Penyakit sistem kardiovaskular: sebab, diagnosis dan gejala

Penyakit kardiovaskular - penyakit peredaran darah pada awal abad ke-20 tidak lebih dari beberapa peratus dalam struktur patologi penduduk. Kembali pada tahun 50-an. menurut tinjauan besar-besaran di lebih dari 50 bandar dan kawasan luar bandar Persekutuan Rusia, mereka menduduki tempat ke-10 dan ke-11 dalam peringkat penyakit. Keadaan yang sama adalah di luar negara. Di masa depan, gaya hidup penduduk yang berubah, perindustrian, pembandaran dengan tekanan psiko-emosi dan faktor risiko lain untuk masyarakat yang bertamadun, serta meningkatkan diagnostik penyakit jantung koronari, GB dan luka lain, dengan ketara meningkatkan bahagian penyakit peredaran darah. Hari ini, penyakit CVD berada di tempat pertama kerana alasan kecacatan dan kematian di Persekutuan Rusia.

Penyakit kardiovaskular seperti hipertensi (GB), aterosklerosis, dan penyakit jantung koronari (PJK) terdiri daripada kumpulan yang disebut "penyakit sosial", iaitu penyebab penyakit ini adalah pencapaian tamadun manusia, dan sebabnya adalah:

2. hypodynamia - mobiliti rendah;

3. berat badan berlebihan kerana kekurangan zat makanan;

Hipertensi adalah keadaan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Menurut nomenklatur WHO, nilai 160 mm Hg dianggap sebagai petunjuk hipertensi (dari bahasa Yunani. Hiper + tonos - lebih + voltan). Seni. dan lebih tinggi untuk sistolik (nilai terbesar semasa pengecutan otot jantung) dan 95 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi untuk tekanan diastolik (terkecil semasa relaksasi jantung).

Penyebab utama GB adalah overtrain neuropsikik. Dan akibatnya yang berbahaya adalah pecahnya dinding saluran darah kerana tekanan tinggi di dalamnya. Sekiranya ini berlaku pada ketebalan otot jantung, maka ini adalah serangan jantung, dan jika terdapat pada otak - strok.

Atherosclerosis (dari Yunani Yunani + sklerosis - gruel + pemadatan, pengerasan) - adalah lesi arteri (saluran darah di mana darah yang diperkaya oksigen bergerak, dari jantung ke organ dan tisu di sepanjang lingkaran besar peredaran darah), di mana banyak plak kekuningan yang mengandungi sejumlah besar zat lemak, terutama kolesterol dan esternya.

Inti aterosklerosis muncul pada kenyataan bahawa kolesterol disimpan di dinding dalaman saluran darah dalam bentuk bintik-bintik lipid, dan kemudian dalam bentuk plak yang menonjol ke dalam lumen arteri. Lama kelamaan, plak bercambah dengan tisu penghubung (sklerosis), dinding saluran di atasnya rosak dan gumpalan darah dapat terbentuk di kawasan ini. Kadang-kadang plak itu sendiri dapat menyumbat lumen kapal sepenuhnya, yang menyebabkan penghentian pemakanan sel di sekitarnya. Sekiranya ini berlaku pada ketebalan otot jantung, ia disebut - serangan jantung, jika dalam kandungan otak - iskemik (dari bahasa Yunani. Isc + haima - kelewatan, ketidakcukupan + anemia tempatan) strok (dari Lat. Insulto - untuk melantun, menyerang, strok).

Kolesterol diperlukan untuk tubuh kita: membina membran sel, membentuk hempedu, mensintesis hormon seks, menghasilkan vitamin D. Hanya 20% kolesterol yang diserap dengan makanan, dan 80% dihasilkan olehnya (di hati). Penyakit jantung koronari - kerosakan pada otot jantung (miokardium) kerana gangguan peredaran darah koronari (di dalam otot jantung). Bentuk utama IHD adalah angina pectoris (angina pectoris), infark miokard (sekeping tisu mati dalam ketebalan otot jantung) dan kardiosklerosis pasca infark (bekas luka yang berlaku pada jantung setelah penyembuhan luka serangan jantung).

Tahap pertama penyakit jantung koronari adalah angina pectoris, yang dimanifestasikan pada pesakit dengan menekan sakit dada, mampatan atau terbakar di alam, yang dapat memberi pada bahu kiri, bilah bahu, menyerupai pedih ulu hati. Sternum adalah tulang yang terletak di tengah permukaan depan dada, di mana tulang rusuk dilekatkan. Dia menutup dirinya dengan jantung yang terletak di tengah-tengah dadanya, dan hanya sebahagian kecilnya - puncak - menonjol dari kirinya. Sekiranya anda merasa sakit hati di kawasan jantung, maka mereka tidak ada kaitan dengan CVS - ini adalah manifestasi neurosis.

Kesakitan dengan angina pectoris memberi isyarat kepada kita bahawa otot jantung tidak mempunyai cukup oksigen. Apabila otot jantung berfungsi, seperti yang lain, produk pembusukan terbentuk - asid laktik, yang harus dibasuh dengan jumlah darah yang mencukupi. Tetapi jika kapal terkena plak aterosklerotik, dan bahkan diperah akibat lonjakan tekanan darah, maka jumlah darah yang melaluinya berkurang, dan bahkan dapat berhenti sepenuhnya. Sebarang asid yang bertindak pada ujung saraf menyebabkan rasa sakit, terbakar.

Dengan infark miokard kerana pemberhentian akses oksigen ke tisu jantung, otot, di tempat oklusi (oklusi kapal), ia mati. Tetapi proses ini tidak berkembang dengan segera, tetapi setelah 2-4 jam dari permulaan serangan jantung.

Strok, "strok otak" - pelanggaran akut peredaran serebrum pada hipertensi, aterosklerosis, dan lain-lain. Ini ditunjukkan oleh sakit kepala, muntah, gangguan kesedaran, kelumpuhan, dll..

Strok kini menjadi masalah sosio-perubatan utama neurologi. Kira-kira 6 juta orang mengalami strok serebrum setiap tahun di dunia, dan lebih daripada 450 ribu orang di Rusia, iaitu, setiap 1.5 minit, salah satu orang Rusia menghidap penyakit ini. Di kawasan besar di Rusia, jumlah pukulan akut adalah dari 100 hingga 120 sehari. Kadar kematian awal 30 hari selepas strok adalah 35%, kira-kira 50% pesakit mati dalam setahun.

Strok pada masa ini adalah salah satu penyebab utama kecacatan. Kurang daripada 20% pesakit yang terselamat dari strok serebrum dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya. Di antara semua jenis strok, lesi otak iskemia mendominasi. Strok iskemia menyumbang 70-85% kes, pendarahan serebrum - 20-25. Strok adalah pembunuh kedua yang paling biasa selepas infark miokard.

Faktor risiko untuk perkembangan strok adalah: kecenderungan genetik terhadap penyakit vaskular otak, metabolisme lemak yang terganggu, hipertensi, obesiti, kurang aktiviti fizikal, merokok, usia pesakit, tekanan berulang dan tekanan mental yang berpanjangan.

Pukulan boleh dikelaskan mengikut sifat kursus. Strok yang paling tidak berbahaya adalah strok iskemia sementara, atau strok ringan, yang disebabkan oleh gangguan jangka pendek peredaran otak. Strok progresif pada mulanya menyebabkan perubahan sistem saraf yang sangat kecil, dan selepas 1-2 hari, kemerosotan berlaku. Dengan strok yang luas, sistem saraf mengalami "pukulan" yang kuat sejak awal. Lebih cepat pesakit pergi ke doktor dan memulakan rawatan, semakin baik prognosisnya.

Perubatan Cina menganggap penyakit sistem kardiovaskular sebagai pelanggaran aliran tenaga (kelebihan atau kekurangan) pada meridian jantung, meridian peredaran darah, dan meridian yang berkaitan dengan usus kecil, meridian endokrin, meridian hati, meridian limpa / pankreas, meridian buah pinggang dan meridian paru-paru.

Meridian jantung tergolong dalam sistem meridian Yin manual, beregu. Arah tenaga di meridian adalah sentrifugal. Waktu aktiviti maksimum meridian jantung dari 11 hingga 13 jam (pada masa ini disyorkan untuk melakukan kerja fizikal), masa aktiviti minimum dari 23 hingga 1 jam.

Menurut kanun perubatan timur kuno, meridian jantung adalah sistem fungsional yang mempengaruhi terutamanya fungsi peredaran darah dan jantung. Di samping itu, kanon kuno mendakwa bahawa di bawah kawalan jantung adalah aktiviti mental, kesedaran dan emosi. Seorang lelaki tetap ceria dan ceria selagi hatinya sihat. Kemerosotan jantung menyebabkan aktiviti rendah, mudah marah, kelesuan, ketidakselesaan, dll. Dalam hal ini, titik-titik meridian jantung diberi nilai utama dalam rawatan pelbagai jenis gangguan tekanan emosi, neurosis, kemurungan dan beberapa penyakit fungsional lain. Akupresur dalam kes-kes ini memberi "peningkatan dalam keadaan minda seseorang dan menenangkan hati." Doktor timur percaya bahawa "lidah adalah cermin hati, dan wajah adalah cerminan dari keadaannya." Jantung juga mempengaruhi keadaan mata dan telinga. "Api yang marak di hati" yang menyenangkan membuat seseorang waspada, dan "menurunkan tenaga jantung" disertai dengan gangguan pendengaran.

Peredaran darah di arteri dan urat adalah hasil interaksi tenaga Yang dan Yin. Denyutan jantung yang dirasakan di arteri disebabkan oleh sistem peredaran darah itu sendiri. Semua proses hidup berjalan sebagai penggantian tekanan dan kelonggaran berirama (relaksasi). Darah bergerak dari paru-paru, di mana ia diperkaya dengan oksigen, memperoleh warna merah terang dan dipenuhi dengan tenaga JAN, ke usus kecil, di mana ia mengeluarkan oksigen dan tepu dengan energi YIN.

Pergerakan aliran darah dikendalikan oleh kekuatan Yang dan Yin, yang dikaitkan dengan dua organ yang berlawanan - paru-paru dan usus kecil, yang merupakan dua kutub tenaga. Jantung tidak berdegup tanpa aliran darah. Kedua-dua darah beroksigen dan habis bergerak melalui jantung, menyebabkannya menguncup dan kemudian berehat..

Perubahan irama jantung dirasakan oleh seluruh tubuh, ia memanifestasikan dirinya dalam semua proses organik, mengawal dan mengesahkan irama mereka. Dari ini mengikuti ketentuan perubatan kuno - meridian jantung mengawal arteri antara paru-paru dan usus kecil dan "paru-paru mengawal jantung".

Meridian peredaran darah (perikardium) dan fungsi seksual mengawal peredaran utama "kekuatan hidup" (tenaga QI), yang menyediakan hubungan dan kerja bersama organ dalaman. Ini juga berfungsi sebagai pertahanan terhadap penembusan patogen. Meridian itu sendiri dan organ dalamannya berkait rapat dengan jantung. Meridian dan jantung mempunyai tanda-tanda luaran yang sama dengan bahaya yang akan datang, mereka menggunakan mekanisme yang serupa untuk memastikan fungsi yang optimum dan bermula di bahagian dada yang sama. Dengan melakukan pengendalian umum terhadap peraturan peredaran tenaga QI ke seluruh sistem vaskular, meridian juga memberikan tenaga pada alat kelamin agar berfungsi dengan memuaskan..

Waktu aktiviti maksimum meridian perikard adalah dari 19 hingga 21 jam. Pada masa ini, doktor China mengesyorkan agar anda menyelesaikan aktiviti fizikal dan pergi ke latihan mental.

Hati dari sudut pandang perubatan Cina dan teori lima elemen sebagai asas segalanya (termasuk tubuh manusia) merujuk kepada unsur Api. Emosi hati - kegembiraan, warna - merah.

Jantung mengatur kegiatan semua organ, dan oleh itu dalam perubatan Cina disebut "pejabat yang mengarahkan penguasa." Sekiranya Roh Hati terganggu, maka orang itu menjadi gelisah, dia menderita insomnia atau mimpi berat, dia mempunyai kelupaan, tidak memperhatikan - hingga pelanggaran kesedaran.

Patologi pada mana-mana organ boleh menyebabkan penyakit jantung. Sindrom gangguan yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular adalah "demam di hati dan kesesakan darah hati." Demam ini meningkat, dan ini, seterusnya, menyebabkan peningkatan tekanan darah, hingga takikardia.

Pada pesakit dengan "demam hati dan kesesakan darah hati" meradang mata merah dan warna merah.

Satu lagi sindrom penyakit jantung yang berkaitan adalah berkaitan dengan buah pinggang. Hipertensi yang disebabkan oleh patologi buah pinggang juga diketahui dalam perubatan Eropah. Dalam tradisi timur, sindrom ini disebut "Qi void energy energy".

Anda boleh memanggil Qi sebagai tenaga kehidupan yang beredar melalui saluran badan. Sindrom kelengkapan dan kekosongan Qi menunjukkan pelanggaran keharmonian hidup manusia dan, oleh itu, mengenai penyakit ini.

Sindrom "Qi void energy of the ginjal" mempunyai nama kiasan kedua "air ginjal tidak memenuhi api jantung. Ginjal, yang dianggap sebagai "ibu pertama badan" dalam sistem perubatan Cina, kekurangan tenaga, dan keharmonian aktiviti penting dilanggar. Hasilnya - takikardia, gangguan irama jantung, peningkatan tekanan darah.

Satu lagi sindrom penyakit jantung yang berkaitan dengan patologi limpa. Dengan pemakanan yang tidak betul, ketagihan makanan berlemak, manis, mentah dan sejuk, kecenderungan alkohol, limpa dan perut rosak, dan kelembapan berkumpul. "Lendir yang dihasilkan oleh limpa menyumbat jantung dan otak"

Sebagai tambahan kepada manifestasi kardiologi sindrom lain, dalam hal ini "tingkap otak ditutup", orang itu membingungkan kesedaran, dalam kes-kes yang teruk - hingga kecelaruan.

Sindrom Kekosongan Darah Dekat dengan Diagnosis Eropah Anemia Kekurangan Besi.

Oleh itu, penyakit sistem kardiovaskular dapat dirawat secara komprehensif dengan menggunakan kaedah perubatan oriental dan kaedah diagnostik elektropuncture berdasarkan Voll dan Uji Resonansi Vegetatif berdasarkannya. Pendekatan ini dilaksanakan di "Pusat Perubatan Maklumat-Tenaga".

Diagnosis membolehkan anda mengenal pasti penyebab penyakit kardiovaskular pada orang tertentu, untuk memilih program pemulihan individu:

1. diet seimbang untuk rawatan obesiti dan hiperkolesterolemia, rejimen minum;

2. terapi bioresonance, akupunktur, hirudoterapi untuk rawatan "organ kausal";

3. penghapusan ketidakseimbangan emosi dan peningkatan daya tahan tekanan dengan bantuan psikoterapi, program induksi;

4. Menyelesaikan masalah aktiviti fizikal dengan latihan fizikal yang betul (terapi senaman, bodyflex, oxysease, yoga, qi-gun, tai chi).

Harus diingat bahawa pencegahan penyakit pada sistem kardiovaskular dan komplikasinya terutamanya dalam gaya hidup sihat dan akses tepat pada masanya ke doktor!

Penyakit sistem kardiovaskular

Penyakit sistem kardiovaskular menduduki tempat pertama dalam kejadian dan jumlah kematian di seluruh dunia. Terdapat banyak sebab untuk ini, termasuk gaya hidup yang tidak betul, tabiat buruk, pemakanan yang buruk, tekanan, keturunan dan banyak lagi. Setiap tahun, usia patologi jantung diperkemaskan, jumlah pesakit yang mengalami kecacatan setelah mengalami serangan jantung, strok dan komplikasi lain semakin meningkat. Itulah sebabnya doktor sangat mengesyorkan agar anda merawat badan anda dengan berhati-hati, segera pergi ke hospital jika terdapat gejala yang membimbangkan.

Apa itu penyakit kardiovaskular?

Penyakit jantung dan vaskular adalah sekumpulan patologi yang mempengaruhi fungsi otot jantung dan saluran darah, termasuk urat dan arteri. Patologi yang paling biasa adalah penyakit jantung koronari, penyakit saluran otak dan arteri perifer, penyakit jantung reumatik, darah tinggi, strok, serangan jantung, kecacatan jantung dan banyak lagi. Kecacatan dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kongenital berkembang di rahim, yang diperoleh sering menjadi hasil pengalaman emosi, gaya hidup yang tidak betul, pelbagai luka berjangkit dan toksik.

Iskemia jantung

Senarai penyakit biasa sistem kardiovaskular merangkumi penyakit jantung koronari. Patologi ini dikaitkan dengan pelanggaran peredaran darah di miokardium, yang menyebabkan kelaparan oksigennya. Akibatnya, aktiviti otot jantung terganggu, yang disertai dengan gejala ciri.

Gejala IHD

Dengan penyakit pada pesakit, gejala berikut berlaku:

  • sindrom kesakitan. Rasa sakit itu boleh menjadi jahitan, pemotongan, penindasan, bertambah buruk oleh pengalaman emosi dan latihan fizikal. IHD dicirikan oleh penyebaran kesakitan bukan sahaja ke sternum, tetapi boleh memberi kesan pada leher, lengan, bilah bahu;
  • dyspnea. Kekurangan udara muncul pada pesakit pada awalnya dengan senaman fizikal yang kuat, semasa kerja keras. Nafas sesak kemudian lebih kerap berlaku, ketika berjalan, ketika menaiki tangga, kadang-kadang walaupun dalam keadaan rehat;
  • peningkatan berpeluh;
  • pening, loya;
  • perasaan jantung tenggelam, gangguan irama, kurang kerap pingsan.

Dari keadaan psikologi, mudah marah, panik atau ketakutan, gangguan saraf yang kerap diperhatikan.

Sebab-sebabnya

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit jantung koronari termasuk penuaan anatomi badan, ciri-ciri jantina (lelaki lebih kerap sakit), bangsa (orang Eropah lebih kerap daripada patogen yang menderita patologi). Penyebab penyakit koronari termasuk berat badan berlebihan, tabiat buruk, kelebihan emosi, diabetes mellitus, peningkatan pembekuan darah, hipertensi, kekurangan aktiviti fizikal, dll..

Rawatan

Kaedah rawatan penyakit arteri koronari merangkumi bidang berikut:

  • terapi ubat;
  • pembedahan;
  • penghapusan penyebab patologi.

Antara ubat yang digunakan adalah agen antiplatelet - ubat yang mencegah pembekuan darah, statin - ubat untuk menurunkan kolesterol darah yang tidak baik. Untuk rawatan simptomatik, ubat pengaktifkan saluran kalium, penyekat beta, penghambat nod sinus dan ubat lain ditetapkan.

Penyakit hipertonik

Hipertensi arteri adalah salah satu penyakit yang paling biasa berkaitan dengan jantung dan saluran darah. Patologi terdiri daripada peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas standard yang boleh diterima.

Tanda-tanda Hipertensi

Tanda-tanda penyakit kardiovaskular sering disembunyikan, jadi pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya. Seseorang menjalani gaya hidup normal, kadang-kadang dia pening, lemah, tetapi kebanyakan pesakit mengaitkannya dengan kerja berlebihan.

Tanda-tanda hipertensi yang jelas muncul dengan kerosakan pada organ sasaran, boleh jadi seperti ini:

  • sakit kepala, migrain;
  • bunyi di telinga;
  • kerlipan di bahagian mata;
  • kelemahan otot, kebas pada lengan dan kaki;
  • kesukaran untuk bercakap.

Sebab-sebabnya

Penyebab peningkatan tekanan yang berterusan termasuk:

  • beban emosi yang kuat;
  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan keturunan;
  • penyakit yang berasal dari virus dan bakteria;
  • tabiat buruk;
  • jumlah garam yang berlebihan dalam diet harian;
  • kekurangan aktiviti motor.

Selalunya, hipertensi berlaku pada orang yang menghabiskan masa yang lama di monitor komputer, dan juga pada pesakit yang sering terjadi adrenalin.

Rawatan

Rawatan penyakit kardiovaskular, disertai dengan peningkatan tekanan, adalah untuk menghilangkan penyebab keadaan patologi dan menjaga tekanan darah dalam batas normal. Untuk ini, diuretik, inhibitor, beta-blocker, antagonis kalsium dan ubat lain digunakan..

Penyakit jantung reumatik

Senarai penyakit kardiovaskular termasuk patologi, disertai dengan gangguan fungsi otot jantung dan sistem injap - penyakit jantung reumatik. Penyakit ini berkembang akibat kerosakan organ oleh streptokokus kumpulan A..

Gejala

Gejala penyakit kardiovaskular berkembang pada pesakit 2 hingga 3 minggu setelah jangkitan streptokokus. Tanda-tanda pertama adalah sakit dan bengkak pada sendi, demam, loya, dan muntah. Kesejahteraan umum pesakit bertambah buruk, kelemahan dan kemurungan muncul.

Patologi untuk perikarditis dan endokarditis dikelaskan. Dalam kes pertama, pesakit diseksa oleh kesakitan di belakang sternum, kekurangan udara. Semasa mendengar hati, nada kusam kedengaran. Endokarditis disertai dengan berdebar-debar jantung, sakit yang berlaku tanpa mengira aktiviti fizikal.

Sebab-sebabnya

Seperti yang telah disebutkan, penyakit jantung diprovokasi oleh penyakit yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A. Ini termasuk radang amandel, demam merah, radang paru-paru, eripelas dermis, dll..

Rawatan

Pesakit dengan karditis reumatik yang teruk dirawat di hospital. Diet khas dipilih untuk mereka, yang terdiri daripada mengehadkan garam, jenuh badan dengan kalium, serat, protein dan vitamin.

Antara ubat yang digunakan adalah ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, ubat penahan sakit, ubat quinoline, imunosupresan, glikosida jantung, dll..

Kardiomiopati

Kardiomiopati adalah pelanggaran fungsi otot jantung etiologi yang tidak dapat dijelaskan atau kontroversial. Keburukan penyakit ini kerana ia sering berlaku tanpa gejala yang dapat dilihat, menyebabkan kematian 15% pesakit dengan patologi ini. Kematian di kalangan pesakit dengan simptom khusus penyakit adalah sekitar 50%.

Tanda-tanda

Pada pesakit dengan kardiomiopati, gejala berikut diperhatikan:

  • keletihan cepat;
  • kecacatan;
  • pening, kadang-kadang pingsan;
  • pucat dermis;
  • kecenderungan untuk edema;
  • batuk kering;
  • dyspnea;
  • kadar degupan jantung.

Ia adalah kardiomiopati yang sering menyebabkan kematian orang secara tiba-tiba menjalani gaya hidup aktif.

Sebab-sebabnya

Penyebab penyakit kardiovaskular, seperti kardiomiopati, adalah seperti berikut:

  • keracunan;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • alkoholisme;
  • penyakit sistem endokrin;
  • hipertensi arteri;
  • kerosakan miokardium berjangkit;
  • gangguan neuromuskular.

Selalunya tidak mungkin untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit ini.

Rawatan

Rawatan penyakit kardiovaskular memerlukan pematuhan seumur hidup dengan langkah pencegahan yang bertujuan mencegah komplikasi serius dan kematian. Pesakit perlu meninggalkan aktiviti fizikal, tabiat buruk, mengikuti diet dan gaya hidup yang betul. Menu pesakit tidak termasuk makanan pedas, asap, masam, masin. Teh, kopi, air manis berkarbonat dilarang.

Terapi ubat merangkumi ubat-ubatan seperti antagonis β-adrenergik, antikoagulan. Patologi yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.

Penting! Kekurangan rawatan untuk kardiomiopati membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, disfungsi injap organ, embolisme, aritmia, serangan jantung secara tiba-tiba.

Aritmia

Sudah menjadi kebiasaan untuk membicarakan penyakit kardiovaskular apabila seseorang mengalami pelanggaran kadar jantung atau kegagalan kekonduksian elektrik jantung. Keadaan ini dipanggil aritmia. Penyakit ini boleh mengalami pendam atau menampakkan diri dalam bentuk degupan jantung, perasaan jantung tenggelam, atau sesak nafas.

Gejala

Tanda-tanda aritmia bergantung kepada keparahan penyakit, adalah seperti berikut:

  • jantung berdebar memberi jalan kepada jantung yang tenggelam, dan sebaliknya;
  • Pening
  • kekurangan udara;
  • pengsan
  • sesak nafas;
  • serangan angina.

Kesejahteraan umum pesakit bertambah buruk, ancaman fibrilasi atau flutter ventrikel berkembang, yang sering menyebabkan kematian.

Sebab-sebabnya

Perkembangan patologi didasarkan pada faktor-faktor yang memprovokasi morfologi, iskemia, radang, berjangkit dan kerosakan lain pada tisu otot jantung. Akibatnya, kekonduksian organ terganggu, aliran darah berkurang, kerosakan pada jantung.

Rawatan

Untuk menetapkan rawatan, pesakit mesti berjumpa pakar, menjalani pemeriksaan penuh. Perlu diketahui - aritmia telah berkembang sebagai patologi bebas atau merupakan komplikasi sekunder dari sebarang penyakit.

  • latihan fisioterapi - membantu memulihkan proses metabolik, menormalkan aliran darah, memperbaiki keadaan otot jantung;
  • diet - perlu untuk memenuhi badan dengan vitamin dan mineral yang berguna;
  • rawatan ubat - penghalang saluran beta, penyekat kalium, kalsium dan natrium ditetapkan di sini.

Aterosklerosis

Atherosclerosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan kolesterol di arteri. Ini menyebabkan penyumbatan saluran darah, peredaran terganggu. Di negara-negara di mana orang makan makanan segera, masalah ini menduduki salah satu kedudukan utama di antara semua penyakit jantung.

Tanda-tanda

Untuk masa yang lama, aterosklerosis tidak menampakkan diri, gejala pertama dapat dilihat dengan ubah bentuk kapal yang ketara, kerana pembengkakan urat dan arteri, penampilan gumpalan darah, retakan di dalamnya. Kapal menyempit, yang memprovokasi pelanggaran peredaran darah.

Terhadap latar belakang aterosklerosis, ahli patologi seperti itu berkembang:

  • Penyakit jantung iskemia;
  • strok iskemia;
  • aterosklerosis arteri kaki, yang menyebabkan kepincangan, gangren anggota badan;
  • aterosklerosis arteri buah pinggang dan lain-lain.

Penting! Setelah mengalami strok iskemia, risiko terkena serangan jantung pada pesakit meningkat tiga kali ganda.

Sebab-sebabnya

Aterosklerosis menyebabkan banyak sebab. Lelaki lebih cenderung kepada patologi daripada wanita. Adalah dipercayai bahawa ini disebabkan oleh metabolisme lipid. Faktor risiko lain adalah usia pesakit. Aterosklerosis menyerang orang terutamanya selepas 45 - 55 tahun. Peranan penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh faktor genetik. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan perlu mencegah penyakit kardiovaskular - untuk memantau diet mereka, bergerak lebih banyak, meninggalkan tabiat buruk. Kumpulan risiko termasuk wanita semasa kehamilan, kerana pada masa ini metabolisme dalam tubuh terganggu, wanita tidak banyak bergerak. Atherosclerosis dipercayai penyakit dari gaya hidup yang salah. Berat badan berlebihan, tabiat buruk, kekurangan zat makanan, ekologi yang buruk mempengaruhi penampilannya..

Rawatan

Untuk mencegah komplikasi penyakit dan menormalkan fungsi saluran darah, pesakit diberi rawatan dengan ubat-ubatan. Ia menggunakan statin, sequestrant LCD, ubat asid nikotinik, fibrate, antikoagulan. Di samping itu, terapi senaman dan diet khas ditetapkan, yang menunjukkan penolakan produk yang meningkatkan kolesterol darah.

Kardiosklerosis

Proliferasi dan parut serat penghubung di miokardium, pelanggaran fungsi injap jantung akibat ini, adalah kardiosklerosis. Penyakit ini mempunyai bentuk fokus dan meresap. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai kerosakan tempatan pada miokardium, iaitu hanya kawasannya yang terpengaruh. Dengan bentuk meresap, parut tisu meluas ke seluruh miokardium. Selalunya ini berlaku dengan penyakit jantung koronari..

Gejala

Bentuk fokus kardiosklerosis kadang-kadang mempunyai jalan laten. Dengan lokasi lesi yang dekat dengan nod atrio-sinus dan bahagian sistem, terdapat disfungsi otot jantung yang serius, yang ditunjukkan dalam aritmia, keletihan kronik, sesak nafas dan gejala lain.

Kardiosklerosis yang meresap menyebabkan tanda-tanda kegagalan jantung, seperti berdebar-debar, keletihan, sakit dada, bengkak.

Sebab-sebabnya

Penyakit berikut boleh menjadi penyebab perkembangan patologi:

  • Penyakit jantung iskemia;
  • miokarditis;
  • distrofi miokardium;
  • luka berjangkit miokardium;
  • patologi autoimun;
  • tekanan.

Di samping itu, aterosklerosis dan hipertensi adalah faktor yang memprovokasi..

Rawatan

Terapi yang bertujuan untuk menghilangkan gejala patologi dan pencegahan penyakit kardiovaskular, yang dilakukan untuk mencegah komplikasi, membantu mengatasi kardiosklerosis, mencegah akibat negatif seperti pecahnya dinding aneurisma jantung, sekatan atrioventrikular, takikardia paroxysmal, dll..

Rawatan semestinya merangkumi membatasi aktiviti fizikal, menghilangkan tekanan, dan mengambil ubat. Antara ubat-ubatan, ubat diuretik, vasodilator, ubat antiarrhythmic digunakan. Dalam kes-kes yang sangat teruk, pembedahan dilakukan, pemasangan alat pacu jantung.

Infarksi miokardium

Serangan jantung adalah keadaan berbahaya yang dipicu oleh pembekuan di arteri koronari. Ini menyebabkan pelanggaran peredaran darah di tisu otak dan jantung. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang pelbagai patologi kardiovaskular, memerlukan rawatan pesakit di hospital dengan segera. Sekiranya ubat diberikan dalam 2 jam pertama, prognosis bagi pesakit sering kali baik.

Tanda-tanda serangan jantung

Serangan jantung dicirikan oleh rasa sakit di sternum. Kadang-kadang sindrom kesakitan sangat kuat sehingga seseorang menangis. Di samping itu, rasa sakit sering meluas ke bahu, leher, memberi ke perut. Pesakit mengalami rasa penyempitan, rasa terbakar di dada, rasa mati rasa pada tangan.

Sebab-sebabnya

Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan serangan jantung:

  • umur;
  • memindahkan serangan jantung fokus kecil;
  • merokok dan alkohol;
  • diabetes;
  • darah tinggi;
  • kolesterol tinggi;
  • berat badan berlebihan.

Risiko menghidap keadaan serius meningkat dengan gabungan keadaan di atas.

Rawatan

Matlamat utama terapi adalah pemulihan aliran darah yang cepat di kawasan otot jantung dan otak. Untuk melakukan ini, gunakan ubat yang membantu penyerapan semula pembekuan darah, seperti trombolitik, ubat berdasarkan heparin, asid asetilsalisilat.

Semasa masuk ke hospital, angioplasti arteri koronari digunakan..

Pukulan

Strok adalah pelanggaran tajam peredaran darah di otak, yang menyebabkan kematian sel saraf. Bahaya keadaannya adalah bahawa kematian tisu otak berlaku dengan sangat cepat, yang dalam banyak kes berakhir dengan kematian bagi pesakit. Walaupun dengan bantuan tepat pada masanya, strok sering mengakibatkan kecacatan seseorang.

Gejala

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan strok:

  • kelemahan teruk;
  • kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum;
  • mati rasa otot-otot muka atau anggota badan (sering di satu pihak);
  • sakit kepala akut, loya;
  • terjejas koordinasi pergerakan.

Sebab-sebabnya

Doktor membezakan sebab berikut:

  • aterosklerosis;
  • berat badan berlebihan;
  • alkohol, dadah, merokok;
  • kehamilan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kolesterol tinggi dan banyak lagi.

Rawatan

Diagnosis penyakit kardiovaskular dan rawatannya dilakukan di hospital di unit rawatan rapi. Dalam tempoh ini, agen antiplatelet, antikoagulan, pengaktif plasminogen tisu digunakan..

Bagaimana cara mencegah patologi ini? Risiko individu untuk mengembangkan patologi kardiovaskular dapat ditentukan pada skala SCORE. Jadual khas membenarkan ini..

Teknik ini membolehkan anda menentukan tahap risiko mengembangkan patologi kardiovaskular dan keadaan serius yang berkembang berdasarkan latar belakangnya. Untuk melakukan ini, anda perlu memilih jantina, umur, status - merokok atau tidak merokok. Di samping itu, jadual harus memilih tahap tekanan darah dan jumlah kolesterol dalam darah.

Risiko ditentukan sesuai dengan warna sel dan bilangannya:

  • 1 - 5% - risiko rendah;
  • 5 - 10% - tinggi;
  • melebihi 10% - sangat tinggi.

Pada ketinggian tinggi, seseorang harus mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mencegah perkembangan strok dan keadaan berbahaya yang lain.

Embolisme pulmonari

Penyumbatan arteri pulmonari atau cawangannya dengan gumpalan darah disebut embolisme paru. Lumen arteri boleh ditutup secara keseluruhan atau sebahagian. Keadaan dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian pesakit secara tiba-tiba, hanya 30% orang yang didiagnosis dengan patologi dalam hidup.

Tanda-tanda Thromboembolisme

Manifestasi penyakit bergantung pada tahap kerosakan paru-paru:

  • apabila lebih daripada 50% saluran paru-paru terjejas, seseorang mengalami kejutan, sesak nafas, tekanan menurun dengan mendadak, seseorang kehilangan kesedaran. Keadaan ini sering menimbulkan kematian pesakit;
  • trombosis 30 - 50% saluran darah menyebabkan kegelisahan, sesak nafas, tekanan darah jatuh, sianosis segitiga nasolabial, telinga, hidung, degupan jantung yang cepat, sakit di sternum;
  • dengan lesi kurang dari 30%, gejala mungkin tidak ada untuk sementara waktu, kemudian batuk dengan darah, sakit di sternum, demam.

Dengan sedikit tromboembolisme, prognosis untuk pesakit lebih baik, rawatan dijalankan secara perubatan.

Sebab-sebabnya

Thromboembolisme berkembang dengan latar belakang pembekuan darah tinggi, kelambatan aliran darah tempatan, yang dapat memprovokasi posisi berbaring yang berpanjangan, patologi jantung yang teruk. Faktor penyebabnya merangkumi trombophlebitis, phlebitis, kecederaan vaskular.

Rawatan

Matlamat rawatan embolisme paru termasuk memelihara nyawa pesakit, mencegah perkembangan semula penyumbatan vaskular. Patensi urat dan arteri yang normal dipastikan dengan pembedahan atau ubat. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan yang melarutkan pembekuan darah dan ubat-ubatan yang mempromosikan penipisan darah.

Pemulihan penyakit sistem kardiovaskular dalam bentuk tromboemboli paru-paru vaskular dilakukan dengan bantuan pemakanan dan pembetulan gaya hidup, pemeriksaan berkala, dan penggunaan ubat-ubatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Kesimpulannya

Artikel itu menyenaraikan hanya patologi kardiovaskular yang paling biasa. Dengan mengetahui gejala, sebab dan mekanisme perkembangan penyakit, anda dapat mengelakkan banyak keadaan serius, menolong pesakit tepat pada masanya. Gaya hidup yang betul, diet yang sihat dan pemeriksaan tepat pada masanya dengan perkembangan gejala yang membimbangkan sedikit pun akan membantu mengelakkan patologi..

Sindrom untuk penyakit sistem kardiovaskular

Dalam penyakit sistem kardiovaskular, gejala lesi sering dikelompokkan ke dalam kompleks serupa yang berkaitan dengan kesatuan patogenesis, yang disebut sindrom.

Sindrom Valvular
Sekiranya terdapat gangguan fungsi, terutamanya sesak nafas, perubahan kadar denyutan jantung, sempadan dan konfigurasi jantung, perubahan nada dan kemunculan bunyi, dan tanda-tanda kegagalan jantung berkembang, - selalunya terdapat penyakit injap.

1. Perubahan terutamanya dari ventrikel kiri (peningkatan sempadan ke kiri dan bawah, dorongan apikal yang kuat) dan kehadiran bunyi bising pada aorta menunjukkan kecacatan aorta.

Sekiranya terdapat sindrom kecacatan aorta dengan nadi cepat (pulsus celer), denyutan tajam arteri yang kelihatan dan murmur diastolik pada aorta, diagnosis kekurangan injap aorta tidak dapat dinafikan.

Sindrom kecacatan aorta, tetapi dengan denyut nadi yang lemah, kecil, perlahan dan sistolik pada aorta dan saluran leher bercakap untuk stenosis mulut aorta.

2. Apabila sempadan berubah terutamanya ke kanan dan sebahagian ke atas (disebabkan oleh atria dan ventrikel kanan) di hadapan bunyi di puncak, aksen nada kedua arteri pulmonari dan stagnasi dalam lingkaran kecil, kecacatan mitral kemungkinan besar.

Peningkatan kusam ke semua arah, murmur sistolik dan lemahnya nada pertama di puncak bercakap dengan kebarangkalian tinggi untuk kekurangan organik injap mitral. Sekiranya jantung meningkat dengan ketara dan, mengikut tanda-tanda lain, kekuatannya semakin lemah, maka gejala ini sering berlaku hanya mengenai kekurangan atau kekurangan otot injap mitral.

Dengan peningkatan sempadan jantung ke atas dan ke kanan (tanpa mengubah sempadan kiri) dan adanya nada pertama yang bertepuk tangan, murmur presistolik, bifurkasi nada kedua, "cat purr", degupan jantung yang lemah dan sering tidak teratur, pasti terdapat stenosis mulut atrioventrikular kiri (stenosis mitral).

3. Peningkatan sempadan hanya di sebelah kanan, dengan sianosis yang jelas dan kesesakan vena serta suara yang lebih baik didengar di sempadan kanan jantung, membuat kita berfikir tentang cacat tricuspid.

Dengan data-data ini, dengan adanya murmur sistolik dan tanpa penekanan pada arteri pulmonari, dengan nadi vena positif pada urat dan hati jugularis, terdapat kekurangan injap tricuspid.

Pengembangan kusam yang tajam di sebelah kanan, sianosis tajam dan stasis vena, murmur presistolik tanpa penekanan pada arteri pulmonari akan menunjukkan stenosis mulut atrioventrikular kanan (sangat jarang).

4. Sianosis yang sangat ketara, peningkatan batas di sebelah kanan, suara yang terdengar paling baik di ruang interkostal II di sebelah kiri, hati yang menyakitkan yang membesar menunjukkan kecacatan pada injap arteri pulmonari.

Sekiranya pada masa yang sama kebisingan diastolik, dan denyutan paru-paru ditentukan oleh fluoroskopi, terdapat kekurangan injap paru.

Sekiranya bunyi itu sistolik, anda boleh memikirkan stenosis mulut arteri pulmonari.

5. Jika terdapat indikasi jantung menderita pada awal kanak-kanak, dengan bongkahan jantung yang jelas, dengan sianosis kongenital yang jelas, atau dengan perubahan pada jari dan jari kaki dalam bentuk "tongkat drum", anda perlu memikirkan penyakit jantung kongenital.

Sekiranya sempadan jantung tanpa perubahan yang ketara, dan di rantau jantung tengah, yang terbaik di sternum, terdengar gumaman sistolik yang kuat dan seragam, tidak melemah di seluruh sistol dan menyebar terutamanya ke arah melintang, dan jika tidak ada objektif dan objektif yang ketara tanda-tanda gangguan peredaran darah (kekurangan sianosis), maka kecacatan (tanpa penutupan) septum interventricular (penyakit Roger) kemungkinan.

Sekiranya sempadan jantung diperluas ke kanan dan ke kiri, jika jalur kusam ditentukan ke tulang rusuk kedua di tepi kiri sternum dan sistolik yang kuat, dan sering diastolik, bunyi menyebarkan ke kapal terdengar di sini, dan nada kedua arteri pulmonari beraksen tajam, maka ingatlah bahawa tidak terhalangnya saluran botal.

Sekiranya seorang kanak-kanak dengan gejala perkembangan lemah umum mengalami sianosis tajam walaupun dalam keadaan rehat, bonggol jantung dan "jari gendang", jantung membesar ke kanan, ia mendengarkan sebelah kiri sternum di ruang interkostal kedua dan ketiga, murmur sistolik tajam yang tidak disebarkan ke pembuluh darah, menekankan pada arteri pulmonari tidak hadir, maka diagnosis penyempitan kongenital arteri pulmonari tidak diragukan lagi.

Sindrom kerosakan otot jantung
Pengembangan sempadan jantung yang seragam ke semua arah, lemahnya degupan jantung, pekak nada, terutamanya nada pertama di puncak, kemunculan murmur sistolik lembut pada bukaan jantung atrioventrikular (degupan kekurangan relatif), degupan jantung yang cepat dan sering tidak teratur - semua ini berlatarbelakangkan manifestasi umum kelemahan jantung. untuk kerosakan pada otot jantung. Kajian sinar-X, selain pembesaran jantung yang seragam ke semua arah, memperhatikan denyutan yang biasanya lembap. Elektrokardiogram mencatatkan sambungan PQ, voltan R rendah dan sambungan QRST.

Sekiranya perkembangan gambar ini berlaku semasa atau sejurus selepas penyakit berjangkit akut (rematik, difteria, demam kepialu, dan lain-lain), maka biasanya mengenai miokarditis akut.

Sekiranya perkembangan gejala ini berlaku pada orang pertengahan umur atau orang tua dengan jangkitan kronik, keracunan atau gangguan metabolik, maka kemungkinan besar myodystrophy jantung berada di jantung.

Sekiranya sindrom ini berkembang pada orang tua dengan tanda-tanda aterosklerosis umum, anda perlu berfikir bahawa kerosakan otot jantung didasarkan pada pelanggaran peredaran darahnya disebabkan oleh sklerosis koronari, iaitu ada kardiosklerosis, sebaliknya kardiosklerosis aterosklerotik. Kehadiran tanda-tanda angina pectoris atau asma jantung mengesahkan diagnosis. Gejala yang sama seperti dengan kardiosklerosis aterosklerotik, tetapi jika tidak ada data untuk perubahan pada saluran darah jantung dan jika terdapat riwayat jangkitan teruk, menunjukkan kardiosklerosis miokard.

Gangguan Perikardial
Bunyi geseran perikardial yang tidak diragukan dan menjadi ciri menunjukkan perikarditis kering.
Kusam jantung dengan ukuran yang sangat besar, sering berbentuk segitiga, kelemahan tajam atau ketiadaan impuls apikal, lemas tajam dari semua bunyi jantung diperhatikan dengan perikarditis yang dipancarkan.

Pencabutan sistolik ruang interkostal di kawasan impuls apikal, ketiadaan perpindahan jantung dengan perubahan kedudukan badan, kejadian kegagalan jantung dengan ketiadaan data objektif pada bahagian jantung yang menjelaskan bahawa ini menjadikan cadangan perikarditis pelekat sangat mungkin.

Sindrom hipertensi
Hipertrofi ventrikel kiri jantung, aksen nada kedua aorta, nadi tegang, tekanan darah tinggi menunjukkan hipertensi arteri.

Sekiranya pesakit tidak pernah mengalami nefritis akut pada masa lalu, tekanan darah turun naik dengan ketara dan tetap pada angka yang relatif sederhana iaitu sekitar 180-200 mm untuk sistolik dan sekitar 100 mm untuk diastolik, hipertensi (dalam fasa neurogeniknya) dapat diandaikan. Sekiranya tekanan darah sangat berterusan dan tinggi - sistolik di atas 200 mm, diastolik sekitar 120-140 mm, terdapat fasa hipertensi ginjal (nefrogenik).

Tanda dan gejala utama penyakit sistem kardiovaskular

Sekiranya terdapat penyakit kardiovaskular, pesakit mengadu sesak nafas, berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, sakit di jantung dan di belakang sternum, bengkak, batuk, sakit kepala.

Sesak nafas adalah keluhan utama pesakit yang sering mengalami kegagalan peredaran darah, kejadiannya disebabkan oleh pengumpulan karbon dioksida yang berlebihan dalam darah dan penurunan kandungan oksigen akibat kesesakan dalam peredaran paru.

Pada peringkat awal "kegagalan peredaran darah, pesakit mengalami sesak nafas hanya semasa bersenam. Sekiranya kegagalan jantung berlanjutan, dispnea menjadi berterusan dan tidak hilang ketika rehat..

Ia dibezakan dari sesak nafas oleh serangan asma yang menjadi ciri asma jantung, yang paling kerap berlaku secara tiba-tiba, pada waktu rehat, atau beberapa ketika selepas beban fizikal atau tekanan emosi. Mereka adalah tanda kegagalan akut ventrikel kiri jantung dan diperhatikan pada pesakit dengan infark miokard akut, dengan kecacatan jantung dan tekanan darah tinggi (BP). Semasa serangan seperti itu, pesakit mengadu kekurangan udara yang melampau. Selalunya, edema paru berkembang dengan cepat di dalamnya, disertai dengan batuk yang kuat, penampilan menggelegak di dada, pelepasan cecair berbuih, dahak merah jambu.

Palpitasi - perasaan degupan jantung yang kuat dan kerap, dan kadang-kadang tidak teratur. Selalunya berlaku dengan pengecutan jantung yang kerap, tetapi dapat dirasakan pada individu tanpa aritmia jantung. Sekiranya terdapat patologi jantung, degupan jantung boleh menjadi tanda kekurangan fungsi miokard pada pesakit dengan penyakit seperti miokarditis, infark miokard, kecacatan jantung, dan lain-lain. Seringkali sensasi yang tidak menyenangkan ini berlaku pada pesakit dengan aritmia jantung (takikardia paroxysmal, extrasystole, dll..). Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa berdebar-debar tidak selalu menjadi tanda langsung penyakit jantung. Ia juga boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab lain, misalnya, hipertiroidisme, anemia, demam, secara refleks akibat patologi saluran gastrointestinal dan saluran empedu, setelah penggunaan ubat-ubatan tertentu (aminophylline, atropine sulfate). Oleh kerana degupan jantung dikaitkan dengan peningkatan kegembiraan alat saraf, yang mengatur aktiviti jantung, ia dapat diperhatikan pada orang yang sihat dengan senaman, kegembiraan fizikal yang signifikan, jika berlaku penyalahgunaan kopi, alkohol, tembakau. Denyutan jantung berterusan atau berlaku secara tiba-tiba dalam bentuk sawan, seperti takikardia proksimal.

Selalunya pesakit mengadu perasaan "gangguan" di jantung, yang disertai dengan perasaan pudar, serangan jantung dan terutama berkaitan dengan aritmia jantung seperti arrhythmia extrasystolic, blokade arteri sinus.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang mengadu sakit di jantung dan di belakang sternum, yang diperhatikan semasa pelbagai penyakit. Ia boleh disebabkan oleh pelanggaran peredaran koronari (paling sering terjadi dengan perkembangan angina pectoris atau infark miokard), penyakit perikardial, terutama perikarditis kering akut; miokarditis akut, neurosis jantung, lesi aorta. Walau bagaimanapun, seseorang harus tahu bahawa sering pesakit mengadu "sakit di jantung" atau "sakit di jantung" apabila organ dan tisu di sekitar jantung, khususnya tulang rusuk (lebam, patah tulang, periostitis, tuberkulosis), otot interkostal (myositis) terjejas, saraf interkostal (neuralgia, neuritis), pleura (pleurisy).

Sakit di hati

Jalannya pelbagai penyakit jantung dicirikan oleh rasa sakit, mempunyai sifat yang berbeza, oleh itu, ketika menyoal pesakit, perlu mengetahui secara terperinci lokasi sebenarnya, tempat penyinaran, sebab dan keadaan kejadian (ketegangan fizikal atau psiko-emosi, kelihatan dalam keadaan rehat, semasa tidur), watak (berduri, mampatan, terbakar, rasa berat di belakang sternum), jangka masa berlalu (dari berhenti ketika berjalan, setelah mengambil nitrogliserin, dll.). Selalunya terdapat kesakitan yang disebabkan oleh iskemia miokardium, yang disebabkan oleh kekurangan peredaran koronari. Sindrom nyeri ini dipanggil angina pectoris. Dalam kes angina pectoris, rasa sakit biasanya disetempat di belakang sternum dan (atau) pada unjuran jantung dan terpancar di bawah bilah bahu kiri, leher dan lengan kiri. Sebilangan besar wataknya adalah mampatan atau terbakar, kejadiannya dikaitkan dengan kerja fizikal, berjalan, khususnya dengan mengangkat, dengan kegembiraan. Kesakitan berlangsung 10-15 minit, berhenti atau berkurang setelah mengambil nitrogliserin.

Tidak seperti rasa sakit, yang dicatat dengan angina pectoris, kesakitan yang timbul dengan infark miokard jauh lebih kuat, berpanjangan dan tidak hilang setelah mengambil nitrogliserin.

Pada pesakit dengan miokarditis, rasa sakitnya tidak stabil, tentu saja, tidak sengit, kusam. Kadang kala ia bertambah dengan senaman fizikal. Pada pesakit dengan perikarditis, rasa sakit dilokalisasi di tengah sternum atau di seluruh jantung. Ini watak berduri atau menembak, boleh panjang (beberapa hari) atau muncul dalam bentuk serangan. Kesakitan ini meningkat dengan pergerakan, batuk, bahkan menekan dengan stetoskop. Kesakitan yang berkaitan dengan lesi aorta (aortalgia) biasanya dilokalisasikan di belakang sternum, kekal, dan tidak ditandai dengan penyinaran.

Untuk neurosis, penyetempatan kesakitan di bahagian atas jantung atau lebih kerap di bahagian kiri dada adalah ciri yang paling. Kesakitan ini terasa sakit atau sakit, boleh berpanjangan - mungkin tidak hilang dalam beberapa jam dan hari, bertambah dengan kegembiraan, tetapi tidak semasa bersenam dan disertai dengan manifestasi neurosis umum yang lain.

Pesakit dengan penyakit jantung mungkin terganggu oleh batuk, yang disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran paru. Dalam kes ini, batuk kering biasanya dicatat, kadang-kadang sejumlah kecil dahak dikeluarkan. Batuk kering dan sering marah diperhatikan sekiranya pembesaran jantung, terutamanya atrium kiri dengan adanya aneurisma aorta.

Hemopsi pada pesakit dengan penyakit jantung dalam kebanyakan kes disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran paru-paru dan pembebasan sel darah merah dari kapilari yang diluaskan darah ke dalam lumen alveoli, serta pecahnya saluran kecil bronkus. Lebih kerap hemoptisis diperhatikan pada pesakit dengan stenosis orifice atrioventricular kiri dan embolisme paru. Sekiranya terdapat penembusan aneurisma aorta di saluran udara, pendarahan besar berlaku.

Edema, sebagai sesak nafas, adalah keluhan yang paling biasa bagi pesakit dengan penyakit jantung pada tahap dekompensasi. Mereka muncul sebagai gejala genangan vena dalam lingkaran besar peredaran darah dan pada awalnya ditentukan hanya pada sebelah petang, biasanya pada waktu petang, di bahagian belakang kaki dan pergelangan kaki, dan hilang pada waktu malam. Sekiranya berlaku sindrom edematous dan pengumpulan cecair di rongga perut, pesakit mengadu berat di perut dan peningkatan saiznya. Terutama terdapat keparahan di hipokondrium yang betul kerana genangan hati dan peningkatannya. Berkaitan dengan gangguan peredaran darah di rongga perut, selain tanda-tanda yang ditunjukkan, pesakit mungkin mengalami gangguan selera makan, mual, muntah, kembung, dan gangguan najis. Atas sebab yang sama, fungsi ginjal terganggu dan diuresis dikurangkan..

Sakit kepala (cephalgia) boleh menjadi manifestasi tekanan darah tinggi. Sekiranya berlaku komplikasi hipertensi - krisis hipertensi - sakit kepala semakin meningkat, disertai dengan pening, tinitus, muntah.

Sekiranya terdapat penyakit jantung (endokarditis, miokarditis, dan lain-lain), pesakit mengadu peningkatan suhu badan, sering kali ke bilangan subfebril, tetapi kadang-kadang mungkin terdapat suhu tinggi yang menyertai endokarditis berjangkit. Semasa menyoal pesakit, perlu menjelaskan pada pukul berapa hari suhu badan meningkat, disertai dengan peningkatan menggigil, berkeringat, berapa lama demam berlangsung.

Sebagai tambahan kepada keluhan utama dan yang paling penting di atas, pesakit dapat memperhatikan adanya keletihan yang cepat, kelemahan umum, serta penurunan prestasi, mudah marah, dan gangguan tidur.

SISTEM KADIO-VASKULAR

GEJALA UTAMA UNTUK PENYAKIT

OBJEKTIF PELAJARAN: untuk mengajar pelajar mengenal pasti sindrom utama penyakit sistem kardiovaskular dan menilai nilai diagnostik mereka.

PELAJAR HARUS TAHU:

1. Gejala-gejala yang membentuk sindrom kekurangan vaskular akut (pengsan, kejatuhan, kejutan);

2. Gejala-gejala yang membentuk sindrom kegagalan jantung akut;

3. Gejala-gejala yang membentuk sindrom kegagalan jantung kronik (CHF);

4. Gejala-gejala yang membentuk sindrom gangguan irama jantung (extrasystole, tachycardia paroxysmal, fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikel);

5. gejala yang membentuk sindrom gangguan konduksi;

6. Gejala-gejala yang membentuk sindrom kekurangan koronari akut;

7. Gejala-gejala yang membentuk sindrom jantung paru-paru kronik (HLS).

PELAJAR HARUS MAHU:

1. untuk menjalankan siasatan dan pemeriksaan fizikal pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular;

2. mentafsirkan data kaedah penyelidikan tambahan (ECG, Echo-KG);

3. menggabungkan simptom menjadi sindrom.

PELAJAR HARUS MEMPUNYAI KEMAHIRAN PRAKTIKAL:

1. mengenal pasti sindrom:

- kekurangan vaskular akut;

- kegagalan jantung akut;

- gangguan irama jantung;

- kekurangan koronari akut;

- jantung pulmonari kronik;

2. pendaftaran serpihan sejarah perubatan.

1. Kegagalan peredaran darah

1.1. Klasifikasi kegagalan peredaran darah

(N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko, 1935)

Kegagalan peredaran darah akut:

A - kekurangan vaskular akut (pengsan, kejatuhan, kejutan);

B - kegagalan jantung akut (ventrikel kiri, ventrikel kanan).

II. Kegagalan peredaran kronik:

A - kekurangan vaskular kronik;

B - kegagalan jantung kronik (I, II, III darjah).

1.2. Kegagalan peredaran darah akut

Kegagalan peredaran darah akut (ONC) adalah keadaan patologi akut sistem kardiovaskular di mana aliran darah volumetrik pada organ dan tisu menjadi lebih rendah daripada mencukupi.

Manifestasi klinikal ONC disebabkan oleh hipoperfusi akut organ dan tisu dan ketidakstabilan hemodinamik, kerana kemasukan mekanisme pampasan yang berkesan adalah mustahil atau tidak mencukupi.

Menurut mekanisme terkemuka dan tahap kerosakan pada sistem peredaran PMC (mekanisme yang disenaraikan dari PMC dapat digabungkan) dibahagikan kepada:

1. Keluaran jantung utama ¯ (gangguan fungsi pengepaman jantung):

- kerosakan miokard (infark miokard akut, endokarditis berjangkit, kardiomiopati, miokarditis virus, dan lain-lain);

- Kerosakan pada alat valvular jantung (kecacatan jantung kongenital dan yang diperoleh, pecahnya septum interventricular atau dinding bebas LV, kerosakan atau detasmen otot papillary, pengelupasan aneurisma aorta).

2. Pengeluaran jantung sekunder (pengisian jantung yang tidak mencukupi dengan darah):

- kesan faktor mekanikal (tamponade jantung, embolisme paru-paru besar, pneumotoraks sengit, penyumbatan bukaan injap dengan trombus atau tumor);

- tindakan faktor fungsi (gangguan irama hemodinamik: takikardia paroxysmal, tachy dan bradyarrhythmias).

Hipovolemik (penurunan sebenar dalam bcc):

- pendarahan (pendarahan dalaman dan luaran, luka bakar dan luka yang meluas);

- dehidrasi (muntah, cirit-birit, diuresis berlebihan, berpeluh yang banyak.

Kerana hipovolemia relatif (nada vaskular tajam, pemendapan dan urutan darah):

- endo-dan eksotoksik (jangkitan bakteria dan virus yang teruk, keracunan, toksikosis);

- anaphylactic (kejutan anaphylactic);

- refleks (sakit, vasovagal, hipersensitiviti terhadap sinus karotid);

- ubat (overdosis vasodilator periferal, pil tidur, ubat-ubatan, ubat antihipertensi).

ONC mungkin rumit oleh kejutan peredaran darah (dengan rawatan yang tidak mencukupi atau dengan kerosakan besar)

1.2.1. Sindrom kekurangan vaskular akut

Pingsan - kehilangan kesedaran secara tiba-tiba (jangka pendek) disebabkan oleh bentuk kekurangan vaskular akut yang ringan.

Sebabnya berbeza-beza: vasovagal, hyperthermic, hyperventilation, orthostatic, dll..

Gejala Ia bermula dengan sedikit pening, kesedaran kabur; seterusnya, kehilangan kesedaran berlaku dengan nada otot dimatikan, pernafasan cetek, nadi hampir tidak dapat diraba, bradikardia adalah ciri, tekanan darah rendah, refleks dalam tidak hadir.

Serangan berlangsung beberapa puluhan saat, kemudian pemulihan kesedaran sepenuhnya tanpa amnesia.

Rawatan: berbaring di punggung, buka kolar, udara segar, amonia, air sejuk, kafein, kordiamin, adrenalin di bawah kulit.

Keruntuhan - kekurangan vaskular akut (tidak selalu dapat dipulihkan), dicirikan oleh penurunan tajam nada vaskular (terutamanya vena) atau penurunan BCC yang cepat, yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan vena, hipoksia otak dan penghambatan fungsi badan penting.

Sebab: jangkitan akut, keracunan eksogen, kehilangan darah akut, kesan ubat.

Gejala Tiba-tiba ada perasaan kelemahan umum, pening, kedinginan, menggigil, dahaga. Suhu badan dikurangkan. Ciri-ciri wajah runcing, anggota badan terasa sejuk, kulit dan selaput lendir pucat dengan rona sianotik. Peluh sejuk. Nafas cetek, cepat. Nadi kecil, lemah, takikardia, tekanan darah berkurang. Diuresis dikurangkan. Kesedaran dijaga atau dikaburkan, sehingga pesakit di sekitarnya tidak peduli. Tindak balas murid terhadap cahaya perlahan. Gegaran jari, kadang-kadang kekejangan.

Rawatan: menghentikan pendarahan, membuang bahan toksik, menggunakan penawar, transfusi pengganti darah, jet prednison intravena (60-90 mg), tetes norepinefrin iv, natrium bikarbonat secara intravena menetes.

Kejutan adalah ONC yang teruk, yang berdasarkan kepada penyusunan peredaran mikro. Ia berlaku anafilaksis, hemolitik, toksik berjangkit, kardiogenik, trauma.

Urutan mekanisme hemodinamik utama kejutan peredaran darah:

penurunan volume intravaskular ® kekurangan berat fungsi pam jantung ® peningkatan rintangan arteriol (tahap kejutan I - II) ® peningkatan tajam dalam aliran darah di pasca kapiler, venula dan urat kecil ® arteriovenous shunting ® asidosis tisu ® DIC.

Keterukan disorganisasi mikrosirkulasi menentukan pembahagian kejutan bersyarat ke peringkat klinikal:

I - mengejutkan kejutan (relatif terbalik);

II - kejutan terperinci (kebolehbalikan diragukan);

III - kejutan tidak aktif.

Gejala: Penghambatan atau kehilangan kesedaran. Kulit pucat atau marbling, terutama pada bahagian hujung kaki. Suhu kulit menurun. Acrocyanosis. Tekanan darah sistolik £ 80 mm Hg; pengurangan tekanan nadi hingga 20 mm Hg dan ke bawah. Oliguria (anuria) hingga 20 ml / jam atau kurang. Asidosis metabolik.

Rawatan: ditentukan oleh ciri-ciri patogenesis dalam setiap kes.

1.2.2. Kegagalan jantung akut

Kegagalan jantung akut (AHF) adalah pelanggaran kontraktil jantung secara tiba-tiba, yang menyebabkan pelanggaran tajam peredaran darah yang mencukupi. Berkembang dengan cepat dalam beberapa jam atau minit..

- pemburukan kegagalan jantung kronik.

Asma jantung - serangan asma (biasanya pada waktu malam), disebabkan oleh perkembangan kegagalan ventrikel kiri akut atau peningkatan kegagalan kroniknya.

Gambaran klinikal. Gejala yang berkaitan dengan berpeluh dalam tisu paru-paru cecair serosa dengan pembentukan edema interstisial:

- sesak nafas, sesak nafas, batuk dengan dahak;

- kedudukan orthopnea, acrocyanosis;

- sukar bernafas, lembaran berbuih halus di bahagian bawah;

- penekanan dan / atau pembelahan nada II pada arteri pulmonari.

Serangan asma jantung yang berpanjangan boleh berubah menjadi edema paru.

Edema paru berlaku dalam 2 peringkat:

- tahap edema interstisial;

- tahap edema alveolar (berbuih transudat kaya protein).

Gambaran klinikal edema alveolar:

- pernafasan menggelegak, yang sering didengar dari kejauhan;

- peruntukan sputum berbuih putih atau merah jambu ketika batuk atau bernafas melalui mulut dan juga melalui hidung;

- Di atas semua bidang paru-paru, jumlah gelembung kecil dan sederhana banyak.

2. Kegagalan jantung kronik (CHF)

CHF adalah keadaan patologi di mana disfungsi miokard menyebabkan ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah pada kadar yang diperlukan untuk memenuhi keperluan metabolisme tisu, atau keperluan ini disediakan hanya dengan meningkatkan tekanan pengisian ventrikel (Eugene Braunwald, 1988).

CHF adalah penyakit multisistem di mana gangguan fungsi jantung yang utama menyebabkan sejumlah reaksi adaptif hemodinamik, saraf dan hormon yang bertujuan untuk mengekalkan peredaran darah sesuai dengan keperluan tubuh. Maju dengan cepat dengan prognosis yang jelas buruk (Michael Davis, 1995).

CHF adalah sindrom etopatofisiologi di mana, akibat penyakit sistem kardiovaskular, penurunan fungsi pam berlaku, yang menyebabkan ketidakseimbangan antara keperluan hemodinamik badan dan kemampuan jantung (Saranan Nasional untuk Diagnosis dan Rawatan CHF, 2003).

1. kegagalan jantung sistolik dan diastolik;

2. CHF ventrikel kanan dan kiri;

3. output jantung rendah atau tinggi;

4. CHF antegrade dan retrograde.

3 pilihan terakhir untuk membahagi kegagalan jantung adalah deskriptif, oleh itu, tidak digalakkan menggunakan istilah ini semasa merumuskan diagnosis dan dalam dokumen lain.

Tarikh Ditambah: 2015-03-31; Pandangan: 267; Pelanggaran hak cipta?

Pendapat anda penting bagi kami! Adakah bahan yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak