Apakah ujian darah terperinci

Kemas kini terakhir - 24 Januari 2018 jam 15:40

5 minit untuk membaca

Kiraan darah lengkap (disingkat KLA) adalah ujian biasa yang dilakukan oleh mana-mana makmal klinikal. Ujian darah terperinci ini diberikan kepada semua orang ketika menjalani pemeriksaan perubatan atau untuk membuat diagnosis yang tepat..

Pada masa kini, adalah mungkin, tanpa rujukan doktor, atas inisiatif sendiri, untuk beralih ke makmal khas dan mengetahui petunjuk analisis terperinci mengenai darah anda. Senarai parameter darah yang diperluas adalah klinikal umum, kerana diperlukan untuk banyak diagnosis.

Kajian ini menentukan tahap sebenar semua petunjuk yang disiasat berkaitan dengan norma.

Nilai petunjuk dan norma

Ujian darah terperinci, penyahkodannya banyak digunakan dalam amalan perubatan, kajian ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan menilai keadaan kesihatan organ-organ keseluruhan dan individu. Semua petunjuk mempunyai norma tersendiri..

Sebagai peraturan, norma dan parameter sebenarnya ditunjukkan pada hasil tinjauan, seringkali nama mereka juga dalam bahasa Latin.

Oleh itu, mengetahui apa arti setiap indikator itu, setiap orang dapat, tanpa bantuan doktor, secara bebas dapat memahami apa itu analisis klinikal, apa yang salah dengan komposisi darahnya, dan yang terperinci akan menjelaskan apakah ada keperluan untuk berunding dengan doktor.

Hemoglobin (HGB, Hb)

Jenis protein ini mengandungi sel darah merah. Ia menyampaikan oksigen ke sel, mengandungi zat besi, yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik tubuh manusia. Apabila indeks hemoglobin dikurangkan, ini bermakna kekurangan tisu pada oksigen, seseorang mengalami anemia.

Hemoglobin yang meningkat juga merupakan keadaan yang menyakitkan, ini menunjukkan jumlah sel darah merah dan dehidrasi yang berlebihan. Kelikatan darah meningkat, yang memerlukan pembentukan gumpalan darah - pembekuan darah.

Norma penunjuk ini adalah 120-140 gram seliter untuk lelaki dan kanak-kanak; untuk wanita, kandungannya hingga 150 gram.

sel darah merah

Dalam bahasa Latin - RBC. Jumlahnya mempengaruhi kualiti bekalan oksigen badan. Mereka menjalankan fungsi menghilangkan karbon dioksida dari sel, yang kemudiannya dirembeskan dari tubuh oleh paru-paru. Peningkatan tahap memerlukan ikatan sel darah dan, sebagai hasilnya, pembentukan gumpalan darah, ketika sel menyumbat pembuluh darah.

Norma untuk wakil lelaki dan wanita berbeza dengan ketara: 4.4 - 5.0 dan 3.8 - 4.5 - masing-masing. Bagi kanak-kanak, penunjuknya sama seperti untuk wanita.

sel darah putih

Sebutan Latin untuk kajian ini adalah WBC. Mereka terlibat dalam melindungi dari jangkitan dan jangkitan parasit. Jumlah mereka mestilah kurang daripada sel darah merah.

Sekiranya ternyata jumlah leukosit lebih tinggi dari biasanya, ini menunjukkan penyakit yang disebabkan oleh bakteria, dan penurunan tahap adalah hasil rawatan dengan ubat-ubatan tertentu atau menunjukkan patologi darah.

Norma sel darah putih adalah sama untuk semua orang, dan 4.0 - 9.0 × 10 hingga 9 darjah / liter.

Limfosit

Mereka adalah sejenis sel darah putih dan mengenali mikroorganisma yang asing bagi tubuh manusia, dan juga membentuk tindak balas imun.

Biasanya, pada orang dewasa, bilangan limfosit mestilah 34% daripada jumlah leukosit, pada kanak-kanak di bawah usia 61%, pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun 42%.

Penurunan bilangan limfosit disebut limfopenia dan meningkatkan risiko radang paru-paru, keracunan darah, dan dalam beberapa kes menyebabkan serangan jantung. Peningkatan jumlah limfosit adalah ciri jangkitan virus, tuberkulosis, cacar, rubella dan demam merah.

Platelet

Latin - PLT.

Parameter normal ialah 180 - 320 × 109 / liter.

Platelet adalah plat yang berpartisipasi dalam pembentukan gumpalan darah dan mencegah kehilangan darah yang signifikan kepada tubuh ketika mencederakan saluran darah. Platelet yang lebih tinggi daripada biasa berlaku dalam pelbagai patologi darah, selepas pembedahan, akibat amputasi limpa.

Penurunan berlaku dengan patologi darah genetik; sekiranya berlaku kerosakan sumsum tulang, yang menjalankan fungsi menghasilkan sel darah - ini adalah anemia; dengan pemusnahan platelet kerana imuniti terjejas; penurunan platelet disertai oleh barah hati dan beberapa penyakit lain.

Granulosit

Sebutan Latin - GRA, GRAN. Granulosit adalah sel darah putih dalam butiran. Fungsi granulosit adalah untuk melawan pelbagai jangkitan, alergi dan keradangan. Ia diukur dalam dua varian: dalam GRA #, dan sebagai peratusan leukosit - GRA%.

Biasanya, jumlah granulosit melebihi norma jika terdapat proses keradangan pada organ mana pun. Kelemahan relatif terhadap parameter normal granulosit menunjukkan anemia - pelanggaran fungsi sumsum tulang yang bertanggungjawab untuk pengeluaran sel darah.

Tahap granulosit juga menurun disebabkan oleh rawatan dengan sejumlah ubat, dengan patologi tisu penghubung - lupus, dan penyakit lain.

Parameter granulosit normal dalam GRA adalah 1.2-6.8 x 109 / liter (atau 1.2-6.8 x 103 / μl), dan dalam GRA - 47 - 72%.

Hematokrit

Jawatan - HCT. Parameter menunjukkan bilangan sel darah merah, pengiraan - dalam peratus. Sebagai contoh, indikator 38% menunjukkan bahawa 38% jumlah darah terdiri daripada sel darah merah..

Peningkatan jumlah berlaku dengan peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah, apabila untuk beberapa sebab terjadi dehidrasi (oleh itu, sangat berguna untuk minum banyak air bersih pada siang hari). Hematokrit yang berkurang menunjukkan anemia, yang berlaku apabila jumlah bahagian darah yang meningkat meningkat.

Parameter normal sel darah merah dalam peratus untuk lelaki adalah 39 - 49, dan untuk wanita 35 - 45.

Petunjuk warna darah

Indeks warna (CP) bermaksud berapa banyak sel darah merah yang tepu dengan pigmen merah yang mengandung zat besi dan hemoglobin, yang melakukan fungsi membekalkan sel dengan oksigen.

Hasilnya ditentukan oleh algoritma khas, jika analisis dilakukan secara manual, tetapi dapat dinyatakan oleh apa yang disebut indeks eritrosit (SIT), yang dikira oleh sistem analisis automatik - penganalisis hematologi.

Normalnya untuk orang dewasa sekurang-kurangnya 0,8 dan tidak lebih dari 1,1, dan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - dari 0,75 hingga 0,96.

Setelah menjalani ujian darah terperinci, indeks warna dapat dikira secara bebas menggunakan formula mudah: ia sama dengan indeks hemoglobin dikalikan dengan 3 dan dibahagi dengan jumlah sel darah merah.

Bentuk perubatan kadang-kadang disebut sebagai ESR. Parameter ini menunjukkan seberapa cepat sel darah merah menetap. Ini menentukan jumlah protein dalam plasma. Sekiranya terdapat keradangan di mana-mana organ, maka ESR akan meningkat.

Anemia juga disertai dengan peningkatan ESR, juga dapat menunjukkan adanya neoplasma malignan. ESR yang dikurangkan tidak diperhatikan begitu kerap dan menunjukkan eritrosit - kelebihan norma sel darah merah.

ESR normal untuk jantina berbeza dan tidak boleh melebihi 10 mm / jam pada lelaki dan 15 mm / jam pada wanita.

Makmal yang berbeza untuk ujian darah dalam bentuk hasil analisis mungkin menunjukkan standard lain, ini disebabkan oleh kaedah pengiraan parameter yang berbeza. Maka penafsiran hasilnya harus dibuat dari norma yang diberikan.

Ujian darah yang luas adalah asas untuk menentukan diagnosis hampir semua penyakit yang diketahui. Peralatan perubatan moden membolehkan anda menetapkan parameter darah dengan ketepatan mutlak, yang penting untuk pelantikan rawatan yang kompeten dan mencukupi.

Norma unsur darah bergantung pada jantina dan usia. Setelah mendapat keputusan ujian darah, setiap orang dapat membandingkannya dengan norma, dan mengetahui apa maksud indikator dan apa yang mereka bergantung, tentukan doktor mana yang akan mendapatkan rawatan tepat pada masanya.

Cara menguraikan ujian darah umum

11 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1245

Bahagian perubatan yang dikhaskan untuk kajian cecair badan utama (darah) disebut hematologi. Analisis klinikal umum (OAC) termasuk dalam kajian klinikal dan hematologi yang dirancang untuk menilai komposisi kimia dan sifat fizikal darah.

Tujuan mikroskopi adalah untuk mengenal pasti perubahan dalam proses mikrobiologi yang menentukan gangguan dalam badan. Dekripsi ujian darah umum dilakukan dengan membandingkan hasilnya dengan piawaian yang digunakan dalam diagnostik makmal.

OKA adalah kajian yang sangat bermaklumat, tetapi tidak khusus. Hasilnya tidak mendiagnosis penyakit tertentu, tetapi menunjukkan penyimpangan pada sistem tubuh tertentu. Perubahan yang dikenal pasti menjadi asas untuk pemeriksaan terperinci dalam pengkhususan perubatan yang lebih sempit.

Petunjuk dan analisis maklumat

Ujian darah klinikal umum tidak mempunyai kontraindikasi yang berkaitan dengan usia, ia ditetapkan untuk semua kategori pesakit. Kajian ini dijalankan:

  • untuk diagnosis awal penyakit yang dikatakan;
  • sebagai kaedah pemantauan rawatan;
  • semasa pemeriksaan perubatan rutin (VVK, pemeriksaan perubatan, pemeriksaan perinatal, dll.);
  • sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi;
  • untuk pencegahan.

Pesakit boleh meminta terapi pencegahan untuk pemeriksaan pencegahan atau menjalani ujian darah sendiri di pusat diagnostik klinikal berbayar. Pakar pediatrik terkenal Komarovsky mengesyorkan melakukan OKA kanak-kanak sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun kanak-kanak itu tidak bimbang.

Penilaian klinikal dan hematologi darah membolehkan anda mengenal pasti:

  • anemia (anemia);
  • kehadiran bakteria, jangkitan virus dan serangan parasit;
  • proses keradangan;
  • aktiviti sel malignan;
  • gangguan pembekuan (pembekuan darah).

Selain itu, glisemia (tahap gula) ditentukan. Pengesahan komposisi biofluid memerlukan purata satu hari. Data akhir harus didekripsi oleh doktor yang menghantar untuk analisis, dan bukan pekerja makmal.

Analisis

Untuk mikroskopi, biofluida kapilari (dari jari) diambil. Darah dari urat untuk ACA paling sering diambil dalam kes kecemasan, apabila perlu untuk menentukan parameter klinikal, biokimia dan parameter lain dari satu bahagian biofluida dengan cepat. Pada bayi, darah diambil dari tumit atau jari.

Prosedur menindik dilakukan dengan menggunakan scarifier (alat ini lebih diminati dalam diagnostik pediatrik) atau lancet. Di klinik moden, alat kanak-kanak Komarik digunakan, dilengkapi dengan jarum khas yang tidak menyebabkan kesakitan pada bayi. Untuk mendapatkan hasil yang objektif, anda tidak boleh mengabaikan peraturan persiapan awal.

Nuansa Penyahkodan

Komposisi cecair biologi merangkumi plasma dan bahagian sel (unsur berbentuk, sebaliknya - sel darah). Semasa analisis, bilangan sel dan peratusannya dikira. Parameter yang dikaji biasanya dilambangkan dalam bahasa Latin. Untuk mempermudah penyahsulitan, singkatan nama Latin digunakan..

