"Norma ESR pada wanita: jadual indikator berdasarkan usia dan penyebab penyimpangan"

Pengiraan darah lengkap adalah kajian yang sangat penting yang membantu doktor menentukan beberapa kelainan bagi orang yang sihat. Ia menunjukkan beberapa parameter yang sangat penting, antaranya penunjuk ESR adalah penting. Sekiranya kesihatan seseorang baik-baik saja, soya dalam darah berada dalam had normal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadar normal berbeza.

Apa itu ESR?

Sel darah merah adalah sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan. Zarah-zarah ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah petunjuk yang ditentukan dengan melakukan ujian darah umum. Penyimpangannya tidak selalu menyatakan dengan jelas bahawa seseorang mempunyai beberapa jenis penyakit atau proses keradangan.

Sekiranya ESR melebihi norma, anda perlu memperhatikan data analisis lain yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini. Sekiranya semua ciri lain normal, ada baiknya melakukan penyelidikan tambahan. Meningkatkan atau mengurangkan ciri ini adalah isyarat bagi doktor, yang tidak dapat dia abaikan. Pengambilan langkah tepat pada masanya akan memelihara kesihatan manusia.

Had fisiologi norma pada wanita

Bagi wanita yang sihat, terdapat kriteria dan norma kedelai dalam darah. Kadar pemendapan eritrosit bergantung kepada keadaan kesihatan dan usia. Jadi, jika gadis itu tidak berada dalam keadaan kehamilan, maka indikator ini mestilah dalam lingkungan antara 3 hingga 15 mm / j. Jika dibandingkan dengan lelaki, maka ESR mereka harus berada dalam jarak antara 2 hingga 10 mm / jam. Selepas 60 tahun, untuk wanita dan lelaki, norma penunjuk ini adalah sama - 15-20 mm / j.

Peningkatan ESR sering menjadi ciri wanita hamil, indikator kadang-kadang mencapai 25 mm / j. Pada wanita dalam keadaan ini, anemia sering terjadi, akibatnya penipisan darah dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan. Berkaitan dengan ciri-ciri individu organisma, ciri-ciri tersebut mungkin berbeza bagi setiap individu..

Bagaimana ujian darah?

Pertama, pesakit perlu menderma darah. Sebaiknya lakukan ini pada waktu pagi dan ketika perut kosong, untuk mengelakkan penyimpangan penunjuk kerana adanya faktor lain. Bahan biologi dihantar untuk penyelidikan, yang dilakukan oleh pembantu makmal terlatih, atau ia dilakukan secara automatik menggunakan alat khas. Hanya beberapa tetes cecair yang diperlukan untuk kajian ini..

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan menggunakan ujian khas, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan memberikan petunjuk sebenar kedelai dalam darah manusia. Pengajian bahan biologi adalah proses yang mudah; diperlukan sekitar satu jam untuk menyelesaikannya. Cecair itu diletakkan di dalam tabung uji, dan pembantu makmal memantau seberapa cepat sel darah merah menetap di bahagian bawahnya. Plasma darah itu sendiri mempunyai ketumpatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, sehingga mereka tenggelam ke bawah.

Sangat penting untuk tidak memusatkan perhatian pada parameter ini, hanya akan memberitahu anda perkara yang harus anda perhatikan. Keberkesanan kajian meningkat seiring dengan diagnostik lain, yang dapat mengatakan lebih banyak mengenai keadaan manusia. Keseluruhan proses penyelidikan mempunyai tiga fasa, yang terpanjang adalah yang kedua, yang berlangsung selama 40 minit. Peringkat pertama dan ketiga mengambil masa 10 minit. Selama ini, sel darah merah tenggelam ke bawah, menetap dan berubah menjadi gumpalan.

Petunjuk hasil kajian diperoleh sebagai hasil tindakan matematik sederhana. Jarak turunnya sel darah merah dibahagi dengan masa yang diperlukan untuk operasi ini. Unit pengukuran adalah mm / j. Tafsiran data dibuat oleh pakar yang mesti mengambil kira semua ciri yang berkaitan. Semakin jelas penyimpangan indikator ESR dari norma orang yang sihat, semakin berbahaya dan memperpanjang proses keradangan di dalam badan.

Mengapa tahap ESR dalam darah meningkat?

Kadar pemendapan eritrosit menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan peredaran darah atau sebaliknya. Kadang-kadang, peningkatan tahap ESR disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, seperti kehamilan atau kesan pembedahan. Sekiranya badan mempunyai proses keradangan atau penyakit yang bersifat onkologi, maka tahap ESR agak terlalu tinggi. Data ESR biasa untuk kategori orang yang berlainan adalah berbeza. Sekiranya penunjuk tinggi, maka:

  1. Ketumpatan sel darah merah berkurang.
  2. Terdapat sejumlah besar alkali dalam darah.
  3. Albumin Mengurangkan.

Semua faktor ini adalah hasil penipisan darah. Tetapi perkara lain, seperti kekurangan zat makanan, jika terdapat kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, juga berpengaruh pada percepatan pemendapan eritrosit. Pada bayi, ESR meningkat semasa tumbuh gigi. Penyebab lain mungkin termasuk ketidakseimbangan hormon, kehamilan, demam, barah darah, dan tuberkulosis. Fenomena ini sering berlaku kerana penyakit kronik pada fasa aktif..

Sebab-sebab ESR rendah

Doktor mengatakan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit lebih berbahaya. Tetapi jangan lupa tentang had bawah parameter ini. Penyakit atau patologi berikut mungkin menjadi penyebab penurunan tahap ESR:

  1. Polisitemia. Darah menjadi sangat likat, dan ESR - minimum.
  2. Penyakit hati dan buah pinggang. Ini mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah.
  3. Beberapa patologi jantung.

Kelaparan, kegagalan peredaran darah kronik, hepatitis virus, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (kalsium klorida, salisilat) dapat menurunkan ESR. Dengan epilepsi dan neurosis, kadar pemendapan eritrosit yang rendah juga diperhatikan. Tetapi semua ini dinyatakan dalam proses analisis komprehensif mengenai banyak ciri status kesihatan seseorang, oleh itu, semasa menetapkan rawatan, doktor harus bergantung bukan hanya pada ESR.

Rawatan untuk peningkatan ESR dalam darah

ESR yang meningkat tidak bercakap dengan jelas mengenai patologi. Rawatan ditetapkan untuk menurunkannya normal. Tidak ada algoritma tunggal untuk menyingkirkan fenomena ini. Pertama sekali, sebab kenaikan ESR dikenal pasti. Ini mungkin memerlukan lebih daripada satu ujian makmal. Sekiranya, sebagai akibatnya, orang tersebut tidak mendedahkan gejala penyakit atau keradangan lain, maka rawatan tidak ditetapkan.

Sekiranya alasannya jelas, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai, di mana perlu dilakukan ujian darah secara berkala dan memerhatikan ESR. Semakin dekat penunjuk ini kepada normal, rawatannya lebih betul dan berkesan. Soya dalam darah manusia adalah petunjuk penting, tetapi perlu untuk mengawal parameter ini, terutama jika seseorang berisiko.

