ESR, penyebab dan rawatan meningkat

Ujian darah diagnostik memberikan gambaran menyeluruh mengenai status kesihatan pesakit. Hari ini, seperti puluhan tahun yang lalu, indikator ESR dikaji secara aktif dalam bidang perubatan, baik pada orang dewasa maupun pada kanak-kanak. Tidak ada ujian darah yang lengkap tanpa menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Ciri ESR

Meningkatkan parameter ini tidak memberi pertanda baik. Oleh itu, jika penyimpangan dari norma dikesan, maka diperlukan perundingan pakar segera.

Sel darah merah adalah unsur darah yang terbentuk. ESR ditentukan oleh pendedahan kepada antikoagulan. Selepas itu sampel harus dibahagikan kepada dua pecahan, ini akan menjadi petunjuk ini. Penilaian yang sama berlaku sepanjang tahap bahagian plasma. Unit - milimeter per jam.

Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang dan kesejahteraan seseorang tidak mempunyai masa untuk memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka pemeriksaan penuh mesti dilakukan untuk mengenal pasti penyebabnya. Ciri ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesihatan yang lain..

Doktor membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu petunjuk kadar pemendapan eritrosit tidak akan membantu dalam diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan kepada pakar sekumpulan penyakit tertentu, yang menyebabkannya meningkat.

Ini termasuk:

  1. penyakit berjangkit yang bersifat virus;
  2. proses keradangan;
  3. penyakit hati dan saluran empedu;
  4. abses;
  5. kemusnahan dan kematian otot dan tisu (serangan jantung, strok);
  6. tumor malignan;
  7. batuk kering;
  8. gangguan pada sistem peredaran darah (anisositosis, anemia sabit);
  9. patologi proses metabolik dan sistem endokrin (diabetes, berat badan berlebihan);
  10. penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang (leukemia, myeloma) dibuang ke dalam darah;
  11. peningkatan ketumpatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, keadaan pasca operasi);
  12. masalah dengan sistem imun (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, sebab kenaikannya mungkin berbeza, tetapi hasil maksimum diperhatikan dengan: SARS, influenza, bronkitis, radang paru-paru, peningkatan penyakit sistem genitouriner, masalah hati, dan tumor ganas. Dalam kes seperti itu, tahapnya boleh menjadi lebih dari 100 mm / j.

Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, maka kadar pemendapan eritrosit akan meningkat beberapa hari setelah perkembangan proses penyakit. Dan kadarnya akan kembali normal setelah sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, menguraikan hasilnya

Menentukan tahap ESR berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Yang berbeza secara signifikan dalam kaedah dan hasilnya.

  1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Kaedah yang sering digunakan, disetujui oleh jawatankuasa standardisasi antarabangsa. Intinya adalah mencampurkan natrium sitrat dan darah yang diambil dari urat dalam bahagian tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur sedimen sel darah merah 60 minit selepas pemberian reagen. Sekiranya kajian jenis ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap sebagai yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksi dipercepat.
  2. Kaedah kedua adalah menurut Vintrob. Darah yang tidak dicairkan diambil untuk kajian, yang ditambahkan antikoagulan. ESR didekripsi menggunakan tiub kaca bergradasi di mana cecair biologi sebelumnya diletakkan. Kelemahan kajian ini adalah bahawa jika indikator melebihi 60 mm / j, maka hasilnya menjadi tidak dapat dipercayai. Ini kerana sel darah merah menyumbat kapilari kaca..
  3. Teknik ketiga adalah menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapilari diambil dari jari, kemudian dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Dalam tiub kaca bergradasi khas (100 markah), cecair biologi dengan antikoagulan dapat bertahan 60 minit. Dan kemudian mereka menilai hasilnya.

Kaedah pertama dan terakhir memberikan petunjuk yang sama, tetapi apabila tahap ESR lebih tinggi daripada biasa, kaedah Westergren - lebih tepat.

Faktor Yang Boleh Meningkatkan ESR

Banyak faktor boleh mempengaruhi nilai ini. Mereka boleh bersifat fisiologi atau patologi. Contohnya, badan wanita dirancang supaya ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Wanita dalam kedudukan boleh memiliki tahap nilai ini dalam julat 20-45 mm / j.

Mengambil pil perancang, anemia, kehadiran protein fasa akut, penyakit kronik - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis pada waktu pagi mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang selamat:

Peningkatan ESR tidak selalu bermaksud perkembangan patologi dalam badan. Peningkatan yang selamat dalam penunjuk berlaku dalam kes seperti:

  • Alergi - pelantikan rawatan yang betul membawa kepada penurunan tahap, yang membolehkan doktor memantau keberkesanan bantuan yang diberikan.
  • Makan Sebelum Diagnosis.
  • Kelaparan.
  • Aktiviti diet.
  • Menstruasi.
  • Kehamilan.
  • Aktiviti selepas bersalin.
Hasil positif yang salah, sebab

Reaksi positif yang salah dalam kajian ESR dapat dipertimbangkan dalam kes seperti:

  • Anemia tanpa perubahan morfologi sel darah merah.
  • Tahap peningkatan semua protein plasma.
  • Kegagalan ginjal.
  • Obesiti.
  • Kehamilan.
  • Umur selepas 50.
  • Diagnosis yang tidak betul.
  • Penggunaan vitamin kumpulan A.
  • Vaksinasi pencegahan.
Rawatan untuk ESR tinggi

Sekiranya terdapat kecederaan, patah tulang, setelah mengambil ubat dan kehamilan tertentu, tahap ESR mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah untuk mengurangkannya tidak diambil. Anda hanya dapat menyesuaikan diet anda dan memperkenalkan produk yang mengandung zat besi dan makanan tumbuhan ke dalamnya.

Dalam semua kes lain, pakar harus menetapkan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Jangan terlibat dalam rawatan diri, kerana anda hanya boleh memperburuk kesihatan anda.

ESR meningkat

Ujian darah untuk ESR - kadar pemendapan eritrosit - diperlukan semasa diagnosis awal.

Kajian ini hanya membantu menentukan langkah tindakan perubatan selanjutnya. Bagaimanapun, apa pun hasil analisisnya, itu bukan tanda patologi yang boleh dipercayai. Penyimpangan ESR dari norma secara tidak langsung menunjukkan bahawa proses keradangan mungkin berlaku di dalam badan atau jangkitan sedang berkembang.

Nilai penyelidikan mengenai ESR

Hasil analisisnya sangat individu. Penyimpangan mereka ke atas disebabkan oleh banyak sebab. Tidak ada penyakit khusus di mana ESR tumbuh.

Petunjuk ini dianggap umum, tidak spesifik, kerana jawapan untuk soalan itu, adalah seseorang yang sihat atau sakit, tidak mengandung.

Tetapi kajian hasil kajian:

  • menyumbang kepada pelaksanaan ujian tambahan yang dipercepat dan tepat pada masanya;
  • digabungkan dengan data dari analisis lain, ini membolehkan anda menilai keadaan badan secara objektif;
  • memungkinkan untuk membuat ramalan untuk jangka pendek;
  • dalam dinamik menunjukkan perjalanan penyakit dan bagaimana kaedah terapi dipilih dengan betul. Pendekatan ESR dengan norma mengesahkan bahawa ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor berjaya dan pesakit pulih.

Nilai ESR standard bergantung pada usia dan jantina seseorang.

Purata bagi lelaki adalah antara 8 hingga 12 unit (milimeter per jam), untuk wanita - dari 3 hingga 20.

Dengan bertambahnya usia, ESR meningkat dan mencapai 50 unit dalam tahun-tahun terhormat..

ESR meningkat: kadar pertumbuhan

Untuk diagnosis yang betul, pentingnya ESR melebihi norma. Bergantung pada ini, empat darjah penyimpangan dapat dibezakan:

  • Yang pertama, yang dicirikan oleh sedikit peningkatan ESR. Kiraan darah lain tetap normal.
  • Yang kedua - hasil analisis mencatat lebihan ESR sebanyak 15-29 unit. Ini menandakan bahawa terdapat proses menular di dalam badan, yang sejauh ini tidak banyak mempengaruhi keadaan umum. Keadaan seperti itu biasa berlaku pada selsema. Sekiranya mereka dirawat, ESR akan kembali normal dalam beberapa minggu..
  • Ketiga - peningkatan ESR lebih daripada 30 unit. Kadar pertumbuhan ini dianggap signifikan dan serius. Sebagai peraturan, ukuran ESR menunjukkan perkembangan proses keradangan atau nekrotik yang berbahaya. Ia memerlukan beberapa bulan untuk merawat penyakit ini.
  • Keempat - ESR dinaikkan sebanyak 60 unit atau lebih. Keadaan ini mencerminkan keadaan tubuh yang sangat sukar dan mengancam nyawa. Rawatan segera dan menyeluruh diperlukan..

Punca peningkatan ESR

Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh perkembangan satu atau bahkan beberapa penyakit pada masa yang sama. Mereka boleh dikelaskan sebagai berikut:

  • Jangkitan adalah virus, bakteria dan kulat. Mereka boleh menjadi agak ringan, seperti ARVI atau ARI. Tetapi selalunya penyakit serius berkembang, di mana ESR melebihi norma beberapa kali dan mencapai 100 mm / jam. Sebagai contoh:
    • hepatitis virus;
    • selesema;
    • pielonefritis;
    • pneumonia;
    • bronkitis.
  • Neoplasma bersifat jinak dan malignan. ESR meningkat dengan ketara, tetapi tahap leukosit mungkin tetap normal.

    Peningkatan indikator lebih bersifat dengan adanya formasi periferal tunggal. Kurang biasa, ia berlaku apabila tumor tisu limfoid dan hematopoietik hadir..

  • Penyakit reumatologi:
    • rematik benar;
    • artritis dan arthrosis;
    • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
    • semua vaskulitis sistemik;
    • transformasi tisu penghubung yang bersifat menyebar: Penyakit Sjogren, sindrom Sharp, scleroderma sistemik dan lupus erythematosus, polymyositis.
  • Penyakit buah pinggang dan gangguan fungsi saluran kencing:
    • hidronephrosis;
    • penyakit urolithiasis;
    • nefroptosis (buah pinggang terkulai);
    • pielonefritis (lebih biasa pada wanita);
    • glomerulonefritis.
  • Penyakit darah:
    • hemoglobinopati, iaitu talasemia dan anemia sel sabit;
    • anisositosis.
  • Keadaan yang teruk disertai dengan peningkatan kelikatan darah:
    • penyumbatan usus;
    • cirit-birit dan muntah;
    • keracunan makanan.

Dalam hampir 20% kes, penyebab pertumbuhan ESR yang berlebihan adalah keracunan badan dan penyakit reumatologi. Patologi ini membawa kepada fakta bahawa darah menjadi lebih tebal dan lebih likat, dan sel-sel merah mula menetap pada kadar yang lebih cepat..

Peningkatan terbesar ESR berlaku apabila proses menular hadir dan berkembang di dalam badan. Nilai penunjuk tidak meningkat dengan segera, tetapi hanya satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit. Apabila badan pulih, ESR menurun dengan perlahan. Ini akan menjadi satu setengah bulan sebelum indikator kembali normal.

Peningkatan ESR juga berlaku selepas pembedahan. Ia boleh menyertai keadaan selepas kejutan..

ESR palsu

Melebihi norma ESR adalah mungkin tanpa kehadiran penyakit di dalam badan. Terdapat beberapa sebab semula jadi:

  • mengambil ubat yang mengandungi hormon;
  • reaksi alahan;
  • penggunaan kompleks vitamin yang berlebihan, terutamanya vitamin A;
  • kesilapan dalam diet;
  • ciri-ciri individu badan. Statistik menunjukkan bahawa hampir 5% populasi dunia mempercepat reaksi pemendapan sel darah merah;
  • melahirkan anak. Pada wanita hamil, ESR boleh tumbuh tiga kali atau lebih, yang tidak dianggap sebagai patologi;
  • kekurangan asimilasi besi oleh badan, kekurangannya;
  • berumur dari 4 hingga 12 tahun. Dalam tempoh ini, terutama pada kanak-kanak lelaki, peningkatan ESR adalah mungkin, yang berkaitan dengan perkembangan dan pembentukan badan. Tidak ada jangkitan atau keradangan.

Lebihan ESR yang berlebihan dalam beberapa kes dikaitkan dengan keadaan kronik tertentu. Ini termasuk:

  • kolesterol darah tinggi;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;

Kegemukan yang tinggi juga menyebabkan sel darah merah mengendap lebih cepat daripada yang diperlukan..

Ciri-ciri peningkatan ESR pada lelaki dan wanita

Peningkatan sedikit ESR diperhatikan pada kira-kira lapan peratus lelaki. Dan ia tidak dianggap penyimpangan dari norma. Penjelasannya terletak pada ciri-ciri individu tubuh seseorang. Nilai indikator dipengaruhi oleh gaya hidup dan kehadiran tabiat buruk, seperti merokok dan ketagihan alkohol.

Pada badan wanita, ESR yang tinggi dapat dijelaskan dengan alasan yang agak selamat:

  • permulaan hari kritikal;
  • mengambil ubat hormon, terutamanya kontraseptif;
  • ciri pemakanan: mengikuti diet rendah kalori, atau makan berlebihan, pengambilan makanan berlemak sejurus sebelum ujian darah;
  • kehamilan.

ESR meningkat semasa kehamilan

Semasa kehamilan, proses dalam tubuh wanita berlaku dengan cara yang istimewa. Komposisi protein dalam darah juga sedikit berubah, yang mempengaruhi ESR.

Indikator boleh meningkat ke 45 unit, dan ini tidak akan menunjukkan manifestasi penyakit.

ESR mula tumbuh secara beransur-ansur pada minggu kesepuluh kehamilan. Nilai tertinggi biasanya ditetapkan pada trimester ketiga.

Hampir sebulan selepas kelahiran, ESR juga terlalu mahal. Penyebabnya adalah anemia, yang berkembang pada masa kehamilan remah. Ini menimbulkan pencairan darah yang ketara dan meningkatkan kelajuan pemendapan sel-sel merah.

Saiz ESR dipengaruhi oleh kulit wanita. Pada ibu hamil yang kurus, indikatornya meningkat lebih tinggi daripada pada wanita yang bengkak.

Sebulan atau setengah selepas bayi dilahirkan, ESR cepat kembali normal..

Tetapi proses objektif seperti itu tidak boleh diabaikan. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan seberapa normal kehamilan dan adakah semuanya sesuai untuk ibu mengandung.

Ciri-ciri peningkatan ESR pada kanak-kanak

Punca peningkatan ESR pada bayi tidak jauh berbeza dengan yang menjadi ciri orang dewasa. Selalunya, gejala ini menampakkan dirinya sebagai akibat:

  • penyakit berjangkit, termasuk penyakit kronik;
  • mabuk;
  • reaksi alahan;
  • helminthiasis;
  • gangguan metabolik;
  • mencederakan anggota badan dan bahagian badan yang lain.

Proses berjangkit dan keradangan pada kanak-kanak menampakkan diri bukan sahaja dalam pertumbuhan ESR. Petunjuk lain juga berubah, yang ditentukan menggunakan ujian darah umum. Keadaan umum bayi bertambah buruk.

Peningkatan sedikit ESR dapat dijelaskan oleh faktor tidak berbahaya seperti:

  • pelanggaran diet oleh ibu menyusu: dalam diet terdapat lebihan makanan dengan kandungan lemak yang signifikan;
  • mengambil ubat oral;
  • gigi bayi dipotong;
  • terdapat kekurangan vitamin dalam badan.

Ini dikontraindikasikan untuk ibu bapa yang anak-anaknya mempunyai indikator di atas norma panik. Adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak dengan teliti dan menentukan alasannya. Rawatan penyakit yang berjaya akan membantu menormalkan ESR dalam sebulan atau setengah.

Rawatan untuk ESR yang tinggi

Tahap ESR yang meningkat sahaja bukan patologi, tetapi hanya menunjukkan perkembangan penyakit di dalam badan. Oleh itu, normalisasi penunjuk hanya mungkin dilakukan setelah rawatan penyakit yang mendasari.

Dalam beberapa kes, tidak perlu menurunkannya. Sebagai contoh, ESR tidak akan kembali normal sehingga:

  • luka akan sembuh atau tulang yang patah tidak akan sembuh;
  • perjalanan mengambil ubat tertentu akan berakhir;
  • bayi akan dilahirkan di dalam kandungan.

Sekiranya ESR meningkat semasa kehamilan, anda perlu memikirkan cara mencegah anemia atau mengurangkan akibatnya.

Wanita dalam kedudukan "menarik" perlu bertanggungjawab terhadap diet dan mengikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan. Doktor anda mungkin menetapkan suplemen zat besi yang selamat dan makanan tambahan khas..

Dalam banyak kes, mungkin untuk menurunkan ESR ke had norma hanya dengan menghilangkan proses keradangan. Untuk menentukan penyebabnya, ujian darah umum tidak mencukupi, perlu dilakukan kajian yang lebih mendalam mengenai keadaan tubuh pesakit. Ia mungkin diresepkan oleh doktor am. Dialah yang mengetahui semua protokol pemeriksaan dan taktik rawatan.

Ubat harus diambil hanya atas nasihat doktor. Dadah yang dipilih sendiri, kemungkinan besar, tidak akan membawa hasil yang diinginkan, tetapi hanya akan memberi kesan negatif pada organ dalaman dan mengakibatkan kos tunai berlebihan..

Apabila ESR meningkat disertai dengan suhu yang sedikit, anda boleh mencuba membantu tubuh dengan ramuan dan produk semula jadi..

Terdapat banyak resipi berguna di piggy bank perubatan tradisional. Di salah satu daripadanya, disyorkan untuk memasak bit yang paling biasa. Memasak dengan betul, ia dapat menurunkan ESR dalam sepuluh hari.

Anda perlu memilih tiga bit kecil, membasuhnya dengan bersih dan tidak mengeluarkan ekornya. Kemudian sayur-sayuran direbus selama kira-kira tiga jam. Kaldu yang dihasilkan disaring dan disimpan di tempat yang sejuk. Cukup untuk minum 50 gram bit setiap hari. Merebus diambil pada waktu pagi semasa perut kosong.

Jus yang diperah dari bit juga merupakan kaedah yang baik untuk membersihkan darah. Anda perlu meminumnya sebelum tidur dalam setengah gelas. Sepuluh hari pengambilan ini akan membantu meningkatkan peredaran darah..

Berkesan adalah alat yang mengandungi jus lemon dan bawang putih. Seratus gram keperluan terakhir untuk mengisar. Kemudian campurkan buburan yang dihasilkan dengan jus enam hingga tujuh lemon. Masukkan minuman ke dalam peti sejuk dan ambil satu sudu teh pada waktu petang, dicairkan dengan segelas air rebus.

Jus sitrus yang baru diperah juga berguna. Sebaiknya tambahkan satu sudu teh madu di dalamnya.

Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan kompleks vitamin tertentu..

Ia berlaku bahawa pemeriksaan tidak menunjukkan patologi serius, dan ESR tidak menurun. Dalam kes ini, pemeriksaan pencegahan harus dilakukan secara berkala. Apabila gejala negatif muncul, anda tidak boleh membiarkan semuanya berjalan sendiri, tetapi dapatkan nasihat perubatan. Langkah pencegahan selalu memberikan hasil yang positif dan membantu menjaga kesihatan selama bertahun-tahun..

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa bahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (sedimentasi) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis bujur, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bawah, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 ke bawah
Lelaki sehingga 50 tahun15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, dapat mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang rumit ini merangkumi:

  • Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polimyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem imun adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, misalnya, radang paru-paru, penyakit radang pada organ pelvis atau apendisitis;
  • Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya petunjuk peningkatan dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia boleh dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap penurunan sedimentasi adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan Banyak ubat boleh mengurangkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis endokarditis, pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "kegagalan jantung" konvensional merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Dengan latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan trigliserida serum, LDL, HDL dan kolesterol.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium yang bermula secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan dalam urea darah akibat kegagalan buah pinggang diperhatikan.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara apabila terdapat aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Seiring dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

kesimpulan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap peningkatan secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap penurunan dan disyaki penyakit kardiovaskular yang tinggi, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap rendah juga berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Punca ESR Meningkat dan Pemulihan Tahap

Di seluruh dunia, dalam diagnosis dan pengesanan penyakit, petunjuk ESR sangat penting. Parameter ini ditentukan tanpa gagal dalam kajian makmal umum mengenai jumlah darah pesakit.

Piawaian ESR untuk setiap usia berbeza, tetapi tahap normalnya memberitahu doktor mengenai ketiadaan proses keradangan dan patologi lain di dalam tubuh pesakit..

Dalam artikel itu, anda akan mengetahui mengapa kadar pemendapan eritrosit meningkat dan maksudnya.

Apa itu ESR dan bagaimana tahapnya ditentukan

Kadar pemendapan eritrosit sangat penting dalam diagnosis, walaupun bukan satu-satunya petunjuk dan tidak mempunyai tahap tetap yang tetap. ESR membolehkan anda mengesyaki kehadiran penyakit di dalam badan atau menentukan kesihatan keseluruhan pesakit.

Terdapat beberapa cara untuk menentukan petunjuk ini, tetapi di negara kita di kebanyakan klinik dan makmal kaedah Panchenkov digunakan, sementara darah kapilari diambil dari pesakit untuk diperiksa (dari jari).

Inti dari teknik ini adalah bahawa jika darah yang diperoleh dicampurkan dengan bahan yang mencegah pembekuannya (dalam hal ini, natrium sitrat digunakan), maka untuk beberapa waktu campuran tersebut dibahagikan kepada jisim eritrosit yang membentuk lapisan bawah dan plasma darah transparan yang membentuk bahagian atas lapisan di dalam kapal.

Masa belajar biasanya mengambil masa 1 jam, di antaranya:

  • 10 minit pertama diperlukan untuk pembentukan semula jadi "lajur koin", iaitu pengumpulan sel darah merah dan penjajarannya dalam kedudukan menegak (lajur).
  • Kemudian, dalam masa 40 minit, jisim mengendap, kerana sel darah merah mempunyai berat badan lebih banyak berbanding dengan plasma.
  • Dan dalam 10 minit terakhir, eritrosit yang diselesaikan menjadi pekat dan terpaku.

Proses pemendapan eritrosit itu sendiri dikaitkan dengan sifat fizikal dan kimia khas darah manusia, yang membolehkan doktor menilai keadaan umum badan dan mengenal pasti masalah di dalamnya tepat pada waktunya.

Kadar ESR

Dalam keadaan normal badan, proses semula jadi pemendapan eritrosit biasanya berlaku secara perlahan, dan oleh itu nilai normalnya agak rendah. Sekiranya terdapat pelbagai penyakit atau proses keradangan di dalam tubuh manusia, jumlah fibrin, protein yang meningkatkan kelajuan proses ini, meningkat dengan mendadak, dan oleh itu nilai ESR meningkat.

Norma bergantung terutamanya pada usia pesakit, serta ciri jantina dan fisiologinya pada masa ini. Sebagai contoh, pada wanita hamil, penunjuk ini akan jauh lebih tinggi daripada yang tidak hamil, dan ini dianggap sebagai kebiasaan. Juga, nilai normal bagi wanita, kanak-kanak dan lelaki akan berbeza.

Norma pada kanak-kanak

UmurKadar ESR dalam mm / j
Bayi yang baru lahir1 hingga 2
Minggu 13 hingga 4
2 minggu5 hingga 7
Dari 1 bulan hingga 1 tahun7 hingga 8-9
Sehingga 2 tahun2 hingga 7
Berumur 2 hingga 12 tahun4 hingga 17

Sehingga 12 tahun, ESR tidak bergantung pada jantina anak. Pemisahan bermula dengan permulaan akil baligh, ketika latar belakang hormon mempengaruhi nilai penunjuk. Oleh itu:

  • Pada kanak-kanak perempuan berusia lebih dari 12 tahun, begitu juga pada wanita muda dewasa, tahap ESR pada norma adalah dari 2 hingga 20 mm / j, rata-rata biasanya 15 - 16.
  • Pada lelaki muda berusia lebih dari 12 tahun dan pada lelaki muda dewasa, norma tahap ESR adalah dari 2 hingga 15 mm / jam, rata-rata sekitar 12.

Pada wanita semasa kehamilan, tahap ESR normal dalam darah meningkat dengan ketara, tetapi norma dalam keadaan ini bergantung pada fizikal ibu hamil:

  • Untuk wanita penuh, pada separuh pertama penggal, norma biasanya dari 18 hingga 48 mm / jam, dan pada separuh kedua - dari 30 hingga 70.
  • Pada wanita yang lemah badan, kadar ESR semasa kehamilan pada separuh pertama tempoh adalah dari 21 hingga 62 mm / jam, dan pada separuh kedua - dari 40 hingga 65.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai mengapa ESR darah pada wanita meningkat semasa kehamilan, klik di sini..

Pada orang dewasa, norma sedikit lebih tinggi, kerana adanya beberapa penyakit kronik dan ciri-ciri tubuh. Purata:

  • Pada wanita yang berumur lebih dari 55 tahun, tahap ESR biasanya sekitar 23 mm / j.
  • Pada lelaki berumur lebih dari 55 tahun - kira-kira 32 mm / j.

Penyebab ESR tinggi dalam darah

Peningkatan indikator biasanya diperhatikan apabila proses keradangan muncul di dalam badan, tidak hanya dalam bentuk akut, tetapi juga dalam bentuk kronik. Nilainya akan jauh lebih tinggi daripada biasa dengan penembusan jangkitan, virus, serangan jantung, dengan hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid), dan operasi pembedahan. ESR meningkat apabila terdapat barah.

Sebab-sebab ESR tahap tinggi sering:

  • Pelbagai penyakit, khususnya, prostatitis, adnexitis dan lain-lain.
  • Patologi sifat keradangan di pundi hempedu atau usus besar.
  • Penyakit pankreas.
  • Sinusitis, otitis media, tonsilitis dan penyakit lain dari organ ENT dan sistem pernafasan.
  • Granuloma pergigian.
  • Sarcoidosis.
  • Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
  • Semua jenis jangkitan bakteria dan virus.
  • Trombosis vena dengan urat varikos.
  • Penyakit sistem genitouriner berjangkit.
  • Jangkitan kulat.
  • Batuk kering.
  • Hepatitis.
  • Kanser.
  • Penyakit sistemik, termasuk penyakit darah, dan juga lupus erythematosus.
  • Artritis reumatoid.
  • Penyakit buah pinggang.
  • Selalunya, peningkatan parameter ini berlaku kerana adanya pelbagai jenis anemia pada seseorang.

Sudah tentu, hanya menjalankan satu ujian darah dan menentukan tahap ESR tidak dapat menunjukkan penyakit tertentu secara tepat. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap ESR dalam darah membolehkan doktor melihat kehadiran kerosakan di dalam badan dan menilai keadaan kesihatan umum, dan jika perlu, memberi pemeriksaan penuh kepada pesakit.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR dalam darah

Dalam beberapa kes, peningkatan ESR dapat dianggap sebagai varian khas dari tahap normal, misalnya, jika kenaikannya disebabkan oleh:

  • Kehamilan pada bila-bila masa, terutamanya jika wanita itu mengalami toksikosis.
  • Kelahiran bayi baru-baru ini (tahap ESR pulih dalam beberapa bulan selepas kejadian ini).
  • Penyusuan susu ibu.
  • Anemia dari sebarang jenis dan sifat.
  • Mengambil ubat tertentu, terutamanya hormon.
  • Penurunan berat badan secara dramatik.
  • Diet yang ketat dan kekurangan zat makanan, serta puasa.
  • Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti dari pelbagai peringkat.
  • Vaksinasi, terutamanya terhadap hepatitis.
  • Memulihkan badan selepas penyakit berjangkit.
  • Menstruasi.
  • Pelanggaran peraturan untuk mengambil analisis (sarapan pagi sebelum pengambilan darah).
  • Pelanggaran penyelidikan di makmal.

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

ESR tertinggi, kadang-kadang mencapai nilai lebih dari 100 mm / j, adalah ciri proses berjangkit yang serius. Keadaan ini dapat diperhatikan, contohnya:

  • Dengan radang paru-paru yang teruk, bronkitis akut, batuk kering, sinusitis yang teruk, dengan bentuk selesema dan SARS yang kompleks, serta penyakit lain sistem pernafasan dan organ ENT.
  • Dengan sistitis atau pielonefritis, serta penyakit kompleks lain dari sistem kencing.
  • Sekiranya terdapat jangkitan kulat organ-organ dalaman yang kompleks.
  • Di hadapan hepatitis.
  • Dengan pelbagai penyakit onkologi. Pada masa yang sama, tahap ESR yang tinggi dapat diperhatikan dalam jangka masa yang sangat lama..

Penting untuk diingat bahawa apabila jangkitan memasuki tubuh, parameter ESR tidak segera meningkat. Ini berlaku secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, kenaikan dapat dicatat hanya beberapa hari setelah jangkitan, ketika penyakit itu mulai aktif berkembang, dan keadaan orang itu bertambah buruk.

Punca peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tahap ESR yang tinggi dalam darah menunjukkan adanya perubahan atau penyakit di dalam badan. Dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak, kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan:

  • Meningkatkan pH darah.
  • Menurunkan tahap albumin, protein darah utama yang dihasilkan oleh hati.
  • Penipisan darah dan pengurangan kelikatan.
  • Kehadiran proses keradangan dalam bentuk apa pun, termasuk dalam keadaan kronik.
  • Kanak-kanak cedera.
  • Keracunan makanan.
  • Pelbagai reaksi alahan.
  • Keadaan tekanan.
  • Jangkitan helminth.
  • Penyakit tisu penghubung sistemik.
  • Gangguan metabolik.
  • Gangguan Sistem Imun.
  • Penyakit autoimun.
  • Rawatan penyakit berjangkit yang tidak lengkap.

Sekiranya tidak ada alasan objektif dan jelas untuk meningkatkan ESR pada anak, dan dalam hasil analisis tahapnya jauh lebih tinggi daripada biasa, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan, misalnya, untuk menentukan keadaan tonsil, limpa, dan kelenjar getah bening. Di samping itu, anak boleh dihantar untuk memeriksa keadaan jantung, ginjal, paru-paru, untuk ultrasound dan CT scan, serta untuk berunding dengan pelbagai pakar.

Cara mengurangkan ESR dalam darah

Untuk membawa tahap ESR ke nilai normal, beberapa kaedah dapat diterapkan, khususnya:

  • Terapi ubat.
  • Pemulihan umum di sanatorium.
  • Terapi Vitamin.
  • etnosains.

Terapi ubat diresepkan oleh doktor apabila penyakit dikesan yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit. Rawatan boleh dilakukan dengan pelbagai ubat, termasuk antibiotik, serta agen antivirus dan antijamur, ubat hormon. Dalam kebanyakan kes, rawatan adalah tanpa gejala.

Terapi vitamin boleh merangkumi normalisasi pemakanan pesakit, kerana sering kali alasan peningkatan indikator adalah diet yang tidak betul atau tidak seimbang, serta penolakan penggunaan produk tertentu dengan pelbagai alasan. Selalunya syarat keagamaan membawa kepada situasi seperti itu, puasa, puasa atau diet ketat, vegetarian.

Dalam kes ini, anda harus memasukkan banyak menu buah-buahan sihat dan sayur-sayuran segar yang kaya dengan vitamin, serta daging rebus atau rebus, ikan, ramuan segar, minuman vitamin.

Dalam kes ini, anda harus meninggalkan makanan berat, pedas, berlemak, goreng, semua jenis pengasam, acar dan daging asap.

Perubatan tradisional mengesyorkan minum ramuan ramuan perubatan, campuran teh berdasarkan teh hijau yang baik dengan buah beri, buah-buahan, kelopak bunga, sediaan herba, serta jus segar segar dari buah-buahan dan sayur-sayuran.

ESR palsu

Kadang-kadang hasil ujian boleh berubah menjadi positif palsu, sementara peningkatan ESR tidak bermaksud adanya jangkitan atau pelanggaran lain di dalam badan. Keadaan ini boleh timbul kerana pelbagai sebab, seperti:

  • Dengan anemia yang dicirikan oleh ketiadaan perubahan morfologi sel darah merah.
  • Dengan peningkatan kadar semua protein darah utama kecuali fibrinogen.
  • Sekiranya terdapat hiperkolisterinemia.
  • Dengan fungsi buah pinggang yang tidak normal atau tidak mencukupi.
  • Dengan kegemukan yang teruk.
  • Dengan pengenalan Dextrin dan ubat lain.
  • Semasa mengandung.
  • Semasa diberi vaksin, terutamanya terhadap hepatitis B.
  • Semasa mengambil vitamin A.

Kadang kala analisis yang salah menghasilkan makmal, khususnya, ketidakpatuhan terhadap rejim suhu (suhu persekitaran tidak boleh lebih tinggi daripada 25 darjah) juga menyebabkan hasil yang salah. Pelanggaran termasuk penyediaan larutan darah yang tidak betul dengan koagulan, serta kelebihan atau penurunan masa pendedahan campuran pada pemendapan.

Sekarang anda tahu mengapa tahap ESR dalam ujian darah pada orang dewasa dan kanak-kanak meningkat dan apa maksudnya.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Ujian darah untuk ESR: normal dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal eritrosit coklat di bahagian bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "bersatu" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dalam proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung pada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Pada hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari, minta tekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat selekoh siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak diletakkan dalam kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma telus dengan warna kekuningan di atas.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti ini diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab-sebab penyimpangan dari petunjuk normatif - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang serupa, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kehamilan kedua

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan ESR yang berterusan melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kehamilan kedua

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeza untuk jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian makmal ESR, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang meningkat, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dari norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR: