Pembesaran atrium

Diagnosis pembesaran atrium dilakukan pada irama sinus dan dengan pengecualian irama atrium ektopik yang boleh dipercayai.

Depolarisasi atrium adalah perkara biasa

Depolarisasi normal 0.02-0.03 saat pertama atrium kanan. Kemudian terdapat depolarisasi atrium kiri. Biasanya, vektor depolarisasi total atrium diarahkan ke kiri dan bawah.

Atrium kiri

Fungsi atrium kiri

  • Atrium kiri bertindak sebagai pam, menyediakan 15-30% pengisian ventrikel kiri
  • Atrium kiri adalah takungan yang mengumpul darah dari urat paru semasa sistol ventrikel kiri
  • Atrium kiri juga bertindak sebagai pengalir darah ke ventrikel kiri semasa fasa pengisian awal diastolik.

Rajah 1. ECG dengan atrium kiri yang diperbesar

Pembesaran atrium kiri

Ia terbentuk dengan kesukaran yang berpanjangan dalam mengalirkan darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Juga, peningkatan atrium kiri berlaku dengan limpahan atrium kiri yang berterusan dengan jumlah darah yang banyak. (Rajah 1.)

Keadaan klinikal

  • kecacatan jantung dengan hiperfungsi jantung kiri (lebih kerap dengan stenosis mitral)
  • kecacatan jantung kongenital dengan kelebihan bahagian kiri
  • kegagalan ventrikel kiri akut, kardiomiopati
  • hipertensi arteri berterusan

Rajah 2. ECG dengan atrium kiri yang diperbesar

Diagnosis ECG pembesaran atrium kiri

Depolarisasi normal 0.02-0.03 saat pertama atrium kanan. Seterusnya muncul depolarisasi atrium kiri yang membesar. Terdapat peningkatan amplitud dan tempoh fasa “atrium kiri” gelombang P. (Lihat Gambar 2.)

Penculikan anggota badan

  • vektor gigi P yang terhasil menyimpang ke kiri dan belakang
  • pesongan paksi elektrik gelombang P ke kiri: PI> PII> PIII
  • peningkatan amplitud gelombang P dalam petunjuk I, II, aVL
  • Lebar gelombang P menjadi 0.11-0.13 saat

Gelombang P dalam petunjuk I, II, aVL, V4-V6

  • lebar, berlengan dua
  • puncak kedua gelombang P lebih tinggi daripada yang pertama dan dengan amplitud ≥1.5 mm
  • jarak bucu ≥0.04 saat

Gelombang P di plumbum V1 (kadangkala di V2-V3)

  • bifasik
  • fasa negatif kedua berlangsung> 0.04 saat dan kedalaman> 1 mm.

Kriteria ECG untuk atrium kiri yang diperbesar:

  • Gelombang P lebih lama, terutamanya pada petunjuk I atau II
  • gigi P dua-bonggol, tetapi dengan amplitud normal
  • gelombang P dua fasa dalam plumbum V1, fasa negatif kedua bertahan> 0.04 saat dan kedalaman> 1 mm

Rajah. 3. Peningkatan atrium kiri. "P-mitrale".

Gelombang P dua bonggol lebih sering diperhatikan dengan peningkatan ukuran atrium kiri lebih dari 60 mm dan dengan fibrilasi atrium. Apabila lebar gelombang P lebih dari 0.13 saat, peningkatan atrium kiri diperhatikan dengan perlambatan konduksi atrium. Pelebaran gelombang P mencirikan sekatan interatrial daripada hipertrofi atrium kiri. (lihat Rajah 3.)

Pembesaran atrium kanan

Keadaan klinikal

  • kecacatan jantung dengan hiperfungsi bahagian kanan (malformasi injap tricuspid, kecacatan septum atrium, malformasi kumpulan Fallot)
  • kardiomiopati terhad
  • bengkak atrium kanan
  • kegagalan jantung kongestif
  • penyakit sistem bronkopulmonari

Rajah. 4. Peningkatan atrium kanan

Diagnosis ECG atrium kanan yang diperbesar

Penculikan anggota badan

  • pesongan vektor gelombang P ke bawah, ke hadapan dan ke kanan
  • sisihan paksi elektrik gelombang P ke kanan: PIII> PII> PI
  • Tempoh gelombang P dalam had normal (lihat Gambar 5)

Kriteria ECG untuk membesarkan atrium kanan

  • pada petunjuk II, III, aVF kenaikan dan peningkatan amplitud gigi P≥2.5 mm dengan cepat (sekurang-kurangnya pada salah satu petunjuk)
  • II, III, aVF, V1-V2 - gelombang P runcing dapat dua fasa, dengan dominasi fasa pertama
  • dalam plumbum V1 peningkatan amplitud fasa positif gigi P≥1.5 mm
  • pada plumbum I, gelombang P sering negatif atau dilicinkan
  • gelombang aVR P dalam, negatif, runcing

Peningkatan atrium kanan sering digabungkan dengan hipertrofi ventrikel kanan, oleh itu, diperlukan analisis elektrokardiogram gigi QRS.

Rajah. 5. Diagnosis EKG peningkatan atrium kanan

Pseudo P-pulmonale

Dengan peningkatan atrium kiri, vektor gelombang-P menyimpang ke belakang dan ke bawah lebih banyak daripada di sebelah kiri.

Gelombang P negatif dalam petunjuk V1-V2 direkodkan.

Terdapat gelombang P yang tinggi dalam petunjuk II, aVF.

Sebab-sebab peningkatan amplitud gelombang P

  • hipokalemia teruk
  • hypersympathicotonia
  • kedudukan diafragma rendah di bawah perlembagaan asthenik

Sekiranya dalam petunjuk standard gelombang P menjadi tinggi dan memanjang, maka ini adalah hipertropi atrium kanan atau P-pulmonale. Sekiranya gelombang P telah membesar dan bungkuk, selalunya perubahan ini dapat dilihat pada petunjuk standard I dan II, ini menunjukkan hipertrofi atrium kiri atau P-mitrale.

Rajah. 6. Gambar ECG peningkatan kedua atria

Pembesaran kedua-dua atria

Peningkatan kedua atria harus disyaki dengan penampilan serentak tanda-tanda EKG peningkatan kedua atria:

  • pemisahan dan pelebaran gelombang P dalam petunjuk I, II, aVL, V4-V6
  • gelombang P runcing tinggi dalam petunjuk III, aVF
  • dalam plumbum V1, gelombang P adalah dua fasa
  • tempoh P gigi meningkat (lihat Rajah 6)

Tanda-tanda atrium kiri yang membesar apakah itu

Gejala dan rawatan hipertrofi atrium kiri

Hipertrofi atrium kiri adalah keadaan patologi yang mengiringi sejumlah penyakit jantung dan ditunjukkan dengan penebalan miokardium di atrium kiri. Dinding hipertrofi bahagian kiri otot jantung paling kerap digabungkan dengan pelebaran rongga, iaitu peningkatan jumlahnya. Proses sedemikian sering mengiringi kecacatan jantung kongenital atau didiagnosis pada atlet muda yang jantungnya tidak menahan beban yang ditanggung di atasnya..
Penebalan dinding atrium kiri sebanyak 1.5-2 kali dianggap sebagai patologi. Sebagai peraturan, ini adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan, perawatannya ditujukan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan menghilangkan gejala yang membimbangkan. Penyakit ini menyerang jantung atlet muda, orang yang berumur dan bahkan kanak-kanak, yang sejak lahir menderita kecacatan injap mitral dan aorta.

Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan rutin, apabila perubahan pada EKG adalah ciri khas untuk hipertrofi atrium kiri.

Dengan kecacatan jantung kongenital

Dengan kecacatan jantung kongenital, patologi dikeluarkan secara pembedahan apabila mungkin. Dalam kes yang sangat maju, apabila struktur organ terganggu teruk dan kardiomiopati hipertrofik berlaku, satu-satunya jalan keluar dari keadaan ini adalah pemindahan jantung. Oleh itu, dari perkara di atas menunjukkan bahawa pendekatan terhadap pesakit dilakukan secara murni secara individu. Doktor mengambil kira sebarang manifestasi gangguan dalam fungsi organ, bersama dengan keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Perlu diperhatikan bahawa penyimpangan miokardium yang dikesan tepat pada masanya dalam kebanyakan situasi dapat diperbaiki. Setelah merasakan gejala yang membimbangkan pertama, anda harus segera menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat, iaitu pakar kardiologi. Selepas pemeriksaan, penyebab penyakit akan dikenal pasti dan doktor akan menetapkan terapi yang mencukupi. Sekarang ketahui pencegahan apa yang harus dilakukan..

Gejala HF

Penyakit ini tidak pernah wujud dengan sendirinya. Dia adalah pendamping setia penyakit jantung yang lebih serius yang berkaitan dengan gangguan fungsi hemodinamik dan perubahan struktur miokardium. Sebagai peraturan, penebalan dinding atrium kiri ditunjukkan oleh perkembangan gangguan dalam kerja jantung, penampilan kontraksi luar biasa pada bahagian atrium miokardium (extrasystoles), dan peningkatan tekanan darah dalam sistem vena pulmonari. Kesakitan di belakang sternum dalam keadaan ini sangat jarang berlaku.

Kemajuan proses patologi dan peningkatan beban pada peredaran pulmonari menyebabkan perkembangan kegagalan jantung dengan semua tanda-tanda:

  • sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal sederhana atau kerja asas, serta ketika rehat;
  • kemerosotan pada waktu malam;
  • penampilan hemoptisis;
  • sakit kepala;
  • kelemahan umum, kelesuan, kehilangan keupayaan bekerja;
  • bengkak muka.

Tanda-tanda hipertrofi atrium kiri juga boleh menjadi gejala penyakit lain, termasuk penyakit ginjal kronik, patologi obstruktif di paru-paru atau penyakit sistemik, kemudian penebalan dinding jantung dapat terjadi bersamaan dengan gejala penyakit yang mendasari: pembengkakan bahagian bawah kaki, peningkatan tekanan darah; gangguan kencing dan seumpamanya.

Antara komplikasi SODI adalah:

  1. hipertensi paru 1, 2 dan 3 darjah, yang berlaku akibat genangan darah dalam peredaran paru;
  2. bentuk kegagalan jantung yang teruk yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik dalam lingkaran besar peredaran darah;
  3. hipertensi portal.

Ciri Diagnostik

Diagnosis hipertrofi atrium kiri membolehkan anda menentukan secara tepat sejauh mana proses patologi dan kehadiran semua komplikasinya. Dalam amalan perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis penebalan dinding atrium kiri:

  • pemeriksaan elektrokardiografi;
  • x-Ray dada;
  • ultrasound jantung;
  • tomografi dikira (jarang digunakan).

Ultrasound jantung memungkinkan untuk menentukan peningkatan ketebalan dinding miokardium dan pelebaran rongga, serta menilai tahap hipertrofi, mengesahkan adanya malformasi kongenital radas valvular, dan banyak lagi. X-ray dada membolehkan anda mendiagnosis pengembangan batas kiri jantung dan tanda-tanda genangan pada peredaran paru.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan keadaan penyakit adalah elektrokardiografi. ECG dengan hipertrofi atrium kiri dicirikan oleh perubahan konfigurasi dan lebar gelombang P:

  1. kemunculan P-mitrale - gelombang P dua bonggol dan pengembangan;
  2. sedikit peningkatan ketinggian gigi P;
  3. lebar gigi P boleh mencapai 0.12 s.

ECG khas untuk HFR

Bagaimana EOS dalam simptom ini?

Selalunya, EOS terletak secara mendatar atau boleh dibelokkan ke kiri secara sederhana. Untuk varian terpencil dengan hipertrofi ventrikel kiri, bukan ciri bahawa paksi elektrik dipindahkan tajam ke kiri. Dalam peratusan kecil, kedudukan normal EOS direkodkan, lebih sering ada pilihan ketika EOS mempunyai posisi semi-menegak.

Tanda kuantitatif khusus pada kardiogram.

  1. Sokolov-Lyon. Gigi S di cabang V1 secara keseluruhan dengan gigi R di V5 toraks dan V6 akan lebih besar daripada atau sama dengan 35 mm.
  2. Tanda Kornelsky: jumlah nilai R di plumbum aVL + nilai S di plumbum V3 + gelombang S di plumbum 3 sama untuk lelaki lebih dari 28 mm, untuk wanita lebih dari 20 mm.
  3. Gubner-Ungerleyder: jumlah nilai R dalam 1 cabang + nilai S dalam 3 tugasan sama dengan lebih daripada 25 mm.
  4. Dalam plumbum aVL, amplitud R lebih besar daripada 7.5 mm, dan R di V5-6 sama atau lebih besar dari 27 mm.

Klasifikasi patologi mengikut tanda-tanda pada elektrokardiogram.

  1. Pada peringkat pertama, kompleks QRS dengan amplitud tinggi direkodkan, segmen ST tidak bergeser, dan T positif.
  2. Pada tahap kedua, amplitud kompleks QRS meningkat, segmen ST dipindahkan secara tidak sesuai, gelombang T berkurang atau mempunyai bentuk yang rata.
  3. Tahap ketiga: Kompleks QRS diperbesar, segmen ST dan gelombang T diubah mengikutnya.
  4. Tahap keempat. Perkembangan kardiosklerosis membawa kepada kemunculan pada kardiogram penurunan sekunder amplitud kompleks QRS, repolarisasi berubah, seperti pada tahap sebelumnya.

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri juga ditentukan oleh sistem titik, menurut pengarang Romhilt-Estes. LVH yang ditentukan - apabila jumlahnya 5 mata, kemungkinan LVH - jumlahnya adalah 4 mata.

  1. Hipertrofi atrium kiri: di cabang V1, gelombang P berada dalam fasa negatif, jangka masa adalah 0.04 saat atau lebih = 3 mata.
  2. Di cawangan V6 terdapat segmen ST dan gelombang T yang berpindah secara tidak sesuai. Sekiranya pesakit menerima glikosida jantung = 1 mata, bagi orang yang tidak menerima terapi glikosida = 3 mata.
  3. Sekiranya EOS dipesongkan ke kiri hingga -30 darjah atau kurang, maka ini sama dengan 2 mata.
  4. 1 mata diberikan jika lebar kompleks QRS sama dengan atau lebih dari 0,09 s.
  5. Sekiranya di cabang V5 dan V6 jangka masa penyimpangan dalaman adalah 0,05 atau lebih saat, maka tambah 1 titik lagi.
  6. Tanda voltan pada ECG: di cabang dari hujung, amplitud R dan S lebih besar daripada atau sama dengan 20 mm, ketinggian gelombang S di cabang V1 dan V2 lebih besar daripada atau sama dengan 30 mm, dan R di V5-V6 sama atau lebih besar daripada 30 mm. Untuk kehadiran salah satu tanda, 1 titik ditambahkan.

Tanda ECG dengan LVH tidak simetri penting untuk diagnosis pembezaan. Bentuk asimetri mempunyai dua pilihan: hipertrofi miokardium utama dari septum interventrikular atau kawasan apikal. Kedua-dua varian disertai dengan amplitud besar R yang khas pada cabang toraks peralihan dan kanan. T simetri negatif muncul di V5 - V6, ia boleh sangat dalam, mencapai maksimum di V3 - V4. Di antara tanda-tanda lain, penampilan pada ECG dalam beberapa kes Q patologi diperhatikan, paling sering terdapat di cabang berikut: aVF, aVL, dalam III, Ι. Perubahan di atas mungkin dinilai secara salah sebagai tanda kekurangan koronari atau infark miokard. Kepentingan klinikal yang sangat penting adalah penilaian data elektrokardiogram dalam dinamika. Sahkan diagnosis LVH asimetrik menggunakan ventrikulografi atau ekokardiografi.

Prinsip rawatan

Rawatan HLP merangkumi sekumpulan langkah-langkah yang bertujuan mencegah perkembangan penyakit dan menghilangkan gejala kegagalan jantung, serta gangguan irama.

Pertama sekali, doktor mengesyorkan agar pesakit dengan atrium kiri hipertrofi mengubah sifat diet mereka dan menjaga normalisasi berat badan mereka. Pesakit harus mengelakkan kerja keras fizikal, berhenti bersukan dan mengawal keadaan psiko-emosi mereka.

Dengan atrium kiri hipertrofik, diet khas ditetapkan kepada pesakit:

  • mengehadkan pengambilan lemak dan karbohidrat sederhana, mudah dicerna, serta garam;
  • penolakan makanan berlemak, goreng, daging asap, sosej;
  • pengenalan diet salad dari sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri;
  • mengehadkan pengambilan cecair hingga 2 liter sehari;
  • berhenti merokok dan meminum minuman beralkohol;
  • makan makanan yang kaya dengan kalium (epal bakar, pisang, buah kering).

Resipi ubat tradisional mengatasi masalah metabolisme dalam miokardium. Doktor sering mengesyorkan kepada pesakit dengan hipertrofi jantung, yang disertai dengan gangguan pada aktiviti irama organ, warna mawar liar, decoctions of hawthorn atau abu gunung, selai dari buah viburnum dengan madu.

Penyebab dan rawatan pembesaran atrium kiri

Peningkatan atrium kiri adalah keadaan yang berbahaya, kerana jantung adalah salah satu organ utama, keadaan yang menentukan kesihatan seseorang secara keseluruhan. Banyak faktor persekitaran dan gaya hidup manusia memberi kesan negatif terhadap kesihatan jantung. Ekologi yang buruk, pemakanan yang tidak seimbang, tekanan berterusan - ini hanya permulaan senarai faktor negatif yang mempengaruhi seseorang. Salah satu sindrom berbahaya yang membawa kepada penyakit jantung yang serius adalah peningkatan atrium kiri..

Pengurusan Gejala

Terapi hipertrofi ventrikel kanan dan kiri dalam semua variasi penyakit termasuk, pertama-tama, penghapusan gejala kerosakan miokardium. Untuk tujuan ini, terapi antiaritmia digunakan bersama dengan glikosida jantung. Ada kemungkinan bahawa tujuan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik pada otot jantung, misalnya, Riboxin. Pesakit disarankan untuk mematuhi diet khas, membatasi penggunaan cairan dan garam. Sekiranya terdapat kegemukan, usaha diarahkan untuk menormalkan berat badan secara total..

Peningkatan atrium kiri adalah tanda wajib penyakit kardiovaskular, kerana beban yang lebih kuat jatuh di kawasan ini.

Sebab-sebabnya

Peningkatan atrium kiri bukanlah penyakit bebas; sebaliknya, ini adalah akibat penyakit lain. Peningkatan, atau hipertropi, atrium kiri boleh menjadi genetik dan diperoleh secara semula jadi. Sekiranya seseorang dalam keluarga mempunyai orang yang menderita penyakit jantung, ada kemungkinan penyakit pada kerabatnya.

Penyebab bukan genetik penyakit ini diperhatikan:

  1. Obesiti. Berat badan berlebihan, yang menjadi penyebab tekanan tambahan pada jantung manusia, adalah salah satu penyebab utama hipertrofi ventrikel kiri. Dalam keadaan di mana sebahagian besar populasi dari kumpulan umur yang berlainan gemuk, risiko penyakit jantung hanya meningkat.
  2. Gangguan injap mitral dan aorta. Di jantung manusia, fungsi injap mitral adalah mengatur aliran darah ke ventrikel kiri dari lingkaran besar sistem peredaran darah. Darah arteri kaya oksigen melalui injap mitral memasuki ventrikel kiri dari atrium kiri dan dipam ke dalam aorta melalui injap aorta. Sekiranya injap ini membuat saluran sempit (stenosis injap mitral) atau tidak menutup sama sekali, miokardium mempunyai beban tambahan, yang menyebabkan peningkatan atrium kiri. Kesan serupa berlaku dengan stenosis aorta - penyempitan saluran aliran keluar ventrikel kiri di injap aorta.
  3. Kardiomiopati hipertrofik. Penyakit ini turun-temurun dan menampakkan dirinya pada penebalan dinding kiri dan / atau kadang-kadang ventrikel kanan. Perubahan otot jantung akibat kardiomiopati hipertrofik boleh menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.
  4. Penyakit hipertonik. Tekanan darah tinggi yang berterusan memberi tekanan pada jantung.
  5. Penyakit paru-paru. Penyakit pesakit sistem pernafasan berjangkit atau tidak berjangkit yang boleh menyebabkan peningkatan atrium kiri, kerana mereka secara signifikan mengurangkan fungsi paru-paru.
  6. Latihan fizikal yang besar, tekanan, kurang tidur - faktor-faktor ini secara signifikan meningkatkan beban pada sistem peredaran darah manusia, yang menyebabkan penebalan dinding miokardium. Itulah sebabnya penebalan atrium kiri menjadi penyebab biasa kematian atlet muda secara tiba-tiba.

Mekanisme penerangan dan pengembangan

Hipertrofi atrium kiri (HFL) adalah patologi yang terdiri daripada pertumbuhan miokardium yang berlebihan (otot-otot ruang jantung ini). Penyakit ini merangkumi penebalan tisu otot dari 1.5 cm. HFD berlaku pada orang-orang dari segala usia: ini berlaku pada orang dewasa dan anak kecil..

Kecacatan itu timbul kerana terlalu banyak ruang jantung dengan darah. Pada peringkat awal, tisu otot cuba menyesuaikan diri dengan keadaan baru dan menebal, yang membolehkan jantung berfungsi dengan normal. Sekiranya anda terus meningkatkan beban yang kuat, ini akan menyebabkan pertumbuhan tisu penghubung, dilatasi (peregangan atrium) dan kelemahan ruang. Hasil - gangguan atrium kiri dan kegagalan jantung akut.

HFR berlaku dalam dua kes:

  • dengan senaman yang kuat;
  • dengan penyakit provokatif pihak ketiga yang berpanjangan (contohnya, penyakit sistem kardiovaskular atau endokrin).

Kadang kala patologi disebabkan oleh sekumpulan faktor. Hipertrofi ini disebut campuran.

Pengelasan

Peningkatan atrium kiri adalah beberapa jenis. Penyakit ini dikelaskan bergantung pada saat kejadiannya, tahap perkembangan, sifat anatomi.

Kriteria klasifikasiJenis HFPenerangan
Momen kejadianKongenitalDikaitkan dengan mutasi genetik atau kelainan semasa perkembangan janin
DiperolehiIni diprovokasi oleh tabiat buruk (alkohol, merokok), patologi pihak ketiga
Tahap pembangunanPeningkatan pampasan dadahIa tidak simptomatik. Keabnormalan ECG boleh diabaikan. Rawatan tidak diperlukan, tetapi disarankan pengawasan pakar
SubkompensasiIa berkembang kerana penyakit primer yang berpanjangan. Ia dicirikan oleh gejala yang tidak spesifik (sakit dada, keletihan, takikardia, sesak nafas). Memerlukan terapi, mungkin di hospital
DekompensasiIa disertai dengan gejala sistem kardiovaskular dan perkumuhan yang ketara. Memerlukan rawatan segera di hospital kerana risiko kematian yang tinggi
Fasa terminalIa berlaku 3-10 tahun selepas permulaan penebalan miokardium. Tidak dilayan. Pesakit hanya diberi rawatan paliatif. Jangka hayat dengan SODI jenis ini adalah beberapa minggu (lebih jarang - bulan)
Sifat anatomiSimetrikPertumbuhan tisu otot yang seragam. Indeks Asimetri - dalam 1.3
AsimetrikPenebalan tisu otot tidak sekata. Indeks asimetri lebih daripada 1.3. Ciri HFD kongenital

Apa sahaja jenis hipertrofi atrium kiri, penyebabnya berbeza.

Sebab-sebabnya

Sekiranya seseorang mempunyai atrium kiri yang membesar, maka penyebabnya dicari pada penyakit pihak ketiga. Satu-satunya faktor yang tidak patologi adalah latihan intensif. Ini tidak bermaksud sukan apa pun berbahaya dan menyebabkan kecacatan ini. Ini mengenai aktiviti yang melelahkan di had kemampuan manusia. Ini berlaku terutamanya untuk atlet profesional.

Menarik! Sekiranya setelah diperiksa, hipertrofi atlet semakin maju, dia akan digantung sukan profesional.

Punca hipertrofi lain:

  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • miokarditis;
  • distrofi otot;
  • tumor (myxoma);
  • kecacatan pada injap mitral;
  • kecacatan jantung dari pelbagai asal;
  • diabetes;
  • penyempitan lumen injap aorta;
  • penyakit paru-paru maju;
  • penyakit buah pinggang maju;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • merokok.

