Ujian darah kanak-kanak untuk ESR: sebab untuk pelantikan dan tafsiran hasilnya

Singkatan ESR sangat diketahui oleh setiap doktor, kerana selama lebih dari seratus tahun penunjuk ini telah membantu mendiagnosis banyak penyakit - dari jangkitan hingga tumor. Kami bercakap mengenai kadar pemendapan eritrosit - salah satu ciri ujian darah umum, yang ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Sangat berguna bagi setiap pesakit untuk menavigasi hasil ujian seperti itu, tetapi kemahiran ini sangat berguna bagi ibu bapa muda, yang sering bimbang dengan keadaan kesihatan bayi mereka. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang cara menguraikan keputusan ujian darah untuk ESR pada kanak-kanak dengan betul.

Apa maksud "ESR" dalam bentuk keputusan ujian darah untuk kanak-kanak

Sel darah merah adalah sel darah yang paling banyak, dan ia menyumbang kepada "berat" utama cecair utama badan kita. Sekiranya sedikit bahan pembekuan darah (antikoagulan) ditambahkan ke tabung uji dengan darah, maka beberapa saat kandungannya akan dibahagikan kepada dua lapisan yang dapat dibezakan dengan jelas: sedimen eritrosit merah dan plasma telus dengan sel darah lain.

Pada awal abad yang lalu, seorang saintis Sweden dengan nama Robert Sanno Foreos pertama kali menyedari bahawa kadar kehilangan eritrosit dalam sedimen berbeza dengan melahirkan anak dan wanita yang tidak hamil. Pada masa akan datang, doktor mendapati terdapat banyak keadaan di mana sel darah merah tenggelam ke bahagian bawah tiub lebih cepat atau lebih perlahan daripada biasa. Oleh itu, dengan bantuan analisis seperti itu, doktor membuat kesimpulan mengenai proses yang berlaku di dalam tubuh manusia. Petunjuk ini sangat penting dalam pediatrik, kerana seorang anak, terutama pada usia dini, tidak dapat memberitahu secara terperinci mengenai gejala malaise..

Inti fenomena yang menjadi asas pengukuran ESR adalah bahawa, dalam keadaan fisiologi dan patologi tertentu, kepekatan protein khas yang dapat merekatkan sel darah merah bersama-sama meningkat dalam darah. Akibatnya, sel darah merah berbentuk lajur koin (jika anda mengkaji analisis di bawah mikroskop). Sel darah merah yang dikelompokkan menjadi lebih berat, dan kadar pemisahan darah menjadi pecahan meningkat. Sekiranya atas sebab tertentu sel menjadi kurang daripada biasa, maka ESR dalam analisis akan dikurangkan.

Mengapa kanak-kanak diberi ujian ESR??

Jangan risau jika doktor menulis rujukan untuk ujian darah anak anda, termasuk ESR. Ini adalah prosedur standard yang membolehkan anda mengawal keadaan kesihatan manusia pada usia apa pun - baik sekiranya terdapat aduan dan ketiadaannya. Oleh itu, walaupun anak-anak merasa baik, ada baiknya memberi darah untuk ESR sekurang-kurangnya sekali setahun.

Sebab yang paling biasa untuk menghubungi pakar pediatrik adalah jangkitan kanak-kanak. Dan ESR selalu berubah semasa proses keradangan yang menyertai pertarungan sistem imun dengan bakteria dan virus. Atas sebab ini, doktor pasti akan menetapkan ujian darah umum atau terperinci, termasuk ESR, jika anak itu mengadu sakit tekak dan hidung berair, dan juga jika suhu tubuhnya meningkat. Kajian ini juga dilakukan dalam kes di mana gejala membuat seseorang mengesyaki masalah serius: radang usus buntu, pendarahan dalaman, alergi, atau tumor ganas..

Bagaimana bersedia untuk prosedur dan apa sebenarnya?

Peranan penting dalam kebolehpercayaan hasil penilaian ESR dimainkan oleh persiapan manipulasi. Faktanya adalah bahawa protein dalam darah muncul tidak hanya semasa keradangan, tetapi juga dalam beberapa keadaan fisiologi - misalnya, segera setelah makan, aktiviti fizikal dan akibat tekanan.

Oleh itu, perlu menderma darah sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan, atau lebih baik, pada waktu pagi, tanpa sarapan pagi, untuk meminimumkan kemungkinan penyimpangan hasilnya. Faktor penting lain adalah mood psikologi bayi. Ramai kanak-kanak tidak menyukai suntikan, jadi jelaskan terlebih dahulu kepada anak mengenai perlunya prosedur yang akan datang. Anda jangan menipu dia, berjanji bahawa "tidak akan menyakitkan" atau membawanya ke hospital tanpa amaran. Ini akan membawa kepada kenyataan bahawa lain kali akan lebih sukar bagi anda untuk memujuk anak anda untuk menjalani ujian, dan ketakutan orang akan mengenakan jubah putih akan tetap bersama bayi seumur hidup. Ini jauh lebih berguna dalam semua perincian untuk menjelaskan kepadanya intipati manipulasi dan, mungkin, berkongsi kenangan perasaannya sendiri dalam situasi yang serupa..

Bergantung pada kaedah yang akan ditentukan ESR, perawat akan mengambil sampel darah dari jari atau dari urat (dan pada bayi dari tumit). Sekiranya analisis dijalankan mengikut kaedah Panchenkov, maka diperlukan beberapa mililiter darah. Untuk mendapatkannya, pakar akan mencucuk bantal kecil dari jari manis (ia mempunyai ujung saraf yang lebih sedikit daripada jari lain) dengan jarum kecil atau scarifier, dan kemudian dengan cepat mengumpulkan darah yang menonjol ke dalam tiub khas. Selepas prosedur, bulu kapas dengan larutan disinfektan mesti digunakan pada luka selama 5 minit.

Di makmal, sampel darah yang dihasilkan digabungkan dengan larutan natrium sitrat dalam nisbah empat hingga satu, dan kemudian kapilari menegak telus diisi dengan campuran. Dalam satu jam, dengan menggunakan skala khas, adalah mungkin untuk menentukan berapa banyak sel darah merah telah menetap, dan mengira ESR.

Sekiranya analisis ESR pada kanak-kanak dilakukan mengikut kaedah Westergren, maka perlu mengambil darah dari vena. Sekiranya manipulasi ini dilakukan oleh jururawat yang berpengalaman, maka rasa sakitnya tidak akan sama seperti suntikan di jari. Dia akan meletakkan tiku di tangan bayi, dan kemudian memasukkan jarum ke dalam urat di bahagian dalam lengan di bahagian sendi siku. Kemudian tourniquet akan dikeluarkan, dan jumlah darah yang tepat akan ditarik ke dalam tiub pengganti hanya dalam beberapa saat. Sekiranya pada masa ini anda berada di dekat anak, cubalah mengalihkan perhatiannya agar dia tidak melihat apa yang sedang berlaku dan tidak takut. Pada akhir prosedur, perawat akan menekan kain kapas ke luka dan melekatkan jalur pita pelekat di atas. Pembalut seperti itu dapat dikeluarkan dalam setengah jam.

