Anemia - apakah penyakit ini dan apa yang berbahaya

Anemia dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di seluruh dunia. Ia boleh menjadi masalah bebas dan sindrom dalam pelbagai penyakit. Dari artikel ini, anda akan mengetahui maklumat yang paling penting yang akan membantu anda mengenali gejala penyakit, mengatasi dengan lebih cepat dan mencegahnya. Teruskan membaca dan saya akan memberitahu anda penyakit apa yang menjadi anemia.

ciri umum

Kekurangan zat besi yang teruk mempengaruhi sekurang-kurangnya 4% populasi wanita di seluruh dunia dan 1-2% lelaki. Semasa mengandung, kekurangan zat besi dialami oleh 20 hingga 30% wanita, pada peringkat kemudian, indikator meningkat menjadi 30-50%.

Anemia kekurangan zat besi mengambil tempat pertama dalam prevalensi, ini adalah sekitar 70-90% dari semua kes. Di negara kita, ia dicatatkan dalam 6-30% populasi, pada wanita hamil hingga 80%. Yang paling menyedihkan ialah lama-kelamaan jumlah ini tidak berkurang, malah di beberapa kawasan bertambah.

Zat besi adalah unsur mikro yang tidak tergantikan kerana pengeluaran hemoglobin, myoglobin dan protein lain, dan enzim berlaku. Bahan berguna membolehkan anda menepati organ dan tisu dengan oksigen, serta menyingkirkan tubuh dari karbon dioksida yang habis.

Tanpa zat besi, proses seperti pertukaran kolesterol, pembuangan toksin, penukaran kalori menjadi tenaga dan perlindungan tubuh daripada penyerang (bahan berbahaya, jangkitan) tidak mungkin dilakukan.

Apa jenis anemia yang ada??

  • Anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh penurunan jumlah zat besi dalam darah atau kekurangan hemoglobin;
  • Posthemorrhagic, diprovokasi oleh pendarahan akut atau kronik;
  • Hemolitik, di mana pemusnahan sel darah merah berlaku lebih cepat daripada pengeluarannya;
  • Sel sickle, yang dicirikan oleh pengeluaran molekul hemoglobin dengan kecacatan;
  • Talasemia. Penyakit yang diwarisi di mana molekul hemoglobin tidak mempunyai masa untuk matang, yang menyebabkan ketidakstabilannya;
  • Anemia sifilis dan virus, berkembang dengan latar belakang sifilis dan jangkitan virus;
  • Anemia hemolitik berlaku pada bayi baru lahir kerana fakta bahawa sel darah merah anak bertentangan dengan sel darah merah ibu;
  • Besi tahan api, kerana kekurangan enzim yang diperlukan untuk pengeluaran hemoglobin;
  • Anemia kekurangan B12 yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12;
  • Kekurangan asid folik, berkembang kerana kekurangan vitamin B9 (asid folik).
  • Hipoplastik. Ia berlaku akibat penurunan semua sel darah yang terlibat dalam pengeluaran sumsum tulang..

Setiap jenis penyakit memerlukan kaedah rawatan yang berbeza, yang akan saya bincangkan sebentar lagi. Sekarang pertimbangkan tahap dan keparahannya.

Tahap (fasa) sindrom kekurangan zat besi:

  • Prelatif J
  • Pendam J
  • Anemia kekurangan zat besi. Ia mempunyai tahap ringan, sederhana dan teruk.

Sebagai peraturan, tahap keutamaan dan pendam tidak mempunyai gejala dan dapat dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan.

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh jumlah hemoglobin (Hb) dalam darah:

  • Cahaya - Hb dari 90 hingga 120 g / l;
  • Sederhana - Hb dari 70 hingga 89 g / l;
  • Berat - Hb kurang daripada 70 g / l

Penyebab utama anemia

Jenis anemia berbeza, oleh sebab itu, penyebab penyakit ini berbeza antara satu sama lain.

  • Pengambilan unsur surih yang tidak mencukupi dalam badan dengan makanan;
  • Fasa pertumbuhan aktif, penyusuan dan kehamilan. Dalam semua kes, keperluan besi meningkat dengan ketara, yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi;
  • Penyakit saluran gastrousus yang mengganggu penyerapan unsur surih;
  • Pendarahan kronik
  • Penyakit ginjal dan hepatik;
  • Jangkitan Ascaris;
  • Neoplasma;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Kecenderungan keturunan;
  • Sifilis;
  • Jangkitan virus;
  • Keracunan (alkohol, garam logam berat, cendawan, asid, racun ular);
  • Badan melecur lebih dari 20% dari keseluruhan permukaan;
  • Kekurangan vitamin E
  • Faktor Rh yang tidak serasi pada ibu dan anak;
  • Kekurangan vitamin B12 atau penyerapan yang buruk
  • Kekurangan asid folik (vitamin B9);
  • Penyakit sistem endokrin;
  • Kecederaan mekanikal;
  • Artritis reumatoid;
  • lupus erythematosus

Bagaimana anemia menampakkan diri?

Gejala anemia adalah pelbagai, begitu juga penyebabnya. Secara luaran, mereka muncul seperti berikut:

  • Kulit dan membran mukus menjadi pucat;
  • Pening dan sakit kepala berlaku;
  • Mengganggu tinitus;
  • Mengantuk secara berterusan;
  • Selera makan bertambah buruk;
  • Rasa letih;
  • Kendalian menurun;
  • Tidur terganggu;
  • Pada wanita, kitaran haid terganggu, dalam beberapa kes ia dapat berhenti sepenuhnya;
  • Lelaki mempunyai mati pucuk;
  • Walaupun dalam keadaan tenang, sesak nafas berlaku;
  • Irama jantung semakin cepat;
  • Najis pecah (sembelit, cirit-birit);
  • Penyakit berjangkit sistem pernafasan lebih kerap berlaku;
  • Jab muncul di sudut mulut;
  • Kuku menjadi rapuh dan rambut gugur.

Perubahan jumlah darah:

  • Tahap hemoglobin dan sel darah merah yang rendah;
  • Perubahan sel darah putih dan platelet;
  • Petunjuk warna berubah.

Apa itu anemia berbahaya?

Tanpa rawatan yang diperlukan, akibat anemia boleh menjadi sangat serius sehingga mustahil untuk membetulkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah, pertahanan badan menjadi lemah. Akibatnya, jangkitan, virus, dan patogen lain boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan tanpa banyak kesulitan..

Dengan anemia, sistem kardiovaskular berfungsi untuk dipakai, yang akhirnya menyebabkan kegagalan jantung.

Anemia boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Kekebalan yang lemah dan, sebagai akibatnya, penyakit berjangkit dan virus yang kerap;
  • Kelewatan perkembangan mental dan fizikal pada masa kanak-kanak;
  • Gangguan fungsi pernafasan dan pencernaan;
  • Penyakit kardiovaskular (mis., Penyakit jantung koronari, kegagalan jantung);
  • Penurunan fungsi penglihatan
  • Koma hipoksia (sering membawa maut)

Yang paling berbahaya dianggap tahap anemia ke-3, di mana tahap hemoglobin turun di bawah 70 g / l. Dalam keadaan ini, semua organ dan sistem badan tidak berfungsi dengan normal. Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, kejutan kardiogenik, kehilangan darah, serangan jantung dan strok yang disebabkan oleh kegagalan jantung.

Bahaya anemia bagi wanita

Tubuh wanita lebih mudah terkena anemia, yang menghadapi pelbagai akibat.

  • Semasa kehamilan, kekurangan hemoglobin meningkatkan risiko keguguran dan kelewatan perkembangan pada janin;
  • Penampilan kulit, rambut dan kuku semakin merosot;
  • Risiko penyakit sistem genitouriner dan kemandulan meningkat;
  • Kesihatan Pergigian Mengalami.

Cara merawat anemia?

Rawatan untuk anemia bermula dengan mencari punca yang menyebabkan kekurangan zat besi. Juga, acara diadakan untuk membantu mengembalikan tahap nutrien dalam badan. Pakar dipandu oleh prinsip berikut:

  1. Diet sahaja tidak dapat menyelesaikan masalah;
  2. Rawatan utama adalah dengan ubat oral;
  3. Memulihkan hemoglobin normal, teruskan rawatan..

Makanan tambahan zat besi terbaik untuk anemia

Sebilangan besar pesakit dengan anemia memerlukan ubat jangka panjang dengan zat besi. Mereka membantu mengembalikan tahap elemen surih dan mengisi simpanannya dalam proses. Pemilihan ubat diberikan sangat penting, kerana rawatan harus berlangsung beberapa bulan.

Terdapat cukup pilihan produk yang mengandungi besi. Selalunya, sediaan ionik digunakan yang mengandungi garam besi. Walau bagaimanapun, banyak ubat ini mempunyai kesan sampingan. Faktanya ialah semasa pengoksidaan garam logam, radikal bebas terbentuk di dalam badan yang merosakkan mukosa gastrointestinal.

Juga, kerana garam logam berat, kerengsaan mukosa berlaku, sehingga gejala berikut dapat mengganggu pesakit:

  • Rasa logam di mulut;
  • Gangguan najis (cirit-birit, sembelit);
  • Kesakitan dan ketidakselesaan di perut;
  • Mual (dalam beberapa kes, muntah);

Oleh kerana kesan sampingan ini, pemberian ubat-ubatan dengan zat besi yang berpanjangan tidak mungkin dilakukan, dan sebilangan pesakit umumnya enggan menjalani rawatan.

Alternatif selamat

Salah satu yang paling popular dan terbukti, dianggap alat komprehensif BoostIron (pengeluar Santegra, Amerika Syarikat). Berkat formula unik besi karbonil, yang tidak mengandungi garam logam, ia sama sekali tidak menyebabkan keracunan dan diserap ke tahap maksimum dalam badan. BoostIron juga mengandungi Vitamin C (70 mg), Folat (200 mcg) dan Cyanocobalamin / Vitamin B12 (3 mcg)..

Sebilangan besar vitamin C diperlukan untuk penyerapan zat besi terbaik dalam usus. Folat dan cyanocabalamin, yang sering diamati dengan anemia, mempunyai kesan positif terhadap pengeluaran sel sumsum tulang, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan terapi.

Pesan BoostIron hanya di laman web Santegra Shop yang disahkan dan rasmi. Di sini anda dijamin akan menerima produk berkualiti tinggi yang asli..

Perhatian! Di Internet, BoostIron boleh didapati dengan harga yang berbeza, tetapi hanya di Kedai Santegra harga yang ditetapkan oleh pengilang. Hati-hati, berhati-hati dengan palsu!

Peraturan Pemakanan untuk Anemia

Diet untuk anemia melibatkan penggunaan daging, soba, delima, kubis, coklat gelap, daging babi dan hati sapi, epal, cendawan, kekacang dan kuning telur. Mereka mengandungi unsur surih dalam jumlah terbesar.

Meningkatkan penyerapan minuman zat besi dan makanan dengan enzim. Oleh itu, sering makan sauerkraut, minum kvass dan kefir.

Kurangkan penyerapan unsur surih:

  • Produk tenusu kerana mengandungi kalsium;
  • Teh, kopi dan koko (kerana sebatian fenolik);
  • Bijirin, sayur-sayuran, biji dan kacang (kerana fosfat dan mineral)

Ini tidak bermaksud bahawa anda harus menolak makanan seperti itu, hanya memakannya secara berasingan daripada makanan dengan zat besi.

Cara mencegah anemia?

Pencegahan anemia adalah seperti berikut:

  • Sekiranya boleh, berhenti merokok. Faktanya ialah asap rokok mengandungi bahan yang menggantikan oksigen dalam molekul hemoglobin. Oleh itu, perokok lebih cenderung menderita anemia..
  • Anda perlu bergerak sebanyak mungkin dan berada di udara segar. Ini akan menyumbang kepada pembentukan darah. Bagus untuk mendaki, berbasikal atau berkebun..
  • Makanan seimbang, jaminan kesihatan. Oleh itu, cubalah makan makanan yang dinyatakan di atas. Agar zat besi diserap dengan lebih baik, anda tidak boleh makan pada masa yang sama makanan yang mengganggu penyerapannya.
  • Perhatikan berat badan anda. Sekiranya berat badan melebihi norma, ini akan meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah, dan juga memburukkan lagi kualiti darah.
  • Lakukan pemeriksaan perubatan secara berkala dan bawa anak anda menjalani pemeriksaan rutin. Pengendalian sedemikian tidak pernah berlebihan..
  • Elakkan keadaan berbahaya kepada alam sekitar. Sekiranya kerja anda melibatkan pengeluaran yang berbahaya, gunakan peralatan pelindung. Contohnya, jika plumbum masuk ke dalam badan, lambat laun akan menyebabkan penurunan hemoglobin..
  • Ambil produk besi karbonil yang sesuai untuk pencegahan dan rawatan anemia. Saya menulis mengenai yang terbaik di atas.
  • Untuk menguatkan kesihatan anda, cubalah keluar setiap tahun di sanatorium. Prosedur kesihatan akan menguatkan sistem kardiovaskular dan mengurangkan risiko anemia.
  • Tanggapi gejala yang mencurigakan tepat pada masanya dan berjumpa doktor jika perlu.
  • Untuk menghentikan pendarahan secara tiba-tiba, selalu ada pertolongan cemas di kabinet ubat rumah anda dan ajar semua ahli keluarga cara menggunakannya..

Saya harap artikel anemia - jenis penyakit apa itu, berguna untuk anda. Sekiranya anda mempunyai soalan, tuliskan di bawah di komen dan saya dengan senang hati akan menjawab anda.

Anemia kekurangan zat besi adalah

Anemia kekurangan zat besi (IDA) - anemia mikrositik hipokromik yang berkembang akibat penurunan mutlak dalam simpanan zat besi di dalam badan.

Epidemiologi: IDA mempengaruhi kira-kira 200 juta orang di seluruh dunia; bentuk anemia yang paling biasa (80%).

1. Pendarahan berkala kronik (pendarahan gastrousus, pendarahan rahim, hematuria, tumor pendarahan, derma, dll.)

2. Peningkatan pengambilan zat besi (kehamilan, penyusuan, akil baligh, jangkitan kronik)

3. Pengambilan zat besi dengan makanan yang tidak mencukupi

4. Pelanggaran penyerapan zat besi (sindrom malabsorpsi, gastrektomi, enteropati tinggi, dll.)

5. Pelanggaran pengangkutan besi (kekurangan keturunan transferrin, AT ke transferrin)

6. Kekurangan zat besi kongenital (pelanggaran kitar semula besi, dll.)

Di jantung penyakit ini adalah kekurangan zat besi, di mana 2 peringkat dibezakan:

a) kekurangan laten - simpanan zat besi di hati, limpa, dan sumsum tulang menurun, sementara tahap ferritin dalam darah menurun, terdapat peningkatan kompensasi dalam penyerapan zat besi di usus dan peningkatan tahap transferrin lendir dan plasma; kandungan zat besi serum belum berkurang, tidak ada anemia

b) IDA itu sendiri - depot besi yang habis tidak dapat memberikan fungsi eritropoietik pada sumsum tulang dan, walaupun terdapat tahap transferin yang tinggi dalam darah, tahap zat besi serum yang signifikan, sintesis hemoglobin, anemia dan gangguan tisu seterusnya berkembang.

Dengan kekurangan zat besi, selain anemia, aktiviti enzim yang mengandung zat besi dan zat besi pada pelbagai organ dan tisu berkurang, pembentukan lesi degeneratif myoglobin ® tisu epitelium (kulit, mukosa gastrointestinal, saluran kencing, dll.) Dan otot (rangka, miokardium) menurun.

Pembahagian zat besi di dalam badan: 57-65% - hemoglobin; 27-30% - besi besi bukan heme (ferritin, hemosiderin); 8-9% - myoglobin; hingga 0.5% - enzim besi (sitokrom dan peroksidase); 0.1% - besi pengangkutan (dengan transferrin).

a) IDA postthemorrhagic kronik

b) IDA kerana penggunaan besi yang meningkat

c) IDA kerana tahap zat besi awal yang tidak mencukupi (pada bayi baru lahir dan anak kecil)

d) IDA makanan

d) IDA kerana penyerapan yang tidak mencukupi dalam usus

e) IDA kerana pengangkutan besi terganggu

2) pada peringkat perkembangan: anemia laten dan IDA dengan gambaran klinikal dan makmal terperinci mengenai penyakit ini

3) dalam keadaan teruk: ringan (Hb 90-120 g / l), sederhana (Hb 70-90 g / l), berat (Hb di bawah 70 g / l).

a) sindrom anemia umum:

- kelemahan umum, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, ingatan, mengantuk, pening, tinitus, lalat berkelip di depan mata, berdebar-debar, sesak nafas semasa latihan fizikal, kecenderungan pengsan ortostatik

- pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan (kadang-kadang dengan warna kehijauan - "klorosis")

- sedikit rasa malu di kawasan kaki, kaki, muka, bengkak pagi - "beg" di atas dan di bawah mata

- sindrom distrofi miokard (sesak nafas, takikardia, sering aritmia, pengembangan sederhana sempadan jantung ke kiri, pekak nada, bisikan sistolik di puncak)

b) sindrom sideropenik (sindrom hyposiderosis):

- penyimpangan rasa - keinginan yang tidak tertahankan untuk makan sesuatu yang tidak biasa dan tidak boleh dimakan (kapur, serbuk gigi, arang batu, tanah liat, adunan mentah, daging cincang, bijirin); lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja

- ketagihan makanan pedas, masin, masam, pedas

- penyimpangan bau - ketagihan terhadap bau yang dirasakan oleh kebanyakan orang sebagai tidak menyenangkan (petrol, minyak tanah, aseton, bau pernis, cat, cat kasut, naftalena, dll.)

- kelemahan dan keletihan otot yang teruk, atrofi otot dan penurunan kekuatan otot; membuang air kecil, ketidakupayaan untuk menahan air kencing ketika ketawa, batuk, bersin, bahkan kencing yang tidak disengajakan pada waktu malam (kelemahan pembetulan pundi kencing)

- perubahan distrofi pada kulit dan pelengkapnya (kekeringan, pengelupasan, kecenderungan untuk cepat membentuk keretakan pada kulit; kusam, kerapuhan, keguguran, uban awal rambut; penipisan, kerapuhan, garis melintang, kusam kuku; gejala koilonychia - kelengkungan kuku berbentuk sudu)

- perubahan degeneratif pada membran mukus: stomatitis sudut - retakan, "sawan" di sudut mulut; glossitis - sensasi rasa sakit dan pecah di kawasan lidah, kemerahan hujungnya, atrofi papillae lebih lanjut (lidah "dipernis"); kecenderungan untuk penyakit periodontal dan karies; perubahan atropik pada saluran gastrointestinal (kekeringan selaput lendir esofagus dan kesukaran, dan kadang-kadang rasa sakit ketika menelan makanan, terutamanya kering - disfagia sideropenik atau gejala Plummer-Winson; gastritis atropik dan enteritis)

- penurunan proses reparatif pada kulit dan membran mukus

- Simptom "sklera biru" Osler adalah warna kebiruan atau kebiruan sklera yang jelas (kerana pelanggaran hidroksilasi prolin dan lisin dengan kekurangan zat besi skleral, ia menjadi lebih tipis dan koroid mata dapat dilihat melaluinya)

- "Keadaan subfebril siderenik" - peningkatan suhu yang berpanjangan hingga nilai subfebril

- kecenderungan yang ketara terhadap jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan kronik (kerana gangguan fagositosis)

a) UAC: penurunan hemoglobin dan (pada tahap yang lebih rendah) sel darah merah; mikrositosis; CPU 70.0 μmol / L; lelaki - norma adalah 44.8-70.0 μmol / l, dengan kekurangan zat besi> 70.0 μmol / l

3) peratusan tepu transferin dengan zat besi (% NTJ): wanita - norma adalah 25-40%, dengan kekurangan zat besi

6 sebab terpenting untuk perkembangan anemia kekurangan zat besi dan cadangan perubatan untuk rawatannya

Masalah anemia kekurangan zat besi telah lama diperdebatkan di seluruh dunia. Bagaimanapun, sudah ada lebih dari 1.5 bilion orang dengannya, dan 3.5 bilion mempunyai kekurangan besi tersembunyi. Tentu saja jumlah itu tentu tidak membimbangkan. Tetapi mengapa ini berlaku?

Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang berkembang kerana penurunan mutlak dalam simpanan zat besi dalam tubuh manusia, yang ditunjukkan oleh sindrom anemia dan sideropenik. Di Persekutuan Rusia, patologi ini terdapat pada 20-30% populasi. Kekerapan pengesanan bergantung kepada keadaan sosio-ekonomi di rantau ini. Penyebutan pertama adalah pada tahun 1554, dan dijelaskan pada kanak-kanak perempuan berumur 14 - 16 tahun. Kemudian anemia kekurangan zat besi disebut "penyakit perawan".

Sebelumnya, anda mungkin pernah mendengar nama lain untuk penyakit ini - anemia, tetapi pada masa ini istilah ini tidak digunakan.

Apa itu sel darah merah, mengapa seseorang memerlukan zat besi?

Sel darah merah, atau eritrosit, adalah populasi terbesar unsur sel yang terdapat dalam darah. Mereka tidak mempunyai nukleus dan organel penting lain. Ukuran sel darah merah yang matang berkisar antara 7.5 hingga 8.2 mikron. Bentuknya adalah biconcave, ia disokong kerana adanya protein khas, spektrin, dalam komposisi eritrosit. Pandangan sedemikian memudahkan perjalanan walaupun melalui kapal terkecil dari tubuh manusia - kapilari. Setelah melewatinya, bentuk semula sel darah merah dipulihkan semula..

Sel darah merah diisi dengan bahan khusus (lebih daripada 95% isipadu), yang diperlukan untuk mengekalkan aktiviti fungsional tubuh manusia - hemoglobin. Sebaliknya, ia terdiri daripada heme (bahagian bukan protein) dan globin - komponen protein. Biasanya, heme selalu terletak di tengah molekul tertentu dan dikelilingi oleh empat rantai globin. Satu sel darah merah mengandungi lebih daripada tiga ratus juta molekul tersebut. Zat besi adalah bahagian dari heme dan bertanggungjawab untuk "penangkapan" molekul oksigen. Satu atom besi boleh melampirkan empat molekul O2 (oxyhemoglobin terbentuk). Proses ini berlaku di kapilari pulmonari..

Darah diperkaya dalam unsur penting seperti oksigen diedarkan ke seluruh organ dan sistem tubuh manusia, menyuburkannya. Kemudian, sebagai balasan, sel-sel mengeluarkan karbon dioksida, yang juga melekat pada hemoglobin untuk membentuk karbohemoglobin. Ia diangkut ke paru-paru dan dilepaskan dengan udara yang dihembuskan ke persekitaran luaran..

Selain itu, sel darah merah juga melakukan fungsi berikut:

  • penyangga. Mengambil bahagian dalam mengekalkan keseimbangan asid-basa (ASC);
  • pengangkutan. Pelbagai bahan perubatan, struktur antigenik yang tersebar di seluruh badan boleh bergabung dengan permukaan luarnya;
  • antigenik. Mereka mempunyai antigen spesifik di mana 4 kumpulan darah utama dapat ditentukan, jika dikira mengikut sistem AB0. Secara keseluruhan terdapat lebih daripada 20 orang.

Proses eritropoiesis (pembentukan sel-sel darah merah) pada masa dewasa berlaku pada sumsum tulang merah, yang banyak terdapat pada tulang pelvis, tulang rusuk dan tulang belakang. Sehingga empat bulan perkembangan janin, fungsi ini tergolong dalam sel-sel hati dan limpa. Mereka hidup dari 90 hingga 120 hari.

Zat besi, selain membantu dalam fungsi pernafasan, merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari lebih dari seratus enzim, misalnya, dalam katalase - bahan yang kita perlukan untuk meneutralkan hidrogen peroksida yang berlebihan. Termasuk dalam sitokrom yang diperlukan untuk proses penyimpanan tenaga, dan protein lain yang tidak kurang pentingnya - myoglobin.

Kuantiti sedemikian cukup untuk satu paku yang agak besar. Sebilangan besar (hingga 3 g) terletak di heme. Ia juga disimpan "dalam simpanan" di hati - hingga satu setengah gram. Sebahagiannya terkandung dalam myoglobin dan mengangkut struktur protein - transferrin. Keperluan harian adalah sekitar 10 hingga 20 miligram, dan ia meningkat sedikit dengan usia..

Tubuh wanita semasa "haid" kehilangan kira-kira 50 mg unsur penting ini. Dan dalam kehidupan seharian, kerugian harian untuk seks yang lebih kuat mencapai 1 mg, dan untuk yang lemah - hingga 2. Elemen ini diserap dalam duodenum dan sebahagiannya di bahagian lain usus kecil. Usus besar tidak dapat menyerap zat besi, dan melaluinya dalam perjalanan.

6 penyebab utama anemia kekurangan zat besi

Anemia, seperti yang telah disebutkan, adalah akibat dari proses buruk yang berlaku di dalam badan. Dan inilah yang paling penting:

  1. Kehadiran kehilangan darah kronik: buasir, gastrointestinal, rahim, haid, dengan penyakit hati, vaskulitis dan antikoagulan yang berlebihan (Warfarin, Rivaroxaban, dll.).
  2. Kekurangan kemasukan makanan. Ia diperhatikan dengan anoreksia pelbagai genesis, pemakanan yang buruk, penolakan daging.
  3. Peningkatan keperluan besi. Ia berlaku semasa tempoh pertumbuhan intensif kanak-kanak, semasa menyusui, kehamilan, semasa terapi dengan eritropoietin (dengan kegagalan buah pinggang kronik), pada pesakit dengan sindrom myelodysplastic, di mana gangguan pada sumsum tulang berlaku, dan terdapat kekurangan semua elemen darah selular (sel darah merah, platelet) atau yang lain).
  4. Pelanggaran penyerapan zat besi. Ia berlaku semasa penyingkiran (reseksi) sebahagian usus kecil, penyakit Crohn (penyakit yang boleh mempengaruhi semua bahagian saluran gastrointestinal), tuberkulosis dan penyakit radang usus dan perut (gastroenteritis), penyakit seliak (terdapat lesi pada bahagian radas usus, yang diperlukan untuk penyerapan unsur ini ), serangan helminthik.
  5. Masalah dengan pengangkutan besi. Patologi sistem pemindahan protein - transferrin, hepcidin atau ferroportin.
  6. Proses keradangan jangka panjang yang teruk atau yang disebut "anemia penyakit kronik". Orang tua sangat rentan terhadapnya dan dijumpai dalam patologi seperti lupus eritematosus sistemik, radang paru-paru teruk, artritis reumatoid, sepsis (keracunan darah), proses onkologi.

Varian anemia kongenital juga mungkin terjadi, di mana anak-anak segera dilahirkan dengan kekurangan zat besi. Ini boleh dilakukan dengan:

  • kehamilan berganda (dua atau lebih janin);
  • pramatang;
  • anemia kekurangan zat besi yang teruk pada ibu.

Siapa yang paling terjejas?

Oleh itu, kumpulan risiko untuk mengembangkan anemia kekurangan zat besi adalah:

  • wanita usia subur;
  • remaja;
  • Vegetarian
  • Mengandung
  • menderita alkoholisme (etil alkohol mempunyai kesan buruk pada membran mukus perut dan usus dan, di samping itu, dengan penggunaan yang berpanjangan, ia dapat menghalang proses pembentukan darah);
  • orang yang mengambil ubat anti-radang bukan steroid untuk masa yang lama - Etodolac, Meloxicam, Ibuprofen (risiko hakisan dan bisul pada membran mukus saluran gastrointestinal meningkat, dan, sebagai akibatnya, kemungkinan kehilangan darah kronik) dan antasid - Maalox, Almagel, Iron phospholugel (mengganggu ;
  • orang tua yang menghidap barah dan penyakit keradangan kronik.

Tahap anemia kekurangan zat besi

Kekurangan zat besi berlaku hanya dengan kehilangan darah yang besar, dalam kes lain, proses ini berlangsung selama bertahun-tahun. Bezakan:

  • fasa pra-pendam. Dengan itu, penurunan bekalan zat besi berlaku, tetapi jumlah elemen yang diperlukan untuk proses membuat sel darah merah tidak berkurang. Tahap ini tidak menampakkan diri secara klinikal;
  • pendam (preanemia). Berlaku dalam 65 - 70% kes. Depot habis sepenuhnya, kekurangan besi pengangkutan tercipta. Aktiviti semua enzim yang mengandungi zat besi (reduktase, peroksidase, dll.) Dikurangkan. Kekurangan zat besi laten mungkin disertai oleh gejala klinikal kecil - keletihan, ketidakupayaan emosi atau kerengsaan, malaise umum;
  • fasa manifestasi klinikal yang teruk atau kekurangan zat besi yang nyata. Biasanya berkembang 7 hingga 10 tahun selepas fasa penyakit sebelumnya..

Juga, anemia kekurangan zat besi dibahagikan kepada darjah bergantung kepada jumlah hemoglobin dalam darah:

  • cahaya - dari 110 hingga 90 g / l (gram seliter);
  • purata - dari 90 hingga 70 g / l;
  • teruk - penurunan hemoglobin di bawah 70 g / l.

Gejala Anemia Kekurangan Zat Besi

Keadaan ini disertai oleh dua sindrom utama:

  • anemia. Ia dikaitkan dengan hipoksia (kelaparan oksigen) tisu dan organ. Ia menampakkan diri dalam bentuk kelemahan yang tidak dimotivasi, kelainan umum, keletihan cepat, keadaan presyncopal atau sinkop (pingsan, pingsan), mudah marah, menangis, sesak nafas, pucat kulit dan membran mukus (lebih baik memeriksa selaput lendir kelopak mata bawah, kerana pucat kulit juga boleh menjadi fisiologis), kecenderungan penurunan angka tekanan darah, peningkatan jumlah kontraksi jantung (takikardia), kemunculan murmur sistolik di kawasan jantung;
  • sideropenik. Manifestasi klinikalnya adalah: penyimpangan bau dan rasa (pica chlorotica) - ada keinginan yang tidak tertahankan untuk mencuba produk yang tidak dapat dimakan, seperti batu, kapur, tanah; mula menyukai bau petrol, asfalt, dan lain-lain; penurunan kekuatan otot kerana kekurangan myoglobin dan enzim penting yang terlibat dalam pernafasan tisu; kekeringan dan penipisan kulit (kadang-kadang terdapat keretakan kulit di kawasan calcaneal); rentetan melintang dan kerapuhan kuku; stomatitis sudut (sawan di sudut mulut); glossitis (keradangan lidah); disfagia sideropenik akibat perubahan pada membran mukus esofagus; atrofi (keletihan) membran mukus perut, usus - gastritis atropik dan enteritis. Sindrom Sideropenik disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tisu, penurunan aktiviti enzim yang mengandung zat besi.

Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil

Semasa mengandung, dua fakta yang sangat menarik dapat dibezakan:

  1. Keperluan untuk elemen seperti itu, yang paling penting untuk aktiviti kehidupan normal, seperti besi, pada wanita "dalam kedudukan" meningkat lebih dari 2 kali, dibandingkan dengan lelaki dewasa yang sihat.
  2. Semasa kehamilan dan proses kelahiran, seks yang adil kehilangan lebih dari satu gram zat besi. Dan semakin banyak bilangan bayi yang dilahirkan, semakin besar kerugian ini. Dengan diet biasa, kekurangan seperti itu akan dapat dipulihkan hanya selepas 4 tahun. Oleh itu, pengambilan persediaan besi sangat penting bagi wanita hamil, terutama pada trimester ketiga.

Bahaya anemia kekurangan zat besi selama kehamilan adalah kesan negatifnya pada janin yang sedang berkembang, yaitu:

  • kebuluran oksigen bayi;
  • kerosakan atau kekurangan pelbagai organ, terutamanya sistem saraf pusat;
  • kebarangkalian kelahiran pramatang (pramatang) yang tinggi;
  • risiko tinggi komplikasi selepas bersalin.

Selain itu, dengan anemia kekurangan zat besi, tubuh lebih rentan terhadap pelbagai jenis jangkitan - dari SARS biasa hingga pneumonia teruk (pneumonia).

Diagnostik

Ujian makmal dan kajian instrumental berikut digunakan untuk mengesan anemia kekurangan zat besi:

  • analisis darah umum. Terdapat penurunan hemoglobin (Hb), indeks warna (menunjukkan purata kandungan Hb dalam eritrosit) di bawah 0,85, yang sesuai dengan jenis hipokromik; kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah dan jumlah purata sel darah merah; poikilositosis - pengubahsuaian sel darah merah, mereka menjadi mikrositik. Mungkin peningkatan tahap retikulosit - sel darah merah muda yang belum matang. Tetapi analisis umum tidak mencukupi, kerana indikatornya tidak spesifik, mereka juga dapat ditentukan dengan kekurangan B12 dan asid folik, anemia hemolitik (akibat pemusnahan sel darah);
  • kimia darah. Petunjuk yang paling spesifik adalah seperti berikut: kepekatan zat besi dalam darah, serta transferrin dan ferritin, jumlah kapasiti pengikatan zat besi, peratusan saturasi transferrin dengan besi. Untuk anemia kekurangan zat besi, penurunan semua indikator di atas akan menjadi ciri;
  • fibrogastroduodenoscopy mengikut petunjuk - untuk menilai keadaan membran mukus esofagus, perut, duodenum.

Rawatan. Cara meningkatkan hemoglobin dalam anemia kekurangan zat besi?

Penting untuk mendiagnosis dan menyembuhkan akar penyebabnya, penyakit yang menyebabkannya, kerana tanpa ini, penyembuhan lengkap untuk anemia tidak mungkin.

Dalam rawatan keadaan ini (anemia), perlu mematuhi prinsip-prinsip penting yang dirumuskan pada tahun 1981 oleh L. I. Idelson, tetapi relevan hingga hari ini:

  1. Sekiranya boleh, rawatan hanya boleh dilakukan dengan ubat yang mengandungi zat besi oral..
  2. Terapi tidak boleh terganggu setelah mencapai tahap hemoglobin normal (penting untuk mengisi semula depot).
  3. Tidak mungkin untuk mengimbangi kehilangan zat besi dengan terapi diet.

Fakta penting yang lain adalah bahawa hanya bentuk zat besi yang menyerap oleh tubuh kita. Ubat utama yang ditetapkan sekarang adalah:

  • Penyerap;
  • Fenyuls;
  • Ferro-foilgamma;
  • Hemoglovitis;
  • Maltofer;
  • Hemopher;
  • Actiferrin;
  • Ferrograd;
  • Ferlatum.

Bahan yang mengganggu penyerapan zat besi dalam badan adalah:

  • produk tenusu dan, khususnya, kalsium yang terkandung di dalamnya;
  • teh, koko, kopi - kerana adanya sebatian fenolik di dalamnya;
  • bijirin, kacang-kacangan, biji-bijian, sayur-sayuran, kerana kehadiran fitat di dalamnya, dapat mengikat besi dan mengganggu penyerapannya.

Kesan sampingan yang paling biasa selepas mengambil ubat yang mengandungi zat besi adalah:

  • najis berwarna hitam;
  • loya;
  • reaksi alahan;
  • rasa logam di mulut;
  • najis longgar;
  • jarang berlaku - muntah dan manifestasi lain.

Sekiranya bentuk oral tidak berkesan atau tidak dapat digunakan, mereka beralih ke bentuk suntikan, misalnya, Ferrum-Lek atau Totem, yang disarankan untuk wanita hamil. Transfusi eritromass dengan diagnosis yang betul, rawatan yang dijalankan dengan baik dan perjalanan penyakit yang tidak rumit tidak ditunjukkan.

Makanan besi terkaya

Ingatlah bahawa untuk mencapai peningkatan dalam diet hanya hemoglobin adalah mustahil. Tetapi dalam senarai produk besi terkaya adalah (per 100 g):

  • cendawan kering - 35 mg;
  • moluska - 30 mg;
  • hati daging lembu - 20 mg;
  • Koko - 11.6 mg;
  • kacang putih - 10 mg;
  • strawberi - 7.7 mg;
  • blueberry - 7.1 mg;
  • daging lembu - 2.5 mg;
  • kismis - 2.3 mg
  • telur - 1.5 mg;

Untuk meningkatkan penyerapan zat besi, disarankan untuk menggunakan asid askorbik, yang merupakan penggerak kuat proses ini..

Kesimpulannya

Bagi amalan perubatan moden, anemia kekurangan zat besi bukanlah masalah yang signifikan, dan dengan terapi yang mencukupi, prognosis untuk kehidupan pesakit sangat baik. Kesukaran dalam rawatan boleh berlaku dengan:

  • penyebab kekurangan zat besi yang tidak dapat ditentukan;
  • terapi bermula terlalu lewat;
  • mengambil dos persediaan besi yang tidak mencukupi;
  • pelanggaran diet dan penolakan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pemulihan kekurangan zat besi.

Kami membuat banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi adalah sindrom klinikal dan hematologi yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh manusia, yang menyebabkan pelanggaran sintesis normal hemoglobin dan hipoksia tisu.

Patologi tersebar luas. Menurut statistik, anemia kekurangan zat besi didiagnosis pada 8-10% wanita usia subur, dan kekurangan zat besi laten pada 30% wanita. Pada awal kanak-kanak, tanda-tanda anemia kekurangan zat besi dikesan pada setiap anak kedua. Kekurangan zat besi menyumbang 90% daripada semua anemia..

Punca dan Faktor Risiko

Perkembangan anemia kekurangan zat besi didasarkan pada keseimbangan metabolisme besi yang negatif. Pelbagai faktor boleh menyebabkan ini, tetapi paling sering penyebab kekurangan zat besi adalah kehilangan darah kronik:

  • pendarahan dari buasir atau fisur dubur;
  • pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
  • haid berat;
  • pendarahan gastrousus (dari hakisan dan ulser membran mukus perut atau usus).

Punca kehilangan darah lain:

  • helminthiases;
  • hemosiderosis paru-paru;
  • diatesis hemoragik (penyakit von Willebrand, hemofilia);
  • hemoglobinuria;
  • kecederaan dan operasi yang meluas;
  • pendermaan darah yang kerap (derma).

Anemia kekurangan zat besi sering terjadi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang menjalani program hemodialisis..

Dalam keadaan kekurangan zat besi, penurunan aktiviti IgA berlaku; akibatnya, pesakit sering mengalami jangkitan usus dan pernafasan.

Kekurangan zat besi dalam badan juga dapat terjadi akibat pengambilan makanan yang tidak mencukupi dari sebab-sebab berikut:

  • taraf hidup yang rendah;
  • vegetarianisme;
  • mengikuti diet yang menyekat penggunaan produk daging;
  • anoreksia;
  • Makanan bayi secara buatan, terutamanya dengan pengenalan makanan pelengkap yang lewat.

Sejumlah penyakit dan keadaan patologi sistem pencernaan boleh menyebabkan gangguan penyerapan zat besi dan perkembangan anemia kekurangan zat besi:

  • gastrektomi;
  • keadaan selepas reseksi usus kecil;
  • sindrom malabsorpsi;
  • enteritis kronik;
  • gastritis hipoasid;
  • jangkitan usus.

Anemia kekurangan zat besi juga berkembang pada pasien yang menderita hepatitis kronik atau sirosis. Dalam kes ini, pengangkutan besi dari depot terganggu..

Anemia kekurangan zat besi juga dapat muncul dengan latar belakang peningkatan permintaan zat besi (semasa akil baligh, kehamilan atau menyusui) atau dengan kehilangan unsur ini yang signifikan (dengan kanser, penyakit berjangkit).

Bentuk penyakit

Bergantung pada penyebabnya, anemia kekurangan zat besi dibahagikan seperti berikut:

  • makanan;
  • pasca demam;
  • dikaitkan dengan pengangkutan besi yang terganggu, penyerapan semula yang tidak mencukupi atau peningkatan penggunaan;
  • kerana kekurangan zat besi kongenital (awal).

Mengikut keparahan tanda makmal dan klinikal, anemia kekurangan zat besi adalah:

  • paru-paru (hemoglobin di atas 90 g / l);
  • keterukan sederhana (hemoglobin dari 70 hingga 90 g / l);
  • berat (hemoglobin kurang daripada 70 g / l).

Anemia kekurangan zat besi ringan dalam kebanyakan kes berlaku tanpa manifestasi klinikal atau dengan keparahan minimum. Bentuk yang teruk disertai dengan perkembangan sindrom hematologi, sideropenik dan peredaran darah-hipoksia.

Tahap penyakit ini

Semasa anemia kekurangan zat besi, beberapa peringkat dibezakan:

  1. Kekurangan zat besi pra-laten - besi yang tersimpan habis, hemoglobin dan simpanan pengangkutan dipelihara.
  2. Kekurangan zat besi laten - terdapat penurunan cadangan zat besi pengangkutan yang terdapat dalam plasma darah.
  3. Sebenarnya anemia kekurangan zat besi adalah penipisan semua simpanan metabolik zat besi (eritrosit, pengangkutan dan deposit).

Gejala

Dalam gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi, sindrom berikut dibezakan:

  • peredaran darah-hipoksia;
  • sideropenik;
  • asthenovegetative.

Gangguan peredaran darah-hipoksia yang berlaku dengan latar belakang anemia kekurangan zat besi memperburuk perjalanan penyakit bersamaan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Perkembangan sindrom peredaran darah-hipoksia disebabkan oleh pelanggaran sintesis hemoglobin, akibatnya pengangkutan oksigen menderita dan hipoksia tisu berkembang. Secara klinikal, ini ditunjukkan:

  • kelemahan umum;
  • mengantuk
  • pening
  • tinitus;
  • berlalu pengsan;
  • berdebar-debar jantung;
  • hipersensitiviti terhadap suhu rendah;
  • sesak nafas yang berlaku semasa latihan fizikal, dan dengan anemia teruk - dan ketika rehat.

Mekanisme perkembangan sindrom sideropenik dikaitkan dengan kekurangan enzim tisu yang mengandungi zat besi (sitokrom, peroksidase, katalase). Kekurangan enzim ini menjadi penyebab gangguan trofik yang diperhatikan pada latar belakang anemia kekurangan zat besi dari membran mukus dan integumen kulit. Tanda-tanda sindrom sideropenik:

  • kulit kering;
  • ubah bentuk, kerapuhan meningkat dan garis kuku melintang;
  • keguguran rambut;
  • gastritis atropik;
  • disfagia;
  • stomatitis sudut;
  • glossitis;
  • herotan rasa (keinginan untuk memakan benda yang tidak boleh dimakan, seperti tanah liat atau serbuk gigi);
  • gangguan disurik;
  • dispepsia;
  • kelemahan otot.

Sindrom asthenovegetative dicirikan oleh ketidakupayaan emosi, peningkatan kerengsaan, gangguan ingatan, penurunan prestasi.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak

Gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak tidak spesifik, salah satu sindrom berikut berlaku:

  1. Asthenovegetative. Ia dikaitkan dengan kebuluran oksigen pada tisu sistem saraf. Ia menampakkan dirinya sebagai penurunan nada otot dan kelewatan perkembangan psikomotor anak. Dengan tahap anemia kekurangan zat besi yang teruk dan tidak adanya terapi yang diperlukan, kegagalan intelektual adalah mungkin. Manifestasi lain dari sindrom asthenovegetative termasuk enuresis, pingsan, pening, mudah marah, dan menangis.
  2. Epitelium. Ia dicirikan oleh perubahan pada kulit dan pelengkap. Kulit menjadi kering, hiperkeratosis berkembang di kawasan lutut dan siku, rambut hilang bersinar dan gugur secara aktif. Selalunya mengalami cheilitis, glossitis, stomatitis sudut.
  3. Dyspeptik. Selera makan menurun sehingga makanan ditolak sepenuhnya, ketidakstabilan najis (cirit-birit, bergantian dengan sembelit), kembung, disfagia diperhatikan.
  4. Kardiovaskular. Ia berkembang dengan latar belakang anemia kekurangan zat besi yang teruk dan dimanifestasikan oleh sesak nafas, penurunan tekanan darah, takikardia, murmur jantung dan perubahan distrofi pada miokardium.
  5. Sindrom Imunodefisiensi. Ia dicirikan oleh peningkatan suhu yang tidak bermotivasi ke nilai subfebril. Jangkitan pernafasan yang teruk dan / atau berpanjangan pada usus.
  6. Hepatolienal. Ia diperhatikan dengan latar belakang anemia kekurangan zat besi yang teruk, terutama digabungkan dengan anemia atau riket jenis lain. Dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran hati dan limpa.

Pada awal kanak-kanak, tanda-tanda anemia kekurangan zat besi dikesan pada setiap anak kedua.

Diagnostik

Diagnosis keadaan, serta penentuan tahap keparahannya, dilakukan mengikut hasil ujian makmal. Untuk anemia kekurangan zat besi, perubahan berikut adalah ciri:

  • penurunan hemoglobin dalam darah (norma untuk wanita adalah 120-140 g / l, untuk lelaki - 130-150 g / l);
  • poikilositosis (perubahan bentuk sel darah merah);
  • mikrositosis (kehadiran dalam darah sel-sel darah merah kecil yang tidak normal);
  • hipokromia (indeks warna - kurang daripada 0.8);
  • penurunan kepekatan zat besi serum (norma bagi wanita adalah 8,95-30,43 mmol / l, untuk lelaki - 11,64-30,43 mmol / l);
  • penurunan kepekatan ferritin (norma bagi wanita adalah 22-180 μg / l, untuk lelaki - 30–310 μg / l);
  • penurunan ketepuan transferrin dengan zat besi (normal - 30%).

Untuk rawatan berkesan anemia kekurangan zat besi, penting untuk menentukan penyebab yang menyebabkannya. Untuk mengesan punca kehilangan darah kronik, berikut ditunjukkan:

  • FEGDS;
  • radiografi perut dengan kontras;
  • kolonoskopi
  • irrigoskopi;
  • pemeriksaan ultrasound organ pelvis;
  • ujian darah ghaib fecal.

Menurut statistik, anemia kekurangan zat besi didiagnosis pada 8-10% wanita usia subur, dan kekurangan zat besi laten pada 30% wanita.

Dalam kes diagnostik yang kompleks, tusukan sumsum tulang merah dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi pada tusukan yang dihasilkan. Penurunan sideroblas yang ketara menunjukkan adanya anemia kekurangan zat besi.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan jenis anemia hipokromik lain (talasemia, anemia sideroblastik).

Rawatan

Prinsip terapi anemia kekurangan zat besi:

  • penghapusan sumber kehilangan darah kronik;
  • pembetulan diet;
  • kekurangan zat besi.

Peranan penting dimainkan oleh terapi diet. Diet ini merangkumi lidah, hati, daging arnab, domba, daging sapi, daging sapi - makanan yang kaya dengan besi heme. Untuk meningkatkan penyerapan zat besi dari saluran gastrointestinal, asid askorbik, succinic dan sitrik diperlukan, yang terdapat dalam jumlah besar dalam buah-buahan segar dan beri. Kecualikan coklat, susu, protein kedelai, teh, kopi, kerana ia menghalang penyerapan zat besi.

Tetapi hanya diet untuk mengisi kekurangan zat besi yang sudah terbentuk tidak mungkin. Pesakit dengan anemia kekurangan zat besi menjalani terapi penggantian jangka panjang dengan ferrodrugs (sekurang-kurangnya 2-2,5 bulan).

Dalam anemia kekurangan zat besi yang teruk dan sindrom peredaran darah-hipoksia yang teruk, petunjuk untuk hemotransfusi.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Gangguan peredaran darah-hipoksia yang berlaku dengan latar belakang anemia kekurangan zat besi memperburuk perjalanan penyakit bersamaan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Dalam keadaan kekurangan zat besi, penurunan aktiviti IgA berlaku; akibatnya, pesakit sering mengalami jangkitan usus dan pernafasan.

Dengan latar belakang jangka panjang anemia kekurangan zat besi yang teruk, distrofi miokard boleh berkembang pada pesakit.

Ramalan

Prognosisnya baik kerana pembetulan kekurangan zat besi tepat pada masanya dan penghapusan penyebab anemia.

Pencegahan

Pencegahan anemia kekurangan zat besi termasuk:

  • pemakanan seimbang yang baik;
  • pemantauan tahunan hemoglobin dalam darah;
  • penghapusan tepat pada masanya sumber kehilangan darah kronik;
  • penggunaan sediaan besi pencegahan oleh orang yang berisiko.

Anemia kekurangan zat besi dan makanan tambahan zat besi

Di antara semua penyakit darah dalam praktik hematologi, sehingga 90% kes klinikal tepat disebabkan oleh anemia kerana kekurangan zat besi. Anemia kekurangan zat besi selalu dikaitkan dengan pelbagai keadaan patologi, jadi anemia jenis ini selalu sekunder - tidak ada bentuk utama IDA.

Apakah anemia kekurangan zat besi?

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi adalah akibat kekurangan zat besi yang mutlak dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan pembentukan hemoglobin, yang merupakan komponen integral sel darah merah.

Menurut keparahan IDA dibahagikan kepada:

  • paru-paru - petunjuk hemoglobin adalah 90-120 g / l;
  • keterukan sederhana - 70-90 g / l;
  • berat - nilai hemoglobin turun hingga 70 g / l dan ke bawah.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Semasa mengandung, pengambilan zat besi meningkat

Semua penyebab kekurangan zat besi dalam badan dan, oleh itu, anemia kekurangan zat besi terbahagi kepada dua kumpulan besar:

  1. Fisiologi - ciri wanita hamil dan menyusui, dalam tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak.
  2. Patologi - disebabkan oleh pelbagai penyakit dan faktor lain:
Makanan percumaHasil dari pelbagai diet, kekurangan zat makanan, diet tidak seimbang, kekurangan unsur surih, mineral dan bahan berguna lain
Kehilangan darahSemua penyakit pada wanita membawa kepada perubahan kitaran haid; pendarahan dengan buasir, ulser perut dan duodenum, neoplasma, diverticula usus
Pelbagai rawatanHemodialisis, pemindahan darah yang kerap, pendermaan, manipulasi pengumpulan darah vena yang kerap dari pesakit yang sakit parah dan kerap diperiksa
Penyakit saluran pencernaanGastritis atropik dan autoimun; campur tangan pembedahan untuk reseksi bahagian perut; sebarang penyakit saluran gastrousus di mana penyerapan zat besi terganggu; keadaan yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori; penyakit seliak; alkoholisme yang membawa kepada perkembangan gastritis
Kekurangan Besi KongenitalPramatang, kekurangan zat besi ibu semasa mengandung
Pelanggaran proses pembentukan transferrin - protein yang bertanggungjawab untuk pemindahan zat besiKeadaan keturunan atau diperoleh kerana pelanggaran hati sintesis protein
Ubat-ubatanUbat anti-radang nonsteroid, antasid, pengikat besi - chelate

Patogenesis anemia kekurangan zat besi

Metabolisme dan kekurangan zat besi

Terlepas dari alasannya, perkembangan kekurangan zat besi, selain kehilangan darah akut, melalui tahap wajib:

  • prelatus,
  • pendam,
  • anemia kekurangan zat besi.

Pada tahap awal, terdapat penurunan kepekatan besi, yang disimpan di depot. Setelah ini, simpanan besi pengangkutan habis, dan kemudian zat besi, yang terkandung dalam enzim yang meliputi heme dan jumlah zat besi yang digunakan untuk membangun molekul hemoglobin.

Ternyata sebelum pengembangan IDA itu sendiri, ketika tanda-tanda klinikal sudah mulai muncul, masa yang lama berlalu di mana besi itu dicuci dari fokus simpanannya.

Oleh kerana zat besi adalah komponen struktur utama hemoglobin, myoglobin, sebilangan besar enzim, penurunan kadarnya menyebabkan munculnya sejumlah besar gangguan.

Oleh itu, kerosakan dalam proses sintesis hemoglobin membawa kepada pembentukan anemia hipokromik, pelanggaran pembentukan molekul myoglobin - kepada patologi otot - myasthenia gravis.

Tanda-tanda tahap pendam

Kerongkong kering adalah tanda kekurangan pendam.

Tahap kekurangan zat besi yang terpendam - sindrom sideropenik - proses yang tidak segera, tetapi secara beransur-ansur membawa kepada IDA.

Dalam ujian darah klinikal, hemoglobin masih dalam had normal, tetapi tahap zat besi sudah menurun. Tidak lama kemudian, sindrom anemia keparahan ringan berlaku, di mana hemoglobin tidak turun di bawah 100-110 g / l.

Kekurangan zat besi yang terpendam terutamanya menyebabkan kerosakan pada kulit dan pelengkap. Secara klinikal, ini akan dinyatakan seperti berikut:

  • kekeringan dan pengelupasan kulit dengan pembentukan keretakan; kerapuhan, penipisan rambut dan kegugurannya; koylonikhii - rongga kuku;
  • glossitis atropik - keradangan lidah dengan perubahan persepsi rasa, peningkatan saiznya, rasa sakit, kemerahan;
  • rhinitis atropik, penampilan keinginan untuk pelbagai bau atipikal - cat, aseton, petrol, dan lain-lain;
  • tekak kering, atrofi membran mukus esofagus dan pembentukan keretakan, yang menyebabkan ketidakselesaan semasa menelan dan disfagia;
  • gastritis atropik.

Kelemahan otot pada tahap pendam

Oleh kerana kekurangan myoglobin meningkat, pesakit akan mengadu tentang:

  • kelemahan otot umum;
  • penurunan prestasi;
  • kencing tidak sengaja pada waktu siang ketika batuk, ketawa, menangis;
  • kesukaran menghantar makanan melalui esofagus;
  • penampilan pengsan, terutamanya ketika bergerak dari kedudukan mendatar ke kedudukan menegak;
  • ketidakselesaan di kawasan jantung, turun naik tekanan darah, nadi yang kerap, kerana hipoksia menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktilnya.

Gejala Anemia Kekurangan Zat Besi

Gejala berkembang apabila kekurangan zat besi bertambah buruk

Seperti disebutkan di atas, sejumlah besar gejala IDA menjelang munculnya perubahan ketara dalam darah.

Untuk ini, klasifikasi anemia kekurangan zat besi dikembangkan mengikut tahap keparahan gejala:

  • darjah 1 - tiada aduan dan manifestasi klinikal;
  • darjah 2 - sakit kepala, pening muncul, kelemahan sederhana;
  • darjah 3 - semua gejala anemia kekurangan zat besi berkembang, tanda-tanda tahap pendam berkembang dan bertambah buruk, keupayaan kerja pesakit terjejas dengan ketara;
  • darjah 4 - keadaan hampir dengan kritikal - precoma;
  • darjah 5 - koma anemia - pesakit hidup hanya beberapa jam dan mati.

Perkembangan anemia menyebabkan gangguan sistem saraf, yang dinyatakan dalam perkembangan gejala neurologi negatif. Ini disertai dengan pelanggaran fungsi memori, kecerdasan, hingga perkembangan demensia. Sebagai tambahan, neuropati muncul, yang boleh menyebabkan gangguan teruk dalam bekalan darah ke pelbagai organ..

Di bahagian sistem kardiovaskular, miokardiopati, aritmia, penyakit jantung koronari didiagnosis, yang akhirnya membawa kepada pembentukan kegagalan jantung kronik.

Tanda khas manifestasi IDA adalah karies, digabungkan dengan glossitis dan stomatitis sudut yang sudah terbentuk.

Pada kanak-kanak, kekurangan zat besi sangat agresif di bahagian sistem saraf - keterbelakangan perkembangan mental dan fizikal, persepsi buruk terhadap maklumat, sindrom hipotensi otot.

Diagnostik

Poikilositosis - tanda diagnostik kekurangan zat besi

Kajian pertama dan wajib adalah analisis umum darah periferal, di mana:

  • mikrositosis - pengurangan saiz sel darah merah dari 8 mikron dalam kombinasi dengan sel normal;
  • tahap hemoglobin di bawah 130-120 g / l;
  • hipokromia - pucat sel darah merah apabila diwarnai;
  • poikilositosis - pengesanan sel darah merah pelbagai bentuk;
  • penurunan bilangan sel darah merah;
  • penurunan dalam jumlah purata sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan sel darah putih dan platelet;
  • penurunan tahap retikulosit;
  • menurunkan indeks warna dan hematokrit;
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Sebagai manipulasi tambahan diberikan:

  • najis darah tersembunyi,
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • MRI atau CT,
  • Pemeriksaan sinar-X paru-paru dan perut.

Rawatan

Pengoptimuman memerlukan kuasa

Semua kaedah terapi untuk anemia kekurangan zat besi berdasarkan beberapa pendekatan wajib:

  1. Pengoptimuman kuasa;
  2. Penggunaan sediaan yang mengandungi besi;
  3. Rawatan berterusan dengan ubat-ubatan yang mengandung zat besi walaupun setelah normalisasi hemoglobin dalam darah;
  4. Melakukan pemindahan darah hanya untuk kesihatan;
  5. Pengambilan tambahan asid askorbik, sistein, asid succinic, fruktosa, nikotinamida;
  6. Rawatan simptomatik
  7. Terapi untuk penyakit yang mendasari yang menyebabkan IDA.

Persediaan besi

Kekurangan zat besi diatasi dengan persediaan besi

Ubat-ubatan yang membentuk kekurangan zat besi ditunjukkan dalam jadual:

NamaBorang pelepasan
HemoferPenyelesaian
ActiferonKapsul sirap
TardiferonPil
Hemofer ProlongatumKacang agar-agar
Sorbifer DurulesPil
Maltofer (Ferrum Lek)Sirap, titisan, larutan, tablet kunyah
Gino-TardiferonPil
FenotekKapsul
FenyulsKapsul
Ferro-foilgammaKapsul
VenoferPenyelesaian
FerinjectPenyelesaian

Prognosis dan pencegahan anemia kekurangan zat besi

Penyusuan susu ibu - pencegahan kekurangan zat besi terbaik pada kanak-kanak

Selalunya, IDA berjaya dirawat. Ini adalah kunci ramalan positif. Sekiranya penyebab anemia kekurangan zat besi tidak dihilangkan, keadaannya tidak hanya dapat kembali, tetapi juga berkembang, yang memperburuk prognosis penyakit yang mendasari dan prognosis untuk kehidupan secara keseluruhan.

Ibu masa depan, walaupun dengan jumlah hemoglobin normal dalam darah dalam dua bulan terakhir kehamilan, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan berasaskan zat besi.

Atlet, kanak-kanak perempuan, dan orang-orang dengan penyakit kronik memerlukan suplemen zat besi pencegahan.

Prinsip utama pencegahan adalah ujian darah tahunan, pemakanan yang baik, gaya hidup sihat.