Sebab lain untuk pembesaran ruang jantung adalah kegemukan. Selalunya atria membesar kerana kecacatan genetik. Dalam kes ini, patologi diwarisi.

Gejala

Apabila atrium sedikit meningkat, pesakit biasanya tidak merasakan sebarang gejala. Mereka menampakkan diri pada peringkat akhir penyakit ini. Selalunya, hipertrofi ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pucat kulit, membran mukus;
  • rasa letih yang berterusan;
  • menekan, membakar atau menarik kesakitan di bahagian kiri sternum;
  • pernafasan yang sukar;
  • menukar nada suara;
  • fibrilasi atrium (gangguan irama jantung);
  • gangguan dalam rejimen tidur normal (insomnia atau mengantuk berterusan);
  • sesak nafas (paroxysmal pertama, kemudian berterusan);
  • melompat tekanan darah;
  • pengsan pendek yang kerap;
  • sianosis (sianosis) segitiga nasolabial.

Penting! Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini, anda harus berjumpa doktor.

Bersama dengan gejala jantung, terdapat manifestasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan hipertrofi.

Patologi provokatifGejala spesifik
Hipertensi arteriPenglihatan kabur atau titik-titik kerlipan di depan mata, migrain, pening
Penyempitan atau penyumbatan aortaPucat, berdehit dan kebisingan di paru-paru, tekanan tinggi apabila diukur pada anggota atas, rendah - di bahagian bawah, migrain
Kekurangan injap aortaKulit pucat, pening atau pingsan, tekanan diastolik rendah, sakit semasa melakukan aktiviti fizikal
Kekurangan injap mitralKetidakselesaan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, berdebar-debar, batuk, bengkak
Penyempitan injap mitralBengkak pada kaki, batuk (kadang-kadang dengan hemoptisis), pipi yang cerah di pipi

Sekiranya hipertrofi disebabkan oleh pelbagai sebab atau bertambah buruk oleh beberapa faktor (contohnya gaya hidup yang tidak betul, penyakit pekerjaan), gejala akan menjadi lebih pelbagai.

Diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan pencegahan umum pesakit. Doktor memeriksa aduan dan sejarah perubatan, mengukur tekanan darah, memeriksa nadi dan melakukan auskultasi (mendengar jantung). Dengan hipertrofi, bunyi yang berbeza akan didengar, sifatnya berbeza bergantung pada penyakit utama.

Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah instrumental berikut digunakan: x-ray dada, EKG, ekokardiografi. Pilihan: MRI, ventrikulografi, bunyi jantung. Selain itu, doktor yang hadir menetapkan ujian darah (umum, biokimia (terperinci), untuk hormon), menilai status neurologi, dan lain-lain. Hasil kajian dipertimbangkan dalam kombinasi.

Tanda pada ECG

Kaedah instrumental termudah untuk mendiagnosis HFR adalah elektrokardiografi. Hasil ECG menilai keadaan fungsi struktur jantung. Hipertrofi atrium kiri ditunjukkan pada ECG dengan tanda khas. Lebar, tinggi, dan bentuk gelombang P. Berubah ciri "bumpiness". Kompleks QRS semakin luas.

Fakta! Denyutan jantung meningkat dicatat jika serangan takikardia berlaku pada masa kajian.

Tanda-tanda hipertrofi atrium kiri lain ditentukan oleh pakar kardiologi. Secara keseluruhan, terdapat 10-15 penyimpangan, yang sukar ditafsirkan sendiri. Hanya pemerhatian penunjuk yang dinamik pada elektrokardiogram yang memungkinkan perbezaan yang jelas antara SODI dan kesesakan..

Gejala

Bahaya hipertrofi atrium kiri, seperti penyakit lain, terletak pada kursus asimtomatik pada peringkat awal penyakit.

Dengan perubahan kecil pada otot jantung atrium, seseorang mungkin tidak mengadu keadaan kesihatannya dan tidak menyedari adanya gejala.

Semasa tisu bertambah, kesan seperti sakit dada, kelainan pada degupan jantung, sesak nafas dan keletihan boleh berlaku. Dalam kes penyakit lanjut, ini mengancam bahawa atrium kiri berhenti mengatasi bebannya, terdapat peningkatan tekanan dalam sistem vena paru. Pesakit mengalami kegagalan jantung dalam peredaran paru-paru, di mana dyspnea terganggu walaupun dengan beban kecil, termasuk berbaring. Stasis darah dalam peredaran pulmonari membawa kepada hemoptisis, yang khas untuk stenosis mitral. Tanda-tanda seperti itu adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera..

Rawatan

Semasa memilih kaedah rawatan penyakit ini, perlu memahami sifat asalnya.

Diagnosis tepat dibuat oleh pakar yang menggunakan ECG, serta x-ray dada. Ekokardiografi dapat digunakan untuk mengukur peningkatan atrium kiri. Untuk mendiagnosis aritmia atrium yang disebabkan oleh hipertrofi ventrikel kiri, pemantauan elektrokardiogram harian digunakan..

Terapi

Apakah rawatan untuk pembesaran atrium kiri? Segala usaha untuk memerangi penyakit ini ditujukan terutamanya untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Sebagai contoh, sekiranya berlaku gangguan akibat patologi sistem pernafasan, terapi ini bertujuan untuk mengimbangi fungsi paru-paru. Rawatan anti-radang ditetapkan. Ubat bronkodilasi dan sejumlah ubat lain dapat digunakan, bergantung pada penyebabnya..

Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian kiri yang disebabkan oleh hipertensi arteri, terapi hanya boleh dilakukan dalam bentuk pengambilan ubat antihipertensi dari pelbagai kumpulan, dan, di samping itu, diuretik. Apabila kecacatan injap yang ketara dapat dikesan, doktor boleh menggunakan pembedahan dan juga prostetik.

Hipertrofi atrium kiri

Universiti Negeri Kabardino-Balkarian dinamakan H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap pendidikan - Pakar

Kitaran Pensijilan Kardiologi Klinikal

Akademi Perubatan Moscow MEREKA. Sechenova

Penebalan otot jantung bukanlah kejadian yang jarang berlaku dan menunjukkan perkembangan penyakit serius pada tubuh manusia. Selalunya, atrium kiri, yang mempunyai peranan penting dalam kerja miokardium, mengalami perubahan sedemikian. Ia menerima darah kaya oksigen dari urat paru-paru. Apabila atrium berkontrak, plasma dan unsur-unsur berbentuk (sel darah merah, sel darah putih, platelet) dikirim ke rongga ventrikel kiri melalui injap mitral (bicuspid), dan dari sana ke aorta. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada miokardium, ketebalan dinding ruang meningkat dengan ketara, iaitu, hipertrofi atrium kiri berlaku. Ia sering dijumpai dalam proses pemeriksaan elektrokardiografi. Terdapat situasi di mana perubahan patologi di atrium tidak muncul pada EKG, walaupun begitu, dan sebaliknya. Oleh itu, seseorang tidak boleh menilai kehadiran atau ketiadaan penyakit semata-mata oleh hasil elektrokardiografi. Pemeriksaan dan perundingan yang komprehensif dengan pakar kardiologi diperlukan untuk menentukan punca penyakit ini.

Pembesaran atrium kiri yang menyakitkan adalah penyebab utama kematian di kalangan atlet dan kebanyakan orang muda.

Sebab-sebabnya

Hipertrofi ruang kiri boleh berlaku akibat beberapa sebab:

  • keturunan;
  • pound tambahan (kegemukan);
  • ketegangan saraf, keadaan tertekan;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • stenosis injap (penyempitan lumen antara atrium dan ventrikel) atau kekurangannya (injap tidak menutup rapat).

Dengan penutupan injap bicuspid yang tidak lengkap, darah kembali, keradangan atrium kerana beban berlebihan muncul, dan oleh itu terdapat hipertrofi atrium kiri

Prognosis untuk pesakit

Dengan diagnosis awal dan pembedahan atau terapi ubat yang kompleks, hipertrofi dan dilatasi atrium kiri dapat dihentikan. Dalam situasi seperti itu, akibat negatif dapat dielakkan dalam bentuk peningkatan kegagalan peredaran darah, terjadinya aritmia yang teruk, dan tromboemboli. Dengan komplikasi ini, prognosis untuk pemulihan dan kehidupan pesakit menjadi tidak baik.

Tonton video mengenai perkara yang perlu anda ketahui mengenai atrium kiri yang melebar:

Gejala

Penebalan otot jantung mungkin tidak berlaku dalam jangka masa yang lama. Pada masa yang sama, pesakit berasa sihat dan sama sekali tidak menyedari kehadiran penyakit serius - hipertrofi ruang jantung kiri. Apabila penyakit itu sampai ke tisu organ yang terkena, maka tubuh mula memberi tahu masalah. Manifestasi hipertrofik mula menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang semasa melakukan senaman harian. Secara beransur-ansur, tanda-tanda utama hipertrofi atrium kiri timbul:

  • sakit sistematik di jantung;
  • pernafasan yang cepat dan sukar;
  • fibrilasi atrium (pengecutan jantung yang tidak teratur dan tidak teratur);
  • angina pectoris (sakit di bahagian tengah dada terasa);
  • gangguan tidur;
  • melompat tekanan darah;
  • insomnia atau mengantuk;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kelemahan, peningkatan keletihan;
  • bengkak kaki;
  • ketidakselesaan di kawasan hati dan proses xiphoid;
  • pengsan disebabkan oleh degupan jantung secara tiba-tiba (gejala jarang).

Pada ECG, tanda-tanda hipertrofi muncul sebagai perubahan bentuk gelombang P (menunjukkan pengecutan atrium). Bahagian kanannya, yang mencerminkan aktiviti atrium kiri, meningkat dengan ketara. Bahagian pertama gelombang P bertanggungjawab untuk atrium kanan, berada dalam had normal.

Tanda pada ECG

Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat sekitar selusin tanda yang menjadi ciri hipertrofi LP. Hanya pakar yang dapat mengesan dan menyahsulitnya..

Pada ECG, hipertrofi atrium kiri didiagnosis oleh dua tanda utama:

  1. Oleh kerana hipertrofi sebahagian otot jantung, tahap dan tempoh pengujaannya meningkat. Bahagian gelombang-P, yang mencerminkan sifat kerja ubat, mempunyai amplitud dan lebar yang meningkat dibandingkan dengan separuh pertama. Lebar bahagian kedua melebihi 0.1 saat.
  2. Ciri khas kedua hipertrofi LP adalah pembahagian gelombang P. Ahli kardiologi memanggil gejala ini sebagai "lebam"..

Sekiranya ECG diambil semasa serangan takikardia, degupan jantung menunjukkan normal atau meningkat.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik akan membantu mengenal pasti dan mengesahkan diagnosis pesakit, menilai keadaan jantung dan mengetahui sifat perubahannya. Doktor pasti akan mendengar keluhan pesakit. Dan pada akhirnya, dia dapat memberikan rawatan yang berkesan dan betul. Pendekatan bersepadu untuk kajian penyakit ini akan memberikan idea umum mengenai struktur, pelbagai perubahan dalam hati:

  1. Auskultasi tidak langsung. Mendengar dan menilai bunyi dengan stetoskop yang timbul semasa aktiviti atrium. Sekiranya bunyi didengar, maka terdapat perubahan hipertrofik.
  2. Ekokardiografi. Terima kasih kepada gambar isyarat ultrasound, pakar kardiologi akan menerima maklumat terperinci mengenai keadaan tisu jantung, injap, menerima ukuran ketebalan dinding jantung dan mengesan kehadiran patologi.
  3. Pemeriksaan sinar-X. Membolehkan anda menilai keadaan organ pernafasan, menentukan ukuran organ penting dan bahagiannya.
  4. Elektrokardiogram. ECG untuk hipertrofi atrium kiri biasanya menunjukkan sebarang kelainan pada miokardium. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian. Apabila penyakit tidak muncul pada elektrokardiografi.

Rawatan

Untuk menyembuhkan hipertrofi atrium, perlu menyingkirkan masalah yang menyebabkannya. Antaranya: penyakit jantung, infark miokard, penyakit buah pinggang dan lain-lain. Apabila hipertrofi atrium kiri disebabkan oleh penyakit berjangkit atau bakteria, maka rawatannya masing-masing terdiri daripada ubat antivirus dan antibiotik. Sekiranya hipertensi telah menjadi penyebab pembesaran ruang jantung, doktor menetapkan rawatan dengan ubat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah. Dengan perubahan kongenital atau perubahan struktur jantung, pembedahan mungkin dilakukan.

Setiap kes patologi hipertrofik atrium kiri adalah istimewa dan unik. Oleh itu, rawatan dan prosedur yang diperlukan harus ditetapkan hanya oleh doktor, setelah diagnosis dan pemeriksaan pesakit terperinci.

Ramalan

Ia bergantung pada penyakit yang menyebabkan hipertrofi..

Secara umum, jika peningkatan ruang jantung ini dikesan pada peringkat awal, prognosisnya baik. Terapi atau pembedahan antihipertensi yang ditetapkan tepat pada masanya untuk membetulkan kecacatan jantung akan memberikan hasil yang positif, dan penyakit ini tidak lagi mengganggu pesakit. Gejala yang tidak menyenangkan akan hilang, risiko komplikasi akan hilang, miokardium tidak lagi tumbuh.

Pada peringkat kemudian, mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa pakar kardiologi tepat pada masanya untuk pemeriksaan rutin.

Pencegahan

Adalah sangat penting untuk mengelakkan situasi tertekan dan emosi negatif. Tetapi pemikiran positif dan mood yang baik akan membantu pesakit mengatasi penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi serius. Langkah pencegahan diketahui oleh semua orang, termasuk:

  • gaya hidup sihat;
  • pemakanan dan tidur yang baik;
  • senaman sederhana.

Sekiranya anda tidak melengahkan lawatan ke doktor dan rawatan hipertrofi ventrikel kiri, prognosisnya menjanjikan. Setelah menamatkan kursus terapi, pesakit akan dapat hidup sepenuhnya. Walaupun dengan kecacatan jantung yang kompleks selepas pembedahan, pesakit kembali ke kehidupan normal. Sekiranya anda mengabaikan isyarat tubuh, tidak mengikut cadangan doktor, maka patologi ini bukan sahaja akan melanggar gaya hidup biasa, tetapi juga boleh menyebabkan komplikasi serius.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Juga, dalam kerangka pencegahan, ubat-ubatan rakyat dapat digunakan yang memberi kesan penguatan pada sistem jantung dan vaskular, misalnya, hawthorn bersama kayu manis, motherwort, dan St. John's wort. Sebelum menggunakannya, anda perlu berjumpa doktor, kerana ramuan herba juga mempunyai kontraindikasi tertentu.

Apa itu - peningkatan rongga atrium kiri, kini jelas. Seterusnya, pertimbangkan ulasan dan ketahui apa yang ditulis oleh doktor dan pesakit mengenai penyakit ini..

Pembesaran atrium kiri: sebab, diagnosis dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang tersisa hipertropi atrium, mengapa ia muncul. Diagnosis, pencegahan dan rawatan patologi.

Pengenalan

Hipertrofi atrium kiri (disingkat LP) adalah peningkatannya disebabkan oleh pertumbuhan miokardium - lapisan otot ruang jantung ini. Fenomena ini adalah gejala penyakit kardiovaskular, yang menyebabkan beban yang lebih kuat di atrium kiri..

Patologi dapat dikesan dengan ekokardiografi. Sekiranya anda mengalami peningkatan LP, maka penyakit yang menyebabkannya harus segera diubati. Pakar kardiologi terlibat dalam perkara ini. Sekiranya anda menyingkirkan penyakit yang mendasari, anda dapat mencegah hipertrofi dan komplikasi yang berkaitan.

Sebab-sebabnya

Kadang-kadang hipertrofi boleh dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan. Sekiranya fenomena ini tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan tidak mempengaruhi kualiti peredaran darah, maka tidak ada langkah-langkah terapi yang diambil. Tetapi seorang atlet dengan jantung yang membesar disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin lebih kerap - sekali setiap enam bulan. Sekiranya ternyata hipertrofi berkembang pesat, seseorang boleh dikeluarkan dari sukan profesional.

Tetapi selalunya atrium kiri meningkat kerana penyakit jantung:

  • stenosis injap mitral (injap tidak terbuka, seperti yang diharapkan, lumennya dalam keadaan terbuka menyempit);
  • kekurangan injap mitral (injap tidak ditutup sepenuhnya, lubang tetap ditutup);
  • stenosis injap aorta;
  • penggabungan aorta (malformasi kongenital kapal - penyempitan lumen di kawasan kecil);
  • hipertensi arteri kronik (tekanan darah tinggi);
  • patologi kronik buah pinggang yang menyebabkan hipertensi;
  • penyakit paru-paru kronik.

Juga, peningkatan di semua ruang jantung, termasuk atrium kiri, adalah mungkin dengan obesiti.

Gejala ciri

Pada peringkat awal, hipertrofi mungkin tidak simptomatik..

Tanda-tanda utama patologi termasuk:

  1. Sesak nafas.
  2. Keletihan.
  3. Toleransi senaman menurun (seseorang tidak lagi dapat menahan beban yang sama seperti sebelumnya).
  4. Sensasi berkala gangguan dalam kerja jantung (degupan jantung meningkat atau tidak teratur).

Kesakitan jantung juga boleh muncul..

Gejala lain bergantung pada patologi yang menyebabkan hipertrofi LP:

Punca PenyakitGejala ciri
Hipertensi arteriSakit kepala yang kerap, pening, penurunan penglihatan, atau "lalat" di depan mata.
Stenosis mitralBatuk, bengkak kaki, kulit pucat dan kemerahan yang ketara di pipi.
Kekurangan injap mitralBatuk, bengkak, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
Stenosis injap aortaPening (dalam kes yang teruk - pingsan), pengurangan tekanan "lebih rendah", warna kulit pucat.
Penyelarasan aortaSakit kepala, tekanan meningkat ketika diukur pada tangan dan diturunkan pada kaki, kulit pucat, mengi di paru-paru, gangguan visual mungkin terjadi.

Kemungkinan komplikasi

Peningkatan LP boleh menyebabkan:

  • kegagalan jantung yang teruk;
  • edema paru interstitial (asma jantung);
  • edema paru alveolar;
  • aritmia berbahaya (seperti fibrilasi atrium).

Diagnostik

Anda dapat mengetahui bahawa atrium kiri meningkat dengan cara berikut:

  1. Auscultation - mendengar hati dengan stetoskop. Dengan hipertrofi LP, murmur jantung muncul.
  2. X-ray dada - membolehkan anda melihat bentuk jantung yang umum.
  3. Elektrokardiografi - pada ECG, hipertrofi LP ditunjukkan oleh separuh gelombang P yang diperbesar, gelombang P bifurcated.
  4. Ultrasound jantung (Echo KG) - dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat dengan tepat menyatakan berapa banyak atrium kiri diperbesar. Biasanya, ukuran ruang jantung ini adalah 2,3-3,8 cm. Nilai besar menunjukkan hipertrofi. Dengan kaedah yang sama, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab peningkatan LP: ekokardiografi memungkinkan untuk mendiagnosis kecacatan injap dan aorta.
Kaedah diagnostik untuk hipertrofi atrium kiri

Peningkatan LP biasanya dikesan semasa pemeriksaan rutin (menggunakan x-ray atau ECG), dan ultrasound jantung diresepkan untuk menjelaskan diagnosis.

Kaedah rawatan

Untuk rawatan patologi yang berkesan, adalah perlu untuk mengenal pasti penyebabnya. Penekanan utama dalam rawatan hipertrofi atrium kiri adalah tepat untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari.

Sekiranya anda menyingkirkan penyakit yang menyebabkan pertumbuhan miokardium, anda boleh mencegah hipertrofi dan komplikasi yang berkaitan.

Punca penyakitCara merawatnya
Hipertensi arteriUbat antihipertensi (penghambat ACE, beta-blocker, antagonis reseptor angiotensin 2, penyekat saluran kalsium).
Kecacatan injapCommissurotomy atau penggantian injap.
Penyelarasan aortaAnastomosis subclavian-aortic, pembedahan pintasan aorta, atau prostetik aorta.

Gunakan juga rawatan simptomatik:

  • dengan aritmia - ubat antiaritmia (Amiodarone, Rhythmylene);
  • dengan edema - diuretik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kenaikan LP, anda mesti mematuhi peraturan gaya hidup sihat dan selalu menjalani pemeriksaan fizikal (sekurang-kurangnya setiap 2 tahun).

Beri perhatian khusus kepada langkah pencegahan sekiranya ada saudara terdekat yang mengalami hipertrofi ventrikel kiri atau bilik jantung yang lain. Kecenderungan untuk menanam miokardium secara berlebihan dapat diwarisi.

Sekiranya anda berisiko, ikuti peraturan berikut:

  1. Jangan memilih kerja yang berkaitan dengan buruh fizikal yang keras.
  2. Elakkan Senaman Sukan yang berlebihan.
  3. Bersenam dalam had yang munasabah.
  4. Tinggalkan tabiat buruk.
  5. Ikuti diet (makan lebih sedikit garam, agar tidak menimbulkan bengkak dan tekanan meningkat, makan lebih sedikit lemak, tepung dan manis, agar tidak menambah berat badan).
  6. Elakkan tekanan.
  7. Sekiranya mengalami tekanan, segera minum ubat penenang seperti yang ditetapkan oleh doktor anda..

Untuk pencegahan, anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang mempunyai kesan pengukuhan pada sistem kardiovaskular: hawthorn, batuk kering, motherwort, St. John's wort. Sebelum menggunakannya, berjumpa dengan doktor anda, kerana ramuan herba juga mungkin mempunyai kontraindikasi..

Ramalan

Ia bergantung pada penyakit yang menyebabkan hipertrofi..

Secara umum, jika peningkatan ruang jantung ini dikesan pada peringkat awal, prognosisnya baik. Terapi atau pembedahan antihipertensi yang ditetapkan tepat pada masanya untuk membetulkan kecacatan jantung akan memberikan hasil yang positif, dan penyakit ini tidak lagi mengganggu pesakit. Gejala yang tidak menyenangkan akan hilang, risiko komplikasi akan hilang, miokardium tidak lagi tumbuh.

Pada peringkat kemudian, mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa pakar kardiologi tepat pada masanya untuk pemeriksaan rutin.

IllnessNews.ru mengenai kardiologi

Maklumat yang diterbitkan dalam artikel itu hanya untuk panduan. Pastikan anda berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.!
Kongsi pautan tersebut dan rakan anda akan mengetahui bahawa anda mementingkan kesihatan anda dan akan menghubungi anda untuk mendapatkan nasihat! Terima kasih ツ

Atrium kiri yang diperbesar

Mengapa atrium kiri diperbesar: bagaimana merawat

Peningkatan atrium kiri bukanlah patologi yang terpisah, tetapi penyakit yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain. Sekiranya sel-sel tisu jantung meningkat, kerosakan sebelah kiri pada jantung berlaku. Ramai orang pernah mendengar mengenai hipertrofi atrium kiri: penyakit ini adalah perkara biasa.

Penyebab pembesaran atrium kiri

Terdapat banyak penyebab penyakit ini. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit kardiovaskular. Peningkatan rongga jantung berlaku pada individu yang berlebihan berat badan, dan juga pada mereka yang mengalami kelainan jantung. Hipertrofi atrium boleh berlaku pada orang yang tidak aktif. Penyakit jantung menimbulkan ancaman kepada kesihatan: masing-masing memerlukan rawatan tepat pada masanya.

Atrium kiri yang membesar dikaitkan dengan tahap kegemukan: penyakit ini sering didiagnosis pada orang gemuk, tanpa mengira usia. Faktor predisposisi hipertrofi atrium adalah tekanan darah tinggi, atau hipertensi. Peningkatan tekanan disebabkan oleh tekanan fizikal dan psiko-emosi yang kuat. Sekiranya anda sering mengalami tekanan seperti itu, penyakit kardiovaskular boleh berlaku di mana hipertrofi atrium kiri berlaku..

Beban pada jantung meningkat, dan aliran darah di otot jantung terganggu. Hipertrofi atrium kiri berlaku kerana penyempitan saluran darah jantung. Oleh itu, tubuh menerima oksigen yang tidak mencukupi. Stenosis injap mitral adalah faktor predisposisi: dengan patologi ini, beban di atrium kiri meningkat. Penyebab stenosis injap mitral adalah pelanggaran peredaran darah di pembuluh darah, akibatnya darah bertakung di organ dan tisu.

Predisposisi patologi

Peningkatan atrium kiri difasilitasi oleh stenosis injap aorta. Fungsi injap adalah untuk membantu mengalihkan darah dari ventrikel kiri ke aorta. Dengan stenosis injap aorta, jantung tidak memberikan cukup darah, sehingga beban pada ototnya meningkat, dan fungsi atrium kiri terganggu. Injap mitral dan aorta dapat menyempit, menyebabkan patologi. Sekiranya injap tidak berfungsi dengan betul, jantung mengalami tekanan, dan kemudian atrium kiri meningkat.

Hipertrofi otot jantung berlaku terhadap latar belakang patologi miokardium. Seseorang mempunyai penyakit radang yang melanggar aktiviti jantung, khususnya, kontraktilnya. Tekanan meningkat pada patologi buah pinggang dan hepatik. Hipertrofi atrium muncul kerana penyakit berjangkit yang berkaitan dengan saluran pernafasan. Dengan penyakit seperti itu, fungsi paru-paru dan kerja atrium kiri terganggu.

Seperti disebutkan di atas, hipertrofi berkembang pada orang dengan kecenderungan keturunan. Ventrikel jantung dapat menebal kerana ciri kongenital. Terhadap latar belakang masalah seperti itu, atrium kiri meningkat. Ruang luaran jantung berfungsi secara aktif, kerana mesti menyediakan bekalan darah ke organ: ini membawa kepada fakta bahawa otot jantung tumbuh.

Gambar klinikal

Pertimbangkan gejala penyakit, yang ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Pada sesetengah pesakit, gejalanya ringan, sementara yang lain lebih kuat. Sekiranya otot jantung tidak terlalu membesar, mungkin tidak ada gejala. Oleh itu, seseorang tidak akan mengesyaki penyakit. Sekiranya tisu jantung terjejas dengan ketara, banyak gejala yang tidak menyenangkan muncul. Latihan meningkatkan degupan jantung: dengan hipertrofi atrium, seseorang akan mengalami sesak nafas. Kesakitan dada mungkin berlaku. Orang dengan gejala seperti itu sering menjadi letih, perkara biasa boleh menyebabkan mereka tidak selesa secara psikologi. Sekiranya hipertrofi atrium berkembang, seseorang mengalami kesukaran bernafas. Dengan penyakit seperti itu, penting untuk mengelakkan keterlaluan fizikal dan psiko-emosi.

Gejala mungkin berbeza bergantung kepada penyebab hipertrofi. Sekiranya seseorang mengalami stenosis mitral, dengan sesak nafas hemoptisis berlaku, beberapa orang mengalami batuk.

Dengan stenosis mitral, terdapat pembengkakan anggota badan. Dan juga fungsi jantung terganggu, kelemahan, sesak nafas berlaku, nadi menjadi cepat. Dengan kekurangan injap mitral, kulit menjadi pucat, sesak nafas yang ketara muncul. Dengan senaman fizikal, rasa sakit menjadi sengit. Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, anda perlu menghubungi pakar kardiologi, pakar akan menetapkan langkah diagnostik wajib.

Diagnostik

Patologi kardiovaskular memerlukan rawatan profesional yang komprehensif. Terapi awal akan meningkatkan prognosis penyakit. Rawatan dalam setiap kes berbeza. Doktor menetapkan ubat bergantung pada jenis patologi. Hipertrofi atrium dikesan oleh auskultasi. Semasa pemeriksaan ini, doktor menganalisis bunyi yang datang dari jantung. Sekiranya anda mengesyaki patologi, anda perlu mendengar suara menggunakan otoskop.

Penting untuk menganalisis bunyi dan nada. Sekiranya doktor mendengar bunyi bising, dia membuat kesimpulan mengenai kelainan fungsi injap jantung. Oleh itu, seseorang mungkin mengalami patologi. Hipertrofi atrium kiri dikesan oleh ultrasound. Ekokardiografi membolehkan anda menganalisis kerja alat jantung dan valvular. Isyarat ultrasound yang dipantulkan memungkinkan untuk memperoleh gambar berdasarkan penyebab hipertrofi akan dikenal pasti.

Dalam proses diagnosis, doktor menentukan ukuran ruang jantung, ketebalan dinding jantung. Penting untuk menganalisis pergerakan darah ke ventrikel dan atria, oleh itu, pemeriksaan yang berkesan mungkin dilakukan. Kecacatan jantung, penyakit kardiovaskular, dan hipertrofi atrium kiri dapat dikesan dengan pemeriksaan sinar-x. Doktor juga menilai keadaan paru-paru. Berkat kaedah pemeriksaan moden, anda dapat menentukan ukuran jantung.

Elektrokardiogram berkesan untuk mengesan penyakit kardiovaskular. Dengan bantuan diagnosis seperti itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran kontraktil. Kaedah tinjauan di atas sangat bermaklumat. Tetapi untuk mendapatkan gambaran klinikal yang tepat, anda perlu menganalisis semua data. Hanya diagnostik yang kompleks yang akan mendedahkan patologi. Untuk mengenal pasti penyakit, data dari pemeriksaan menggunakan ECG digunakan. Perlu diingat sekali lagi bahawa atrium kiri yang membesar bukanlah penyakit bebas, rawatan melibatkan rawatan penyakit yang mendasari. Penting untuk menentukan punca sebenar hipertrofi atrium. Sekiranya diperlukan, doktor melakukan diagnosis pembezaan.

Bagaimana rawatannya

Sekiranya rawatan patologi yang mendasari dijalankan dengan betul, prognosis hipertrofi akan lebih baik. Sekiranya kenaikan itu berlaku akibat patologi yang berkaitan dengan saluran pernafasan, doktor menetapkan rawatan dengan mengambil kira gejala-gejalanya. Sekiranya perlu, ubat antivirus diresepkan. Khususnya, mereka diperlukan jika hipertrofi timbul dengan latar belakang jangkitan virus. Antibiotik ditetapkan untuk jangkitan bakteria.

Hipertrofi atrium sering dikaitkan dengan hipertensi. Berdasarkan ini, anda perlu mengambil ubat yang sesuai yang ditetapkan oleh doktor anda. Sekiranya hipertrofi berlaku kerana kekurangan injap mitral, pakar kardiologi menetapkan ubat untuk mengekalkan fungsinya. Dalam beberapa kes, rawatan bertujuan untuk menghilangkan jangkitan streptokokus: pesakit boleh mengambil "Bicillin" selama 12 bulan. Dengan patologi maju, doktor mengesyorkan pembedahan.

Sekiranya hipertrofi atrium timbul dengan latar belakang stenosis mitral, pembedahan sangat diperlukan. Bergantung pada sifat patologi, operasi ditetapkan untuk memulihkan injap atau menggantinya. Rawatan hipertrofi secara individu.

Apakah atrium kiri yang membesar??

Pakar di seluruh dunia setiap hari menghadapi patologi seperti peningkatan atrium kiri. Setiap orang harus mengetahui tentang konsep penyakit ini, sebab-sebab dan tanda-tanda di mana ia dapat dikenali. Kesedaran inilah yang akan membantu mengesan patologi seawal mungkin dan menyelamatkan nyawa manusia.

Punca patologi

Myocardium adalah otot yang cenderung hipertrofi. Tetapi jika dalam kes tisu otot biasa ini tidak berbahaya, maka dengan tisu jantung berlaku sebaliknya. Atrium kiri yang membesar adalah keadaan patologi yang memerlukan rawatan.

Hypertrophy boleh jadi benar dan salah. Jenis pertama disebabkan oleh hiperplasia, iaitu penggandaan sel-sel tertentu. Ini adalah hasil beban tinggi pada organ atau sistem. Pandangan ini juga mempunyai nama pekerja. Seringkali hipertrofi benar terdedah kepada orang yang menghadapi senaman fizikal yang tinggi..

Jenis kenaikan yang salah adalah penyebaran sel lemak progresif, yang membawa kepada hipertrofi jenis ini. Bentuk penyakit ini paling sering diperhatikan pada orang dengan gaya hidup yang tidak aktif..

Mekanisme proses hipertrofi adalah seperti berikut: jantung seseorang mempunyai 2 bahagian (kanan dan kiri). Masing-masing dibahagikan kepada ventrikel dan atrium, yang dihubungkan oleh lubang. Pelepasan lubang-lubang ini juga dilengkapi dengan injap. Di sebelah kiri, ia mempunyai dua sayap, dan di sebelah kanan, tiga.

Terima kasih kepada mereka, jantung mengatur peredaran darah melalui pengurangan sistematik dan pembebasan bahagian darah ke saluran yang berdekatan. Semasa latihan fizikal yang berat, keperluan tubuh untuk oksigen meningkat, akibatnya jantung mesti bekerja lebih cepat. Untuk melakukan ini, anda memerlukan lebih banyak tisu otot, yang terbentuk semasa beban berlebihan.

Perubahan seperti itu penuh dengan akibat, yang paling tidak menguntungkan adalah kematian. Sebagai tambahan kepada senaman fizikal yang teruk, terdapat juga sebilangan besar faktor yang boleh menyebabkan hipertrofi. Anda perlu mengenali mereka, dan cuba mengelakkannya.

Hipertrofi mana-mana bahagian jantung boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Patologi ini boleh mempengaruhi beberapa ruang jantung sekaligus, tetapi atrium kiri lebih cenderung kepada ini. Ini adalah peningkatan ukuran jabatan ini yang tidak muncul sebagai penyakit yang terpisah, tetapi hanya gejala yang menunjukkan proses patologi bersamaan.

Sebab-sebab peningkatan ketebalan dinding atrium kiri adalah banyak. Yang utama adalah:

  • berat badan berlebihan, terutama pada orang muda;
  • patologi kardiovaskular;
  • penyempitan injap mitral di rongga atrium kiri;
  • tekanan darah tinggi;
  • kekurangan injap;
  • keadaan tekanan dan kemurungan yang kerap;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • diabetes;
  • penyakit pernafasan;
  • aktiviti fizikal berterusan;
  • bermain sukan;
  • kehadiran distrofi otot;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • pewarisan genetik yang teruk.

Penyempitan injap mitral adalah kecacatan jantung. Intinya terletak pada stenosis celah, yang merupakan saluran bersambung untuk atrium dan ventrikel.

Sindrom ini sering disertai oleh kekurangan injap yang teruk, yang dicirikan oleh proses regurgitasi. Sebahagian darah dibuang kembali dari ventrikel ke atrium, dan injap tidak dapat mencegah ini..

Sukan juga boleh menjadi penyebab patologi jantung ini, jika beban tidak sesuai dengan kemampuan seseorang. Dengan tekanan yang kerap dan tinggi, otot jantung tidak dapat mengatasi tekanan darah yang banyak, ia memerlukan kekuatan tambahan untuk menolaknya. Akibatnya, peningkatan tisu otot jantung dapat dilihat sebagai pampasan untuk proses ini. Sebelum memilih jenis dan jumlah muatan sukan, anda harus terlebih dahulu melalui perundingan pakar, mengetahui tentang latihan dan cara yang mungkin.

Mengabaikan masalah jantung sangat berbahaya. Untuk melindungi diri daripada kemungkinan kerosakan organ utama, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, dengan kemampuan terbaik anda untuk melakukan aktiviti fizikal dan sukan, dan juga menjalani rundingan perubatan lebih kerap untuk mengesan pelbagai penyakit yang berkaitan.

Gejala Hipertrofi

Pada peringkat awal, gejala yang teruk tidak ada, sementara dengan proses berjalan, anda dapat melihat pelbagai gejala, di antaranya para pakar membezakan:

  • sakit kepala;
  • sakit di bahagian kiri dada, yang boleh memberi pada bahagian belakang, lengan kiri atau leher;
  • gangguan irama jantung;
  • menekan sakit di dada;
  • gangguan tidur;
  • cachexia;
  • keletihan.

Juga, orang dengan atrium kiri yang mengalami hipertrofi mungkin mengalami kehilangan kesedaran secara berkala, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Kekurangan yang sama menimbulkan sesak nafas. Pada peringkat pertama penyakit ini, ia dapat diperhatikan pada pesakit dengan sukan atau latihan fisik yang berat, sementara pada kasus lanjut, ia terjadi dalam keadaan rehat sepenuhnya..

Hipertrofi atrium kiri berbahaya kerana pada peringkat awal ia sama sekali tidak dapat mengganggu seseorang dan tidak menyebabkan dia tidak selesa. Pesakit tidak mengetahui apa-apa mengenai hipertrofi sehingga mencapai skala yang signifikan.

Mengabaikan gejala ini boleh mengakibatkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan, yang boleh mengakibatkan kematian. Oleh itu, jika ada tanda-tanda yang dijumpai, anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin, kerana hanya dia yang dapat membantu secepat mungkin.

Akibat dan ramalan

Hipertrofi ventrikel kiri boleh mengakibatkan aliran darah terganggu dalam peredaran pulmonari, serta kegagalan jantung akut, aritmia jantung, atau infark miokard. Selalunya anda dapat melihat hasil yang membawa maut.

Antara akibat yang paling biasa, perlu diketengahkan:

  • edema paru-paru pelbagai etiologi;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • fibrilasi atrium.

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya pada sebab dan peringkatnya. Diagnosis pada peringkat awal, rawatan berkualiti tinggi dan kepatuhan lebih lanjut terhadap langkah-langkah pencegahan dapat memberi peluang tinggi untuk prognosis yang baik. Dalam kes ini, pesakit akan mengekalkan kecekapannya dan dapat menikmati kehidupan yang penuh.

Peningkatan atrium kiri mungkin merupakan isyarat yang menunjukkan adanya penyakit yang mengancam nyawa, termasuk pelbagai patologi vaskular, kekurangan injap jantung, dan diabetes.

Dalam kes ini, prognosis bergantung sepenuhnya pada rawatan..

Perubahan hipertrofik harus ditangani dengan sangat berhati-hati, kerana sebarang kelewatan, bahkan penolakan asas terhadap kesihatan seseorang secara beransur-ansur dapat memperburuk keadaan. Dalam kes yang diabaikan, kemungkinan pemulihan sepenuhnya tidak dapat diabaikan, kerana proses asma jantung dan edema paru berkembang, yang boleh menyebabkan masalah serius, dan dalam keadaan terburuk, hingga kematian pesakit.

Dalam keadaan tidak harus dipertimbangkan bahawa patologi ini mempunyai prognosis yang sangat tidak baik. Walaupun terdapat kecacatan jantung bersamaan, sebilangan besar pesakit mempunyai peluang hidup yang tinggi.

Statistik mengatakan bahawa salah satu titik perubahan utama adalah diagnosis awal dan rawatan segera. Dalam kes ini ramalan paling positif. Sekiranya anda menemui simptom pertama, anda harus menghubungi pakar secepat mungkin. Setiap tanda mungkin loceng yang menunjukkan patologi serius yang memerlukan rawatan segera..

Sumber maklumat berikut digunakan untuk menyiapkan bahan..

Hipertrofi ventrikel kiri - sebab dan gejala penyakit, diagnosis, kaedah rawatan dan prognosis

Agar jantung manusia dapat berfungsi dengan baik, untuk memenuhi fungsi mengepamnya dan mengepam darah di dalam badan tanpa halangan, semua komponen organ mesti berfungsi dengan lancar. Apabila patologi berkembang di dalamnya, maka keinginan jantung untuk mengimbangi gangguan yang dihasilkan berlaku. Salah satu reaksi penyesuaian (kompensasi) adalah penebalan otot jantung dengan meningkatkan jisim dan bilangan sel semasa disfungsi salah satu jabatan "motor". Doktor memanggil proses ini hipertrofik, iaitu peningkatan miokardium berlaku..

Maklumat Umum Mengenai Hipertrofi Atrium Kiri

Penyakit yang dicirikan oleh peningkatan ruang kiri jantung dan kehilangan keanjalan tisu adalah hipertrofi atrium kiri (HFR). Apabila penebalan septum organ berkembang tidak rata, gangguan tambahan dalam fungsi injap aorta dan mitral mungkin muncul. Atrium kiri (LP) dipenuhi dengan darah dan oksigen dari urat pulmonari. Apabila pengecutannya berlaku, darah menembusi ke rongga ventrikel dan dilemparkan ke aorta. Injap mitral memisahkan atrium kiri dan ventrikel.

Dengan terlalu banyak ubat yang disebabkan oleh sejumlah penyakit, dindingnya menebal, yang disebut hipertrofi. Sekiranya rongga atrium kiri meningkat, maka dilatasi berlaku. Kriteria utama penyakit ini adalah peningkatan miokardium 1.5 cm atau lebih. Penyimpangan ini adalah salah satu penyebab utama kematian awal orang muda yang terlibat dalam sukan. Patologi adalah ciri kedua-dua jantina, kategori umur yang berbeza.

Sebagai peraturan, peningkatan atrium kiri berkembang secara aktif dan bahkan boleh menyebabkan kematian jika penyakit ini tidak dirawat. Tanda-tanda hipertrofi tidak selalu diucapkan, sehingga sering kali pesakit tidak mengetahui tentang penyakit ini, yang secara beransur-ansur bertambah. Sekiranya diagnosis dan rawatan dijalankan tepat pada waktunya, prognosisnya akan positif..

Penyebab hipertrofi atrium kiri

Dalam beberapa kes, perkembangan HFD dikaitkan dengan senaman fizikal yang berlebihan. Apabila ini tidak memberi kesan negatif kepada peredaran darah dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka rawatan tidak diperlukan. Apabila atlet mempunyai jantung yang membesar, maka dia harus menjalani pemeriksaan perubatan setiap enam bulan sekali. Sekiranya ternyata hipertrofi berkembang pesat, seseorang itu akan digantung daripada aktiviti sukan profesional. Faktor lain yang memprovokasi penyakit ini:

stenosis injap mitral atau aorta;

buruh fizikal berat;

penyakit paru-paru kronik;

kekurangan injap mitral (ia tidak ditutup sepenuhnya);

bentuk kronik penyakit buah pinggang yang menimbulkan hipertensi;

kegemukan, menyebabkan peningkatan di semua ruang jantung;

hipertensi arteri kronik (tekanan darah tinggi);

koarkation aorta (kecacatan aorta kongenital).

Pada peringkat awal perkembangan, hipertrofi ventrikel kiri mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, iaitu, ia berlalu secara asimtomatik. Sebilangan besar pesakit mempunyai gejala umum:

sesak nafas (sesak nafas);

sakit di hati;

penurunan daya tahan fizikal yang ketara (sukar bagi pesakit untuk menanggung beban sebelumnya);

sensasi kerosakan fungsi jantung (memperlahankan atau meningkatkan degupan jantung).

Beberapa tanda atrium kiri yang membesar bergantung pada penyebabnya. Ciri khas:

stenosis mitral: pucat pada kulit, batuk dengan hemoptisis, pembengkakan kaki, pemerah pipi yang ketara di wajah;

hipertensi arteri: pening, gangguan penglihatan, sakit kepala;

kekurangan injap mitral: ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, penampilan edema, serangan batuk, mengantuk, keletihan;

stenosis injap aorta: penurunan tekanan, pengsan dan pening, pucat;

penyelarasan aorta: mengi, sakit kepala, tekanan darah tinggi, gangguan penglihatan.

Tahap hipertrofi

Doktor membezakan beberapa peringkat dalam perkembangan HFP. Tiga peringkat utama:

Yang pertama (kecemasan). Ini dicirikan oleh beban seperti di atrium, yang melebihi kemampuannya. Terdapat penyerapan kompensasi oleh sel-sel glukosa dan oksigen dari darah. Jumlah kreatin fosfat, kalium dikurangkan. Serat otot meningkat secara aktif dalam ukuran.

Yang kedua dicirikan oleh hipertrofi atrium kiri yang stabil. Ketegangan sel otot jantung sama dengan tekanan pada mereka. Metabolisme menormalkan, tubuh dapat mencukupi dan untuk masa yang lama bertindak balas terhadap peningkatan beban.

Tahap ketiga hipertrofi ventrikel kiri membawa kepada penurunan kapasiti rizab organ. Sekiranya beban meningkat, maka perkembangan otot tidak disokong oleh pengembangan rangkaian vaskular. Myocardium mengalami proses distrofik dan iskemia, sel tisu penghubung menggantikan yang berfungsi. Jantung gagal memastikan pembuangan darah yang normal, yang akhirnya menyebabkan perkembangan kegagalan jantung yang cepat.

Diagnostik

Penyakit ini mesti dikesan tepat pada masanya, jika tidak, masalah kesihatan yang serius tidak dapat dielakkan. Untuk mengetahui sama ada ruang kiri jantung meningkat, kaedah ini akan membantu:

X-ray dada membolehkan anda mempertimbangkan bentuk umum jantung.

Auscultation adalah prosedur diagnostik untuk mendengar jantung dengan stetoskop. Sekiranya hipertrofi sudah berkembang, maka pakar akan mendengar bunyi bising pada organ otot.

Elektrokardiografi Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG ditunjukkan oleh separuh gelombang P yang diperbesar atau gelombang P bifurcated.

Ultrasound (ultrasound) membantu mengetahui berapa banyak atrium telah tumbuh. Ukuran ruang kiri dalam keadaan normal adalah 2,3-3,8 cm. Sekiranya hasilnya lebih besar daripada biasa, maka ini adalah tanda hipertrofi.

Agar terapi berkesan dan mempunyai hasil yang positif, adalah perlu untuk menghilangkan sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini. Bergantung pada faktor yang menimbulkan hipertrofi atrium kiri, kaedah rawatan berikut digunakan:

Stenosis injap mitral. Prosedur kardiosurgikal digunakan, yang terdiri dalam membongkar lekatan atau mengganti injap dengan bioprostesis khas (atau mekanikal).

Kegagalan injap terpencil. Pembedahan plastik dengan jahitan cincin injap diperlukan. Selalunya, pesakit mengalami kombinasi kekurangan dan stenosis, jadi terapi yang lebih berkesan adalah prostetik.

Hipertensi arteri. Rawatan dengan ubat antiaritmia dan antihipertensi ditetapkan:

Diuretik (diuretik): Britomar, Torasemide, Arifon, Furosemide, Kanefron.

Inhibitor ACE (enzim penukar angiotensin): Enap, Enalapril, Perindopril.

Penyekat beta: Cordaflex, Bisoprolol, Atenolol, Biprol, Anaprilin.

Penyekat Saluran Kalsium: Aldizem, Diltiazem, Cardil.

Penyekat Penerima Angiotensin: Angizar, Cozaar, Xartan.

4. Peningkatan tekanan darah yang berterusan. Dalam kes ini, gabungan ubat dari kumpulan dengan mekanisme pendedahan yang berbeza akan membantu. Kombinasi yang paling berkesan: penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE) + diuretik, antagonis reseptor angiotensin 2 + penyekat beta.

5. Penyakit jantung. Digunakan penggunaan ubat ACE atau beta-blocker. Yang pertama mempunyai kesan kardioprotektif, dan yang kedua mengurangkan degupan jantung, yang mengurangkan beban pada organ.

6. Masih untuk rawatan hipertrofi injap kiri, ubat digunakan untuk menguatkan miokardium, kompleks vitamin, antioksidan.

Proses rawatan akan jauh lebih berkesan jika ditambah dengan gaya hidup sihat. Anda harus berhenti minum alkohol dan merokok, beralih ke diet. Perkara utama diet terapeutik:

Menu harus merangkumi sayur-sayuran dan buah-buahan segar, tenusu dan makanan laut, daging tanpa lemak. Anda tidak boleh makan lemak haiwan, daging berlemak, gula-gula masin, goreng dan salai. Sebaiknya hilangkan garam sepenuhnya atau kurangkan jumlahnya secara maksimum. Perlu membuang karbohidrat cepat.

Doktor menasihatkan makan makanan dengan folat (asparagus, kekacang, tembikai, pucuk Brussels, dan sebagainya). Ikan berlemak, kacang, biji boleh dimakan dua kali seminggu.

Untuk jenuh badan dengan kalium, anda mesti makan kentang panggang, aprikot kering, kismis, rumput laut, pisang.

Diet seimbang yang lengkap untuk hipertrofi atrium harus merangkumi pelbagai unsur surih. Set mereka terdapat dalam alpukat, beras, yogurt semulajadi, dedak.

etnosains

Untuk menjadikan rawatan lebih berkesan, ubat-ubatan dan diet dapat digabungkan dengan ubat tradisional. Sebelum memulakan terapi semula jadi, anda harus selalu berjumpa doktor. Beberapa resipi yang berkesan:

Rumput wort St. John yang kering dan dicincang (100 g) tuangkan air (2 l). Rebus selama 10 minit di bawah penutup. Tegaskan jam di tempat yang gelap. Terikan melalui kain tipis, campurkan dengan madu asli (200 g). Minum ubat 1/3 cawan tiga kali sehari. Ambil infusi setengah jam sebelum makan. Simpan produk di dalam peti sejuk.

Campurkan ramuan rosemary yang dihancurkan dan kayu manis kering (2 bahagian), motherwort (3 bahagian), pengumpulan buah pinggang (1 bahagian). Campurkan campuran (1 sudu besar.) Dengan air (1.5 cawan), rebus selama beberapa minit. Balut produk dengan kain hangat dan tekan selama 4 jam. Tekanan yang baik. Minum tiga kali sehari untuk ½ cawan. Ambil sebelum makan (20 minit).

Untuk menyingkirkan hipertrofi membantu dan warna lily lembah. Tanaman bunga (1 sudu besar. L.) Perlu dituangkan dengan vodka (150 ml). Simpan di dalam peti sejuk selama 2 minggu. Untuk menggunakan tiga kali sehari selama 10-15 tetes.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri, anda perlu mengikuti peraturan mudah. Pencegahan penyakit merangkumi:

Gaya hidup sihat (berhenti merokok dan minuman beralkohol), pemeriksaan perubatan berkala (dari 2 kali setahun).

Pengecualian aktiviti fizikal dan kerja yang berlebihan yang berkaitan dengannya.

Pengurangan situasi tekanan atau penghindaran sepenuhnya (mengambil ubat penenang jika perlu).

Latihan gimnastik, latihan fisioterapi dalam had yang munasabah.

Diet, Makan Vitamin.

Dalam kebanyakan kes, prognosis bergantung pada perjalanan dan keparahan penyakit yang menyebabkan hipertrofi ubat. Sekiranya patologi dikesan tepat pada waktunya dan pada peringkat awal perkembangan, maka prognosis pasti menguntungkan. Sekiranya anda menyekat penyakit pada awalnya dengan ubat atau pembedahan, maka penyakit itu akan reda. Apabila patologi didiagnosis pada peringkat terakhir, maka praktikalnya tidak ada peluang untuk disembuhkan sepenuhnya. Kadang-kadang penyakit jantung progresif membawa maut.

Hipertrofi ventrikel kiri apa itu

Tentunya, banyak yang pernah mendengar tentang keadaan patologi seperti hipertrofi ventrikel kiri, tetapi sangat kerap dalam situasi seperti itu, bukan sahaja ventrikel, tetapi juga atrium mengalami hipertrofi. Bagaimanapun, ia juga mengalami peningkatan beban.

1 Definisi dan sebab

Stenosis injap mitral

Hipertrofi ventrikel kiri (LP) bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala yang berlaku pada sejumlah penyakit sistem kardiovaskular dan sistem lain. Keadaan untuk perkembangan hipertrofi adalah berlebihan dengan isipadu atau tekanannya. Dalam keadaan baru, lapisan otot LP mula menyesuaikan diri dan hipertrofi. Temboknya menebal, dan ini untuk beberapa waktu memberikannya pekerjaan yang baik dan berkesan. Tetapi, jika ubat itu terus berfungsi dalam keadaan sengit yang sama, dindingnya mula beransur-ansur meregang dan menipis.

Di tempat hipertrofi atrium kiri muncul dilatasi (distensi). Atrium melemah, dan dalam gambaran klinikal terdapat gejala kekurangannya. Apa yang boleh menyebabkan hipertrofi atrium kiri? Berikut adalah yang paling biasa:

  • kecacatan jantung (injap) yang diperoleh: stenosis injap mitral, kekurangan injap aorta, stenosis dan kekurangan injap aorta;
  • kecacatan jantung kongenital: saluran arteri terbuka (Botallov), hipoplasia (keterbelakangan) ventrikel kiri, peralihan kapal besar, pembentukkan (penyempitan) aorta;
  • tetingkap bujur terbuka;
  • hipertensi arteri (AH);
  • kardiosklerosis, aneurisma ventrikel kiri;
  • keradangan miokard (miokarditis);
  • kardiomiopati hipertrofik (HCMP);
  • tumor jantung (myxoma).

2 Gejala

Pesakit mungkin juga tidak mengesyaki adanya hipertrofi LP. Bagaimanapun, untuk jangka masa yang panjang, atrium dapat mengatasi peningkatan beban, menyalurkan darah ke ventrikel kiri secara berkala. Apabila mekanisme pampasan habis, fungsi mengepam ubat juga menderita. Pada masa ini, pesakit mula mengemukakan keluhan pertama, dan doktor mendedahkan tanda-tanda kegagalan jantung kiri. Apa yang membimbangkan panggilan hipertrofi LP memberi isyarat mengenai dirinya?

  1. Keletihan. Pesakit boleh mengaitkan aduan tidak spesifik ini dengan usia yang lama. Sebilangan besar juga tidak menganggap penurunan toleransi latihan sebagai gejala masalah jantung..
  2. Dyspnea. Kesukaran bernafas pada mulanya hanya muncul ketika melakukan senaman fizikal yang kuat. Ketika kekurangan atrium kiri berlangsung, pesakit mula memperhatikan gejala ini ketika melakukan banyak intensiti rendah, dan kemudian sepenuhnya dalam keadaan rehat.
  3. Kardiopalmus. LP berusaha untuk mengimbangi pekerjaannya yang lemah dengan meningkatkan degupan jantung. Oleh itu, semasa melakukan senaman fizikal, terdapat degupan jantung yang cepat, yang dapat ditambah dengan keluhan di atas.

3 Diagnostik

Diagnosis hipertrofi LP adalah kompleks kaedah diagnostik yang memungkinkan untuk menentukan penyebab hipertrofi. Mengumpulkan aduan, sejarah perubatan dan pemeriksaan umum pesakit memberikan maklumat penting kepada pakar yang sudah berada di peringkat pertama pemeriksaan. Kaedah diagnostik instrumental yang paling mudah, yang boleh diresepkan untuk disyaki patologi sistem kardiovaskular, adalah elektrokardiografi (ECG). Walau bagaimanapun, ia tidak mempunyai kepastian mutlak, dan kehadiran hipertrofi terpencil pada ECG tidak selalu menunjukkan bahawa ia berlaku pada pesakit. Semuanya mesti dipertimbangkan di kompleks.

Sekiranya pesakit benar-benar meninggalkan hipertrofi atrium, EKG mungkin mempunyai gejala berikut. Perubahan pada gigi R. Oleh kerana gigi ini mencerminkan perjalanan pengujaan di atria, ia akan diubah dengan hipertrofi. Di atrium kiri hipertrofi, gairah akan bertahan lebih lama. Oleh kerana gelombang P mencerminkan pengujaan total atria kanan dan kiri, fasa kedua jatuh di atrium kiri. Akibatnya, gelombang P akan dua-bonggol dengan fasa kedua yang terlalu tinggi (bonggol). Tidak hanya amplitud (besar) yang besar, tetapi juga lebar.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG

Akibatnya, bahagian kedua gelombang P melebihi 0.10 saat. (0.11-0.15 saat.) Perubahan serupa dalam gelombang P dicatat pada petunjuk I, II, aVF atau aVL, V1-V3. Pada plumbum V4, gigi adalah biphasic, fasa negatif yang mendalam dan luas berlaku. Gelombang P dengan peningkatan atrium kiri (LP) mempunyai nama lain P-mitrale, kerana penyakit jantung mitral adalah penyebab hipertrofi jantung kiri yang paling umum.

Diagnosis lengkap hipertrofi atrium kiri merangkumi sebilangan kajian makmal dan instrumental. Kaedah yang paling biasa digunakan dalam diagnosis hipertrofi atrium kiri (LP) adalah imbasan ultrasound jantung (ultrasound jantung). Ia bukan sahaja membolehkan anda mengesahkan fakta adanya hipertrofi, tetapi juga untuk menentukan kemungkinan penyebabnya - kecacatan mitral atau aorta, kecacatan jantung kongenital, dll. Selain ultrasound jantung, sinar-X dada, pencitraan resonans magnetik, ventrikulografi, dan lain-lain boleh diresepkan mengikut petunjuk..

4 Rawatan dan komplikasi

Dengan hipertrofi atrium kiri, rawatan ditujukan pada penyakit yang mendasari, yang menyebabkan pembentukan hipertrofi. Rawatan, sebagai peraturan, adalah rumit, termasuk metode non-farmakologi (perubahan gaya hidup), terapi ubat, pembetulan pembedahan mengikut petunjuk. Ia perlu untuk merawat penyakit ini. Selalunya, alasan rendahnya kepatuhan pesakit terhadap rawatan adalah kurangnya kesadaran akan keseriusan akibat dan komplikasi masa depan jika mereka enggan mengikuti cadangan yang ditetapkan oleh doktor.

Ada yang percaya bahawa senarai cadangan terlalu panjang, dan separuh daripadanya tidak diperlukan, kerana anda merasa senang, dan aduan hanya terjadi ketika melakukan banyak beban. Walau bagaimanapun, hipertrofi atrium kiri adalah keadaan patologi yang cenderung berkembang. Sekiranya rawatan yang ditetapkan tidak diambil serius, tetapi dengan ringan, pesakit tidak kebal dari beberapa komplikasi yang mungkin menantinya.

Kegagalan jantung biventrikular

Antara komplikasi hipertrofi atrium kiri yang paling biasa adalah:

  • kegagalan jantung dengan genangan darah dalam bulatan kecil dan besar peredaran darah,
  • gangguan irama (fibrilasi atrium),
  • infark miokard akut,
  • tromboemboli arteri pulmonari,
  • strok,
  • kematian jantung secara tiba-tiba.

Hipertrofi atrium kiri pada peringkat awal dapat dihentikan, dan prognosis dalam keadaan ini akan baik. Jagalah hati anda!

Tanda elektrokardiografi pembesaran atrium

EKG DALAM HIPERTROPI Miokard

Ciri-ciri anatomi struktur atria: ketebalan lapisan otot yang kecil, kelenturan dinding dengan jumlah rongga yang agak besar dan jumlah rizab sistem peredaran darah, membawa lebih cepat dengan beban sistolik dan diastolik bukan sahaja kepada hipertrofi dinding atrium, tetapi juga, yang jauh lebih ketara, untuk meregangkan rongga mereka. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk membicarakan bukan mengenai hipertrofi atrium, tetapi mengenai kenaikan atau kelebihannya.

Atrium kanan diperbesar. P-pulmonale gelombang P khas, gigi puncak tunggal simetris tinggi, direkodkan pada ECG. Tempoh gigi P tidak meningkat. Paling jelas, sifat P-pulmonale dicatatkan pada petunjuk II, III, dan aVF; pada petunjuk arah prekordial kanan, gelombang P dapat berujung positif dan tinggi, fasa atrium kiri negatif dipelihara dalam bentuk berkurang.

Rajah. 28. ECG dengan peningkatan atrium kanan.

a - ECG pesakit dengan hipertensi paru primer; b - ECG pesakit dengan tetralogi Fallot; c - ECG - pemuda yang sihat secara praktikal berusia 24 tahun.

Kriteria kuantitatif untuk P-pulmonale: amplitud gelombang P lebih besar daripada atau sama dengan 2.5 mm pada petunjuk II, III, aVF, tempohnya kurang dari 0.12 s, fasa positif pada petunjuk V, - V2 lebih daripada 1.5 mm.

Peningkatan atrium kanan diperhatikan dengan stenosis arteri pulmonari, hipertensi paru primer dan sekunder, tricuspid dan beberapa kecacatan jantung kongenital (Fallot tetrad, kompleks Eisenmenger). Pada masa yang sama, bentuk P-pulmonale sering dijumpai dengan ketiadaan peningkatan atrium kanan: dengan hipoksia miokard atrium, hipokalemia teruk, putaran jantung dengan pergeseran atrium kanan ke hadapan. Gelombang P runcing tinggi dapat direkodkan pada orang muda yang mengalami fizikal dan dengan kedudukan menegak jantung, semasa bersenam dan takikardia. Dalam rajah. Rajah 28 menunjukkan ECG dengan peningkatan atrium kanan pada pesakit dengan hipertensi paru primer, Fallot tetrad dan jenis P-pulmonale pada orang muda yang sihat.

Peningkatan atrium kiri. Pengujaan atrium kiri berlaku lebih lewat daripada pengujaan atrium kanan, oleh itu, dengan peningkatan atrium kiri, jangka masa gigi R meningkat. Gigi P mengambil bentuk ciri

Rajah. 29. ECG dengan peningkatan atrium kiri.

a - ECG pesakit dengan stenosis mitral terpencil; b - ECG pesakit dengan stenosis lubang aorta; c - EKG pesakit dengan penyakit jantung iskemia dan kegagalan peredaran darah tahap Pa.

P-mitrale dengan dua puncak pada petunjuk I, aVL atau aVF, Vlima, V6. Dalam tugasan Vj - V2 Gelombang P dua fasa, dengan fasa negatif yang diperluas.

Kriteria kuantitatif untuk P-mitrale: durasi P ^ 0.12 s, jarak antara bucu dua gelombang P lebih daripada 0.02 s, fasa negatif P dalam plumbum 1 1 mm atau lebih dengan lebar 0,04 s.

Peningkatan atrium kiri dijumpai pada malformasi mitral dan aorta, perikarditis konstriktif, dan kegagalan peredaran darah. Perubahan gelombang P P-mitrale adalah mungkin dalam kes gangguan konduksi intrakardiak, akibat kerosakan miokardium atrium, miokarditis, iskemia atau infark atrium, dan degenerasi sklerotik miokardium atrium kiri. Dalam rajah. Gambar 29 menunjukkan contoh pendaftaran P-mitrale pada pesakit dengan stenosis mitral, kecacatan aorta dan penyakit jantung koronari..

Gabungan pembesaran atrium. Selalunya terdapat peningkatan pada kedua atrium. Malformasi kongenital, gabungan kecacatan valvular, kardiomiopati dan kegagalan jantung menyebabkan peningkatan atria kiri dan kanan. Dengan peningkatan kedua atria, tanda peningkatan atria kanan dan kiri terpencil dapat dicatat..

Kriteria kuantitatif untuk pembesaran atrium dua hala: peningkatan amplitud (2.5 mm atau lebih) dan jangka masa (0.12 s atau lebih) gelombang P dalam plumbum dari anggota badan, kehadiran gelombang P dua fasa besar dalam plumbum V, dengan komponen positif awal lebih dari 1, 5 mm dan

Rajah. 30. ECG dengan pembesaran atrium gabungan.

a - ECG pesakit dengan kardiomiopati dilatasi; b - ECG pesakit dengan gabungan penyakit jantung mitral-aorta; c - ECG pesakit dengan kardiomiopati iskemia.

negatif akhir, mencapai amplitud 1 mm dan durasi 0.04 s, serta petunjuk dari anggota badan dan Vs - V6 gigi bergerigi lebar P (Gamb. 30).

Kriteria diagnostik untuk hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) - sindrom ECG yang paling kerap dikesan - berlaku dengan hipertensi arteri pelbagai asal, stenosis lubang aorta, kekurangan injap aorta dan mitral, saluran terbuka aorta, kardiomiopati hipertrofik, dll. Peningkatan jisim miokard ventrikel kiri membawa kepada kedudukan jantung di dada: ia berputar mengenai paksi membujurnya dengan ventrikel kiri ke hadapan dan di sekitar paksi sagital berlawanan arah jarum jam, menduduki kedudukan mendatar. Selalunya terdapat putaran di sekitar paksi melintang jantung dengan puncak ke depan atau ke belakang. Faktor-faktor geometri ini yang membawa dinding ventrikel kiri lebih dekat ke permukaan dada, serta peningkatan nilai mutlak potensi jantung yang berkaitan dengan peningkatan jisim jantung, menyebabkan peningkatan voltan kompleks QRS.

Rajah. 31. Pilihan ECG untuk hipertrofi ventrikel kiri.

a - penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri. Kenaikan voltan gelombang R di bahagian kiri dada, perubahan ST - T, penurunan segmen ST dan gelombang T negatif, b - kedudukan jantung antara. Putaran jantung di sekitar paksi membujur ventrikel kiri ke hadapan, dan oleh itu zon peralihan dialihkan ke plumbum V2 dan voltan maksimum gelombang R ditentukan dalam plumbum V4. Gelombang T mastoid negatif mendalam pada petunjuk I, Vj - Vlima, aVL; in - penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri. Amplitud maksimum gelombang R dalam plumbum V3 (kerana tahap putaran jantung yang lebih besar berlawanan arah jarum jam), penurunan kecil pada segmen ST dan gelombang T dua fasa pada petunjuk V4 - V6, Saya, aVL; g - kedudukan normal paksi elektrik jantung. Peningkatan voltan kompleks ventrikel terutama disebabkan oleh plumbum dari anggota badan (gelombang R tinggi pada petunjuk I, II, aVF). Segmen ST dan gelombang T hampir tidak berubah.

Kedudukan jantung mendatar mengarah pada penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri, vektor jantung meningkat dalam nilai mutlak menyimpang ke arah bahagian jantung yang mengalami hipertrofi, iaitu ke kiri. Pada petunjuk prekordial, paksi berorientasikan dari kiri ke kanan, sisihan maksimum dicatatkan: amplitud gelombang R meningkat pada petunjuk dada kiri, dan kedalaman gigi S di petunjuk kanan.

Apabila vektor yang dihasilkan menyimpang ke kiri, gelombang R di petunjuk I dan aVL dan gelombang S di petunjuk II dan III meningkat. Peningkatan jisim miokardium ventrikel kiri menyebabkan pemanjangan proses depolarisasi dan masa penyimpangan dalaman. Peningkatan dalam jangka masa proses depolarisasi adalah sebab pelanggaran gelombang repolarisasi. Dalam keadaan normal, pemulihan miokard bermula pada lapisan epikard dan merebak ke arah endokardium. Dengan hipertrofi dan dilatasi ventrikel kiri, permulaan proses repolarisasi berlaku pada lapisan endokard, dan arah proses pemulihan, masing-masing, pergi dari endokardium ke epikardium. Gangguan ini menyebabkan perubahan gelombang T, penurunan segmen ST.

Perubahan ST - T disebut sebagai tanda overtrain ventrikel. Perlu ditekankan bahawa tanda-tanda overtrain ventrikel tidak sepenuhnya spesifik untuk hipertrofi miokard, mereka sering dikesan dalam pelbagai patologi. Miokarditis, kekurangan koronari, patologi endokrin boleh menyebabkan penurunan pada segmen 57 ″ dan penyongsangan gelombang T. Di LVH, perubahan pada bahagian akhir kompleks ventrikel dikesan pada petunjuk kiri dada dan petunjuk I, II, aVL dengan kedudukan mendatar atau pada petunjuk II, III, aVF dengan kedudukan menegak jantung. Ini adalah jenis tekanan ventrikel kiri. Gabungan tanda-tanda ketegangan ventrikel kiri dengan peningkatan voltan kompleks ventrikel diklasifikasikan sebagai beban sistolik. Kehadiran pada ECG peningkatan voltan kompleks QRS tanpa perubahan pada bahagian akhir kompleks ventrikel dianggap sebagai tanda beban berlebihan diastolik.

Kriteria LVH: L, + Sm > 25 mm; Rt > 15 mm; Lay> 11mm; Rv v -f- sY > 35 mm; Rw _v > 26 mm; R / Sy S, 5 mm; RVi > 7 mm; nisbah R / S di plumbum Vj> 1; plumbum R / S dalam plumbum Vlima - V6 5 mm; ^ vlima_v6 mm! Svlima-v6 > 7 mm! sekatan kaki kanan yang lengkap dan tidak lengkap dengan ^v > 15 mm.

Kesukaran terbesar dalam diagnosis hiperplasia prostat timbul dengan versi ECG dan n-rpa dalam semua petunjuk prekordial. Pilihan ini berkembang apabila

Rajah. 32. ECG untuk hipertrofi ventrikel kanan.

a - ECG pesakit dengan penyakit jantung mitral gabungan dengan dominasi stenosis pembukaan atrioventrikular kiri. Peningkatan amplitud gelombang R di plumbum Vj dan gelombang S di plumbum Vlima. Dalam plumbum Vj, kompleks jenis R. direkodkan. Segmen menurun ST gelombang negatif T dalam petunjuk Vj - V3; b - ECG pesakit dengan hipertensi paru primer. Peningkatan amplitud gelombang R di plumbum Vj dan gelombang S di plumbum V,. Dalam plumbum Vj, kompleks jenis QR direkodkan. Segmen ST menurun dan gelombang T negatif dalam plumbum Vj - V6, I - III, aVL, aVF; c - ECG pesakit dengan hipertensi paru primer. Sekatan blok cawangan bundle kanan. Segmen ST menurun dan gelombang T negatif dalam plumbum Vr - V4, II, III, aVF.

putaran jantung di sekitar paksi membujur mengikut arah jam dan merupakan ciri jantung paru kronik.

Dalam rajah. 32 menunjukkan contoh ECG dengan hiperplasia prostat.

Diagnosis hipertrofi ventrikel gabungan

Dengan peningkatan gabungan dalam jisim miokardium ventrikel, tahap hipertrofi sama ada ventrikel kiri atau kanan paling kerap berlaku. Sebagai peraturan, prevalensi kiri atau, lebih jarang, ventrikel kanan dikesan pada ECG. Diagnosis hipertrofi ventrikel gabungan dibuat berdasarkan salah satu kriteria yang diterima umum: 1) tanda positif (satu atau lebih) hipertrofi ventrikel kiri dan kanan terpencil; 2) tanda hipertrofi ventrikel kiri di sepanjang petunjuk arah prekordial dalam kedudukan menegak paksi elektrik jantung (sudut alpha + 90 ° C atau lebih); 3) keutamaan gelombang R ke atas gelombang Q di gelombang aVR S lebih besar daripada gelombang R di plumbum Vlima dengan penyongsangan gigi G dalam tugasan Vx di hadapan tanda-tanda pembesaran ventrikel kiri. Di samping itu, jika terdapat tanda-tanda tidak langsung pembesaran atrium kiri dalam bentuk P-mitrale, hipertrofi ventrikel gabungan dapat menunjukkan salah satu daripada tiga kriteria hipertrofi ventrikel kanan: gelombang S pada plumbum Vlima atau v6 lebih daripada 7 mm, penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan lebih daripada 90 °, nisbah R / S pada plumbum Vlima atau v6 lebih daripada 1.

Rajah. 33. ECG untuk hipertrofi ventrikel gabungan.

a - dominasi hipertrofi ventrikel kiri; b - berlakunya hipertrofi ventrikel kanan; dalam - ketiadaan tanda-tanda hipertrofi ventrikel.

Dengan hipertrofi ventrikel gabungan dengan keunggulan ciri LVH, jenis perubahan ECG yang paling sering ditentukan dicirikan oleh levogram, gelombang S mendalam dalam plumbum V, - V2 dan gelombang R tinggi dalam plumbum Vlima - V6, dengan peralihan zon peralihan ke kiri ke kedudukan V4. Nilai diagnostik terbesar adalah petunjuk Sv - Rv

Rv ^ 26 mm. Dengan peningkatan yang sama pada kedua ventrikel jantung pada ECG

sebagai peraturan, penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri atau kedudukan paksi normal dengan peningkatan amplitud gelombang R di kedua-dua arah dada kiri dan kanan ditentukan. Dalam hipertrofi jenis ini, kriteria yang paling signifikan secara diagnostik adalah jumlah petunjuk “Sy2 + jRv ^ 40 mm dan Rw + SY ^ 35 mm. Dengan hipertrofi gabungan

ventrikel dengan dominasi GVD, penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan direkodkan, gelombang R dalam plumbum V, mengatasi gelombang S di plumbum V, dengan amplitud kecil.

Di KSC RAMS, satu set kriteria kuantitatif berikut untuk diagnosis hipertrofi ventrikel gabungan dicadangkan:

6 1 16

Dalam rajah. 33 menunjukkan tiga pilihan ECG untuk hipertrofi ventrikel gabungan.