Cara merawat vaskulitis

Vaskulitis adalah reaksi autoimun pada tisu manusia, tertakluk kepada proses keradangan di dinding saluran darah. Pelbagai kapal terkena penyakit ini - urat dan arteri besar, venula kecil dan arteriol. Bergantung pada kapal mana yang terjejas, arteri, phlebitis, arteriolitis dan capillaritis dibezakan, tetapi dalam perubatan praktikal pemisahan seperti ini jarang dilakukan, menggabungkan patologi menjadi vaskulitis.

Nama penyakit ini merangkumi proses patologi yang berbeza dalam jenis kursus, namun, semuanya dicirikan oleh ciri-ciri seperti gangguan peredaran darah normal pembuluh darah dan nekrosis tisu. Vaskulitis adalah primer dan sekunder, timbul dengan latar belakang beberapa jenis patologi, misalnya, diabetes. Menentukan diagnosis dan hubungan yang betul dengan patologi lain sangat penting untuk mengetahui bagaimana merawat vaskulitis dan bagaimana mengatasi gejala penyakit yang semakin teruk.

Vaskulitis menyerang kedua-dua kapal besar dan kapal kecil. Dengan kekalahan urat dan arteri yang dalam, tanda-tanda vaskulitis untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul, tetapi vaskulitis pada badan dan anggota badan memberikan ciri-ciri bintik merah yang tidak lulus. Walaupun begitu, luka pada sebarang kapal membawa akibat yang serius, jadi vaskulitis mesti dirawat secepat mungkin.

Apabila tanda-tanda vaskulitis muncul, banyak pesakit tidak tahu di mana merawat penyakit ini, yang mana pakar untuk dihubungi. Sekiranya vaskulitis disyaki, perundingan dengan ahli phlebologist - pakar dalam kapal ditunjukkan. Doktor yang hadir akan memeriksa pesakit, dan apabila diagnosis disahkan, dia akan membimbing pesakit lebih jauh. Rundingan pakar terapi, pakar dermatologi, reumatologi, pakar penyakit berjangkit boleh dilakukan.

Vaskulitis ringan biasanya dirawat secara rawat jalan, tetapi dalam bentuk yang teruk, pesakit menjalani rawatan di hospital. Doktor juga menegaskan untuk membuat rawatan di hospital kanak-kanak, wanita hamil, pesakit dengan vaskulitis hemoragik dan vaskulitis pada tahap awal, untuk memerhatikan dinamika patologi.

Tempoh terapi bergantung pada tahap penyakit. Sekiranya penyakit ini dihentikan pada tahap awal, maka perawatan dapat memakan waktu sekitar dua bulan, keparahan rata-rata dapat dirawat selama sekitar enam bulan, dan vaskulitis yang teruk mesti dirawat selama sekitar satu tahun atau lebih.

Ubat untuk vaskulitis hemoragik dan alergi

Doktor memberikan ramalan yang menggalakkan dalam rawatan penyakit ini hanya pada tahap awal perkembangannya, ketika terapi membawa hasil yang nyata. Malangnya, vaskulitis maju sukar dirawat. Dengan bantuan pesakit dengan patologi ini beberapa masalah asas diselesaikan:

  • pencapaian pengampunan penyakit yang stabil;
  • memendekkan tempoh kambuh;
  • pencegahan perubahan nekrotik pada tisu;
  • pencegahan komplikasi;
  • peningkatan kualiti hidup dan jangka masa.

Rawatan vaskulitis secara konservatif melibatkan rawatan penyakit jangka panjang sistemik. Untuk menghilangkan hanya gejala patologi terlalu sedikit untuk menganggap pesakit sihat. Adakah mungkin untuk menyembuhkan vaskulitis - pesakit yang menghadapi diagnosis serupa untuk pertama kalinya tertanya-tanya.

Sayangnya, walaupun dengan teknologi moden, tidak mungkin sepenuhnya menghalang proses autoimun, kerana ini melibatkan komplikasi lain yang lebih serius. Walaupun begitu, vaskulitis bukanlah hukuman mati, walaupun praktiknya tidak dapat disembuhkan. Dikenal pasti pada peringkat awal, vaskulitis dapat dikawal jika semua cadangan doktor dipatuhi. Perkara yang paling penting bagi pesakit dengan vaskulitis adalah mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga gejala patologi bertambah buruk sekecil mungkin.

Dalam rawatan patologi, ubat imunosupresif kebanyakannya digunakan..

Ini adalah ubat-ubatan yang menekan sistem imun, menghalangnya daripada memusnahkan sel-sel tubuh anda sendiri. Sejak sistem kekebalan tubuh ditekan, tubuh tidak tahan terhadap pelbagai patologi berjangkit, selain imunosupresan, ubat glukokortikosteroid dan juga sitostatik diresepkan.

Salah satu ubat yang biasa diresepkan untuk vaskulitis ialah Prednisolone dan Dexamethasone. Berkat tindakan ubat-ubatan ini, pembengkakan tisu dan saluran darah dihilangkan, dan risiko sindrom iskemia dikurangkan dengan ketara. Pada fasa akut, dos pemuatan ubat ini diberikan, dan dosnya dikira secara individu. Tetapi jika terapi penyelenggaraan diperlukan, dos kecil ubat dapat memanjangkan tempoh pengampunan dan mencegah proses merosakkan di dinding vaskular.

Dalam kumpulan ubat sitostatik, kesan yang baik dicatat dalam rawatan vaskulitis di Cyclophosphamide. Ubat yang sama adalah komponen kemoterapi untuk barah, kerana mekanisme perkembangan perubahan patologi sangat serupa. Sekiranya penyakitnya teruk, terapi Cyclophosphamide ditambah dengan prednisolon. Secara selari, pesakit harus mengambil dana untuk mengembangkan lumen kapal - ini adalah Complamine, Dicinon, Venoruton, Prodectin atau asid nikotinik. Untuk mengelakkan trombosis, Curantil, Heparin, Fraxiparin, dan Trental akan berguna..

Trombosis dengan vaskulitis pada saluran berkaliber adalah komplikasi patologi yang sangat serius

Sekiranya vaskulitis mempunyai etiologi alergi, maka agen desensitizing ditambahkan ke ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, sebagai contoh, suntikan kalsium klorida setiap hari, antihistamin. Antara antihistamin, Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin menjadi terkenal. Dadah dipilih secara ketat secara individu, kerana dos standard tidak membantu semua pesakit. Diazolin dan Suprastin yang digunakan sebelum ini praktikalnya tidak digalakkan hari ini, kerana kesannya sangat lemah.

Bersama dengan rawatan ubat untuk vaskulitis alergi, pesakit harus mengikuti diet dan membuang produk yang alergen bagi mereka. Perlu diingat bahawa alergen bukan sahaja makanan, tetapi juga ubat. Contohnya, vaskulitis boleh disebabkan oleh Linkomycin, Zeporin, Erythromycin. Dalam kes ini, doktor memutuskan mengenai penghapusan ubat ini dan pelantikan analog.

Dalam rawatan ubat imunosupresif, sangat penting untuk menjalankan terapi penyelenggaraan. Oleh itu, doktor menetapkan vitamin - rutin, asid askorbik, biotin.

Rejimen rawatan untuk pelbagai tahap keparahan patologi

Adalah perlu untuk merawat angiitis dengan keparahan yang berbeza-beza mengikut skema yang berbeza. Keterukan pertama penyakit ini dicirikan oleh lesi vaskular dan kemunculan bintik-bintik pigmentasi dangkal. Kulit dipengaruhi secara terhad oleh ruam kecil, di mana suhunya tidak meningkat, tidak ada sakit otot dan sendi. Ujian darah dengan tahap kerosakan pertama memberikan nilai normal kecuali kadar pemendapan eritrosit, yang meningkat.

Bagi pesakit yang menderita jenis penyakit ini, ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan, antaranya Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam dapat diperhatikan. Ubat antibakteria untuk merawat penyakit ini adalah Doxycycline, Ciprofloxacin, Azithromycin..

Untuk memusnahkan mikroba, quinolines ditunjukkan - Chloroquine, Hydroxychloroquine, dan Desloratadine, Levocetirizine, Fexofenadine ditunjukkan sebagai antihistamin.

Dengan keparahan patologi kedua, keadaan pesakit dicirikan oleh kemerosotan yang ketara. Kulit tidak lagi terpengaruh secara tempatan, tetapi di mana sahaja. Suhu badan melebihi subfebril, dan ujian darah memberikan jalan keluar melebihi had yang dibenarkan dari kebanyakan petunjuk. Pesakit mengalami kelemahan, sakit pada otot dan sendi, neuropati diperhatikan. Dengan tahap penyakit ini, rejimen rawatannya lebih kompleks, lebih banyak ubat diresepkan dari pelbagai kumpulan.

Pesakit ditetapkan glukokortikoid sistemik - Betamethasone, Prednisolone, dan perencat pam proton digunakan untuk mengurangkan kesan berbahaya ubat-ubatan ini pada tubuh, di antaranya pentingnya omeprazole. Seperti kes ringan, pesakit harus mengambil Nimesulide, Doxycycline, atau Meloxicam. Ubat antibakteria untuk pesakit dengan vaskulitis teruk adalah Azithromycin, Ofloxacin, dan Amoxicillin..

Antibiotik sangat penting dalam rawatan vaskulitis

Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin ditunjukkan sebagai angioprotectors. Di antara antihistamin, doktor mengesyorkan Cetirizine, Ebastin, Levocetirizine. Untuk membuang toksin menggunakan ubat Dextran.

Rawatan vaskulitis tempatan

Rawatan luaran permukaan kulit pada vaskulitis adalah berdasarkan penggunaan salap dan krim untuk memperbaiki keadaan saluran darah. Ini termasuk Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Aplikasi Dimexidum yang berguna.

Dengan tahap pertama kerosakan kulit, cukup menggunakan salap Betamethasone, Mometasone furoate, Methylprednisolone aceponate. Kerosakan kulit tahap kedua harus dirawat dengan cara seperti Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Sekiranya luka berlaku, vaskulitis pada kaki, lengan dan badan disyorkan dengan sulfatiazol perak dua peratus. Losyen Trypsin dan Chymotrypsin akan berguna.

Teknik tambahan untuk rawatan vaskulitis

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah perubatan konservatif, doktor berusaha untuk membantu pesakit dengan vaskulitis dengan pelbagai cara lain. Baru-baru ini, dalam rawatan patologi, bukan sahaja ubat-ubatan telah digunakan, tetapi juga kaedah rawatan tambahan, seperti plasmapheresis, penyinaran UV darah dan hemoksigenasi - ketepuan oksigen darah.

Hemocorrection ekstrasorporeal memberikan hasil positif dalam rawatan vaskulitis. Berkat teknik ini, mungkin untuk membersihkan darah pesakit dari pelbagai bahan toksik dan alergen yang menyebabkan vaskulitis. Semasa hemosorpsi, darah disucikan menggunakan sorben. Untuk ini, darah diambil dari vena dan disalurkan melalui saringan dalam alat khas yang mengandungi sorben. Oleh itu, darah dibersihkan dan dikembalikan ke aliran darah pesakit. Selepas prosedur, kesihatan pesakit bertambah baik, peredaran darah dan pemakanan bahkan dari laman web yang paling jauh dirangsang..

Dengan bantuan hemosorpsi pada pesakit, mungkin untuk mencapai pengampunan jangka panjang.

Variasi terapi ini adalah imunosorpsi. Prinsip prosedurnya sama, tetapi darah dibersihkan dengan imunosorben yang menghilangkan antibodi dan kompleksnya sendiri dari darah, yang memprovokasi pemusnahan diri dinding pembuluh darah.

Dengan menggunakan plasmapheresis, pesakit dibersihkan dengan pemisahan plasma dan darah. Sel darah kembali ke aliran darah dengan sebahagian dari plasma penderma, dan kemudian plasma mereka sendiri yang disucikan diperkenalkan, melewati membran.

Pemakanan pemakanan untuk vaskulitis

Penting bagi pesakit yang menderita vaskulitis untuk membatasi diet mereka, khususnya, untuk menghilangkan dari makanan semua makanan yang dapat menyebabkan keradangan atau memprovokasi keadaan pesakit yang semakin buruk. Doktor memberi perhatian khusus kepada pembetulan pemakanan - anda perlu makan dalam bahagian kecil enam kali sehari supaya badan mempunyai masa untuk memproses produk yang diterima dan membuang produk yang merosot. Untuk ini, jumlah cecair yang dihantar setiap hari sekurang-kurangnya dua liter (jika buah pinggang tidak terjejas). Pengambilan garam terhad untuk aliran keluar air kencing yang lebih baik.

Dengan penyakit vaskulitis, pesakit sebahagian besarnya kekurangan simpanan kalsium. Untuk menebusnya, produk susu yang diperam dengan kandungan lemak rendah dan sederhana akan berguna. Dan agar tidak menimbulkan kekurangan kalium, perlu makan buah kering - kismis, prun dan aprikot kering. Produk ini hanya boleh dilarang sekiranya pesakit didiagnosis mengalami kegagalan buah pinggang..

Hidangan kukus disyorkan untuk dimakan, terutama sayur-sayuran, bubur susu, ikan dan daging rendah lemak rebus, telur, beri dan buah-buahan dalam bentuk apa pun. Alkohol, kopi, teh pekat, makanan dalam tin, makanan goreng, masam dan pedas yang dilarang.

Ubat tradisional

Sudah tentu, vaskulitis tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat sahaja. Penyakit autoimun yang kompleks ini memerlukan rawatan dengan sejumlah ubat-ubatan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ubat-ubatan rakyat tidak dapat digunakan bersama dengannya. Sebelum dirawat dengan kaedah alternatif, adalah perlu untuk menyelaraskannya dengan doktor, mungkin doktor akan membetulkan rawatannya, atau dia akan memberi resep dan infus yang diperlukan.

Untuk meningkatkan pembekuan darah, kaedah ramuan herba yang mengandungi cukup vitamin K. Berkat itu, pembekuan lebih baik, tidak akan ada pendarahan subkutan. Sebagai rawatan, kaldu jelatang dioica, pendaki gunung, bunga arnica, dompet gembala, yarrow, dan wort St. John sesuai. Tidak perlu terlalu bersemangat dalam mengambil ubat ini dan melebihi dos, kerana ini boleh menyebabkan trombosis, penyumbatan saluran dan pemburukan proses keradangan, yang jauh lebih buruk bagi pesakit dengan vaskulitis.

Dalam rawatan vaskulitis, vitamin K tidak boleh masuk ke dalam badan terlalu banyak - pesakit harus membayar makanan yang mereka makan

Untuk menghilangkan proses keradangan, anda perlu membuat dan membuat tincture dari knotweed, lingonberry, blackcurrant, elecampane, calendula, akar licorice. Untuk menguatkan dinding saluran darah, decoctions akar aromatik, cranberry, dan currant sesuai. Teh hijau dan teh rosehip yang berguna, serta kompot dari aronia. Dalam komposisi salad untuk tujuan ini, anda boleh menambah kubis putih. Sekiranya vaskulitis alah, atau disertai dengan alergi, maka untuk menghapuskannya, pesakit disyorkan merebus oregano, balsem lemon, St. John's wort, elderberry hitam, jelatang dioica, motherwort, menghindari peony.

Manifestasi kulit vaskulitis dapat dihilangkan dengan bantuan aplikasi dari infus herba tumbuhan. Yarrow, pudina, elderberry, dan ekor kuda akan berguna. Kain kapas dicelupkan ke dalam rebusan tanaman dan disapukan ke kawasan yang terjejas sekurang-kurangnya setengah jam. Pada waktu malam, anda boleh memaksakan tunas birch, digiling tepung, dengan lemak nutria. Satu paun lemak dicairkan ke keadaan cair, segelas ginjal yang digosok kering diletakkan di sana, dan sehingga campuran dicampur hingga rata. Kemudian campuran itu dididihkan di dalam ketuhar dengan api kecil selama tiga jam selama tujuh hari. Produk yang dihasilkan dapat digunakan pada keesokan harinya, melincirkan permukaan kulit pada waktu malam di bawah pembalut.

Rawatan vaskulitis adalah proses yang sangat kompleks dan panjang. Tidak semua pesakit berjaya mencapai pengampunan yang stabil, tetapi sudah dapat dianggap sebagai kejayaan besar dalam rawatan penyakit ini. Ini bermaksud bahawa tubuh memaksimumkan kekuatannya untuk penyediaan proses vital yang normal dan melambatkan proses yang merosakkan di dinding saluran darah..

Vaskulitis

Apa yang menyebabkan

Seperti yang anda ketahui, vaskulitis sistemik boleh berlaku akibat penyakit tertentu, penyakit ini tidak berlaku dengan sendirinya.

  1. Penyakit Horton.
  2. Penyakit Kawaski.
  3. Sindrom Cherge-Strauss.
  4. Vaskulitis Cryoglobulinemic.
  5. Sindrom Shenlein-Genoch ().
  6. Periarteritis nodosa.
  7. Granulomatosis Wegener.
  8. Aortoarteritis bukan spesifik (sindrom Takayasu).
  9. Polyangiitis mikroskopik.
  10. Lupus erythematosus sistemik.

Semua penyakit ini berlaku, mempengaruhi dinding vaskular. Setiap dari mereka dicirikan oleh manifestasi yang pelik, tahap kehancuran, penyetempatan proses keradangan patologi dan keparahan kerosakan pada tubuh. Walau bagaimanapun, terdapat bentuk penyakit ini yang hanya mempengaruhi kulit, dan menyebabkan seseorang hanya sedikit tidak selesa. Orang lain dapat menyatakan diri mereka dengan sangat serius dan mengakibatkan kematian jika semua langkah diagnostik tidak dilakukan tepat pada waktunya dan rawatan yang mencukupi tidak dijalankan..

Vaskulitis sistemik boleh mempengaruhi bukan sahaja saluran darah pada kulit, komplikasi mereka juga mempengaruhi paru-paru, jantung, hati, ginjal, sendi dan semua yang lain. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis penyakit ini secara tepat, setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Vaskulitis sistemik tidak dianggap sebagai penyakit biasa, agak jarang berlaku, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini banyak kes patologi ini telah direkodkan, termasuk pada kanak-kanak.

Selalunya, lelaki paruh baya terkena penyakit ini, tetapi ada bentuk penyakit tertentu yang mempengaruhi wanita. Kanak-kanak sakit dengan penyakit ini sangat jarang..

Vaskulitis sistemik

Vaskulitis adalah penyakit, ciri penyatuannya adalah pemusnahan dinding pembuluh darah yang berlainan, yang sering dimediasi oleh kekebalan tubuh: dari arteriol dan venula hingga arteri dan urat. Pembuluh darah yang terjejas menyempit, yang membawa kepada iskemia dan nekrosis tisu yang dibekalkan dengannya.

Vaskulitis primer dan sekunder diasingkan. Sekiranya kerosakan vaskular dan akibat gangguan ini adalah manifestasi penyakit yang dominan, maka vaskulitis ini adalah primer. Vaskulitis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain, berbeza dengan penyakit primer, dan boleh dianggap sebagai manifestasi pilihan atau sebagai komplikasi. Juga, vaskulitis dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut kriteria: jenis, saiz, lokasi lesi.

Penyebab perkembangan vaskulitis sistemik

Vaskulitis disebabkan oleh mekanisme autoimun. Peranan utama dalam patogenesis perkembangan penyakit ini ditugaskan untuk pemendapan imunokompleks pada dinding saluran darah di kebanyakan vaskulitis sistemik.

Mekanisme kerosakan dinding vaskular pada vaskulitis menurut R. Harrison:

  • Ditentukan secara imunologi
    • Pemendapan imunokompleks di dinding kapal
    • Antibodi terhadap neutrofil
    • Antibodi kepada endotelium
    • Reaksi sitotoksik alahan
    • Tindakan limfosit sitotoksik kelas-T
    • Reaksi Alergi yang perlahan
    • Tindakan sitokin (TNFα, interleukin-1 dan lain-lain): sintesis molekul lekatan oleh sel endotel, yang memastikan lekatan leukosit; peningkatan rembesan sitokin, peningkatan pembekuan darah; pengaktifan sel-sel neutrofil dan degranulasi mereka.
    • Tidak imunologi
      • Pencerobohan mikroorganisma ke dinding kapal dan tisu sekitarnya
      • Penembusan ke dinding kapal sel tumor
      • Yang lain

Semasa mengesan vaskulitis, perlu dilakukan langkah-langkah berurutan:

  • pengesanan vaskulitis seperti itu;
  • pengenalan tapak vaskulitis dalam klasifikasi;
  • kelaziman proses dan analisis aktiviti.

Berdasarkan data yang diperoleh, rawatan vaskulitis dipilih.

Diagnosis akhir dibuat setelah biopsi tisu yang terjejas dan analisis mendalamnya. Sekiranya terdapat periarteritis nodular yang disyaki, vaskulitis campuran, aortoarteritis, disarankan untuk melakukan:

angiografi selektif organ yang kemungkinan besar kerosakannya.

Gabungan data klinikal, histologi, makmal, dan angiografi membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat..

Vaskulitis kapal besar:

Penyakit Horton (arteritis sel gergasi) adalah penyakit sistemik yang dicirikan oleh keradangan granulomatosa pada arteri karotid. Lebih kerap wanita sakit, lebih kerap pada usia sekitar 60-70 tahun.

Rawatan. Prednisolone: ​​60 mg / hari. Setelah mencapai hasil (perubahan dalam ujian darah umum), dos dikurangkan menjadi dos pemeliharaan (kira-kira 5 mg / hari). Rawatan berlangsung sekitar 2 tahun kerana kemungkinan kambuh.

Takayasu arteritis (penyakit pulseless, aortoarteritis) adalah penyakit sistemik yang dicirikan oleh keradangan granulomatosa aorta dan cabang dengan penghapusan.

Rawatan: prednison (60 mg / hari). Setelah mencapai kejayaan tertentu, kurangkan dos secara beransur-ansur.

Vaskulitis berkaliber sederhana

Penyakit Kussmaul-Mayer (polyarteritis nodosa) adalah vaskulitis sistemik dengan unsur necrotizing. Mempengaruhi arteri dengan kemunculan aneurisma.

Rawatan: kortikosteroid dan imunosupresan

Penyakit Kawasaki - arteritis yang mempengaruhi arteri pelbagai kaliber dan berlaku dalam kombinasi dengan limfoma mukokutaneus. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak.

Ramalan

Ramalan penyakit ini bergantung pada jenis dan bentuknya, usia pesakit, kehadiran komplikasi dan ketepatan masa permulaan terapi. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi pesakit dengan vaskulitis yang teruk, rawatannya dimulakan dengan segera dan dengan penggunaan glukokortikosteroid dan sitostatik, adalah 90%. Tanpa rawatan tepat pada masanya, angka ini hanya 5% dan membawa kepada kecacatan dan kematian..

Prognosis klinikal untuk vaskulitis boleh disebabkan oleh kes klinikal berikut:

Fakta-fakta ini bermaksud bahawa orang-orang dengan penyakit tersebut memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan mematuhi semua cadangan doktor. Sikap terhadap kesihatan mereka akan membantu mereka mengelakkan timbulnya komplikasi serius..

Diet

Ia mesti terdiri daripada produk hipoalergenik berkaitan dengan vaskulitis alergi. Susu utuh dan telur harus dikecualikan dari diet. Juga berbahaya adalah buah sitrus, tomato, strawberi, strawberi, kaviar dan makanan laut. Adalah perlu untuk menolak coklat dan kopi, makanan dalam tin industri.

Juga, setiap pesakit secara bebas menentukan makanan yang mereka tidak bertoleransi. Apabila nefritis teruk didiagnosis, diet nombor 7. ditetapkan. Ia mesti dipatuhi sebentar-sebentar. Secara beransur-ansur, anda harus beralih ke diet hipoklorit. Diet nombor 1 adalah untuk orang yang mengalami sindrom perut.

Ubat rakyat

Anda tidak boleh menggunakan resipi rakyat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

Ambil daun jelatang yang dioecious, buah-buahan dari sophora Jepun, bunga elderberry, knotweed dan yarrow. Semuanya tanah dan bercampur. Ambil satu sudu campuran dan tuangkan 200 ml air mendidih. Tegaskan 1 jam dan tapis. Diterima sepanjang hari, infus selesai 2 hingga 3 kali sehari.
Bunga Elderberry, bunga marigold, rumput yarrow, daun pudina, tunas poplar, tali dan ekor kuda dicampur. Kisar, kemudian ambil satu sudu besar koleksi dan tuangkan segelas air mendidih. Tutup dan biarkan selama satu jam untuk menyesuaikan. Tapis. Produk siap boleh diambil setiap 3 jam, 100 ml sepanjang hari..
Untuk membersihkan saluran darah, kemenyan berkesan. Ambil daun kering tanaman ini dalam jumlah 2 sudu besar. Tuangkan ke dalam termos dan tuangkan segelas air mendidih. Biarkan meresap semalaman, kemudian tapis dan tambahkan sesudu madu. Minum semasa perut kosong pada waktu pagi..
Ramuan pahit digunakan untuk membersihkan usus dan menghilangkan toksin.

Ini sangat penting untuk vaskulitis. Ambil rumput pahit

Ia boleh menjadi immortelle, wormwood, tansy. Dalam jumlah 2 sudu besar, tuangkan campuran ke dalam termos, kemudian tuangkan satu liter air mendidih. Tegaskan 2 jam, tapis. Infusi siap mesti diminum disejukkan. Dalam kes ini, ia dibiakkan dalam kombinasi satu hingga satu dengan air. Anda boleh minum setengah cawan infus pekat dan air. Ambil ubat setengah jam sebelum makan 2 kali sehari.
Teh hijau digunakan untuk menghilangkan kolesterol jahat, menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan ciri-ciri fungsi miokardium. Mereka minum teh ini 3 kali sehari. Untuk kesan terapi, jadikan ia cukup kuat. Anda perlu minum setiap gelas setiap kali minum. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat lain, kecekapan yang lebih besar dapat dicapai. Kursus rawatan teh tidak terhad.

Ciri rawatan di luar negara

Perkara pertama yang mereka perhatikan adalah terapi anti-radang. Secara umum, proses terapi terbahagi kepada dua peringkat

Pada peringkat pertama, keradangan dikeluarkan, dan pada tahap kedua, kambuh dicegah. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit tertentu. Ramai pesakit berjaya mencapai pengampunan yang stabil, sementara yang lain menjalani kursus kronik dengan tempoh pengampunan dan pemburukan..

Di luar negara gunakan ubat kortikosteroid seperti prednisolone atau methylprednisolone. Bentuk pelepasan - ampul dan tablet. Diyakini bahawa ubat-ubatan ini menekan keradangan, mengurangkan keparahan gejala. Dosnya dipilih secara individu dan cuba untuk tidak merawat pesakit terlalu lama dengan ubat-ubatan tersebut, kerana ini penuh dengan kesan sampingan.

Tablet Methylprednisolone

Imunosupresan juga meluas. Mereka menekan keradangan. Mereka diresepkan jika rawatan hormon memberi kesan positif. Cytostatics seperti Azathioprine dan Methotrexate boleh digunakan sebagai gantinya. Baru-baru ini, Rituximab telah digunakan secara meluas untuk jenis penyakit tertentu. Asasnya adalah antibodi monoklonal. Dipercayai bahawa dalam bentuk ini ubat itu selamat dan boleh dipercayai, dan boleh digunakan dalam jangka masa yang lama.

Walau bagaimanapun, langkah berjaga-jaga harus diperhatikan jika seseorang mempunyai virus hepatitis B

Pesakit Rusia boleh merawat vaskulitis di Persekutuan Rusia. Tetapi selalunya mereka pergi ke luar negara. Kos terapi sedemikian bergantung pada keadaan kesihatan, kehadiran penyakit bersamaan. Biasanya, klinik yang menerima pesakit memberikan bentuk hubungan khas di mana pesakit memasuki penyakit ini. Berdasarkan maklumat ini, keputusan dibuat mengenai kos akhir perkhidmatan.

Sebab-sebabnya

Pada masa kini, doktor tidak mempunyai idea yang jelas mengenai penyebab vaskulitis sistemik, kerana patologi tidak difahami sepenuhnya. Terdapat beberapa teori yang menjelaskan permulaan penyakit ini, namun ini hanyalah spekulasi. Teori bahawa vaskulitis sistemik menampakkan dirinya dengan latar belakang penyakit virus yang sebelumnya ditularkan oleh manusia perlu mendapat perhatian khusus. Apabila penyakit yang bersifat virus berlaku, tubuh manusia melawannya, menghasilkan antibodi. Setelah beberapa lama, sistem kekebalan tubuh tidak bertindak balas dengan betul terhadap jangkitan, yang memprovokasi penampilan vaskulitis sistemik.

Versi lain yang patut diperhatikan adalah sifat patologi autoimun. Teori ini mendakwa bahawa sistem kekebalan tubuh untuk beberapa sebab tidak mengenali sel-sel tubuh yang membentuk kapal, membawanya ke luar. Sudah tentu, dalam kes ini, imuniti menyerang sel asing, yang memprovokasi perkembangan vaskulitis.

Terdapat pendapat bahawa penyakit seperti itu boleh bertindak sebagai faktor keturunan. Adalah dipercayai bahawa persekitaran yang tidak baik, serta kecenderungan genetik, sangat meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan vaskulitis. Di samping itu, terdapat andaian tambahan mengenai kemunculan penyakit ini..

  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat tertentu;
  • jangkitan yang bersifat virus (sitomegalovirus, virus hepatitis B dan C dan lain-lain);
  • tabiat buruk;
  • imuniti yang lemah;
  • reumatik;
  • jangkitan bakteria (streptokokus, klamidia, salmonella dan lain-lain);
  • keturunan;
  • patologi tiroid;

Selalunya tidak ada hubungan antara gejala dan rawatan. Pesakit mengadu beberapa manifestasi, dan doktor menetapkan rawatan untuknya yang tidak berkaitan dengan gejala. Faktanya adalah bahawa patologi ini boleh berlaku dalam bentuk pendam, yang menjadi penyebab diagnosis yang salah.

Kesan

Vaskulitis dengan sendirinya mungkin tidak berbahaya seperti itu, lebih serius lagi komplikasi yang mungkin timbul. Semuanya bergantung pada organ mana yang terjejas. Juga penting adalah jenis penyakit. Sekiranya patologi telah mempengaruhi saluran koronari, perkembangan serangan jantung dan kegagalan jantung adalah mungkin. Dengan penyetempatan di arteri serviks, strok berlaku. Ulser dan peritonitis adalah akibat kerosakan pada saluran kecil saluran gastrousus.

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit, serta mempercepat pemulihan dengan kemungkinan komplikasi minimum.

Apa yang diperlukan untuk pencegahan:

  • Singkirkan situasi tertekan atau kembangkan sikap neutral terhadap faktor negatif yang harus anda hadapi.
  • Jangan mengambil ubat berkualiti bebas.
  • Berhenti minum alkohol dan merokok.
  • Menurunkan berat badan jika anda mempunyai pound tambahan.
  • Bergerak sebanyak mungkin.
  • Menolak Makanan Sampah.
  • Makan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral.

Pengelasan vaskulitis

Penyakit berbeza mengikut spesies, yang memerlukan pendekatan yang berbeza untuk merawat penyakit ini. Berikut adalah klasifikasi vaskulitis sistemik:

  1. Penyakit Takayasu;
  2. Obliterans tromboangiitis;
  3. Arteritis temporal;
  4. Granulomatosis Wegener;
  5. Sindrom Behcet;
  6. Periarteritis nodosa.

Dengan penyakit Takayasu, aorta dan arteri besar menjadi radang, dan dengan arteritis temporal, kapal besar, dalam 90% kes, kepala, terjejas. Granulomatosis Wegener dicirikan oleh kerosakan pada saluran ginjal, saluran pernafasan atas dan tisu paru-paru, dengan sindrom Behcet, keradangan membran mukus mata dan alat kelamin berlaku.

Dengan periarteritis nodular, kapal besar tidak meradang, tetapi kecil, kadang-kadang arteri sederhana terjejas, dan thromboangiitis obliterans dicirikan oleh kerosakan pada urat dan arteri otot.

Semakin cepat penyakit dikesan, semakin berkesan rawatannya, dan perjalanan terapi menjadi lebih pendek.

Gejala vaskulitis sistemik berbeza. Kajian mereka membantu doktor yang hadir dengan lebih cepat mendiagnosis jenis penyakit dan memulakan rawatan yang berkesan.

Periarteritis nodular paling kerap menyerang saluran darah lelaki.

  1. Pengurangan berat;
  2. Kesakitan otot;
  3. Peningkatan suhu;
  4. Loya.

Rawatan periarteritis nodosa yang tidak tepat waktu menyebabkan gangguan mental dan strok, jadi penting bagi doktor untuk segera mendiagnosis dan memulakan terapi. Gejala granulomatosis Wegener dinyatakan, ini adalah:

Gejala granulomatosis Wegener dinyatakan, ini adalah:

  • Pelepasan bernanah dari saluran pernafasan atas;
  • Kesakitan pada sinus paranasal;
  • Ubah bentuk tulang rawan pada hidung;
  • Sesak nafas dan batuk;
  • Kegagalan ginjal.

Beberapa gejala mungkin mendominasi, yang lain praktikal tidak ada..

Gejala arteritis temporal:

  • Kelemahan umum;
  • Demam;
  • Sakit kepala;
  • Pengurangan berat;
  • Pembengkakan kuil.

Kumpulan utama pesakit adalah orang yang telah mencapai ambang 60 tahun.

Dengan aortoarteritis tidak spesifik, mereka bimbang:

  • Masalah penglihatan;
  • Kebas anggota badan;
  • Sensasi menyakitkan (bahagian belakang, perut dan jantung);
  • Kehilangan kesedaran jangka pendek.

Selalunya, penyakit jenis aorta mempengaruhi lengkungan dan arteri aorta, meninggalkannya, yang mengurangkan aliran darah kepala dan bahagian atas badan. Wanita usia pertengahan dan muda paling rentan terhadap penyakit ini, lelaki didiagnosis dengan aortoarteritis nonspesifik lebih jarang.

Untuk mencapai pengampunan, indometasin lebih kerap digunakan dan rawatan pesakit dalam jangka panjang disyorkan..

Gejala thromboangiitis obliterans bergantung pada kapal mana yang terdedah kepada penyakit ini. Selalunya, pesakit mengalami kebas pada anggota badan dan kepincangan, trombophlebitis sering dikesan. Pesakit kebanyakannya adalah lelaki muda, tetapi jumlah wanita yang sakit meningkat, yang mana doktor menganggap populariti merokok di kalangan seks yang lebih lemah.

Cara terbaik untuk mencegah tromboangiitis adalah dengan berhenti minum alkohol dan merokok, serta mengurangkan hipotermia. Dalam rawatan ubat hormon yang menekan proses keradangan dan melebarkan saluran darah.

Gejala utama sindrom Behcet adalah stomatitis, ulser tempat kedua dan ketiga pada membran mukus pesakit yang berpenyakit dan radang mata. Daripada penyakit yang mempengaruhi mata, uveitis dua hala adalah yang paling biasa, tetapi jarang bermula pada permulaan penyakit.

Untuk diagnosis, berunding dengan pakar oftalmologi dan pemeriksaan hari mata selepas pemberian fluorescein diperlukan..

Penyakit bersamaan kedua yang paling biasa adalah konjungtivitis, jarang didiagnosis dengan vaskulitis dan neuritis saraf mata.

Lesi retina paling sering dapat dibalikkan, namun, dengan bentuk penyakit yang teruk, perubahan serius dapat terjadi, yang menyebabkan glaukoma dan katarak.

Semasa meneliti ujian, peningkatan kadar imunoglobulin serum terbukti.

Untuk diagnosis yang tepat, pakar rheumatologi mengambil kira semua keluhan pesakit, tetapi mereka tidak cukup untuk memulakan rawatan dan pesakit perlu menjalani diagnosis sepenuhnya.

Ubat-ubatan

Vaskulitis sistemik dirawat dengan ubat. Ini dilakukan untuk menekan reaksi patologi dan kerosakan sistem imun.

Pemeliharaan pengampunan yang berpanjangan, rawatan reaksi patologi berulang, dan pencegahan komplikasi juga penting.

Glukokortikoid. Ubat hormon mempunyai kesan imunomodulator, anti-alergi, anti-radang. Tanpa agen ini, mustahil untuk merawat arteritis sel gergasi. Berkat penggunaannya, pengampunan yang stabil dapat dicapai. Ubat utama dalam kumpulan ini adalah hidrokortison dan prednison.

Cytostatics. Memperlahankan pembahagian dan pertumbuhan sel ke seluruh badan. Mereka berkesan dalam jed. Sebaiknya minum kumpulan ubat ini dengan hormon glukokortikoid secara serentak, terutamanya dalam kes spesies urtikaria dan hemoragik. Penerimaan ubat-ubatan kumpulan ini mesti berlangsung dari 3 bulan hingga setahun. Dadah yang paling terkenal dalam kategori ini adalah Methotrexate, Cyclophosphamide..

Antibodi monoklonal. Jenis antibodi khas yang dihasilkan oleh sistem imun. Menggalakkan kesan imunosupresif. Mereka tidak kurang berkesan daripada sitostatik. Digunakan untuk memerangi vaskulitis ANCA. Ditugaskan apabila mustahil untuk menggunakan sitostatik.

  • ujian tuberkulin, yang memberikan hasil positif;
  • diagnosis virus hepatitis B;
  • imunoglobulin rendah G.

Wakil kumpulan ini adalah Rituximab..

Imunosupresan. Menghambat aktiviti imuniti. Mereka digabungkan dengan glukokortikoid. Dalam kategori ini, ubat Azathioprine, Mofetila mycophenolate dapat dibezakan. Sekiranya dikontraindikasikan untuk mengambil yang pertama, Leflunomide diresepkan. Ubat kedua digunakan untuk rawatan alternatif pesakit dengan vaskulitis sistemik yang berulang. Ini berlaku untuk keadaan pelvis buah pinggang terjejas, begitu juga dengan peningkatan AST dan ALT.

Imunoglobulin Ia digunakan ketika menyertai komplikasi berjangkit dan kerosakan teruk pada pelvis buah pinggang.

Rawatan anti-jangkitan. Sekiranya penyakit ini mempunyai etiologi berjangkit, terapi jenis ini boleh digunakan. Ini adalah ubat antibakteria seperti sulfamethoxazole dan trimethoprim. Ejen antivirus Vidarabine, Interferon-alpha juga digunakan. Sekiranya hepatitis virus berlaku, ubat itu dipilih oleh pakar hepatologi pakar.

Ubat bukan steroid. Berkesan terhadap fokus nekrosis, fenomena keradangan berterusan, vaskulitis nodular, yang rumit oleh trombophlebitis.

Terapi detoksifikasi. Membekalkan sekumpulan komponen toksik, bahan aktif secara biologi dan menyumbang kepada penyingkirannya dari badan. Enterosgel, Polyphepan dianggap sebagai ubat terbaik kumpulan ini..

Antikoagulan adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mencegah pengumpulan bekuan likat dalam darah. Yang utama adalah Heparin dan Warfarin..

Terapi antihistamin. Ia perlu sekiranya seseorang alah kepada makanan atau ubat-ubatan. Claritin, Diazolin, Tavegil digunakan.

Rawatan vaskulitis dapat dilakukan dengan infus ubat.

Kumpulan ubat lain yang digunakan: vasodilators, apf inhibitor. Sekiranya perlu, hemosorpsi juga ditetapkan..

Diagnostik

Kaedah diagnostik untuk vaskulitis sistemik sangat pelbagai. Pesakit perlu diperiksa oleh beberapa doktor, ini adalah ahli nefrologi, pakar rheumatologi, pakar neurologi dan lain-lain. Semasa menemu ramah pesakit, doktor dengan teliti menganalisis semua fakta penting dari kehidupan pesakit, tempat perjalanannya ke negara lain, penyakit sebelumnya dan banyak lagi. Antara lain, sebilangan langkah diagnostik, instrumental dan makmal.

Kaedah diagnostik makmal:

  • OAM
  • KLA dengan pengukuran platelet dan ESR wajib;
  • ujian darah untuk Persekutuan Rusia dan PRK;
  • kimia darah.

Kaedah diagnostik instrumental:

  • pemeriksaan ultrasound buah pinggang;
  • ECG;
  • biopsi tisu di tempat lesi;
  • X-ray
  • ujian angiografi;
  • ekokardiografi.

Dengan manifestasi vaskulitis yang kelihatan, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap kawasan yang bermasalah. Pemeriksaan visual membolehkan doktor menentukan tahap penyebaran proses patologi.

Gejala vaskulitis

Dengan vaskulitis, gejalanya boleh berbeza. Mereka bergantung pada sifat lesi, jenis vaskulitis, penyetempatan proses keradangan, dan juga keparahan penyakit yang mendasari.

Sekiranya berlaku kerosakan kulit, ruam muncul di permukaannya. Sekiranya saraf terjejas, maka kepekaan orang itu hilang, bertambah buruk atau hilang sepenuhnya. Apabila peredaran darah otak terganggu, strok berlaku.

Antara gejala vaskulitis yang biasa berlaku pada orang dewasa dapat dilihat kelemahan dan keletihan, kehilangan selera makan, pucat, demam dan banyak lagi. Tanda pertama penyakit ini adalah kecil, hampir tidak dapat dilihat, pendarahan progresif secara beransur-ansur pada kulit, sementara manifestasi yang tinggal tidak ada atau timbul kemudian.

Gejala pada luka di bahagian bawah kaki:

  • ruam dan bintik buasir;
  • lepuh darah
  • demam;
  • sakit sendi atau sakit otot;
  • kelemahan;
  • kulit gatal di kawasan yang terjejas.

Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan panjang dan kronik dengan peningkatan yang berkala, kesukaran dalam rawatan dan perkembangannya..

Apa itu vaskulitis sistemik

Untuk vaskulitis sistemik, kejadian berulang adalah ciri, tetapi jika tidak ada terapi dan pencegahan yang tepat, timbulnya pemburukan.

Mengenai gejala penyakit, ia bergantung pada lokasi kapal yang terkena, diameternya, aktiviti radang.

Vaskulitis sistemik merujuk kepada:

  • Sindrom Shenlein-Genoch, yang sering disebut vaskulitis hemoragik;
  • Penyakit Kawasaki
  • nodosa periarthritis;
  • Penyakit Horton;
  • Sindrom Charge-Strauss;
  • patologi jenis cryoglobulinemic;
  • Sindrom Takayasu, yang juga disebut aortoarteritis tidak spesifik;
  • Granulomatosis Wegener;
  • polyangiitis mikroskopik.

Penyakit seperti itu dibezakan oleh zon penyetempatan, mengikut tahap keparahan umum, berdasarkan gambaran klinikal yang sedang berlangsung.

Perlu diingat bahawa beberapa jenis patologi berkembang hanya pada kulit, menyebabkan ketidakselesaan yang dapat ditoleransi. Yang lain dicirikan oleh jalan yang teruk. Jarang membawa maut.

Kumpulan penyakit yang ditunjukkan secara skematik yang disatukan oleh vaskulitis sistemik diperburuk oleh komplikasi dari buah pinggang, paru-paru, otot jantung, penglihatan, tisu sendi, dll..

Diagnosis tepat ditentukan sebagai hasil angiografi viseral, ujian makmal tertentu, biopsi diikuti dengan pemeriksaan bahan yang dikumpulkan.

Apakah vaskulitis sistemik? Ini adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Kumpulan risiko termasuk lelaki pertengahan umur.

Tetapi wanita tidak terkecuali dan mengalami patologi serius ini..

Dalam kes yang jarang berlaku, seorang kanak-kanak mungkin kecewa dengan diagnosis..

1. Aortoarteritis tidak spesifik

Aortoarteritis bukan spesifik (penyakit Takayasu) adalah penyakit radang kronik aorta dan cabang utamanya, lebih jarang cabang arteri pulmonari dengan perkembangan stenosis atau penyumbatan saluran yang terkena dan iskemia organ dan tisu.

Penyebaran penyakit ini berbeza dari 1.2 hingga 6.3 kes setiap 1 juta orang setiap tahun. Sebilangan besar wanita (15 kali lebih kerap daripada lelaki) jatuh sakit antara usia 10 dan 30 tahun. Penyakit ini lebih kerap berlaku di Asia, Amerika Selatan, lebih jarang di Eropah dan Amerika Utara..

PATOMORFOLOGI

Gambaran histologi aortoarteritis bukan spesifik ditunjukkan oleh panarteritis dengan penyusupan inflamasi oleh sel mononuklear dan kadang-kadang gergasi. Di dinding saluran darah mengesan simpanan imun. Menyatakan percambahan sel lapisan dalam arteri, fibrosis, parut dan vaskularisasi membran tengah, serta degenerasi dan pecahnya selaput elastik. Hasil dari proses tersebut adalah sklerosis vaskular. Selalunya dipengaruhi oleh vasa vasorum. Terhadap latar belakang keradangan di dinding saluran darah, perubahan aterosklerotik sering dikesan.

KLASIFIKASI

Tidak ada klasifikasi yang diterima umum. Varian klinikal dan morfologi berikut dibezakan (Gamb. 49-1): Jenis I - kerosakan pada lengkungan aorta dan cabangnya (8%); Jenis II - kerosakan pada aorta toraks dan perut (11%); Jenis III - kerosakan pada lengkungan, aorta toraks dan perut (65%); Jenis IV - kerosakan pada arteri pulmonari dan mana-mana bahagian aorta (6%).

Rajah. 49-1. Varian klinikal dan morfologi aortoarteritis bukan spesifik mengenai penyetempatan lesi aorta dan cabangnya.

Bergantung pada sifat kursus, bentuk penyakit berikut dibezakan.

Diagnosis vaskulitis sistemik

Pemeriksaan dengan adanya tanda-tanda yang ditunjukkan di atas terdiri daripada pakar lawatan (ahli nefrologi, reumatologi, ahli phlebologist).

Secara langsung di penerimaan, anamnesis, sejarah permulaan dan perkembangan penyakit ditentukan, maka pemeriksaan awal dilakukan.

Selepas ini, prosedur makmal berikut boleh ditetapkan:

  • KLA dengan ESR dan platelet;
  • Ujian darah relatif terhadap Persekutuan Rusia, PRK;
  • OAM
  • Biokimia jisim darah.

Dari kaedah instrumental, berikut digunakan secara meluas:

  • X-ray
  • Ultrasound, terutamanya jika buah pinggang terjejas;
  • ECG;
  • biopsi kawasan yang rosak dengan pemeriksaan seterusnya bahan yang dikumpulkan di makmal;
  • angiografi;
  • ekokardiografi.

Vaskulitis

Vaskulitis - apa itu? Ini adalah sekumpulan penyakit yang disertai dengan keradangan dan nekrosis berikutnya (nekrosis) dinding vaskular.

Kumpulan patologi ini menyebabkan kemerosotan peredaran darah yang ketara pada tisu-tisu di sekitar kapal. Bentuk penyakit yang berlainan ini mempunyai ciri dan gejala umum (demam, penurunan berat badan, ruam yang tidak hilang dengan tekanan, sakit sendi). Sekiranya tidak dirawat, fokus utama dapat merebak dan menyebabkan kerosakan pada tisu atau organ lain. Selepas itu, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Menurut statistik, vaskulitis sama sering menyerang lelaki dan wanita, dan selalunya ia dikesan pada kanak-kanak dan orang tua. Bilangan pesakit rheumatologi meningkat setiap tahun, dan para pakar percaya bahawa peningkatan kejadian tersebut dikaitkan dengan penggunaan perangsang imun dan pengurangan persekitaran yang tidak terkawal.

Apa ini?

Vaskulitis adalah keadaan patologi badan di mana dinding saluran darah pelbagai kaliber menjadi radang: kapilari, venula, arteri, urat, arteriol. Mereka boleh terletak di dermis, di sempadan dengan hipodermis, atau di rongga badan yang lain. Vaskulitis bukan penyakit tunggal; ia adalah sekumpulan patologi yang disatukan mengikut satu tanda..

Doktor membezakan beberapa jenis penyakit, berbeza di tempat penyetempatan, keparahan proses, etiologi:

  1. Utama. Ia bermula sebagai penyakit bebas dengan gejalanya sendiri..
  2. Menengah. Ia berkembang dengan adanya patologi lain (tumor, pencerobohan). Boleh berlaku sebagai reaksi terhadap jangkitan..
  3. Sistemik Penyakitnya berbeza. Ia dicirikan oleh kerosakan vaskular dengan keradangan dinding vaskular, mungkin disertai dengan nekrosis.

Pengelasan

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini. Salah satu kriteria untuk menentukan spesiesnya adalah kaliber saluran darah. Dengan faktor ini, penyakit vaskulitis dibahagikan kepada bentuk berikut:

  1. Kapilaritis. Ini terdiri daripada kekalahan kapal kecil (kapilari). Dalam kes ini, mungkin terjadi: Penyakit Dego, urtikaria vaskulitis (urtikaria), purpura pigmen Schamberg, granulomatosis Wegener.
  2. Arteriolitis. Ia adalah radang saluran berkaliber sederhana (arteri dan arteriol). Ia dimanifestasikan oleh arteritis lepromatous, polyarteritis nodosa, penyakit Kawasaki, demam Mediterranean keluarga, vaskulopati striatal.
  3. Arteritis. Ini adalah luka pada kapal besar (dinding arteri). Ini termasuk arteritis sel gergasi, penyakit Takayasu, sindrom Kogan, sarcoidosis, aortitis tropika.
  4. Phlebitis. Dengan bentuk vaskulitis ini, keradangan dinding vena berlaku.
  5. Vaskulopati. Dengan penyakit ini, tidak ada tanda-tanda penyusupan sel radang dinding vaskular yang jelas.

Kerana perkembangannya, penyakit ini terbahagi kepada dua bentuk: primer (dibentuk sebagai patologi bebas) dan sekunder (terbentuk dengan latar belakang penyakit lain). Memandangkan tahap kerosakan vaskular, vaskulitis berlaku:

  • ringan - dengan ruam ringan, terbakar dan gatal;
  • sederhana - dengan bintik-bintik yang teruk mulai dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm, kelemahan, kehilangan selera makan, sakit pada sendi;
  • teruk - dengan banyak ruam, pendarahan usus dan paru-paru, perubahan ketara pada sendi dan organ dalaman.

Sebab pembangunan

Vaskulitis primer dianggap oleh pakar sebagai bentuk nosologi bebas. Punca sebenar penyakit ini masih belum jelas..

Lesi sekunder dinding vaskular berkembang dengan latar belakang pelbagai jenis patologi. Kemungkinan penyebab vaskulitis sekunder:

  • jangkitan (akut dan kronik);
  • reaksi badan individu terhadap pengenalan vaksin (sera);
  • bersentuhan dengan bahan kimia atau racun biologi;
  • faktor genetik (kecenderungan keturunan);
  • faktor terma (terlalu panas atau hipotermia badan);
  • kulit terbakar (termasuk dengan latar belakang insolasi yang berpanjangan);
  • kecederaan pelbagai genesis dan penyetempatan.

Penting: vaskulitis sering berkembang pada orang yang mempunyai hepatitis virus.

Mana-mana faktor ini, serta gabungan dua atau lebih daripadanya, boleh mengubah struktur antigenik tisu badan sendiri, dalam hal ini, dinding saluran darah. Sistem kekebalan tubuh mula menganggapnya asing dan mengaktifkan pengeluaran antibodi yang juga merosakkan saluran darah. Oleh itu, reaksi autoimun dicetuskan, di mana proses keradangan dan degeneratif berkembang pada tisu sasaran.

Tanda pertama

Tidak kira bentuk dan jenisnya, kebanyakan vaskulitis (lihat foto) berlaku dengan gejala yang serupa. Gejala patologi yang paling khas:

  • kehilangan selera makan, diikuti dengan penurunan berat badan;
  • penurunan suhu badan;
  • penampilan pada kulit ruam yang tidak estetik;
  • sentiasa menghantui sakit sendi;
  • pucat kulit;
  • keletihan, kelemahan, malaise;
  • sinusitis yang kerap;
  • penyakit jantung dan vaskular yang kerap berlaku;
  • pening dan muntah;
  • pelanggaran kepekaan - dari minimum hingga ketara;
  • myalgia dan arthralgia.

Manifestasi klinikal penyakit ini boleh berbeza-beza bergantung pada jenis vaskulitis dan lokasinya. Dalam kes ini, gejala utama patologi, bagaimanapun, tetap merupakan pelanggaran peredaran normal pada organ dan sistem tubuh.

Gejala vaskulitis

Gejala vaskulitis (lihat foto) sangat pelbagai, dan manifestasi luaran vaskulitis yang paling khas adalah ruam pada kulit. Keterukan tanda-tanda penyakit dan keadaan umum pesakit sangat bergantung pada bentuk dan jenis vaskulitis. Dalam kes yang teruk dan tanpa rawatan, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Tanda-tanda ruam kulit dengan vaskulitis dapat bervariasi, tetapi sebilangannya dapat membezakan penyakit ini dari yang lain:

  • kemunculan ruam sering dikaitkan dengan jangkitan sebelumnya;
  • ruam muncul pada latar belakang alahan, penyakit sistemik, autoimun atau reumatik;
  • ruam agak simetris;
  • unsur pertama ruam muncul tepat pada kaki (biasanya di kawasan shin);
  • unsur ruam terdedah kepada pendarahan, pembengkakan, dan nekrosis;
  • ruam sering diwakili oleh elemen yang berbeza yang mengubah warna, saiz dan bentuknya dari masa ke masa.

Pada pesakit dengan vaskulitis, jenis ruam berikut dapat dikesan:

  1. Noda. Mereka berwarna merah atau merah jambu, tidak naik di atas tahap elemen kulit ruam. Disebabkan oleh aliran darah sebagai tindak balas keradangan.
  2. Purpura hemoragik. Elemen ruam berlaku dengan kerosakan yang ketara pada dinding kapal dan pendarahan. Ruam mungkin kelihatan seperti bintik-bintik atau telangiektasi dengan warna merah. Dimensi elemen dengan kontur yang tidak rata dapat mencapai 3-10 mm. Selepas beberapa ketika, ruam menjadi biru, dan kemudian memperoleh warna kekuningan. Selepas menekan, ruam tidak hilang.
  3. Gatal-gatal. Ruam seperti itu disebabkan oleh reaksi alergi dan disertai dengan pembakaran, kesemutan, dan gatal. Ia kelihatan seperti gelembung merah jambu atau merah dengan kontur yang tidak teratur..
  4. Nod subkutan. Elemen ruam seperti ini disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dan epidermis yang tidak terkawal. Mereka adalah nodul separuh bulat atau rata. Ukurannya boleh bervariasi dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm. Mereka menyakitkan, dan lama-kelamaan tapak nekrosis mungkin muncul di tengahnya kerana pelanggaran peredaran darah yang ketara. Selepas itu, kulit di bahagian nodul ini menghitam dan mula terkoyak.
  5. Gelembung Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular pada bahagian aliran darah tertentu menyebabkan pelepasan bahagian cair darah di bawah kulit. Di tempat-tempat seperti itu, gelembung lebih besar dari 5 mm muncul. Mereka dipenuhi dengan kandungan yang jelas di mana kemasukan darah mungkin ada..
  6. Ulser dan hakisan. Nod subkutan yang terbentuk semasa vaskulitis hancur dari masa ke masa, dan hakisan (kerosakan dangkal) atau kecacatan kulit yang lebih dalam - ulser - berlaku di tempatnya. Apabila dijangkiti, mereka boleh mengembung..

Gambar adalah manifestasi luaran vaskulitis: ruam pada kaki

Kerosakan sistem saraf

Pendedahan toksin dan kerosakan pada tisu saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan pendarahan dengan vaskulitis menimbulkan kemunculan gejala berikut:

  • perubahan tajam dalam keadaan psiko-emosi;
  • serangan sawan;
  • kelemahan otot, kelumpuhan lengan dan kaki yang tidak lengkap,
  • perubahan kepekaan (lebih kerap dengan jenis "sarung kaki" dan "sarung tangan" - iaitu di kawasan badan ini);
  • pendarahan serebrum yang membawa kepada perkembangan strok hemoragik.

Mabuk

Vaskulitis disertai oleh gangguan peredaran darah, yang menyebabkan pembentukan toksin, keracunan badan dan perubahan metabolisme. Proses ini menyebabkan gejala berikut pada pesakit:

  • penurunan toleransi dan kelemahan latihan;
  • kehilangan selera makan dan penurunan berat badan (sehingga 0,3-1 kg setiap bulan);
  • kerap mengantuk;
  • sakit kepala (tahap intensiti mereka bergantung kepada keparahan penyakit);
  • demam hingga 37.5-40 darjah (bergantung kepada keparahan penyakit).

Masalah pernafasan

Kehadiran reaksi keradangan dan pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular dengan vaskulitis menyebabkan edema dan keradangan pada bahagian yang berbeza dari sistem pernafasan. Akibatnya, penyakit pernafasan berikut dapat berkembang:

  1. hidung berair yang berpanjangan.
  2. sinusitis dan sinusitis berlarutan.
  3. pemusnahan dinding tulang sinus rahang atas atau septum hidung.
  4. bronkitis berlarutan dengan komponen asma.
  5. asma bronkial.
  6. pleurisy.
  7. pneumonia.
  8. penyakit bronchiectatic.

Apabila dinding kapal pecah, pesakit mengalami pendarahan broncho-pulmonari dengan intensiti yang berbeza.

Masalah penglihatan

Bekalan darah dan pemakanan organ penglihatan yang tidak mencukupi yang diperhatikan dengan vaskulitis boleh menyebabkan kerosakan satu atau dua sisi:

  • gangguan penglihatan yang sentiasa progresif (sehingga kebutaan sepenuhnya);
  • bengkak dan kemerahan mata;
  • perasaan sukar untuk menggerakkan bola mata;
  • mata membonjol.

Kerosakan buah pinggang

Banyak jenis vaskulitis menyebabkan gangguan pemakanan dan fungsi buah pinggang. Pada mulanya, pesakit menunjukkan tanda-tanda penurunan fungsi mereka, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit belakang;
  • demam;
  • bengkak
  • penurunan pengeluaran air kencing;
  • protein dan darah dalam air kencing.

Selepas itu, gangguan peredaran darah dan pemakanan pada tisu ginjal menjadi lebih ketara, dan tisu organ ini terjejas lebih besar. Oleh kerana perubahan tersebut, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang akut dan kemudian kronik.

Saluran gastrousus

Kerosakan pada dinding saluran pembuluh darah dan usus menyebabkan gangguan peredaran darah dan menyebabkan pendarahan. Akibatnya, reaksi keradangan berkembang dan gejala berikut muncul pada pesakit dengan vaskulitis:

  • sakit perut paroxysmal dan sengit, memburukkan setengah jam selepas makan;
  • pening dan muntah;
  • najis cepat berair (kadang-kadang dengan kemasukan darah).

Kerosakan vaskular secara besar-besaran boleh menyebabkan atrofi, pemusnahan dan pecahnya dinding usus secara beransur-ansur. Dengan lesi berskala besar seperti itu, pesakit mengalami peritonitis.

Kerosakan sendi

Vaskulitis disertai dengan kerosakan pada beg sendi, yang disebabkan oleh penembusan cecair ke dalamnya, perkembangan keradangan dan edema. Sendi lutut adalah orang pertama yang paling menderita, dan pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kemerahan, bengkak, dan ruam di kawasan lutut;
  • kesakitan yang teruk menyebabkan fungsi motor terjejas.

Selepas beberapa hari, proses keradangan bergerak ke sendi bersebelahan dan sakit lutut menjadi lemah. Biasanya, kerosakan sendi seperti itu adalah penyembuhan diri dan tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit berbahaya tepat pada masanya, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Analisis dan kajian khusus yang ditunjukkan untuk pesakit dengan vaskulitis yang disyaki:

  • Analisis umum darah dan air kencing (membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran proses keradangan di dalam badan);
  • Analisis biokimia darah (dengan perkembangan vaskulitis menentukan penurunan hemoglobin, trombositosis sederhana, leukositosis dan hematokrit);
  • Angiografi;
  • Kardiografi ECHO;
  • Ultrasound jantung, buah pinggang, organ perut.
  • Pemeriksaan sinar-X paru-paru membolehkan anda menilai keadaan saluran yang terjejas dan lokasi proses keradangan.

Yang paling sukar untuk mendiagnosis vaskulitis pada peringkat awal, apabila penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas. Dengan perkembangan penyakit yang intensif, menentukannya lebih mudah. Tanda-tanda yang lebih jelas muncul hanya apabila beberapa organ terkena sekaligus..

Dalam kes yang paling teruk, untuk diagnosis penyakit, biopsi tisu yang terjejas dilakukan dengan pemeriksaan terperinci berikutnya.

Komplikasi

Kemerosotan bekalan darah ke tisu di sekitar saluran yang terjejas menyebabkan kerosakan teruk pada organ dalaman. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, akibat dari vaskulitis boleh menyebabkan kecacatan teruk..

  1. Perforasi perut atau usus - pecahnya dinding usus dan keluar isinya ke rongga perut. Ini adalah komplikasi yang paling biasa dari bentuk perut vaskulitis hemoragik. Dengan kerosakan vaskular, dinding saluran pencernaan tidak mendapat pemakanan, atrofi dan menjadi lebih kurus. Pecah boleh berlaku akibat kekejangan atau keseleo dari gumpalan makanan. Komplikasi yang mengancam nyawa dari keadaan ini adalah peritonitis - keradangan peritoneum.
  2. Kegagalan buah pinggang kronik adalah pelanggaran terhadap semua fungsi buah pinggang. Kerosakan pada tisu ginjal yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah. Kekurangan oksigen dan nutrien menyebabkan kematian sel buah pinggang secara besar-besaran.
  3. Pendarahan organ dalaman - aliran darah ke dalam lumen organ dalaman atau rongga semula jadi yang lain. Penyebab pendarahan dalaman adalah pecahnya dinding kapal besar atau pemusnahan infiltrat yang berkaitan dengan nekrosis. Pelbagai jenis pendarahan adalah ciri khas vaskulitis: paru, usus, rahim pada wanita, pendarahan pada testis pada lelaki.
  4. Penyumbatan usus pada pesakit dengan vaskulitis sering dikaitkan dengan invaginasi usus. Dalam keadaan ini, satu bahagian memasuki lumen yang lain, menyumbatnya dan mengganggu pergerakan jisim makanan.
  5. Strok hemoragik - pendarahan intraserebral yang berkaitan dengan pecahnya dinding kapal.
  6. Kekalahan hati. Kekurangan zat makanan menyebabkan penipisan serat otot jantung. Mereka diregangkan dan cacat. Sekiranya tiada pemakanan sepenuhnya, kematian sel berlaku. Komplikasi yang paling biasa dari bahagian jantung: infark miokard - kematian sebahagian otot jantung; pecah aneurisma (penonjolan dinding) aorta; pembentukan kecacatan jantung kerana kerosakan injap - stenosis dan kekurangan injap mitral dan aorta.

Bagaimana dan bagaimana merawat vaskulitis?

Rawatan vaskulitis dijalankan bergantung pada penyakit bersamaan dan organ yang terjejas. Vaskulitis alergi primer sering hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan rawatan khas. Apabila penyakit ini mempengaruhi organ yang penting untuk kehidupan (otak, jantung, paru-paru, ginjal), pesakit memerlukan terapi intensif dan agresif.

Sekiranya vaskulitis mengalami parah, maka orang itu akan dimasukkan ke hospital. Dengan penyakit sederhana, seseorang boleh menerima terapi di rumah. Pastikan anda meletakkan pesakit hospital dengan serangan vaskulitis akut, wanita hamil dan kanak-kanak. Hospital juga merawat vaskulitis hemoragik. Apabila penyakit bertambah buruk, pesakit perlu memerhatikan rehat di tempat tidur. Ini membolehkan anda menangani gejala vaskulitis dengan cepat dan menstabilkan peredaran darah..

Untuk rawatan vaskulitis, kortikosteroid, kemoterapi dalam dos minimum digunakan. Tujuan rawatan bukan hanya pemulihan fungsi organ yang terjejas, tetapi terutamanya penindasan reaksi abnormal sistem imun yang merosakkan saluran darah dan mengganggu bekalan darah normal ke tisu.

Rawatan ubat

Ubat harus diresepkan oleh doktor. Terapi ditentukan oleh keadaan umum kesihatan manusia. Sekiranya penyakit itu mempunyai jalan yang ringan, maka kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan. Kadang kala terapi boleh berlangsung sehingga 6 bulan dan bahkan hingga setahun. Kursus diulang untuk kambuh.

Dadah yang diresepkan kepada pesakit dengan vaskulitis:

  • NSAID (Piroxicam, Ortofen, dll.). Mereka membantu melegakan keradangan, mengurangkan sakit sendi, dan membuat bengkak dan ruam menjadi kurang sengit..
  • Ejen antiplatelet (Curantil, Aspirin). Ubat ini bertujuan untuk menipis darah. Mereka diresepkan supaya gumpalan darah tidak terbentuk di saluran pesakit.
  • Antikoagulan (Heparin). Narkoba mengganggu pembentukan gumpalan darah, kerana mempengaruhi sistem pembekuan darah.
  • Enterosorben (Thioverol, Nutriclins). Ubat-ubatan ini mengikat bahan berbahaya di dalam usus dan menyumbang kepada perkumuhannya. Rawatan sedemikian bertujuan untuk mengurangkan mabuk badan..
  • Ubat glukokortikosteroid (prednisone). Ubat diresepkan untuk vaskulitis yang teruk. Mereka dengan cepat melegakan keradangan, kerana mereka menekan aktiviti sistem kekebalan tubuh.
  • Cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide). Sekiranya hormon steroid tidak dibenarkan mencapai kesan terapeutik dan vaskulitis terus meningkat, sitostatik diberikan kepada pesakit. Ini adalah ubat berat yang menghalang pengeluaran antibodi. Mereka digunakan untuk merawat pesakit barah..
  • Antihistamin. Ini boleh menjadi Suprastin, Tavegil, dll. Ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak jika vaskulitis baru mulai berkembang. Mereka membolehkan anda mengatasi alahan ubat dan makanan..

Rawatan bukan ubat

Prosedur pembersihan darah memungkinkan anda mengatasi gejala penyakit.

Ini adalah kaedah yang disebut pembedahan darah graviti:

  1. Imunosorpsi Prosedur ini bertujuan membersihkan darah vena. Ia disalurkan melalui peralatan khas di mana imunosorben berada..
  2. Hemosorpsi. Darah disalurkan melalui alat yang mengandungi sorben khas. Ini menyumbang kepada pemurniannya dari kompleks imun, antibodi dan antigen..
  3. Plasmapheresis Darah disalurkan melalui alat yang membersihkannya atau menggantinya dengan plasma.

Pencegahan

Prosedur tempering dianjurkan untuk mencegah keradangan vaskular. Salah satu langkah pencegahan yang penting adalah mengurangkan pengaruh faktor luaran yang buruk pada tubuh dan menormalkan tidur dan rehat. Jangan mengambil persediaan farmakologi tanpa preskripsi doktor atau mendapat vaksin tanpa perlu. Semua vaksin harus diberikan kepada seseorang mengikut jadual vaksinasi nasional..

Ramalan

Prognosis untuk vaskulitis bergantung pada bentuk penyakit dan seberapa cepat rawatan dimulakan. Oleh itu, dengan rawatan awal dengan sitostatik bersama dengan glukokortikosteroid, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan vaskulitis mencapai 90%. Ini bermakna bahawa 9 daripada 10 pesakit hidup lebih lama daripada 5 tahun. Tanpa rawatan tepat pada masanya, kelangsungan hidup lima tahun adalah 5%.

Ramalan bertambah buruk dalam kes berikut:

  • permulaan penyakit selepas 50 tahun;
  • kerosakan buah pinggang
  • kerosakan pada saluran gastrousus;
  • kerosakan pada sistem saraf pusat;
  • kerosakan pada aorta dan saluran darah jantung.

Ini bermaksud bahawa orang yang mempunyai keadaan serupa harus memperhatikan kesihatan mereka dan mengikuti rejimen rawatan dengan ketat. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk.