(CITO) ESR

Petunjuk tidak spesifik, biasanya diresepkan dengan ujian darah umum, digunakan dalam diagnosis penyakit radang dan autoimun. Peningkatan sementara ESR mungkin dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologi dan patologi.

Singkatan ESR adalah singkatan dari "kadar pemendapan eritrosit" (sebelumnya ia disebut ROE). Kelajuan menetap diukur dalam milimeter per jam..

ESR adalah penunjuk yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, kenaikannya mungkin berlaku dalam pelbagai keadaan patologi dan fisiologi. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan adanya proses keradangan, penyakit berjangkit, reumatologi, penyakit onkologi, trauma, kehamilan dan tempoh selepas bersalin. Peningkatan kadar ini juga dapat menimbulkan reaksi alergi, merokok dan mengambil persediaan biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, begitu juga pada lelaki dan wanita. Normalnya sangat sewenang-wenang, kerana dipengaruhi oleh usia, diet, keadaan badan dan faktor lain. Contohnya, semakin tua orang itu, semakin tinggi kadarnya..

Kaedah menentukan ESR

Keseluruhan reaksi mengambil masa 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan kadar pemendapan eritrosit. Pemendapan eritrosit dalam darah menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, oleh itu analisis ini digunakan secara meluas untuk pelbagai gejala. Dengan menggunakan ESR, adalah mungkin untuk menentukan penyakit bakteria, jangkitan virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lain, serta untuk memantau dinamika perkembangannya.

Bagaimana ESR dilakukan

Ujian darah ESR dilakukan semasa perut kosong, sebelum itu, 4 jam harus menahan diri dari makan. Sebelum mengambil biomaterial, doktor mengesyorkan minum segelas air pegun, yang akan mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembentukan gumpalan dalam tabung uji.

Untuk analisis, pagar diambil dari kapilari dengan menggunakan tusukan pada 3 atau 4 jari tangan kiri. Keseluruhan prosedur hanya memerlukan beberapa minit dan tidak menyebabkan pesakit tidak selesa atau sakit. Selepas itu, bahan tersebut pergi ke makmal untuk penyelidikan..

Petunjuk ESR

Kadar kadar pemendapan eritrosit dalam tubuh manusia bergantung kepada banyak kriteria. Petunjuk ini berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit..

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)

  • bayi baru lahir: normal - 0-2 mm / j, kadar maksimum - 2.8 mm / j,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j,
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / j,
  • 6 bulan - 1 tahun: normal - 3-10 mm / j,
  • 1-5 tahun: normal - 5-11 mm / j,
  • 6-14 tahun: normal - 4-12 mm / j,
  • dari 14 tahun: normal - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita sehingga 30 tahun: norma - 8-15 mm / j,
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki sehingga 60 tahun: norma - 2-10 mm / j,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

Nilai maksimum ESR mungkin menunjukkan:

  • penyakit hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • artritis,
  • penyakit kulat dan virus,
  • gangguan metabolik, dll..

Sekiranya kadar pemendapan eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan badan, atrofi tisu otot, atau mungkin menunjukkan penyakit sistem kardiovaskular.

Kaedah analisis;

Metodologi untuk ESR mesti ditunjukkan oleh doktor, kerana teknologi penyelidikan yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan hasilnya juga.

Oleh itu, kadar pemendapan eritrosit ditentukan sepenuhnya oleh doktor, yang menghantar pesakit untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah mesti dilakukan di makmal khusus.

ESR untuk anemia

Kadar kadar pemendapan eritrosit atau ESR dengan anemia selalu meningkat. Oleh itu, untuk menentukan tahap hemoglobin dalam darah, doktor sangat kerap menetapkan analisis khusus ini kepada pesakit. Norma indikatornya berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit.

Kadar pemendapan sel darah merah pada wanita

Kadar pemendapan eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, kerana ia dapat digunakan untuk menentukan kehadiran patologi atau untuk menilai perjalanan kehamilan. ESR untuk anemia pada wanita semestinya akan meningkat jika penunjuk melebihi 15 mm / j.

Penyebab peningkatan ESR pada wanita:

  • tempoh haid,
  • kehamilan,
  • penyesuaian selepas bersalin,
  • pendekatan klimaks.

Sekiranya seorang wanita mengalami perubahan dalam badan, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor mengenainya, kerana anemia dan ESR tidak selalu saling berkaitan. Dalam kes ini, kenaikan kadar boleh diterima..

Anemia dan ESR tinggi

Selalunya terdapat peningkatan ESR dengan anemia kekurangan zat besi. Perubahan dalam badan ini menunjukkan kekurangan kepekatan sel darah merah (hemoglobin). Sekiranya kekurangan hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, kerana sel inilah yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya. Anemia pada wanita paling kerap berlaku semasa kehamilan semasa baligh dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tahap ESR dengan anemia, perlu melakukan ujian darah. Biomaterial diambil dari jari, jadi prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang panjang dan berlangsung hanya beberapa minit. Syarat utama pesakit tidak makan 4 jam terakhir. Anda boleh mengambil analisis kadar pemendapan eritrosit pada bila-bila masa yang sesuai di makmal kami, dan mendapatkan hasil yang paling tepat dalam masa sesingkat mungkin.

Ujian darah adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Ia memaparkan hampir semua proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Darah terdiri daripada unsur plasma dan individu - platelet, sel darah putih dan sel darah merah. Pemendapan eritrosit dalam darah adalah petunjuk sensitif bukan spesifik yang mengalami perubahan pada peringkat awal penyakit. Pada masa ini, parameter darah dan air kencing makmal lain belum menunjukkan perubahan..

ESR atau kadar pemendapan eritrosit adalah analisis yang menunjukkan tahap pemendapan eritrosit dalam sampel darah dalam jangka masa tertentu. Jenis penyelidikan makmal ini menunjukkan adanya patologi pada setiap tahap perkembangannya dan membolehkan anda mengesan dinamika proses tersebut..

ESR: kaedah penentuan

Ujian darah jenis ini dilakukan semasa perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari urat, disyorkan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembekuan di dalam tiub. Kedua-dua darah vena dan kapilari pesakit sesuai untuk analisis..

Di pusat kami, kajian ini dijalankan mengikut kaedah Panchenkov. Intinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasi. Indikator ESR bergantung pada banyak kriteria, mereka boleh berbeza-beza bergantung pada usia dan jantina. Nilai maksimum ESR dalam darah ditentukan apabila:

  • penyakit keradangan pelbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronik;
  • Makroglobulinemia Waldenstrom dan myeloma;
  • penyakit onkologi;
  • proses keradangan autoimun;
  • haid dan kehamilan;
  • penggunaan kontraseptif oral;
  • anemia
  • penurunan jumlah sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Doktor mencatatkan penurunan tahap ESR dengan:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan kepekatan sel darah merah dalam darah;
  • penurunan globulin atau fibrinogen plasma.

Di pusat kami, anda boleh mendapatkan analisis pemendapan eritrosit dalam darah, norma-norma yang akan diberitahu oleh pakar kami kepada anda. Kami mengambil sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil ujian yang tepat!

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Peningkatan ESR

Sekiranya hasil analisis menunjukkan ESR tinggi, maka fibrinogen paling sering bertanggung jawab untuk ini, yang dilepaskan ke dalam darah semasa pemusnahan sel oleh nekrosis atau proses keradangan. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • pneumonia
  • jangkitan
  • infarksi miokardium
  • keadaan selepas kejutan
  • lebam dan kecederaan serius
  • patah tulang
  • diabetes
  • kerosakan buah pinggang atau hati
  • tekanan sistem imun
  • neoplasma malignan.

Juga, peningkatan indikator dalam analisis diperhatikan pada pesakit setelah operasi.

Pengurangan ESR

ESR menurun apabila sel darah merah mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin menunjukkan:

  • sferositosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Ujian ESR darah tidak selalu boleh dipercayai untuk semua orang. Penurunan indikator dapat dilihat pada vegan yang enggan makan semua produk haiwan.

ESR palsu

Darah tidak selalu boleh dipercayai, kerana terdapat sejumlah keadaan di mana kadar pemendapan eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit semasa, tetapi dikaitkan dengan proses kronik tertentu.

Sebagai contoh, perubahan serupa dapat diperhatikan ketika mengambil ujian pada orang dengan obesiti yang teruk. Juga, kenaikan ESR yang salah mungkin dikaitkan dengan:

  • kolesterol tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • pengambilan vitamin A.
  • penggunaan kontraseptif oral.

Terdapat juga bukti yang diterbitkan bahawa ujian darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan kadar yang salah. Lebih-lebih lagi, perubahan itu tidak dikaitkan dengan faktor persekitaran, usia dan tabiat mereka.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR)

Ujian yang mengukur kadar pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah. Kadar pemisahan terutamanya ditentukan oleh tahap pengagregatannya, iaitu kemampuan untuk tetap bersama.

Tindak balas pemendapan eritrosit, ROE, ESR.

Bahasa Inggeris Sinonim

Kadar pemendapan eritrosit, kadar sed, kadar pemendapan, kadar pemendapan Westergren.

Kaedah Fotometri Kapilari.

Mm / j (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (anda boleh minum air pegun bersih).
  • Berhenti mengambil ubat 24 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum pemeriksaan.

Tinjauan Kajian

Menentukan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah kaedah tidak langsung untuk mengenal pasti penyakit radang, autoimun atau onkologi. Ia dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, di mana zat ditambahkan, sehingga tidak membeku (antikoagulan). Semasa menganalisis ESR dengan kaedah Panchenkov, darah dimasukkan ke dalam tiub kaca atau plastik nipis dan diperhatikan selama satu jam. Pada masa ini, sel darah merah (sel darah merah), yang mempunyai graviti spesifik yang besar, mengendap, meninggalkan lajur plasma lutsinar di atasnya. Jarak dari sempadan atas plasma ke sel darah merah dan hitung ESR. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, meninggalkan plasma bersih yang sangat sedikit. Untuk kaedah ini, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri daripada pipet tripod dan kapilari dengan skala 100 mm.

Dalam fotometri kapilari (penganalisis automatik ROLLER, TEST1), kaedah kinetik "aliran berhenti" digunakan. Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel yang diprogramkan berlaku untuk memisahkan sel darah merah. Pengasingan yang tidak berkesan atau kehadiran mikrokot boleh mempengaruhi hasil akhir, kerana penganalisis sebenarnya mengukur kinetik pengagregatan sel darah merah. Dalam kes ini, pengukuran berlaku dalam jarak antara 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan kaedah ini sangat berkorelasi dengan metode Westergren, yang merupakan rujukan untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai rujukan yang sama.

Hasil yang diperoleh menggunakan kaedah fotometri kapilari dalam julat normal bertepatan dengan hasil yang diperoleh ketika menentukan ESR dengan kaedah Panchenkov. Walau bagaimanapun, kaedah fotometri kapilari lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasilnya di zon peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan kaedah Panchenkov.

Peningkatan tahap protein patologi yang terletak di bahagian cairan darah, serta beberapa protein lain (yang disebut fasa akut yang muncul semasa keradangan) mendorong "melekat bersama" sel darah merah. Kerana ini, mereka menetap lebih cepat dan ESR meningkat. Ternyata keradangan akut atau kronik boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah.

Semakin sedikit sel darah merah, semakin cepat mereka mengendap, oleh itu, wanita mempunyai ESR lebih tinggi daripada lelaki. Kadar ESR berbeza mengikut jantina dan usia.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis penyakit yang berkaitan dengan keradangan akut atau kronik, termasuk jangkitan, barah dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu ujian makmal yang paling tidak spesifik, kerana peningkatan ESR dalam darah saja tidak memungkinkan untuk menentukan sumber keradangan, di samping itu, ia dapat terjadi bukan hanya kerana keradangan. Itulah sebabnya analisis ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kajian lain..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa menjalankan diagnostik dan pemantauan:
    • penyakit keradangan,
    • penyakit berjangkit,
    • penyakit onkologi,
    • penyakit autoimun.
  • Semasa menjalankan pemeriksaan pencegahan bersama dengan kajian lain (ujian darah umum, jumlah sel darah putih, dll.).

ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, artritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk memudahkan, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa proses keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan panggul;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus eritematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Kadar pemendapan eritrosit dan barah

Kajian ESR adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam latihan makmal dan merupakan sebahagian daripada ujian darah klinikal umum..

Kadar kadar pemendapan eritrosit (kadar pemendapan eritrosit) adalah kadar pemisahan darah yang tidak terkumpul menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri daripada eritrosit yang diselesaikan, dan bahagian atas - lapisan plasma lutsinar.

Proses pemendapan eritrosit terdiri daripada 3 fasa:

  • Agregasi - pembentukan utama lajur sel darah merah
  • Sedimentasi - kemunculan sempadan erythro-plasma yang cepat, pembentukan lajur sel darah merah yang berterusan dan pemendapannya
  • Pengedap - penyelesaian pengagregatan sel darah merah dan pemendapan lajur eritrosit di bahagian bawah tiub

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan petunjuk khusus untuk penyakit tertentu, iaitu mustahil untuk menetapkan diagnosis khusus untuk peningkatannya.

Ujian ini dianggap berguna untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi dari pelbagai penyakit, menentukan aktiviti keadaan keradangan kronik. ESR juga dapat berfungsi sebagai petunjuk keberkesanan terapi berterusan..

Walau bagaimanapun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Apakah sebab-sebab peningkatan ESR?

Peningkatan ESR adalah tanda penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau barah yang ketara.

Untuk semua penyakit berjangkit dan radang, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran imunoglobulin. Ini seterusnya meningkatkan kecenderungan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur sel darah merah. Kajian ESR yang berulang membolehkan kita menilai dinamika proses proses berjangkit dan keberkesanan rawatan.

ESR juga dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fizikokimia plasma: kelikatan, komposisi elektrolit plasma, nisbah antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asidnya, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • Sebarang proses keradangan di dalam badan, seperti arthritis, membantu mempercepat ESR kerana pengeluaran sebilangan besar "protein fasa akut keradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerosakan tisu berlaku - infark miokard, pankreatitis yang merosakkan, dll..
  • Pembedahan juga disertai dengan peningkatan ESR.
  • Mengurangkan jumlah sel darah merah pada pesakit dengan anemia juga menyebabkan peningkatan ESR.
  • Semua penyakit berjangkit biasanya disertai dengan pecutan ESR..
  • Obesiti.
  • Ketepatan semasa ujian darah, misalnya, suhu yang tidak betul.
  • Peningkatan ESR diperhatikan pada pesakit tua.

Cara mengira kadar ESR individu pada pesakit tua?

Kaedah termudah untuk menggunakan formula Miller adalah:

Contohnya, had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 60 tahun:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Sekiranya perubahan dalam ujian darah klinikal dikesan, pesakit terlebih dahulu pergi ke doktor umum. Perkara yang berguna ialah ESR termasuk dalam analisis klinikal darah, yang bermaksud bahawa pada masa yang sama doktor melihat tahap leukosit, platelet, hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, doktor terlebih dahulu memilih antara tiga kumpulan: jangkitan, penyakit dan keadaan imun, penyakit ganas. Doktor menyoal siasat dan memeriksa pesakit, setelah itu, berdasarkan gejala, data pemeriksaan dan diagnostik, menentukan taktik selanjutnya.

Sekiranya alasan kenaikan ESR tidak dinyatakan, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Petunjuk menormalkan hampir 80% kes.

ESR dan onkologi

Sekiranya tidak ada penyakit radang dan berjangkit, peningkatan ESR yang ketara harus berhati-hati mengenai kehadiran tumor malignan. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berunding dengan pakar onkologi dan pemeriksaan susulan yang teliti menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan pakar yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai oleh proses keradangan dan anemia, gangguan metabolik, dan oleh itu menyebabkan tubuh mengeluarkan sejumlah besar bahan aktif, protein. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan ESR.

Sebagai contoh, ESR pada barah paru-paru boleh meningkat apabila terdapat radang paru-paru di dekat tumor. Dengan barah usus atau perut, anemia teruk berlaku, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tahap khusus untuk setiap tumor, selalunya peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi banyak faktor.

Tahap tertinggi ESR (80-90mm / jam atau lebih) yang berkaitan dengan onkologi biasanya ditentukan untuk penyakit yang digabungkan dalam kumpulan paraproteinemia (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Dengan penyakit ini, protein yang tidak normal dan cacat berfungsi muncul dalam darah, yang membawa kepada perubahan dalam darah.

Adakah ESR selalu meningkat dalam barah??

Mana-mana doktor yang telah bekerja dalam bidang perubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun akan menjawab soalan ini: Seperti ESR yang tinggi, mungkin tidak ada penyakit onkologi, ESR yang rendah tidak bermaksud ketiadaannya. Mengenal pasti diagnosis yang kompleks seperti barah memerlukan kajian simptom simultan, pemeriksaan menyeluruh pesakit, dan, tentu saja, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada bacaan ESR adalah normal. Kaedah untuk menentukan ESR dalam ujian darah

Penentuan kadar pemendapan eritrosit (ESR) diakui sebagai wajib oleh perubatan dunia. Ujian darah untuk ESR diperlukan untuk pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan pesakit luar, analisis diagnostik pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Kadar pemendapan sel merah yang tinggi menunjukkan keradangan yang berterusan. ESR tidak dianggap sebagai ujian diagnostik yang jelas dan luar biasa.

Tafsiran yang betul mungkin dilakukan dengan analisis lain. Mengambil kira kepekatan sel putih,. Komposisi kuantitatif dan pengkondisian sel merah mempengaruhi kadar pemendapan..

Terdapat tiga kaedah untuk mengesan kadar pemendapan: kaedah Westergren, kaedah Vintrob, kaedah Panchenkov. Rusia menentukan ESR mengikut kaedah Panchenkov. Apa cara ini? Darah dicampurkan dengan natrium sulfat, yang mempunyai sifat antikoagulan. Darah sitrat, jika dipertahankan, secara beransur-ansur dibahagikan kepada dua lapisan. Bahagian atas saluran darah adalah plasma yang telus dan kekuningan. Sel darah merah menetap ke bahagian bawah tiub atau tiub.

Pembentukan lapisan eritrosit berlaku dalam 60 minit dalam tiga peringkat:

  • Pertama, "tiang sen" dibentuk. Sel darah membentuk kumpulan orientasi menegak. Fenomena ini diperhatikan selepas sepuluh minit..
  • Tiub darah dibiarkan selama 40 minit.
  • Minit terakhir ujian dijalankan untuk merekatkan jisim eritrosit.

Diambil ditiup dari kapilari ke dalam lubang khas dengan larutan natrium sitrat yang diperkenalkan sebelumnya. Dikacau, ditaip dalam tiub bergradasi nipis hingga tanda atas, diletakkan di tripod, mengekalkan kedudukan tegak tepat. Hujung bawah tiub mempunyai label dengan nama pesakit. Sertakan pemasa makmal khas dengan isyarat amaran. Atas panggilan, ketinggian lajur eritrosit diambil kira. Hasilnya tetap dalam mm / j.

Peraturan untuk Penyerahan Analisis

Bagaimana cara menderma darah untuk ESR? Tekniknya mudah, tetapi hasilnya diputarbelitkan jika peraturan tertentu tidak dipatuhi:

  • , pada waktu pagi.
  • Tusukan jari manis dibuat dalam. Memerah setetes merosakkan sel dan memutarbelitkan hasilnya.
  • Keperluan Gelas dan Reagen.
  • Empat isi darah ditambahkan ke satu bahagian larutan natrium sitrat.
  • Ujian darah untuk ESR dilakukan pada suhu bilik - 20 ± 2 ° C.

Sebarang ketidaktepatan dalam prosedur analisis memutarbelitkan hasilnya. Penting adalah latihan kakitangan makmal. Pembantu makmal yang tidak berpengalaman boleh merosakkan analisis.

Petunjuk biasa

Sekiranya darah adalah milik orang yang sihat, sel-sel merah menetap secara perlahan. Dalam 60 minit, stratifikasi darah adalah beberapa milimeter. Keradangan menarik lebih banyak zat dan nitrogen yang mengandung nitrogen ke dalam aliran darah, menyebabkan sel-sel merah mengendap lebih cepat. ESR memecut.

Untuk mengambil nilai yang berbeza dalam kategori pesakit yang berbeza. Fisiologi, jantina dan umur, perbezaan geografi berlaku.

Nilai normal ditentukan oleh tinjauan luas. Purata aritmetik diambil sebagai norma. Perbezaan terbesar diperhatikan pada bayi baru lahir, yang disahkan oleh data jadual kadar pemendapan eritrosit untuk kanak-kanak.

Kadar ESR untuk kanak-kanak:

Kadar pemendapan eritrosit yang rendah semasa kelahiran digantikan oleh pecutan pesat. ESR bayi berusia dua minggu 10 kali lebih tinggi daripada bayi yang dilahirkan hari ini.

Keadaan fisiologi semasa kehamilan, jenis fizikal membentuk norma ESR mereka sendiri:

Tahap metabolik pada kurus lebih tinggi daripada pada tahap penuh, trimester II kehamilan dicirikan oleh peningkatan pada.

Perbezaan norma usia ESR, mm / j:

Kadar pemendapan sel-sel merah mengalami peningkatan yang berkaitan dengan usia. Sel darah merah wanita mendakan pada kadar yang lebih cepat daripada sel darah merah lelaki. Pada orang tua, keadaan terbalik.

Penyahsulitan analisis

Tafsiran ESR tidak spesifik. menunjukkan keradangan, tetapi tidak melaporkan penyebab patologi. Diagnosis khusus dibuat dengan membandingkan hasil "dua" - ESR dan WBC (sel darah putih). Petunjuk deuce diperhatikan dalam dinamik, dari hari ke hari.

Nekrosis fokus otot jantung dicirikan oleh peningkatan WBC pada permulaan penyakit ini. ESR tidak melampaui batas. Hari kelima ditandai dengan gejala gunting - leukosit dikurangkan, pemendapan sel darah merah dipercepat. Dinamika patologi dicirikan oleh pecutan ESR dan normalisasi kepekatan leukosit. Proses parut otot jantung dikawal oleh normalisasi tahap ESR.

ESR meningkat dengan cepat dengan perkembangan alahan. Peningkatan tajam dalam indikator adalah ciri ketika proses autoimun membunuh sel-sel tubuh oleh sistem kekebalan tubuh berkembang. Oleh itu, gejala rheumatoid arthritis dan kroniosepsis eritematosa ditunjukkan.

Menguraikan nilai besar kadar pemendapan eritrosit mendedahkan penyakit onkologi, retikuloplasmacytosis. Petunjuk ini sangat berguna untuk mengenal pasti jenis anemia, tahap kehilangan darah traumatik atau operasi, patologi nefrologi..

Kelajuan meningkat semasa jangkitan pesakit, terutama manifestasi pencerobohan bakteria sekunder dengan latar belakang patologi virus. Ini berlaku apabila demam merah, campak, tuberkulosis bermula. Semasa keradangan berlangsung, ESR memberi isyarat.

Dalam penyakit sel darah merah, eritremia, anemia sel sabit, luka bakar berskala besar. ESR rendah khas untuk keadaan peningkatan kelikatan darah dan mendiagnosis dehidrasi. Ini adalah ciri kolera, penyakit keturunan hati, ginjal, menyebabkan penurunan protein darah.

Setelah dikenal pasti hasil tidak standard diperiksa dengan penduaan analisis. Peningkatan ESR yang berterusan - asas untuk pemeriksaan terperinci.

Diagnosis tepat penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dalam setiap kes adalah mungkin dengan memeriksa gejala penyakit lain yang tidak berat sebelah. Pemeriksaan klinikal akan mengesan patologi apabila manifestasi klinikal penyakit tidak diperhatikan.

Hampir semua, dengan pengecualian yang jarang berlaku, penyakit dan keadaan patologi menyebabkan penyimpangan dari norma dalam komposisi darah, dan akibatnya, menyebabkan perubahan sifat biokimia. Kajian mengenai ubah bentuk darah dan kelancaran (sifat reologi, fizikal) bukan hanya ilmiah, tetapi juga kepentingan praktikal, dan berlanjutan hingga hari ini..

Dari sudut pandang kimia fizikal, darah manusia adalah penggantungan sel darah merah dalam serum protein koloid, di mana glukosa, urea dan bahan organik lain dilarutkan. Sebaik sahaja suspensi ini tidak bergerak, ia akan memulakan proses pemendapan - pemendapan zarah terampai.

Apa itu ESR?

Kadar pemendapan eritrosit, disingkat ESR (ROE, usang) adalah salah satu ujian makmal ujian darah umum (klinikal) yang menganggarkan kecepatan pemisahannya menjadi dua pecahan:

  1. Lapisan atas adalah cecair telus - ini adalah serum (plasma) darah;
  2. Lapisan warna coklat yang lebih rendah dan tebal terdiri daripada sel darah merah yang terpaku.

Dalam darah pegun, sel darah merah setelah bertembung antara satu sama lain, bersatu dalam konglomerat - kumpulan yang kelihatan seperti lajur duit syiling, biasanya terdiri dari 5-6 sel. Proses ini dipanggil agregasi eritrosit. Lajur duit syiling mempunyai jisim yang lebih besar daripada sel individu, dan oleh itu, di bawah pengaruh graviti Bumi, mereka meletus lebih cepat. Tetapi bukan sahaja peningkatan jisim mempengaruhi ESR.

Mekanisme ikatan sel darah merah selepas perlanggarannya tidak difahami sepenuhnya. Secara spontan, untuk alasan yang masih belum jelas, lajur duit syiling ini dapat hancur menjadi sel darah merah individu. Oleh itu, masih ada perbincangan - agregasi sel merah, ini adalah proses patologi atau fungsi pampasan?

Perkaitan diagnostik ujian ESR

Perubahan kadar pemendapan eritrosit berfungsi sebagai petunjuk tidak langsung adanya keradangan atau patologi lain dalam tubuh manusia. Tetapi, untuk pertama kalinya, perubahan seperti ini terungkap dalam kajian ESR pada wanita hamil, dan hanya ketika itu hubungan antara pelbagai proses keradangan, autoimun dan onkologi dengan peningkatan pada wanita dan anak-anak.

Kajian lanjutan membawa kepada penemuan peningkatan ESR yang salah, yang dalam kebanyakan kes terjadi setelah terdedah pada suhu rendah pada tubuh manusia, tetapi juga dapat disebabkan oleh penyakit spesifik yang jarang berlaku..

Walau bagaimanapun, ESR biasa tidak selalu bermaksud bahawa semuanya sesuai dengan seseorang, dan dalam beberapa kes, peningkatan nilai berlangsung selama beberapa bulan dan setelah pemulihan.

Kami menyenaraikan beberapa ciri yang terdapat dalam ujian diagnostik ini:

  • tahap ESR yang meningkat menunjukkan adanya keradangan, tetapi tidak memungkinkan untuk menjelaskan penyebab berlakunya;
  • memantau dinamika ESR dalam patologi autoimun membantu menentukan tahap aktiviti penyakit dan menilai keberkesanan terapi;
  • pada penyakit yang menyebabkan kemunculan bentuk eritrosit yang tidak normal, meningkatkan kelikatan plasma atau, dalam kes anemia teruk, parameter ESR tidak berubah, dan oleh itu, tidak memberikan gambaran yang boleh dipercayai mengenai kehadiran proses keradangan lain;
  • nilai tinggi kadar pemendapan sering kali terdapat pada penyakit berjangkit dan radang, dan petunjuk yang kurang jelas adalah ciri kecederaan dan patologi sistem muskuloskeletal;
  • penentuan tahap ESR dan adanya ketidakkonsistenan spesifik lain dari norma-norma yang ditetapkan dalam ujian darah umum, sangat memudahkan diagnosis arteritis sel raksasa dan polimyalgia, dan menguraikan perubahan kelajuan dalam dinamika memudahkan pemilihan rejimen rawatan individu yang optimum;
  • mengambil pil perancang menyebabkan peningkatan ESR;
  • selepas pembedahan dan kelahiran anak, kadar pemendapan eritrosit mungkin tetap meningkat selama 30 hari;
  • dan semasa haid dianggap sebagai norma;
  • tindak balas terhadap perubahan tahap kadar pemendapan tidak berlaku serta-merta untuk semua penyakit, kadang-kadang kelewatan sedemikian berlangsung hingga 48 jam. Sebagai contoh, sebelum operasi membuang apendisitis, ESR secara praktikal mungkin tidak berubah..

Perubahan nilai ESR, yang dipantau dari masa ke masa, jauh lebih bermaklumat untuk menguraikan nilainya daripada satu pengukuran indikator ini pada pesakit dari mana-mana kategori umur.

Kaedah analisis untuk penentuan ESR

Ujian untuk menentukan kadar pemendapan sel darah merah dilakukan dengan menggunakan kaedah fotometri kapilari.

Hasilnya ditulis dalam baris terakhir dari satu bentuk bentuk umum - "kadar pemendapan eritrosit (reaksi)" dengan catatan yang menunjukkan bagaimana ujian itu dijalankan. Unit sebutan yang diterima - mm / j.


Hari ini, makmal kami menggunakan 2 daripada 4 kaedah yang ada untuk menentukan ESR. Mana yang lebih baik dan lebih bermaklumat? Pasti ini adalah kaedah Westerngren..

Semasa melakukan analisis menggunakan kaedah apa pun, hasilnya bergantung pada banyak faktor:

  • jantina
  • umur
  • masa pengambilan darah;
  • kehadiran haid;
  • kehamilan
  • ikuti peraturan untuk membuat persiapan untuk analisis pesakit.

Yang sangat penting adalah pematuhan prosedur semasa kajian oleh pembantu makmal..

Kaedah Westerngren

Kaedah ini dianggap sebagai rujukan. Ia diluluskan oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Penyeragaman Penyelidikan Hematologi.

Jumlah yang diperlukan untuk kajian adalah 2 ml. Darah diambil dari vena, setelah itu disambungkan dalam tabung uji dengan koagulan (natrium sitrat). Ini membolehkan anda menyimpan campuran sedemikian sebelum kajian: 2 jam pada suhu bilik, 6 jam di dalam peti sejuk. Kajian itu sendiri berlangsung selama 1 jam (kadang-kadang 2), setelah itu ketinggian plasma yang diselesaikan diukur.

Kaedah Panchenkov

Kaedah ini adalah teknik Westerngren yang diubahsuai. Kajian bermula sebaik sahaja mengambil darah kapilari dari jari. Jumlah darah yang diperlukan hanya 0.2 ml.

Kelemahan yang ketara dari kaedah ini adalah bahawa hasilnya dapat diputarbelitkan ke atas atau ke samping, bergantung pada apakah suntikan diurut sebelum tusukan, dan ketika darah diambil, segera setelah tusukan, ketika darah mengalir dengan baik atau jika harus dikeluarkan jari dengan kekuatan.

Piawaian ESR bergantung pada jantina dan usia

Sekiranya kita bercakap mengenai petunjuk normal ESR, kaedah Westerngren dan Panchenkov akan menunjukkan hasil yang sama..

Pada trimester kehamilan I dan II, nilai ESR mungkin tidak meningkat, malah menurun berbanding dengan norma individu, yang sebelum melahirkan.

Sekiranya norma ESR dalam darah berlebihan, maka kaedah Westerngren akan menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Di bawah ini adalah jadual dengan anggaran perbezaan antara hasilnya..

Panchenkovenam belas20tiga puluh405060
Westerngren172225506580

Bagaimana persediaan untuk analisis

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mempersiapkan ujian darah umum?

Agar keputusan ESR dalam ujian darah dapat dipercayai sebanyak mungkin, peraturan mudah berikut harus diikuti sebelum pendermaan darah:

  1. Selama 24 jam, berhenti minum ubat yang dipersetujui dengan doktor anda dan tolak minuman beralkohol rendah, bir, wain dan alkohol yang kuat.
  2. Selama 2-3 jam, jangan makan, anda boleh minum air bersih sahaja.
  3. Selama setengah jam jangan merokok, jaga ketenangan fizikal dan emosi.

Walaupun ujian ESR secara teknikal sederhana dan murah, menguraikan hasilnya tidak menjawab persoalan mengenai penyebab penyimpangan, dan oleh itu peningkatan ESR harus mendorong ujian darah makmal khusus dan mendalam.

Kiraan darah lengkap adalah salah satu ujian makmal yang paling biasa ditetapkan. Ini kerana petunjuk yang ditunjukkan dalam transkrip analisis membolehkan kita menentukan keadaan tubuh pesakit. Sudah tentu, ujian darah umum tidak selalu menunjukkan diagnosis tertentu secara tepat, tetapi dengan itu, seorang doktor dapat dengan lebih mudah mengetahui kajian tambahan yang harus ditetapkan. Walaupun terdapat pelbagai kaedah penyelidikan terkini, ujian darah umum tidak kehilangan kaitannya dengan kesederhanaan dan maklumat.

Setiap petunjuk dalam ujian darah umum dapat menunjukkan kemungkinan masalah kesihatan jika tidak memenuhi norma yang telah ditetapkan. Tetapi jika banyak orang mengetahui tentang petunjuk seperti tahap hemoglobin atau jumlah leukosit dalam darah, maka petunjuk lain yang tidak kurang pentingnya masih menjadi "misteri" bagi kebanyakan pesakit. Dan itu tidak menunjukkan kenaikan atau penurunan indikator berkaitan dengan nilai normalnya. Salah satu petunjuk "misteri" ini adalah kadar pemendapan eritrosit (ESR). Doktor menarik perhatian kepadanya, antara beberapa petunjuk lain, pertama sekali. Apakah nilai ESR dalam analisis memberitahu pakar?

Apa itu ESR?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) atau ROE (reaksi pemendapan eritrosit) adalah petunjuk terpenting bagi status kesihatan pesakit. ESR dalam ujian darah umum diperiksa untuk menentukan kehadiran proses patologi dalam tubuh. Oleh kerana ESR dapat berubah, ini memungkinkan penggunaannya baik untuk tujuan profilaksis dan diagnostik, di samping itu, sangat berguna untuk menilai keberkesanan rawatan. Penyimpangan ESR dari normal menunjukkan keradangan kronik atau akut, kehadiran tumor, atau keadaan patologi lain. ESR yang tinggi dalam ujian darah mungkin merupakan titik awal untuk diagnosis, walaupun, tentu saja, lebih banyak penyelidikan diperlukan..

Kaedah untuk menentukan ESR dalam ujian darah umum

Metodologi untuk menentukan ESR berdasarkan sifat sel darah merah. Oleh kerana graviti spesifik plasma kurang daripada graviti spesifik sel darah merah, mereka biasanya perlahan-lahan menetap ke bahagian bawah tiub. Kadar penurunan mereka sebahagian besarnya disebabkan oleh kemampuan mereka untuk bersatu (agregasi sel darah merah). Sekiranya sel darah merah melekat, graviti spesifik mereka meningkat, dan mereka cepat-cepat menetap ke bawah.

Menurut kajian, sel darah merah biasanya merupakan zarah bermuatan negatif, sehingga saling menghalau satu sama lain. Mereka hanya dapat bersatu jika apa yang disebut "protein fasa akut" muncul di dalam darah, yang merupakan penanda proses keradangan. Semakin banyak penanda seperti ini, semakin cepat sel darah merah menetap di bahagian bawah tiub, dan semakin tinggi ESR dalam ujian darah. ESR dalam penyahkodan ujian darah akan menunjukkan seberapa intensif pengikatan sel darah merah berlaku.

Norma ESR dalam penyahkodan ujian darah

Kadar ESR dalam ujian darah bukanlah satu petunjuk biasa bagi semua orang, bergantung pada usia dan jantina pesakit. Jadi, bagi wanita, norma ESR dalam ujian darah akan lebih tinggi daripada petunjuk yang sama untuk lelaki, dan pada orang tua akan lebih tinggi daripada pada yang muda. Kadar ESR untuk wanita adalah 10-18mm / jam, dan untuk lelaki 8-10mm / jam. Selepas 55 tahun, angka ini meningkat kepada 14-25mm / jam untuk wanita dan 12-20mm / jam untuk lelaki. Peningkatan ESR dalam ujian darah dibahagikan bergantung pada berapa banyak norma yang telah ditetapkan terlampaui. Tahap yang paling ekstrem, ke-4 dicirikan oleh gangguan serius pada badan.

Penyakit apa yang meningkatkan ESR?

ESR adalah petunjuk universal proses patologi dalam badan. Namun, tidak masuk akal untuk mempertimbangkannya secara terpisah, kerana penyimpangan dari norma ESR dalam ujian darah umum dapat menunjukkan sejumlah penyakit. Ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

  • batuk kering;
  • hepatitis dan jangkitan virus;
  • jangkitan saluran kencing;
  • jangkitan saluran pernafasan;
  • adneksitis;
  • prostatitis;
  • penyakit pankreas;
  • sarcoidosis;
  • artritis reumatoid;
  • anemia;
  • keradangan pundi hempedu dan usus besar.

Seperti yang anda lihat, penyimpangan dari norma dalam ujian darah umum dapat menunjukkan salah satu daripada selusin penyakit, dan untuk memastikan dengan pasti mana yang agak sukar. Tugas ini semakin rumit oleh fakta bahawa beberapa faktor yang bukan merupakan penyakit boleh menyebabkan peningkatan ESR.

Faktor apa yang menyumbang kepada peningkatan ESR dalam ujian darah?

ESR dalam analisis juga dapat ditingkatkan dalam kes berikut:

  • Kehamilan. Biasanya, dari 10-11 minggu kehamilan, ESR meningkat dan kekal tinggi hingga 4 minggu selepas kelahiran. Dalam tempoh ini, ESR boleh meningkat menjadi 30-40 mm / j.
  • Peningkatan ESR dalam analisis dapat diperhatikan ketika mengambil pil kontraseptif, serta peningkatan kolesterol plasma.
  • ESR juga meningkat dengan anemia dan selepas pembedahan.

Selalunya, ibu muda merasa takut apabila mendapati peningkatan ESR dalam ujian darah pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, selalunya ESR ini tidak menimbulkan kebimbangan, kerana ESR normal dalam ujian darah lebih tinggi pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Untuk kanak-kanak, terdapat standard untuk ESR dalam ujian darah umum, yang perlu anda fokuskan:

  • ESR pada bayi baru lahir - dari 2 hingga 4 mm / j;
  • ESR pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - dari 3 hingga 10 mm / j;
  • ESR pada kanak-kanak berumur 1-5 tahun - dari 5 hingga 11 mm / j;
  • ESR pada kanak-kanak berumur 6-14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j;
  • ESR pada kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun - dari 2 hingga 15 mm / j (kanak-kanak perempuan), dari 1 hingga 10 mm / j (kanak-kanak lelaki).

Penyakit berjangkit seperti campak, rubela, batuk rejan, demam merah, dan lain-lain, boleh menjadi penyebab peningkatan ESR pada anak-anak. Walaupun selesema biasa akan menyebabkan peningkatan penunjuk ini dalam ujian darah umum. Oleh itu, apabila melihat peningkatan ESR dalam analisis anak anda, anda tidak harus segera menganggap yang terburuk, tunggu diagnosis yang akan dibuat oleh doktor. Ini berlaku sama dengan analisis orang dewasa..

Kadar ESR dalam darah

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit kerap muncul dalam perubatan moden. Walaupun begitu, penentuan ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kajian semacam itu ditetapkan baik ketika menghubungi doktor pesakit yang prihatin terhadap penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan pencegahan.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR adalah sebahagian daripada kumpulan ujian darah umum (KLA). Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, perlu menentukan penyebab fenomena ini..

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diberi kajian sedemikian berminat mengapa menganalisis ESR, dan apakah itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan eritrosit." Oleh itu, dengan menggunakan ujian ini, anda dapat menentukan kadar pemendapan eritrosit dalam darah dengan tepat.

Sel darah merah adalah, seperti yang anda ketahui, sel darah merah. Apabila antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka mengendap di bahagian bawah kapilari atau tabung uji. Masa yang diambil untuk membahagikan sampel darah dari pesakit ke lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Ia dianggarkan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama kajian, dalam milimeter per 1 jam. ESR yang tidak spesifik, bagaimanapun, mempunyai kepekaan yang tinggi..

Sekiranya norma ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan di dalam badan. Jadi, kadang-kadang ini adalah petunjuk perkembangan penyakit patologi berjangkit, onkologi, reumatologi dan lain-lain bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / j. Tetapi mesti diambil kira bahawa indikator ini juga bergantung pada usia - biasanya ia boleh berbeza untuk wanita di bawah 30 tahun dan setelah 30 tahun. Sekiranya perlu, norma sel darah merah pada wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Harus diingat bahawa norma ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada masa kehamilan.

Kadar ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / j. Ujian darah umum juga menentukan sel darah merah pada lelaki.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pectoris dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoartritis, dll.);
  • menentukan tindak balas badan semasa rawatan pesakit dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain;
  • definisi penyakit yang berlaku secara diam-diam (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Kadang kala konsep ini ditetapkan sebagai ROE. Petunjuk ROE dalam darah dan ESR adalah konsep yang serupa. Bercakap mengenai ROE dalam darah, kita memahami bahawa ini adalah reaksi pemendapan eritrosit. Sekali dalam perubatan, konsep ini digunakan, yaitu norma ROHE dalam darah untuk wanita, norma ROHE dalam darah pada anak-anak, dan lain-lain telah ditentukan. Pada masa ini, konsep ini dianggap usang, tetapi mana-mana doktor memahami apa itu ROE dalam ujian darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, yang bermaksud bahawa doktor menentukan semasa diagnosis. Bagaimanapun, penunjuk ini, dengan kecurigaan mengenai perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Doktor yang berkelayakan dalam proses diagnostik mempertimbangkan bukan sahaja fakta bahawa pesakit telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh gejala lain. Tetapi penunjuk ini dalam banyak kes sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - pada fasa akut jangkitan bakteria.

Tidak kira di mana jangkitan dilokalisasikan: gambar darah periferal akan tetap menunjukkan reaksi keradangan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa sekiranya penyakit berjangkit virus berlaku. Daripada penunjuk ini yang meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan yang komprehensif.

Oleh itu, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi tertentu, jika ESR lebih tinggi daripada biasa. Makna ini bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / jam - berlaku semasa perkembangan penyakit berjangkit:

Semasa perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diperhatikan setelah 1-2 hari. Sekiranya pesakit telah pulih, maka ESR akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Sebab-sebab ESR yang tinggi dengan sel darah putih normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: iaitu, jumlah sel darah putih sudah kembali normal, dan kadar pemendapan badan merah belum.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita dapat dikaitkan dengan kehamilan, oleh itu, dalam proses diagnosis, doktor mesti mengambil kira sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah gejala biasa pada penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit keradangan yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana pemusnahan tisu dan nekrosis berlaku (strok, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma malignan);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, diabetes, fibrosis sista, dll.);
  • degenerasi sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah dibekalkan yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dll.).

Petunjuk normal dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kumpulan orang tertentu. Petunjuk normal dan maksimum ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)Di kalangan wanitaPada lelaki
  • bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / jam, penunjuk maksimum - 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j;
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / j;
  • 6 bulan - 1 tahun: normal - 3-10 mm / j;
  • 1-5 tahun: normal - 5-11 mm / j;
  • 6-14 tahun: normal - 4-12 mm / j;
  • dari 14 tahun: normal - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita sehingga 30 tahun: norma - 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki hingga 60 tahun: norma - 2-10 mm / j;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini meningkat semasa kehamilan, ini dianggap sebagai keadaan normal. Kadar ESR semasa kehamilan adalah hingga 45 mm / j. Dengan nilai-nilai seperti itu, ibu hamil tidak perlu diperiksa dan disyaki perkembangan patologi.

Kaedah di mana ujian darah ESR dilakukan

Sebelum penyahkodan dilakukan, yang bermaksud ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan penunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil kaedah yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan..

Ini mesti diambil kira sebelum melakukan ujian darah ESR bahawa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh pakar - pekerja makmal, hanya menggunakan reagen berkualiti tinggi. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dilakukan dengan syarat pesakit tidak makan makanan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan intensiti keradangan di dalam badan. Oleh itu, sekiranya terdapat penyimpangan, pesakit sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis kualitatif, selalunya diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang ada di dalam badan..

ESR untuk Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk menentukan ESR - kaedah Westergren - hari ini memenuhi kehendak Jawatankuasa Antarabangsa untuk Penyeragaman Penyelidikan Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik moden. Untuk analisis sedemikian, diperlukan darah vena, yang dicampurkan dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan..

Harus diingat bahawa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini bermakna untuk diagnosis hasil ini lebih menunjukkan, terutama jika reaksi mempercepat.

ESR untuk Vintrob

Inti kaedah Vintrob adalah kajian mengenai darah yang tidak dicairkan, yang dicampurkan dengan antikoagulan. Petunjuk yang dikehendaki dapat ditafsirkan pada skala tiub di mana darah berada. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kekurangan yang ketara: jika indikator melebihi 60 mm / jam, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana fakta bahawa tiub tersumbat oleh sel darah merah yang menetap.

ESR menurut Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah dimasukkan ke dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kelajuannya meningkat, maka kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan penunjuk - dalam jadual di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / j)Westergren (mm / j)
15empat belas
enam belas15
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Pada masa ini, meter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk melakukan ini, pembantu makmal tidak perlu lagi mencairkan darah secara manual dan mengesan bilangannya.

ESR dalam darah: apa maksud nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, petunjuk normal ESR untuk tubuh lelaki yang sihat dianggap 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita penunjuk normal adalah dari 2 hingga 15 mm / jam. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, petunjuk pada wanita pada masa dewasa biasanya boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Sekiranya nilainya melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Iaitu, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, begitu juga dengan nilai 23, 24 mm / jam. Apabila seorang wanita mengandung anak, nilai ini lebih besar. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai alasan untuk mempercayai pada petunjuk 25 bahawa ini bermaksud sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh itu, jika nilai ESR 40 dinyatakan pada pesakit tua, doktor menentukan gejala penyakit dan apa maksudnya, mengikut tanda-tanda yang disertakan. Nilai 43, 50, 52, 55 mm / jam, dan lain-lain adalah normal bagi orang yang lebih tua.Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / j mungkin merupakan bukti pelanggaran serius. Oleh itu, setelah menerima data analisis, adalah perlu untuk berunding secara terperinci mengenai mengapa ESR 60, apa yang ada, dan menjalani kajian lanjutan.

Nilai rendah

Sebagai peraturan, alasan untuk nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan penipisan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, hiperhidrasi, atrofi otot. Kadang-kadang ESR berkurang dalam penyakit jantung dan saluran darah.

Apa yang mempengaruhi ESR?

Pada wanita dan lelaki, sejumlah faktor yang berbeza, baik fisiologi dan patologi, mempengaruhi tahap ESR. Faktor utama yang mempengaruhi analisis ini ditentukan:

  • Apabila ditentukan dengan kaedah yang berbeza - menurut Westergren dan lain-lain - kadar ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pada lelaki. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi kebiasaan. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi darah pada wanita.
  • Apa norma ESR dalam darah seorang wanita bergantung pada sama ada dia hamil. Bagi ibu mengandung, norma adalah dari 20 hingga 45 mm / j.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil perancang. Dalam keadaan ini, ESR 30 pada seorang wanita mungkin normal. Apa maksudnya, adakah patologi, atau adakah parameter fisiologi normal, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kadar di mana badan merah menetap lebih tinggi daripada pada waktu petang dan petang, dan di sini, perbezaan usia tidak penting.
  • Tanda-tanda pemendapan dipercepat diperhatikan apabila terkena protein fasa akut.
  • Sekiranya proses keradangan dan proses berjangkit berkembang, nilainya akan berubah sehari selepas itu. bagaimana hipertermia leukositosis bermula. Maksudnya, pada hari pertama penyakit, indikatornya boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, dalam sehari ia dapat meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat sekiranya terdapat fokus keradangan kronik di dalam badan.
  • Nilai yang lebih rendah dicatat dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan berlaku di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, kelajuan menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrocytes.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Sekiranya norma ESR pada kanak-kanak dilampaui, kemungkinan besar, proses keradangan berjangkit berkembang di dalam badan. Tetapi harus dipertimbangkan, ketika menentukan ESR menurut Panchenkov, bahawa petunjuk UAC lain (hemoglobin, dll.) Juga meningkat pada anak-anak (atau diubah). Juga, pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum semakin teruk. Dalam penyakit berjangkit, ESR tinggi pada anak yang sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuknya boleh menjadi 15, 25, 30 mm / j.

Sekiranya sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hipotiroidisme, hiperteriosis);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, artritis reumatoid, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerosakan tisu berlaku (tuberkulosis, infark miokard, barah).

Ini mesti diambil kira: jika walaupun setelah pemulihan, kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini bermakna prosesnya berjalan normal. Cuma normalisasi lambat, tetapi kira-kira satu bulan selepas penyakit ini, nilai normal harus dipulihkan. Tetapi jika terdapat keraguan dalam pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan semula.

Ibu bapa harus memahami bahawa jika anak mempunyai sel darah merah di atas normal, ini bermakna proses patologi dalam badan berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mempunyai sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini bermakna beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu semasa memberi makan secara semula jadi;
  • tempoh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika sel darah merah meningkat, ini bermaksud bahawa anak itu menghidap penyakit tertentu. Terdapat statistik mengenai kekerapan kenaikan nilai ini untuk pelbagai penyakit:

  • dalam 40% kes, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • dalam 23% - proses onkologi organ yang berlainan;
  • dalam 17% - reumatik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - penyakit batu empedu, keradangan saluran pencernaan, organ pelvis, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Apabila peningkatan ESR boleh dianggap selamat?

Seperti yang anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa reaksi keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi kadang-kadang alasan peningkatan sel darah merah pada wanita dan lelaki tidak begitu kategoris.

Kami bercakap terutamanya mengenai alahan, apabila analisis pada lelaki dan wanita membantu menilai sama ada rawatan anti-alergenik dilakukan dengan betul (turun naik pada ESR yang meningkat pada mulanya harus diambil kira). Maksudnya, jika kesan klinikal ubat itu berlaku, maka secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan dipulihkan.

Sarapan pagi yang tinggi sebelum analisis juga dapat meningkatkan petunjuk ini; diet dan puasa yang ketat juga dapat mengubahnya..

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas kelahiran bayi.

Ujian ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis sedemikian mengenai ESR dipertimbangkan sekiranya terdapat faktor-faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (perubahan morfologi sel darah merah tidak berlaku);
  • peningkatan kepekatan protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolisterinemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti tinggi;
  • kehamilan;
  • usia tua seseorang;
  • pengenalan dextran;
  • penyelidikan yang tidak betul secara teknikal;
  • pengambilan vitamin A;
  • vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sebab kenaikan tidak dikenal pasti?

Sekiranya analisis dijalankan secara normal, tetapi alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu limfosit, GRA, norma leukosit pada wanita dan lelaki ditentukan. Dalam proses analisis, petunjuk lain diambil kira - sama ada jumlah purata sel darah merah meningkat (apa maksudnya - doktor akan menerangkan) atau jumlah purata sel darah merah diturunkan (yang bermaksud bahawa pakar juga menentukan). Ujian air kencing dan banyak ujian lain juga dilakukan..

Tetapi ada kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan ia tidak dapat dikurangkan. Dalam kes ini, para pakar menasihatkan pemeriksaan perubatan secara berkala, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, berjumpa doktor.

Cara mengurangkan ESR dalam darah?

Doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai cara menurunkan penunjuk ini dengan bantuan ubat selepas kajian. Dia akan menetapkan rejimen rawatan ketika diagnosis dibuat. Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan. Anda boleh mencubanya dengan ubat tradisional, yang bertujuan terutamanya untuk mengembalikan fungsi normal sistem imun, dan juga membersihkan darah. Ubat rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai ramuan ramuan herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan lain-lain. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak yang perlu anda minum, anda harus berjumpa dengan pakar.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR kepada 70. Saya menghidap diabetes jenis 2. Apakah maksud nombor ESR ini??