Norma ESR dalam darah wanita selepas 50 tahun

Pada wanita rata-rata usia subur, kadar pemendapan eritrosit normal ialah 10 mm / jam. Semakin tua pesakit, semakin tinggi nilainya. Terdapat hubungan erat antara norma ESR, turun naik tahap hormon dan proses keradangan..

ESR: konsep

Kadar pemendapan eritrosit adalah kajian makmal yang dilakukan berkaitan dengan pesakit yang datang ke institusi perubatan untuk tujuan menderma darah untuk analisis umum. ESR - kadar di mana darah dibahagikan kepada pecahan: plasma dan sedimen, yang terdiri daripada unsur terbentuk.

Sel darah merah adalah antara komponen darah yang paling penting, dan proses penurunan semula jadi di bawah pengaruh daya graviti - inilah intipati tindak balas. Pada orang yang muda dan sihat, sel darah merah mengendap perlahan. Apa-apa keadaan yang menyebabkan peningkatan kepekatan protein plasma (reaksi alergi, penyakit, trauma, jangkitan, keradangan, dan lain-lain) boleh memainkan peranan sebagai "pemecut"..

Mengapa saya perlu mengambil analisis ESR untuk wanita

Hal ini diperlukan bukan hanya untuk wanita, tetapi juga untuk semua pasien yang mendaftar ke institusi perawatan kesehatan. Perlu diperhatikan: mustahil untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan dari norma ESR secara tepat. Tetapi jika doktor mengetahui maksudnya, maka ini akan memudahkan diagnosis..

Seorang doktor dengan pengkhususan boleh memberikan rujukan untuk analisis: pakar sakit puan, ahli endokrinologi, ahli terapi, ahli onkologi, dan lain-lain. Penentuan norma ESR dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan, dan atas cadangan pakar, jika dia mempunyai sebab ini:

  1. Jangkitan atau keradangan yang disyaki.
  2. Keadaan subfebril yang berpanjangan.
  3. Neoplasma ganas atau jinak dikesan..
  4. Adalah perlu untuk menilai keparahan penyakit atau keberkesanan terapi..
  5. Pesakit mempunyai simptom penyakit autoimun.
  6. Kehamilan.

Kehadiran sejumlah penyakit, termasuk yang berkaitan dengan usia (gout, rematik, kolagenosis, patologi kardiovaskular, psoriasis umum).

ESR pada wanita lebih tinggi daripada pada lelaki, dan nilai puncaknya selalu jatuh pada waktu pagi (sebelum makan).

Sebab-sebab kenaikan dan penurunan ESR

Pertumbuhan ESR boleh dipicu oleh sebab fisiologi (haid, selsema, kelaparan, masa selepas bersalin dan selepas operasi) dan keadaan patologi. Ini termasuk:

Peningkatan prestasi: sebab

  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • penyakit metabolik;
  • keracunan;
  • penyakit ginekologi;
  • penyakit bronkopulmonari;
  • arthritis, hepatitis, nefritis;
  • ketumbuhan;
  • pencerobohan helminthic;
  • patologi autoimun.

Pada wanita 50 tahun ke atas, ESR sering dilebihi, yang dikaitkan dengan perubahan tahap hormon. Kehadiran penyakit somatik latar belakang secara signifikan meningkatkan kemungkinan melebihi norma. Kadar pemendapan eritrosit dipengaruhi oleh pelbagai faktor dan patologi:

  • terapi ubat;
  • vegetarian, veganisme;
  • kecederaan
  • penyakit sistem endokrin;
  • anemia;
  • aterosklerosis dan penyakit lain yang berkaitan dengan usia;
  • virus dan bakteria;
  • masalah buah pinggang dan hati.

Gejala: kulit pucat, sakit di perut, takikardia, kegelisahan, pening, mual, keletihan.

Penurunan prestasi: sebab

  • Hipoksia;
  • Anemia;
  • Keadaan sebelum serangan epilepsi;
  • Penyakit organ-organ sistem perkumuhan (cystitis, pielonefritis);
  • Diet yang ketat;
  • Gangguan hormon;
  • Jangkitan
  • Neurosis
  • Beberapa ubat.

Gejala: perubahan warna kulit, sesak nafas, sakit kepala, dispepsia, kelemahan.

Akses segera ke doktor boleh menyebabkan masalah serius dalam bentuk gangguan fungsi ginjal, anemia, patologi jantung dan sistem peredaran darah, enuresis, kemurungan, perkembangan penyakit.

Kaedah penentuan ESR

Sel darah merah adalah zarah bermuatan negatif yang mematuhi undang-undang asas fizik. Apabila mereka berada di dalam plasma, mereka saling menghalau satu sama lain. Tetapi undang-undang gravitasi juga berlaku untuk mereka, sehingga partikel individu mengendap.

Dalam keadaan normal, kadar pemendapan eritrosit adalah minimum. Perubahan dalam komposisi biokimia darah kerana sebab fisiologi atau perkembangan patologi menyumbang kepada peningkatannya. Oleh kerana itu, pecahan protein tidak seimbang, yang menyebabkan pengumpulan sel darah merah.

Di klinik asing, metodologi paling moden (PSA standard Eropah) digunakan untuk menentukan ESR. Kaedah ini tidak murah, jadi dalam perubatan domestik belum dapat digunakan. Di beberapa institusi perubatan, kaedah fotometri kapilari digunakan, yang menyiratkan penglibatan penganalisis dalam proses tersebut. Kebolehpercayaan hasilnya tinggi, tetapi dengan syarat prosesnya automatik sepenuhnya. ESR terutamanya ditentukan oleh dua kaedah.

Cara Panchenkov dan Westergren: perbezaan

Kaedah Panchenkov paling biasa. Biomaterial diambil dari tusukan pada jari. Jumlah darah yang diperlukan ditarik ke dalam pipet pengukur, dan setelah satu jam, ketinggian lajur plasma yang diselesaikan diukur (pecahan atas).

Kaedah Westergren paling tepat. Untuk menentukan ESR, diperlukan darah vena, yang diencerkan dengan antikoagulan dalam nisbah 4: 1. Lapisan atas tidak dikenakan ukuran, tetapi bahagian bawah.

Jadual piawaian ESR dalam darah wanita dari pelbagai peringkat umur

Pemilihan nilai yang boleh diterima dilakukan secara individu, dengan mengambil kira usia wanita, fasa kitaran haid, status kesihatan, ketiadaan / kehadiran kehamilan dan trimesternya.

Umur tahunTahap ESR biasa mm / jam
Sehingga 1 tahun2-8
1-53-11
5-153-13
15-183-17
19-302-18
31-401-21
41-500-26
51-601-27
Lebih 612-56
Semasa mengandung4-45

Prosedur pendermaan darah untuk ESR

Algoritma prosedur bergantung pada kaedah untuk menentukan ESR. Kaedah Panchenkov melibatkan penggunaan darah kapilari, persampelannya dilakukan dari jari. Kulit dirawat terlebih dahulu dengan alkohol, tusukan dibuat, titisan pertama dengan epitel dikeluarkan.

Peranan alat kerja adalah kapilari Panchenkov - pipet panjang dengan skala yang diaplikasikan ke permukaan. Kapilari selalu dipasang dengan tegak secara menegak, kerana walaupun kecenderungan tahap minimum dapat memutarbelitkan hasilnya.

Kaedah ini melibatkan penggunaan reagen, yang fungsinya dilakukan oleh natrium sitrat. Pertama, mereka mengisi kapilari hingga 50 mm, selepas itu reagen digunakan pada kaca cekung.

Selanjutnya, pengambilan sampel darah dilakukan, mungkin dalam 2 dosis, kerana perlu mengisi kapilari dengan biomaterial hingga level 100 mm. Selepas ini, darah dicampurkan dengan reagen (antikoagulan). Campuran yang dihasilkan sekali lagi diisi ke kapilari hingga tahap 100 mm. Sejam kemudian, ESR ditentukan dengan mengukur ketinggian pecahan atas - plasma.

Kaedah Westergren

Kaedahnya lebih kompleks, tetapi tepat. Darah diambil dari vena, dan skala tidak terdiri daripada 100, tetapi 200 bahagian. Proses langkah demi langkah kelihatan seperti ini:

  1. Lengan bawah ditarik oleh tourniquet, dan kulit pada titik kemasukan jarum (lipatan ulnar) dirawat dengan alkohol.
  2. Pesakit mesti "mengepam" darah, yang dilakukan dengan berulang kali memerah / melepaskan tapak tangan ke penumbuk.
  3. Biomaterial memasuki tiub, dan apabila cukup darah dikumpulkan, jarum dikeluarkan.
  4. Lapisan kapas yang dirawat dengan alkohol disapu ke tempat suntikan..
  5. Darah antikoagulan dan vena dicampurkan dalam tabung uji. Seterusnya - tindakan dilakukan dengan analogi dengan kaedah Panchenkov.

Biomaterial diambil pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sehari sebelum mengambil darah untuk dianalisis, anda tidak boleh minum alkohol, mengambil beberapa ubat, menjalani fisioterapi dan pemeriksaan sinar-x.

Cara mengurangkan ubat ESR

Sebelum mengurangkan ESR, perlu mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan penunjuk ini. Jalan rawatan selalu dipilih setelah diagnosis, kerana penyimpangan ESR dari norma bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala.

Sekiranya masalah itu dipicu oleh sebab fisiologi atau psikologi (trauma, kehamilan, tekanan yang teruk), maka tidak diperlukan pengambilan ubat. ESR akan kembali normal setelah hilangnya penyebabnya. Walaupun, dalam tempoh ini, pesakit mungkin disyorkan untuk mengambil ubat tertentu:

  • kalsium klorida;
  • ubat-ubatan yang mengandungi merkuri;
  • aspirin, asid salisilik (salisilat).

Penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dan ubat yang ditetapkan

  1. Keradangan dan jangkitan progresif: "Levomycetin", "Erythromycin", "Penicillin", "Tetracycline", "Metronidazole", dll..
  2. Tuberkulosis: Ethambutol, Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamide.
  3. Anemia: Hemodin, Irovit, Maltofer, asid folik.
  4. Rheumatisme: kortikosteroid, antihistamin, anti-radang, agen antimikroba.

Cara mengekalkan kadar normal bagi wanita selepas 50 tahun

Untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit dalam darah, decoctions herba yang mempunyai kesan anti-radang harus diambil. Ini adalah: bunga linden, chamomile farmasi, coltsfoot. Minuman yang disediakan mesti diminum panas. Alternatifnya ialah teh biasa dengan jem lemon, madu atau raspberry..

Pemakanan dan gaya hidup

Dianjurkan untuk mengecualikan karsinogen dari diet, termasuk daging asap dan sosej. Perlu menjaga pemakanan yang betul, hanya diet yang tidak boleh terlalu kaku, dan lebih baik melupakan vegetarian sama sekali. Produk berguna yang mengurangkan ESR adalah: sayur-sayuran segar, coklat gelap, buah sitrus (terutama lemon), bit, bawang, bawang putih.

Untuk menormalkan ESR, luangkan masa sebanyak mungkin di udara segar. Sekiranya ini tidak mungkin, maka perlu mencari alternatif dalam bentuk latihan pernafasan. Ini diperlukan untuk meningkatkan fungsi sistem pernafasan dan meningkatkan jumlah oksigen dalam darah. Seorang wanita yang berumur 50 tahun ke atas harus kerap menjalani pemeriksaan perubatan dan merawat penyakit yang tepat pada masanya yang menyebabkan peningkatan kadarnya.

Ubat rakyat

Merebus bit

Basuh 3 sayur akar kecil sehingga bersih, kupas, tuangkan 3 liter air dan masak hingga lembut (kira-kira 2 jam). Kaldu yang dihasilkan, disejukkan ke suhu bilik, digunakan dalam jumlah 50 g setiap pagi, ketika perut kosong. Kaldu boleh diganti dengan jus bit yang baru diperah, dalam jumlah yang sama. Untuk mencapai kesan maksimum, tambah 1 sudu kecil. sayang.

Campuran Lemon Bawang Putih

Ia akan mengambil 3 kepala bawang putih dan 3 lemon. Kupas dan potong bawang putih, perah jusnya dari lemon. Campurkan bahan-bahan. Campuran yang dihasilkan digunakan dua kali sehari setelah makan dalam jumlah 1 sudu kecil..

Infus herba (coltsfoot, chamomile dan linden bunga)

Anda boleh menyediakan campuran herba atau menggunakan setiap jenis bahan mentah secara berasingan. Untuk menyiapkan infus memerlukan 1 sudu besar. l bahan mentah kering setiap 0.25 liter air mendidih. Masa infusi - 20 minit.

Sekiranya anda menemui kesalahan ketik atau ketidaktepatan, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter.

Apakah norma ESR pada wanita selepas 50 tahun?

Sebarang kerosakan dalam badan ditunjukkan dalam komposisi darah, salah satu kaedah yang paling biasa adalah ujian darah klinikal. Dalam proses menjalankannya, tahap platelet, leukosit, sel darah merah, hemoglobin, dan ESR ditetapkan. Kadar ESR pada wanita selepas usia 50 tahun dianggap sebagai salah satu petunjuk keadaan badan yang paling penting, terutama berkaitan dengan usia.

Apa itu ESR

ESR bermaksud kadar pemendapan eritrosit, jisimnya lebih tinggi daripada plasma darah dan unsur-unsur lain. Indikator ini telah dikaji sejak tahun 1918, ketika seorang saintis dari Sweden, Robin Fareus, menunjukkan perbezaan dalam tingkah laku sel darah merah dengan pelbagai penyakit. Winthrop dan Westergren kemudian mula mengkaji kaedah tingkah laku mereka; hari ini, bagaimanapun, hanya sedikit yang dapat memahami apa arti peningkatan tahap ESR..

