Kadar ESR pada lelaki

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang ujian darah seperti kadar pemendapan eritrosit. Pertimbangkan norma ESR untuk wanita berdasarkan usia dalam jadual, jelaskan penyebab penyimpangan dan nyatakan cara menormalkan tahapnya.

Apa itu ESR?

ESR adalah kadar pemendapan eritrosit; analisis reaksi pemendapan eritrosit (ROE) juga digunakan.

Kadar pemendapan eritrosit adalah salah satu petunjuk yang boleh anda pelajari mengenai peradangan yang berasal dari pelbagai jenis.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) - Ini adalah ujian darah yang mengukur seberapa cepat sel darah merah (sel darah merah) menetap di bahagian bawah tiub kaca yang mengandungi sampel darah. Ujian ini sebenarnya mengukur kadar kejatuhan (pemendapan) sel darah merah dalam sampel darah yang diletakkan di dalam tiub menegak tinggi dan nipis.

Bagaimana ESR ditentukan?

Untuk mengetahui petunjuk ini, antikoagulan (elemen yang mengganggu lipatan) dimasukkan ke dalam darah untuk dianalisis dan dimasukkan ke dalam tiub yang diletakkan dalam posisi tegak selama 60 minit. Plasma mempunyai berat badan yang lebih sedikit daripada sel darah merah, oleh sebab ini mereka disimpan di bahagian bawah tiub di bawah pengaruh graviti.

Darah akan dibahagikan kepada dua bahagian: eritrosit akan berada di bawah, dan plasma akan berada di atas. Setelah 1 jam, mereka melihat seberapa cepat sel darah merah turun dengan ketinggian dalam milimeter bahagian plasma yang muncul. Angka pada skala tabung uji, yang terletak di batas antara dua bahagian, disebut kadar pemendapan, diukur dalam milimeter per jam.

Dengan penyakit dalam darah, tahap fibrinogen (ini adalah salah satu protein tahap akut proses keradangan) dan globulin (unsur pelindung yang muncul di dalam darah untuk melawan unsur-unsur yang menyebabkan peradangan - mikroba, virus) meningkat, yang dapat menyebabkan penggumpalan dan pemendakan. sel darah merah dan peningkatan kadarnya.

Sebagai peraturan, ESR mulai meningkat setelah satu atau dua hari setelah peradangan telah dimulai, dan menjadi lebih besar di suatu tempat pada minggu kedua penyakit ini, kadang-kadang puncak terjadi pada saat penyembuhan penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi dalam jumlah yang diperlukan. Mengukur penunjuk beberapa kali akan memberikan lebih banyak maklumat daripada mengukur penunjuk ini hanya sekali.

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengenal pasti tahap penunjuk. Kaedah yang paling biasa di Rusia tetap menjadi kaedah Panchenkov. Pada peringkat global, kaedah pengukuran yang paling biasa adalah analisis Westergren..

Kaedah ini dapat dibezakan antara satu sama lain dengan tabung uji yang berbeza dan skala yang dihasilkan. Skop norma untuk kaedah ini adalah sama, tetapi kaedah kedua lebih sensitif terhadap peningkatan indikator, dan dalam julat nilai yang lebih tinggi daripada norma, hasil yang diambil oleh kaedah kedua lebih banyak daripada hasil yang diperjelaskan oleh kaedah Panchenkov.

Norma ESR dalam darah wanita mengikut usia (jadual)

Nilai rujukan (boleh diterima) dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia, tahap kitaran haid atau usia kehamilan. Tafsirkan maklumat analisis yang diterima di bawah kuasa setiap wanita secara bebas. Walau bagaimanapun, data yang diperoleh tidak mempunyai nilai diagnostik tanpa sejarah yang lengkap. Transkrip hasil dan diagnosis harus diberikan kepada doktor yang hadir.

Jadual di bawah mengandungi ciri penunjuk ESR wanita yang sihat.

Umur berapa umurNorma mengikut kaedah Panchenkov, mm / jNorma dengan kaedah Vestiergen, mm / h
bawah 18 tahun4-112-10
Kanak-kanak perempuan berumur 18-30 tahun2-152-20
30-502-202-25
Berumur 50 tahun ke atas2-252-30

Sebab-sebab kenaikan dan penurunan ESR

ESR dikesan oleh sebilangan besar faktor.

Semasa tempoh kehamilan, komposisi protein darah berubah pada wanita, yang menyebabkan peningkatan indikator pada masa ini.

Turun naik tahap dibenarkan pada jangka masa yang berlainan; tahap ESR tertinggi adalah biasa pada hari tersebut.

Sekiranya terdapat jangkitan atau keradangan pada tahap akut, fluktuasi ESR dapat diperhatikan sehari setelah permulaan demam dan munculnya sejumlah besar sel darah putih.

Sekiranya keradangan itu kronik, turun naik penunjuk berlaku kerana peningkatan kepekatan protein dan antibodi tertentu. Kelikatan darah dan jumlah sel darah merah juga mempunyai pengaruh besar terhadap kelajuan. Sebagai contoh, dengan penurunan hemoglobin, apabila terdapat penurunan kelikatan darah yang serius, kemungkinan indikator meningkat, dan pada penyakit yang berkaitan dengan peningkatan sel darah merah, sebaliknya, kelikatannya meningkat dan kadar pemendapan menurun.

ESR meningkat dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit pernafasan (ARI, SARS, selesema, bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial);
  • keradangan pundi kencing akibat jangkitan;
  • keradangan tidak spesifik dengan lesi utama sistem pyelocaliceal buah pinggang;
  • jangkitan (demam reumatik, sifilis, tuberkulosis, endokarditis berjangkit, rematik, sepsis (keracunan darah));
  • artritis reumatoid;
  • arteritis sel gergasi;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Kawasaki;
  • penyakit radang usus;
  • kegagalan buah pinggang, pielonefritis;
  • jenis kanser tertentu;
  • keradangan reumatik dan bakteria pada lapisan dalam jantung;
  • tidak spesifik, brucellosis, polyarthritis gonore;
  • cholecystopancreatitis;
  • abses;
  • keracunan;
  • kecederaan, lebam, keseleo;
  • kegemukan
  • pendarahan berpanjangan
  • penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, dll..

ESR berkurang dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kerosakan serentak hati dan saluran empedu;
  • kelaparan dan kekurangan mineral dan vitamin dalam badan;
  • dengan pemakanan makanan sayuran dan tenusu yang berpanjangan dengan penolakan makanan daging yang berasal dari haiwan;
  • penggunaan cecair dalam kuantiti yang banyak;
  • hormon steroid,
  • asidosis (pergeseran keseimbangan asid-asas badan ke arah peningkatan keasidan).
  • penggunaan asid acetylsalicylic yang kerap dalam tablet.

Dalam kebanyakan kes, ESR yang tidak normal menunjukkan keradangan di dalam badan. Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan sel darah, perubahan komposisi protein darah. Walau bagaimanapun, ujian darah untuk ESR tidak digunakan secara berasingan untuk mendiagnosis mana-mana penyakit di atas. Doktor biasanya menggabungkan analisis dengan kajian lain..

ESR dianggap sebagai ujian yang tidak spesifik, kerana kadar yang tinggi sering menunjukkan adanya keradangan, tetapi jangan beritahu doktor tentang di mana keradangan itu berada di dalam badan atau apa yang menyebabkan proses menyakitkan. Keadaan lain selain keradangan boleh mempengaruhi reaksi pemendapan eritrosit. Atas sebab ini, ESR biasanya digunakan bersama dengan kajian lain. Selalunya dilakukan dengan ujian protein C-reaktif (CRP).

Semasa mengandung

Semasa mengandung janin, kadar pemendapan eritrosit pada wanita diperiksa 4 kali:

  • pada awal selepas persenyawaan hingga bulan ke-4;
  • pada kehamilan 20-21 minggu;
  • pada 28-30 minggu;
  • sebelum penamatan kehamilan (melahirkan).

Oleh kerana perubahan hormon yang berlangsung sepanjang masa perkembangan janin, tahap ESR pada seorang wanita berbeza dengan ketara selama 9 bulan kehamilan, dan juga dapat berubah dari masa ke masa setelah melahirkan.

  • 1 trimester kehamilan. Norma ESR dalam darah pada 30 hari pertama kehamilan tidak stabil: bergantung pada komposisi, bentuk badan dan ciri-ciri individu, indikatornya mungkin rendah (12 mm / jam) atau meningkat (hingga 40 mm / j).
  • 2 trimester kehamilan. Pada masa ini, keadaan ibu hamil dinormalisasi dan kadar pemendapan eritrosit menjadi 20-30 mm / j.
  • 3 trimester kehamilan. Tempoh kehamilan terkini dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kadar ESR yang dibenarkan - dari 25 hingga 40 mm / j. Petunjuk tajam seperti itu menunjukkan perkembangan janin yang pesat dalam rahim dan tidak memerlukan terapi.

Setelah melahirkan, ESR pada wanita tetap tinggi, kerana sebagai hasil persalinan, seorang wanita dapat kehilangan banyak darah. Selama beberapa bulan selepas kelahiran bayi, ESR dapat mencapai 35 mm / j. Apabila proses hormon disusun kembali normal, tahap ESR pada seorang wanita menurun menjadi 0-20 mm / jam.

Dengan menopaus pada wanita

Penyesuaian yang berkaitan dengan usia di dalam badan wanita dicirikan oleh gangguan hormon yang teruk, yang mempengaruhi sel plasma dan darah. Semasa tempoh menopaus, kadar ESR dalam darah pada dasarnya meningkat, dan dapat mencapai hingga 50 mm / jam.

Pada wanita setelah 50-60 tahun, tahap pemendapan eritrosit dapat cukup tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal jika parameter darah lain tidak melebihi nilai normal yang dapat diterima.

Walau bagaimanapun, selepas tempoh menopaus, ESR dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam mungkin menunjukkan patologi berikut:

  • hipertiroidisme (hipertiroidisme, berlaku pada 40% wanita selepas 45 tahun;
  • barah mana-mana organ;
  • reumatik;
  • STI
  • patologi sistem kencing.

ESR yang dikurangkan semasa menopaus dan semasa sindrom postmenstrual selalu menunjukkan proses patologi dalam tubuh wanita.

Persediaan untuk ujian ESR

Tidak ada persiapan khas untuk lulus ujian pada reaksi pemendapan eritrosit. Terdapat sebilangan ubat yang boleh mempengaruhi keputusan ujian:

  • androgen, khususnya testosteron;
  • estrogen;
  • natrium salisilat dan ubat lain, analgesik dan antipiretik dari kumpulan derivatif asid salisilik;
  • asid valproik;
  • sodium divalproex;
  • fenotiazin;
  • prednison.

Beri amaran kepada doktor anda sekiranya anda baru-baru ini memakan sesuatu dalam senarai..

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan?

Pada orang dewasa, darah diambil dari urat lengan. Dalam kes bayi, darah dapat diambil dengan membuat tusukan di tumit dengan jarum kecil (lancet). Sekiranya darah diambil dari vena, permukaan kulit dibersihkan dengan antiseptik, dan pita elastik (putar putar) digunakan di sekitar lengan untuk menyebabkan tekanan. Jarum kemudian dimasukkan ke dalam vena (biasanya pada tahap siku di bahagian dalam lengan atau di belakang tangan), dan darah dikumpulkan, yang dikumpulkan dalam tabung uji atau jarum suntik.

Selepas prosedur, gusi dikeluarkan. Oleh kerana cukup darah dikumpulkan untuk kajian ini, jarum dikeluarkan, kawasan ditutup dengan alas kapas atau kapas dengan alkohol untuk menghentikan pendarahan. Pengumpulan darah untuk ujian ini hanya memerlukan beberapa minit..

Komplikasi pengambilan darah

Mana-mana kaedah pengambilan darah (dari tumit atau urat) akan menyebabkan ketidakselesaan sementara, dan satu-satunya perkara yang anda akan rasakan adalah suntikan. Selepas itu, ada kemungkinan lebam kecil terbentuk, yang akan hilang dalam beberapa hari..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ESR menyimpang dari norma?

Sekiranya tidak ada aduan selain perubahan ESR, atau jika pesakit baru-baru ini menghidap penyakit berjangkit, doktor akan melakukan kajian ESR sekali lagi dalam seminggu. Sekiranya, semasa ujian seterusnya, kadar pemendapan eritrosit kembali ke julat normalnya, tunggu dan lakukan pemeriksaan baru.

Walau bagaimanapun, jika kadar pemendapan eritrosit masih meningkat atau gejala lain muncul, pemeriksaan tambahan diperlukan (seperti jumlah darah umum, LDH, transaminase, kreatinin, urinalisis umum). Sekiranya perlu, doktor juga melakukan imbasan ultrasound pada rongga perut atau x-ray dada.

Cara menurunkan ESR

Sekiranya penyebab peningkatan ESR adalah penyakit berjangkit atau radang, antibiotik dan ubat anti-radang akan membantu menurunkan kadarnya..

Sekiranya keabnormalan disebabkan oleh kehamilan, ESR akan kembali normal setelah melahirkan.

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan rakyat digunakan untuk menghilangkan keradangan. Terutama yang popular dalam penyakit berjangkit akut adalah ubat-ubatan berdasarkan ramuan, bawang putih, bawang, lemon, bit, madu (dan produk lebah lain, contohnya: propolis tincture untuk alkohol). Merebus, infus, teh disediakan dari ramuan herba. Ibu dan ibu tiri yang paling berkesan, chamomile, bunga limau, raspberry.

Produk bit telah lama digunakan untuk merawat jangkitan akut. Untuk menyediakan minuman penyembuh, beberapa bit mesti dimasak selama 3 jam dengan api kecil, kemudian sejuk, saring dan minum 50 ml minuman. Anda boleh memerah jus bit yang baru diperah dan mengambil 50 g sehari selama 10 hari. Pilihan lain adalah menggantikan jus dengan bit mentah, parut.

Anda juga boleh menggunakan semua buah sitrus: jeruk, limau gedang, lemon. Teh yang sangat berguna dengan raspberi dan limau..

Pemakanan dengan peningkatan ESR

Tahap ESR dan limfosit meningkat akibat keradangan. Terdapat sebilangan produk yang dapat mengurangkan keradangan dan menormalkan ESR:

  • asid lemak omega-3 dan 6 yang terdapat dalam minyak ikan berminyak akan mengurangkan keradangan di dalam badan;
  • minyak zaitun mengandungi antioksidan yang disebut polifenol untuk membantu mengurangkan atau mencegah keradangan;
  • lebih banyak makanan yang tinggi antioksidan (bayam, yogurt, kacang, jus lobak merah).
  • makanan tinggi lemak tepu atau trans;
  • Sahara.

Kesimpulannya

Kadar pemendapan eritrosit adalah ujian makmal yang berguna, sederhana dan murah, yang, walaupun berprestasi selama berabad-abad, terus memainkan peranan sebagai alat yang berharga dalam pekerjaan perubatan, terutama dalam bidang reumatologi, hematologi dan bidang lain.

Petunjuk dan penafsirannya memerlukan pemikiran yang munasabah untuk meremehkan atau meremehkan hasil yang selalu tertakluk kepada sejumlah faktor yang spesifik untuk patologi dan evolusi pelbagai jenis pesakit..

Kerana penunjuk ini juga disebut: reaksi pemendapan eritrosit, ROE, kadar pemendapan eritrosit.

Maklumat tambahan

Apa kata sel darah merah kepada doktor?

90 peratus daripada semua sel darah merah adalah sel darah merah. Warna mereka berasal dari pigmen darah merah (hemoglobin) - protein yang mengandungi zat besi yang dapat mengikat oksigen dan, khususnya, karbon dioksida.

Diagnosis Anemia

Kepekatan pigmen darah merah dapat ditentukan oleh sampel darah. Di samping itu, bilangan sel darah merah ditentukan. Sekiranya kedua-dua ukuran dikurangkan, ini menunjukkan anemia. Penyebabnya mungkin kehilangan darah, pelanggaran pembentukan sel darah merah. Sekiranya doktor menemui anemia, dia akan memulakan penyelidikan lebih lanjut untuk mengenal pasti penyebab gangguan tersebut. Penyebab kekurangan zat besi yang biasa.

Analisis ESR darah: norma dan tafsiran hasilnya

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius... Dan tiba-tiba, ketika anda menjalani ujian darah yang lain, ternyata anda telah mengubah kadar pemendapan eritrosit (ESR). Adakah ia patut dibimbangkan? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apakah itu

ESR (ROE, ESR) - kadar pemendapan eritrosit - ini adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Apabila menerima hasil analisis pada ESR, yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan selama satu jam di dalam bekas yang dipasang secara menegak. Graviti spesifik sel darah merah lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma. Itulah sebabnya di bawah pengaruh eritrosit graviti menetap ke bahagian bawah. Darah terbahagi kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas dan sel darah merah berkumpul di bahagian bawah. Selepas itu, ketinggian lapisan atas diukur. Nombor yang sesuai dengan batas antara sel darah merah dan plasma pada skala tiub adalah kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Apabila ujian kadar pemendapan sel darah merah ditetapkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnosis dan pencegahan;
  • untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
  • dengan penyakit berjangkit;
  • dengan penyakit keradangan;
  • dengan gangguan autoimun;
  • dengan adanya proses onkologi dalam badan.

Menyiapkan dan menjalankan prosedur pengambilan sampel darah

Analisis untuk ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, sehari sebelum analisis, anda harus menahan diri dari minum alkohol, dan selama 40-60 minit - dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air pegun. Ketiga, jika anda mengambil ubat, koordinasi dengan doktor anda, kerana disarankan untuk berhenti mengambil ubat sebelum kajian. Dan yang paling penting - cubalah untuk mengelakkan sebarang tekanan emosi dan fizikal sebelum ujian.

Teknik analisis

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh salah satu daripada dua kaedah: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Dalam kapilari dibahagikan kepada 100 bahagian, larutan natrium sitrat (antikoagulan) lima peratus dituangkan ke tanda "P". Selepas ini, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian susun dengan tegak. Bacaan ESR selepas satu jam.

Kaedah Westergren

Analisis Westergren memerlukan darah dari urat. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari urat dicampurkan dengan asid etilenediaminetetraasetik (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan asasnya adalah jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua kaedah bertepatan dengan nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat daripada analisis dengan kaedah Panchenkov.

Analisis penyahkodan ESR

Hasil analisis kadar pemendapan eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari bekerja, tidak menghitung hari pendermaan darah. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - dalam masa dua jam setelah mengambil biomaterial.

Jadi, anda mendapat borang dengan hasil analisis mengenai ESR. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui bagaimana ia mematuhi norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Petunjuk norma ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari.

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
  • Proses keradangan yang berlaku pada organ dan tisu yang berlainan.
  • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
  • Penyakit onkologi pelbagai tempat.
  • Infark miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak kira-kira seminggu.
  • Anemia Dengan penyakit ini, terdapat penurunan jumlah sel darah merah dan percepatan kadar pemendapan.
  • Luka bakar, kecederaan.
  • Amyloidosis - penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR dapat dilihat pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat, misalnya, kontraseptif oral, teofilin, pengambilan vitamin A yang disintesis, mempengaruhi hasil analisis..

ESR diturunkan

Doktor sering memerhatikan penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit pada penyakit seperti eritrosit, leukositosis, DIC, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan bilangan sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, misalnya, kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi, di mana perubahan bentuk sel darah merah berlaku. Ini mungkin anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menjadikan pemendapan eritrosit menjadi lebih sukar..

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan oleh vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya makan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Harus diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dicatat dalam pelbagai penyakit. Di samping itu, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, hasil kajian ini tidak dapat didiagnosis. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah alasan untuk panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan mengambil ujian untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah. Perhatian terhadap kesihatan kita mesti diwajibkan bagi setiap kita..

ESR: norma pada wanita mengikut usia dalam jadual

ESR - kadar pemendapan eritrosit - parameter penting dalam analisis biokimia darah secara umum. Indikatornya berubah dengan penyakit atau disebabkan oleh ciri-ciri badan dalam jangka masa tertentu.

Inti dan kaedah ujian darah untuk ESR

Ujian darah untuk kadar pemendapan eritrosit melibatkan menentukan jumlah protein dalam plasma: semakin banyak protein yang terkandung dalam darah, semakin cepat sel darah merah akan mengendap. Sebilangan besar protein dalam plasma menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Berdasarkan analisis ESR, doktor menilai kehadiran atau ketiadaan gangguan dan penyakit pada pesakit. Walau bagaimanapun, penunjuk ini sahaja tidak mencukupi untuk diagnosis, adalah penting untuk mempertimbangkannya bersama dengan petunjuk analisis lain: bilangan leukosit, platelet, tahap hemoglobin, dll..

Kadar pemisahan jisim sel darah merah dan plasma diukur dalam milimeter per jam.

Di makmal, terdapat dua kaedah utama untuk mempelajari ESR:

  • menurut Panchenkov;
  • menurut Westergen.

Apabila ujian darah menurut Panchenkov diambil dari jari. Untuk menentukan kelajuan sel darah merah, digunakan alat khas, yang merupakan tripod dengan kapilari yang dimasukkan. Reagen khas ditambahkan ke bahan makmal - natrium asid sitrik, yang menghalang pembekuan darah. Analisis berlangsung selama satu jam, setelah itu pembantu makmal melihat berapa milimeter sel darah merah telah jatuh.

Apabila dianalisis dengan kaedah Westergen, pengambilan sampel darah dilakukan dari perut kosong. Bahan makmal diletakkan di dalam tabung uji di mana reagen ditambahkan - natrium sitrat, yang menghalang pembekuan. Kaedah ini lebih menunjukkan, kerana tabung uji mempunyai 200 bahagian, yang membolehkan anda menentukan kadar pemendapan eritrosit per jam dengan lebih tepat.

Di makmal yang berbeza, indikator ESR mungkin berbeza, kerana banyak faktor mempengaruhi ketepatan hasilnya:

  • jangka hayat bahan makmal sebelum analisis;
  • suhu udara di makmal;
  • reagen yang digunakan dalam analisis;
  • kualiti pencampuran bahan dengan reagen;
  • ketepatan pemasangan dalam tripod;
  • bahan yang kapilari dibuat - plastik atau kaca.

Oleh kerana faktor pihak ketiga boleh mempengaruhi hasil analisis, dengan petunjuk yang sangat tinggi atau rendah, doktor mungkin menetapkan ujian darah kedua untuk menjelaskan hasilnya.

Norma ESR dalam darah wanita

Pada lelaki yang sihat, ESR agak stabil. Penurunan atau kenaikannya jelas menunjukkan adanya penyakit. Pada wanita, kadar pemendapan eritrosit mungkin berbeza-beza di bawah pengaruh faktor fisiologi tertentu yang tidak berkaitan dengan penyakit tubuh. Juga dipengaruhi oleh:

  • kehamilan;
  • latar belakang hormon (selalunya ini adalah usia peralihan remaja);
  • ubat hormon;
  • fizikal (dengan kegemukan, penunjuk meningkat).

Diet yang ketat juga dapat menyumbang kepada perubahan petunjuk. Penggunaan protein dalam jumlah yang banyak meningkatkan kadar pemendapan eritrosit pada wanita dan lelaki.

ESR: norma pada wanita mengikut usia.

Umur wanitaNilai minimum (mm / j)Nilai maksimum (mm / j)
Umur bawah 13 tahun412
Berumur 13 hingga 18 tahun218
Dari 18 hingga 30 tahun215
Berumur 30 hingga 40 tahun220
Berumur 40 hingga 50 tahun226

ESR meningkat pada wanita yang berumur lebih dari 50 tahun, kerana perubahan menopaus mempengaruhi kadar pemendapan eritrosit.

Norma ESR darah (umur dari 50 tahun).

Umur wanitaNilai minimum (mm / j)Nilai maksimum (mm / j)
Umur 50 hingga 60 tahun2tiga puluh
Lebih 60 tahun255

Gejala peningkatan atau penurunan ESR dalam darah

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit mungkin disertai dengan:

  • pucat kulit yang teruk;
  • sakit di bahagian perut;
  • gangguan pencernaan;
  • berdebar-debar jantung;
  • keletihan;
  • penurunan prestasi;
  • sakit kepala;
  • pening.

Dengan penurunan ESR, anda dapat merasakan:

  • pening dan muntah
  • sesak nafas
  • batuk kering;
  • kelemahan.

Kerana penurunan kadar pemendapan eritrosit, lebam boleh terjadi dengan kecederaan ringan, mimisan dan penurunan berat badan yang tajam juga menjadi ciri.

Sebab-sebab perubahan ESR

Nilai ESR yang meningkat menunjukkan proses keradangan dalam bentuk akut atau kronik. Kandungan protein dalam darah meningkat dengan keradangan. Ini boleh berlaku dengan penyakit berikut:

  • pankreatitis
  • pleurisy;
  • gangren paru-paru;
  • batuk kering;
  • abses;
  • pneumonia;
  • sistitis;
  • kolesistitis;
  • pielonefritis;
  • endokarditis;
  • bronkitis;
  • resdung;
  • selesema;
  • ARVI;
  • beberapa jenis tumor, dll..

Juga, kadar pemendapan eritrosit dapat menyimpang dari norma ke atas kerana trauma, keracunan, pendarahan yang berpanjangan, dengan kegagalan jantung atau serangan jantung.

Sekiranya tahap ESR rendah, sebab utama untuk ini adalah:

  • peningkatan kelikatan darah;
  • meningkatkan tahap bilirubin;
  • pelanggaran keseimbangan asid-asas (asidosis).

Gangguan dalam badan boleh berlaku dengan penyakit berikut:

  • patologi jantung;
  • genangan dalam sistem peredaran darah;
  • gangguan pada hati dan saluran empedu.

Juga, penurunan kadar pemendapan eritrosit dapat dipengaruhi oleh:

  • kekurangan nutrien;
  • kebuluran;
  • diet bebas protein (vegetarianisme);
  • pengambilan cecair dalam jumlah besar;
  • mengambil ubat kortikosteroid;
  • sejumlah besar aspirin.

Bilakah analisis ESR dijadualkan?

Analisis boleh diberikan:

  • semasa pemeriksaan yang dirancang atau pencegahan;
  • ketika pesakit mengadu untuk mengesan penyakit.

Sekiranya doktor, berdasarkan keluhan pesakit, menunjukkan bahawa dia mempunyai satu atau lebih penyakit yang disenaraikan, dia menetapkan analisis ESR. Berdasarkan hasil analisis, ubat diresepkan. Penting untuk mengesahkan keberkesanan rawatan, untuk ini, kelahiran kedua biasanya diresepkan 7-10 hari selepas permulaan ubat. Sekiranya keputusan ujian tidak bertambah baik, doktor mengubah terapi.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Anda perlu menderma darah untuk ESR pada waktu pagi semasa perut kosong. Makanan terakhir adalah 12 jam sebelum analisis. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk mengecualikan:

  • makanan protein;
  • alkohol;
  • nikotin;
  • latihan fizikal;
  • tekanan perasaan.

Jangan menderma darah untuk ESR semasa mengambil ubat tertentu, kerana dalam hal ini hasil positif palsu dapat diperoleh. Ini adalah ubat-ubatan seperti:

  • Oxalatam;
  • "Kortison";
  • "Fluorida";
  • Dextran
  • "Kortikotropin";
  • Heparin
  • vitamin A.

Semasa berjumpa doktor, adalah penting bagi pesakit untuk memberi amaran kepadanya mengenai pengambilan ubat-ubatan tersebut. Dalam kes ini, ubat tersebut ditarik buat sementara waktu selama 3-5 hari, setelah itu analisis sudah diserahkan.

Beberapa prosedur perubatan juga boleh mempengaruhi ketepatan analisis:

  • bunyi organ dalaman;
  • X-ray
  • fisioterapi;
  • vaksinasi wanita terhadap hepatitis B.

Selepas campur tangan perubatan seperti itu, pelanggaran komposisi darah normal berlaku, oleh itu, pengambilan darah segera setelah mereka tidak dilakukan.

Penyahkodan ujian darah: sel darah putih dan ESR. Meningkat, menurunkan, normal?

ESR tinggi, sel darah putih tinggi: penyebab

Ahli kardiologi Anton Rodionov, calon sains perubatan, profesor jabatan terapi fakulti No. 1 Universiti Perubatan Negeri Sechenov Moscow Pertama

Sel darah putih yang meningkat dalam ujian darah adalah gejala beberapa jenis keradangan, hampir semua orang tahu ini. Tetapi apa yang perlu dilakukan seterusnya dengan analisis sedemikian? Anton Rodionov, pengarang buku "Transkrip analisis", membincangkan secara terperinci mengenai peningkatan dan menurunkan sel darah putih, kadar ESR dan peranan peranan antibiotik dan ubat sakit di sini.

Sekiranya saya berjanji untuk menulis buku untuk doktor mengenai perkara ini, saya mungkin akan mendapat jilid 500 halaman, atau mungkin lebih banyak lagi. Faktanya ialah terdapat banyak penyakit yang disertai dengan peningkatan tahap leukosit (leukositosis) atau penurunan tahap leukosit (leukopenia). Nah, untuk mengetahui di mana pesakit mendapat peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah aerobatik untuk ahli terapi. Sudah tentu, saya tidak dapat membicarakan semua penyakit yang disertai dengan perubahan petunjuk ini, tetapi kita masih akan membincangkan sebab-sebab utamanya.

Apa maksud leukosit dan ESR?

Sel darah putih, mereka adalah sel darah putih, adalah nama umum untuk sel darah yang sangat berbeza dari segi penampilan dan fungsi, yang tetap berfungsi dalam masalah yang paling penting - melindungi tubuh dari agen asing (terutamanya mikroba, tetapi tidak hanya). Secara umum, leukosit menangkap zarah asing, dan kemudian mati dengan mereka, melepaskan bahan aktif secara biologi, yang seterusnya, menyebabkan gejala keradangan yang tidak asing bagi kita semua: bengkak, kemerahan, sakit dan demam. Sekiranya tindak balas keradangan tempatan sangat aktif dan sel darah putih mati dalam jumlah besar, nanah muncul - ini tidak lebih daripada "mayat" sel darah putih yang jatuh di medan perang dengan jangkitan.

Terdapat pembahagian tenaga kerja dalam pasukan leukosit: neutrofil dan monosit bertanggungjawab terutamanya untuk jangkitan bakteria dan kulat, limfosit dan monosit untuk jangkitan virus dan pengeluaran antibodi, eosinofil untuk alahan.

Pada borang analisis, anda akan melihat bahawa neutrofil juga dibahagikan kepada tikaman dan tersegmentasi. Pembahagian ini mencerminkan "usia" neutrofil. Tikaman pita adalah sel muda, dan sel tersegmentasi adalah orang dewasa yang matang. Semakin muda (tikam) neutrofil di medan perang, semakin aktif proses keradangan. Sumsum tulang ini menghantar perang kepada tentera muda yang masih belum terlatih dan tidak berpengalaman.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk yang mencirikan kemampuan sel darah merah untuk melekat bersama dan jatuh ke bahagian bawah tiub. Kelajuan ini meningkat apabila kandungan protein keradangan, terutamanya fibrinogen, meningkat. Sebagai peraturan, peningkatan ESR juga dianggap sebagai indikator keradangan, walaupun ada alasan lain untuk kenaikannya, misalnya, ketika jumlah sel darah merah dalam darah menurun (dengan anemia).

Sekiranya leukosit darah meningkat

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa piawaian makmal untuk leukosit tidak ketat, iaitu, petunjuk yang berbeza dengan beberapa persepuluh dari norma yang ditunjukkan dalam jadual (atau pada borang) tidak menyebabkan penggera. Sel darah putih mungkin meningkat sedikit semasa kehamilan, pada masa pramenstruasi, juga setelah makan dan hanya pada waktu malam. Itulah sebabnya mereka biasanya meminta puasa.

Peningkatan sel darah putih yang ketara selalu merupakan gejala serius yang perlu dijelaskan. Terdapat banyak sebab, tetapi ada tiga sebab utama:

  • penyakit berjangkit (akut dan kronik), dan ini bukan sahaja jangkitan virus pernafasan akut dan radang paru-paru. Sebagai contoh, dengan sakit perut, sel darah putih yang tinggi membantu membezakan radang usus buntu dari kolik usus;
  • penyakit onkologi, termasuk tumor sistem darah (leukemia);
  • penyakit keradangan, contohnya, beberapa penyakit reumatik.

Petunjuk tertentu diberikan oleh perubahan dalam "formula leukosit", kerana doktor memanggil nisbah neutrofil, limfosit, monosit dan eosinofil. Peningkatan neutrofil sering menunjukkan jangkitan bakteria, limfositosis sering menyertai jangkitan virus, dan eosinofilia adalah tanda penyakit alergi atau serangan helminthik.

Kiraan sel darah putih dan antibiotik

By the way, dari apa yang saya tulis, secara paradoks, satu tesis yang sangat penting diikuti.

Anda pasti akan melihat limfositosis di sana dan akan risau dari mana asalnya! Anda tergesa-gesa mencari di Internet untuk mengetahui penyebab leukositosis, anda pasti akan menemui kengerian di sana mengenai leukemia, anda tidak akan tidur selama dua malam, anda akan mendaftar untuk ahli hematologi. Dan leukositosis hanya dalam kes ini adalah "saksi" jangkitan virus. Lebih-lebih lagi, ia dapat bertahan dalam darah hingga sebulan setelah selesema.

Dan idea kedua yang sangat penting: leukositosis bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala pelbagai keadaan. Oleh itu kesimpulan bahawa perlu diingatkan bukan hanya pesakit, tetapi juga banyak doktor.

Faktanya adalah bahawa tidak ada antibiotik sejagat dari "spektrum tindakan yang luas"; dengan penyakit berjangkit yang berbeza, ubat yang sama sekali berbeza dan dosnya digunakan. Sebagai peraturan, usaha untuk menetapkan perawatan dalam situasi di mana penyakit ini tidak dijumpai, tetapi doktor mengatakan: “Anda mengalami jangkitan di suatu tempat di dalam badan. ", Hanya membawa kepada kekeliruan diagnostik.

Faktanya adalah bahawa agen penyebab penyakit berjangkit tidak berenang dalam lingkaran darah, mereka selalu berusaha untuk "menetap" di suatu tempat, menyebabkan gambaran penyakit tertentu. Belum lagi fakta bahawa tidak setiap demam dan jauh dari setiap leukositosis adalah tanda jangkitan bakteria, yang, sebenarnya, harus dipengaruhi oleh antibiotik.

Jadi, saya ulangi, dengan pengecualian yang jarang berlaku, anda tidak perlu mengambil antibiotik sehingga ada jawapan untuk persoalan apakah nama penyakit yang kita rawat.

Sel darah putih rendah

Beberapa perkataan mengenai tahap rendah sel darah putih. Ini adalah keadaan yang selalu memerlukan manuver diagnostik tertentu, kerana penghambatan hematopoiesis adalah gejala yang agak serius. Oleh itu, nasihat di sini sangat mudah: jika sel darah putih di bawah normal, pergi ke doktor. Jalan diagnostik mungkin tidak begitu mudah, tetapi mesti dilengkapkan..

By the way, salah satu sebab penurunan sel darah putih mungkin, cukup aneh, pil sakit kepala. Ya, analgesik dangkal dengan penggunaan yang kerap dan kerap dapat menghalang fungsi sumsum tulang. Jangan lupa, mereka yang menelan segelintir ubat penahan sakit.

Seorang wanita muda datang. Tidak ada yang mengganggu, hanya sel darah putih dalam ujian darah yang rendah. Dalam beberapa analisis berulang, penunjuk 15 ribu / µl

  • Peningkatan bilangan neutrofil atau limfosit> 90%, walaupun dengan jumlah sel darah putih yang normal
  • Peningkatan bilangan limfosit> 5 ribu / ek
  • Pengurangan bilangan leukosit 50 mm / j
  • Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.