Tahap pemulihan selepas infark miokard dari hospital ke klinik pesakit luar dan cadangan klinikal

Pemulihan selepas nekrosis miokard akut memerlukan penyelesaian tiga tugas, di mana kelangsungan hidup pesakit dan ramalan untuk penyelenggaraan selanjutnya sekurang-kurangnya tahap minimum aktiviti tubuh bergantung.

  • Pertolongan cemas. Sebagai sebahagian daripada fasa pra-hospital. Sebenarnya rawatan di hospital dengan penggunaan ubat-ubatan untuk menstabilkan keadaan dan mengeluarkan seseorang dari keadaan yang sukar.
  • Tempoh pemulihan atau pemulihan. Penyesuaian dengan keadaan kewujudan baru.
  • Tugas ketiga diselesaikan setelah tiba di hospital. Sebenarnya, prosesnya sudah bermula pada penghapusan dari keadaan kritikal. Banyak kaedah digunakan: terapi fizikal, penggunaan ubat-ubatan, bantuan dan sokongan psikologi, terapi keluarga yang disebut dan lain-lain.

Pemulihan berkualiti tinggi diperlukan bukan hanya untuk ketagihan, penyesuaian semula, tetapi juga untuk pencegahan komplikasi, berulang serangan jantung, kematian akibat kegagalan jantung.

Bantuan diberikan oleh pasukan pakar. Yang utama adalah pakar pemulihan. Ini adalah bidang yang agak baru dalam perubatan Rusia. Kerana lebih kerap fungsinya dikongsi oleh doktor profil lain, termasuk yang utama - pakar kardiologi.

Tahap Pemulihan

Proses pemulihan sebenarnya berlangsung sekitar satu tahun. Ia dibahagikan kepada beberapa peringkat, masing-masing dijalankan dalam keadaannya sendiri dan memerlukan pendekatan khusus dari pelbagai pakar..

  • Fasa awal hospital. Permulaan pemulihan. Dari saat pesakit memasuki jabatan kardiologi dan melakukan langkah-langkah terapi utama, sehingga sekitar sepuluh hari. Kadang kala syaratnya dialihkan, diperpanjang.
  • Panggung pegun lewat. Sehingga hari ketiga puluh (akhir bulan pertama) selepas pengangkutan pesakit. Keadaannya sebahagiannya stabil, tetapi doktor masih tidak mempunyai kawalan sepenuhnya terhadap keadaan. Seorang lelaki berjalan di tepi, risiko masih ada. Tugas utama adalah untuk mencegah kambuh, perkembangan komplikasi lewat.
  • Peringkat awal selepas hospital. Kira-kira 2-3 bulan pertama selepas keluar. Pemeriksaan berkala dilakukan setiap beberapa minggu. Pesakit terbiasa dengan keadaan baru, mematuhi cadangan yang ditetapkan. Matlamat utama adalah untuk mengembalikan aktiviti fungsi struktur jantung.
  • Panggung lewat hospital. Dari 3 hingga 6 bulan selepas serangan jantung. Rawatan sokongan, pendidikan jasmani. Meringankan kesan sisa, normalisasi aktiviti fungsional jantung pada tahap yang mencukupi untuk mengekalkan kehidupan yang berkualiti.
  • Peringkat akhir. Dari 6 hingga 16 bulan, beberapa lagi. Pemantauan keadaan, pengesahan skema terapi perawatan yang sedang dijalankan. Sekiranya perlu, masuk semula ke hospital, ubah taktik pemulihan.
Statistik:

Secara amnya, tempoh pemulihan adalah setahun, ia berlaku lebih jarang, jarang sekali.

Arahan apa yang dilaksanakan untuk sepanjang tempoh pendedahan:

  • Pemulihan kontraktiliti dan metabolisme miokard minimum pada otot jantung.
  • Bantuan dan sokongan psikologi untuk pesakit, penyingkiran dari tekanan, penyesuaian dengan keadaan kewujudan baru.
    Pencegahan kambuh.

Ini mengenai pelbagai aktiviti. Anda tidak boleh melakukan apa-apa sendiri di rumah, dalam keadaan apa pun diperlukan bantuan pakar yang kompeten.

Sekiranya tidak ada cara untuk membayar untuk berada di pusat pemulihan, anda perlu menjelaskan semua perkara dengan doktor.

Tahap Pertama - Pemulihan Awal

Tempoh fasa awal tempoh pemulihan adalah 10 hari. Ini adalah peraturan umum. Dengan adanya dinamika positif, pengurangan jangka masa hingga seminggu adalah mungkin..

Kesesuaian skema yang dipermudah ditentukan oleh doktor. Ini tidak selalu diperlukan; pakar yang berpengalaman tidak berisiko memaksa, kerana tanda-tanda itu dapat menipu.

Tahap pemulihan awal itu sendiri terbahagi kepada beberapa tempoh.

1 hari

Orang itu berada dalam rawatan intensif (unit rawatan intensif). Penggunaan ubat khusus diperlukan. Termasuk:

  • Thrombolytics. Selepas nekrosis jantung akut, gumpalan darah berlaku yang dapat menyekat lumen aorta atau arteri koronari, menghentikan aliran darah, dan mengambil nyawa pesakit dalam beberapa saat. Aspirin terpakai, Heparin dan lain-lain.
  • Penyekat beta, antagonis kalsium. Untuk memulihkan tekanan darah yang normal. Digunakan secara jangka panjang.
  • Dalam kes yang melampau, ubat-ubatan antiaritmia ditetapkan. Tetapi dalam dos yang dikalibrasi dengan ketat, kerana komplikasi mungkin berlaku, hingga penangkapan jantung (asystole).

Ini juga merupakan sebahagian daripada pemulihan. Pada hari pertama, rehat tempat tidur yang ketat ditunjukkan. Dari semasa ke semasa (setiap beberapa jam atau kurang), anda perlu memusingkan pesakit ke sisi lain atau di punggungnya sehingga tidak ada genangan darah di tisu-tisu badan.

Oleh kerana hemodinamik sangat lemah, terdapat risiko pengembangan luka tekanan yang cepat. Dan ini meningkatkan kemungkinan lesi berjangkit, nekrosis tisu lembut dan memburukkan keseluruhan prognosis.

Setiap 2-3 jam sekali, bantal dinaikkan selama 10-15 minit untuk memastikan aliran darah serebrum normal. Risiko strok sebagai komplikasi tidak spesifik selepas serangan jantung juga meningkat.

2-3 hari

Kesinambungan pemerhatian dinamik ditunjukkan. Sebaiknya pesakit duduk di atas katil selama setengah jam 2 kali sehari atau lebih, bergantung pada keadaannya. Makan juga lebih baik dalam kedudukan ini..

Ini adalah latihan tubuh yang baik, ia membolehkan anda menormalkan aliran darah, untuk memastikan hemodinamik yang mencukupi.

Dari hari kedua, adalah mungkin untuk melakukan latihan fisioterapi pasif atau senaman aktif minimum (pergerakan di tangan, kaki, lenturan-lenturan anggota badan).

Kinesitherapy membantu menghilangkan genangan, menormalkan pemakanan tisu periferal. Jadi risiko iskemia lebih rendah. Tempoh terapi senaman tidak lebih dari 60 minit sehari. Beban dos, 3-5 m pada satu masa.

4-10 hari

Pemulihan selepas serangan jantung dalam tempoh ini melibatkan sedikit aktiviti fizikal. Dibolehkan bangun dari tidur, berjalan selama 10 minit 3 kali sehari, anda tidak boleh melakukan terlalu banyak latihan.

Sekiranya tanda-tanda kecacatan dikesan, segera perlu kembali ke tempat tidur dan memaklumkan kepada doktor mengenai penyimpangan tersebut.

Terapi fizikal dijalankan mengikut skema yang sama. Tetapi tempoh setiap pelajaran adalah 10-12 minit. Penekanan utama adalah pengisian aktif, di bawah pengawasan seorang pengajar.

Tahap awal dijalankan di bawah naungan beban minimum di bawah pemantauan berterusan dengan kaedah instrumental. Dadah digunakan.

Ini belum pulih. Tugas utamanya adalah tidak membiarkan pesakit “berbaring”, untuk menghilangkan fenomena yang stagnan. Tinggal lama dalam satu kedudukan, imobilisasi meningkatkan risiko kambuh, kematian akibat radang paru-paru dan kegagalan jantung.

Tahap kedua - penstabilan separa

Ia bermula dari hari ke-10. Pesakit dipindahkan ke rejimen umum, di jabatan kardiologi hospital. Belum ada perbezaan asas. Asas fasa pemulihan kedua adalah fisioterapi.

Aktiviti minimum. Ini adalah latihan pernafasan. Pergerakan ringan, juga berjalan di tempat. Adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah meter setiap hari menjadi 100-300, tidak lagi disarankan kerana berisiko tinggi.

Setiap 20-30 meter anda perlu berehat, menarik nafas, memantau degupan jantung. Sebarang perubahan dalam arah kenaikan atau penurunan memerlukan gangguan proses..

Tempoh latihan khusus adalah jam yang sama setiap hari, dibahagikan kepada dua pendekatan. Yang pertama adalah dari awal pagi sebelum atau selepas sarapan ringan. Yang kedua adalah sebelum makan malam. Pada waktu malam, ia dikontraindikasikan, ia akan mempengaruhi tidur dan kualiti rehat.

Tempoh selanjutnya adalah sehingga 30 hari. Tidak ada doktor yang waras yang akan menetapkan pesakit dengan sejarah serangan jantung di jalan.

Seseorang dihantar ke pusat pemulihan khas secara percuma. Sangat disarankan agar anda memanfaatkan peluang ini, terutamanya kerana institusi seperti ini tidak ada di mana-mana..

Pemulihan dilakukan dalam rangka kumpulan lawatan sementara (hospital sehari). Di bawah kawalan pakar, pesakit terlibat dalam simulator, ergometri basikal, treadmill dengan beban sederhana dan ringan ditunjukkan.

Kembara di udara segar selama 20-40 minit 2 kali sehari. Segala gangguan dalam kesejahteraan direkodkan oleh doktor. Pilihan yang ideal adalah mengembangkan skema aktiviti fizikal individu.

Pusat pemulihan di bandar-bandar besar telah lama beroperasi berdasarkan prinsip ini. Dalam situasi lain, disarankan untuk segera melaporkan kesihatan.

Tahap ketiga - pelepasan dan kali pertama di luar hospital

Tekanan mekanikal menjadi asas terapi. Secara berterusan pesakit mengambil kardioprotectors (Mildronate dan dana "berkaitan" dengannya dalam kumpulan), ubat untuk menurunkan tekanan darah.

Menurut petunjuk - antiarrhythmic. Kompleks vitamin dan mineral, ubat berdasarkan kalium dan magnesium.

Diet individu ditetapkan. Menu dibuat dengan mengambil kira kelemahan hati, perlunya sokongan.

Prinsip asas pemakanan:

  • Penolakan produk berlemak, goreng, asap, separuh siap dan makanan dalam tin. Ini tidak dibincangkan, ia adalah aksioma. Pada masa akan datang, anda boleh memasukkan makanan yang serupa di menu, tetapi dalam jumlah yang terhad.
  • Garam tidak lebih daripada 7 gram sehari. Lebih baik 4-5. Tidak mungkin untuk menolak sepenuhnya - tanpa sebatian natrium tidak ada fungsi jantung yang normal. Tetapi ia tidak ada walaupun dengan kelebihan zat.
  • Cecair tidak lebih daripada 1.5 liter. Untuk mengelakkan peningkatan tekanan darah. Boleh diabaikan sedikit jika tidak ada kegagalan jantung kongestif dan penyakit buah pinggang.
  • Pemakanan pecahan. 3-6 kali dalam bahagian kecil. Lebihan saluran pencernaan menimbulkan percepatan refleks aktiviti jantung. Diet diperkaya.

Soalan menu lebih baik dibincangkan dengan pakar pemakanan. Sekiranya tidak ada peluang (yang jarang berlaku), perlu melekat pada jadual rawatan standard No. 10. Mudah "sesuai" di bawah anda.

Fasa ketiga dijalankan di tempat tinggal, pesakit luar. Walau bagaimanapun, pemantauan kesihatan instrumental berterusan diperlukan..

Tahap keempat adalah pemulihan

Pemulihan dari infark miokard pada peringkat akhir berlaku di rumah. Pesakit melakukan aktiviti kebiasaan dengan sekatan tertentu yang kecil.

Diet yang disesuaikan harus menjadi kekal, ini bukan diet, tetapi transformasi paradigma. Prinsip baru mesti dipatuhi selama bertahun-tahun, kerana kita bercakap mengenai asas pemulihan. Sebaik sahaja seseorang kembali ke kedudukan asalnya, risiko akan meningkat kadang-kadang.

Cardioprotectors diambil secara jangka panjang. Sekiranya terdapat patologi somatik pada profil jantung (hipertensi adalah pilihan yang paling biasa), perencat ACE, penyekat saluran kalsium, dan agen bertindak pusat ditetapkan. Sekiranya perlu, ubat diuretik dan ubat lain termasuk dalam program rawatan infark miokard..

Setiap 2-3 minggu pesakit diperiksa oleh pakar kardiologi. EKG, ECHO, pengukuran tekanan darah biasa (3-4 kali sehari), degup jantung, petunjuk rakaman dalam buku harian khas diperlukan.

Penggunaan kaedah alternatif disarankan pada tahap yang munasabah setelah berunding dengan pakar rawatan..

  • Jus artichoke Yerusalem dalam jumlah 50 ml sehari. Merebus tanaman yang sama dalam jumlah satu atau dua gelas sehari (100 g bahan mentah setiap 200 ml air mendidih, setengah jam disediakan).
  • Chamomile, pudina, valerian dan motherwort digabungkan. Kaedah memasak sama dengan kaedah yang dijelaskan di atas..

Kaedah lain lebih baik tidak digunakan. Risiko terlalu tinggi. Tidak ada tingtur lebih-lebih lagi, mereka menggunakan alkohol. Etanol menyempitkan saluran darah, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pemulihan mental

Dijalankan oleh pakar klinikal atau psikoterapis, bergantung pada keadaan emosi pesakit.

Infarksi miokardium, semakin meluas atau meletakkan seseorang di ambang kematian - tekanan yang teruk. Pembetulan diperlukan.

Ia bukan hanya mengenai pertimbangan humanistik. Kelebihan emosi negatif memprovokasi pelepasan kortisol, adrenalin, hormon lain yang meningkatkan tekanan darah dan memacu jantung untuk bekerja lebih aktif.

Pada peringkat awal, perbincangan penjelasan dilakukan dalam suasana tidak formal yang ramah..

Pakar satu abad yang lalu dan bahkan lebih menunjukkan bahawa tidak dapat melakukan sesi dalam keadaan yang ketat.

Ini tidak wajar, tidak membawa kepada pembebasan dan memburukkan hasilnya, dalam beberapa kes membatalkannya. Adalah perlu untuk meyakinkan pesakit, memberinya harapan, tetapi tidak memutarbelitkan kenyataan.

Kecemasan kecil diatasi dengan ubat penenang berdasarkan komponen herba: Motherwort, Valerian dalam bentuk tablet, persediaan herba khusus dalam bentuk teh.

Kes yang rumit memerlukan pembetulan dengan ubat penenang yang lemah. Antidepresan sering digunakan dengan berhati-hati. Pendedahan serotonin bukan satu-satunya kesan ubat tersebut. Kesan yang mungkin berlaku pada jantung.

Latihan psikologi kumpulan diadakan. Ini berguna bukan sahaja dari segi terapi, tetapi juga dari segi pemahaman mengenai masalah umum. Seseorang melihat bahawa dia tidak sendirian dalam musibahnya. Orang yang direkrut terlibat sebagai motivator.

Fobia terbentuk dikaji dengan menggunakan terapi kognitif-tingkah laku. Amalan menunjukkan bahawa 10-12 sesi sudah mencukupi. Sekiranya perlu, hipnosis Erickson diresepkan untuk membentuk sikap yang betul..

Terapi keluarga lebih disarankan. Berada dalam suasana biasa dan santai. Situasi konflik, tekanan di rumah dihilangkan sepenuhnya..

Kaedah yang menjanjikan adalah terapi haiwan kesayangan. Haiwan mempunyai kesan yang baik terhadap jiwa manusia. Kucing, anjing, kuda, tikus, burung, ikan di akuarium.

Jangka masa terapi adalah sehingga satu tahun. Perlu menguasai teknik relaksasi tekanan..

Cadangan klinikal selanjutnya

Pemulihan di rumah selepas pemulihan rasmi melibatkan mengikuti petua berikut:

  • Berhenti merokok sepenuhnya. Tembakau, tar, nikotin, sebatian kadmium menyebabkan kekurangan koronari. Risiko kambuh hampir dua kali ganda.
  • Anda juga tidak boleh minum alkohol. Baik untuk penyucian saluran darah, atau juga untuk tujuan bantuan sementara untuk tubuh. Etanol hanya akan berbahaya. Lebih-lebih lagi, kegagalannya adalah total: anda tidak boleh mengambil tincture.
  • Jangan mengunjungi mandian, sauna, jangan mandi di bilik mandi. Adakah ia berbahaya. Kematian akibat serangan jantung besar adalah perkara biasa semasa prosedur termal..
  • Aktiviti fizikal dos. Sepanjang hidup, dengan mengambil kira cadangan pakar terkemuka.
  • Menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala. Setiap 3-6 bulan. Pada ahli kardiologi.
  • Aktiviti seksual dibenarkan. Tanpa sekatan yang dinyatakan, enam bulan kemudian. Mungkin lebih awal. Tetapi sebelum prosesnya, perlu mengukur tekanan darah. Sekiranya berada di atas 160 hingga 90 - anda perlu menunggu sebentar, tunggu saat terbaik. Secara amnya, serangan jantung bukanlah alasan untuk kegagalan jangka panjang.
  • Diet yang Dibangunkan.
  • Pemeliharaan kestabilan emosi, kedamaian.

Akhirnya

Pemulihan dari serangan jantung adalah proses yang bertanggungjawab. Banyak faktor yang diambil kira. Pemulihan pada usia tua boleh diperpanjang hingga satu setengah tahun.

Pendekatan yang kompeten menjamin pemulihan fungsi asas dan penurunan minimum dalam kualiti hidup. Dalam beberapa kes, sama sekali tidak.

Penting untuk menjaga sikap positif dan percaya pada hasil yang baik sepanjang masa..

Pemulihan pesakit dengan infark miokard

Infarksi miokardium adalah salah satu penyakit jantung yang paling berbahaya. Dan di sini, langkah-langkah untuk menyelamatkan nyawa manusia, dan pemulihan setelah serangan, sama pentingnya.

Infark miokard adalah penyakit yang secara tegas membahagikan kehidupan seseorang menjadi "sebelum" dan "selepas". Walaupun ramalan yang paling baik dan akibat penyakit ini diminimumkan, anda perlu memahami: agar hasil yang baik dapat menjadi kenyataan, perlu mengubah gaya hidup secara radikal.

Tahap utama pemulihan

Infark miokard adalah penyakit yang dapat dielakkan. Penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama dan penyelesaian yang fatal dapat dicegah lebih awal daripada ketika sistem kardiovaskular mencapai tahap kemerosotan yang melampau..

Menurut statistik, kematian mengakibatkan tidak lebih dari 10-12% dari sawan. Ini bererti bahawa walaupun dengan penyakit yang teruk, kadar kelangsungan hidup sangat tinggi dan pemulihan lebih daripada mungkin, walaupun memerlukan banyak masa.

Sebenarnya, pemulihan pesakit dengan infark miokard berterusan sepanjang hayat mereka.

Ia merangkumi langkah-langkah utama berikut:

  • dengan cadangan tertentu, operasi ditetapkan: angioplasti belon, stenting koronari, dll. Intervensi perlu dilakukan untuk mencegah serangan jantung yang berulang atau untuk menghapuskan akibatnya yang sangat teruk;
  • pemulihan atau pencapaian taraf hidup setinggi mungkin;
  • mengambil ubat yang diresepkan - ini adalah masalah terapi pemeliharaan, oleh itu, mustahil untuk menolak ubat kerana tidak ada rasa sakit atau serangan;
  • pencegahan penyakit jantung - juga berlangsung sepanjang hayat anda;
  • perubahan gaya hidup - iaitu, pengabaian tabiat tidak sihat, perubahan diet, rehat dan kerja, pemulihan fizikal untuk infark miokard, dan sebagainya;
  • kembali ke perincian buruh. Pada masa yang sama, pengembalian ke bentuk tenaga kerja sebelumnya tidak selalu mungkin dilakukan, tetapi sangat mungkin untuk mencapai kejayaan dalam bidang anda.

Perubahan gaya hidup

Adalah perlu untuk membezakan sekatan dalam jenis beban tertentu dari penolakan yang terakhir.

Infarksi miokardium bukanlah ayat, selepas itu seseorang mesti menjalani gaya hidup tumbuhan. Sebaliknya, kerosakan pada otot jantung harus diperbaiki, yang secara automatik bermaksud kehidupan penuh, bukan batasan.

Perubahan harus menjadi intensiti beberapa manifestasi kehidupan.

Kumpulan berfungsi

Pemulihan - tempoh, intensiti beban, keistimewaan pemakanan, bergantung kepada keparahan penyakit.

