Gejala hidrosefalus dewasa

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang boleh berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit otak, seperti strok, kecederaan otak traumatik, tumor, pendarahan, jangkitan, meningitis.

Dan juga sebagai bentuk nosologi bebas, di mana terdapat proses aktif pengumpulan cecair serebrospinal dalam cecair serebrospinal. Gejala klinikal dan manifestasi penyakit bergantung pada sebab dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa:

• gangguan peredaran darah CSF - bentuk hidrosefalus oklusi, proksimal dan distal
• gangguan dalam penyerapannya - bentuk disresorptif dan areresorptive
• pelanggaran pengeluarannya - bentuk hipersecretori di mana ventrikel otak meningkat

Hari ini, hidrosefalus pada orang dewasa tidak mempunyai batasan diagnostik yang jelas

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf. Sebilangan besar orang, dan juga doktor, menganggap hidrosefalus sebagai patologi kanak-kanak secara eksklusif, yang dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah sering dicatat pada kanak-kanak dan hampir selalu menjadi penyakit kongenital. Untuk 1 ribu bayi yang baru lahir, terdapat 1-10 kanak-kanak yang mengalami otak yang jatuh. Baca lebih lanjut mengenai rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak.

Itulah sebabnya hari ini tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa di poliklinik dan hospital yang tidak khusus (walaupun sudah cukup untuk melakukan Reoencephalography dan echo-ensefalografi). Dan selalunya pesakit yang mengalami kecederaan dan pukulan dengan alasan penyakit lain tidak berjaya dirawat di hospital psikiatri, hospital neurologi, di klinik dan dikeluarkan dari hospital biasa dengan diagnosis:

• akibat strok
• sindrom psiko-organik
• akibat kecederaan otak traumatik
• demensia asal campuran
• ensefalopati selepas peredaran darah atau pasca trauma

Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan khusus pesakit di hospital bedah saraf, pada populasi berusia lebih dari 18 tahun, sindrom hidrosefalik dikesan pada 25% pesakit dewasa. Tetapi diagnosis hidrosefalus yang tepat pada masanya, cekap dan mencukupi pada orang dewasa dengan rawatan pembedahan yang tepat memungkinkan hampir 100% kes mencapai pemulihan pesakit, untuk membantu mereka dalam pemulihan sosial. Selepas operasi yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, kebanyakan pesakit dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya, ada yang dengan penyesuaian tenaga kerja yang tidak lengkap setelah operasi dapat dilakukan tanpa bantuan luar, kembali ke kehidupan yang penuh.

Terutama yang relevan adalah kaedah moden penyaliran luaran dan pengenalan trombolitik ke dalam ventrikel otak, yang dapat mengurangkan hasil maut dalam bentuk hidrosefalus akut yang timbul dari pendarahan subarachnoid bukan trauma. Oleh kerana seseorang, pada permulaan penyakit seperti itu, meninggal dalam 2 hari, dan pemberian rawatan pembedahan kecemasan menyelamatkan nyawanya dan menstabilkan keadaan pesakit untuk waktu yang lama.

Sebab-sebab kejadiannya

Sehingga kini, telah terbukti bahawa hampir semua gangguan, patologi sistem saraf pusat dapat menyumbang kepada komplikasi seperti hidrosefalus. Penyakit utama yang paling biasa di mana hidrosefalus boleh terbentuk:

• Strok iskemik atau hemoragik - kemalangan serebrovaskular akut.
• Penyakit onkologi - tumor otak, lebih kerap penyetempatan intraventrikular, batang, parastem.
• Encephalopathies pelbagai asal - pasca trauma, keadaan hipoksia kronik, alkoholisme.
• Penyakit berjangkit dan radang pada sistem saraf pusat - batuk kering, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis.
• Pendarahan intraventrikular, subarachnoid trauma atau bukan trauma akibat pecahnya aneurisma dan saluran arteriovenous otak.

Hidrosefalus dalaman dan luaran pada orang dewasa

Terdapat banyak klasifikasi hidrosefalus, yang utama adalah hidrosefalus kongenital atau diperoleh. Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah jenis hidrosefalus yang diperoleh, yang seterusnya dibahagikan kepada 3 jenis mengikut patogenesis. Sebelumnya, 4 bentuk juga diasingkan, hidrosefalus campuran, luaran, yang ditunjukkan oleh peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel otak dengan atrofi otak progresif.

Walau bagaimanapun, sekarang proses ini tidak dianggap hidrosefalus, tetapi disebut sebagai atrofi otak, kerana dengan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, pengembangan ruang subarachnoid dan peningkatan ventrikel otak tidak disebabkan oleh pengumpulan CSF yang berlebihan, peredaran yang terganggu, proses pengeluarannya, atau penyerapan semula, tetapi merupakan akibat atrofi tisu otak, mengurangkan jisimnya. Klasifikasi hidrosefalus pada orang dewasa:

Gejala, tanda hidrosefalus

Hidrosefalus akut

Dengan hidrosefalus oklusal akut yang berkembang pada orang dewasa, gejalanya disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

Sakit kepala - terutama terasa pada waktu pagi ketika bangun tidur, kerana peningkatan tekanan intrakranial tambahan semasa tidur.

Mual dan muntah - juga diperhatikan pada waktu pagi, setelah muntah, sakit kepala kadang-kadang berlaku.

Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya dari peningkatan tekanan intrakranial, jika mengantuk berlaku, maka kemerosotan gejala neurologi yang cepat dan agak mendekat.

Gejala kehelan paksi otak - penghambatan cepat kesedaran pesakit hingga koma yang mendalam, sementara pesakit menganggap posisi kepala dipaksa, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya pemampatan medulla oblongata berlaku, maka tanda-tanda hidrosefalus ditunjukkan oleh penghambatan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, yang boleh mengakibatkan kematian.

Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus aksoplasma di saraf optik dan peningkatan tekanan di ruang subarachnoid di sekelilingnya, menyebabkan gangguan penglihatan.

Hidrosefalus kronik

Sekiranya hidrosefalus kronik terbentuk, maka gejala dan gambaran klinikalnya jauh berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa:

Demensia - selalunya gejala pertama, tanda-tanda hidrosefalus otak pada orang dewasa berlaku 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis atau penyakit lain:

• Seseorang membingungkan siang dengan malam, iaitu pada siang hari dia mengalami rasa mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
  Penurunan aktiviti keseluruhan pesakit, dia menjadi lengai, tidak peduli, tidak peduli, tidak tahu.
• Ingatan terganggu - pertama sekali, ia adalah penurunan ingatan berangka jangka pendek, sementara seseorang tidak betul menyebut bulan, tarikh, melupakan usianya.
• Pada peringkat lanjut penyakit ini, gangguan intelektual mnestic-intelektual dapat terjadi apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, kepada pertanyaan yang diajukannya, dia mungkin tidak dapat menjawab atau menjawab dengan lama, tidak mencukupi, berfikir panjang, berhenti di antara kata-kata.

Walk apraxia adalah sindrom apabila seseorang yang berada dalam posisi rawan dapat dengan mudah menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan ketika dia bangun, dia tidak dapat berjalan dengan normal, dia berjalan dengan kaki yang terpisah, bergoyang, mengocok.

Inkontinensia kencing, gejala ini mungkin tidak selalu berlaku, dan merupakan tanda hidrosefalus yang lewat dan berselang pada orang dewasa..

Perubahan Fundus biasanya tidak ada.

Jenis kajian diagnostik otak pada orang dewasa

• Tomografi yang dikira adalah diagnosis yang cukup tepat mengenai kontur otak, ventrikel, tengkorak dan ruang subarachnoid., Dilakukan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, untuk menentukan kelainan - kista, tumor.
• Resonans magnetik - menurut MRI, anda dapat menentukan keparahan dan bentuk hidrosefalus. Kajian-kajian ini sangat diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab berlakunya penurunan..
• Cisternografi atau radiografi tengkorak dasar tengkorak - ia digunakan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan menentukan arah cecair serebrospinal.
• X-ray saluran darah atau angiografi - setelah pemberian medium kontras di arteri, pelanggaran pada tahap pembuluh darah dikesan.
• Pemeriksaan neuropsikologi - mengumpulkan riwayat perubatan pesakit, menyoal pesakit, yang menunjukkan adanya pelanggaran, penyimpangan dalam fungsi otak.
• Echoencephalografi.

Rawatan hidrosefalus akut dan kronik

• Diuretik - osmotik (urea dan beckons, glimarite). Saluretik - diacarb, acetazolamide (inhibitor karbonik anhydrase), asid etakrilik, furosemida (diuretik gelung)
• Penyelesaian pengganti plasma (20% larutan albumin).
• Ubat vasoaktif - magnesium sulfat (larutan 25%), venotonik (troxevasin, glivenol).
• Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisone, methylprednisolone, betamethasone).
• Ubat penahan sakit - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migrain (treksimed).
• Barbiturates (phenobarbital, nembutal, amital).

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini, rawatan non-pembedahan dan konservatif hidrosefalus otak pada orang dewasa tidak berkesan. Untuk rawatan hidrosefalus akut, yang paling kerap berlaku dengan pendarahan intraventrikular, ini adalah komplikasi yang luar biasa yang memerlukan campur tangan neurosurgikal segera.

Pembedahan

Hari ini, teknologi perubatan dalam bidang rawatan penyakit neurologi di negara maju memungkinkan penggunaan operasi yang kurang traumatik dan dilakukan dengan cepat dengan kaedah pembedahan neuroendoskopi. Di Rusia, kaedah ini belum banyak digunakan (di wilayah yang jauh dari Moscow dan St Petersburg) kerana kekurangan pakar yang berkelayakan dan peralatan yang sangat mahal. Di negara-negara Barat, operasi ini meluas..

Inti kaedahnya ialah instrumen khas dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke saluran otak. Oleh itu, doktor dapat memerhatikan keseluruhan operasi di skrin besar. Di bahagian bawah ventrikel ke-3, lubang dibuat dengan kateter khas (ke mana cecair serebrospinal mengalir), yang menghubungkan ke tangki otak tambahan. Setelah membuat lubang seperti itu, ancaman terhadap kehidupan pesakit hilang. Ahli bedah saraf melakukan pelbagai jenis pembedahan pintasan:

• ventrikulo-atrial shunting - menghubungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, dan juga dengan vena cava yang unggul;
• ventrikulo-peritoneal shunting - cecair serebrospinal dihantar ke rongga perut;
• ventriculo-cisternostomy - ke dalam tong oksipital yang besar;
• operasi shunt atipikal - di rongga lain.

Operasi sedemikian berlangsung 1-2 jam, pesakit menghabiskan masa di hospital 2-3 hari. Untuk penghasilan sistem pemotongan minuman keras seperti itu, silikon digunakan - bahan lengai yang selamat untuk tubuh. Dengan peningkatan tekanan intrakranial melebihi normal, sistem ini mengeluarkan cecair serebrospinal di rongga (rongga perut atau tangki oksipital, dll.).

Hidrosefalus otak luaran: diagnosis dan rawatan

Penyakit neurologi yang kerap berlaku di kalangan penduduk menggambarkan dengan jelas rentak kehidupan moden dan keadaan ekologi. Antaranya ialah hidrosefalus otak luaran - "momok" kemodenan, yang mempunyai nama popular "dropy".

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang diwakilinya, apa penyebabnya, gejala, dan juga kemungkinan pilihan rawatan.

Konsep dan jenis penyakit

Hydrocephalus dicirikan oleh lebihan cecair serebrospinal di ruang bawah meninges - sistem ventrikel otak, kerana pelanggaran peredaran atau pengeluarannya.

Hasil daripada gangguan ini adalah peningkatan ventrikel dan "pelembutan" medula.

Jenis hidrosefalus

Terdapat beberapa jenis penyakit:

1. kongenital - berlaku kerana patologi perkembangan, jangkitan intrauterin;
2. diperoleh - komplikasi selepas pelbagai jenis kecederaan, proses keradangan, patologi vaskular, gangguan pada tulang belakang serviks dan sebagainya.

Mengikut bentuk kursus, beberapa jenis penyakit dibahagikan:

• Hidrosefalus otak terbuka yang terbuka adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal, tetapi ruang serebrospinal yang memberi nutrisi kepada sistem otak dengan cecair serebrospinal dilaporkan secara bebas.
• Tertutup - tiada komunikasi ruang yang mengandungi minuman keras.
• Hidrosefalus otak pengganti luaran dialokasikan dalam bentuk yang terpisah, kerana dalam hal ini jumlah bahan abu-abu itu sendiri menurun, dan ruang yang dibebaskan diisi dengan cecair yang disebutkan di atas - ada "penggantian".

Bentuk terakhir penyakit ini adalah yang paling berbahaya - ia boleh berlaku secara asimtomatik untuk waktu yang lama kerana pampasan bahan otak oleh kandungan tulang belakang.

Maksudnya, tidak ada penurunan tekanan di dalam tengkorak dan, sebagai akibatnya, tidak ada gejala ciri penyakit ini.

Seperti penyakit lain, hidrosefalus boleh berlaku dalam dua peringkat: akut dan kronik (sederhana atau teruk).

Rawatan tahap akut harus dimulakan dengan segera (ini adalah hasil patologi kongenital sistem saraf pusat), sementara yang sederhana tidak memerlukan tindakan radikal dan sering kali merupakan akibat dari pelbagai jenis kecederaan.

Tetapi sebelum meneruskan rawatan, kami akan menangani gejalanya.

Gejala dan kaedah diagnosis

Hidrosefalus ringan

Pada peringkat pertama, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri. Ini adalah tahap hidrosefalus luaran yang disebut ringan. Sekiranya tahap kerosakan pada sistem otak tidak signifikan, tubuh secara bebas dapat mengembalikan peredaran cecair. Oleh itu, hidrosefalus otak luaran yang ringan mempunyai prognosis yang paling optimistik dari segi rawatan dan akibatnya.

Bagi orang dewasa, jika penyakit ini tidak didiagnosis, tekanan pada sistem otak meningkat dan hidrosefalus luaran otak yang ketara berlaku, yang mempunyai gejala tertentu:

• sakit kepala dan migrain;
• loya;
• mengantuk;
• gangguan penglihatan (penglihatan berganda);
• kelemahan;
• keletihan.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku akibat penyakit atau kecederaan, anda harus segera berjumpa doktor.

Penggantian hidrosefalus

Sekiranya rawatan yang diperlukan tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka penggantian hidrosefalus otak mungkin berlaku, yang mempunyai akibat yang lebih tragis:

• tanda-tanda demensia;
• gangguan koordinasi dan berjalan;
• kencing secara rawak.

Selalunya gejala ini dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, sehingga merumitkan akibat penyakit ini.

Hydrocephalus pada bayi baru lahir

Sekiranya penyebab hidrosefalus otak luar disebabkan oleh kecacatan kelahiran, maka ia muncul pada masa bayi dan mempunyai bentuk yang jelas:

• pembengkakan urat;
• perbezaan dalam bidang peleburan tulang;
• peningkatan jumlah kepala;
• pembengkakan fontanel;
• kurang selera makan;
• terencat akal.

Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis hidrosefalus penggantian adalah MRI. Walaupun kajian lain banyak digunakan dalam amalan perubatan:

Pilihan rawatan

Pemeriksaan perubatan yang menyeluruh memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit ini.

Rawatan konservatif

Sekiranya diagnosis dibuat: hidrosefalus otak luaran kecil, maka rawatan ubat sudah cukup.

Ia bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem saraf pusat dan saluran darah..

Data usia pesakit, tahap pengabaian penyakit dan punca mesti diambil kira.

Kaedah utama rawatan tradisional merangkumi:

• senaman gimnastik;
• pematuhan dengan diet khas;
• mengambil ubat anti-radang, vasodilator, diuretik dan ubat-ubatan lain.

Rawatan pembedahan

Sekiranya perkembangan penyakit ini memerlukan pengembangan penggantian hidrosefalus luaran, maka campur tangan endoskopi pembedahan adalah mungkin, yang bertujuan untuk mengeluarkan lebihan cairan dari otak.

Operasi sedemikian tidak biasa dan mempunyai kecekapan yang lebih besar, berbeza dengan prosedur pintasan.

Hidrosefalus otak terbuka yang terbuka agak memudahkan proses rawatan dan pemulihan seterusnya, berbeza dengan bentuk tertutup.

Walaupun begitu, praktik menunjukkan bahawa pematuhan yang betul terhadap semua arahan doktor mempunyai peluang pemulihan yang hampir sama untuk sebarang bentuk penyakit.

Seperti yang kita ketahui, dropsy tidak berbahaya seperti yang kelihatannya pada mulanya. Ia mempunyai akibat serius yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki terhadap kesihatan fizikal dan mental seseorang..

Dalam kes yang lebih lanjut, kematian juga mungkin. Walaupun, dengan akses tepat pada masanya kepada pakar, kemungkinan menjalani kehidupan yang normal, normal dan penuh pada masa akan datang sangat tinggi.

Kesihatan yang baik adalah anugerah alam yang paling berharga, jangan diabaikan. Pantau kesejahteraan anda dan cuba mengelakkan kecederaan. Sekiranya terdapat "panggilan" yang mengganggu, segera berjumpa doktor. Seperti kata pepatah: "peringatan, kemudian bersenjata".

Hidrosefalus dewasa

Dropsy otak atau hidrosefalus adalah penyakit yang menyerang bukan sahaja kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Adalah berguna bagi anda untuk mengetahui apa simptom spesifik hidrosefalus dan apa kaedah merawat penyakit ini.

Apa yang merosot otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal terkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi cecair serebrospinal. Sekiranya jatuh pada kanak-kanak biasanya kongenital, di mana kepalanya membesar, seperti yang dapat dilihat dalam foto, pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit. Penyakit ini sangat sukar dikesan dan ada juga yang meninggal dunia. Keberkesanan rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa bergantung sepenuhnya kepada tahap pengesanannya. Setiap jenis dropsy mempunyai manifestasi ciri tersendiri..

Gejala dan tanda hidrosefalus

Jenis dropsy luaran, dalaman dan campuran dibezakan. Lebih-lebih lagi, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hidrosefalus campuran melibatkan penurunan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku baik di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya sederhana, pesakit secara praktikal tidak mempunyai aduan dan dia boleh tinggal bersamanya dalam jangka masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, manifestasi hidrosefalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

1. Sakit kepala. Ia hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi lebih kuat daripada pada tempoh lain.
2. Loya. Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
3. Mengantuk Gejala ini menunjukkan bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi lain..
4. Gangguan Pertuturan, Masalah Ingatan.

Luar

Ini adalah penggantian hidrosefalus non-oklusif. Ruang subarachnoid diperluas, dan cecair terkumpul di dalamnya. Orang dewasa dengan penyakit seperti ini mempunyai gejala berikut:

• rasa letih yang berterusan;
• loya muntah;
• gangguan penglihatan kecil;
• berpeluh
• penglihatan berganda;
• perubahan tingkah laku seksual;
• gangguan berjalan.

Dalam Negeri

Sekiranya orang dewasa mempunyai hidrosefalus oklusal trivalentrik, di mana cecair serebrospinal memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin menderita:

• peningkatan tekanan intrakranial;
• loya muntah;
• sakit kepala yang teruk;
• masalah dengan penglihatan, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh memprovokasi otak. Penyakit ini berlaku kerana:

• strok;
• penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventrikulitis, tuberkulosis);
• ketumbuhan;
• patologi vaskular, termasuk pecah aneurisma;
• kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrosefalus normotensif);
• gangguan perkembangan sistem saraf;
• pelanggaran pengeluaran, peredaran, penyerapan cecair serebrospinal;
• masalah otak rendah.

Rawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

1. MRI Ini membantu bukan sahaja untuk mengesahkan kebenaran diagnosis, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya.
2. Imbasan CT.
3. Cisternografi. Diagnosis adalah untuk menentukan jenis hidrosefalus..
4. Pemeriksaan neuropsikologi.
5. X-ray dengan agen kontras.

Sekiranya hasil daripada satu atau lebih kajian ini disahkan prognosis, kaedah rawatan berikut digunakan:

1. Terapi ubat. Pilihannya sesuai jika hidrosefalus sederhana. Seorang pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), diuretik. Semasa terapi, urut terapi lembut juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subkompensasi..
2. Pintas otak. Ia tidak dilakukan dalam kes hidroencephalus kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetris. Seorang pesakit dewasa diberi saliran, di mana lebihan cecair serebrospinal masuk ke ruang tubuh yang lain. Operasi dalam sebilangan besar kes memberikan hasil yang positif. Setelah beberapa lama, seorang dewasa kembali ke kehidupan normalnya. Pemasangan shunt sekunder diperlukan.
3. Endoskopi Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopi dilakukan dengan instrumen mikro. Dengan bantuan mereka, buang cecair dan penyebabnya, yang mengganggu peredarannya, misalnya, tumor.
4. Ubat rakyat. Berkesan semata-mata untuk menekan gejala yang menampakkan sindrom hidrosefalik. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, larutan alkohol akar calamus.
5. Diet. Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, perlu mematuhi peraturan pemakanan yang bertujuan meningkatkan pertukaran keseimbangan air-garam. Adalah perlu untuk meninggalkan produk secara kategoris kerana cecair terkumpul di dalam badan. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan unggas, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Hidangan paling sedap dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit ini dapat disembuhkan dengan pengesanan tepat waktu dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, ini tidak selalu berlaku dengan cepat. Sekiranya hidrosefalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk, dan gejala akan bertambah. Akibatnya, orang dewasa diancam demensia lengkap. Dalam kes yang teruk, hidrosefalus menyebabkan kematian.

Jenis dan kaedah merawat hidrosefalus otak pada orang dewasa

Punca penyakit

Sehingga kini, telah terbukti bahawa hampir semua gangguan, patologi sistem saraf pusat dapat menyumbang kepada komplikasi seperti hidrosefalus. Penyakit utama yang paling biasa di mana hidrosefalus boleh terbentuk:

• Strok iskemik atau hemoragik - kemalangan serebrovaskular akut.
• Penyakit onkologi - tumor otak, lebih kerap penyetempatan intraventrikular, batang, parastem.
• Encephalopathies pelbagai asal - pasca trauma, keadaan hipoksia kronik, alkoholisme.
• Penyakit berjangkit dan radang pada sistem saraf pusat - batuk kering, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis.
• Pendarahan intraventrikular, subarachnoid trauma atau bukan trauma akibat pecahnya aneurisma dan saluran arteriovenous otak.

Penyakit berikut adalah sebab yang paling kerap dan utama yang menimbulkan hidrosefalus:

• strok yang bersifat iskemia atau hemoragik;
• alkoholisme;
• hipoksia pasca trauma dan kronik;
• kanser otak;
• meningitis;
• batuk kering;
• ventrikulitis;
• pendarahan intraventrikular, kejadiannya disebabkan oleh aneurisma saluran otak.

Otak manusia mempunyai struktur khas kawasan yang dipenuhi dengan cecair yang disebut minuman keras. Ini adalah rangkaian ventrikel yang saling berkaitan, ruang subarachnoid dengan tangki otak. Minuman keras melindungi otak daripada tekanan mekanikal. Di samping itu, ia menyuburkannya, mengekalkan peredaran darah yang stabil.

Pada orang dewasa, norma bahan ini adalah dari 120 hingga 150 ml, sementara dalam sehari ia berjaya dikemas kini lebih dari sekali. Cecair terbentuk di saluran otak, membasuhnya dan masuk ke sistem vena. Proses ini tidak akan berhenti.

Sekiranya seseorang itu sihat, maka jumlah cecair yang dihasilkan dan diserap selalu sama. Apabila ini tidak berlaku, penyakit serius akan timbul..

Hidrosefalus kongenital otak sering dikesan pada masa kanak-kanak. Pada orang dewasa, penyakit ini biasanya muncul kerana kecederaan atau jangkitan. Air di kepala boleh menyebabkan kemerosotan kecerdasan pada usia tua. Diagnosis tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan hasil yang tidak berjaya..

Antara penyebab utama penyakit ini adalah seperti berikut:

• semua jenis strok;
• penyakit onkologi;
• ensefalopati kerana trauma, penyalahgunaan alkohol, dan juga keadaan hipoksia kronik;
• kerosakan pada jangkitan sistem saraf pusat;
• pendarahan intraventrikular dan subarachnoid.
• malformasi kongenital (sebagai contoh, pelana Turki kosong: baca di sini secara terperinci)

Faktor yang memprovokasi jenis vakuolar penyakit ini mungkin merupakan kecederaan otak traumatik. Juga, selalunya penyebabnya adalah adanya sista pineal.

Dalam kebanyakan kes, tubuh itu sendiri menghadapi malaise. Sekiranya ini tidak berlaku, maka rawatan serius perlu dilakukan..

Penerangan umum mengenai patologi

Otak manusia mempunyai struktur yang kompleks. Ini terdiri daripada sebilangan besar jabatan, yang dilindungi oleh cangkang arachnoid, keras dan lembut.

Ruang yang terletak di antara cangkang pertama dan terakhir disebut "subarachnoid".

Tisu-tisu ini saling berkaitan menggunakan membran yang membuat sistem ventrikel. Ia terdiri daripada tangki yang dihubungkan dengan bukaan dan saluran.

Di sinilah cecair serebrospinal beredar. Cecair serebrospinal mengalir melalui ventrikel, dan kemudian masuk ke tangki yang terletak di pangkal otak.

Kemudian cecair mencuci tisu permukaan, dan kemudian diserap ke dalam darah.

Sistem ventrikel otak dan pergerakan cecair serebrospinal di dalamnya

Cecair serebrospinal melakukan beberapa fungsi penting:

1. Ia adalah sejenis penyerap kejutan untuk tisu otak dan saraf tunjang, melindunginya dari kerosakan yang tidak disengajakan..
2. Menyampaikan nutrien ke otak dan kemudian membuang sisa daripadanya.
3. Mengatur jumlah darah di dalam tengkorak.

Hydrocephalus otak dicirikan oleh fakta bahawa lebihan cecair serebrospinal menekan otak, menyebabkan gangguan fungsinya. Cecair ini mengelilingi otak dan saraf tunjang..

Hari ini, hidrosefalus pada orang dewasa tidak mempunyai batasan diagnostik yang jelas

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf. Sebilangan besar orang, dan juga doktor, menganggap hidrosefalus sebagai patologi kanak-kanak secara eksklusif, yang dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah sering dicatat pada kanak-kanak dan hampir selalu menjadi penyakit kongenital. Untuk 1 ribu bayi yang baru lahir, terdapat 1-10 kanak-kanak yang mengalami otak yang jatuh. Baca lebih lanjut mengenai rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan khusus pesakit di hospital bedah saraf, pada populasi berusia lebih dari 18 tahun, sindrom hidrosefalik dikesan pada 25% pesakit dewasa. Tetapi diagnosis hidrosefalus yang tepat pada masanya, cekap dan mencukupi pada orang dewasa dengan rawatan pembedahan yang tepat memungkinkan hampir 100% kes mencapai pemulihan pesakit, untuk membantu mereka dalam pemulihan sosial.

Terutama yang relevan adalah kaedah moden penyaliran luaran dan pengenalan trombolitik ke dalam ventrikel otak, yang dapat mengurangkan hasil maut dalam bentuk hidrosefalus akut yang timbul dari pendarahan subarachnoid bukan trauma. Oleh kerana seseorang, pada permulaan penyakit seperti itu, meninggal dalam 2 hari, dan pemberian rawatan pembedahan kecemasan menyelamatkan nyawanya dan menstabilkan keadaan pesakit untuk waktu yang lama.

Terapi

Dropsy otak adalah patologi yang serius dan berbahaya. Adalah mungkin untuk mengobati penyakit ini hanya dengan bantuan satu set langkah, kerana tidak ada satu pun obat yang dapat menghilangkan masalah tersebut. Bergantung pada sama ada seseorang mempunyai hidrosefalus kongenital, atrophik, oklusal atau hidrosefalus normotensif, rawatan boleh menggabungkan penggunaan ubat dan prosedur pembedahan.

Ada yang berusaha memperbaiki keadaan menggunakan kaedah rakyat. Tetapi ini hanya dapat dilakukan setelah berunding dengan doktor dan digunakan sebagai rawatan tambahan.

Gejala

Bergantung pada masa kejadian, hidrosefalus dibahagikan kepada:

• kongenital - diagnosis boleh dilakukan walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin;
• diperoleh - timbul akibat kecederaan otak traumatik atau proses keradangan yang secara langsung mempengaruhi otak.

Menurut ciri perkembangan, patologi mempunyai jenis berikut:

• terbuka - beberapa bahagian otak hancur, yang menyebabkan kemasukan cecair serebrospinal ke dalam aliran darah;
• tertutup - dicirikan oleh fakta bahawa cecair mula menyebar dengan tidak betul kerana rintangan yang terbentuk akibat perubahan cacat, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah atau bahkan tumor;
• atropik - terdapat penggantian zat pada cecair saraf tunjang;
• hypersecretory - lebihan jumlah cecair serebrospiral dihasilkan.

Bergantung pada lokasi cecair serebrospinal, tetes otak dibahagikan kepada:

• dalaman sederhana - pembentukan cecair berlaku di ruang ventrikel;
• dinyatakan sederhana - ia boleh berlaku sebagai penyakit bebas atau bertindak sebagai gejala patologi lain;
• luaran sederhana - penyetempatan lebihan cecair serebrospinal jatuh di ruang subarachnoid;
• penggantian campuran - pembentukan cecair serebrospinal diperhatikan bukan sahaja di ruang ventrikel, tetapi juga di kawasan di bawah cangkang otak;
• penggantian luaran - dijumpai pada bayi baru lahir, laman penyetempatan jatuh di lobus frontal;
• luaran dilafazkan - salah satu jenis bentuk luar yang kering.

Gejala dan rawatan kemurungan di rumah sahaja

Mengikut tahap perkembangan penyakit ini, ia diklasifikasikan dalam bentuk seperti:

• regresif;
• progresif;
• stabil.

Harus diingat bahawa perkembangan hidrosefalus boleh menjadi akut dan kronik. Ini menentukan gejala utama patologi.

Tetes akut mempunyai semua ciri standard yang menyertai tekanan intrakranial yang tinggi:

• sakit kepala yang teruk pada waktu pagi;
• genangan cakera saraf optik, yang dikaitkan dengan arus yang terganggu pada saraf, yang memprovokasi tekanan darah tinggi, yang menyebabkan gangguan penglihatan;
• kehelan otak sumbu - dinyatakan oleh kehilangan kesedaran, kepala memperoleh posisi paksa, gangguan oculomotor berlaku; kes kerja jantung dan organ sistem pernafasan yang tertindas tidak dikecualikan, yang membawa kepada kematian;
• serangan mual dan muntah pada waktu pagi, setelah sakit kepala hilang;
• mengantuk - adalah salah satu tanda berbahaya yang menunjukkan kemungkinan perkembangan gangguan neurologi yang lebih serius.

Dalam bentuk hidrosefalus kronik, simptomologi berbeza dengan akut dan dinyatakan dalam manifestasi berikut:

1. Berjalan kaki Apraxia. Sindrom ini dicirikan oleh keadaan ketika pesakit dalam keadaan rawan menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal dengan betul, tetapi ketika dia cuba berjalan, dia tidak dapat melakukan ini dengan normal. Semasa bergerak, kaki dijarakkan secara luas, bergoyang dan bergoyang berlaku;
2. Demensia Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pertama kehadiran penyakit mula muncul selepas 15-20 hari dari saat kecederaan, pembentukan meningitis atau beberapa penyakit lain: pesakit mengalami kekeliruan antara siang dan malam; aktiviti menurun; terdapat sikap tidak peduli, kurangnya inisiatif dalam semua yang berlaku; ingatan merosot, terutamanya berangka, ketika pesakit bahkan tidak dapat menyebutkan usianya; peringkat kemudian mempunyai kemungkinan mengalami gangguan intelektual mnestic;
3. Inkontinensia kencing. Gejala ini mungkin tidak berlaku dalam semua kes..

Skizofrenia: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Perubahan Fundus tidak diperhatikan.

Hydrocephalus adalah kongenital dan diperolehi. Bergantung pada mekanisme pengembangan, jenis hidrosefalus berikut pada orang dewasa dibezakan:

• hidrosefalus oklusal pada orang dewasa - berkembang kerana gangguan aliran cairan serebrospinal disebabkan oleh sekatan saluran cairan serebrospinal dengan gumpalan darah, bahagian tumor atau lekatan;
• hidrosefalus terbuka - berlaku kerana gangguan penyerapan ke dalam sistem vena otak pada tahap sinus vena, granulasi pachyon, arachnoid villi, sel;
• hidrosefalus hypersecretory - berkembang dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus vaskular ventrikel.

Hidrosefalus terbuka disebut "berkomunikasi hidrosefalus otak pada orang dewasa." Hidrosefalus serebrum dewasa adalah salah satu jenis penyakit ini. Ia disertai dengan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah zat otak dan penggantian cecair serebrospinal.

Terdapat hidrosefalus dalaman dan luaran. Hidrosefalus dalaman dicirikan oleh kandungan cecair serebrospinal yang berlebihan di ventrikel. Hidrosefalus luaran dicirikan oleh kandungan berlebihan di ruang subarachnoid cecair serebrospinal dengan tahap kandungannya yang normal pada ventrikel.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus pada orang dewasa boleh:

• normotensif (tekanan cecair serebrospinal normal);
• hipertensi (tekanan cecair serebrospinal meningkat);
• antihipertensi (tekanan cecair serebrospinal rendah).

Hidrosefalus akut berkembang dalam masa 3 hari, kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan atau lebih.

Hydrocephalus pada orang dewasa berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• penyakit berjangkit otak dan membrannya (ensefalitis, meningitis, ventrikulitis);
• neoplasma batang otak, struktur perioistem atau ventrikel otak);
• patologi serebrovaskular (pendarahan subarachnoid dan intraventricular akibat pecahnya sambungan saluran arteriovenous atau aneurisma yang tidak betul);
• ensefalopati (toksik, alkohol);
• kecacatan sistem saraf;
• kecederaan otak dan keadaan selepas trauma.

Gambaran klinikal bergantung pada tempoh pembentukan hidrosefalus, mekanisme pengembangan dan tahap tekanan cecair serebrospinal. Pada hidrosefalus oklusal akut dan subakut, pesakit mengadu sakit kepala yang lebih ketara pada waktu pagi (terutama selepas tidur), yang disertai dengan loya dan muntah, yang membawa kelegaan.

Sekiranya tekanan cecair serebrospinal meningkat, mengantuk bergabung. Ini adalah tanda prognostik yang buruk, kerana ini menunjukkan peningkatan gejala dan mengancam dengan kehilangan kesedaran. Penglihatan mungkin bertambah buruk, sensasi "kabut" mungkin muncul di depan mata. Pakar mata menunjukkan cakera optik kongestif di fundus. Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan perubatan, kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan meningkat.

Pada masa akan datang, sindrom dislokasi berkembang - keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Dengan mampatan otak tengah, penindasan kesedaran yang cepat berlaku hingga koma, paresis pandangan ke atas, strabismus berbeza, dan penindasan refleks berkembang. Apabila mampatan medulla oblongata berlaku, menelan terganggu, suara berubah sebelum tidak sedarkan diri, pernafasan dan aktiviti jantung tertekan.

Berkomunikasi hidrosefalus otak pada orang dewasa sering mengalami proses kronik. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, beberapa bulan setelah terdedah kepada faktor yang memprovokasi. Pada mulanya, sifat kitaran tidur terganggu, mengantuk atau insomnia muncul. Pesakit merosot ingatan, ada keletihan yang cepat, kelesuan.

Pada hidrosefalus kronik pada orang dewasa, berjalan kaki terganggu. Cara berjalan menjadi tidak stabil, perlahan. Kemudian bergabung dengan kesukaran permulaan pergerakan, ketidakpastian berdiri. Seorang pesakit dalam keadaan duduk atau berbaring boleh meniru berbasikal, berjalan. Apabila tegak, keupayaan ini hilang serta merta..

Cara berjalan menjadi "magnet." Pasien, sebagaimana mestinya, terpaku ke lantai, dan, setelah berganjak, mengambil langkah-langkah kecil di kakinya yang terpisah atau tersekat di tempat. Nada otot meningkat ditentukan. Dalam kes lanjut, kekuatan otot menurun, paresis muncul di bahagian bawah kaki. Gangguan keseimbangan berkembang, hingga ketidakupayaan untuk duduk atau berdiri sendiri.

Pada pesakit hidrosefalus kronik, kencing mungkin lebih kerap berlaku, terutama pada waktu malam. Secara beransur-ansur mendesak untuk membuang air kecil, memerlukan pengosongan segera. Inkontinensia kencing berkembang dari masa ke masa.

Hidrosefalus luaran yang sederhana pada orang dewasa boleh menjadi penyakit primer atau sekunder. Ia berkembang selepas strok, meningitis, akibat hipertensi arteri, patologi onkologi, ketidakstabilan tulang belakang serviks, aterosklerosis serebrum. Hidrosefalus luaran ringan selalunya tidak simptomatik dan membawa kepada hipoksia otak. Tanda-tanda hidrosefalus luaran berikut berlaku pada pesakit:

• sakit kepala yang serupa dengan migrain;
• keletihan cepat;
• pening dan muntah
• masalah pendengaran dan penglihatan.

Hidrosefalus ringan menampakkan diri dengan gejala ringan..

Untuk bentuk otak yang akut pada orang dewasa, gejala yang sama adalah ciri seperti penyakit ini, kerana ia terbentuk. Manifestasi yang paling biasa adalah:

• sakit kepala, terutamanya pada waktu pagi kerana peningkatan tekanan dalam tidur;
• mengantuk dan masalah tidur;
• serangan vertigo;
• pening dan muntah;
• masalah penglihatan - kesukaran untuk fokus pada subjek dan pemisahan gambar;
• kerengsaan dan kegelisahan;
• kekok;
• masalah dengan pertuturan;
• hilang ingatan;
• kerosakan tajam pada sistem kardiovaskular dan pernafasan (tidak membawa maut).

Jenis penyakit kronik dicirikan oleh sedikit peningkatan tekanan intrakranial dan terbentuk secara perlahan - dari beberapa bulan, sementara gejalanya berbeza dengan hidrosefalus akut.

Pengelasan

Menurut prinsip etiologi, hidrosefalus kongenital dan diperoleh dibezakan. Menurut mekanisme kejadian, hidrosefalus diklasifikasikan ke dalam bentuk terbuka dan tertutup.

• Hidrosefalus terbuka dikaitkan dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan atau gangguan penyerapan semasa peredaran cecair serebrospinal normal.
• Hidrosefalus tertutup disebabkan oleh aliran keluar cecair serebrospinal yang terganggu kerana pemampatan, penyumbatan separa atau lengkap dari mana-mana bahagian sistem cecair serebrospinal.

Bergantung pada tempat pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan, hidrosefalus dalaman dan luaran dibezakan. Hidrosefalus dalaman disertai oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Hidrosefalus luaran dicirikan oleh lebihan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid dan subdural.

Mengikut ciri kursus, hidrosefalus dikelaskan sebagai akut, subakut dan kronik. Hidrosefalus akut dicirikan oleh perkembangan pesat, di mana beberapa hari selepas permulaan tanda-tanda pertama penyakit berlaku dekompensasi. Hidrosefalus subakut berkembang dalam sebulan, dan kronik - lebih dari enam bulan.

Pemisahan hidrosefalus menjadi stabil (kompensasi) dan progresif (meningkat) sangat penting klinikal..

• Hidrosefalus yang stabil tidak meningkat dan biasanya berlaku dengan tekanan cecair serebrospinal yang normal.
• Hidrosefalus progresif dicirikan oleh gejala yang memburuk, disertai dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal, sukar untuk terapi konservatif dan menyebabkan atrofi tisu otak.

Kaedah Diagnostik

Di antara kajian yang paling berkesan dalam mendiagnosis penyakit otak, tomografi komputasi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) dibezakan. Kaedah ini membantu menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, tangki otak, dan ruang subarachnoid..

Untuk menentukan arah aliran cairan serebrospinal dan untuk menjelaskan jenis penyakit, radiografi tangki pangkalan otak digunakan.

Dalam beberapa kes, penembusan lumbal percubaan mungkin diresepkan, akibatnya sekitar 50 mililiter cecair dikeluarkan, yang menyumbang kepada peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat pemulihan bekalan darah ke tisu iskemia dengan latar belakang tekanan yang berkurang. Ini adalah prognosis yang cukup baik untuk rawatan pembedahan..

Namun, penting untuk diingat bahawa kontraindikasi terhadap tusukan lumbal adalah bentuk hidrosefalus akut, kerana ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom dislokasi.

Penyakit ini didiagnosis dan dirawat, sebagai peraturan, oleh pakar bedah saraf. Menurut statistik, penyakit ini sering dijumpai pada kanak-kanak - dari 0.1 hingga 1% daripada semua bayi yang baru lahir mempunyai patologi kongenital.

Oleh itu, bagi penduduk dewasa tidak ada syarat yang jelas untuk diagnosis penyakit di klinik bukan teras. Oleh kerana itu, terdapat banyak kes apabila orang memasuki jabatan psikiatri atau neurologi dengan diagnosis berikut:

• demensia genesis campuran;
• kecederaan otak trauma;
• sindrom psiko-organik;
• ensefalopati.

Walau bagaimanapun, jika seseorang didiagnosis di klinik khusus, maka dalam hampir setiap kes keempat, dia didiagnosis dengan sindrom hidrosefalik yang disebut. Lebih-lebih lagi, pemeriksaan yang dilakukan tepat pada masanya dan betul meningkatkan peluang pemulihan dan pemulihan sosial seterusnya.

Penyakit ini dapat dikesan walaupun pada pemeriksaan awal. Pakar menggunakan kaedah terbukti berikut:

• tomografi yang dikira adalah kaedah ketepatan tinggi dan moden untuk memeriksa otak, tengkorak, ruang subarachnoid dan ventrikel untuk mengesan anomali;
• MRI - berkat kaedah ini, adalah mungkin untuk mengetahui tahap dan jenis penyakit. Kajian ini sangat diperlukan dalam mengenal pasti penyebab pembentukan penyakit;
• cisternography - kaedahnya relevan jika perlu untuk menjelaskan jenis penyakit, serta arah pergerakan aliran cecair serebrospinal;
• angiografi - kajian saluran darah dengan memasukkan medium kontras ke dalam arteri. Pergerakan cecair melalui kapal direkodkan menggunakan sinaran sinar-x;
• analisis neuropsikologi - menurut tinjauan dan sejarah yang dikumpulkan, masalah dalam kerja otak ditentukan;
• echoencephalography - membantu mengetahui berapa banyak tekanan intrakranial yang meningkat.

Rawatan yang betul boleh diresepkan hanya jika anda yakin sepenuhnya mengenai penyebab penyakit tersebut. Oleh itu, sebelum ini, perlu mengumpulkan dan menganalisis semua data mengenai keadaan seseorang ketika ini.

Pertama, analisis neuropatologi dan tomografi yang dikira dilakukan (gambar diperlukan untuk mengesahkan kehadiran patologi dan menilai keadaan umum otak). Kemudian ubat-ubatan diresepkan yang menstabilkan tekanan intrakranial dan membantu menilai keadaan pesakit secara dinamik. Jenis ubat berikut biasanya disyorkan:

• penyelesaian pengganti plasma;
• diuretik
• ubat untuk melawan keradangan;
• diuretik dan saluretik;
• ubat vasoaktif.

Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa semua alat ini hanya dapat memperlambat pembentukan penyakit pada tahap pertama. Sekiranya tanda-tanda klinikal diperhatikan, ubat konvensional tidak lagi berkesan. Oleh itu, dengan bentuk penyakit ini, diperlukan operasi bedah saraf yang mendesak - rawatan pendarahan intraventrikular.

Rawatan tradisional patologi

Hydrocephalus mempunyai kodnya sendiri untuk ICD: G90.

Ubat digunakan walaupun kongenital, tetapi mempunyai bentuk perkembangan yang sederhana.

Pesakit diberi ubat yang membantu menurunkan tekanan intrakranial: Lasix, dan juga diuretik.

Juga, pesakit mungkin diberi ubat untuk menghilangkan kejang epilepsi: "Diacarb." Di samping itu, ubat ini mengurangkan tekanan intrakranial yang tinggi..

"Diacarb" mempunyai kos yang rendah, tetapi cukup berkesan. Secara semula jadi, ubat ini mempunyai kontraindikasi dan menyebabkan banyak kesan sampingan..

Hanya doktor yang boleh menetapkan Diacarb.

Ubat "Diacarb" boleh didapati di farmasi di Rusia dengan harga antara 230-270 rubel untuk 30 tablet

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, urut terapeutik berguna. Kaedah terapi hidrosefalus ini akan membantu mengimbangi kerosakan pada orang dewasa, tetapi mereka tidak akan menyembuhkan penyakit sepenuhnya..

Ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk memerangi penyakit ini. Dalam beberapa kes, mereka membantu mengurangkan intensiti gejala. Walau bagaimanapun, seperti tablet, ubat-ubatan rakyat tidak dapat sepenuhnya menghilangkan patologi.

Hidrosefalus dalaman dan luaran pada orang dewasa

Terdapat banyak klasifikasi hidrosefalus, yang utama adalah hidrosefalus kongenital atau diperoleh. Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah jenis hidrosefalus yang diperoleh, yang seterusnya dibahagikan kepada 3 jenis mengikut patogenesis. Sebelumnya, 4 bentuk juga diasingkan, hidrosefalus campuran, luaran, yang ditunjukkan oleh peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel otak dengan atrofi otak progresif.

Apa itu CSF?

Plexus vaskular yang terletak di otak tidak hanya membekalkan nutrien, oksigen dan tenaga. Salah satu fungsinya adalah pembentukan cecair serebrospinal, atau cairan serebrospinal. Peredaran intrakranialnya, tahap rembesan dan penyerapan, bersama dengan pergerakan darah, menentukan nilai tekanan intrakranial, yang bergantung kepada fungsi semua struktur otak.

Minuman keras adalah cecair lutsinar yang tidak berwarna. Biasanya, pada orang dewasa, isipadunya, menurut pelbagai sumber, dari 100 hingga 150 - 200 ml. Cecair serebrospinal diperbaharui setiap enam jam dan beredar ke seluruh sistem saraf pusat dari ventrikel otak, di mana, sebenarnya, ia dikeluarkan ke akar saraf tunjang, di mana ia diserap kembali ke dalam darah.

Sekiranya jumlah cecair melebihi had norma, yang semestinya tidak semestinya, pemampatan otak akan berlebihan, yang seterusnya akan memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dan kesejahteraan umum seseorang. Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab:

1. Ketidakcocokan antara jumlah cecair yang dikeluarkan dan penangkapan semula dalam aliran darah;
2. Halangan laluan di mana pergerakan CSF berlaku oleh lekatan, pembekuan darah, tumor, dll..

Akibatnya, sindrom peningkatan tekanan intrakranial berkembang, yang merupakan salah satu tanda klinikal penyakit seperti penurunan otak.

Campur tangan pembedahan

Pada masa ini, teknik untuk merawat gangguan neurologi seperti ini sangat berkembang. Operasi dilakukan secara neuroendoskopi. Intinya adalah memperkenalkan alat khas dengan kamera yang dipasang di hujungnya ke kawasan masalah.

Oleh itu, seluruh kawasan operasi dipaparkan pada layar besar, yang memudahkan kerja kakitangan. Pada ventrikel ketiga, iaitu di bahagian bawahnya, lubang dibuat oleh kateter yang disambungkan ke tangki ekstra otak. Pembedahan ini mengurangkan risiko kematian..

Pakar bedah saraf profesional melakukan shunting dengan penyingkiran cecair ke rongga lain - atrium kanan, ke rongga perut, ke dalam tangki oksipital. Operasi sedemikian biasanya memakan masa sekitar dua jam, setelah itu pesakit perlu menghabiskan beberapa hari lagi di hospital.

Sistem minuman keras yang digunakan diperbuat daripada bahan silikon, yang menjadikannya selamat sepenuhnya. Apabila tekanan intrakranial meningkat, menurut sistem ini, lebihan cecair dikeluarkan ke dalam rongga tertentu.

Penyakit ini menimbulkan ancaman besar bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Ia membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan di otak..

Hanya diagnosis awal yang dapat membantu mengelakkan akibat tersebut, oleh itu penting untuk tidak mengabaikan gejala penyakit dan berjumpa pakar secepat mungkin. Di samping itu, doktor mencadangkan diet seimbang untuk penyakit ini..

Langkah-langkah berikut juga akan mempengaruhi keadaan umum badan:

• penggunaan produk yang mempunyai kesan diuretik;
• menyediakan tubuh dengan semua zat yang diperlukan - vitamin, karbohidrat, protein dan asid amino;
• sekatan pengambilan garam, serta produk di mana ia boleh dibendung;
• penurunan bahagian makanan berlemak dan pedas dalam diet;
• penolakan alkohol dan air manis berkilau.

Ubat-ubatan rakyat disarankan untuk merawat penyakit ini hanya pada peringkat awal, kerana kebanyakan kaedahnya tidak begitu berkesan..

Hari ini, teknologi perubatan dalam bidang rawatan penyakit neurologi di negara maju memungkinkan penggunaan operasi yang kurang traumatik dan dilakukan dengan cepat dengan kaedah pembedahan neuroendoskopi. Di Rusia, kaedah ini belum banyak digunakan (di wilayah yang jauh dari Moscow dan St Petersburg) kerana kekurangan pakar yang berkelayakan dan peralatan yang sangat mahal. Di negara-negara Barat, operasi ini meluas..

Inti kaedahnya ialah instrumen khas dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke saluran otak. Oleh itu, doktor dapat memerhatikan keseluruhan operasi di skrin besar. Di bahagian bawah ventrikel ke-3, lubang dibuat dengan kateter khas (ke mana cecair serebrospinal mengalir), yang menghubungkan ke tangki otak tambahan. Setelah membuat lubang seperti itu, ancaman terhadap kehidupan pesakit hilang. Ahli bedah saraf melakukan pelbagai jenis pembedahan pintasan:

• ventrikulo-atrial shunting - menghubungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, dan juga dengan vena cava yang unggul;
• ventrikulo-peritoneal shunting - cecair serebrospinal dihantar ke rongga perut;
• ventriculo-cisternostomy - ke dalam tong oksipital yang besar;
• operasi shunt atipikal - di rongga lain.

