Bradikardia sinus: apa yang berbahaya dan bagaimana merawatnya

Sinus bradikardia adalah penurunan irama jantung. Ini adalah patologi jantung biasa yang sering didiagnosis pada orang yang sihat. Kira-kira 20% penduduk terjejas, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil. Sinus bradikardia - sejenis aritmia, dinyatakan dalam penurunan kadar jantung - dalam perubatan memenuhi syarat sebagai nadi yang jarang atau jantung yang perlahan.

Bilangan degupan jantung per minit dengan bradikardia kurang dari 60, sementara impuls yang berlipat ganda dianggap normal

Pemantauan kadar jantung dilakukan oleh nod sinus (alat pacu jantung). Ia secara automatik melakukan impuls di sepanjang serat saraf ke sinotrial (tapak Kis-Flak), dan kemudian ke laman atrioventricular (laman Aschoff-Tawar), menyebabkan jantung berdegup kencang.

Pelanggaran oleh pemacu utama bioritma penghantaran isyarat elektrik membawa kepada perkembangan bradikardia sinus.

Jenis nadi jarang berikut dibezakan:

  • bradikardia atletik;
  • neurogenik (extracardiac) - didiagnosis dengan neurosis, manifestasi ulseratif, hipertensi intrakranial, kerosakan pada bola mata;
  • ubat - berlaku akibat penggunaan ubat yang berpanjangan;
  • organik - berkaitan dengan pelanggaran jantung;
  • toksik - disebabkan oleh keracunan endogen dan berjangkit badan;
  • idiopatik - muncul dengan alasan yang tidak diketahui.

Bradikardia adalah reaksi tubuh terhadap pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular. Membezakan antara bentuk fisiologi (manifestasi terhadap latar belakang kesihatan penuh (lebih kerap di kalangan atlet) akibat otot jantung yang terlatih) dan bentuk patologi (manifestasi terhadap latar belakang penyakit jantung).

Denyut jantung yang perlahan, atau bradikardia fisiologi, berkembang di bawah pengaruh faktor seperti:

  • umur;
  • perkembangan fizikal yang baik;
  • hipotermia (hipotermia);
  • pengujaan zon refleks (tekanan pada mata, urutan arteri karotid).

Penyebab perkembangan bradikardia patologi termasuk:

  • keabnormalan kardiovaskular (iskemia, kegagalan jantung, penyakit jantung yang diperoleh atau kongenital, infark miokard, kardiomiopati);
  • pelanggaran proses metabolik;
  • peningkatan pengujaan sistem saraf autonomi;
  • mabuk badan;
  • ketidakpatuhan terhadap dos atau pentadbiran ubat.

Dalam bentuk bradikardia akut, degupan jantung menurun ke tahap kritikal dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Sinus bradikardia dianggap sebagai penyakit "senyap", kerana bentuk fisiologi penyakit ini selalunya tidak simptomatik.

Tanda-tanda denyutan nadi yang jarang berlaku (kurang daripada 40 denyutan) diperhatikan dengan perjalanan patologi dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kemerosotan kesihatan, keletihan;
  • hipoksia, sesak nafas;
  • hipotensi / hipertensi (turun naik tekanan darah);
  • peluh sejuk;
  • gangguan penglihatan;
  • gangguan perhatian;
  • kehilangan kesedaran jangka pendek, pening, kejang.

Sekiranya tanda-tanda bradikardia ditunjukkan, perundingan wajib dengan pakar kardiologi dan pemeriksaan perubatan lengkap ditunjukkan..

Apakah bahaya bradikardia jantung dan bagaimana menentukannya

Apa bahaya bradikardia jantung, dan jenis apa yang berlaku, kita akan bercakap lebih lanjut.

Perbezaan dalam gejala manifestasi bradikardia jantung membahagikannya kepada jenis berikut:

  • Bentuk mutlak - keadaan yang didiagnosis tanpa kajian klinikal tambahan. Diagnosis dapat dilakukan berdasarkan data pengukuran nadi pesakit..
  • Bentuk patologi yang relatif, kejadiannya dikaitkan dengan tindakan faktor tertentu - penyakit, kecederaan. Kes yang terkenal adalah perkembangan bradikardia sinus pada atlet.
  • Bradikardia sinus ringan, yang sering berkembang pada kanak-kanak dan menampakkan diri dengan aritmia pernafasan.
  • Kepelbagaian extracardial, penyebab bradikardia pada orang dewasa bentuk ini - pelanggaran fungsi organ dalaman.
  • Bentuk beracun, berkembang pada latar belakang keracunan.
  • Bradikardia perubatan atau refleks akibat pengambilan ubat tertentu.
  • Bentuk fisiologi yang muncul dengan latar belakang penyebab semula jadi (hipotermia, tidur) dan tidak menimbulkan kecurigaan tertentu.

Rawatan penyakit yang berjaya ini bergantung sepenuhnya pada mengenal pasti penyebab bradikardia pada orang dewasa dan menghilangkan sumber perkembangannya.

Bayi dicirikan oleh degupan jantung yang tinggi. Jadi, pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, ia adalah sekitar 140 denyutan seminit, dan menjelang tahun ia turun menjadi 100 denyut seminit. Pemerhatian kadar denyutan jantung yang lebih rendah pada pesakit kecil adalah alasan pemeriksaannya untuk perkembangan gangguan irama jantung.

Bradikardia pediatrik terbahagi kepada dua jenis utama:

  • bentuk mutlak, bebas dari faktor luaran;
  • spesies relatif berkembang dalam keadaan tertentu.

Penyebab umum patologi pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan. Oleh itu, sekiranya terdapat pelanggaran pada ibu atau ayah, ia boleh didiagnosis pada anak.

Sekiranya janin, berada di dalam rahim, mengalami hipoksia, ada kemungkinan besar untuk mengesan bradikardia jantung bayi pada masa akan datang. Perkembangan keadaan patologi seperti penyakit kuning nuklear dapat memprovokasi penurunan jumlah kontraksi jantung. Penyakit ini disertai dengan peningkatan jumlah bilirubin yang terkandung dalam darah pigmen empedu, yang dari masa ke masa mula menghambat kerja jantung.

Gejala bradikardia sinus pada kanak-kanak ditunjukkan pada tanda-tanda berikut:

  • memburukkan kesejahteraan;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • kerosakan cepat tanpa mengira intensiti beban;
  • ketidakselesaan di dada;
  • sesak nafas.

Pesakit kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dengan jelas, dan oleh itu ibu bapa harus memantau tingkah laku anak-anak mereka dengan berhati-hati. Adalah perlu untuk memperhatikan sikap tidak peduli bayi, kelesuan, pening dan ketidakupayaan untuk berkonsentrasi. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami sakit dada sebagai tambahan kepada gejala ini. Perlu diingat bahawa gejala yang disenaraikan bukanlah perkara biasa..

Adalah perlu untuk memeriksa pesakit kecil tepat pada masanya. Mengabaikan dalam kes ini boleh menyebabkan penipisan sepenuhnya dinding jantung dan kematian - sebab itulah bradikardia berbahaya.

Pengesanan bradikardia pada remaja tidak membahayakan kesihatan mereka seperti anak kecil. Perkembangan patologi dalam tempoh ini paling sering dikaitkan dengan pertumbuhan aktif pesakit dan ledakan hormon, yang mana jantungnya belum sempat menyesuaikan diri. Dengan akil baligh, ketika keseimbangan dicapai antara perubahan ini dan mekanisme pengawalannya oleh sistem saraf pusat, pelanggaran itu hilang tanpa menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh remaja.

Peningkatan degupan jantung adalah manifestasi kehamilan yang biasa. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengalami penurunan indikator ini - bradikardia. Kejadian patologi pada wanita hamil boleh dikaitkan dengan penyebab biasa dan rahim yang meningkat secara berkala. Dengan pertumbuhan janin, ia mengembang, secara beransur-ansur menindas organ wanita yang lain. Meremas kawasan rongga perut, rahim yang membesar menyebabkan kerengsaan saraf vagus, yang merupakan salah satu sebab penurunan kadar denyutan jantung.

Selalunya, pelanggaran tersebut tidak menimbulkan risiko kepada keadaan normal pesakit dan janin, dan oleh itu tidak memerlukan terapi khas. Tetapi dalam beberapa kes, kegagalan irama jantung boleh menjadi sumber kelainan umum, pening pesakit. Untuk menghilangkan gejala ini dan meningkatkan kesejahteraan wanita hamil, disarankan agar teh hijau dan coklat gelap digunakan dalam jumlah kecil.

Mana-mana wanita bimbang tentang keadaan anaknya, dan oleh itu pemantauan jangka panjang terhadap pesakit dengan bradikardia atau pemindahan gejala yang teruk adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan janin. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan pesakit untuk pemeriksaan janin Doppler terperinci..

Perlu diingat bahawa janin itu sendiri tidak boleh, seperti seorang ibu, menderita pengurangan jantung yang rendah. Berada di rahimnya, dia hanya dapat mengalami kebuluran oksigen (hipoksia). Sekiranya patologi ini dikesan, doktor menetapkan terapi khas kepada pesakit, yang membantu memulihkan bekalan oksigen janin.

Pengesanan hipoksia pada trimester kehamilan terakhir memerlukan pembedahan caesar. Penyimpangan ini merujuk kepada keadaan patologi yang boleh didiagnosis oleh pesakit sendiri. Oleh itu, dengan menggunakan jam randik, anda boleh mengira jumlah kontraksi jantung. Pemerhatian indikator yang stabil relatif terhadap norma menunjukkan pelanggaran.

Diagnosis bentuk patologi lain merangkumi prosedur berikut:

  • Penyingkiran ECG, kerana bradikardia pada ECG dapat dilihat dengan jelas, dan ini adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan bradikardia sinus;
  • analisis elektrokardiogram harian untuk menjelaskan diagnosis;
  • ujian klinikal - ujian darah am dan biokimia, diagnostik hormon, ultrasound jantung.

Rawatan Bradikardia dalam pelbagai cara

Rawatan bradikardia, yang menurut WHO dianggap sebagai penyakit yang terpisah, jika denyut jantung berkisar antara 55 hingga 45 denyut per minit, harus dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Biasanya, penyakit ini tidak dapat dilihat oleh pesakit dan menular tanpa disedari atau boleh menampakkan dirinya sebagai gangguan vegetatif kecil.

Gambaran terapeutiknya adalah: keletihan berterusan, pening, sesak nafas, tinnitus.

Sekiranya klinik mula muncul, maka doktor menetapkan terapi ubat yang disasarkan:

  1. "Atropin" - selepas tiga jam secara intravena pada 2 mg atau subkutan pada 0,5 - 1,0 mg.
  2. "Isoproterenol" - secara intravena, sehingga 4 mg.
  3. "Alupent" - titisan intravena (10.0 + 500.0 masin).
  4. Ekstrak Eleutherococcus atau Ginseng.
  5. Persiapan Belladonna.

Sekiranya bradikardia berlaku dalam bentuk yang lebih teruk, maka rawatan harus dilakukan di hospital, di mana hemodinamik dibawa kembali normal atau hampir dengannya. Dos terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, kerana ini bergantung pada beberapa sebab: penyakit bersamaan, intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu. Selalunya, manifestasi bradikardia sinus adalah akibat penyakit lain. Kemudian fokus pada rawatan penyakit utama.

  1. Sekiranya SB berlaku pada penyakit berjangkit, maka keracunan pertama kali harus dilenyapkan, keadaan umum pesakit harus sentiasa dipantau, dan ujian darah harus dipantau (petunjuk). Ini diperlukan untuk mengelakkan komplikasi yang boleh memperburuk gambaran penyakit pada masa-masa..
  2. Sekiranya berlaku keracunan nikotin atau plumbum, perlu segera membuang bahan beracun kimia.
  3. Dengan penyakit tiroid, terapi penggantian levothyroxine dilakukan..
  4. Dengan penyakit seperti hiperkalemia, diuretik diresepkan yang menghilangkan unsur mikro berlebihan dari badan..
  5. Sekiranya peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan diperhatikan atau diperhatikan, maka rawatan penyakit yang mendasari harus dimulakan dengan berhati-hati.
  6. Kadang-kadang SB adalah kesan sampingan pengambilan ubat yang mempercepat irama jantung (beta-blocker - atenolol, metoprolol). Anda boleh keluar dari keadaan dengan mengurangkan dos ubat.

Rawatan pembedahan bradikardia dijalankan dalam satu kes - jika penyebabnya adalah akibat perubahan miokardium itu sendiri. Kemudian implantasi alat pacu jantung dilakukan. Secara pembedahan, ini dilakukan seperti berikut: alat ini disuntikkan sc, ia membantu mengatur irama jantung, memastikan degup jantung normal. Penggunaan ubat alternatif untuk rawatan bradikardia sinus melengkapkan rawatan kompleks yang ditetapkan.

Perubatan tradisional tidak digunakan sebagai kaedah utama, tetapi sebagai tambahan kepada rawatan ubat yang ditetapkan. Ini akan meningkatkan kesan ubat dan mengurangkan komplikasi. Telah terbukti bahawa walaupun mengikuti beberapa peraturan akan membantu menyembuhkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan bradikardia ke keadaan selesa pesakit untuk keberadaan lebih lanjut..

  1. Kehadiran harian dalam makanan dan makanan kenari yang dimakan untuk sarapan pagi.
  2. Chatterbox yang terdiri daripada madu, lemon dan bawang putih. Untuk menyiapkannya dengan betul, anda perlu mencuci lemon dan tuangkan dengan air mendidih. Perah jusnya. Kami membersihkan kira-kira 10 keping bawang putih sederhana, dan memotongnya hingga menjadi keperangan. Campurkan bawang putih dengan jus lemon sehingga sebati. Masukkan hingga 1 liter madu dan masukkan ke dalam peti sejuk dalam bentuk tertutup selama 10 hari. Kemudian ambil campuran ini sebelum makan selama 30 minit, 4 sudu kecil..
  3. Kuah Yarrow. Untuk memasak, anda memerlukan 50 g rumput kering, yang diisi dengan 0.5 l air suam. Semua ini didihkan dengan api. Rebus selama 10 minit, kemudian bersikeras selama satu jam. Tapis kuahnya melalui ayak atau kain tipis dan gunakan 1 sudu setiap satu. 3 kali sehari.

Rawatan terapi bradikardia sinus memerlukan masa yang lama, dan ubat tradisional boleh digunakan tanpa henti. Mengenai fakta yang kita miliki untuk merawat penyakit yang sukar ini, kita perlu mematuhi beberapa perkara.

Mereka sangat membantu mengekalkan otot jantung dan mencegah komplikasi:

  1. Ikuti diet tanpa lemak.
  2. Makan makanan yang rendah kalori..
  3. Aktiviti fizikal yang stabil.
  4. Pengecualian merokok.
  5. Hadkan penggunaan semua jenis minuman beralkohol.

Harus diingat bahawa serangan bradikardia secara serius dapat mengancam nyawa seseorang, kerana semuanya dapat terjadi dengan cepat. Pertama, apabila tanda-tanda klinikal bradikardia muncul, perlu memeriksa nadi di fossa pergelangan tangan.

Kemudian, bergantung pada kadar denyutan jantung dan keadaan umum pesakit, mulakan rawatan kecemasan satu atau lain.

Dengan kehilangan kesedaran sepenuhnya, adalah perlu untuk memberi pesakit kedudukan mendatar, meletakkan pesakit di permukaan yang rata. Panggil rawatan kecemasan sendiri atau melalui pihak kedua, ketiga.

Tetapi sebelum kedatangan doktor profesional, perlu memberi pertolongan cemas: periksa dan ukur nadi pada arteri radial. Sekiranya tidak ada, adalah perlu untuk memulakan pernafasan buatan (pengudaraan mekanikal), yang dapat diperiksa dengan satu cara..

Dada mula naik dan turun di atas paras badan pada masa suntikan udara aktif atau dengan pernafasan pasif. Sekiranya ini tidak berlaku, maka hanya ada satu perkara: penutupan atau penyumbatan saluran pernafasan (benda asing, muntah di mulut, kedudukan lidah).

Algoritma pernafasan hingga 15 kali seminit, jika seseorang memberi bantuan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak membolehkan anda merasakan denyutan nadi, kemudian lakukan urutan jantung tidak langsung. Jangan takut dengan perkara ini, kerana menyelamatkan nyawa jauh lebih penting daripada rasa takut. Ini adalah pergerakan mampatan secara mekanikal pada bahagian jantung antara sternum dan tulang belakang dengan permukaan telapak tangan.

Semasa memerah, darah dikeluarkan dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari, dan dari kiri ke lingkaran besar peredaran darah. Dari ini bermula penguncupan otot jantung secara bebas. Menurut statistik perubatan, langkah-langkah resusitasi bermula pada dan pada waktu seawal mungkin (yang pertama setelah pemberhentian pernafasan dan degupan jantung yang lengkap, menyelamatkan nyawa.

Diagnosis bradikardia sinus: komplikasi dan akibatnya

Bradikardia sinus didiagnosis dengan penyakit jantung, apabila terdapat perubahan pada kadar denyutan jantung dan denyut jantung hingga 40 denyut seminit. Dengan bradikardia sinus, kehadiran penyakit jantung lain juga dianggap berbahaya. Dengan penurunan ketara dalam pengecutan jantung, kemungkinan prognosis yang tidak baik sepanjang penyakit meningkat, risiko kegagalan jantung meningkat.

Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan penggunaan langkah-langkah yang sesuai untuk rawatannya, kemungkinan prognosis yang memuaskan..

Sinus bradikardia boleh menyumbang kepada berlakunya penyakit seperti:

  • Kegagalan jantung.
  • Kegagalan jantung dan serangan jantung.
  • Iskemia jantung dan saluran darah.
  • Kecederaan akibat kehilangan kesedaran yang tajam.

Oleh kerana penyakit ini melibatkan penyakit jantung yang lain, maka perlu dilakukan tindakan pencegahan, menjalani pemeriksaan, terutama jika ada penyakit lain dan mengobatinya tepat pada waktunya.

Untuk tidak mendengar diagnosis bradikardia sinus, anda perlu mematuhi gaya hidup sihat, menolak atau meminimumkan penggunaan alkohol dan nikotin, makan dengan betul dan seimbang, berehat lebih banyak, terlibat dalam aktiviti fizikal yang sederhana dan tidak melakukan rawatan diri, tetapi berjumpa dengan pakar.

Ramai remaja tertanya-tanya apakah mereka mengambil hati dengan tentera dengan bradikardia. Oleh itu, diagnosis "bradikardia" dalam senarai penyakit, yang menurutnya wajib dianggap tidak layak, tidak ada. Oleh itu, wajib militer menjalani pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular, dan jika penyakit blok AV atau kelemahan simpul sinus yang ditunjukkan dalam senarai penyakit yang tidak sesuai untuk perkhidmatan dikesan, dalam hal ini persoalan ketidaksesuaian wajib militer diselesaikan. Ternyata jika hanya terdapat bradikardia sinus dalam tentera.

Bradikardia sinus pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Orang yang aktif dan sihat secara fizikal, terutama bagi wakil profesion yang berkaitan dengan sukan, mungkin mempunyai kadar denyutan jantung yang rendah. Ia mencapai 50 dan 40 denyutan seminit.

Dalam kes lain, bradikardia sinus memberikan isyarat pertama dan menunjukkan gejala gangguan degupan jantung. Patologi ini berlaku pada 10-15% daripada semua penyakit yang mempengaruhi jantung dan saluran darah. Dan angka ini semakin meningkat setiap tahun.

Penyebab bradikardia pada orang dewasa

Sebilangan besar pesakit dengan pusat jantung tahu betapa berbahaya aritmia. Ia kerap berlaku dalam bentuk takikardia. Tetapi apa itu bradikardia sinus jantung dan bagaimana merawat gangguan ini hanya diketahui oleh orang yang mempunyai diagnosis ini..

Apakah penyebab utama degupan jantung rendah pada orang dewasa.

Pertama sekali, pelanggaran irama memprovokasi pelanggaran konduksi jantung, yang menyediakan simpul sinus.

Ia terletak di dasar atrium kanan dan menghasilkan impuls elektrik yang diperlukan yang mengarahkan kontraktil atau mengatur irama jantung. Fungsi konduktif seperti itu juga dapat dilakukan oleh daerah lain jika terjadi kerusakan atau kelemahan serat otot, tetapi impuls yang dipancarkan lemah, dan oleh itu, nadi.

Penyakit berikut mempengaruhi kadar denyutan jantung yang rendah: miokarditis, di mana terdapat proses keradangan khas pada otot jantung, aterosklerosis, yang mengganggu aliran darah melalui saluran.

Selalunya, kerana kekurangan maklumat, orang mengelirukan keadaan patologi dan dengan konsep bradikardia sinus jantung mereka bermaksud bahawa ia adalah penyakit seperti sindrom disfungsi simpul sinus yang lemah. Tetapi tidak.

Sebenarnya, bradikardia adalah akibat SSSU, dan bukan pelanggaran bebas yang terpisah.

Gangguan sistem saraf dan kecederaan otak traumatik adalah sumber penghantaran impuls yang tidak betul oleh neuron, yang akan menyebabkan gangguan fungsi organ dan sistem, termasuk jantung dan saluran darah.

Beberapa ubat jantung kuat yang menurunkan nadi juga memainkan peranan negatif..

Kegagalan untuk mematuhi dos yang ditunjukkan dan cadangan doktor boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam kehidupan seharian yang normal, degupan jantung dapat dikurangkan dengan tidur atau hipotermia yang berpanjangan, kerja fizikal yang keras, dan tekanan. Tabiat buruk yang mempengaruhi saluran darah: merokok, alkohol, bahan terlarang psikotropik.

Tahap dan tanda-tanda bradikardia sinus

Asal penyakit adalah faktor yang bergantung kepada gejala dan jenis bradikardia selanjutnya..

Sifat fisiologi kursus ini disebabkan oleh ciri-ciri badan, yang tidak dirasakan oleh pesakit. Diagnosis dan rawatan diperlukan untuk bradikardia patologi, tanda-tanda yang berkaitan dengan perjalanan penyakit lain yang lebih serius.

Dari segi keparahan, jika degupan jantung turun menjadi penunjuk 50 denyut seminit, bradikardia ringan dibezakan. Ia disertai, seperti fisiologi, oleh sedikit kelemahan, sedikit pening, dan keletihan yang cepat..

Sekiranya nadi sedikit lebih tinggi daripada 40 denyutan, diagnosis bradikardia sinus sederhana, yang lebih biasa pada orang tua, disahkan..

Pesakit terganggu oleh perasaan tidak selesa, tekanan darah tinggi, pengsan, sesak nafas, sesak nafas dan penyempitan di dada muncul, kebuluran oksigen bermula. Sebaliknya, perubahan degupan jantung seperti ini bukanlah patologi pada atlet profesional dan amatur.

Yang paling berbahaya, menimbulkan komplikasi dan akibatnya, adalah bradikardia sinus.

Nadi yang lemah menurun menjadi penunjuk 30 denyut atau sama sekali tidak dirasakan, tekanan darah turun ke nilai kritikal. Terdapat kekeliruan, gangguan reseptor visual dan pendengaran, kulit menjadi pucat, bernafas lebih cepat dan sekejap-sekejap.

Keadaan bawah sedar digabungkan dengan kejang dan sawan epilepsi, yang berkembang terutamanya dengan latar belakang sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Dan ini sudah menunjukkan pelanggaran sepenuhnya terhadap dorongan elektrik, takikardia paroxysmal, fungsi ventrikel jantung yang tidak betul.

Kesedaran pesakit yang berpanjangan sering menyebabkan hipoksia..

Kelaparan oksigen yang berpanjangan selama lebih dari 4 minit adalah penyebab kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada arteri otak dan gangguan fungsi kontraktil miokardium. Penangkapan pernafasan mungkin berlaku, kematian mungkin berlaku.

Diagnosis bradikardia

Sebagai bentuk aritmia, pemeriksaan menyeluruh akan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis bradikardia sinus. Lawatan awal wajib kepada ahli aritmologi atau pakar kardiologi.

Semasa pemeriksaan, auskultasi atau mendengar dada akan dilakukan. Tanda-tanda ciri bahawa sinus menjelma, diprovokasi oleh kawasan yang terletak lebih rendah daripada nod sinus-atrium, bradikardia akan dinyatakan oleh nadi yang lemah dan tekanan sistolik yang meningkat.

Selepas ini, pakar mesti memberi amaran kepada pesakit tentang apa itu dan bagaimana gejala dan rawatan bradikardia jantung berkaitan, betapa berbahayanya penyakit ini dengan komplikasinya.

Elektrokardiografi, sebagai kaedah utama untuk menilai keupayaan otot jantung, kegembiraan, konduksi, automatik miokardium, mencari sebab mengapa seseorang mempunyai nadi rendah. Bradikardia sinusoidal ditentukan pada ECG hanya dengan kadar degupan jantung yang rendah, yang dinyatakan dalam julat 40-60 denyutan dengan latar belakang irama sinus yang betul.

Pemantauan elektrokardiogram serentak dan pemantauan tekanan darah setiap hari adalah mungkin. Dalam kes ini, menggunakan alat mudah alih yang dilekatkan khas pada tubuh pesakit, kadar denyutan jantung dan tekanan darah diukur. Tempoh bergantung pada keperluan untuk menerima data..

Cara merawat bradikardia sinus

Pelaksanaan tegas cadangan dan nasihat pakar kardiologi akan membantu mengatasi patologi dan memulihkan degupan jantung. Untuk bradikardia sinus ringan hingga sederhana, rawatan biasanya terhad kepada ubat-ubatan..

"Eufillin." Menggalakkan ketepuan darah dengan oksigen semasa hipoksia, mengurangkan nada saluran darah, menurunkan tekanan darah dalam peredaran paru. Dos - 100-200 mg. Jumlah penerimaan sehari - 3 kali.

"Belloid." Meningkatkan degupan jantung, menenangkan, menurunkan keringat, melegakan kekejangan. Ubat ini berkesan dalam sindrom Meniere. Norma harian adalah 1-2 tablet 2 kali.

Titisan zelenin memberikan kesan yang berpanjangan. Mereka meningkatkan kontraktil otot jantung, melegakan kekejangan, dan mengembang saluran koronari. Dos sehari tidak boleh melebihi 30 tetes. Jumlah penerimaan - 3-4 kali.

Dalam 5% kes, diagnosis rumit rawatan bradikardia sinus hanya melibatkan pembedahan dengan pemasangan elektrod alat pacu jantung di bawah otot dada.

Implantasi akan membolehkan anda menyesuaikan frekuensi impuls sekiranya tidak mungkin dan tidak berkesannya kesan pra-rawatan ubat pada jantung.

Rawatan alternatif untuk bradikardia sinus

Kesalahan biasa dalam pilihan kaedah rawatan bebas adalah penggunaan alkohol untuk melebarkan saluran darah dan meningkatkan kadar jantung. Akibat dari prosedur ini boleh menjadi penurunan tekanan darah dan degupan jantung yang tajam.

Terdapat ubat-ubatan rakyat yang lain, lebih berkesan dan selamat, bagaimana merawat dan meningkatkan nadi pada bradikardia..

Bawang putih konvensional mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular. Dianjurkan untuk menggunakan 3 ulas setiap hari. Lebih baik minum banyak air untuk mengelakkan kerosakan pada mukosa gastrik.

Untuk meningkatkan kadar denyutan jantung, anda boleh menggunakan campuran 4 lemon, setengah kilogram walnut, 250 gram gula dan 150 gram minyak bijan. Tuangkan komponen yang dihancurkan dengan satu liter air mendidih. Ambil satu sudu besar. Sebaiknya sebelum makan. Tidak lebih dari 3-4 kali sehari.

Tincture dari akar valerian menggabungkan kedua-dua ubat penenang dan kesan menormalkan nadi. Anda boleh membelinya di farmasi. Pada segelas air mendidih, 3-4 sudu akar akan mencukupi. Selepas 12 jam, anda boleh mula mengambil satu sudu kaldu penyembuh 3-4 kali sehari.

Bradikardia sinus: apa itu, menyebabkan gejala dan rawatan

Dalam kesusasteraan ilmiah dan amalan perubatan, perubahan intensiti jantung secara kolektif disebut aritmia. Kami bercakap sama ada mengenai pembahagian masa yang tidak rata antara pukulan, atau mengenai aktiviti yang betul, tetapi tidak kuat atau terlalu kuat. Pilihan pertama dipanggil bradikardia, yang kedua - takikardia.

Mengurangkan degupan jantung tidak membawa bahaya, berbanding dengan jenis gangguan lain. Secara umum, isyarat untuk permulaan masalah adalah penurunan bilangan kontraksi jantung hingga 60 denyut seminit atau kurang (60 adalah had bawah).

Organ otot tidak mengepam darah yang cukup, tidak dapat membekalkan tisu dengan nutrien dan oksigen, yang kaya dengan bahan penghubung cair. Oleh itu hipoksia dengan semua akibatnya: hingga strok, serangan jantung atau serangan jantung.

Sinus bradikardia adalah penurunan kadar denyutan jantung hingga 60 denyutan atau kurang, disebabkan oleh kerosakan fungsi simpul jantung yang sama, sejenis pengatur denyut jantung.

Mekanisme perkembangan patologi

Proses yang dipertimbangkan dibentuk mengikut peraturan buku teks. Perlu dimulakan dengan rujukan anatomi ringkas.

Jantung biasanya berfungsi tanpa rangsangan luaran, secara autonomi. Ini menjelaskan mengapa seseorang yang mempunyai otak mati masih terus "hidup," atau lebih tepatnya, wujud secara vegetatif..

Irama dapat diperbaiki oleh batang otak atau rangsangan luaran lain, tetapi ini tidak memberi kesan yang signifikan.

Struktur utama yang bertanggungjawab untuk menghasilkan impuls elektrik dan pengecutan otot adalah apa yang disebut nod sinus atau alat pacu jantung, kerana ia juga disebut.

Ini adalah pengumpulan sel jantung. Walau bagaimanapun, pembentukan ini sahaja tidak mencukupi untuk menjalankan dorongan sepenuhnya. Nod sinoatrial dan atioventricular mempunyai tujuan yang sama (lebih jauh di sepanjang ikatan-Nya ke tisu lain). Maksudnya, pada posisi optimum, denyut jantung diatur dengan tepat oleh pemandu.

Irama sinus adalah aktiviti fisiologi jantung yang normal.

Sekiranya terdapat pelanggaran dari nod, dua jenis bradikardia terbentuk: sinusitis sinus (yang akan dibincangkan) dan nonsinus (terletak di nod lain atau berkaitan dengan gangguan konduksi bundle milikNya). Jenis bercampur adalah mungkin, selalunya ia dijumpai.

Sebab-sebab perkembangan proses

Sentiasa dibahagikan kepada patogenik dan fisiologi.

Faktor semula jadi

Dalam keadaan seperti itu, bradikardia adalah varian norma dan tidak mencapai nilai kurang dari 50 denyut seminit (pelanggaran ringan pada kadar jantung). Tidak memerlukan rawatan.

  • Kecergasan badan am. Organ otot dalam proses aktiviti fizikal menunjukkan intensiti fungsi yang lebih rendah kerana keakraban dan kemampuan menyesuaikan diri. Pada atlet profesional dan amatur, takikardia hampir tidak dijumpai. Tetapi dalam keadaan tenang, jantung jarang memacu 80-90 denyutan atau lebih, bradikardia adalah tipikal. Sebagai perbandingan, jika rata-rata orang mengambil beban yang sama, ia akan berakhir dengan serangan jantung atau kejutan kardiogenik. Nasihat untuk peminat luar: tingkatkan beban secara merata, secara beransur-ansur, jangan memaksa.
  • Tinggal lama dalam satu kedudukan. Contohnya adalah pesakit di atas katil. Sekiranya aktiviti fizikal minimum selama 18-24 jam, ini akan berakhir dengan penurunan degupan jantung secara beransur-ansur, tetapi tetap. Selepas tempoh pegun, semuanya kembali normal.
  • Tidur. Rehat malam dikaitkan dengan perlambatan proses fisiologi: suhu badan dan penurunan tekanan, lebih sedikit hormon tertentu dihasilkan, yang bertanggungjawab untuk mengatur sebahagian daripada irama jantung. Di samping itu, hipotalamus dan batang otak memberikan lebih sedikit isyarat untuk membangkitkan nod sinus. Ini adalah apa yang disebut irama sirkadian. Sekiranya seseorang melanggar peraturan semula jadi untuk masa yang lama, jam biologi tersasar, jauh lebih sukar untuk memulihkan keadaan normal.
  • Perubahan iklim. Semasa bergerak dari panas ke sejuk. Hipotermia dikaitkan dengan proses sementara penghambatan semua fungsi badan. Penyesuaian berlangsung tidak lebih dari 3-7 hari. Sekiranya lebih banyak - ada sebab untuk mencurigakan proses patologi.
  • Pengambilan garam yang tidak mencukupi. Sebatian natrium diperlukan untuk pengaliran jantung yang normal. Penolakan penuh tidak boleh diterima.
  • Akil baligh, keadaan hormon puncak. Selain akil baligh, kita bercakap mengenai kehamilan. Semasa kehamilan, penurunan tekanan darah dan aktiviti jantung diperhatikan. Pilihan lain adalah permulaan kitaran haid. Wanita bertindak balas terhadapnya secara berbeza, tetapi, sebagai peraturan, mereka tahu tentang masalah mereka..
  • Umur lebih dari 55-60 tahun. Pada orang tua, bradikardia berlaku akibat kelemahan otot jantung. Proses yang sama diperhatikan dengan beban berterusan pada miokardium akibat berlakunya hipertensi.

Penyebab fisiologi bradikardia sinus adalah keadaan persekitaran, irama sirkadian, keadaan hormon puncak, dll. Faktor semula jadi menyumbang sehingga 30% daripada semua kes. Situasi klinikal selebihnya adalah patologi..

Ciri-ciri utama bradikardia fisiologi:

  • Tiada simptom yang teruk.
  • Denyut jantung seragam.
  • Keterukan penurunan degupan jantung yang rendah (tidak kurang dari 50).

Punca patologi

Banyak (genetik patologi bradikardia menyumbang sehingga 70% daripada semua keadaan klinikal yang direkodkan) dan, dengan itu, berbahaya.

Antara kemungkinan penyakit:

  • Keracunan logam berat: merkuri, kadmium, juga bahan lain: arsenik, fosfin. Ubat: tincture lily of the valley, kekuatan brute dengan glikosida jantung, beta-blocker ubat anti-hipertensi, penyekat saluran kalsium, inhibitor ACE, diuretik. Bradikardia sinus yang paling khas untuk penyakit jantung hipertensi kronik.
  • Kegagalan ginjal, patologi sistem perkumuhan. Ia disertai dengan sakit belakang, lawatan kerap ke bilik tandas, peningkatan pengeluaran air kencing setiap hari. Ia disebabkan oleh penurunan hemodinamik, kekurangan renin (pramormon khas yang bertanggungjawab untuk pengaturan nada vaskular).
  • Kegagalan hati. Akibat hepatitis atau, lebih kerap, sirosis. Sebabnya sekali lagi hormon: ketiadaan pengeluaran angiotensinogen, metabolitnya, bersama dengan renin, menstabilkan irama jantung. Gejala: sakit di hipokondrium kanan, loya, muntah, kekuningan kulit, perubahan warna najis.
  • Sindrom hipotalamus (salah disebut sebagai dystonia vegetovaskular). Kurang biasa, ia adalah disfungsi somatotrofik. Diagnosis VVD tidak wujud, ini hanyalah gejala banyak sindrom yang mungkin berlaku. Disertai dengan pening, mual, cephalalgia, kurang kerap muntah. Menyebabkan pelanggaran proses pengujaan dan penghambatan dalam sistem saraf pusat.
  • Masalah dengan jantung itu sendiri: penyakit jantung koronari, serangan jantung, angina pectoris, sindrom kelemahan nod sinus). Disertai dengan sakit dada, irama yang tidak rata, masalah pernafasan, keletihan, prestasi yang buruk.
  • Sejarah tumor malignan dan jinak. Yang pertama - sebarang penyetempatan. Yang kedua - terletak di jantung.
  • Penyakit berjangkit dengan keracunan akut: radang paru-paru, radang amandel, peritonitis, sepsis.
  • Gangguan hormon akibat kerosakan pada organ sistem endokrin: hipotiroidisme, hipokortikisme dan diabetes mellitus. Gejala beragam: kelemahan, penurunan berat badan, penurunan tekanan darah, suhu yang tajam.

Terdapat juga faktor subjektif: merokok, alkoholisme, "ketagihan" jangka panjang terhadap bahan psikoaktif.

Simptomologi

Gejala bergantung pada bentuk prosesnya..

Ringan dan sederhana

Denyutan jantung - 60 hingga 40 denyutan seminit.

  • Sakit kepala.
  • Vertigo.
  • Dyspnea.
  • Berpeluh. Terutama pada waktu malam.
  • Gangguan tidur.
  • Ketidakselesaan di belakang sternum. Menekan, menarik, memberi pada bilah bahu dan tangan.

Semua manifestasi tidak dinyatakan dengan baik, mungkin tidak ada sama sekali, jika prosesnya berlangsung lama. Tubuh secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan baru..

Bentuk yang diucapkan

Denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan. Gejala ditunjukkan sebanyak mungkin:

  • Sakit kepala.
  • Vertigo hingga kekurangan orientasi sepenuhnya di ruang angkasa.
  • Sesak nafas, tercekik.
  • Ketidakselesaan dada yang kuat.
  • Kelemahan, mengantuk.

Semua ini berlatarbelakangkan kesedaran yang lemah hingga koma, menurunkan tekanan darah dan ketidakupayaan untuk menentukan nadi secara bebas. Keadaan umum adalah serius, rawatan segera di hospital, diperlukan resusitasi.

Bentuk akut

Sepenuhnya sesuai dengan jenis proses patologi yang sederhana atau teruk. Gejala ditentukan dengan cukup untuk mengenal pasti masalahnya, tetapi tidak cukup untuk melakukan resusitasi..

Ia boleh berlangsung selama-lamanya. Secara beransur-ansur memasuki fasa kronik. Kemudian intensiti manifestasi turun ke tahap minimum, pesakit menyesuaikan diri dengan keadaan baru, yang tidak baik: jika ada patologi, ia tidak ke mana-mana, ia berkembang, tetapi tidak membiarkan masalah itu wujud.

Bolehkah saya menolong diri sendiri di rumah?

Dengan bradikardia ringan dan sederhana - sepenuhnya. Menyumbang kepada normalisasi keadaan kedua-dua ubat klasik dan resipi rakyat.

  • Ukur tekanan darah dan degupan jantung anda. Ini diperlukan untuk penilaian seterusnya keberkesanan pertolongan cemas.
  • Ambil satu tablet atau dua ubat tonik: Citramon, lebih baik kafein tulen, dan juga Aspirin-Cardio (jika tidak, asid acetylsalicylic sederhana, tetapi dosnya kurang). Zelenin drop membantu dengan baik, tetapi mereka mesti digunakan dengan berhati-hati, ubat ini meningkatkan kadar denyutan jantung dengan ketara. Mulakan dengan 20 tetes.
  • Minum warna Eleutherococcus, ginseng atau makan beberapa sudu lemon dengan kayu manis dan madu.
  • Ambil kedudukan mendatar, bergerak sekecil mungkin. Aktiviti fizikal boleh menyebabkan komplikasi maut..

Sekiranya tiada kesan, hubungi ambulans selama 20-30 minit.

Acara berikut ditunjukkan di laman web:

  • Pentadbiran Dopamine.
  • Suntikan Atropin.
  • Dalam kes yang melampau, adrenalin digunakan..

Kemudian persoalan membawa pesakit ke hospital kardiologi untuk diagnosis dan rawatan yang komprehensif.

Bradikardia sinus sederhana membolehkan penyediaan rawatan bebas primer. Sekiranya tiada kesan, panggilan kecemasan ditunjukkan. Komplikasi - serangan jantung, strok, serangan jantung, kejutan kardiogenik, kematian.

Pemeriksaan yang diperlukan

Pengurusan pesakit dengan proses patologi yang terlibat dalam kardiologi. Pakar profil lain terlibat dalam kes etiologi ekstrasardiak yang disyaki penyakit ini.

  • Menemu ramah pesakit dan mengambil anamnesis. Pertama. Momen ini tidak boleh dipandang rendah. Vektor aktiviti selanjutnya ditentukan. Tugas pesakit adalah memberitahu semua keluhannya..
  • Pengukuran tekanan darah, degupan jantung.
  • Penentuan aktiviti fungsi organ otot menggunakan ECG.
  • Ekokardiografi. Teknik visual untuk menilai keadaan struktur jantung.
  • Angiografi.
  • MRI.

Aktiviti lain: darah, ujian air kencing, status neurologi, kelenjar adrenal, hati, scintigraphy tiroid.

Ketekalan adalah jaminan diagnosis dan pengesahan yang cepat. Sekiranya perlu, senarai diperluas. Dengan bradikardia sederhana dan teruk, disyorkan pemeriksaan pegun. Selalu ada bahaya komplikasi.

Tanda-tanda khusus masalah ECG

Tidak banyak yang boleh dikatakan kepada pesakit sederhana. Secara rahsia, tidak setiap doktor memahami perkara itu, memerlukan pengetahuan yang mendalam.

Antara ciri khas:

  • Tingkatkan selang R-R (0.21-0.22 saat), T-P.
  • Meningkatkan int. Q-T.
  • Prongs: T1, T2 - +. T3 - rendah, juga positif, TV1 - negatif.

Semua perubahan agak ringan, mustahil untuk mendiagnosis faktor perkembangan penyakit ini dengan elektrokardiografi sahaja. Untuk menyatakan hakikatnya cukup.

Kaedah rawatan

Pembedahan, perubatan dan rakyat. Selalunya digabungkan.

Persediaan

Tonik. Antara kumpulan:

  • Glikosida jantung. Menormalkan aktiviti berfungsi badan. Mereka mempunyai kesan kardiotonik. Pewarnaan teratai lembah, ubat lain.
  • Citramon, Aspirin-Cardio, Kafein, Zelenin (dengan berhati-hati). Menyumbang kepada pecutan irama.
  • Penenang asal tumbuhan. Motherwort dan valerian.

Penyekat beta dan alpha, penghambat ACE dan penyekat saluran kalsium, serta ubat penenang, sebaiknya dielakkan. Mereka mempunyai kesan sebaliknya. Sekiranya hipertensi berlaku, dos yang disesuaikan dengan ketat dipilih.

Kaedah pembedahan

Kaedah utama adalah pemasangan alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung). Bradikardia sinus yang teruk dirawat secara operasi dalam 80% kes. Rawatan kecemasan setelah mengeluarkan pesakit dari keadaan kritikal ditunjukkan..

Kaedah rakyat

  • Tincture of Eleutherococcus (2-3 sudu 3 kali sehari).
  • Penyediaan alkohol ginseng (30 tetes 1-2 r.d.).
  • Lemon dengan kayu manis dan madu (3 l. 2 wd).
  • Jelatang, kaldu chamomile (1: 1, 300 ml air setiap 100 gram bahan mentah).
  • Hawthorn (15-20 tetes).

Perubahan gaya hidup juga mempunyai makna tertentu. Antara kaedahnya adalah:

  • Berhenti merokok, alkohol.
  • Normalisasi aktiviti fizikal (beberapa jam ketidakhadiran sehari, terapi senaman).
  • Mod minum - 2 liter.
  • Garam - 12 gram.
  • Catuan - jadual perubatan No. 3, No. 10.
  • Buah-buahan, sayur-sayuran (terutamanya epal, pisang, pir, kiwi, kentang).
  • Kissel, decoctions of beri dan lain-lain.
  • Bubur.
  • Daging diet, protein, sup berdasarkan varieti tersebut.
  • Produk susu masam.
  • Mentega.
  • Telur.
  • Sayang, Buah Kering.
  • Kopi.
  • Teh.
  • Coklat.
  • Makanan segera.
  • Daging lemak.
  • Baking, pai goreng.
  • Makanan dalam tin.

Kaedah memasak adalah mendidih, mengukus dan memanggang. Pemakanan pecahan, makan berlebihan dan makan makanan pada waktu malam tidak boleh diterima.

Ramalan dan kemungkinan komplikasi

Kebarangkalian akibat tanpa rawatan adalah 25% selama 2-3 tahun. Di bawah keadaan terapi kompleks - 10% atau kurang. Dalam 95% kes, kurasi ubat mempunyai kesan positif. Selebihnya 5% memerlukan pemasangan alat pacu jantung.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • Serangan jantung Malnutrisi akut otot jantung dengan kematian seterusnya dan penggantian dengan tisu parut.
  • Strok (iskemia). Serangan sementara.
  • IHD dan disfungsi organ.
  • Kegagalan jantung.
  • Kejutan kardiogenik.
  • Hasil maut.

Pencegahan

Penolakan tabiat buruk.

  • Makanan diet.
  • Rejimen minum yang betul.
  • Aktiviti fizikal yang optimum (2-3 jam ketidakhadiran sehari).
  • Rehat malam penuh (tidak meliputi pada waktu siang, badan berfungsi untuk dipakai ketika irama sirkadian "dipusingkan").

Bradikardia sinus jantung - penurunan kadar denyutan jantung kurang dari 60 denyutan seminit yang melanggar aktiviti fungsional pengumpulan khas sel organ otot. Ia membawa risiko yang besar kepada kesihatan dan kehidupan. Rawatan pesakit dalam menggunakan beberapa teknik. Risiko tinggi, dengan terapi tepat pada masanya jauh lebih rendah.

Sinus bradikardia - gejala dan tanda pada ECG

Sinus bradikardia disebut penurunan degupan jantung (HR) hingga 40-60 denyut / minit sambil mengekalkan irama biasa yang dihasilkan oleh nod sinus.

Urat simpul

Bradikardia sinus diprovokasi oleh kerusakan sel khusus nod sinus - sel alat pacu jantung.

Alat pacu jantung, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan impuls elektrik yang menyebabkan serat otot jantung berkontrak, dipengaruhi oleh:

  • peningkatan aktiviti saraf vagus;
  • menurunkan nada saraf simpatik;
  • toksin dalam penyakit berjangkit;
  • kekurangan oksigen dalam iskemia jantung.

Penyebab utama penurunan irama kontraksi adalah peningkatan nada sistem parasimpatis, yang menjadi saraf vagus, yang mengatur irama jantung ketika berehat.

Jarang, apabila degupan jantung bradikardia sinus kurang dari 40 denyutan / minit, kerana pelanggaran seperti ini lebih bersifat blok atrioventricular (AV), dan keadaan ini berlaku kerana kurangnya dorongan dari simpul sinus ke simpul AV, yang menyebabkan penurunan irama jantung.

Pengelasan

Mengikut tahap perubahan degupan jantung, bradikardia sinus dibezakan:

  • ringan - kadar jantung kurang daripada 60, tetapi melebihi 50 degupan / minit;
  • sederhana - degupan jantung dari 40 hingga 50 kontraksi / minit;
  • tahap teruk - degupan jantung dari 40 atau kurang denyutan / minit.

Denyut jantung, di mana kurang daripada 40 denyutan dihasilkan per minit, adalah ciri bradikardia sinus yang teruk dan blok atrioventrikular.

Bentuk bradikardia sinus yang sederhana dicatat sebagai varian norma fisiologi, pada atlet, orang tua, ia berlaku semasa kehamilan.

Untuk gangguan irama yang disebabkan oleh kerosakan jantung, ketiadaan atau sedikit peningkatan kadar jantung, yang muncul sebagai tindak balas terhadap aktiviti fizikal, adalah ciri. Sekiranya kelewatan irama sinus disebabkan oleh pengujaan atau penghambatan sistem saraf, degupan jantung pesakit meningkat semasa kerja fizikal, latihan, dan degupan jantung dipercepat semasa rawatan dengan atropin.

Sebab-sebabnya

Penyebab bradikardia sinus boleh menjadi keracunan dengan glikosida jantung, beta-blocker, penyekat saluran Ca ++, sindrom kelemahan nod sinus.

Kelemahan nod sinus adalah keadaan di mana nod sinus (SU), yang merupakan alat pacu jantung utama, tidak kerap menghasilkan impuls elektrik. Mereka memprovokasi penurunan aktiviti iskemia SU jantung, hipotiroidisme, tekanan darah tinggi.

Untuk penyebab umum penurunan degupan jantung, baca artikel "Bradikardia".

Gejala

Dengan bentuk bradikardia sinus ringan, gejala mungkin tidak ada, dan pesakit dalam kes ini tidak memerlukan rawatan. Sekiranya penurunan kadar denyutan jantung, yang disertai dengan gangguan penglihatan, kelemahan, pingsan, anda harus berjumpa doktor. Doktor mungkin menetapkan simpatomimetik, antikolinergik, mempercepat nadi.

Gejala bradikardia sinus yang ketara disebabkan oleh penurunan fungsi kontraktil pada ventrikel kiri, dan ketidakmampuannya untuk memberikan aliran darah yang diperlukan untuk mengekalkan peredaran darah yang normal.

Fungsi ventrikel kiri yang tidak mencukupi ditunjukkan oleh sesak nafas, intoleransi terhadap aktiviti fizikal. Penurunan degupan jantung disebabkan oleh lemahnya aliran darah di saluran koronari yang memberi makan jantung dengan darah menyebabkan iskemia dan penurunan automatik SU.

Denyutan jantung yang jarang berlaku, dengan denyut jantung 40 atau kurang denyutan per minit, menyebabkan kekurangan oksigen ke otak, kegelisahan, panik, takut mati.

Pada kehamilan, bradikardia sinus jarang berlaku, ia tidak menimbulkan ancaman kepada pembentukan janin. Bahaya timbul apabila degup jantung melambat dengan pingsan, pening, yang menunjukkan pelanggaran hemodinamik, serta kemungkinan hipoksia janin. Dalam kes ini, wanita itu memerlukan pemeriksaan.

Kanak-kanak mungkin mengadu keletihan semasa bermain atau berjalan, tidak dapat menumpukan perhatian semasa kelas di sekolah. Pada kanak-kanak dengan bradikardia sinus, ingatan bertambah buruk, ketidakstabilan emosi diperhatikan, perkembangan mental menjadi perlahan.

Bradikardia sinus ECG

Semasa membuat diagnosis, tetapkan jarak denyut jantung normal bagi pesakit. Untuk ini, pemantauan Holter dilakukan - rakaman ECG sepanjang masa menggunakan peranti yang dipasang di badan pesakit.

Selalunya episod bradikardia sinus dikesan secara kebetulan pada pita ECG semasa memeriksa jantung.

Irama jantung dengan bradikardia sinus lancar, tanpa gangguan, dihasilkan oleh nod sinus.

  • Segmen P-R pada pita ECG adalah biasa, dengan jangka masa normal 0.13 s - 0.22 s.
  • Panjang segmen P-P, R-R adalah tetap, perubahan dalam jangka masa tidak melebihi 0.16 s;
  • Kenaikan gelombang T diperhatikan.
  • Ciri khas ialah pemanjangan selang QRS;
  • Nisbah P ke QRS adalah 1: 1.

Ciri rawatan

Dengan bentuk ringan untuk memperlambat irama kontraksi miokard, pesakit diberi ubat penguat umum, vitamin, dan disarankan untuk membatasi penggunaan makanan berlemak, manis, dan garam. Diet harus mempunyai cukup sayur-sayuran, buah-buahan yang mengandung vitamin B, asam askorbat.

Dengan bradikardia sinus sederhana, keadaan ini mesti diatasi dengan menggunakan, misalnya, alat seperti ephedrine, yang akan mempercepat irama jantung 30 minit selepas aplikasi. Sebagai tambahan kepada sympathomimetics (Ephedrine, Noradrenaline), bradikardia sinus dirawat dengan antikolinergik, yang merangkumi Atropine, Platifillin.

Bahayanya adalah penurunan irama kurang dari 40 denyut / minit dengan tekanan darah rendah. Cara merawat bradikardia dengan ubat-ubatan, kami mencadangkan membaca bahan-bahan sebelumnya di laman web ini.

Sekiranya tiada kesan rawatan ubat untuk bradikardia sinus, rangsangan elektrik jantung diperlukan. Alat pacu jantung disediakan untuk pesakit, yang menghasilkan impuls elektrik dan menetapkan irama yang betul..

Komplikasi

Bradikardia sinus jangka panjang mengancam untuk mengurangkan penghantaran oksigen ke sel-sel miokardium, yang memprovokasi keadaan seperti iskemia, yang sangat berbahaya dan meningkatkan kemungkinan kegagalan jantung. Kekurangan oksigen menyebabkan penurunan keanjalan otot jantung, menyebabkan melebarkan ventrikel.

Bradikardia sinus berpanjangan yang teruk menyebabkan kesesakan pada urat pulmonari, edema paru dengan kencing yang tidak terkawal. Lebihan ventrikel dengan aliran darah yang tidak mencukupi di saluran koronari, menyebabkan serangan jantung.

Ramalan

Prognosis hidup lebih baik sekiranya perubahan kadar denyutan jantung bersifat fisiologi. Pada atlet dan orang tua, penurunan degupan jantung adalah proses semula jadi dan tidak mempengaruhi kualiti hidup.

Prognosis yang rumit untuk bradikardia sinus dengan pengsan, serangan jantung, kegagalan jantung, serangan extrasystole ventrikel dan takikardia yang kerap.