Senarai statin generasi baru terbaik untuk kolesterol tinggi

Di antara preskripsi perubatan untuk hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi), statin generasi ke-4 (terakhir) adalah yang utama.

Ini adalah ubat moden yang sangat berkesan dengan bilangan kontraindikasi dan kesan sampingan minimum..

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan ubat-ubatan terbaik kumpulan ini, ciri-ciri, kontraindikasi dan kos statin di farmasi di Rusia, dan juga mencadangkan di mana anda boleh membelinya dengan harga terbaik.

Apa itu statin dan bagaimana ia berfungsi?

Ini adalah ubat yang paling berkesan untuk memerangi lemak darah tinggi. Mereka berdasarkan bahan aktif, iaitu perencat (bahan yang mengurangkan aktiviti) reduktase HMG-CoA. Ini adalah enzim hati yang terlibat dalam pembentukan kolesterol dari molekul lemak..

Sebanyak 70-75% kolesterol dihasilkan oleh hati dan sekitar 25% berasal dari makanan..

Hanya 20-25% kolesterol yang diserap dengan makanan, selebihnya dihasilkan di hati. Sekiranya anda melakukan proses ini, anda dapat mengurangkan jumlah lipid dalam darah dengan ketara, seperti yang dilakukan oleh statin.

Kesan tambahan ubat adalah peningkatan kepekaan reseptor pada sel hati terhadap trigliserida. Ini adalah serpihan kecil lemak yang dapat dimakan, dalam bentuk ini ia diserap ke dalam darah dan dipindahkan ke hati. Sel hepatik mula menangkap trigliserida secara intensif dan memprosesnya, mengurangkan jumlah kepekatan lemak dalam darah.

Mekanisme tindakan berganda menentukan kecekapan tinggi statin generasi terkini dan menjadikannya ubat paling popular dalam memerangi aterosklerosis..

Walau bagaimanapun, statin tetap menjadi ubat dan mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • kehamilan, penyusuan susu ibu;
  • penyakit tiroid;
  • penyakit akut hati dan buah pinggang;
  • alahan teruk;
  • katarak.

Ubat ditunjukkan untuk masalah berikut:

  • kolesterol tinggi;
  • tempoh selepas infark;
  • tempoh pemulihan selepas angioplasti, pembedahan pintasan;
  • keadaan sempadan (kemungkinan besar serangan jantung atau strok);
  • Penyakit jantung iskemia;
  • aterosklerosis progresif;
  • darah tinggi;
  • patologi metabolik.

Ubat generasi baru sangat selamat untuk tubuh. Mereka ditetapkan walaupun kepada orang tua.

Nama-nama ubat terbaik generasi terkini

Kumpulan statin generasi terkini dengan kesan sampingan paling sedikit termasuk ubat-ubatan berdasarkan bahan aktif rosuvastatin. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci sifat dan ciri khas komposisi ubat-ubatan..

"Rosuvastatin"

Ubat domestik kumpulan statin. Ia dihasilkan oleh syarikat "North Star" dan "Canonfarm". Ia berdasarkan bahan aktif rosuvastatin. Ubat ini dibuat secara eksklusif dalam bentuk tablet, pilihan dos: 10, 20 dan 40 mg. Mengambil ubat selalu bermula dengan dos minimum untuk mengelakkan kesan sampingan. Dengan tahap kolesterol yang sedikit tinggi, doktor menetapkan ubat dalam dos 5 mg. Untuk melakukan ini, anda perlu membahagikan tablet menjadi dua. Dalam kes lain, penggilingan dan mengunyah Rosuvastatin tidak digalakkan..

Tablet dilapisi dengan cangkang khas, ia membolehkan zat dilepaskan di bahagian pencernaan yang sesuai, di mana ia dipelihara secara maksimum dan diserap sepenuhnya. Ubat digunakan di antara waktu makan. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai 3-5 jam setelah digunakan. Menjelang akhir minggu kedua, kolesterol berkurang dengan ketara.

Harga di farmasi Rusia - dari 306 rubel.

Akorta

Satu lagi syarikat rosuvastatin domestik Pharmstandard. Terdapat dalam dos: 5, 10, 20 dan 30 mg. Kelebihan utama syarikat ini adalah pengeluaran tablet dalam dos 5 mg. Pesakit pada tahap awal aterosklerosis tidak perlu berkongsi tablet dan mengganggu integriti membran filem. Ini menyumbang kepada penyerapan ubat yang lebih baik..

Harga ubat itu sedikit lebih tinggi berbanding dengan "Rosuvastatin" - dari 440 rubel. Dos dan pentadbiran adalah serupa..

Ciri khasnya adalah kesannya kepada orang-orang dari bangsa Mongoloid. Dalam darah mereka, kepekatan ubat yang diambil pada dos yang sama relatif lebih tinggi daripada kumpulan Kaukasia. Fakta ini harus diambil kira semasa dos ubat..

The Crestor

Ubat "Crestor" dihasilkan di tiga negara: Rusia, England dan Jerman. Ia adalah analog penyediaan rosuvastatin. Kecekapan tertinggi dalam ujian klinikal dan toleransi yang baik diperhatikan. Bahan aktif dalam "Crestor" sangat dimurnikan, melalui beberapa peringkat pemprosesan.

Pelbagai dos membantu pesakit memilih yang betul dan tidak melanggar integriti pil. Pilihan dos: 5, 10, 20, 40 mg. Pada dos 40 mg, ubat ini diresepkan sangat jarang, kerana terdapat risiko terkena hipokolesterolemia kerana keberkesanannya yang tinggi.

Kontraindikasi dan kaedah penggunaannya serupa. Harganya kira-kira 1300 rubel.

Tevastor

Rosuvastatin Israel. Terdapat dalam dos 5, 10 dan 20 mg. Ia diambil sebagai ubat yang menurunkan kolesterol darah. Di farmasi Rusia, ia boleh dibeli dengan harga 280 rubel. Ini adalah statin termurah di antara yang dinyatakan..

Perhatian khusus semasa mengambil ubat ini diberikan kepada penggabungannya dengan ubat lain. Pentadbiran bersama dengan pil perancang tanpa kebenaran doktor terlebih dahulu adalah dilarang. "Tevastor" mempengaruhi keseimbangan hormon dalam badan, apabila digabungkan dengan hormon, ubat tersebut memberikan kesan sampingan yang serius. Perkara yang sama berlaku untuk kombinasi dengan agen antivirus dari kumpulan yang berbeza..

Roxer

Ini adalah penyediaan rosuvastatin dari Krka, yang dihasilkan di Slovenia. Terdapat dalam bentuk tablet dengan dos 5, 10, 15, 20, 30 dan 40 mg. Julat dos terbesar. Oleh itu, ubat ini secara aktif diresepkan oleh doktor. Bahan aktif dalam ubat adalah sebatian rosuvastatin dan kalsium. Kesan ubat sama sekali tidak berubah, tetapi dalam bentuk ini komponen lebih mudah diserap oleh badan..

Dos sebanyak 30 mg disediakan khusus untuk pesakit dengan disfungsi hati yang tidak diketahui asal usulnya. Sediaan rosuvastatin yang selebihnya tidak sesuai untuk diresepkan kerana tidak ada tablet 30 mg. "Roxer" dalam hal ini adalah pilihan yang sesuai. Ubat Slovenia generasi baru dicirikan oleh tahap pemurnian bahan aktif yang tinggi, yang mengurangkan berlakunya kesan sampingan dan meningkatkan keberkesanan ubat.

Ubat itu tidak mahal - dari 340 rubel.

Rosulip

Rosuvastatin ubat Hungary. Bahan aktif dalam tablet adalah sebahagian daripada kompleks rosuvastatin dan zink. Ubat ini boleh didapati dalam dos: 5, 10, 20 dan 40 mg, 28 tablet setiap pek. Dos maksimum zat dalam darah selepas pentadbiran terkumpul selama 3-5 jam. Sebaiknya gunakan ubat pada waktu petang, di antara waktu makan.

Rejimen dos boleh diubah 4 minggu setelah permulaan penggunaan. Ujian darah biokimia biasanya dilakukan untuk menilai keberkesanan statin setelah sebulan penggunaan..

"Rosulip" boleh dibeli di farmasi di Rusia dengan harga 190 rubel (kenaikan sebanding dengan dos bahan aktif).

Penyediaan 4 generasi berdasarkan bahan aktif lain

Statin terbaru berdasarkan ramuan aktif pitavastatin adalah Livazo. Terdapat dalam bentuk tablet, dengan dos 1.2 dan 4 mg. Bahan aktif, seperti rosuvastatin, adalah penghambat HMG-CoA reduktase, mencegah pembentukan kolesterol di hati dan menangkap molekul lemak oleh sel hati untuk diproses.

Pitavastatin lebih berkesan, ia digunakan dalam dosis yang lebih rendah, tetapi mengekalkan profil keselamatan yang tinggi, dan ditunjukkan untuk digunakan walaupun pada usia tua..

Keberkesanan maksimum ubat muncul dalam beberapa minggu dari awal penggunaan. Biasanya, doktor menetapkan ujian darah selepas sebulan dan menilai tahap kolesterol. Di farmasi Rusia, ubat boleh dibeli dengan harga 700 rubel (untuk dos terkecil).

Adakah statin generasi baru mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit??

Dadah mempunyai profil keselamatan yang lebih tinggi. Tetapi mereka masih mempunyai kesan sampingan:

  • dari sistem saraf: migrain, paresthesia, neuralgia, keadaan kemurungan, peningkatan kegelisahan;
  • dari sistem pencernaan: gastritis, gangguan dyspeptik, sakit perut;
  • sistem pernafasan: bronkitis, penyumbatan saluran udara, laringitis, faringitis;
  • sistem kardiovaskular: angina pectoris, lonjakan tekanan darah;
  • sistem muskuloskeletal: sakit pada otot dan sendi, artritis, asthenia;
  • Sistem genitouriner: edema, fungsi buah pinggang terjejas, perubahan komposisi air kencing;
  • diabetes mellitus, anemia, sindrom seperti selesema.

Semasa menilai kesan sampingan statin, ingatlah bahawa ia hanya berlaku dengan intoleransi individu terhadap ubat dan pelanggaran rejimen dos. Biasanya ini berlaku dengan rawatan diri. Dalam kes ini, ia boleh membahayakan..

Mengkaji kejadian kesan sampingan daripada mengambil statin generasi terkini.

Membandingkan kesan sampingan ubat-ubatan generasi keempat dan sebelumnya, kita dapat menyimpulkan bahawa rosuvastatin dan pitavastatin sama sekali tidak memberi kesan negatif pada organ penglihatan, sistem pembentukan darah, risiko terkena pendarahan gastrointestinal dikurangkan, dan tidak ada kecenderungan jangkitan pada jangkitan genital.

Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang tepat untuk anda. Ia akan mengambil kira ciri-ciri individu badan anda dan penyakit yang berkaitan. Dan itu tidak semestinya menjadi ubat generasi terakhir.

Untuk minum atau tidak minum?

Menurut statistik, orang dalam keadaan sebelum dan selepas infarksi, mengambil statin setiap hari, memperpanjang usia mereka rata-rata 10 tahun. Statin sangat berkesan dan, dengan rejimen dos yang betul, boleh diterima dengan baik dan bertindak dengan cepat..

Berapa lama mereka mesti diambil?

Statin diresepkan untuk jangka masa yang panjang, sangat kerap - seumur hidup. Dengan peningkatan yang ketara, dosnya dapat dikurangkan, tetapi ubatnya tidak dibatalkan. Kesan ketara ditunjukkan setelah 1-2 bulan penggunaan dadah.

Kos ubat bergantung pada dos yang dipilih, negara asal dan kualiti bahan mentah. Berikut adalah senarai ubat dan julat harga statin di farmasi di Rusia.

Nama ubatKos
"Rosuvastatin"150-360 gosok
Roxer340-1600 gosok
The Crestor730-5600 gosok
Tevastor360-1400 gosok
Rosulip200-1300 gosok
Livazo520-1000 gosok

Tempat membeli statin generasi terkini?

Anda boleh memesan ubat tanpa meninggalkan rumah anda melalui farmasi dalam talian. Rangkaian farmasi terbesar dan paling dipercayai:

  • https://wer.ru ("Rosuvastatin" - dari 680 rubel, "Krestor" - dari 1965 rubel, "Rosart" - dari 419 rubel);
  • https://apteka.ru ("Rosuvastatin" - dari 700 rubel, "Krestor" - dari 1300 rubel, "Rosart" - dari 433 rubel).

Di Moscow

Anda boleh membeli dana untuk kolesterol di Moscow di rangkaian farmasi berikut:

  1. "Rigla", metro Kolomenskaya, ul. Nagatinskaya, 3 8-800-777-03-03.
  2. "EApteka", metro Planernaya, st. Glider, bangunan.12 bangunan 1. 8-495-730-53-00.

Di St. Petersburg

  1. "Rigla", metro Moskovskaya, ul. Tipanova, 27/29. 8-800-777-03-03.
  2. Rigla, Bolshoy Prospect, Petrograd Side, 6. 8-800-777-03-03.

Kesimpulannya

Dengan kolesterol tinggi, pengambilan ubat sangat diperlukan. Risiko terkena komplikasi pada sistem kardiovaskular terlalu tinggi. Dalam 89% kes, pesakit dengan aterosklerosis mati secara tiba-tiba dalam mimpi, kami sangat tidak mengesyorkan untuk mengabaikan preskripsi doktor yang kompeten dan berharap keberkesanan ubat-ubatan rakyat. Mereka hanya dapat meningkatkan kesan terapi utama, tidak lebih.

Statin - ubat untuk menurunkan kolesterol darah

Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apa itu statin. Adakah mereka membawa kebaikan atau keburukan? Apakah perbezaan antara satu sama lain / dikelaskan? Apakah kesan sampingannya? Apakah kontraindikasi? Baca data keserasian dengan ubat lain. Ketahui harga ubat generasi terkini dan banyak lagi.

Statin - apakah itu dan mengapa ia diperlukan?

"Statin" adalah ubat (kesan penurun lipid) yang dirancang untuk menurunkan kolesterol darah dengan mengurangkan pengeluaran lipid (terutamanya pecahan LDL) di hati. Mereka adalah alat yang sangat berkesan untuk memerangi keradangan sistemik (lebih lanjut mengenai ini di bahagian pertama artikel).

Satu lagi sumber kolesterol dalam tubuh manusia adalah apa yang disebut "diet kolesterol" yang memasuki tubuh dengan makanan - kira-kira 20% daripada jumlah keseluruhan. Selebihnya (sekitar 80%) disintesis di hati. By the way, dengan cara yang sama seperti yang lain - tidak kurang pentingnya penanda biokimia profil lipid darah: trigliserida dan HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi). Piawaian mereka (di laman web kami) disajikan dalam JADUAL yang berasingan.

Mekanisme tindakan: ubat statin menyekat enzim hati, yang bertanggungjawab untuk penciptaan pecahan kolesterol (dan bahan / alkohol lemak lain). Nama penuh enzim ini adalah "hydroxy-methylglutaryl-coenzyme-A-reductase" (HMG-CoA-reductase). By the way, dalam terminologi saintifik / perubatan, statin juga disebutkan: HMG-CoA reduktase inhibitor.

Aterosklerosis, plak, darah beku...

Kolesterol sangat penting untuk fungsi normal setiap sel di dalam badan. Walaupun begitu, ia menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis, mewujudkan keadaan negatif di mana plak kolesterol terbentuk di dalam arteri..

Jadi, plak aterosklerotik yang disebutkan di atas menyekat arteri, mengurangkan aliran darah ke tisu (yang merupakan bahagian dari arteri). Apabila pecah, darah beku terbentuk, juga menyekat arteri dan mengurangkan aliran darah.

  • Apabila aliran darah berkurang secara signifikan di arteri yang membekalkan darah ke jantung, angina pectoris (sakit dada) muncul atau serangan jantung berlaku.
  • Sekiranya penurunan aliran disebabkan oleh plak di arteri otak, maka hasil "menyedihkan" akan menjadi strok..
  • Sekiranya pengurangan aliran darah disebabkan oleh plak di arteri kaki, kepincangan bergantian muncul (sakit di kaki semasa berjalan).

Dengan mengurangkan pengeluaran kolesterol di hati, statin dapat memperlambat pembentukan plak baru, dan juga mengurangkan ukuran yang ada secara signifikan. Selain itu, menurut para saintis, ubat statin dapat "menstabilkan" plak aterosklerotik, sehingga tidak mudah pecah. Oleh itu, tidak termasuk risiko pembentukan unsur aterosklerosis yang paling berbahaya - gumpalan darah (dengan pecahnya plak).

Pendapat doktor ternama

Para saintis di seluruh dunia telah lama mengetahui peranan penting kolesterol dalam perkembangan aterosklerosis. Kajian ilmiah baru-baru ini menunjukkan bahawa penurunan kolesterol aktif / “agresif” lebih berkesan dan bermanfaat daripada sederhana. Walaupun begitu, aterosklerosis adalah proses yang agak rumit, yang merangkumi lebih banyak faktor daripada sekadar kolesterol darah tinggi..

Sebagai contoh, para penyelidik mendapati bahawa keradangan dinding arteri boleh menjadi alasan yang sama serius untuk perkembangan aterosklerosis. Jadi, sebagai tambahan kepada sifat seperti menurunkan kolesterol, statin juga mengurangkan keradangan, sehingga juga (bermanfaat untuk tubuh) mempengaruhi aterosklerosis.

Menariknya, mengurangkan keradangan bukanlah "tugas" utama statin, tetapi kesan anti-radang dapat diperhatikan sudah 2 minggu setelah mula mengambil kumpulan ubat ini..

Statin I II III dan generasi terakhir (nama ubat, senarai 2020)

Kami menyampaikan kepada anda jadual "ubat statin untuk kolesterol" (senarai terperinci, harga 2020 - julat kos awal, bergantung pada bentuk pelepasan / pembungkusan). Untuk kenalan yang lebih terperinci mengenai ubat-ubatan yang anda minati (arahan penggunaan dan keselamatan / kontraindikasi / syarat pentadbiran, dll.), Klik pada pautan.

StatinNama ubatNegara pengeluarKos dari *, (sapu.)
Generasi ke-1
"Simvastatin" (Simvastatin)VasilipSlovenia196 - 529
SimloIndiadari tahun 189
SimvakardRepublik Czechdari 288
Aries
Rusia195 - 575
ZokorBelanda195 - 358
PravastatinLipostatRusia / Italitidak dijual (EU)
PravacholUSAtidak dijual (EU)
Lovastatin (Lovastatin)KardiostatinRusia215 - 457
HolartarSlovenia*
MevacorUSAtidak dijual (EU)
AltoprevBelgium*
Generasi ke-2
Fluvastatin
(Fluvastatin)
Leskol ForteSepanyol
Lescol, Lescol XLSwitzerland / Amerika Syarikattidak dijual (EU)
Generasi ke-3
Atorvastatin (Atorvastatin)AtomaxIndia / Rusia*
LiprimarJerman / Amerika Syarikat195 - 1441
Kad ThorvacardRepublik Czech293 - 1697
LipitorAmerika Syarikat / Jerman*
TulipSlovenia262 - 1435
Generasi ke-4
Rosuvastatin (Rosuvastatin)AkortaRusiakehabisan stok
MertenylHungary529 - 1680
RosucardRepublik Czech615 - 2890
Pitavastatin (Pitavastatin)LivazoPerancis / Itali745 - 1440

Bilakah Doktor Meresepkan Statin??

Sebagai peraturan, keperluan untuk menetapkan statin (menurut cadangan NCEP / Program Pengajian Kolesterol Nasional / AS) dapat disebabkan (dengan ketat mengikut urutan INDIVIDU) oleh faktor-faktor berikut.

  • CVD (penyakit kardiovaskular) asal aterosklerotik.

Kategori ini merangkumi orang-orang yang pada masa lalu telah mengalami serangan jantung (atau strok), hanya kerana penyumbatan (penyumbatan) saluran darah (arteri). Serta strok mikro atau TIA / Serangan Iskemia Sementara (iaitu kemalangan serebrovaskular yang serius). Di samping itu, ubat ini boleh diresepkan oleh doktor selepas pembedahan vaskular untuk rawatan mendesak PAD / Penyakit Arteri Periferal (atau Menghilangkan Aterosklerosis).

  • Tahap kolesterol LDL yang sangat tinggi (berbahaya) (Kolesterol Lipoprotein Ketumpatan Rendah).

Kumpulan ini termasuk orang dewasa yang mempunyai kolesterol LDL - sama dengan atau lebih tinggi daripada 4.9 mmol / l (atau 190 mg / dl).

  • Pesakit diabetes dan kolesterol LDL tinggi (khusus untuk pesakit diabetes).

Kategori ini merangkumi orang-orang yang menderita diabetes dan mempunyai tahap kolesterol LDL "buruk" dari 1,8 hingga 4,9 mmol / l (atau dari 70 hingga 189 mg / dl). Terutama dengan adanya satu atau beberapa FAKTOR RISIKO untuk perkembangan CVD aterosklerotik (contohnya, berumur lebih dari 40 tahun, merokok, tekanan darah tinggi, dll.).

Cadangan asing untuk pelantikan statin

Menurut garis panduan (semua program NCEP yang sama) yang disusun oleh AHA (American Association of Cardiology) dan ACC (American College of Cardiology), statin boleh diresepkan dalam dos MINIMUM atau MODERAT untuk orang dewasa berusia 40 hingga 75 tahun, yang mempunyai satu atau yang sama beberapa faktor risiko untuk pengembangan CVD sekaligus. Dengan perintah INDIVIDU yang ketat mengikut budi bicara pakar rawatan!

Serta orang TANPA (!) Penyakit kardiovaskular, tetapi dengan risiko 7.5% (dan lebih tinggi) pada skala SCORE (untuk mengira risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun akan datang). Sederhananya, bagi orang dewasa (setelah “empat puluh”) - yang merokok, ditambah yang lain, menderita diabetes atau tekanan darah tinggi. Mereka menjalani gaya hidup yang tidak aktif (pekerjaan "tidak aktif", bersantai di sofa - oleh TV, dll.) / Tanpa latihan fizikal, dll..

VIDEO: bagaimana mengambil statin? Apa yang khusus meminta doktor? (pembentangan oleh Profesor Ivan Kozlov)

Menurunkan kolesterol tinggi adalah peristiwa yang sangat penting, tetapi sifat penyakit kardiovaskular agak kompleks. Seperti yang kita tulis di atas, faktor lain, seperti keradangan sistemik, juga dapat memainkan peranan penting. Menurut penyelidikan, 35% orang yang mengalami serangan jantung tidak mempunyai kolesterol darah tinggi, tetapi kebanyakan mereka sudah menderita aterosklerosis. Ini bermaksud bahawa kolesterol darah yang tinggi tidak selalu menjadi "penyebab" utama pembentukan plak aterosklerotik..

Oleh itu, rawatan dengan statin (mengikut urutan individu) bukan hanya bertujuan menurunkan kolesterol ke nilai sasaran, tetapi juga mencegah komplikasi serius aterosklerosis (infark miokard, strok, klaudikasi sekejap, gangren dan kematian). Pendekatan ini sangat penting kerana dapat membantu orang yang menderita aterosklerosis (atau berisiko mengembangkannya), tetapi tidak mempunyai kolesterol tinggi. Oleh itu, ubat statin, bertindak sebagai penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE), adalah kelas ubat yang penting kerana ia mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan juga mengurangkan peratusan kematian.

Statin - kesan sampingan / kontraindikasi

Dalam jadual ini, anda dapat membiasakan diri secara terperinci dengan kesan sampingan yang paling biasa semasa merawat dengan ubat statin..

Kawasan lesiPenerangan mengenai gejala kegelisahan
Saluran gastrousus:kemunculan pedih ulu hati, mual (refleks muntah), sembelit atau (sebaliknya) cirit-birit, perut kembung (kembung), mulut kering, gangguan rasa, nafsu makan yang buruk, gastralgia, penyakit kuning kolestatik, disfungsi hati, peningkatan aktiviti transaminase "hati", hepatitis, akut bentuk pankreatitis.
Sistem muskuloskeletal:myalgia, myositis, myopathy, rhabdomyolysis (pada pesakit yang mengambil pada masa yang sama siklosporin, gemfibrozil atau asid nikotinik), arthralgia.
Organ hematopoietik:anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia dan perubahan patologi lain.
Organ deria:"Kegelapan" di depan mata, pengaburan lensa, pembentukan katarak, atrofi saraf optik.
Sistem saraf:pening yang kerap, sakit kepala "tanpa sebab", asthenia, insomnia, sawan, parestesi, beberapa jenis gangguan mental.
Petunjuk makmal:peningkatan aktiviti transaminase "hati", aktiviti CPK yang tinggi.
Alahan:kemunculan urtikaria, angioedema, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), ruam kulit, gatal yang tidak menyenangkan.
"Masalah" lain:penurunan potensi (libido); kegagalan buah pinggang akut (kerana rhabdomyolysis), sakit dada yang kerap, berdebar-debar (angina pectoris).

Kegagalan hati

Kesan sampingan yang paling serius adalah: kegagalan hati dan rhabdomyolysis (kerosakan atau pemusnahan tisu otot sepenuhnya). Pasti perlu diperhatikan bahawa kerosakan hati yang serius yang disebabkan oleh pengambilan statin jarang terjadi. Selalunya, ubat ini menyebabkan beberapa kelainan pada hati..

Kadang kala keputusan ujian yang buruk kembali normal, walaupun pengambilan pil berterusan. Tetapi jika tahap ujian mempunyai nilai lebih dari 3 kali lebih tinggi daripada had atas norma, maka pengambilan ubat ini harus segera dihentikan.

Ujian / ujian untuk kesihatan hati harus dilakukan sebelum rawatan dengan statin, dan di masa depan, jika ada sedikit pun kecurigaan kerusakan padanya.

Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis adalah kesan sampingan yang agak jarang berlaku tetapi serius yang disertai dengan kerosakan otot. Ia bermula dengan sakit otot, dan kemudian berlanjutan hingga kematian sel otot, kegagalan buah pinggang, atau bahkan kematian..

Ini berlaku paling kerap apabila statin digunakan:

  • dalam kombinasi dengan ubat lain, yang sendiri (dengan peratusan kebarangkalian yang tinggi) boleh menyebabkan rhabdomyolysis;
  • dengan ubat-ubatan yang menghalang penghapusan (penghapusan badan) zat statin, sehingga meningkatkan tahapnya dalam darah dengan ketara.

Oleh kerana rhabdomyolysis boleh mematikan, rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan pada sendi atau otot yang berlaku semasa mengambil kumpulan ubat ini mesti dibawa ke perhatian doktor yang menghadiri.

Kontraindikasi semasa kehamilan

Statin tidak boleh digunakan semasa kehamilan kerana risiko tinggi kesan serius / tidak diingini (dan kadang-kadang bahkan tidak dapat diramalkan) pada janin yang sedang berkembang (pada tahap yang lebih besar - lelaki).

Anda tidak boleh mengambil pil ini semasa menyusu.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda telah hamil, hentikan pengambilannya dengan segera. Gunakan alat kawalan kelahiran semasa rawatan (iaitu kawalan kelahiran, tetapi sesuai dengan ubat anda). Rujuk doktor anda mengenai perkara ini. Pastikan anda memaklumkan mengenai rancangan untuk hamil (jika ada dalam masa terdekat).

Statin dan alkohol

Pastikan anda memaklumkan kepada doktor mengenai masalah alkohol pada masa lalu (jika ada), serta pengambilan alkohol melebihi norma WHO (iaitu, melebihi 40 ml alkohol "tulen") - dalam beberapa minggu / hari kebelakangan ini. Contohnya, lebih daripada dua botol bir sehari atau 100 ml vodka / skate (minuman lain yang serupa dengan "kekuatan").

Zaman dan geografi

Penggunaan statin (1, 2, 3 dan 4 generasi) tidak digalakkan untuk lelaki dan wanita yang berumur lebih dari 65 tahun. Serta penduduk Asia (khususnya, wakil bangsa Mongoloid).

Penyakit

Tiroid, buah pinggang. Diabetes. Tekanan darah rendah Keletihan berlebihan yang tidak dapat dijelaskan / kelemahan / kesakitan baru-baru ini pada tikus dan hati. Alergi berbahaya terhadap makanan / vitamin / makanan tambahan, dan lain-lain, serupa dengan komposisi dengan ubat statin.

Terdapat laporan lain mengenai gangguan sistem pencernaan, sistem saraf, sistem muskuloskeletal, serta darah dan organ deria. Dari mual dan pening, hingga gangguan mental / penurunan keupayaan atau gangguan lain dalam kesihatan umum.

Gejala boleh muncul pada hari pertama, dan beberapa tahun selepas permulaan rawatan, tetapi juga cepat hilang: (rata-rata) 3 minggu setelah menghentikan penggunaan tablet.

Statin - Keserasian dengan Ubat-ubatan Lain

Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa statin (baik dan buruk) berinteraksi dengan ubat lain. Faktor pertama: kesan negatif pada enzim yang bertanggungjawab untuk penghapusan zat statin di hati (iaitu, penghapusan jumlah habis / sudah tidak diperlukan).

Enzim hati (khususnya, sitokrom P-450) bertanggungjawab untuk membuang semua statin dari badan, kecuali Pravastatin dan Rosuvastatin..

Oleh itu, ubat-ubatan yang menyekat tindakan enzim hati ini meningkatkan kadar Simvastatin, Lovastatin, Fluvastatin dan Atorvastatin (tetapi bukan Pravastatin atau Rosuvastatin, kita ingat sekali lagi) dalam darah dan boleh menyebabkan perkembangan rhabdomyolysis.

Kami mengemukakan senarai ubat-ubatan yang menyekat enzim di atas:

  • Inhibitor protein, seperti Indinavir (Crixivan), Ritonavir (Norvir, digunakan untuk merawat AIDS)
  • Erythromycin (E-Mycin)
  • Itraconazole (Sporanox)
  • Clarithromycin (Biaxin)
  • Telithromycin (Ketek)
  • Cyclosporin (Sandimmune)
  • Boceprevir (Victrelis)
  • Teleprevir (Incivek)
  • Voriconazole (Vfend)
  • Diltiazem (kardizom, dilacore, thiazac)
  • Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir (Viekira Pak)
  • Jus limau gedang

Lovastatin dan Simvastatin tidak boleh digabungkan dengan ubat berikut:

  • Erythromycin
  • Ketoconazole (Nizoral, Ekstina, Holegel, Kurich)
  • Itraconazole
  • Clarithromycin
  • Telitromisin
  • Cyclosporin
  • Boceprevir
  • "Telaprevir"
  • Voriconazole
  • Danazol (Danocrinum)
  • Perencat protein
  • Amiodarone (Cordarone)
  • Amlodipine (Norvasc)
  • Ranolazine (Ranexa)

Statin dan Fibrate

Interaksi ubat yang sama pentingnya berlaku antara statin dan fibrate (turunan asid fibroik), misalnya, Gemfibrozil (Lopid), Clofibrate (Atromid-S) dan Fenofibrate (Tricor).

Fibrate atau sediaan lain yang serupa yang mengandungi asid fibroic (terutamanya menurunkan trigliserida tinggi) boleh menyebabkan rhabdomyolysis atau kegagalan hati, baik ketika digunakan sendiri dan dalam kombinasi dengan statin.

Terutama yang perlu diberi perhatian ialah Gemfibrozil! Ia sama sekali tidak boleh digabungkan dengan ubat statin. Fibrate lain diresepkan dengan berhati-hati. Yaitu, "Bezafibrat", "Tsiprofibrat", "Fenofibrat", dan juga "Clofibrate" (walaupun yang terakhir sekarang hampir tidak pernah digunakan kerana frekuensi komplikasi yang tinggi, terutama kolelitiasis).

Statin dan Cholestyramine / Colestipol

Ubat-ubatan seperti Cholestyramine (Questran) atau Colestid (Colestid) mengikat statin di dalam usus, dengan itu mengurangkan penyerapannya secara signifikan di dalam badan. Untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini ini, tablet statin harus diambil satu jam sebelum atau selepas 4 jam setelah mengambil Cholestyramine atau Colestipol.

Awas - Nasi Ragi Merah!

Ubat statin tidak boleh digabungkan dengan beras yis merah (sekarang bergaya), kerana mengandungi bahan kimia (dalam komposisi) yang sangat serupa dengan mereka. Itulah sebabnya makan nasi yis merah dengan statin boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti miopati (penyakit neuromuskular).

Statin - Perbezaan (Klasifikasi Antarabangsa)

Adakah terdapat perbezaan antara statin? Sudah tentu! Sehingga hari ini, mereka berbeza sekaligus dengan beberapa kriteria penting.

1) Tahap keberkesanan ubat-ubatan

Kriteria yang paling penting adalah keupayaan untuk menurunkan kolesterol dan mengurangkan keparahan keradangan sistemik, secara umum. Statin mana yang paling selamat dan berkesan? Pada masa ini, mereka dianggap seperti: "Atorvastatin" (Lipitor) dan "Rosuvastatin" (Crestor) - ubat dari generasi ke-3 dan ke-4. Kurang progresif (tetapi ubat yang berpatutan) adalah: "Simvastatin" dan "Fluvastatin" (Lescol) - ubat generasi I dan II.

2) Keserasian dengan ubat lain

Perbezaan seterusnya: berapa banyak mereka berinteraksi dengan ubat lain. Sebagai contoh, tahap "Pravastatin" ("Pravachol") dan "Rosuvastatin" ("Crestor") dalam badan tidak akan ditingkatkan oleh ubat lain (iaitu, yang boleh diambil serentak dengan statin).

Dan ini berlaku kerana enzim hati yang menghilangkan Pravastatin dan Rosuvastatin tidak disekat oleh banyak jenis ubat yang dapat melakukan ini. Sebenarnya, ini menghalang peningkatan kadar Pravastatin dan Rosuvastatin (yang dengan kesan negatif mungkin dipenuhi dengan peningkatan toksik menyebabkan miopati - keradangan otot).

Kes lain: Menurut penyelidikan FDA, pesakit yang mengambil Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) dan Simvastatin (Zocor) mengalami miopati 10 kali lebih kerap daripada pesakit yang menerima hanya Simvastatin, kerana Verapamil secara serius meningkatkan tahap terakhir dalam darah.

3) Kekerapan kesan sampingan

Statin berbeza dalam kekerapan di mana ia menyebabkan jenis miopati yang teruk yang disebut rhabdomyolysis. Oleh itu, ubat seperti Cevivastatin (Baycol) secara amnya dihentikan kerana menyebabkan penyakit di atas 100 kali lebih kerap daripada statin lain.

Dalam kes lain, penyakit ini paling sering terjadi pada pesakit yang menggunakan tablet statin dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan rhabdomyolysis atau ubat lain yang meningkatkan kepekatan zat statin dalam plasma darah.

Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan:

Bahaya dan faedah statin

Persoalan mengenai kelebihan dan kekurangan kelas ubat ini baru-baru ini mencapai tahap yang panas, sama semasa demam "kolesterol" (kembali pada tahun 80-an). Apabila unsur tubuh kita yang paling penting dan berguna - kolesterol, diisytiharkan sebagai musuh kemanusiaan No. 1. Ratusan halaman mengenai bahaya kolesterol muncul di halaman surat khabar dan majalah. Dilabel pembunuh.

Malangnya, fitrah manusia bersifat merdeka. Sebab semua kejadian buruk di dunia adalah asas untuk mencari keuntungan. Jadi dalam kes kami, banyak syarikat farmasi asing (terutama Amerika) melaburkan berjuta-juta kepada wartawan sehingga mereka mewarnai bahaya kolesterol dan faedah yang tidak dapat dibandingkan dengan penggunaan statin.

Pada masa kini, keadaan berbeza. Anda boleh mendapatkan artikel mengenai konspirasi hebat. Cerita bahawa di suatu tempat di makmal rahsia mereka menghidap virus untuk kemudian menjual keajaiban dengan wang yang besar - ubat untuk mereka. Ini semua dongeng, tetapi statin memang boleh membawa bahaya dan manfaat kesihatan. Seperti pisau biasa, yang sangat diperlukan di dapur, tetapi pada masa yang sama boleh menjadi senjata. Itu semua bergantung pada tangan mana yang akan jatuh.

Jadi apa yang perlu dibuat?

Pertama sekali, berunding dengan pakar yang berkelayakan "dari Tuhan" yang hidup menurut perintah perubatan "jangan membahayakan"! Pastikan doktor yang berpengalaman akan memutuskan dengan betul apa yang anda perlukan sekarang: menurunkan kolesterol dengan ubat-ubatan rakyat, sukan atau kaedah lain. Dan mungkin anda tidak boleh melakukannya tanpa dadah.

Kita (orang) cenderung hidup secara semula jadi untuk keseronokan, banyak yang, dengan cara itu, membawa bahaya yang besar kepada kesihatan. Tarik hingga yang terakhir. Itulah sebabnya, sangat mungkin hari ini, dalam kes anda, setiap minit (secara harfiah) pengertian kata itu berharga. Tidak selalu "decoctions of theenek" akan membantu dari penyakit serius.

Seorang doktor yang berpendidikan tinggi pasti akan menanyakan banyak soalan kepada anda, menetapkan ujian yang sesuai. Ketahui sama ada pil ini sesuai dengan ubat-ubatan yang telah anda minum, misalnya, dari tekanan yang sama. Dan barulah dia akan memberi rawatan.

Statin - video

(ciri penggunaan kumpulan ubat ini pada musim panas / peningkatan kepekaan pada kulit).

Boleh diakses, sederhana dan difahami - mengenai kolesterol dan statin (ahli akademik Yuri Belenkov).

Statin pengeluaran Ukraine

Dasar privasi
Dandy Farm membina aplikasi Farmasi Viridis sebagai aplikasi Percuma. PERKHIDMATAN ini disediakan oleh Dandy Farm tanpa sebarang kos dan bertujuan untuk digunakan sebagaimana adanya.

Halaman ini digunakan untuk memberitahu pengunjung mengenai kebijakan kami dengan pengumpulan, penggunaan, dan pendedahan Maklumat Peribadi jika ada yang memutuskan untuk menggunakan Layanan kami.

Sekiranya anda memilih untuk menggunakan Perkhidmatan kami, maka anda bersetuju dengan pengumpulan dan penggunaan maklumat yang berkaitan dengan polisi ini. Maklumat Peribadi yang kami kumpulkan digunakan untuk menyediakan dan meningkatkan Perkhidmatan. Kami tidak akan menggunakan atau berkongsi maklumat anda dengan sesiapa kecuali seperti yang dijelaskan dalam Dasar Privasi ini.

Istilah yang digunakan dalam Dasar Privasi ini mempunyai arti yang sama seperti dalam Syarat dan Ketentuan kami, yang dapat diakses di Farmasi Viridis kecuali jika ditentukan lain dalam Dasar Privasi ini.

Pengumpulan dan Penggunaan Maklumat

Untuk pengalaman yang lebih baik, semasa menggunakan Perkhidmatan kami, kami mungkin meminta anda memberikan kami maklumat peribadi tertentu, termasuk tetapi tidak terhad kepada Nombor telefon, nama, nama keluarga, lokasi. Maklumat yang kami minta akan disimpan oleh kami dan digunakan seperti yang dijelaskan dalam dasar privasi ini.

Aplikasi ini menggunakan perkhidmatan pihak ketiga yang mungkin mengumpulkan maklumat yang digunakan untuk mengenal pasti anda.

Pautan ke dasar privasi penyedia perkhidmatan pihak ketiga yang digunakan oleh aplikasi

Perkhidmatan permainan Google
Data log

Kami ingin memberitahu anda bahawa setiap kali anda menggunakan Perkhidmatan kami, sekiranya berlaku kesalahan dalam aplikasi, kami mengumpulkan data dan maklumat (melalui produk pihak ketiga) di telefon anda yang disebut Data Log. Data Log ini mungkin merangkumi maklumat seperti alamat Protokol Internet (“IP”) perangkat anda, nama perangkat, versi sistem operasi, konfigurasi aplikasi ketika menggunakan Layanan kami, waktu dan tarikh penggunaan Layanan oleh anda, dan statistik lain.

Kuki adalah fail dengan sebilangan kecil data yang biasanya digunakan sebagai pengecam unik tanpa nama. Ini dihantar ke penyemak imbas anda dari laman web yang anda lawati dan disimpan di memori dalaman peranti anda.

Perkhidmatan ini tidak menggunakan "kuki" ini secara eksplisit. Walau bagaimanapun, aplikasi ini mungkin menggunakan kod pihak ketiga dan perpustakaan yang menggunakan "kuki" untuk mengumpulkan maklumat dan meningkatkan perkhidmatan mereka. Anda mempunyai pilihan untuk menerima atau menolak kuki ini dan mengetahui kapan kuki dihantar ke peranti anda. Sekiranya anda memilih untuk menolak kuki kami, anda mungkin tidak dapat menggunakan beberapa bahagian Perkhidmatan ini.

Kami mungkin menggunakan syarikat dan individu pihak ketiga kerana sebab-sebab berikut:

Untuk memudahkan Perkhidmatan kami;
Untuk menyediakan Perkhidmatan bagi pihak kami;
Untuk melaksanakan perkhidmatan berkaitan Perkhidmatan; atau
Untuk membantu kami dalam menganalisis bagaimana Perkhidmatan kami digunakan.
Kami ingin memberitahu pengguna Perkhidmatan ini bahawa pihak ketiga ini mempunyai akses ke Maklumat Peribadi anda. Sebabnya adalah untuk melaksanakan tugas yang diberikan kepada mereka bagi pihak kami. Namun, mereka berkewajiban untuk tidak mengungkapkan atau menggunakan maklumat tersebut untuk tujuan lain.

Kami menghargai kepercayaan anda dalam memberikan kami Maklumat Peribadi anda, oleh itu kami berusaha untuk menggunakan kaedah yang boleh dilindungi secara komersial. Tetapi ingat bahawa tidak ada kaedah penghantaran melalui internet, atau kaedah penyimpanan elektronik 100% selamat dan boleh dipercayai, dan kami tidak dapat menjamin keselamatan mutlaknya.

Pautan ke Laman Web Lain

Perkhidmatan ini mungkin mengandungi pautan ke laman web lain. Sekiranya anda mengklik pada pautan pihak ketiga, anda akan diarahkan ke laman web itu. Perhatikan bahawa laman web luaran ini tidak dikendalikan oleh kami. Oleh itu, kami sangat menyarankan anda untuk mengkaji Dasar Privasi laman web ini. Kami tidak mempunyai kendali atas dan tidak bertanggung jawab atas kandungan, dasar privasi, atau amalan mana-mana laman atau perkhidmatan pihak ketiga.

Yang perlu anda ketahui mengenai statin atau pil hampir ajaib ini

Statin adalah sekumpulan ubat yang mempunyai kesan kompleks: mempengaruhi kolesterol, nada vaskular, dan sifat darah cair. Oleh itu, mereka termasuk dalam protokol untuk rawatan aterosklerosis. Dan kerana patologi ini tersebar luas di mana-mana, syarikat farmakologi semakin banyak membangun kaedah baru: senarai statin generasi terkini semakin meningkat setiap tahun.

Sekiranya doktor sering memberi ubat ini, tidak ada salahnya mengetahui bagaimana ia berfungsi, tahap kolesterol apa yang harus diambil, dan sama ada anda perlu minum ubat-ubatan kumpulan ini secara berterusan. Adakah statin selamat dan berkesan, atau ini hanya tipuan ahli farmasi? Adakah mungkin berehat atau berhenti mengambilnya?

Berikut adalah nama ubat yang paling biasa, jenis dan klasifikasinya, mekanisme tindakan dan ciri perbandingan harga.

Statin - apakah itu

Ini adalah kumpulan ubat yang berasingan yang dirancang untuk mengurangkan kepekatan kolesterol "buruk" dalam darah, dan meningkatkan tahap "baik". Terdapat beberapa klasifikasi: ia dibezakan oleh kekuatan kesan penurunan lipid, tahap hidrofilik, masa penampilan dalam amalan klinikal, sumber pengeluaran. Tetapi dalam daftar ubat (RLS), ubat antikolesterol hanya menempati ceruk "statin", atau secara saintifik - penghambat reduktase HMG-CoA.

Walaupun berada dalam posisi “sederhana”, obat-obatan sangat diminati di berbagai cabang perubatan: dalam kardiologi, reumatologi, perubatan vaskular, pusat neurologi dan strok, institusi pemulihan dan jabatan. Mereka digunakan untuk mencegah komplikasi aterosklerosis, karena, dengan mengatur metabolisme lipid, statin menghentikan pertumbuhan plak kolesterol dan mencegah trombosis. Mereka tidak lagi mempengaruhi keadaan endapan aterosklerotik di dinding vaskular, bagaimanapun, kerana mereka tidak dapat menyelesaikan pembekuan darah yang terbentuk.

Doktor juga boleh menetapkan rawatan statin untuk dislipidemia asimtomatik dan berisiko tinggi terkena aterosklerosis. Dalam kes ini, mereka diperlukan untuk mencegah pembentukan plak kolesterol. Ternyata terapi statin adalah terapi dan profilaksis..

Lebih daripada 3.5 ribu statin yang dipatenkan dan generiknya telah dikembangkan dan dijual. Ini adalah tablet dalam cangkang larut untuk pentadbiran oral. Setiap bentuk tablet dihasilkan dalam dos yang berbeza, yang diresepkan secara individu: semakin berat aterosklerosis dan semakin tinggi hiperkolesterolemia, semakin tinggi dos ubat.

Mekanisme tindakan dan kesan pada badan

Telah terbukti secara klinikal bahawa kesan yang baik terhadap metabolisme lipid bukanlah satu-satunya kesan statin. Farmakologi kesannya pada tubuh manusia adalah kompleks dan serba boleh. Sekiranya kita menerangkan secara ringkas dan ringkas bagaimana ia berfungsi, kita mendapat yang berikut:

  • menghalang enzim yang mempercepat sintesis hepatik lipoprotein berketumpatan rendah - komponen utama plak kolesterol;
  • mengaktifkan reseptor sel periferal dan hati yang menangkap kolesterol LDL untuk memenuhi keperluan atau perkumuhan mereka;
  • nyahaktifkan makrofag yang menghasilkan enzim yang melonggarkan plak yang terbentuk dan memperkuat kerosakannya;
  • mengurangkan sintesis lipid lain, contohnya, trigliserida.

Selain itu, ubat-ubatan kumpulan statin mengatur nada membran otot arteri dan mengembalikan fungsi sel-sel lapisan dalam mereka. Oleh itu, untuk persoalan adakah statin menurunkan tekanan darah, kita dapat memberikan jawapan yang pasti. Ya, mereka mempunyai kesan hipotensi dengan merehatkan otot-otot licin koroid dan menormalkan kerja endotelium. Angka-angka ini tidak signifikan dibandingkan dengan pengaruh agen khusus yang digunakan untuk hipertensi. Penggunaan statin jangka panjang mencapai penurunan tekanan darah, tetapi setelah pembatalannya, petunjuk tekanan sebelumnya kembali.

Kesan tambahan seperti itu meningkatkan kesan anti-aterosklerotik, kerana dalam patogenesis penyakit, kerosakan pada dinding vaskular dan hipertensi tidak kurang pentingnya (dan bahkan dominan). Mereka juga mempengaruhi pembentukan trombus: statin mengurangkan tahap faktor pembekuan tertentu dan menstabilkan cangkang elemen berbentuk. Akibatnya, sel darah tidak melekat, dan tidak melekat pada membran vaskular yang berubah.

Sepanjang perjalanan, semasa penggunaan, kesan pleiotropik ubat statin juga dijumpai untuk patologi yang tidak berkaitan dengan aterosklerosis: melambatkan perkembangan demensia, osteoporosis, imunomodulasi, pembubaran batu kolesterol dalam pundi hempedu. Dipercayai bahawa mereka menghalang pertumbuhan dan penyebaran tumor ganas akibat rangsangan apoptosis (kematian yang diprogramkan) sel-sel barah.

Bila hendak mengambil statin

Seperti yang anda ketahui, anda tidak boleh mengubat sendiri. Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat mengikut skema yang dipilih secara individu untuk pesakit. Dan sebelum memasukkan ubat penurun lipid dalam protokol rawatan, dia perlu mengetahui keadaan metabolisme lemak pesakit. Oleh itu, profil lipid mesti dimasukkan dalam rancangan pemeriksaan..

Petunjuk mutlak untuk penggunaan statin adalah aterosklerosis dari mana-mana peringkat dan penyetempatan apa pun. Pertama sekali, mereka diresepkan untuk kerosakan pada saluran jantung dan otak:

  • bentuk penyakit jantung koronari akut (sindrom koronari akut, infark miokard);
  • keadaan selepas mereka;
  • pada penyakit jantung koronari kronik (kardiosklerosis meresap atau pasca infark, angina pectoris);
  • ensefalopati aterosklerotik;
  • dalam tempoh selepas strok;
  • selepas pembedahan pada jantung dan saluran darah.

Penerimaan statin ditunjukkan untuk patologi metabolik dan endokrin - kegemukan, diabetes mellitus. Sebahagian daripadanya digunakan dalam amalan pediatrik pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun dan remaja dengan kadar kolesterol darah yang tinggi kerana pelbagai sebab. Dan pada orang dewasa, dengan risiko yang signifikan untuk mengembangkan aterosklerosis, metabolisme lipid diperbaiki dengan ubat statin.

Pada petunjuk kolesterol apa doktor menetapkan statin? Tidak ada batasan yang jelas.

  1. Untuk tujuan profilaksis, statin harus mula diminum sekiranya kolesterol plasma darah melebihi 7 mmol / L. Adakah wajib? Tidak: pembetulan metabolisme lipid juga dapat dilakukan dengan bantuan diet, senaman sederhana, larangan alkohol dan merokok.
  2. Sekiranya pesakit mempunyai ketidakseimbangan lipid dalam jangka masa yang lama dan sudah menunjukkan aterosklerosis, statin ditunjukkan tanpa mengira tahap peningkatan tahap lipoprotein berketumpatan rendah. Kepekatan kompleks protein lemak "buruk" hanya mempengaruhi dos dan tempoh kursus. Dan tujuan terapi dalam kes ini adalah untuk mencegah pertumbuhan plak, trombosis, dan, dengan itu, perkembangan komplikasi vaskular.

Menurut statistik, jarang ada yang berumur hingga 60 atau 70 tahun, mempunyai penunjuk kolesterol 6 mmol / l, dan tidak menderita aterosklerosis, tetapi walaupun dalam keadaan ini, sekiranya seseorang minum statin - doktor memutuskan.

Cara pengambilan statin kolesterol

Dengan terapi statin, hanya 2 syarat yang penting: jika ubat itu diresepkan, anda perlu meminumnya untuk waktu yang lama dan kerap.

Ubat statin mempunyai dos yang berbeza, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ubat tersebut harus diminum beberapa kali sehari: satu tablet mengandungi dos harian. Apa pun itu, ia tidak dibahagikan kepada dua bahagian, tetapi diminum sekali sehari. Dan untuk memastikan ketekunan kesan - pada masa yang sama, tanpa muslihat yang hilang. Hanya dengan cara ini terdapat kepekatan ubat yang stabil dalam darah.

Jam berapa yang paling sesuai diambil, adakah perlu meminumnya, boleh digabungkan dengan ubat lain, dan apakah ciri pengambilannya (sebelum atau selepas makan)?

  1. Bilakah lebih baik minum pil: pagi atau petang? Sekiranya kita menganggap ubat yang mempengaruhi hati, maka masa yang paling sesuai untuk mengambilnya adalah petang. Ini disebabkan oleh "jadual kerja" sel hati: mereka mempunyai prestasi tertinggi dari satu jam hingga tiga pada waktu malam. Oleh itu, statin harus diminum sebelum tidur..
  2. Adakah saya perlu minum? Menelan tablet "kering" berbahaya bagi selaput lendir saluran pencernaan atas: perlahan-lahan bergerak maju, melukai dinding dalaman faring dan kerongkongan. Pasti, bentuk dos padat mesti dicuci. Daripada? Air bersih terbaik. Ia pasti tidak akan bertindak balas dengan komponen ubat dan tidak akan mempengaruhi penyerapannya. Tetapi dengan jus sitrus (dari oren, limau gedang, lemon, mandarin), banyak ubat tidak mempunyai keserasian. Minuman ini yang disukai oleh semua orang menyumbang kepada peningkatan penyerapan ubat-ubatan, yang penuh dengan peningkatan kepekatannya dalam darah..
  3. Adakah mungkin jem? Makan tidak mempengaruhi farmakokinetik statin, kecuali, tentu saja, buah sitrus, yang tidak ada keserasian. Tidak menjadi masalah ketika tablet diminum: sebelum, semasa atau selepas makan, yang utama adalah setiap kali pada masa yang sama.
  4. Bolehkah saya mengambil statin dan antibiotik atau ubat antijamur pada masa yang sama? Beberapa antimikroba meningkatkan kesan statin, mengakibatkan gejala overdosis. Ini ditunjukkan oleh kegagalan buah pinggang dan pemusnahan serat otot yang dililit. Oleh itu, sebelum menggabungkannya, anda harus berjumpa doktor: dia akan membatalkan salah satu ubat atau mengubah dosnya.
  5. Adakah mungkin mengambil ubat jantung (antiarrhythmic, hypotensive, cardiomagnyl) dan statin pada masa yang sama? Oleh kerana ubat ini ditunjukkan untuk ahli patologi yang sama, ubat ini digabungkan dalam rejimen rawatan, sesuai dengan petunjuk penggunaan setiap ubat. Lebih-lebih lagi, pertimbangkan kemampuan statin untuk meningkatkan kesan sebahagian daripadanya.

Penggunaan ubat penurun lipid tidak akan masuk akal jika anda tidak mematuhi peraturan terapi yang lain, yang bergantung sepenuhnya kepada pesakit. Aktiviti fizikal yang sederhana, diet rasional, meninggalkan tabiat buruk adalah wajib ketika mengambil statin. Sesungguhnya, antara penyebab hiperkolesterolemia yang diperoleh, yang paling biasa adalah pergerakan rendah, kesalahan makanan, merokok dan minum yang kerap. Ngomong-ngomong, statin dan alkohol mempunyai keserasian yang tidak dapat diramalkan: minuman "darjah" dapat meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat, serta membawa kepada kesan sampingan - alergi, gangguan pencernaan, dan potensi gangguan.

Adalah betul untuk minum tablet statin secara berterusan atau dalam jangka masa yang panjang, hanya terganggu sehubungan dengan keperluan untuk merawat ubat yang tidak sesuai dengannya. Oleh itu, sekiranya berlaku jangkitan akut, atau sebelum operasi yang akan datang, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai kemasukan mereka.

Berapa lama saya perlu ambil

Tempoh pemberian dan dos bergantung pada petunjuk individu profil lipid, tetapi jangka masa terpendek adalah beberapa bulan. Pelanggaran metabolisme lemak telah "dikembangkan" selama bertahun-tahun, dan bahkan beberapa dekad, dan tubuh terbiasa dengan kepekatan kolesterol dan trigliserida yang tidak normal dalam darah. Oleh itu, pembetulan mesti dilakukan secara progresif.

Hanya seorang doktor yang tahu berapa banyak masa untuk dirawat dengan statin. Memang, semasa rawatan, pesakit menjalani lipidogram kawalan wajib. Lebih-lebih lagi, pada beberapa pesakit, penurunan kadar kolesterol LDL yang mencukupi tidak dicapai sama sekali. Itulah sebabnya mereka perlu mengambil ubat penurun lipid seumur hidup..

Adakah mungkin diminum setiap hari

Dos tablet sepadan dengan harian. Sekiranya ubat, yang dirancang hanya untuk tindakan 24 jam, kurang diambil, maka kepekatannya tidak akan cukup untuk mempengaruhi sel hati. Oleh itu, anda tidak boleh berehat lebih dari satu hari: kesan rawatan sedemikian tidak boleh diharapkan. Perkara lain adalah jika seseorang terlupa pil dan terlepas penerimaan. Dalam kes ini, anda perlu minum pil sebaik sahaja dia ingat mengenainya. Ini berlaku pada separuh pertama hari: pada waktu petang anda harus menunggu penerimaan "sah" seterusnya. Dan dos yang tidak dijawab akan hilang dari skema.

Apa yang berlaku sekiranya anda berhenti mengambil

Sekiranya anda berhenti minum ubat jangka panjang, sindrom penarikan akan timbul. Dia juga mempunyai tablet kolesterol. Kajian jangka panjang menunjukkan bahawa kemajuan proses yang telah berjuang untuk waktu yang lama tidak hanya akan dilanjutkan, tetapi juga akan mempercepat dengan tajam. Hanya perlu mengganggu terapi statin, seperti pada pesakit:

  • nada vaskular bertambah buruk;
  • bahan yang mendorong pertumbuhan lama dan kemunculan plak aterosklerotik baru akan mula disintesis di dinding arteri;
  • pembentukan faktor pembekuan akan meningkat;
  • dan yang paling penting - petunjuk lipoprotein "buruk" merangkak.

Akibat penarikan boleh menyedihkan: jika anda berhenti minum statin secara tiba-tiba, risiko mengalami komplikasi kardiovaskular akan meningkat dengan cepat. Dan ini adalah prospek untuk mengembangkan sindrom koronari akut, serangan jantung, strok. Penolakan terapi statin secara bebas tidak boleh diterima! Nah, apa yang harus dilakukan sekiranya pengambilan ubat paksa memihak kepada orang lain yang penting, tetapi tidak sesuai dengan statin? Terdapat jalan keluar - ini adalah agen hipolipidemik lain. Contohnya, fibrat, urutan asid hempedu, perencat penyerapan kolesterol, atau semuanya dalam kompleks.

Dan bagaimana jika kolesterol menjadi normal: bolehkah saya berhenti mengambil statin? Tidak ada jawapan yang pasti.

  1. Ketika digunakan untuk tujuan profilaksis, ketika pelanggaran metabolisme lipid belum menyebabkan perubahan aterosklerotik pada dinding vaskular, dan dengan pembetulan gaya hidup dan pemakanan, pembatalan mungkin terjadi. Dalam kes ini, untuk tujuan kawalan, perlu dilakukan ujian darah untuk profil lipid sebulan setelah mengambil pil terakhir. Setelah mendapat hasil yang sesuai dengan norma, anda tidak boleh bimbang selama enam bulan lagi, dan kemudian lakukan analisisnya lagi. Dan seterusnya - setiap 6 bulan.
  2. Semasa menggunakan statin dalam rawatan aterosklerosis lanjut, keadaannya berbeza. Sekiranya anda berhenti meminumnya pada tahap kolesterol yang normal, petunjuk lipoprotein "buruk" akan mula tumbuh, yang akan merangsang pertumbuhan plak aterosklerotik.

Statin dan diabetes

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit latar belakang utama untuk perkembangan plak aterosklerotik. Terapi kompleksnya sering merangkumi statin. Mereka diresepkan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 untuk menormalkan metabolisme lipid dan mencegah komplikasi kardiovaskular. Lebih-lebih lagi, semua doktor tahu pil mana yang paling baik diambil dengan diabetes. Ini adalah ubat dengan dos kecil dan sederhana bahan aktif, tetapi tidak dengan maksimum. Dos ini dikaitkan dengan kesan negatif statin pada gula darah: kepekatan tinggi bahan aktif menyebabkan hiperglikemia. Secara klinikal, didapati penggunaan ubat yang berpanjangan dengan dos tertinggi meningkatkan risiko menghidap diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, walaupun sebanyak 0.4%. Dos kecil dan sederhana, terutamanya apabila digabungkan dengan koenzim Q10, tidak membawa kepada diabetes.

Mengambil statin untuk hipotiroidisme

Fungsi tiroid yang menurun adalah penyebab lain hiperkolesterolemia. Walaupun begitu, beberapa statin tidak boleh diambil dengan hipotiroidisme, dan inilah sebabnya: banyak pesakit mengalami intoleransi terhadapnya. Benar, kesan pleiotropik mereka akan berguna dalam rawatan kelenjar tiroid: mereka dapat meningkatkan tahap hormon tiroid. Mereka berusaha membetulkan kepekatan kolesterol dengan fungsi tiroid yang berkurang dengan cara lain. Tetapi jika perlu, statin diresepkan: setelah menimbang semua kebaikan dan keburukan dan memilih ubat yang optimum dan dosnya.

Kontraindikasi dan kesan sampingan statin pada badan

Hampir tidak ada ubat tanpa kontraindikasi. Untuk statin, senarai mereka tidak begitu besar:

  • sepanjang tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • usia kanak-kanak (kecuali yang dibenarkan dari 10 tahun);
  • kegagalan hati (walaupun dalam kes yang jarang berlaku mereka masih menggunakan statin, tetapi paling selamat untuk hati);
  • kegagalan buah pinggang;
  • distrofi otot keturunan;
  • intoleransi terhadap komponen.

Untuk formulasi dos tinggi, terdapat sekatan tambahan. Mereka dikontraindikasikan untuk hipotiroidisme, diabetes mellitus, alkoholisme, bersama dengan fibrate.

Terdapat pembunuh statin kolesterol "buruk" dan kesan sampingan yang disebabkan oleh penggunaan yang berpanjangan atau dos yang tidak mencukupi. Itulah sebabnya doktor dan mengawal perubahan metabolisme lemak menggunakan lipidogram. Dengan terapi yang betul, statin membetulkan kepekatan lipid tanpa akibat negatif bagi tubuh. Namun, sekiranya pesakit mempunyai kesan sampingan daripada mengambilnya, anda perlu memberitahu doktor tentangnya. Dia akan mengubah rejimen rawatan atau mengkaji semula dosnya.

Akibat penggunaan ubat statin yang tidak betul boleh berlaku:

  • alahan dengan semua manifestasi: ruam kulit, eritema, fotosensitif, gatal-gatal, pembengkakan selaput lendir saluran pernafasan atas, arthralgia, dispepsia, anafilaksis;
  • pening, insomnia, sakit kepala berkala, parestesi, masalah ingatan;
  • sakit di belakang sternum, gangguan irama jantung, keradangan dinding vena;
  • pemburukan gout;
  • sakit epigastrik, sembelit dan cirit-birit atau penggantiannya, kembung, mual;
  • sakit otot, kelemahan otot dan kesakitan, nekrosis serat otot - rhabdomyolysis (apabila mengambil dos tinggi yang tidak betul);
  • kesan negatif terhadap potensi;
  • peningkatan tahap penanda patologi hepatik akut - transaminase.

Statin yang paling berkesan dan selamat untuk hari ini

Dengan menetapkan statin untuk kolesterol, doktor memilihnya secara berasingan untuk setiap pesakit: dengan mengambil kira jenis dan tahap dislipidemia, kontraindikasi, kemungkinan kesan sampingan, tahap penyakit kronik bersamaan, keadaan kerja, daya maju kewangan. Tidak ada kekurangan ubat setakat ini. Perkara utama adalah mengambil yang terbaik menurut doktor.

Untuk pembuatan statin moden, bahan aktif berikut digunakan:

Jadual nama dagang statin, disusun berdasarkan data dari direktori rasmi ubat Vidal:

Dalam senarai ubat asli paling popular yang boleh anda beli di farmasi disenaraikan (nama dagang ubat, bahan aktif (dalam kurungan) dan pengeluar ditunjukkan):

  • Crestor (Rosuvastatin) - ASTRAZENECA UK, Limited (Great Britain);
  • Liprimar (Atorvastatin) - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Jerman);
  • Zokor (Simvastatin) - MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Belanda);
  • Livazo (Pitavastatin) - RECORDATI IRELAND, Ltd. (Ireland).

Tidak kurang juga permintaannya adalah analog - generik. Ini adalah tablet dari generasi yang berbeza, dan masa yang diperlukan ubat untuk menjalani praktik klinikal tidak penting dalam memilih rawatan. Peranan utama dalam pemilihan ubat dimainkan oleh keadaan pesakit. Oleh itu, persoalannya tetap sukar bagi pakar: statin mana yang lebih baik pada usia tua dan berapa dos untuk mengambilnya. Lagipun, pesakit berjaya "tumbuh" dengan penyakit lain yang selalu tidak dapat dikurangkan.

Sama ada dan apakah statin yang lebih baik selepas operasi stenting juga diputuskan oleh doktor. Mereka mungkin tidak diresepkan sama sekali jika tahap kolesterol diatur oleh diet. Sekiranya tidak ada kesan diet seimbang, serta dengan diabetes mellitus latar belakang, lesi aterosklerotik yang ketara, arteri, angina pectoris yang tidak stabil atau kardiosklerosis pasca infark, terapi statin diperlukan.

Pengelasan statin

Ubat statin pertama dibuat berdasarkan produk penting dari kulat Aspergillus terreus dan Monascus ruber. Limbah kimia dari tanaman yang lebih rendah ini menghalang sintesis kolesterol intraselular pada mikroorganisma di sekitarnya, yang mati kerana kekurangan lipid. Hasilnya, cendawan memenangkan perjuangan untuk wujud. Tetapi ubat semula jadi adalah produk yang mahal, tidak seperti ubat semi-sintetik dan sintetik. Ini adalah klasifikasi mengikut sumber pengeluaran..

Pada masa mereka memasuki latihan klinikal, ubat-ubatan kumpulan statin terbahagi kepada beberapa generasi:

  • yang pertama adalah tablet generasi pertama: Lovastatin (semula jadi), Pravastatin dan Simvastatin (separa sintetik);
  • selepas mereka dan bersama-sama mereka mula menggunakan bentuk tablet sintetik generasi kedua (fluvastatin) dan ketiga (atorvastatin, cerivastatin);
  • dan yang paling moden adalah generasi terkini statin sintetik: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Untuk kemudahan penggunaan, ubat statin tersedia dalam dos yang berbeza: dengan kandungan bahan aktif yang rendah (hingga 0,008 g), dengan rata-rata (0,01-0,04 g), dan dengan kepekatan tinggi komponen utama (0,04-0,08 g). Statin dosis rendah termasuk tablet pitavastatin generasi baru. Mereka paling berkesan, dan kerana ia digunakan dalam kepekatan minimum - dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Senarai bentuk dos dengan dos purata merangkumi Atorvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin dan Simvastatin. Ubat dos tinggi termasuk Atorvastatin, Lovastatin dan Fluvastatin.

Di samping itu, ubat statin dibahagikan mengikut kemampuannya untuk larut dalam air atau lemak. Walau apa pun yang berlaku, semua perbezaan mereka dengan terapi yang sesuai adalah minimum, jadi doktor dapat menggantikannya dengan yang lain (sebagai contoh, jika pesakit tidak berpuas hati dengan kosnya).

Dasar harga

Harga ubat penurun kolesterol di farmasi berbeza-beza. Dan ia bukan hanya bergantung pada jenis mereka. Jadi, sebagai contoh, di Rusia, ubat yang dikeluarkan di Rusia lebih murah daripada di negara jiran yang lain. Perkara yang sama berlaku untuk Ukraine, Belarus, dll. Oleh itu, yang lebih mahal tidak selalu lebih baik. Murah juga boleh menjadi baik.

Krestor adalah statin termahal. Satu tablet dalam dos minimum (5 mg rosuvastatin) berharga lebih dari 70 rubel ($ 1). Dan 40 mg - lebih daripada 200 rubel ($ 3). Data untuk tahun 2020.

Walaupun begitu, nama dagang statin dapat dibahagikan kepada kategori harga anggaran..

  1. Yang paling murah termasuk dana dengan dos besar dan sederhana - sehingga 600 rubel (250 UAH). Sebagai peraturan, ini bukan ubat asli tetapi generik.
  2. Untuk yang murah - statin dengan purata dan minimum dos bahan aktif, tetapi dalam kuantiti yang lebih besar daripada pengambilan bulanan - sehingga 1100 rubel (450 UAH).
  3. Senarai yang mahal termasuk nama ubat-ubatan dari 4 generasi: Krestor, Rosart, Rosucard, Tevastor.

Ulasan mengenai pengambilan statin

Menganalisis ulasan doktor, kita dapat membuat kesimpulan berikut:

  • statin dengan penggunaan biasa mengurangkan kolesterol dalam 5 tahun pertama terapi sebanyak 50%;
  • mengurangkan kematian jantung sebanyak 40%;
  • mengurangkan risiko terkena infark miokard dan bahan otak - sebanyak 30%;
  • pelbagai pilihan ubat membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang sesuai untuk pesakit tertentu;
  • ditetapkan dalam dos yang mencukupi mengurangkan kesan sampingan.

Tetapi keseluruhan kebenaran mengenai terapi statin terletak pada ulasan pesakit yang telah lama minum pil untuk menurunkan kolesterol. Sebilangan pesakit mencatatkan reaksi alahan dan gangguan pencernaan, yang lain tidak sesuai dengan senarai kontraindikasi, yang lain tidak mampu membayar harganya.

Tidak ada ubat wajib di negara kita. Oleh itu, apabila doktor menetapkan sebarang ubat, pesakit mempunyai hak untuk memutuskan sama ada meminumnya. Tetapi dalam kes ini, tanggungjawab untuk keadaan kesihatan terletak pada mereka. Bolehkah mereka menjadi lebih baik tanpa ubat-ubatan? Kenyataannya adalah bahawa setiap orang mesti mencari jawapannya sendiri.