NamaSingkatanNilai
hemoglobinHBg / l
sel darah merahRbc10 ^ 12 / L (10 hingga 12 darjah sel / liter)
retikulositRetPCS. dalam ppm
plateletPlt10 ^ 9 / l
kadar pemendapan eritrositESR atau ESRmm / jam
trombokritPCT%
hematokritHCT%
sel darah putihWbc10 ^ 9 / l
Leukogram (formula leukosit)
limfositLym%
eosinofilEos%
monositBULAN%
neutrofil (menusuk dan bersegmen)NEU%
basofilBas%
granulositGra%

Dalam beberapa bentuk, bukannya ESR, singkatan ROE dapat dijumpai, yang harus diuraikan sebagai reaksi pemendapan eritrosit. Ini adalah petunjuk yang sama dengan sebutan yang berbeza. Di makmal individu, parameter leukogram dikira dalam peratus dan dalam jumlah mutlak..

Unit ukuran dalam kes ini adalah bilangan sel yang dikalikan dengan 10 ^ 9 / L. Di samping itu, formula leukosit mungkin kelihatan seperti leukosit, neutrofil dan limfosit yang dikira secara berasingan, dan secara berasingan, gabungan penunjuk tiga kumpulan sel leukosit: monosit, eosinofil dan basofil (ditunjukkan dalam bentuk MID).

Petunjuk darah berkorelasi erat, oleh itu, ketika menilai hasilnya, doktor akan menguraikan penyimpangan setiap parameter individu dan hubungan perubahan patologi dalam nilai.

Mikroskopi makmal

Bergantung pada peralatan makmal dan kerumitan diagnosis yang dicadangkan, pesakit ditugaskan:

  • versi pemeriksaan hematologi yang diperluas, yang mengandungi lebih dari 30 parameter (dijalankan mengikut petunjuk individu di institusi perubatan besar);
  • analisis terperinci, termasuk dari 10 hingga 20 petunjuk;
  • singkatan percubaan yang terdiri daripada triad - hemoglobin, ESR, jumlah sel darah putih.

Mikroskopi, yang dibatasi oleh parameter utama, hanya mendedahkan anemia dan adanya proses keradangan. Analisis yang disingkat tidak informatif untuk menentukan jangkitan..

Yang paling biasa adalah analisis umum terperinci dengan penentuan semua komponen formula leukosit (leukogram). Hanya pakar hematologi yang dapat membaca leukogram dengan betul dan menilai perubahan morfologi (ciri penampilan) unsur yang dikaji.

Kajian langsung mengenai biofluid dilakukan:

  • di bawah mikroskop, dengan pengiraan penunjuk "secara manual";
  • menggunakan penganalisis hematologi automatik.

Pengiraan secara manual adalah proses yang lebih panjang, dan hasilnya banyak bergantung pada profesionalisme pembantu makmal. Penganalisis hematologi dengan cepat dan tepat menentukan parameter parameter utama, tetapi tidak dapat membezakan antara satu sama lain menikam dan menetralkan neutrofil.

Ini sangat merumitkan pembezaan jangkitan virus dan bakteria. Pilihan terbaik untuk menjalankan kajian ini adalah pemeriksaan cepat komposisi darah menggunakan mesin automatik, ditambah dengan pengiraan formula leukosit oleh pakar perubatan.

Menguraikan ujian darah terperinci atau analognya yang disingkat adalah perbandingan hasil yang diperoleh dengan nilai rujukan dan penilaian penyimpangan dari norma. Peningkatan atau penurunan indikator tidak normal dan menunjukkan gangguan patologi.

Perincian mengenai parameter penyelidikan (tanpa leukogram)

Dalam bentuk makmal untuk analisis klinikal umum, sebagai peraturan, petunjuk hemoglobin berada di tempat pertama, diikuti oleh nilai elemen dan indeks seragam yang lain. Protokol leukogram ditutup.

Hemoglobin

HB adalah protein dua komponen khas dengan heme yang mengandungi zat besi. Ia dikurniakan dengan fungsi menangkap dan melepaskan gas cecair biologi. Bahagian utama HB (90%) terkandung dalam sel darah merah, yang mengangkutnya melalui aliran darah.

Di paru-paru, hemoglobin menangkap molekul oksigen dan bergerak ke tisu dan organ untuk memastikan fungsi pentingnya. Ke arah yang berlawanan, hemoglobin membawa molekul karbon dioksida untuk tujuan pembuangannya. Kepekatan HB mencerminkan tahap ketepuan aliran darah dengan oksigen.

Dengan kekurangan hemoglobin (hypogemoglobinemia), hipoksia (kelaparan oksigen) berkembang, anemia, imuniti yang lemah, aktiviti otak dihambat, NOMC didiagnosis pada wanita (pelanggaran kitaran ovari-haid). Hipohemoglobinemia sangat berbahaya pada masa perinatal..

Dengan kekurangan protein dalam darah, kemungkinan terjadinya hipoksia janin, kelahiran pramatang, dan kehamilan yang semakin pudar. Hyperhemoglobinemia (peningkatan kepekatan HB) menunjukkan penebalan darah. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh ketagihan nikotin, kediaman (tinggal) di dataran tinggi, latihan sukan yang intensif, serta menyertai patologi kronik sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Kandungan HB dalam biofluida pada wanita lebih rendah daripada pada lelaki, kerana darah wanita kurang tepu dengan sel darah merah. Bagi kanak-kanak, tidak ada perbezaan dalam kadar, kecuali bayi yang baru dilahirkan. Pada bayi yang baru lahir, jumlah sel darah merah dalam darah meningkat, masing-masing, kepekatan hemoglobin. Dalam 2-3 minggu, indikator kembali normal.

sel darah merah

RBC adalah sel darah merah yang menentukan indeks warna biofluid. Dengan mengangkut hemoglobin tepu dengan oksigen (atau karbon dioksida), sel darah merah memastikan kestabilan keadaan asid-asas darah dan homeostasis (keteguhan persekitaran dalaman) badan.

