Gambaran keseluruhan lengkap mengenai semua jenis penyekat adrenergik: selektif, tidak selektif, alpha, beta

Dari artikel ini anda akan belajar: apa itu penyekat adrenergik, kumpulan mana mereka dibahagikan. Mekanisme tindakan mereka, petunjuk, senarai penyekat ubat-ubatan.

Pengarang artikel: Alexander Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan perubatan lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.

Adrenolytics (penyekat adrenergik) adalah sekumpulan ubat yang menyekat impuls saraf yang bertindak balas terhadap norepinefrin dan adrenalin. Kesan perubatan pada mereka adalah kebalikan dari tindakan adrenalin dan norepinefrin pada badan. Nama kumpulan farmasi ini bercakap sendiri - ubat-ubatan yang termasuk di dalamnya "mengganggu" tindakan reseptor adrenergik yang terletak di jantung dan dinding saluran darah.

Ubat semacam itu banyak digunakan dalam amalan kardiologi dan terapi untuk rawatan penyakit vaskular dan jantung. Selalunya, pakar kardiologi menetapkannya kepada orang tua yang didiagnosis dengan hipertensi arteri, aritmia jantung dan patologi kardiovaskular lain..

Pengelasan penyekat adrenergik

Terdapat 4 jenis reseptor di dinding saluran darah: beta-1, beta-2, alpha-1, alpha-2-adrenergic reseptor. Yang paling biasa adalah adrenoblocker alfa dan beta, yang "mematikan" reseptor adrenalin yang sesuai. Terdapat juga penyekat beta alpha yang secara serentak menyekat semua reseptor.

Ejen setiap kumpulan boleh menjadi selektif, mengganggu selektif hanya satu jenis reseptor, misalnya, alpha-1. Dan tidak selektif dengan sekatan kedua-dua jenis secara serentak: beta-1 dan -2 atau alpha-1 dan alpha-2. Sebagai contoh, beta-blocker selektif hanya boleh mempengaruhi beta-1.

Jenis penyekat alphaJenis penyekat beta
Penyekat Alpha-1Penyekat beta-1 terpilih
Penyekat Alpha 2Penyekat reseptor beta-1,2 bukan selektif
Penyekat Alpha-1 dan -2

Mekanisme umum tindakan penyekat adrenergik

Apabila norepinefrin atau adrenalin dilepaskan ke aliran darah, reseptor adrenergik langsung bertindak balas dengan menyentuhnya. Hasil daripada proses ini, kesan berikut berlaku di dalam badan:

  • kapal menyempit;
  • nadi semakin cepat;
  • tekanan darah meningkat;
  • tahap glukosa darah meningkat;
  • mengembang bronkus.

Sekiranya terdapat penyakit tertentu, seperti aritmia atau hipertensi, maka kesan seperti itu tidak diingini oleh seseorang, kerana boleh menimbulkan krisis hipertensi atau kambuh penyakit. Penyekat adrenergik "mematikan" reseptor ini, oleh itu, mereka bertindak sebaliknya:

  • melebarkan saluran darah;
  • mengurangkan degupan jantung;
  • mencegah peningkatan gula dalam darah;
  • sempit lumen bronkus;
  • menurunkan tekanan darah.

Ini adalah ciri tindakan biasa dari semua jenis ubat dari kumpulan adrenolitik. Tetapi ubat dibahagikan kepada subkumpulan bergantung kepada kesan pada reseptor tertentu. Perbuatan mereka sedikit berbeza..

Kesan sampingan yang biasa

Yang biasa bagi semua penyekat adrenergik (alpha, beta) adalah:

  1. Sakit kepala.
  2. Keletihan cepat.
  3. Mengantuk.
  4. Pening.
  5. Peningkatan kegelisahan.
  6. Pengsan jangka pendek adalah mungkin..
  7. Gangguan aktiviti normal perut dan pencernaan.
  8. Reaksi alahan.

Oleh kerana ubat dari subkumpulan yang berbeza mempunyai kesan terapeutik yang sedikit berbeza, akibat yang tidak diingini mengambilnya juga berbeza.

Kontraindikasi umum untuk beta-blocker selektif dan tidak selektif:

  • bradikardia;
  • sindrom nod sinus yang lemah;
  • kegagalan jantung akut;
  • blok atrioventricular dan sinoatrial;
  • hipotensi;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • alahan terhadap komponen ubat.

Penyekat bukan selektif tidak boleh diambil dengan asma bronkial dan menghilangkan penyakit vaskular, selektif - dengan patologi peredaran periferal.

Klik pada foto untuk membesarkan

Ubat semacam itu harus diresepkan oleh pakar kardiologi atau ahli terapi. Pengambilan bebas yang tidak terkawal boleh membawa kepada akibat yang serius hingga kematian akibat serangan jantung, kardiogenik atau kejutan anafilaksis..

Penyekat alfa

Bertindak

Penyekat adrenergik reseptor alpha-1 melebarkan saluran darah di dalam badan: periferal - ketara oleh kemerahan kulit dan membran mukus; organ dalaman - khususnya usus dengan buah pinggang. Kerana ini, aliran darah periferal meningkat, peredaran mikro tisu bertambah baik. Rintangan saluran darah di pinggir menurun, dan tekanannya menurun, dan tanpa denyut jantung refleks.

Dengan mengurangkan pengembalian darah vena ke atria dan memperluas "pinggiran", beban pada jantung dikurangkan dengan ketara. Oleh kerana kemudahan kerjanya, tahap hipertrofi ventrikel kiri, yang khas untuk pesakit hipertensi dan orang tua dengan masalah jantung, menurun.

  • Mempengaruhi metabolisme lemak. Alpha-AB menurunkan trigliserida, kolesterol "buruk" dan meningkatkan lipoprotein berketumpatan tinggi. Kesan tambahan ini baik untuk orang yang menderita hipertensi akibat aterosklerosis..
  • Mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Semasa mengambil ubat, sensitiviti sel dengan insulin meningkat. Oleh kerana itu, glukosa diserap lebih cepat dan lebih cekap, yang bermaksud bahawa tahapnya tidak meningkat dalam darah. Tindakan ini penting bagi pesakit diabetes di mana alpha-blockers menurunkan kadar gula dalam darah..
  • Mengurangkan keparahan tanda-tanda keradangan pada organ sistem genitouriner. Ubat ini berjaya digunakan untuk hiperplasia prostat untuk menghilangkan beberapa gejala ciri: pengosongan separa pundi kencing, pembakaran di uretra, kencing kerap dan malam.

Penyekat reseptor alfa-2 adrenalin mempunyai kesan yang berlawanan: mereka menyekat saluran darah dan meningkatkan tekanan darah. Oleh itu, dalam praktik kardiologi tidak digunakan. Tetapi mereka berjaya merawat mati pucuk pada lelaki.

Senarai ubat

Jadual tersebut menyediakan senarai nama ubat generik antarabangsa dari kumpulan penyekat reseptor alfa..

Ejen penyekat adrenergik Alpha-1Ubat penyekat adrenergik Alpha-2Senarai penyekat alpha-1, -2
DoxazosinYohimbineNicergoline
AlfuzosinPhentolamine
SilodozinDihidroergotoxin
TerazosinPropoksana
TamsulosinDihidroergotamin
Prazosin
Urapidil

Petunjuk untuk digunakan

Oleh kerana kesan ubat dari subkumpulan ini pada kapal agak berbeza, skop penggunaannya juga berbeza.

Petunjuk untuk pelantikan penyekat alpha-1Petunjuk untuk penyekat alpha-1, -2
Hipertensi arteriGangguan makan pada tisu lembut anggota badan - ulserasi kerana luka tekanan, radang dingin, dengan trombophlebitis, aterosklerosis teruk
Kegagalan jantung kronik dengan hipertrofi miokardGangguan aliran darah periferal - mikroangiopati diabetes, endarteritis, penyakit Renault, acrocyanosis
Hiperplasia prostatMigrain
Menghentikan kesan strok
Demensia Senile
Kegagalan alat vestibular kerana masalah dengan kapal
Distrofi kornea
Penghapusan manifestasi pundi kencing neurogenik
Prostatitis

Neuropati optik

Petunjuk untuk penyekat alpha-2 adalah satu - disfungsi ereksi pada lelaki.

Kesan Sampingan Alpha Adrenolytics

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan umum yang disenaraikan di atas dalam artikel, ubat ini mempunyai kesan sampingan berikut:

Kesan sampingan penyekat alpha-1Kesan yang tidak diingini semasa mengambil penyekat reseptor alpha-2Kesan sampingan dari alpha-1, -2-blocker
BengkakPeningkatan tekanan darahHilang selera makan
Penurunan tekanan darah yang kuatKemunculan kegelisahan, mudah marah, mudah marah, aktiviti fizikalInsomnia
Aritmia, takikardiaGegaran (gemetar di badan)Berpeluh
Sesak nafasBerkurangnya kekerapan membuang air kecil dan pengeluaran air kencingPenyejukan anggota badan
Hidung berairHaba badan
Mukosa mulut keringPeningkatan keasidan (pH) jus gastrik
Sakit dada
Dorongan seks menurun
Inkontinensia kencing
Ereksi yang menyakitkan

Kontraindikasi

  1. Kehamilan.
  2. Penyusuan.
  3. Alergi atau intoleransi terhadap aktif atau eksipien yang aktif.
  4. Gangguan teruk (penyakit) hati, buah pinggang.
  5. Hipotensi arteri - tekanan darah rendah.
  6. Bradikardia.
  7. Kecacatan jantung yang teruk, termasuk stenosis aorta.

Penyekat beta

Penyekat beta-1 kardioselektif: prinsip tindakan

Ubat dari subkumpulan ini digunakan untuk merawat penyakit jantung, kerana pada dasarnya ia mempengaruhi organ ini secara positif.

  • Kesan antiaritmia kerana penurunan aktiviti alat pacu jantung - nod sinus.
  • Pengurangan kadar jantung.
  • Mengurangkan kegembiraan miokardium dalam keadaan aktiviti psiko-emosi dan / atau fizikal.
  • Kesan antihipoksik kerana penurunan permintaan oksigen oleh otot jantung.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Pencegahan pembesaran fokus nekrosis pada serangan jantung.

Sekumpulan ubat penyekat beta-adrenergik selektif mengurangkan kekerapan dan memudahkan serangan angina pectoris. Mereka juga meningkatkan toleransi tekanan fizikal dan mental pada jantung pada pesakit dengan kegagalan jantung, yang memperpanjang umur. Dana ini secara signifikan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang mengalami strok atau infark miokard, menderita penyakit jantung koronari, angina pectoris, hipertensi.

Pesakit kencing manis mencegah peningkatan kadar gula dalam darah, mengurangkan risiko bronkospasme pada orang dengan asma bronkial.

Penyekat beta-1, -2-tidak selektif: tindakan

Sebagai tambahan kepada kesan antiaritmia, hipotensi, antihipoksik, agen tersebut mempunyai tindakan lain:

  • Kesan antitrombotik mungkin berlaku kerana pencegahan lekatan platelet.
  • Menguatkan pengecutan lapisan otot rahim, usus, sfingter esofagus, sambil mengendurkan sfingter pundi kencing.
  • Semasa melahirkan, kehilangan darah pada wanita yang bersalin berkurang.
  • Meningkatkan nada bronkus.
  • Kurangkan tekanan intraokular dengan mengurangkan cecair di ruang anterior mata.
  • Mengurangkan risiko serangan jantung akut, strok, penyakit jantung koronari.
  • Mengurangkan kematian akibat kegagalan jantung.

Senarai ubat

Penyekat beta-1 (kardioselektif)Reseptor beta-1,2-adrenergik bukan selektif
AtenololBopindolol
BisoprololNadolol
AcebutololMetipranolol
TalinololPropranolol
BetaxololOxprenolol
NebivololPindolol
EsmololSotalol
CeliprololTimolol

Tidak ada ubat yang berkaitan dengan subkumpulan farmakologi reseptor adrenergik beta-2.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk penggunaan beta-blocker selektifPetunjuk untuk pelantikan beta-blocker yang tidak selektif
Penyakit jantung iskemiaHipertensi arteri
HipertensiHipertrofi miokardium ventrikel kiri
Kardiomiopati hipertrofikAngina pectoris
Kebanyakan jenis aritmiaSerangan jantung
Pencegahan serangan migrainProlaps injap mitral
Prolaps injap mitralTakikardia sinus
Rawatan serangan jantung dan pencegahan berulangGlaukoma
Neurocirculatory dystonia (jenis hipertonik)Pencegahan pendarahan besar-besaran semasa melahirkan anak atau pembedahan ginekologi
Menghilangkan pengujaan motor - akathisia - semasa mengambil antipsikotikPenyakit bawah umur adalah penyakit sistem saraf keturunan, yang ditunjukkan oleh satu-satunya gejala - tangan gemetar.
Dalam rawatan kompleks tirotoksikosis

Kesan sampingan

Kesan sampingan biasa dari kumpulan ubat iniPenyekat beta yang tidak selektif juga boleh menyebabkan
KelemahanMasalah penglihatan: kabut, penglihatan berganda, sensasi terbakar, sensasi benda asing, lakrimasi
Melambatkan reaksiHidung berair
MengantukBatuk, serangan tercekik mungkin
KemurunganPenurunan tekanan darah yang tajam
Penurunan penglihatan dan penurunan rasa sementaraPengsan
Menyejukkan dan kebas kaki dan tanganIskemia jantung
BradikardiaMati pucuk
KonjungtivitisKolitis
DispepsiaPeningkatan kalium darah, trigliserida, asid urik
Denyutan jantung meningkat atau menurun

Penyekat beta alpha

Bertindak

Dadah dari subkumpulan ini menurunkan tekanan darah dan tekanan intraokular, menormalkan metabolisme lipid, iaitu menurunkan tahap trigliserida, kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah, sambil meningkatkan kepadatan tinggi. Kesan antihipertensi dicapai tanpa mengubah aliran darah buah pinggang dan meningkatkan jumlah rintangan vaskular periferal.

Apabila ia diambil, penyesuaian jantung terhadap tekanan fizikal dan psiko-emosi meningkat, fungsi kontraktil otot jantung bertambah baik. Ini membawa kepada penurunan ukuran jantung, normalisasi irama, melegakan keadaan dengan penyakit jantung atau kegagalan jantung kongestif. Sekiranya penyakit jantung koronari didiagnosis, maka kekerapan serangannya semasa mengambil alpha-beta-blocker akan berkurang.

