Penyebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa


Perubatan tidak berhenti - kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun begitu, definisi ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit kecil. Kajian ini wajib dan dalam semua kes menunjukkan, sama ada lawatan ke doktor kerana sakit atau pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan pencegahan..

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh doktor apa-apa kepakaran, oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR meningkat, doktor mesti menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk dari huruf besar dengan nama penuh ujian - kadar pemendapan eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak penuh dengan latar belakang perubatan apa pun; ujian ini benar-benar menentukan kadar pemendapan eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terkena antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang dapat dilihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan eritrosit dan dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam kajian dalam milimeter dalam satu jam.

ESR merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, tetapi mempunyai kepekaan yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi isyarat perkembangan patologi tertentu (berjangkit, reumatologi, onkologi dan sifat lain) bahkan sebelum bermulanya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam masa kesejahteraan khayalan.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah membantu:

  • untuk membezakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
  • menentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarkan, dll..
  • untuk menyatakan penyakit pendam, namun, walaupun nilai ESR normal tidak termasuk penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai dengan ESR yang tinggi

Kadar pemendapan eritrosit mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya disyaki penyakit. Sudah tentu, tidak seorang pun doktor merujuk kepada penunjuk ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menempati kedudukan yang berat.

Kadar pemendapan eritrosit hampir selalu meningkat dengan kebanyakan jangkitan bakteria berlaku pada fasa akut. Penyetempatan proses berjangkit mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah periferal akan selalu mencerminkan keparahan reaksi keradangan. ESR juga meningkat dengan perkembangan jangkitan etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di pundi hempedu);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
  • Penyakit dalam patogenesis di mana terdapat kerosakan tisu dan nekrosis - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, tuberkulosis;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologi pada kelenjar endokrin - diabetes, obesiti, tirotoksikosis, fibrosis sista dan lain-lain;
  • Transformasi malignan sumsum tulang, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah yang tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
  • Keadaan akut yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, penyumbatan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Nilai ESR tertinggi (lebih daripada 100 mm / j) adalah ciri proses berjangkit:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll..
  • jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis)
  • hepatitis virus dan jangkitan kulat
  • Untuk masa yang lama, ESR yang tinggi dapat berlaku dengan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa dalam proses menular indikator ini tidak meningkat dengan segera, tetapi setelah satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit, dan setelah pulih selama beberapa waktu (hingga beberapa bulan), ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk pelbagai populasi. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut usia.

Keadaan wanita seperti kehamilan dipertimbangkan secara berasingan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / j dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi.

ESR meningkat pada kanak-kanakDi kalangan wanitaPada lelaki
  • Pada bayi yang baru lahir, penunjuk ini berada dalam julat 0-2 mm / jam, maksimum 2.8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standardnya adalah 2-5 mm / j.
  • Pada usia 2-6 bulan dalam julat fisiologi adalah 4-6 mm / j;
  • pada kanak-kanak 6-12 bulan - 3-10 mm / j.
  • Pada kanak-kanak kumpulan umur 1-5 tahun, ESR biasanya berkisar antara 5 hingga 11 mm / j;
  • Pada kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j;
  • Lebih tua dari 14 tahun: kanak-kanak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / j, kanak-kanak lelaki - dari 1 hingga 10 mm / j.
  • Bagi wanita di bawah umur 30 tahun, kadar ESR adalah 8-15 mm / j,
  • lebih tua dari 30 tahun - kenaikan sehingga 20 mm / j dibenarkan.
Pada lelaki, standard juga ditetapkan mengikut kumpulan umur.
  • Pada usia 60 tahun, penunjuk ini adalah normal ketika berada dalam julat 2-10 mm / j,
  • pada lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun, kadar ESR adalah hingga 15 mm / j.

Kaedah penentuan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan.

Inti dari kaedah Westergren, yang banyak dipraktikkan dan disetujui oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah mengkaji darah vena, yang dicampur dalam nisbah tertentu dengan natrium sitrat. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan 1 jam selepas mencampurkan dan meletakkan di dalam tripod. Sekiranya ternyata bahawa ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kes reaksi yang dipercepat.

Kaedah Vintrob adalah mengkaji darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tiub ke mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakpercayaan hasil dengan indikator melebihi 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang menetap.

Kaedah Panchenkov adalah mengkaji darah kapilari yang dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapilari khas yang mempunyai 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam..

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Kaedah PanchenkovKaedah Westergren
15empat belas
enam belas15
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Perlu diingat bahawa pembilang automatik untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, yang tidak memerlukan penyertaan manusia dalam pencairan sebahagian darah dan hasil pengesanan, kini digunakan secara aktif. Untuk penafsiran hasil yang betul, faktor-faktor yang menentukan variasi penunjuk ini mesti diambil kira.

Di negara-negara yang bertamadun, tidak seperti Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai petunjuk maklumat proses keradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil negatif positif dan palsu. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reaktif) adalah protein fasa akut, peningkatannya menunjukkan tindak balas badan yang tidak spesifik terhadap pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan saluran empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - digunakan di Eropah secara meluas, ia hampir menggantikan penunjuk ESR, kerana lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik secara fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya yang penting, iaitu yang paling penting:

  • ESR pada separuh wanita manusia lebih tinggi daripada pada lelaki, kerana ciri fisiologi darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / j;
  • wanita yang mengambil pil perancang mempunyai peningkatan kadar;
  • penghidap anemia mempunyai ESR yang tinggi;
  • pada waktu pagi, kadar pemendapan eritrosit sedikit lebih tinggi daripada pada waktu siang dan waktu petang (khas semua orang);
  • protein fasa akut mempercepat kadar pemendapan sel darah merah;
  • dengan perkembangan proses berjangkit dan radang, hasil analisis berubah sehari selepas permulaan hipertermia dan leukositosis;
  • sekiranya terdapat fokus keradangan kronik, penunjuk ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan peningkatan kelikatan darah, penunjuk ini lebih rendah daripada norma fisiologi;
  • anisosit dan spherosit (varian morfologi sel darah merah) melambatkan kadar pemendapan eritrosit, dan makosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apa maksudnya?

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses infeksi-inflamasi, yang ditentukan bukan hanya oleh hasil analisis. Dalam kes ini, petunjuk lain dari ujian darah umum akan berubah, begitu juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan keadaan yang memburuk. Di samping itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - artritis reumatoid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
  • dengan gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis paru-paru dan bentuk extrapulmonary, infark miokard, dll..
  • kecederaan

Perlu diingat bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit menormalkan agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahawa proses keradangan telah berhenti, anda boleh mengambil analisis untuk protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ESR yang ketara dikesan pada kanak-kanak, sebab-sebabnya kemungkinan besar terletak pada perkembangan reaksi keradangan, oleh itu, dalam kes diagnosis pediatrik, tidak dapat diterima untuk mengatakan peningkatannya yang selamat.

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan penunjuk ini pada kanak-kanak adalah:

  • jika ESR pada bayi sedikit meningkat, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu yang menyusu (banyak makanan berlemak)
  • ubat (parasetamol)
  • masa ketika gigi bayi dipotong
  • kekurangan vitamin
  • helminthiases (lihat gejala cacing pada kanak-kanak, rawatan cacing kremi pada kanak-kanak, cacing gelang - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis paru-paru dan bentuk ekstrapulmonari, hepatitis virus, jangkitan kulat sistemik
  • 23% - penyakit onkologi darah dan sebarang organ
  • 17% - reumatik, lupus eritematosus sistemik
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses keradangan pankreas, usus, organ pelvis (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, kecederaan, kehamilan
  • 3% - penyakit buah pinggang

Apabila peningkatan ESR dianggap selamat?

Banyak orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

  • reaksi alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit yang meningkat pada mulanya memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka penunjuknya secara beransur-ansur akan menurun;
  • sarapan pagi yang enak sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Sebab ujian ESR positif palsu

Terdapat perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan adanya sebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologi sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hiperkolisterinemia;
  • kegemukan teruk;
  • kehamilan;
  • usia tua pesakit;
  • kesalahan teknikal diagnosis (masa menahan darah yang tidak betul, suhu di atas 25 ° C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dextran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • pengambilan vitamin A..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikenal pasti?

Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR yang tinggi dalam dinamika. Walau bagaimanapun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi onkologi). Dalam beberapa kes, beberapa orang mempunyai ciri badan seperti itu apabila ESR meningkat tanpa mengira kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan kepada doktor anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang timbul, anda harus mengunjungi institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam hal ini, frasa "selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk memperhatikan kesihatan seseorang.!

ESR pada wanita selepas 60

Dengan bertambahnya usia, risiko terkena penyakit pada setiap orang meningkat dengan ketara. Pada wanita, ini meningkat terutamanya setelah bermulanya menopaus - penstrukturan semula hormon adalah tekanan yang besar bagi tubuh, sistem organ mengurangkan aktivitinya, prestasi keseluruhan badan juga menurun. Akibatnya, pada usia 60 tahun pada wanita, tubuh menjadi lebih rentan dan kurang dilindungi..

Itulah sebabnya, pada usia enam puluh, penting untuk memantau kesejahteraan anda dengan teliti, mendengar badan. Benar, mendengar tidak bermaksud mengidap penyakit serius selepas bersin biasa.

Apabila terdapat tanda-tanda yang mengganggu wanita, anda harus berjumpa doktor. Doktor, selain memeriksa dan menemubual untuk aduan, akan menetapkan sejumlah ujian. Khususnya, bagi wanita yang berumur 60 tahun ke atas, ujian darah umum adalah wajib. Analisis ini tidak menyakitkan, hanya diambil dari jari dan membolehkan anda mengenal pasti beberapa petunjuk penting. Khususnya, dengan bantuan analisis ini, ESR ditentukan pada wanita setelah 60 tahun.

Singkatan diuraikan sebagai petunjuk kadar pemendapan eritrosit darah. Ia dikira dengan menambahkan natrium sitrat ke tabung uji dengan darah. Dialah yang mencegah pembekuan darah yang cepat dan memungkinkan analisis. Tabung uji dibiarkan selama satu jam, setelah habis masa berlakunya, jumlah sel darah merah yang telah mendalami dikaji..

Petunjuk biasa

Sebilangan besarnya, kadar ESR untuk wanita berbeza dengan norma pada lelaki. Juga, seiring bertambahnya usia, batas yang dibenarkan meningkat, bahkan hampir dua kali ganda. Jadi, jika pada usia 30 tahun, kadar ESR untuk wanita adalah 8-23 mm / j, maka pada usia 60 tahun angka ini adalah 12-53 milimeter per jam.

UmurKadar ESR
bawah 13 tahundari 4 hingga 12 mm / j
dari 13 hingga 18 tahundari 3 hingga 18 mm / j
dari 18 hingga 30 tahundari 2 hingga 15 mm / j
dari 30 hingga 40 tahundari 2 hingga 23 mm / j
dari 40 hingga 50 tahundari 2 hingga 30 mm / j
dari 50 hingga 60 tahundari 2 hingga 30 mm / j
dari 60 tahundari 2 hingga 53 mm / j

Kadar pemendapan bergantung pada jumlah sel darah merah - semakin banyak, semakin cepat mereka tenggelam ke bahagian bawah tiub. Sebaliknya, pemendapan sel darah merah cair (dengan anemia) lambat.

Kadar ESR tertentu untuk wanita selepas usia 60 tahun adalah petunjuk yang membolehkan anda dengan cepat mendiagnosis kehadiran penyakit di dalam badan. Tetapi anda perlu memahami bahawa norma ESR pada wanita adalah petunjuk yang mustahil untuk mendiagnosis penyakit sepenuhnya. Sebaliknya, norma penunjuk ini pada usia berapa pun adalah angka yang membolehkan anda mengenal pasti masalah hanya bersama dengan data lain yang diperoleh semasa tinjauan.

Walau bagaimanapun, mereka yang berumur lebih dari 60 tahun disyorkan untuk menjalani ujian darah umum beberapa kali dalam setahun. Sekiranya penyimpangan ESR pada wanita dari piawaian yang diluluskan ditentukan, maka analisis perlu dikemukakan beberapa kali, selama tiga bulan.

Kadar dikurangkan

Sekiranya kadar ESR pada wanita pada masa dewasa dilanggar ke bawah, maka alasannya harus difahami. Kadar rendah disebabkan oleh peningkatan darah garam kuning dan perubahan nilai sel darah merah.

Kadar pemendapan sel darah merah dapat menyebabkan diet vegetarian, penggunaan ubat-ubatan tertentu secara berkala. Penurunan kelajuan yang berkaitan mungkin dengan kadar bilirubin dan fibrinogen yang rendah, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kelaparan.

Juga, kelajuannya menurun setelah mengambil aspirin dan suntikan kalsium klorida.

Sekiranya ESR pada wanita setelah usia 60 tahun dikurangkan dengan tepat kerana mengambil ubat, maka anda tidak perlu risau. Cukup dengan berhenti mengambilnya, menyesuaikan diet anda, memperkenalkan hidangan daging, bijirin soba dan sup, dan produk lain yang kaya dengan zat besi ke dalam diet, kerana penunjuk ini stabil.

Kadar penyelesaian tinggi

Sekiranya kadar pemendapan eritrosit jauh lebih tinggi daripada biasa, maka ini mungkin menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Sekiranya pada masa ini pesakit mengalami selesema, sakit tekak, radang paru-paru, radang sendi, maka kadar ESR yang berlebihan dalam keadaan seperti itu dianggap memadai dan tidak mempunyai ancaman. Peningkatan kelajuan boleh mencapai sekitar 80 mm / jam dalam kes seperti itu.
Walau bagaimanapun, bagi wanita yang berumur 60 tahun, kadar yang terlalu tinggi dapat menunjukkan perkembangan penyakit lain yang lebih serius, khususnya:

  • Patah tulang,
  • Anemia,
  • Onkologi,
  • Pukulan,
  • Serangan jantung,
  • Penyakit hati,
  • Keradangan buah pinggang.

Penyediaan glukokotikoid, yang menampung jumlah hormon adrenal yang tidak mencukupi, boleh menyebabkan peningkatan kelajuan. Sekiranya pesakit memakannya, anda harus segera memberitahu doktor anda.

Ini juga mungkin disebabkan oleh kehilangan protein dalam air kencing, gangguan biosintesis protein hati..

Kadar ESR pada usia ini pulih dengan agak cepat, terutamanya jika anda mematuhi semua cadangan doktor anda. Jumlah sel darah merah dalam darah juga meningkat sekiranya proses keradangan berlaku di dalam badan.

Sekiranya kelajuan tinggi dikesan, doktor mesti menetapkan beberapa ujian tambahan, bahkan mungkin menghantarnya kepada pakar profil sempit yang lain. Sekiranya setelah mengambil ubat tersebut, ujian darah kedua menunjukkan penurunan dalam proses ini, maka rawatannya semakin maju dan memberikan hasil yang positif.

Penyimpangan dari norma mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita itu tidak bersedia untuk analisis, anda perlu melakukannya dengan perut kosong, dan pada malam sebelumnya, anda tidak boleh makan berlebihan dengan makanan goreng dan pedas, tepung.

Pada wanita, perubahan yang berbeza mungkin berlaku mengikut usia, yang semestinya akan ditunjukkan dalam analisis. Perkara yang paling penting adalah jangan panik dengan sia-sia, dan kemudian anda boleh membuat diri anda ceria sehingga 65 tahun ke atas.

"Norma ESR pada wanita: jadual indikator berdasarkan usia dan penyebab penyimpangan"

5 komen

Ujian darah memberi gambaran mengenai kesihatan wanita - kajian ini ditetapkan untuk hampir semua lawatan ke doktor. Salah satu parameter utama ujian darah - ESR - dapat menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Walau bagaimanapun, tahapnya akan berubah di bawah pengaruh faktor fisiologi, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita. Doktor menggunakan jadual umur untuk wanita dan lelaki untuk mencatat penyimpangan dalam ESR dari normal..

Apa itu ESR? Ini adalah kadar pemisahan sel darah merah dan plasma dalam keadaan makmal (singkatan untuk "kadar pemendapan eritrosit"), diukur dalam mm / jam. Ini ditentukan oleh ketinggian lajur plasma dalam tabung uji untuk jangka masa tertentu. ESR menunjukkan keabnormalan dalam tubuh dan dapat menentukan sifat penyakit hanya apabila dipertimbangkan bersama dengan ciri-ciri lain dari ujian darah - jumlah platelet, hemoglobin, sel darah putih, dll..

Peraturan untuk mengambil ujian darah

Hari ini, penentuan tahap ESR dijalankan secara automatik. Peralatan makmal memberikan hasil yang paling tepat dan mengelakkan kesilapan doktor dalam mengira indikator. ESR juga bergantung pada keadaan pengambilan darah untuk analisis:

  • Darah dari urat harus diambil semasa perut kosong. Makan 8 jam sebelum melawat makmal. Pada malam sebelum itu dilarang makan makanan pedas / berlemak, soda, makanan segera. Makan malam yang berat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah seorang wanita.
  • Dibiarkan minum sedikit air 3 jam sebelum ujian.
  • Seorang wanita harus mengecualikan tekanan emosi, "menarik nafas" setelah bersenam (menaiki tangga, dll.), Berhenti merokok.
  • Sekiranya boleh, enggan minum ubat. Doktor mesti diberi amaran mengenai pengambilan ubat yang diperlukan seumur hidup..
  • Sekiranya seorang wanita memulakan pendarahan haid, pengambilan sampel darah, jika mungkin (kekurangan petunjuk segera untuk kajian), ditunda selama beberapa hari.

Norma ESR pada wanita dalam darah mengikut usia (jadual)

Dengan bertambahnya usia, semua parameter darah berubah, termasuk ESR. Oleh itu, untuk menentukan penyimpangan, doktor dipandu oleh peraturan yang jelas mengenai jadual norma ESR untuk wanita mengikut usia. Setiap kumpulan umur sesuai dengan petunjuk minimum dan maksimum yang dianggap normal.

Umur pesakitKadar ESR, nilai minimum, mm / jKadar ESR, nilai maksimum, mm / j
Sehingga 13 tahun (umur kanak-kanak)4-710-12
Di bawah umur 18 tahun (remaja)2-315-18
Sehingga 30-40 tahun (wanita muda)215-20
40-60 tahun (dewasa)026
Lebih 60 tahun (usia tua)255

Variasi ketara dalam norma ESR pada masa dewasa disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita setelah 50 tahun, menopaus bermula. Tahap hormon secara langsung mempengaruhi kadar pemendapan di bahagian bawah tiub sel merah.

Pada usia tua, perbezaan besar dalam penunjuk minimum dan maksimum ESR normal adalah disebabkan oleh penuaan fisiologi badan: pada usia ini, fungsi sumsum tulang dihambat, perubahan pada tempat tidur vaskular terjadi, dan sejumlah penyakit.

ESR dalam darah semasa kehamilan

Tubuh wanita hamil mengalami perubahan yang kuat dari hari-hari pertama penanaman telur yang disenyawakan ke endometrium rahim. Seorang wanita mungkin belum mengesyaki kehamilan, dan ESR sudah meningkat. Kadar ESR pada wanita hamil berkisar antara 7-45 mm / j. Lebih-lebih lagi, ESR yang tinggi tidak penting untuk kesihatan wanita dan memberikan perlindungan terhadap pendarahan.

Fakta mengenai ESR pada wanita hamil:

  1. ESR meningkat dengan pertumbuhan janin hingga sekitar 6 bulan. kehamilan: pada trimester pertama, indikatornya lebih rendah daripada sebelum melahirkan anak. Hanya dalam kes yang luar biasa sahaja indikatornya akan berkurang.
  2. Rata-rata pada wanita hamil adalah 20 mm / j.
  3. ESR meningkat secara signifikan dalam darah semasa kehamilan sejurus sebelum melahirkan: tahapnya meningkat 3 kali. Jadi badan wanita dilindungi dari kehilangan darah yang berlebihan semasa bersalin.
  4. Selepas melahirkan anak, indikator ini datang ke norma usia hanya setelah beberapa waktu, tidak langsung.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah

Mengapa penunjuk melebihi norma?

Tahap tertinggi diperhatikan pada waktu pagi. Kelebihan sedikit norma ESR pada wanita mungkin menunjukkan helminthiasis, atau kekurangan vitamin, tetapi tidak selalu menunjukkan proses patologi. Angka 20-30 mm / jam boleh bermaksud:

  • permulaan kehamilan;
  • permulaan pendarahan haid;
  • pematuhan diet ketat oleh seorang wanita;
  • status pemulihan selepas operasi;
  • selsema atau selesema.

Peningkatan hingga 30 mm / j tidak dianggap kritikal. Dalam penyakit serius, ESR dalam darah wanita meningkat menjadi 40 mm / jam, dan tahap 60 mm / jam menunjukkan tahap akut proses keradangan atau pemburukan penyakit kronik. Selalunya, petunjuk seperti ini diperhatikan dengan nekrosis tisu di badan wanita - radang usus buntu, serangan jantung, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • anemia, pendarahan;
  • keracunan makanan dengan muntah dan cirit-birit (peningkatan ESR kerana kehilangan cecair);
  • jangkitan saluran pernafasan - bronkitis, radang paru-paru, tonsilitis, SARS;
  • patologi saluran gastrousus - hepatitis, kolesistitis, pankreatitis;
  • jangkitan kulat kronik - trichophytosis skala besar (kulat kaki) dan onychomycosis (jangkitan kulat pada kuku);
  • jangkitan saluran kencing - sistitis, pielonefritis, endometritis, adnexitis;
  • penyakit kulit - furunculosis, reaksi alahan;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus, obesiti;
  • penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus;
  • patologi vaskular - arteritis temporal, vaskulitis sistemik;
  • penyakit akut yang disertai oleh nekrosis tisu - tuberkulosis, strok, serangan jantung (ESR meningkat 2-3 hari selepas nekrosis miokardium);
  • neoplasma malignan, termasuk yang berjangkit ke sumsum tulang (limfoma, myeloma, pelbagai jenis leukemia).

Penting! Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh penggunaan alat kontraseptif, vit. A, dan ubat lain. Dalam kes ini, ujian darah memberikan hasil positif palsu. Tahap ESR mungkin tidak sesuai dengan kenyataan jika seorang wanita mengalami anemia, vaksinasi hepatitis B, kolesterol darah tinggi.

Juga, petunjuk positif palsu sering dicatat pada usia tua, pada wanita dengan obesiti yang teruk, dengan kegagalan buah pinggang. Peningkatan protein plasma (protein C-reaktif, kecuali fibrinogen) dan ESR dalam darah juga saling berkaitan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, ujian darah diulang.

Penyahsulitan analisis - yang bermaksud peningkatan ESR?

Semua kiraan darah saling berkaitan. Penilaian semua petunjuk ujian darah bersama-sama memberikan idea yang paling tepat mengenai sifat kerosakan..

Penurunan hemoglobin, peningkatan ESR dan sel darah putih adalah ciri kehilangan darah akut (kelahiran anak, trauma, pendarahan di rongga perut, dll.).

  • ESR dan platelet yang meningkat dalam darah sering menunjukkan kegagalan sumsum tulang (leukemia myelogenous, eritremia). Perubahan seperti itu juga dicatat setelah pembedahan membuang limpa, dengan kolitis ulseratif, sirosis, osteomielitis, tuberkulosis. Kadang-kadang ini tanda perkembangan anemia hemolitik, pemburukan rematik dan onkopatologi.
  • ESR yang terlalu tinggi dengan jumlah sel darah putih normal mungkin menunjukkan tumor jinak.
  • ESR rendah dan jumlah platelet tinggi menunjukkan pembekuan darah disebabkan oleh penyakit sistemik yang teruk atau kerana pengambilan ubat tertentu yang berpanjangan / tidak terkawal.
  • Protein C-reaktif adalah penanda keradangan tertentu. Protein dan ESR yang meningkat dalam darah selalu menunjukkan proses keradangan yang serius atau jangkitan pendam. Dalam keradangan kronik, tahap protein adalah 10-30 mg / l (tahap indikator mencerminkan keparahan patologi). Dalam jangkitan bakteria akut, protein meningkat kepada 80-1000 mg / l dengan peningkatan serentak. Jangkitan virus, sebaliknya, memberikan sedikit peningkatan protein C-reaktif - 10-30 mg / l. Semakin tinggi tahap protein dalam onkopatologi, semakin teruk prognosis bagi pesakit.

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Peningkatan ESR dalam hasil kajian menunjukkan proses keradangan pada anak, dan tahap peningkatan penunjuk ini mencerminkan keparahan penyakit. Ujian darah untuk menentukan kadar / reaksi pemendapan eritrosit (ESR, ROE) ditetapkan untuk kanak-kanak yang demam, gejala penyakit berjangkit, keluhan kelemahan, kesihatan yang buruk.

Mengapa ESR meningkat

Nilai peningkatan reaksi pemendapan eritrosit dijumpai pada kanak-kanak bukan sahaja semasa sakit. Kadang-kadang peningkatan ESR dikesan pada anak semasa pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyebab ESR tinggi dalam darah adalah penyakit berbahaya.

Parameter ujian boleh berbeza-beza, baik di bawah pengaruh proses fisiologi semula jadi, dan di bawah pengaruh proses keradangan. Peningkatan fisiologi ROE adalah fenomena sementara yang tidak memerlukan rawatan, dapat diselesaikan secara bebas.

Perubahan penunjuk ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan rawatan, menormalkan hanya setelah pemulihan. Pada gilirannya, doktor memerhatikan perjalanan rawatan mengikut dinamika pemulihan ESR, meramalkan hasil penyakit ini.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Trend peningkatan fisiologi dalam ESR diperhatikan berkaitan dengan pengambilan makanan, peningkatan aktiviti motor, dan emosi yang kuat. Terdapat turun naik harian dalam ESR. Dalam tempoh dari pukul 1 siang hingga jam 6 petang, indikator ESR lebih tinggi daripada selepas bangun atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE disebabkan oleh kandungan lemak tinggi dalam susu ibu..
  • Worming boleh menyebabkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah.
  • Gigi pada bayi boleh menjadi penyebab semula jadi untuk peningkatan ESR yang selamat buat sementara waktu.
  • ESR meningkat kadang-kadang apabila dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol, ibuprofen.

Sebab-sebab mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak termasuk:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • rawatan dengan kompleks vitamin-mineral yang mengandungi vitamin A.

Secara fisiologi, tidak berkaitan dengan patologi, peningkatan ROE diperhatikan pada kanak-kanak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, serta pada usia dua tahun. Pada masa ini, ESR dapat mencapai 17 mm per jam, walaupun pada anak yang sihat.

Pada beberapa kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, ESR terus meningkat walaupun dengan kesihatan yang baik, kadar ujian lain yang baik dan tanpa tanda-tanda penyakit ini. Keadaan ini dipanggil "sindrom ESR dipercepat".

Menurut statistik perubatan, pada 5 - 10% orang dewasa, kadar pemendapan sel darah merah meningkat sepanjang hidup, sekiranya tidak ada penyakit serius.

Penyakit apa yang tinggi ESR

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa pada kanak-kanak:

  • jangkitan organ pernafasan, saluran kencing;
  • anemia;
  • Penyakit ENT;
  • autoimun, penyakit imun, alahan;
  • gangguan metabolik - diabetes, obesiti;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi buah pinggang;
  • tekanan;
  • onkologi.

Jangkitan sering menjadi penyebab utama pada kanak-kanak, menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin dalam darah, sebab itulah seorang kanak-kanak mungkin mengalami peningkatan ESR dalam analisis. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit berjangkit - baik dengan virus, dan dengan bakteria, dan dengan jamur.

Jangkitan menyumbang 40% daripada semua kes peningkatan ESR pada kanak-kanak. Proses autoimun dan barah bertanggungjawab untuk peningkatan ESR masing-masing dalam 17% dan 23%.

Ciri-ciri masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga, sinus paranasal, hidung, dan tekak yang kerap, di mana sedimentasi dalam ujian darah sel darah merah dipercepat. Penyebab melebihi norma dalam ujian ESR pada kanak-kanak adalah sinusitis, otitis akut dan kronik, sinusitis.

Peningkatan ESR pada jangkitan

Punca peningkatan ESR yang paling ketara pada anak dalam darah paling kerap menjadi penyakit berjangkit bakteria. Pecutan sedimentasi eritrosit dikesan dalam ujian darah setelah kenaikan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan 1-2 hari. ESR menormalkan setelah sel darah putih dalam sel darah putih menormalkan.

Pada jangkitan pernafasan akut, ESR dapat meningkat pada anak hingga 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Sekiranya nilai ESR kanak-kanak mencapai 30 mm per jam atau lebih, cukup kerap ini bermakna seseorang harus diperiksa oleh doktor THT untuk mengecualikan penyakit nasofaring dan telinga.

Dengan otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR boleh mencapai hingga 50 mm per jam atau lebih. Menormalkan dalam 3-4 minggu, secara beransur-ansur jatuh ke normal.

Tahap ROE yang sangat tinggi diperhatikan dengan sepsis, keradangan purulen. Mereka boleh menyebabkan peningkatan hingga 100 mm per jam:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • batuk kering;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • jangkitan kulat;
  • hepatitis virus;
  • helminthiases;
  • kecederaan teruk;
  • onkologi.

Pemendapan eritrosit diperlahankan dalam 14-30 hari selepas pemulihan, kerana analisis ESR tetap meningkat setelah penyakit itu, walaupun petunjuk lain adalah normal. Sekiranya ROE disimpan pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan.

Peningkatan ESR dalam penyakit keradangan

Peningkatan ESR dalam penyakit autoimun disertai dengan proses keradangan. Proses patologi pada kanak-kanak merangkumi:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis;
  • psoriasis;
  • dermatosis autoimun;
  • vaskulitis;
  • scleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • penyakit seliak;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis autoimun.

Percepatan pemendapan eritrosit, peningkatan sel darah putih dalam darah diperhatikan dengan vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah kulit, organ dalaman..

Penyakit ini mempunyai sifat kekebalan tubuh, dan jangkitan streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor yang memprovokasi. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang teruk, ESR dapat meningkat hingga 50 mm / jam.

Pengurangan platelet, IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia keturunan. Peningkatan platelet dan peningkatan ESR diperhatikan dengan hepatitis autoimun.

Pada kanak-kanak, hepatitis autoimun jarang terjadi, hanya 2% daripada semua kes penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sukar didiagnosis, terutamanya dengan tahap aktiviti penyakit yang rendah, kerana anak itu tidak mendapat rawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan hepatitis autoimun termasuk Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan ada anggapan bahawa patologi ini boleh memprovokasi penggunaan interferon.

Dalam penyakit keradangan, ESR yang tinggi dikekalkan untuk masa yang lama dan selepas pemulihan. Prestasi analisis ini dinormalisasi setelah pemulihan dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam ujian darah semasa pemeriksaan rutin pada anak yang sihat, ujian kedua diperlukan, terutama jika indikator jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan semula diperlukan untuk menghilangkan kesalahan makmal.

Sekiranya, semasa pemeriksaan berulang, ESR anak meningkat menjadi 15 - 17 mm per jam, maka ini bermakna bahawa imuniti bayi secara aktif menghasilkan imunoglobulin melawan jangkitan, itulah sebabnya kelajuan sel darah merah yang menetap dalam ujian darah meningkat. Jangkitan seperti itu boleh menjadi virus pernafasan yang menyebabkan hidung berair sedikit dan oleh itu tidak disedari.

Apabila ESR meningkat menjadi 21-22, ini bermakna proses keradangan pada anak meningkat, dan jika ESR dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih, maka penyimpangan dari norma ini sudah berarti penyakit serius.

Dengan nilai ujian yang tinggi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mencari alasan yang akan menjelaskan mengapa anak itu mengalami peningkatan ESR dalam darah. Semasa rawatan, analisis ROE adalah petunjuk yang mencerminkan kebenaran rejimen rawatan yang dipilih..

Selepas pemulihan, ESR tidak dipulihkan dengan segera. Walaupun selepas selesema kecil dengan hidung berair dan demam kelas rendah, mungkin diperlukan 2 hingga 4 minggu untuk mengembalikan kadar pemendapan eritrosit menjadi normal.

ESR pada kanak-kanak dikurangkan sekiranya:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, cirit-birit, kekurangan pengambilan cecair harian;
  • penyakit hati;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • keracunan;
  • gangguan pendarahan.

Mengurangkan kadar pemendapan eritrosit jarang berlaku, dan biasanya dirawat dengan baik pada kanak-kanak..

Apabila peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Sekiranya kanak-kanak itu ceria, merasa hebat, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya percepatan pemendapan eritrosit yang dijumpai, maka kita dapat membincangkan kemungkinan perubahan berikut dalam tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis paru-paru dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi kelenjar tiroid, diabetes mellitus;
  • kecederaan
  • onkologi.

Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, ESR dapat meningkat dengan kuat, dan dalam ujian darah pada anak, indikator 26-30 mm per jam dikesan. Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala klinikal luaran. Tanda pertamanya mungkin bengkak pada sendi. Dengan ESR yang tinggi dan disyaki rheumatoid arthritis, analisis untuk ujian reumatik ditetapkan.

ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang panjang dan ketara dari norma, perlu mengecualikan kemungkinan penyakit sistemik yang tidak simptomatik untuk waktu yang lama.

ESR - apa itu, tafsiran petunjuk analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu mendiagnosis pelbagai keradangan dan patologi dalam badan dengan cekap dan tepat waktu. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuan di atas atau di bawah norma. Bagaimana analisis ESR dilakukan? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia akan dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen dari eritrosit coklat, plasma lut. Sel darah merah melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim yang dikaji.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dalam milimeter dianggarkan. Melambatkan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan reaksi terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR dalam rangka ujian darah umum tentu dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan apa yang seharusnya ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sihat0-2
1 hingga 6 bulan11-16
Zaman persekolahan1-8
Lelaki1-9
Wanita2-14

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, ESR 15 mm / jam dianggap sebagai norma.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit serius. Ini dapat dilihat akibat kelaparan, diet ketat, kekurangan air. Tindakan yang sama menyebabkan pengambilan makanan berlemak sebelum pengambilan sampel darah untuk dianalisis. Pemendakan unsur yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, mengambil pil perancang. Antara sebab fisiologi, reaksi alahan, terapi anti-alergenik yang tidak betul, tempoh haid, kelahiran bayi dan tiga minggu selepas bersalin pada wanita juga dibezakan..

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Melebihi ESR lebih dari 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fisiko-kimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab untuk kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j mungkin:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • resdung;
  • sistitis;
  • selesema;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • luka kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal wanita dan jangka masa.

  • Wanita gemuk pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk kurus, biasanya 21-62 dan 39-64 mm sejam, masing-masing, pada tempoh pertama dan kedua tempoh kehamilan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / jam. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah: Panchenkova dan Westergren. Kaedah berbeza dalam kaedah pengambilan sampel bahan, ketepatan hasilnya. Apa itu ESR untuk Westergren dan ESR untuk Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

Kaedahciri-ciri
PanchenkovaDarah kapilari diambil dari jari, dicampurkan pada gelas dengan antikoagulan 1 hingga 4, dihantar ke tiub kaca dengan bahagian yang digunakan. Darah tidak lagi membeku. Dalam satu jam, ketinggian lajur plasma yang dipisahkan tanpa sel darah merah diukur.
WestergrenDiadopsi oleh standard antarabangsa. Skala pengukuran dalam ujian makmal ini lebih tepat - dengan sebilangan besar bahagian. Darah vena diambil. Prinsip pengukuran adalah sama seperti kaedah Panchenkov. Biomaterial dicampurkan dengan natrium sitrat..
VintrobuPeriksa darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. Kelemahan kaedah ini adalah ketepatan rendah pada nilai lebih dari 60 mm / jam kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang diendapkan.

Hasil daripada kajian tersebut, jarak perjalanan sel darah merah dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk ujian darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan yang salah. Gelembung udara tidak dibenarkan memasuki sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup untuk membiarkan darah mengalir keluar tanpa tekanan. Apabila diperah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

  • bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
  • penyakit autoimun yang plasma darah berlebihan dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
  • keradangan, disertai dengan nekrosis tisu, apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (barah, bernanah, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang melanggar metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastoses (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologi;
  • keracunan arsenik, plumbum;
  • kesan sampingan ubat;
  • kecederaan yang lalu, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap rendah ESR dalam darah?

ESR yang rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, dan penurunan pH. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

  • eritrosit reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • keletihan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, saluran darah;
  • peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah di kalangan vegetarian ketika menolak makan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Untuk ini, pemeriksaan instrumental, makmal tambahan mungkin diperlukan. Penyakit tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, laktasi), penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Penyebab penurunan kadar pemendapan eritrosit yang paling biasa adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, kesan faktor yang memprovokasi harus dihentikan - puasa, pemakanan vegetarian, pengambilan kortikosteroid, menormalkan keseimbangan air-garam.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan..

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah bersetuju dengan doktor anda untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR mungkin meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

  • kolesterol tinggi;
  • selepas vaksinasi hepatitis B;
  • penerimaan kontraseptif, vitamin kumpulan A;
  • kegemukan;
  • usia tua.

Hasil yang salah muncul dari pelanggaran teknik pengambilan darah yang digunakan oleh kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif palsu, disarankan untuk melakukan analisis semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Perubatan Pekerjaan diberi nama N.F. Izmerov.