Hidrosefalus dewasa

Dropsy otak atau hidrosefalus adalah penyakit yang menyerang bukan sahaja kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Adalah berguna bagi anda untuk mengetahui apa simptom spesifik hidrosefalus dan apa kaedah merawat penyakit ini.

Apa yang merosot otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal terkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi cecair serebrospinal. Sekiranya jatuh pada kanak-kanak biasanya kongenital, di mana kepalanya membesar, seperti yang dapat dilihat dalam foto, pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit. Penyakit ini sangat sukar dikesan dan ada juga yang meninggal dunia. Keberkesanan rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa bergantung sepenuhnya kepada tahap pengesanannya. Setiap jenis dropsy mempunyai manifestasi ciri tersendiri..

Gejala dan tanda hidrosefalus

Jenis dropsy luaran, dalaman dan campuran dibezakan. Lebih-lebih lagi, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hidrosefalus campuran melibatkan penurunan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku baik di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya sederhana, pesakit secara praktikal tidak mempunyai aduan dan dia boleh tinggal bersamanya dalam jangka masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, manifestasi hidrosefalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala. Ia hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi lebih kuat daripada pada tempoh lain.
  2. Loya. Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
  3. Mengantuk Gejala ini menunjukkan bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi lain..
  4. Gangguan Pertuturan, Masalah Ingatan.

Luar

Ini adalah penggantian hidrosefalus non-oklusif. Ruang subarachnoid diperluas, dan cecair terkumpul di dalamnya. Orang dewasa dengan penyakit seperti ini mempunyai gejala berikut:

  • rasa letih yang berterusan;
  • loya muntah;
  • gangguan penglihatan kecil;
  • berpeluh
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • gangguan berjalan.

Dalam Negeri

Sekiranya orang dewasa mempunyai hidrosefalus oklusal trivalentrik, di mana cecair serebrospinal memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin menderita:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • loya muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan penglihatan, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh memprovokasi otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventrikulitis, tuberkulosis);
  • ketumbuhan;
  • patologi vaskular, termasuk pecah aneurisma;
  • kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrosefalus normotensif);
  • gangguan perkembangan sistem saraf;
  • pelanggaran pengeluaran, peredaran, penyerapan cecair serebrospinal;
  • masalah otak rendah.

Rawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI Ini membantu bukan sahaja untuk mengesahkan kebenaran diagnosis, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya.
  2. Imbasan CT.
  3. Cisternografi. Diagnosis adalah untuk menentukan jenis hidrosefalus..
  4. Pemeriksaan neuropsikologi.
  5. X-ray dengan agen kontras.

Sekiranya hasil daripada satu atau lebih kajian ini disahkan prognosis, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihannya sesuai jika hidrosefalus sederhana. Seorang pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), diuretik. Semasa terapi, urut terapi lembut juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subkompensasi..
  2. Pintas otak. Ia tidak dilakukan dalam kes hidroencephalus kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetris. Seorang pesakit dewasa diberi saliran, di mana lebihan cecair serebrospinal masuk ke ruang tubuh yang lain. Operasi dalam sebilangan besar kes memberikan hasil yang positif. Setelah beberapa lama, seorang dewasa kembali ke kehidupan normalnya. Pemasangan shunt sekunder diperlukan.
  3. Endoskopi Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopi dilakukan dengan instrumen mikro. Dengan bantuan mereka, buang cecair dan penyebabnya, yang mengganggu peredarannya, misalnya, tumor.
  4. Ubat rakyat. Berkesan semata-mata untuk menekan gejala yang menampakkan sindrom hidrosefalik. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, larutan alkohol akar calamus.
  5. Diet. Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, perlu mematuhi peraturan pemakanan yang bertujuan meningkatkan pertukaran keseimbangan air-garam. Adalah perlu untuk meninggalkan produk secara kategoris kerana cecair terkumpul di dalam badan. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan unggas, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Hidangan paling sedap dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit ini dapat disembuhkan dengan pengesanan tepat waktu dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, ini tidak selalu berlaku dengan cepat. Sekiranya hidrosefalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk, dan gejala akan bertambah. Akibatnya, orang dewasa diancam demensia lengkap. Dalam kes yang teruk, hidrosefalus menyebabkan kematian.

Hydrocephalus

Ciri umum penyakit ini

Hydrocephalus otak atau dropsy adalah penyakit neurologi yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di sistem ventrikel dan bahagian subarachnoid otak. Hidrosefalus otak berkembang akibat pengeluaran berlebihan atau aliran keluar cecair serebrospinal yang lemah (cecair serebrospinal).

Gangguan peredaran cecair serebrospinal disebabkan oleh kecederaan, penyakit berjangkit dan parasit, tumor atau lekatan di otak. Akibatnya, cairan serebrospinal terkumpul, meningkatkan jumlah ventrikel otak dan menyebabkan peningkatan umum ukuran tengkorak, penipisan dinding dan pecah ventrikel, serta masalah penglihatan, kelumpuhan, sawan epilepsi dan komplikasi hidrosefalus lain di otak.

Hidrosefalus kongenital otak

Hidrosefalus otak pada kanak-kanak sering kongenital. Dalam kes ini, komplikasi penyakit yang paling dahsyat, yang berkembang walaupun dalam tempoh pranatal, diperhatikan..

Hidrosefalus otak kongenital pada kanak-kanak disertai dengan peningkatan ukuran kepala hingga 50% dari jumlah piawai. Penyebab umum hidrosefalus kongenital otak pada kanak-kanak adalah patologi janin dan anomali dalam struktur otak, meningitis intrauterin, pendarahan, dll..

Tanda-tanda hidrosefalus kongenital pada otak pada kanak-kanak adalah:

  • moodiness disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
  • kurang selera makan,
  • terencat akal,
  • kulit berkerut,
  • penarikan balik kelopak mata (pembukaan mata yang berlebihan),
  • arah ke bawah yang dominan.

Memperolehi hidrosefalus hipertensi otak

Penyakit ini disebabkan oleh tumor, sista, keradangan atau perubahan tulang patologi pada fossa kranial posterior. Hidrosefalus otak yang hipertensi pada orang dewasa dimanifestasikan oleh kesakitan frontal dan oksipital bilateral, loya dan muntah yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial. Pada masa yang sama membangun:

  • edema saraf optik,
  • kelambatan pergerakan,
  • kelemahan kecerdasan,
  • gangguan refleks.

Memperolehi hidrosefalus otak normotensif

Dengan jenis penyakit ini, petunjuk tekanan intrakranial yang normal dilihat. Faktor yang memprovokasi hidrosefalus normotensif otak adalah komplikasi selepas meningitis, pendarahan subarachnoid, trauma atau aneurisma.

Pengumpulan cecair di kepala membawa kepada tekanan pada masalah putih otak, dan hasilnya berkembang:

  • gangguan kiprah,
  • sakit kepala
  • demensia,
  • ketidakselesaan kencing.

Jenis hidrosefalus serebrum yang tidak berkomunikasi dan berkomunikasi

Hidrosefalus otak yang tidak berkomunikasi atau tertutup pada orang dewasa atau kanak-kanak berkembang apabila cecair dari ventrikel otak tidak dapat memasuki ruang bawahara. Sekiranya tidak ada halangan untuk peredaran cairan serebrospinal, penyakit ini disebut berkomunikasi atau membuka hidrosefalus otak. Pada kanak-kanak, kedua-dua jenis penyakit ini disebabkan oleh penyebab organik kongenital, pada orang dewasa - oleh tumor yang diperoleh dan sista intrakranial.

Hidrosefalus umum, dalaman dan luaran otak

Bergantung pada lokasi cecair serebrospinal, adalah kebiasaan untuk mengasingkan hidrosefalus otak dalaman (ventrikel), umum dan luaran pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Dengan bentuk penyakit dalaman, cecair serebrospinal terkumpul terutamanya di ventrikel otak. Hidrosefalus luaran dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid. Dan bentuk hidrosefalus otak yang umum atau bercampur berkembang dengan penyetempatan cecair serebrospinal di semua rongga otak.

Diagnosis hidrosefalus otak

Dalam diagnosis penyakit, digunakan pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan fundus, dan tusukan lumbal. Diagnosis hidrosefalus otak pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun rumit oleh keperluan untuk anestesia umum.

Alternatif untuk CT dan MRI dalam diagnosis hidrosefalus otak pada kanak-kanak di bawah umur 1.5 tahun adalah neurosonografi. Visualisasi ruang ventrikel dan subarachnoid dengan bantuan NSG hanya dapat dilakukan sehingga penutupan fontanel besar.

Rawatan hidrosefalus otak

Rawatan hidrosefalus serebrum terutamanya pembedahan. Dengan bantuan kaedah perubatan, anda hanya dapat melambatkan perkembangan penyakit atau menurunkan tekanan intrakranial dalam sindrom hidrosefalik. Yang terakhir dicirikan oleh tanda-tanda tidak langsung pengumpulan cecair serebrospinal terhadap latar belakang peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan jumlah kepala.

Rawatan pembedahan hidrosefalus serebrum berjaya dalam lebih daripada 85% kes. Dengan bantuan operasi shunt, mungkin untuk menghilangkan cecair serebrospinal berlebihan dengan hidrosefalus otak pada orang dewasa. Pesakit sembuh sepenuhnya dan kembali normal. Namun, setelah beberapa lama, dia mungkin memerlukan penggantian penuh atau sebahagian dari shunt tersebut. Dengan hidrosefalus otak pada kanak-kanak, kerana pertumbuhan kepala, penyemakan shunt dilakukan 2-3 kali.

Di samping itu, dengan bentuk penyakit kongenital, rawatan hidrosefalus otak pada kanak-kanak lebih lama dan bertujuan untuk pembetulan maksimum komplikasi kongenital penyakit ini.

Operasi endoskopi invasif minimum adalah keutamaan dalam pengembangan kaedah untuk merawat hidrosefalus otak. Menggunakannya, juga mungkin untuk memasang sistem shunt, untuk menghilangkan kista atau tumor yang menyekat aliran keluar cecair serebrospinal.

Dalam rawatan endoskopi hidrosefalus serebrum, ventrikulosysternostomi endoskopi, septostomi dan aqueductoplasty paling kerap digunakan. Mereka mempunyai peratusan komplikasi pasca operasi minimum dan tempoh pemulihan yang lebih cepat..

Gejala dan rawatan penyakit otak yang merosot

Dropsy otak, atau hidrosefalus, adalah hasil lebihan cecair serebrospinal di ventrikel otak dan jarak antara meninges. Patologi boleh berkembang setelah mengalami kecederaan dan beberapa penyakit. Rongga otak mengembang, memberi tekanan pada tisu sekitarnya, menyebabkan kerosakan fungsi neurologi.

Dengan hidrosefalus, keseimbangan antara pembentukan cecair serebrospinal dan penyerapan terbalik ke dalam aliran darah terganggu. Akibatnya, isipadu cecair serebrospinal jauh melebihi kapasiti rongga otak (tangki, ventrikel, fisura subarachnoid). Biasanya, pembaharuan cecair serebrospinal secara berterusan membolehkan anda menyingkirkan produk metabolik toksik.

Minuman keras bertanggungjawab untuk pelunasan otak semasa pukulan di kepala dan pergerakan tiba-tiba, peredarannya memberikan sel-sel korteks serebrum dengan nutrisi. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan antara cairan serebrum yang masuk dan diserap, ia menekan dinding rongga dalaman otak, dalam beberapa kes menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Segala jenis kerosakan pada otak dan meninges boleh menjadi penyebab hidrosefalus. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku sebagai komplikasi penyakit berjangkit (meningitis, meningoencephalitis) atau kecederaan otak trauma sebelumnya. Dropsy boleh dikaitkan dengan kesukaran dalam aliran balik darah dari rongga kranial, pelanggaran serupa biasanya disebabkan oleh patologi saluran vena, pembentukan gumpalan darah di sinus, cicatricial dan lekatan pada rongga vena saluran keluar. Tumor, tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang, parasit otak juga boleh menyebabkan otak jatuh. Dalam beberapa kes, hidrosefalus dikaitkan dengan kekurangan otak, pertumbuhan hernia serebrum atau tulang belakang.

Pengelasan hidrosefalus

Pembahagian otak yang jatuh ke dalam beberapa kategori dilakukan atas beberapa alasan.

Bergantung pada etiologi penyakit:

Tertutup atau tidak berkomunikasi - aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana fakta bahawa pengangkutannya ke aliran darah tersekat kerana pembentukan tumor, sista, penyumbatan bukaan Mazhandi dan Lushka, penyempitan bekalan air otak atau munculnya bekuan darah. Tekanan kraniocerebral yang meningkat menyebabkan pelanggaran dan pemampatan struktur otak.

Terbuka, atau berkomunikasi - fisiologi penyerapan cecair serebrum ke dalam peredaran sistemik terganggu, proses ini berlaku dengan sangat perlahan kerana keradangan meninges, cysticercosis, sarcoidosis, pendarahan serebrum, metastasis. Tekanan kranial yang tinggi secara beransur-ansur merosakkan medula.

Bentuk hipersecretori - lebihan cecair serebrospinal dihasilkan.

Pengkelasan otak yang mengurang mengikut etiologi:

Hidrosefalus kongenital - terbentuk semasa perkembangan janin kerana jangkitan pada janin, penyakit genetik, kecederaan kelahiran, pendarahan di otak janin. Jenis patologi ini tidak dikompensasi pada semua pesakit pada masa kanak-kanak dan kadang-kadang berlalu hingga dewasa.

Memperolehi hidrosefalus - berlaku dengan latar belakang jangkitan kraniocerebral, kecederaan otak, sista dan tumor.

Penggantian hidrosefalus - berlaku dengan latar belakang atrofi serebrum kerana perubahan yang berkaitan dengan usia, ensefalopati.

Jenis-jenis dropsy, bergantung pada jenis penyakit:

Bentuk akut - berkembang dalam beberapa hari, keadaan pesakit menjadi sangat sukar;

Bentuk kronik - berkembang dalam beberapa bulan atau enam bulan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan gejala yang memburuk secara beransur-ansur.

Klasifikasi penyakit bergantung kepada lokasi cecair serebrospinal yang berlebihan:

Bentuk luaran - cecair serebrum berkumpul di ruang subarachnoid di bawah meninges tanpa pengembangan ventrikel, berlaku dengan atrofi otak;

Bentuk dalaman - cecair serebrospinal terkumpul di tangki dan ventrikel otak;

Bentuk bercampur - cecair serebrum terkumpul di semua rongga otak.

Klasifikasi otak jatuh bergantung kepada keparahan pelanggaran strukturnya:

Pampasan - lebihan cecair serebrospinal tidak memampatkan struktur otak, tidak ada gejala yang jelas, pesakit merasa normal;

Decompensated - kerana pemampatan tisu otak, pelbagai gejala neurologi, gangguan sistem saraf pusat didiagnosis.

Sebab-sebab kejatuhan otak

Sekiranya kita mengecualikan bentuk hidrosefalus kongenital pada orang dewasa yang muncul pada dirinya pada awal kanak-kanak kerana jangkitan intrauterin, kecederaan kelahiran atau patologi kongenital, sebab-sebab dropy berikut dapat dibezakan:

Pendarahan akibat pecah aneurisma aorta, penembusan hematoma di bawah meninges atau ventrikel;

Keradangan struktur otak kerana komplikasi neuroinfeksi dan patologi sistemik (meningitis, neurosifilis, sarcoidosis, ensefalitis);

Tumor otak jinak dan malignan;

Metastasis otak;

Ensefalopati vaskular, akibat diabetes, aterosklerosis, hipertensi;

Ensefalopati toksik akibat keracunan dengan bahan toksik pada sistem saraf pusat.

Simptom-simptom penurunan otak

Gejala hidrosefalus akut:

Sakit kepala yang teruk tanpa penyetempatan tertentu, paling ketara pada waktu pagi;

Mual dan muntah, paling kerap dirasakan pada waktu pagi;

Kelemahan, keletihan berterusan;

Takikardia (lebih daripada 120 denyutan seminit) atau bradikardia (kurang daripada 50 denyutan seminit);

Kelesuan, menunjukkan peningkatan tekanan kranial;

Pelanggaran pergerakan oculomotor, pemeliharaan postur paksa kepala.

Gejala bentuk kronik otak yang kronik:

Kelesuan, pasif, sikap tidak peduli terhadap apa yang berlaku;

Pelanggaran fungsi kognitif, ingatan, keupayaan untuk mengira;

Kegagalan dalam tidur dan rehat;

Penindasan fungsi pertuturan dan kemampuan intelektual;

Pelanggaran proses berjalan, ketika pesakit dalam posisi terlentang meniru pergerakan kaki ketika berjalan, tetapi dalam posisi berdiri tidak mampu melakukan pergerakan terkoordinasi;

Kebimbangan, kegelisahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;

Kencing tidak sengaja - muncul pada peringkat akhir penyakit.

Apabila otak dimampatkan, gangguan visual seperti penglihatan berganda, kehilangan medan visual, murid melebar tanpa reaksi terhadap cahaya, atrofi optik hingga buta, penurunan ketajaman penglihatan, strabismus muncul.

Kanak-kanak yang menderita hidrosefalus kongenital atau sakit pada awal kanak-kanak, ketinggalan dalam perkembangan dan tidak aktif. Mereka mempunyai pelanggaran proses metabolik utama: air, karbohidrat dan lemak. Perubahan metabolisme lemak boleh menyebabkan kegemukan umum. Terhadap latar belakang penyakit ini, penipisan juga dapat terjadi, bentuk kepala yang khas dapat terbentuk: tumbuh dalam ukuran dan menjadi seperti bola, dahi besar dan tergantung, orbit mata tertutup dalam, mata setengah tertutup.

Kulit di kepala pesakit menipis, dengan rangkaian saluran vena lut. Fontanelles semasa penyakit meningkat dalam ukuran, menonjol keluar dan mengencangkan, tulang menjadi lebih nipis, jahitan yang menghubungkan tulang tengkorak dapat menyimpang. Penyakit ini disertai oleh gejala neurologi - ini adalah kelumpuhan, paresis anggota badan individu, lemahnya refleks dan nada otot, gangguan koordinasi pergerakan, statik, dan perubahan gaya berjalan. Di antara gejala-gejala penurunan otak, terdapat juga penurunan ketajaman penglihatan, dalam beberapa kes, kebutaan lengkap dapat dilihat..

Edema serebrum sering dimanifestasikan oleh gangguan mental, yang secara kondisional dapat dibahagikan kepada keadaan yang berkaitan dengan kekurangan aktiviti intelektual, dan gangguan keperibadian. Kekurangan intelektual dapat menampakkan diri dalam bentuk keterlambatan mental ringan yang dapat diterbalikkan, dan dapat diperburuk oleh oligofrenia, yang dicirikan oleh tahap keterbelakangan mental yang berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, euforia berlaku, yang cepat digantikan oleh sikap tidak peduli. Di antara manifestasi klinikal, gejala ciri tekanan intrakranial tinggi diperhatikan: sakit kepala, muntah, mual.

Selain mengumpulkan anamnesis, ketika membuat diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan digunakan untuk menentukan bentuk, tahap, etiologi dan keparahan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, gunakan osilografi, echoencephalography, ventriculography, angiography.

Diagnosis hidrosefalus

Doktor menentukan diagnosis "hidrosefalus" berdasarkan sejarah yang dikumpulkan dan gambaran klinikal patologi yang ada.

Kaedah diagnostik instrumental:

Pencitraan resonans magnetik - dengan tahap kebarangkalian yang tinggi mendiagnosis penyakit, menentukan penyebabnya, mendedahkan kerosakan pada struktur otak. Kriteria Dropsy - edema periventrikular, nilai indeks interventrikular lebih daripada 0.5.

Analisis sinar-X tangki dasar tengkorak - menentukan jalan penyerapan cecair serebrospinal, membantu membentuk bentuk hidrosefalus.

Tomografi yang dikira - menentukan kontur otak dan rongga, mendiagnosis neoplasma pada struktur otak.

Pemeriksaan Fundus - pembengkakan cakera optik menunjukkan peningkatan tekanan kranial.

Rawatan sakit otak

Rawatan tetes otak boleh menjadi konservatif, dalam beberapa kes pembedahan. Matlamat terapi adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial (Lasix, Furosemide, Fonurit, Mannitol, Diacarb, diuretik lain) dan menstabilkan penunjuk. Sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif, prosedur pengukuhan umum dilakukan, misalnya, mandi konifer garam, ubat untuk menurunkan suhu badan dan ubat anti-radang diresepkan, terapi dehidrasi dan desensitisasi dijalankan..

Gangguan mental dirawat bersama dengan kaedah konservatif di atas. Dengan gangguan afektif-sukarela yang teruk dan dengan episod psikosis individu, ubat psikotropik diresepkan. Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak berkesan, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Operasi yang dilakukan pada pesakit dengan hidrosefalus yang disebabkan oleh kecederaan atau keradangan dapat membantu pesakit sepenuhnya menyingkirkan semua gejala penyakit..

Pembedahan pintasan. Kateter silikon yang dilengkapi dengan injap khas dimasukkan ke dalam rongga otak. Mereka menyumbang kepada penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan ke rongga perut. Kontraindikasi terhadap shunting - patologi penglihatan, bentuk hidrosefalus kronik.

Operasi ini membantu mengembalikan kualiti hidup, mengekalkan tekanan cecair serebrospinal pada tahap optimum. Komplikasi penolakan boleh menjadi jangkitan pada tiub, perlunya penggantian segera kerana kehilangan harta benda. Pembedahan bypass memakan masa 1.5 jam, dilakukan dengan anestesia umum.

Jenis penolakan untuk perkumuhan cecair serebrum:

Shunt ventrikuloperitoneal - antara otak dan peritoneum;

Shunt ventrikuloatrium - antara otak dan jantung;

Shunt ventrikulovenous - antara otak dan urat;

Shunt ventrikulopleural - antara otak dan paru-paru;

Ventriculo-urethral shunt - antara otak dan uretra.

Endoskopi Kaedah mengubati penyakit demam otak memerlukan peralatan khas dan klasifikasi pakar bedah saraf yang tinggi di klinik. Endoskopi adalah kaedah moden dan selamat untuk menghilangkan cecair serebral yang berlebihan dengan memasukkan neuroendoskop ke dalam saluran struktur otak.

Di bawah kawalan kamera video mini, doktor membuat lubang dengan kateter khas untuk mengeluarkan cecair serebrospinal di sepanjang jalan yang telah disediakan sebelumnya. Keberkesanan kaedah ini membolehkan anda berjaya hanya dalam satu prosedur. Campur tangan endoskopi tidak selalu mungkin, ia mempunyai kontraindikasi.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk rawatan hidrosefalus harus diperhatikan oleh pakar bedah dan ahli neuropatologi untuk waktu yang lama, dengan tepat menggantikan shunt, mengambil ubat antibakteria untuk mencegah jangkitan..

Prognosis perkembangan hidrosefalus tidak mudah. Dengan rawatan tepat pada masanya, ada kemungkinan untuk menghindari kecacatan dan kecerdasan yang terganggu. Sekiranya anda tidak menjalankan keseluruhan langkah terapi secara tepat waktu, kemungkinan gejala patologi sistem saraf pusat, gangguan psikoemosi dan kognitif adalah tinggi.

Perkembangan otak yang jatuh, terutama jika penyakit ini kongenital, dapat berhenti pada tahap apa pun, tetapi penyembuhan lengkap tidak pernah terjadi. Prognosisnya baik sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya. Sekiranya anda mengetatkannya dengan terapi, maka pengumpulan cecair di otak akan membawa kepada fakta bahawa perubahan tidak dapat dipulihkan bermula dan beberapa fungsi otak terganggu. Kejayaan operasi bergantung pada masa pelaksanaannya, keparahan penyakit, dan juga perakaunan yang kompeten untuk semua petunjuk dan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang diadakan di Sechenov First Moscow State Medical University dan memperoleh diploma dalam bidang neurologi. Pada tahun 2009 sekolah siswazah dalam bidang "Penyakit Saraf".

Hydrocephalus

Gambaran Umum Penyakit

Ini adalah penyakit di mana lebihan tahap cecair serebrospinal (atau cecair serebrospinal) berlaku di rongga kranial. Nama popular - "kejatuhan otak".

Minuman keras adalah cecair yang dihasilkan khas oleh otak yang menjadi penyangga otak. Dia menyuburkannya dan melindunginya dari pengaruh dan kerosakan mekanikal. Kadar cecair serebrospinal adalah 150 mililiter (di mana semua isipadu ini berubah sepenuhnya tiga kali sehari).

Punca hidrosefalus

Pengumpulan cecair serebrospinal berlebihan berlaku kerana 2 sebab utama. Yang pertama adalah ketidakseimbangan dalam kejadian penyerapan cecair serebrospinal, yang kedua adalah kerosakan dalam peredaran cecair serebrospinal.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak

Sebelum anda menyebutkan penyebab hidrosefalus pada kanak-kanak, perlu membahagikannya kepada tiga kumpulan utama. Pada usia yang berbeza, otak jatuh menyebabkan pelbagai sebab.

  • Hydrocephalus pada anak yang belum lahir ditentukan semasa ultrasound janin. Pada asasnya, otak yang jatuh adalah disebabkan oleh kecacatan pada perkembangan sistem saraf pusat janin atau disebabkan oleh adanya jangkitan intrauterin di dalam badan ibu (herpes, sitomegali, toxoplasmosis). Oleh itu, semasa merancang kehamilan, setiap wanita perlu menjalani kajian untuk jangkitan ini dan, jika perlu, menyembuhkannya. Sangat jarang hidrosefalus berlaku kerana kerosakan genetik.
  • Hydrocephalus pada bayi. Pada 80% bayi yang baru lahir, jatuh berlaku disebabkan oleh kecacatan pada perkembangan otak dan saraf tunjang, yang timbul dengan latar belakang jangkitan intrauterin yang berterusan pada ibu. Pada baki 20% bayi, hidrosefalus berlaku akibat kecederaan kelahiran. Pada asasnya, bayi baru lahir pramatang tergolong dalam kumpulan risiko, di mana, selepas kecederaan kelahiran, aliran darah intraserebral atau intraventricular berlaku dengan proses keradangan yang berkaitan pada meninges (meningitis). Semua ini membawa kepada gangguan penyerapan cecair serebrospinal. Terdapat juga kes-kes penurunan pada bayi dengan tumor atau dengan kecacatan vaskular dalam perkembangan otak.
  • Hydrocephalus pada kanak-kanak dari 1 tahun hingga kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih tua. Penyakit berjangkit, ensefalitis, meningitis, kelainan perkembangan otak, pendarahan, kecederaan otak traumatik boleh mencetuskan penyakit.

Sebab-sebab perkembangan hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar orang berpendapat bahawa hanya bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang menderita hidrosefalus. Tetapi sebenarnya ini tidak benar. Dropsy otak boleh berkembang pada masa dewasa. Pada dasarnya, penyakit ini berkembang kerana tekanan tinggi pada bahagian otak tertentu. Mampatan seperti itu boleh bermula kerana meningitis, meningoencephalitis, keracunan serius, kecederaan kepala yang teruk, strok, sifilis, disebabkan oleh perkembangan tumor: ependioma, medulloblastoma, kegagalan peredaran darah di otak yang kronik, kerana proses berterusan dari jenis berjangkit pada saraf sistem.

Bentuk hidrosefalus

Hydrocephalus dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada asal usul, etiologi, kursus.

Bergantung pada kapan penyakit itu timbul, hidrosefalus dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Dropy otak kongenital berkembang sebelum kelahiran anak, dan diperoleh, secara semula jadi, setelah bayi melihat cahaya.

Sebaliknya, hidrosefalus yang diperoleh dibahagikan kepada hidrosefalus tertutup, terbuka dan hipersecretori. Pengelasan ini berdasarkan asal usul penyakit..

Tertutup otak yang tertutup (oklusal). Dalam kes ini, aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana hakikat bahawa aliran cairan serebrospinal ditutup.

Hidrosefalus terbuka (berkomunikasi). Penyerapan cecair serebrospinal terganggu kerana kerosakan pada struktur yang mengambil bahagian dalam proses penyerapan.

Tetes otak yang mengeluarkan darah tinggi berlatarbelakangkan pengeluaran CSF yang tinggi.

Bergantung pada kursus, penyakit ini terbahagi kepada 3 bentuk:

  1. 1 akut (3 hari telah berlalu dari gejala pertama pelanggaran sepenuhnya aliran keluar cecair serebrospinal);
  2. 2 subakut (selepas permulaan hidrosefalus ke dekompensasi kasar mengambil masa 30 hari);
  3. 3 kronik (penyakit ini berkembang dengan perlahan - dari 21 hari hingga enam bulan).

Gejala hidrosefalus

Manifestasi hidrosefalus juga bergantung pada usia.

Tanda hidrosefalus pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kes, bayi dilahirkan dengan jumlah kepala yang normal atau dengan sedikit peningkatan jumlah. Saiznya, kepala mula meningkat pada bulan pertama atau kedua kehidupan bayi. Pada masa inilah kepala tumbuh dengan aktif.

Berapa besar ukuran kepala akan bergantung pada petunjuk tekanan intrakranial.

Semasa pemeriksaan visual, perlu untuk memeriksa garis rambut (jarang), jahitan kranial (perbezaannya akan kelihatan), fontanelles (mereka akan tegang dan membengkak), dahi (ketidakseimbangan akan diperhatikan: lengkungan depan akan sangat besar dan dahi terlalu cembung).

Juga, anda harus memperhatikan tulang tengkorak - mereka akan menipis.

Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak

Dengan perkembangan penyakit ini, berat anak mula menurun, sementara otot otot lengan dan kaki meningkat.

Juga, terdapat kulit marmar (corak vena dapat dilihat dengan jelas), nystagmus dan strabismus (kanak-kanak itu sentiasa "mengalir" matanya, dia tidak dapat memfokuskannya pada satu subjek), bayi sangat kerap meludah, tahap pendengarannya menurun, dia menjadi gelisah, menangis, atau, sebaliknya, lesu, mengantuk, dihambat.

Di samping itu, terdapat kelewatan dalam perkembangan anak. Ini berlaku untuk pengembangan pertuturan, kemahiran motorik, jiwa.

Mitos dalam diagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada bayi

Sekiranya kanak-kanak mengalami gangguan dalam tingkah laku, tidur, aktiviti yang berlebihan, kecerobohan, peningkatan nada ekstremitas bawah, dagu gemetar, berjalan di kaki dan juga corak kulit marmar, ini tidak bermaksud bahawa anak itu mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Berdasarkan tanda-tanda ini, anda tidak dapat membuat diagnosis hidrosefalus. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, kepala harus diperbesar, harus ada fontanel yang membesar dan gejala lain untuk bayi baru lahir dan anak-anak harus ada.

Untuk meletakkan "sindrom hipertensi-hidrosefalik" atau "hipertensi intrakranial" anda mesti menjalani MRI (pencitraan resonans magnetik), NSG (neurosonografi), CT (tomografi terkomputer).

Tanda hidrosefalus pada orang dewasa: loya, muntah, sakit kepala (terutamanya pada waktu pagi), pening, perubahan mata, mengantuk, masalah pendengaran. Perlu diingat bahawa setelah pesakit muntah, dia menjadi lebih baik.

Produk berguna untuk hidrosefalus

Pesakit dengan penyakit ini disyorkan makanan sederhana untuk pencernaan. Sebilangan besar diet harus vegetarian. Dari produknya, lebih baik makan labu mentah, timun, lemon, madu, pasli, zucchini, kubis, saderi, blackcurrant, semangka, anggur, lobak hitam.

Sebelum membuat diet, anda perlu mengetahui dengan tepat penyebab hidrosefalus. Dan meneruskan dari mereka, anda mesti membuat menu.

Dengan pembengkakan kepala yang progresif dengan cepat, produk diuretik lebih baik..

Jumlah vitamin, asid amino, protein, karbohidrat yang diperlukan mesti memasuki badan pesakit.

Doktor mengesyorkan diet tanpa garam. Ini dilakukan supaya keseimbangan air-garam tidak terganggu..

Ubat tradisional untuk hidrosefalus

Malangnya, ubat tradisional tidak berkesan dalam rawatan hidrosefalus. Teknik konservatif hanya dapat digunakan pada peringkat awal penyakit.

Untuk meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal, anda boleh minum decoctions dari kulit semangka, kulit elderberry hitam, chicory, tunas dan daun birch, bluehead.

Untuk sakit kepala yang teruk, dibenarkan untuk minum: rebusan daun balsem lemon, alkohol berwarna bog calamus, infusi bunga jagung.

Untuk menyediakan rebusan balsem lemon, anda mesti: mengambil segelas air mendidih, tuangkan 15 gram daun kering di dalamnya, sejuk, tapis. Anda perlu mengambil satu sudu 3 kali sehari selepas makan.

Anda boleh mengambil alkohol berwarna lemon balsem. Untuk memasaknya, anda perlu mengisi 15 gram daun dengan 200 mililiter alkohol. Biarkan semuanya selama 14 hari di tempat yang gelap. Ambil 15 titis 3 kali sehari selepas makan.

Untuk menyediakan tincture alkohol dari paya calamus, anda memerlukan 25 gram akar calamus untuk menuangkan 250 ml alkohol, biarkan selama 14 hari di tempat yang sejuk dan gelap. Minum 1 sudu teh sebelum makan. Penerimaan setiap hari mestilah tiga.

Untuk menyediakan infusi bunga jagung, anda perlu menuangkan 2 sudu teh bunga jagung kering ke dalam segelas air mendidih, biarkan mendidih, sejuk, dan tapis. Kaldu yang dihasilkan mesti dibahagikan kepada 3 dos. Minum selepas makan. Merebus ini akan membantu mengurangkan bengkak dan menurunkan tekanan intrakranial. Kesan ini dicapai berkat centaurine dan chicory yang terdapat di dalam bunga ini..

Penyembuhan hidrosefalus yang berjaya hanya dapat dilakukan dengan bantuan rawatan pembedahan. Pertama, penyebab penyakit ini dihilangkan (contohnya, neoplasma dikeluarkan), kemudian pembedahan pintasan dilakukan.

Komplikasi hidrosefalus

Sekiranya anda tidak merawat penyakit ini atau memilih rawatan yang salah, komplikasi serius boleh timbul, seperti: otot lengan dan kaki yang lemah; kehilangan kebolehan pendengaran dan visual; masalah dengan sistem pernafasan dan kardiovaskular; pelanggaran keseimbangan lemak, air, karbohidrat; pelanggaran proses normal mengatur suhu badan. Di samping itu, kematian adalah mungkin..

Profilaksis Hydrocephalus

Untuk memberi amaran kepada diri anda terhadap penyakit serius ini, perlu mencegah kerja berlebihan, membatasi keadaan tekanan, mengelakkan hipotermia, mencegah berlakunya penyakit kelamin dan merawat penyakit etiologi berjangkit tepat pada waktunya. Bagaimanapun, hidrosefalus dapat berkembang dengan latar belakang sifilis, meningitis, ensefalitis.

Produk berbahaya dan berbahaya dengan hidrosefalus

  • garam dan semua produk yang mengandungi garam (terutamanya ikan masin);
  • makanan berlemak, salai, goreng, pedas;
  • kopi, teh, minuman beralkohol yang kuat, soda (manis);
  • daging dan ikan dari jenis lemak;
  • makanan segera dan makanan segera;
  • produk dengan pengisi sintetik, penambah rasa dan bau, dengan pewarna;
  • lemak trans;
  • produk dalam tin dan separuh siap, sosej kedai, mayonis, saus tomat, sos.

Penggunaan produk ini akan memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit, dan boleh memperburuk gejala dan menyebabkan komplikasi. Anda juga mesti meninggalkan semua jenis tabiat buruk.

Punca hidrosefalus otak: bagaimana mengenali penyakit pada waktunya?

Hydrocephalus otak adalah pengumpulan cecair yang berlebihan di beberapa bahagian kepala. Penyakit ini biasanya kongenital, tetapi boleh berkembang kemudian.

Hydrocephalus boleh menjadi komplikasi pelbagai penyakit otak atau dengan sendirinya. Gejala dan manifestasi luaran sangat bergantung pada sebab dan jenis penyakit.

Sekiranya rawatan tidak dimulakan pada waktunya, maka akibat yang paling berbahaya adalah mungkin, sehingga kematian.

Jenis hidrosefalus

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini:

  • luaran - dalam kes ini, cecair di kepala berkumpul di rongga antara membran (ruang subarachnoid);
  • ventrikel - tahap cecair yang berlebihan di dalam ventrikel otak;
  • umum - cecair terkumpul bukan sahaja di ventrikel, tetapi juga di kawasan antara membran otak.

Apabila cecair serebrospinal bergerak bebas, doktor bercakap mengenai hidrosefalus terbuka.

Sekiranya terdapat halangan dalam saluran saluran cairan serebrospinal, maka ini adalah bentuk penyakit yang tertutup.

Bergantung pada peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus otak dapat:

  • hipertensi - tekanan cecair serebrospinal meningkat;
  • normotensif - dengan nilai purata;
  • antihipertensi - di bawah tekanan yang dikurangkan.

Dengan hidrosefalus terbahagi kepada:

  • akut - perkembangan penyakit yang sangat pesat (meningkatkan jumlah cecair hingga kritikal sehingga 3 hari);
  • subakut - kadar perkembangan purata (sehingga sebulan);
  • kronik - terbentuk dari beberapa minggu hingga enam bulan.

Punca berlakunya

Otak manusia mempunyai struktur khas kawasan yang dipenuhi dengan cecair yang disebut minuman keras. Ini adalah rangkaian ventrikel yang saling berkaitan, ruang subarachnoid dengan tangki otak. Minuman keras melindungi otak daripada tekanan mekanikal. Di samping itu, ia menyuburkannya, mengekalkan peredaran darah yang stabil.

Pada orang dewasa, norma bahan ini adalah dari 120 hingga 150 ml, sementara dalam sehari ia berjaya dikemas kini lebih dari sekali. Cecair terbentuk di saluran otak, membasuhnya dan masuk ke sistem vena. Proses ini tidak akan berhenti.

Sekiranya seseorang itu sihat, maka jumlah cecair yang dihasilkan dan diserap selalu sama. Apabila ini tidak berlaku, penyakit serius akan timbul..

Hidrosefalus kongenital otak sering dikesan pada masa kanak-kanak. Pada orang dewasa, penyakit ini biasanya muncul kerana kecederaan atau jangkitan. Air di kepala boleh menyebabkan kemerosotan kecerdasan pada usia tua. Diagnosis tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan hasil yang tidak berjaya..

Antara penyebab utama penyakit ini adalah seperti berikut:

  • semua jenis strok;
  • penyakit onkologi;
  • ensefalopati kerana trauma, penyalahgunaan alkohol, dan juga keadaan hipoksia kronik;
  • kerosakan pada jangkitan sistem saraf pusat;
  • pendarahan intraventrikular dan subarachnoid.
  • malformasi kongenital (sebagai contoh, pelana Turki kosong: baca di sini secara terperinci)

Faktor yang memprovokasi jenis vakuolar penyakit ini mungkin merupakan kecederaan otak traumatik. Juga, selalunya penyebabnya adalah adanya sista pineal.

Dalam kebanyakan kes, tubuh itu sendiri menghadapi malaise. Sekiranya ini tidak berlaku, maka rawatan serius perlu dilakukan..

Gejala

Untuk bentuk otak yang akut pada orang dewasa, gejala yang sama adalah ciri seperti penyakit ini, kerana ia terbentuk. Manifestasi yang paling biasa adalah:

  • sakit kepala, terutamanya pada waktu pagi kerana peningkatan tekanan dalam tidur;
  • mengantuk dan masalah tidur;
  • serangan vertigo;
  • pening dan muntah;
  • masalah penglihatan - kesukaran untuk fokus pada subjek dan pemisahan gambar;
  • kerengsaan dan kegelisahan;
  • kekok;
  • masalah dengan pertuturan;
  • hilang ingatan;
  • kerosakan tajam pada sistem kardiovaskular dan pernafasan (tidak membawa maut).

Jenis penyakit kronik dicirikan oleh sedikit peningkatan tekanan intrakranial dan terbentuk secara perlahan - dari beberapa bulan, sementara gejalanya berbeza dengan hidrosefalus akut.

Salah satu akibatnya adalah demensia, yang disertai dengan kehilangan pengetahuan yang diperoleh dan penurunan keinginan untuk pengetahuan. Seseorang menjadi tidak mampu belajar dan hidup berdikari.

Sementara itu, tanda-tanda pertama biasanya berlaku dalam beberapa minggu setelah kecederaan atau penyakit lain yang menimbulkan hidrosefalus. Pesakit mula keliru pada waktu siang - pada siang hari dia ingin tertidur, dan pada waktu malam dia menderita insomnia.

Dia menjadi pasif - tidak menunjukkan inisiatif, serta minat terhadap dunia di sekelilingnya. Terdapat masalah dengan memori, terutamanya dengan memori jangka pendek (kesukaran dengan operasi dengan nombor dan maklumat lain yang serupa).

Ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa pesakit membingungkan hari, tarikh dan umurnya. Sekiranya penyakit itu tidak diubati, maka setelah beberapa waktu seseorang kehilangan kemampuan untuk mengurus dirinya sendiri. Dia tidak menjawab soalan (atau memikirkan jawapan untuk waktu yang lama), dan juga mengambil jeda panjang antara kata dan frasa.

Penyakit ini sangat mempengaruhi pergerakan seseorang, terutama berjalan kaki. Cara berjalan menjadi perlahan dan tidak stabil, bergoyang dapat dilihat. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak lagi dapat berdiri atau duduk sendiri.

Pada waktu malam, sering terdapat keinginan untuk membuang air kecil, dan kemudian berlaku ketidaksinambungan kencing.

Penyakit ini mempunyai pengaruh yang kuat pada jiwa, oleh itu, serangan epilepsi, kemurungan, halusinasi, dan juga pelbagai bentuk mania adalah mungkin..

Kaedah Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dan dirawat, sebagai peraturan, oleh pakar bedah saraf. Menurut statistik, penyakit ini sering dijumpai pada kanak-kanak - dari 0.1 hingga 1% daripada semua bayi yang baru lahir mempunyai patologi kongenital.

Oleh itu, bagi penduduk dewasa tidak ada syarat yang jelas untuk diagnosis penyakit di klinik bukan teras. Oleh kerana itu, terdapat banyak kes apabila orang memasuki jabatan psikiatri atau neurologi dengan diagnosis berikut:

  • demensia genesis campuran;
  • kecederaan otak trauma;
  • sindrom psiko-organik;
  • ensefalopati.

Walau bagaimanapun, jika seseorang didiagnosis di klinik khusus, maka dalam hampir setiap kes keempat, dia didiagnosis dengan sindrom hidrosefalik yang disebut. Lebih-lebih lagi, pemeriksaan yang dilakukan tepat pada masanya dan betul meningkatkan peluang pemulihan dan pemulihan sosial seterusnya.

Penyakit ini dapat dikesan walaupun pada pemeriksaan awal. Pakar menggunakan kaedah terbukti berikut:

  • tomografi yang dikira adalah kaedah ketepatan tinggi dan moden untuk memeriksa otak, tengkorak, ruang subarachnoid dan ventrikel untuk mengesan anomali;
  • MRI - berkat kaedah ini, adalah mungkin untuk mengetahui tahap dan jenis penyakit. Kajian ini sangat diperlukan dalam mengenal pasti penyebab pembentukan penyakit;
  • cisternography - kaedahnya relevan jika perlu untuk menjelaskan jenis penyakit, serta arah pergerakan aliran cecair serebrospinal;
  • angiografi - kajian saluran darah dengan memasukkan medium kontras ke dalam arteri. Pergerakan cecair melalui kapal direkodkan menggunakan sinaran sinar-x;
  • analisis neuropsikologi - menurut tinjauan dan sejarah yang dikumpulkan, masalah dalam kerja otak ditentukan;
  • echoencephalography - membantu mengetahui berapa banyak tekanan intrakranial yang meningkat.

Kadang-kadang, penyebab hidrosefalus boleh menjadi barah otak permulaan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani diagnosis sepenuhnya!

Kaedah rawatan

Rawatan yang betul boleh diresepkan hanya jika anda yakin sepenuhnya mengenai penyebab penyakit tersebut. Oleh itu, sebelum ini, perlu mengumpulkan dan menganalisis semua data mengenai keadaan seseorang ketika ini.

Pertama, analisis neuropatologi dan tomografi yang dikira dilakukan (gambar diperlukan untuk mengesahkan kehadiran patologi dan menilai keadaan umum otak). Kemudian ubat-ubatan diresepkan yang menstabilkan tekanan intrakranial dan membantu menilai keadaan pesakit secara dinamik. Jenis ubat berikut biasanya disyorkan:

  • penyelesaian pengganti plasma;
  • diuretik
  • ubat untuk melawan keradangan;
  • diuretik dan saluretik;
  • ubat vasoaktif.

Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa semua alat ini hanya dapat memperlambat pembentukan penyakit pada tahap pertama. Sekiranya tanda-tanda klinikal diperhatikan, ubat konvensional tidak lagi berkesan. Oleh itu, dengan bentuk penyakit ini, diperlukan operasi bedah saraf yang mendesak - rawatan pendarahan intraventrikular.

Campur tangan pembedahan

Pada masa ini, teknik untuk merawat gangguan neurologi seperti ini sangat berkembang. Operasi dilakukan secara neuroendoskopi. Intinya adalah memperkenalkan alat khas dengan kamera yang dipasang di hujungnya ke kawasan masalah.

Oleh itu, seluruh kawasan operasi dipaparkan pada layar besar, yang memudahkan kerja kakitangan. Pada ventrikel ketiga, iaitu di bahagian bawahnya, lubang dibuat oleh kateter yang disambungkan ke tangki ekstra otak. Pembedahan ini mengurangkan risiko kematian..

Pakar bedah saraf profesional melakukan shunting dengan penyingkiran cecair ke rongga lain - atrium kanan, ke rongga perut, ke dalam tangki oksipital. Operasi sedemikian biasanya memakan masa sekitar dua jam, setelah itu pesakit perlu menghabiskan beberapa hari lagi di hospital.

Sistem minuman keras yang digunakan diperbuat daripada bahan silikon, yang menjadikannya selamat sepenuhnya. Apabila tekanan intrakranial meningkat, menurut sistem ini, lebihan cecair dikeluarkan ke dalam rongga tertentu.

Penyakit ini menimbulkan ancaman besar bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Ia membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan di otak..

Hanya diagnosis awal yang dapat membantu mengelakkan akibat tersebut, oleh itu penting untuk tidak mengabaikan gejala penyakit dan berjumpa pakar secepat mungkin. Di samping itu, doktor mencadangkan diet seimbang untuk penyakit ini..

Langkah-langkah berikut juga akan mempengaruhi keadaan umum badan:

  • penggunaan produk yang mempunyai kesan diuretik;
  • menyediakan tubuh dengan semua zat yang diperlukan - vitamin, karbohidrat, protein dan asid amino;
  • sekatan pengambilan garam, serta produk di mana ia boleh dibendung;
  • penurunan bahagian makanan berlemak dan pedas dalam diet;
  • penolakan alkohol dan air manis berkilau.

Ubat-ubatan rakyat disarankan untuk merawat penyakit ini hanya pada peringkat awal, kerana kebanyakan kaedahnya tidak begitu berkesan..

Akibat hidrosefalus

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dari penyakit ini, adalah penting anda berjumpa dengan pakar yang boleh dipercayai dan secepat mungkin.

Bantuan tepat pada masanya dapat memperpanjang umur seseorang, tetapi hasilnya dalam setiap kes dapat diramalkan hanya oleh seorang profesional, berdasarkan analisis data individu pesakit. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, maka akan menyebabkan komplikasi berikut:

  • otot lengan atau kaki yang lemah;
  • masalah dengan penglihatan dan pendengaran sehingga hilang sepenuhnya;
  • pelanggaran keseimbangan garam-air;
  • kerosakan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular;
  • serangan epilepsi berkala;
  • masalah dengan kencing;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • gangguan kecerdasan;
  • peningkatan risiko kematian.

Kesimpulannya

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan kematian, antara lain. Rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya, tetapi untuk ini perlu ditentukan dengan tepat jenis penyakit, yang paling baik dilakukan di institusi perubatan khusus.

Perlu ke sana ketika gejala pertama muncul, kerana perubahan yang berkaitan dengan otak secara semula jadi tidak dapat diperbaiki dan boleh menyebabkan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

Punca, gejala dan rawatan hidrosefalus atau penyakit otak yang merosot

Hydrocephalus otak sering berlaku sebagai akibatnya, komplikasi selepas penyakit dan kecederaan. Istilah "hidrosefalus" itu sendiri secara harfiah diterjemahkan sebagai air di otak. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di kepala dan agak sukar didiagnosis pada orang dewasa. Rawatan hidrosefalus yang belum selesai dilakukan adalah berbahaya bagi kecacatan dan juga kematian. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab dan gejala penyakit ini..

Apa itu hidrosefalus?

Hydrocephalus atau tetes otak adalah pelanggaran peredaran cecair serebrospinal di ruang cecair serebrospinal otak, kerana kelebihannya berkembang. Jumlah cecair serebrospinal normal (cecair serebral) adalah 50 ml pada bayi baru lahir, dan kira-kira 130 - 140 ml pada orang dewasa.

Peranan cecair serebrospinal:

  • berfungsi sebagai penyerap kejutan untuk tisu otak dan saraf tunjang, melindungi mereka dari kecederaan dan kejutan;
  • menormalkan jumlah darah di saluran;
  • memberi nutrien kepada otak dan penyingkiran produk pembusukan daripadanya.

Pada orang yang sihat, cecair serebrospinal diedarkan secara merata di celah subarachnoid, ventrikel, dan tangki. Ia terus dihasilkan dan diedarkan, memastikan fungsi otak optimum. Cecair serebrospinal dihasilkan oleh plexus vaskular otak, dan diserap ke dalam peredaran sistemik di kawasan parietal. Oleh kerana peredaran berterusan, cecair serebrospinal sentiasa dikemas kini, dan produk pereputan tidak terkumpul di dalamnya.

Cecair serebral dengan titisan:

  • tidak sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik.

Akibatnya, ia terkumpul di kepala, dan menyumbang kepada peningkatan ventrikel serebrum, retakan subarachnoid dan tangki. Struktur otak yang membesar menekan tisu otak, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi.

Punca hidrosefalus

Pada orang dewasa, otak menurun pada usia berapa pun. Ia adalah penyakit yang diperoleh yang timbul di bawah pengaruh faktor luaran. Patologi boleh berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit serius dan kecederaan atau sekiranya berlaku gangguan pada sistem saraf pusat (CNS).

Punca hidrosefalus pada orang dewasa:

  • strok dan kegagalan peredaran akut lain di otak;
  • onkologi;
  • penyakit berjangkit dan keradangan - meningitis, ensefalitis, batuk kering;
  • kecederaan otak traumatik, kecederaan tulang belakang (biasanya zon serviks);
  • gangguan pada sistem saraf pusat;
  • ensefalopati dari mana-mana asal, termasuk alkohol;
  • pendarahan serebrum akibat pecahnya aneurisma atau saluran lain.

Perkembangan dropsy di utero membawa kepada:

  • kecenderungan genetik;
  • gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat;
  • jangkitan intrauterin;
  • keturunan - hidrosefalus diwarisi sangat jarang. Untuk ini, seorang wanita mesti menjadi pembawa gen yang cacat, dan seorang lelaki harus mempunyai hidrosefalus.

Selalunya, patologi didiagnosis pada bayi dari bulan pertama kehidupan. Dan secepat mungkin untuk mengesan penyakit, semakin besar peluang untuk menyembuhkan penyakit ini. Sesungguhnya, peningkatan cairan serebrospinal memerlukan pengembangan ruang otak di mana ia terkumpul, dan jumlah kepala anak meningkat.

Dan untuk menstabilkan ukuran kepala, dalam proses menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal, hanya mungkin dilakukan sehingga fontanel tumbuh bersama, dan semua sistem otak berada pada tahap pembentukan. Oleh itu, jika ada kemungkinan penyebab dan tanda-tanda kecurigaan, perlu menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar neurologi pediatrik.

Punca hidrosefalus pada bayi baru lahir:

  • trauma kelahiran yang mengakibatkan pendarahan atau meningitis;
  • kecacatan saluran cerebral;
  • kecacatan otak;
  • sebagai komplikasi selepas jangkitan intrauterin.

Jenis hidrosefalus

Perubatan mengenal pasti 3 jenis penyakit otak - kongenital, pengambilan dan penggantian.

Dropy kongenital berasal dari peringkat perkembangan janin atau menjelma pada beberapa bulan pertama kehidupan.

Jenis penggantian (atropik) tidak selalu dikaitkan dengan hidrosefalus. Oleh kerana jenis patologi ini, pengumpulan cecair serebrospinal berlaku bukan kerana pelanggaran peredarannya, tetapi kerana atrofi awal otak. Atrofi itu sendiri membawa kepada penurunan jisim otak, dan ruang kosong diisi dengan cecair serebrospinal.

Jenis Dropsy Otak yang Diperolehi.

  1. Buka (luar)

Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrum di fisura subarachnoid. Di ventrikel, ia tetap normal. Jenis dropsy ini sering berlaku sebagai pasca trauma, iaitu berlatarbelakangkan kecederaan otak traumatik. Bentuk luaran yang dinyatakan dengan sederhana dibezakan dengan ketiadaan gejala akut dan mengganggu. Diagnosis hidrosefalus luaran ringan atau luaran ringan dapat dibuat sekiranya pengumpulan cecair yang tidak signifikan di kawasan permukaan luar otak. Dropy luaran dibahagikan kepada subspesies:

  • monoventrikular - di mana 1 ventrikel terlibat, ia mudah dirawat;
  • biventricular - 2 ventrikel terlibat;
  • triventricular - 4 ventrikel diluaskan;
  • tetraventricular - 4 ventrikel tersumbat.
  1. Dalaman (ditutup)

Pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel. Bentuk dropsy yang tidak tersekat berlaku selepas pendarahan di ventrikel otak, onkologi, dan sebagai akibat penyumbatan laluan di mana cecair serebrospinal beredar. Bahkan bentuk dalaman yang sederhana dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus asimetris, di mana ventrikel yang membesar tumbuh dan menyebabkan kematian sel-sel otak.

Minuman keras terkumpul di ventrikel, dan celah subarachnoid, dan dalam tangki. Sebagai subspesies, bentuk campuran sederhana dibezakan, di mana pengumpulan cecair di ruang cecair serebrospinal sedikit melebihi norma.

Dengan bentuk seperti ini, gejala mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama, dan kemudian keadaan pesakit bertambah buruk.

Ventrikel membesar, tetapi struktur otak tidak berubah. Bentuk patologi yang paling mudah.

Dengan sifat penyakit ini, bentuk hidrosefalus ini dibezakan:

  • akut - berkembang dengan cepat, keadaan pesakit merosot dengan cepat dalam beberapa hari. Bentuk ini memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • kronik - berkembang dengan perlahan, gejala muncul secara beransur-ansur.

Tahap patologi membezakan:

  • progresif - patologi berkembang pesat dan memerlukan rawatan segera;
  • diberi pampasan - pada tahap ini, eksaserbasi berlalu, tetapi sistem otak tetap berkembang;
  • subkompensasi - tidak ada gejala, tetapi kemungkinan kambuh tahap progresif.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda patologi pertama muncul dalam 10-20 hari selepas bermulanya perkembangan. Gejala penurunan otak memicu peningkatan tekanan intrakranial dan pelanggaran tisu otak. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, tanda-tanda penyakit ini muncul dengan cara yang berbeza. Bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, patologi ini dianggap kongenital, dan dicirikan oleh perkembangan pesat.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

  1. Peningkatan lilitan kepala lebih dari 1.5 cm setiap bulan selama 2 bulan.
  2. Bahagian atas kepala yang tidak seimbang.
  3. Fontanel yang membonjol.
  4. Urat berdenyut dan berdenyut di kepala.
  5. Tulang tengkorak dan kulit di kepala menipis.
  6. Strabismus.
  7. Keradangan saraf optik.
  8. Penurunan penglihatan dan pendengaran.
  9. Otot hipertonik.
  10. Pembangunan lewat.
  11. Kehilangan kemahiran sudah diperoleh.
  12. Penurunan aktiviti, mengantuk, muntah dan mudah marah pada kanak-kanak.

Tanda pada orang dewasa

  1. Sakit kepala yang terasa di seluruh kepala. Sakit lebih teruk ketika berbaring.
  2. Muntah pada waktu pagi.
  3. Tekanan mata meningkat.
  4. Keletihan, kelemahan, mengantuk.
  5. Apatis, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
  6. Tekanan darah melonjak, takikardia, bradikardia.
  7. Penglihatan menurun.
  8. Hipertonik otot, peningkatan refleks.
  9. Kurangnya koordinasi pergerakan.
  10. Ketidakstabilan emosi, hingga keagresifan dan sikap tidak peduli.
  11. Penurunan kepekaan fizikal.
  12. Lumpuh anggota badan.

Diagnosis hidrosefalus

Sekiranya anda mengesyaki penyakit otak yang merosot, diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan luaran, pengambilan sejarah berdasarkan aduan pesakit;
  • ophthalmoscopy - pembengkakan cakera optik mungkin disebabkan oleh tekanan intrakranial, yang merupakan tanda hidrosefalus;
  • pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang berkesan. Mengesan bentuk hidrosefalus, menentukan ukuran ventrikel;
  • tusukan lumbal - analisis cecair serebrospinal;
  • X-ray tengkorak - diagnosis penipisan tulang tengkorak;
  • Ultrasound melalui fontanel - pada kanak-kanak hingga setahun.

Untuk memastikan diagnosis otak menurun, kehadiran gejala ciri, imbasan MRI positif, dan tanda-tanda tekanan intrakranial pada oftalmoskopi sudah mencukupi. Sekiranya pada salah satu daripada ketiga-tiga kajian tersebut tidak ada tanda-tanda demam yang dikesan, maka diagnostik tambahan ditetapkan.

Rawatan

Pemulihan sepenuhnya dari hidrosefalus, dalam kebanyakan kes, hanya dapat dilakukan selepas pembedahan. Pengambilan hidrosefalus lebih mudah daripada kongenital.

Dropsy pada bayi baru lahir menunjukkan campur tangan pembedahan, tetapi rawatan konservatif juga mungkin dilakukan. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang, bayi diresepkan Diakarb, yang mengurangkan pembentukan cecair serebrum. Semasa rawatan, anda perlu sentiasa menjalani pemeriksaan oleh pakar bedah saraf dan pakar neurologi. Sebaik sahaja ancaman perkembangan penyakit muncul, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Membantu melegakan simptom penyakit. Mengurut urutan, bergantian dengan bersantai..

Rawatan konservatif pada orang dewasa adalah mungkin jika ubat yang dijangkiti adalah kronik. Untuk terapi, diuretik kuat yang mengeluarkan lebihan cecair digunakan. Serta ubat-ubatan yang menghalang pembentukan cecair serebrospinal dan mengurangkan tekanan intrakranial.

Mungkin rawatan hidrosefalus dan ubat-ubatan rakyat. Tetapi ia tidak berkesan, dan lebih baik melegakan gejala daripada menyembuhkan.

Merebus bunga jagung mengurangkan tekanan intrakranial, mengurangkan bengkak dan keradangan. Dari balsem lemon sediakan rebusan atau tincture untuk alkohol. Alat ini mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf pusat dan melegakan sakit kepala..

Pembedahan

Cara utama untuk mengubati penyakit demam adalah pembedahan pintasan. Implan dipasang di badan - shunt, yang mengeluarkan lebihan cecair dari cecair serebrospinal ke sistem badan yang lain. Pembedahan endoskopi adalah kaedah inovatif. Tetapi ia tidak ditunjukkan dalam setiap kes. Semuanya bergantung pada jenis hidrosefalus, perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Intipati endoskopi adalah untuk membuat mesej antara ventrikel dan tangki, kerana peredaran cairan serebrospinal dinormalisasi tanpa pembentukan shunt.

Akibat hidrosefalus

Terapi yang dimulakan tepat waktu adalah kunci untuk rawatan yang berjaya. Oleh itu, pada gejala pertama, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Akibat selepas hidrosefalus kongenital pada bayi:

  • kelewatan perkembangan;
  • ukuran kepala tidak akan kembali ke ukuran sebelumnya.

Akibat dari dropsy yang diperoleh:

  • demensia;
  • epilepsi;
  • aktiviti otak yang terganggu;
  • kerosakan sistem kardiovaskular;
  • hipertonik otot;
  • kehilangan pendengaran dan penglihatan;
  • dalam kes yang teruk, kematian;
  • kecacatan.

Ramalan

Berapa lama bayi yang baru lahir dengan otak yang lemah dan orang dewasa dengan patologi yang diperoleh akan hidup adalah soalan yang sukar. Kejayaan rawatan bergantung kepada keadaan pesakit, sebab dan jenis penyakit, kelajuan diagnosis dan sifat penyakit.

Profilaksis Hydrocephalus

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, langkah-langkah berikut mesti diperhatikan:

  • seorang wanita harus diuji untuk jangkitan TORCH semasa kehamilan;
  • elakkan kecederaan kepala;
  • merawat semua penyakit berjangkit dan radang tepat pada masanya;
  • memantau keadaan sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Pencegahan jatuh yang terbaik adalah imuniti yang kuat. Oleh itu, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan (atau sekurang-kurangnya melakukan senaman) dan beralih ke diet yang sihat.