringan tisu yang rosak. Mereka dipenuhi dengan cecair serebrospinal, yang meningkatkan tekanan pada kawasan sihat di sekitarnya. Ini membawa kepada kerengsaan ujung saraf dan peningkatan kelaparan oksigen zat otak;
  • sel saraf tidak dapat tumbuh semula, jadi seluruh kawasan digantikan oleh tisu penghubung dalam bentuk parut dan lekatan;
  • kecederaan kepala sering menyebabkan kerosakan sistem kekebalan tubuh, akibatnya tubuh mula merasakan sel-sel saraf sebagai patogen dan cuba menyerangnya.

Gambaran klinikal dan tahap kecerahannya bergantung pada jenis, kerumitan kerosakan otak, penyetempatan proses patologi. Dalam setiap kes individu, keadaan ini dapat menampakkan diri dengan gejala tertentu. Dengan kerosakan otak yang meresap, manifestasi sangat ketara, dan prognosisnya paling tidak disukai.

Gejala dan tanda penyakit

Akibat kerosakan pada sistem saraf dalam kebanyakan kes mula muncul 1-2 minggu setelah seseorang cedera.

Proses di atas berkembang secara beransur-ansur, dan oleh itu, gejala keadaan biasanya tidak berlaku sekaligus. Sekiranya tidak ada rawatan khusus, gambaran klinikal akan menjadi lebih jelas dan pelbagai dari masa ke masa..

Ensefalopati otak pasca trauma dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • sakit kepala - berterusan atau dalam bentuk kejang, biasanya akibat gangguan aliran limfa atau kesesakan cecair serebrospinal. Ia tidak dapat dikeluarkan dengan analgesik dan NSAID;
  • pening - bimbang sepanjang masa atau muncul selepas senaman fizikal;
  • ketidakstabilan sistem saraf - reaksi emosi yang tidak mencukupi terhadap apa yang berlaku di sekitar, tangisan tanpa sebab atau ketawa yang tidak sesuai;
  • nystagmus - pergerakan bola mata yang tidak disengajakan;
  • masalah tidur - insomnia atau tidur cetek, yang selalu terganggu;
  • pelanggaran keadaan emosi - pesakit tidak dapat mengawal tingkah lakunya, yang membawa kepada pencerobohan, serangan panik, amukan;
  • kemurungan - sering berlaku dengan latar belakang kesedaran seseorang tentang keseriusan keadaannya;
  • sawan - dengan kekalahan beberapa bahagian otak, mereka mengambil bentuk serangan epilepsi;
  • kemerosotan kemampuan intelektual - perubahan dalam bentuk penurunan konsentrasi, perhatian dan kualiti ingatan. Manifestasi ini sangat ketara pada orang yang terlibat dalam pekerjaan mental..

Selalunya, keadaan umum mangsa yang bertambah buruk ditambah dengan gejala yang disenaraikan. Ini mungkin kekurangan selera makan, mual panas, penurunan koordinasi, dan perubahan kualiti pertuturan. Ramai pesakit mengalami lonjakan tekanan darah dengan semua gejala penolong..

Diagnosis penyakit

Seorang doktor yang berpengalaman akan mengesyaki ensefalopati pasca trauma berdasarkan aduan pesakit dan sejarah kecederaan otak traumatik. Data ini sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis dan memulakan terapi. Pakar mesti menilai keadaan umum pesakit, mengenal pasti fokus masalah dan menentukan tahap kerosakan pada tisu otak.

Diagnosis ensefalopati pasca trauma membantu mengesahkan kaedah penyelidikan berikut:

  • MRI dan CT - penilaian umum struktur otak. Terdapat tanda-tanda pendalaman alur organ, pengembangan ventrikelnya dan perubahan di ruang subarachnoid. Tapak atrofi tisu dikesan;
  • EEG - memeriksa aktiviti elektrik bahan otak membolehkan anda mengenal pasti tempat dengan gelombang perlahan atau epilepsi, kawasan disorganisasi irama.

Berdasarkan hasil kajian, rejimen terapi individu dikembangkan untuk pesakit. Bergantung pada keadaan, tindakan pakar akan bertujuan untuk memulihkan fungsi otak yang hilang atau meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Keterukan

Berdasarkan hasil diagnosis, seorang pakar neurologi membuat kesimpulan mengenai tahap keparahan ensefalopati pasca-trauma. Dalam kes ini, kawasan, sifat dan tahap kerosakan bahan otak, gambaran gambaran klinikal, diambil kira. Terapi harus dilakukan pada semua peringkat perkembangan proses patologi, jika tidak, risiko perkembangannya tinggi.

Klasifikasi ensefalopati pasca trauma:

  • Tahap 1 - perubahan struktur tisu otak sudah ada, tetapi keparahannya tidak dapat diabaikan. Manifestasi luaran kerosakan organ tidak jelas atau tidak diperhatikan sama sekali. Dengan tahap ensefalopati pasca trauma ini, masalahnya hanya dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik makmal atau perkakasan;
  • Tahap 2 - pesakit mempunyai gejala neurologi dalam bentuk gangguan tidur, kegelisahan, penurunan kualiti ingatan dan perhatian, keletihan. Tanda-tanda patologi berlaku dari semasa ke semasa atau keparahannya tidak dapat diabaikan;
  • Tahap 3 - perubahan struktur otak begitu ketara sehingga kerosakan dan masalah neurologi yang jelas dalam fungsi organ muncul.

Penolakan dari terapi khusus atau rejimen rawatan yang tidak betul dipilih dengan adanya komplikasi serius. Senarai ini merangkumi kemungkinan kecacatan, epilepsi, penurunan kecerdasan hingga demensia, penyakit Parkinson.

Kaedah rawatan

Seorang pakar neurologi terlibat dalam pengembangan rejimen rawatan, tanpa mengira tahap kerosakan otak. Untuk memberi bantuan maksimum kepada pesakit dengan ensefalopati pasca-trauma, pendekatannya harus menyeluruh. Beberapa aktiviti akan bertujuan untuk menormalkan peredaran darah di otak. Yang lain akan memberikan perlindungan untuk sel saraf yang sihat. Kita tidak boleh melupakan normalisasi proses metabolik dalam struktur organ dan usaha untuk mengembalikan kemampuan mental pesakit.

Rawatan konservatif

Terapi jenis ini bertujuan terutamanya untuk memerangi gejala keadaan. Dengan hidrosefalus, ia menyediakan penggunaan ubat-ubatan yang menghilangkan edema otak. Untuk rawatan kejang epilepsi, ubat-ubatan yang melegakan kejang ditetapkan. Sel saraf dilindungi oleh neuroprotectors. Aktiviti otak dirangsang oleh nootropics. Rawatan biasanya dijalankan dalam jangka masa 4-8 minggu, 1-2 kali setahun.

Sebagai pendekatan terapi tambahan gunakan urut, akupunktur, fisioterapi. Kesan yang baik diberikan oleh terapi senaman dan latihan pernafasan. Sebilangan besar pesakit ditunjukkan bekerja dengan ahli psikologi. Setiap orang dipilih kaedah menghilangkan tekanan, misalnya, meditasi. Dengan pemulihan, jangkauan pendekatan terapi berkembang. Ia menambah perjalanan panjang, aktiviti fizikal, diet.

Rawatan pembedahan

Terapi radikal jarang digunakan untuk diagnosis ini, tanpa mengira tahap kerosakan otak. Campur tangan pembedahan akan disertai dengan kerosakan tambahan pada tisu organ, yang boleh memperburuk keadaan. Ia dilakukan hanya dalam kes di mana risiko tersebut kurang daripada kemungkinan akibat menolak prosedur. Biasanya, manipulasi dilakukan sekiranya perlu untuk memulihkan peredaran serebrum, misalnya, untuk mengeluarkan bekuan darah dari kapal.

Rawatan di rumah

Perubatan alternatif mampu memberi kesan positif tambahan pada tubuh manusia dengan kerosakan otak pasca trauma. Biasanya, pendekatan seperti ini bertujuan untuk memperbaiki peredaran serebrum dengan membersihkan saluran darah dan menormalkan nada dinding saluran darah. Terapi sedemikian dalam kebanyakan kes selamat, tetapi tetap harus diselaraskan dengan doktor yang hadir..

Kaedah merawat ensefalopati pasca trauma dengan ubat tradisional:

  • infusi hawthorn - 2 sudu beri kering atau segar, tuangkan 0.5 l air mendidih dan bersikeras semalaman di bawah penutup. Terikan, minum selama tiga pendekatan sebelum makan;
  • rebusan pinggul mawar - tuangkan satu sudu beri dengan segelas air mendidih dan tahan api selama beberapa minit. Minum pada waktu seperti teh. Lebih baik hadkan diri anda kepada 1-2 prosedur sehari.

Ubat-ubatan berdasarkan bahan semula jadi disyorkan untuk diambil dalam kursus. Biasanya, tempoh penggunaan minuman aktif adalah 2-3 minggu, selepas itu rehat yang sama dibuat. Kesan terapeutik kaedah di atas terkumpul secara beransur-ansur, tetapi jika anda enggan mengambil dana lebih lanjut, ia akan hilang.

Prognosis dan akibat penyakit ini

Selama setahun setelah kecederaan, terapi khusus dijalankan, yang memungkinkan untuk meminimumkan akibat negatif penyakit ini. Hanya selepas ini anda dapat memahami komplikasi apa yang mengancam mangsa.

Bergantung pada tahap kerosakan otak, fungsi yang terganggu mungkin dikembalikan atau hilang selama-lamanya. Kadang kala, selain kesan terapi, pesakit ditunjukkan untuk melakukan aktiviti penyesuaian sosial.

Dalam kes di mana pemulihan tidak sepenuhnya memulihkan fungsi semua sistem dan organ, pesakit diberi kecacatan. Dengan kumpulan 2 atau 3, kualiti kehidupan manusia tetap berada pada tahap yang tinggi. Dia bahkan dapat melakukan kerja ringan, dengan pengurangan waktu bekerja. Orang dengan kumpulan kecacatan pertama bahkan tidak dapat mengurus diri sendiri dan memerlukan pertolongan orang dekat atau terlatih khas.

Pencegahan penyakit

Satu-satunya cara untuk mencegah ensefalopati pasca trauma adalah dengan menghilangkan kemungkinan kecederaan kepala. Sekiranya berlaku kemalangan, jangan tunggu munculnya gejala yang membimbangkan. Lebih baik segera berjumpa pakar neurologi dan menjalani diagnosis. Risiko terkena penyakit ini kurang pada orang yang kadar kolesterol darahnya berada dalam batas normal. Ini akan membantu mematuhi prinsip pemakanan sihat..

Encephalopathy, berkembang dengan latar belakang kecederaan otak, dapat berkembang dengan cepat. Keadaan ini berbahaya bagi semua kumpulan orang, tanpa mengira jantina dan usia. Jangan dipandang ringan. Rawatan patologi di bawah pengawasan doktor memberi pesakit peluang pemulihan maksimum.

Ensefalopati pasca trauma: sebab dan rawatan

Pelbagai kecederaan mempengaruhi tubuh kita dengan cara yang berbeza, kerana beberapa, otak menderita pertama sekali, dan sebagai akibatnya, jiwa. Ensefalopati pasca trauma adalah serangkaian gangguan dalam fungsi otak yang disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada sel otak.

Jenis gangguan ini mempengaruhi banyak bidang fungsi tubuh, tetapi terutama pada kerja jiwa. Ensefalopati pasca trauma juga disebut "sindrom strok terlepas," kerana penyakit ini sering berlaku pada petinju dan atlet lain, kerana spesifik pekerjaan mereka.

Kerana pertama sekali, kerosakan otak berlaku, ini mempengaruhi aktiviti mental dan, misalnya, motor.

Lingkaran kekalahan

  • Untuk gangguan sfera motor adalah ciri: nystagmus (berkedut) murid, sawan (hingga kejang epilepsi).
  • Gangguan mnestic: gangguan ingatan, kesukaran mengingat maklumat baru.
  • Gangguan intelektual: dari tahap pemikiran yang perlahan hingga demensia dan penyakit degeneratif lain dari sistem saraf dan otak.
  • Gangguan dalam bidang emosi: kemurungan, kurang tidur, mudah marah hingga tingkah laku agresif, sikap tidak peduli.
  • Gangguan perhatian: penurunan tumpuan dan jangka masa perhatian.
  • Abulia. Pelanggaran dalam bidang sukarela. Seseorang mengalami gangguan dalam proses motivasi. Pesakit tidak mahu melakukan apa-apa, melakukan apa-apa dan berusaha untuk sesuatu.

Tiga keparahan ensefalopati

Keparahan saya dicirikan oleh tahap gangguan yang ringan, yang paling sering berlaku secara luaran dan tidak dapat dilihat. Dan hanya dengan penyelidikan instrumental menggunakan teknik khas, satu atau lain perubahan dalam proses mental dapat dinyatakan;

Keterukan II dicirikan oleh manifestasi gejala episodik. Selalunya mereka adalah serebrum: pening, sakit kepala, kurang tidur, keletihan tinggi, gangguan perhatian, kemurungan, dll..

Keterukan tahap III dicirikan oleh gangguan sistem saraf dan mental yang lebih serius. Sebagai tambahan kepada gejala serebrum, ia menghidap demensia, epilepsi, parkinsonisme, paresis, amnesia, dll..

Sebab-sebabnya

Sebab perkembangan penyakit ini sebenarnya adalah kecederaan otak yang diterima dalam proses bermain sukan, melakukan aktiviti profesional dan kecederaan domestik.

Mekanisme pelanggaran

Dengan kerosakan otak, sel yang tidak dapat pulih dapat mati. Sebaliknya, otak mula menggunakan sel tisu penghubung, yang membentuk parut. Pemeliharaan neuron di tempat pembentukan parut jauh berkurang - impuls saraf tidak melalui sel-sel tisu penghubung, yang menyebabkan kebanyakan gangguan.

Sebagai contoh, dengan lebam otak, timbul hematoma, dan ruang kosong terbentuk di sebelahnya, yang dipenuhi dengan cecair - edema serebrum berlaku. Selalunya ini membawa kepada demensia atau kematian..

Atrofi otak juga menjadi masalah biasa pada kecederaan kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cairan (cecair serebrospinal) terkumpul di ventrikel otak, disebabkan oleh itu otak dimampatkan - kawasannya menjadi lebih kecil dan lebih kecil.

Proses patologi ini membawa kepada ensefalopati..

Kaedah diagnostik dan rawatan

Dalam diagnosis ensefalopati pasca-trauma, kaedah instrumental dan bukan instrumental digunakan..

Instrumental merujuk kepada:

  • X-ray tulang belakang serviks (membantu mengenal pasti bias pada tulang belakang dan pangkal kubah kranial).
  • Ultrasound Doppler (ultrasound) saluran otak dan tulang belakang serviks (mendedahkan pelanggaran integriti saluran darah, gangguan peredaran darah).
  • MRI otak dan kawasan serviks (membantu melihat keadaan ventrikel otak, keadaan alur otak dan kehadiran cecair di ruang subarachnoid).

Kaedah diagnostik bukan instrumental merangkumi:

  1. Ujian Berfungsi.
  2. Kajian neuropsikologi.
  3. Pemeriksaan patopsikologi.

Bergantung pada faktor seperti usia, kesihatan fizikal, kontraindikasi, kelaziman gejala tertentu dan keparahan ensefalopati, jenis rawatan yang berbeza ditetapkan. Terdapat beberapa rawatan yang tersedia:

  • Terapi ubat (ubat).
  • Campur tangan pembedahan.
  • Terapi vaskular.
  • Fisioterapi.
  • Terapi manual.
  • Psikoterapi.
  • Sosioterapi.

Setiap jenis terapi mempunyai tujuannya sendiri, tetapi seluruh kompleks masih memiliki hasil berikut: pemulihan peredaran darah di otak, normalisasi proses metabolik, pemulihan kemampuan kognitif.

Ramalan

Seseorang dapat berbicara tentang prognosis yang baik atau tidak baik hanya setelah satu tahun, di mana semua langkah perubatan dan pemulihan telah selesai. Dengan keparahan ringan - gejala bertindak balas terhadap pembetulan dan tidak menyerupai masa depan. Dengan gangguan yang lebih teruk, terapi mungkin tidak dapat membantu sepenuhnya, dan orang itu berisiko hilang upaya..

Ensefalopati traumatik

Ensefalopati traumatik adalah gangguan neuropsikiatri kompleks yang berkembang pada masa kecederaan otak traumatik yang lewat dan jangka panjang. Ia timbul berdasarkan perubahan degeneratif, distrofi, atropik dan cicatricial pada tisu otak. Ia menampakkan diri sebagai kelemahan, penurunan prestasi, peningkatan keletihan, ketidakupayaan emosi, gangguan tidur, pening, hipersensitif terhadap perengsa. Diagnostik merangkumi pemeriksaan neurologi, perbualan dengan psikiatri, kajian instrumental otak, ujian psikologi. Rawatan - farmakoterapi, psikoterapi, langkah pemulihan.

ICD-10

Maklumat am

Kata ensefalopati berasal dari bahasa Yunani kuno, yang bermaksud "penyakit otak". Ensefalopati traumatik adalah komplikasi kecederaan kepala yang paling biasa. Nama sinonim - kerosakan otak organik traumatik, ensefalopati pasca trauma. Dalam revisi Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10, gangguan ini lebih sering disebut di bawah tajuk "Akibat kecederaan intrakranial" T90.5. Kelazimannya paling tinggi di kalangan lelaki berusia 20 hingga 40 tahun, terutama di kalangan orang yang terlibat dalam sukan mempertahankan diri. Menurut pelbagai sumber, petunjuk epidemiologi pada pesakit yang mengalami kecederaan kepala mencapai 55-80%.

Sebab-sebabnya

Faktor yang mendasari komplikasi ini adalah kerosakan otak traumatik. Penyebabnya mungkin pukulan, sentakan, sentakan tajam atau gegaran kepala. Kemungkinan perkembangan ensefalopati berikutnya meningkat dengan patologi vaskular premorbid, alkoholisme, mabuk, jangkitan teruk. Berisiko adalah kategori pesakit berikut:

  • Atlet. Pertempuran dan sukan lasak disertai dengan terjatuh, lebam yang menyebabkan kecederaan. Ensefalopati traumatik sering didiagnosis pada petinju, gusti, pemain hoki, pemain bola sepak, penunggang basikal, skuter.
  • Pekerja struktur kuasa. Ini merangkumi wakil profesion yang berkaitan dengan penggunaan kekerasan - polis, anggota tentera, pengawal keselamatan. Kecederaan kepala yang kerap membentuk bentuk ensefalopati kronik.
  • Pemandu, penumpang kenderaan. Trauma dapat diperoleh akibat dari kemalangan, kemalangan. Pemandu profesional lebih berisiko.
  • Pesakit dengan serangan kejang. Dengan serangan epilepsi, histeris, risiko jatuh secara tiba-tiba, pukulan ke kepala terhadap permukaan keras meningkat. Pesakit tidak dapat mengawal perjalanan serangan dan tidak selalu mempunyai masa untuk mengambil kedudukan yang selamat sebelum ia bermula.
  • Bayi yang baru lahir. TBI boleh berlaku akibat komplikasi semasa melahirkan anak. Kerosakan organik dan kesannya didiagnosis pada tahun pertama kehidupan..

Patogenesis

Asas ensefalopati traumatik adalah kekalahan tisu otak yang bersifat menyebar - perubahan patologi dalam pelbagai struktur serebrum. Patomorphologically mengungkapkan gangguan vaskular yang menyebabkan hipoksia, perubahan degeneratif pada neuron dan glia, bahagian tisu parut pada membran, peleburan membran antara mereka dan dengan bahan otak, pembentukan sista, hematoma, dan pembesaran ventrikel otak. Perkembangan dan kursus klinikal ensefalopati adalah proses pelbagai peringkat yang dinamik, ditentukan oleh sifat kecederaan, keparahan lesi, kemampuan individu badan untuk pulih dan menahan pengaruh patologi. Dalam patogenesis, gangguan hipoksia dan metabolik pada neuron, perubahan dalam dinamika cecair serebrospinal mendominasi. Kesan sekunder diberikan oleh faktor genetik dan premorbid, status kesihatan umum, usia, bahaya pekerjaan, kualiti dan ketepatan masa rawatan tempoh kecederaan akut.

Pengelasan

Bergantung pada kekerapan dan keparahan tempoh dekompensasi proses pasca-trauma, empat jenis ensefalopati dibezakan: regresif, stabil, remitting dan progresif. Pengelasan ini digunakan untuk membuat prognosis dan menilai keberkesanan rawatan. Dengan sifat manifestasi klinikal dalam struktur ensefalopati traumatik, beberapa sindrom dibezakan:

  • Vegeto-dystonic. Paling biasa. Disebabkan oleh kerosakan pada pusat peraturan autonomi, gangguan neurohumoral.
  • Asthenik. Ia dikesan dalam semua tempoh akibat kecederaan kepala. Ia diwakili oleh dua bentuk: hyposthenic dan hypersthenic.
  • Sindrom dinamik cecair serebrospinal. Ia diperhatikan pada sekitar sepertiga kes. Selalunya berlaku dalam bentuk hipertensi cecair serebrospinal (peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal dan pelanggaran integriti meninges).
  • Fokus serebrum. Ia berkembang selepas kecederaan teruk. Boleh dinyatakan sebagai sindrom kortikal, subkortikal, batang, konduksi.
  • Psikopatologi. Ia terbentuk pada kebanyakan pesakit. Ia dicirikan oleh gangguan neurosis-seperti, psikopat, mengigau, kognitif.
  • Epilepsi. Terdapat 10-15% TBI, ia disebabkan oleh epilepsi simptomatik (epilepsi asal trauma). Selalunya, sawan berlaku pada tahun pertama selepas kecederaan.

Gejala Encephalopathy Traumatik

Gambaran klinikal, sebagai peraturan, ditunjukkan oleh beberapa sindrom, yang berbeza-beza dalam tahap keparahannya. Semasa membuat diagnosis, sindrom utama ditentukan. Dalam varian asthenik, keletihan, keletihan, ketidakupayaan emosi, gejala autonomi polimorfik diperhatikan. Pesakit dengan kesukaran melakukan kerja harian, mengantuk, sakit kepala. Elakkan syarikat yang bising, banyak perjalanan, perjalanan. Varian hipersthenik sindrom dicirikan oleh peningkatan kerengsaan, kepekaan terhadap pengaruh luaran, ketidakstabilan emosi. Dengan sindrom hiposthenik, kelemahan, kelesuan, kelesuan mendominasi.

Pesakit dengan sindrom vegetatif-dystonic yang teruk mengadu episod tekanan darah tinggi atau rendah, berdebar-debar jantung, dan kepekaan terhadap sejuk dan panas. Gangguan endokrin (perubahan kitaran haid, mati pucuk), berpeluh berlebihan, hipersalivasi, kulit kering dan membran mukus adalah ciri. Dengan sindrom dinamik cecair serebrospinal yang terganggu, hidrosefalus pasca-trauma sering dijumpai - pengumpulan cecair yang berlebihan di ruang cecair serebrospinal, disertai dengan sakit kepala yang meletup, mual, muntah, pening, gangguan berjalan, penghambatan proses mental.

Dengan sindrom patopsikologi, gangguan seperti neurosis berkembang - kemurungan, hipokondria, kegelisahan, ketakutan, pemikiran dan tindakan obsesif. Dengan varian subpsikotik, hipomania, kemurungan mendalam, paranoia (khayalan) terbentuk. Kerosakan kognitif ditunjukkan oleh penurunan ingatan, kesukaran menumpukan perhatian dan melakukan tugas intelektual. Dengan jalan yang ringan, keletihan dapat dilihat semasa latihan mental, turun naik keupayaan kerja yang dinamik. Dengan sederhana - sukar untuk menyelesaikan tugas yang kompleks, penyesuaian setiap hari disimpan. Dalam kes yang teruk, pesakit memerlukan rawatan, tidak berdikari.

Untuk sindrom fokal serebrum, gangguan motorik (kelumpuhan, paresis), perubahan kepekaan (anestesia, hipestesia), gejala kerosakan pada muka, pendengaran, saraf optik, gangguan fokus kortikal adalah perkara biasa. Pesakit mengalami gangguan pendengaran, strabismus, diplopia. Kemungkinan pelanggaran penulisan, penghitungan, pertuturan, kemahiran motor halus. Epilepsi pasca trauma berkembang dengan sawan separa umum yang sederhana dan kompleks. Paroxysms konvulsif disertai oleh dysphoria - mudah marah, marah, agresif.

Komplikasi

Sifat komplikasi ensefalopati trauma ditentukan oleh ciri kursus dan sindrom dominan. Gangguan Vegeto-dystonic membawa kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular, khususnya, aterosklerosis serebrum awal, hipertensi. Sindrom cecair asthenik, psikopatologi, serebrospinal mengurangkan kualiti hidup pesakit - prestasi terganggu, pesakit mengatasi tugas buruh dengan lebih teruk, menukar pekerjaan. Perubahan dalam bidang kognitif dan proses psikologi dapat berterusan. Komplikasi adalah gangguan keperibadian dan gangguan kognitif yang berasal dari organik..

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dilakukan oleh pakar neurologi, dengan kecurigaan gejala psikopatologi, perundingan dengan psikiatri ditetapkan. Berdasarkan ciri gambaran klinikal, pakar membuat keputusan mengenai keperluan diagnostik instrumental dan psikologi. Pakej penyelidikan merangkumi prosedur berikut:

  • Tinjauan, pemeriksaan. Seorang pakar neurologi mengumpulkan anamnesis: bertanya mengenai usia kecederaan, keparahan, rawatan, dan kesihatan semasa. Melakukan pemeriksaan, mendedahkan pelanggaran refleks, gaya berjalan, kemahiran motor sederhana, kepekaan. Arahan untuk peperiksaan selanjutnya. Berdasarkan hasilnya, menetapkan diagnosis, menentukan sindrom dominan.
  • Perbualan klinikal. Psikiatri melakukan konsultasi diagnostik untuk mengesan psikopatologi: gangguan tingkah laku dan emosi-emosi, gejala khayalan, dan penurunan fungsi kognitif. Menilai kemampuan pesakit untuk menjaga hubungan, kecukupan reaksi, keselamatan kemampuan kritikal.
  • Kaedah instrumental. Teknik neurofisiologi dan neurovisual digunakan: EEG, REG, ultrasound saluran leher dan otak, radiografi tulang belakang serviks, MRI otak, MRI saluran otak. Hasil mengesahkan perubahan morfologi dan fungsi dalam sistem saraf pusat.
  • Kaedah psikodiagnostik. Ujian neuropsikologi dan patopsikologi digunakan yang menentukan keselamatan ingatan, perhatian, pemikiran, pertuturan, pergerakan motor kecil, keupayaan untuk mengenali objek dan bunyi. Dengan kemungkinan gangguan psikopatik seperti neurosis, ujian dijalankan untuk kegelisahan, kemurungan, kaedah penyelidikan keperibadian yang kompleks.

Rawatan ensefalopati traumatik

Langkah-langkah terapi utama ditujukan untuk perlindungan saraf (perlindungan neuron), pemulihan peredaran darah normal dan proses metabolik di otak, dan pembetulan fungsi kognitif dan emosi. Rawatan simptomatik dipilih secara individu, dengan hidrosefalus, ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan edema serebrum, dengan epilepsi - antikonvulsan. Program terapi merangkumi kaedah berikut:

  • Farmakoterapi. Terapi nootropik sering diwakili oleh racetams. Daripada agen neuroprotektif, cholinomimetics, antihypoxants, dan antioksidan digunakan..
  • Pembetulan psiko. Dengan penurunan dalam bidang kognitif, kelas koreksi dilakukan, termasuk latihan untuk melatih perhatian, ingatan, dan pengembangan pemikiran. Bantuan psikoterapi diperlukan untuk gejala kemurungan, ketidakstabilan emosi.
  • Prosedur pengukuhan am. Untuk menghilangkan manifestasi asthenik, gejala neurologi ringan (gangguan motorik, pening), urut, fisioterapi, dan mandi terapi ditetapkan. Pengambilan vitamin, asid amino.

Ramalan dan Pencegahan

Hasil rawatan untuk ensefalopati trauma bergantung pada kedalaman kerosakan otak, sifat pemulihan. Prognosis positif kemungkinan besar dengan rawatan tepat pada masanya, pengulangan kursus secara berkala, serta pemeliharaan kesihatan umum - mengekalkan gaya hidup sihat, ketiadaan penyakit kronik, tabiat buruk. Langkah pencegahan utama adalah rawatan komprehensif terhadap kecederaan kepala yang berkualiti tinggi dalam tempoh akut. Dianjurkan untuk mengelakkan kecederaan berulang (berhenti bermain sukan, melakukan perkhidmatan) semasa tempoh pemulihan, berhenti minum alkohol dan tembakau.