Berapakah tekanan untuk angina pectoris??

Tekanan darah pada angina pectoris tidak hanya dapat meningkatkan risiko infark miokard, tetapi juga menyulitkan rawatannya. Tekanan darah tinggi dan rendah membawa ancaman tambahan. Tidak mungkin menyembuhkan angina sepenuhnya, tetapi dengan lawatan tepat pada masanya ke pakar kardiologi dan mengikuti semua cadangan, sawan dapat dikendalikan.

Apa ini?

Apabila otot jantung kekurangan oksigen, penyakit jantung koronari muncul. Ia adalah akut (infark miokard) atau kronik, paroxysmal (angina pectoris). Kelaparan oksigen berlaku akibat pelanggaran aliran darah yang lengkap atau sebahagian dari arteri koronari. Membezakan bentuk angina pectoris yang stabil dan tidak stabil.

Angina pectoris stabil disyaki ketika makan, bermain sukan, keadaan tertekan atau, sebaliknya, kelebihan emosi gembira menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokardium. Pesakit mengalami kesakitan atau ketidakselesaan di belakang sternum, di bahu, bilah bahu, leher, lengan. Apabila faktor tekanan dikeluarkan, rasa sakit biasanya hilang.

Sekiranya serangan seperti itu berlaku ketika seseorang itu rileks, pada waktu malam, pada waktu rehat, maka mereka bercakap mengenai angina pectoris yang tidak stabil. Serangan menampakkan diri dengan cara yang sama sekali berbeza, bentuk yang stabil boleh menjadi serangan yang tidak stabil. Penting untuk menilai dinamika dan kemajuan manifestasi simptomatik dengan betul.

Punca dan gejala tekanan darah dengan angina pectoris

Penyebab angina pectoris adalah kelaparan oksigen miokard kerana peredaran koronari yang terganggu. Selalunya, oksigen tidak mencukupi kerana adanya plak aterosklerotik di arteri koronari. Penyebabnya juga adalah proses alahan atau berjangkit. Faktor berikut boleh mencetuskan penyakit:

  • penyakit jantung kronik, penyakit jantung, tempoh selepas infark;
  • penyakit gastrousus kronik pada peringkat akut;
  • tabiat buruk dan gaya hidup yang tidak sihat;
  • tekanan dan beban emosi;
  • gangguan menopaus;
  • penurunan suhu, lonjakan tekanan dan gangguan irama jantung.

Gejala penyakit ini sangat pelbagai: pesakit mengadu sesak nafas dan sakit, terbakar, rasa penyempitan di dada. Ia boleh sakit di bahagian jantung, di antara bilah bahu, di plexus solar, di lengan kiri atau bahu. Dalam kes yang luar biasa, angina pectoris ditunjukkan oleh sakit kepala dan bahkan sakit gigi. Serangan kadang-kadang disertai oleh gangguan dyspeptik - mual dan pedih ulu hati, yang lebih banyak ciri untuk wanita. Gejala angina pada wanita berbeza dengan tanda-tanda angina pada lelaki. Mereka mengadu sakit jahitan dan berdenyut, lebih kerap di perut, tetapi sesak nafas pada wanita hampir tidak pernah dihadapi..

Selain kesakitan, pesakit memperhatikan gangguan irama jantung. Dalam kes ini, terdapat peningkatan dan penurunan degupan jantung. Kekuatan gelombang nadi juga berubah. Pesakit mengalami peluh sejuk dan kulit menjadi pucat. Dalam kedudukan terlentang, serangan hanya bertambah kuat. Pada tanda pertama angina pectoris, anda perlu duduk, tidak termasuk aktiviti fizikal dan cuba berehat.

Apa yang berlaku pada tekanan?

Semasa serangan angina pectoris, tekanan meningkat lebih kerap. Sebaik sahaja serangan berakhir, tekanan darah kembali normal. Pada waktu rehat, petunjuk tekanan sedikit berlebihan, dalam had atas norma, yang menyukarkan diagnosis. Dalam kes yang jarang berlaku, setelah serangan, tekanan turun dengan mendadak, pesakit sepertinya telah memerah semua jus daripadanya. Pesakit dengan sejarah hipertensi harus ingat bahawa lonjakan tekanan secara tiba-tiba menyebabkan serangan angina. Sekiranya kesakitan berlangsung lebih dari 15 minit, ambulans harus dipanggil untuk menghilangkan infark miokard.

Apa yang perlu dilakukan dengan masalah tekanan darah?

Bagi pesakit hipertensi, diperlukan pemantauan ketat terhadap tekanan darah dan melancarkan turun naik harian. Sebagai terapi ubat, beberapa kumpulan ubat digunakan:

KumpulanPeneranganContohnya
Penyekat betaTidak hanya mengurangkan tekanan darah, tetapi juga degupan jantung
  • Nebivolol;
  • Bisoprolol.
Perencat ACEBantu dengan tekanan darah tinggi dan vasospasme
  • Enalapril;
  • Lisinopril.
Antagonis kalsium bukan selektifMerehatkan dinding saluran darah, mengurangkan tekanan, menormalkan nadi, menurunkan keperluan pernafasan miokardium
  • Verapamil;
  • Diltiazem.
DiuretikDiterima dalam terapi kombinasi, mereka melegakan pembengkakan dari dinding saluran darah dengan kekejangan
  • Furosemide.

Tugas utama adalah untuk mengurangkan tekanan darah dan menghilangkan tekanan (fizikal dan psiko-emosi). Rasa sakit diratakan dengan tablet Nitrogliserin di bawah lidah. Sekiranya serangan angina pectoris menyebabkan penurunan tekanan yang tajam, Nitrogliserin tidak boleh diambil. Anda perlu duduk, mengambil posisi yang selesa, cuba berehat dan meminta pertolongan.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila serangan angina berkembang dalam kekerapan dan kekuatan, mereka melakukan rawatan pembedahan - mengembalikan aliran darah arteri koronari. Beberapa ubat herba mempunyai kesan yang menenangkan, meningkatkan fungsi jantung dan proses metabolik. Sebagai kaedah perubatan tradisional untuk angina pectoris dan tekanan tinggi, tincture hawthorn, motherwort dan akar valerian digunakan.

Tekanan angina

Masalah yang timbul dalam sistem peredaran darah berkait rapat. Sebagai contoh, sangat mungkin bahawa jika terdapat pelanggaran bekalan darah ke miokardium (yang disebut iskemia), kesulitan timbul dengan peredaran darah melalui pembuluh darah dari lingkaran besar dan kecil, yang mengakibatkan perubahan tekanan darah. Anda dapat melihat keadaan sebaliknya, apabila peningkatan jumlah tekanan sistolik dan diastolik menimbulkan serangan angina pectoris kerana peningkatan beban pada jantung.

Apa itu angina pectoris?

Sekiranya arteri jantung tersumbat dengan plak aterosklerotik, maka dalam keadaan di mana terdapat peningkatan keperluan untuk miokardium dalam oksigen (tekanan fizikal atau emosi), keadaan iskemia mungkin berlaku - bekalan darah kecil ke otot jantung. Keadaan ini adalah isyarat patofisiologi jantung mengenai kekurangan oksigen, dan terdapat angina pectoris.

Oleh itu, angina pectoris bukan satu patologi - ia hanyalah salah satu gejala penyakit jantung koronari, yang dikenali sebagai "angina pectoris".

Serangan boleh berlaku pada seseorang bukan hanya sebagai akibat daripada tekanan psiko-emosi (tekanan) yang signifikan atau dengan latihan fizikal yang berlebihan, tetapi juga berlatarbelakangkan minum alkohol atau akibat makanan berat.

Mekanisme pengembangan angina pectoris dapat dicirikan sebagai berikut:

  1. Pemendapan kolesterol pada dinding saluran darah dengan pembentukan plak aterosklerotik seterusnya.
  2. Penyumbatan kapal secara beransur-ansur, penyumbatan lumen.
  3. Iskemia jantung, untuk trofisme yang menyebabkan kapal terkena proses patologi.
  4. Berlakunya sakit dada yang tajam dengan peningkatan beban kerana ketidakupayaan untuk memastikan bekalan darah mencukupi.

Gejala

Angina pectoris dicirikan oleh sejumlah tanda klinikal yang dapat membezakan keadaan ini dengan pasti dari bentuk penyakit jantung koronari yang lain dan dari patologi organ lain yang serupa dalam manifestasi klinikal..

Gejala utamanya adalah sakit, yang mempunyai beberapa ciri tersendiri (penyinaran di bahagian belakang dan dagu, dalam beberapa kes - di perut). Dengan angina pectoris, rasa sakit mendesak, terbakar, pesakit sering memperhatikan bahawa dengan serangan sedikit "membakar di belakang sternum." Semasa serangan, peluh mungkin terjadi, gangguan ketara pada degupan jantung, sesak nafas, tekanan darah sering meningkat.

Serangan angina pectoris biasanya berlangsung tidak lebih dari 15 minit, dan mengambil persediaan nitrogliserin membantu menghentikannya. Sekiranya serangan berlangsung lebih dari 20-30 minit, dan nitrat tidak membantu melegakan sakit dada, ini adalah alasan untuk memanggil pasukan ambulans, kerana infark miokard akut dapat diandaikan.

Kejadian serangan sakit dalam kebanyakan kes didahului oleh aktiviti fizikal (menaiki tangga, berjalan pantas, berlari). Sekiranya demikian, maka ada angina pectoris, dan kelas fungsinya akan ditentukan oleh jenis beban apa yang harus diberikan agar sensasi sakit dada timbul.

Kadang-kadang serangan dapat nyata pada waktu rehat, maka kita bercakap mengenai kejadian angina pectoris. Dengan kata lain, permulaan angina pectoris tidak didahului oleh sebarang aktiviti fizikal atau tekanan mental. Gejala angina pectoris sering berlaku pada waktu malam. Varian perjalanan penyakit jantung koroner ini lebih baik secara prognostik daripada angina yang berlebihan, kerana ini menunjukkan kekalahan yang signifikan pada saluran koronari oleh proses aterosklerotik dan ketiadaan reaksi kompensasi yang mencukupi.

Risiko angina pectoris

Amalan perubatan jelas menunjukkan bahawa komplikasi yang sangat serius dapat menyertai angina pectoris, yang paling biasa adalah:

  • aritmia;
  • sekatan jantung;
  • kegagalan peredaran darah yang menyebabkan infark miokard.

Komplikasi ini sudah menjadi ancaman langsung kepada kehidupan dan kesihatan manusia, dan oleh itu memerlukan pemulihan semula..

Latihan fizikal yang berlebihan pada tubuh yang sakit boleh menjadi penyebab komplikasi seperti itu, kerana ia secara signifikan meningkatkan kekurangan oksigen yang dibekalkan dengan darah ke miokardium.

Bahaya utama angina pectoris adalah bahawa dengan latar belakang kekejangan arteri koronari, kebuluran oksigen kardiomiosit berlaku, iskemia mereka diperhatikan.

Peningkatan kejang menjadi penyebab penggantian sel-sel miokardium secara beransur-ansur dengan tisu penghubung, sementara kontraktilitas organ menurun dan kegagalan jantung muncul. Tisu penghubung membentuk parut, yang menjadi penyebab aritmia jantung. Sekiranya serangan berlangsung lebih dari setengah jam, maka sel jantung kekurangan oksigen bersifat nekrotik, menyebabkan infark miokard. Pada masa yang sama, kawasan miokardium yang terletak di sekitar unit struktur nekrotik tisu memasuki keadaan iskemia, yang menyebabkan kematian mereka.

Tekanan darah tinggi untuk angina pectoris

Peningkatan tekanan dan angina pectoris yang berpanjangan menyebabkan perubahan pada tisu jantung, berkembang akibat peningkatan beban LVH - hipertrofi ventrikel kiri, yang dicirikan oleh penebalan dinding kerana peningkatan kardiomiosit yang meningkat.

Tekanan pada angina pectoris meningkat dan menormalkan, biasanya selepas akhir serangan. Tekanan darah rendah adalah pendamping infark miokard yang kerap. Hipertensi arteri adalah salah satu faktor risiko yang signifikan untuk penyakit jantung koronari dan strok. Kombinasi pelbagai bentuk patologi jantung sangat biasa (ini termasuk angina pectoris, strok, aritmia, serangan jantung) dengan peningkatan tekanan secara sistematik ke tahap 140/90 atau lebih. Satu set penyimpangan dapat meningkatkan risiko bencana dan kematian kardiovaskular dengan ketara.

Cara merawat darah tinggi

Semasa menetapkan terapi untuk hipertensi, beberapa ciri badan dan sejarah perubatan penyakit diambil kira, seperti:

  • kehadiran patologi sistemik;
  • umur;
  • hipertrofi ventrikel kiri;
  • pelbagai gangguan metabolik.

Terdapat satu lagi titik klinikal yang sangat penting yang mesti diambil kira semasa menentukan taktik pengurusan pesakit. Sekiranya rawatan hipertensi serentak digabungkan dengan angina pectoris dilakukan, pesakit diberi ubat gabungan yang bukan sahaja menurunkan tekanan sistolik dan diastolik, tetapi juga mempunyai kesan intropik dan kronotropik negatif (mengurangkan frekuensi dan kelajuan pengecutan jantung).

Tekanan harus dikurangkan secara beransur-ansur, karena penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan serangan jantung karena penurunan aliran darah ke jantung (jadi hipotensi tidak kurang berbahaya daripada hipertensi).

Dalam sebilangan besar kes, β-adrenoblocker diresepkan untuk angina pectoris dengan tekanan darah tinggi - kumpulan ubat farmakologi ini telah menjadi ubat pilihan No. 1 untuk jangka masa yang panjang. Ubat mengurangkan kadar denyutan jantung, menurunkan tekanan darah, mempercepat penghantaran oksigen ke jantung. Pada tekanan tinggi, keutamaan diberikan kepada penyekat yang sangat selektif (Atenolol, Bisoprolol) dan β-block dengan sifat vasodilating (vasodilating) (Carvedilol, Nebilet). Tablet antihipertensi yang dicadangkan adalah bentuk yang berpanjangan, ia membolehkan anda mengawal turun naik tekanan darah selama 24 jam.

Di samping itu, hipertensi gabungan dengan angina pectoris berjaya dirawat dengan antagonis kalsium. Ini adalah ubat antihipertensi lini pertama yang sangat berkesan dalam aterosklerosis bersamaan, takikardia, dan juga pada pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun. Ubat-ubatan mempunyai sejumlah kesan klinikal yang penting, iaitu:

  • secara langsung mempengaruhi otot licin dinding vaskular;
  • menyumbang kepada pembebasan nitrogen dari endotelium;
  • mengurangkan aktiviti platelet dengan ketara;
  • mengurangkan kandungan kolesterol jahat dalam darah;
  • mencegah peningkatan saiz plak lipid.