4 kelas pesakit dibahagikan:

  • 1 kelas fungsional - ini adalah pesakit yang mengalami infark fokus kecil tanpa komplikasi yang ketara atau bahkan tanpa mereka. Di sini, pemulihan dari infark miokard adalah yang paling mudah..
  • Gred 2 - ini merangkumi pesakit dengan komplikasi sederhana, atau pesakit setelah serangan jantung fokus besar, tetapi dengan akibat yang minimum.
  • Gred 3 - ini adalah pesakit dengan komplikasi teruk setelah serangan jantung fokus kecil, khususnya, dengan angina pectoris hingga 4-6 kali sehari.
  • Gred 4 - pesakit yang mengalami serangan jantung fokus kecil dengan akibat yang sangat serius - hingga kematian klinikal, serta pesakit dengan infark miokard transmural. Ini adalah kumpulan pesakit yang paling sukar, jangka masa pemulihan adalah sangat lama.

Latihan fizikal

Otot jantung sama seperti orang lain dan bertindak balas terhadap tekanan dan kekurangannya, sama seperti orang lain. Dengan beban yang tidak mencukupi, atrofi otot, menjadi lebih lemah dan cepat rosak, dengan beban yang berlebihan ia akan cedera. Di sini, betapa pentingnya langkah itu.

Adalah perlu untuk memuatkan jantung secepat mungkin dan, tentu saja, setelah berunding dengan doktor anda.

  • Dalam tempoh selepas serangan, aktiviti fizikal dilarang. Pesakit boleh duduk di atas katil dua kali sehari tidak lebih dari 10 minit dan selalu di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Bagi pesakit kelas 1, 2, tempoh ini adalah 3-4 hari, selama 4 - sekurang-kurangnya seminggu. Sekiranya pesakit mengalami serangan jantung berulang atau keadaannya rumit oleh penyakit lain, tempoh pemulihan dilanjutkan selama 2 hari lagi.
  • Pada peringkat kedua, dibenarkan berjalan di sepanjang koridor, duduk 3 kali sehari selama 25 minit. Elakkan aktiviti yang memerlukan lereng - dengan serangan jantung ini adalah beban yang paling berat. Kemudian dibenarkan melakukan gimnastik semasa duduk - sudah tentu setelah pemeriksaan dan kebenaran doktor.
  • Tahap ketiga melibatkan berjalan di sepanjang koridor - hingga 200 m, layan diri sepenuhnya, posisi duduk tanpa had masa. Langkah ini membolehkan anda memulihkan otot dengan lebih pantas..
  • Pada tahap keempat, jalan-jalan dibenarkan - mereka sangat mudah kerana pesakit sendiri mengatur jangka masa dan intensiti mereka. Pada mulanya, jaraknya adalah 600 m, kemudian 1.5 km, dan setelah beberapa hari 2-3 km.

Tahap ini bermula setelah data ECG mengesahkan permulaan parut tisu jantung. Untuk kelas fungsi yang berbeza, momen ini berlaku pada masa yang berlainan: untuk kelas 1 - pada 18-20 hari, untuk 2 - 16–7, untuk 3 - pada 20-21. Pemulihan pesakit kelas 4 bergantung pada terlalu banyak faktor, mustahil untuk menunjukkan tempoh pemulihan di sini.

Berpandu ketika berjalan, anda tidak perlu merasa letih, tetapi untuk tanda-tanda yang lebih objektif:

  • peningkatan tekanan berfungsi sebagai isyarat untuk mengurangkan beban;
  • meningkatkan kadar denyutan jantung menjadi 200. Dan, jika, jika berjalan-jalan, degupan jantung mula masuk dalam 100-120 denyutan, ini menunjukkan pemulihan;
  • sesak nafas - bukan petunjuk untuk asma;
  • berpeluh berlebihan.

Kontraindikasi untuk pesakit yang pernah mengalami serangan jantung adalah diabetes mellitus, aneurisma jantung atau aorta, gangguan bekalan darah ke otak, dan sebagainya. Dalam kes ini, pesakit diberi rejimen individu.

Setelah berjaya menyelesaikan 4 langkah, pesakit mungkin akan keluar. Di rumah, dia berkewajiban untuk memenuhi semua arahan ahli kardiologi, termasuk meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur menjadi aktiviti fizikal yang biasa atau berkembang, jika itu bukan ciri pesakit.

Pemulihan dadah

Ubat-ubatan yang diresepkan hampir selalu merangkumi ubat-ubatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah: aspirin, integrin, enoxaparin dan sebagainya. Kesemuanya adalah antikoagulan dan mengurangkan pembekuan darah..

Walau bagaimanapun, rawatan akibat infark miokard adalah individu. Doktor memilih ubat-ubatan, menilai bukan sahaja akibat penyakit, tetapi juga keparahan kecederaan, keadaan umum pesakit, penyakit bersamaan, dll..

Hanya satu perkara yang biasa di sini: pelantikan doktor mesti dilakukan dengan ketepatan yang mungkin.

Pemulihan psikologi

Pemulihan selepas infark miokard dalam kebanyakan kes tidak berlaku tanpa mengambil kira faktor psikologi. Emosi dan kelebihan saraf mempengaruhi keadaan jantung lebih daripada aktiviti fizikal, dan semasa tempoh pemulihan harus dikecualikan atau dikurangkan.

Ini bukan mengenai ledakan emosi biasa, tetapi mengenai tekanan yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan. Bantuan ahli psikologi dalam perkara ini sangat berharga.

Dalam 3-4 bulan, pesakit sering diseksa oleh ketakutan dan ketakutan yang berlebihan untuk hidupnya. Adalah perlu untuk mencegah serangan panik, menjelaskan secara terperinci kepada pesakit mengenai mekanisme pembentukan gejala dan perjalanannya.

Penting untuk memperjelas kepada pesakit bahawa ketenangan yang berlebihan dan kekurangan tekanan yang mencukupi akan mempengaruhi keadaan jantung secara negatif seperti kembali segera ke gaya hidup sebelumnya.

Tidak kurang kerap, pesakit mengalami kemurungan. Ia disebabkan oleh rasa rendah diri, ketakutan untuk masa depan mereka, kemampuan mereka bekerja, dan sebagainya. Walaupun terdapat faktor objektif yang benar-benar objektif ini, perlu dipisahkan dalam fikiran pesakit ketakutan yang tidak berasas dari yang sebenarnya..

Seseorang yang pulih setelah infark miokard memerlukan keyakinan diri dan orang tersayang. Selalunya berunding, pertolongan psikologi diperlukan bukan sahaja untuk pesakit itu sendiri, tetapi juga untuk saudara-mara.

Penolakan penuh terhadap kejadian itu dan hak penjagaan berlebihan yang menyekat aktiviti fizikal dan mental sama-sama berbahaya..

Semasa pemulihan di rumah, hubungan antara orang yang dikasihi dan pulih, sebagai peraturan, rumit: untuk pesakit jantung, kecurigaan, kegelisahan berterusan, harapan berterusan dari orang lain, serta rasa iri hati dan kepahitan adalah ciri.

Dalam keadaan ini, bantuan pakar tidak ternilai, kerana pesakit jarang mendengar pendapat saudara-mara dan rakan mereka. Sebagai tambahan, yang terakhir merupakan objek dengki dan iritasi yang paling dekat.

Pemakanan

Pelan pemulihan infark miokard semestinya merangkumi perubahan dalam diet. Lebih-lebih lagi, ini berlaku untuk tempoh tinggal di hospital, dan pemulihan di rumah.

  • Dalam 2 hari pertama, pesakit tidak mempunyai selera makan. 6-8 kali sehari dia diberi teh yang diseduh rendah, kaldu rosehip, kismis cair atau jus oren. Dilarang minum sejuk.
  • Sepanjang minggu berikutnya, diet merangkumi kaldu dan jus pekat. Jumlah kalori harus mencapai 1100-1200 kcal.
  • Seminggu kemudian, menu termasuk sup pada sup sayur - ini wajib, bubur semolina dan soba, keju kotej tumbuk dan ikan rebus. Jus buah-buahan dan sayur-sayuran yang baru diperah dialu-alukan..
  • Selepas 2-3 minggu, jika tidak ada komplikasi yang diperhatikan, kandungan kalori dalam diet harian meningkat menjadi 1600 kkal. Menu termasuk kentang tumbuk, kembang kol rebus, kefir, sos susu, mentega sebagai sebahagian daripada hidangan.
  • Selepas sebulan, pengambilan kalori adalah 2000 kcal sehari. Menu termasuk daging rebus dan ikan, pelbagai sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin, roti gandum basi. Mentega dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada 10 g. Makanan berlemak dan pedas harus dielakkan. Makanan dan minuman sejuk dilarang sama sekali - di bawah +15 C.

Jangan terus meninggalkan prinsip pemakanan sihat. Daging goreng berlemak, daging asap dan hidangan pedas menimbulkan kekejangan, yang buruk untuk keadaan jantung. Di samping itu, mereka bertindak sebagai sumber kolesterol "buruk"..

Unsur wajib diet adalah had jumlah garam - tidak melebihi 5 g sehari. Sekatan air bergantung kepada keparahan penyakit: rundingan doktor diperlukan di sini.

Pemerhatian dispensari

Serangan jantung adalah ujian yang sukar bagi jantung. Komplikasi boleh muncul setelah beberapa waktu, oleh itu, bagi mereka yang mengalami serangan jantung, lawatan berkala ke doktor adalah wajib.

  • Sepanjang hayatnya, pesakit perlu mengukur nadi dan tekanan setiap hari.
  • Dalam enam bulan pertama, seorang pakar kardiologi mesti dikunjungi sekurang-kurangnya 2 kali sebulan, enam bulan berikutnya - sebulan sekali. Kemudian, dengan acara yang baik, lawatan ke doktor dibuat 4 kali setahun. Pakar kardiologi mesti melakukan ECG.
  • Seorang mangsa serangan jantung harus mengunjungi bilik diagnostik berfungsi 2 kali setahun untuk menjalani ergometri basikal.
  • 2 kali setahun, ujian darah umum harus dilakukan - untuk mengawal kepekatan platelet, sel darah merah dan sel darah putih, dan juga biokimia - untuk menentukan tahap kolesterol.
  • 3 kali setahun sistem pembekuan diperiksa.
  • 2 kali setahun, mereka yang pernah mengalami serangan jantung harus mengunjungi ahli psikoterapi. Menurut statistik, 60-80% pesakit mengalami perubahan keperibadian. Untuk mengelakkan akibat seperti itu, diperlukan bantuan pakar.

Tabiat buruk

Tabiat buruk dan kehidupan bagi pesakit serangan jantung sama sekali tidak sesuai.

  • Alkohol - walaupun minuman beralkohol rendah, seperti bir, tidak dibenarkan. Rasa bersalah tidak terkecuali, bagi pesakit ada bahaya bahkan jus anggur.
  • Merokok adalah kebiasaan yang paling berbahaya, kerana merokok yang menimbulkan kekejangan dan sklerosis vaskular.
  • Dadah - akibat negatif pengambilannya akan meniadakan hasil operasi yang paling berjaya.
  • Banyak berat badan - atau lebih tepatnya, kebiasaan memakan makanan berlemak dan tepung. Untuk jantung, setiap kilogram tambahan adalah ujian kekuatan yang serius. Walaupun proses menurunkan berat badan yang agak rumit, orang yang mengalami serangan jantung perlu menjaga berat badan mereka tetap normal..

Kekurangan aktiviti fizikal juga merujuk kepada tabiat buruk. Pergerakan merangsang pengembangan tisu otot, termasuk jantung.

Pekerjaan atau kecacatan

Masalah ini selalu diselesaikan secara individu..

Sekiranya perincian tenaga kerja tidak dikaitkan dengan kegembiraan, tidak memerlukan beban kerja yang berlebihan, dan pertumbuhan profesional atau kerjaya tidak bergantung pada tetap bekerja selama lebih dari 8-9 jam, maka pesakit dapat kembali ke bekas pasukannya dan terus bekerja di tempat kerjanya.

Sekiranya terdapat salah satu faktor yang disenaraikan, perlu diambil kira dan pindah ke kedudukan lain, di mana beban tersebut akan dikecualikan.

Sekiranya terdapat komplikasi selepas serangan jantung atau dengan risiko kambuh yang tinggi, disarankan untuk meninggalkan perincian buruh yang tetap.

Dalam kes yang paling teruk, kecacatan didaftarkan.

Kehidupan seks

Menurut data yang ada, hanya 1% pesakit mengalami serangan jantung kedua kerana aktiviti seksual yang terlalu aktif. Oleh itu, tidak ada alasan untuk secara tiba-tiba melepaskan kehidupan peribadi. Namun, untuk melakukan hubungan seks harus dilakukan secara beransur-ansur.

Sampel pertama dibenarkan dibuat setelah sekurang-kurangnya 2-3 km berjalan kaki, sesak nafas hilang.

Percubaan tidak selalu berjaya: ubat yang digunakan semasa pemulihan menghalang fungsi seksual pada lelaki dan wanita.

Untuk pemulihan sepenuhnya, kesabaran dan kasih sayang sangat diperlukan, di pihak kedua pasangan.

Pose agak terhad. Posisi terbaik berada di sebelah kanan. Tidak diinginkan untuk menggunakan pose di mana selekoh depan diperlukan atau mungkin.

Pemulihan selepas infark miokard dan kembali ke kehidupan penuh mungkin, tetapi hanya jika beberapa syarat dipenuhi dengan tepat:

  • pemantauan mandatori terhadap keadaan seseorang;
  • pelaksanaan cadangan perubatan;
  • sekatan makanan;
  • berhenti alkohol, merokok dan dadah;
  • aktiviti fizikal.

Pemulihan selepas infark miokard

Infark miokard adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh tanda klinikal, elektrokardiografi dan makmal nekrosis miokard (otot jantung). Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan dan pemulihan pesakit dengan infark miokard:

  • bilik yang selesa dilengkapi dengan penyaman udara dan bekalan oksigen terpusat;
  • diagnosis penyakit menggunakan alat terkini dan kaedah penyelidikan makmal;
  • melegakan kesakitan dan mengekalkan irama jantung yang normal mengikut standard rawatan kecemasan dengan ubat berkesan moden:
  • makanan diet.

Profesor, doktor dari kategori tertinggi menjalankan rawatan, tahap pemulihan pesakit dalam dan pesakit luar. Kes-kes serangan jantung yang teruk dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar. Ahli kardiologi terkemuka secara kolektif memutuskan pengurusan masa depan pesakit dengan infark miokard.

Tahap pemulihan selepas infark miokard

Terdapat beberapa peringkat pemulihan untuk infark miokard:

  • pesakit dalam - meneruskan rawatan di wad klinik terapi;
  • pesakit dalam awal - berlaku di klinik pemulihan;
  • pesakit luar - pada bulan-bulan pertama setelah keluar dari hospital, rawatan dilakukan di bawah pengawasan pakar kardiologi di hospital Yusupov.

Pada tahap pemulihan yang tidak bergerak, langkah-langkah pemulihan dilakukan pada setiap tempoh penyakit ini, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi dan komplikasi. Pesakit mengembalikan kemahiran fizikal yang minimum, dia diberi program pemakanan, dan cadangan lebih lanjut untuk pemulihan diberikan. Doktor berpengalaman bekerja di klinik pemulihan hospital Yusupov. Mereka mengambil pendekatan multidisiplin untuk memulihkan kesihatan pesakit, dengan menggunakan teknik pemulihan yang inovatif..

Dalam tempoh pasca stasioner, keadaan pasien stabil, dia menyesuaikan diri dengan diet dan gaya hidup baru, mood psikologinya dinormalisasi. Dengan berjaya menyelesaikan tahap ini, risiko serangan berulang dapat diminimumkan. Melewati fasa pemulihan pasca stasioner di rumah penuh dengan banyak kesukaran: pesakit memerlukan pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi, ujian dan prosedur kesejahteraan, bantuan psikologi profesional, dan pemantauan diet dan ubat pihak ketiga.

Tempoh pemulihan pasca stasioner biasanya berlangsung dari enam bulan hingga setahun. Pakar kardiologi mengesyorkan memulakan dengan satu atau lebih kursus rawatan spa, dan setelah menstabilkan keadaan pesakit, teruskan pemulihan badan di rumah. Fasa pemulihan yang menyokong merangkumi:

  • diet;
  • mengekalkan gaya hidup yang betul;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • mengambil ubat sokongan;
  • pemantauan berkala oleh pakar kardiologi di hospital Yusupov.

Tempoh pemulihan ini berlangsung sepanjang hayat berikutnya: mengikuti cadangan yang ditetapkan dapat mengurangkan risiko serangan berulang penyakit jantung koronari.

Pemulihan ubat selepas infark miokard

Dalam setiap tempoh yang diperiksa, ahli rehabilitologi dan ahli kardiologi hospital Yusupov menggunakan satu set langkah yang membantu tubuh pulih setelah serangan:

  • menetapkan ubat yang berkesan;
  • menjalankan latihan fizikal;
  • memberi pesakit diet;
  • memberi nasihat mengenai perubahan gaya hidup.

Pertama sekali, pakar kardiologi dengan analgesik narkotik menghilangkan sindrom kesakitan. Untuk menghilangkan trombosis arteri koronari, trombolisis sistemik dilakukan. Sapukan antikoagulan langsung dan tidak langsung, beta-blocker, ACE inhibitor.

Dalam tempoh pemulihan pasca stasioner dan sokongan, ubat-ubatan diresepkan secara individu, bergantung kepada penyakit bersamaan, penyebab pembentukan gumpalan darah dan ciri-ciri tubuh. Ini adalah kaedah untuk mengurangkan tekanan, mengurangkan pembekuan darah, melegakan pembengkakan. Ahli kardiologi di hospital Yusupov melakukan pemantauan secara berkala terhadap keadaan pesakit dan, sekiranya mengalami kemerosotan, segera memberi ubat yang diperlukan.

Pemulihan fizikal selepas serangan jantung

Pakar pemulihan hospital Yusupov memberi perhatian khusus kepada pemulihan kemahiran fizikal dari hari-hari pertama selepas serangan jantung. Klinik terapi memberikan aktiviti fizikal yang tidak signifikan: pesakit dibantu untuk mendapatkan kembali kemahiran mereka dalam duduk dan menghidupkan katil, mencuci diri, dan menggosok gigi. Oleh kerana tisu miokard yang rosak parut, doktor melakukan senam dengan senaman sederhana, membiarkan pesakit bergerak di sekitar wad, kemudian di sepanjang koridor dan tangga hospital.

Selepas rawatan pesakit dalam, aktiviti fizikal secara beransur-ansur meningkat. Pesakit dibenarkan berjalan, menetapkan satu set latihan gimnastik terapeutik, aerobik. Kelas bermula dari 15 minit sehari, menambah waktu dengan 5 minit setiap minggu sehingga satu jam dicapai. Pakar rehabilitologi menentukan jumlah dan jenis latihan, kerana ketekunan yang berlebihan dapat menyebabkan hasil yang negatif..

Pemulihan psikologi pesakit

Pemulihan psikologi pesakit selepas infark miokard adalah komponen penting dalam program terapi pemulihan yang komprehensif. Pada minggu-minggu pertama selepas serangan itu, ahli psikologi dari hospital Yusupov bekerja dengan pesakit. Pekerjaan mereka penting kerana pesakit sekarang berhadapan dengan kesadaran akan penyakitnya dan akibatnya, merasa tidak berdaya, mempunyai ketakutan yang kuat untuk serangan jantung berulang.

Memulihkan sikap positif mempunyai kesan yang baik terhadap kepantasan pemulihan. Ahli psikologi menggunakan kaedah pemulihan moden: terapi seni, kaedah maklum balas biologi, terapi berorientasikan badan. Profesionalisme yang tinggi dari pakar hospital Yusupov, pendekatan individu dan pembetulan program pemulihan bergantung kepada keadaan pesakit, kesinambungan proses untuk mencapai tujuan yang dinyatakan membolehkan kita menstabilkan keadaan psikologi dan melakukan pemulihan pesakit yang berkesan setelah infark miokard.

Pasukan pakar klinik pemulihan menggunakan kaedah moden pemulihan fizikal pesakit selepas infark miokard. Untuk kemudahan pesakit, program pemulihan komprehensif telah dikembangkan untuk mengurangkan kos rawatan dan menjimatkan masa. Untuk menjalani rawatan yang bertujuan untuk memulihkan aliran darah setelah infark miokard, pemulihan yang mencukupi, hubungi hospital Yusupov.

Pemulihan selepas infark miokard - rawatan di hospital, tempoh selepas pegun

Infarksi miokardium (MI) disertai dengan perubahan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan. Tubuh orang yang telah selamat dari serangan jantung memerlukan pemulihan yang lama. Pertimbangkan tahap-tahap utama, prinsip-prinsip yang membentuk pemulihan pesakit setelah serangan jantung.

Tempoh pemulihan

Masa pemulihan selepas MI adalah persoalan falsafah. Prosedur khas diperlukan oleh kebanyakan pesakit hanya pada tahap awal pemulihan..

Rawatan selanjutnya merangkumi pengambilan ubat, lawatan berkala ke pakar kardiologi, diet, aktiviti fizikal, dan melepaskan tabiat buruk. Komponen-komponen proses pemulihan ini harus menjadi bahagian penting dalam kehidupan manusia selama-lamanya..

Lebih penting untuk mengetahui berapa lama pesakit mencapai potensi pemulihan maksimum. Segala-galanya di sini juga sangat individu..

Sekiranya seseorang dengan mudah, tanpa komplikasi, mengalami serangan jantung, tidak mempunyai penyakit bersamaan, dia akan dapat kembali hidup penuh dalam beberapa bulan. Mungkin dia tidak akan menyerupai yang pertama. Bagaimanapun, walaupun bentuk infark miokard paling ringan melibatkan pengehadan aktiviti fizikal, meninjau diet, gaya hidup anda.

Pesakit yang lebih kompleks pulih sekitar satu tahun atau lebih. Setiap peringkat lebih perlahan, dan sekatan aktiviti fizikal lebih penting. Penyakit ini sering disertai oleh komplikasi, kambuh serangan jantung, kematian.

Prinsip, objektif pemulihan

Langkah-langkah pemulihan sistem moden melibatkan prinsip-prinsip berikut:

  • permulaan awal (24-48 jam pertama);
  • pematuhan secara berperingkat;
  • pendekatan individu;
  • kesinambungan;
  • kebolehcadangan cadangan;
  • penglibatan pelbagai pakar dalam proses: pakar kardiologi, pakar pemakanan, psikologi, doktor terapi senaman, pekerja sosial;
  • pendidikan pesakit.
  • pencegahan komplikasi, kambuh;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • kenaikan jangka hayat.

Seluruh proses dibahagikan kepada 2 peringkat utama:

  • pesakit dalam - melibatkan menjalankan prosedur pemulihan secara langsung di hospital;
  • tidak bergerak - tidak memerlukan penginapan tetap di hospital.

Fasa pemulihan pegun

Semasa tahap pegun, mereka meningkatkan bekalan darah ke otot jantung, memberi amaran kemungkinan berlakunya komplikasi, menentukan prognosis.

Komponen Peringkat pegun.

Nama pentasKandungan
Rehat di atas katil
  • penggunaan kerusi di tepi katil;
  • kompleks terapi senaman No. 1, yang terdiri daripada latihan pernafasan, aktiviti fizikal kaki, lengan yang minimum dalam keadaan rawan. Tempoh latihan - 10-15 minit;
  • penggunaan kedudukan duduk (1-2 hari), kedudukan berdiri (2-3 hari);
  • perbualan awal dengan doktor. Seseorang mengetahui bahaya penyakit jantung koronari yang disebabkan oleh serangan jantung. Juga, doktor mesti menekankan bahawa hasilnya sangat bergantung pada pesakit.
Mod wad

  • melibatkan berjalan kaki, aktiviti secara eksklusif di dalam ruang;
  • kompleks terapi senaman No. 2, yang terdiri daripada latihan yang paling mudah. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, tempohnya meningkat;
  • jawapan kepada soalan menarik pesakit;
  • mempersiapkan pesakit untuk sekatan masa depan, membenarkan keperluan untuk masing-masing;
  • penglibatan saudara-mara dalam proses pemulihan, penjelasan mengenai ciri-ciri tempoh pemulihan.
Mod Koridor
  • pesakit dibenarkan keluar dari wad, mandi bersama, tandas;
  • jangka masa berjalan meningkat secara beransur-ansur. Jalan pertama, kedua mestilah pendek - tidak lebih dari 50-60 meter. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, jaraknya meningkat menjadi 200 m, dan jumlah hantaran 2-3 hingga 5-6 kali;
  • 2-3 hari sebelum keluar, tangga menaiki dibenarkan. Di antara kenaikan, rehat 5-10 minit dibuat;
  • pesakit yang teruk mula menguasai tangga dari keturunan: mereka naik satu tingkat di lif, dan kemudian turun (tidak lebih dari 1 tingkat);
  • terapi senaman kompleks №3.
Penyataan
  • perbincangan mengenai rancangan untuk rawatan selanjutnya;
  • cadangan untuk masa terdekat;
  • pelantikan tarikh lawatan pertama ke pakar kardiologi.

Tempoh selepas pegun

Fasa pemulihan kedua sangat penting. Dalam banyak aspek, prognosis jangka panjang bergantung kepada kejayaan perjalanannya, disiplin pesakit. Terdapat beberapa pilihan untuk pemulihan setelah keluar dari hospital:

  • Keadaan rumah. Sesuai untuk pesakit dengan infark miokard ringan. Memerlukan disiplin maksimum pesakit. Dia harus mengawal kepatuhan terhadap semua cadangan itu sendiri.
  • Pusat pemulihan. Pesakit dihantar ke pusat khusus, di mana pekerja perubatan menjaganya sepanjang masa. Di satu pihak, hasil pemulihan seperti itu jauh lebih baik daripada semasa kerja rumah, sebaliknya, lebih sukar bagi seseorang secara psikologi di dalam dinding hospital, di luar keadaan biasa.
  • Sanatorium khas. Benarkan pesakit menggabungkan rehat, rawatan, hiburan. Anda boleh pergi ke sanatorium untuk memberikan sokongan moral..
  • Pencen untuk warga tua. Orang tua sering memerlukan penjagaan sepanjang masa. Sekiranya kekayaan keluarga tidak membenarkan anda menggaji jururawat, rumah tumpangan mungkin menjadi pilihan. Walau bagaimanapun, secara psikologi sukar bagi banyak orang tua untuk tinggal di luar tembok asalnya, di antara orang asing, mematuhi rutin harian yang ditetapkan seseorang.

Rawatan ubat

Pemulihan selepas infark miokard melibatkan rawatan diri. Mereka membantu mengawal tekanan darah (BP), memudahkan fungsi jantung, dan mencegah pembekuan darah. Kesan keseluruhannya adalah pencegahan serangan berulang, komplikasi.

Ubat pasca pegun yang disyorkan.

DadahTindakan, dos
AspirinDitunjukkan kepada semua pesakit untuk penggunaan sepanjang hayat. Mencegah trombosis.
ClopidogrelUbat antikoagulan. Ia ditetapkan oleh kursus, rawatan yang berlangsung hingga satu tahun, dikontraindikasikan pada pesakit dengan risiko pendarahan yang tinggi.
Penyekat betaMengurangkan permintaan oksigen miokardium, beban jantung, menurunkan tekanan darah. Dengan kegagalan ventrikel kiri, hipertensi ditetapkan seumur hidup.
Inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin 2Meningkatkan fungsi jantung, menurunkan tekanan darah. Dengan hipertensi, kegagalan ventrikel kiri ditetapkan seumur hidup.
VeroshpironDiuretik. Sekiranya kekurangan ventrikel kiri, ketiadaan fungsi ginjal yang terganggu ditetapkan seumur hidup.
Statin (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin)Sekiranya tidak ada kontraindikasi, mereka diresepkan kepada semua pesakit seumur hidup. Target LDL - kurang daripada 1.8 mmol / L.

Pemerhatian oleh pakar

Sepanjang tempoh pemulihan, di kemudian hari, anda mesti berkunjung ke pakar kardiologi secara berkala. Semasa setiap pemeriksaan, doktor mendengarkan jantung, mengukur tekanan, nadi, mendengar keluhan pesakit, mengambil bacaan EKG. Secara berkala, pesakit membuat ultrasound jantung, lulus ujian darah. Sekiranya perlu, maka setelah pemeriksaan, doktor menyesuaikan rejimen rawatan, memberikan cadangan tambahan. Atas sebab kesihatan, pesakit juga boleh diresepkan:

Aktiviti fizikal

Rawatan pesakit dengan infark miokard melibatkan peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Kurangnya latihan berkala meningkatkan kemungkinan kematian sebanyak 26% (2). Dibuktikan bahawa aktiviti fizikal mempunyai kesan positif pada tubuh:

  • Anti-iskemia - mengurangkan permintaan oksigen miokard, meningkatkan peredaran darah ke jantung, keadaan endotelium vaskular.
  • Antisclerotic - mencegah penampilan, pertumbuhan plak kolesterol. Menormalkan kolesterol, trigliserida, membantu menormalkan berat badan, mencegah perkembangan diabetes.
  • Antithrombotik - mencegah trombosis.
  • Antiarrhythmic - membantu menormalkan degupan jantung.
  • Psikologi - mengurangkan kegelisahan, membantu mengatasi kemurungan, meningkatkan daya tahan, prestasi, ketahanan terhadap tekanan. Pesakit kembali ke kehidupan aktif dengan lebih pantas.

Pelan latihan untuk setiap orang dibuat secara individu. Keamatan beban harus meningkat secara beransur-ansur. Kenaikan mendadak dipenuhi dengan serangan jantung yang berulang. Biasanya, program pemulihan merangkumi:

  • Aktiviti rumah tangga. Bekerja di sekitar rumah, di taman / kebun, berjalan - di sinilah pemulihan aktiviti fizikal bermula setelah normalisasi kesihatan awal. Beban mesti dosis, perhatikan rejimen selebihnya. Mengangkat, melakukan kerja berat tidak dibenarkan. Apabila toleransi beban meningkat, ia dapat ditingkatkan secara beransur-ansur..
  • Kelas terapi fizikal. Set latihan yang dirancang khas membantu pesakit secara beransur-ansur menyiapkan jantung untuk menghadapi beban berat. Pada mulanya, kelas dijalankan di bawah pengawasan pakar. Setelah menguasai satu set latihan, pesakit terus berlatih di rumah.
  • Berjalan dengan dos. Kaedah terbaik yang tidak memerlukan kos tunai sesuai untuk pesakit pada setiap tahap pemulihan. Bezakan antara berjalan kaki biasa, Skandinavia, dan juga berjalan di tangga.
  • Peralatan kardiovaskular. Pusat pemulihan dilengkapi dengan treadmill, basikal senaman, simulator berjalan kaki, mendayung, bermain ski, menaiki tangga. Setiap pesakit disambungkan ke alat dengan mana ahli rehabilitologi mengawal kerja jantung. Orang yang menghidap obesiti dan penyakit sendi ditunjukkan mesin air.
  • Senaman Aerobik. Sekiranya keadaan pesakit kembali normal, dia disarankan untuk beralih ke beban yang lebih serius: berbasikal, berjoging, bermain ski, berenang, yoga. Sebelum memulakan sebarang jenis aktiviti, disarankan berjumpa doktor.

Ia perlu dilakukan setiap hari. Durasi, intensiti beban dapat disesuaikan dengan mempertimbangkan beban kerja semasa. Contohnya, 3 kali / minggu untuk pergi ke kolam renang, dan pada hari-hari lain berjalan kaki sekurang-kurangnya 30 minit.

Harus diingat bahawa seks juga dianggap sebagai aktiviti fizikal. Oleh itu, keintiman selepas serangan jantung hanya dapat diterima setelah jangka waktu tertentu. Tempohnya adalah individu, memerlukan perundingan dengan pakar kardiologi. Sekiranya tidak ada komplikasi, hubungan seksual pertama dapat dilakukan dalam masa 1,5-2 bulan selepas serangan jantung. Pada mulanya, pesakit disarankan untuk melakukan aktiviti fizikal, memilih postur yang memerlukan sedikit usaha..

Anti-merokok

Berhenti merokok memainkan peranan penting dalam rawatan selepas serangan jantung. Setiap rokok yang dihisap membuat jantung bekerja lebih cepat selama 15 minit, dan saluran darah mengecut. Risiko trombosis, infark miokard meningkat. Menolak rokok mengurangkan kematian sebanyak 35-43%. Sekiranya memerangi ketagihan tidak membawa hasil, anda mesti berjumpa doktor. Terdapat banyak cara untuk berhenti merokok: dari memakai tampalan nikotin hingga menghadiri kursus khusus.

Diet, ciri pemakanan

Seseorang yang mengalami infark miokard perlu mengikuti diet seumur hidup. Bulan-bulan pertama akan lebih ketat: perlu untuk membatasi atau menghilangkan garam, sumber lemak tepu, daging asap, goreng, makanan goreng sekerap mungkin. Terapi selanjutnya melibatkan versi diet yang lebih ringan:

  • nilai tenaga diet tidak boleh melebihi jumlah kalori yang diperlukan untuk mengekalkan / mencapai berat badan yang sihat (BMI kurang dari 25 kg / m2). Nilai ini ditentukan secara individu;
  • makanan 5-6 kali / hari dalam bahagian kecil;
  • pengurangan pengambilan lemak tepu (sehingga 10% daripada pengambilan kalori harian), menggantikannya dengan lipid tak jenuh;
  • had maksimum pengambilan lemak trans (kurang daripada 1% daripada pengambilan kalori harian);
  • tidak lebih daripada 5 g garam / hari;
  • pengambilan harian 30-45 g serat, 200 g buah, 200 g sayur;
  • ikan sekurang-kurangnya 2 kali / minggu, yang mana satu sekali mesti ada dalam jenis lemak (ikan tenggiri, ikan haring, ikan tenggiri, salmon);
  • hingga 10 g alkohol tulen untuk wanita, 20 g untuk lelaki dalam 1 hari.

Pemantauan tekanan, nadi setiap hari

Mengekalkan tekanan darah pada tahap normal mengurangkan risiko terkena serangan berulang angina pectoris, serangan jantung. Nilai BP yang sihat berkisar antara 90/60 hingga 140/90 (1.2). Tekanan pesakit diabetes mellitus, penyakit ginjal tidak boleh lebih tinggi daripada 130/90.

Anda perlu mengawal nadi ketika rehat, sebelum, selepas, semasa latihan. Bincangkan dengan pakar kardiologi anda mengenai nilai degupan jantung yang paling sesuai untuk anda, boleh diterima, tidak boleh diterima untuk pelbagai keadaan fizikal.

Latihan dan bantuan psikologi

Orang yang diajar lebih cepat, pulih dengan lebih cekap, hidup lebih lama, dan lebih jarang mengalami komplikasi. Dan semua itu kerana seseorang yang memahami apa yang berlaku dengan tubuhnya, mengapa dia perlu membatasi diri dengan sesuatu yang lebih rela, sedang menjalani kursus pemulihan berkualiti tinggi. Berkat latihan, kegelisahan dikurangkan, penyesuaian sosial lebih cepat.

Bantuan psikologi melibatkan melatih pesakit dalam kemahiran mengurus tekanan, membantu mengatasi kegelisahan, stres, menerima keadaan baru, dan meningkatkan kesetiaan terhadap prosedur pemulihan..

Pekerjaan selanjutnya

Infarksi miokardium mengenakan sekatan buruh pada kehidupan seseorang. Tidak semua orang dapat kembali ke profesion mereka dahulu. Sebagai contoh, jika kerja pesakit dikaitkan dengan mengangkat beban, bekerja pada ketinggian, berjalan berterusan, latihan semula diperlukan.

Tempoh kecacatan sementara bergantung kepada keparahan serangan jantung:

  • 2 bulan - bentuk fokus kecil, meneruskan tanpa komplikasi;
  • 2-3 bulan - serangan jantung yang tidak rumit;
  • 3-4 bulan - serangan jantung yang rumit.

Penyakit berulang, gangguan irama yang teruk, pengaliran miokard, koronari kronik yang teruk, kegagalan jantung boleh menjadi alasan untuk memanjangkan cuti sakit lebih dari 4 bulan (ada harapan untuk sembuh) atau pengiktirafan seseorang sebagai tidak mampu (tidak ada harapan untuk sembuh).