Kadar ESR dalam darah

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal eritrosit coklat di bahagian bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "bersatu" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dalam proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung pada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Pada hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari, minta tekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat selekoh siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak diletakkan dalam kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma telus dengan warna kekuningan di atas.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti ini diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab-sebab penyimpangan dari petunjuk normatif - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang serupa, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kehamilan kedua

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan ESR yang berterusan melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kehamilan kedua

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeza untuk jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian makmal ESR, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang meningkat, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dari norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

Soya darah

Pengiraan darah lengkap adalah kajian yang sangat penting yang membantu doktor menentukan beberapa kelainan bagi orang yang sihat. Ia menunjukkan beberapa parameter yang sangat penting, antaranya penunjuk ESR adalah penting. Sekiranya kesihatan seseorang baik-baik saja, soya dalam darah berada dalam had normal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadar normal berbeza.

Apa itu ESR?

Sel darah merah adalah sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan. Zarah-zarah ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah petunjuk yang ditentukan dengan melakukan ujian darah umum. Penyimpangannya tidak selalu menyatakan dengan jelas bahawa seseorang mempunyai beberapa jenis penyakit atau proses keradangan.

Sekiranya ESR melebihi norma, anda perlu memperhatikan data analisis lain yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini. Sekiranya semua ciri lain normal, ada baiknya melakukan penyelidikan tambahan. Meningkatkan atau mengurangkan ciri ini adalah isyarat bagi doktor, yang tidak dapat dia abaikan. Pengambilan langkah tepat pada masanya akan memelihara kesihatan manusia.

Had fisiologi norma pada wanita

Bagi wanita yang sihat, terdapat kriteria dan norma kedelai dalam darah. Kadar pemendapan eritrosit bergantung kepada keadaan kesihatan dan usia. Jadi, jika gadis itu tidak berada dalam keadaan kehamilan, maka indikator ini mestilah dalam lingkungan antara 3 hingga 15 mm / j. Jika dibandingkan dengan lelaki, maka ESR mereka harus berada dalam jarak antara 2 hingga 10 mm / jam. Selepas 60 tahun, untuk wanita dan lelaki, norma penunjuk ini adalah sama - 15-20 mm / j.

Peningkatan ESR sering menjadi ciri wanita hamil, indikator kadang-kadang mencapai 25 mm / j. Pada wanita dalam keadaan ini, anemia sering terjadi, akibatnya penipisan darah dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan. Berkaitan dengan ciri-ciri individu organisma, ciri-ciri tersebut mungkin berbeza bagi setiap individu..

Bagaimana ujian darah?

Pertama, pesakit perlu menderma darah. Sebaiknya lakukan ini pada waktu pagi dan ketika perut kosong, untuk mengelakkan penyimpangan penunjuk kerana adanya faktor lain. Bahan biologi dihantar untuk penyelidikan, yang dilakukan oleh pembantu makmal terlatih, atau ia dilakukan secara automatik menggunakan alat khas. Hanya beberapa tetes cecair yang diperlukan untuk kajian ini..

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan menggunakan ujian khas, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan memberikan petunjuk sebenar kedelai dalam darah manusia. Pengajian bahan biologi adalah proses yang mudah; diperlukan sekitar satu jam untuk menyelesaikannya. Cecair itu diletakkan di dalam tabung uji, dan pembantu makmal memantau seberapa cepat sel darah merah menetap di bahagian bawahnya. Plasma darah itu sendiri mempunyai ketumpatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, sehingga mereka tenggelam ke bawah.

Sangat penting untuk tidak memusatkan perhatian pada parameter ini, hanya akan memberitahu anda perkara yang harus anda perhatikan. Keberkesanan kajian meningkat seiring dengan diagnostik lain, yang dapat mengatakan lebih banyak mengenai keadaan manusia. Keseluruhan proses penyelidikan mempunyai tiga fasa, yang terpanjang adalah yang kedua, yang berlangsung selama 40 minit. Peringkat pertama dan ketiga mengambil masa 10 minit. Selama ini, sel darah merah tenggelam ke bawah, menetap dan berubah menjadi gumpalan.

Petunjuk hasil kajian diperoleh sebagai hasil tindakan matematik sederhana. Jarak turunnya sel darah merah dibahagi dengan masa yang diperlukan untuk operasi ini. Unit pengukuran adalah mm / j. Tafsiran data dibuat oleh pakar yang mesti mengambil kira semua ciri yang berkaitan. Semakin jelas penyimpangan indikator ESR dari norma orang yang sihat, semakin berbahaya dan memperpanjang proses keradangan di dalam badan.

Mengapa tahap ESR dalam darah meningkat?

Kadar pemendapan eritrosit menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan peredaran darah atau sebaliknya. Kadang-kadang, peningkatan tahap ESR disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, seperti kehamilan atau kesan pembedahan. Sekiranya badan mempunyai proses keradangan atau penyakit yang bersifat onkologi, maka tahap ESR agak terlalu tinggi. Data ESR biasa untuk kategori orang yang berlainan adalah berbeza. Sekiranya penunjuk tinggi, maka:

  1. Ketumpatan sel darah merah berkurang.
  2. Terdapat sejumlah besar alkali dalam darah.
  3. Albumin Mengurangkan.

Semua faktor ini adalah hasil penipisan darah. Tetapi perkara lain, seperti kekurangan zat makanan, jika terdapat kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, juga berpengaruh pada percepatan pemendapan eritrosit. Pada bayi, ESR meningkat semasa tumbuh gigi. Penyebab lain mungkin termasuk ketidakseimbangan hormon, kehamilan, demam, barah darah, dan tuberkulosis. Fenomena ini sering berlaku kerana penyakit kronik pada fasa aktif..

Sebab-sebab ESR rendah

Doktor mengatakan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit lebih berbahaya. Tetapi jangan lupa tentang had bawah parameter ini. Penyakit atau patologi berikut mungkin menjadi penyebab penurunan tahap ESR:

  1. Polisitemia. Darah menjadi sangat likat, dan ESR - minimum.
  2. Penyakit hati dan buah pinggang. Ini mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah.
  3. Beberapa patologi jantung.

Kelaparan, kegagalan peredaran darah kronik, hepatitis virus, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (kalsium klorida, salisilat) dapat menurunkan ESR. Dengan epilepsi dan neurosis, kadar pemendapan eritrosit yang rendah juga diperhatikan. Tetapi semua ini dinyatakan dalam proses analisis komprehensif mengenai banyak ciri status kesihatan seseorang, oleh itu, semasa menetapkan rawatan, doktor harus bergantung bukan hanya pada ESR.

Rawatan untuk peningkatan ESR dalam darah

ESR yang meningkat tidak bercakap dengan jelas mengenai patologi. Rawatan ditetapkan untuk menurunkannya normal. Tidak ada algoritma tunggal untuk menyingkirkan fenomena ini. Pertama sekali, sebab kenaikan ESR dikenal pasti. Ini mungkin memerlukan lebih daripada satu ujian makmal. Sekiranya, sebagai akibatnya, orang tersebut tidak mendedahkan gejala penyakit atau keradangan lain, maka rawatan tidak ditetapkan.

Sekiranya alasannya jelas, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai, di mana perlu dilakukan ujian darah secara berkala dan memerhatikan ESR. Semakin dekat penunjuk ini kepada normal, rawatannya lebih betul dan berkesan. Soya dalam darah manusia adalah petunjuk penting, tetapi perlu untuk mengawal parameter ini, terutama jika seseorang berisiko.

Peningkatan ESR dalam ujian darah: apa maksudnya, sebab, rawatan

Peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dalam darah bermaksud penampilan sel barah. Gejala yang sangat penting tidak selalu dinyatakan pada peringkat awal penyakit ini. Pengenalpastian masalah tepat pada masanya akan membantu membuat diagnosis lebih awal dan menjadikan rawatan berkesan. Walau bagaimanapun, kemunculan sel barah bukan satu-satunya sebab untuk kadar pemendapan sel darah merah yang tinggi. Apa lagi yang mempengaruhi penunjuk ini, tidak banyak yang tahu.

Apa itu ESR

Kadar ESR yang tinggi, atau ROE, adalah penanda kehadiran sel barah di dalam badan. Nisbah kadar pemendapan dan komposisi darah memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit ini, tetapi diagnosis akhir dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh. Sebagai peraturan, jika neoplasma ganas, maka jumlah darah lain juga mempunyai penyimpangan dari norma. Dalam beberapa kes, ESR mungkin lebih tinggi atau lebih rendah disebabkan oleh sebab semula jadi - jantina, usia, diet, hormon, termasuk pada hari-hari tertentu pada wanita, kehamilan.

Peningkatan ESR dalam analisis adalah titik permulaan untuk memeriksa tubuh dan membuat atau menyangkal diagnosis tumor malignan.

Kadar ESR

Jadual adalah untuk rujukan umum sahaja. Kesimpulan dan diagnosis hanya dapat dibuat oleh doktor. Diagnosis diri membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan - kemudian mendapatkan pertolongan perubatan sekiranya terdapat kekurangan perhatian terhadap keadaan, ketegangan saraf dalam jangkaan kesimpulan negatif dari doktor. Tenang dan mengikuti arahan doktor adalah perkara terbaik yang harus dilakukan dalam keadaan sukar.

Analisis dilakukan dua kali, dengan selang sehari. Sekiranya indikator masih berada pada tahap tinggi, doktor akan menjalani pemeriksaan dan hanya kemudian membuat kesimpulan akhir.

UmurNorma mm / j
0-6 bulan2-5
Berumur 6-12 tahun4-8
Berumur 1-11 tahun2-12
11-18 tahun2-12
Wanita2-15
Lelaki1-10

ESR yang meningkat menentukan keperluan ujian dan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan penyakit berbahaya. Semasa rawatan barah dijalankan, doktor mencatatkan petunjuk dinamik. Data menunjukkan kemajuan atau regresi pada tahap terapi.

Selama tempoh terapi anti-radang yang berkesan, ujian darah berulang untuk ROE akan menunjukkan penurunan kadar pemendapan. Sekiranya tahap hemoglobin rendah dikesan dengan latar belakang kadar tinggi yang diawetkan, doktor akan menetapkan pemeriksaan tumor barah.

Sebab untuk kadar yang tinggi

Kelajuan MA boleh berubah-ubah bukan hanya disebabkan oleh penyimpangan dalam kesehatan, tetapi juga sebagai akibat dari terjadinya proses fisiologi semula jadi. Sekiranya kita bercakap mengenai penyakit, maka ROE berubah dengan serangan jantung, strok, gangguan metabolik, tuberkulosis, jangkitan dan proses keradangan.

Penyimpangan minimum dapat diperhatikan dengan adanya alahan, kelaparan, diet. Semasa menentukan diagnosis, doktor mesti mengambil kira ciri-ciri tubuh pesakit. ESR menurun dan meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit - menampakkan diri pada keesokan harinya atau kemudian, dan setelah rawatan, ia kembali normal selama beberapa minggu.

Penyakit radang

Peningkatan sintesis protein plasma adalah tanda proses keradangan. Tindak balas sel ini menyumbang kepada pemendapan sel darah merah yang dipercepat. Itulah sebabnya apabila mendiagnosis penyakit kronik (artritis reumatoid, penyakit Crohn, kolitis ulseratif) dan menjelaskan kehadiran keradangan di dalam badan, dinamika data menunjukkan tahap perkembangan penyakit - regresi atau kemajuan, membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan. Dalam kebanyakan keadaan, jika ESR adalah normal, maka doktor mengecualikan proses keradangan.

Penyakit berjangkit

Sekiranya jangkitan (virus atau bakteria) masuk ke dalam badan, pengeluaran imunoglobulin aktif dalam darah akan menjadi tindak balas imun. Kepekatan tinggi mereka mempengaruhi kadar pemendapan. Bakteria sering disertai dengan peningkatan ESR. Ujian darah di tengah dan selepas terapi membantu membuat kesimpulan mengenai perlunya rawatan lebih lanjut atau kecukupan langkah-langkah yang diambil..

Penyakit onkologi

Tidak semua keganasan menimbulkan ESR yang dipercepat. Sebagai kriteria khusus untuk penyakit ini, analisis ini tidak dapat dipertimbangkan, tetapi dengan pengecualian keradangan atau jangkitan, ESR yang tinggi - lebih dari 62 mm / jam - mungkin menjadi alasan pengambilan sampel darah untuk penanda tumor dan kajian kanser lain.

Penyetempatan sel barah di sumsum tulang, kelenjar getah bening selalu disertai dengan peningkatan pemendapan eritrosit hingga 60-80 mm / j.

Penyebab bukan klinikal peningkatan ESR dalam darah untuk lelaki dan wanita boleh berupa diet, makan berlebihan, alkohol, berat badan berlebihan, ketegangan otot, sebarang gangguan makan. Dengan perubahan faktor luaran, ESR tinggi kembali normal. Patologi kanak-kanak dicirikan oleh faktor-faktor tertentu berikut:

  • penyusuan susu ibu dengan latar belakang diet ibu;
  • helminthiasis;
  • tumbuh gigi;
  • Tekanan - takut untuk berjumpa doktor, analisis pagar.

Kaedah penentuan

Analisis ROE yang tepat pada masanya akan menunjukkan pelanggaran serius sehingga timbulnya gejala, yang bermaksud akan meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat dan lengkap. Terdapat 3 kaedah untuk menentukan kelajuan - Panchenkov, Westergren, kinetics dan agregasi. Kami mengetengahkan ciri masing-masing.

Kaedah Panchenkov

Diagihkan secara meluas di Rusia. Paling tidak tepat dan sederhana dari ketiga-tiganya. Kapilari kaca dengan diameter 5 mm dan panjang 172 mm mempunyai bukaan 1 mm.

Kelulusan dari 0 hingga 10 dalam kenaikan 1 mm. Pembahagian atas (0) menunjukkan batas darah. Pada 50, huruf "P" berarti tingkat reagen yang mencegah pembekuan darah..

Larutan natrium sitrat 5% harus digunakan pada kaca. Kemudian mereka membilas kapilari. Di dalamnya, seorang jururawat mengambil darah dan meniupnya ke kaca, kemudian sekali lagi.

Darah di gelas dicampurkan dengan reagen dan dimasukkan semula ke dalam tiub. Sekarang ia perlu diperbaiki dalam tripod dan masa harus diperhatikan untuk setiap kapilari. Selepas 60 minit, halaju ditentukan oleh ketinggian plasma (cecair lutsinar)..

Hasil pengukuran dengan kaedah ini mungkin tidak mencerminkan gambaran yang sebenarnya, kerana tidak mungkin melakukan pencucian kapilari berkualiti tinggi setelah penggunaan berulang.

Untuk penyelidikan, hanya darah kapilari yang diambil. Hasilnya mempunyai margin kesalahan yang besar. Peralatan terhad kepada pembahagian 100 unit, jadi jika kelajuannya lebih tinggi, maka tidak dapat ditentukan.

Kaedah Westergren

Ia digunakan di seluruh dunia sejak tahun 1977. Disyorkan oleh Majlis Standardisasi dalam Hematologi. Kaedah ini melibatkan penggunaan kaca dan kapilari, hanya panjangnya 300 mm, dan skala kerja mempunyai 200 bahagian per milimeter. Diameter tiub juga meningkat - 2.5 mm. Ini meningkatkan kepekaan. Pembantu makmal mengukur penurunan dalam 1 jam. Darah dan vena kapilari sesuai.

Dalam perubatan moden, adalah mungkin untuk mengotomatisasi kaedah ini, ini meningkatkan ketepatan pengukuran, waktu menunggu dikurangkan menjadi setengah jam. Tiub vakum digunakan, sudut tripod yang berubah untuk kapilari. Namun, tidak mungkin untuk mengecualikan faktor luaran dan menghapuskan kesalahan sepenuhnya. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh suhu udara, waktu penyimpanan biomaterial, pemasangan yang betul dalam tripod, kepekatan reagen dan beberapa yang lain.

Sekiranya kita mengambil kira bahawa pembantu makmal berfungsi serentak dengan 10 sampel, maka selang waktu antara yang pertama dan yang terakhir adalah kira-kira 300 saat. - lebih kurang 5 minit. Jadi, ESR antara 60 dan 66 saat boleh berubah sebanyak 10 mm. Tidak mustahil untuk melakukan kawalan ketepatan intralaboratory.

Kaedah untuk mengukur kinetik pengagregatan sel darah merah

Ia diketengahkan pada tahun 90-an oleh Alifax. Mengesan pengumpulan sel darah merah secara optik. Sekiranya ketumpatan zarah lebih besar daripada ketumpatan udara, mengendap di bawah graviti pada kelajuan tetap. Ia berkadar dengan kuadrat jejari partikel dan perbezaan ketumpatan dan mediumnya, berbanding terbalik dengan kelikatan medium.

Setiap sampel melepasi 1000 pengukuran dalam 20 saat. Secara automatik ditukar menjadi mm / j. Semua pengukuran dilakukan secara automatik, dan kapilari mensimulasikan saluran darah. Untuk penyelidikan, darah vena atau kapilari digunakan. Suhu tetap 37 darjah dikekalkan di petak biomaterial - ini adalah bagaimana kestabilan rejim suhu diselesaikan. Selain itu, penganalisis menandakan hasil hematokrit rendah.

Penyahkodan ESR dalam darah

Hasilnya disahkod oleh doktor. Dia mengkaji bacaan pantas dengan hasil UAC lain dan penanda tumor. Hanya analisis mendalam dari semua keputusan peperiksaan yang akan membantu membentuk gambaran objektif, idea mengenai penyetempatan neoplasma. Doktor mengesyaki onkologi jika ROE 70-80 mm / s pada lelaki dewasa dan 80-100 pada wanita. Dia mengarahkan pesakit untuk analisis penanda tumor. Ini adalah protein yang dihasilkan sel barah. Terdapat beberapa jenis penanda, masing-masing khusus untuk jenis onkologi tertentu:

  • PSA - kandungan dalam badan bermaksud barah prostat. Wajib untuk penyerahan oleh semua lelaki selepas 45 tahun;
  • ACE - penanda tumor tumor di hati;
  • CA 125 - akan membantu mendiagnosis penyakit di ovari;
  • CEA - juga ciri sistem kencing dan pembiakan wanita;
  • CA 15-3 - penanda tumor malignan pada payudara wanita;
  • CA19-9 - barah pankreas.

Dengan usia 5 tahun, peningkatan hingga 1 mm / j dapat diperhatikan. Sindrom peningkatan ESR dalam darah wanita hamil dari bulan ke-4 adalah norma.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, kadar ESR mencapai 40-50 mm / j. Selepas melahirkan anak, secara beransur-ansur semakin rendah.

ESR 30 bermaksud bahawa sistem imun telah diaktifkan, penghasilan antibodi telah dimulakan. Akumulasi berlaku lebih dari 10 hari dan kembali normal dalam 14 hari atau lebih selepas pemulihan. ESR 45 - diperlukan untuk mempelajari semua ujian dengan teliti, untuk membentuk gambaran klinikal sejelas mungkin. Doktor membandingkan semua sindrom dengan analisis. Pada peringkat ini, perlu memantau dinamika perubahan kelajuan.

Rawatan untuk ESR yang tinggi

Peningkatan ESR dalam darah adalah tindak balas badan terhadap penyakit ini. Oleh itu, untuk menurunkan petunjuk, perlu mengenal pasti punca dan menghapuskannya. ESR secara beransur-ansur akan kembali normal. Kadang-kadang, untuk membuat atau menjelaskan diagnosis, mereka menggunakan kaedah diagnostik dan rawatan - ex juvantibus. Maksudnya ialah menjalankan rawatan percubaan:

  1. Pesakit minum pelbagai jenis antibiotik. Sekiranya hasilnya positif, ini bermakna ada jangkitan dan ia dibasmi.
  2. Sekiranya rawatan tidak berkesan, ubat anti-radang steroid ditetapkan. Hasil terapi negatif akan mengecualikan peradangan imun atau autoimun.
  3. Oleh itu, masih perlu dilakukan pemeriksaan untuk neoplasma ganas.

Kaedah ini membantu untuk mendiagnosis apabila alasan kelebihannya sukar dijelaskan..

Ujian darah untuk meningkatkan ESR adalah kaedah mudah, cepat dan berpatutan untuk menentukan gangguan dalam badan. Ini termasuk dalam program insurans perubatan wajib, ia murah di klinik dan makmal swasta, tetapi sukar untuk menilai kepentingannya. Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya membolehkan anda menyelamatkan nyawa seseorang.

Semalam saya mendapat tahu bahawa ESR yang sedikit meningkat mungkin menunjukkan pengaktifan sistem imun. Doktor mengatakan bahawa pada usia saya ini berlaku dan dengan petunjuk normal yang lain, pemeriksaan yang lebih mendalam tidak diperlukan. Dia menasihatkan untuk mengimbangkan pemakanan, bergerak lebih banyak, melakukan senaman.

Darah yang disumbangkan, petunjuk ESR 41, doktor tidak melihat patologi, semua data lain adalah normal. Saya membaca artikel itu dan memutuskan untuk bertanya di makmal kaedah apa yang digunakan, ternyata Panchenkova. Mula menggunakan kaedah optik, ternyata, semuanya normal. Tanya makmal bagaimana analisis dilakukan..