Untuk rawatan angina pectoris dan tekanan darah tinggi, pesakit biasanya diresepkan Plendil, Cardil, Verapamil. Antagonis kalsium ini tergolong dalam subkumpulan ubat dengan pembebasan bahan aktif biokimia yang tertunda yang memastikan pemeliharaan kepekatan ubat yang stabil dalam darah.

Walaupun terdapat kesukaran yang nyata, terapi hipertensi dan angina pectoris difasilitasi oleh fakta bahawa ubat yang sama digunakan dalam rawatan nosologi kardiologi ini..

Tekanan darah rendah untuk angina pectoris

Seperti yang telah dinyatakan di atas, hipotensi (terutama ketika tekanan mencapai tahap 80/60 ke bawah) juga dapat menyebabkan gangguan aliran darah melalui arteri koronari dan memprovokasi iskemia miokard. Ciri patofisiologi inilah yang menjelaskan hakikat bahawa tekanan darah rendah dapat menyebabkan angina pectoris..

Pesakit menurunkan aliran darah ke mulut arteri koronari, masing-masing, menurunkan output jantung, kerana miokardium mengalami kebuluran oksigen. Beberapa ubat boleh menyebabkan penurunan tekanan darah (sekurang-kurangnya terapi antihipertensi yang sama dilakukan dengan dos ubat yang terlalu tinggi), takiraritmia, hipotensi vena.

Sekiranya semasa pengukuran semasa serangan angina pectoris tekanan rendah diperhatikan, maka Nitrogliserin tidak boleh diambil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebarang ubat dari kumpulan nitrat akan menurunkan tekanan darah lebih banyak lagi, yang boleh menyebabkan nekrosis miokardium. Untuk menghentikan sindrom kesakitan yang timbul dengan latar belakang hipotensi berterusan, disarankan untuk mengambil kedudukan mendatar untuk memastikan aliran darah ke jantung dan otak.

Lebih-lebih lagi, penurunan tekanan darah yang tajam (terutamanya penunjuk sistolik) boleh menjadi gejala serangan jantung, jadi anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans, dan sebelum tiba, buat kompres hangat di kaki anda atau pakai kaus kaki wol..

Sekali lagi, fokus pada fakta bahawa Nitroglycerin (serta Nitroprusside, Sustak dan Isoket) tidak memperbaiki keadaan hipotensi dengan sakit dada, sebaliknya, ia dapat meningkatkan keparahan sindrom kesakitan. Selalunya, keadaan ini disertai dengan penurunan jumlah kontraksi jantung (bradikardia). Dengan perubahan kedudukan badan yang tajam, pengsan mungkin berlaku.

Terdapat satu gejala patognomonik yang menjadi ciri hanya untuk keadaan ini - sakit dada di bawah tekanan yang berkurang tidak pernah merebak ke bahagian kiri badan (bilah bahu, bahu, lengan).

Cara merawat hipotensi

Terapi hipotensi dengan angina pectoris hanya melibatkan pendekatan klinikal yang komprehensif, yang tertumpu pada ciri-ciri individu organisma manusia. Hanya pakar kardiologi yang dapat menentukannya, dan ubat-ubatan sendiri tidak boleh dilakukan di sini. Adalah cukup bagi seseorang yang tidak berkaitan langsung dengan perubatan untuk mengetahui bahawa terapi hipotensi yang digabungkan dengan angina pectoris dijalankan berdasarkan 4 prinsip yang disenaraikan di bawah:

  • Permulaan rawatan dilakukan dengan penggunaan ubat herba penenang semula jadi (tinctures motherwort, valerian). Mereka biasanya diambil dalam kombinasi dengan tonik semula jadi (seperti tincture pantocrine, aralia, ginseng, eleutherococcus).
  • Dengan tidak berkesannya terapi tersebut, gunakan: Tonginal; kafein pracetak; kompleks vitamin; antidepresan. Sindrom nyeri dalam masa sesingkat mungkin akan membantu menghentikan kaedah gabungan berdasarkan Kafein dengan Citramon dan Cofalgin.
  • Urut dan fisioterapi yang ditunjukkan (Mandi Swiss, mandi, elektroforesis).
  • Mengambil ubat yang meningkatkan tekanan darah hanya dibenarkan sekiranya terdapat degupan jantung yang normal (atau rendah). Langkah berjaga-jaga ini dijelaskan oleh fakta bahawa ubat penambah tekanan darah merangsang sistem simpatoadrenal, yang meningkatkan denyut jantung.

Pesakit harus lebih prihatin terhadap kesihatannya ketika mengambil ubat yang diresepkan kepadanya, yang dapat menurunkan tekanan darah, dan sedikit pun memberitahu doktor tentang hal ini. Walaupun semua ubat yang ditetapkan telah lulus sijil dan dibezakan oleh keselamatan biologi, bagaimanapun juga kita tidak dapat melihat ciri-ciri individu badan, dan rejimen rawatan yang ternyata berkesan untuk satu orang tidak dapat diterima oleh orang lain.

Ramalan

Bahaya utama ditunjukkan oleh keadaan di mana hipertensi (atau hipotensi) digabungkan dengan salah satu bentuk penyakit jantung koronari ini: angina pectoris tidak stabil, MI angina pectoris, berulang. Empat faktor dominan mempengaruhi prognosis hidup dan pemulihan:

  • umur pesakit;
  • keparahan kerosakan pada arteri koronari (dinilai secara angiografi);
  • keterukan gejala klinikal;
  • keadaan fungsional miokardium ventrikel kiri.

Menurut statistik perubatan yang disediakan oleh pakar WHO, kadar kematian tahunan di kalangan lelaki yang menderita hipertensi yang berkaitan dengan angina pectoris (tanpa riwayat MI), dengan ECG rehat yang normal, adalah 7.4%.

Kematian meningkat apabila terdapat sejarah bencana kardiovaskular hingga 17.5%, dengan perubahan patologi dalam EKG - hingga 8.4%, dan dengan kombinasi kedua-dua faktor ini - hingga 22%. Terutama tidak menguntungkan adalah prognosis kerosakan organik pada batang arteri koronari kiri, serta arteri menurun anterior proksimal.

Sekiranya pada usia 50-55 tahun jumlah penderita di kalangan lelaki jauh lebih besar daripada di kalangan wanita, maka setelah had usia ini wanita mengalami tekanan yang lebih tinggi, denyutan saluran kranial dan sakit dada lebih kerap. Sebabnya terletak pada ketidakseimbangan hormon - selepas tempoh klimaks, keseimbangan estrogen berubah dengan mendadak, yang melindungi sistem kardiovaskular daripada kehancuran di bawah pengaruh faktor buruk.

Dan untuk mengembalikan mekanisme pampasan ini adalah mustahil bukan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, bukan berkat ubat rasmi.

Walaupun fakta bahawa hasilnya bergantung pada jumlah arteri yang diubah dan keparahan perubahan ini, pada pesakit dengan angina pectoris yang stabil, ternyata tidak disangka baik walaupun dengan lesi tiga kapal - tetapi hanya jika fungsi LV tetap normal. Penurunan kontraktilitas miokardium, yang sering dikenal pasti oleh pecahan ejeksi, adalah faktor yang tidak menguntungkan, terutamanya dalam kes-kes ketika pesakit mengalami lesi tri-vaskular. Prognosis juga dikaitkan dengan gejala klinikal: akan lebih baik untuk angina ringan atau sederhana (kelas I dan II) daripada pada angina pectoris yang teruk (kelas III).

Apa yang boleh menjadi tekanan dengan angina dan bagaimana menormalkannya

Angina pectoris adalah patologi sistem kardiovaskular, yang disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke kawasan tertentu, kerana miokardium menderita hipoksia. Kesakitan dilokalisasikan di belakang sternum (kadang-kadang di kawasan atrium), memancar ke lengan kiri, leher, rahang, dan belakang. Aktiviti fizikal biasanya memprovokasi mereka - berjalan pantas, berlari, mengangkat berat..

Pada waktu rehat, kesakitan seperti itu biasanya hilang. Tempoh ketidakselesaan tidak melebihi 20 minit. Kesakitan semacam ini cepat dihilangkan oleh nitrat bertindak pendek - nitrogliserin, nitrospray, dll..

Angina pectoris adalah penyakit kronik, manifestasi salah satu bentuk penyakit jantung koronari (PJK). Serangan dicirikan bukan hanya oleh perubahan fungsional dalam "pam" utama tubuh manusia, tetapi juga oleh perubahan tekanan darah. Apa yang boleh menjadi tekanan dengan angina dan bagaimana menormalkannya?

Ramalan

  • Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, ikuti diagnosis, ikuti semua arahan, rawatan akan bermanfaat, dan serangan baru hanya akan mengganggu anda dengan beban yang berat;
  • Sekiranya anda menghubungi ahli kardiologi terlambat, pasukan ambulans akan membawa anda, ada kemungkinan akibat negatif. Oleh itu, kematian secara klinikal tidak akan berlaku tanpa jejak untuk tubuh, walaupun jika proses resusitasi cekap dan cepat.

Diagnosis angina pectoris pada lelaki tidak boleh menimbulkan rasa takut. Hidup dengan patologi ini cukup realistik, walaupun anda masih harus mengubah tabiat lama. Jangan lupa melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor, dan kemudian penyakit jantung akan dapat diubati dengan mudah.

Walaupun gejala angina pectoris lelaki serupa dengan tanda-tanda patologi pada wanita, sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana lelaki jarang menandakan keadaan mereka semasa serangan, tidak dapat menggambarkannya secara terperinci.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan ketiadaan penyakit bersamaan, prognosis bagi pesakit adalah positif. Menurut statistik, kematian dengan angina pectoris stabil antara 1-3% setahun. Kadang-kadang cukup untuk menjalani diet dan mengubah gaya hidup anda agar serangan tidak mengganggu.


Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis angina menenangkan

Di samping itu, prognosis bergantung pada ciri-ciri individu badan, termasuk ciri klinikal, anatomi dan fungsi..

Pertolongan cemas

Biasanya serangan angina berlangsung tidak lebih dari 15 minit

Anda harus mempunyai idea yang jelas mengenai langkah berjaga-jaga yang harus diambil:

  • Keluarkan beban.
  • Sentiasa ada ubat dengan anda. Ini adalah aspirin dan nitrogliserin..
  • Dapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku serangan:

  1. Ambil posisi duduk dengan kaki ke bawah atau tidur dengan kepala anda ke atas.
  2. Untuk menanggalkan pakaian, buka tingkap untuk pernafasan lebih mudah.
  3. Letakkan nitrogliserin di bawah lidah.
  4. Sekiranya kesakitan tidak berhenti selepas 15-20 minit, anda perlu menghubungi ambulans.
  5. Ambil Nitrogliserin sekali lagi jika tekanannya tidak turun. Selang antara pil adalah tiga minit, dan dalam bentuk lain, sekurang-kurangnya satu minit.
  6. Jangan bergerak, makan, merokok semasa serangan angina.

Selalunya, mengambil ubat yang mengandungi nitro adalah salah. Ini akan menyebabkan kemerosotan dan bukannya peningkatan. Ini dikontraindikasikan untuk membawa mereka lebih dari tiga kali, jika tidak, masalah yang lebih besar akan timbul: tekanan akan turun.

Sekiranya gejala reda, anda boleh menghubungi doktor tempatan dan menunggu cadangannya mengenai rawatan.

Tekanan rendah untuk angina pectoris

Dalam beberapa kes, penyebab angina pectoris adalah tekanan darah rendah. Pesakit menurunkan aliran darah ke mulut arteri koronari, output jantung, miokardium mengalami kebuluran oksigen. Ubat-ubatan, takikaritmia, hipotensi vena boleh menyebabkan penurunan tekanan darah..

Sekiranya tekanan rendah, anda tidak boleh mengambil Nitrogliserin semasa serangan, ubat-ubatan dari kumpulan nitrat akan menurunkan tekanan darah lebih banyak lagi, yang boleh menyebabkan nekrosis miokard. Untuk melegakan kesakitan, disarankan untuk mengambil kedudukan mendatar untuk memastikan aliran darah ke jantung dan otak.

Dengan angina pectoris, tekanan darah yang terlalu rendah dipenuhi dengan komplikasi yang tidak kurang serius daripada terlalu tinggi, walaupun jarang terjadi. Manifestasi hipotensi adalah pelbagai dan individu..

Biasanya tekanan darah rendah disertai oleh:

  • nada otot rendah;
  • prestasi berkurang;
  • perasaan kekurangan udara;
  • bunyi di telinga;
  • sakit dada;
  • sakit kepala.

Tekanan, pemotongan, jahitan atau tekanan di dada biasanya tidak bergantung pada aktiviti fizikal. Selalunya mereka bertahan selama beberapa hari dengan perasaan tidak selesa di hati. Kadang-kadang rasa sakit berlaku dari semasa ke semasa, lebih kerap pada waktu pagi, dan berkurang dengan pergerakan aktif pesakit.

Sakit dada pada tekanan rendah tidak mereda ke bahagian kiri badan (bilah bahu, bahu, lengan). Nitrogliserin tidak memperbaiki keadaan pesakit, sebaliknya, ia dapat meningkatkan keparahan sindrom kesakitan. Selalunya, keadaan ini disertai dengan penurunan jumlah kontraksi jantung (bradikardia). Dengan perubahan kedudukan badan yang tajam, pengsan mungkin berlaku.

Terapi hipotensi dengan angina pectoris menunjukkan pendekatan bersepadu. Rawatan biasanya bermula dengan penggunaan ubat penenang semula jadi (tinctures motherwort, valerian). Mereka biasanya diambil dengan tonik semula jadi (tingtur pantokrin, aralia, ginseng, eleutherococcus). Sekiranya terapi sedemikian tidak berkesan, sapukan:

  • Lidah;
  • kafein pracetak;
  • kompleks vitamin;
  • antidepresan.

Terapi hipertensi dan angina pectoris difasilitasi oleh fakta bahawa ubat yang sama digunakan dalam rawatan penyakit ini. Di satu pihak, hipertensi secara langsung mempengaruhi perkembangan aterosklerosis saluran jantung, di sisi lain, kesan negatifnya dilakukan secara tidak langsung melalui hipertrofi ventrikel kiri.

