Struktur dan prinsip hati

Jantung adalah organ otot pada manusia dan haiwan yang mengepam darah melalui saluran darah.

Fungsi jantung - mengapa kita memerlukan hati?

Darah kita menyediakan oksigen dan nutrien ke seluruh tubuh. Selain itu, ia juga mempunyai fungsi pembersihan, membantu membuang sisa metabolik.

Fungsi jantung adalah mengepam darah melalui saluran darah.

Berapa banyak darah yang dipam oleh jantung seseorang??

Jantung manusia mengepam dari 7,000 hingga 10,000 liter darah dalam satu hari. Ini kira-kira 3 juta liter setahun. Ternyata hingga 200 juta liter seumur hidup!

Jumlah darah yang dipam lebih dari satu minit bergantung pada beban fizikal dan emosi semasa - semakin besar beban, semakin banyak darah yang diperlukan oleh tubuh. Jadi jantung dapat melewati dirinya sendiri dari 5 hingga 30 liter dalam satu minit.

Sistem peredaran darah terdiri daripada kira-kira 65 ribu kapal, panjangnya sekitar 100 ribu kilometer! Ya, kami tidak membuat meterai.

Sistem peredaran darah

Sistem peredaran darah (animasi)

Sistem kardiovaskular pada manusia dibentuk oleh dua lingkaran peredaran darah. Dengan setiap degupan jantung, darah bergerak dengan segera di kedua-dua bulatan.

Peredaran pulmonari

  1. Darah yang terdeoksigenasi dari vena cava superior dan inferior memasuki atrium kanan dan seterusnya ke ventrikel kanan.
  2. Dari ventrikel kanan, darah ditolak ke batang paru. Arteri paru mengalirkan darah terus ke paru-paru (ke kapilari paru), di mana ia menerima oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida.
  3. Setelah mendapat cukup oksigen, darah kembali ke atrium kiri jantung oleh urat pulmonari..

Bulatan besar peredaran darah

  1. Dari atrium kiri, darah bergerak ke ventrikel kiri, dari mana ia kemudian dipam melalui aorta ke dalam peredaran paru.
  2. Setelah melalui jalan yang sukar, darah melalui vena cava kembali tiba di atrium kanan jantung.

Biasanya, jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel jantung adalah sama dengan setiap pengecutan. Jadi dalam bulatan besar dan kecil peredaran darah secara serentak menerima jumlah darah yang sama.

Apakah perbezaan antara urat dan arteri?

  • Vena dirancang untuk mengangkut darah ke jantung, dan tugas arteri adalah untuk menyampaikan darah ke arah yang berlawanan.
  • Pada urat, tekanan darah lebih rendah daripada pada arteri. Oleh itu, di arteri, dinding dicirikan oleh kepanjangan dan ketumpatan yang lebih besar..
  • Arteri tepu tisu "segar", dan urat mengambil darah "sisa".
  • Sekiranya berlaku kerosakan vaskular, bezakan pendarahan arteri atau vena dapat dibezakan dengan intensiti dan warna darahnya. Arteri - "pancutan air" yang kuat, berdenyut dan berdenyut, warna darahnya cerah. Vena - pendarahan intensiti berterusan (aliran berterusan), warna darah gelap.

Struktur anatomi jantung

Berat jantung seseorang hanya sekitar 300 gram (rata-rata 250g untuk wanita dan 330g untuk lelaki). Walaupun berat badannya agak rendah, ini pasti otot utama dalam tubuh manusia dan asas hidupnya. Ukuran jantung adalah hampir sama dengan kepalan tangan seseorang. Atlet boleh mempunyai jantung satu setengah kali lebih besar daripada orang biasa.

Jantung terletak di tengah dada pada tahap 5-8 vertebra.

Kebiasaannya, bahagian bawah jantung terletak sebahagian besarnya di bahagian kiri dada. Terdapat varian patologi kongenital di mana semua organ dicerminkan. Ia dipanggil transposisi organ dalaman. Paru-paru, bersebelahan dengan jantung terletak (biasanya sebelah kiri), mempunyai ukuran yang lebih kecil berbanding separuh yang lain.

Permukaan belakang jantung terletak berhampiran ruang tulang belakang, dan bahagian depan dilindungi dengan kuat oleh sternum dan tulang rusuk.

Hati manusia terdiri daripada empat rongga bebas (ruang) yang dibahagi dengan partisi:

  • dua bahagian atas - atria kiri dan kanan;
  • dan dua ventrikel kiri - kanan dan bawah.

Bahagian kanan jantung merangkumi atrium kanan dan ventrikel. Separuh kiri jantung ditunjukkan, masing-masing, oleh ventrikel kiri dan atrium.

Vena cava inferior dan superior memasuki atrium kanan, dan vena pulmonari memasuki kiri. Arteri pulmonari (juga disebut batang paru) keluar dari ventrikel kanan. Aorta menaik naik dari ventrikel kiri.

Struktur dinding jantung

Struktur dinding jantung

Jantung mempunyai perlindungan terhadap peregangan berlebihan dan organ lain, yang disebut beg perikardium atau perikardial (sejenis cengkerang, tempat organ tertutup). Ia mempunyai dua lapisan: tisu penghubung yang kuat dan padat luar, yang disebut membran berserat perikardium dan bahagian dalam (serous perikardial).

Ini diikuti oleh lapisan otot tebal - miokardium dan endokardium (lapisan dalaman tisu penghubung jantung yang nipis).

Oleh itu, jantung itu sendiri terdiri daripada tiga lapisan: epikardium, miokardium, endokardium. Ini adalah pengecutan miokard yang mengepam darah melalui saluran badan.

Dinding ventrikel kiri kira-kira tiga kali lebih besar daripada dinding ventrikel kanan! Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa fungsi ventrikel kiri terdiri dalam mengusir darah ke lingkaran besar peredaran darah, di mana tindak balas dan tekanan jauh lebih tinggi daripada pada kecil.

Injap jantung

Peranti injap jantung

Injap jantung khas membolehkan anda sentiasa mengekalkan aliran darah ke arah yang betul (tidak arah). Injap dibuka dan ditutup secara bergantian, kemudian membiarkan aliran darah, kemudian menyekat jalannya. Menariknya, keempat-empat injap terletak di sepanjang satah yang sama..

Di antara atrium kanan dan ventrikel kanan terdapat injap tricuspid (tricuspid). Ini mengandungi tiga risalah khas, yang, semasa penguncupan ventrikel kanan, dapat memberikan perlindungan terhadap arus balik (regurgitasi) darah di atrium.

Injap mitral berfungsi dengan cara yang serupa, hanya di sebelah kiri jantung dan strukturnya sedikit..

Injap aorta menghalang pengembalian darah dari aorta ke ventrikel kiri. Menariknya, apabila ventrikel kiri berkontrak, injap aorta terbuka akibat tekanan pada darah, sehingga bergerak ke dalam aorta. Selepas itu, semasa diastole (tempoh relaksasi jantung), aliran balik darah dari arteri membantu menutup injap.

Biasanya, injap aorta mempunyai tiga sayap. Anomali jantung kongenital yang paling biasa adalah injap aorta bicuspid. Patologi ini berlaku pada 2% populasi.

Injap pulmonari (pulmonari) pada masa pengecutan ventrikel kanan membolehkan darah mengalir ke batang paru, dan semasa diastole tidak membenarkannya mengalir ke arah yang bertentangan. Juga terdiri daripada tiga sayap..

Saluran jantung dan peredaran koronari

Jantung manusia memerlukan nutrien dan oksigen, seperti organ lain. Kapal yang menyediakan (menyuburkan) jantung dengan darah disebut koronari atau koronari. Kapal-kapal ini bercabang dari dasar aorta.

Arteri koronari membekalkan darah dengan jantung, urat koronari mengeluarkan darah beroksigen. Arteri yang berada di permukaan jantung disebut epikardial. Arteri koronari yang tersembunyi jauh di dalam miokardium disebut subendocardial..

Sebilangan besar aliran keluar darah dari miokardium berlaku melalui tiga urat jantung: besar, sederhana dan kecil. Membentuk sinus koronari, mereka mengalir ke atrium kanan. Urat anterior dan kecil jantung menghantar darah terus ke atrium kanan.

Arteri koronari terbahagi kepada dua jenis - kanan dan kiri. Yang terakhir terdiri daripada arteri interventricular dan sampul anterior. Vena jantung besar bercabang ke urat jantung posterior, tengah dan kecil.

Bahkan orang yang benar-benar sihat mempunyai ciri unik peredaran koronari mereka sendiri. Pada hakikatnya, kapal mungkin tidak kelihatan dan berada seperti yang ditunjukkan dalam gambar..

Bagaimana jantung berkembang (bentuk)?

Untuk pembentukan semua sistem badan, janin memerlukan peredaran darahnya sendiri. Oleh itu, jantung adalah organ berfungsi pertama yang berlaku di dalam tubuh embrio manusia, ini berlaku sekitar minggu ketiga perkembangan janin.

Embrio pada awalnya hanyalah pengumpulan sel. Tetapi dengan berlakunya kehamilan, semakin banyak, dan sekarang mereka bersambung, melipat menjadi bentuk yang diprogramkan. Pertama, dua tiub terbentuk, yang kemudian bergabung menjadi satu. Tiub ini melipat dan bergegas ke bawah membentuk gelung - gelung jantung utama. Gelung ini berada di hadapan semua sel lain dalam pertumbuhan dan memanjang dengan cepat, kemudian terletak di sebelah kanan (mungkin di sebelah kiri, sehingga jantung akan dicerminkan) dalam bentuk cincin.

Jadi, biasanya pada hari ke-22 setelah pembuahan, pengecutan jantung pertama berlaku, dan pada hari ke-26 janin mempunyai peredaran darahnya sendiri. Perkembangan selanjutnya melibatkan penampilan partisi, pembentukan injap dan pembentukan semula ruang jantung. Partisi akan terbentuk pada minggu kelima, dan injap jantung akan terbentuk pada minggu kesembilan.

Menariknya, jantung janin mula berdegup dengan kekerapan orang dewasa biasa - 75-80 kontraksi seminit. Kemudian, pada awal minggu ketujuh, degupan jantung adalah sekitar 165-185 denyut seminit, yang merupakan nilai maksimum dan penurunan yang berikut. Nadi bayi baru lahir berada dalam lingkungan 120-170 kontraksi seminit.

Fisiologi - prinsip hati manusia

Mari kita perhatikan lebih dekat prinsip dan corak hati.

Kitaran jantung

Apabila orang dewasa tenang, jantungnya berkurang sekitar 70-80 kitaran seminit. Satu denyutan nadi sama dengan satu pusingan jantung. Pada kadar pengecutan ini, satu kitaran memerlukan masa sekitar 0.8 saat. Di mana masa pengecutan atrium adalah 0.1 saat, ventrikel adalah 0.3 saat dan tempoh relaksasi adalah 0.4 saat..

Kekerapan kitaran ditetapkan oleh pemacu degupan jantung (bahagian otot jantung di mana nadi berlaku yang mengatur kadar denyutan jantung).

Konsep berikut dibezakan:

  • Systole (pengecutan) - hampir selalu di bawah konsep ini adalah pengecutan ventrikel jantung, yang membawa kepada tekanan darah di sepanjang arteri dan memaksimumkan tekanan di arteri.
  • Diastole (jeda) - tempoh ketika otot jantung berada dalam keadaan relaks. Pada ketika ini, ruang jantung dipenuhi dengan darah dan tekanan di arteri menurun.

Oleh itu, semasa mengukur tekanan darah, dua petunjuk selalu dicatatkan. Sebagai contoh, ambil nombor 110/70, apa maksudnya?

  • 110 adalah nombor atas (tekanan sistolik), iaitu, ini adalah tekanan darah di arteri pada saat degupan jantung.
  • 70 adalah bilangan yang lebih rendah (tekanan diastolik), iaitu, ini adalah tekanan darah di arteri pada waktu relaksasi jantung.

Penerangan ringkas mengenai kitaran jantung:

Kitaran jantung (animasi)

Pada saat relaksasi, jantung, atria, dan ventrikel (melalui injap terbuka) dipenuhi dengan darah.

  • Sistol atrium (pengecutan) berlaku, yang membolehkan anda memindahkan darah sepenuhnya dari atria ke ventrikel. Pengecutan atrium bermula dari tempat di mana urat mengalir ke dalamnya, yang menjamin pemampatan utama mulut mereka dan ketidakupayaan darah mengalir kembali ke urat.
  • Atria mengendur, dan injap yang memisahkan atria dari ventrikel (tricuspid dan mitral) ditutup. Sistol ventrikel berlaku.
  • Sistol ventrikel mendorong darah ke dalam aorta melalui ventrikel kiri dan ke arteri pulmonari melalui ventrikel kanan.
  • Berikutan jeda (diastole). Pengulangan kitaran.
  • Secara konvensional, untuk satu denyutan nadi terdapat dua kontraksi jantung (dua sistol) - atria pertama dikurangkan, dan kemudian ventrikel. Sebagai tambahan kepada sistol ventrikel, terdapat sistol atrium. Pengecutan atrium tidak bermanfaat dengan fungsi jantung yang diukur, kerana dalam hal ini waktu relaksasi (diastole) cukup untuk mengisi ventrikel dengan darah. Walau bagaimanapun, apabila jantung mula berdegup lebih kerap, sistol atrium menjadi penting - tanpanya, ventrikel tidak akan mempunyai masa untuk mengisi darah.

    Aliran darah melalui arteri hanya dilakukan semasa penguncupan ventrikel, gegaran inilah yang disebut nadi.

    Otot jantung

    Keunikan otot jantung terletak pada kemampuannya untuk kontraksi automatik berirama, bergantian dengan kelonggaran yang berlaku secara berterusan sepanjang hayat. Miokardium (lapisan otot tengah jantung) atria dan ventrikel dibahagikan, yang membolehkan mereka berkontrak secara terpisah antara satu sama lain.

    Cardiomyocytes adalah sel otot jantung dengan struktur khas yang membolehkan penghantaran gelombang pengujaan secara terkoordinasi. Oleh itu, terdapat dua jenis kardiomiosit:

    • pekerja biasa (99% daripada jumlah sel otot jantung) - dirancang untuk menerima isyarat dari alat pacu jantung melalui melakukan kardiomiosit.
    • konduktif khas (1% daripada jumlah sel otot jantung) kardiomiosit - membentuk sistem konduktif. Dalam fungsi mereka, mereka menyerupai neuron..

    Seperti otot rangka, otot jantung mampu meningkat dalam jumlah dan meningkatkan kecekapan kerjanya. Kapasiti jantung dalam atlet ketahanan boleh mencapai 40% lebih tinggi daripada orang biasa! Kita bercakap mengenai hipertrofi jantung yang bermanfaat ketika diregangkan dan mampu mengepam lebih banyak darah dalam satu pukulan. Terdapat hipertrofi lain yang disebut "jantung atletik" atau "hati sapi".

    Intinya adalah bahawa pada beberapa atlet, jisim otot itu sendiri meningkat, dan bukan kemampuannya untuk meregangkan dan mendorong sejumlah besar darah. Sebabnya adalah program latihan yang dirancang secara tidak bertanggungjawab. Tentunya setiap latihan fizikal, terutamanya latihan kekuatan, harus dibuat berdasarkan latihan kardio. Jika tidak, aktiviti fizikal yang berlebihan pada jantung yang tidak siap menyebabkan distrofi miokardium, yang akan menyebabkan kematian awal..

    Sistem jantung yang konduktif

    Sistem pengaliran jantung adalah sekumpulan formasi khas yang terdiri daripada serat otot tidak standard (melakukan kardiomiosit), yang berfungsi sebagai mekanisme untuk memastikan kerja jantung yang terkoordinasi.

    Jalan impuls

    Sistem ini memberikan automatik jantung - pengujaan impuls yang lahir dalam kardiomiosit tanpa rangsangan luaran. Dalam jantung yang sihat, sumber utama impuls adalah simpul sinoatrial (sinus). Dia adalah pemimpin dan menghalang dorongan dari semua alat pacu jantung yang lain. Tetapi jika ada penyakit yang membawa kepada sindrom sinus yang sakit, bahagian jantung yang lain akan berfungsi. Oleh itu, nod atrioventricular (pusat automatik urutan kedua) dan kumpulan His (AC urutan ketiga) dapat diaktifkan apabila simpul sinus lemah. Terdapat kes apabila nod sekunder meningkatkan automatisme mereka sendiri dan semasa operasi normal nod sinus.

    Simpul sinus terletak di dinding posterior atas atrium kanan di sekitar mulut vena cava unggul. Node ini memulakan denyutan dengan frekuensi sekitar 80-100 kali seminit.

    Nod atrioventricular (AB) terletak di bahagian bawah atrium kanan di septum atrioventricular. Septum ini menghalang penyebaran dorongan terus ke ventrikel, melewati nod AV. Sekiranya node sinus lemah, maka atrioventricular akan mengambil alih fungsinya dan mula menghantar impuls ke otot jantung dengan frekuensi 40-60 kontraksi per minit.

    Seterusnya, nod atrioventricular masuk ke dalam bundle-Nya (bundel atrioventricular dibahagikan kepada dua kaki). Kaki kanan meluru ke ventrikel kanan. Kaki kiri terbahagi kepada dua bahagian lagi.

    Situasi dengan kaki kiri bundel-Nya tidak difahami sepenuhnya. Dipercayai bahawa serat kaki kiri dari cabang anterior meluru ke dinding depan dan sisi ventrikel kiri, dan cabang posterior membekalkan serat ke dinding belakang ventrikel kiri, dan bahagian bawah dinding sisi.

    Sekiranya kelemahan simpul sinus dan sekatan atrioventricular, bundle-Nya mampu membuat impuls pada kelajuan 30-40 per minit.

    Sistem konduktif memperdalam dan melanjutkan cabang menjadi cabang yang lebih kecil, akhirnya berubah menjadi serat Purkinje, yang menembusi seluruh miokardium dan berfungsi sebagai mekanisme penghantaran untuk mengontrak otot ventrikel. Serat Purkinje mampu memulakan denyutan dengan frekuensi 15-20 per minit.

    Atlet terlatih yang luar biasa boleh mempunyai kadar denyutan jantung yang normal sehingga rehat hingga jumlah yang tercatat paling rendah - hanya 28 kontraksi jantung per minit! Walau bagaimanapun, bagi orang biasa, walaupun dia menjalani gaya hidup yang sangat aktif, kadar nadi di bawah 50 denyut seminit boleh menjadi tanda bradikardia. Sekiranya kadar denyutan jantung anda rendah, anda mesti diperiksa oleh pakar kardiologi.

    Degupan jantung

    Denyut jantung pada bayi yang baru lahir boleh menjadi sekitar 120 denyutan seminit. Dengan penuaan, nadi rata-rata orang stabil antara 60 dan 100 denyutan seminit. Atlet terlatih (kita bercakap mengenai orang yang mempunyai sistem kardiovaskular dan pernafasan yang terlatih) mempunyai nadi 40 hingga 100 denyutan seminit.

    Sistem saraf mengawal irama jantung - simpatik meningkatkan kontraksi, dan parasimpatik melemah.

    Aktiviti jantung, pada tahap tertentu, bergantung pada kandungan ion kalsium dan kalium dalam darah. Bahan aktif biologi lain juga menyumbang kepada pengaturan irama jantung. Jantung kita boleh mula berdegup lebih kerap di bawah pengaruh endorfin dan hormon yang dirembeskan dengan mendengar muzik atau ciuman kegemaran anda.

    Di samping itu, sistem endokrin boleh memberi kesan yang besar pada degupan jantung - dan pada kekerapan kontraksi dan kekuatannya. Contohnya, rembesan adrenalin adrenalin yang terkenal menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung. Hormon yang berlawanan adalah asetilkolin.

    Nada hati

    Salah satu kaedah termudah untuk mendiagnosis penyakit jantung adalah dengan mendengarkan dada dengan stethophonendoscope (auscultation).

    Dalam hati yang sihat, semasa auskultasi standard, hanya dua suara jantung yang didengar - mereka disebut S1 dan S2:

    • S1 - bunyi didengar semasa injap atrioventricular (mitral dan tricuspid) ditutup semasa sistol ventrikel (pengecutan).
    • S2 - bunyi didengar semasa menutup injap lunate (aorta dan pulmonari) semasa diastole (relaksasi) ventrikel.

    Setiap bunyi terdiri daripada dua komponen, tetapi untuk telinga manusia mereka bergabung menjadi satu kerana selang waktu yang sangat pendek di antara keduanya. Sekiranya, dalam keadaan auskultasi normal, nada tambahan didengar, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit sistem kardiovaskular.

    Kadang-kadang bunyi tidak normal tambahan yang disebut murmur jantung mungkin terdengar di jantung. Sebagai peraturan, kehadiran bunyi menunjukkan adanya patologi jantung. Contohnya, bunyi bising boleh menyebabkan darah kembali ke arah yang berlawanan (regurgitasi) kerana kerosakan atau kerosakan pada injap. Walau bagaimanapun, kebisingan tidak selalu menjadi gejala penyakit. Untuk menjelaskan sebab-sebab munculnya bunyi tambahan di jantung, perlu dilakukan ekokardiografi (ultrasound jantung).

    Penyakit jantung

    Tidak menghairankan bahawa jumlah penyakit kardiovaskular semakin meningkat di seluruh dunia. Jantung adalah organ kompleks yang benar-benar berehat (jika anda boleh menyebutnya rehat) hanya dalam selang antara pengecutan jantung. Mana-mana mekanisme yang kompleks dan sentiasa berfungsi memerlukan sikap yang paling berhati-hati dan pencegahan yang berterusan.

    Bayangkan saja beban yang sangat besar di hati, memandangkan gaya hidup dan makanan berkualiti rendah kami. Menariknya, kematian akibat penyakit kardiovaskular cukup tinggi di negara berpendapatan tinggi..

    Sebilangan besar makanan yang dimakan oleh penduduk negara-negara kaya dan mencari wang yang tidak berkesudahan, serta tekanan yang berkaitan menghancurkan hati kita. Penyebab lain penyebaran penyakit kardiovaskular adalah ketidakaktifan fizikal - aktiviti fizikal yang sangat rendah yang merosakkan seluruh badan. Atau, sebaliknya, hobi buta huruf untuk latihan fizikal yang berat, sering berlaku dengan latar belakang penyakit jantung, kehadiran orang yang bahkan tidak mengesyaki dan berjaya mati tepat semasa kelas "kesihatan".

    Gaya Hidup & Kesihatan Jantung

    Faktor utama yang meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular adalah:

    • Obesiti.
    • Tekanan darah tinggi.
    • Kolesterol darah tinggi.
    • Ketidakaktifan fizikal atau senaman yang berlebihan.
    • Pemakanan berkualiti rendah.
    • Keadaan emosi dan tekanan yang tertekan.

    Jadikan membaca artikel hebat ini sebagai titik tolak dalam hidup anda - tinggalkan tabiat buruk dan ubah gaya hidup anda.

    Struktur jantung manusia dan fungsinya

    Jantung mempunyai struktur yang kompleks dan melakukan kerja yang tidak kurang kompleks dan penting. Berkontraksi secara berirama, ia memberikan aliran darah melalui saluran.

    Jantung terletak di belakang sternum, di bahagian tengah rongga dada dan hampir sepenuhnya dikelilingi oleh paru-paru. Ia boleh bergerak sedikit ke sisi, kerana tergantung bebas pada saluran darah. Jantung terletak secara tidak simetri. Paksi panjangnya condong dan membentuk sudut 40 ° dengan paksi badan. Ia diarahkan dari atas ke bawah, kanan ke kiri, dan jantung dipusingkan sehingga sisi kanannya condong ke depan lebih banyak, dan kiri - belakang. Dua pertiga jantung terletak di sebelah kiri garis tengah dan satu pertiga (vena cava dan atrium kanan) berada di sebelah kanan. Pangkalnya dipusingkan ke tulang belakang, dan puncaknya dipusingkan ke tulang rusuk kiri, agar lebih tepat, ke ruang interkostal kelima.

    Anatomi jantung

    Otot jantung adalah organ yang berbentuk rongga tidak teratur dalam bentuk kerucut yang sedikit rata. Ia mengambil darah dari sistem vena dan mendorongnya ke arteri. Jantung terdiri daripada empat ruang: dua atria (kanan dan kiri) dan dua ventrikel (kanan dan kiri), yang dipisahkan oleh partisi. Dinding ventrikel lebih tebal, dinding atria agak tipis.

    Vena pulmonari memasuki atrium kiri, dan urat berongga masuk ke kanan. Aorta menaik muncul dari ventrikel kiri, arteri pulmonari dari ventrikel kanan.

    Ventrikel kiri bersama dengan atrium kiri membentuk bahagian kiri, di mana darah arteri terletak, oleh itu ia disebut jantung arteri. Ventrikel kanan dengan atrium kanan adalah bahagian kanan (jantung vena). Bahagian kanan dan kiri dipisahkan oleh partisi padat.

    Atria disambungkan ke ventrikel dengan bukaan dengan injap. Di bahagian kiri, injap bicuspid, dan ia disebut mitral, di sebelah kanan - tricuspid, atau tricuspid. Injap selalu terbuka ke arah ventrikel, jadi darah hanya dapat mengalir ke satu arah dan tidak dapat kembali ke atria. Ini dipastikan oleh benang tendon yang dilekatkan pada satu hujung ke otot papillary yang terletak di dinding ventrikel, dan di ujung yang lain ke cusps injap. Otot papillari berkontraksi bersama dengan dinding ventrikel, kerana mereka tumbuh di dindingnya, dan akibatnya filamen tendon ditarik dan mencegah aliran darah kembali. Terima kasih kepada benang tendon, injap tidak terbuka ke arah atria semasa ventrikel berkontrak.

    Di tempat di mana arteri pulmonari meninggalkan ventrikel kanan, dan aorta dari sebelah kiri, terdapat injap tricuspid lunate yang menyerupai poket. Injap membiarkan darah mengalir dari ventrikel ke arteri pulmonari dan aorta, kemudian mengisi dengan darah dan menutup, sehingga menghalang darah kembali.

    Pengecutan dinding ruang jantung disebut systole; kelonggarannya disebut diastole..

    Struktur luaran jantung

    Struktur dan fungsi jantung anatomi cukup kompleks. Ia terdiri daripada kamera, yang masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Struktur luaran jantung adalah seperti berikut:

    • puncak (atas);
    • asas;
    • permukaan depan, atau sterno-costal;
    • permukaan bawah, atau diafragmatik;
    • tepi kanan;
    • tepi kiri.

    Puncak adalah bahagian jantung yang membulat yang sempit, terbentuk sepenuhnya oleh ventrikel kiri. Ia menghadap ke depan ke bawah dan ke kiri, berbatasan dengan ruang interkostal kelima di sebelah kiri garis tengah sejauh 9 cm.

    Pangkal jantung adalah bahagian atas jantung yang diperluas. Ia terbalik, kanan, belakang dan mempunyai bentuk segi empat. Ia dibentuk oleh atria dan aorta dengan batang paru-paru terletak di hadapan. Di sudut kanan atas segiempat, pintu masuk vena adalah vena cava unggul, di sudut bawah vena cava inferior, dua vena paru kanan masuk ke kanan, dua vena paru kiri di sebelah kiri pangkal.

    Alur koronal melintasi antara ventrikel dan atria. Atrium terletak di atasnya, ventrikel lebih rendah. Di hadapan sulcus koronari, aorta dan batang paru-paru keluar dari ventrikel. Ia juga mempunyai sinus koronari, di mana darah vena mengalir dari urat jantung..

    Permukaan jantung tulang rusuk lebih cembung. Ia terletak di belakang sternum dan tulang rawan tulang rusuk III-VI dan diarahkan ke hadapan, ke atas, ke kiri. Sulcus koronal melintang berjalan di sepanjangnya, yang memisahkan ventrikel dari atria dan dengan itu membahagi jantung ke bahagian atas yang dibentuk oleh atria dan bahagian bawah, yang terdiri daripada ventrikel. Alur lain dari permukaan sternocostal - anterior longitudinal - berjalan di sepanjang sempadan antara ventrikel kanan dan kiri, sementara yang kanan membentuk sebahagian besar permukaan anterior, yang kiri - yang lebih kecil.

    Permukaan diafragmatik lebih rata dan berdekatan dengan pusat tendon diafragma. Alur posterior membujur melintasi permukaan ini, memisahkan permukaan ventrikel kiri dari permukaan kanan. Dalam kes ini, sebelah kiri membentuk sebahagian besar permukaan, dan yang kanan - yang lebih kecil.

    Alur membujur depan dan belakang bergabung dengan hujung bawah dan membentuk lekukan jantung di sebelah kanan puncak jantung.

    Terdapat juga permukaan lateral yang terletak di kanan dan kiri dan menghadap paru-paru, sehubungan dengan itu disebut paru.

    Tepi jantung kanan dan kiri tidak sama. Tepi kanan lebih runcing, kiri lebih tajam dan bulat kerana dinding ventrikel kiri yang lebih tebal.

    Batasan antara empat ruang jantung tidak selalu berbeza. Tanda tempat adalah alur di mana terdapat saluran darah jantung, ditutup dengan tisu berlemak dan lapisan luar jantung - epikardium. Arah alur ini bergantung pada bagaimana jantung terletak (serong, menegak, melintang), yang ditentukan oleh jenis fizikal dan ketinggian diafragma. Dalam mesomorf (normosthenics), yang perkadarannya hampir rata-rata, serong, dalam dolichomorphs (asthenics) dengan fizikal tipis, secara menegak, dalam brachimorphs (hipersthenics) dengan bentuk pendek yang lebar, melintang.

    Jantung seolah-olah digantung oleh pangkalan pada kapal besar, sementara pangkalannya tetap tidak bergerak, dan puncaknya berada dalam keadaan bebas dan dapat bergerak.

    Struktur tisu jantung

    Dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan:

    1. Endokardium - lapisan dalaman tisu epitelium yang melapisi rongga ruang jantung dari dalam, mengulangi kelegaan mereka.
    2. Myocardium adalah lapisan tebal yang dibentuk oleh tisu otot (striated). Miosit jantung yang dikandungnya dihubungkan oleh banyak penerjun yang menghubungkannya ke kompleks otot. Lapisan otot ini memberikan pengecutan berirama ruang jantung. Ketebalan miokard terkecil di atria, yang terbesar - di ventrikel kiri (kira-kira 3 kali lebih tebal dari kanan), kerana memerlukan lebih banyak daya untuk mendorong darah ke dalam lingkaran besar peredaran darah, di mana rintangan aliran adalah beberapa kali lebih besar daripada pada yang kecil. Miokardium atrium terdiri daripada dua lapisan, miokardium ventrikel - daripada tiga. Miokardium atrium dan miokardium ventrikel dipisahkan oleh cincin berserabut. Sistem pengaliran yang memberikan pengecutan miokardium yang berirama, satu untuk ventrikel dan atria.
    3. Epikardium adalah lapisan luar, yang merupakan lobus viseral dari kantung jantung (perikardium), yang merupakan membran serous. Ia meliputi bukan sahaja jantung, tetapi juga bahagian awal batang paru dan aorta, serta bahagian akhir pulmonari dan vena cava.

    Anatomi atria dan ventrikel

    Rongga jantung dibahagikan dengan septum menjadi dua bahagian - kanan dan kiri, yang tidak saling berkomunikasi. Setiap bahagian ini terdiri daripada dua ruang - ventrikel dan atrium. Septum antara atria disebut atrium, antara ventrikel - interventrikular. Oleh itu, jantung terdiri daripada empat ruang - dua atria dan dua ventrikel.

    Atrium kanan

    Dalam bentuknya, itu kelihatan seperti kubus yang tidak teratur, di depan ada rongga tambahan yang disebut telinga kanan. Atrium mempunyai isipadu 100 hingga 180 meter padu. lihat. Ia mempunyai lima dinding, dengan ketebalan 2 hingga 3 mm: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

    Vena cava unggul (dari atas di belakang) dan vena cava inferior (dari bawah) mengalir ke atrium kanan. Di sebelah kanan bawah adalah sinus koronari, di mana darah semua urat jantung mengalir. Di antara bukaan vena cava yang unggul dan inferior terdapat batuk kering. Di tempat di mana vena cava inferior mengalir ke atrium kanan, terdapat lipatan lapisan dalaman jantung - injap urat ini. Sinus vena cava disebut bahagian belakang posterior atrium kanan, di mana kedua urat mengalir.

    Ruang atrium kanan mempunyai permukaan dalaman yang halus, dan hanya di telinga kanan dengan dinding depan yang berdekatan dengannya permukaannya tidak rata.

    Di atrium kanan, banyak titik bukaan urat kecil jantung terbuka.

    Ventrikel kanan

    Ia terdiri daripada rongga dan kerucut arteri, yang merupakan corong ke atas. Ventrikel kanan mempunyai bentuk piramid trihedral, pangkalannya menghadap ke atas, dan puncaknya ke bawah. Ventrikel kanan mempunyai tiga dinding: anterior, posterior, medial.

    Depan cembung, belakang lebih rata. Medial adalah septum interventrikular, yang terdiri daripada dua bahagian. Sebilangan besar dari mereka - otot - berada di bahagian bawah, yang lebih kecil - membran - di bahagian atas. Piramid menghadap atrium dengan pangkalannya dan terdapat dua lubang di dalamnya: belakang dan depan. Yang pertama adalah antara rongga atrium kanan dan ventrikel. Yang kedua masuk ke batang paru-paru.

    Atrium kiri

    Ia kelihatan seperti kubus yang tidak teratur, terletak di belakang dan berdekatan dengan esofagus dan bahagian aorta yang turun. Isipadu 100-130 meter padu. cm, ketebalan dinding - dari 2 hingga 3 mm. Seperti atrium kanan, ia mempunyai lima dinding: anterior, posterior, superior, literal, medial. Atrium kiri terus ke anterior ke rongga tambahan, yang disebut telinga kiri, yang diarahkan ke batang paru. Empat urat pulmonari (posterior dan unggul) mengalir ke atrium, di bukaan di mana tidak ada injap. Dinding medial adalah septum interatrial. Permukaan dalaman atrium licin, otot-otot jambul hanya di telinga kiri, yang lebih panjang dan lebih sempit dari kanan, dan jelas dipisahkan dari ventrikel oleh pemintasan. Ventrikel kiri berkomunikasi melalui bukaan atrioventrikular.

    Ventrikel kiri

    Dalam bentuk, menyerupai kerucut, pangkalannya menghadap ke atas. Dinding ruang jantung ini (anterior, posterior, medial) mempunyai ketebalan terbesar - dari 10 hingga 15 mm. Tidak ada batas yang jelas antara depan dan belakang. Di dasar kerucut adalah bukaan aorta dan atrioventrikular kiri.

    Pembukaan aorta bulat terletak di hadapan. Injapnya terdiri daripada tiga peredam.

    Ukuran jantung

    Ukuran dan berat jantung berbeza pada orang yang berbeza. Nilai purata adalah seperti berikut:

    • panjangnya dari 12 hingga 13 cm;
    • lebar paling besar - dari 9 hingga 10.5 cm;
    • saiz anteroposterior - dari 6 hingga 7 cm;
    • berat pada lelaki - kira-kira 300 g;
    • berat pada wanita - kira-kira 220 g.

    Fungsi kardiovaskular dan jantung

    Jantung dan saluran darah membentuk sistem kardiovaskular, fungsi utamanya adalah sistem pengangkutan. Ia terdiri daripada bekalan tisu dan organ pemakanan dan oksigen serta pengangkutan balik produk metabolik.

    Kerja otot jantung dapat dijelaskan seperti berikut: bahagian kanannya (jantung vena) menerima darah yang habis yang tepu dengan karbon dioksida dari urat dan memberikannya ke paru-paru untuk tepu oksigen. Dari paru-paru yang diperkaya O2 darah dihantar ke bahagian kiri jantung (arteri) dan dari situ ia didorong ke dalam aliran darah dengan kekuatan.

    Jantung menghasilkan dua lingkaran peredaran darah - besar dan kecil.

    Yang besar membekalkan darah ke semua organ dan tisu, termasuk paru-paru. Ia bermula di ventrikel kiri, berakhir di atrium kanan..

    Peredaran pulmonari beredar di alveoli paru-paru. Ia bermula di ventrikel kanan, berakhir di atrium kiri..

    Aliran darah diatur oleh injap: mereka tidak membiarkannya mengalir ke arah yang bertentangan.

    Jantung mempunyai sifat seperti kegembiraan, kemampuan konduktif, kontraktil, dan automasi (pengujaan tanpa rangsangan luaran di bawah pengaruh impuls dalaman).

    Terima kasih kepada sistem pengaliran, terdapat pengecutan berurutan ventrikel dan atria, penyertaan sel-sel miokardium secara serentak dalam proses pengecutan.

    Pengecutan jantung yang berirama memberikan bekalan darah yang berpisah ke sistem peredaran darah, tetapi pergerakannya di dalam kapal berlaku tanpa gangguan, kerana keanjalan dinding dan ketahanan terhadap aliran darah yang terjadi pada pembuluh kecil.

    Sistem peredaran darah mempunyai struktur yang kompleks dan terdiri dari jaringan kapal untuk pelbagai tujuan: pengangkutan, pemindahan, pertukaran, pengedaran, kapasitif. Terdapat urat, arteri, venula, arteriol, kapilari. Bersama limfatik, mereka mengekalkan keteguhan persekitaran dalaman di dalam badan (tekanan, suhu badan, dll.).

    Di arteri, darah bergerak dari jantung ke tisu. Ketika mereka menjauh dari pusat, mereka menjadi lebih kurus, membentuk arteriol dan kapilari. Tempat tidur arteri sistem peredaran darah mengangkut bahan yang diperlukan ke organ dan mengekalkan tekanan berterusan di dalam kapal.

    Tempat tidur vena lebih luas daripada arteri. Melalui urat, darah bergerak dari tisu ke jantung. Vena terbentuk dari kapilari vena, yang, apabila bergabung, pertama kali menjadi venula, kemudian vena. Di jantung, mereka membentuk batang besar. Terdapat urat dangkal yang terletak di bawah kulit dan urat dalam terletak di tisu berhampiran arteri. Fungsi utama sistem peredaran darah vena adalah aliran darah yang tepu dengan produk metabolik dan karbon dioksida.

    Untuk menilai keupayaan fungsional sistem kardiovaskular dan kebolehbebanan beban, ujian khas dilakukan yang memungkinkan untuk menilai prestasi badan dan kemampuan pampasannya. Ujian fungsional sistem kardiovaskular dimasukkan dalam pemeriksaan fizikal dan fizikal untuk menentukan tahap kecergasan dan persiapan fizikal umum. Penilaian diberikan oleh petunjuk jantung dan saluran darah seperti tekanan darah, tekanan nadi, kecepatan aliran darah, jumlah darah minit dan strok. Ujian tersebut merangkumi ujian Letunov, ujian langkah, Martine, ujian Kotov-Demin..

    Fakta menarik

    Jantung mula menguncup dari minggu keempat selepas pembuahan dan tidak berhenti sehingga akhir hayat. Ia melakukan pekerjaan besar: mengepam sekitar tiga juta liter darah setiap tahun dan sekitar 35 juta degupan jantung dilakukan. Pada waktu rehat, jantung hanya menggunakan 15% sumbernya, dengan beban hingga 35%. Selama jangka hayat purata, ia mengepam sekitar 6 juta liter darah. Fakta lain yang menarik: jantung memberikan darah kepada 75 trilion sel tubuh manusia, kecuali kornea.

    Struktur dinding jantung

    Artikel pakar perubatan

    Terdapat 3 lapisan di dinding jantung: lapisan dalaman nipis - endokardium, lapisan otot tebal - miokardium dan lapisan luar nipis - epikardium, yang merupakan daun viseral dari membran serosa jantung - perikardium (kantung perikardium).

    Endokardium (endokardium) melapisi rongga jantung dari dalam, mengulangi kelegaan kompleksnya, dan menutup otot papillary dengan kord tendonnya. Injap atrioventrikular, injap aorta, dan injap batang paru, serta injap vena cava inferior dan sinus koronari, dibentuk oleh pendua endokard, di mana serat tisu penghubung berada.

    Endokardium dibentuk oleh satu lapisan endotheliosit poligonal rata yang terletak pada membran bawah tanah yang nipis. Dalam sitoplasma endotheliocytes, sebilangan besar vesikel mikropinositik. Endotelel dihubungkan antara satu sama lain melalui hubungan antara sel, termasuk nexus. Di sempadan dengan miokardium, terdapat lapisan nipis tisu penghubung berserat yang longgar. Lapisan tengah dinding jantung adalah miokardium, yang terbentuk oleh tisu otot jantung dan terdiri daripada miosit jantung (kardiomiosit). Cardiomyocytes saling berkaitan oleh sebilangan besar jumper (disk penyisipan), dengan bantuan yang mana ia disambungkan ke kompleks otot yang membentuk rangkaian loop sempit. Jaringan otot ini memberikan pengecutan atrium dan ventrikel yang lengkap. Ketebalan miokardium adalah terkecil di atria dan terbesar di ventrikel kiri.

    Miokardium atrium dipisahkan oleh cincin berserat dari miokardium ventrikel. Penyegerakan kontraksi miokard disediakan oleh sistem pengaliran jantung, yang sama untuk atria dan ventrikel. Di atria, miokardium terdiri daripada dua lapisan: dangkal, biasa pada kedua atria, dan mendalam, terpisah untuk masing-masing. Di lapisan permukaan, kumpulan otot terletak melintang, di lapisan dalam - membujur. Ikatan otot bulat melingkar di sekitar mulut vena yang mengalir ke atria, seperti pemampat. Bundel otot yang terbujur membujur berasal dari cincin berserat dan dalam bentuk tali menegak menonjol ke dalam rongga telinga atrium dan membentuk otot puncak.

    Miokardium ventrikel terdiri daripada tiga lapisan otot yang berbeza: luaran (dangkal), tengah dan dalaman (dalam). Lapisan luar diwakili oleh ikatan otot yang berorientasi serong, yang, bermula dari cincin berserat, terus turun ke puncak jantung, di mana mereka membentuk keriting jantung (pusaran kordis). Kemudian mereka masuk ke dalam lapisan dalam (dalam) miokardium, ikatannya terletak secara membujur. Oleh kerana lapisan ini, otot papillary dan trabecula berdaging terbentuk. Lapisan luar dan dalam miokardium adalah biasa bagi kedua-dua ventrikel. Lapisan tengah yang terletak di antara mereka, dibentuk oleh bundle otot bulat (bulat), terpisah untuk setiap ventrikel. Septum interventricular dibentuk di bahagian yang lebih besar (bahagian ototnya) oleh miokardium dan endokardium yang menutupnya. Asas bahagian atas septum ini (bahagian membrannya) adalah plat tisu berserabut.

    Cangkang luar jantung - epikardium (epikardium), bersebelahan dengan miokardium dari luar, adalah daun viseral dari perikardium serous. Epikardium dibina mengikut jenis membran serous dan terdiri daripada plat nipis tisu penghubung yang ditutup dengan mesothelium. Epikardium merangkumi jantung, bahagian awal aorta menaik dan batang paru, bahagian akhir vena cava dan vena paru. Melalui kapal-kapal ini, epikardium masuk ke dalam parietal plate of serous pericardium.

    Belajar perubatan

    Teori, abstrak, memacu subjek perubatan.

    Hati. Struktur jantung: endokardium, miokardium, epikardium dan perikardium

    Jantung adalah organ otot yang menggerakkan darah, berkat pengecutannya yang berirama. Tisu otot jantung diwakili oleh sel khas - kardiomiosit.

    Seperti mana-mana organ tubular, membran dirembeskan di dinding jantung:

    • cangkang dalam, atau endokardium,
    • tempurung tengah, atau miokardium,
    • sarung luar, atau epikardium.

    Hati berkembang dari beberapa sumber. Endokardium, tisu penghubung jantung, termasuk saluran darah yang berasal dari mesenchymal. Miokardium dan epikardium berkembang dari mesoderm, lebih tepatnya - dari splanchnotoma daun viseral, - yang disebut lamina myoepicardial.

    Lapisan dalaman jantung, endokardium, melapisi bahagian dalam ruang jantung, otot papillary, filamen tendon, dan injap jantung. Ketebalan endokardium di kawasan yang berlainan tidak sama. Ia lebih tebal di ruang kiri jantung, terutama pada septum interventrikular dan di mulut batang arteri besar - arteri aorta dan paru-paru, dan pada benang tendon jauh lebih nipis.

    Empat lapisan dibezakan dalam endokardium: endothelium, lapisan subendothelial, lapisan elastik otot dan lapisan tisu penghubung luar.

    Permukaan endokardium dilapisi dengan endotelium yang terletak di membran bawah tanah yang tebal. Ia diikuti oleh lapisan subendothelial yang dibentuk oleh tisu penghubung berserat longgar. Lapisan elastik otot, di mana serat elastik saling berkaitan dengan sel otot licin, terletak lebih dalam. Serat elastik lebih baik dinyatakan dalam endokardium atria daripada pada ventrikel. Sel-sel otot licin paling kuat berkembang di endokardium di tempat keluar dari aorta. Lapisan endokardial terdalam - lapisan tisu penghubung luar - terletak di sempadan dengan miokardium. Ia terdiri daripada tisu penghubung yang mengandungi serat elastik, kolagen dan retikular tebal. Serat-serat ini terus meluas ke gentian lapisan tisu penghubung miokardium.

    Pemakanan endokard dijalankan terutamanya disebabkan oleh darah yang terletak di ruang jantung.

    Bahagian tengah, otot membran jantung (miokardium) terdiri daripada sel otot bertali - kardiomiosit. Cardiomyocytes saling berkait rapat dan membentuk serat berfungsi, lapisan yang berputar di sekitar ruang jantung. Antara kardiomiosit adalah lapisan tisu penghubung yang longgar, saluran darah, saraf.

    Terdapat tiga jenis kardiomiosit:

    • mioosit jantung kontraktil, atau berfungsi;
    • konduktif, atau atipikal, miosit jantung, yang merupakan sebahagian daripada sistem konduksi jantung;
    • sekresi, atau endokrin, kardiomiosit.

    Kardiomiosit kontraktil membentuk sebahagian besar miokardium. Mereka mengandungi 1-2 inti di bahagian tengah sel, dan myofibril terletak di pinggir. Persimpangan kardiomiosit disebut disk penyisipan, di dalamnya terdapat simpang celah (nexus) dan desmosom. Bentuk sel di ventrikel berbentuk silinder, di atria ia tidak teratur, sering diproses.

    Cardiomyocytes ditutup dengan sarcolemma, yang terdiri dari plasmolemma dan membran bawah tanah, di mana kolagen tipis dan serat elastik ditenun, membentuk "rangka luar" kardiomiosit, endomisias. Membran bawah kardiomiosit mengandungi sebilangan besar glikoprotein yang dapat mengikat ion Ca2 +. Dia mengambil bahagian dalam pengagihan semula ion Ca2 + dalam pengecutan - kitaran relaksasi. Membran bawah tanah sisi lateral kardiomiosis menyerang dalam tubulus sistem T (yang tidak diperhatikan pada serat otot somatik).

    Kardiomiosit ventrikel secara signifikan lebih banyak ditembusi oleh tubulus sistem-T daripada serat otot somatik. Tubul sistem L (sambungan lateral retikulum sarkoplasma) dan sistem-T membentuk dyad (1 tubulus sistem L dan 1 tubulus sistem-T), lebih jarang triad (2 tubulus sistem L, 1 tubul sistem-T). Di bahagian tengah miosit, terdapat 1-2 inti bujur atau memanjang yang besar. Banyak mitokondria dan tubulus retikulum sarkoplasma terletak di antara myofibrils.

    Tidak seperti kardiomiosit ventrikel, miosit atrium lebih kerap seperti proses dan saiznya lebih kecil. Mitosit atrium mempunyai lebih sedikit mitokondria, myofibril, retikulum sarkoplasma, dan sistem T tubulus juga kurang berkembang. Pada miosit atrium di mana tidak ada sistem T, banyak vesikel pinositosis dan guaol terletak di pinggiran sel, di bawah sarcolemma. Dipercayai bahawa vesikel dan guaole ini adalah analog fungsional dari T-tubulus.

    Antara kardiomiosit adalah tisu penghubung interstisial yang mengandungi sejumlah besar kapilari darah dan limfa. Setiap miosit bersentuhan dengan 2-3 kapilari.

    Kardiomiosit sekretori terdapat terutamanya di atrium kanan dan telinga jantung. Dalam sitoplasma sel-sel ini terdapat butiran yang mengandungi hormon peptida - faktor natriuretik atrium (PNF). Dengan jarak atrium, rembesan memasuki aliran darah dan bertindak pada saluran pengumpulan buah pinggang, sel-sel zon glomerular korteks adrenal, yang terlibat dalam pengaturan volume cairan ekstraselular dan tekanan darah. PNP menyebabkan rangsangan diuresis dan natriuresis (di buah pinggang), vasodilatasi, penghambatan rembesan aldosteron dan kortisol (di kelenjar adrenal), dan penurunan tekanan darah. Rembesan PNF ditingkatkan dengan tajam pada pesakit hipertensi.

    Melakukan myocytes jantung (myocyti conducens cardiacus), atau cardiomyocytes atipikal, memberikan pengecutan yang terkoordinasi berirama dari pelbagai bahagian jantung kerana keupayaan mereka untuk menjana dan melakukan impuls elektrik dengan cepat. Kumpulan kardiomiosit atipikal membentuk sistem konduksi jantung yang disebut.

    Sistem konduktif merangkumi:

    • Sinus-atrial, atau nod sinus;
    • nod atrioventricular;
    • bundle atrioventricular (bundle-Nya) dan
    • bercabang (serat Purkinje) memancarkan impuls ke sel otot kontraktil.

    Terdapat tiga jenis sel otot yang berlainan bahagian di bahagian yang berlainan dari sistem ini.

    1. Jenis pertama myocytes myocytes adalah P-cell, atau pacemaker myocytes, - alat pacu jantung. Prosesnya terang, kecil. Sel-sel ini terdapat di sinus dan nod atrioventricular dan di saluran interstisial. Mereka berfungsi sebagai sumber utama impuls elektrik, memberikan pengecutan jantung yang berirama. Kandungan kalsium bebas yang tinggi dalam sitoplasma sel-sel ini dengan perkembangan retikulum sarkoplasma yang lemah menentukan keupayaan sel-sel nod sinus untuk menghasilkan impuls untuk berkontrak. Pembekalan tenaga yang diperlukan terutama disebabkan oleh proses glikolisis anaerob..

    2. Jenis kedua melakukan myocytes adalah sel peralihan. Mereka membentuk bahagian utama sistem pengaliran jantung. Ini adalah sel yang nipis dan memanjang, yang terdapat terutamanya di simpul (bahagian periferalnya), tetapi menembusi ke kawasan atria yang berdekatan. Kepentingan fungsional sel peralihan terdiri daripada pemindahan pengujaan dari sel-P ke sel-sel bundle-Nya dan miokardium yang berfungsi.

    3. Jenis myocytes ketiga yang dijalankan adalah sel Purkinje, yang sering terbaring dalam kumpulan. Mereka lebih ringan dan lebih lebar daripada kardiomiosit kontraktil, mengandungi sedikit myofibril. Sel-sel ini mendominasi dalam kumpulan-kumpulan Dia dan cabangnya. Dari mereka, pengujaan disebarkan ke kardiomiosit kontraktil dari miokardium ventrikel.

    Sel-sel otot sistem pengaliran di batang dan cabang-cabang kaki batang sistem pengaliran terletak dalam kumpulan kecil, mereka dikelilingi oleh lapisan tisu penghubung berserat longgar. Kaki cabang bundle di bawah endokardium, serta ketebalan miokardium ventrikel. Sel-sel sistem konduksi bercabang di miokardium dan menembusi ke otot papillary. Ini menyebabkan otot papillis mengetatkan penutup injap (kiri dan kanan) sebelum penguncupan miokardium ventrikel bermula.

    Sel purkinje adalah yang terbesar bukan sahaja dalam sistem pengalir, tetapi juga di seluruh miokardium. Mereka mempunyai banyak glikogen, rangkaian myofibril yang jarang berlaku, tanpa T-tubulus. Sel-sel saling berkaitan oleh nexus dan desmosom..

    Lapisan luar atau serous jantung disebut epikardium (epikardium). Epikardium ditutup dengan mesothelium, di mana terdapat tisu penghubung berserat longgar yang mengandungi saluran dan saraf. Sebilangan besar tisu adiposa mungkin terdapat di epikardium.

    Epikardium adalah daun viseral dari perikardium (perikardium); daun parietal perikardium juga mempunyai struktur membran serous dan menghadap lapisan viseral mesothelium. Permukaan halus dan lembap daun perikardial visceral dan parietal meluncur di antara satu sama lain dengan mudah apabila jantung menguncup. Dengan kerosakan pada mesothelium (misalnya, disebabkan oleh proses keradangan - perikarditis), aktiviti jantung dapat terganggu dengan ketara kerana pembentukan lekatan tisu penghubung antara daun perikardial.

    Daun epikardium dan parietal perikardium mempunyai banyak ujung saraf, terutama jenis bebas.

    Kerangka jantung yang menyokong dibentuk oleh cincin berserat antara atria dan ventrikel dan tisu penghubung yang padat di mulut kapal besar. Sebagai tambahan kepada serat kolagen yang padat, kerangka jantung mengandungi serat elastik, dan kadang-kadang juga plat kartilaginus.

    Di antara atrium dan ventrikel jantung, serta ventrikel dan kapal besar, injap terletak. Permukaan injap dilapisi dengan endotelium. Asas injap adalah tisu penghubung berserat padat yang mengandungi kolagen dan gentian elastik. Pangkalan injap dilekatkan pada cincin berserabut.

    Topik: Anatomi jantung. Kamera jantung. Struktur dinding jantung.

    Ciri umum sistem kardiovaskular dan kepentingannya.

    CCC merangkumi dua sistem: peredaran darah (sistem peredaran darah) dan limfatik (sistem limfatik). Sistem peredaran darah menyatukan jantung dan saluran darah. Sistem limfa merangkumi kapilari limfa bercabang di organ dan tisu, saluran limfa, batang limfa dan saluran limfa, di mana limfa mengalir ke saluran vena besar. Doktrin CVS disebut angiocardiology.

    Sistem peredaran darah adalah salah satu sistem badan utama. Ini memberikan penghantaran ke tisu nutrien, bahan pengawal, pelindung, oksigen, penyingkiran produk metabolik, pemindahan haba. Ia adalah rangkaian vaskular tertutup yang menembusi semua organ dan tisu, dan mempunyai alat pam yang terletak di pusat - jantung.

    Jenis saluran darah, terutamanya struktur dan fungsinya.

    Secara anatomi, saluran darah dibahagikan kepada arteri, arteriol, prapapilar, kapilari, pasca kapiler, venula dan urat.

    Arteri adalah saluran darah yang membawa darah dari jantung, tidak kira sama ada darah itu arteri atau vena. Mereka adalah tabung silinder, dindingnya terdiri dari 3 cangkang: luar, tengah dan dalam. Membran luar (Adventitia) diwakili oleh tisu penghubung, bahagian tengahnya adalah otot licin, bahagian dalamnya adalah endotel (intima). Sebagai tambahan kepada lapisan endotel, lapisan dalam kebanyakan arteri juga mempunyai selaput elastik dalaman. Membran elastik luar terletak di antara cengkerang luar dan tengah. Membran elastik memberikan kekuatan dan ketahanan pada dinding arteri. Pembuluh arteri yang paling nipis disebut arteriol. Mereka masuk ke kapilari, dan yang terakhir ke kapilari, dindingnya sangat telap, karena ada pertukaran zat antara darah dan tisu.

    Kapilari adalah kapal mikroskopik yang ada di dalam tisu dan menghubungkan arteriol ke venula melalui prapapilar dan pasca kapiler. Pasca kapilari terbentuk dari peleburan dua atau lebih kapilari. Apabila postcapillaries bergabung, venula terbentuk - kapal vena terkecil. Mereka mengalir ke urat.

    Vena adalah saluran darah yang membawa darah ke jantung. Dinding urat jauh lebih tipis dan lebih lemah daripada arteri, tetapi terdiri daripada tiga membran yang sama. Walau bagaimanapun, unsur elastik dan otot pada urat kurang berkembang, sehingga dinding vena lebih mudah dibentuk dan boleh runtuh. Tidak seperti arteri, banyak urat mempunyai injap. Injap adalah lipatan semilunar dari cangkang dalam yang menghalang aliran balik darah ke dalamnya. Terutama banyak injap pada urat dari hujung bawah, di mana pergerakan darah berlaku terhadap graviti dan menimbulkan kemungkinan genangan dan aliran darah terbalik. Terdapat banyak injap pada urat anggota badan atas, kurang pada urat batang dan leher. Hanya kedua-dua vena cava, urat kepala, urat ginjal, portal dan urat pulmonari yang tidak mempunyai injap. Arteri bercabang saling berkaitan, membentuk anastomosis arteri - anastomosis. Anastomosis yang sama menghubungkan urat. Sekiranya terdapat pelanggaran aliran masuk atau aliran darah di sepanjang saluran utama, anastomosis mendorong pergerakan darah ke pelbagai arah. Kapal yang memberikan aliran darah melewati jalan utama disebut cagaran (bulatan).

    Saluran darah badan digabungkan menjadi lingkaran besar dan kecil peredaran darah. Di samping itu, bulatan koronari tambahan diedarkan..

    Lingkaran besar peredaran darah (koperal) bermula dari ventrikel kiri jantung, dari mana darah memasuki aorta. Dari aorta, melalui sistem arteri, darah dibawa ke kapilari organ dan tisu seluruh tubuh. Melalui dinding kapilari badan, pertukaran zat berlaku antara darah dan tisu. Darah arteri memberikan oksigen ke tisu dan, tepu dengan karbon dioksida, berubah menjadi vena. Lingkaran peredaran darah yang besar berakhir dengan dua vena cava yang mengalir ke atrium kanan.

    Peredaran pulmonari (pulmonary) bermula dengan batang paru, yang berlepas dari ventrikel kanan. Melaluinya, darah dihantar ke sistem kapilari paru. Di kapilari paru-paru, darah vena, diperkaya dengan oksigen dan dibebaskan dari karbon dioksida, berubah menjadi arteri. Dari paru-paru, darah arteri mengalir melalui 4 urat pulmonari ke atrium kiri. Di sinilah peredaran pulmonari berakhir..

    Oleh itu, darah bergerak melalui sistem peredaran tertutup. Kelajuan peredaran darah dalam bulatan besar - 22 saat, dalam lingkaran kecil - 5 saat.

    Peredaran koronari (jantung) merangkumi saluran jantung itu sendiri untuk bekalan darah ke otot jantung. Ia bermula dengan arteri koronari kiri dan kanan, yang terbentang dari bahagian awal aorta - mentol aorta. Mengalir kapilari, darah memberikan oksigen dan nutrien ke otot jantung, menerima produk pembusukan, dan berubah menjadi vena. Hampir semua urat jantung mengalir ke saluran vena biasa - sinus koronari, yang terbuka ke atrium kanan.

    3. Struktur jantung.

    Jantung (cor; Greek. Cardia) adalah organ berongga berongga yang mempunyai bentuk kerucut, puncaknya menghadap ke bawah, kiri dan depan, dan pangkalnya naik, kanan, dan belakang. Jantung terletak di rongga dada antara paru-paru, di belakang sternum, di mediastinum anterior. Kira-kira 2/3 jantung berada di bahagian kiri dada dan 1/3 di sebelah kanan.

    Jantung mempunyai 3 permukaan. Permukaan depan jantung bersebelahan dengan tulang rawan sternum dan kostum, belakang ke esofagus dan aorta toraks, yang lebih rendah ke diafragma.

    Di jantung, terdapat juga tepi dan kanan yang tersendiri (kanan dan kiri): koronari dan 2 interventricular (anterior dan posterior). Sulcus koronari memisahkan atria dari ventrikel, sulcus interventrikular memisahkan ventrikel. Di alur adalah saluran dan saraf.

    Saiz jantung berbeza secara individu. Biasanya, ukuran jantung dibandingkan dengan ukuran kepalan orang tertentu (panjang 10-15 cm, ukuran melintang 9-11 cm, ukuran anteroposterior 6-8 cm). Jisim jantung orang dewasa adalah purata 250-350 g.

    Dinding jantung terdiri daripada 3 lapisan:

    - lapisan dalam (endokardium) melapisi rongga jantung dari dalam, pertumbuhannya membentuk injap jantung. Ia terdiri daripada lapisan sel endothelial halus yang rata. Endokardium membentuk injap atrioventricular, injap aorta, batang paru, dan juga injap vena cava inferior dan sinus koronari;

    - lapisan tengah (miokardium) adalah radas jantung. Miokardium terbentuk oleh tisu otot jantung yang berjalur dan merupakan bahagian paling kuat dari bahagian jantung yang paling kuat dan berfungsi. Ketebalan miokard tidak sama: terbesar di ventrikel kiri, terkecil di atria.

    Miokardium ventrikel terdiri daripada tiga lapisan otot - bahagian luar, tengah dan dalam; atrium miokardium - dari dua lapisan otot - dangkal dan mendalam. Serat otot atria dan ventrikel berasal dari cincin berserat yang memisahkan atria dari ventrikel. Cincin berserat terletak di sekitar bukaan atrioventrikular kanan dan kiri dan membentuk sejenis kerangka jantung, yang merangkumi cincin nipis tisu penghubung di sekitar bukaan batang paru-paru aorta, dan segitiga berserat kanan dan kiri bersebelahan dengannya.

    - lapisan luar (epikardium) meliputi permukaan luar jantung dan bahagian-bahagian aorta, batang paru dan vena cava yang paling dekat dengan jantung. Ia dibentuk oleh lapisan sel jenis epitelium dan mewakili lapisan dalam membran serous perikardium - perikardium. Perikardium mengasingkan jantung dari organ sekitarnya, melindungi jantung daripada peregangan berlebihan, dan cecair di antara pinggannya mengurangkan geseran semasa pengecutan jantung.

    Jantung manusia dibahagikan dengan partisi membujur menjadi 2 bahagian yang tidak saling berkaitan (kanan dan kiri). Di bahagian atas setiap separuh terdapat atrium (atrium) - kanan dan kiri, di bahagian bawah - ventrikel (ventriculus) - kanan dan kiri. Oleh itu, jantung manusia mempunyai 4 ruang: 2 atria dan 2 ventrikel.

    Di atrium kanan, darah mengalir dari semua bahagian badan melalui vena cava atas dan bawah. 4 vena pulmonari mengalir ke atrium kiri, membawa darah arteri dari paru-paru. Dari ventrikel kanan muncul batang paru, melalui mana darah vena memasuki paru-paru. Aorta muncul dari ventrikel kiri, membawa darah arteri ke dalam saluran peredaran paru.

    Setiap atrium berkomunikasi dengan ventrikel yang sesuai melalui bukaan atrioventricular yang dilengkapi dengan flap valve. Injap antara atrium kiri dan ventrikel adalah bicuspid (mitral), antara atrium kanan dan ventrikel adalah tricuspid. Injap terbuka ke arah ventrikel dan membiarkan darah mengalir hanya ke arah ini..

    Batang pulmonari dan aorta pada awalnya mempunyai injap semilunar, yang terdiri daripada tiga injap semilunar dan terbuka ke arah aliran darah di saluran ini. Penonjolan khas atria membentuk telinga atrium iliac kanan. Di permukaan dalaman ventrikel kanan dan kiri terdapat otot papillary - ini adalah pertumbuhan miokard.

    Topografi jantung.

    Batas atas sepadan dengan tepi atas tulang rawan pasangan tulang rusuk III.

    Sempadan kiri bergerak di sepanjang garis arcuate dari tulang rawan III tulang rusuk hingga unjuran puncak jantung.

    Puncak jantung ditentukan di ruang interkostal V kiri 1-2 cm medial ke garis midclavicular kiri.

    Batas kanan berjalan 2 cm di sebelah kanan tepi kanan sternum

    Batas bawah adalah dari tepi atas tulang rawan V tulang rusuk kanan hingga unjuran puncak jantung.

    Terdapat ciri-ciri perlembagaan yang berkaitan dengan usia (pada anak yang baru lahir, jantung terletak sepenuhnya di bahagian kiri dada secara mendatar).

    Parameter hemodinamik utama adalah halaju aliran darah volumetrik, tekanan di pelbagai bahagian tempat tidur vaskular.

    Kelajuan volumetrik adalah jumlah darah yang mengalir melalui keratan rentas kapal per unit masa dan bergantung pada perbezaan tekanan pada awal dan akhir sistem vaskular dan pada rintangan.

    Tekanan darah bergantung pada kerja jantung. Tekanan darah turun naik di dalam saluran dengan setiap sistol dan diastole. Semasa sistol, tekanan darah meningkat - tekanan sistolik. Pada akhir diastole menurun - diastolik. Perbezaan antara sistolik dan diastolik mencirikan tekanan nadi.