Kajian Doppler semasa kehamilan
Dopplerografi, atau dopplerometry semasa kehamilan, adalah ultrasound janin yang biasa dilakukan pada alat yang mempunyai fungsi pemetaan warna Doppler. Hampir semua mesin ultrasound moden dilengkapi dengan mod CDC, termasuk yang memeriksa wanita hamil.
Apa yang boleh dikaji menggunakan dopplerografi janin
Kaedah ini berdasarkan kemampuan tisu dan cairan untuk menolak gelombang ultrasonik. Semasa kajian mengenai katil vaskular, unsur-unsur darah yang terbentuk mempunyai daya reflektif. Oleh itu, pergerakan darah ke arah sensor berubah menjadi merah, dan dari sensor - berwarna biru (yang sesuai dengan urat).
Sekiranya semasa pemeriksaan ultrasound biasa dalam mod dua dimensi, alat melihat kapal dalam bentuk longitudinal atau melintang, maka apabila mod Doppler dihidupkan, mereka berubah menjadi struktur bergerak berwarna. Dengan menggunakan pemetaan warna, anda dapat menilai ciri-ciri berikut:
- Kehadiran aliran darah di dalam badan.
- Sifat aliran darah di kapal uji - arteri atau vena.
- Menilai lumen kapal - ini sangat penting jika terdapat kecurigaan pembekuan darah atau plak aterosklerotik di lumen kapal.
- Ukur dua penunjuk aliran darah yang sangat penting - indeks rintangan dan halaju aliran darah. Kriteria ini adalah asas untuk menilai keadaan fungsi tempat tidur vaskular. Terdapat jadual khas dan penunjuk normal ciri kapal-kapal tubuh manusia yang paling penting dan besar.
- Bina gambar grafik - keluk aliran darah. Grafik sedemikian juga khusus untuk setiap kapal..
Tanpa dopplerometri ultrasound, kajian seperti ultrasound jantung, imbasan vaskular, pemeriksaan hati, dan juga kajian perinatal - ultrasound janin tidak dapat difikirkan. Ultrasound dengan Doppler adalah topik utama artikel ini..
Jenis utama mod Doppler
Pengimbasan ultrabunyi menggunakan doppler melibatkan penggunaan beberapa mod bergantung kepada tujuan kajian:
- Pemetaan warna - dicirikan bahawa arah aliran darah tertentu dikodkan dengan warnanya dalam gambar dua dimensi. Jadi, pergerakan ke arah sensor dicat dengan warna merah terang, dan dari transduser - berwarna biru. Banyaknya warna terang menunjukkan aliran darah pelbagai arah dan bergelora.
- Gelombang kekal - dicirikan oleh fakta bahawa sinaran ultrasound berlaku secara berterusan, oleh itu, pengukuran halaju aliran darah sangat tepat. Satu-satunya negatif adalah kurangnya resolusi secara mendalam.
- Mod nadi - dalam kes ini, gelombang ultrasonik dipancarkan oleh denyutan pendek dengan resolusi yang mendalam. Juga mungkin untuk menentukan selektif saluran darah di saluran yang terpisah.
- Mod pengimbasan Duplex Doppler - dengan itu, kapal itu sendiri ditampilkan dalam mod B, iaitu gambar dua dimensi, dan kelajuannya dalam bentuk grafik yang terpisah.
Bagaimana dan kapan ultrasound Doppler dilakukan semasa kehamilan?
Sebenarnya, pemeriksaan ultrasound seperti itu mengikut metodologi dan sensasi pesakit tidak berbeza dengan ultrasound konvensional. Tidak diperlukan persiapan khas. Seorang wanita dibaringkan di punggung atau sisi, mengeluarkan perutnya. Kulit dilincirkan dengan gel akustik khas, dan doktor mula membuat kajian.
- Dianjurkan untuk melakukan kajian dopplerografi tidak lebih awal dari 17-18 minggu kehamilan, kerana membran plasenta masih belum cukup berkembang untuk jangka waktu yang lebih pendek.
- Pengimbasan ultrabunyi dengan mod CDC wajib disertakan dalam pemeriksaan ultrasound pada 32 minggu hingga minggu kehamilan ke-37.
Kapal yang dikaji
Secara beransur-ansur mempelajari semua struktur janin dan rahim hamil, doktor menemui kapal tertentu:
- Arteri berpasangan rahim. Merekalah yang terutama membekalkan darah ke rahim, bercabang dan kemudian berubah menjadi arteri spiral rahim, yang selama kehamilan menyuburkan plasenta dan janin.
- Pembuluh darah pusar, diwakili oleh dua arteri dan vena. Dengan bantuan mereka, anak yang belum lahir menerima nutrien melalui tali pusat dan membran plasenta dari ibu.
- Arteri otak tengah janin adalah batang arteri besar yang terletak di pangkal otak dan memberi makan sebilangan besar struktur serebrum.
- Pembuluh utama jantung, khususnya, batang paru dan aorta, serta arteri koronari.
Setelah memeriksa setiap kapal, menilai indeks rintangan arteri rahim dan halaju aliran darahnya, serta membina graf, kita dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan berikut:
- Keadaan aliran darah janin. Setelah menilai bekalan darah yang konsisten ke rahim, plasenta, dan tahap bekalan darah ke janin itu sendiri, kita dapat menyimpulkan bahawa anak itu menerima cukup oksigen dan nutrien. Berdasarkan petunjuk Doppler, mereka didiagnosis mengalami gangguan aliran darah fetoplacental, dengan mengambil kira tahap kegagalan peredaran darah ”.
- Keadaan berfungsi plasenta. Penurunan kelajuan atau pelanggaran aliran darah melalui membran plasenta dapat mengakibatkan hipoksia intrauterin untuk anak yang belum lahir atau menunjukkan detasmen pramatang.
- Sifat aliran darah melalui pembuluh darah tali pusat. Khususnya, dengan bantuan "warna", kerana doktor sendiri memanggil gambar Doppler, adalah mungkin untuk mengesan ikatan tali pusat dan simpul sebenarnya.
- Struktur dan fungsi jantung, serta saluran besar janin.
- Bekalan darah rahim - Doppler digunakan untuk menilai aliran darah di nod myomatous, kerana semasa kehamilan, peredaran darah di dalamnya terganggu. Akibatnya, nod mungkin mengalami nekrosis..
Petunjuk untuk ultrasound Doppler
Petunjuk biasa di mana dopplerometri janin dilakukan tanpa gagal:
- Penundaan pertumbuhan fetometri semasa pemeriksaan ultrasound rutin.
- Jenis CTG janin yang tidak berfungsi atau mengganggu - kardiotokografi, terutamanya untuk jangka masa 30 minggu atau lebih.
- Kehamilan berganda, terutamanya dengan adanya kembar monokorionik. Kembar seperti itu mempunyai satu plasenta untuk dua, yang tidak selalu mengatasi beban berganda.
- Anomali dalam struktur plasenta, serta penuaan pramatang.
- Rhesus konflik ibu dan janin mengikut hasil titer antibodi (hamil dengan faktor Rh negatif, dan janin dengan positif).
- Diabetes kehamilan kehamilan, tirotoksikosis, penyakit autoimun.
- Kehadiran dalam sejarah keguguran spontan, kelahiran pramatang.
- Gestosis hamil atau hipertensi arteri.
- Sebarang patologi kardiologi atau vaskular pada ibu mengandung.
Kajian dopplerografi benar-benar selamat untuk ibu dan janin, dan oleh itu boleh dan harus dilakukan sebagaimana perlu tanpa rasa takut..
Penyahsulitan data yang diterima
Terdapat jadual khas indeks Doppler untuk kapal tertentu, berbeza untuk setiap minggu kehamilan. Penyahkodan diri indeks dopplerometri sama sekali tidak dapat diterima, kerana kriteria ini sangat berubah-ubah dan bergantung pada:
- usia kehamilan;
- bilangan buah dan plasenta;
- nada rahim;
- ibu merokok;
- diagnosis bersamaan dengan wanita hamil, misalnya, diabetes mellitus, gestosis, hipertensi arteri.
Kriteria utama yang diperhatikan oleh doktor:
- Sikap systolodiastolik. Parameter ini dikira dengan membahagikan kelajuan aliran darah maksimum pada masa systole dengan yang sama pada masa diastole jantung.
- Indeks denyutan - dikira dengan membahagikan perbezaan antara kecepatan aliran darah maksimum dan minimum dalam kapal tertentu dengan nilai purata kelajuan aliran darah untuk kitaran jantung penuh.
- Indeks rintangan adalah perbezaan antara halaju sistolik dan diastolik, dibahagi dengan angka maksimum aliran aliran darah.
Jadual nilai rata-rata normal
Oleh itu, ultrasound dengan mod Doppler adalah kaedah maklumat untuk mendiagnosis sebilangan besar patologi, termasuk sistem peredaran janin.
Pemeriksaan wanita hamil: ultrasound, dopplerometry janin, CTG - apa itu, apa yang dilakukannya dan seberapa selamatnya
Ultrasound (Ultrasound) semasa mengandung
Ultrasound Apa itu?
Ultrasound adalah pemantauan yang sangat informatif mengenai perkembangan janin. Sinaran ultrasonik adalah aliran gelombang suara frekuensi tinggi yang berasal dari sensor, yang, yang dipantulkan dari tisu dan organ dalaman, kembali ke radas, dan di sana ia diubah menjadi gambar di layar. Gambar ini memberitahu pakar secara terperinci mengenai struktur organisma janin, dapat menunjukkan adanya patologi perkembangan.
Untuk apa ultrasound??
Ultrasound memberikan maklumat menyeluruh mengenai bagaimana janin terbentuk. Mengenal pasti kecacatan kongenital.
Betapa selamatnya?
Ultrasound tidak membahayakan perkembangan janin.
Bila perlu menjalani ultrasound semasa mengandung?
Jumlah kajian minimum yang disyorkan semasa kehamilan adalah 3 (tiga):
- 10-12 minggu. Tahap pertama pembentukan embrio selesai - semua organ dan sistem utama sudah siap. Sebilangan besar malformasi kasar muncul tepat dalam tempoh ini. Sekarang doktor dapat menilai sama ada janin terbentuk dengan betul, sama ada terdapat pelanggaran. Dan juga untuk menjelaskan usia kehamilan. Ultrasound pada masa ini dilakukan dengan sensor perut (luaran) dan faraj untuk pundi kencing penuh.
- 20-22 minggu. Tempoh pemeriksaan yang disebut. Sekarang terdapat diagnosis asas kecacatan kongenital pada janin. Doktor boleh memeriksa secara terperinci organ dan sistem janin. Dia akan memeriksa lengan dan kaki bayi, mengira (dengan anda) jari, katakan saiz anak, akan menunjukkan wajah, melihat struktur tali pusat dan tahap penglihatan plasenta, yang akan membantu menentukan sama ada anak anda mendapat nutrien yang mencukupi. Ia juga akan menilai keadaan serviks dan menentukan kehadiran (atau ketiadaan nada). Anda juga mungkin diberitahu jantina anak. Pada tarikh ini dan kemudian, imbasan ultrasound dilakukan dengan sensor luaran, pundi kencing tidak perlu diisi, lebih-lebih lagi, diinginkan bahawa setengah jam sebelum pemeriksaan tidak ada keadaan di mana ia akan penuh, jika tidak, ini boleh menyebabkan manifestasi nada rahim.
- 30-32 minggu. Tujuan ultrasound pada masa ini adalah untuk menentukan kadar pertumbuhan janin, kedudukannya di rahim, lokasi plasenta, kehadiran malformasi yang hanya dapat terjadi dalam tempoh ini (seperti penyumbatan usus, saluran kencing, kecacatan jantung, dll.).
- 38-40 minggu. Sudah berada di hospital, anda mungkin diminta untuk menjalani ultrasound lain, terutama jika ada masalah untuk membuat keputusan akhir mengenai kaedah perawatan obstetrik.
Dopplerografi (dopplerometry, PDM janin)
Dopplerometri janin (DMF). Apa itu?
Kesan Doppler (perubahan frekuensi isyarat ketika dipantulkan dari objek bergerak) digunakan dalam perubatan untuk menilai pergerakan darah di saluran darah. Isyarat yang digunakan adalah ultrasound, iaitu sebenarnya, dopplerografi adalah teknik ultrasound. Pada wanita hamil, ia mengukur aliran darah di saluran rahim, tali pusat dan janin..
Mengapa saya memerlukan PDM janin?
Dopplerometri memungkinkan untuk menilai bagaimana perasaan janin: sama ada nutrien dan oksigen dibekalkan dengan cukup kepada janin. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan saluran rahim dan keadaan sistem peredaran darah bayi, misalnya. bukan sahaja mengenal pasti masalah yang berpotensi, tetapi juga sebab mengapa ia timbul. Pada masa ini, ini adalah salah satu alat yang paling tepat untuk mengenal pasti memikat bayi dengan tali pusat, serta menilai kematangan plasenta.
Bilakah PDM?
Tanpa petunjuk lain, ia dilakukan sekali pada tarikh akhir 30-32 minggu, namun, doktor mungkin menjadualkan pemeriksaan lebih awal jika ibu hamil mempunyai penyakit kronik yang serius (diabetes, darah tinggi, pielonefritis; dengan air rendah, polyhydramnios, toksikosis lewat dan keadaan patologi lain), serta dengan hasil buruk ultrasound atau CTG.
Betapa selamatnya?
Dopplerometry biasanya tidak diresepkan untuk jangka masa sehingga 30 minggu. Pada masa ini, tidak berbahaya bagi perkembangan janin..
CTG (Kardiotokografi)
CTG. Apa itu?
Sebenarnya, kardiotokografi adalah gabungan dua kaedah: dopplerometry, yang telah kami sebutkan di atas, membolehkan anda mengira kadar denyutan jantung pada bayi, dan pengukur regangan mengesan kontraksi rahim. Biasanya (jika pundi kencing janin masih utuh), sensor dipasang pada perut wanita yang sedang bersalin, tetapi alat ini juga dapat digunakan dengan pundi kencing janin yang pecah - maka elektrod dimasukkan terus ke rongga rahim.
Petunjuk terpenting yang diambil kira oleh KTG:
- Denyut jantung purata. Biasanya 120-160 denyutan seminit.
- Kebolehubahan degupan jantung: dari rentak hingga rentak dan turun naik intra-minit.
- Peningkatan degupan jantung janin dengan peningkatan aktiviti motoriknya (m refleks miokardium).
- Perubahan berkala dalam kadar degupan jantung.
Mengapa anda memerlukan?
Sebagai hasil pengukuran, dua lengkung bebas diperoleh, dengan nisbah yang mana seseorang dapat menilai seberapa menyakitkan bayi mentolerir kontraksi dan sama ada dia menderita hipoksia semasa melahirkan. Hari ini adalah salah satu kaedah paling berkesan untuk menentukan degupan jantung bayi, kerana ia membolehkan anda mengaitkannya dengan tekanan bayi. CTG membolehkan anda mengenal pasti pada peringkat awal pelanggaran perkembangan sistem kardiovaskular kanak-kanak, menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen) dan secara tidak langsung menunjukkan keterlibatan tali pusat. Semasa melahirkan anak, data kardiotokografi akan memungkinkan doktor untuk menyesuaikan rancangan kelahiran dan mungkin menegur mengenai pembedahan caesar kecemasan.
Bilakah CTG dilakukan??
CTG biasanya diresepkan selepas minggu ke-30 kehamilan, kerana penyertaan sebelumnya tidak memberi maklumat. Walau bagaimanapun, doktor mungkin merujuk kepada CTG lebih awal jika dia tidak dapat mengetahui titik dari mana degupan jantung anak didengar dengan baik. Sebagai peraturan, satu pengukuran sudah cukup sebelum penghantaran. Kaedah CTG digunakan lebih kerap jika ibu hamil mempunyai penyakit kronik yang mengancam kesihatan anak, sejarah kehamilan yang tidak baik, atau hasil kajian pertama memungkinkan untuk mengesyaki kemungkinan adanya patologi.
Akhirnya, hari ini kardiotokografi adalah kajian wajib semasa melahirkan anak..
Betapa selamatnya?
Tidak ada bukti bahaya CTG pada janin. Fakta bahawa beberapa ibu mencatat perubahan tingkah laku anak setelah kajian dapat dijelaskan oleh kegembiraan ibu itu sendiri, ketidaknyamanan postur atau ketidakselesaan sensor yang ketat.
Doppler semasa kehamilan
Kehamilan adalah masa yang indah. Tetapi sepanjang sembilan bulan jangkaan bayi disertai dengan perasaan bercampur-campur: kadang-kadang gembira, kemudian cemas. Ramai ibu mengandung, setelah mendengar cerita mengenai kesan yang boleh membahayakan ultrasound pada janin, panik takut dengan pemeriksaan sedemikian. Sebaliknya, yang lain tidak sabar untuk menjalani pemeriksaan ultrasound untuk melihat bayi mereka dan memastikan bahawa dia sihat.
Ultrasound biasa dilakukan untuk menilai perkembangan intrauterin bayi, dan juga kedudukannya. Tetapi, selain dia, Dopplerometry dilakukan pada masa-masa tertentu - salah satu jenis ultrasound.
Apa yang anda boleh pelajari dengan Doppler?
Dopplerometry adalah salah satu kaedah untuk mengkaji aliran darah di pembuluh darah badan ibu hamil. Terima kasih kepada kajian ini, anda dapat mengetahui arah, serta kecepatan aliran darah di arteri dan urat, menentukan lebar lumen kapal dan, di samping itu, mengira tekanan di dalam kapal. Di samping itu, kaedah ini membantu menentukan keadaan kesihatan jantung bayi, mendengar degup jantungnya, menentukan tahap patensi dan lumen saluran pembuluh darah janin, serta seberapa baik organnya dibekalkan darah. Terima kasih kepada doppler, adalah mungkin untuk mendiagnosis fungsi hipoksia plasenta atau janin yang tidak mencukupi pada waktunya. Dan kadangkala hanya doppler yang dapat menunjukkan keterikatan tali pusat dan menunjukkan dengan jelas apa itu: satu-, dua- atau tiga kali ganda.
Dopplerometri janin - kajian semula
Bahaya apa yang ditetapkan semasa kehamilan? Bagaimana keadaannya? Pengalaman saya dengan ultrasound Doppler
Salam untuk semua dalam ulasan saya!
Tempoh kehamilan dikaitkan dengan banyak pengalaman, terutamanya jika ini adalah kehamilan pertama. Sudah tentu, banyak bergantung kepada doktor yang anda daftarkan, kelayakan dan juga sikap mereka terhadap pekerjaan mereka. Nasib baik, saya sangat bernasib baik dalam hal ini dan saya boleh menghubungi doktor dengan sebarang pertanyaan pada bila-bila masa, dengan sebarang kebimbangan dan pertanyaan.
Tidak kira berapa banyak saya melindungi diri saya, pada bulan kelapan kehamilan saya sakit dua kali. Pada mulanya, dia menderita jangkitan rotavirus, dan kemudian segera dan ARVI. Walaupun saya mengambil ubat yang paling hemat, saya sangat risau bagaimana jangkitan yang dipindahkan akan mempengaruhi anak. Walaupun doktor memberi jaminan bahawa plasenta cukup mampu melindungi anak, saya diberi pemeriksaan ultrasound dengan Doppler untuk pemeriksaan tambahan.
Apa itu dopplerometri??
Soalan pertama yang timbul dengan saya. Seperti yang dijelaskan oleh doktor kepada saya, ini adalah pemeriksaan ultrasound tambahan atau lebih teliti, yang bertujuan khusus untuk mendengar jantung anak dan mengkaji kualiti aliran darah di tali pusat janin, yang, pada dasarnya, dapat terganggu setelah dijangkiti.
Petunjuk untuk doppler / apa yang saya ada
Sekiranya tidak ada patologi, pemeriksaan seperti itu mungkin tidak dilakukan, walaupun wajib (nampaknya mereka menyelamatkan), kerana keadaan umum organ sudah menunjukkan ultrasound.
Saya akan memberitahu anda apa simptom saya semasa menetapkan Doppler semasa mengandung.
- Penyakit berjangkit lewat
- Pyelonephritis yang ditangguhkan (penyakit buah pinggang) pada masa kanak-kanak
- Gestosis pada tarikh akhir. Selepas jangkitan, saya merasakan sakit di tulang rusuk kanan saya. Saya mula toksikosis lewat. Saya sangat sakit dan muntah kerana bau pedas, terutama goreng, asap. Ceri di atas kek itu adalah najis yang longgar.
