Varicocele testis yang betul

Varicocele dicirikan oleh kerosakan pada sistem vena, iaitu, pengembangan pada kord spermatik urat. Patologi testis yang betul ini agak jarang berlaku. Lebih kerap lesi dua sisi atau sebelah kiri diperhatikan. Ini adalah anomali yang diperoleh yang timbul semasa gangguan keturunan pembentukan saluran darah atau patologi vena cava inferior.

Gejala varikokel sebelah kanan

Selalunya dengan jenis patologi ini, gejala penyakit tidak diperhatikan. Tidak banyak lelaki yang dapat merasakan kesakitan ringan yang menarik di pangkal paha, testis kanan dan skrotum. Dalam kes ini, rasa sakit semakin meningkat semasa hubungan intim, dengan beban berat dan berjalan.

Varicocele testis yang betul

Terdapat 3 darjah varikokel di sebelah kanan:

• Kapal dilatasi tidak dapat dilihat dengan mata bersenjata dan tidak dapat diraba (hanya dapat dikesan menggunakan diagnostik ultrasound);
• Urat yang terkena dapat diraba dengan baik;
• Kapal-kapal membengkak dan dapat dilihat melalui kulit skrotum, disertai dengan kesakitan yang ketara.

Diagnosis dibuat oleh ahli urologi berdasarkan tinjauan pesakit, gambaran klinikal, pemeriksaan dan palpasi, ultrasound dan kaedah diagnostik tambahan lain.

Varikokel sebelah kanan boleh mengakibatkan disfungsi seksual dan kemandulan. Oleh itu, rawatan harus dilakukan secepat mungkin. Buat masa ini, ini hanya pembedahan. Selepas operasi, perlu meninggalkan aktiviti fizikal dan hubungan seksual.

Varicocele pada lelaki

Varicocele adalah pengembangan urat yang tidak normal dari plexus rod-like (cluster-like) dari tali spermatik di dalam skrotum. Sebab-sebab permulaan dan perkembangan penyakit ini tidak diketahui, sementara para pakar mencatat banyak faktor yang mempengaruhi permulaannya: peningkatan suhu testis, peningkatan tekanan vena, kerosakan sel semasa pengoksidaan, hipoksia dan ketidakseimbangan hormon.

Varicocele adalah biasa di kalangan lelaki berusia 15 hingga 25 tahun dan dalam kebanyakan kes terdapat di sebelah kiri. Penyakit ini adalah penyebab kemandulan lelaki yang paling biasa, yang mempengaruhi kira-kira 40% lelaki dengan kemandulan primer dan 80% lelaki dengan kemandulan sekunder. Vena varikos di skrotum jarang menyebabkan ketidakselesaan dan tidak disedari untuk waktu yang lama, hanya seorang doktor dalam proses pemeriksaan dan dengan bantuan kaedah penyelidikan perkakasan dapat membuat diagnosis.

Varicocele dan kemandulan

Kemandulan mempengaruhi sekitar 15% pasangan usia pembiakan dan merupakan salah satu masalah utama penjagaan kesihatan moden. Menurut statistik, dalam 40-50% kes, ketidakupayaan pasangan pada usia subur untuk mengandung anak adalah akibat penyakit jenis lelaki. Kemandulan idiopatik, di mana air mani mempunyai parameter yang tidak normal tanpa sebab tertentu, adalah faktor yang paling biasa dalam penyakit ini. Penyebab kemandulan lelaki yang lain adalah varicocele, yang menurut satu kajian di kalangan populasi lelaki Eropah berlaku pada 16.6% kes.

Kajian pertama mengenai kehadiran varikokel pada testis pada lelaki dijelaskan oleh doktor Yunani Celsus, yang menyatakan: "urat kembung dan sentuhan ketara pada testis, yang menjadi lebih kecil kerana kekurangan nutrisi." Penyebutan pertama mengenai kesan varicocele pada kesuburan dibuat pada awal abad ke-20, ketika pembedahan dianjurkan untuk pesakit untuk meningkatkan kualiti sperma. Pada tahun 1952, Dr. Talloch pertama kali melaporkan bahawa setelah ligasi urat melebar pada pesakit dengan azospermia (kekurangan sperma dalam air mani), peningkatan kepekatan sperma menjadi 27x10 / ml. Sejak itu, banyak kajian memfokuskan pada diagnosis dan rawatan varikokel untuk meningkatkan kesuburan, tetapi tidak ada yang memberikan jawapan yang jelas mengenai hubungan antara varikokel dan kemandulan..

Pengelasan

Epidemiologi

Sebilangan besar kajian epidemiologi awal varikokel pada lelaki (rekrut tentera, remaja, dan pelajar sekolah) menunjukkan bahawa prevalensi penyakit ini adalah sekitar 15%. Di samping itu, pakar tidak dapat mengesahkan bahawa usia adalah faktor penentu dalam pengembangan urat plexiform plexus.

Kajian epidemiologi seterusnya menunjukkan bahawa varicocele berkembang semasa remaja dan perubahan fisiologi dalam tubuh lelaki muda. Oster, dalam edisi 1970 Acta Paediatrica, menerbitkan sebuah kajian di mana dia tidak dapat mengesan penyakit testis pada 188 kanak-kanak lelaki berusia 6 hingga 9 tahun. Tetapi dia mendapati kecenderungan perkembangan varikokel pada kanak-kanak lelaki berusia 10 hingga 14 tahun, yang dengan meyakinkan membuktikan faktor perkembangan penyakit ini semasa akil baligh.
Pada tahun 2000, Dr. Akbay, bekerjasama dengan pakar lain dari Universiti Mersin (Turki), menganggarkan berlakunya varicocele di antara 4052 lelaki berusia 2 hingga 19 tahun. Menurut data mereka, prevalensi penyakit ini kurang dari 1% pada kanak-kanak lelaki berusia 2-10 tahun, 7,8% pada kanak-kanak lelaki berusia 11-14 tahun dan 14,1% pada kanak-kanak lelaki berusia 15-19 tahun. Pemerhatian epidemiologi ini menunjukkan bahawa kekurangan vena yang wujud dalam varicocele terutamanya menampakkan diri semasa perkembangan testis.

Kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa prevalensi varikokel pada lelaki dewasa berkaitan dengan usia. Dr. Levinger dari Pusat Perubatan. Rabin pada tahun 2007 menganggarkan prevalensi varicocele yang berkaitan dengan usia pada lelaki berusia lebih dari 30 tahun. Dari 504 lelaki, 34.7% mendapati penyakit semasa pemeriksaan perubatan. Setelah analisis lebih lanjut, para pakar mendapati bahawa prevalensi varicocele meningkat sekitar 10% untuk setiap sepuluh tahun kehidupan. Kelazimannya adalah 18% kes berusia 30-39, 24% pada usia 40-49, 33% pada usia 50-59, 42% pada usia 60-69, 53% pada usia 70-79 dan 75% pada usia 80 tahun -89.

Prevalensi varikokel pada lelaki yang mempunyai masalah dengan sistem pembiakan adalah dalam lingkungan 25 hingga 35%. Pada tahun 1992, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melakukan kajian yang luas, di mana pakar dari 34 pusat perubatan di seluruh dunia memeriksa sejumlah lebih daripada 9.000 lelaki. Intinya: 25.4% lelaki dengan morfologi sperma yang tidak normal mempunyai varicocele, sementara 11.7% lelaki mempunyai spermogram normal.

Punca berlakunya

Etiologi penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini, terdapat tiga sebab utama perkembangan varikokel pada lelaki:

# 1. Perbezaan urat mani.

Pengembangan urat plexus plexus berlaku kerana perbezaan anatomi antara vena testis kanan dan kiri (mani). Aliran masuk sperma kiri ke ginjal berlaku pada sudut 90 darjah, sementara vena spermatik kanan mengalir ke vena cava inferior pada sudut kurang dari 90 darjah. Pakar percaya bahawa ketidaksamaan seperti itu menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik vena mani kiri, yang kemudian disebarkan ke pleksus vena kord spermatik dan menyebabkan pengembangannya.

# 2 Kekurangan injap berfungsi.

Anggapan kedua adalah berdasarkan pemerhatian bahawa di bahagian dalam vena spermatik terdapat sedikit atau tidak ada injap yang membiarkan darah masuk ke arah yang betul. Patologi ini boleh menyebabkan regresi darah, yang seterusnya menyebabkan perkembangan varikokel.

# 3 Penyumbatan sebahagian daripada urat spermatik kiri.

Menurut doktor, sebab ketiga untuk perkembangan varikokel mungkin adalah penyumbatan sebahagian dari vena spermatik kiri kerana pemampatan vena ginjal kiri pada sudut aorto-mesenterik (The Nutcracker Syndrome).

Faktor asas untuk gaya hidup sihat: aktiviti fizikal, diet, pengambilan alkohol sederhana dan berhenti merokok juga boleh mempengaruhi kejadian dan keparahan gejala varikokel.

Tanda-tanda varikokel

Ramai lelaki tidak mengalami gejala varikokel dalam jangka masa yang lama. Dan hanya semasa pemeriksaan perubatan yang dirancang atau setelah menghubungi doktor dengan masalah mengandung anak, penyakit itu dapat dikesan.

Dalam beberapa kes, gejala varicocele adalah rasa berat pada testis atau sakit kusam, yang meningkat pada siang hari, terutama pada cuaca panas atau setelah melakukan senaman fizikal. Selain itu, pembengkakan urat atau pembengkakan di skrotum, serta penurunan testis, adalah gejala umum penyakit ini..

Gejala utama adalah:

• kemandulan;
  
• bengkak di skrotum;
  
• kesakitan berulang di testis;
  
• urat yang membesar atau memutar pada skrotum;
  
• pengurangan isipadu testis (dalam kes yang jarang berlaku).
  

Diagnostik

Pemeriksaan fizikal adalah alat diagnostik yang penting dalam menilai varicocele pada lelaki. Walau bagaimanapun, pengenalan kajian sinar-x yang baru-baru ini telah meningkatkan diagnosis dan rawatan penyakit ini..

Pemeriksaan fizikal

Untuk memastikan ketenangan skrotum dan tidak adanya kerengsaan, diagnosis varicocele harus dilakukan di bilik yang tenang dan tenang pada suhu yang selesa. Doktor berdebar dengan dan tanpa manuver Valsalva pada pesakit dalam keadaan berdiri.

Pemeriksaan susulan diulang terlentang untuk menilai penyahmampatan urat yang melebar. Sebagai tambahan kepada palpasi, pakar harus melihat peningkatan urat plexiform plexus, serta ukuran testis. Pengkelasan dilakukan mengikut kaedah doktor L. Dubin dan R. Amelar.

Walau bagaimanapun, tidak selalu pakar andrologi yang berpengalaman dapat menentukan penyakit ini, terutama pada peringkat awal perkembangannya. Itulah sebabnya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar semakin cenderung mempercayai kaedah diagnostik instrumental..

Flebografi

Pada peringkat awal menerapkan phlebography retrograde, adalah mungkin untuk mendiagnosis sifat mekanisme ketidakcekapan injap. Tusukan perkutan semasa pemeriksaan biasanya dilakukan melalui urat femoral atau popliteal yang betul, diikuti dengan kemajuan ke vena spermatik untuk diisi dengan medium kontras. Phlebography dianggap sebagai ujian yang paling tepat, kerana hampir 100% lelaki dengan varicocele yang diraba secara klinikal mengalami refluks urat spermatik (aliran darah terbalik).

Termografi

Jenis kajian ini dikembangkan sebagai alternatif bukan invasif untuk venografi. Termografi adalah kaedah menggunakan plat termografi yang mengandungi kristal cecair sensitif panas yang mengesan perubahan suhu pada skrotum. Diagnosis varikokel semasa pemeriksaan dibuat berdasarkan pengesanan hipertermia (pengumpulan lebihan haba) di kawasan pleksus faraj atau testis.

Kajian eksperimen yang lebih moden untuk menilai kriteria diagnostik penyakit ini menunjukkan perbezaan suhu dari 0,5-3 darjah Celsius antara plexus kiri dan kanan plexus. Walau bagaimanapun, patologi lain, seperti barah testis atau jangkitan, juga boleh menyebabkan perbezaan suhu, mengurangkan kebolehpercayaan data dalam pengesanan varicocele.

Ultrasound skrotum adalah kaedah yang paling berwibawa dan banyak digunakan untuk kajian varicocele. Dengan munculnya sensor frekuensi tinggi pada peranti dan teknologi Doppler, penyelidikan jenis ini menjadi semakin mudah dilakukan. Selain itu, kualiti gambar yang tinggi membolehkan doktor menilai aliran darah dengan mudah di dalam testis vaskular dan struktur bersebelahan..

Pemeriksaan ultrasound skrotum dilakukan dengan pesakit dalam keadaan terlentang. Dalam kes ini, badan disokong dengan tuala, dan gel khas digunakan pada permukaannya. Hasil pengesanan varicocele adalah pengembangan urat plexus plexus lebih dari 2 mm.

Ultrasound Doppler adalah kaedah mengukur kelajuan aliran darah di dalam kapal. Peranti ultrasound yang dilengkapi dengan mod Doppler menunjukkan arah darah yang terbalik semasa manuver Valsalva, yang menunjukkan varicocele.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Penggunaan pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk diagnosis dan visualisasi varicocele sangat jarang berlaku dan digunakan dalam kes yang luar biasa. Kelebihan MRI berbanding kaedah pengimejan lain yang ada adalah tahap terperinci yang tinggi dalam anatomi ruang retroperitoneal. Dr. Kaan Gulleroglu, ketua Jabatan Nefrologi Pediatrik di University of Bashkortostan dalam satu kajian baru-baru ini, mencadangkan penggunaan angiografi MR untuk mengesan varikokel yang disebabkan oleh Sindrom Nutcracker..

Rawatan Varicocele

Buka eksisi vena skrotum di skrotum

Kaedah pembedahan terbuka pertama untuk merawat pesakit dengan varikokel dilakukan pada awal tahun 1900-an. Pada masa itu, pakar menggunakan kaedah pembelahan terbuka urat tali spermatik di skrotum, yang membayangkan penggunaan massa benang khas ke saluran darah. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan melalui akses skrotum tidak meluas kerana masalah dalam menjaga bekalan darah arteri ke testis, yang kemudian dapat menyebabkan atrofi testis dan gangguan kesuburan..

Buka varikokelektomi intuitif

Pada tahun 1949, Dr. Palomo menjalani pembedahan, di mana dia membuat sayatan di atas kanal inguinal, di mana urat mani, sebagai peraturan, sudah meninggalkan pleksus dan membalut arteri seminal dengan urat mani. Kelebihan teknik ini adalah kemudahan operasi, kerana pembalut berlangsung pada tahap tinggi, di mana 2-3 urat biasanya terletak. Kelemahan teknik ini adalah ketidakupayaan untuk menilai keadaan urat cagaran yang bercabang dari bundle bawah ke kawasan operasi. Itulah sebabnya teknik Palomo mempunyai kadar penyakit berulang yang tinggi..

Operasi Ivanissevich

Pendekatan inguinal makroskopik (kaedah Ivansevich) terdiri dalam menerapkan benang khas untuk ligasi urat spermatik pada tahap jabatan retroperitoneal. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa pakar bedah dapat membalut urat cagaran, serta urat spermatik luaran. Untuk mengesan arteri dan saluran limfa, pengubahsuaian kaedah dikembangkan, di mana pakar menggunakan suntikan medium kontras ke dalam saluran limfa.

Penggunaan teknologi inovatif semasa operasi membolehkan anda membalut semua urat kecuali vaskular, membiarkan arteri testis dan saluran limfa utuh, yang menyebabkan penurunan frekuensi kambuh dan komplikasi berikutnya. Kadar berulang varicocelectomy mikrosurgikal adalah 1-2%, yang lebih rendah daripada pendekatan rawatan terbuka terhadap penyakit ini. Pada masa ini, kaedah Ivansevich dianggap kaedah yang diakui untuk rawatan pembedahan varicocele.

Varikoselektomi laparoskopi

Laparoskopi juga boleh digunakan dalam rawatan varicocele. Ligasi vena tahap tinggi semasa pembedahan membantu memelihara arteri seminal dan saluran limfa. Walau bagaimanapun, kerana memerlukan anestesia umum, kehadiran pakar bedah yang berpengalaman, kaedah invasif dan kadar komplikasi yang lebih tinggi, laparoskopi jarang digunakan dalam rawatan varises.

Pelambangan

Embolisasi adalah kaedah rawatan untuk varikokel tanpa pembedahan, yang terdiri dalam membimbing kateter melalui urat femoral untuk melakukan kajian kontras vena spermatik dan penyumbatan berikutnya dengan menggunakan spiral khas. Berbanding dengan kaedah rawatan lain, pendekatan ini kurang invasif, pesakit sedar akan anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, kerana kos yang tinggi dan, sebagai akibatnya, tingginya kadar penolakan pesakit untuk embolisasi, kaedah ini dianggap sebagai pilihan rawatan alternatif apabila intervensi pembedahan gagal.

Perkembangan, diagnosis dan rawatan varikokel sisi kanan

Wakil moden dari seks yang lebih kuat berusaha untuk menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, bermain sukan untuk mengelakkan penyakit lelaki. Banyak penyakit mendorong lelaki untuk mengatasi banyak ujian dalam perjalanan menuju pemulihan. Diagnosis yang tidak menyenangkan menjadi varikokel di sebelah kanan. Penyakit jarang seperti ini secara langsung mengancam sistem pembiakan lelaki.

Gambar klinikal

Pembuluh vena di sebelah kanan testis membentuk plexus yang mengarahkan aliran darah ke urat testis. Ini diikuti oleh vena ginjal, lokasinya mencegah genangan darah. Apabila urat tali spermatik dan testis kanan diluaskan, refluks vena terbentuk, menyebabkan varikokel di sebelah kanan. Ini adalah penerangan ringkas mengenai penyakit ini. Pertimbangkan penyebab, diagnosis dan rawatan penyakit lelaki ini.

Bentuk sisi kanan mempunyai akibat yang serius. Gangguan fisiologi badan berikut adalah faktor langsung dalam permulaan penyakit:

• kecenderungan genetik;
• kekurangan keanjalan dinding tisu saluran darah;
• kekurangan valvular subkutan, berlubang, urat dalam.

kepada kandungan ↑

Pada usia berapa penyakit ini bermula

Varikokel sisi kanan mempengaruhi lelaki secara eksklusif. Ini disebabkan oleh struktur anatomi badan lelaki. Penyakit ini mempunyai jangka panjang, yang dicirikan oleh beberapa peringkat perkembangan penyakit ini:

1. Refluks primer didiagnosis pada masa kanak-kanak, biasanya disebabkan oleh patologi kongenital septum valvular sistem vaskular. Disfungsi septum, serta ketiadaannya, menyebabkan stasis darah di rongga vena.
2. Refluks sekunder muncul pada masa remaja. Berat badan meningkat berikutan pertumbuhan remaja, sehingga meningkatkan tekanan pada sistem vena. Proses patologi selanjutnya dipengaruhi oleh sebab dalaman dan luaran semasa pematangan pesakit.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Perubatan mempunyai banyak pengalaman dalam menyembuhkan penyakit. Oleh kerana penyakit ini bertingkat, lazimnya mematuhi klasifikasi berikut:

1. Ijazah pertama. Kapal yang dilatasi tidak dapat dikesan dengan palpasi. Anda dapat menentukan permulaan penyakit dengan meminta pesakit menarik nafas dalam-dalam, dan kemudian menghembuskan nafas, menahan nafas sebentar. Pemeriksaan ultrabunyi dapat menunjukkan urat yang melebar di skrotum.
2. Darjah kedua. Pembuluh varikos dapat ditentukan dengan palpasi. Untuk memudahkan pemeriksaan, pesakit diletakkan di sofa. Dengan palpasi, kapal melebar dikesan dengan mudah. Dalam kes ini, parameter testis tidak berubah, skrotum meningkat. Pesakit risau akan kesakitan semasa bersenam, melakukan persetubuhan.
3. Darjah ketiga. Kapal-kapal membengkak dan kelihatan melalui kulit skrotum. Proses ini disertai dengan kesakitan yang ketara. Tanda-tanda luaran disebabkan oleh manifestasi seperti itu: testis berkurang, skrotum membesar, bengkaknya dan perubahan kualiti kulit diperhatikan.

Di bawah beban yang besar, kapal terbentang. Vena yang mengelilingi testis kanan membesar dan mula menyelimutkannya. "Bantal" darah seperti itu membawa kepada penurunan prestasi termoregulasi skrotum apabila testis berhenti menyejukkan. Pada masa yang sama, suhu yang diperlukan untuk pembentukan sel kuman lelaki tidak ada, spermatogenesis ditekan. Oleh itu, varikokel di testis yang betul menimbulkan kemandulan lelaki.

Kami memaparkan faktor utama kemandulan:

• suhu testis yang tinggi, tidak sesuai untuk pengeluaran sperma;
• kembalinya zarah aktif secara biologi dari buah pinggang ke testis;
• oksigen berkurang dalam testis;
• pengumpulan bahan toksik dalam membran tisu testis merosakkan strukturnya.

Untuk setiap tahap penyakit, manifestasi gejala varicocele yang berbeza adalah ciri. Doktor menarik perhatian kepada perkara berikut:

• sakit di zon inguinal;
• bacaan spermogram negatif;
• kecacatan alat kelamin luaran;
• penurunan pengeluaran hormon seks lelaki.

kepada kandungan ↑

Ciri diagnosis dan rawatan

Setelah mengumpulkan anamnesis, doktor menetapkan pemeriksaan. Gambaran klinikal varicocele yang diperluas dapat diperoleh melalui penyelidikan perkakasan. Untuk ini, pesakit diberi arahan untuk ultrasound dan ultrasound Doppler. Pemeriksaan dilakukan dalam dua bidang: ketika pesakit berbaring dan mengambil posisi berdiri. Kemudian lelaki itu memberikan spermogram. Prosedur dijalankan beberapa kali untuk membandingkan hasilnya..

Biasanya, tahap awal varikokel dirawat dengan langkah pencegahan yang diperlukan. Sekiranya mendiagnosis bentuk penyakit yang lebih teruk, ubat atau rawatan pembedahan ditetapkan. Operasi adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan gejala varikokel.

Inti dari campur tangan pembedahan adalah untuk membalut urat patogen. Dalam keadaan moden, kaedah pembedahan laparoskopi sangat popular. Ia membolehkan doktor melakukan manipulasi perubatan melalui sayatan yang sedikit. Keseluruhan prosedur adalah di bawah anestesia tempatan..

Setelah 14 hari, larangan tersebut dicabut dan lelaki itu dapat mempersiapkan tubuhnya untuk persalinan, kerana kebanyakan pesakit setelah operasi memperoleh kemampuan pembiakan tubuh.

Varikokel testis di sebelah kanan dapat dicegah dengan mengikuti cadangan mudah dan memantau kesihatan anda dengan teliti.

• peraturan najis;
• kehidupan seks sistemik;
• mengelakkan senaman fizikal yang kerap;
• penolakan pengambilan alkohol yang berlebihan, serta merokok;
• lawatan berkala ke kelab kecergasan;
• tidur penuh;
• diet seimbang.

Selalunya penyakit ini didiagnosis pada peringkat akhir, kerana lelaki meminta bantuan perubatan sekiranya terdapat ketidakselesaan akut di kawasan inguinal. Setiap lelaki perlu mengunjungi ahli urologi setiap tahun untuk menjalani pemeriksaan rutin. Diagnosis awal penyakit ini akan mencegah akibat yang tidak diingini dan membantu menghilangkan rasa tidak selesa dengan varikokel.

Gejala varikokel pada lelaki di sebelah kanan

Varicocele adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh urat varikos pada tali spermatik. Pelanggaran aliran darah menimbulkan penyimpangan dalam proses menghasilkan cairan mani dan munculnya sensasi yang tidak selesa di skrotum. Komplikasi utama patologi adalah perkembangan kemandulan. Varicocele di sebelah kanan berlaku lebih jarang daripada di sebelah kiri atau segera pada dua buah zakar. Ini disebabkan oleh ciri struktur sistem vaskular. Penyakit ini memerlukan rawatan segera dengan ubat atau pembedahan..

Dalam artikel itu kami akan memberitahu:

Ciri-ciri varikokel testis yang betul

Pada peringkat awal perkembangan simptomologi vaikotsel tidak hadir

Sistem peredaran darah organ pembiakan lelaki tidak simetri. Bahagian kiri lebih rentan terhadap perubahan patologi kerana kerap memerah. Ia berbeza dengan urat kanan pada titik awal bekalan darah. Saluran kanan mengangkut darah dari vena cava inferior.

Kadang kala pengembangan urat dikesan di sebelah kanan. Varikokel di sebelah kanan tidak mempunyai perbezaan asas dalam sifat kursus. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, gejala tidak ada. Pada masa akan datang, terdapat keparahan dan kesakitan yang tajam di pangkal paha dari kawasan yang rosak.

Punca varikokel di sebelah kanan

Varikokel sisi kanan paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia 16–25 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang pada masa dewasa. Penyebab proses patologi adalah kongenital dan diperolehi. Refluks primer berlaku pada masa remaja. Penampilannya dikaitkan dengan ciri struktur individu sistem vaskular organ genital.

Pada lelaki dewasa, penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor luaran. Ini termasuk yang berikut:

• penyakit kronik yang mempengaruhi usus;
• peningkatan buah pinggang kanan, yang memberi tekanan pada saluran pelvis;
• berat badan berlebihan;
• kehidupan seks yang tidak teratur;
• tabiat buruk (merokok, alkohol, dadah;
• gaya hidup yang tidak menetap.

Tahap Varicocele

Tanda ciri utama penyakit ini adalah menekan dan menarik kesakitan di testis kanan

Varicocele pada testis kanan berjalan dalam beberapa peringkat. Kaedah rawatan dipilih, bergantung pada tahap apa penyakit itu dikesan. Dalam bidang perubatan, klasifikasi berikut ditunjukkan:

1. Stasis darah pada peringkat pertama tidak disertai dengan tanda-tanda khas penyakit ini. Masalahnya hanya dapat dikesan dengan ultrasound.
2. Tanda-tanda pengembangan urat menjadi ketara semasa tegang ketika pesakit berada dalam kedudukan tegak. Tahap penyakit ini memerlukan pemerhatian oleh doktor. Pembedahan adalah pilihan.
3. Pada peringkat ke-3 penyakit ini, permulaan kesakitan pada testis kanan diperhatikan. Skrotum bertambah sedikit. Anda boleh mengesan penyakit ini dengan palpasi atau pemeriksaan visual..
4. Urat yang melebar menjadi ketara apabila seorang lelaki berada dalam kedudukan apa pun. Sindrom nyeri mempengaruhi kualiti hidup. Patologi bersamaan - perubahan dropy dan trophik mampu berkembang pada tahap ini.

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh gejala kabur. Gejala varikokel pada lelaki menjadi ketara apabila mustahil untuk menghentikan patologi dengan kaedah konservatif. Tanda ciri utama penyakit ini adalah menekan dan menarik kesakitan di testis kanan. Kadang-kadang lumbago muncul sebagai akibat dari kenaikan berat badan atau dengan peningkatan aktiviti fizikal. Simptom lain dari varicocele adalah peningkatan berpeluh di skrotum..

Diagnosis varikokel pada testis yang betul

Trombosis disahkan oleh tomografi yang dikira atau MRI.

Manipulasi diagnostik dilakukan di bawah pengawasan ahli phlebologist. Pemeriksaan visual dilakukan oleh ahli urologi. Ia dapat mengungkapkan urat lembut, dan penurunan ukuran testis kanan, serta perubahan corak vaskular di skrotum, lembik. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran varikokel, doktor memberikan rujukan untuk ultrasound dengan dopplerografi. Untuk mengecualikan patologi buah pinggang, imbasan ultrasound dilakukan. Trombosis disahkan oleh tomografi yang dikira atau MRI..

Kaedah rawatan untuk varikokel pada testis yang betul pada lelaki dipilih dengan mengambil kira sifat perjalanan penyakit pada setiap kes individu. Pada peringkat awal, ubat ditunjukkan yang meningkatkan aliran darah di organ pembiakan. Terapi ubat digabungkan dengan kaedah rawatan yang tidak konvensional. Dalam kes yang rumit, pembedahan diperlukan.

Terapi bukan pembedahan

Pada awal perkembangan, varikokel di sebelah kanan dirawat dengan ubat. Rejimen dan dos rawatan dipilih oleh doktor yang merawat. Kadang-kadang beberapa ubat digabungkan sekaligus. Kumpulan ubat berikut dibezakan:

1. Venoprotectors diambil untuk meningkatkan aliran darah dan menguatkan dinding vaskular. Setelah menjalani terapi, proses stagnan di kawasan pelvis dihilangkan. Tempoh penggunaan ubat tersebut adalah 2 bulan. Antaranya ialah Ginkor Forte dan Venoton..
2. Arbiflex, Agapurin, dan Trental adalah ubat yang meningkatkan peredaran darah. Mengambil ubat ini mengurangkan kelikatan darah..
3. Antioksidan diperlukan untuk membekalkan oksigen ke sel-sel sistem pembiakan. Vitamin kompleks, Antiox dan Triovit mempunyai kesan antioksidan yang kuat..

Kaedah rakyat

Untuk rawatan, anda boleh menyediakan rebusan bunga kering willow, kulit kayu oak dan buah berangan

Keberkesanan kaedah alternatif untuk menghilangkan varikokel yang betul menyebabkan banyak kontroversi. Kaedah sedemikian hanya digunakan untuk meningkatkan tindakan terapi utama. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah epal parut. Pertama, ia direbus sehingga dilembutkan sepenuhnya. Setelah sejuk, lap melalui penyaring. Produk yang dihasilkan harus diambil sekali sehari selama 70 ml.

Resipi lain termasuk putik willow kering, kulit kayu oak dan buah berangan. Komponen diambil selama 1 sudu besar. dan dituangkan dengan satu liter air panas. Kemudian anda harus mendidih kuahnya dengan api kecil. Langkah seterusnya dalam kuah ditambahkan 10 gram chamomile farmasi. Selepas 10 minit, minuman boleh dikeluarkan dari api dan disejukkan hingga sejuk. Kaldu diambil secara oral pada kadar 50 ml sehari.

Pendedahan pembedahan

Pada peringkat terakhir proses patologi, rawatan pembedahan dilakukan. Vena yang membesar dirembeskan dan kemudian dihubungkan atau diganti dengan yang baru. Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan, masing-masing mempunyai ciri khas.

1. Sklerotisasi endovaskular melibatkan pengenalan ke dalam rongga vena larutan khas yang mempunyai kesan penyempitan. Kaedah ini sangat berkesan, tetapi jarang digunakan kerana risiko trombosis yang tinggi..
2. Pembedahan laparoskopi dianggap salah satu yang paling hemat. Ia tidak memerlukan sayatan pada kulit. Adalah perlu untuk membuat tusukan melalui mana alat perubatan dimasukkan ke dalam peritoneum. Kelebihan utama prosedur adalah pemulihan cepat dan tidak adanya parut pada badan..
3. Semasa pembedahan mikro, kawasan kapal yang rosak dikeluarkan dan diganti. Varicocelectomy jarang disertai dengan kambuh. Ia dianggap kaedah intervensi pembedahan yang paling dipercayai..

Akibat jika tidak dirawat

Dalam beberapa kes, menjalankan varikokel memprovokasi pembentukan tumor ganas di kawasan pelvis

Dengan jangka masa panjang tanpa rawatan, penyakit ini membawa kepada komplikasi kesihatan. Pertama sekali, ia berkaitan dengan fungsi pembiakan. Risiko mengembangkan kemandulan lelaki semakin meningkat. Pelanggaran ini disertai dengan penurunan ereksi. Akibat perubahan aliran darah, sensitiviti reseptor genital menurun.

Dalam beberapa kes, menjalankan varikokel memprovokasi pembentukan tumor ganas di kawasan pelvis. Terdapat juga kemungkinan ubah bentuk testis yang betul. Warnanya juga boleh berubah. Patologi dihapuskan hanya dengan campur tangan pembedahan..

Manifestasi penyakit ini memerlukan perhatian dan perhatian perubatan. Varicocele tidak dihilangkan dengan sendirinya. Menunda lawatan ke pakar, pesakit meningkatkan risiko komplikasi. Diagnosis tepat pada masanya membantu memulakan rawatan tepat pada waktunya, mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Varicocele di sebelah kanan: definisi dan tahap penyakit

Pelajari cara menyembuhkan masalah intim dengan mudah dan cepat tanpa rasa sakit dan pembedahan. Baca lebih lanjut >>

Varicocele di sebelah kanan adalah penyakit yang berlaku secara eksklusif pada lelaki, yang dinyatakan dalam refluks vena patologi dan urat varikos pada tali spermatik dan testis di sebelah kanan, akibatnya mungkin penurunan kemampuan menyuburkan pada lelaki.

Varicocele di sebelah kanan adalah varian penyakit yang kurang biasa daripada varicocele di sebelah kiri atau varicocele bilateral. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh ciri anatomi.

Di sebelah kanan vena dari testis dan tali spermatik, plexus plexus terbentuk, yang mengumpulkan darah vena ke dalam vena testis, yang, pada gilirannya, mengalir ke vena ginjal, pada sudut akut ke kanan, yang menyumbang lebih sedikit kepada kesesakan vena daripada ke kiri, di mana vena testis mengalir ke kiri urat renal sudut kanan.

Sekiranya vena testis masuk ke dalam vena cava inferior, serta dalam hal pengembangan alat injap vena cava inferior dan sistem vena, pengembangan varikos berkembang di sebelah kanan.

Refluks primer berlaku pada kanak-kanak dan remaja dan sebab utamanya adalah perubahan kongenital pada injap kapal, apabila injap tidak ada atau ditutup dengan tidak mencukupi, yang menyebabkan genangan darah dalam sistem vena.

Refluks sekunder berkembang pada usia yang lebih tua, apabila faktor utamanya adalah peningkatan tekanan pada vena cava inferior, vena ginjal, pada rongga perut dan pelvis kecil, khususnya, dalam hal tumor retroperitoneal buah pinggang kanan, percambahan dan pemampatan lumen vena cava inferior.

Sebagai peraturan, varicocele pada lelaki tidak mengancam nyawa, tetapi jika seorang wakil seks yang lebih kuat ingin mempunyai anak, maka dia pasti memerlukan rawatan.

Menurut klasifikasi WHO, tahap berikut penyakit ini dibezakan:

1. Sifar, subklinikal. Pada tahap ini, tidak ada keluhan atau perubahan yang dapat dilihat. Dengan ultrasound - dopplerografi, pembuangan darah patologi dalam sistem vena skrotum di sebelah kanan ditentukan - refluks. Sudah pada tahap ini, stasis darah dan peningkatan suhu testis setempat muncul, yang berbahaya bagi spermatogenesis. Sekiranya anda menghidap penyakit pada peringkat ini pada kanak-kanak atau remaja, maka akibat yang luar biasa - kemandulan - dapat dielakkan.
2. Ijazah pertama. Pada peringkat ini, urat varikos dikesan dengan ujian Valsalva (nafas dalam-dalam dan regangan serentak). Pesakit mungkin melihat urat yang melebar di skrotum semasa aktiviti yang teruk, hubungan seksual, dan aduan keparahan dan kesakitan mungkin muncul. Terdapat tanda-tanda gangguan fungsi testis semasa mengekalkan morfologi.
3. Darjah kedua. Vena varikos ditentukan oleh palpasi, juga dapat dirasakan dalam posisi rawan. Saiz testis dipelihara. Pada peringkat ini, lelaki itu mengadu keparahan dan kesakitan semasa bersenam, hubungan seksual, peningkatan skrotum.
4. Darjah ketiga. Vena varikos dapat dilihat semasa pemeriksaan, testis itu sendiri berkurang dalam jumlahnya walaupun saiz dan pembengkakan skrotum yang besar, konsistensinya berubah, adalah yang paling parah. Vena varikos ditentukan secara visual semasa pemeriksaan. Testis yang berpenyakit berkurang, menjadi lebih pucat, dan tetes testis bergabung. Kulit skrotum juga berubah kerana gangguan trofik.

Varicocele di sebelah kanan: sebab dan gejala

Untuk varikokel di sebelah kanan, patologi unilateral sistem vena testis yang betul adalah ciri.

Dengan varikokel di sebelah kanan, penyebabnya dapat menjadi primer, dengan perubahan kongenital pada tisu penghubung dinding vena dan injap vena, dan sekunder, yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada pelvis kecil dan urat besar.

Salah satu penyebab varikokel sebelah kanan mungkin ialah percambahan tumor di buah pinggang kanan dan mampatan vena cava inferior. Urat skrotum di sebelah kanan tidak jatuh. Proses patologi pada peringkat awal dapat dibalikkan.

KAMI AKAN NASIHAT! Kekuatan lemah, zakar lemah, ereksi yang panjang bukanlah kalimat kehidupan seks lelaki, tetapi isyarat bahawa tubuh memerlukan pertolongan dan kekuatan lelaki semakin lemah. Terdapat sebilangan besar ubat-ubatan yang membantu seorang lelaki mendapatkan ereksi yang stabil untuk seks, tetapi semuanya mempunyai kekurangan dan kontraindikasi, terutama jika lelaki itu sudah berusia 30-40 tahun. Kapsul Pantosagan untuk potensi bukan sahaja membantu mendapatkan ereksi DI SINI DAN SEKARANG, tetapi bertindak sebagai pencegahan dan pengumpulan tenaga lelaki, yang membolehkan lelaki itu terus aktif secara seksual selama bertahun-tahun!

• Urat plexus plexus, yang mengeluarkan darah vena dari testis dan tali spermatik, menderita.
• Terdapat genangan darah, pengembangan urat, mereka mengambil bentuk seperti kelompok.
• Aliran keluar berkurang, terdapat pelanggaran pengosongan karbon dioksida dan produk metabolisme sel.
• Suhu tempatan meningkat, yang disertai dengan peluh toksin dan metabolit ke dalam tisu.
• Semua ini memberi kesan negatif kepada pematangan sperma. Mereka menjadi kurang bergerak, kehilangan kesuburan..

Pada peringkat akhir, fungsi sekretori testis juga terganggu, morfologinya berubah, ia memperoleh konsistensi testis dan penurunan ukuran.

Dengan varikokel di sebelah kanan, gejala biasanya sesuai dengan tahap penyakit dan sedikit berbeza dengan gejala lesi sebelah kiri..

Adakah berbaloi untuk mengendalikan varikokel di sebelah kanan?

Mula-mula anda perlu melakukan pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti penyebabnya. Persoalan mengenai perlunya operasi pesakit harus diputuskan oleh doktor yang hadir mengikut keputusan pemeriksaan pada setiap kes.

Pada peringkat subklinikal, pesakit mungkin tidak menyedari masalahnya, kerana keadaan organ yang kelihatan baik, dan tidak ada yang mengganggu dia.

Pada peringkat kemudian, rasa sakit yang menarik mungkin muncul di sepanjang tali spermatik, di pangkal paha, lebih banyak di sebelah kanan, yang meningkat dengan latihan fizikal, hubungan seksual. Kemunculan pembesaran urat sebelah kanan di skrotum dan penampilan kesakitan dan sensasi menarik di sebelah kanan pada usia yang lebih tua harus menjadi alasan untuk berjumpa doktor untuk mengenal pasti proses patologi di rongga perut dan buah pinggang kanan.

Kaedah rawatan untuk varikokel di testis yang betul

Sekiranya varikokel testis kanan adalah simptomatik kerana hernia inguinal atau lesi isipadu, pertama anda perlu menghilangkan penyakit yang mendasari yang melanggar aliran keluar vena.

Rawatan konservatif untuk varicocele tidak mempunyai keberkesanan yang mencukupi. Data yang meyakinkan mengenai keberkesanan kaedah dan kaedah rakyat juga tidak terbukti.

Rawatan ubat ditunjukkan tanpa adanya faktor yang menyebabkan refluks sekunder, serta jika perkembangan varikokel diperhatikan pada masa dewasa dan usia yang lebih tua, ketika kemandulan tidak lagi signifikan.

Vena varikos testis kanan hanya mempengaruhi satu sisi dan tidak menyebabkan kemandulan lengkap. Untuk menangani masalah rawatan pembedahan, ukuran organ yang terkena, bentuk dan tahap penyakit adalah penting.

Operasi yang paling terkenal adalah operasi Ivanissevich, apabila vena testis varikos dihubungkan pada pertemuan.

Operasi mikro bedah juga dilakukan, misalnya, operasi Marmara, yang memungkinkan anda membuang anak sungai kecil yang membesar dan kawasan plexus vagina.

Kos pembedahan sangat berbeza bergantung kepada keparahan penyakit dan kerumitan operasi.

Di Moscow, operasi seperti ini boleh memakan biaya dari 19,000 rubel untuk ligasi sederhana urat testis, hingga 120,000 rubel untuk operasi mikro pembedahan kompleks ketiga. Harga di bandar lain, misalnya, Dnepropetrovsk dan Vladimir, agak berbeza dari Moscow hingga tahap yang lebih rendah. Rawatan varicocele di Israel akan berharga dari 13 hingga 18 ribu dolar, termasuk penginapan.

Selepas pembedahan, pemulihan fungsi testis diharapkan, dengan peratusan peningkatan kesuburan lelaki dan kehamilan seterusnya.

Ulasan Rawatan

Natalia, 26 tahun: Kami tinggal bersama suami selama 5 tahun. Doktor mengatakan bahawa ada kaitan langsung antara varikokelnya dan fakta bahawa kita tidak mempunyai anak. Tahun lalu, dia menjalani pembedahan untuk varicocele. Operasi itu dilakukan di bawah anestesia tempatan selama kira-kira satu jam. Dia diberhentikan keesokan harinya. Kira-kira dua minggu suami saya minum ubat, kemudian vitamin, memakai seluar dalam khas. Setelah sebulan dia dibenarkan melakukan hubungan seks, dan setelah beberapa lama saya mendapat tahu mengenai kehamilan. Tidak lama lagi kita akan mempunyai bayi.

Anton, 48 tahun: Saya mengalami varikokel ringan semasa pemeriksaan perubatan. Pakar bedah menasihati saya agar tidak tergesa-gesa operasi, kerana tidak mengancam nyawa dan saya sudah mempunyai anak. Jadi saya buat. Saya diberi seluar dalam venotonik dan khas. Saya juga terpaksa menjatuhkan palang. Saya tidak akan mengatakan bahawa urat varikos menjadi lebih kecil, tetapi saya berasa baik.

Tatyana, 43 tahun: Dua tahun lalu, bapa mertua saya menemui varikokel di testis kanan. Kami bersikeras agar dia diperiksa, walaupun dia tidak menginginkannya. Kami meletakkannya di sebuah hospital, dan di sana dia menemukan tumor di buah pinggang kanannya dengan percambahan. Pakar bedah melakukan operasi ke atasnya, lalu dia menjalani kemoterapi. Sekarang dia di rumah, dia berjalan sendiri, dia sangat berterima kasih kepada pakar bedah kerana menyelamatkan nyawanya.

Varicocele testis yang betul

Masa membaca: min.

Di antara semua kes vena varikos pada testis, varikosel kanan adalah salah satu kes yang paling jarang berlaku. Ini tidak begitu menonjol dengan latar belakang semua penyakit seperti ini, baik untuk sebab perkembangan dan juga mengikut prinsip rawatan. Pembuluh vena yang terbentuk di sebelah kanan membuat sejenis plexus, yang mula mengembang dengan varikokel. Diameter setiap kapal meningkat, yang menyebabkan banyak masalah untuk kesihatan lelaki. Ini berlaku secara beransur-ansur dan pesakit tidak selalu memahami bahawa anda perlu berjumpa doktor. Dengan varikokel di testis kanan, keadaan ini hanya merupakan ciri kesesakan kapal di sebelah kanan. Testis kiri tidak mengalami pengaruh negatif dan urat di atasnya tetap dalam ukuran normal.

Varicocele di sebelah kanan: penyebab

Darah dalam badan melewati alat kelamin dan naik lebih jauh ke buah pinggang. Oleh kerana operasi injap sistem peredaran darah, ia tidak dapat bergerak ke arah yang bertentangan. Tetapi jika injap tidak berfungsi pada tahap yang tepat, maka aliran darah terbalik muncul, yang menimbulkan beban pada urat testis, yang menyebabkan pengembangannya.

Varicocele pada testis yang betul pada lelaki boleh terbentuk kerana sebab berikut:

• Kehadiran kesesakan di aliran darah kawasan inguinal;
• Tumor yang terletak di organ pelvis dan mempengaruhi perjalanan darah melalui urat;
• Komplikasi penyakit buah pinggang
• Kekurangan alat injap, kerana seringnya darah dari vena mula mengalir ke arah yang bertentangan;
• Kerapuhan kapal, yang menyebabkan peregangan mereka pada setiap peluang dan penurunan nada;
• Tekanan tinggi pada urat organ pelvis;
• Pelbagai patologi di kawasan inguinal;
• Trombosis urat buah pinggang.

Ini adalah sebab utama yang membawa kepada kemunculan penyakit ini. Tetapi agar ia berlaku, ada faktor risiko yang menyebabkan penyakit ini. Mereka hanya membawa kepada kemunculan sebab. Mereka juga perlu tahu agar tidak lagi mendedahkan diri kepada bahaya. Varicocele pada lelaki di sebelah kanan berlaku lebih kerap jika mereka:

• Selalunya sembelit berlaku dan ini berlaku dalam bentuk kronik;
• Dalam kehidupan terdapat aktiviti fizikal yang tetap dengan berat yang besar dan terdedah kepada rongga perut;
• Berat badan berlebihan, semakin tinggi, semakin besar kemungkinan penyakit;
• Kehidupan seksual tidak teratur dan terdapat rehat yang panjang;
• Banyak masa dihabiskan dalam keadaan duduk, yang boleh menimbulkan stagnasi.

Varicocele di sebelah kanan: gejala

Untuk berjumpa doktor tepat pada masanya, anda perlu mengetahui semua kemungkinan gejala varikokel. Tidak banyak dari mereka dan ada yang jelas, tetapi hanya pada tahap tinggi. Gejala utama termasuk:

• Sensasi kesakitan di pangkal paha, bukan sahaja di testis kanan, tetapi juga di kawasan bersebelahan, hingga ke punggung bawah dan paha;
• Mengubah penampilan alat kelamin, seperti dengan pengembangan urat mereka mulai membengkak, mewujudkan asimetri skrotum yang besar;
• Ukuran testis yang betul mulai berubah, dan ia mula berkurang, dan kawasan di sekitarnya tumbuh dan melonggarkan, seperti yang berlaku dengan keradangan;
• Menurunkan tahap testosteron, yang membawa kepada penurunan dorongan seks dan penurunan potensi;
• Kemerosotan penunjuk spermogram, terutama dari segi jumlah sperma dan motilitas.

Dengan varikokel di kiri dan kanan, atau ketika bermula hanya di satu sisi, penyakit ini sering membeku untuk waktu yang lama ketika tahap tertentu tercapai. Masa ketika pembangunan akan berterusan bergantung pada intensiti dan bilangan faktor yang merumitkan.

Varikokel testis di sebelah kanan: rawatan

Setelah menangani gejala varikokel testis yang betul dan setelah diperiksa oleh doktor, perlu segera memulakan rawatan. Sebilangan besar doktor mendakwa bahawa satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Ini sebahagiannya benar, kerana berkat operasi itu, kita dapat menyingkirkan sebahagian besar masalah. Tetapi jangan mengecualikan kaedah rawatan tambahan yang mesti digunakan semasa pemulihan. Kaedah rawatan utama merangkumi yang berikut:

• Operasi. Dengan itu, urat dapat diligatkan, diisi dengan bahan penyekat atau penyempitan, dikeluarkan dan sebagainya. Semuanya bertujuan untuk membuang kawasan yang bermasalah dari peredaran darah. Terdapat operasi tahap kecederaan yang berbeza-beza. Sebilangan pesakit bertoleransi dengan mudah, sementara yang lain boleh menjadi sangat teruk..
• Ubat-ubatan Ubat untuk menguatkan saluran darah dan melindunginya dari kesan negatif patologi sistem peredaran darah menjadi sokongan yang baik setelah operasi dan pencegahan penyakit. Mereka harus dipilih hanya oleh doktor dan tidak boleh melakukan rawatan diri.
• Suspensori. Sokongan fizikal skrotum sangat memudahkan tempoh pemulihan, kerana ia dapat menghilangkan rasa sakit dari ketegangan dan tidak menimbulkan faktor yang memburukkan lagi. Sebagai gantinya, anda boleh menggunakan seluar dalam yang lebih sederhana, yang juga akan memberikan kesan yang diinginkan..
• Urut dan gimnastik. Langkah pencegahan yang membantu walaupun penyakit berlaku. Mereka meningkatkan aliran darah dan membantu menghilangkan kesesakan. Melakukan prosedur ini secara berkala menguatkan sistem peredaran darah..

Cara merawat varikokel (penyakit testis) pada lelaki tanpa pembedahan dan bagaimana menentukan pengembangan urat (vena varikos) skrotum di sebelah kanan (kiri) pada telur itu sendiri

Varicocele pada lelaki adalah keadaan patologi, disertai dengan pengembangan lumen urat skrotum. Nama lain adalah urat varikos. Dalam kes ini, disfungsi seksual berkembang, peredaran darah terganggu. Prognosis terburuk adalah kemandulan. Untuk menghilangkan tanda-tanda, kaedah yang berbeza digunakan, mereka dipilih dengan mengambil kira jenis penyakit: terapi konservatif, campur tangan pembedahan. Sebagai langkah tambahan untuk rawatan vena varikos skrotum, ubat-ubatan rakyat digunakan. Anda boleh menggunakannya hanya pada peringkat awal perkembangan patologi.

Apa yang perlu dilakukan untuk rawatan

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda yang tidak menyenangkan dan berbahaya dapat dihilangkan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Sekiranya varikokel berkembang, rawatan konservatif dalam kes ini dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memulihkan peredaran darah, spermatogenesis, dan menghilangkan rasa sakit. Kaedah ini membolehkan anda mengurangkan intensiti ketidakselesaan, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya..

Kadang-kadang urat varikos pada testis pada lelaki berkembang tidak kelihatan. Dalam kes ini, pembedahan tidak diperlukan. Sekiranya patologi mula berkembang pada masa remaja, tetapi tidak ada tanda-tanda yang jelas, setelah beberapa lama penyakit lelaki dapat menampakkan dirinya di bawah pengaruh faktor luaran negatif (senaman fizikal yang teruk, trauma, dll.). Hanya dengan itu dibenarkan untuk mempertimbangkan varian operasi, tidak lebih awal.

Apa yang muncul

Sekiranya varicocele berkembang pada lelaki, sebab dan gejala saling berkaitan. Dengan ini, menjadi mustahil untuk menghentikan kemunculan tanda-tanda patologi baru, untuk memulakan terapi tepat pada waktunya. Faktor langsung:

• peningkatan tekanan di kawasan pelvis;
• peleburan urat pada sudut tepat: testis dan melintang;
• kecenderungan genetik;
• pemanjangan urat testis.

Vena varikos pada skrotum berkembang jika terdapat sebab tidak langsung:

• berat badan berlebihan;
• sembelit dalam bentuk kronik;
• keperluan untuk sering berada dalam kedudukan yang sama (berdiri, duduk), misalnya di tempat kerja;
• kecederaan
• penyebab lain penyakit ini adalah hernia inguinal;
• neoplasma di buah pinggang;
• lumen urat berkurang;
• disfungsi atau kekurangan injap vaskular;
• nada lemah dinding vena.

Penyebab varikokel pada lelaki boleh memperburuk keadaan. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor tidak langsung, urat varikos dari tali spermatik telur jarang mula berkembang jika patologi lain tidak ada. Apabila varikokel didiagnosis di sebelah kanan, penyebab penyakit seperti ini boleh sama dengan penampilan tanda di sebelah kiri pada lelaki di skrotum. Perbezaannya hanya dalam penyetempatan mereka. Ini berlaku dengan adanya ciri-ciri fisiologi individu (di satu pihak, tekanannya lebih kuat atau tidak ada injap vena).

Pengelasan

Varikos skrotum dibahagikan kepada varieti, dengan mengambil kira faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:

• utama;
• sekunder.

Dalam kes pertama, penyakit varikokel pada lelaki menampakkan diri tanpa mengira keadaan patologi lain. Dalam kes ini, tanda-tanda muncul lebih jarang pada peringkat awal. Vena varikos sekunder ditunjukkan dengan latar belakang penyimpangan lain. Dalam kes ini, penyakit ini dikesan lebih awal..

Sekiranya varikokel berkembang, tahap keadaan patologi ini:

• Fasa 1 - tanda-tanda luaran tidak ada, untuk menentukan tahap penyakit, perlu menggunakan kaedah palpasi;
• Tahap 2 - tanda pertama muncul (perubahan luaran);
• dengan fasa 3 varikokel, testis pada lelaki membantu mengurangkan skrotum, pleksus urat kelihatan, muncul di bawah kulit.

Penyakit ini boleh berlanjutan tanpa disedari atau disertai oleh sejumlah gejala. Di samping itu, varicocele berkembang di sebelah kiri atau kanan. Mungkin ada tanda-tanda vena varikos dua hala..

Bagaimana menentukan diri anda

Pada peringkat awal varikokel, tidak ada gejala. Anda boleh mengetahui tentang perkara ini secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan fizikal semasa lawatan ke pakar urologi. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang dengan perlahan. Varicocele ditentukan di sebelah kanan atau kiri oleh sejumlah tanda, dan sifat simtomatologi berbeza bergantung pada tahap patologi:

• Tahap 1: sensasi menyakitkan yang timbul secara berkala (dengan senaman fizikal, gairah seksual);
• Tahap 2: sakit dengan varikokel di testis kanan atau di sebelah kiri skrotum semakin meningkat, ketidakselesaan berlaku di buah pinggang, dan libido berkurang;
• Tahap 3: manifestasi yang disenaraikan di atas juga menjadi ciri bagi kes ketika pesakit dalam keadaan rehat (tidak ada tekanan fizikal).

Varikokel sisi kiri pada lelaki didiagnosis lebih kerap daripada patologi di sebelah kanan skrotum. Ini disebabkan oleh struktur badan..

Dalam kes ini, rasa sakit juga muncul, rasa tidak selesa di bahagian bawah perut dan di hati.

Tanda-tanda luaran varikokel di sebelah kiri: urat hanya muncul di satu sisi, rasa sakit di kawasan ini lebih ketara. Tanda-tanda lain:

• perubahan bentuk testis;
• gatal
• prolaps skrotum;
• gangguan kencing.

Diagnosis di klinik

Vena varikos dari tali spermatik dikesan oleh palpasi. Dalam kes ini, kaedah berikut digunakan:

• ujian Valsava yang diubah suai: pesakit dijemput untuk menyedut, tekanan adalah prasyarat untuk ini;
• Ujian segond: perlu untuk mengambil kedudukan mendatar, doktor memampatkan cincin luar di kawasan selangkangan, maka pesakit perlu duduk.

Dalam kedua kes tersebut, vena varikos pada testis dikesan disebabkan oleh penampilan urat bengkak. Dengan varikokel di sebelah kiri, patologi hanya muncul di satu sisi. Diagnostik dilakukan menggunakan peralatan khas:

• Ultrasound Ujian diperiksa. Ini adalah kaedah penyelidikan yang paling berkesan sekiranya terdapat urat varikos pada testis kiri atau urat timbul di sebelah kanan skrotum. Pada masa yang sama, dopplerografi dilakukan, yang membolehkan anda menilai keadaan kapal.
• Spermogram. Kaedah penyelidikan ini membantu mengenal pasti sejumlah perubahan: penurunan aktiviti sperma, jumlahnya. Sperma boleh menjadi tidak berdaya maju. Tanda lain ialah kekurangan sperma.
• Nephroscintigraphy testis dinamik. Kaedah ini membolehkan anda mengesan gangguan fungsi buah pinggang. Mereka juga mengkaji struktur organ ini dengan bantuan urografi..
• Analisis hormon seks membolehkan anda mendiagnosis kemandulan bersama dengan kaedah lain.
• Penentuan kadar kesuburan Farris. Dalam kes ini, jumlah sperma dianggarkan berbanding dengan jumlah sperma..

Cara rawatan tanpa pembedahan

Adalah perlu untuk menghilangkan faktor-faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan varikokel di testis kiri atau di sebelah kanan skrotum: aktiviti fizikal, ketidakaktifan fizikal semasa kerja tidak aktif, alkohol, sembelit, peningkatan pembentukan gas (yang meningkatkan tekanan di kawasan pelvis). Di samping itu, kompleks vitamin diresepkan: Vitamax, Triovit. Ia mesti mengandungi asid folik, vitamin E, selenium, L-carnitine, zink. Kerana ini, kematian pulih.

Rawatan tanpa pembedahan menunjukkan perlunya ubat-ubatan yang menyokong nada vena, memulihkan peredaran mikro. Sebelum menetapkan terapi, anda perlu menentukan apa yang menyebabkan vena varikos pada telur. Sekiranya penyebabnya adalah peningkatan tekanan di kawasan pelvis, agen boleh digunakan untuk menormalkan najis, pembentukan gas.

Kaedah konservatif digunakan pada tahap awal, ketika tanda-tanda masih tidak ada atau dinyatakan dengan lemah. Sekiranya persoalan itu diselesaikan, apa yang harus dilakukan untuk rawatan urat varikos yang teruk, harus diingat bahawa ubat-ubatan dalam kes ini adalah tindakan tambahan.

Ubat-ubatan

Mustahil untuk menyembuhkan varikokel tanpa pembedahan jika patologi ini sudah mula berkembang. Walau bagaimanapun, anda dapat mengekalkan keadaan dengan bantuan ubat-ubatan:

• Pemulihan peredaran mikro berlaku melalui ubat-ubatan berikut: Agapurin, Trental, Arbiflex. Mereka membantu meningkatkan sifat darah, dan pada masa yang sama menormalkan proses penghantaran oksigen ke tisu.
• Ubat Venoprotektif: Detralex, Ginkgo Biloba, Eskuzan. Tindakan kumpulan ini: normalisasi nada dinding vaskular, memperbaiki sifat kapilari, mengurangkan kerapuhan dan kebolehtelapannya.
• Ubat hormon. Ditugaskan berdasarkan keputusan ujian dengan ketat mengikut petunjuk.

Ubat diri tidak digalakkan; terapi harus dijalankan di bawah pengawasan doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa cara pengembangan saluran darah dengan ketara, yang dikontraindikasikan dalam bentuk vena varikos yang teruk.

Ubat rakyat

Adalah mungkin untuk menyembuhkan varikokel tanpa pembedahan dengan cara ini hanya bersamaan dengan kaedah terapi tradisional. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, gunakan resipi:

• Mummy. Ambil 150 mg bahan, tambah 1 sudu besar. l air. Gunakan ubat itu semasa perut kosong 2 kali sehari.
• Teh dari daun hazel. Ambil 1 sudu besar. l bahan mentah yang telah kering dan kering. Tuangkan 1 cawan air mendidih. Alat ini disuntik selama 15 minit, kemudian dapat dimakan. Jumlah harian yang disyorkan - 4 cawan.
• Losyen dengan kayu cacing dan kefir. Ambil segenggam warna kering dan daun tanaman. Tambahkan kefir dalam jumlah yang sewenang-wenangnya untuk membuat buburan. Alat ini disapukan pada kain kasa, dilipat 2-3 kali, digunakan pada kawasan kulit yang menyakitkan. Tempoh Kursus - 4 hari.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya urat varikos testis telah berkembang pada lelaki, rawatan melibatkan keperluan untuk memperbaiki bahagian vena yang rosak. Pada masa yang sama, kaedah yang berbeza digunakan. Pilihan dibuat dengan mengambil kira tahap penyakit, gambaran klinikal, keadaan kapal dan adanya kontraindikasi untuk operasi mengikut kaedah satu atau lain.

Operasi Ivanissevich

Kaedah intervensi pembedahan ini biasa dilakukan sejak kebelakangan ini, kini teknik yang lebih moden digunakan. Untuk menghilangkan urat yang rosak, dilakukan ligasi kapal, yang dindingnya cacat, dilakukan. Kemudian ia bersilang.

Langkah sedemikian dianggap berkesan dalam kes apabila varikosik testis menimbulkan refluks. Aliran keluar darah berhenti. Untuk operasi sedemikian, diperlukan anestesia umum. Sayatan dibuat pada kulit sepanjang 5 cm. Melaluinya, ligasi dan persimpangan urat di kawasan iliac.

Kaedah Marmara

Pilihan ini menang berbanding yang sebelumnya, kerana sayatan kecil dibuat - hingga 2 cm. Memandangkan dalam kes ini lebih sedikit tisu yang rosak, pemulihan lebih cepat. Prinsip untuk melaksanakan kaedah sedemikian dan operasi Ivanissevich adalah serupa. Sekiranya varikokel di sebelah kanan telah berkembang dengan ketara, sayatan dibuat di kawasan inguinal, tali spermatik dikeluarkan, dan pemotongan dan persimpangan urat dilakukan. Kebarangkalian kambuh dalam kes ini tidak lebih dari 5%.

Varikoselektomi laparoskopi

Semasa menjalankan operasi sedemikian, menjadi mungkin untuk menyelamatkan arteri. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kelemahan kaedah ini:

• risiko lekatan meningkat;
• terdapat keperluan untuk anestesia intubasi;
• peningkatan peluang pendarahan.

Kaedah ini sering digunakan untuk luka skrotum dua hala. Sekiranya terdapat manifestasi varikokel di sebelah kiri atau hanya di sebelah kanan, kaedah lain yang lebih berkesan dapat dipertimbangkan.

Operasi laser

Dalam kes ini, pembedahan dilakukan dengan kerosakan tisu minimum. Anestesia tempatan cukup untuk ini. Pesakit boleh pulang beberapa jam selepas pembedahan. Semasa menggunakan laser, kapal ditutup dengan pengaruh suhu tinggi, yang menghalang perkembangan komplikasi dalam bentuk pendarahan. Parut tidak terbentuk semasa penyembuhan. Rawatan untuk varicocele ini melibatkan pemulihan yang cepat..

Lebih-lebih lagi, operasi ini dicirikan oleh nekrosis pembekuan minimum, yang penting, memandangkan sensitiviti tinggi tisu di kawasan inguinal. Tahap kesakitannya kecil. Kelebihan lain ialah ketepatan pergerakan laser yang tinggi ketika melakukan manipulasi..

Akibat dan Komplikasi

Kadang-kadang patologi boleh berlaku selepas pembedahan dengan varikokel di kiri atau kanan, serta kerosakan bilateral pada skrotum:

• limfostasis: bengkak muncul, untuk mengurangkan intensiti manifestasi ini, disarankan untuk memakai suspensori pada hari-hari pertama selepas manipulasi;
• kesakitan berterusan, selalunya ini adalah akibat daripada ketiadaan plexiform plexus, limfostasis laten atau patologi genital lain;
• atrofi tisu: jarang diperhatikan, tetapi hanya selepas sclerotherapy atau pembedahan klasik;
• hidrokel: ditunjukkan oleh pengekalan cecair dalam jumlah kecil, gejala ini hilang beberapa ketika selepas operasi;
• dengan laparoskopi, pendarahan mungkin muncul, udara memasuki ruang retroperitoneal;
• berlubang saluran darah;
• berlakunya tanda-tanda penyakit ini: lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, kerana perkembangan badan, kambuhnya vena varikos pada testis pada lelaki adalah minimum.

Pencegahan

Perlu menjalani pemeriksaan secara berkala. Pesakit di bawah 20 tahun perlu memeriksa skrotum sendiri setiap enam bulan. Penting untuk mengelakkan berlakunya kesesakan di pelvis, yang menyumbang kepada aktiviti seksual yang kerap. Anda perlu mengecualikan alkohol atau mengurangkan jumlahnya.

Dianjurkan untuk mengurangkan intensiti aktiviti fizikal, tetapi anda tidak boleh menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Rawatan penyakit berjangkit tidak boleh dimulakan.