Semasa analisis Westergren, darah vena juga dicampurkan dengan turunan asid asetik dan natrium sitrat, dan tiub dengan skala pembahagian khas diisi dengan larutan yang dihasilkan. Seperti kaedah Panchenkov, ESR dianggarkan satu jam setelah permulaan analisis. Kaedah Westergren dianggap lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, sehingga sering kali doktor mendesak agar anak mengambil darah vena untuk analisis.

Menyatakan hasil kajian ESR pada kanak-kanak

Tafsiran analisis ESR adalah proses individu. Dalam situasi yang berbeza, hasilnya dapat membicarakan norma dan patologi, jadi doktor akan membuat kesimpulan berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan dan sejarah perubatan anak.

Kadar ESR pada kanak-kanak

ESR normal pada bayi baru lahir adalah 2,0-2,8 mm / jam, pada bayi hingga dua tahun - 2-7 mm / jam, dari 2 hingga 12 tahun - 4-17 mm / jam, dan setelah 12 tahun - 3– 15 mm / j.

Pada bayi hingga 6 bulan, ESR dapat meningkat sebentar menjadi 12-17 mm / jam, yang dikaitkan dengan perubahan komposisi darah, dan dalam beberapa kes dengan tempoh letusan gigi pertama. Dan pada kanak-kanak perempuan, kadar pemendapan eritrosit selalu sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak lelaki - ketidakseimbangan ini berlaku pada orang dewasa juga..

Mengapa ESR dinaikkan

Sebab mengapa ESR lebih tinggi daripada biasa dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Yang pertama termasuk tekanan, perubahan harian dalam komposisi darah (ESR pada waktu petang sedikit lebih tinggi), keadaan pemulihan setelah penyakit berjangkit (penunjuk ini kembali normal dengan beberapa penangguhan), mengambil ubat-ubatan tertentu, terutama diet atau minum, kesan aktiviti fizikal dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, lebih kerap analisis ESR meningkat kerana proses keradangan di dalam badan. Perubahan penunjuk adalah:

  • penyakit berjangkit (tonsilitis, radang paru-paru, meningitis, batuk kering, rubella, cacar air, SARS, herpes, dll.);
  • patologi imuniti (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, glomerulonefritis, dan lain-lain);
  • penyakit endokrin (patologi kelenjar tiroid, diabetes mellitus, penyakit kelenjar adrenal);
  • kehilangan darah dan anemia lain;
  • patologi sumsum tulang merah, patah tulang;
  • alahan;
  • penyakit onkologi.

Seperti yang telah disebutkan, peningkatan ESR, yang tidak disertai dengan perubahan lain dalam analisis darah anak atau perubahan dalam kesejahteraannya, tidak menjadi perhatian dan, terutama, alasan untuk menetapkan ubat. Kemungkinan besar, setelah mendapat keputusan seperti itu, doktor akan menasihati anda untuk mengulangi analisis setelah 2-3 minggu, memerhatikan semua peraturan persiapan untuk prosedur tersebut. Sekiranya penunjuk ESR sekali lagi melebihi norma, lakukan ujian darah biokimia, periksa tahap protein C-reaktif dan analisis cacing tinja.

Sebab-sebab penurunan ESR

Biasanya, ESR rendah pada kanak-kanak tidak menjadi perhatian doktor. Namun, hasil analisis seperti itu mungkin merupakan tanda diet bayi yang tidak seimbang dengan kekurangan protein atau dehidrasi (kerana cirit-birit atau muntah). Pemendapan eritrosit juga melambat dengan beberapa penyakit darah keturunan dan gangguan sistem peredaran darah, tetapi ini disertai oleh perubahan dalam banyak petunjuk ujian darah terperinci pada anak.

ESR pada anak adalah parameter yang berguna, yang, bagaimanapun, hanya memiliki nilai tambahan dalam diagnosis, yang menunjukkan kepada doktor arah pencarian atau kebenaran tindakan dalam rawatan penyakit. Mematuhi semua preskripsi pediatrik dan ujian berkala akan membantu anda melindungi kesihatan anak-anak dari bahaya serius, serta menghilangkan kegelisahan yang tidak perlu.

Dalam beberapa bentuk, ESR juga disebut sebagai ROE ("reaksi sedimentasi eritrosit") atau, jika analisis dilakukan menggunakan perangkat yang diimport, sebagai ESR (dari bahasa Inggeris "kadar pemendapan eritrosit"). Walau bagaimanapun, tafsiran keputusan untuk ketiga-tiga pilihan adalah sama.

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak: faktor, sebab, ciri

Analisis klinikal umum adalah kaedah termudah dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit.

Kadar pemendapan eritrosit, atau ESR, adalah salah satu petunjuk utama ujian darah umum. Hasil daripada interaksi darah dengan antikoagulan (natrium sitrat), sel darah merah menetap di bahagian bawah tiub.

Ketinggian lapisan telus atas - plasma menunjukkan kelajuan sel darah merah meresap ke bahagian bawah tiub dalam masa satu jam.

Proses yang sama diperhatikan dalam tubuh manusia: dalam jangka waktu tertentu, sel darah merah mengalami aglomerasi (bergabung menjadi formasi yang lebih besar) dan mendakan di dinding pembuluh menegak.

Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah, serta penurunan penunjuk ini, adalah tanda diagnostik yang paling penting bagi beberapa penyakit pada fasa akut mereka..

Pada bayi baru lahir, kadar pemendapan eritrosit rendah diperhatikan kerana fisiologi metabolisme protein; semasa kanak-kanak membesar, penunjuk ini bertambah, jadi kuantiti berikut, mm / jam, dianggap sebagai norma:

  • bayi baru lahir - 2.0-2.8;
  • kanak-kanak 1-12 bulan - 4-7;
  • kanak-kanak berumur 1-8 tahun - 4-8;
  • kanak-kanak berumur 8-12 tahun - 4-12;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 3-15.

Sebab utama kajian ESR pada kanak-kanak: pemeriksaan pencegahan dan diagnosis proses keradangan.

Kaedah penentuan

Pada masa ini, ESR dikira dengan dua kaedah: Panchenkov dan Westergren..

Kaedah pertama melibatkan meletakkan sampel darah pada gelas yang diletakkan secara menegak.

Kaedah kedua dianggap lebih tepat, kerana secara semula jadi mencipta semula keadaan semula jadi tubuh..

Nilai normal yang diperoleh dengan kedua-dua kaedah adalah sama;

Kaedah Westergren lebih sensitif terhadap perubahan ESR, kerana melibatkan penggunaan darah vena dan dilakukan dalam tiub menegak.

Sekiranya ESR menurut Westergren dinaikkan, analisis tidak memerlukan pengambilan semula dan dianggap boleh dipercayai (sekiranya tiada kesalahan makmal).

Peningkatan ESR dalam darah pada kanak-kanak

Dengan lawatan terancang ke pakar pediatrik, ESR yang tinggi sering dikesan dalam darah anak.

Sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk mempercepat kadar pemendapan eritrosit, doktor boleh memerintahkan pengujian semula pada waktu lain atau dengan kaedah lain, dan kemudian melantik pemeriksaan tambahan.

Wajib adalah penilaian semua petunjuk ujian darah klinikal dan biokimia, urinalisis umum, pemeriksaan luaran dan sejarah anak dari kata-kata ibu bapa.

Gimnastik artikulasi untuk kanak-kanak. Pelbagai latihan dan teknik. Ajar anak anda menyebut bunyi dengan betul.

Lilin Genferon untuk kanak-kanak. Arahan dan cadangan penggunaan.

Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan jumlah leukosit dengan ESR yang dipercepat, ini menunjukkan proses keradangan akut.

Sekiranya ESR meningkat, sel darah putih normal, ini mungkin menunjukkan adanya beberapa jangkitan virus, atau permulaan pemulihan (sel darah putih kembali normal lebih cepat daripada ESR).

Sebab dan faktor

ESR pada kanak-kanak boleh berbeza-beza kerana banyak faktor fisiologi dan patologi.

ESR pada kanak-kanak perempuan mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak lelaki.

Ia juga boleh berubah-ubah bergantung pada waktu siang: dari 13 hingga 18 jam ia boleh meningkat.

Pada masa kanak-kanak, ada masa ketika percepatan ESR diperhatikan. Ini adalah 28-31 hari sejak kelahiran anak, dan juga usia 2 tahun, ketika kadarnya dapat meningkat menjadi 17 mm / j.

Pada fasa akut penyakit ini, komposisi protein plasma berubah. Kepekatan protein tertentu (protein C-reaktif, haptoglobin) meningkat, yang membawa kepada percepatan ESR. Kemungkinan faktor peningkatan ESR dalam darah mungkin adalah penurunan kelikatan darah dan kemunculan sel darah merah yang belum matang.

Sekiranya bayi hanya tidur di lengan, baca petua di sini.

Pada keradangan akut, peningkatan ESR pada seorang anak dapat diperhatikan sehari setelah kenaikan suhu badan.

Pada fasa kronik proses keradangan, indikator dipengaruhi oleh peningkatan jumlah imunoglobulin dan fibrinogen.

Anemia (penurunan sel darah merah) juga menyebabkan peningkatan ESR.

Apa yang dibincangkannya?

Sekiranya ESR meningkat dalam darah anak, sebab-sebab ini paling sering disembunyikan dalam tempoh proses keradangan akut atau subakut.

Selain itu, kecederaan, keracunan, fokus jangkitan yang tidak dirawat, alergi, mabuk dengan helminths juga dapat mempercepat ESR pada kanak-kanak..

Tekanan pada kanak-kanak adalah sebab lain untuk kemungkinan peningkatan ESR.

Antara lain, terdapat banyak penyakit yang lebih serius yang menyebabkan perubahan jumlah darah yang sama:

  • SARS, influenza, tonsilitis, penyakit saluran pernafasan;
  • sebarang proses keradangan pada organ dan tisu;
  • proses purulen dan septik, tuberkulosis organ;
  • penyakit tisu penghubung, beberapa keadaan autoimun;
  • penyakit tiroid;
  • gangguan metabolik;
  • anemia;
  • beberapa penyakit onkologi.

Pada bayi, sebab mengapa peningkatan ESR dalam darah boleh menjadi:

  • tumbuh gigi;
  • kemasukan dalam makanan ibu menyusu sejumlah besar makanan berlemak;
  • kekurangan vitamin;
  • mengambil ubat berdasarkan parasetamol atau ibuprofen;
  • Sindrom ESR

Baru-baru ini, semakin banyak pakar pediatrik telah didiagnosis dengan sindrom peningkatan ESR. Sebenarnya, ini bukan penyakit bebas dan selalunya ia adalah norma individu mengenai jumlah darah kanak-kanak.

Smecta untuk bayi baru lahir. Bagaimana memberi Smecta dan adakah ia boleh diberikan kepada bayi.

Tempat tidur kanak-kanak dengan sisi. Cara memilih, baca artikel.

Pesakit seperti ini masih disyorkan untuk melakukan ujian darah klinikal umum beberapa kali sepanjang tahun. ESR meningkat, dan petunjuk lain adalah normal?

Dalam kes ini, harus diingat bahawa terdapat kes pecutan positif positif ESR, apabila beberapa faktor dapat menyebabkan kenaikan jumlah darah yang berpanjangan:

  • kanak-kanak yang berlebihan berat badan;
  • penurunan hemoglobin dan sel darah merah;
  • pengambilan vitamin tertentu;
  • proses alahan yang kerap;
  • vaksinasi hepatitis.

Program pemeriksaan tambahan merangkumi: pemeriksaan amandel dan kelenjar getah bening, palpasi limpa dalam keadaan santai tekanan perut, pemeriksaan ginjal dalam kedudukan yang berbeza, mendengar jantung, EKG, sinar-X paru-paru, ujian darah untuk protein, imunoglobulin, platelet, retikulosit..

Sekiranya tidak mungkin untuk menghubungkan kenaikan ESR yang berpanjangan dengan penyakit apa pun, dan juga setelah memantau keadaan anak dengan teliti, fakta ini dapat dikaitkan dengan ciri-ciri individu tubuh.

Rawatan

Biasanya, ESR dalam darah menormalkan dirinya sendiri setelah penyembuhan penyakit berjangkit.

Terapi keadaan badan seperti terdiri daripada pengambilan antibiotik, ubat antivirus, ubat tambahan mengikut spesifik penyakit ini.

Peningkatan ESR untuk alasan lain diperbetulkan dengan rawatan penyakit yang menyebabkannya.

Oleh itu, penunjuk ESR adalah kriteria terpenting untuk mendiagnosis keadaan badan, tetapi kadang-kadang meningkat kerana ciri-ciri individu kesihatan anak.

Analisis dalam nombor: video

Tonton video pendek mengenai ujian asas.

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Peningkatan ESR dalam hasil kajian menunjukkan proses keradangan pada anak, dan tahap peningkatan penunjuk ini mencerminkan keparahan penyakit. Ujian darah untuk menentukan kadar / reaksi pemendapan eritrosit (ESR, ROE) ditetapkan untuk kanak-kanak yang demam, gejala penyakit berjangkit, keluhan kelemahan, kesihatan yang buruk.

Mengapa ESR meningkat

Nilai peningkatan reaksi pemendapan eritrosit dijumpai pada kanak-kanak bukan sahaja semasa sakit. Kadang-kadang peningkatan ESR dikesan pada anak semasa pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyebab ESR tinggi dalam darah adalah penyakit berbahaya.

Parameter ujian boleh berbeza-beza, baik di bawah pengaruh proses fisiologi semula jadi, dan di bawah pengaruh proses keradangan. Peningkatan fisiologi ROE adalah fenomena sementara yang tidak memerlukan rawatan, dapat diselesaikan secara bebas.

Perubahan penunjuk ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan rawatan, menormalkan hanya setelah pemulihan. Pada gilirannya, doktor memerhatikan perjalanan rawatan mengikut dinamika pemulihan ESR, meramalkan hasil penyakit ini.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Trend peningkatan fisiologi dalam ESR diperhatikan berkaitan dengan pengambilan makanan, peningkatan aktiviti motor, dan emosi yang kuat. Terdapat turun naik harian dalam ESR. Dalam tempoh dari pukul 1 siang hingga jam 6 petang, indikator ESR lebih tinggi daripada selepas bangun atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE disebabkan oleh kandungan lemak tinggi dalam susu ibu..
  • Worming boleh menyebabkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah.
  • Gigi pada bayi boleh menjadi penyebab semula jadi untuk peningkatan ESR yang selamat buat sementara waktu.
  • ESR meningkat kadang-kadang apabila dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol, ibuprofen.

Sebab-sebab mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak termasuk:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • rawatan dengan kompleks vitamin-mineral yang mengandungi vitamin A.

Secara fisiologi, tidak berkaitan dengan patologi, peningkatan ROE diperhatikan pada kanak-kanak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, serta pada usia dua tahun. Pada masa ini, ESR dapat mencapai 17 mm per jam, walaupun pada anak yang sihat.

Pada beberapa kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, ESR terus meningkat walaupun dengan kesihatan yang baik, kadar ujian lain yang baik dan tanpa tanda-tanda penyakit ini. Keadaan ini dipanggil "sindrom ESR dipercepat".

Menurut statistik perubatan, pada 5 - 10% orang dewasa, kadar pemendapan sel darah merah meningkat sepanjang hidup, sekiranya tidak ada penyakit serius.

Penyakit apa yang tinggi ESR

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa pada kanak-kanak:

  • jangkitan organ pernafasan, saluran kencing;
  • anemia;
  • Penyakit ENT;
  • autoimun, penyakit imun, alahan;
  • gangguan metabolik - diabetes, obesiti;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi buah pinggang;
  • tekanan;
  • onkologi.

Jangkitan sering menjadi penyebab utama pada kanak-kanak, menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin dalam darah, sebab itulah seorang kanak-kanak mungkin mengalami peningkatan ESR dalam analisis. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit berjangkit - baik dengan virus, dan dengan bakteria, dan dengan jamur.

Jangkitan menyumbang 40% daripada semua kes peningkatan ESR pada kanak-kanak. Proses autoimun dan barah bertanggungjawab untuk peningkatan ESR masing-masing dalam 17% dan 23%.

Ciri-ciri masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga, sinus paranasal, hidung, dan tekak yang kerap, di mana sedimentasi dalam ujian darah sel darah merah dipercepat. Penyebab melebihi norma dalam ujian ESR pada kanak-kanak adalah sinusitis, otitis akut dan kronik, sinusitis.

Peningkatan ESR pada jangkitan

Punca peningkatan ESR yang paling ketara pada anak dalam darah paling kerap menjadi penyakit berjangkit bakteria. Pecutan sedimentasi eritrosit dikesan dalam ujian darah setelah kenaikan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan 1-2 hari. ESR menormalkan setelah sel darah putih dalam sel darah putih menormalkan.

Pada jangkitan pernafasan akut, ESR dapat meningkat pada anak hingga 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Sekiranya nilai ESR kanak-kanak mencapai 30 mm per jam atau lebih, cukup kerap ini bermakna seseorang harus diperiksa oleh doktor THT untuk mengecualikan penyakit nasofaring dan telinga.

Dengan otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR boleh mencapai hingga 50 mm per jam atau lebih. Menormalkan dalam 3-4 minggu, secara beransur-ansur jatuh ke normal.

Tahap ROE yang sangat tinggi diperhatikan dengan sepsis, keradangan purulen. Mereka boleh menyebabkan peningkatan hingga 100 mm per jam:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • batuk kering;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • jangkitan kulat;
  • hepatitis virus;
  • helminthiases;
  • kecederaan teruk;
  • onkologi.

Pemendapan eritrosit diperlahankan dalam 14-30 hari selepas pemulihan, kerana analisis ESR tetap meningkat setelah penyakit itu, walaupun petunjuk lain adalah normal. Sekiranya ROE disimpan pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan.

Peningkatan ESR dalam penyakit keradangan

Peningkatan ESR dalam penyakit autoimun disertai dengan proses keradangan. Proses patologi pada kanak-kanak merangkumi:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis;
  • psoriasis;
  • dermatosis autoimun;
  • vaskulitis;
  • scleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • penyakit seliak;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis autoimun.

Percepatan pemendapan eritrosit, peningkatan sel darah putih dalam darah diperhatikan dengan vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah kulit, organ dalaman..

Penyakit ini mempunyai sifat kekebalan tubuh, dan jangkitan streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor yang memprovokasi. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang teruk, ESR dapat meningkat hingga 50 mm / jam.

Pengurangan platelet, IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia keturunan. Peningkatan platelet dan peningkatan ESR diperhatikan dengan hepatitis autoimun.

Pada kanak-kanak, hepatitis autoimun jarang terjadi, hanya 2% daripada semua kes penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sukar didiagnosis, terutamanya dengan tahap aktiviti penyakit yang rendah, kerana anak itu tidak mendapat rawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan hepatitis autoimun termasuk Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan ada anggapan bahawa patologi ini boleh memprovokasi penggunaan interferon.

Dalam penyakit keradangan, ESR yang tinggi dikekalkan untuk masa yang lama dan selepas pemulihan. Prestasi analisis ini dinormalisasi setelah pemulihan dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam ujian darah semasa pemeriksaan rutin pada anak yang sihat, ujian kedua diperlukan, terutama jika indikator jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan semula diperlukan untuk menghilangkan kesalahan makmal.

Sekiranya, semasa pemeriksaan berulang, ESR anak meningkat menjadi 15 - 17 mm per jam, maka ini bermakna bahawa imuniti bayi secara aktif menghasilkan imunoglobulin melawan jangkitan, itulah sebabnya kelajuan sel darah merah yang menetap dalam ujian darah meningkat. Jangkitan seperti itu boleh menjadi virus pernafasan yang menyebabkan hidung berair sedikit dan oleh itu tidak disedari.

Apabila ESR meningkat menjadi 21-22, ini bermakna proses keradangan pada anak meningkat, dan jika ESR dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih, maka penyimpangan dari norma ini sudah berarti penyakit serius.

Dengan nilai ujian yang tinggi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mencari alasan yang akan menjelaskan mengapa anak itu mengalami peningkatan ESR dalam darah. Semasa rawatan, analisis ROE adalah petunjuk yang mencerminkan kebenaran rejimen rawatan yang dipilih..

Selepas pemulihan, ESR tidak dipulihkan dengan segera. Walaupun selepas selesema kecil dengan hidung berair dan demam kelas rendah, mungkin diperlukan 2 hingga 4 minggu untuk mengembalikan kadar pemendapan eritrosit menjadi normal.

ESR pada kanak-kanak dikurangkan sekiranya:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, cirit-birit, kekurangan pengambilan cecair harian;
  • penyakit hati;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • keracunan;
  • gangguan pendarahan.

Mengurangkan kadar pemendapan eritrosit jarang berlaku, dan biasanya dirawat dengan baik pada kanak-kanak..

Apabila peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Sekiranya kanak-kanak itu ceria, merasa hebat, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya percepatan pemendapan eritrosit yang dijumpai, maka kita dapat membincangkan kemungkinan perubahan berikut dalam tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis paru-paru dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi kelenjar tiroid, diabetes mellitus;
  • kecederaan
  • onkologi.

Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, ESR dapat meningkat dengan kuat, dan dalam ujian darah pada anak, indikator 26-30 mm per jam dikesan. Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala klinikal luaran. Tanda pertamanya mungkin bengkak pada sendi. Dengan ESR yang tinggi dan disyaki rheumatoid arthritis, analisis untuk ujian reumatik ditetapkan.

ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang panjang dan ketara dari norma, perlu mengecualikan kemungkinan penyakit sistemik yang tidak simptomatik untuk waktu yang lama.

Apa maksud ESR melebihi normal atau meningkat dalam ujian darah kanak-kanak

ESR - petunjuk makmal yang mencerminkan kadar pemendapan sel darah merah (sel darah merah). Lebihan atau penurunan penunjuk ini adalah tanda penyakit radang dan berjangkit yang tidak spesifik. ESR adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari ujian darah klinikal umum, yang dilakukan dengan gejala penyakit pada kanak-kanak. Sekiranya ESR lebih tinggi daripada biasa pada anak, maka penyakit harus dikenal pasti dan rejimen rawatan harus ditentukan..

Cara lulus analisis

Kiraan darah lengkap - ujian makmal wajib. Ia menunjukkan bukan sahaja ESR. Kajian ini menentukan bilangan sel darah merah, platelet dan sel darah putih, tahap hemoglobin dan hematokrit. Agar kajiannya tepat, anak yang sakit harus bersiap sedia untuk menderma darah. Syarat utama ialah menolak makanan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum penghantaran bahan biologi.

Untuk penyelidikan, darah kapilari dan vena sesuai. Dalam kes pertama, darah diambil dari jari (selalunya tangan kiri). Sebelum ini, kulit dirawat dengan kapas yang dibasahkan dengan alkohol. Dengan menggunakan jarum khas, tusukan kecil dibuat (berukuran kira-kira 2 mm), setelah itu titisan darah pertama dikeluarkan. Kemudian, menggunakan penyesuai khas, darah diambil dari jari secara graviti dan ditransfusikan ke dalam tabung uji.

Semua bahan dan alat yang digunakan mestilah steril. Tiub dilabel dan dihantar ke makmal. Setelah manipulasi, bola kapas dengan antiseptik digunakan pada jari. Teknik pengambilan darah kapilari adalah sama untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun dan orang dewasa.

Bayi boleh mengambil darah vena. Sebelum ini, tourniquet digunakan pada lengan bawah. Hujung bebasnya harus diarahkan ke atas, dan gelung - bawah. Tourniquet digunakan pada kain (baju, jaket) agar tidak merosakkan kulit. Nadi pada arteri radial harus dikekalkan. Tapak tusukan mesti dilap dengan bola kapas dengan alkohol. Jarum dimasukkan ke dalam siku selekoh pada sudut 45 °, setelah itu sudut dikurangkan dan ia maju di sepanjang saluran darah.

Jari telunjuk profesional perubatan harus terletak di kanula, dan selebihnya di atas silinder. Pastikan untuk memeriksa ketat dan integriti picagari. Ia tidak boleh mempunyai udara. Selepas jarum dimasukkan, jumlah darah yang tepat dikumpulkan. Penumbuk anak harus berada dalam keadaan terkompresi. Jururawat mengeluarkan pucuk pucuk, mengeluarkan jarum, meletakkan bola kapas dan membengkokkan lengan anak ke siku. Dalam kedudukan ini, mestilah 5-10 minit.

Ujian darah untuk ESR itu sendiri dilakukan di makmal. Kaedah Panchenkov dan Westergren diterapkan. Dalam kes pertama, untuk menentukan ESR pada anak-anak, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan darah) digunakan pada gelas khas, setelah itu darah anak itu ditambahkan. Campuran yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas menegak dan tunggu 1 jam. Pembantu makmal menganggarkan tinggi plasma (cecair lut) tanpa mendakan dalam milimeter. Dalam kaedah kedua, ESR dalam darah kanak-kanak dinilai setelah mencampurkannya dengan antikoagulan secara langsung in vitro.

Prestasi biasa

Tahap ESR dalam darah sangat bergantung pada usia dan jantina anak. Nilai normal untuk bayi adalah dari 0 hingga 2 mm / jam. Pada 2-6 bulan, angka ini mestilah 4-6 mm / jam. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, ESR dari 3 hingga 10 mm / jam dianggap normal. Pada 1-5 tahun, penunjuk ini mestilah 5-11 mm / jam, dan pada 6-14 tahun, ia adalah 4-12 mm / jam. Pada remaja perempuan yang berumur lebih dari 14 tahun, ESR normal dari 2 hingga 15 mm / jam, dan pada kanak-kanak lelaki - 1-10 mm / jam. Selepas 17 tahun, norma hampir sama dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Nilai dikurangkan

Sekiranya ESR berada di bawah normal, maka sebabnya mungkin:

  • Patologi sistem darah (gangguan pembekuan disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan kongenital atau diperolehi, anemia).
  • Keracunan akut dan kronik. Kadar pemendapan eritrosit sering menurun apabila anak menggunakan ubat sistemik tanpa pengetahuan ibu bapa mereka.
  • Dehidrasi (dehidrasi). Sebabnya ialah peningkatan perkumuhan cecair dari badan akibat aktiviti fizikal yang tinggi, berpeluh berat, kolera, jangkitan usus akut (disentri, salmonellosis) dan pengambilan cecair yang tidak mencukupi.
  • Keletihan. Sebabnya adalah kekurangan zat makanan (kekurangan protein, lemak dan karbohidrat).
  • Hepatitis virus.
  • Penyakit jantung.
  • Epilepsi.
  • Muntah berulang.
  • Cirit-birit akut.
  • Kekurangan mineral dan vitamin dalam diet.
  • Vegetarianisme. Menyumbang kepada kekurangan zat besi dalam tubuh, yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin sel darah merah.

Penurunan ESR pada usia 3 tahun ke atas dalam beberapa kes disebabkan oleh patologi paru dan myeloma. Sekiranya kadar pemendapan sel darah merah menurun, maka ini bermakna bahawa kanak-kanak tersebut mengalami kecacatan jantung kongenital.

Kenapa naik level

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak menunjukkan patologi somatik (paling kerap berjangkit). Semua penyebab pecutan ESR boleh dibahagikan kepada berbahaya dan tidak berbahaya, berjangkit (bakteria, virus, kulat, cacing, protozoa), tidak berjangkit, organik dan berfungsi.

Sebab tidak berbahaya

Sekiranya ESR dinaikkan menjadi 19-21 mm / jam, maka alasannya mungkin:

  • Jangkitan pernafasan akut (jangkitan adenovirus dan rhinovirus, influenza, SARS, parainfluenza). Dengan rawatan yang tepat pada masanya, mereka tidak membahayakan anak. ESR selama beberapa hari mungkin berada pada tahap tinggi setelah penyakit, ketika gejala penyakit sudah tidak ada.
  • Reaksi alahan ringan. Pada kanak-kanak seperti itu, bersama dengan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tahap darah eosinofil meningkat dan terdapat ujian alergi positif. Alergen boleh merangkumi ubat-ubatan, serbuk sari, campuran yang tidak disesuaikan, makanan, makanan tambahan, dan bahan-bahan lain..
  • Gigi. Seiring dengan peningkatan ESR, anak sering demam.
  • Penggunaan ubat berasaskan parasetamol.

Sebab peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh penurunan imuniti, vaksinasi baru-baru ini, berat badan berlebihan (kegemukan) dan susu ibu dengan lipid tinggi.

Punca patologi

Sekiranya ESR pada kanak-kanak dinaikkan menjadi 22-25 mm / jam dan mengekalkan tahap ini dalam jangka masa yang lama, maka diperlukan pemeriksaan menyeluruh. ESR 30-35 mm / jam atau lebih mungkin menunjukkan adanya patologi berikut:

  • Artritis reumatoid remaja. Penyakit ini membuat kemunculannya paling kerap pada kanak-kanak di bawah usia 16 tahun dan dicirikan oleh keradangan pada sendi (biasanya dua atau lebih), serta gejala ekstra artikular (kelenjar getah bening yang bengkak, kerosakan pada jantung, ginjal, hati dan mata). Peningkatan ESR dikesan semasa tempoh pemburukan penyakit. Selain itu, tanda-tanda arthritis, faktor reumatoid, dan kehadiran antibodi antinuklear dikesan.
  • Patologi autoimun (lupus erythematosus sistematik, rematik).
  • Penyakit darah (leukemia, hemoblastosis). Leukemia adalah patologi darah onkologi yang dicirikan oleh gangguan hematopoiesis dan penggantian sel matang dengan sel letupan. Pada kanak-kanak, bentuk akut lebih kerap didiagnosis. Peningkatan ESR pada anak digabungkan dengan penurunan platelet, penurunan hemoglobin dan penurunan tahap sel darah merah. Secara klinikal, penyakit ini dimanifestasikan oleh kulit pucat, demam, sakit otot, pendarahan, kerosakan pada selaput lendir dan gejala kerosakan jantung.
  • Penyakit ginjal dan hati (hepatitis, glomerulonefritis, pielonefritis, amiloidosis).
  • Disfungsi tiroid. ESR 26-28 mm / jam sering dikesan dalam hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Sebabnya adalah pelanggaran pengeluaran hormon tiroid (triiodothyronine dan tiroksin) yang terlibat dalam proses metabolik.
  • Diabetes mellitus.
  • Penyakit tisu penghubung (dermatomyositis, scleroderma).
  • Batuk kering. Ia dicirikan oleh keradangan khusus tisu paru-paru. Peningkatan ESR menjadi 23-27 mm / jam disebabkan oleh mikrobakteria tuberkulosis.
  • Kecederaan.
  • Pneumonia. Dengan radang paru-paru, ESR dapat mencapai 29-31 mm / jam, dan dengan kerosakan dua hala, angka ini bahkan lebih tinggi. Tanda diagnostik yang berharga adalah gejala mabuk, sesak nafas, batuk dengan dahak, sakit dada dan pemadaman pada radiografi dada.
  • Penyakit bronkopulmonari lain (asma, bronkitis, tracheobronchitis).
  • Sepsis. Selalunya ia berkembang pada bayi baru lahir. Dalam sepsis, mikroba, bersama dengan toksin, masuk ke aliran darah dan merebak ke seluruh badan, yang menyebabkan peningkatan ESR menjadi 50 mm / jam atau lebih.
  • Serangan jantung organ dalaman (buah pinggang, limpa, jantung).
  • Helminthiasis (ascariasis, enterobiasis, trichocephalosis, opisthorchiasis, diphyllobothriasis).
  • Penyakit berjangkit akut (jangkitan rotavirus, tonsilitis, pertusis, gondok, campak, rubela, batuk rejan, demam merah). Dengan jangkitan rotavirus, ESR yang tinggi disertai dengan kelemahan, demam, gejala gastroenteritis (loya, sakit perut, cirit-birit, kembung, muntah) dan sawan. Musim bermusim musim sejuk diperhatikan. Dengan demam merah, ESR meningkat hingga 32-34 mm / jam. Terdapat kemerahan amandel, sakit ketika menelan, peningkatan kelenjar getah bening serviks dan gejala mabuk.
  • Neoplasma malignan (barah). Pada peringkat seterusnya, ESR boleh melebihi 46-56 mm / jam. Sebabnya adalah keracunan tubuh yang kuat oleh produk pembusukan tumor. Secara klinikal, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala disfungsi organ yang terkena, cachexia (penurunan berat badan), malaise, dan kelemahan..

Cara menurunkan tahap

Sekiranya analisis menunjukkan tahap ESR yang tinggi, maka kajian tambahan akan dilakukan. Mungkin memerlukan:

  • analisis biokimia;
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • Ultrasound
  • radiografi;
  • CT dan MRI;
  • elektrokardiografi;
  • scintigraphy;
  • biopsi dengan pemeriksaan sitologi;
  • pemeriksaan membran mukus;
  • koagulogram;
  • kajian khusus (serodiagnosis, ujian virologi).

Sekiranya pecutan ESR hingga 37-38 mm / jam disebabkan oleh jangkitan, maka ia boleh ditentukan:

  • antibiotik (penisilin, cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones, carbapenems);
  • agen antivirus;
  • ubat antikulat;
  • ejen anthelmintik (Nemozol, Vermox, Pyrantel);
  • ubat antipiretik.

Dengan patologi sistemik, kortikosteroid (Prednisolone) ditetapkan. Dengan ESR 39-58 mm / jam terhadap sepsis, autopsi fokus purulen, terapi detoksifikasi (infus), suntikan antibiotik dan pemurnian darah diperlukan. Sekiranya leukemia, polikemoterapi dan imunoterapi ditunjukkan. Dengan influenza dan SARS, ubat antivirus dan imunostimulan (Tamiflu, Ingavirin, Amiksin, Kagocel, Trekrezan atau Ergoferon) ditunjukkan. Semua ubat diresepkan dengan mengambil kira usia anak yang sakit, toleransi dan kontraindikasi.

Mengapa ESR kanak-kanak melebihi norma? Sebab dan jalan penyelesaian

Bolehkah ujian darah umum mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak? Sudah tentu, tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan memerlukan pemeriksaan tambahan. Walau bagaimanapun, diagnosis tidak mungkin dilakukan tanpa menderma darah. Salah satu petunjuk yang paling bermaklumat adalah ESR (kadar pemendapan eritrosit). ESR dalam darah kanak-kanak mungkin mencerminkan adanya atau tidak adanya proses keradangan di dalam badan.

Persampelan darah

Peningkatan ESR diperhatikan walaupun berlatarbelakangkan alahan, oleh itu, untuk mengetahui punca masalah yang anda perlukan hanya dengan bantuan doktor. Ubat diri dikontraindikasikan, kerana ESR yang tinggi harus menormalkan setelah menghilangkan punca keradangan. Mendapatkan keputusan sedemikian dalam ujian darah umum adalah kesempatan untuk berjumpa doktor.

Kaedah apa yang dilakukan analisis?

Kadar pemendapan eritrosit diukur dengan beberapa kaedah, tetapi kaedah Panchenkov dan Westergren dianggap paling biasa. Sebuah organisasi antarabangsa yang mengkhususkan diri dalam ujian darah secara rasmi memutuskan bahawa kaedah Westergren dapat digunakan untuk mempelajari petunjuk ini di seluruh dunia. Para saintis menganggap kaedah ini bersifat universal dan tepat..

Untuk kajian itu, darah vena pesakit diambil dan dicampurkan dengan natrium sitrat. Kedua-dua komponen itu bercampur. Kadar pemendapan diukur dengan mengira jarak antara plasma darah dan bahagian atas sel darah merah. Satu jam menunggu zarah darah mengendap.

Penting! Peningkatan ESR dianggap sebagai parameter indikatif, yang membolehkan doktor menentukan diagnosis dengan cepat. Pada masa yang sama, ESR termasuk dalam kumpulan indikator untuk analisis umum, oleh itu, tidak tepat untuk membuat kesimpulan pada satu kriteria.

Kaedah Panchenkov juga menggunakan natrium sitrat, tetapi darah sudah diambil dari kapilari pesakit. Perkara utama adalah mencampurkan bahan yang diambil dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Setelah komposisi yang dihasilkan dipertahankan selama 1 jam. Untuk mengira kadar pemendapan, komposisi yang disiapkan diletakkan dalam kapilari khas, yang mempunyai seratus bahagian. Berdasarkan bilangan mereka, penunjuk ini ditentukan.

ESR yang meningkat tidak bermaksud fasa aktif penyakit ini berlanjutan di dalam badan. Saintis asing tidak menganggap kenaikan ESR sebagai petunjuk paling bermaklumat, kerana ia mempunyai banyak faktor palsu. Untuk diagnosis yang tepat, doktor moden semakin menggunakan analisis protein C-reaktif (PSA). Ini adalah protein yang muncul hanya semasa keradangan aktif..

Lihat juga: ESR menurut Panchenkov - petunjuk untuk diagnosis, peraturan tingkah laku, tafsiran petunjuk

Atas sebab apa ESR pada kanak-kanak boleh meningkat?

Bagi kanak-kanak, ESR adalah petunjuk kesihatan yang penting, kerana ia boleh meningkat walaupun disebabkan oleh sedikit trauma atau kecederaan. Selalunya, parameter ini menunjukkan proses berjangkit dan radang. Doktor harus memberi perhatian khusus pada masa diagnosis kepada petunjuk selari: limfosit, platelet, sel darah putih.

Ujian darah pada kanak-kanak

Untuk memahami sebab peningkatan ESR, anda perlu membandingkan semua elemen darah dalam nisbah peratusan. ESR yang meningkat boleh berlaku dengan penyakit serius berikut:

  • penyakit autoimun;
  • hipertiroidisme;
  • anemia;
  • onkologi;
  • hemoblastosis;
  • batuk kering;
  • penyakit sistem kardiovaskular.

Ibu bapa harus memahami bahawa penunjuk ini mengambil kira sebarang proses keradangan di dalam badan anak, sehingga dapat meningkat dan tinggi untuk jangka masa yang panjang dengan:

  • penyakit virus;
  • proses purulen;
  • luka atau luka yang mendalam;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit tiroid.

Sekiranya kita bercakap tentang bayi, maka ESR meningkat dalam kes ini kerana beberapa sebab:

  • gigi (terutamanya taring);
  • pemakanan yang tidak betul (ibu yang menyusu dapat mengambil sejumlah besar makanan berlemak);
  • kekurangan vitamin dalam susu ibu;
  • mengambil ubat berdasarkan Paracetamol;
  • perkembangan sindrom ESR yang meningkat.

Penting! Peningkatan parameter ini dapat bertahan selama 4-6 minggu lagi setelah pemulihan. Perlu dipantau penunjuk ini walaupun selepas tempoh pemulihan..

Doktor memanggil kadar darah individu sebagai sindrom peningkatan ESR pada seorang kanak-kanak, yang boleh berubah seiring bertambahnya usia. Untuk mengawal proses ini, menderma darah untuk analisis umum, di mana anda perlu sekurang-kurangnya 2-3 kali setahun.

Bila menjadi mangsa analisis positif palsu?

ESR tinggi dapat dikesan walaupun semua petunjuk lain normal. Keadaan ini berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. berat badan berlebihan pada kanak-kanak;
  2. penurunan hemoglobin;
  3. pentadbiran diri kompleks vitamin atau makanan tambahan dengan retinol (vitamin A);
  4. vaksinasi hepatitis;
  5. alahan.

Untuk mengetahui mengapa ESR dalam darah kanak-kanak meningkat dalam keadaan ini, doktor juga harus memeriksa amandel dan kelenjar getah bening anak, keadaan rongga perut, jantung, ginjal, paru-paru. Sekiranya tidak terdapat penyimpangan, maka ESR yang tinggi dianggap sebagai ciri individu badan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan mengesyorkan pemeriksaan tambahan untuk menentukan jumlah protein dalam darah, retikulosit, platelet dan imunoglobulin..

Penyakit apa yang meningkatkan ESR?

ESR mungkin lebih tinggi daripada biasa pada kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh penyakit berikut:

  • penyakit berjangkit (cacar air, rubela, campak, demam merah, difteria, batuk rejan, tonsilitis, sinusitis, bronkitis, sistitis);
  • keracunan (makanan, isi rumah, bahan kimia);
  • helminthiases (kerosakan pada organ dalaman dengan giardia, cacing gelang, echinococcus);
  • tindak balas alahan (ESR sekiranya alergi menimbulkan peningkatan imunoglobulin);
  • tekanan yang teruk (boleh dinyatakan pada anak kecil dengan tangisan yang berpanjangan kerana sakit pada gigi, penolakan makanan, dll.);
  • proses onkologi (untuk diagnosis terperinci memerlukan sejumlah analisis dan pemeriksaan yang luas).

Ini adalah sebab utama peningkatan penunjuk ini pada kanak-kanak. Agar kesihatan anak normal, ujian darah umum harus dilakukan bukan hanya untuk tujuan perubatan, tetapi juga untuk pencegahan.

Mengapa ESR turun?

Sebab penurunan nilai penunjuk ini mungkin beberapa syarat:

  • peningkatan pembekuan darah;
  • penyakit jantung kongenital;
  • keabnormalan hati;
  • anisositosis atau sferositosis;
  • kekeringan teruk;
  • hiperbilirubinemia;
  • asidosis (pengasidan darah);
  • keracunan.

Penurunan kadar pemendapan eritrosit ditunjukkan lebih jarang daripada peningkatan nilai ini. Untuk menghilangkan kesalahan ujian makmal, lebih baik menderma darah untuk dianalisis.

Norma analisis

Kandungan ESR dalam darah seorang kanak-kanak berbeza-beza, kerana setiap usia mempunyai ciri tersendiri dari pemendapan sel darah merah:

  • bayi - 2.0-2.8 mm / j;
  • kanak-kanak dari 1 bulan hingga setahun - 4-7 mm / j;
  • 1-8 tahun - 4-8 mm / j;
  • berumur lebih dari 12 tahun - 3-15 mm / j.

Penyimpangan dari norma ke atas sering dijumpai semasa pemeriksaan pencegahan, serta dalam proses diagnosis proses keradangan di dalam tubuh. Kadar pemendapan eritrosit yang rendah pada bayi disebabkan oleh fakta bahawa pada usia mereka, metabolisme protein berjalan pada kadar yang perlahan.

Faktor apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis?

Peningkatan ESR pada masa kanak-kanak bukan sahaja boleh menyebabkan patologi, kerana banyak nuansa bergantung pada ciri fisiologi anak. Terdapat sebilangan faktor yang boleh mempengaruhi ESR pada kanak-kanak:

  • ESR pada kanak-kanak perempuan adalah 1-2 unit lebih tinggi daripada kanak-kanak lelaki.
  • Peningkatan maksimum ESR berlaku dalam tempoh dari 13 jam hingga 18 jam.
  • Lompat ESR berlaku pada kanak-kanak pada 28-31 hari sejak lahir dan pada 2 tahun. Dalam tempoh ini, kenaikan kadar boleh mencapai 17 mm / jam.
  • ESR meningkat selepas suhu tinggi. Sel darah merah memperoleh kadar pemendapan tertinggi sehari setelah menaikkan suhu (ia berlaku walaupun dengan gigi).
  • Sekiranya penyakit ini telah mengalir ke fasa kronik, maka seiring dengan peningkatan ESR, jumlah imunoglobulin dan fibrinogen meningkat.
  • Selalunya, fasa akut dan subakut penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan ESR..

Perkara utama bagi ibu bapa adalah jangan panik, kerana walaupun dengan ESR yang tinggi, anak dapat merasa normal. Semua ciri ini bermaksud bahawa penyimpangan dari norma tidak selalu disebabkan oleh proses keradangan.

Bagaimana rawatannya?

ESR boleh meningkat atau menurun akibat terapi yang ditetapkan. Kiraan darah ini akan disesuaikan bergantung pada proses rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan lonjakan. Tidak mustahil untuk menangani penurunan kadar pemendapan eritrosit dalam urutan yang berasingan, kerana anda pertama kali harus menangani provokator keradangan.

Piawaian ujian darah umum

Apabila penyakit itu disembuhkan, indikator akan kembali normal dengan sendirinya. Selalunya, untuk rawatan penyakit berjangkit, doktor menggunakan antibiotik, ubat antivirus, dan lain-lain. Tempoh dan kekerapan ubat, jumlahnya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Untuk memastikan keberkesanan terapi yang ditetapkan, doktor mengesyorkan ujian darah berulang.

Statistik penyakit

Apabila terdapat peningkatan kadar pemendapan eritrosit, doktor, pertama sekali, membandingkan gejala pesakit yang ada dengan analisis yang diperoleh.

Terdapat statistik yang menunjukkan peningkatan ESR dan perkembangan penyakit:

  • 40% diberikan kepada penyakit berjangkit. Selalunya saluran pernafasan terjejas, radang saluran kencing, hepatitis virus dan penyakit kulat boleh.
  • 23% ujian dengan peningkatan ESR adalah pada orang yang menghidap barah.
  • 17% - perkembangan rematik, lupus erythematosus.
  • 8% diberikan kepada penyakit saluran empedu, patologi saluran pencernaan, organ ENT.
  • 3% daripada semua pesakit mungkin mengalami peningkatan ESR semasa kehamilan atau penyakit buah pinggang.

Kadang kala penunjuk ini meningkat kerana reaksi alergi, sarapan pagi yang sihat dan tidak sihat sebelum pengambilan sampel darah secara langsung.

Kecekapan Analisis

Kajian kadar pemendapan eritrosit dianggap sebagai salah satu petunjuk darah yang paling bermaklumat. Kajian ini dianggap tidak spesifik, kerana dicirikan oleh kepekaan yang tinggi. Pelbagai faktor boleh mempengaruhi perjalanan prosesnya. Dari analisis ini, anda dapat menentukan seberapa aktif proses keradangan di dalam tubuh, berapa lama penyakit berkembang. Semasa rawatan berlangsung, doktor membuat kesimpulan mengenai kualiti dan kebenaran terapi yang ditetapkan..

Dipercayai bahawa ESR membantu menetapkan diagnosis dengan lebih cepat. Sebagai contoh, menurut penunjuk ini, pakar kardiologi dapat membezakan infark miokard daripada serangan angina pectoris. Pilihan yang serupa lebih mudah dibuat ketika mendiagnosis artritis reumatoid dan osteoartritis..

Melihat analisis pesakit, doktor dapat menilai kebenaran rawatan yang ditetapkan dan menyesuaikannya.

Ciri utama penunjuk ESR adalah keupayaan untuk mendiagnosis penyakit tersembunyi. Seseorang mungkin tidak merasakan kemerosotan kesejahteraan, dan analisis sudah menunjukkan perubahan dalam tubuh.