Kemudian pesakit ditawarkan untuk berehat dan meninggalkan aktiviti fizikal yang berlebihan dalam masa terdekat. Kadang-kadang ini cukup untuk menghentikan serangan dan menormalkan tekanan darah..

Sekiranya tindakan tersebut tidak membawa hasil yang diharapkan, anda harus mengambil "Nitrogliserin" dan ubat-ubatan berikut untuk meningkatkan tekanan darah:

  • "Lidah";
  • tablet kafein.

Jauh lebih mudah untuk mencari penawar untuk angina pectoris dengan tekanan darah tinggi daripada dengan tekanan darah rendah. Untuk rawatan patologi seperti itu, ubat yang sama sering digunakan. Tetapi, walaupun terdapat petunjuk tekanan darah, ubat-ubatan harus dipilih oleh pakar di hospital.

Gejala

Dengan serangan angina pectoris, pesakit paling kerap menggambarkan:

  • kegelisahan, ketakutan;
  • sakit di jantung atau di belakang sternum;
  • sesak nafas.

Dengan peningkatan tekanan darah semasa serangan, pesakit mengadu:

  • gangguan irama jantung;
  • hiperemia;
  • bunyi di telinga;
  • "Lalat" di depan mata;
  • sakit kepala (sifat kesakitan itu menindas, berdenyut);
  • peningkatan kesakitan di jantung atau di belakang sternum;
  • pening;
  • kadang-kadang loya.

Sekiranya tekanan menurun dengan latar belakang serangan angina pectoris, pesakit akan merasakan:

  • sikap tidak peduli
  • kelemahan;
  • pening;
  • sakit kepala (biasanya dilokalisasi di kawasan temporal atau oksipital);
  • menggigil;
  • peluh sejuk;
  • kebas anggota badan;
  • loya
  • tersedak.

Gejala penyakit ini sangat pelbagai: pesakit mengadu sesak nafas dan sakit, terbakar, rasa penyempitan di dada

Tanda-tanda angina pectoris pada lelaki dan penyebab perkembangannya

Tanda-tanda angina pectoris pada lelaki perlu diketahui oleh semua orang, kerana penyebab kematian pramatang dan kecacatan yang paling biasa pada orang di seluruh dunia termasuk penyakit sistem kardiovaskular, separuh daripada kematian disebabkan oleh penyakit miokardium iskemia.

Gejala utama di sini adalah angina pectoris (pada orang biasa - angina pectoris), yang berlaku terutamanya akibat bekalan darah ke jantung yang tidak mencukupi kerana deposit di dinding arteri koronari plak aterosklerotik, yang secara beransur-ansur mengurangkan pembersihan mereka.

Menurut statistik, daripada 100 orang sakit, 65 lelaki dan 35 wanita menderita penyakit ini..

Angina pectoris adalah penyakit yang merupakan bentuk penyakit jantung koronari dengan sakit paroxysmal di sternum..

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan angina pectoris termasuk:

  • pemakanan yang tidak betul dan, akibatnya, berat badan berlebihan;
  • diabetes;
  • penyakit tiroid;
  • merokok;
  • penderaan alkohol
  • darah tinggi;
  • aktiviti fizikal yang berat, terutamanya yang tajam;
  • tekanan yang kerap berlaku kerana keterlaluan psiko-emosi;
  • keturunan: penyakit sistem kardiovaskular ditularkan dari saudara langsung;
  • penurunan suhu yang mendadak ke titik penurunan: udara sejuk, air, minuman.

Tanda-tanda

Sekiranya wanita mengalami angina pectoris semasa menopaus, maka pada lelaki penyakit ini dapat diperhatikan pada usia yang lebih dewasa dan pada usia yang lebih muda, ketika mereka hampir mencapai 30 tahun.

Fenomena ini agak biasa, terutamanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini..

Ini dipengaruhi oleh fakta bahawa separuh yang lebih kuat lebih sering melakukan senaman fizikal, dan juga lebih banyak terlibat dalam aktiviti sukan, yang dapat menyebabkan kegembiraan psiko-emosi dan menyebabkan serangan. Gejala utama angina pectoris:

  • sakit tajam di sternum, yang boleh merebak ke kawasan bilah bahu, ke lengan kiri, bahu, leher, dan dalam beberapa kes bahkan ke rahang bawah;
  • perubahan dalam sistem pencernaan: sakit perut yang tajam, muntah, mual, pedih ulu hati;
  • peningkatan berpeluh seluruh badan atau di dahi, di mana anda dapat melihat titisan peluh sejuk;
  • mati rasa bahagian atas kaki, kehilangan kepekaan, kesemutan di hujung jari;
  • perasaan takut, panik;
  • pucat kulit;
  • nadi cepat, yang selepas akhir serangan kembali normal;
  • peningkatan tekanan akibat daripada aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kesukaran bernafas semasa menyedut dan menghembus nafas;
  • keletihan akibat kekurangan oksigen ke otot kerana penguncupan jantung yang berkurang.

Kesakitan semasa serangan angina mengikut keterangan pesakit adalah paroxysmal, mampatan, terbakar di alam. Biasanya serangan berlangsung dari 30 saat hingga 20 minit dan dihentikan oleh dadah atau mengambil posisi berbaring.

Bergantung pada sifat kejang yang berlaku, angina pectoris dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Stabil Serangan angina berlaku dengan kekerapan tertentu, misalnya, beberapa kali seminggu, sebulan, dll..
  2. Tidak stabil. Serangan kali pertama, spontan atau progresif.
  3. Tidak tipikal. Angina pectoris berlaku secara kitaran pada waktu yang sama pada waktu pagi.

Sekiranya gejala pertama angina tidak stabil ditunjukkan, anda harus segera berjumpa doktor atau menghubungi ambulans, kerana serangan tersebut boleh menyebabkan infark miokard atau serangan jantung.

Ketahui risiko serangan jantung atau strok anda

Ikuti ujian dalam talian percuma dari pakar kardiologi yang berpengalaman

Masa ujian tidak lebih dari 2 minit

7 soalan mudah

94% ketepatan ujian

10 ribu ujian berjaya

Oleh kerana berlakunya penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis:

Angina pectoris adalah salah satu penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya..

Oleh itu, risiko serangan jantung dan kematian selalu tinggi.

Dengan memerhatikan langkah-langkah pencegahan dan lawatan tepat pada masanya ke doktor, anda dapat mengelakkan manifestasi gejala yang kerap, mengawal perjalanan penyakit, mengurangkan risiko komplikasi, dan bahkan meningkatkan kapasiti kerja.

Angina pectoris adalah penyakit yang serius, tanpa rawatan dan pencegahan yang mungkin untuk memprovokasi kegagalan jantung dan bahkan infark miokard

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengesannya tepat pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk mengelakkan patologi kardiovaskular yang teruk.