Ini adalah titik terakhir dalam kes saya yang menentukan untuk penunjukan ultrasound dengan doppler, kerana anak itu sudah mungkin mengalami kelaparan oksigen.
Di mana saya boleh mendapatkan Dopplerometry??
Anda boleh pergi ke arah secara percuma di hospital atau dengan bayaran di klinik swasta di mana ultrasound dilakukan..
Berapa banyak doppler?
Saya memberikannya secara percuma di bawah sijil yang kini dikeluarkan untuk semua wanita hamil. Tetapi, sebagai contoh, di Invitro peperiksaan ini berharga 1200 rubel.
Bagaimana peperiksaan?
Di pejabat pemeriksaan ultrasound, saya ditawarkan untuk berbaring di sofa. Pada prinsipnya, semuanya sangat serupa dengan ultrasound biasa. Pada mulanya, doktor mengukur ukuran kanak-kanak dan organ dalamannya. Dia memberi perhatian khusus pada kerja jantung, menghitung jumlah pukulan. Saya ingat bagaimana dia menunggu anak bergerak, kerana semasa pergerakan indikatornya lebih tepat. Nasib baik, dia taat kepada saya. Mereka berkata untuk bergerak, dan dia bergerak. Norma bilangan pergerakan harus sekurang-kurangnya 10 kali sehari.
Kemudian, di komputer, saya melihat gambar plasenta saya. Terdapat beberapa penyertaan - kawah. Sangat menarik bahawa gambar itu berwarna, seperti yang dijelaskan oleh doktor kemudian, sehingga mereka melihat keadaan pembuluh darah dan aliran darah di dalamnya. Begitu juga, dia juga melihat keadaan tali pusat. Semasa gambar yang begitu jelas, bunyi menarik dari komputer terdengar, ia kelihatan seperti sesuatu di luar bumi. Ternyata, ini adalah kerja jantung anak, yang juga diperiksa untuk mengetahui adanya patensi vaskular.
Keseluruhan peperiksaan berlangsung tidak lebih dari 15 minit.
Kesimpulannya
Mereka tidak menjumpai apa-apa yang berbahaya dengan saya. Seperti yang dijelaskan oleh doktor, tahap kematangan plasenta saya adalah tahap 2. Terdapat beberapa perubahan di dalamnya, tetapi untuk jangka saya - ini adalah perkara biasa. Tidak ada tambahan untuk janji temu. Saya dengan jujur menenangkan bahawa tidak ada komplikasi dan tidak ada bahaya kepada anak itu.
Seperti yang ditunjukkan oleh ujian, saya menghidap gestosis kerana radang pundi hempedu. Hakikatnya anak saya rendah dan memerah organ dalaman dengan baik. Oleh itu, semua orang melakukan rusuhan secara bergilir-gilir.
Ulasan saya yang lain:
Pengeluaran
Saya percaya bahawa ultrasound Doppler adalah pemeriksaan yang sangat berguna, terutamanya jika anda pernah menghidap penyakit berjangkit semasa hamil. Ia membantu semasa pengesanan patologi dan pada masa untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Dalam kes saya, semuanya berakhir dengan baik, jadi saya mengesyorkan doppler semasa mengandung untuk menenangkan ibu mengandung.
Ultrasound dengan dopplerografi semasa kehamilan: norma dan penyahkodan
Ultrasound saringan ketiga untuk ibu mengandung baru-baru ini menjadi keperluan yang diakui. Berkat pengenalan penyaringan pranatal yang meluas, kematian bayi telah menurun dengan ketara, dan jumlah malformasi kongenital dan kelainan janin telah menurun. Teknologi perubatan berkembang secara dinamik, dan sekarang echography ultrasound sering dilengkapi dengan teknik khas - ultrasound Doppler semasa kehamilan. Apa ini?
Inti kaedahnya adalah dalam pendaftaran dan penilaian petunjuk aliran darah:
- di saluran tali pusat;
- di arteri rahim
- di arteri median otak kanak-kanak;
- di saluran vena;
- di beberapa kapal dan arteri lain, seperti yang ditunjukkan.
Kesan Doppler mendapat namanya terima kasih kepada seorang saintis Austria yang pertama kali menyedari bahawa gelombang ultrasonik dipantulkan dari zarah yang bergerak, termasuk sel darah merah.
Kenapa?
Dopplerografi berjaya melengkapkan ultrasound konvensional, kerana berkat itu anda dapat:
- Ketahui keadaan jantung anak, dengar berapa kerap jantungnya berdegup.
- Tentukan sama ada terdapat penyempitan pada lumen pembuluh darah tali pusat, nilaikan bagaimana boleh dilalui.
- Ketahui seberapa baik sistem peredaran darah janin berfungsi.
- Nilai keadaan plasenta untuk mengesan kebuluran oksigen bayi pada peringkat awal.
- Tentukan potensi atau sebenarnya ikatan leher bayi dengan tali pusat.
- Kenal pasti kelainan plasenta, air rendah dan tinggi.
- Jelaskan maklumat jika, dengan ultrasound, doktor mengesyaki terdapat kecacatan tertentu.
- Ketahui sama ada janin memenuhi jangka masa perkembangan yang diharapkan.
- Jelaskan jika terdapat anomali pada tali pusat yang disyaki oleh ultrasound.
Ultrasound Doppler diperlukan untuk ibu mengandung, yang mempunyai masalah berikut:
- penurunan hemoglobin;
- "Beku" kehamilan atau keguguran sebelumnya;
- tekanan darah tinggi;
- fibroid rahim;
- jangkitan saluran kemaluan;
- kegagalan pernafasan;
- penyakit sistem kardiovaskular.
Tetapi wanita yang sihat boleh mengalami kelainan dalam proses kehamilan atau patologi plasenta, di mana kajian Doppler diperlukan. Patologi seperti itu termasuk:
- Kemungkinan kelahiran pramatang atau pengguguran.
- Tanda-tanda ultrabunyi perubahan struktur pada plasenta, atau ketidakcocokannya.
- Plasenta previa.
- Perencatan pertumbuhan intrauterin.
- Konflik Rhesus.
- Tanda-tanda ultrabunyi jangkitan intrauterin.
- Buah besar.
- Kerosakan jantung atau kebuluran oksigen pada bayi.
- Kecacatan jantung, saluran besar atau organ dalaman kanak-kanak.
- Memikat leher bayi.
Video
Bilakah UDG diresepkan semasa kehamilan (dalam situasi apa)? Video di bawah ini akan memberi petunjuk mengenai petunjuk untuk prosedur tersebut.
Bila buat?
Pakar sakit puan, setelah mendaftarkan wanita hamil, membuat rancangan khusus untuk kehamilannya. Pelan contoh ini mengambil kira:
- keadaan umum wanita masa depan dalam buruh;
- penyakit kronik;
- pematuhan perkembangan janin dengan syarat;
- tabiat buruk;
- keadaan hidup.