Operasi sedemikian berlangsung 1-2 jam, pesakit menghabiskan masa di hospital 2-3 hari. Untuk penghasilan sistem pemotongan minuman keras seperti itu, silikon digunakan - bahan lengai yang selamat untuk tubuh. Dengan peningkatan tekanan intrakranial melebihi normal, sistem ini mengeluarkan cecair serebrospinal di rongga (rongga perut atau tangki oksipital, dll.).

Jenis kajian diagnostik otak pada orang dewasa

• Tomografi yang dikira adalah diagnosis yang cukup tepat mengenai kontur otak, ventrikel, tengkorak dan ruang subarachnoid., Dilakukan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, untuk menentukan kelainan - kista, tumor.
• Resonans magnetik - menurut MRI, anda dapat menentukan keparahan dan bentuk hidrosefalus. Kajian-kajian ini sangat diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab berlakunya penurunan..
• Cisternografi atau radiografi tengkorak dasar tengkorak - ia digunakan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan menentukan arah cecair serebrospinal.
• X-ray saluran darah atau angiografi - setelah pemberian medium kontras di arteri, pelanggaran pada tahap pembuluh darah dikesan.
• Pemeriksaan neuropsikologi - mengumpulkan riwayat perubatan pesakit, menyoal pesakit, yang menunjukkan adanya pelanggaran, penyimpangan dalam fungsi otak.
• Echoencephalografi.

Pertama sekali, sebelum menentukan langkah-langkah terapi, perlu mengenal pasti punca perkembangan hidrosefalus otak. Dengan patologi yang bersifat tumor, pertama sekali, pembentukan tumor itu sendiri dihilangkan. Semasa memilih jenis rawatan, pakar harus berdasarkan petunjuk seperti:

• tahap perkembangan penyakit;
• patogenesis;
• kategori umur pesakit;
• tahap tekanan cecair serebrospinal dan banyak lagi.

Sekiranya penyakit ini pada tahap awal pembentukan, maka penggunaan ubat tidak dikecualikan. Walau bagaimanapun, seseorang mesti ingat bahawa ubat-ubatan mungkin tidak menghilangkan proses patologi, tetapi hanya memperlambat perkembangannya.

Satu-satunya kaedah yang berkesan adalah pembedahan. Operasi tergesa-gesa dan faktor-faktor baik yang berkaitan dapat menyebabkan pemulihan sepenuhnya dan gaya hidup yang biasa.

Antara kaedah terapi tambahan, terdapat:

• fisioterapi;
• urut;
• refleksologi mikro;
• rawatan ubat.

Tugas utama pembedahan bedah saraf adalah untuk membuat jalan buatan yang mendorong penyingkiran lebihan cecair di kawasan-kawasan di mana ia akan diserap secara bebas.

Untuk tujuan ini, kaedah pintasan digunakan, yang merangkumi tiga komponen:

• kawah ventrikel - pemasangannya dibuat di kawasan ventrikel lateral otak;
• injap - mengatur aliran keluar cecair;
• kateter periferal - dipasang di kawasan yang tugasnya adalah untuk menyedut aliran keluar.

Saraf sciatic yang dicubit - gejala dan rawatan

Dalam perubatan moden, terdapat kaedah seperti endoskopi. Matlamat utamanya adalah untuk mencipta jalan keluarnya cecair serebrospinal dari ventrikel ke tangki otak, di mana cecair akan diserap. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding shunting, kerana menghilangkan kehadiran benda asing di dalam badan, menyumbang kepada kecederaan yang lebih sedikit dan mengurangkan risiko kesan buruk.

Pencegahan penyakit

Kejadian otak jatuh pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menyebabkan kecacatan atau kematian, jadi anda perlu berusaha sedaya upaya untuk mencegahnya. Anda boleh mengurangkan risiko terkena penyakit dengan menggunakan cadangan berikut:

• seorang wanita dalam tempoh melahirkan anak harus menjalani gaya hidup yang sihat dan memantau keadaan tubuhnya dengan teliti dan sepanjang kehamilan;
• penting untuk merawat tepat pada masanya semua patologi berjangkit yang dapat menyumbang kepada perkembangan hidrosefalus;
• adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan kepala, kerana mereka juga dapat memberi dorongan kepada perkembangan patologi;
• dalam kehidupan seharian anda perlu berhati-hati, mengelakkan pertembungan dan kejatuhan.

Hydrocephalus tidak mudah disembuhkan. Terutama jika terapi dijalankan pada peringkat lanjut perkembangan penyakit ini. Terdapat peluang untuk pulih jika anda melihat perkembangan patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Pilihan rawatan harus dipilih hanya oleh pakar yang berkelayakan, rawatan diri dalam kes seperti itu tidak dapat diterima. Ia boleh mengakibatkan kematian..

Akibat hidrosefalus

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dari penyakit ini, adalah penting anda berjumpa dengan pakar yang boleh dipercayai dan secepat mungkin.

Bantuan tepat pada masanya dapat memperpanjang umur seseorang, tetapi hasilnya dalam setiap kes dapat diramalkan hanya oleh seorang profesional, berdasarkan analisis data individu pesakit. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, maka akan menyebabkan komplikasi berikut:

• otot lengan atau kaki yang lemah;
• masalah dengan penglihatan dan pendengaran sehingga hilang sepenuhnya;
• pelanggaran keseimbangan garam-air;
• kerosakan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular;
• serangan epilepsi berkala;
• masalah dengan kencing;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• gangguan kecerdasan;
• peningkatan risiko kematian.

Rawatan hidrosefalus akut dan kronik

• Diuretik - osmotik (urea dan beckons, glimarite). Saluretik - diacarb, acetazolamide (inhibitor karbonik anhydrase), asid etakrilik, furosemida (diuretik gelung)
• Penyelesaian pengganti plasma (20% larutan albumin).
• Ubat vasoaktif - magnesium sulfat (larutan 25%), venotonik (troxevasin, glivenol).
• Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisone, methylprednisolone, betamethasone).
• Ubat penahan sakit - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migrain (treksimed).
• Barbiturates (phenobarbital, nembutal, amital).

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini, rawatan non-pembedahan dan konservatif hidrosefalus otak pada orang dewasa tidak berkesan. Untuk rawatan hidrosefalus akut, yang paling kerap berlaku dengan pendarahan intraventrikular, ini adalah komplikasi yang luar biasa yang memerlukan campur tangan neurosurgikal segera.

Maklumat am

Hydrocephalus secara harfiah bermaksud "kepala yang jatuh." Dalam neurologi moden, ini adalah sindrom klinikal biasa yang boleh berlaku pada banyak penyakit, anomali kongenital, atau keadaan otak selepas trauma. Kejadian hidrosefalus dikaitkan dengan gangguan tertentu dalam sistem cecair serebrospinal.
Hydrocephalus rentan terhadap orang-orang dari segala usia. Hydrocephalus boleh berlaku pada bayi baru lahir, bersifat kongenital, berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa, menyertai proses atropik yang berlaku di otak pada orang tua. Walau bagaimanapun, ia paling sering dijumpai dalam amalan pediatrik..