Senarai Dadah

  1. Carvedilol.
  2. Butylamine hydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole.
  3. Labetalol.
PetunjukKesan sampingan selain "biasa untuk penyekat adrenergik"
Hipertensi (baik untuk penggunaan biasa dan untuk tujuan menormalkan tekanan dalam krisis hipertensi)Penurunan platelet dan sel darah putih
Glaukoma sudut terbukaPelanggaran pengaliran impuls jantung hingga sekatannya
Angina stabilKemerosotan peredaran periferal
AritmiaKemunculan darah dalam air kencing
Kecacatan jantungPeningkatan kadar gula, kolesterol, bilirubin
Kegagalan jantung kronik
Glaukoma sudut terbuka

Kontraindikasi

Anda tidak boleh mengambil penyekat adrenergik dari subkumpulan ini untuk patologi yang sama seperti yang dijelaskan di atas, melengkapkannya dengan penyakit paru-paru obstruktif, diabetes mellitus (jenis I), ulser gastrik dan 12 ulser duodenum.

Penyekat beta untuk darah tinggi. Apa itu dan ubat apa yang diresepkan oleh doktor?

Penyekat beta - senarai ubat

Di kebanyakan otot, termasuk jantung, serta arteri, ginjal, saluran udara dan tisu lain, terdapat reseptor beta-adrenergik. Mereka bertanggungjawab terhadap reaksi akut, dan kadang-kadang berbahaya, tubuh terhadap tekanan dan tekanan berlebihan ("memukul atau berlari"). Untuk mengurangkan aktiviti mereka dalam perubatan, penyekat beta digunakan - senarai ubat dari kumpulan farmakologi ini cukup besar, yang membolehkan anda memilih ubat yang paling sesuai untuk setiap pesakit secara individu.

Penyekat beta bukan selektif

Terdapat dua jenis reseptor adrenergik - beta-1 dan beta-2. Dengan sekatan varieti pertama, kesan jantung berikut dicapai:

  • penurunan kadar dan kekuatan jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kemurungan pengaliran jantung.

Sekiranya reseptor beta-2-adrenergik disekat, peningkatan rintangan dan nada vaskular periferal diperhatikan:

Dadah dari subkumpulan beta-blocker bukan selektif tidak bertindak secara selektif, mengurangkan aktiviti kedua-dua jenis reseptor.

Item berikut merujuk kepada ubat-ubatan yang dipertimbangkan:

  • Oxprenolol;
  • Propranolol;
  • Pindolol;
  • Anaprilin;
  • Sotalol;
  • Penbutolol;
  • Nadolol;
  • Timolol;
  • Inderal;
  • Tersinggung;
  • Bopindolol;
  • Ocupres-E;
  • Sandinorm
  • Levobunolol;
  • Vistagen;
  • Korgard;
  • Obunol;
  • Vistagan;
  • Oxprenolol;
  • Trasicore;
  • Koretal;
  • Wisken;
  • Sotalol;
  • Timolol;
  • Viskaldix;
  • Sotagexal;
  • Okumol;
  • Sotalex;
  • Arutimol;
  • Xalac;
  • Okamed;
  • Fotil dan lain-lain.

Penyekat beta selektif

Sekiranya ubat berfungsi secara selektif dan mengurangkan fungsi reseptor beta-1-adrenergik sahaja, ia adalah agen selektif. Perlu diingat bahawa ubat semacam itu lebih disukai dalam rawatan patologi kardiovaskular, di samping itu, ia menghasilkan kesan sampingan yang lebih sedikit..

Senarai ubat dari kumpulan beta-blocker kardioselektif generasi baru:

  • Betacard;
  • Atenolol;
  • Tenolol;
  • Prinorm;
  • Bisoprolol;
  • Tenorik;
  • Haipoten;
  • Biskad;
  • Tenoretik;
  • Bisogamma;
  • Kesepakatan;
  • Lokren;
  • Coronal;
  • Betaxolol;
  • Metoprolol;
  • Betoptic;
  • Corvitol;
  • Vasokardin;
  • Logimax;
  • Egilok;
  • Metokardium;
  • Emzok;
  • Bukan tiket;
  • Esmolol;
  • Breviblok;
  • Nebivolol;
  • Talinolol;
  • Kordanum;
  • Acebutolol.

Kesan sampingan beta-blocker

Kesan negatif sering disebabkan oleh ubat-ubatan yang tidak selektif. Ini termasuk keadaan patologi berikut:

  • bradikardia;
  • tanda-tanda kegagalan jantung;
  • hipotensi arteri;
  • sakit di kawasan dada;
  • gangguan tidur atau insomnia;
  • Pening
  • gangguan memori dan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • kemurungan;
  • halusinasi visual dan pendengaran;
  • kapasiti kerja yang rendah;
  • sikap tidak peduli;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • mulut kering
  • cirit-birit atau sembelit;
  • muntah
  • sakit di epigastrium dan usus;
  • hidung tersumbat;
  • bronkospasme;
  • dyspnea;
  • kesukaran bernafas
  • anemia aplastik;
  • purpura trombositopenik;
  • trombosis;
  • hipotiroidisme;
  • penurunan libido dan potensi;
  • ginekomastia;
  • kekejangan otot;
  • arthralgia;
  • gegaran;
  • myasthenia gravis;
  • mata kering
  • masalah penglihatan;
  • penurunan jumlah cecair air mata yang dirembeskan;
  • konjungtivitis;
  • kulit gatal;
  • gatal-gatal;
  • berpeluh berat;
  • kepekaan kulit terhadap cahaya ultraviolet;
  • hiperemia epidermis;
  • kambuh semula psoriasis;
  • alopecia (boleh diterbalikkan);
  • sakit belakang.

Selalunya, setelah penghentian penyekat adrenergik, "sindrom penarikan" diperhatikan dalam bentuk peningkatan tekanan darah yang tajam dan stabil, peningkatan serangan angina.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil penyekat alpha-1:

  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • stenosis injap mitral atau aorta;
  • patologi teruk fungsi hati;
  • kepekaan berlebihan terhadap komponen ubat;
  • kecacatan jantung terhadap latar belakang tekanan yang berkurang mengisi ventrikel;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • hipotensi ortostatik;
  • kegagalan jantung kerana tamponade jantung atau perikarditis konstriktif.

Kontraindikasi untuk mengambil penyekat alpha-1,2:

  • hipotensi arteri;
  • pendarahan akut;
  • penyusuan;
  • kehamilan;
  • infark miokard yang berlaku kurang dari tiga bulan yang lalu;
  • bradikardia;
  • kepekaan berlebihan terhadap komponen ubat;
  • luka jantung organik;
  • aterosklerosis vaskular periferal yang teruk.
  • kepekaan berlebihan terhadap komponen ubat;
  • patologi teruk fungsi buah pinggang atau hati;
  • melompat tekanan darah;
  • hipertensi atau hipotensi yang tidak terkawal.

Kontraindikasi umum untuk mengambil beta-blocker yang tidak selektif dan selektif:

  • kepekaan berlebihan terhadap komponen ubat;
  • kejutan kardiogenik;
  • blok sinoatrial;
  • nod sinus lemah;
  • hipotensi (tekanan darah kurang dari 100 mm);
  • kegagalan jantung akut;
  • blok atrioventrikular darjah kedua atau ketiga;
  • bradikardia (nadi kurang daripada 55 denyutan / minit);
  • CHF dalam peringkat dekompensasi;

Kontraindikasi untuk mengambil beta-blocker bukan selektif:

  • asma bronkial;
  • menghalang penyakit vaskular;
  • Angina prinzmetal.
  • penyusuan;
  • kehamilan;
  • patologi peredaran periferal.

Persediaan pesakit hipertensi yang dipertimbangkan harus digunakan dengan ketat mengikut arahan dan mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor. Ubat diri boleh membahayakan. Semasa berlakunya kesan sampingan, anda harus segera menghubungi institusi perubatan.

Adakah anda suka artikel itu? Selamatkan dia!

Masih ada soalan? Tanya mereka dalam komen! Ahli kardiologi Mariam Harutyunyan akan menjawabnya.

Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Ural dengan ijazah dalam Perubatan Am. Pengamal am

Apa yang mempengaruhi pilihan ubat?

Hipertensi harus dirawat dengan tonometer dari 160 hingga 90. Pesakit yang didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang atau jantung dan / atau diabetes harus diberi ubat antihipertensi pada 130 hingga 85.

Dalam kes hipertensi ringan (apabila tekanan darah tidak melebihi 140/90) atau dengan peningkatan tekanan sistel saja, persiapan untuk hipertensi arteri ditetapkan, pengambilannya dirancang untuk 1 atau 2 kali sehari.

Terapi ubat yang lebih kerap diresepkan, terdiri daripada gabungan dua atau lebih ubat, yang membantu menangani penyebab dan mekanisme khas tekanan yang lebih berkesan dan pada masa yang sama mengurangkan dos ubat.

Salah satu ubat rawatan kompleks ini semestinya mewakili kumpulan penyekat beta adrenergik; senarai ubat tanpa preskripsi atau ubat preskripsi disajikan di bawah.

Semua terapi ubat hipertensi bertujuan untuk:

  • penurunan tekanan sistolik dan diastolik;
  • pengurangan sakit kepala;
  • pencegahan mimisan;
  • penghapusan "lalat" di depan mata;
  • terapi kegagalan buah pinggang;
  • pengurangan atau penghapusan kesakitan di jantung;
  • meminimumkan risiko strok atau serangan jantung.

Hemodinamik

Mari kita buat perbandingan antara hemodinamik ubat yang merupakan penyekat α dan β.

  1. Kadar degupan jantung. α-blocker meningkatkan penunjuk ini dengan lancar, berbeza dengan mengurangkan denyutan β-blocker dengan cepat.
  2. Kedua-dua jenis tekanan darah jelas menurunkan tekanan darah.
  3. Pengaliran atrioventrikular dari dorongan dari simpul sinotrial ke ventrikel jantung, penyekat α dibiarkan tidak berubah, dan penyekat β mengurangkan secara signifikan.
  4. Kontraktilitas miokardium di bawah tindakan ubat yang diwakili oleh α-blocker tetap tidak berubah atau meningkat sedikit. Penyekat β-adrenergik sedikit mengurangkan penunjuk ini.
  5. Kedua-dua jenis penyekat menurunkan ketahanan vaskular periferal, dan penyekat α-adrenergik melakukan ini dengan lebih jelas.
  6. Kesan pada aliran darah buah pinggang adalah sebaliknya: α-blocker meningkatkan penunjuk ini, dan β-blocker bertindak sebagai antagonis mereka.

Terdapat juga persamaan dan beberapa perbezaan dalam manifestasi klinikal jenis agen penyekat adrenergik ini..

Bertindak pada tekanan darah, kedua-dua jenis ini menurunkan sempadan tekanan sistolik sebanyak 6 mata. Berkaitan dengan fasa diastole, tekanan menurun sebanyak 4 markah. Denyutan jantung turun sebanyak 5 degupan seminit. Semua data ini berlaku untuk pesakit dengan hipertensi ringan hingga sederhana..

Dengan peningkatan dos ubat, dalam kedua-dua kes ini kadar denyutan jantung menurun dengan ketara, tetapi dinamika pengurangan tekanan tetap tidak berubah..

Penyekat: ciri umum

Ubat-ubatan kumpulan ini (blogger alfa dan beta) dengan cara tertentu mempengaruhi reseptor adrenalin dan mempunyai kesan berikut pada tubuh:

  • kesan vasodilating;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sempit lumen bronkus;
  • mengurangkan glukosa darah;
  • melegakan takikardia (memperlahankan degupan jantung yang dipercepat).

Ubat dari kumpulan penyekat adrenergik dibahagikan kepada beberapa subkumpulan, yang kesannya tidak signifikan, tetapi berbeza. Perincian terperinci yang membezakan subkumpulan ubat ini diperlukan bagi doktor untuk memilih ubat terbaik untuk darah tinggi bagi setiap pesakit. Apa yang lebih baik untuk dipilih dan bagaimana mengambil dengan hipertensi ini atau ubat kumpulan ini diresepkan oleh doktor.

Terdapat sebilangan besar kontraindikasi untuk mengambil kelas ubat ini:

  • asma bronkial;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • diabetes;
  • klaudikasi sekejap-sekejap.

Senarai ubat untuk hipertensi dari kategori penyekat adrenergik oleh bahan aktif:

Bahan aktif:

Nama jenama:

Dos ubat-ubatan ini dipilih oleh doktor yang hadir, setiap hari biasanya dibahagikan dengan 1-3 kali. Sekiranya doktor telah menetapkan satu kali penyekat beta-blocker, maka, tanpa mengira kesejahteraan dan tonometer, ubat itu mesti diambil pada waktu pagi dengan perut kosong dan minum sepenuhnya, tidak berhenti walaupun bilangan tekanannya normal.

Ciri tindakan

Apabila adrenalin atau norepinefrin memasuki aliran darah, adrenoreceptor bertindak balas terhadap bahan-bahan ini. Sebagai tindak balas, proses berikut berkembang di dalam badan:

  • lumen kapal menyempit;
  • pengecutan miokard menjadi lebih kerap;
  • tekanan darah meningkat;
  • tahap glisemia meningkat;
  • peningkatan lumen bronkus.

Dengan patologi jantung dan saluran darah, kesan ini berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Oleh itu, untuk menghentikan fenomena tersebut, perlu mengambil ubat-ubatan yang menyekat pembebasan hormon adrenal ke dalam darah.

Penyekat adrenergik mempunyai mekanisme tindakan yang berlawanan. Corak penyekat alpha dan beta berbeza bergantung pada jenis reseptor yang disekat. Untuk pelbagai patologi, penyekat adrenob dari jenis tertentu ditetapkan, dan penggantiannya tidak dapat diterima.

Mereka melebarkan saluran periferal dan dalaman. Ini membolehkan anda meningkatkan aliran darah, memperbaiki peredaran mikro tisu. Tekanan darah seseorang menurun, dan ini dapat dicapai tanpa meningkatkan nadi.

Ubat ini mengurangkan beban jantung dengan mengurangkan jumlah darah vena yang memasuki atrium..

Kesan lain dari penyekat:

  • penurunan trigliserida dan kolesterol jahat;
  • peningkatan tahap kolesterol "berguna";
  • pengaktifan kerentanan sel terhadap insulin;
  • pengambilan glukosa yang lebih baik;
  • penurunan intensiti tanda-tanda fenomena keradangan pada sistem kencing dan pembiakan.

Penyekat Alpha-2 menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan pada arteri. Dalam kardiologi, praktikalnya tidak digunakan..

Perbezaan antara penyekat β-1 selektif adalah bahawa mereka mempengaruhi fungsi jantung secara positif. Penggunaannya membolehkan anda mencapai kesan berikut:

  • penurunan aktiviti pemacu degupan jantung dan penghapusan aritmia;
  • penurunan kadar jantung;
  • peraturan kegembiraan miokard di tengah peningkatan tekanan emosi;
  • penurunan permintaan oksigen pada otot jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • melegakan serangan angina pectoris;
  • pengurangan tekanan jantung semasa kekurangan jantung;
  • pengurangan glisemia.

Ubat non-selektif penyekat β mempunyai kesan berikut:

  • pencegahan lekatan unsur darah;
  • peningkatan pengecutan otot licin;
  • kelonggaran sfinkter pundi kencing;
  • peningkatan nada bronkus;
  • penurunan tekanan intraokular;
  • penurunan kemungkinan serangan jantung akut.

Ubat ini menurunkan tekanan darah dan di dalam mata. Menyumbang kepada normalisasi trigliserida, LDL. Mereka memberi kesan hipotensi yang ketara tanpa gangguan aliran darah di buah pinggang..

Penerimaan dana ini meningkatkan mekanisme penyesuaian hati terhadap tekanan fizikal dan saraf. Ini membolehkan anda menormalkan irama kontraksinya, untuk meringankan keadaan pesakit yang mengalami kecacatan jantung.

Sebelum memulakan rawatan, pesakit mesti memberitahu doktor tentang kehadiran penyakit yang mungkin menjadi asas untuk penghapusan penyekat adrenergik.

Ubat dari kumpulan ini diambil semasa atau selepas makan. Ini mengurangkan kemungkinan kesan negatif ubat pada badan. Tempoh kemasukan, rejimen dos dan nuansa lain ditentukan oleh doktor.

Semasa penerimaan tetamu, anda mesti sentiasa memeriksa degupan jantung. Sekiranya penunjuk ini menurun dengan ketara, dosnya mesti diubah. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat itu sendiri, mula menggunakan ubat lain.

Apa itu penyekat beta?

Penyekat beta, yang diambil untuk hipertensi, adalah ubat yang menurunkan tekanan darah dengan mengikat reseptor beta-adrenergik. Reseptor beta-adrenergik dalam tubuh manusia terletak di miokardium, di buah pinggang dan di bronkus. Terdapat tiga subtipe reseptor. Yang paling penting adalah reseptor adrenergik beta-1, yang terletak di jantung.

Persiapan dari kumpulan beta-blocker hanya boleh mempengaruhi reseptor subspesies pertama (selektif) atau menyekat semua varieti (tidak selektif). Penyekat beta bukan sahaja mempunyai kesan hipotensi, mereka mempunyai sifat kardioprotectors, mereka berkesan untuk aritmia, dan mereka juga mengurangkan kemerosotan ruang jantung.

Beta-blockers (BAB) - sekumpulan ubat yang mengikat reseptor beta-adrenergik dan menghalang tindakan katekolamin pada mereka

Varieti ubat

Terdapat tiga klasifikasi kumpulan ubat ini, iaitu:

  1. Oleh kesan pada reseptor (selektif dan tidak selektif).
  2. Dengan kelarutan dalam medium (lipofilik dan hidrofilik).
  3. Oleh kesan pada sistem saraf autonomi (dengan dan tanpa aktiviti simpatomimetik).

Terdapat klasifikasi dana untuk tiga generasi. Semakin tinggi generasi ubat, semakin sedikit kesan sampingan daripadanya. Tetapi kecekapan tidak selalu bergantung pada generasi. Pakar memberi tumpuan kepada reaksi individu badan terhadap ubat tersebut. Ini adalah ubat generasi ketiga yang dapat melonggarkan dan melebarkan saluran darah.

Antara alat ini adalah:

Dalam banyak kes, BAB adalah salah satu agen utama untuk merawat angina pectoris dan mencegah kejang.

Komposisi ubat

Komposisi sediaan merangkumi bahan aktif, yang mana ia paling sering memberi nama ubatnya, iaitu:

  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • carvedilol;
  • metoprolol;
  • nadolol;
  • pindolol;
  • propranolol;
  • sotalol;
  • talinolol;
  • timolol;
  • celiprolol;
  • esmolol.

Sebilangan komponen tambahan ditambahkan ke bentuk tablet. Ubat ini mempunyai laktosa, titanium dioksida dan bahan lain. Dadah dipilih mengikut dos, diagnosis dan kos.

Kesan sampingan pada manusia

Penyekat beta mempunyai sejumlah kesan sampingan pada badan. Dos ubat mesti dipilih secara beransur-ansur, bergantung pada reaksi pesakit. Penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi.

Mereka boleh menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, pening, gangguan ingatan, dan kemurungan.

Semua kesan sampingan dari pengambilan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • jantung (bradikardia, blok atrioventricular);
  • umum (kelemahan, mengantuk, menutupi penurunan tahap gula);
  • pencernaan (loya, cirit-birit, muntah);
  • neurologi (insomnia dan mimpi buruk, kemurungan).

Terdapat manifestasi seperti sindrom Raynaud, hepatotoksisitas, bronkospasme dan disfungsi seksual. Reaksi buruk jarang berlaku. Mereka dikaitkan dengan rejimen rawatan yang salah dengan ubat-ubatan, atau dengan intoleransi individu. Adalah mungkin untuk berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba sekiranya terdapat kesan sampingan hanya di bawah pengawasan pakar.

Apabila Penyekat Beta Tidak Boleh Digunakan?

Terdapat beberapa kontraindikasi yang tidak membenarkan pelantikan dana dari kumpulan ini:

  • intoleransi individu terhadap bahan aktif. Adalah wajar dalam situasi ini untuk memilih ubat yang betul dan cuba menetapkan analog atau tablet lain dari beta-blocker;
  • asma bronkial, terutamanya ubat bukan selektif (Anaprilin atau Propranolol) tidak boleh diresepkan;
  • sindrom penyumbatan bronkus dan patologi kronik sistem paru;
  • blok atrioventrikular darjah kedua, ketiga. Pada tahap pertama, dos ubat harus dikurangkan;

BAB menghalang keupayaan nod sinus untuk menghasilkan impuls yang menyebabkan pengecutan jantung dan menyebabkan bradikardia sinus

Tindak balas metabolik

BAB yang tidak selektif mampu menekan pengeluaran insulin. Juga, ubat ini secara signifikan menghalang proses mobilisasi glukosa dari hati, yang menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia berlarutan pada pesakit diabetes. Hipoglikemia, sebagai peraturan, mendorong pembebasan adrenalin ke dalam aliran darah, yang bertindak pada reseptor alfa-adrenergik.

Banyak BAB, terutama yang tidak selektif, mengurangkan tahap kolesterol normal dalam darah dan, dengan itu, meningkatkan tahap buruk. Benar, kekurangan ini dilucutkan dari ubat-ubatan seperti "Carvedilol" bersama dengan "Labetolol", "Pindolol", "Dilevalol" dan "Celiprolol".

Penyekat beta - senarai ubat

Adrenalin merangsang otot jantung. Pelepasannya mempercepat nadi, meningkatkan tekanan dan menjadikan sistem kardiovaskular berfungsi seperti kuda. Seseorang dapat melakukan lompatan ghaib, mengangkat beban yang tidak dapat difikirkan, dll..

Sebaliknya, penghambatan aktiviti jantung berlaku kerana penurunan pendedahan kepada perangsang. Nadi melambatkan, dan dengan itu aliran darah, tekanan menurun, secara umum, jantung tidak tergesa-gesa.

Melambatkan laju jantung memberi peluang kepada motor kita untuk berehat dan membina kekuatan. Keupayaan jantung ini banyak digunakan dalam perubatan. Dan topik kami hari ini adalah beta-blocker, ubat-ubatan yang memberi hati rehat.

Nama semua penyekat beta berakhir dengan "-lol"

Kumpulan ubat yang memberi jantung rehat yang baik mudah dibezakan dengan yang lain: nama semua beta-blocker diakhiri dengan "-lol".

Asas tindakan beta-blocker adalah penurunan aktiviti sistem saraf simpatik, yang bertanggungjawab untuk warna emosi terang dari situasi stres (kemarahan, kegelisahan, kegembiraan).

Dengan menghalang manifestasi ini, adalah mungkin untuk meningkatkan daya tahan tekanan, termasuk melindungi jantung dari kegembiraan yang tidak perlu. Maka jantung yang bersyukur berkontrak lebih jarang dan dengan kekuatan yang lebih sedikit, yang mengurangkan keperluan oksigen. Akibatnya, serangan angina dan gangguan irama hilang seolah-olah oleh sihir, dan risiko kematian mendadak akibat kesalahan jantung diminimumkan.

Reseptor yang terkena adrenalin dan bahan perangsang yang serupa (β1) juga terdapat di dalam kapal.

Penyekat reseptor ini melegakan ketegangan dinding vaskular, dan dengannya tekanan darah tinggi.

Pada gilirannya, penurunan denyut jantung dan output jantung menyebabkan penurunan pengeluaran vasokonstriktor dalam tubuh, yang menghalang fungsi sistem saraf pusat dan mengganggu pemakanan dinding vaskular.

Permohonan untuk patologi sistem kardiovaskular

Dalam rawatan penyakit ini, β-blocker menempati tempat utama..

Yang paling terpilih adalah bisoprolol dan nebivolol. Menyekat reseptor adrenergik membantu mengurangkan tahap kontraktilasi otot jantung, melambatkan kelajuan impuls saraf.

Penggunaan beta-blocker moden memberi kesan positif seperti ini:

  • penurunan kadar jantung;
  • peningkatan metabolisme miokardium;
  • normalisasi sistem vaskular;
  • peningkatan fungsi ventrikel kiri, peningkatan pecahan ejeksi;
  • normalisasi irama kontraksi jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • mengurangkan risiko pengagregatan platelet.

Senarai ubat penyekat adrenergik

Bahan aktif Arutimol - timolol - merujuk kepada penyekat reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2 yang tidak selektif. Tidak mempunyai ciri khas untuknya.

Acebutalol

Acebutololum

Penyekat kardioselektif (selektif bertindak pada jantung) beta1-blocker dengan aktiviti simpatomimetik dan penstabilan membrannya sendiri.

Betaxolol

Betaxolol

- hipotensi, antianginal, anti-glaukoma, antiarrhythmic. Betaxolol menyekat reseptor beta1-adrenergik, kekurangannya sendiri.

Betalok

Betaloc

Pada pesakit dengan infark miokard, pemberian metoprolol intravena mengurangkan sakit dada dan mengurangkan risiko fibrilasi atrium dan flutter.

Wisken

Visken

Penyekat beta tidak selektif dengan aktiviti simpatomimetik dalaman (ISA). Pindolol sebahagiannya membangkitkan reseptor adrenergik β1 dan β2.

Inderal

Inderal

Penyekat beta bukan selektif. Ia mempunyai kesan antianginal, hipotensi dan antiaritmia. Menyekat adrenoreceptor beta secara tidak selektif.

Kadar degupan jantung

Kadoritm

Penyerapan: Bisoprolol hampir sepenuhnya diserap (> 90%) dari saluran gastrousus. Penyerapan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Disebabkan.

Kordanum

Kordanum

Penyekat selektif reseptor β1-adrenergik tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman. Pada dos yang sangat tinggi, ia dapat menyekat reseptor β2-adrenergik.

Labetalol

Labalalol

Ia tergolong dalam penyekat adrenergik "hibrida" yang menyekat kedua-dua reseptor adrenergik beta dan alpha. Gabungan beta-blocking dan periferal.

Nadolol

Nadolol

Ia menyekat reseptor beta1- dan beta2-adrenergik, tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik dalaman dan menstabilkan membran. Brek pusat.

Obzidan

Obsidan

Penyekat beta bukan selektif. Ia mempunyai kesan antianginal, hipotensi dan antiaritmia. Menyekat adrenoreceptor beta secara tidak selektif.

Oxprenolol

OXPRENOLOL

Antianginal, hipotensi, antiaritmia. Ia menyekat reseptor beta1- dan beta2-adrenergik, mempunyai simpatomimetik dalaman dan menstabilkan membran.

Pindolol

PINDOLOL

Penyekat beta tidak selektif dengan aktiviti simpatomimetik dalaman, mempunyai aktiviti penstabilan membran yang lemah. Renders.

Propranolol

Propranololum

Propranolol adalah beta-blocker, bertindak pada reseptor beta dan beta2-adrenergik (tindakan tidak selektif). Santai.

Sotagexal

SOTAHEXAL

Beta1-, beta2-blocker. Sotalol adalah penyekat reseptor β1-, β2-adrenergik bukan selektif yang tidak mempunyai simpatomimetiknya sendiri.

Sotalol

SOTALOL

Penyekat beta tidak selektif, bertindak pada reseptor? 1 - dan? 2-adrenergik, merujuk kepada ubat antiaritmia kelas III. Ia mempunyai ketara.

Talinolol

Talinolol

Tindakan farmakologi - antianginal, hipotensi, antiarrhythmic. Secara selektif menyekat reseptor beta-adrenergik jantung. Mengurangkan.

Trasicore

Trasicor

Penyekat beta tidak selektif dengan SMA sendiri. Ia mempunyai kesan hipotensi, antianginal dan antiaritmia. Menyekat secara tidak selektif.

Celiprolol

Celiprolol

Penyekat beta selektif dengan aktiviti simpatomimetik dalaman. Ia tidak mempunyai aktiviti menstabilkan membran. Antihipertensi.

Esmolol

Esmolol

antianginal, hipotensi, antiaritmia. Penyekat beta1-kardioselektif, tanpa simpatomimetik dan penstabilan membrannya sendiri.

Penyekat beta: senarai ubat bukan selektif dan kardioselektif, mekanisme tindakan dan kontraindikasi

Beta-blocker adalah sekumpulan farmaseutikal dengan kemampuan yang ketara untuk menghalang kesan adrenalin pada reseptor tertentu, yang, ketika mereka teruja, menyebabkan stenosis vaskular (penyempitan), mempercepat aktiviti jantung, dan meningkatkan tekanan darah secara tidak langsung. Juga disebut sebagai penyekat B, penyekat beta.

Ubat-ubatan kumpulan ini berbahaya apabila digunakan dengan tidak betul, menimbulkan banyak kesan sampingan, termasuk risiko kematian pramatang akibat kegagalan jantung, berhenti kerja organ otot secara tiba-tiba (asystole).

Gabungan buta huruf dengan ubat-ubatan kumpulan farmasi lain (kalsium, penyekat saluran kalium dan lain-lain) hanya meningkatkan kemungkinan hasil negatif.

Atas sebab ini, pelantikan rawatan dilakukan secara eksklusif oleh pakar kardiologi setelah diagnosis dan penjelasan lengkap mengenai keadaan semasa..

Mekanisme tindakan

Terdapat beberapa kesan utama yang memainkan peranan utama dan menentukan keberkesanan beta-blocker..

Peningkatan kadar degupan jantung adalah proses biokimia. Dalam beberapa cara, ini diprovokasi oleh tindakan pada reseptor khas yang terletak di otot jantung hormon korteks adrenal, yang utama adalah adrenalin.

Biasanya dia yang menjadi penyebab takikardia sinus dan bentuk supraventrikular lain, yang disebut aritmia "tidak berbahaya" (bersyarat).

Mekanisme tindakan penyekat B dari mana-mana generasi membantu menekan proses ini pada tahap biokimia, disebabkan oleh itu tidak terjadi peningkatan nada vaskular, degupan jantung turun, bergerak dalam batas normal, tahap tekanan darah keluar (yang boleh membahayakan, misalnya, bagi orang dengan kadar yang mencukupi NERAKA, yang disebut normotonik).

Kesan positif umum, yang menentukan penggunaan beta-blocker secara meluas, dapat ditunjukkan sebagai berikut:

  • Vasodilatasi Kerana ini, aliran darah difasilitasi, kecepatan menormalkan, daya tahan dinding arteri berkurang. Secara tidak langsung, ini membantu mengurangkan tekanan pada pesakit..
  • Penurunan degupan jantung. Kesan antiaritmia juga ada. Pada tahap yang lebih besar, ini dapat dilihat pada contoh penggunaan jenis supraventricular pada orang dengan takikardia.
  • Kesan pencegahan hipoglikemik. Maksudnya, ubat kumpulan beta-blocker tidak membetulkan kepekatan gula dalam darah, tetapi mencegah perkembangan keadaan seperti itu.
  • Menurunkan tekanan darah. Untuk nombor yang boleh diterima. Kesan ini jauh dari yang selalu diharapkan, kerana ubat-ubatan tersebut digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan tekanan darah rendah atau sama sekali tidak diresepkan.
Perhatian:

Terdapat satu kesan yang tidak diingini yang selalu ada, tanpa mengira jenis ubatnya. Ini adalah penyempitan lumen bronkus. Kesan ini amat berbahaya bagi pesakit yang menghidap penyakit sistem pernafasan..

Pengelasan

Menaip ubat boleh berdasarkan kumpulan. Banyak kaedah tidak mempunyai nilai untuk pesakit biasa dan lebih mungkin difahami oleh pengamal dan ahli farmasi, berdasarkan farmakokinetik dan ciri-ciri kesan pada tubuh.

Kaedah utama untuk mengklasifikasikan item adalah dengan kesan berpotensi yang berlaku pada kardiovaskular dan sistem lain. Sehubungan itu, terdapat tiga kumpulan.

Penyekat beta-2 selektif jantung (generasi pertama)

Mereka mempunyai skop aplikasi yang paling luas, namun ini mempengaruhi jumlah kontraindikasi dan kesan sampingan berbahaya dengan sangat ketara.

Ciri khas ubat bukan selektif adalah keupayaan untuk mempengaruhi kedua-dua jenis reseptor adrenergik secara serentak: beta-1 dan beta-2.

  • Yang pertama terletak di otot jantung, kerana kaedahnya disebut kardioselektif.
  • Yang kedua dilokalisasi di rahim, bronkus, saluran, dan juga pada struktur jantung.

Atas sebab ini, ubat selektif jantung tanpa selektiviti farmaseutikal bertindak serentak pada semua sistem badan dengan cara yang langsung..

Untuk mengatakan bahawa ada yang lebih baik dan yang lain lebih buruk mustahil. Semua ubat mempunyai skop sendiri, dan oleh itu dinilai berdasarkan kes demi kes.

Timolol

Ia tidak digunakan untuk rawatan patologi kardiovaskular, yang tidak menjadikannya kaedah yang kurang penting.

Secara formal, sebagai tidak selektif, ubat ini memiliki kemampuan untuk menurunkan tingkat tekanan dengan lembut, yang menjadikannya alat yang ideal untuk rawatan sejumlah bentuk glaukoma (penyakit mata, di mana peningkatan parameter tonometrik terjadi).

Ia dianggap sebagai ubat penting, termasuk dalam senarai yang sesuai. Digunakan dalam titisan.

Nadolol

Penyekat adrenergik beta-2 yang lembut dan kardioselektif, yang digunakan untuk mengubati tahap awal hipertensi, membetulkan bentuk lanjutan dengan sukar, oleh itu ia tidak boleh diresepkan kerana kesan meragukan.

Skop utama penggunaan Nadolol adalah penyakit jantung koronari. Ia dianggap sebagai ubat yang cukup tua, digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat masalah dengan saluran darah..

Propranolol

Ia mempunyai kesan yang ketara. Kesannya adalah terutamanya jantung.

Ubat ini dapat mengurangkan kekerapan degupan jantung, mengurangkan kontraktil miokard, cepat mempengaruhi tahap tekanan darah.

Itu adalah paradoks, tetapi untuk menggunakan ubat seperti itu, anda harus mempunyai kesihatan yang baik, kerana dengan kekurangan jantung yang teruk, kecenderungan penurunan tekanan darah dan keadaan kolaptoid yang kritikal, ubat-ubatan dilarang.

Anaprilin

Ia digunakan secara meluas dalam rangka terapi sistemik hipertensi arteri, penyakit jantung tanpa mengurangkan kontraktilitas miokard.

Ia terkenal kerana kemampuan untuk menghentikan serangan aritmia supraventrikular dengan cepat dan berkesan, terutamanya takikardia sinus.

Walau bagaimanapun, ia dapat memprovokasi angiospasm (penyempitan tajam) saluran darah, oleh itu ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Sebaiknya jangan mulakan dengan dos yang disyorkan untuk menghentikan aritmia dalam arahan. Soalannya adalah semata-mata individu.

Wisken

Digunakan untuk rawatan hipertensi arteri pada peringkat awal, mempunyai aktiviti farmakologi ringan.

Sedikit mengurangkan kadar denyutan jantung dan fungsi mengepam miokard, oleh itu, tidak dapat digunakan dalam rawatan gangguan jantung dengan betul.

Selalunya mencetuskan bronkospasme, penyempitan saluran udara. Oleh itu, hampir tidak diresepkan kepada pesakit yang menderita penyakit pulmonologi (COPD, asma dan lain-lain).

Analoginya ialah Pindolol. Sama dengan Wisken, dan dalam kedua kes ini komposisi mengandungi bahan aktif yang sama.

Penyekat beta bukan selektif (disingkat BAB) merangkumi banyak kontraindikasi, sangat berbahaya jika digunakan dengan tidak betul.

Lebih-lebih lagi, mereka sering mempunyai kesan yang ketara, malah kasar. Yang juga memerlukan dos ubat yang tepat dan ketat dari kumpulan ini..

Penyekat adrenergik beta-1 kardioselektif (generasi ke-2)

Penyekat adrenergik beta-1 sengaja bertindak pada reseptor yang sama di jantung, ini menjadikan mereka ubat dengan fokus yang sempit. Kecekapan tidak menderita, sebaliknya sebaliknya.

Pada mulanya, mereka dianggap lebih selamat, walaupun anda tidak boleh mengambilnya sendiri. Terutama dalam kombinasi.

Metoprolol

Ia digunakan secara lebih besar untuk melegakan keadaan akut yang berkaitan dengan irama jantung yang terganggu..

Berkesan menghilangkan pelbagai penyimpangan, bukan sahaja jenis supraventricular. Dalam beberapa kes, ia digunakan selari dengan Amiodarone, yang dianggap sebagai yang utama dalam rawatan gangguan degupan jantung dan tergolong dalam kumpulan lain..

Ia tidak sesuai untuk penggunaan berterusan, kerana agak sukar ditoleransi dan menimbulkan "kesan sampingan".

Memberi hasil yang cepat diinginkan. Kesan menguntungkan ditunjukkan selepas satu jam atau kurang.

Ketersediaan bio juga bergantung pada ciri-ciri individu badan, ciri fungsi semasa tubuh pesakit.

Bisoprolol

Penyekat beta kardioselektif untuk pentadbiran yang sistematik. Tidak seperti Metoprolol, ia mula berfungsi selepas 12 jam, tetapi kesannya bertahan lebih lama.

Ubat ini sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan, hasil utamanya adalah normalisasi tahap tekanan darah dan degupan jantung. Pencegahan Relapse Aritmia.

Talinolol (Cordanum)

Pada asasnya tidak berbeza dengan Metoprolol. Ia mempunyai bacaan yang serupa. Digunakan sebagai bahagian lega akut.

Senarai beta-blocker tidak lengkap, hanya nama ubat yang paling biasa dan biasa ditunjukkan. Terdapat banyak analog dan ubat yang serupa..

Pemilihan "dengan mata" tidak memberikan hasil hampir tidak pernah, diagnosis menyeluruh diperlukan.

Tetapi dalam kes ini, tidak ada jaminan bahawa ubat itu akan berfungsi. Oleh itu, rawatan jangka pendek ke hospital untuk pelantikan kursus rawatan berkualiti tinggi sangat digalakkan..

Penyekat beta terkini

Penyekat beta moden generasi terakhir, ketiga diwakili oleh senarai pendek "Celiprolol" dan "Carvedilol".

Mereka mempunyai kemampuan untuk bertindak pada reseptor adrenergik beta dan alpha, yang menjadikannya luas dari segi penggunaan dan aktiviti farmasi.

Celiprolol

Diterima untuk mengurangkan tekanan darah dengan cepat. Ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama.

Ia juga mempengaruhi sifat aktiviti fungsi otot jantung. Ditugaskan kepada pesakit dari pelbagai peringkat umur.

Carvedilol

Oleh kerana ia dapat menyekat reseptor alpha, ia juga melebarkan saluran darah dengan berkesan.

Ini digunakan tidak hanya dalam perawatan penyakit sistem kardiovaskular, tetapi juga sebagai profilaksis untuk menormalkan aliran darah koroner, yang sangat diperlukan ketika mencegah serangan jantung.

Kesan tambahan beta-blocker campuran adalah keupayaan untuk menghilangkan gangguan ekstrapiramidal.

Kadang kala tindakan ini digunakan untuk membetulkan penyimpangan semasa mengambil antipsikotik. Walaupun begitu, ini sangat berisiko, kerana Carvedilol belum banyak digunakan sebagai ubat untuk menggantikan Cyclodol dan.

Pemilihan nama tertentu, kumpulan, harus berdasarkan hasil diagnostik.

Petunjuk

Alasan penggunaannya bergantung pada jenis ubat dan nama khusus. Sekiranya kita meringkaskan beberapa jenis ubat, gambar berikut akan keluar.

  • Hipertensi primer. Ia disebabkan oleh penyakit jantung dan saluran darah, disertai dengan peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur. Apabila kronik, gangguan itu sukar dibetulkan..
  • Hipertensi sekunder atau renovaskular. Ia disebabkan oleh pelanggaran latar belakang hormon, kerja ginjal. Ia boleh berjalan dengan baik, tidak dapat dibezakan dari primer atau ganas dengan lonjakan tekanan darah yang cepat ke tahap kritikal dan mengekalkan status krisis untuk jangka masa yang panjang hingga kehancuran organ sasaran dan kematian.
  • Aritmia dari pelbagai jenis. Selalunya supraventricular. Untuk mengganggu keadaan akut dan mencegah perkembangan episod berulang, gangguan kambuh.
  • Penyakit arteri koronari. Kesan antianinal ubat didasarkan pada penurunan keperluan jantung, strukturnya dalam oksigen dan nutrien. Walau bagaimanapun, keperluan untuk aplikasi tersebut dikaitkan dengan risiko tertentu, perlu menilai kekentalan miokardium dan kecenderungan serangan jantung.
  • Kegagalan jantung kronik pada peringkat awal. Gunakan kerana tindakan antianginal yang sama.

Sebagai sebahagian daripada aplikasi tambahan, sebagai profil tambahan, beta-blocker diresepkan untuk pheochromocytoma (tumor korteks adrenal yang mensintesis norepinefrin).

Adalah mungkin untuk digunakan dengan krisis hipertensi semasa untuk menormalkan irama jantung, vasodilasi (kesan vasodilasi wujud terutama pada beta-blocker campuran. Seperti Carvidelol, yang juga mempengaruhi reseptor alpha).

Kontraindikasi

Tidak ada ubat-ubatan kumpulan farmasi yang ditentukan digunakan sekurang-kurangnya salah satu daripada yang berikut:

  • Hipotensi arteri yang teruk.
  • Bradikardia Turunkan kadar denyutan jantung hingga 50 denyut seminit atau kurang.
  • Infarksi miokardium. Kerana beta-blocker cenderung melemahkan kontraktilitas, yang dalam hal ini tidak dapat diterima dan mematikan.
  • Sekatan sinoatrium, kecacatan sistem pengaliran jantung, sindrom kelemahan nod sinus, pergerakan impuls terganggu di sepanjang kumpulan Nya.
  • Kegagalan jantung dekompensasi sebelum pembetulan.

Kontraindikasi relatif memerlukan pertimbangan. Dalam beberapa kes, ubat boleh diresepkan, tetapi dengan berhati-hati:

  • Asma bronkial, kegagalan pernafasan yang teruk.
  • Pheochromocytoma tanpa penggunaan alpha-blocker secara serentak.
  • Penyakit paru obstruktif kronik.
  • Pengambilan ubat antipsikotik semasa (antipsikotik). Tidak selalu.

Ia juga tidak digalakkan untuk digunakan sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap bahan aktif. Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan untuk tindak balas multivalen terhadap ubat-ubatan seperti itu..

Bagi kehamilan, penyusuan, penggunaan tidak digalakkan. Kecuali dalam kes yang melampau, apabila potensi keuntungan melebihi potensi kerosakan. Selalunya ini adalah keadaan berbahaya yang boleh membahayakan kesihatan atau bahkan meragut nyawa pesakit.

Kesan sampingan

Jisim kejadian buruk. Tetapi mereka tidak selalu terserlah dan jauh dari yang sama. Sebilangan ubat lebih senang dibawa; yang lain lebih sukar.

Antara senarai umum adalah pelanggaran berikut:

  • Mata kering.
  • Kelemahan
  • Mengantuk.
  • Sakit kepala.
  • Penurunan orientasi di ruang.
  • Gegaran anggota badan yang menggeletar.
  • Bronkospasme.
  • Gejala dyspeptik. Belching, pedih ulu hati, najis longgar, loya, muntah.
  • Hiperhidrosis. Berpeluh bertambah.
  • Kulit gatal, ruam, urtikaria.
  • Bradikardia, penurunan tekanan darah, kegagalan jantung dan kejadian jantung lain yang berpotensi mengancam nyawa.
  • Terdapat kesan sampingan dari jumlah darah makmal, tetapi mustahil untuk dikesan dari anda sendiri.

Senarai ubat beta-blocker merangkumi lebih dari selusin nama, perbezaan mendasar antara mereka tidak selalu dapat dilihat.

Walau apa pun, anda perlu berjumpa pakar kardiologi untuk memilih kursus terapi yang sesuai. Anda boleh melakukannya sendiri dan menjadikannya lebih teruk.