Peningkatan sel darah merah dalam darah - eritrosit - berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen. Sebabnya mungkin keadaan fisiologi yang berkaitan dengan hiperemoglobinemia, atau penyakit onkohematologi, patologi jantung, saluran darah, organ pernafasan, sistem endokrin.

Erythropenia - jumlah sel merah yang rendah, menunjukkan anemia, hiperhidrasi (pengumpulan cecair berlebihan dalam badan). Penyakit onkohematologi termasuk barah sistem peredaran darah dan tisu limfoid..

  • MCV adalah isipadu purata cecair darah merah;
  • MCH - kandungan purata HB dalam satu sel darah merah;
  • MCHC - kepekatan purata HB dalam jumlah jisim sel merah.

Hematokrit

HCT mencerminkan peratusan isipadu sel darah dan bahagian cairnya (plasma). Ringkasnya, ini adalah petunjuk kepadatan cecair biologi. Tahap hematokrit secara langsung bergantung pada kandungan kuantitatif sel darah merah. Petunjuk itu penting dalam diagnosis barah, pendarahan dalaman, kekeringan (dehidrasi) badan, serangan jantung.

Reticulosit

RET adalah sel darah merah yang tidak masak (prekursor). Kandungan mereka dalam darah diatur dengan ketat. Peningkatan RET dapat dianggap sebagai kecurigaan sumsum tulang atau barah darah.

Kadar pemendapan eritrosit

ESR (ESR) mencerminkan kadar perekat sel merah, yang ditingkatkan oleh zat khas yang terbentuk di dalam tubuh dengan perkembangan keradangan. Semakin tinggi ESR, semakin besar kemungkinan adanya proses keradangan di pelbagai organ.

Platelet

PLT adalah sel darah berbentuk platelet. Tujuan fungsinya adalah untuk memastikan pembekuan darah yang normal dan melindungi dinding vaskular dari kerosakan. Thrombositosis (peningkatan pembekuan biofluid) menyertai neoplasma ganas darah dan tisu limfatik, tuberkulosis paru.

Thrombocytopenia (kekurangan platelet) diperbaiki sekiranya berlaku leukemia, penyakit tiroid, diatesis hemoragik, dan aktiviti tinggi organ pembentuk darah (limpa). Indeks Platelet:

  • MPV adalah isipadu rata-rata plat darah;
  • PDW - julat pengedaran.

Thrombocrit

PCT - jisim platelet sebagai peratusan jumlah darah. Dipertimbangkan dalam kombinasi dengan jumlah platelet, dengan analogi dengan hematokrit berkaitan dengan sel darah merah.

Batasan penunjuk normal

Jadual nilai rujukan untuk parameter darah yang disenaraikan di atas

Umur / ParameterHBRbcHCTRetESRPltPCT
bayi (sehingga 30 hari)115-1805-733–6525-400-2100-4200.15-0.4
kanak-kanak sehingga setahun120-1304-4.533–448-103-10179-399
1-5 tahun1204-4.532–416-75-11159-389
Berumur 5-12 tahun120-1304-4.533–412-104-12159-359
12-15 tahunlelaki muda140-1504.1-4.635-4561-10160-390
kanak-kanak perempuan115-1404.0-4.534-4472-15
dewasalelaki140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
wanita120-1503,5-5,237-473-20

Perbezaan nilai jantina bermula pada remaja pada usia dua belas tahun. Dari usia 15 tahun, petunjuk sesuai dengan standard orang dewasa.

Leukogram

Formula leukosit adalah penilaian kumulatif nisbah kuantitatif dan peratusan leukosit - sel darah tidak berwarna (jika tidak - putih) sistem imun, yang dikurniakan fungsi fagositosis pelindung. Leukositosis adalah peningkatan tahap leukosit, leukopenia adalah penurunan kepekatan mereka dalam darah.

WBC terbahagi kepada dua kumpulan:

  • granulosit atau sel berbutir (neutrofil, eosinofil dan basofil);
  • agranulosit atau sel darah putih bukan granular (monosit dan limfosit).

Setiap kumpulan sel darah putih bertanggungjawab untuk melindungi daripada antigen tertentu. Apabila virus, bakteria, dan lain-lain, memasuki badan. sel darah putih yang bertanggungjawab digerakkan, jumlahnya dalam darah meningkat. Bergantung pada kumpulan sel putih mana yang diaktifkan, jenis jangkitan ditentukan.

Limfosit

LYM memberikan tindak balas kebal terhadap pencerobohan agen asing, terutamanya virus. Terutama menunjukkan limfositosis kanak-kanak (peningkatan kepekatan sel darah putih), yang menunjukkan adanya penyakit berjangkit (campak, rubela, cacar air, dll.). Peratusan limfosit darah yang rendah - limfopenia - adalah ciri gangguan autoimun, beberapa penyakit hematologi, onkohematologi.

Monosit

MON adalah sel darah putih yang paling aktif, yang dirancang untuk menyerap dan mencerna sisa-sisa sel mati, bakteria dan produk pembusukan. Monositosis teruk (peningkatan bilangan monosit) adalah tanda klinikal mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr herpes.

Kepekatan monosit meningkat dengan limfogranulomatosis, tuberkulosis, pengaktifan kulat genus Candida. Monositopenia lebih bersifat jangkitan bakteria laten kronik yang disebabkan oleh aktiviti staphylococci, penembusan streptokokus, salmonella, dll..

Basofil

BAS - sel leukosit, diaktifkan oleh pencerobohan alergi dan parasit. Peningkatan bilangan mereka - basofilia - adalah asas untuk ujian alergi. Basopenia (kepekatan basofil rendah) tidak mempunyai nilai diagnostik.

Neutrofil

NEU terbahagi kepada dua jenis. Bersegmen - sel leukosit matang sepenuhnya dengan fungsi fagosit yang kuat terhadap virus dan bakteria.

Peningkatan jumlah mereka menunjukkan penembusan antigen bakteria ke dalam badan atau penipisan rizab sumsum tulang.

Tikaman pita adalah granulosit muda (tidak matang) yang bergerak dalam jangkitan bakteria yang teruk apabila kekuatan neutrofil tersegmentasi tidak mencukupi. Penampilan aktif bentuk tidak matang dalam hematologi klinikal disebut "pergeseran formula leukosit ke kiri".

Neutrophilia (peningkatan jumlah NEU) terutamanya dianggap sebagai penanda kerosakan bakteria pada badan. Neutrofilia kronik adalah ciri diabetes mellitus, barah.

Eosinofil

EOS bertanggungjawab untuk pembentukan imuniti antiparasit. Peningkatan bilangan mereka - eosinofilia - dicatat apabila tubuh dijangkiti parasit dan helminths sederhana (giardia, cacing kremi, cacing gelang, dll.). Eosinopenia (eosinofil rendah) menyertai proses keradangan akut dan kronik dengan tisu yang teruk.

Nilai rujukan leukogram

Bilangan sel leukosit pada kanak-kanak selalu lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh pembentukan imuniti, sementara pada orang dewasa akhirnya sistem imun terbentuk.

Umur / selWbcNEULymBULANEosBas
menikambersegmen
1 hari10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 hari9-141-527-4740-606-141-5
1 bulan8.5-1315-305-12
tahun7-1020-3545-654-101-4
3-5 tahun6-101-435-5535-554-6
10 tahun6-1040-6030-45
14-15 tahun5-93-7
WbcNEULymBULANEosBas
menikambersegmen
4-92-555-7025-306-82-51

Untuk penentuan sel darah putih yang tepat, sangat penting untuk mengikuti peraturan persiapan untuk analisis. Bilangan sel darah putih meningkat secara fisiologi selepas makan dan aktiviti fizikal yang sengit. Sekiranya anda mengabaikan langkah-langkah persediaan, hasil analisis secara keliru akan menunjukkan adanya proses keradangan.

Selain itu

Komposisi darah berubah dengan ketara pada wanita dalam tempoh perinatal. Ini disebabkan oleh perubahan hormon pada wanita hamil dan keperluan untuk memastikan aktiviti penting dua organisma sekaligus.

Kajian klinikal darah pada wanita hamil dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ujian tambahan.

Ringkasan

Ujian darah klinikal umum adalah kaedah diagnosis makmal primer yang mudah dicapai dan bermaklumat. Hasil kajian memungkinkan untuk mengesan perubahan proses mikrobiologi, kehadiran bakteria, virus, jangkitan parasit dan alergen.

Dalam bentuk terakhir, jumlah darah ditunjukkan oleh singkatan Latin dan mempunyai nilai rujukan yang jelas. Norma yang dipelajari semasa analisis parameter mungkin berbeza mengikut usia dan jantina pesakit.

Semasa menilai hasil yang diperoleh, doktor dibimbing bukan hanya berdasarkan jadual piawai, tetapi juga membandingkan jumlah darah antara satu sama lain. Penyimpangan dari norma tidak mendiagnosis penyakit tertentu, tetapi menunjukkan pelanggaran yang jelas. Untuk interpretasi analisis yang tepat, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Jadual standard ujian darah umum

Sebab penurunan jumlah sel darah putih

Penurunan jumlah sel darah putih sangat jarang berlaku. Ini berlaku apabila sumsum tulang terjejas, akibatnya ia tidak lagi dapat menghasilkan semula sel dalam jumlah yang diperlukan.

  • Kesan toksik pada sumsum tulang dengan keracunan bakteria yang teruk.
  • Jangkitan virus.
  • Radiasi, kekurangan B12 dan asid folik, mengambil ubat antikanker.
  • Perubahan imun. Contohnya, artritis reumatoid, SLE.

Kursus AIDS yang teruk juga menyebabkan penurunan..

Perubahan leukosit

Perubahan sedemikian memberi gambaran mengenai status kesihatan seseorang, kecenderungannya untuk pulih atau bertambah buruk.

Jadual peralihan leukosit

Pergeseran kiri(metamelosit, myelosit terdapat dalam darah)Pergeseran kiri dengan peremajaan (metα-myelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts and erythroblasts terdapat dalam darah)Bergeser ke kanan (pengurangan bilangan neutrofil tusukan dalam kombinasi dengan kehadiran inti neutrofil hipersegmentasi)
Tajamproses keradanganErythroleukemia Leukemia KronikAnemia Megaloblastik
Jangkitan purulenMyelofibrosisPenyakit buah pinggang dan hati
MabukMetastasis neoplasmaKeadaan selepas pemindahan darah
Pendarahan akutLeukemia akut
Asidosis dan komaKoma
Tekanan fizikal

Jadual menunjukkan penyakit utama di mana terdapat pergeseran formula leukosit ke kanan atau kiri.

Sebab-sebab penurunan bilangan sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit

Keadaan yang disertai dengan penurunan parameter ini disebut anemia dalam perubatan. Memikirkan anemia adalah bernilai sambil memperoleh hasil berikut:

  • Pada lelaki, tahap hemoglobin di bawah 135 g / l, dan hematokrit di bawah 40%.
  • Di kalangan wanita, hemoglobin kurang daripada 115 g / l, dan hematokrit di bawah 35%.

Pada kanak-kanak, anemia boleh disyaki dengan penurunan hemoglobin kurang dari 110 hl. Perlu juga diingat mengenai tahap rujukan untuk setiap usia, yang dinyatakan di atas dalam jadual.

  • kulit pucat;
  • keletihan, mengantuk;
  • dyspnea;
  • pening, sakit kepala.

Penyebab anemia boleh dikaitkan dengan kehilangan darah akut, gangguan pembentukan darah, dengan peningkatan kadar pemusnahan sel darah merah. Indeks sel darah merah, serta ujian makmal lain, membantu dalam menentukan sebab yang tepat..

Dalam menentukan penyebab anemia, penting untuk menentukan indeks sel darah merah. Berdasarkan ini, klasifikasi dibezakan yang membolehkan anda membahagikan anemia kepada beberapa jenis

Berdasarkan jumlah purata sel darah merah dan jumlah hemoglobin di dalamnya, jenis anemia berikut dibezakan:

  • Mikrositik. Kekurangan zat besi, talasemia sering merujuk kepada perkara ini. Seperti namanya, keadaan ini berlaku dengan kekurangan zat besi.
  • Normositik. Kumpulan ini cukup luas. Biasanya ini adalah anemia, yang dikaitkan dengan kehadiran penyakit kronik. Ini termasuk kehilangan darah dengan buasir. Kumpulan ini juga merangkumi peningkatan pemusnahan sel, kerosakan pada sumsum tulang merah.
  • Makrositik. Anemia jenis ini berkembang kerana pembentukan sel darah merah besar yang tidak normal. Selalunya ini berlaku dengan kekurangan B 12 atau asid folik.

Dengan menggunakan ujian darah umum, anda boleh mencuba penyebab penyebab anemia. Dalam beberapa kes, anemia adalah gejala penyakit serius yang lain..

Sebab kenaikan

Kumpulan penyakit berikut dibezakan, di mana bilangan sel darah merah dapat meningkat. Ini termasuk:

  • tumor sumsum tulang;
  • penyakit paru-paru, buah pinggang, aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kegemukan dan kekal di tempat tinggi;
  • pelbagai neoplasma buah pinggang;
  • dehidrasi, merokok, tekanan.

Sebab-sebab kenaikannya boleh menjadi patologi dan fisiologi. Dalam kebanyakan kes, jumlah sel darah merah meningkat secara relatif, iaitu disebabkan oleh penurunan sel darah lain.

Perubahan fisiologi dalam jumlah sel darah merah

Mengapa perlu dilakukan analisis biokimia terperinci

Analisis biokimia adalah kaedah mendalam yang membolehkan anda mengetahui maklumat tentang bagaimana organ dalaman berfungsi dan apa yang berlaku dengan metabolisme.

Semasa prosedur ini, sebilangan besar parameter termasuk dalam kajian ini. Senarai tepat mereka akan bergantung pada diagnosis, senarainya disetujui oleh doktor yang hadir. Dengan analisis ini, mereka melihat keadaan sel darah, tahap hormon dan komposisi biokimia plasma.

Selalunya, petunjuk berikut perlu diteliti:

  • bilirubin;
  • glukosa;
  • enzim hati - AST dan ALT;
  • jumlah protein;
  • besi;
  • urea;
  • kreatinin.

Kandungan bilirubin dalam darah menunjukkan masalah hati dan masalah dengan pundi hempedu. Ujian glukosa diperlukan untuk mendiagnosis diabetes. Tahap AST meningkat dengan masalah jantung dan hati. Sekiranya kandungan ALT berlebihan dalam darah, ini menandakan kematian besar sel-sel hati di dalam badan.

Protein yang terlalu tinggi adalah simptom pertama jangkitan atau penyakit darah. Urea mencirikan proses metabolik dalam badan.

Apakah ujian darah terperinci dari urat dan apa yang dapat ditunjukkan diberitahu dalam video:

Penyediaan analisis

Darah adalah persekitaran dalaman badan, ia membasuh semua tisu dan organ dan, seperti cermin, mencerminkan proses yang berlaku di dalamnya. Darah terdiri daripada bahagian cair - plasma dan unsur terbentuk: sel darah merah, platelet, sel darah putih. Plasma mengandungi protein, enzim, zat berlemak, karbohidrat, unsur surih, hormon.

Biasanya, darah mempunyai komposisi yang tetap, yang mempunyai sedikit turun naik bergantung pada waktu, aktiviti fizikal, pengambilan makanan dan cecair. Ini adalah turun naik yang normal, tetapi jumlah darah puasa pagi, ketika tubuh belum terdedah kepada faktor pendedahan, dianggap sebagai norma yang telah ditetapkan..

Oleh itu, peraturan persiapan yang ketat untuk ujian darah adalah mengambilnya pada waktu pagi, supaya selepas makan terakhir sekurang-kurangnya 8 jam berlalu, dan cecair - sekurang-kurangnya 4 jam. Juga, aktiviti fizikal yang berat, pengambilan alkohol tidak digalakkan pada malam sebelumnya..

Seterusnya, anda akan belajar bagaimana menguraikan ujian darah sendiri dan apakah norma penunjuk utama yang ditetapkan oleh institusi penjagaan kesihatan..

Ujian darah

Ujian darah yang luas dilakukan sekiranya perlu untuk mengenal pasti keadaan pesakit. Perbezaan utama antara kajian sedemikian dari ujian makmal diagnostik umum atau biokimia adalah bahawa ia merangkumi lebih banyak petunjuk.

Selain itu, ciri kajian seperti itu adalah membantu untuk mengesahkan atau membantah kecurigaan doktor mengenai diagnosis tertentu, menyusun program diagnostik lebih lanjut, serta menetapkan dan memantau rawatan.

Untuk setiap bahagian bentuk dan komponen cecair badan utama, standard yang diterima umum ditetapkan..

Sebilangan daripadanya akan umum bagi semua orang, sementara yang lain mungkin berbeza bergantung pada jantina dan usia.

Perlu juga diperhatikan bahawa kadar yang boleh diterima untuk wanita hamil adalah semata-mata individu. Oleh itu, penyahkodan ujian darah terperinci hanya dilakukan oleh doktor.

Dalam beberapa kes, nilai normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan teknikal makmal di mana ujian darah terperinci dilakukan, serta pada reagen yang digunakan..

Ujian darah yang luas serupa dengan kajian lain mengenai bahan biologi tersebut, misalnya, ujian darah untuk kolesterol, bagaimanapun, mempunyai senarai langkah-langkah persediaan yang mesti dilakukan oleh semua pesakit.

Apa sebenarnya yang ditunjukkan oleh ujian darah terperinci, hanya dapat ditentukan oleh pakar hematologi.

Perlu juga diperhatikan bahawa kedua-dua kajian makmal klinikal dan biokimia umum mengenai biologi biologi utama tubuh manusia dapat dikembangkan.

Penyediaan ujian darah

Kiraan darah yang lengkap membolehkan doktor untuk:

  • menilai status kesihatan pesakit secara keseluruhan;
  • menentukan kehadiran proses keradangan dan tahap perkembangannya;
  • mengesan gangguan pendarahan;
  • memantau kejayaan terapi konservatif.

Ujian darah terperinci umum merangkumi petunjuk seperti:

Nilai normal setiap parameter di atas boleh berubah-ubah ke atas dan ke bawah. Dalam sebilangan besar kes, untuk pelanggaran terdapat proses patologi tertentu, untuk diagnosis yang mana kajian serupa dilakukan.

Perubahan kepekatan dipengaruhi oleh:

  • tabiat buruk;
  • keadaan tertekan;
  • kekurangan zat makanan;
  • penggunaan dadah yang tidak rasional;
  • kerja fizikal secara berlebihan;
  • penggunaan sejumlah besar cecair atau, sebaliknya, kekurangan dalam badan.

Dalam kes seperti itu, rawatan khusus tidak diresepkan kepada pesakit, dan disarankan hanya untuk meminimumkan pengaruh faktor penyebab.

Ujian darah terperinci klinikal umum mempunyai piawaian sedemikian untuk orang dewasa:

IndeksNilai Sah
ESR (mm / jam)Wanita di bawah 30 tahun - 8-15; Wanita usia lanjut - tidak lebih dari 25; Lelaki di bawah 30 tahun - 2-10; Lelaki usia lanjut - tidak lebih dari 15.
Hemoglobin (g / l)Wanita - 115-140; Lelaki - 140-160.
Sel darah putih (x109 / L)Lelaki - 4.2-9 (usia pertengahan), 3-8.5 (usia lanjut); Wanita - 4.2-9 (usia rata-rata), 3-7.9 (usia lanjut).
Sel darah merah (x1012 / L)Wanita - 3.5-4.7; Lelaki - 3.9-5.5.
Hematokrit (%)Wanita pertengahan umur - 35-45; Wanita lebih tua - 35-47; Lelaki pertengahan umur - 39-49; Lelaki lebih tua - 40-50.
Reticulosit (‰)2-12
Isipadu purata sel darah merah (fl)80-100
Kandungan purata Hb dalam sel darah merah (PG)27-31
Lebar taburan sel darah merah mengikut isipadu (%)11.5-14.5
Penunjuk warna0.85.1
Platelet (g / l)Wanita - 150-380; Lelaki - 180-320.
Isipadu purata platelet (fl)

Petunjuk utama

Kualiti dan kuantiti komponen darah ditunjukkan dalam hemogram. Ini adalah satu set petunjuk yang diperoleh dengan pengiraan. Parameter berikut dinilai dalam hemogram:

  • Hgb. Menunjukkan jumlah hemoglobin - protein yang mengandungi zat besi yang bertanggungjawab untuk pemindahan oksigen ke dalam tisu. Bahan ini adalah pigmen pewarna. Pigmen inilah yang menjadikan darah menjadi merah;
  • RBC Bermakna kepekatan sel darah merah. Sel-sel ini bertanggungjawab untuk pergerakan oksigen dan bahan aktif secara biologi ke tisu. Mengambil bahagian dalam proses oksidatif. Mengatur metabolisme garam air dan menyerap bahan toksik;
  • HCT. Penunjukan ini diterjemahkan sebagai hematokrit dan bermaksud nisbah sel darah merah ke plasma darah. Sekiranya aktiviti sel darah merah di dalam badan meningkat, hematokrit juga meningkat. Semasa kehamilan, kehilangan sejumlah besar darah dan anemia, doktor memerhatikan penurunan kadarnya;
  • WBC Mengesan bilangan sel darah putih. Ini adalah sel tanpa warna yang melakukan fungsi perlindungan. Mereka mencerminkan serangan virus, bakteria, mikroorganisma asing. Dengan menghasilkan antibodi, mereka meneutralkan ancaman yang datang dari luar;
  • Plt. Menunjukkan kepekatan platelet. Ini adalah sel terkecil dalam bentuk cakera yang tidak mempunyai inti sendiri. Bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Mencegah kehilangan darah yang banyak kerana kerosakan vaskular atau kecederaan yang lebih serius;
  • ESR (ESR). Ia bermaksud kadar pemendapan platelet. Petunjuk ini diperlukan untuk mengesan proses keradangan di tubuh pesakit. Sekiranya ESR lebih tinggi daripada biasanya, doktor dapat mendiagnosis keradangan;
  • MCV. Singkatan ini bermaksud jumlah purata sel darah merah. Data mengenai ukuran komponen ini diperlukan untuk mengenal pasti jenis anemia, jika didiagnosis..

Hasilnya dipaparkan dalam jumlah sel darah putih. Ia merangkumi nilai limfosit, neutrofil, basofil, monosit, eosinofil. Ini adalah 5 jenis sel darah putih, masing-masing menjalankan fungsi tertentu. Setelah menentukan nisbah peratusan masing-masing, doktor menetapkan rawatan dan menentukan hasil penyakit ini.

Untuk melihat petunjuk normal lelaki dan wanita, lihat jadual.

Harap maklum bahawa semasa kehamilan, petunjuk berubah. Kami mencadangkan anda membiasakannya dengan jadual di bawah.

Ujian darah klinikal am

Apa itu ujian darah umum dan mengapa ia dipanggil klinikal? Ujian darah umum - diagnosis status kesihatan pesakit menggunakan kaedah makmal untuk mengkaji parameter darah - sel putih dan merah. Ujian darah seperti itu disebut klinikal kerana pemeriksaan ini adalah sebahagian daripada kumpulan kaedah penyelidikan klinikal umum..

Dalam kes ini, analisis klinikal ditetapkan?

Tujuan analisis umum adalah untuk memberikan maklumat umum mengenai keadaan fisiologi pesakit. Apabila seseorang menangani dengan keluhan mengenai keadaan kesihatannya, doktor memeriksa pesakit. Prosedur pemeriksaan adalah langkah pertama dalam mendiagnosis pesakit. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membentuk gambaran klinikal utama status kesihatan pesakit. Tahap kedua - diagnostik berdasarkan parameter fisiologi - darah, tinja, ujian air kencing.

Menentukan keputusan oleh doktor umum dibandingkan dengan penemuan pemeriksaan awal dan, sebagai hasilnya, rawatan dan rejimen ditetapkan. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia boleh menetapkan pemeriksaan tambahan, misalnya, ujian darah biokimia, diagnosis ultrasound, analisis serologi, analisis hormon tiroid.

Dengan menggunakan analisis umum, doktor diagnostik dapat mengenal pasti penyakit seperti:

  • leukemia;
  • pelbagai jenis anemia;
  • masalah dengan kelikatan dan pembekuan darah;
  • pencerobohan berjangkit dari pelbagai etiologi;
  • proses keradangan.

Persampelan darah

Malah seorang kanak-kanak dapat menerangkan prosedur pengambilan darah - pembantu makmal menggunakan scarifier (jarum untuk menusuk kulit) menusuk sekumpulan jari, menyikat titisan darah pertama dengan kapas, dan kemudian menarik darah ke dalam tabung uji dengan penyesuai kaca. Dalam beberapa kes, juruteknik makmal boleh mengambil bahan dengan vakum atau alat penapis tertutup - alat seperti itu sudah dijumpai dalam latihan makmal.

Perhatian! Analisis klinikal terperinci melibatkan tindakan yang memerlukan darah yang berkualiti dan dalam jumlah yang lebih besar, sehingga darah dapat diambil dari urat cubital (ulnar) untuknya

Cara membuat persediaan untuk ujian darah umum?

Di banyak pos dan klinik pertolongan cemas, poster bertema dan surat kabar dinding tergantung - selalu berguna untuk membacanya untuk tujuan pendidikan diri. Ini berisi peraturan untuk mengunjungi doktor pada malam pengambilan sampel darah. Biasanya orang yang duduk berjaga-jaga dengan doktor, cuba entah bagaimana, membaca maklumat ini. Walaupun pesakit telah membaca semuanya, giliran semakin hampir dan masa berlalu tanpa disedari.

Adakah usia dan jantina pesakit berperanan dalam penyahkodan ujian darah umum?

Tafsiran ujian darah umum, sebagai tambahan kepada nilai umum, mengambil kira faktor tambahan - umur dan jantina.

Semasa menguraikan nilai dalam ujian darah umum, kita pasti memperhatikan usia orang tersebut - petunjuk kanak-kanak sangat berbeza dengan orang dewasa. Kanak-kanak mempunyai metabolisme yang berbeza, pencernaan yang berbeza, imuniti yang berbeza, dan darah mereka mempunyai komposisi yang berbeza

Dengan bertambahnya usia, keadaan berubah. Kanak-kanak itu tidak lagi dianggap seperti perubahan hormon dalam badan: pada kanak-kanak perempuan, ini berlaku pada usia 11-13 tahun; pada kanak-kanak lelaki - pada usia 12-14 tahun. Lebih-lebih lagi, jangka masa yang mencukupi diperlukan agar tubuh anak terbentuk sepenuhnya. Tempoh kehidupan kanak-kanak sebelum penyesuaian hormon disebut prepubertal dalam perubatan, selepas - baligh.

Norma analisis umum bagi wanita juga mempunyai ciri tersendiri, perbezaannya dengan lelaki tidak begitu ketara, tetapi ada beberapa nuansa: a) kitaran haid; b) kehamilan (kehamilan).

Perhatian! Menstruasi adalah faktor pembatas pendermaan darah untuk analisis umum. Doktor mesti diberi amaran mengenai kitaran bulanan dan menunggu keputusannya

Reticulosit

Reticulocytes adalah bentuk sel darah merah muda. Peningkatan darah mereka dicatat dengan kerosakan sumsum tulang. Perlu diingat bahawa retikulosit dikesan hanya dengan bantuan noda khas..

Nilai rujukan untuk retikulosit adalah seperti berikut:

  • Kandungan sel, dari jumlah sel darah merah yang beredar di dalam darah, adalah 0.2-1%.
  • Secara amnya, kira-kira 30-70 * 10 ^ 9 bergerak dengan darah.

Bilangan retikulosit secara langsung mencerminkan kerja sumsum tulang. Kemudian dengan peningkatan mereka, pengeluaran aktif berlaku, dan dengan penurunan, sebaliknya, kemurungan sumsum tulang.

Berdasarkan ini, penyebab yang menyebabkan penyimpangan dibezakan. Ini termasuk:

  • Kehilangan darah besar. Ini boleh berlaku dengan kemalangan, luka bakar, luka..
  • Semasa mengambil vitamin B 12. Dalam kes ini, peningkatan retikulosit diperhatikan selama 5 hari terapi.
  • Penurunan ini boleh berlaku dengan anemia aplastik, metastasis sumsum tulang, serta ketika menggunakan sitostatik dan kemoterapi.

Reticulocytes adalah pendahulu sel darah merah. Penampilan mereka menunjukkan pelanggaran ketara pada tubuh manusia.

Nilai hematokrit

Istilah hematokrit darah bermaksud nisbah peratusan antara bahagian cairnya (plasma) dan unsur seragam. Sekiranya lebih mudah dikarakterisasi, maka ini adalah nisbah isipadu darah eritrosit dengan jumlah isinya. Dalam hasil analisis, dapat ditunjukkan sama ada oleh nilai yang diwakili oleh persen (%), atau hanya dengan bilangan mutlak. Seperti petunjuk darah merah yang lain, hematokrit mempunyai nilai peraturan yang berbeza untuk lelaki dan wanita. Mereka masing-masing mencapai 40-48% (0.40-0.48) dan 36-42% (0.36-0.42).

Nilai praktikal kajian hematokrit melengkapkan maklumat mengenai keadaan percikan darah merah. Tafsiran kemungkinan penyimpangan dari norma dan penyebabnya diberikan dalam jadual.

Pengurangan hematokritHematokrit meningkat
  • Semua jenis anemia kecuali megaloblastik;
  • Toksikosis semasa kehamilan;
  • Kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • Berdarah
  • Penyakit onkologi;
  • Pengambilan cecair yang berlebihan (hiperhidrasi).
  • Erythremia;
  • Dehidrasi semasa muntah dan cirit-birit;
  • Pengambilan cecair yang tidak mencukupi di dalam badan;
  • Penyebaran patologi cecair di ruang dan tisu vaskular semasa mabuk, keadaan purulen-septik, luka bakar dan nekrosis pankreas, peritonitis.

Penting untuk diingat. Hasil ujian perkakasan moden dan bukannya penunjuk warna darah mungkin mengandungi analognya: MCH dan MCHC - purata kandungan dan kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah.