Anatomi serebrum

Ujian yang paling sukar di kepala dan leher menanti semua pelajar perubatan yang berjaya sampai ke separuh pertama tahun kedua. Saya ingat bahawa saya ketakutan selepas kuliah pertama oleh sebilangan besar cabang arteri dan urat, dan bahkan saraf kranial (12 daripadanya) kelihatan sangat menakutkan.

Tetapi adakah semuanya teruk? Tidak sama sekali! Anda hanya perlu meletakkan semua barang di rak mengikut klasifikasi.

Petua: mulailah mempelajari saluran leher kepala tepat dari arteri karotid dalaman. Apabila anda mula mengantuk di luar, anda pasti akan mempunyai bahagian daripada topik yang anda akan ketahui dengan baik, tempat yang kuat untuk anda nyatakan.

Ya, ketika kita sampai ke karotid dalaman, difahami bahawa anda sudah mengetahui jantung, aorta, batang brachiocephalic, dan arteri karotid biasa. Jadi, jika secara ringkas:

  • Perkara pertama yang perlu anda ingat mengenai arteri karotid dalaman adalah bahawa ia membekalkan kepala dengan otak dan organ penglihatan.
  • Perkara penting kedua ialah topografi akan sangat membantu kita dalam mengkaji arteri ini..

Topografi arteri karotid dalaman

Semuanya sangat sederhana - secara topografi arteri karotid dalaman terbahagi kepada 4 bahagian.

  1. Bahagian serviks (pars serviks). Ini ditunjukkan dari penyebaran arteri karotid ke pintu masuk ke kanal karotid tulang temporal (ke pintu masuk tengkorak, dengan kata lain). Arteri karotid mesti membawa sejumlah besar darah ke otak, jadi kawasan serviks tidak mempunyai cabang - semua darah mesti mengalir ke rongga kranial.
  2. Bahagian berbatu (pars petrosa). Jadi, arteri karotid memasuki tengkorak. Beberapa arteri karotid-arteri nipis (arteriae caroticotympanicae) berangkat ke sini ke rongga timpani. Sekali lagi, arteri karotid menjimatkan darah, memberikan sedikit bekalan darah ke rongga timpani dan membawa sebahagian besar darah terus ke otak. Kami menunjukkan bahagian berbatu di dalam saluran karotid tulang temporal.
  3. Jabatan gua (pars cavernosa). Pergaulan yang sangat sederhana. Sinus kavernosa mengelilingi pelana Turki, di mana kelenjar pituitari duduk. Di sinilah arteri pituitari bawah (arteri hypophyseos inferior) berangkat ke kelenjar pituitari.
  4. Otak (pars cerebralis). Di sini kita melihat hujung arteri karotid dalaman dan cawangan terakhirnya - serebral tengah, serebrum anterior, arteri okular (kira-kira sedikit lebih rendah), penyambungan posterior. Mari kita gerakkan arteri oftalmik, yang jelas bahawa mereka membekalkan darah, dan melihat sambungan anterior dan posterior yang mengambil bahagian dalam pembentukan lingkaran Willis.

Arteri karotid serebrum.

Nampaknya semua perkara di atas sukar diingat. Tetapi apabila kita membincangkan otak arteri karotid dalaman, kita pasti akan menyebutkan lingkaran Willis. Perkara yang indah, sangat mudah dan tidak dapat dilupakan. Lingkaran Willis adalah anastomosis arteri yang paling penting dalam badan kita, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak. Arteri bulatan Willis, saling bersambung, membentuk cincin yang dapat dikenali.

Sekarang kita hanya mewarnai bulatan Willis:

Secara fungsional, lingkaran Willis mampu melakukan satu perkara yang sangat menarik - selain fakta bahawa ia memberi makan seluruh otak dengan darah, ia juga disesuaikan dengan pelbagai keadaan patologi. Sekiranya ada arteri serebrum tidak dapat menyampaikan jumlah darah yang diperlukan ke otak (contohnya, disebabkan oleh tekanan tumor), arteri yang tersisa dari lingkaran Willis mengambil sebahagian bekalan darah dan menghantar darah ke kawasan "kelaparan" dengan cara bulat.

Kami memberi definisi kepada lingkaran Willis, belajar menunjukkannya di tablet, memeriksa fungsinya. Sekarang mari kita ketahui apa yang terdiri daripada. Jadi, bulatan Willis terbentuk:

  1. Arteri serebrum anterior (kanan dan kiri);
  2. Arteri penghubung anterior;
  3. Arteri penyambung belakang (kanan dan kiri);
  4. Arteri basilar menutup lingkaran, yang menyimpang ke arteri posterior - kanan dan kiri. Kami akan membincangkannya dalam topik "arteri subclavian dan cabangnya".

Juga di zon lingkaran Willis terdapat segmen arteri karotid dalaman, dari mana arteri serebrum tengah berangkat, tetapi mereka tidak mengambil bahagian secara langsung dalam lingkaran Willis. Sekarang mari lihat tablet dengan semua yang kami senaraikan.

Lihat - ini adalah arteri serebrum anterior (arteria cerebri anterior), saya menunjukkannya dengan garis biru.

Arteri serebrum anterior adalah berpasangan. Seperti yang anda lihat, di bulatan Willis terdapat dua arteri serebrum depan - kanan dan kiri. Dan arteri penghubung depan (arteria communicans anterior) menghubungkannya.

Mari kita perhatikan bahagian depan yang lebih dekat:

Arteri penghubung posterior (arteria communicans posterior) adalah komponen lain yang sangat penting dalam lingkaran Willis. Tidak terkeliru dengan serebrum posterior, sebahagiannya memasuki lingkaran Willis, tetapi penghubung posterior masuk sepenuhnya. Lihat betapa hebatnya:

Kami tidak menganggap arteri belakang sekarang. Penting untuk memahami dan mengingati arteri penghubung - bahagian depan dan belakang. Kemudian anda akan segera melihat bulatan Willis.

Oleh itu, sekali lagi - arteri penghubung anterior menghubungkan dua arteri serebrum anterior (cabang karotid dalaman), arteri penghubung posterior menghubungkan karotid dalaman ke posterior. Cukup di belakang bulatan ditutup oleh arteri basilar, kita juga belum menyentuhnya.

Arteri serebrum tengah

Juga jangan lupa tentang arteri serebrum tengah (arteria cerebri media) - ia terletak kira-kira di tengah otak dari perspektif seperti kita, jadi anda akan segera mengingatinya. Saya memutuskan untuk memperuntukkannya panjang - dimensinya memungkinkan.

Arteri serebrum tengah memberikan cabang terakhir ke lobus temporal, inti basal dan thalamus. Arteri tengah adalah kesinambungan dari arteri karotid dalaman.

Arteri okular

Jadi, dengan bulatan Willis selesai. Kita masih mempunyai satu perkara yang sangat penting - organ penglihatan. Ini sangat penting bagi persepsi dunia luar, oleh itu, memerlukan bekalan darah yang besar..

Arteri okular (arteria ophthalmica) berlepas dari arteri karotid dalaman, lebih tepatnya, dari medula. Dia terus menuju ke saluran optik, dan di sana dia memberikan sejumlah cabang:
1. Membran mukus bukaan tulang etmoid membekalkan arteri etmoid anterior dan posterior (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). By the way, semasa anda membongkar saraf trigeminal, anda juga akan bertemu dengan cabang etmoid anterior dan posterior;
2. Arteri lakrimal (arteria lacrimalis) membekalkan darah ke kelenjar lakrimal;
3. Arteri otot (arteriae musculares) akan mengarahkan darah ke tikus atas mata - serong dan lurus;
4. Arteri retina pusat (arteria centralis retinae), secara semula jadi, membekalkan retina;
5. Arteri medial kelopak mata (arteriae palpebrales mediales) - mereka akan membawa darah ke bahagian tengah kelopak mata. By the way, mereka menutup dengan arteri lateral kelopak mata di lengkungan arteri kelopak mata atas dan bawah;
6. Arteri punggung hidung (nasi arteria dorsales). Arteri ini akan menuju ke sudut medial mata, di mana anastomosis akan ditutup dengan arteri sudut - yang merupakan cabang arteri wajah (ini adalah karotid luaran).
Ini bukan semua cabang arteri oftalmik, namun, mengingat yang asas ini, anda dapat dengan mudah "mendapatkan" maklumat yang diperlukan. Perkara utama adalah mengingat arteri etmoid atas dan bawah, lakrimal dan berotot, selebihnya akan ditambahkan dalam ingatan anda kepada mereka yang anda kenal.

Teks saya tidak 100% tepat; teks itu tidak boleh dijadikan sumber penyediaan tunggal. Saya menulisnya untuk membantu menyusun pengetahuan yang ada, tetapi dalam keadaan huru-hara. Tetapi pertama, kuliah anda, buku teks Sapin, atlas Sinelnikov, dan, tentu saja, video anatomi hebat Vladimir Izranov akan membantu anda.

Minimum leksikal

Sekiranya anda berfikir bahawa anda telah mempelajari topik "Arteri karotid dalaman dan lingkaran Willis," saya sarankan anda memeriksa pengetahuan anda. Sekiranya anda benar-benar mengetahui bahan ini, maka tidak sukar untuk menyebut semua istilah ini dalam bahasa Rusia dan memaparkannya pada tablet. Sebaiknya, anda sama sekali tidak mempunyai halangan. Sekiranya anda mempunyai lebih daripada dua halangan, anda mesti membincangkan topik ini sekali lagi. Oleh itu, mari kita periksa:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars serviks;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteri hypophyseos inferior;
  9. Anterior arteria cerebri;
  10. Arteria communicans anterior;
  11. Arteria communicans posterior;
  12. Media arteria cerebri;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Otot arteria;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Arteri karotid dalaman - Arteri karotid dalaman

Arteri karotid dalaman
perinciannya
pendahulu3. lengkungan aorta
SumberArteri karotid biasa
cawanganOphthalmic, anterior choroid, anterior cerebral, middle cerebral and posterior arterating arteri
uratVena jugular dalaman
Pengenal
Bahasa LatinInterna arteri karotid
MeshD002343
T.A.A12.2.06.001
Fma3947
Terminologi anatomi

Arteri karotid dalaman adalah salah satu arteri berpasangan utama, satu di setiap sisi kepala dan leher, dalam anatomi manusia. Mereka timbul dari arteri karotid biasa, di mana ia berlaku penyebaran ke arteri karotid dalaman dan luaran pada tahap vertebra serviks 3 atau 4; arteri karotid dalaman membekalkan otak, sementara karotid luaran memberi makan bahagian kepala yang lain, seperti wajah, kulit kepala, tengkorak dan meninges.

kandungan

pengelasan

Terminologia Anatomica pada tahun 1998 membahagikan arteri menjadi empat bahagian: "leher", "berbatu", "cavernous", dan "cerebral". Walau bagaimanapun, dalam keadaan klinikal, klasifikasi sistem arteri karotid dalaman biasanya mengikuti cadangan 1996 dari Bouthillier, yang menerangkan tujuh segmen anatomi arteri karotid dalaman, masing-masing dengan pengenal alphanumeric-C1 serviks, C2 Petrouš, C3 lacerum, C4 - cavernous, C5 meruncing, C6 oftalmik, dan C7 jalan masuk. Tatanama Bouthillier tetap digunakan secara meluas oleh pakar bedah saraf, pakar neuroradiologi dan pakar neurologi. Segmen dibahagikan berdasarkan mercu tanda anatomi dan mikro bedah dan anatomi sekitarnya, lebih daripada penampilan angiografi arteri. Sistem klasifikasi embrio alternatif yang dicadangkan oleh Pierre Lasjaunias dan rakan-rakannya sangat berharga ketika menjelaskan banyak variasi arteri karotid dalaman. Klasifikasi klinikal yang lebih lama berdasarkan karya perintis Fisher, yang kebanyakannya mempunyai kepentingan sejarah.

Segmen arteri karotid dalaman adalah seperti berikut:

  • Segmen serviks, atau C1, sama dengan bahagian serviks yang biasa digunakan
  • Segmen Petrouš, atau C2
  • Segmen Lacerum, atau C3
    • Tata rias C2 dan C3 biasanya disebut bahagian Petrouš
  • Segmen kavernosa, atau C4, hampir sama dengan bahagian kavernosa yang biasa digunakan
  • Segmen berbentuk baji, atau C5. Segmen ini tidak dikenal pasti dalam beberapa klasifikasi sebelumnya dan terletak di antara bahagian kavernous yang biasa digunakan dan bahagian serebrum atau supraclinoid.
  • Segmen Ophthalmic atau supraclinoid, atau C6
  • Pertukaran data, atau segmen akhir, atau C7
    • C6 dan C7 bersama-sama membentuk bahagian otak atau supraclinoid yang biasa digunakan.

Arteri karotid dalaman adalah cabang terminal arteri karotid biasa; ia berlaku kira-kira pada tahap vertebra serviks keempat, ketika cabang karotid biasa di arteri ini dan analognya yang lebih dangkal, di arteri karotid luaran.

C1: Segmen serviks

Segmen serviks, atau C1 atau bahagian serviks dari arteri karotid dalaman, melewati penyebaran arteri karotid sehingga memasuki saluran karotid di tengkorak anterior ke bukaan jugularis.

Pada asalnya, arteri karotid dalaman agak membesar. Bahagian arteri ini dikenali sebagai sinocarotid atau carotid bulb. Bahagian menaik dari segmen serviks berlaku jauh ke mentol apabila dinding kapal kembali sejajar antara satu sama lain.

Karotid dalaman melintas secara menegak ke atas dalam membran karotid dan memasuki tengkorak melalui saluran karotid. Sepanjang bahagian ini, ia terletak di hadapan proses melintang tiga vertebra serviks atas.

Pada mulanya, ia agak dangkal, di mana ia terkandung dalam segitiga karotid leher dan terletak di bahagian belakang dan menengah ke arteri karotid luaran, ditutupi oleh otot sternocleidomastoid, dan ditutup dengan fascia mendalam, pada platysma dan integumen: ia kemudian melewati kelenjar parotid, bersilang dengan saraf hyoid, pada otot bisep dan otot stylohyoid, di arteri oksipital dan arteri telinga posterior. Di atas, ia dipisahkan dari arteri karotid luaran menggunakan otot styloid dan otot stylopharyngeus, hujung proses styloid dan otot stylohyoid ligamen, saraf glossopharyngeal dan cabang faring saraf vagus. Ini berkaitan dengan, dari belakang, dengan kulit kepala LONGUS, pada ganglina serviks unggul dari batang simpatik, dan laring unggul; ke arah lateral, dengan urat jugular dalaman dan saraf vagus, saraf yang terletak pada satah posterior arteri; secara menengah, dengan faring, saraf laring unggul dan arteri faring menaik. Berdasarkan tengkorak glossopharyngeal, vagus, aksesori dan saraf hyoid terletak di antara arteri dan urat jugular dalaman.

Tidak seperti arteri karotid luaran, arteri karotid dalaman biasanya tidak mempunyai cabang di leher.

C2: Segmen Petrouš

Segmen berbatu, atau C2, arteri karotid dalaman adalah segmen yang terletak di dalam tulang temporal sebahagian dari tulang temporal. Segmen ini meluas ke lubang compang-camping. Bahagian klasik tulang temporal mempunyai tiga bahagian: bahagian menaik, atau bahagian menegak; lutut atau selekoh; dan bahagian mendatar.

Apabila arteri karotid dalaman memasuki saluran di bahagian tulang temporal yang berbatu, ia mula-mula naik jarak pendek, dan kemudian melengkung secara anterior dan menengah. Arteri terletak pertama di hadapan koklea dan timpani; dari rongga terakhir ia dipisahkan oleh lamela bertulang yang nipis, yang seperti ayakan pada objek muda dan selalunya sebahagiannya terbenam pada usia tua. Lebih jauh ke depan, ia dipisahkan dari ganglion trigeminal oleh plat tulang nipis yang membentuk bahagian bawah fossa untuk ganglion dan atap bahagian mendatar kanal. Selalunya plat tulang ini jarang atau jarang, dan kemudian ganglion dipisahkan dari arteri membran berserabut. Arteri dipisahkan dari dinding tulang terusan karotid dengan memanjangkan dura mater, dan dikelilingi oleh serangkaian urat dan benang kecil di plexus karotid, turun dari cabang menaik dari ganglion serviks unggul dari batang simpatik,

Cabang-cabang yang dinamakan segmen batu dari arteri karotid dalaman adalah:

C3: Segmen Lacerum

Segmen lacerum, atau C3, adalah segmen pendek yang bermula di atas lubang compang-camping dan berakhir di ligamen petrolingual, pantulan periosteum antara Lingula dan puncak batu (atau proses) bahagian temporal tulang sphenoid. Bahagian lacerum masih dianggap "ekstra dural", kerana dikelilingi oleh periosteum dan tulang bertulang sepanjang perjalanannya. Telah dinyatakan secara salah dalam beberapa buku teks anatomi bahawa arteri karotid dalaman melewati lubang yang compang-camping. Ini, paling tidak, hanya menjadi kebenaran sebagian kerana ia melewati bahagian atas bukaan menuju sinus kavernous. Dengan demikian, dia tidak melintasi tengkorak melaluinya. Bahagian bawah lubang sebenarnya dipenuhi dengan tulang. Konsensus yang luas adalah bahawa arteri karotid dalaman tidak boleh digambarkan sebagai perjalanan melalui lubang yang compang-camping.

C4: Segmen kavernous

Segmen kavernosa, atau C4, arteri karotid dalaman bermula pada ligamen petrolingual dan meluas ke cincin dural proksimal, yang terbentuk oleh periosteum medial dan bawah proses sphenoid anterior. Segmen kavernous dikelilingi oleh sinus kavernosa.

Dalam bahagian ini, arteri terletak di antara lapisan dura mater yang membentuk sinus kavernous, tetapi ditutupi oleh selaput lapisan sinus. Ini terutama kembali ke proses berbentuk baji dari posterior, kemudian melangkah ke depan sisi tulang sphenoid, sekali lagi melengkung ke bahagian tengah proses berbentuk baji anterior, dan menembus dura mater membentuk atap sinus. Lengkung di segmen kavernous disebut siphon karotid. Bahagian arteri ini dikelilingi oleh benang batang simpatik, dan di sisi lateralnya terdapat saraf peninggalan atau saraf kranial VI.

Cawangan yang dinamakan segmen kavernosa:

Segmen kavernosa juga membawa kepada arteri kapsular kecil yang membekalkan dinding sinus kavernosa.

C5: segmen berbentuk baji

Segmen sphenoid, atau C5, adalah segmen pendek lain dari arteri karotid dalaman, yang bermula setelah arteri meninggalkan sinus kavernous pada cincin dural proksimal dan memanjang secara jauh dengan cincin dural distal, selepas itu arteri karotid dianggap sebagai "intromural" dan memasuki ruang subarachnoid.

Segmen berbentuk baji biasanya tidak mempunyai cabang-cabang ini, walaupun arteri oftalmik mungkin timbul dari segmen berbentuk baji.

C6: Segmen oftalmik

Segmen oftalmik, atau C6, terbentang dari cincin dural distal, yang berterusan dengan otak sabit, hingga ke asal penyebaran arteri posterior. Kursus oftalmik segmen kira-kira mendatar, selari dengan saraf optik, yang bergerak secara superomedi ke arteri karotid pada ketika ini.

Cabang-cabang dari segmen mata:

C7: Segmen berkomunikasi

Segmen ligamen, atau segmen terminal, atau C7, dari arteri karotid dalaman melepasi antara saraf optik dan oculomotor pada bahan berlubang anterior pada bahagian tengah medan fisur serebrum lateral. Angiografi, segmen ini bermula dari asal-usul arteri komunikasi posterior hingga penyebaran arteri karotid dalaman.

Cawangan yang dinamakan segmen berkomunikasi:

Karotid dalaman membelah dengan pembentukan arteri serebrum anterior dan arteri serebrum tengah. Arteri karotid dalaman dapat menerima aliran darah melalui jalur bekalan cagaran otak yang penting, lingkaran arteri serebrum, yang lebih dikenali sebagai Lingkaran Willis.

cawangan

Cawangan arteri karotid dalaman berikut, disenaraikan mengikut segmen:

  • C1: cabang dari serviks - tidak.
  • C2: mencabut sebahagian tulang temporal
    • arteri karotid
    • Arteri Pterygoid (arteri Vidian)
  • C3: cabang dari bahagian lacerum - no
  • C4: dahan dari bahagian gua
    • Cawangan batang meningohypophyseal:
      • Cabang basal tententorial
      • Tentorial Marginal Branch
      • Cabang meningeal - membantu bekalan darah ke meninges di fossa kranial anterior
      • Cabang Stingray - cabang kecil yang membekalkan ikan pari
      • Arteri pituitari rendah
    • Cabang kapsul - aksesori dinding sinus kavernous
    • Cabang batang lateral bawah:
      • Cabang ke ganglion trigeminal - membekalkan darah ke ganglion trigeminal
      • Rotundum bujur arteri
      • Cawangan saraf
  • C5: cabang dari bahagian berbentuk baji - tidak
  • C6: bercabang dari bahagian oftalmik
    • Arteri okular
    • Arteri pituitari bertambah baik
  • C7: bercabang dari bahagian berkomunikasi
    • Arteri gear terbalik
    • Arteri Choroid Anterior
    • Arteri serebrum anterior (terminal cawangan)
    • Arteri serebrum tengah (cawangan terminal)

plexus karotid

Batang simpatik membentuk plexus saraf di sekitar arteri yang dikenali sebagai plexus karotid. Saraf karotid dalaman timbul dari ganglion serviks yang unggul, dan membentuk plexus ini, yang mengikuti arteri karotid dalaman ke dalam tengkorak.

Pengimejan vaskular: arteri brachiocephalic (CT, MRI)

Kuliah untuk doktor "Pencitraan vaskular: arteri brachiocephalic (CT, MRI)." Kuliah dikendalikan oleh RSPC "Cardiology" Minsk, Belarus Gaidel Irina Kazimirovna.

Isu-isu berikut dipertimbangkan semasa kuliah:

Patologi arteri extracranial

    • 1. Lesi oklusi dinding
      • aterosklerosis
      • pembedahan
      • vaskulitis
      • displasia fibromuskular
    • 2. Stenosis berfungsi
    • 3. Aneurisma / ektasia
    • 4. Kecacatan arteriovenous
  • Penyebab strok iskemia. Sebanyak 20% strok iskemia berpunca daripada stenosis arteri karotid
  • Taktik pengurusan pesakit
  • Status klinikal
    • 1. Tanpa simptomatik
    • 2. Simptomatik (serangan iskemik sementara (TIA), strok iskemia, stenosis ipsilateral dalam 6 bulan sebelumnya)
  • Stenosis karotid tanpa gejala: "faedah" rawatan pembedahan. Melakukan CEA (karotid endarterektomi) membawa kepada penurunan risiko strok sebanyak 4.6% berbanding dengan terapi ubat yang optimum. Ini berjumlah 46 pukulan yang dicegah dalam 10 tahun bagi setiap 1000 operasi. mereka. kira-kira 95% daripada semua operasi sama sekali tidak diperlukan
  • Stenosis karotid asimtomatik: peramal peningkatan risiko strok
    • Faktor risiko strok:
      • 1. Pembedahan lelaki 70%, CTA / CEMRA> 50%, ESC 60%) mengurangkan risiko komplikasi neurologi utama
      • "Masa adalah otak." Risiko berskala ABCD mengalami infark serebral dalam tempoh segera selepas TIA. Tempoh terdekat selepas TIA adalah 7 hari. Skor: 140 mmHg dan / atau diastolik> 90 mmHg
1
C - gejala klinikalhemiplegia2
paresis / afasia / kebutaan sementara1
yang lain0
D - jangka masa> 1 jam2
dari 10 hingga 59 minit1
D - 70%, S = D -10%, S 50% PA stenosis - kelas cadangan IIB (ESC)
  • Iskemia vertebro-basilar:
    • Sifat simbolik (arteri-ke-arteri)
    • Stenosis kepala sumur, pemampatan ekstravasal
    • Pembedahan
    • Trombosis
    • Aliran hemodinamik rendah (sindrom pencurian subclavian)
  • Arteri vertebra
    • Lingkaran Willis dianggap tertutup jika tidak ada komponennya yang tidak ada atau hipoplastik (D> 1 mm) - VK tertutup hanya berlaku pada 20-25%. Lingkaran Willis tertutup adalah faktor prognostik penting dalam pemulihan aliran darah di zon anterior dan posterior dari daerah aliran sungai, yang paling rentan terhadap perubahan hipoperfusi kronik
    • Atherosclerosis - tahap stenosis
    • Penarafan Plak
    • Penilaian morfologi plak adalah CT. Tanda-tanda ketidakstabilan plak: pendarahan, inti lipid besar, ulserasi / pembedahan, komponen trombotik
    • Penilaian morfologi plak - MRI. Tanda-tanda ketidakstabilan plak: pendarahan, inti lipid besar, ulserasi / pembedahan, komponen trombotik
    • Penilaian morfologi plak - MRI. Pendarahan plak adalah peramal perkembangan penyakit yang cepat (T1 FS)
    • Penilaian morfologi plak - MRI. Keradangan / penyusupan plak adalah peramal perkembangan pesat penyakit ini (T1 FS + CET1FS). Plak dengan keradangan tutup berserat yang disahkan secara histologi - peningkatan kontras tayar dengan MPA kerana neovaskularisasi.
    • Perfusi
    • CT perfusi digunakan untuk merancang dan menilai keberkesanan intervensi pembedahan pada pesakit dengan penyakit oklusal-stenotik BCA - terisolasi ("lalat") atau - untuk menilai cadangan serebrovaskular ("tekanan" - asetazolamid)
    • Kuantiti perfusi otak
    • Penyerapan otak
    • Petunjuk untuk rawatan pembedahan
      • 1. Stenosis karotid dalam kombinasi dengan penurunan CBF ipsilateral dan peningkatan MTT
      • 2. Sekiranya CBV berada dalam had normal, rawatan pembedahan dirancang
      • 3. Sekiranya CBV meningkat di hemisfera ipsilateral, rawatan pembedahan adalah segera.
    • Pesakit No. 1. KTA. Oklusi ICA tanpa gejala di sebelah kiri, stenosis ICA di sebelah kanan 60%. Petunjuk perfusi: peningkatan MTT di hemisfera oklusi ipsilateral. CBV, CBF - tanpa asimetri perfusi (peningkatan nilai CBV mutlak di sebelah kiri dalam bahan putih)
      • MTT adalah perubahan yang paling banyak dihasilkan dan merupakan satu-satunya perubahan pada peta perfusi
      • Kekurangan perfusi yang dikesan secara visual biasanya dikaitkan dengan status gejala. E1
    • Pesakit No. 1 (kajian selepas 7 bulan)
      • Rawatan ubat. CTA: Kesempitan (infark kronik di LKB) oklusi ICA di sebelah kiri mulut, stenosis ICA di sebelah kanan 60%. Petunjuk perfusi: peningkatan MTT di hemisfera oklusi ipsilateral. CBV, CBR - tiada asimetri perfusi
    • Pesakit No. 2: CTA: oklusi ICA simptomatik di sebelah kanan mulut (sejarah TIA), stenosis ICA di sebelah kiri 80%. Perfusi: tiada asimetri.
    • 1.2 Perfusi: perangkap
      • Kawasan pasca stenotik dapat mensimulasikan atau melebih-lebihkan kawasan penumbra iskemia akut
      • Asimetri perfusi pasca stenotik boleh menutupi zon serangan jantung yang sebenarnya
    • Tekanan CT perfusi
      • 1. Acetazolamide - vasodilator bertindak pendek
      • 2. Penilaian rizab serebrovaskular
      • 3. Kawasan di mana peningkatan MTT terus dianggap sebagai kawasan berisiko besar
    • Skala aliran darah cagaran
    • Walaupun terdapat pelbagai pilihan untuk menilai arteri brachiocephalic, keputusan untuk merawat pesakit dengan kaedah invasif dalam kebanyakan kes hanya berdasarkan gejala neurologi dan, kedua, tahap stenosis

    Sastera perubatan untuk pembangunan profesional Buku untuk pengembangan profesional

    Algoritma untuk pemeriksaan ultrasound kapal brachiocephalic. Cadangan kaedah - Shumilina M.V.

    Garis panduan menunjukkan konsep pemeriksaan ultrasound komprehensif peredaran serebrum, algoritma untuk memeriksa arteri dan urat brachiocephalic disajikan. Kriteria kepentingan hemodinamik lesi dan syarat kajian mereka dipertimbangkan..

    Norma untuk kajian CT dan MRI adalah Möller T. B.

    Untuk membantu doktor, pakar, membuat kesimpulan berdasarkan analisis gambar yang diperoleh oleh kajian CT dan MRI, adalah tugas utama buku ini. Setiap kaedah ini dikhaskan untuk bahagian bebasnya, meliputi semua bidang anatomi yang dikaji (kepala dan leher, dada, dll.)

    Tomografi berkomputer multispiral dalam endokrinologi - I. Dedov.

    Manual ini menerangkan secara terperinci metodologi tomografi yang dikira untuk penyakit endokrinologi, membincangkan aspek diagnostik utama dan kemungkinan tomografi yang dikira untuk pembentukan kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar pituitari, penyakit tulang dan oftalmopati. Kemungkinan tomografi komputasi multispiral moden dalam diagnosis endokrinopati juga ditunjukkan..

    CT dan MRI dalam keadaan kecemasan pada kanak-kanak - A. Kholin.

    Buku ini dikhaskan untuk diagnosis radiasi keadaan kecemasan (dalam erti kata yang luas) dalam amalan kanak-kanak. Bahan dibentangkan secara sistematik, dalam setiap bab indikasi utama CT dan MRI, gejala penyakit dan keadaan diperiksa, isu-isu diagnosis pembezaan dibincangkan.

    Panduan Praktikal untuk Pentauliahan Doktor - Abasova M.N..

    Menjimatkan masa sebagai persediaan untuk pentauliahan. Algoritma siap untuk pentauliahan.

    Neuroimaging gangguan kemurungan - Trufanov G.E..

    Buku ini menganalisis keupayaan moden kaedah penyelidikan neuroimaging (pelepasan positron dan pengimejan resonans magnetik fungsional, morfometri voxel, pencitraan tensor difusi dan spektroskopi resonans magnetik) dalam diagnosis gangguan depresi. Masalah pemantauan keberkesanan rawatan kemurungan, aspek patogenetik dari fenomena farmakoresensi dipertimbangkan..

    Imbasan CT. Dada, perut dan pelvis, sistem muskuloskeletal - Webb U.R.

    Pencapaian CT yang paling ketara pada masa ini dipertimbangkan, termasuk kemungkinan CT pelbagai lapisan dalam diagnosis penyakit organ-organ rongga dada, perut dan pelvis, sistem muskuloskeletal; Peranan peningkatan angiografi CT dan CT tiga dimensi dalam amalan klinikal dibincangkan. Buku ini mengandungi semua maklumat yang diperlukan untuk menjalankan dan menafsirkan kajian CT.

    Diagnosis radiasi ankylosing spondylitis - A. Yu. Vasiliev

    Karya ini menerangkan teknik pemeriksaan, anatomi normal dan semiotik perubahan pada sendi sacroiliac dan tulang belakang mengikut sinar-x, CT dan MRI pada pesakit dengan ankylosing spondylitis. Kriteria untuk menilai tahap sacroiliitis mengikut sinar-x dan CT dikemukakan. Perbezaan antara sacroiliitis yang boleh dipercayai dan mungkin mengikut kaedah penyelidikan sinar-X.

    Imbasan CT. Panduan asas. Mathis Hofer ke-3

    Matlamat utama penerbitan ini adalah untuk memberi peluang untuk menguasai teknik penafsiran gambar CT dengan cepat dan secukupnya, untuk mengajar mengenali anatomi normal, varian norma dan tanda-tanda patologi. Kaedah rawatan pesakit tidak dibincangkan di halamannya..

    Tomografi berkomputer spiral dan pelbagai lapisan. Jilid 2. Prokop M., Galanski M.

    CT mempunyai kelebihan dan harus digunakan sebagai kaedah utama dalam beberapa situasi: pada pesakit dari unit perawatan intensif (waktu belajar lebih pendek, lebih banyak kemampuan pemantauan), pada pesakit yang sangat lemah (waktu belajar lebih pendek, artifak dari pergerakan kurang jelas), pada pesakit yang disyaki pemusnahan tulang dan hakisan tulang

    Tomografi berkomputer spiral dan pelbagai lapisan. Jilid 1. Prokop M., Galanski M.

    Panduan ini untuk tomografi komputasi spiral dan multilayer, yang mengandungi maklumat anatomi CT terperinci yang diperlukan untuk penilaian diagnostik gambar yang betul, menyoroti aplikasi CT baru atau lebih baik seperti CT jantung dan angiografi CT.

    Patologi untuk CT dan MRI - Gray M.L., Eilaney J.M..

    Buku ini akan berguna bukan sahaja kepada ahli radiologi dan pelajar perubatan, tetapi juga kepada doktor pakar lain. Buku ini tidak menggantikan buku teks standard, tetapi dibuat sebagai panduan rujukan praktikal untuk gambaran ringkas mengenai pelbagai patologi.

    Kemahiran Komunikasi Pesakit - J. Silverman, S. Kurtz, J. Draper

    Di tangan anda ada buku yang menjawab soalan yang dihadapi oleh pekerja perubatan ketika mereka berusaha untuk melakukan perundingan perubatan yang ketat, rasional dan berkesan..

    Diagnostik rasuk. Sistem Genitouriner - Dublin M.

    Gambaran ringkas, tetapi komprehensif mengenai penyakit sistem genitouriner, disertakan dengan serangkaian gambar yang dipilih dengan teliti (lebih dari 1600), yang membolehkan anda berkenalan dengan ciri-ciri ciri dan "perangkap" visualisasi moden dalam urologi.

    Pengimejan diagnostik dalam ginekologi dalam 3 jilid Volume 3

    Ultrasound, histerografi gema, MSCT, MRI, PET / CT. Faraj dan vulva. Anatomi faraj dan vulva. Gangguan kongenital Atresia faraj. Selaput dara yang ditumbuhi. Septum faraj. Neoplasma jinak. Leiomyoma faraj. Hemangioma vulva. Paraganglioma faraj. Neoplasma malignan. Kanser faraj Leiomyosarcoma faraj.

    Pengimejan diagnostik dalam ginekologi dalam 3 jilid Volume 2

    Taz. Penyiasatan ultrabunyi: teknologi dan anatomi. Hysterosalpingography. Sonohistografi infusi. Tomografi yang dikira: teknologi penyelidikan dan anatomi. Pencitraan resonans magnetik: teknologi penyelidikan dan anatomi. Tomografi pelepasan positron / tomografi terkomputer: teknologi penyelidikan dan ciri visualisasi

    Pemeriksaan ultrabunyi saluran darah - Zwibel V., Pellerito J..

    Subjek buku ini merangkumi hampir semua aspek penggunaan kajian ultrasound Doppler, seperti pemeriksaan ultrasound pada saluran otak, arteri dan urat pada bahagian atas dan bawah, kapal rongga perut dan pelvis kecil pada lelaki dan wanita. Di antara penerbitan domestik tidak ada analog buku ini dari segi jumlah maklumat yang terdapat.

    MRI hati

    Pandangan moden mengenai pengimejan resonans magnetik hati. Pada awal buku, asas kaedah dijelaskan secara ringkas, urutan nadi utama yang digunakan dalam kajian hati, prinsip organ yang berbeza dengan kedua-dua agen kontras tradisional dan hepatospesifik dijelaskan. Setiap bahagian yang dikhaskan untuk penyakit individu dan keadaan patologi hati diakhiri dengan serangkaian gambar khas yang ditempatkan sesuai dengan cadangan protokol penyelidikan..

    Pengimejan diagnostik dalam ginekologi dalam 3 jilid Volume 1

    Ultrasound, MRI, PET / CT. Rahim. Pengenalan dan tinjauan anatomi rahim. Perubahan berkaitan dengan usia. Atrofi endometrium. Gangguan kongenital Anomali dalam pengembangan saluran Muller. Hipoplasia / agenesis rahim. Rahim yang bertanduk satu. Rahim berganda (uterus didelphys). Rahim yang bertanduk dua. Septum intrauterin. Rahim pelana. Anomali dalam perkembangan rahim yang berkaitan dengan pendedahan diethylstilbestrol. Kista kongenital rahim. Keradangan / jangkitan

    Penerapan klasifikasi BI-RADS antarabangsa dalam amalan mamologi

    Penerangan terperinci mengenai kategori yang ditugaskan sebagai hasil kajian radiasi kompleks akan mempermudah pengenalan klasifikasi ke dalam amalan rutin pakar yang terlibat dalam menilai keadaan kelenjar susu..

    Diagnosis radiasi penyakit degeneratif tulang belakang. Edisi ke-3.

    Terminologi dan klasifikasi penyakit degeneratif tulang belakang dijelaskan. Semiotik radiasi penyakit degeneratif tulang belakang dijelaskan, di mana data radiografi tradisional, CT dan MRI disajikan..

    Koronarografi tomografi yang dikira untuk penyakit jantung koronari

    Manual ini memberikan cadangan mengenai angiografi koronari tomografi yang dikira untuk penyakit jantung koronari. Petunjuk untuk kajian, ciri metodologi dan analisis hasil dipertimbangkan. CT semiotik lesi aterosklerotik pada arteri koronari dijelaskan..

    Pencitraan resonans magnetik badan

    Buku ini adalah panduan terperinci mengenai prinsip asas pengimejan resonans magnetik (MRI) dan aplikasi klinikalnya untuk kajian semua bahagian badan. Bab pembukaan buku ini memberikan gambaran umum mengenai prinsip asas MRI, agen kontras, risiko dan kesan sampingan yang berkaitan dengan kaedah penyelidikan ini, serta artifak yang paling sering diperhatikan..

    Diagnosis MRI penyakit hati fokus

    Anatomi resonans magnetik hati. Sirosis hati (nod regeneratif). Kaedah spektroskopi resonans magnetik hati oleh fosforus. Pencitraan resonans magnetik dalam diagnosis lesi hati malignan. Spektroskopi resonans magnetik fosforus dalam diagnosis lesi fokus hati.

    Pencitraan resonans magnetik dalam diagnosis anatomi kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak: Atlas

    Ciri-ciri melakukan MRI jantung pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur diperiksa secara terperinci. Tomogram MR anatomi jantung dan mediastinum normal pada bayi ditunjukkan. Atlas mengenai penggunaan klinikal pengimejan resonans magnetik untuk diagnosis anatomi kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak.

    Tomografi yang dikira untuk pakar kardiologi dan pakar bedah jantung dalam soalan dan jawapan

    Buku ini dikhaskan untuk diagnostik CT penyakit sistem kardiovaskular. Penyakit jantung koronari dan keabnormalan arteri koronari. Aritmia jantung. Patologi injap. Penyakit aorta. Penyakit arteri periferal.

    Diagnosis ultrasound kompleks patologi vaskular periferal. Manual pendidikan-kaedah.

    Manual tersebut menetapkan prinsip dan metodologi diagnosis ultrasound yang komprehensif mengenai patologi kapal ekstra dan intrakranial, saluran ekstremitas atas dan bawah. Kriteria kepentingan hemodinamik lesi kapal brachiocephalic dan keperluan kajiannya dipertimbangkan. Banyak perhatian diberikan kepada masalah tekanan vena, flebohipertensi fungsional.

    Pemeriksaan ultrabunyi dalam jadual dan gambar rajah

    Panduan ultrabunyi dengan penerangan terperinci mengenai ukuran dan isipadu organ, diameter saluran darah (arteri dan urat) pada orang dewasa dan kanak-kanak.

    MRI sistem muskuloskeletal. Atlas

    Perhatian utama diberikan kepada semua struktur anatomi penting dengan perbandingan lapisan demi lapisan gambar skematik terperinci dan gambar MRI yang sesuai dalam mod T1 dan T2.

    Angiografi resonans magnetik dengan peningkatan kontras.

    Kaedah angiografi resonans magnetik menggunakan peningkatan kontras, agen kontras yang digunakan dipertimbangkan, ciri-cirinya, kekerapan perkembangan reaksi serupa terhadap pemberian ubat. Parameter khas urutan nadi ditunjukkan untuk angiografi resonans magnetik pada tomograf pelbagai pengeluar..

    Jilid 3. Atlas anatomi manusia seksi menggunakan bahagian CT dan MRI sebagai contoh. T. 3 Tulang belakang, anggota badan, sendi.

    Atlas mengandungi maklumat asas mengenai anatomi normal tulang belakang, anggota badan, dan sendi seseorang, yang membolehkan anda mentafsirkan hasil kaedah pencitraan berlapis moden dengan betul - pengimejan resonans terkira dan magnetik. Perbandingan gambar berlapis yang diperoleh dengan data anatomi bahagian yang dikaji memudahkan proses diagnostik.

    Jilid 2. Atlas anatomi manusia seksi menggunakan bahagian CT dan MRI sebagai contoh. T.2 Organ dalaman

    Maklumat mengenai anatomi normal organ dalaman seseorang, yang membolehkan seseorang mentafsirkan dengan tepat hasil kaedah visualisasi lapisan demi lapisan moden - pengimejan resonans komputer dan magnetik. Perbandingan gambar berlapis yang diperoleh dengan data anatomi bahagian yang dikaji memudahkan proses diagnostik.

    Jilid 1. Atlas anatomi keratan manusia menggunakan bahagian CT dan MRI sebagai contoh. T.1 Kepala dan leher

    Atlas mengandungi maklumat asas mengenai anatomi normal kepala dan leher seseorang, yang membolehkan anda menafsirkan hasil kaedah pencitraan berlapis moden dengan betul - pengimejan resonans berkomputer dan magnetik.

    Asas pemeriksaan ultrasound saluran darah

    Panduan Ultrasound menyajikan maklumat yang paling penting mengenai teknik penyelidikan, kriteria ultrasound untuk norma dan patologi saluran darah

    Segmen arteri serebrum posterior

    Bekalan darah ke otak dan arteri otak

    Kerja otak bergantung sepenuhnya kepada bekalan darahnya yang berterusan yang diperkaya dengan oksigen. Penyampaian darah dikawal oleh kemampuan otak untuk mengesan turun naik tekanan pada sumber utama bekalan darahnya - arteri karotid dan vertebra dalaman.

    Pengendalian ketegangan oksigen dalam darah arteri disediakan oleh zon chemosensitive dari medulla oblongata, reseptornya bertindak balas terhadap perubahan kepekatan gas pernafasan dalam arteri karotid dalaman dan cecair serebrospinal..

    Mekanisme yang mengatur bekalan darah ke otak halus dan sempurna, tetapi jika terjadi kerosakan atau penyumbatan arteri oleh embolus, mereka menjadi tidak berkesan.

    a) Bekalan darah ke kawasan anterior otak. Bekalan darah ke hemisfera otak dilakukan oleh dua arteri karotid dalaman dan arteri utama (basilar).

    Arteri karotid dalaman melalui bumbung sinus kavernosa menembusi ke ruang subarachnoid, di mana mereka memberikan tiga cabang: arteri oftalmik, arteri penghubung posterior dan arteri anterior plexus vaskular, dan kemudian dibahagikan kepada arteri serebrum anterior dan tengah..

    Arteri utama di sempadan atas jambatan Varolian terbahagi kepada dua arteri serebrum posterior. Lingkaran arteri otak - lingkaran willis - dibentuk oleh anastomosis arteri penghubung posterior dan posterior di kedua-dua belah pihak dan anastomosis dua arteri serebrum anterior menggunakan arteri penghubung anterior.

    Bekalan darah ke plexus vaskular ventrikel lateral disediakan oleh arteri anterior plexus vaskular (cabang arteri karotid dalaman) dan arteri posterior plexus vaskular (cabang arteri serebrum posterior).

    Arteri yang membentuk lingkaran willis membentuk puluhan cabang pusat (perforasi) nipis yang menembusi otak melalui bahan berlubang anterior berhampiran persimpangan saraf optik dan melalui bahan berlubang posterior di belakang mastoid.

    (Penunjukan ini berlaku untuk formasi yang terletak di permukaan ventrikel otak, dan juga untuk lubang kecil yang terbentuk semasa berlalunya banyak arteri yang membekalkan kawasan ini.

    ) Terdapat beberapa klasifikasi arteri perforasi, tetapi ia dibahagikan secara bersyarat menjadi cabang berlubang pendek dan panjang.

    (A) Otak dan struktur bulatan Willis (pandangan bawah). Lobus temporal kiri dikeluarkan sebahagian (di sebelah kanan gambar) untuk menunjukkan plexus vaskular yang terletak di tanduk bawah ventrikel lateral.
    (B) Arteri membentuk bulatan Willis. Empat kumpulan cawangan pusat ditunjukkan. Arteri thalamoperforating dirujuk kepada kumpulan posteromedial, arteri berlubang thalamo disebut dengan kumpulan posterolateral. Hemisfera kanan (pandangan dari bahagian tengah).
    Cabang kortikal dari tiga arteri serebrum dan jabatan yang membekalkannya dengan darah digambarkan..

    Cabang pusat pendek berasal dari semua arteri lingkaran Willis, serta dari dua arteri plexus choroid dan memberikan bekalan darah ke saraf optik, persimpangan saraf optik, jalur konduksi optik dan hipotalamus.

    Cabang pusat panjang bermula dari tiga arteri serebrum dan membekalkan darah ke thalamus, striatum dan kapsul dalaman.

    Mereka juga merangkumi cabang arteri striatum (arteri bergaris lentikular) yang memanjang dari arteri serebrum anterior dan tengah.

    1. Arteri serebrum anterior. Arteri serebrum anterior melepasi permukaan medan hemisfera serebrum di atas salib saraf optik.

    Kemudian berjalan di sekitar lutut corpus callosum, yang memudahkan untuk mengenalinya dengan angiografi karotid (lihat di bawah).

    Berhampiran arteri penghubung anterior, arteri serebrum anterior mengeluarkan cabang, membentuk arteri medial dari striatum, juga dikenali sebagai arteri Hübner yang kembali. Fungsi arteri ini adalah bekalan darah ke kapsul dalaman dan kepala striatum..

    Cabang kortikal arteri serebrum anterior membekalkan permukaan tengah hemisfera serebrum pada tahap alur parieto-oksipital. Cabang-cabang arteri ini bersilang di permukaan frontal dan lateral hemisfera serebrum.

    2. Arteri serebrum tengah. Arteri serebrum tengah adalah cabang terbesar dari arteri karotid dalaman, mengambil 60-80% aliran darahnya.

    Berlepas dari arteri karotid dalaman, arteri serebrum tengah segera mengeluarkan cabang pusat, dan kemudian di kedalaman alur lateral diarahkan ke permukaan pulau otak, di mana ia bercabang ke bahagian atas dan bawah.

    Cabang atas menyediakan bekalan darah ke lobus frontal dan parietal, dan cabang bawah menyediakan lobus parietal dan temporal, serta bahagian tengah cahaya visual. Nama-nama cawangan arteri serebrum tengah dan jabatan bekalan darahnya ditunjukkan dalam jadual di bawah. Arteri serebrum tengah membekalkan 2/3 permukaan otak yang lateral.

    Cabang pusat arteri serebrum tengah merangkumi arteri lateral striatum, darah yang membekalkan striatum, kapsul dalaman dan thalamus. Penyumbatan salah satu arteri lateral striatum membawa kepada perkembangan manifestasi klasik strok (hemiplegia motor "murni").

    Dalam kes ini, kerosakan pada saluran konduksi kortikal-tulang belakang di kaki belakang kapsul dalaman menyebabkan hemiplegia kontralateral (kelumpuhan otot-otot bahagian atas dan bawah, serta bahagian bawah muka pada sisi yang bertentangan dengan lesi).

    Harap maklum: maklumat lengkap mengenai bekalan darah ke kapsul dalaman ditunjukkan dalam artikel berasingan di laman web ini..

    3. Arteri serebrum posterior. Kedua-dua arteri serebrum posterior adalah cabang terminal arteri utama. Walau bagaimanapun, dalam tempoh embrio, arteri serebrum posterior berlepas dari arteri karotid dalaman, dan oleh itu, pada 25% orang, arteri karotid dalaman dalam bentuk arteri penghubung posterior yang besar tetap menjadi sumber utama bekalan darah ke otak di satu atau kedua-dua belah pihak.

    Tidak jauh dari tempat berlepas dari arteri utama, arteri serebrum posterior membelah dan membentuk cabang ke arah otak tengah, arteri posterior plexus vaskular, darah yang membekalkan plexus vaskular ventrikel lateral, dan cawangan pusat yang melalui bahan berlubang posterior. Kemudian arteri serebrum posterior mengelilingi otak tengah disertai dengan jalur visual dan menyediakan bekalan darah ke corpus callosum, serta lobus oksipital dan parietal. Nama cabang kortikal dan jabatan bekalan darahnya ditunjukkan dalam jadual di bawah..

    Cabang berlubang pusat arteri serebrum posterior - arteri artikulasi thalamoperforating dan thalamo - menyediakan bekalan darah ke thalamus, inti subthalamik dan cahaya visual.

    Sila ambil perhatian: maklumat lengkap mengenai cabang pusat arteri serebrum posterior ditunjukkan dalam jadual di bawah..

    Hemisfera kanan (pandangan sisi). Cawangan kortikal dan bahagian bekalan darah dari tiga arteri serebrum ditunjukkan. Perwakilan skematik bekalan darah ke arteri serebral tengah, arteri serebrum posterior dan arteri anterior plexus vaskular.
    Arteri anterior plexus vaskular bermula dari arteri karotid dalaman. Hemisfera otak (pandangan bawah). Cawangan kortikal dan bahagian bekalan darah dari tiga arteri serebrum ditunjukkan..
    PMA, SMA, ZMA - masing-masing arteri serebrum anterior, tengah dan posterior. ICA - arteri karotid dalaman.

    4. Neuroangiografi. Arteri dan urat otak dapat dilihat di bawah anestesia umum semasa pemeriksaan angiografi bersiri (pada selang waktu 2 s), berikutan pemberian zat radiopaque yang cepat (bolus) ke dalam arteri karotid atau vertebra dalaman.

    Media kontras bergerak melalui arteri, kapilari, dan urat otak selama kira-kira 10 saat. Semasa fasa arteri karotid atau angiografi vertebra, angiogram yang sesuai dapat diperoleh..

    Untuk meningkatkan visualisasi saluran darah dalam fasa arteri atau vena kajian memungkinkan pengurangan ("penyingkiran") gambar tengkorak akibat pengenaan gambar positif dan negatifnya.

    Baru-baru ini, angiografi tiga dimensi mula digunakan, di mana kajian dilakukan dari dua unjuran yang sedikit berbeza.

    Selain itu, gambar kapal intrakranial dan ekstrakranial dapat diperoleh dengan menggunakan angiografi resonans magnetik (MPA).

    MRA sebagai kaedah diagnostik bukan invasif digunakan secara meluas, termasuk sebagai alternatif untuk angiografi radiopaque tradisional.

    Fasa arteri angiogram karotid ditunjukkan dalam gambar di bawah..

    Gambar berasingan di bawah menunjukkan fasa angiografi parenkim: agen kontras merebak di lumen cawangan terminal nipis arteri serebral anterior dan tengah, membekalkan parenkim otak (korteks dan bahan putih yang mendasari) dan sebahagiannya anastomosis pada permukaan hemisfera.

    Fasa arteri angiografi karotid (unjuran lateral). Medium kontras yang diperkenalkan ke arteri karotid dalaman (ICA) melalui arteri serebrum anterior dan tengah (masing-masing PMA dan SMA).

    Kawasan pangkal tengkorak dilorek secara skematik..

    Fasa arteri angiografi karotid di sebelah kanan (unjuran anteroposterior). Perhatikan perfusi bahagian arteri serebrum anterior kiri (PMA) kerana arteri penghubung anterior.

    ICA adalah arteri karotid dalaman. SMA - arteri serebrum tengah.

    (A) Fragmen angiogram karotid (unjuran anteroposterior). Aneurisma arteri serebrum tengah ditunjukkan. (B) Serpihan gambar tiga dimensi dari kawasan yang sama.

    PMA, SMA - masing-masing arteri serebrum anterior dan tengah. ICA - arteri karotid dalaman.

    Fasa parenkim angiografi karotid (unjuran anteroposterior).
    PMA, SMA - masing-masing arteri serebrum anterior dan tengah. ICA - arteri karotid dalaman.

    b) Bekalan darah ke bahagian otak bahagian belakang. Bekalan darah ke batang otak dan otak kecil dilakukan oleh arteri vertebra dan utama, serta cabangnya.

    Dua arteri vertebra berlepas dari arteri subclavian dan naik secara menegak melalui proses melintang dari enam vertebra serviks atas, dan kemudian melalui foramen oksipital besar menembusi tengkorak.

    Di rongga kranial, arteri vertebra kanan dan kiri bergabung di kawasan sempadan bawah jambatan Varolian, membentuk arteri utama.

    Arteri utama diarahkan ke atas di bahagian basilar dari jambatan Varolian dan di pinggir depannya dibahagikan kepada dua arteri serebrum posterior.

    Cabang urutan pertama yang memanjang dari arteri vertebra dan utama memberikan bekalan darah ke batang otak.

    1. Cabang-cabang arteri vertebra. Arteri cerebellar inferior posterior membekalkan permukaan lateral medulla oblongata, dan kemudian membentuk cabang yang menuju ke cerebellum. Arteri spinal anterior dan posterior memberikan bekalan darah ke bahagian ventral dan punggung medulla oblongata, dan kemudian melalui foramen oksipital besar.

    2. Cabang-cabang arteri utama. Arteri cerebellar inferior anterior dan superior cerebellar membekalkan permukaan lateral jambatan Varolian, dan kemudian membentuk cabang yang menuju ke cerebellum. Arteri cerebellar inferior anterior mengeluarkan cabang yang membekalkan telinga dalam, arteri labirin.

    Bekalan darah ke bahagian tengah jambatan Varolian disediakan oleh kira-kira 12 arteri jambatan Varolian.

    Bekalan darah ke otak tengah disediakan oleh arteri penghubung posterior dan posterior, di mana arteri serebrum posterior membentuk anastomosis dengan arteri karotid dalaman.

    Bekalan darah ke bahagian otak bahagian belakang. Angiografi vertebra (unjuran lateral). Medium kontras diperkenalkan ke arteri vertebra kiri. Arteri yang membekalkan bahagian atas cerebellum tidak kelihatan di beberapa jabatan kerana cabang parietal posterior arteri serebrum posterior yang terletak di atas.

    ZMA - arteri serebrum posterior. ZNMA - arteri cerebellar inferior posterior.

    Angiografi vertebra (pandangan atas dan depan). Saluran lembangan vertebrobasilar ditunjukkan. Perhatikan aneurisma besar arteri utama di kawasan bifurkasi. Secara klinikal, keadaan ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang berterusan.

    PNMA - arteri cerebellar inferior anterior. WINTER - arteri serebelum bawah posterior.

    c) Ringkasan. Arteri. Arteri penghubung anterior, dua arteri serebrum anterior, arteri karotid dalaman, dua arteri penghubung posterior dan dua arteri serebrum posterior membentuk bulatan Willis.

    Arteri medial striatum (arteri Hübner kembali) berlepas dari arteri serebrum anterior, yang menuju ke bahagian anteroposterior kapsul dalaman, dan kemudian mengelilingi corpus callosum dan memberikan bekalan darah ke permukaan medial hemisfera serebrum pada tahap permukaan alur parieto-oksipital, melintasi di kemudian hari.

    Arteri serebrum tengah melintas di alur lateral dan menyediakan bekalan darah ke 2/3 permukaan lateral hemisfera serebrum. Cabang pusat arteri serebrum tengah merangkumi arteri lateral striatum, membekalkan bahagian atas kapsul dalaman

    Arteri serebrum posterior bermula dari arteri utama dan menyediakan bekalan darah ke korpus callosum, serta bahagian oksipital dan temporal korteks serebrum.

    Arteri vertebra melewati foramen oksipital yang besar dan memberikan bekalan darah ke saraf tunjang, bahagian belakang cerebellum, dan medulla oblongata.

    Kemudian arteri vertebra digabungkan dan membentuk arteri utama, yang membekalkan cerebellum anteroposterior dan unggul, pons dan telinga dalam.

    Selepas ini, arteri utama, memisahkan, membentuk arteri serebrum posterior.

    - Kami juga mengesyorkan "Vena dan aliran keluar vena dari otak"

    Penyunting: Iskander Milewski. 11/10/2018

    Jadual kandungan subjek "Bekalan Darah ke Otak.":

    Ciri-ciri peredaran darah otak

    Patologi serebrovaskular menempati kedudukan utama dalam struktur umum penyebab kecacatan dan kematian.

    Kajian mengenai skema, yang mencerminkan urutan bekalan darah ke bahagian otak, diperlukan untuk memilih taktik pemeriksaan diagnostik, penafsiran tepat mengenai hasil neuroimaging dan rawatan.

    Pengetahuan tentang anatomi kapal yang memberi makan otak, membolehkan anda menilai keberkesanan aliran darah dan mengenal pasti mekanisme perkembangan patologi vaskular.

    Struktur umum

    Bekalan darah ke kepala berlaku dengan bantuan arteri serebrum, darah dikeluarkan dari otak melalui sistem vena.

    Melalui saluran sistem pertama, darah memasuki zat otak, di sepanjang saluran jaringan kedua diarahkan kembali ke jantung.

    Bekalan darah ke otak memainkan peranan penting dalam kerja organ dan dilakukan dari 3 kolam: karotid kanan dan kiri, dibentuk oleh arteri karotid dan cabangnya, dan vertebrobasilar dibentuk oleh arteri vertebra.

    Kolam karotid menyediakan bekalan darah ke anterior dan medial, fragmen tengah otak, merangkumi 2/3 dari keseluruhan keperluannya. Selebihnya 1/3 isipadu aliran darah memasuki kawasan posterior otak dari lembangan vertebrobasilar, yang, selain vertebrata, termasuk arteri utama. Aliran keluar vena berlaku melalui urat jugular yang terletak di leher.

    Dalam sistem bekalan darah, zon arteri bersebelahan dibezakan, yang terbentuk di persimpangan segmen arteri otak yang jauh. Jabatan-jabatan inilah yang memerlukan perhatian yang tinggi dalam hal perkembangan patologi vaskular dan hipotensi arteri, kerana proses-proses ini menimbulkan kekurangan aliran darah akut di kawasan-kawasan ini.

    Sifat asal serangan jantung di kawasan bersebelahan lebih sering hemodinamik (berkaitan dengan kelajuan dan intensitas aliran darah yang tidak mencukupi) daripada embolik (diprovokasi oleh penyumbatan kapal).

    Struktur kolam karotid

    Kapal yang terlibat dalam bekalan darah ke otak adalah arteri dan urat yang membekalkan atau mengalirkan darah dari otak..

    Karotid (disajikan dalam bentuk cabang sisi kanan dan kiri) arteri serebrum membentuk asas kolam karotid.

    Yang kanan dipisahkan dari batang brachiocephalic - kapal pendek dan tebal, dari mana, selain karotid, cabang arteri subclavian.

    Karotid kiri adalah cabang aorta - kapal tunggal terbesar, yang terdiri dalam lingkaran peredaran darah, yang disebut besar, memberi makan otak dan bahagian badan yang lain.

    Pada tahap lokasi rawan tiroid (struktur terbesar jenis hyaline dalam sistem laring), arteri karotid dibahagikan kepada segmen luaran dan dalaman.

    Segmen dalaman dibahagikan kepada jabatan:

    • Extracranial (terletak di luar tengkorak). Ia merangkumi sinus (bahagian awal arteri) dan ruas serviks (segmen dari sinus hingga pintu masuk ke tengkorak).
    • Intrakranial (terletak di dalam tengkorak). Termasuk segmen intraosseous (terletak di kawasan tulang temporal) dan siphon. Cabang-cabang kecil yang berlepas dari segmen intraosseous membekalkan rongga telinga tengah (timpani) dan nod pterygopalatine. Sifon, atau disebut segmen kavernosa, meninggalkan saluran tulang, memasuki sinus vena. Pada titik yang ditentukan terdapat cabang arteri okular, yang dicirikan oleh kaliber besar.

    Dari tempat tidur arteri oftalmik, ranting memberi makan bola mata, kelopak mata, kelenjar lakrimal, sebahagiannya septum rongga hidung dan kulit dahi.

    Segmen akhir karotid dalaman digabungkan dengan segmen luarannya.

    Karotid dalaman di kawasan proses sphenoid dibahagikan kepada cabang terminal distal - arteri serebrum, disebut sebagai anterior dan tengah (dalam kes kedua, kiri dan kanan).

    Segmen dalaman karotid juga mempunyai arteri cawangan. Yang pertama adalah vena anterior, yang kedua adalah penghubung posterior (melengkapkan tubercle kelabu, hipofisis, bola pucat).

    Medula anterior terletak di atas permukaan permukaan corpus callosum, arteri besar membekalkan bahagian tengah hemisfera, bermula dari kutub frontal dan berakhir dengan bahagian oksipital-parietal, menangkap bahagian yang luar biasa dari corpus callosum dan kawasan bersebelahan.

    Penyambung anterior adalah arteri pendek yang menghubungkan serebrum anterior.

    Medula anterior terletak di sempadan lingkaran Willis, yang merupakan rangkaian arteri yang melintasi dasar struktur otak besar dan mengimbangi kekurangan bekalan darah kerana pengagihan semula aliran darah dari kolam vaskular yang lain. Dia memberikan beberapa cawangan.

    Cabang otak anterior membekalkan darah ke nukleus caudate (serpihan striatum yang mengatur aktiviti organ dalaman dan nada otot) dan kapsul dalaman (plat melengkung yang tebal yang mengandungi neuron yang mengikat korteks ke struktur otak lain).

    Serebrum tengah terletak di kawasan alur Silvia, arteri membekalkan permukaan cembung hemisfera, melewati beberapa kawasan, misalnya, gyrus - supra marginal, frontal, tengah, sudut. Ia juga tidak mempengaruhi zon temporal dan lobus oksipital. Struktur ini dibekalkan dengan arteri serebrum yang disebut anterior dan posterior.

    SMA, melalui bulatan Willis, menghasilkan beberapa cabang yang membekalkan struktur hemisfera subkortikal dan sebahagiannya kapsul dalaman.

    Arteri penghubung posterior dan serebrum bergabung untuk menghubungkan antara kolam karotid dan vertebrobasilar.

    Vena anterior terlibat dalam mewujudkan struktur plexus vaskular di kawasan ventrikel lateral dan pengeluaran cecair serebrospinal.

    Arteri ini juga membekalkan darah ke pangkal otak. Serebrum posterior menghasilkan banyak cabang, membekalkan darah ke bahagian kortikal, bahan putih di zon oksipital-parietal, arteri memberi makan bahagian posterior, medial-basal (tengah dan terletak di pangkal) lobus temporal dengan darah. Cabang-cabangnya yang dalam menyuburkan tuberkul optik, kawasan hipotalamus, zat corpus callosum.

    Kolam Vertebrobasilar

    Sistem vertebrobasilar menyediakan bekalan darah ke batang dan medulla oblongata. Bahagian awal lembangan vertebrobasilar merangkumi arteri vertebra yang bercabang dari subclavian. Bahagian arteri vertebra:

    1. Ekstrakranial. Anatomi kapal kepala ini melibatkan melewati lubang yang terletak di proses melintang yang berundur dari vertebra di leher. Kemudian ia terletak di alur atlas (vertebra pertama tiang).
    2. Intrakranial. Di bahagian pembuluh darah pembekal ini, cabang bercabang, yang memanjang ke arah membran keras dan fossa yang terletak di bahagian belakang tengkorak. Di kawasan ini, serebrospinal (posterior dan anterior), cerebellar (cabang posterior bawah) dan paramedian, arteri thalamus yang membekalkan darah dipisahkan dari saluran utama.

    Pada tahap lokasi jambatan, arteri kepala yang selari, yang disebut vertebrata, bergabung untuk membentuk yang utama, yang sekali lagi bercabang ke serebrum posterior.

    Sebelum pembentukan segmen unit utama, setiap vertebral mengeluarkan beberapa cabang.

    Antaranya, cerebellar posterior (membekalkan cerebellum dan medulla oblongata) dan tulang belakang, memberi makan saraf tunjang, yang terletak di struktur vertebra atas leher.

    Bulatan Willis

    Cincin arteri kepala, yang terdiri daripada kapal yang bergabung di pangkal otak, disebut Lingkaran Willis. Ia menggabungkan elemen vaskular kolam karotid dan vertebrobasilar. Sekiranya peredaran darah kepala bertambah buruk kerana pelanggaran aliran darah di mana-mana arteri serebrum, ia dikompensasi oleh pengagihan semula darah dari saluran bekalan lain.

    Lingkaran Willis membentuk jalan bulat, aliran darah lateral, yang membantu mengekalkan peredaran darah yang normal di otak dalam kes kerosakan vaskular dan perkembangan proses patologi yang lain. Jenis struktur klasik (normal) rangkaian lingkaran Willis dikesan pada 30-50% orang.

    Dalam kes lain, arteri serebrum berbeza dari norma berdasarkan lokasi dan struktur anatomi (bentuk, kehadiran dan bilangan cabang). Anomali dalam pembentukan struktur lingkaran Willis berlaku dengan kekerapan 75% kes. Pilihan pembangunan biasa:

    1. Trifurcation (berpecah menjadi 3 cabang) karotid dalaman (25% kes).
    2. Peregangan serebrum posterior dari tempat tidur karotid dalaman (25% kes).
    3. Retret serebrum anterior dari tempat tidur karotid dalaman (16% kes).

    Jaringan cagaran diwakili oleh sistem arteri di mana otak dibekalkan dengan darah melewati jalan utama pergerakan. Rangkaian cagaran ekstrakranial adalah kumpulan anastomosis (persimpangan arteri), menggabungkan subclavian-vertebral dan karotid:

    • Cabang-cabang oksipital dan vertebra.
    • Occipital dan 2 keluar dari subclavian - serviks-tiroid dan serviks-costal.
    • Tiroid atas (cabang karotid luaran) dan tiroid bawah (cabang subclavian).

    Lingkaran Willis membentuk asas jaringan cagaran intrakranial. Rangkaian aliran darah pintasan intrakranial lain diwakili oleh anastomosis - okular, corpus callosum dan leptomeningeal (terletak di meninges). Anastomosis okular terbentuk dengan menggabungkan arteri - cabang distal, terminal (supra-lateral, supraorbital) oftalmik dan cabang karotid luaran.

    Rangkaian vena

    Dalam anatomi, bekalan darah ke kawasan otak dibahagikan kepada 2 sistem aliran darah - arteri dan vena. Sistem vena, yang dirancang untuk mengalirkan darah dari kawasan otak, terdiri daripada lingkaran vena (besar, kecil).

    Rangkaian vena diwakili oleh urat dan sinus - pengumpul yang terletak di antara lapisan membran atas otak, yang dikenali sebagai keras. Urat dalam dan dangkal. Vena besar adalah saluran otak yang terletak dalam, yang terbentuk akibat penyatuan kedua-dua serebrum dalaman dan kedua-dua urat basal.

    Pilihan pembangunan

    Dalam neurologi, beberapa ciri struktur sistem peredaran darah otak dianggap sebagai varian normal. Sekiranya ciri-ciri individu corak aliran darah tidak memprovokasi penyakit dan kesejahteraan seseorang, mereka tidak memerlukan pembetulan atau rawatan. Kes biasa pembentukan arteri dan urat kepala yang tidak normal:

    1. Aplasia (ketiadaan kapal).
    2. Hipoplasia (penurunan diameter kapal yang ketara).
    3. Hiperplasia (peningkatan diameter kapal yang ketara).
    4. Perubahan arah dan arah (selekoh, tortuosity, tortuosity - seperti gelung, pada sudut akut).
    5. Pemanjangan atau pemendekan.
    6. Menggandakan (kekurangan anastomosis - persimpangan saluran darah yang biasanya bergabung).
    7. Penggabungan (kaitan atipikal kapal berpasangan dengan pembentukan batang biasa).
    8. Trifurcation (pembahagian menjadi tiga cabang).

    Struktur anatomi rangkaian peredaran darah yang memberi makan otak besar berubah-ubah. Pada masa yang sama, varian atipikal pembentukan arteri karotid jarang dikesan - biasanya kita bercakap mengenai aplasia karotid dalaman.

    Kes hipoplasia unilateral, pemanjangan atau kura-kura arteri ini dijelaskan. Pemerhatian klinikal menunjukkan penggandaan arteri serebrum tengah (kanan dan kiri) yang agak biasa.

    Patologi biasa

    Kemerosotan bekalan darah di kawasan kepala menimbulkan gangguan yang memberi kesan buruk kepada kerja seluruh organisma. Patologi yang mewakili ancaman nyawa yang berkaitan dengan gangguan aliran darah di tisu otak:

    • Iskemia, serangan jantung.
    • Strok (jenis hemoragik, jenis iskemia).
    • TIA (jenis serangan iskemia sementara).
    • Hematoma intrakranial.
    • Pendarahan subarachnoid.

    Perdarahan ke ruang subarachnoid sering terjadi akibat pecahnya aneurisma - diameter segmen kapal yang meningkat (85% kes) atau stratifikasi arteri.

    Bekalan darah ke otak berlaku melalui sistem peredaran darah, yang terbentuk oleh arteri - karotid, vertebra, dan banyak cabangnya. Pelanggaran aliran darah utama sebahagiannya dikompensasikan melalui jaringan cagaran. Gangguan serius dalam bekalan darah ke otak berlaku apabila mekanisme pampasan tidak dapat meneutralkan kesan proses patologi..

    Bekalan darah ke otak: arteri utama dan urat kepala - Putar

    Sistem otak mengatur semua struktur badan yang lain, mengekalkan keteguhan dinamik dalam persekitaran dalaman dan kestabilan fungsi fisiologi utama. Itulah sebabnya intensiti pemakanan dalam tisu saraf sangat tinggi. Seterusnya, pertimbangkan bagaimana bekalan darah ke otak.

    Maklumat am

    Pada waktu rehat, otak menerima kira-kira 750 ml darah per minit. Ini sepadan dengan 15% jumlah output jantung. Bekalan darah ke otak (skema akan disampaikan kemudian) berkait rapat dengan fungsi dan metabolisme. Pemakanan yang mencukupi untuk semua jabatan dan hemisfera disediakan kerana organisasi struktur khas dan mekanisme fisiologi peraturan vaskular.

    ciri-ciri

    Perubahan dalam hemodinamik umum tidak mempengaruhi pemakanan organ. Ini mungkin berlaku kerana adanya pelbagai mekanisme pengaturan diri. Pemakanan pusat koordinasi aktiviti saraf dijalankan dalam mod optimum. Ia memberikan bekalan nutrien dan oksigen ke tisu tepat pada masanya dan berterusan..

    Peredaran darah otak dalam masalah kelabu lebih kuat daripada pada warna putih. Paling jenuh pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Keamatan pemakanan mereka 50-55% lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Pada orang tua, ia dikurangkan sebanyak 20% atau lebih. Kira-kira seperlima dari jumlah darah mengepam saluran darah otak.

    Pusat pengawalan aktiviti saraf sentiasa aktif, walaupun semasa tidur. Pengendalian aliran darah serebrum dilakukan kerana aktiviti metabolik pada tisu saraf. Dengan peningkatan aktiviti fungsional, proses metabolik dipercepat. Kerana ini, bekalan darah ke otak meningkat. Pengagihan semula dilakukan di dalam rangkaian arteri organ.

    Untuk mempercepat metabolisme dan meningkatkan intensiti sel-sel saraf, oleh itu, tidak diperlukan peningkatan pemakanan tambahan.

    Bekalan darah ke otak: skema. Rangkaian arteri

    Ia merangkumi saluran vertebral dan karotid berpasangan. Oleh kerana yang terakhir, pemakanan hemisfera disediakan sebanyak 70-85%. Arteri vertebra membawa baki 15-30%. Terusan karotid dalaman memanjang dari aorta.

    Selanjutnya mereka melintasi kedua sisi pelana Turki dan jalinan saraf optik. Melalui saluran khas, mereka memasuki rongga kranial. Di dalamnya, arteri karotid dibahagikan kepada bahagian tengah, anterior dan okular.

    Rangkaian ini juga membezakan antara saluran penyambung depan dan poster depan.

    Kapal vertebra

    Mereka berlepas dari arteri subclavian dan memasuki tengkorak melalui foramen oksipital. Lebih jauh mereka bercabang. Segmen mereka sesuai dengan saraf tunjang dan lapisan otak. Cabang juga membentuk arteri cerebellar posterior inferior.

    Melalui saluran penghubung, mereka mengikat pada saluran tengah. Akibatnya, bulatan Willis terbentuk. Ia ditutup dan terletak, masing-masing, di pangkal otak. Sebagai tambahan kepada Willis, kapal membentuk bulatan kedua - Zakharchenko.

    Tapak pembentukannya adalah pangkalan medula oblongata. Ia terbentuk dengan bergabung ke arteri tunggal anterior cabang dari setiap kapal vertebra.

    Gambarajah anatomi sistem peredaran darah memastikan pengagihan nutrien dan oksigen yang merata ke semua bahagian otak dan mengimbangi pemakanan dalam gangguan.

    Aliran keluar vena

    Saluran darah yang mengumpulkan darah, yang diperkaya dengan karbon dioksida, dari tisu saraf, disajikan dalam bentuk urat jugular dan sinus membran keras. Dari korteks dan bahan putih, pergerakan melalui kapal dilakukan ke arah permukaan bawah, medial dan lateral atas hemisfera. Rangkaian vena anastomotik terbentuk di kawasan ini..

    Kemudian mengalir di sepanjang kapal permukaan ke cangkang keras. Jaringan kapal dalam membuka urat besar. Mereka mengumpulkan darah dari pangkal otak dan bahagian dalaman hemisfera, termasuk thalamus, hypothalamus, plexus vaskular ventrikel, inti basal. Aliran keluar dari sinus vena adalah melalui saluran jugular. Mereka terletak di leher..

    Vena cava yang unggul adalah pautan terakhir.

    Pelanggaran bekalan darah ke otak

    Aktiviti semua jabatan organ bergantung pada keadaan rangkaian vaskular. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak menimbulkan penurunan kandungan nutrien dan oksigen dalam neuron.

    Ini seterusnya menyebabkan disfungsi organ dan menyebabkan banyak patologi..

    Bekalan darah yang lemah ke otak, kesesakan di urat yang membawa kepada perkembangan tumor, gangguan peredaran darah di lingkaran kecil dan besar dan keadaan asid-basa, peningkatan tekanan pada aorta dan banyak faktor lain yang menyertai penyakit yang berkaitan dengan aktiviti bukan sahaja organ itu sendiri, tetapi juga - alat motor, hati, ginjal, memprovokasi lesi pada struktur. Sebagai tindak balas kepada gangguan bekalan darah ke otak, aktiviti bioelektrik berubah. Untuk mendaftar dan mengenal pasti jenis patologi ini membolehkan penyelidikan elektroensefalografi.

    Tanda-tanda morfologi gangguan

    Gangguan patologi adalah dua jenis. Tanda-tanda fokus termasuk serangan jantung, stroke hemoragik, pendarahan subshell. Di antara perubahan yang meresap, terdapat sedikit gangguan fokus pada bahan tersebut, yang mempunyai tahap preskripsi dan watak yang berbeza, laman tisu nekrotik kecil yang teratur dan segar, sista kecil, kista gliomesodermal dan lain-lain.

    Gambar klinikal

    Sekiranya bekalan darah ke otak mengalami perubahan, sensasi subjektif dapat diperhatikan yang tidak disertai dengan gejala neurologi objektif. Ini termasuk, khususnya:

    • Paresthesia.
    • Sakit kepala.
    • Mikrosimptomatik organik tanpa tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat yang jelas.
    • Pening.
    • Gangguan fungsi korteks fokus yang lebih tinggi (afasia, agraphia dan lain-lain).
    • Gangguan deria.

    Gejala fokus merangkumi:

    • Gangguan pergerakan (gangguan koordinasi, kelumpuhan dan paresis, perubahan extrapyramidal, penurunan kepekaan, kesakitan).
    • Kejang epilepsi.
    • Perubahan dalam ingatan, ruang emosi, kecerdasan, kecerdasan.

    Gangguan peredaran darah dibahagikan mengikut sifatnya menjadi awal, akut (pendarahan subshell, gangguan sementara, strok) dan manifestasi kronik dan perlahan (ensefalopati, myelopati peredaran darah).

    Teknik Gangguan

    Peningkatan bekalan darah ke otak berlaku selepas pernafasan dalam. Sebagai hasil manipulasi sederhana, lebih banyak oksigen memasuki tisu badan. Terdapat juga latihan fizikal sederhana yang membantu mengembalikan peredaran darah. Bekalan darah normal disediakan dengan saluran yang sihat.

    Sehubungan dengan itu, perlu dilakukan langkah-langkah untuk membersihkannya. Pertama sekali, para pakar mengesyorkan untuk menyemak semula diet anda. Menu harus mengandungi hidangan yang menyumbang kepada penyingkiran kolesterol (sayur-sayuran, ikan dan lain-lain). Dalam beberapa kes, ubat mesti diambil untuk memperbaiki peredaran darah..

    Harus diingat bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan ubat.

    Ciri-ciri peredaran darah otak

    Patologi serebrovaskular menempati kedudukan utama dalam struktur umum penyebab kecacatan dan kematian.

    Kajian mengenai skema, yang mencerminkan urutan bekalan darah ke bahagian otak, diperlukan untuk memilih taktik pemeriksaan diagnostik, penafsiran tepat mengenai hasil neuroimaging dan rawatan.

    Pengetahuan tentang anatomi kapal yang memberi makan otak, membolehkan anda menilai keberkesanan aliran darah dan mengenal pasti mekanisme perkembangan patologi vaskular.

    Segmen arteri karotid dalaman

    Topografi

    Arteri karotid dalaman adalah cabang terakhir dari arteri karotid biasa. Ia bermula kira-kira pada tahap vertebra serviks ketiga, di mana arteri karotid biasa membelahnya dan cabang yang lebih dangkal - arteri karotid luaran.

    C1: Segmen serviks

    Segmen serviks, atau C1, dari arteri karotid dalaman terletak dari pembelahan arteri karotid biasa hingga pembukaan luaran saluran karotid tulang temporal, anterior ke bukaan jugular.

    Pada awalnya, arteri karotid dalaman sedikit melebar. Bahagian arteri ini lebih dikenali sebagai sinus karotid. Bahagian menaik dari ruas serviks terletak tidak jauh dari sinus, di mana dinding vaskular kembali bergerak selari.

    Selanjutnya, arteri karotid dalaman bergerak secara menegak ke atas dan memasuki rongga kranial melalui saluran karotid. Sepanjang bahagian jalan ini, ia terletak di hadapan proses melintang tiga vertebra serviks pertama (C1 - C3). Di kawasan segitiga karotid leher, arteri relatif dangkal.

    Di sini terletak di belakang dan di luar arteri karotid luaran, melintasi otot sternocleidomastoid dari atas, dan diliputi oleh fascia mendalam, platisme, dan membrannya sendiri.

    Selanjutnya, arteri melepasi di bawah kelenjar air liur parotid, disilangkan oleh saraf hyoid, otot bisep, otot stylohyoid, arteri oksipital dan arteri telinga posterior.

    Di atas, arteri karotid dalaman dipisahkan dari arteri karotid luaran dengan menggunakan otot styloid dan stylo pharyngeal, puncak proses styloid dan ligamen stylohyoid, saraf glossopharyngeal dan cabang faring saraf vagus.

    Segmen arteri ini bersempadan dengan:

    di atas - otot kepala yang panjang, simpul serviks atas batang simpatik, saraf laring atas;
    lateral (dari luar) - urat jugular dalaman, saraf vagus;
    secara mediasi (dari dalam) - faring, saraf laring unggul, arteri faring menaik.
    Di pangkal tengkorak, saraf glossopharyngeal, vagus, aksesori dan hyoid terletak di antara arteri dan urat jugular dalaman.

    Tidak seperti karotid luaran, arteri karotid dalaman biasanya pada leher dahan tidak.

    C2: Segmen Berbatu

    Segmen berbatu, atau C2, dari arteri karotid dalaman terletak di dalam bahagian tulang temporal yang berbatu, iaitu di terusan karotid. Segmen ini membentang hingga ke lubang yang berlubang dan terbahagi kepada tiga bahagian: menaik (menegak); lutut (selekoh); melintang.

    Apabila arteri karotid dalaman memasuki kanal karotid tulang temporal, ia mula-mula naik, kemudian membongkok ke depan dan secara menengah (di dalam).

    Pada mulanya, arteri terletak di depan koklea dan timpani, dan dipisahkan dari yang terakhir oleh plat tulang nipis, yang pada orang muda bersifat etmoid, dan selalunya sebahagiannya hilang dengan usia..

    Lebih anterior, arteri dipisahkan dari ganglion trigeminal dengan lapisan tulang nipis yang membentuk bahagian bawah alur trigeminal dan bumbung kanal mendatar. Selalunya lapisan ini dikurangkan ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil, dan dalam kes ini terdapat selaput berserat antara nod dan arteri.

    Arteri itu sendiri dipisahkan dari dinding tulang terusan karotid dengan pemanjangan dura mater dan dikelilingi oleh banyak urat kecil dan serat plexus karotid, yang berasal dari cabang menaik dari simpul serviks atas batang simpatik.

    Cabang segmen arteri karotid dalaman yang berbatu:

    • arteri pterygoid,
    • arteri karotid.

    C3: Segmen Lubang Koyak

    Segmen lubang compang-camping, atau C3, adalah segmen pendek dari arteri karotid dalaman ketika melewati bahagian atas lubang compang-camping, sementara bahagian bawah lubang compang-camping dipenuhi dengan tisu fibro-kartilaginous. Oleh itu, arteri karotid dalaman tidak meninggalkan tengkorak. Segmen ini tidak ditutup dengan dura mater, sebaliknya dikelilingi oleh tisu periosteum dan fibro-cartilaginous.

    Secara klasik, segmen lubang compang-camping tidak memberikan cabang, tetapi kadang-kadang beberapa arteri vidium dapat meninggalkannya.

    C4: segmen kavernosa

    Segmen kavernosa, atau C4, dari arteri karotid dalaman bermula pada saat arteri meninggalkan lubang kasar dan berakhir pada cincin proksimal dura mater, yang terbentuk oleh periosteum medial dan bawah proses serong anterior tulang sphenoid. Segmen kavernous dikelilingi oleh sinus kavernosa.

    Arteri bergerak di antara dura mater, membentuk sinus kavernosa, tetapi ditutupi oleh membran sinus.

    Pada awal segmen, arteri naik ke proses serong posterior, kemudian bergerak ke hadapan di sepanjang permukaan lateral badan tulang sphenoid, dan sekali lagi membongkok ke hadapan ke permukaan median proses serong anterior, di mana ia melewati dinding sinus.

    Selekoh segmen kavernosa disebut sifon arteri karotid dalaman. Bahagian arteri ini dikelilingi oleh serat batang simpatik, dan saraf penculikan bersebelahan dengan sisi lateral.

    Cawangan segmen kavernosa:

    • cawangan asas penentuan;
    • cabang penentuan marginal;
    • cawangan meningial;
    • cawangan tanjakan;
    • arteri pituitari bawah;
    • Cabang trigeminal
    • cawangan sinus kavernous;
    • cabang saraf.

    C5: Segmen berbentuk baji

    Segmen sphenoid, atau C5, adalah segmen pendek lain dari arteri karotid dalaman, yang bermula apabila arteri meninggalkan sinus kavernosa melalui dura mater proksimal dan memanjang jauh ke cincin distal, selepas itu arteri memasuki ruang subarachnoid.

    Segmen berbentuk baji biasanya tidak menghasilkan cabang, tetapi kadang-kadang arteri okular dapat berasal dari segmen ini.

    C6: Segmen oftalmik

    Segmen oftalmik, atau C6, membentang jauh dari cincin dura dura ke arteri penghubung posterior. Segmen ini bergerak dalam arah mendatar selari dengan saraf optik, yang terletak di atas dan secara pertengahan (dalam) dari bahagian arteri karotid dalaman ini.

    Cabang segmen oftalmik:

    • arteri oftalmik,
    • arteri pituitari yang unggul.

    C7: Segmen komunikasi

    Segmen komunikatif, atau C7, adalah segmen terakhir arteri karotid dalaman yang melintasi antara saraf optik dan saraf oculomotor ke bahan berlubang anterior di pinggir medial alur lateral otak. Secara angiografi, segmen ini meluas dari tempat pembuangan arteri penghubung posterior hingga bifurkasi arteri karotid dalaman ke cawangan terminal.

    Cabang segmen komunikatif:

    • arteri penghubung posterior,
    • arteri vena anterior.

    Selanjutnya, arteri karotid dalaman dibahagikan kepada cabang terakhirnya:

    • arteri serebrum anterior,
    • arteri serebrum tengah.

    Arteri karotid dalaman dapat menerima aliran darah dari cincin jaminan penting dari arteri serebrum, yang lebih dikenali sebagai lingkaran Willis.