Sel darah merah adalah sel darah utama, yang paling banyak diwakili dalam darah, fungsi utamanya adalah untuk menyampaikan hemoglobin yang kaya dengan oksigen ke tisu. Mereka juga mengambil bahagian dalam proses terbalik - penyingkiran karbon dioksida. Kadar pemendapan eritrosit membantu mengenal pasti patologi dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah untuk melakukan prosedur untuk menyembuhkan pesakit. Sel darah merah adalah sel darah kecil, fleksibel, berbentuk cakera. Pergerakan tanpa halangan melalui kapilari dan pertukaran gas bergantung pada parameter dan keanjalannya.

Seluruh proses ditentukan oleh undang-undang fizik, dalam hal ini oleh graviti, di bawah pengaruh sedimen eritrosit terbentuk. Darah dituangkan ke dalam tabung uji setelah beberapa saat memberikan endapan tebal warna burgundy, di bahagian atasnya terdapat cairan lut (lapisan penyangga dan plasma).

Tahap pemendapan eritrosit:

  • lambat
  • dipercepat (kerana pembentukan lajur sel darah merah yang terbentuk ketika sel dilekatkan bersama);
  • perlambatan dan berhenti.

Fasa pertama sangat penting, kadang-kadang hasilnya dinilai sehari selepas pengumpulan analisis.

Ketepatan analisis bergantung pada sejumlah faktor, di antaranya kualiti reagen yang digunakan, profesionalisme pembantu makmal, dan pematuhan peraturan untuk mempersiapkan eksperimen. Kesan yang tepat dicapai apabila semua syarat dipenuhi..

Jadual piawaian ESR mengikut umur

Umur wanita, tahunHad bawah, mm / jHad atas, mm / j
13-18318
18-30215
30-40220
40-50026
59-60026
lebih daripada 60255
kehamilan245

Pada usia 40-50 tahun, wanita mengalami masa menopaus, dalam tempoh ini, batas norma berkembang, had bawah menurun, yang lebih tinggi naik. Dalam tempoh ini, tubuh wanita mengalami perubahan hormon, tahap ESR 0-26 dianggap normal untuk usia ini.

Kekerapan penyakit seperti vena varikos, osteoporosis, gangguan endokrin, dan penyakit gigi semakin meningkat. Norma ESR ini adalah ciri untuk tempoh usia selepas 50 tahun. Selepas 60 tahun, batas berubah, norma dianggap 2-55 mm / jam, kerana pada usia tua pesakit lebih sering sakit (peningkatan tekanan darah, patah tulang, diabetes mellitus, mengambil ubat), yang mempengaruhi komposisi darah.

Apa yang perlu dilakukan wanita selepas 50 tahun agar ESR normal

Segala gangguan dalam fungsi badan mesti diperbaiki, ini hanya dapat dilakukan setelah penyembuhan penyakit. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini dikontraindikasikan dengan ketat, jika gejala pertama penyakit muncul, segera dapatkan bantuan perubatan.
Penyebab peningkatan ESR pada wanita berusia lebih dari 50 tahun dikaitkan dengan perkembangan penyakit radang dan peningkatan penyakit kronik. Keamatan penyakit ini secara langsung berkaitan dengan tahap penyimpangan, termasuk:

  • patologi sifat berjangkit;
  • batuk kering;
  • penyakit buah pinggang
  • mengambil ubat;
  • kolesterol lebih tinggi daripada biasa;
  • vegetarianisme;
  • kecederaan
  • penyakit sistem endokrin;
  • infarksi miokardium;
  • tempoh haid;
  • penyakit onkologi;
  • reaksi alahan;
  • pelbagai luka tisu;
  • tempoh selepas bersalin;
  • penyakit darah.

Sekiranya, menurut data ujian darah umum, penyimpangan dari norma indikator ESR telah ditetapkan, seseorang tidak harus segera marah. Kemungkinan penyebabnya adalah jangkitan virus atau selesema, sebagai akibat dari reanalisis setelah rawatan, keadaan menjadi normal. Tahap penurunan ESR diperhatikan dengan ubat-ubatan dan vegetarian tertentu..

Setelah diagnosis dibuat, rawatan dijalankan, tahap normal ESR ditetapkan rata-rata setelah 2-4 minggu. Sekiranya terdapat anemia, disarankan untuk memasukkan protein, produk yang mengandung zat besi dalam makanan, resipi alternatif juga menunjukkan keberkesanannya, yang harus diambil hanya setelah berunding dengan doktor. Sekiranya perubahan ESR disebabkan oleh puasa, diet atau keadaan fisiologi (haid, makan, kehamilan), indikator menormalkan setelah normalisasi keadaan fizikal.

Ketika melakukan analisis pada wanita setelah 50, doktor mempertimbangkan faktor seperti "peningkatan ROE secara salah". Selalunya ini berlaku kerana kesalahan teknikal, untuk mengelakkan ini, disarankan untuk menderma darah untuk analisis secara sistematik. Membandingkan hasil akan membantu menentukan punca sebenar masalah..

Norma ESR dalam darah wanita. Sebab-sebab kenaikan dan penurunan indikator dalam analisis

Tubuh wanita itu tersusun dengan halus sehingga kadar pemendapan eritrosit di dalamnya sentiasa berubah. Kadar ESR untuk wanita tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada turun naik tahap hormon. Walau bagaimanapun, pemendapan eritrosit mempunyai nilai diagnostik yang besar, ini menandakan adanya keradangan di dalam badan, oleh itu, pemantauan penunjuk ini adalah wajib.

Norma ESR pada wanita atau penyimpangan dari itu dalam satu arah atau yang lain menunjukkan keradangan dan banyak patologi yang berkaitan dengannya. Relativiti tindak balas menunjukkan bahawa perubahan dapat diperhatikan dalam beberapa keadaan fisiologi..

Pemantauan ESR pada wanita

Walaupun terdapat ketidakstabilan kadar pemendapan eritrosit pada wanita, penunjuk ini, bersama dengan ujian makmal termudah, memberi gambaran kepada doktor mengenai keadaan umum pesakit. ESR difahami sebagai kadar perpecahan cecair biologi ke dalam komponennya: plasma lutsinar dan endapan unsur-unsur yang terbentuk terpaku bersama. Ini berlaku di bawah pengaruh graviti dalam tabung uji biasa. Sel darah merah - unsur plasma yang paling penting, kadar penurunan semula jadi - intipati tindak balas.

Penyimpangan dari norma dapat terjadi di bawah pengaruh fisiologi murni: diet dengan kekurangan pengambilan jumlah nutrien yang ditentukan, kekurangan oksigen, terlalu banyak kerja, insomnia, usia tua. Dalam kes ini, penyesuaian dilakukan dengan cepat: berjalan di udara segar, tidur nyenyak, diet biasa. Sekiranya alasannya berbeza, anda perlu berjumpa doktor. Biasanya, sel darah merah menetap dengan perlahan, jangkitan, trauma, alergi dapat mempercepat reaksi - keadaan apa pun yang dapat meningkatkan kepekatan protein dalam plasma (pielonefritis, radang paru-paru, rheumatoid arthritis). Sudah tentu, analisis mengenai apa yang berlaku di dalam badan selalu berkorelasi dengan leukositosis dan jumlah sel darah merah, platelet, hemoglobin.

Di samping itu, mereka menumpukan perhatian kepada perkara berikut:

  • Pada wanita, tahap ESR sedikit lebih tinggi daripada petunjuk lelaki.
  • Kadar pemendapan sel darah merah terpantas pada waktu pagi, semasa perut kosong.
  • Dengan perkembangan jangkitan, ESR tidak meningkat lebih awal daripada sehari setelah patogen memasuki tubuh dan selalu berlatarbelakangkan leukositosis.
  • Kadar reaksi puncak berlaku pada masa pemulihan.
  • Sekiranya ESR dinaikkan tanpa alasan yang jelas untuk waktu yang lama, ini adalah alasan untuk mengesyaki tumor atau radang pendam.

Satu ciri indikator adalah objektiviti bukan 100%, iaitu, penilaian sebenar status kesihatan pesakit tidak mungkin hanya dengan reaksi ini. Kadang-kadang ESR tetap normal dengan perkembangan keradangan. Kebolehpercayaan hasilnya melibatkan:

  • Persiapan untuk analisis sesuai dengan peraturan tertentu.
  • Kualiti reagen yang baik.
  • Pengalaman seorang pembantu makmal yang berkelayakan.

Kombinasi faktor-faktor ini harus menjadikan analisis dapat dipercayai sebanyak mungkin..

Petunjuk untuk analisis

ESR adalah komponen ujian darah umum (OAC), yang termasuk dalam pemeriksaan klinikal minimum wajib bagi setiap pesakit yang meminta bantuan perubatan. Analisis semacam itu juga dilakukan selama pemeriksaan perubatan penduduk, pemeriksaan pencegahan yang dirancang, untuk memantau keberkesanan terapi anti-radang. Di samping itu, terdapat senarai penyakit khas yang memerlukan ujian darah biasa untuk ESR. Ini termasuk:

  • Rheumatisme dalam semua manifestasi.
  • Kolagenosis, gout.
  • Psoriasis umum dengan kerosakan sendi.
  • AMI dari iskemia hingga pemulihan lengkap. Kadang-kadang ESR membantu mengenal pasti keadaan pra-infark dan mencegah perkembangan proses akut. Segala sensasi yang tidak menyenangkan (menyakitkan) di kawasan jantung adalah sebab untuk berjumpa doktor.
  • Kehamilan sepanjang tempoh kehamilan. Di sini ESR bertindak sebagai penjamin kesihatan bagi ibu dan bayi masa depan.
  • Memantau status pesakit dengan proses tumor: ESR akan memberi isyarat mengenai pertumbuhan tumor dan membantu menavigasi kebenaran dan keberkesanan terapi.
  • Disyaki jangkitan genesis.

Kaedah penentuan

Biasanya, sel darah merah dibebankan secara negatif, oleh itu, biasanya, di dalam plasma, mereka saling tolak, mengikut undang-undang fizik. Sekiranya unsur-unsur individu mendakan di bawah pengaruh graviti, maka kadar tindak balas sedemikian minimum. Tetapi perlu, di bawah pengaruh sebab patologi atau fisiologi, untuk mengubah komposisi biokimia darah, kerana ketidakseimbangan pecahan protein akan meneutralkan muatan sel darah merah, memberikan beberapa unsur cas positif, dan seperti jambatan, mereka akan mula berhubung antara satu sama lain - agregat, melekat bersama, membentuk lajur yang menyerupai syiling. Ini digunakan semasa menetapkan ujian ESR diagnostik.

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa pilihan untuk menentukan kadar tindak balas pemendapan:

  • Yang paling mudah dan berpatutan adalah kaedah Panchenkov. Jari telunjuk dirawat dengan alkohol, dicucuk, setetes darah dengan epitel dikeluarkan, dan kemudian, mililiter yang diperlukan dikumpulkan dalam pipet pengukur khas. Selepas satu jam, ukur ketebalan lajur atas yang telus.
  • Pilihan diagnostik kedua adalah kaedah Westergren. Ia lebih tepat. Intinya adalah bahawa darah diambil dari vena, diencerkan dengan antikoagulan (dalam nisbah 4: 1) dan diletakkan sama ada dalam tripod, di mana setelah satu jam ketinggian sel darah merah bawah tidak diukur, atau di penganalisis, yang sendiri melakukan semua manipulasi yang diperlukan dan mencetak hasil yang telah selesai.

Kaedah paling moden untuk mengesahkan proses keradangan dalam tubuh dianggap sebagai standard PSA Eropah - definisi protein C-reaktif, tidak termasuk faktor manusia, tetapi setakat ini ia tidak dapat diakses oleh semua orang kerana harganya yang tinggi. Di luar negara, kaedah Panchenkov dan Westergren sudah lama tidak digunakan, kerana sudah lama usang.

Kadar pemendapan normal sel darah merah

Norma ESR dalam darah wanita rata-rata adalah sekitar 10 mm / jam. Nilai ditentukan oleh jisim faktor. Yang utama adalah kehadiran keradangan. Tetapi usia memainkan peranan penting dalam kadar reaksi. Pada wanita, ini sangat ketara: kategori umur yang terpisah mempunyai nilai optimum. Terdapat jadual khas yang menunjukkan norma ESR pada wanita mengikut usia:

UmurNilai Bingkai (mm / j)
Kanak-kanak perempuan bawah 15 tahun5 hingga 16
Kanak-kanak perempuan dari 16 hingga 18 tahun3 hingga 17
Wanita berumur 19 hingga 30 tahun2 hingga 18
31 hingga 401 hingga 21
41 hingga 500 hingga 26
51 hingga 60 (menopaus)1 hingga 27
Wanita berumur 61 tahun ke atas2 hingga 56
Dalam tempoh kehamilan4 hingga 45

ESR semasa tempoh kehamilan dan semasa bersalin dipengaruhi oleh jumlah hemoglobin. Pendarahan kelahiran memprovokasi kehilangan sel darah merah dengan peningkatan sel darah putih, limfosit dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit. Semasa akil baligh, tubuh wanita menunjukkan kadar ESR dalam lingkungan antara 3 hingga 17 mm / jam. Ia sedikit berbeza dengan momen fisiologi yang berbeza (bulanan, misalnya) atau pada masa kecederaan, vaksinasi, jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut, sinusitis. Umur pembiakan melibatkan turun naik ESR dalam lingkungan antara 2 hingga 18 mm / jam. Di sini, tahapnya dihubungkan dengan diet, penggunaan kontraseptif, kitaran bulanan. Yang lebih ketara ialah perubahan ESR semasa kehamilan (dari 5 - 20 hingga 22 - 45). Semuanya bergantung pada permainan hormon.

Penyimpangan dalam ESR pada usia 40 tahun disebabkan oleh perkembangan patologi kardiovaskular, penyakit paru-paru, artritis, gangguan pada sistem pencernaan, organ genitouriner, dan sistem saraf pusat.

Selepas 40-46 tahun, persiapan badan wanita untuk menopaus bermula. Had norma menjadi lebih luas: dari 0 hingga 26 mm / jam. Terdapat penyesuaian hormon, patologi endokrin laten semasa, osteoporosis, urat varikos muncul, gigi mula reput. Pada usia 50 tahun, perubahan latar belakang tidak signifikan, kerana menopaus menjadi gejala utama. Penyesuaian nilai kerangka baru berlaku setelah 60 tahun: dari 2 hingga 56 mm / jam dan jumlah penyakit yang telah terkumpul pada seorang wanita pada usia ini, ubat-ubatan yang diminumnya setiap hari dapat berarti batas ini.

Sekiranya nilai ESR jauh berbeza dari usia normal - ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor. Penyahkodan ujian adalah haknya.

Sebab peningkatan ESR

Inti dari proses peningkatan ESR adalah seperti berikut. Sebuah konglomerat sel darah merah dan protein, terbentuk di bawah pengaruh graviti, berat, dan mendakan lebih cepat. Sebagai tambahan, protein berikut mampu meningkatkan kadar tindak balas per se:

  • Fibrinogen adalah petunjuk keradangan dan degenerasi. Ia disintesis di hati dan meningkatkan kepekatannya dengan ketara semasa keradangan dan kerosakan tisu..
  • Globulin plasma dari semua jenis. Mereka disintesis oleh hati dan sistem kekebalan tubuh, dan langsung bertindak balas terhadap jangkitan dengan pertumbuhan kuantitatif mereka..
  • Cryoglobulin - penanda faktor reumatoid.

Oleh itu, ESR, selain menyatakan keradangan, menunjukkan disproteinemia, semakin tinggi, semakin tinggi ESR. Lebih-lebih lagi, wanita dan lelaki mempunyai tafsiran yang berbeza, yang dikaitkan dengan bilangan sel darah merah yang lebih rendah pada wanita dengan kadar fibrinogen dan globulin yang serentak tinggi. Pertumbuhan ESR boleh menjadi fisiologi dan patologi. Yang pertama merangkumi:

  • Bulanan.
  • Dingin yang dipindahkan, selepas itu ESR dipulihkan dalam masa enam bulan. Perkara yang sama berlaku dengan kecederaan, patah tulang, lebam yang diterima sejak kebelakangan ini..
  • Berpuasa untuk menurunkan berat badan.
  • Makan berlebihan sebelum mengambil analisis.
  • Selepas bersalin.
  • Pemekaan badan dan manifestasi bermusimnya.
  • Semasa pulih dalam tempoh selepas operasi.
  • Kolagenosis sistemik, patologi autoimun.
  • Artritis dari sebarang genesis.
  • Neoplasma malignan.
  • Pneumonia, bronkitis, asma dan penyakit paru-paru lain.
  • Jade.
  • Hepatitis.
  • Pencerobohan helminthik.
  • Endometriosis.
  • Keracunan oleh bahan di mana kandungan racun berlaku.
  • Gangguan pertukaran.
  • Antibiotik dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan oleh doktor.

Kenaikan kadar pada wanita selepas 50 tahun

Kadar ESR dalam darah wanita selepas 50 tahun adalah antara 1 hingga 27 mm / jam. Sebarang kenaikan indikator pada usia ini dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan. Tetapi anda tidak boleh lupa bahawa, bergantung pada ciri-ciri individu wanita, hormon sedikit sebanyak dapat mempengaruhi ESR. Dalam kes ini, kenaikan mungkin disebabkan oleh adanya penyakit somatik latar belakang.

Tahap ESR dalam darah selepas 50 tahun dipengaruhi oleh:

  • Jangkitan dengan bakteria, virus, protozoa.
  • Dysbacteriosis, kandidiasis (sariawan).
  • Bentuk tuberkulosis terbuka dan pendam dari mana-mana penyetempatan.
  • Patologi ginjal, termasuk CKD, CRF.
  • Aterosklerosis dengan peningkatan kolesterol.
  • AMI, ONMK.
  • Proses tumor di dalam badan, terutamanya barah payudara, dengan dan tanpa metastasis.
  • Penyakit tisu penghubung dari sebarang etiologi.
  • Alahan.
  • Anemia.
  • Haid tidak teratur.
  • Penyakit darah.
  • Gangguan endokrin: penyakit tiroid, obesiti, sista ovari.
  • Kecederaan dan komplikasi pasca trauma.
  • Melahirkan dan nifas, penyusuan.
  • Vegetarianisme.
  • Penggantian atau terapi ubat simtomatik.

Sekali lagi, perlu ditekankan bahawa hanya perubahan ESR bukan alasan untuk marah. Sekiranya hasilnya buruk, analisis harus diulang, menjalani pemeriksaan lebih lanjut jika perlu. Dan hanya kemudian mencari punca turun naik, mendiagnosis penyakit dan mengatasinya. Setelah menjalani rawatan, indikator menormalkan rata-rata setelah sebulan, tetapi dapat tetap tinggi selama enam bulan. Terdapat konsep "ROE tinggi palsu", yang dijelaskan oleh kesalahan teknikal. Oleh itu, mengambil semula analisis tidak akan berlebihan.

Peningkatan indikator disertai dengan gejala-gejala tertentu: kulit pucat, sakit perut, pening, migrain, keletihan kronik, mual, dispepsia, takikardia, perasaan kegelisahan yang tidak bermotivasi. Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci terapi yang berjaya.

Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, timbul komplikasi: gangguan fungsi ginjal dengan kekotoran visual dalam air kencing, disuria, inkontinensia kencing, anemia, patologi sistem empedu, gangguan kardiovaskular, jangkitan.
Semasa kehamilan, peningkatan ESR yang diabaikan dapat menyebabkan gangguan plasenta, kelainan janin intrauterin dan penyakit serius pada bayi baru lahir.

Sebab untuk kadar yang rendah

Kedua-dua peningkatan dan penurunan ESR boleh menjadi penyebab yang tidak dapat diabaikan. Untuk menurunkan penunjuk boleh:

  • Keadaan pada malam kejang epilepsi.
  • Hepatitis virus.
  • Uretritis, sistitis.
  • Patologi sistem pencernaan.
  • Puasa, vegetarian.
  • Kegagalan hormon atau kehamilan.
  • Petunjuk untuk ubat-ubatan.
  • Serangan bakteria atau virus.
  • Hipoksia.
  • Anemia, termasuk sel sabit, perubahan jumlah sel darah merah dalam darah.
  • Neurosis.

Pada masa yang sama, tahap ESR rendah disertai dengan gejala: kelemahan, kelemahan, berpeluh, demam kelas rendah, mengantuk, sesak nafas, dispepsia, sakit kepala, kulit kering, dan perubahan warnanya - tanda-tanda mabuk. Sekiranya tiada akses tepat waktu ke doktor, timbul akibat berbahaya: perkembangan jangkitan, kemurungan, sakit di belakang sternum, fenomena asma, rambut rapuh dan kuku.

Cara menghidupkan ESR secara normal?

Mencegah perkembangan penyakit ini lebih mudah daripada mengubatinya, anda harus ingat ini. Tetapi tahap ESR dalam darah pecah, ia dapat dinormalisasi secara sederhana. Adalah perlu untuk menghilangkan penyebab penyimpangan dari norma, memahami bahawa ESR adalah gejala, tetapi bukan penyakit itu sendiri. Reaksi tinggi yang berpanjangan berterusan dalam rawatan patah tulang, perjalanan rawatan penyakit sistemik, dan kehamilan. Dalam semua pilihan lain, anda harus menyeimbangkan diet anda, meninggalkan tabiat buruk, menormalkan berat badan, bersenam, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar dan membersihkan semua fokus jangkitan kronik di dalam badan.

Dalam kes ini, ESR akan cepat kembali normal. Terdapat resipi indah untuk perubatan tradisional: teh dari ramuan, di mana 6 bahagian jatuh pada daun dan beri lingonberi, dan selebihnya masing-masing: raspberi, daun coltsfoot, chamomile dan rose pinggul. Ingat bahawa peningkatan ESR mungkin merupakan kesalahan makmal. Jangan malas menderma darah dan sihat.

Peningkatan ESR

Peningkatan ESR adalah lebihan kadar pemendapan eritrosit dalam darah lebih daripada 10 mm / jam pada lelaki dan 15 mm / j pada wanita. Pecutan ESR adalah penanda makmal yang tidak spesifik; ia boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, radang, autoimun dan onkologi. Selalunya berlaku bersama dengan leukositosis dan demam. Gambaran klinikal utama ditentukan oleh patologi, yang mana berlakunya peningkatan ESR. ESR dikaji secara manual atau secara automatik dalam darah vena atau kapilari, biasanya pada waktu pagi sebelum makan dan ubat-ubatan. Untuk membetulkan indikator, rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dirawat.

Pengelasan

Tidak ada gradasi digital yang jelas untuk membahagikan kenaikan ESR dengan darjah. Diperuntukkan dengan syarat tahap sederhana dan tinggi. Mekanisme kejadian membezakan:

  • Kenaikan ESR yang sebenar. Penyebabnya adalah pelbagai keradangan, jangkitan, patologi onkologi. Ia berkembang akibat disproteinemia yang meningkatkan pengumpulan sel darah merah..
  • ESR palsu. Pecutan ESR palsu diperhatikan dengan anemia, azotemia, alkalosis, kolesterol darah tinggi. Penyebab fenomena ini adalah pelbagai proses patologi di mana ESR meningkat kerana perubahan jumlah atau bentuk sel darah merah, komposisi protein-lipid plasma, pergeseran pH darah, kehadiran sebatian kimia lain.

Sebab kenaikan ESR

Keadaan fisiologi

Peningkatan ESR tidak selalu menunjukkan proses patologi. Beberapa keadaan fisiologi juga menyebabkan peningkatan ESR. Sebagai contoh, penyebab peningkatan ESR seperti makan, pengambilan cecair yang tidak mencukupi, aktiviti fizikal yang sengit. Peningkatan ESR juga berlaku semasa kehamilan.Dengan setiap trimester, indikator meningkat, mencapai maksimum untuk melahirkan anak. Dalam banyak kajian, diperhatikan bahawa ESR meningkat secara beransur-ansur dengan usia (setiap 5 tahun sebanyak 0.8 mm / jam). Oleh itu, pada hampir semua orang tua, ESR hingga 40-50 mm / jam diperhatikan dalam darah. Kira-kira 10-15% orang yang benar-benar sihat mengalami peningkatan ESR.

Jangkitan

Penyakit berjangkit diakui sebagai penyebab paling umum peningkatan ESR dalam darah. Mekanisme patogenetik adalah bahawa protein keradangan yang dihasilkan (fibrinogen, protein C-reaktif) dan imunoglobulin (antibodi) terhadap mikroorganisma asing yang mempunyai muatan positif diserap pada permukaan sel darah merah, mengurangkan muatan negatifnya. Ini melemahkan kekuatan saling tolakan sel darah merah, yang menyebabkan penggabungan, agregasi mereka ("perekatan"), pembentukan "lajur koin", yang mana mereka menetap lebih cepat daripada biasa.

  • Jangkitan akut. Peningkatan ESR berlaku lebih lambat daripada gejala klinikal patologi, penampilan leukositosis dalam darah dan demam, berkorelasi dengan keparahan jangkitan. Dengan jangkitan bakteria, kulat (tonsilitis, salmonellosis, kandidiasis) ESR jauh lebih tinggi daripada dengan virus (selesema, campak, rubella). Ia mencapai tahap maksimum setelah perkembangan proses patologi terbalik, berterusan untuk beberapa waktu selepas pemulihan, kemudian secara beransur-ansur menurun.
  • Jangkitan kronik Jangkitan kronik sistem kencing dan rongga mulut diakui sebagai penyebab biasa peningkatan ESR yang berterusan. Selalunya, peningkatan ESR mungkin satu-satunya manifestasi proses keradangan berjangkit yang lambat seperti tuberkulosis, pencerobohan helminthik, dan hepatitis C virus kronik.

Keradangan aseptik

Penyebab ESR yang tinggi juga adalah keadaan patologi, disertai dengan kerosakan dan kerosakan tisu. Ini adalah serangan jantung pelbagai organ (miokardium, paru-paru, ginjal), campur tangan pembedahan, keradangan organ-organ saluran gastrousus (pankreatitis, kolesistitis) yang tidak berjangkit. Di bawah pengaruh produk penguraian tisu, protein fasa akut keradangan dihasilkan, terutamanya fibrinogen, yang mengikat pada membran eritrosit, yang menyebabkan pengumpulannya. Peningkatan ESR tidak berlaku dengan segera, tetapi sekitar 2-3 hari, meningkat dengan stabil pada akhir minggu ke-1, ketika tahap leukosit dalam darah mulai menurun. Fenomena ini khas dari infark miokard dan disebut sebagai "gejala silang.".

Keradangan imun

Perubahan cas negatif sel darah merah dalam nosologi yang dicirikan oleh reaksi imunopatologi disebabkan oleh pemendapan kompleks imun dan globulin gamma pada membran sel darah merah. Peningkatan ESR berkembang secara beransur-ansur, mencerminkan aktiviti proses keradangan, dan menormalkan semasa tempoh remisi. ESR adalah petunjuk keberkesanan rawatan patogenetik. Perlu diperhatikan bahawa kenaikannya berlaku lebih awal daripada permulaan gejala penyakit ini (sakit sendi, ruam kulit, dll.).

Dari kumpulan penyakit ini, penyebab ESR yang paling biasa pada kanak-kanak adalah demam reumatik akut, pada orang dewasa - artritis reumatoid, pada orang tua - polimyalgia reumatik.

  • Penyakit sendi: ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), artritis reaktif.
  • Penyakit menyebar pada tisu penghubung (kolagenosis): lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, skleroderma sistemik, dermatomiositis.
  • Vaskulitis sistemik: arteritis sel gergasi, granulomatosis poliangiitis, poliarteritis nodosa.
  • Penyakit radang usus: Penyakit Crohn, kolitis ulseratif.
  • Patologi autoimun lain: glomerulonefritis, hepatitis autoimun, tiroiditis.

Hemoblastosis

Sebab peningkatan ketara ESR (hingga 100 mm / jam dan lebih tinggi) adalah tumor sistem B-limfosit (hemoblastosis paraproteinemik). Ini termasuk pelbagai myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, dan penyakit rantai berat. Patologi ini dicirikan oleh rembesan sejumlah besar paraprotein (protein tidak normal), yang menyebabkan hiperviskositas darah dan mengubah potensi membran sel darah merah. Lebih-lebih lagi, peningkatan ESR sering terjadi beberapa tahun sebelum bermulanya gejala pertama (gatal-gatal kulit, ossalgia, pendarahan). Peningkatan ESR, walaupun kurang dramatik, berlaku pada pesakit dengan patologi onkohematologi lain (leukemia, limfoma).

Penyakit onkologi

Kadang-kadang penyebab peningkatan ESR darah adalah tumor pepejal (bukan hematopoietik). Peningkatan ESR dijelaskan oleh dua mekanisme: peningkatan tahap fibrinogen, penanda tumor dan pemecahan tumor malignan. Tahap peningkatan ESR ditentukan bukan oleh struktur histologi tumor, tetapi oleh ukuran dan kerosakan pada tisu sekitarnya. Selalunya penampilan ESR yang tinggi dalam darah mendahului gejala klinikal..

Sebab yang jarang berlaku

  • Gangguan metabolik: amiloidosis, hiperkolesterolemia keluarga, xanthomatosis umum.
  • Patologi endokrin: tirotoksikosis, hipotiroidisme.
  • Keracunan logam berat: arsenik, keracunan plumbum.
  • Penggunaan ubat: dextrans, agen yang mengandungi estrogen (kontraseptif oral).

Diagnostik

Sebarang, walaupun peningkatan ESR tanpa gejala, memerlukan menghubungi doktor untuk mengetahui penyebabnya. Doktor bertanya kepada pesakit secara terperinci sama ada terdapat peningkatan suhu badan, sama ada pesakit mengalami kesakitan pada sendi, otot, keletihan, dan lain-lain. Pemeriksaan tambahan ditetapkan, bergantung pada nosologi mana yang disyaki:

  • Ujian darah. Kepekatan hemoglobin, sel darah (sel darah merah, platelet, sel darah putih) diukur. Selalunya, peningkatan tahap fibrinogen, protein C-reaktif, dikesan. Darah diuji untuk mengetahui adanya antibodi autoaggresif (ACCP, antibodi sitoplasma antineutrofilik, antibodi terhadap DNA untai ganda). Dengan jangkitan bakteria yang teruk dalam darah, presepsin tinggi, procalcitonin diperhatikan.
  • Pengenalan ejen berjangkit. Antibodi terhadap antigen virus, bakteria, parasit ditentukan menggunakan kaedah ELISA dan ujian serologi. Melalui PCR, DNA dan RNA mikroorganisma dikesan. Mikroskopi, kultur bakteriologi urin, dahak, darah dilakukan. Analisis tinja untuk telur cacing.
  • Roentgenografi. Dengan tuberkulosis, sinar-x paru-paru menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening mediastinum, penyusupan di lobus atas paru-paru. Sekiranya hemoblastosis paraproteinemik, terdapat banyak fokus pemusnahan tulang pada sinar-X tulang. Multiple myeloma dicirikan oleh "gejala pukulan" pada radiografi tengkorak.
  • Ultrasound Imbasan ultrasound rongga perut dengan kolesistitis menunjukkan penebalan dinding pundi hempedu, dengan pankreatitis - peningkatan dan penyebaran perubahan pada parenkim pankreas, dengan hemoblastosis - peningkatan dalam hati dan limpa.
  • Angiografi. Dengan serangan jantung pelbagai organ yang disebabkan oleh trombosis, radiografi atau tomografi yang dikira dengan kontras menentukan kecacatan pengisian di tempat penyumbatan kapal. Dengan vaskulitis sistemik (Horton arteritis, Takayasu), kawasan stenosis vaskular dapat dilihat.
  • Kajian histologi. Sekiranya penyebab peningkatan ESR adalah patologi onkologi, biopsi adalah wajib. Tanda biasa ialah pengesanan sebilangan besar sel atipikal. Pada pesakit dengan penyakit darah malignan, pada tusukan sumsum tulang, kelaziman sel letupan diperhatikan, dalam biopsi kelenjar getah bening - percambahan limfoid atipikal.

Pembetulan

Terapi konservatif

Peningkatan sementara ESR selepas bersenam, makanan atau ubat tidak memerlukan pembetulan. Orang tua dengan ESR tinggi tanpa tanda-tanda klinikal dan makmal lain mengenai patologi juga tidak memerlukan campur tangan. Untuk menormalkan peningkatan patologi ESR, perlu merawat nosologi, yang menjadi alasan perkembangannya.

  • Melawan jangkitan. Dalam jangkitan bakteria, antibiotik diresepkan sesuai dengan kepekaan. Dalam keadaan serius pesakit yang memerlukan rawatan segera, antibiotik spektrum luas digunakan (penisilin, sefalosporin, fluoroquinolones). Dengan selesema, oseltamivir digunakan, dengan jangkitan virus akut lain - terapi simtomatik. Untuk rawatan hepatitis virus kronik kombinasi berkesan interferon pelvis dengan ribavirin, entecavir.
  • Terapi anti-radang. Dalam penyakit yang disertai dengan keradangan imun, ubat anti-radang diperlukan - glukokortikoid (prednisone), sitostatik (azathioprine, methotrexate), turunan asid 5-aminosalicylic (sulfasalazine). Apabila mereka tidak berkesan, perencat faktor nekrosis tumor digunakan - antibodi monoklonal (infliximab).
  • Penipisan darah. Sekiranya trombosis atau embolisme menjadi penyebab serangan jantung, agen antiplatelet (clopidogrel, acetylsalicylic acid), antikoagulan (heparin, warfarin, dabigatran) diresepkan. Thrombolytics (streptokinase) digunakan untuk melarutkan pembekuan darah..
  • Kemoterapi. Ubat antikanker (agen alkilating, antimetabolit) digunakan untuk merawat barah. Penyakit darah ganas memerlukan gabungan beberapa ubat kemoterapi.

Pembedahan

Dalam patologi perut akut (kolesistitis, pankreatitis), pembedahan (kadang-kadang kecemasan) diperlukan - reseksi pankreas, kolesistektomi laparoskopi. Trombektomi endovaskular dilakukan untuk membuang trombus. Pada infark miokard, campur tangan koronari perkutan dilakukan (penempatan stent). Rawatan konservatif yang tidak berjaya terhadap penyakit hematologi dianggap sebagai petunjuk untuk pemindahan sumsum tulang..

Ramalan

Peningkatan fisiologi ESR benar-benar jinak dan cepat berlaku dengan sendirinya. Dengan peningkatan ESR yang berpanjangan, pemeriksaan dan rawatan penyakit yang menyebabkannya diperlukan. Prognosis ditentukan oleh patologi yang mendasari. Ia baik untuk jangkitan virus tertentu, rawatan penyakit autoimun tepat pada masanya. Kebarangkalian hasil yang tinggi dapat dilihat pada pesakit dengan serangan jantung yang luas, neoplasma malignan.