Faktor-faktor risiko

  • jantina lelaki (pada usia muda dan pertengahan lelaki lebih kerap menderita penyakit jantung koronari, kejadian menjadi sama dengan usia)
  • berumur lebih dari 65 tahun, walaupun pada masa ini IHD semakin muda
  • merokok
  • penderaan alkohol
  • kurang bersenam (aktiviti fizikal rendah)
  • keturunan
  • dislipidemia - pelanggaran komposisi lipid darah, yang meningkatkan kandungan kolesterol "buruk" - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dan menurunkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL)
  • diabetes
  • hipertensi arteri
  • peningkatan kadar jantung
  • gangguan dalam sistem pembekuan, misalnya, peningkatan trombosis
  • berat badan berlebihan (yang paling berbahaya adalah jenis obesiti perut, lilitan pinggang> 88 cm pada wanita dan> 102 cm pada lelaki mungkin menunjukkannya).
  • tekanan yang teruk atau berpanjangan
  • penggunaan kontraseptif oral gabungan

Cara merawat angina pectoris di rumah ubat-ubatan rakyat, terutamanya pengambilan nitrogliserin

Nitrogliserin, alat utama untuk merawat angina pectoris di rumah, merujuk kepada persediaan farmakologi dari kumpulan nitrat. Mekanisme kesannya ialah pembebasan oksida nitrat. Ia melonggarkan otot dinding vaskular, mengurangkan beban pada miokardium dan permintaan oksigennya. Sebagai tambahan, nitrat melegakan kekejangan arteri koronari jantung.

Ciri Nitrogliserin adalah penyerapannya yang cepat dari membran mukus, jadi disarankan untuk mengambilnya dalam bentuk tablet secara sublingual (iaitu di bawah lidah) atau dalam bentuk aerosol.

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis ubat ini:

  • jarak pendek (ia juga disebut "normal") digunakan hanya untuk melegakan serangan angina;
  • berpanjangan, digunakan untuk mencegah serangan kesakitan di belakang sternum.

Nitrogliserin boleh diambil dalam beberapa cara:

  • Penyelesaian alkohol 1%. Sapukan 1-2 tetes di bawah lidah atau pada sekeping gula, tetapi jangan menelannya, tetapi simpan di mulut sehingga larut sepenuhnya. Juga, ubat semacam itu digunakan untuk angina ringan dalam kombinasi dengan mentol, warna lily lembah dan belladonna (tetes Votchal).
  • Tablet 0.25-1 mg. Letakkan di bawah lidah dan tahan sehingga larut.
  • Larutan nitrogliserin 1% berminyak dalam kapsul yang mengandungi 0.5 atau 1 mg ubat. Kaedah penggunaannya sama seperti tablet, hanya kapsul yang boleh dihancurkan dengan gigi.
  • Sembur boleh. Disembur ke rongga mulut, dalam keadaan duduk, 1-2 dos (tetapi tidak lebih dari 3) selama 15 minit. Satu dos mengandungi 0.4 mg nitrogliserin.

Nitrat, termasuk nitrogliserin, cepat ketagihan. Atas sebab ini, mereka tidak boleh digunakan secara berterusan untuk merawat angina pectoris di rumah. Selalunya, setelah mengambil ubat, sakit kepala muncul, yang dihilangkan dengan ubat sakit biasa..

Resep ubat alternatif menawarkan cara berikut untuk memerangi penyakit ini:

  • Dalam kuali dengan 1 liter wain manis merah buatan sendiri tambahkan 10 ml cuka 9%, 12 batang dengan daun pasli kebun biasa dan masak selama 5 minit. Keluarkan dari api, angkat busa dan tambahkan 250 g madu Mei, kemudian reneh lagi selama 5 minit. Kemudian sejukkan, tapis, botol dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil 2 sudu besar. dua kali sehari.
  • Hancurkan kepala bawang putih, tuangkan segelas minyak bunga matahari yang tidak halus, bersikeras selama satu hari. Ambil 1 sudu kecil, campurkan dengan jumlah jus lemon yang sama semasa perut kosong.
  • Campurkan dalam bahagian yang sama dengan rumput adonis, bunga lavender dan daun rosemary. 1 sudu kecil koleksi tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Ambil 100 ml dua kali sehari. Pada masa yang sama makan 4 sudu besar. biji labu yang dikupas setiap hari.
  • Sediakan campuran tanaman ubat berikut: musim semi nomad, penyakit kuning kelabu, gunung arnica, zyuznik Eropah, bau busuk. Koleksi 15 g tuangkan 500 ml air panas dan tekan selama satu jam. Saring dan ambil setengah gelas dengan penambahan 0.5 sudu kecil. madu tiga kali sehari selama sebulan, kemudian berehat selama 2 minggu, dan kemudian ulangi kaldu selama 10 hari lagi. Kursus rawatan sedemikian disyorkan dua kali setahun - pada musim luruh dan musim bunga. Secara selari, disarankan untuk mengambil 0.2 g mumia pada waktu pagi dengan perut kosong.
  • Makan 1 sudu besar. pulpa beri feijoa setengah jam sebelum makan pada waktu pagi dan petang.
  • Kupas dan parut 1 kg akar saderi, tambahkan 100 g rimpang cincang lobak dan cengkih bawang putih dan 2 lemon dalam penggiling daging. Campuran boleh tahan tepat satu hari, kemudian ambil 1 sudu besar. tiga kali sehari. Dengan keasidan perut yang meningkat, jumlah ini menjadi separuh.

Terdapat banyak cara untuk merawat angina pectoris di rumah. Walau bagaimanapun, hasil terbaik dapat dicapai dengan menggabungkannya dengan kaedah terapi ubat klasik. Sebagai tambahan, kita tidak boleh lupa bahawa pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular harus diperiksa secara berkala oleh pakar kardiologi.

Siapa dan bagaimana sakit dengan angina pectoris

Penyebab angina pectoris yang paling biasa adalah aterosklerosis koronari. Angina pectoris berkembang berkaitan dengan kekurangan akut bekalan darah koronari yang timbul daripada ketidakcocokan antara aliran darah ke jantung dan keperluannya untuk darah.

Hasil daripada kekurangan koronari akut adalah iskemia miokardium. Angina jarang berlaku dengan lesi berjangkit dan alergi berjangkit..

Faktor Risiko Angina

  • umur; keturunan; merokok; darah tinggi; diabetes; kegemukan; gaya hidup tidak aktif; profil lipid: kepekatan kolesterol tinggi; kekurangan estrogen; penggunaan kontraseptif hormon; plak aterosklerotik dan deposit kalsium di dinding arteri koronari; malformasi kongenital saluran koronari; trombosis dan embol koronari (endokarditis berjangkit, eritremia, fibrilasi atrium); kekejangan koronari.

Manifestasi angina pectoris yang paling biasa adalah rasa sakit di belakang sternum, yang berlaku semasa latihan fizikal, tekanan emosi, ketika keluar dalam keadaan sejuk, berjalan terbalik, pada waktu rehat setelah makan berat, dan merokok. Tempoh kesakitan adalah dari 1 hingga 15 minit, mempunyai watak yang semakin meningkat. Kesakitan boleh diberikan pada bahagian kiri dan kanan dada dan leher. Penyebaran kesakitan klasik di lengan kiri dan rahang bawah. Serangan angina pectoris boleh disertai dengan mual, muntah, berpeluh berlebihan, keletihan, sesak nafas, peningkatan degupan jantung, peningkatan atau penurunan tekanan darah. Syarat untuk menghilangkan rasa sakit pada angina pectoris - pemberhentian aktiviti fizikal atau mengambil nitrogliserin.

Dalam kebanyakan kes, angina pectoris berlaku kerana aterosklerosis saluran yang memberi makan jantung. Punca lain termasuk hipertensi arteri tinggi, kekurangan injap aorta, dan lain-lain..

Terdapat 4 kelas fungsional angina pectoris:

1 - rasa sakit hanya muncul dengan tekanan yang kuat, cepat atau berpanjangan dalam kerja. Latihan biasa (contohnya berjalan atau menaiki tangga) tidak menyebabkan kejang.

Gred 2 - rasa sakit berlaku ketika berjalan atau menaiki tangga dengan cepat, berjalan menanjak, setelah makan, dalam keadaan sejuk, semasa tekanan emosi, atau selama beberapa jam setelah bangun.

Gred 3 - berjalan di medan rata atau mendaki tangga 1 dengan langkah normal memprovokasi terjadinya serangan.

Gred 4 - kemustahilan sebarang aktiviti fizikal tanpa rasa tidak selesa, serangan berlaku pada waktu rehat.

Perlu diingat bahawa manifestasi kesakitan yang serupa dapat terjadi pada sejumlah penyakit lain: perikarditis, anemia, kecacatan jantung, prolaps injap mitral, penyakit refluks, ulser peptik, sirap, dll. Oleh itu, jika anda mengalami serangan sakit, anda harus berjumpa doktor untuk mendiagnosis penyakit ini. dan menjalankan satu siri kajian: EKG, ultrasound jantung (ekokardiografi), angiografi koronari, pemantauan ECG setiap hari.

Serangan angina pectoris bukanlah serangan jantung. Ini hanya disebabkan oleh kekurangan oksigen sementara pada otot jantung yang berfungsi.

Tidak seperti angina pectoris, dengan serangan jantung, perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu jantung berlaku kerana penghentian bekalan darah ke laman web ini sepenuhnya. Sakit dada dengan serangan jantung lebih ketara, bertahan lebih lama dan tidak hilang setelah berehat atau mengambil nitrogliserin di bawah lidah. Dengan serangan jantung, loya, kelemahan teruk dan berpeluh juga diperhatikan..

Tetapi harus diingat bahawa dalam kes di mana episod angina pectoris menjadi lebih lama, berlaku lebih kerap dan berlaku walaupun semasa rehat, risiko terkena serangan jantung cukup tinggi.

Pencegahan

Pencegahan angina pectoris dan, dengan demikian, peningkatan tekanan darah, adalah untuk menjaga gaya hidup yang sihat. Orang yang ingin mencegah penyakit ini disyorkan:

  • mengawal berat badan dengan mencegah kegemukan;
  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • merawat penyakit tepat pada masanya yang dapat menjadi pendorong kepada perkembangan patologi;
  • dengan adanya kecenderungan genetik terhadap penyakit kardiovaskular, menguatkan miokardium dan meningkatkan keanjalan vaskular;
  • menjalani gaya hidup aktif.

Langkah-langkah ini dapat mengurangkan risiko mengembangkan angina pectoris dengan ketara. Pesakit perlu mematuhi rutin harian yang betul, pastikan tempoh aktiviti bergantian dengan rehat yang betul, dan menggunakan kemungkinan rawatan spa. Jika tidak, rawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan..

Ubat dengan keberkesanan terbukti dalam rawatan

Asid asetilsalisilatIni adalah aspirin biasa dalam dos 75-100 mg. Nama dagang sering merangkumi awalan "kardio". Menahan trombosis.
Penyekat betaMenyekat tindakan adrenalin pada reseptor. Mengurangkan keperluan jantung untuk oksigen semasa bersenam, yang memberi kesan positif dalam rawatan angina pectoris. Menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik.
Perencat ACESesuai untuk mereka yang menghidap diabetes, mencegah perkembangan nefropati. Kurangkan hipertrofi ventrikel kiri.
NitrogliserinNitrik oksida, yang dilepaskan dari ubat di dinding vaskular, mengembangkan arteri koronari semasa iskemia miokard, yang memastikan pemulihan peredaran darah di kawasan otot.
Antagonis kalsiumTugaskan apabila penyekat beta dikontraindikasikan (kegagalan jantung, sekatan sistem pengaliran, asma bronkial)
Terapi penurun lipidStatin, fibrat dan urutan asid hempedu - ubat yang menormalkan tahap kolesterol dan lipoprotein

Jangan bergantung sepenuhnya kepada ubat-ubatan, kerana tanpa perubahan gaya hidup, sebahagiannya kehilangan keberkesanannya.

Sehingga baru-baru ini, tekanan darah rendah dianggap lebih baik daripada tinggi. Walau bagaimanapun, analisis statistik menunjukkan bahawa tekanan darah sistolik 110 dan lebih rendah, dan tekanan darah diastolik 60 dan lebih rendah adalah faktor risiko untuk mengembangkan infark miokard tidak kurang daripada hipertensi.

Hipotensi adalah ciri wanita usia reproduktif, serta pesakit dengan aterosklerosis yang teruk. Tekanan darah rendah berlaku pada pesakit secara salah mengambil ubat antihipertensi dalam dos yang tinggi.

Sebagai peraturan, seseorang merasakan bahawa tekanannya rendah - pening, mengejutkan, dan keletihan muncul. Ya, pada masa ini, kaedah optimum untuk memperbaiki keadaan ini adalah aktiviti fizikal yang normal, penggunaan produk berkafein dalam jumlah yang sederhana dan memakai kaus kaki mampatan.

Sebagai peraturan, terapi dijalankan dalam beberapa arah.

Pertama sekali, adalah mustahak untuk mencegah timbulnya gangguan serebral dan koronari, serta perkembangan penyakit yang mungkin muncul dengan latar belakang keadaan ini. Bahagian terapi lain bertujuan untuk mengurangkan jumlah kejang yang berlaku, mengurangkan intensiti mereka dan mengekalkan tekanan darah dalam had yang dapat diterima.

Ubat harus dipilih bergantung pada penyebab angina pectoris.

Bergantung pada gejala, doktor mungkin menetapkan ubat khas dengan kesan penenang pada tekanan rendah untuk angina pectoris, yang mempunyai kesan menenangkan dan melegakan yang kuat.

Penting juga untuk selalu mengambil vitamin

Dengan angina pectoris, penyebabnya adalah

, perlu mengatur tidur dan terjaga. Anda juga harus berjalan di luar rumah sekerap mungkin.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, penting untuk ditangani

Pilihan ubat berdasarkan sifat dan gejala kes tertentu angina pectoris. Tidak mungkin untuk menyimpulkan jenis ubat yang sesuai dalam setiap kes. Untuk ini, perlu melihat gambaran klinikal holistik untuk beberapa waktu..

Terapi sepenuhnya tidak mungkin dilakukan tanpa mengubah gaya hidup pesakit. Untuk meningkatkan ramalan perjalanan angina pectoris, yang disertai dengan tekanan, disarankan:

  • rutin harian yang seimbang;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • diet rendah lemak;
  • normalisasi berat badan;
  • aktiviti fizikal biasa.

Pembedahan dilakukan untuk meningkatkan lumen arteri, disempitkan oleh plak aterosklerotik. Rawatan dilakukan dengan beberapa cara:

  • stenting - pengenalan stent (prostesis mesh) ke dalam arteri;
  • cantuman pintasan arteri koronari - mewujudkan jalan keluar untuk aliran darah ke jantung;
  • revaskularisasi laser - pembentukan saluran buatan di miokardium sehingga aliran darah melewati arteri koronari, operasi ini dikontraindikasikan jika hipertrofi ventrikel kiri dikesan;
  • angioplasti - pengenalan kateter ke dalam kapal dengan belon yang meningkatkan lumen arteri semasa mengisi;
  • pemindahan jantung.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk bentuk penyakit iskemia yang teruk, kegagalan jantung akut, angina pectoris, yang tidak dapat dirawat secara perubatan..

Varieti penyakit jantung koronari

Penyakit jantung koronari dapat diwakili oleh pelbagai jenis. Klasifikasi penyakit ini relevan dan digunakan oleh semua doktor hari ini, walaupun penyakit ini dikembangkan pada tahun 1979. Ia menunjukkan bentuk penyakit jantung koronari secara individu, yang dicirikan oleh gejala, prognosis dan terapi mereka. Hari ini, IHD mempunyai bentuk klinikal berikut:

  1. Kematian koronari cepat.
  2. Serangan Angina.
  3. Infarksi miokardium.
  4. Kardiosklerosis postinfarction.
  5. Peredaran darah tidak mencukupi.
  6. Gangguan irama organ.
  7. Iskemia miokardium yang tidak menyakitkan.
  8. Penyakit jantung koronari mikro.
  9. Sindrom Iskemia Baru.

Dari semua bentuk yang dijelaskan, selalunya pesakit didiagnosis dengan infark miokard, angina pectoris dan kematian koronari yang cepat. Oleh itu, kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci..

Angina pectoris

Penyakit seperti ini dianggap sebagai gejala penyakit jantung koronari yang paling biasa. Perkembangannya dikaitkan dengan kerosakan aterosklerotik pada saluran darah jantung, mengakibatkan pembekuan darah dan penyumbatan lumen arteri. Kapal yang rosak tidak dapat memenuhi tanggungjawab langsung mereka untuk pemindahan darah, walaupun orang itu melakukan sedikit aktiviti fizikal. Hasil dari proses ini adalah metabolisme yang terganggu, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit.


PJK - penyakit arteri koronari

Tanda-tanda penyakit jantung koronari dalam kes ini adalah seperti berikut:

  1. Sensasi menyakitkan di belakang sternum, mempunyai watak paroxysmal. Mereka mempengaruhi lengan kiri, bahu, dalam beberapa kes - bahagian belakang, bilah bahu.
  2. Gangguan irama jantung.
  3. Peningkatan tekanan darah.
  4. Kejadian sesak nafas, perasaan gelisah, pucat kulit.

Bergantung pada apa yang menyebabkan angina pectoris yang diprovokasi, varian berikut ini dibezakan. Dia mungkin:

  1. Tegang, jika timbul dengan latar belakang semacam beban. Sekiranya anda mengambil nitrogliserin, maka semua rasa sakit akan hilang.
  2. Spontan angina pectoris adalah bentuk penyakit jantung koronari, yang dicirikan oleh kehadiran kesakitan tanpa sebab yang dibenarkan dan ketiadaan tekanan fizikal.
  3. Angina pectoris yang tidak stabil adalah bentuk penyakit jantung koronari, yang dicirikan oleh perkembangan penyakit ini. Terdapat peningkatan kesakitan dan peningkatan risiko infark miokard akut dan kematian. Pesakit semakin menggunakan ubat, kerana keadaannya bertambah buruk. Dengan bentuk penyakit ini, diperlukan diagnosis segera dan terapi segera..

Infarksi miokardium

Penyakit jantung koronari sering menampakkan diri dalam bentuk infark miokard. Di sini, otot organ nekrotik kerana pemberhentian bekalan darah secara tiba-tiba. Selalunya, penderitaan lelaki berbanding wanita terjejas, dan atas sebab-sebab ini:

  1. Aterosklerosis berkembang kemudian pada separuh populasi wanita kerana status hormon. Selepas menopaus, terdapat peratusan lebih besar kemungkinan infark miokard. Pada usia 70 tahun, penyakit ini boleh mempengaruhi lelaki dan wanita.
  2. Lelaki minum lebih banyak alkohol, asap.

Sebagai tambahan kepada faktor risiko yang dinyatakan, penyebab berikut dapat menyumbang kepada terjadinya infark miokard:

  • pelanggaran sistem pembekuan dan antikoagulasi;
  • pembangunan jalan peredaran "bulatan" yang tidak mencukupi;
  • gangguan metabolisme dan imuniti dalam kombinasi dengan kerosakan pada otot jantung.

Kematian koronari secara tiba-tiba


Kematian koronari secara tiba-tiba

Bentuk penyakit jantung koronari ini dicirikan oleh kematian pesakit, yang paling sering berlaku dengan saksi. Ia berlaku seketika atau dalam masa 6 jam dari saat serangan jantung berlaku.

Penyakit jantung koronari dalam bentuk ini ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, pernafasan dan kegagalan jantung, murid yang melebar. Dalam keadaan ini, keperluan mendesak untuk mengambil langkah terapi. Sekiranya anda segera memberikan bantuan perubatan kepada mangsa, maka dia mempunyai peluang hidup.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, bahkan langkah-langkah resusitasi tepat pada waktunya tidak mengurangkan risiko kematian. Dalam 80% kes, pesakit mati. Bentuk iskemia ini boleh mempengaruhi orang muda dan tua. Sebabnya adalah kekejangan arteri koronari secara tiba-tiba.

Apa yang boleh memprovokasi perubahan

Hubungan antara hipertensi dan angina pectoris paling jelas apabila anda menganggap bahawa kedua-dua penyakit ini mempunyai faktor risiko yang serupa untuk berkembang. Ini termasuk:

  • merokok,
  • kegemukan,
  • pemakanan yang tidak betul - berlebihan garam, alkohol, lemak haiwan, kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan,
  • aktiviti fizikal yang lemah,
  • jantina (lebih kerap daripada lelaki),
  • keturunan,
  • umur selepas 55 tahun,
  • menopaus.

Tekanan darah rendah pada penyakit jantung boleh menyebabkan kerosakan pada injap dan saluran besar, kardiomiopati, perikarditis, keradangan pada otot jantung.

Perikarditis Boleh Menyebabkan Tekanan Darah Rendah

Apabila digabungkan dengan penyakit arteri koroner, mereka menyebabkan gangguan metabolik dalam miokardium, kerana mereka meningkatkan kelaparan oksigen sel-sel otot. Angina pectoris dalam kes seperti ini berkembang pesat, dan kejang berlaku bukan sahaja semasa bersenam, tetapi juga pada waktu rehat.

Tonton video mengenai angina pectoris, gejala dan rawatannya:

Diagnosis penyakit

Untuk mengesahkan diagnosis, ECG dibuat, pemantauan ECG setiap hari. Pemeriksaan membolehkan anda merakam serangan angina. Ekokardiografi diperlukan untuk menilai keadaan miokardium, penyetempatan tapak iskemia. Scintigraphy ditunjukkan untuk mengenal pasti fokus nekrosis, koronografi dilakukan untuk menentukan tahap kerosakan pada arteri. Velgoergometry adalah ujian yang menentukan beban maksimum yang dapat ditanggung oleh pesakit tanpa ancaman iskemia..

Diagnostik makmal merangkumi analisis untuk tahap kolesterol total, HDL, LDL, trigliserida, glukosa, elektrolit. Menentukan kepekatan T-marker dan troponin jantung adalah perlu untuk menilai keadaan otot jantung - peningkatan tahapnya menunjukkan serangan jantung sebelumnya, angina pasca infark.