Apakah irama sinus pada ECG

Organ utama tubuh manusia, yang membekalkan darah ke semua tisu, adalah jantung. Tahap ketepuan oksigen otak dan aktiviti fungsional seluruh organisma bergantung pada pengecutan sistematik ototnya. Untuk membangkitkan tisu otot jantung, dorongan (isyarat elektrik) yang berasal dari melakukan kardiomiosit diperlukan.

Biasanya, gegaran ini dihasilkan oleh simpul sinus - ciri irama jantung bergantung pada kekerapan dan penyetempatannya. Dalam perubatan moden, penyakit sistem kardiovaskular dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan khas - elektrokardiogram. Pengamal menetapkan untuk mendiagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang ada, sebelum operasi dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil ECG memberi doktor data tertentu mengenai aktiviti jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan maklumat mengenai ciri dan parameter irama jantung normal, kemungkinan penyimpangan. Dan juga beritahu pembaca kami apakah irama sinus pada ECG dan bagaimana menentukan tanda-tanda patologinya.

Ciri-ciri degupan jantung

Kejadian fenomena elektrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium dan kalium dalam sel-sel miokardium, yang mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk pengujaan, pengecutan dan kemudian peralihan ke keadaan awal otot jantung. Kegiatan elektrik adalah ciri semua jenis sel miokardium, namun hanya kardiomiosit sistem pengalir yang mempunyai depolarisasi spontan..

Salah satu parameter fungsi jantung yang paling penting dianggap sebagai irama sinus, yang menunjukkan fakta bahawa sumber kontraksi otot berasal dari simpul Kate-Flack (atau kawasan sinus jantung). Pengulangan secara teratur dari impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram pada orang yang sihat dan pesakit dengan patologi jantung.

Penyahkodan ECG dilakukan mengikut skema berikut:

  • penilaian keteraturan degupan jantung;
  • mengira bilangan pengecutan otot jantung;
  • definisi "alat pacu jantung" - sumber berlakunya dan melakukan pengujaan pada otot jantung;
  • kajian fungsi pengaliran nadi di jantung.

Denyutan jantung orang dewasa yang sihat berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Tachycardia menunjukkan peningkatan kadar jantung, bradikardia - penurunan. Untuk menentukan "pemacu irama jantung" (kawasan miokardium yang dihasilkan oleh denyutan), perjalanan pengujaan dinilai di bahagian atas - atria. Penunjuk ini ditentukan oleh nisbah gigi kompleks ventrikel. Irama sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung, yang mencerminkan ciri strukturnya) dan kadar denyutan jantung yang normal menunjukkan ketiadaan di dalam tubuh pesakit sebarang kelainan dalam kerja otot jantung.

Apakah maksud irama sinus??

Struktur otot jantung terdiri daripada empat ruang, yang dipisahkan oleh injap dan septa. Di atrium kanan, di zon peleburan vena cava unggul dan inferior, terdapat pusat yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang menghantar impuls elektrik dan mengatur irama untuk pengulangan pengecutan otot secara berkala - nod sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan menjadi berkelompok, mereka mempunyai bentuk fusiform dan dicirikan oleh fungsi kontraktil yang lemah. Walau bagaimanapun, mereka juga mampu menghasilkan pelepasan, serta proses neuron bersalut glial. Simpul sinus menetapkan otot jantung berdegup kencang, yang memastikan penghantaran darah normal ke tisu-tisu tubuh manusia.

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengekalkan irama sinus biasa untuk menilai fungsi jantung. Pada ECG, penunjuk ini menunjukkan bahawa nadi berasal dari nod utama (sinus) - norma adalah 50 denyut seminit. Perubahannya menunjukkan bahawa tenaga elektrik yang merangsang otot jantung berasal dari bahagian jantung yang lain..

Semasa menafsirkan data akhir kardiogram, perhatian khusus diberikan kepada:

  • pada QRS (kompleks ventrikel) mengikuti gelombang P;
  • untuk selang (jangka masa) PQ - biasanya julatnya dari 120 hingga 200 milisaat;
  • pada bentuk gelombang P, yang harus tetap pada setiap titik medan elektrik;
  • pada selang P-R serupa dengan batas selang R-R;
  • per segmen T diperhatikan untuk setiap gelombang P.

Tanda-tanda Pelanggaran

Tidak setiap orang moden boleh membanggakan kekurangan masalah jantung. Selalunya, semasa ECG, keadaan patologi seperti sekatan dikesan, yang diprovokasi oleh perubahan transmisi impuls dari sistem saraf terus ke jantung, aritmia, kerana ketidakcocokan dalam sistematik dan urutan kontraksi miokard. Irama sinus tidak teratur, yang ditunjukkan oleh perubahan parameter kardiografik - jarak antara gigi kardiogram, mungkin menunjukkan disfungsi "alat pacu jantung".

Diagnosis sindrom kelemahan urat simpul dibuat berdasarkan data klinikal dan degupan jantung. Untuk menentukan parameter ini, doktor yang menafsirkan hasil ECG menggunakan kaedah pengiraan berikut: bahagi nombor 60 dengan selang R-R dinyatakan dalam beberapa saat, kalikan nombor 20 dengan bilangan gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam tiga saat.

Pelanggaran irama sinus pada ECG bermaksud penyimpangan berikut:

  • aritmia - perbezaan selang waktu R-R lebih daripada 150 milisaat, selalunya fenomena ini diperhatikan semasa menghirup dan menghembus nafas dan disebabkan oleh fakta bahawa bilangan strok berubah-ubah pada masa ini;
  • bradikardia - degupan jantung kurang daripada 60 denyutan / minit, selang P-P meningkat hingga 210 ms, penyebaran denyutan pengujaan adalah betul;
  • irama kaku - hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya kerana pelanggaran peraturan neurovegetative, dalam kes ini, penurunan jarak R-R sebanyak 500 ms diperhatikan;
  • takikardia - degupan jantung melebihi 90 denyut / minit, jika bilangan kontraksi miokard meningkat menjadi 150 denyutan / minit, peningkatan ST kenaikan dan penurunan kemerosotan segmen PQ diperhatikan, tahap II blok atrioventrikular mungkin berlaku.

Punca Sinus Arrhythmia

Keseronokan pesakit boleh menyebabkan kesimpulan ECG, yang menunjukkan data mengenai ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Penyebab penyimpangan yang paling biasa adalah:

  • penderaan alkohol
  • kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
  • merokok;
  • prolaps injap mitral;
  • kegagalan jantung akut;
  • meracun badan dengan bahan toksik;
  • penggunaan glikosida jantung, diuretik dan ubat-ubatan antiarrhythmic yang tidak terkawal;
  • gangguan neurotik;
  • peningkatan hormon tiroid.

Sekiranya irama sinus yang tidak teratur tidak dihilangkan dengan menahan nafas dan sampel ubat - ini mencirikan kehadiran pesakit:

  • kardiomiopati;
  • miokarditis;
  • penyakit arteri koronari;
  • patologi sistem bronkopulmonari;
  • anemia
  • bentuk dystonia vegetovaskular yang teruk;
  • diplomasi rongga jantung;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • gangguan elektrolit.

Ciri-ciri pada pesakit kecil

Parameter kardiogram kanak-kanak jauh berbeza dengan hasil ECG dewasa - setiap ibu tahu berapa kerap jantung degupan bayi. Takikardia fisiologi dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak:

  • degup jantung sehingga 1 bulan berbeza dari 105 hingga 200 bpm;
  • sehingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
  • sehingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
  • sehingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
  • berumur sehingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
  • sehingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama sinus direkodkan pada kanak-kanak tanpa kecacatan pada otot jantung, alat injap atau saluran darahnya. Biasanya, pada rekod ECG grafik, segmen P sebelum sistol ventrikel harus mempunyai bentuk dan ukuran yang sama, degupan jantung tidak boleh melebihi penunjuk usia. Irama jantung dan ektopik sinus yang tidak stabil adalah isyarat untuk mencari faktor-faktor buruk yang memprovokasi penurunan aktiviti nod utama sistem pengaliran jantung.

Sindrom kelemahan urat simpul diperhatikan pada bayi pramatang, bayi yang mengalami kekurangan oksigen semasa perkembangan pranatal, bayi dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - proses perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan pesat tubuh anak dan dystonia vegetovaskular. Gangguan fisiologi irama sinus berlalu tanpa rawatan khusus kerana pengaturan kontraksi jantung dan pematangan sistem saraf pusat bertambah baik.

Disfungsi irama sinus patologi boleh disebabkan oleh proses jangkitan dan keradangan yang teruk, kecenderungan genetik, kelainan struktur kongenital dan ubah bentuk otot jantung. Dalam kes ini, pakar kardiologi menetapkan rawatan dan langkah pencegahan kepada pesakit kecil dalam keadaan pemantauan berterusan terhadap fungsi jantung.

Meringkaskan maklumat di atas, saya ingin menambah bahawa ECG adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah dengan mana anda dapat mengesan disfungsi otot jantung dalam jangka masa yang singkat. Walau bagaimanapun, dengan adanya perubahan patologi yang serius, teknik ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis akhir - pesakit diresepkan echocardiography, imbasan ultrasound jantung dan pemeriksaan koroner pada salurannya.

Apa maksud irama sinus: norma dan penyimpangan

Irama sinus adalah proses yang mengalihkan cas elektrik, dan bertanggungjawab untuk bekalan darah normal ke organ. Impuls adalah petunjuk normal. Impuls etiologi bukan sinus menunjukkan proses patologi.

Petunjuk menunjukkan fungsi otot jantung yang betul, dicatat dalam hasil elektrokardiogram.

Dengan operasi yang betul, nadi menekan fokus aktiviti elektrik yang kecil, yang juga dicatatkan dalam grafik..

Dorongan menentukan jumlah kontraksi jantung, tetapi dengan faktor kerengsaan luaran ia mempercepat, atau sebaliknya - ia melambatkan.

Bilangan kontraksi berbeza, dan bergantung pada usia. Rata-rata, frekuensi adalah 60-90 denyutan. Denyutan diulang pada selang waktu yang sama dan selalu dalam urutan tertentu: simpul sinus - atria - ventrikel.

Penyimpangan dalam pemindahan caj atau perubahan nada jantung menunjukkan adanya patologi yang ada.

Simpul jantung mana yang bertanggungjawab untuknya, dan peranannya dalam kerja seluruh organisma

Penjanaan nadi dilakukan oleh nod sinus. Secara anatomi, simpul terletak pada ketebalan dinding atrium kanan, di mana ia dibekalkan dengan darah dari arteri koronari.

Sel-sel yang dibundel dalam bentuk bundel mempunyai bentuk fusiform yang berpintal dan kardiomiosit sedikit lebih sedikit.

Sel mempunyai aktiviti kontraktil yang rendah, tetapi ini tidak menghalangnya daripada menghasilkan cas elektrik, memindahkannya ke nod utama.

Peranan utama simpul adalah pengumpulan elektrik, terjemahannya menjadi daya kinetik, yang memerlukan pengurangan miokardium. Mesej elektrik merangsang aktiviti jantung, miokardium berkontrak dan mengeluarkan darah arteri yang membawa oksigen, nutrien dan unsur mikro ke seluruh badan.

Sekiranya tiada cas elektrik di jantung, pesakit mati, dengan munculnya sumber "semasa" lain, proses patologi aktiviti jantung berlaku.

Perubahan bilangan denyutan dicatatkan dalam ECG, dan hanya dengan hasil kardiografi, irama sinus atau asal bukan sinus ditentukan.

Tanda "irama sinus" tidak membawa nilai patologi, tetapi hanya menunjukkan kerja fisiologi jantung.

Bagaimana irama sinus ditentukan

Untuk menentukan petunjuk penting (dorongan jantung), elektrokardiografi dilakukan. Data penyelidikan membolehkan anda mengenal pasti sumber irama, frekuensi dan iramanya.

Dalam grafik, indikator CP ditunjukkan dengan huruf "P" dan memiliki rupa gigi. Semasa menjalankan penyelidikan, selain irama, frekuensi dan sumbernya, parameter berikut diambil kira:

  1. Lokasi "P".
  2. Jarak antara kompleks QRS.
  3. Bentuk gigi.
  4. Jarak gigi.
  5. Perbandingan gigi lain dan kompleks QRS.

"P" selalu dinaikkan, jarak dari satu gigi ke gigi yang lain adalah kekerapan pengecutan.

Gigi sudut tinggi adalah momen tetap kontraksi ventrikel, di mana darah arteri dilepaskan ke dalam saluran.

Kardiogram menangkap banyak parameter "jantung", tetapi hanya ahli kardiologi yang dapat membacanya.

Berdasarkan satu kajian, diagnosis tidak dibuat, kerana kenyataan bahawa impuls elektrik dari nod sinus bergantung pada pengaruh faktor endogen dan eksogen, waktu siang, dan keadaan umum pesakit.

Norma

Biasanya, gelombang P terletak di depan gigi sempit tinggi, yang disebut kompleks QRS. Selang antara gigi adalah 0.12 saat.

Pesakit boleh mengkaji kardiogram secara bebas, dengan memperhatikan:

  • keteraturan, kerana dengan dorongan sinus, gigi seperti gelombang dipasang dalam urutan tertentu;
  • pada frekuensi pengecutan 60-90 per minit, terutama pada anak kecil, frekuensi irama mencapai 120 denyutan.
  • urutan - kejutan diperbaiki dalam satu arah, mengesahkan pemindahan cas elektrik yang betul.

Oleh kerana pesakit bukan pakar kardiologi, seseorang tidak seharusnya membunyikan penggera terlebih dahulu sekiranya terdapat garis putar, peningkatan tambahan dan penyimpangan lain.

Tidur, aktiviti fizikal, pengambilan makanan dan pengalaman tercermin dalam kardiogram, tetapi bukan penyimpangan dari norma.

Denyut jantung dipengaruhi oleh banyak parameter, kerana merokok sebelum EKG tercermin dalam grafik dalam bentuk memendekkan gigi atau jitter.

Penyimpangan SR berbeza:

  • aritmia - kegagalan urutan atau kekerapan denyutan;
  • sekatan - gangguan penghantaran impuls saraf ke miokardium;
  • takikardia - peningkatan irama;
  • bradikardia - penurunan kadar denyutan jantung.

Gejala penyimpangan pada irama sinus

Gangguan impuls menampakkan diri bukan hanya pada hasil EKG, tetapi juga pada gejala klinikal.

Aritmia

Dalam ECG, perbezaan gigi, peningkatan dan pengurangan selang diperhatikan. Nadi berubah. Jenis aritmia yang biasa adalah extrasystole. Gambar klinikal:

  • sakit di hati semasa menyedut;
  • perubahan degupan jantung naik atau turun;
  • kelemahan.

Sekatan

Dengan sekatan sinus, penghantaran dorongan saraf ke otot jantung terganggu. Selang dua kali ganda, beberapa kitaran putus, dan setelah selang waktu yang lama, kompleks "RR" dipendekkan.

Gejala sinusitis sekatan:

  • ketidakselesaan di sternum kiri;
  • kelemahan umum;
  • prestasi menurun.

Dalam kes yang teruk, mengurangkan rasa sakit di hati, keparahan dan rasa kenyang adalah mungkin..

Bradikardia

Penurunan impuls yang direkodkan sebagai akibat elektrokardiografi ditunjukkan dalam bentuk denyutan nadi yang jarang berlaku (kurang dari 60 denyutan), sesak nafas, sedikit pening.

Kardiogram menunjukkan peningkatan selang antara kompleks, jarang pengurangan, sementara irama tidak berubah, iaitu gelombang P terletak di depan kompleks QRS.

Takikardia

Irama cepat yang direkodkan pada kardiogram menunjukkan takikardia. Denyutan jantung yang cepat secara klinikal ditunjukkan oleh sesak nafas, peningkatan kadar denyutan jantung (lebih daripada 90 denyutan atau pada had had atas normal), sakit kepala, peningkatan pendengaran degupan jantung. Pada ECG:

  • memendekkan selang antara kompleks;
  • peningkatan kadar jantung;
  • permulaan kardiogram bergelombang dan penyelesaiannya.

Bilakah dan doktor mana yang harus dirujuk

ECG adalah prosedur wajib yang ditetapkan semasa menghubungi klinik dengan aduan jantung (sakit, sering berdegup, dan sebagainya).

Hubungi doktor atau pakar kardiologi tempatan anda untuk mendapatkan bantuan. Berdasarkan hasil elektrokardiografi, kesimpulan dibuat mengenai kerja otot jantung.

Prosedur ECG dan tafsiran hasilnya

Pada hari kajian, adalah wajar:

  • enggan makan;
  • jangan minum minuman kopi yang kuat;
  • Jangan melakukan latihan fizikal yang biasa;
  • jangan sapukan losyen, krim pada badan.

Semasa prosedur, anda harus menanggalkan pakaian ketat dan berehat sebisa mungkin. Manipulasi tidak lebih dari 10 minit, dengan mengambil kira proses berpakaian jalur.

Semasa melakukan ECG, pesakit berada dalam kedudukan mendatar, titik sambungan elektrod dirawat dengan alkohol untuk tujuan antiseptik dan untuk menurunkan epidermis.

Sebelum membetulkan manset dan cangkir penyedut, kulit dilincirkan dengan gel khas. Elektrod menuju ke dada, pergelangan kaki dan lengan. Pada alat khas, degupan jantung dicatatkan dan jadual dicetak.

ECG dijalankan oleh jururawat, seorang pakar kardiologi membuat penyahsulitan hasilnya. Berdasarkan kardiogram yang diterima, doktor mencatat kemungkinan impuls patologi, dan membuat diagnosis: adakah irama sinus patah, dan jika patah, ke arah mana.

Pesakit sahaja tidak dapat mentafsirkan data dengan tepat dan membuat diagnosis.

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab perubahan momentum adalah:

  • penyakit jantung: miokarditis, serangan jantung, kegagalan kardiovaskular endokarditis;
  • kecacatan kongenital atau diperolehi;
  • jangkitan yang menyebabkan komplikasi jantung;
  • penderaan alkohol
  • ketagihan nikotin;
  • penyakit sistemik kronik;
  • kekurangan oksigen;
  • sejarah pembedahan jantung;
  • zaman kanak-kanak.

Keabnormalan impuls bersifat fisiologi: makan, tidur, bersenam, tekanan dan kemurungan.

Sebarang perubahan dalam tubuh dicatat dalam kardiogram, dan hanya seorang profesional yang dapat menentukan penyimpangan fisiologi dari penyebab patologi.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya kelainan berlaku, doktor mengesyorkan kajian tambahan.

Pemantauan harian - pada siang hari, alat khas merekodkan kerja jantung, mengukur tekanan, dan mempertimbangkan impak pengecutan jantung. Tanah untuk memegang:

  • kekerapan kurang daripada 60 atau lebih daripada 90 sebatan;
  • extrasystole teruk;
  • aritmia malignan - prasyarat untuk serangan jantung.

ECHOCG atau ultrasound otot jantung. Pada monitor ultrasound, ciri morfologi nod sinus dan fungsinya dapat dilihat dengan jelas.

Ujian darah dilakukan pada tahap hormon, toksin dan enzim. Kadang-kadang koagulogram ditunjukkan.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung pada penyimpangan yang dikenal pasti. Selalunya, doktor mengesyorkan agar pesakit meninggalkan tabiat buruk, mengikuti diet khas, dan sering pergi ke luar rumah.

Untuk meningkatkan keupayaan untuk memindahkan muatan elektrik, vitamin dan ubat-ubatan dengan kesan penenang harus diambil. Dengan tekanan atau kegugupan yang kerap, ambil motherwort, magnesium.

Untuk mengekalkan keanjalan dinding vaskular, pilih produk dengan kandungan kalsium dan vitamin D yang tinggi.

Sekiranya terdapat penyimpangan serius pada kardiogram, rawatan dilakukan di hospital di mana penyebab kegagalan dikenal pasti.

Menyahkod kardiogram pada kanak-kanak dan orang dewasa: prinsip umum, membaca hasilnya, contoh penyahkodan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Definisi dan intipati kaedah

Elektrokardiogram adalah catatan kerja jantung, yang disajikan dalam bentuk garis melengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak kacau, mempunyai selang, gigi dan segmen tertentu yang sesuai dengan tahap jantung tertentu.

Untuk memahami intipati elektrokardiogram, anda perlu mengetahui apa sebenarnya alat yang disebut rekod elektrokardiograf. ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung, yang berubah secara kitaran, sesuai dengan permulaan diastole dan sistol. Kegiatan elektrik jantung manusia mungkin kelihatan seperti fiksyen, tetapi fenomena biologi unik ini wujud dalam kenyataan. Pada hakikatnya, jantung mengandungi sel-sel yang disebut sistem pengalir, yang menghasilkan impuls elektrik yang dihantar ke otot-otot organ. Impuls elektrik inilah yang menyebabkan miokardium menguncup dan berehat dengan irama dan frekuensi tertentu.

Dorongan elektrik menyebar melalui sel-sel sistem pengaliran jantung secara berurutan, menyebabkan pengecutan dan kelonggaran bahagian-bahagian yang berkaitan - ventrikel dan atria. Elektrokardiogram mencerminkan tepat perbezaan keseluruhan potensi elektrik di jantung.

Cara membuat elektrokardiogram dengan seterusnya
transkrip?

Elektrokardiogram boleh diambil di mana-mana klinik atau hospital multidisiplin. Anda boleh pergi ke pusat perubatan swasta, di mana terdapat pakar kardiologi atau ahli terapi. Setelah merakam pita kardiogram dengan lengkung diperiksa oleh doktor. Dialah yang menganalisis catatan, mendekripsikannya, dan menulis kesimpulan terakhir, yang mencerminkan semua patologi dan kelainan fungsi yang dapat dilihat.

Elektrokardiogram direkodkan menggunakan peranti khas - elektrokardiograf, yang boleh terdiri daripada pelbagai saluran atau saluran tunggal. Kelajuan rakaman ECG bergantung pada pengubahsuaian dan kemodenan peranti. Peranti moden dapat dihubungkan ke komputer, yang, dengan adanya program khas, akan menganalisis rakaman dan memberikan kesimpulan siap, segera setelah prosedur.

Mana-mana kardiograf mempunyai elektrod khas yang ditumpangkan dalam urutan yang ditentukan dengan ketat. Terdapat empat jepit kain berwarna merah, kuning, hijau dan hitam yang diletakkan di kedua lengan dan kedua kaki. Sekiranya anda berpusing-pusing, maka jemuran ditumpangkan mengikut peraturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Urutan ini mudah diingat berkat peribahasa pelajar: "Setiap-Wanita-Makna-Iblis." Selain elektrod ini, terdapat juga elektrod dada yang dipasang di ruang interkostal.

Akibatnya, elektrokardiogram terdiri dari dua belas lengkung, enam daripadanya direkodkan dari elektrod pektoral, dan disebut sebagai petunjuk pektoral. Enam plumbum yang tersisa direkodkan dari elektrod yang melekat pada lengan dan kaki, tiga daripadanya disebut standard, dan tiga lagi diperkuat. Sokongan dada ditetapkan V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standard hanyalah angka Roman - I, II, III, dan kaki yang diperkuat adalah aVL, aVR, aVF. Sambungan kardiogram yang berbeza diperlukan untuk membuat gambaran yang paling lengkap mengenai aktiviti jantung, kerana beberapa patologi dapat dilihat pada petunjuk dada, yang lain pada standard, dan yang lain pada tahap yang lebih baik.

Seseorang berbaring di sofa, doktor membetulkan elektrod dan menghidupkan peranti. Semasa ECG sedang ditulis, seseorang harus benar-benar tenang. Adalah mustahil untuk mencegah munculnya rangsangan yang boleh memutarbelitkan gambaran sebenar hati.

Cara membuat elektrokardiogram dengan seterusnya
transkrip - video

Prinsip penyahkodan ECG

Oleh kerana elektrokardiogram mencerminkan proses pengecutan dan kelonggaran miokardium, adalah mungkin untuk mengesan bagaimana proses ini berlaku dan untuk mengenal pasti proses patologi yang ada. Unsur-unsur elektrokardiogram berkait rapat, dan mencerminkan tempoh fasa kitaran jantung - systole dan diastole, iaitu pengurangan dan kelonggaran berikutnya. Penyahkodan elektrokardiogram didasarkan pada kajian gigi, dari kedudukan relatif antara satu sama lain, tempoh, dan parameter lain. Untuk analisis, elemen elektrokardiogram berikut dikaji:
1. serong.
2. Selang.
3. Segmen.

Gigi disebut semua lekukan dan lekukan yang tajam dan licin pada garis ECG. Setiap gigi ditunjukkan dengan huruf abjad Latin. Gelombang P mencerminkan pengurangan atria, kompleks QRS - penguncupan ventrikel jantung, gelombang T - kelonggaran ventrikel. Kadang-kadang, selepas gelombang T, terdapat gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi tidak mempunyai peranan klinikal dan diagnostik.

Segmen ECG adalah segmen yang tertutup di antara gigi bersebelahan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P-Q dan S - T sangat penting. Selang pada elektrokardiogram adalah kompleks yang merangkumi gigi dan selang. Untuk diagnostik, selang P - Q dan Q - T sangat penting.

Selalunya, pada pendapat doktor, anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menunjukkan gigi, selang dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi mempunyai panjang kurang dari 5 mm. Selain itu, di kompleks QRS, beberapa gigi R mungkin muncul, yang biasanya disebut R ’, R”, dll. Kadang-kadang gelombang R tidak ada. Kemudian keseluruhan kompleks dilambangkan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting..

Pelan Dekripsi ECG - Skema Bacaan Hasil Umum

Semasa menyahkod elektrokardiogram, parameter berikut mesti ditetapkan, yang mencerminkan kerja jantung:

  • kedudukan paksi elektrik jantung;
  • penentuan ketepatan irama jantung dan kekonduksian impuls elektrik (mengesan penyumbatan, aritmia);
  • penentuan keteraturan kontraksi otot jantung;
  • penentuan kadar jantung;
  • pengenalpastian sumber impuls elektrik (tentukan irama sinus, atau tidak);
  • analisis jangka masa, kedalaman dan lebar gelombang P atrium dan selang P - Q;
  • analisis jangka masa, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel jantung QRST;
  • analisis parameter segmen RS - gelombang T dan T;
  • analisis parameter selang Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang dikaji, doktor menulis kesimpulan akhir mengenai elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin kelihatan seperti ini: "Irama sinus dengan degupan jantung 65. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Tidak ada patologi yang dikesan." Atau lebih kurang: "Takikardia sinus dengan degupan jantung 100. Ekstrasistol supraventrikular tunggal. Penyumbatan lengkap kaki kanan bundle His. Perubahan metabolik sederhana dalam miokardium".

Kesimpulannya, menurut elektrokardiogram, doktor mesti menunjukkan parameter berikut:

  • irama sinus atau tidak;
  • keteraturan irama;
  • degupan jantung (degupan jantung);
  • kedudukan paksi elektrik jantung.

Sekiranya salah satu daripada 4 sindrom patologi dikenal pasti, maka nyatakan yang mana adalah irama, pengaliran, kesesakan ventrikel atau atria, dan kerosakan pada struktur otot jantung (serangan jantung, parut, distrofi).

Contoh penyahkodan elektrokardiogram

Memeriksa keteraturan kontraksi jantung

Pengiraan Kadar Jantung (HR)

Ia dilakukan dengan kaedah aritmetik yang sederhana: bilangan kotak besar pada kertas graf dikira, yang diletakkan di antara dua gigi R. Kemudian, degupan jantung dikira dengan formula, yang ditentukan oleh kelajuan pita dalam kardiograf:
1. Kelajuan pita adalah 50 mm / s - maka denyut jantungnya 600 dibahagi dengan bilangan petak.
2. Kelajuan pita adalah 25 mm / s - maka degup jantung 300 dibahagi dengan bilangan petak.

Sebagai contoh, jika 4.8 kotak besar sesuai di antara dua gigi R, maka degup jantung, pada kelajuan pita 50 mm / s, akan menjadi 600 / 4.8 = 125 denyutan seminit.

Sekiranya denyut jantung tidak betul, maka tentukan denyut jantung maksimum dan minimum, dengan asasnya juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Pengenalpastian sumber irama

Mengekodkan ECG - irama

Biasanya, alat pacu jantung adalah simpul saraf sinus. Dan irama normal seperti itu disebut irama sinus - semua pilihan lain adalah patologi. Dengan pelbagai patologi, sebarang simpul sel saraf lain dari sistem konduksi jantung dapat bertindak sebagai alat pacu jantung. Dalam kes ini, impuls elektrik kitaran menjadi keliru, dan irama kontraksi jantung terganggu - aritmia berlaku.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram pada plumbum II, gelombang P hadir di hadapan setiap kompleks QRS, dan selalu positif. Pada satu plumbum, semua gelombang P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Pada irama atrium, gelombang P pada petunjuk II dan III adalah negatif, tetapi terdapat di hadapan setiap kompleks QRS.

Irama atrioventrikular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P dalam kardiogram, atau oleh penampilan gigi ini selepas kompleks QRS, dan tidak di hadapannya, seperti biasa. Dengan irama jenis ini, degupan jantung rendah dan berkisar antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan cukup menakutkan. Gelombang P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan antara satu sama lain. Iaitu, tidak ada urutan normal yang betul - gelombang P, dan diikuti oleh kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Pengesanan patologi pengaliran impuls elektrik di sepanjang struktur jantung

Untuk melakukan ini, ukur jangka masa gigi P, selang P - Q dan kompleks QRS. Tempoh parameter ini dikira dengan pita milimeter di mana kardiogram direkodkan. Pertama, pertimbangkan berapa milimeter setiap gigi atau selang yang diambil, setelah itu nilai yang diperoleh dikalikan dengan 0.02 pada kelajuan rakaman 50 mm / s, atau dengan 0.04 pada kecepatan rakaman 25 mm / s.

Tempoh normal gelombang P adalah hingga 0.1 saat, selang P - Q - 0.12-0.2 saat, kompleks QRS - 0.06-0.1 saat.

Paksi elektrik jantung

Ditetapkan sebagai sudut alfa. Ia boleh mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak. Lebih-lebih lagi, pada orang kurus, paksi jantung lebih tegak berbanding nilai rata-rata, dan secara keseluruhan ia lebih mendatar. Kedudukan normal paksi elektrik jantung ialah 30–69 o, menegak - 70–90 o, mendatar - 0–29 o. Sudut alpha, sama dengan 91 hingga ± 180 o, mencerminkan penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Sudut alpha 0 hingga –90 o mencerminkan penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kiri.

Paksi elektrik jantung boleh menyimpang dalam pelbagai keadaan patologi. Contohnya, hipertensi menyebabkan penyimpangan ke kanan, pelanggaran konduksi (blokade) dapat mengalihkannya ke kanan atau kiri.

Gelombang Atrial P

Gelombang Atrial P mestilah:

  • positif dalam I, II, aVF dan petunjuk dada (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatif dalam aVR;
  • biphasic (bahagian gigi terletak di kawasan positif, dan bahagian negatif) di III, aVL, V1.

Tempoh normal P tidak melebihi 0.1 saat, dan amplitudnya 1.5 - 2.5 mm.

Bentuk patologi gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. Gigi tinggi dan tajam pada II, III, petunjuk aVF muncul dengan hipertrofi atrium kanan ("jantung paru");
2. Gelombang P dengan dua bucu dengan lebar yang besar di petunjuk I, aVL, V5 dan V6 menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (contohnya, penyakit injap mitral).

Selang P - Q

Kompleks QRST ventrikel

Kompleks QRST ventrikel terdiri daripada kompleks QRS dan segmen S - T. Tempoh normal kompleks QRST tidak melebihi 0.1 saat, dan kenaikannya dikesan dengan penyumbatan kaki Giss.

Kompleks QRS terdiri dari tiga gigi, Q, R, dan S, masing-masing. Gelombang Q dapat dilihat pada kardiogram di semua petunjuk kecuali 1, 2, dan 3 dada. Gelombang Q normal mempunyai amplitud hingga 25% dari gelombang R. Durasi gelombang Q adalah 0.03 saat. Gelombang R didaftarkan dalam semua tugasan. Gelombang S juga dapat dilihat di semua petunjuk, tetapi amplitudnya menurun dari toraks ke-1 hingga ke-4, dan pada ke-5 dan ke-6 ia mungkin tidak sama sekali. Amplitud maksimum gigi ini ialah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut diagnostik. Pada gigi inilah iskemia miokard dapat dikesan, iaitu kekurangan oksigen pada otot jantung. Biasanya segmen ini melepasi kontur, di bahagian dada 1, 2 dan 3, ia boleh naik hingga maksimum 2 mm. Dan pada petunjuk dada 4, 5 dan 6, segmen S - T dapat dipindahkan di bawah isolin dengan maksimum setengah milimeter. Penyimpangan segmen dari kontur yang mencerminkan kehadiran iskemia miokard.

Gelombang T

Selang Q - T

Menyahkod ECG - petunjuk normal

Penyahkodan elektrokardiogram biasanya direkodkan oleh doktor yang ditahan. Contoh khas kardiogram jantung yang normal adalah seperti berikut:
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Denyutan jantung adalah 70 - 75 degupan seminit.
6. irama sinus.
7. paksi elektrik jantung adalah normal.

Biasanya, irama hanya sinus, degupan jantung orang dewasa - 60 - 90 denyutan seminit. Gelombang P biasanya tidak melebihi 0.1 s, selang P - Q - 0.12-0.2 saat, kompleks QRS - 0.06-0.1 saat, Q - T hingga 0.4 s.

Sekiranya kardiogram bersifat patologi, maka ini menunjukkan sindrom dan kelainan tertentu (contohnya, sekatan separa cawangan bundle kiri, iskemia miokardium, dll.). Juga, doktor dapat mencerminkan pelanggaran dan perubahan spesifik pada parameter normal gigi, selang dan segmen (contohnya, pemendekan gelombang P atau selang Q-T, dll.).

Pengekodan ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Pada wanita hamil, sedikit penyimpangan pada paksi elektrik jantung pada akhir kehamilan mungkin disebabkan oleh mampatan oleh rahim yang tumbuh. Di samping itu, takikardia sinus sering berkembang, iaitu peningkatan kadar denyutan jantung hingga 110 - 120 denyutan seminit, yang merupakan keadaan fungsional, dan berlaku sendiri. Peningkatan degupan jantung dikaitkan dengan jumlah darah yang banyak beredar dan peningkatan beban. Oleh kerana peningkatan beban pada jantung pada wanita hamil, beban yang berlebihan dari pelbagai bahagian organ dapat dikesan. Fenomena ini bukan patologi - ia berkaitan dengan kehamilan, dan akan berlanjutan secara bebas selepas melahirkan anak..

Menguraikan elektrokardiogram untuk serangan jantung

Infarksi miokardium adalah penghentian bekalan oksigen yang tajam ke sel-sel otot jantung, yang mengakibatkan perkembangan nekrosis tapak tisu yang berada dalam keadaan hipoksia. Sebab pelanggaran bekalan oksigen boleh berbeza - paling sering ia adalah penyumbatan saluran darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya menangkap sebahagian daripada tisu otot jantung, dan tahap lesi bergantung pada ukuran saluran darah yang tersumbat atau terkoyak. Pada elektrokardiogram, infark miokard mempunyai tanda-tanda tertentu yang boleh didiagnosis..

Dalam proses mengembangkan infark miokard, empat peringkat dibezakan, yang mempunyai manifestasi yang berbeza pada ECG:

  • paling tajam;
  • pedas;
  • subakut;
  • cicatricial.

Tahap akut infark miokard dapat bertahan selama 3 jam - 3 hari dari saat kegagalan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Jika ya, maka gelombang R mempunyai amplitud yang rendah, atau sama sekali tidak ada. Dalam kes ini, terdapat gelombang khas QS yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan segmen S - T sekurang-kurangnya 4 mm di atas kontur, dengan pembentukan satu gelombang T besar.

Kadang-kadang mungkin untuk mengetahui fasa iskemia miokard yang mendahului paling tajam, yang dicirikan oleh gelombang T tinggi.

Tahap akut serangan jantung berlangsung 2 hingga 3 minggu. Dalam tempoh ini, gelombang Q lebar dan tinggi dan gelombang T negatif direkodkan pada ECG.

Tahap subakut berlangsung sehingga 3 bulan. Pada ECG, gelombang T negatif yang sangat besar dengan amplitud besar dicatat, yang secara beransur-ansur menormalkan. Kadang-kadang kenaikan segmen S - T dikesan, yang seharusnya sesuai dengan jangka masa ini. Ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana ini mungkin menunjukkan pembentukan aneurisma jantung..

Tahap infark cicatricial adalah muktamad, kerana tisu penghubung terbentuk di tempat yang rosak, tidak dapat mengecut. Parut ini dicatatkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q, yang akan kekal seumur hidup. Selalunya, gelombang T dilancarkan, mempunyai amplitud rendah, atau negatif sepenuhnya.

Penyahkodan ECG yang paling biasa

Sebagai kesimpulan, doktor menulis hasil penyahkodan EKG, yang sering tidak dapat difahami, kerana terdiri daripada istilah, sindrom dan hanya menyatakan proses patofisiologi. Pertimbangkan penemuan ECG yang paling biasa yang tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan..

Irama ektopik bermaksud bukan irama sinus - yang boleh menjadi patologi dan norma. Irama ektopik adalah normal apabila terdapat pembentukan kongenital yang tidak normal dari sistem pengaliran jantung, tetapi orang itu tidak membuat sebarang aduan dan tidak menderita patologi jantung yang lain. Dalam kes lain, irama ektopik menunjukkan adanya sekatan..

Perubahan dalam proses repolarisasi pada EKG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung setelah penguncupan.

Irama sinus adalah irama jantung normal orang yang sihat.

Tachycardia sinus atau sinusoidal bermaksud bahawa seseorang mempunyai irama biasa dan teratur, tetapi peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Pada orang muda hingga usia 30 tahun, ini adalah varian norma.

Sinus bradikardia adalah degupan jantung rendah kurang dari 60 denyutan seminit berbanding irama biasa yang biasa.

Perubahan ST-T yang tidak spesifik bermaksud bahawa terdapat penyimpangan kecil dari norma, tetapi penyebabnya mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan patologi jantung. Diperlukan pemeriksaan penuh. Perubahan ST-T yang tidak spesifik seperti itu dapat berkembang dengan ketidakseimbangan kalium, natrium, klorin, ion magnesium, atau pelbagai gangguan endokrin, selalunya semasa menopaus pada wanita.

Gelombang dua fasa R dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari serangan jantung menunjukkan kerosakan pada dinding anterior miokardium. Sekiranya tanda-tanda lain dari serangan jantung tidak dikesan, maka gelombang R dua fasa bukanlah tanda patologi.

Pemanjangan QT mungkin menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen), riket, atau berlebihan sistem saraf pada anak, yang merupakan akibat trauma kelahiran.

Hipertrofi miokard bermaksud dinding otot jantung menebal, dan berfungsi dengan beban yang besar. Ini boleh menyebabkan pembentukan:

  • kecacatan jantung;
  • kegagalan jantung;
  • aritmia.

Hipertrofi miokard juga mungkin akibat serangan jantung.

Perubahan resapan sederhana dalam miokardium bermaksud pemakanan tisu terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah keadaan yang dapat dipulihkan: anda perlu berjumpa doktor dan menjalani rawatan yang mencukupi, termasuk menormalkan pemakanan.

Penyimpangan paksi elektrik jantung (EOS) ke kiri atau kanan mungkin berlaku dengan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan, masing-masing. EOS boleh menyimpang ke kiri di antara orang gemuk, dan kanan untuk orang kurus, tetapi dalam kes ini, ini adalah varian norma.

Jenis ECG Kiri - Sisihan EOS Kiri.

NBPNPG - singkatan untuk "blokade blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap." Keadaan ini boleh berlaku pada bayi baru lahir, dan merupakan varian norma. Dalam kes yang jarang berlaku, NBFNPH boleh menyebabkan aritmia, tetapi secara amnya tidak membawa kepada perkembangan akibat negatif. Penyumbatan kaki bundle Giss agak biasa pada orang, tetapi jika tidak ada keluhan mengenai jantung, maka ini sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan yang bermaksud "penyumbatan cabang anterior kaki kiri bundel milik-Nya." Mencerminkan pelanggaran dorongan elektrik di jantung, dan membawa kepada perkembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R di V1-V3 mungkin merupakan tanda serangan jantung septum interventrikular. Untuk menentukan sama ada ini berlaku, satu lagi ujian EKG diperlukan..

Sindrom CLC (sindrom Klein-Levy-Critesco) adalah ciri semula jadi sistem pengaliran jantung. Boleh menyebabkan perkembangan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu diperiksa secara berkala oleh pakar kardiologi.

Voltan rendah ECG sering dicatat dengan perikarditis (sejumlah besar tisu penghubung di jantung yang menggantikan otot). Di samping itu, gejala ini mungkin merupakan gambaran keletihan atau myxedema..

Perubahan metabolik adalah gambaran kekurangan zat makanan pada otot jantung. Ia perlu diperiksa oleh pakar kardiologi dan menjalani rawatan.

Extrasystole - adalah pelanggaran irama kontraksi jantung, iaitu aritmia. Rawatan dan pengawasan yang serius oleh pakar kardiologi adalah perlu. Extrasystole mungkin ventrikel, atrium, tetapi intinya tidak berubah.

Pelanggaran irama dan konduksi adalah gejala yang secara kolektif menunjukkan aritmia. Pemerhatian oleh pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi diperlukan. Pemasangan alat pacu jantung mungkin.

Pengaliran yang perlahan bermaksud bahawa impuls saraf melalui tisu jantung dengan lebih perlahan daripada biasa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas - ini mungkin merupakan ciri semula jadi sistem pengaliran jantung. Pemantauan berkala oleh pakar kardiologi adalah disyorkan..

Sekatan 2 dan 3 darjah mencerminkan pelanggaran serius terhadap pengaliran jantung, yang ditunjukkan oleh aritmia. Dalam kes ini, rawatan diperlukan..

Memusingkan jantung dengan ventrikel kanan ke hadapan mungkin merupakan tanda tidak langsung perkembangan hipertrofi. Dalam kes ini, perlu mengetahui penyebabnya, dan menjalani rawatan, atau menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan penyahkodan

Kos elektrokardiogram dengan penyahkodan berbeza-beza, bergantung pada institusi perubatan tertentu. Jadi, di hospital dan klinik negeri, harga minimum untuk prosedur membuang ECG dan menyahkodnya oleh doktor adalah dari 300 rubel. Dalam kes ini, anda akan menerima filem dengan lengkung yang dirakam dan pendapat doktor tentangnya, yang akan dilakukannya sendiri, atau menggunakan program komputer.

Sekiranya anda ingin mendapatkan kesimpulan yang menyeluruh dan terperinci mengenai elektrokardiogram, penjelasan doktor mengenai semua parameter dan perubahan, lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan tersebut. Di sini, doktor bukan sahaja dapat menulis kesimpulan, menguraikan kardiogram, tetapi juga dengan tenang bercakap dengan anda, tidak tergesa-gesa untuk menjelaskan semua perkara yang menarik. Walau bagaimanapun, kos kardiogram sedemikian dengan transkrip di pusat perubatan swasta berkisar antara 800 rubel hingga 3600 rubel. Tidak perlu dipertimbangkan bahawa pakar yang miskin bekerja di klinik atau hospital biasa - cuma doktor di institusi awam biasanya mempunyai banyak pekerjaan, jadi dia tidak mempunyai masa untuk bercakap dengan setiap pesakit dengan terperinci.

Semasa memilih institusi perubatan untuk mengambil kardiogram dengan transkrip, pertama sekali, perhatikan kelayakan doktor. Lebih baik menjadi pakar - pakar kardiologi atau ahli terapi yang berpengalaman. Sekiranya kanak-kanak memerlukan kardiogram, lebih baik menghubungi pakar pediatrik, kerana doktor "dewasa" tidak selalu mengambil kira ciri dan ciri fisiologi bayi.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Apakah maksud irama sinus??

Salah satu petunjuk asas aktiviti jantung adalah irama sinus. Ini adalah impuls yang kerap berlaku yang berasal dari simpul sinus organ utama.

Irama sinus menunjukkan aktiviti jantung

Apakah maksud irama sinus??

Irama sinus jantung adalah berlakunya impuls elektrik yang stabil di nod sinus (alat pacu jantung). Melalui atrium kanan, mereka merata ke dalam ventrikel (pertama ke kanan, kemudian ke kiri), yang menyebabkan otot jantung bergerak berirama.

Sekiranya kardiogram menunjukkan irama biasa sinus dengan kedudukan menegak paksi jantung, ini bermakna aktiviti organ utama adalah normal, dan tanda-tanda patologi tidak hadir.

Irama sinus

Seseorang mempunyai fungsi jantung yang stabil dan baik, tanpa gangguan dan penyimpangan, jika irama sinus ventrikel pada ECG ditunjukkan dalam penyahkodan sebagai normosistol.

Apa maksudnya ini pada elektrokardiogram:

  1. Pusat sinus adalah alat pacu jantung, dan jarak antara RR dan RR adalah sama (asas homogen).
  2. Bahagian atas P saling berukuran tinggi.
  3. Prime P selalu hadir sebelum pembentukan kompleks QRS..
  4. PQ jarak stabil.
  5. Lead kedua dicirikan oleh P takuk positif.

Denyut Jantung Sinus Normal

Dalam kes ini, degupan jantung (HR) mestilah 65-85 denyutan seminit pada orang dewasa (pada seorang kanak-kanak - dari 70 hingga 135), dan impuls itu sendiri harus diedarkan dengan betul di bahagian jantung - dari atas ke bawah.

Kadar penempatan paksi jantung adalah menegak. Lereng sedikit dalam kedudukan mendatar atau pertengahan tidak tergolong dalam patologi, tetapi merupakan akibat dari ciri fisiologi badan.

Gangguan irama sinus

Penyimpangan dalam irama, kekerapan dan urutan kontraksi jantung menunjukkan perkembangan proses patologi pada organ utama. Terdapat penghijrahan alat pacu jantung - perubahan berkala di pusat pembentukan impuls. Pada masa ini, aktiviti nod sinus ditekan, dan kemudian dipulihkan semula.

Jadual "Penyimpangan dalam pengecutan sinus"

PelanggaranTanda-tanda PerubahanKemungkinan penyakit
Denyutan jantung meningkatDenyut nadi meningkat kepada 110 dan denyutan lebih tinggi seminit, sementara jumlah kardiogram tidak berubah dan petunjuk utama pada ECG tetap normalTachysystole atau takikardia ventrikel
Denyutan jantung perlahanKelemahan aktiviti simpul sinus, akibatnya terdapat turun naik turunnya ventrikel jantungBradisystole
Tukar degupan jantung anda menjadi 45 atau lebih rendah dalam 60 saat. Indeks irama pada ECG tidak berubah, kecuali selang RR (meningkat hingga 0.21 saat)Bradikardia
Irama yang tidak teraturPelanggaran dalam irama jantung. Nadi yang tidak stabil pada ECG dapat dilihat oleh perbezaan selang antara R-RAritmia
Irama kakuPengecutan jantung yang dipercepat, di mana tidak ada getaran dan reaksi semula jadiPelanggaran peraturan autonomi
Kekalahan simpul sinus

Tachycardia dan bradycardia boleh bersifat sementara, reaksi terhadap rangsangan luaran (aktiviti fizikal, tekanan emosi, tekanan). Dalam kes ini, nadi yang diperlahankan atau dipercepat tidak dianggap sebagai patologi. Sekiranya penyimpangan diperhatikan secara berterusan, kita bercakap mengenai gangguan degupan jantung yang memerlukan perhatian perubatan.

Fenomena ketika irama ventrikel muncul pada kardiogram juga dianggap sebagai patologi. Ini menunjukkan bahawa impuls tidak datang dari simpul sinus, tetapi terbentuk di simpul atria atau atrioventricular (pengembangan blokade dan pelanggaran fungsi utama organ utama).

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk membuat kesimpulan yang mencukupi, pakar perlu mengikuti urutan tindakan tertentu:

  1. Irama yang betul ditentukan. Semua jarak dari gelombang R ke gelombang R harus sama..
  2. Nadi dikira.
  3. Gelombang P sedang dikaji - menunjukkan alat pacu jantung, dengan kerja yang baik, kontraksi selalu sinus. Tanda-tanda penyakit serius ventrikel, atrium, atau atrioventrikular.
  4. Paksi jantung ditentukan. Untuk orang kurus - kedudukan tegak, dan untuk montok - lokasi jantung biasanya lebih dekat dengan mendatar. Adalah berbahaya sekiranya terdapat pergerakan sumbu secara spontan ke kanan (kiri).
  5. Penilaian kekonduksian jantung diberikan. Doktor memeriksa segmen, gigi, selang dan memeriksa pematuhan dengan norma.

Pada akhirnya, pakar menentukan diagnosis, kesimpulannya, doktor menunjukkan irama, nadi yang betul, menilai kedudukan paksi, dan mencatat penyimpangan yang dijumpai.

Penyahkodan Jantung

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Proses negatif di nodus sinus boleh disebabkan oleh sejumlah faktor dalaman dan luaran.

Jadual "Penyebab gangguan irama jantung"

PatologiGangguan miokard organik (serangan jantung, iskemia, miokarditis, kardiosklerosis)
Keabnormalan kongenital dalam struktur organ utama (kekurangan alat injap, gangguan pada simpul AV)
Penyakit sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh jangkitan
Kegagalan jantung (akut dan kronik)
Masalah dalam sistem endokrin (hipertrofi kelenjar tiroid)
Penyakit sistem saraf
Hipoksia kronik
Anemia
FisiologiAlkohol, penyalahgunaan rokok
Pengambilan dadah berlebihan
Pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi (kekurangan kalsium, magnesium, kalium)
Penggunaan glikosida jantung jangka panjang
Senaman yang berlebihan
Tekanan berterusan, terlalu banyak emosi
Pemakanan yang tidak betul (penyalahgunaan makanan berlemak, masin, pedas, produk tepung)

Penting! Sekiranya perubahan pengecutan sinus disebabkan oleh faktor luaran, maka penghapusannya akan memungkinkan untuk melakukan aktiviti jantung. Sekiranya terdapat kelainan patologi, terapi kompleks akan diperlukan untuk menormalkan fungsi organ utama.

Kaedah rawatan

Tidak selalu irama yang salah adalah tanda patologi serius. Pelanggaran urat simpul sering berlaku pada usia berapa pun.

Untuk menstabilkannya, sudah cukup untuk mematuhi kaedah terapi utama:

  1. Penolakan tabiat buruk. Hadkan penggunaan alkohol, nikotin, tenaga.
  2. Gaya hidup sihat - diet yang betul, rutin harian, mengurangkan tekanan, berjalan-jalan di udara segar.

Diet yang sihat membantu memperkaya badan dengan vitamin yang diperlukan dan mencegah perubahan serius pada jantung..

Ia berguna untuk mengisi diet:

  • buah-buahan yang kaya dengan antioksidan (jeruk, blueberry, anggur) dan sayur-sayuran (bayam, kubis, bawang, bit);
  • makanan yang mengandungi vitamin D - pasli, susu, salmon, telur ayam.

Makanan vitamin D menguatkan jantung anda

Kaedah sedemikian akan membantu menghilangkan gangguan dalam aktiviti jantung, yang disebabkan oleh faktor luaran. Perubahan patologi dihapuskan oleh ubat-ubatan, yang diresepkan oleh doktor, berdasarkan penyebab spesifik proses negatif di pusat utama pembentukan impuls.

Fungsi jantung yang baik adalah irama sinus, yang digariskan dengan jelas pada elektrokardiogram dengan gigi tinggi dan jurang yang sama di antara mereka. Pelanggaran kontraksi stabil boleh disebabkan oleh faktor fisiologi (tekanan, tekanan fizikal atau emosi) dan penyakit jantung atau organ penting lain. Sekiranya nodus sinus memberikan kerosakan kekal, ada baiknya menjalani pemeriksaan penuh dan mencari penyebab penyimpangan berbahaya.