Terdapat prosedur yang biasa dilakukan oleh semua wanita hamil. Ini termasuk pemeriksaan tiga kali ganda, ujian khusus dan ultrasound Doppler.
Apa yang menonton?
Ultrasound Doppler memungkinkan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan arteri dan keseluruhan sistem vaskular ibu masa depan. Pada skrin monitor semasa kajian Doppler, doktor menilai parameter seperti:
- tahap patensi saluran darah;
- lebar jurang mereka dan ketiadaan stenosis;
- tekanan dalaman;
- kadar aliran darah dan pematuhannya dengan standard;
- tahap bekalan darah ke organ kanak-kanak;
- kemungkinan kebuluran oksigen.
Apa yang menunjukkan?
Tidak seperti ultrasound tradisional, yang memberikan gambaran umum mengenai keadaan ibu dan bayi, ultrasound dengan doppler menunjukkan kelajuan dan arah aliran darah.
Prosedur inilah yang memungkinkan untuk melihat kawasan di mana aliran darah tersekat dan mula membetulkan keadaan ini pada waktunya, sehingga bayi mula mengalami hipoksia atau ibu mengalami masalah kesihatan.
Mesin ultrasound terkini sering memberi peluang untuk memilih salah satu daripada dua pilihan untuk diagnostik Doppler untuk memperoleh hasil yang lebih lengkap dan tepat:
- Ultrasound + Doppler adalah imbasan dupleks, yang juga disebut ultrasound.
- Pemeriksaan Triplex - dilengkapi dengan gambar berwarna, di mana setiap bahagian aliran darah mempunyai warnanya sendiri.
Penyahkodan dan norma
Bacaan Doppler normal adalah seperti berikut:
- aliran darah rahim-plasenta - mesti kelihatan dengan jelas di kedua-dua arteri rahim;
- aliran darah janin-plasenta - tidak seharusnya mengalami masalah penglihatan, jika tidak, janin akan menderita;
- aliran darah janin - dinilai pada saluran seperti arteri tengah otak, aorta, dan arteri karotid dalaman.
Peranti ini dirancang sedemikian rupa sehingga selama data operasi, kecepatan aliran darah maksimum (C - sistolik) dan minimum (D - diastolik) secara automatik muncul di layar. Berdasarkannya, indeks rintangan vaskular (ASC) dikira:
- IR (indeks rintangan) = (С-Д) / С;
- SDO (nisbah sistodiastolik) = C / D;
- PI (indeks riak) = (SD) / kelajuan purata yang dipaparkan di skrin.
Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk normal, yang berbeza bukan hanya untuk setiap kapal, tetapi juga untuk setiap minggu kehamilan:
Jadual 1. Nilai Mingguan Biasa.
Jangka masa, minggu. | Arteri tali pusat | DLS di tali pusat | DLS arteri rahim |
16-19 | 4.55 - 4.67 | 2.5 - 2.10 | |
20-22 | 0.62-0.82 | 3.87 - 3.95 | 1.91 - 1.98 |
24-29 | 0.58-0.78 | dari 23 hingga 25 - 3.41-3.61, dari 26 hingga 29 - 3.191-3.27 | dari 23 hingga 25 - 1.89-1.93, dari 26 hingga 29 - 1.81-1.85 |
30-33 | 0.521-0.75 | 2.88 - 2.94 | 1.7 - 1.76 |
34-37 | 0.482-0.71 | 2.4 - 2.45 | 1.66 - 1.7 |
38-40 | 0.42-0.68 | 2.19 - 2.22 | 1.67 - 1.71 |
Berapa kerap saya boleh lakukan?
Terdapat pendapat bahawa gelombang ultrasonik membahayakan kesihatan janin, tetapi masih belum ada bukti saintifik yang dapat mengesahkan hal ini. Dopplerografi, seperti ultrasound, boleh dilakukan sekerap yang diperlukan, atas cadangan doktor. Contohnya, jika hipoksia dikesan, dan doktor telah menetapkan rawatan, maka setelah selesai, perlu menggunakan Doppler untuk memastikan bahawa ancaman terhadap kesihatan anak telah berlalu.
Bagaimana?
Pemeriksaan dengan ultrasound doppler memakan masa sekitar seperempat jam dan tidak membahayakan ibu hamil atau bayi. Prosedurnya hampir sama dengan ultrasound konvensional. Pesakit berbaring di sofa dan membebaskan perutnya dari pakaian, doktor meletakkan gel konduktif pada kulit dan beralih ke skrin.
Setelah kajian terperinci mengenai rahim dan plasenta, giliran peredaran plasenta dan saluran darah adalah giliran. Pada akhir tinjauan, ibu hamil akan diberi kesimpulan dan memberi komen mengenai hasilnya.
Bagaimana untuk menyediakan?
Dopplerometry tidak memerlukan penyediaan khas. Walau bagaimanapun, ibu-ibu masa depan yang tidak dapat berhenti merokok harus berhenti merokok sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum prosedur.
Faktanya ialah nikotin menyebabkan kekejangan vaskular dan boleh memutarbelitkan hasil kajian..
Penyediaan ultrasound Doppler tidak memerlukan diet khas, anda boleh makan sebelum prosedur atau semasa perut kosong - ini tidak akan mempengaruhi kualiti pembacaan aliran darah.
Doppler janin di rumah
Baru-baru ini, penggunaan doppler janin, alat mudah alih untuk mendengar degupan jantung janin, semakin meningkat..
Alat perubatan pegun menggunakan sinaran ultrasound 8 kali lebih kuat daripada doppler janin, oleh itu alat sedemikian dianggap lebih selamat.
Di mana untuk dilakukan dan berapa harganya?
Anda boleh mendapatkan rujukan ke klinik antenatal dengan prosedur percuma. Dan jika ada keperluan untuk menjalani ultrasound dalam kombinasi dengan Doppler tanpa rujukan, maka ini dapat dilakukan di klinik swasta atau pusat diagnostik. Harga prosedur berbeza dari 800 hingga 1500 rubel.
Kesimpulannya
Semua perubahan negatif dalam proses kehamilan, serta potensi ancaman terhadap kesihatan ibu dan bayi, dapat dikesan dan diperbaiki tepat pada waktunya dengan bantuan ultrasound dengan doppler. Ini bermaksud bahawa pelaksanaan semua prosedur yang ditetapkan oleh doktor tepat pada masanya adalah peluang untuk kehamilan yang selesa dan kelahiran bayi yang sihat seterusnya.
Ultrasound Doppler semasa kehamilan
Kaedah Doppler mendapat namanya dengan nama seorang ahli fizik dari Austria, yang menemui hubungan antara frekuensi ayunan, arah pergerakan dan kelajuan gelombang. Kaedah diagnostik membolehkan anda menilai kerja jantung, saluran darah janin, plasenta, parameter arteri rahim, untuk mengenal pasti sejumlah patologi bahkan sebelum kelahiran bayi.
Huraian Kaedah
Dopplerometry adalah jenis ultrasound tertentu. Hanya tisu lembut yang dinilai secara statistik. Dopplerografi didasarkan pada mengukur frekuensi gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari zarah darah yang bergerak. Kaedah pemeriksaan mempunyai dua jenis - imbasan dupleks dan tripleks.
Biasanya, ultrasound Doppler semasa kehamilan diresepkan pada akhir, tetapi sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, diabetes, darah tinggi atau hipoksia, pemeriksaan dapat dijadualkan pada awal minggu ke-20. Jenis diagnosis ini juga digunakan untuk membetulkan rawatan atau sebagai profilaksis..
Jenis penyelidikan
Sebilangan besar peralatan ultrasound moden dilengkapi dengan fungsi dopplerograf. Pemeriksaan warna hitam dan putih boleh dilakukan secara serentak pada dua monitor. Pengimbasan dupleks menggabungkan dua mod - normal dan spektrum. Gambar hitam putih dipaparkan di skrin..
Kaedah ini membolehkan anda menentukan penyebab pelanggaran aliran darah, patensi semua saluran dapat dilihat dengan jelas. Pengimbasan Triplex menggabungkan tiga mod operasi - normal dan spektrum dilengkapi dengan warna. Ini membolehkan anda membezakan pergerakan sel darah merah. Mereka dicat dengan warna yang berasingan..
Pengimbasan Doppler merujuk kepada prosedur yang sama sekali tidak berbahaya, tidak membahayakan janin atau wanita hamil. Kaedahnya, sebaliknya, boleh dipanggil berguna, kerana ia membolehkan anda menilai keadaan embrio, tahap perkembangannya.
Mengimbas sebelum minggu ke-20 kehamilan tidak akan memberi maklumat. Pemeriksaan dilakukan hanya selepas pembentukan plasenta. Data yang paling tepat diperoleh dalam jangka masa 27-34 minggu.
Sekiranya dopplerografi diperlukan untuk dilakukan lebih awal, diagnosis dilakukan dalam selang melahirkan bayi 20-24 minggu. Namun, hasilnya akan memerlukan penambahbaikan lebih lanjut..
Data yang paling dipercayai diperoleh dalam jangka masa 30-34 minggu, terutama jika prosedur digabungkan dengan kajian saringan. Pada trimester ketiga, ultrasound dengan doppler dilakukan untuk semua wanita hamil. Data yang diperoleh melengkapkan kardiotokografi.
Mengapa dopplerografi dilakukan??
Diagnostik Doppler sangat diperlukan jika anda perlu mengetahui diameter saluran darah, halaju aliran darah, dan tahap tekanan. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti patologi plasenta pada waktunya. Ini memungkinkan untuk menentukan sama ada janin menerima semua bahan yang diperlukan untuk perkembangan penuh..
Sekiranya terdapat penundaan dalam perkembangan, tempat aliran darah tersumbat, saluran lemah tali pusat atau kelainan lain dikesan, rawatan ditetapkan. Dengan bantuan pengimbasan, adalah mungkin untuk membuat ramalan neoplasma yang dikesan - perkembangan atau pertumbuhan terbalik mereka.
Petunjuk dan kontraindikasi
Petunjuk untuk ultrasound Doppler terutamanya penyakit kronik wanita hamil. Patologi mungkin ada sebelum konsepsi atau dikesan selepasnya. Keperluan untuk penyelidikan merangkumi perjalanan kehamilan yang salah. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ultrasound Doppler ditunjukkan untuk:
- SZRP yang disyaki;
- kegagalan jantung;
- patologi buah pinggang;
- anemia tinggi;
- jangkitan kemaluan
- berumur kurang dari 18 tahun atau lebih dari 35 tahun;
- rhesus negatif;
- kegagalan pernafasan;
- pengesanan patologi plasenta;
- hipoksia intrauterin embrio (termasuk kerana terjerat dengan tali pusat);
- pucat kulit;
- hipertensi arteri;
- melebihi tempoh kehamilan;
- diabetes
- kehamilan berganda;
- kekurangan air;
- vaskulitis;
- preeklamsia;
- pengsan biasa;
- penyakit sistem kencing;
- dystonia;
- sejarah obstetrik yang teruk;
- polyhydramnios;
- pengesanan keabnormalan atau kecurigaan kromosom pada mereka.
Diagnosis juga dilakukan dengan adanya aterosklerosis pembuluh darah anggota badan, urat varikos pada kaki, lengan atau di rongga perut. Ultrasound Doppler ditunjukkan untuk gangguan peredaran darah di otak seorang wanita setelah infark miokard.
Pengimbasan ditetapkan untuk mengesan neoplasma, onkologi, fibroid rahim, sista ovari (termasuk jika disyaki). Pemeriksaan ini juga dilakukan sebagai profilaksis. Sebagai contoh, di kawasan peritoneum, pelvis, dengan kehamilan ektopik yang disyaki, untuk menentukan kehadiran prostat.
Diagnosis diperlukan selepas beberapa operasi. Contohnya, pemindahan buah pinggang. Selepas pembedahan, doppler ultrasound dilakukan untuk menilai keadaan pesakit, menentukan kelajuan aliran darah di organ baru. Berdasarkan data yang diperoleh, skema pemulihan atau rawatan disesuaikan.
Petunjuk untuk Dopplerografi mungkin merupakan ancaman penamatan kehamilan atau kelahiran pramatang. Pemeriksaan diperlukan untuk ukuran janin yang besar, ketebalan plasenta yang tidak standard, kecacatan jantung kongenital, merangkul leher bayi dengan beberapa gelung tali pusat.
Tidak ada kontraindikasi terhadap kajian Doppler. Larangan relatif adalah ruam kulit berjangkit (bisul, dll.) Atau terdapat luka terbuka. Mereka tidak boleh bersentuhan dengan sensor.
Teknik penyediaan dan diagnostik
Ultrasound Doppler tidak memerlukan penghapusan ubat yang sudah diambil, diet, rejimen rehat yang ketat. Wanita harus membawa lampin untuk menutupi sofa dan pembalut untuk mencuci gel selepas prosedur.
Pesakit mendedahkan perutnya, berbaring di sofa, di punggungnya. Sekiranya diperlukan, kedudukan yang berbeza diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Dia menggunakan gel ke kawasan yang diperiksa. Di atasnya mula tergelincir sensor. Pemeriksaan dilakukan mengikut skema "ibu-plasenta-janin." Semasa teknik ini dilihat:
- arteri rahim, umbilik dan buah pinggang;
- aliran darah di luar tali pusat, di sternum, urat bawah, di dalam jantung embrio;
- arteri tengah otak janin;
- aliran darah di urat.
Pertama, kapal dilihat dalam warna hitam dan putih, kemudian peranti beralih ke imbasan tripleks. Penilaian aliran darah di arteri dan urat bermula. Tempoh prosedur tidak lebih dari setengah jam. Ia bergantung pada mobiliti dan lokasi janin semasa ultrasound Doppler.
Menyatakan hasilnya
Kajian seperti ini diuraikan menggunakan notasi khas (indeks) - nisbah kelajuan ke diastol atau sistol. Mengikut jadual, doktor mendedahkan pergerakan terbesar (titik spektrum tertinggi) dan terakhir (tanda terendah). Kelajuan pusingan jantung purata juga dicatat secara berasingan. Peranti mengira satu atau lebih indeks:
- berdenyut (PI, PI);
- systolodiastolic (SDO, S / D);
- rintangan (IR, RI),
Terdapat norma untuk tempoh kehamilan tertentu. Hasilnya dibandingkan dengan mereka. Ini membantu menilai tahap pelanggaran, kemungkinan perkembangan peristiwa..
Klasifikasi Medvedev
Semasa mengklasifikasikan penyimpangan menurut Medvedev, besarnya gangguan ASC yang dikenal pasti semasa diagnosis diambil kira. Ini membolehkan kita menilai tahap gangguan aliran darah di rahim, plasenta dan janin itu sendiri. Tahap sisihan:
- Yang pertama dicirikan oleh: A - hanya utero-plasenta, B - hanya janin-plasenta. Sekiranya tiada kemerosotan dan CTG, kelahiran akan menjadi semula jadi dan tepat pada waktunya.
- Yang kedua disertai oleh pelanggaran aliran darah ke arteri rahim dan umbilik. Penunjuk kelajuan tidak memberikan sifar walaupun diastole. Penyimpangan ini memerlukan pemantauan berterusan terhadap janin. Seorang wanita menerima rujukan ke hospital. Terapi untuk hipoksia dan penghambatan perkembangan.
- Ketiga - penyimpangan dalam aliran darah janin-plasenta. Pada masa yang sama, petunjuk mencapai tahap kritikal. Terdapat kelajuan aliran darah sifar atau terbalik dalam diastole.
Penting! Sekiranya nilai kritikal didiagnosis selepas kehamilan 30 minggu, kelahiran buatan dilakukan dengan segera oleh pembedahan caesar.
Pada trimester pertama, rawatan komprehensif dilakukan, di mana janin, plasenta disokong. Kemungkinan melahirkan bayi sehingga minggu ke-30.
Untuk sebarang gangguan, ditentukan sama ada janin mempunyai hipoksia dan berapa tahapnya. Sekiranya patologi berlaku, ini ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma pada karotid, arteri otak tengah, ASC aorta. Semasa memperbaiki pelanggaran kecepatan aliran darah, rejimen rawatan bergantung pada keparahan penyimpangan dan kemungkinan akibatnya:
- Ijazah pertama dicirikan oleh perubahan arus janin-plasenta, dengan perubahan vaskular. Ini bukan keadaan kritikal; dengan rawatan yang betul, ia boleh dibalikkan. Namun, jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, kemerosotan akan terjadi dalam tiga minggu..
- Pada tahap kedua, aliran darah di kapal sukar, hipoksia berkembang. Kemerosotan semakin cepat bermula..
- Tahap ketiga adalah yang paling berbahaya. Kerja jantung bayi terganggu, aliran darah menjadi perlahan. Dia boleh berhenti sepenuhnya. Hipoksia bentuk mendalam berkembang. Keadaan ini sudah tidak dapat dipulihkan..
Pada tahap ini, risiko kematian janin adalah sekitar 40 peratus. Pemeliharaan hanya bergantung pada campur tangan pembedahan tepat pada masanya. Penyebab aliran darah yang terganggu pada wanita adalah hipertensi dan gestosis. Isyarat penggera pertama adalah penurunan kecepatan aliran darah di tali pusat, serta peningkatan indeks rintangan. Pada 11-14 minggu, perubahan aliran darah dapat menunjukkan kecacatan jantung atau penyakit kromosom.
Berkat ultrasound dengan Doppler, penyimpangan dapat dikesan pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk menyelamatkan ibu dan janin. Ini meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang berjaya..
Apa itu ultrasound dengan doppler semasa kehamilan, kapan ia dilakukan dan apa yang ditunjukkan
Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah kaedah utama untuk diagnosis patologi intrauterin. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan perkembangan dan menentukan keparahannya, yang meningkatkan prognosis selanjutnya. Ultrasound Doppler semasa kehamilan paling bermaklumat mulai minggu 30, namun, jika ada tanda-tanda patologi, kajian dapat dilakukan lebih awal.
Apakah perbezaan antara ultrasound Doppler dan ultrasound konvensional
Ultrasound standard menunjukkan keadaan statik tisu anak yang belum lahir. Data tersebut hanya memberikan maklumat petunjuk mengenai kompleks fetoplacental. Sebaliknya, dopplerometri janin menilai petunjuk dinamik: kelajuan, sifat aliran darah, diameter vaskular, dan tekanan.
Data ultrasound Doppler membantu mengenal pasti ketidaknormalan perkembangan kasar yang boleh menjejaskan kesihatan anak dengan lebih tepat.
Dopplerografi semasa kehamilan adalah kaedah bukan invasif yang paling bermaklumat untuk menilai keadaan ibu dan janin.
Jenis Doppler
Antara jenis ultrasound doppler, imbasan dupleks dan tripleks lebih kerap digunakan.
Pemeriksaan dupleks adalah gabungan mod ultrasound dan spektrum standard. Teknik ini memungkinkan untuk menilai tentatif parameter dinamik aliran darah. Monitor menyiarkan gambar hitam dan putih tisu lembut dan saluran darah.
Dopplerometri tripleks semasa kehamilan mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar. Teknik ini berdasarkan pada kombinasi pengimbasan dupleks dan mod warna. Kajian sedemikian memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai struktur dinamik. Juga mungkin untuk mengenal pasti halangan pergerakan darah.
Pilihan metodologi didasarkan pada spesifik peralatan patologi dan diagnostik institusi perubatan.
Tonton video ulasan mengenai topik:
Petunjuk dan kontraindikasi
Dopplerografi janin tidak mempunyai kontraindikasi mutlak. Kajian ini tidak mempengaruhi keadaan ibu dan anak.
Kontraindikasi relatif merangkumi:
- kesihatan wanita hamil yang buruk pada malam kajian;
- penyakit kulit yang dilokalisasikan terutamanya di bahagian perut.
Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah penyelidikan wajib. Oleh itu, jika mustahil untuk menjalani pemeriksaan, perlu memindahkannya ke masa terdekat.
Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) ditunjukkan jika anda mengesyaki:
- pengguguran terancam;
- kelahiran pramatang;
- infantiti plasenta;
- kelewatan perkembangan;
- jangkitan intrauterin;
- ketidaksesuaian dengan rhesus atau jenis darah;
- hipoksia janin;
- kecacatan kongenital organ atau sistem;
- persembahan plasenta;
- kehilangan kehamilan atau kematian janin.
Kajian ini juga dilakukan sekiranya ibu mempunyai:
- hipertensi arteri;
- anemia teruk;
- fibroid rahim (lihat Dopplerometry rahim);
- penyakit sistem kardiovaskular;
- kegagalan pernafasan dekompensasi.
Perlu diingat bahawa sebarang pelanggaran keadaan ibu atau janin meningkatkan risiko patologi kehamilan. Pengesanan dan pembetulan fungsi yang terganggu tepat pada masanya - pencegahan komplikasi semasa melahirkan anak, tempoh selepas bersalin.
Penyediaan ultrabunyi
Dopplerometry untuk wanita hamil adalah kajian rutin. Ia boleh dilakukan pada bila-bila masa. Kriteria utama adalah ketersediaan bacaan yang jelas.
Ultrasound Doppler tidak memerlukan penyediaan khusus. Dengan peningkatan kecenderungan perut kembung, sehari sebelum pemeriksaan, perlu mengikuti diet. Diet harus mengandungi jumlah minimum karbohidrat dan serat makanan kasar. Elakkan makan sayur-sayuran mentah, buah-buahan, tepung, gula-gula, dan minuman bergula. Dengan intoleransi laktosa, anda harus mengehadkan pengambilan produk tenusu.
Segera sebelum prosedur, jangan sapukan krim dan minyak pada kulit perut. Ini akan menurunkan kualiti gambar dan mengurangkan nilai diagnostik kajian..
Anda juga perlu membawa tuala atau popok kapas untuk memenuhi keperluan anda.
Selain itu, tonton video mengenai diagnosis ini dan persiapan untuknya:
Bagaimana doppler dilakukan
Menjalankan ultrasound janin tidak berbeza dengan ultrasound standard semasa kehamilan. Tempoh kajian tidak melebihi 15-20 minit. Pesakit perlu mendedahkan perutnya dan berbaring di punggungnya. Gel khas digunakan pada kulit, yang mendorong penyebaran dan penghantaran gelombang ultrasonik.
Selepas itu, doktor memeriksa dengan teliti semua struktur anatomi janin dan ibu. Gambar mereka disiarkan di monitor. Pada masa yang sama, indikator statik dan dinamik yang diperlukan diukur. Dengan susunan atipikal janin, doktor boleh meminta pesakit untuk mengubah kedudukan badan. Ini diperlukan untuk visualisasi yang lebih terperinci..
Ciri ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah kajian mengenai struktur saluran darah, sifat aliran darah.
Semasa prosedur, arteri diperiksa:
- rahim;
- serebrum
- buah pinggang;
- arteri umbilik.
Menurut kesaksian, aliran darah vena dan intracardiac janin juga dinilai..
Pertama, pakar mencari kapal yang diperlukan dalam mod standard, kemudian menentukan keadaannya menggunakan pemetaan warna.
Setelah prosedur, data penyelidikan dimasukkan ke dalam protokol khas.
Untuk melihat bagaimana prosedur dijalankan:
Menyatakan hasilnya
Hasil dopplerografi aliran darah uteroplacental mesti dinilai bersamaan dengan data klinikal, makmal dan instrumental lain. Analisis terpencil hanya ultrasound Doppler boleh menyebabkan penafsiran hasil yang salah, taktik terapi yang salah.
Dengan adanya patologi ekstragenital, data diagnostik ultrasound juga dianalisis oleh pakar yang berkaitan (ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli kardiologi, pakar bedah).
Untuk menilai fungsi hemodinamik, penunjuk khusus ditentukan. Mereka khusus untuk setiap arteri tertentu. Lebih kerap, petunjuk ini menunjukkan nisbah aliran darah sistolik ke diastolik. Indeks dikira secara automatik.
Dalam praktiknya, petunjuk berikut digunakan:
- indeks denyutan (PI);
- indeks rintangan (IR);
- nisbah sistolik-diastolik (SDO).
Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk normal. Dalam kes ini, penting untuk mempertimbangkan usia kehamilan (nilai normal berbeza mengikut minggu perkembangan intrauterin). Sebagai contoh, pada usia kehamilan 32 minggu, SDO di arteri rahim adalah 1.6-2.3. Pada minggu ke-40, angka ini tidak boleh melebihi 2.1.
Patologi utama yang mesti dikesan semasa ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah hipoksia intrauterin.
Ia boleh berkembang dengan alasan berikut:
- pelanggaran aliran darah plasenta;
- perubahan pada saluran otak janin;
- patologi hemodinamik intracardiac;
- gangguan aliran darah di urat umbilik;
- perubahan aliran darah di saluran lain.
Bergantung pada keparahan patologi, 3 kelas gangguan dibezakan:
- Perubahan dilokalisasi dalam sistem plasenta-janin, namun, kerana sebilangan besar reaksi adaptif, disfungsi yang signifikan tidak terjadi. Punca gangguan seperti ini adalah hipofungsi korpus luteum. Pada ultrasound Doppler, kura-kura patologi atau keterbelakangan kapal yang menghubungkan plasenta dan janin diperhatikan. Keadaan ini dapat dibalikkan, tetapi jika tidak ada pembetulan, keadaannya cepat hilang..
- Gangguan aliran darah di saluran janin. Keadaan ini berlaku kerana kelainan pada perkembangan embrio itu sendiri. Salur serebrum, jantung, dan vital lain yang diubah dikesan pada UZDG. Hipoksia intrauterin berkembang, yang sukar dibetulkan.
- Perubahan dalam hemodinamik intrakardiak, melambatkan atau menghentikan aliran darah janin. Selalunya, patologi ini berkembang dengan dekompensasi gangguan boleh balik. Keadaannya serius, selalunya tidak dapat dipulihkan. Kemungkinan tinggi kematian janin.
Matlamat utama kajian ini adalah untuk membuktikan fakta hipoksia jauh sebelum manifestasi klinikal pertama. Hanya dalam kes ini, pembetulan dan pemulihan fungsi sepenuhnya dapat dilakukan..
Untuk menonton video mengenai topik:
Adakah dopplerometri berbahaya bagi wanita hamil dan janin?
Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah salah satu kaedah diagnostik paling selamat. Kajian ini tidak mempengaruhi kesejahteraan ibu. Ia boleh dilakukan sebagai pemeriksaan atau jika anda mengesyaki patologi serius..
Di samping itu, ultrasound doppler tidak berbahaya bagi janin..
Gelombang ultrasonik tidak memberi kesan buruk terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak. Oleh itu, tinjauan ini meluas dalam amalan obstetrik.
Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah kaedah utama untuk mengkaji keadaan sistem vaskular kompleks fetoplacental. Kepantasan, kesederhanaan dan ketepatan menjadikan prosedur itu sangat diperlukan dalam keadaan kecemasan..
Sekiranya anda pernah menjalani ultrasound Doppler semasa mengandung, bagikan maklumat dalam komen. Lakukan penyiaran semula di rangkaian sosial. sihat.